Главная функция агглютининов — это соединение молекул бактерий, вирусов и других чужеродных веществ. Местом пребывания агглютининов является плазма крови, а эритроциты крови (или красные кровяные тельца) содержат особые вещества, которые способствуют их возникновению. Эти вещества называются агглютиногены. У человека встречаются агглютинины двух видов – a и b, и два вида агглютиногенов (антигены) – А и В. Их различные варианты сочетания и образуют группы крови. Так, есть следующие варианты:

• Группа крови первая (или нулевая), которая обозначается как О: оболочка эритроцитов не содержит агглютиногенов, но в крови есть антитела а и b.
• Группа крови вторая, имеет обозначение А: оболочка эритроцитов содержит антиген А и присутствуют антитела b.
• Группа крови третья, которая обозначается как В: оболочка эритроцитов включает в себя антиген В, а в крови имеются антитела а.
• Группа крови четвёртая, которая обозначается АВ: оболочка эритроцитов имеет антигены А и В, но отсутствуют антитела а и b.

Не стоит забывать и о резус-факторе (Rh), особом белке, который размещается на оболочке эритроцитов:

• Белок находится на оболочке эритроцитов, значит, резус положительный (Rh+).
• Белок отсутствует на оболочке эритроцитов, значит, резус отрицательный (Rh-).

Мнение ученых о присутствии в крови данных антител и антигенов сводится к тому, что они есть следы в крови перенесенных за жизнь вирусов и инфекций нашими предками. Установить группу крови можно с помощью анализа. Для этого берутся сыворотки с содержанием антител а, b, а и b, в сыворотки добавляют кровь человека и наблюдают за реакцией эритроцитов (за агглютинацией, т.е. процесс соединения). По результатам агглютинации и определяется группа. Так, кровь четвертой группы не вызовет соединения эритроцитов, а агглютинация эритроцитов первой группы будет наблюдаться в каждой из сывороток.

Почему может измениться группа крови

Как уже было сказано, кровь человека — это врожденный признак и набор определенных агглютининов и агглютиногенов, закодированных генами. Как и всякая генетическая составляющая, группа крови не меняется. Однако группа крови человека может быть изменена по следующим причинам:

• Ошибка в проведении анализа на установление группы крови человека.

При кажущейся простоте теста по определению группы крови, вероятность ошибки не исключена, что приводит к тому, что группа крови человека может поменяться на определенном этапе жизни.

• Беременность.

Во время беременности продуцирование эритроцитов сильно увеличивается, но при этом концентрация агглютиногенов снижается так, что соединения эритроцитов, их содержащих, не происходит. В данном случае у человека может обнаружиться первая группа крови, хотя на самом деле у него вторая, третья или четвертая.

• Наличие заболевания.

Во время некоторых заболеваний содержание эритроцитов может так же увеличиться, как и при беременности, из-за чего меняется группа крови. Кроме того, некоторые из болезнетворных бактерий и микробов выделяют ферменты, из-за которых меняется состав агглютиногенов А таким образом, что они становятся похожими на агглютиногены В. В таком случае анализ покажет третью группу вместо второй. Что интересно, переливание крови группы В человеку все равно будет невозможным и может вызвать реакцию несовместимости. Нельзя этого делать по причине того, что в плазме крови по-прежнему останутся антитела крови группы В. После излечения, эритроциты опять будут содержать только агглютиногены А. Таким образом, смена группы крови это временное явление в данном случае. Снизить количество антигенов на оболочке эритроцитов может болезнь Кули (талассемия). Анализ может показать первую группу крови, так как количество агглютиногенов А и В будет столь ничтожным, что его просто невозможно обнаружить, и реакция агглютинации будет слабой и незаметной. Раковые заболевания крови (лейкемия, гематосаркома) также могут изменить антигены в крови.

Может ли измениться группа крови?

Определение группы крови

Широкое распространение в мире имеет классификация по системе АВО, в рамках которой существует четыре группы крови, устанавливающиеся с помощью анализа. Чтобы его провести, необходимы четыре сыворотки с антителами, в которые добавляется кровь. Лаборант наблюдает за реакцией эритроцитов и процессом их соединения. Именно по итогам агглютинации определяется групповая принадлежность.

Группы крови системы АВО являются основными и используются при переливании. Ассоциированные антитела А и В (иммуноглобулины) образуются чаще всего в первые годы жизни в результате восприимчивости к веществам, окружающим человека (продукты питания, вирусы, бактерии).

Кровь – это признак, которым человек наделяется при рождении, и имеющий определённый состав агглютиногенов и агглютининов, генетически закодированных. По всем параметрам говорить об изменении группы крови, казалось бы, невозможно. Итак, может ли группа крови меняться? Разберемся. Всё-таки подобные случаи могут произойти по ряду определенных причин, которые мы далее и перечислим.

В 95-97% случаев группа или резус-фактор крови изменяется в результате ошибок, совершаемых в процессе лабораторных исследований. Среди них следующие:

• нарушение принципов забора и транспортировки материала;
• неправильное введение сыворотки в образец;
• неправильное определение группы крови с помощью ферментативных методов;
• использование просроченного материала или реагентов;
• некорректная расшифровка анализа.

В других случаях, за исключением трансплантации иммунокомпетентных органов, возможно получение ложных данных по причине слабой концентрации агглютиногенов. Результаты способны изменяться из-за онкологических патологий, заболеваний кроветворной и сердечно-сосудистой систем, беременности.

Беременность

• Резус-фактор является антигеном (белком). В резус-отрицательной крови могут образовываться антитела против положительного резус-фактора. Поскольку в первом случае преобладает рецессивный ген, а во втором – доминантный ген. Таким образом, резус-фактор играет решающую роль во время беременности. Доноры и реципиенты крови в идеале должны иметь не только один и тот же резус-фактор, но и одну группу крови. Если это не так, то возможны фатальные реакции несовместимости. Именно поэтому беременные женщины сдают кровь каждую беременность.
• Во время беременности или даже после рождения ребенка многие женщины сталкивались с положением, когда меняется группа крови или же резус-фактор. Но никогда просто так группа крови или ее резусный показатель не может измениться!
• В крови беременной женщины повышается выработка эритроцитов (их количества), при этом уменьшается уровень агглютиногенов. Все это влияет на соединение эритроцитов – она падает. Поэтому при вынашивании ребенка возможен ложный результат!

Вывод: Причиной изменения группы и резуса крови может послужить некачественный материал (кровь матери под гормональным воздействием) или некачественная обработка сотрудниками. Если после родов кровь не вернулась к исходным значениям, то, скорее всего, был неправильно сделан еще первый анализ!

• До недавнего времени считалось, что пересадка органов не может повлиять на группу и резус-фактор крови. Первый случай зафиксирован у австралийской девочки более 10 лет назад, что подтвердил — группа крови меняется. Тип ее крови изменился после пересадки печени. У больной была I отрицательная группа крови до операции, а после I положительная группа – это тип крови донора.
• Когда донорские клетки попадают в костный мозг хозяина, они начинают быстро размножаться. Поскольку их ДНК отличается от ДНК пациента, если группа крови отличается, то группа крови изменится. После этого случая многие ученые подтвердили, что может меняться группа крови и резус-фактор у человека после пересадки органов.
• Но для этого должно совпасть и другие факторы, в частности отсутствие отторжения инородного тела. В данном случае еще сыграла роль и слабая иммунная система девочки после операции. Хотя на причинах смены типа крови мы остановимся немного позже.

В принципе, ответ остается прежним – в большинстве случае не может меняться группа крови или ее резус-фактор при переливании. Но на практике в последнее время нередко регистрировались обратные случаи. Хотя многие врачи все же делают акцент на частом неправильном определении.

Но есть еще 3 исключения, которые могут действительно изменить группу крови пациента:

1. Наличие заболеваний кровеносной системы. Например, после лечения апластической анемии повышаются антигенные свойства эритроцитов, которые глушила раньше болезнь.
2. При гемотрансфузии было введено большое количество донорской крови. Но это временный показатель. Пока не погибнут новые эритроциты.
3. Пересадка костного мозга с предварительным уничтожением старых клеток крови химиотерапией. Хотя во время такой операции учитываются все показатели совместимости, в том числе и на тип крови, но нередко в подобной ситуации были зарезервированы случаи, что подтверди – меняется группа крови при ее переливании. Причем может даже измениться генетическая структура клеток.

Неединичные случаи, когда меняется группа крови или резус-фактор у многих пациентов при тяжелых заболеваниях иммунной или кровеносной системы, а также при отдельных видах рака!

Чаще вызывают смену:

• Лейкемия
• Гематосаркома
• Злокачественные опухоли и новообразования
• Талассемия
• Инфекции, что поражают костный мозг
• Анемия Кули и т.п.

В таких случаях лаборанты не могут определить тип агглютининов, что повлечет за собой ложную смену группы крови. А некоторые бактерицидные ферменты могут трансформировать структуру агглютинина А подобно антителам В. Это меняет определяемый уровень белков, который и задает группировку крови.

Беременность также может повлиять на результат. В этот период выработка эритроцитов повышается, а концентрация агглютиногенов уменьшается настолько, что содержащие их эритроциты не соединяются. Может быть, из-за этого многим интересно, меняется ли группа крови в жизни.

Зная основы, можно вернуться к вопросу, поднятому изначально: группа крови может меняться со временем или все же нет? Ответ специалистов однозначен.

Это невозможно, так как принадлежность к той или иной группе является генетической особенностью организма наравне с вышеупомянутым резус-фактором. Даже в курсе биологии средних классов общеобразовательной школы ученикам рассказывают, что такие данные не могут поменяться при нормальных условиях.

Однако общие данные анализов иногда могут меняться. Нередко люди пугаются того, что принадлежность к группе крови изменилась. Например, в анализах, сданных в определенный момент, выясняется, что у человека первая (I) группа крови. А спустя несколько лет человек проходит проверку повторно, и ее результаты гласят, что его группа крови внезапно стала, например, четвертой (IV).

Проблема в том, что все люди уникальны. Бывает, что стандартные методы определения группы крови не могут дать точную информацию, и данные меняются с каждой проверкой. Это может быть из-за особых ограничений организма или слабого выражения А- и В-эритроцитов.

Но подобные симптомы довольно часто можно видеть у людей, болеющих лейкемией (заболевание, больше известное как рак крови), или у больных, страдающих другими подобными злокачественными образованиями. Такие новообразования или болезни крови снижают количество антигенов в плазме. По этой причине они и становятся менее выраженными.

Правильнее будет сказать, что показатели не могут быть определены со 100%-ной точностью. А поскольку подобное встречается и у тяжелобольных людей, специалисты настоятельно рекомендуют не пренебрегать регулярной диспансеризацией.

Для собственного успокоения и во избежание фатальных последствий разумнее тщательно проверить свое здоровье, если в анализах крови обнаружились расхождения.

Заболевания

Существуют заболевания, во время протекания которых состав эритроцитов также может увеличиться, как было в предыдущем случае, и группа крови может измениться. Помимо этого, определённые болезнетворные микробы и бактерии выбрасывают ферменты, меняющие состав агглютиногенов типа А так, что они начинают походить на агглютиногены типа B.

Анализ крови в данном случае покажет вторую группу вместо третьей, но при этом переливание группы B в любом случае невозможно, так как вызовет несовместимые реакции. Таким образом, изменение носит временный характер. Так, снизить содержание антигенов может талассемия (болезнь Кули). Раковые опухоли также могут способствовать названным изменениям.

Таким образом, при наличии некоторых условий результаты анализов временно могут быть иными, но смена групповой принадлежности в принципе невозможна. Поэтому ответ на вопрос о том, может ли группа крови меняться, будет отрицательным.

Уникальный случай

Случай изменения резус-фактора однажды был зафиксирован австралийскими врачами у девушки после пересадки печени. Тогда у неё поменялись все свойства иммунной системы.

Во время трансплантации подобное явление очень приветствуется, так как чаще всего организм пытается отторгнуть новый орган, что представляет угрозу для жизни пациента. Для предупреждения такого развития событий больному назначают длительный приём препаратов, которые подавляют функционирование иммунной системы. В какой-то мере это нестандартный ответ на вопрос, меняется ли группа крови у женщин.

Меняется ли группа крови и резус-фактор: что делать, если она изменилась?

Первое, что от вас требуется – это перестать паниковать. На практике неоднократно были зарегистрированы случаи, когда менялась группа крови после нескольких десятилетий своей жизни. Чаще всего этому подвержены женщины, особенно после рождения ребенка. Поэтому многие с этим и связывают такую смену.

• Но основной причиной все же остается неправильный забор материала, его несоответствие нормам и любые нарушения в организме, которые могут показать ложный результат.
• Еще одной причиной может быть человеческая ошибка при обработке вашего образца, на этот раз или в предыдущем случае. Это может произойти, потому что лаборатория обрабатывает большое количество образцов в течение всего дня. Таким образом, не всегда можно избежать путаницы, например, неправильной пометки или опечатки в отчете.

Все эти случаи не несут ничего серьезного и не требуют обращения в больницу. Разве только повторного анализа для подтверждения. 

• Но если же вы пережили пересадку костного мозга, внутренних органов, серьезную болезнь или любой другой фактор повлиял на вашу кровь, то вам следует обратиться к лечащему врачу. Во всех случаях лучше повторить тест в известной лаборатории и проконсультироваться с гематологом, если у вас возникнут сомнения.

Меняется ли группа крови в течение жизни – это до сих пор спорный вопрос. Мы уже с вами выяснили, что встречаются единичные случаи, когда произошла смена группы или резуса, но это все в порядке исключения! Внешние факторы не могут изменить тип нашей крови, а любые нарушения организма больше маскируют результат под ложные показатели.

Нестандартный сценарий

Случай с пятнадцатилетней девушкой пошёл не по стандартному сценарию. Когда была произведена трансплантация, врачи делали все привычные процедуры, но через какое-то время у пациентки появилось заболевание, перестроившее её иммунную систему. После выздоровления был проведён анализ, по итогам которого выяснилось, что кровь каким-то непостижимым образом стала положительной, хотя до пересадки печени была отрицательной. В итоге даже показания иммунитета стали такими же, как у донора.

Врачи объясняют такой случай перенесением стволовых клеток донорского органа в костный мозг девушки. Дополнительным основанием мог служить и её молодой возраст, из-за которого в крови было небольшое содержание лейкоцитов. Однако такой случай всё-таки единичный, больше подобных явлений не зафиксировано.

Поэтому при вопросе, меняется ли группа крови у человека, нужно смело отвечать: «Нет». А вот резус-фактор может измениться.

Резус-фактор

В медицине категорично утверждается, что резус-фактор и группа крови – это постоянные показатели, наследуемые свойства, полученные ещё при зачатии и остающиеся до смерти. Но порой происходят события, объяснить которые рациональным методом становится невозможно. Мнения же о возможности изменения группы крови и резуса тоже встречаются. Узнаем, меняется ли группа крови и резус-фактор.

Резус-фактор – признак, который имеет генетическое происхождение, и смена его в естественных условиях неосуществима. Чтобы его определить, нужно проверить наличие антигена Rh на эритроцитах.У 85% человечества данный белок обнаруживается, и резус является положительным. Остальные, соответственно, имеют отрицательный показатель.

Но есть такие антигены в резус-системе, которые не являются настолько иммуногенными. У некоторых людей при положительном резусе выявляется способность вырабатывать противоположные антитела, и экспрессия стандартного Rh антигена значительно снижается. В таком случае положительных пациентов относят к отрицательной группе. Например, при попадании донорской крови к пациенту может произойти иммунный конфликт.

Определять резусы нужно в процессе планирования беременности, чтобы своевременно выявить возможный иммунологический конфликт плода и матери, в результате которого у ребёнка может появиться гемолитическое заболевание.

Так меняется ли группа крови в течение жизни? Бывают исключения из правил. Об этом далее.

Исследователи бразильского института в Сан-Жоау-де-Мерити после множества испытаний, проводившихся среди пациентов, которым производилась пересадка селезенки и печени, сделали вывод, что белок на красных кровяных тельцах при совпадении определённых условий может измениться.

Исследования показывают, что практически 12% пациентов после трансплантации подвергаются риску изменения знака резус-фактора, хотя группа крови сохраняется.

Доктор Итар Минас утверждает, что функционирование иммунной системы после пересадки органов значительно перестраивается, особенно тех, которые синтезируют эритроцитарный антиген. Он объясняет это тем обстоятельством, что во время приживления органа стволовые клетки способны взять на себя некоторые кроветворные функции костного мозга, и в результате возможно изменение полярности резуса.

Значимыми являются также возраст донора и реципиента. Молодые люди имеют больше возможностей перестройки антигенов, чем пожилые. Эта группа учёных считает, что влияние оказывает также содержание информации о белковых детерминантах, которые расположены в хромосомных аллелях и локусах (их точное количество ещё не установлено). Предполагается, что некоторые из них могут допустить возможность изменения резус-фактора.

Вот мы и разбирались в вопросе, может ли группа крови меняться в течение жизни.

Резус-фактор — это определенный белок в крови (антиген Rh) который содержится поверх кровяных клеток под названием эритроциты. Существует пять  различных резусов. Проанализировать положительный резус-фактор у данного пациента или отрицательный можно по антигену Rh (D). Если данный если он присутствует в крови, то резус-фактор является положительным, ели нет, то данный показатель является отрицательным. Изменить эту закономерность невозможно.

В резусной системе присутствуют более слабые антигены. По данной причине, очень редко, встречаются такие ситуации, при которых у антитела крови появляется анти-резус у резус-положительных личностей. Доля таких случаев приблизительно равна одному проценту. Изменяется ли группа крови у человека в таком случае?

При необходимости переливания крови, очень важно подобрать именно ту группу крови, к которой относится этот пациент. Данная ошибка очень дорога. Ее цена – жизнь.

В некоторых случаях, при острой необходимости, допускается переливание крови с маленьким несоответствием. Однако при этом, ни в коем случае, нельзя переливать целую кровь. Возможно только переливание некоторых составляющих крови. Принятие такого решения возможно только в крайних случаях, когда решение нужно принять прямо сейчас, а подходящей крови нет.

Резус-фактор – это белок с поверхности красных кровяных телец, открытый еще в прошлом веке профессорами К. Ландштейнером и А. Винером. От его наличия или отсутствия зависит так называемый резус крови. Именно этот фактор определяет, будет резус положительным или отрицательным. Несмотря на независимость этих показателей, резус-группа одновременно определяется вместе с принадлежностью к группе крови.

Всего резус-групп две. Это люди, которые не имеют на своих эритроцитах резус-фактора и называются резус-отрицательными (на всю планету подобных индивидов всего 15%). Остальные 85% населения резус-положительны. То есть у них в крови резус-фактор присутствует.

Наличие или отсутствие этого резус-фактора – особое свойство крови, называемое докторами иммунологическим.

Такое свойство передается на генетическом уровне и ни при каких условиях не может измениться на всем протяжении человеческой жизни.

И не стоит забывать, что наличие или, наоборот, отсутствие резус-фактора – это не нарушение, болезнь или ошибка наследственности. Это обычная особенность организма, еще один признак индивидуальности. Его можно сравнить, например, с цветом радужки глаз или оттенком кожи.

Кроме группы крови необходимо знать и свою принадлежность к резус-группе. В первую очередь это касается будущих матерей. Им нужно точно знать резус-фактор не только свой, но и партнера. Дело в том, что из-за несоответствия резусов появляется риск возникновения резус-конфликта у будущей матери и плода, кровь которого формируется с противоположным значением.

До момента рождения ребенка определить его принадлежность к одной из резус-групп невозможно. Можно лишь приблизительно подсчитать вероятность неблагополучного исхода. Например, шанс возникновения резус-положительного эмбриона у резус-отрицательной женщины составляет около 8-9% от всех подобных беременностей.

Установить групповую принадлежность можно с помощью склеивания эритроцитов. На стерильное стекло наливают небольшое количество сыворотки, содержащей агглютинины или антитела — A и B, α и β. После этого в реагент добавляют образец крови, объем которого должен быть в 10 раз меньше количества сыворотки. За реакцией агглютинации эритроцитов наблюдают в течение 5 минут под микроскопом. В результате можно выявить тип крови:

• отсутствие склеивания говорит о I группе, при которой антитела на эритроцитах полностью отсутствуют;
• при наличии положительной реакции с агглютининами A и α β определяют II группу;
• сочетание B и α β говорит о III типе;
• отсутствие α β и наличие антител A и B свидетельствуют о IV форме.

Смена группы крови возможна только по причине слабого костномозгового формирования эритроцитов или отсутствия выработки антигенов. Если групповая принадлежность изменилась, то такое явление свидетельствует о наличии патологических процессов, в числе которых:

• злокачественные новообразования, лейкемия, гематосаркома;
• анемия Кули и другие патологии кроветворения;
• инфекции, поражающие костный мозг;
• беременность и патологические состояния, характеризующиеся повышенным синтезом эритроцитов.

В таких ситуациях методы лабораторных исследований не могут определить тип агглютининов. Поэтому при расшифровке результатов показатель группы крови на короткое время может меняться на ложный. Это не говорит о полной смене групповой принадлежности.

При некоторых инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы начинают синтезировать бактериальные ферменты, трансформирующие структуру агглютинина A подобно антигену B. В результате меняются объемы белков, по которым определяется группа и резус крови. Такое явление приводит к ложной расшифровке результатов.

В клинической практике зафиксирован единичный случай в Австралии, когда одновременно поменялись генетические показатели. После пересадки печени у пациентки изменились параметры иммунной системы.

Может ли меняться

Генетики на вопрос, может меняться резус-фактор в течение жизни, отвечают отрицательно. По поводу другого параметра крови, передающегося по наследству, ведутся дискуссии. В единичных случаях под воздействием агрессивных факторов может измениться группа крови и нарушиться совпадение лабораторных данных при расшифровке исследований. Такое необычное явление объясняется слабо выраженными эритроцитами типа альфа и бета, ответственными за определение групповой принадлежности.

Получить ложные результаты возможно при атипичных состояниях: на фоне прогрессирующих заболеваний или беременности. У мужчин такие случаи редки. Гормональные сбои и патологические процессы размывают картину исследования, и применяемые методы не могут выявить истинных данных. Важно помнить, что генетические параметры в таких случаях не подвергаются изменению вне зависимости от пола и возраста пациента.

При переливании

Изменение группы крови в течение жизни даже после переливания невозможно, что обусловлено расположением или отсутствием на поверхности эритроцитов специальных антигенов A и B. За их формирование несут ответственность гены, передающиеся по наследству. У здоровых людей не могут измениться параметры крови — резус-фактор, группа и вырабатываемые антигены — по причине индивидуального строения ДНК.

Может ли поменяться группа крови с возрастом и при беременности

Меняется ли группа крови и резус-фактор у человека после пересадки органов?

• Резус-фактор является антигеном (белком). В резус-отрицательной крови могут образовываться антитела против положительного резус-фактора. Поскольку в первом случае преобладает рецессивный ген, а во втором – доминантный ген. Таким образом, резус-фактор играет решающую роль во время беременности. Доноры и реципиенты крови в идеале должны иметь не только один и тот же резус-фактор, но и одну группу крови. Если это не так, то возможны фатальные реакции несовместимости. Именно поэтому беременные женщины сдают кровь каждую беременность.
• Во время беременности или даже после рождения ребенка многие женщины сталкивались с положением, когда меняется группа крови или же резус-фактор. Но никогда просто так группа крови или ее резусный показатель не может измениться!
• В крови беременной женщины повышается выработка эритроцитов (их количества), при этом уменьшается уровень агглютиногенов. Все это влияет на соединение эритроцитов – она падает. Поэтому при вынашивании ребенка возможен ложный результат!

Вывод: Причиной изменения группы и резуса крови может послужить некачественный материал (кровь матери под гормональным воздействием) или некачественная обработка сотрудниками. Если после родов кровь не вернулась к исходным значениям, то, скорее всего, был неправильно сделан еще первый анализ!

• До недавнего времени считалось, что пересадка органов не может повлиять на группу и резус-фактор крови. Первый случай зафиксирован у австралийской девочки более 10 лет назад, что подтвердил — группа крови меняетс

Правда ли, что группа крови может меняться

У человека встречаются агглютинины двух видов – α и β, и два вида агглютиногенов – А и В. Их различные сочетания и образуют группы: оба агглютинина при отсутствии агглютиногенов – I группа, А и β – II, В и α – III, оба агглютиногена при отсутствии агглютининов – IV.

Группа крови – врожденная характеристика организма. Выработку соответствующих агглютининов и агглютиногенов кодируют гены, которые расположены на длинном плече хромосомы 9.

Как и любой генетически заданный признак, группа крови не может измениться в течение жизни. Тем не менее, иногда можно встретить людей, которые утверждают, что группа крови у них изменилась. Особенно часто говорят об этом беременные женщины. Разумеется, нельзя исключать случаи не вполне добросовестной работы лаборантов, проводивших анализ крови на группу, но иногда причиной ошибок становятся изменения, происходящие в крови пациента.

Анализ крови на группу основан на том, что агглютинин α склеивает эритроциты, содержащие агглютиноген А, а β склеивает В. Кровь пациента последовательно смешивают с сывороткой, содержащей α, β и оба агглютинина и смотрят под микроскопом, произойдет склеивание эритроцитов или нет, по этому признаку определяют наличие или отсутствие тех или иных агглютиногенов.

При некоторых заболеваниях, а также при беременности увеличивается число эритроцитов, при этом количество агглютиногенов уменьшается настолько, что склеивания эритроцитов, содержащих их, не произойдет. В этом случае анализ покажет I группу крови, хотя в действительности у пациента II, III или IV.

Некоторые болезнетворные микробы выделяют ферменты, которые изменяют молекулярный состав агглютиногенов А, в результате чего они становятся похожими на В, и тогда анализ будет показывать III группу крови вместо II. После выздоровления все вернется в норму. Возможны искажения и при онкологических заболеваниях крови.

Таким образом, группа крови в течение жизни измениться не может, но при некоторых заболеваниях и при беременности возникают условия, которые затрудняют установление группы крови и приводят к ошибкам при анализе.

Может ли меняться группа крови?

Еще с курса биологии в школе, мы можем сказать, чем является группа крови. Она представляет собой ряд генетически наследуемых признаков, которые не могут измениться в условиях естественной среды обитания. Поэтому, если вы задаетесь вопросом, может ли поменяться группа крови, то положительный ответ маловероятен. Она сочетает в себе набор молекул: эритроцитов либо же агглютиногенов системы АВO. Вторые находятся как в эритроцитах, так и на некоторых клетках разного рода тканей, обнаруживаются даже в слюне или других жидкостях организма.

На первых стадиях внутриутробного развития, уже имеются антигены системы АВ0, а к рождению их уже становится множество. Измениться набор АВ0 даже до рождения не может.

При разном количественном сочетании антител и антигенов выявляются 4 группы:

1. Группа 0 (I) – присутствие агглютиногена Н на эритроцитах, где он является не до конца сформированным агглютиногеном В или А. Плазма содержит альфа и бета агглютинины.
2. Группа А (II) – в эритроцитах находится только агглютиноген А, плазма содержит только агглютинин бета.
3. Группа В (III) – в эритроцитах находится только агглютиноген В, плазма содержит только агглютинин альфа.
4. Группа АВ (IV) – А и В присутствуют на эритроцитах, в плазме не присутствуют агглютинины.

В некоторых случаях могут быть ошибки при определении данной характеристики вашей крови. Это связано с возможной слабой формой А. Иногда это приводит к несчастным случаям при переливании крови. Иногда, для более точного определения слабых антигенов А, необходимо использование особых реагентов.

Резус-фактор

В системе резус существуют так же менее сильные антигены. Существуют даже случаи образования анти-резус антитела при резус-положительном факторе. У данных лиц присутствуют слабые формы D, называемые так же Du. Процент данной возможности мал и составляет около 1%. Людям, у которых он обнаружен, необходимо переливание крови с исключительно отрицательным резус-фактором, иначе может возникнуть резус-конфликт.

Доноры же с Du считаются резус-положительными, ведь даже слабый Rh (D), так же может вызвать у резус-отрицательных реципиентов резус-конфликт. При резус-конфликте у пациента с отрицательным резус-фактором начинают вырабатываться против них антитела, что может привести к разрушению эритроцитов.

При переливании крови необходимо строго придерживаться соответствия групповой принадлежности у донора и у пациента. Для этого перед переливанием необходимо точное определение принадлежности каждого из них к той или иной группе крови. Для этого лучше всего использовать перекрестную реакцию. И данная тенденция не меняется с течением времени.

Однако в экстренных случаях может быть допустимо переливание с некоторыми несоответствиями. Так, эритроциты, находящиеся в крови группы 0, можно переливать реципиентам с другими группами. Однако при этом, недопустимо использование цельной крови. Эритроциты, относящиеся к А, можно переливать пациентам с А или же АВ. Эритроциты, относящиеся к В, допустимо переливать пациентам с В или же АВ. При обнаружении риска резус-конфликта у матери с ребенком, необходимо обязательно принимать особые меры, иначе ребенок может родиться с гомолитической болезнью новорожденных.

Так почему же существует мнение о невозможности смены группы крови при нормальных условиях?

При образовании молекул групповых антигенов происходит синтез белков на поверхности эритроцитов. Структура белка определяется из информации, которая берется в ДНК. Каждый ген образует свой белок, являющийся частью определенного фрагмента ДНК.

Ген АВО может подразумевать 3 варианта развития событий: А, В и 0. Если у человека обнаруживаются одновременно гены А и В, то определятся АВ (IV). При наличии какого-то одного гена А или В, соответственно определяется А (II) или В (III). Группа 0 (I) определяется, если унаследованы два гена 0. Он определяется еще при зачатии и не меняется в течении жизни.

Резус-фактор определяется присутствием генов D и d. Среди них D – доминант. Поэтому в ситуациях унаследования от одного родителя D, а от второго d, будет выявляться положительный резус-фактор. Т.е. варианты DD и Dd получают положительный резус и только dd – отрицательный, и меняться в течении жизни они не будут.

Варианты развития ненормальных условий

Бывает так, что происходит не совсем точное определение группы крови. Иногда он может иметь какие-либо ограничения. Известны случаи, когда эритроциты А и В выражают себя очень слабо. Чаще всего данная ситуация наблюдается у больных лейкемией или же какими-то другими злокачественными заболеваниями. У пациентов, у которых есть какие-то новообразования или же болеют какой-то болезнью крови, может быть снижение количества естественных антигенов в плазме.

Из этого следует, что у некоторых людей практически невозможно точно определить эту характеристику типичным образом. Т.е. она не может измениться, однако может быть неточно определена. Это связано со сложностью нахождения на поверхности эритроцитов те самые антигены. Полное их исчезновение может указывать на какую-то болезнь, среди которых острая миелоидная лейкемия. Однако сама группа крови при этом не меняется.

Так почему же эритроцит показывает отсутствие антигенов системы АВ0?

Такие антигены, как А и В системы АВ0 заключают в себе молекулы углеводов, соединяемых в цепочки. Для осуществления данного процесса необходим фермент гликозилтрансфераз. У больных острой миелоидной лейкемией активность данного фермента меняется и становится ниже. Именно поэтому антигены на поверхности эритроцитов могут быть не обнаружены.

В связи с вышесказанным можно сделать вывод и дать окончательный ответ на вопрос: есть ли возможность того, что поменялась группа крови или может она меняться вообще? Нет. Есть возможность того, что в каком-то из исследований была сделана ошибка. Так же возможно, что у вас какой-то из антигенов АВ0 выражен слабо, что есть поводом для проведения повторных анализов с использованием дополнительных реагентов.