Мочегонные таблетки от давления повышенного список

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

Используют пять групп мочегонных:

1. Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
2. Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
3. Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
4. Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
5. Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

Показания

В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

«Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

Список рекомендованных препаратов

Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

Группа препаратов	Основные представители	Особенности употребления
1.	Петлевые	«Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит»)	«Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
2.	Тиазидные	«Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел»	«Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
3.	Калийсберегающие	«Спиронолактон», «Верошпирон»	Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
4.	Осмотические	«Маннит», «Мочевина»	«Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
5.	Ингибиторы карбоангидразы	«Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид»)	Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина Народные мочегонные средства

Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

1. Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
2. Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
3. Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
4. Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
5. Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности – что еще пить?

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

• ингибиторы АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы Са каналов;
• блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
• прямые ингибиторы ренина;
• вазодилататоры;
• лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

Выводы

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Самые эффективные препараты диуретики и народные средства с мочегонными эффектом при гипертонии

Эти препараты помогают почкам вывести лишнюю воду и соль из организма через мочу. Излишки жидкости в артериях негативно действуют на давление, заставляя его повышаться. Благодаря эффективным медикаментам в сосудах остается меньше воды, и они начинают постепенно расширяться, что облегчает прохождение крови. Мочегонные средства при давлении зачастую выпускаются в таблетках, они уменьшают сильный отек тканей, облегчают работу сердца.

Что такое мочегонные средства

Это лекарства, которые помогают вывести соли натрия и избыток жидкости из тканей. Зачем это нужно? Количество данных веществ в организме сбалансировано. Например, если хлорид натрия выводится наружу, с ним выходит и лишняя вода (одно химическое соединение абсорбируется другим). Сильное мочегонное средство является основой лечения гипертонии и рекомендуется врачами (часто в сочетании с другими лекарствами). Оно регулирует давление на сосуды, снимает отек, заставляет почки работать эффективнее.

Классификация

Существует несколько видов лекарств, как с сильным, так и с щадящим действием. Они могут быть растительного происхождения (травы, отвары) либо в виде аптечных препаратов. Ниже представлена более подробная классификация мочегонных средств:

1. «Потолочные». Быстродействующие лекарственные препараты, которые применяются для устранения отеков, выведения ядовитых веществ из организма, лечения гипертонии.
2. Мочегонные средства при давлении, применяемые для контроля жидкости в организме при сахарном диабете, подагре.
3. Диуретики. Медикаменты, которые назначают при длительной терапии заболеваний сердца, мочевыводящих путей, почек.

Мочегонные препараты при высоком давлении

При гипертонии используют несколько типов лекарств. Каждый из них характеризуется своими особенностями. Назначить тот или иной препарат может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить здоровью. Какие средства помогают лучше всего:

1. Тиазидные. Зачастую их назначают пожилым людям и пациентам при повышенном артериальном, внутричерепном, внутриглазном давлении. К тиазидам относятся Гипотиазид, Микрозид и их дженерики.
2. Петлевые. Самыми известными являются Фуросемид, Торасемид, Лазикс, Буметанид.
3. Калийсберегающие. Самыми эффективными можно назвать Амилорид, Триамтерен. Используются вместе с другими мочегонными средствами для профилактики или лечения низкого уровня калия (гипокалиемии). Они бывают двух видов:

• антагонисты альдостерона;
• ингибиторы карбоангидразы.

Сильные

Речь пойдет о петлевых мочегонных средствах при давлении. Они оказывают серьезное воздействие на почки, заставляя устранять до 30% жидкости. Эти препараты назначают при сердечной недостаточности, когда главная мышца становится слишком слабой, чтобы самостоятельно перекачивать нужное количество крови. Самые сильные мочегонные при гипертонии включают следующий список названий:

1. Фуросемид. Этот препарат действует быстро и эффективно. Он мгновенно выводит соль и воду, однако вместе с этими веществами организм теряет калий, магний, кальций. По этой причине Фуросемид назначают лишь при серьезных заболеваниях (гипертоническом кризе, отеке мозга, легких, хронической гипертонии).
2. Пеританид. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Эффективно снижает давление, но вымывает калий.
3. Этакриновая кислота. Начинает действовать уже через 15-20 минут. Применяется при гипертонии, но может вызвать осложнения, такие как флебит (воспаление вен).

Легкие

Препараты со слабым мочегонным действием (или тиазиды) назначаются чаще других. Они улучшают функцию почек, отчего уменьшается количество жидкости в организме. Эти лекарства способствуют постепенному расширению кровеносных сосудов, поэтому давление на них ослабевает. Самые эффективные мочегонки с легким действием:

Современные мочегонные препараты при повышенном давлении

Одна из причин повышенного давления – задержка жидкости в организме. Этому процессу способствует неправильное питание и отсутствие спорта. Вместе они ухудшают тонус сосудов и забивают их вредными жирами. Через время вены и артерии утрачивают свою эластичность, что приводит к плохому продвижению крови. Закупоренные и суженые, они становятся причиной различных тяжелых заболеваний, которые приводят к осложнениям и кислородному голоданию мозга.

Лишняя соль и жидкость в организме ухудшают кровотечение, увеличивают объем крови в сосудах, повышая тем самым сердечную нагрузку. В борьбе с этими явлениями помогают диуретики – специальные мочегонные препараты, способствующие избавлению организма от ненужной жидкости и соли. Диуретики назначаются для самостоятельного или комплексного лечения повышенного давления. Они понижают кровяное давление и снимают отечность при сердечно-сосудистых и почечных заболеваниях.

Виды мочегонных средств

Существуют несколько видов диуретиков, отличающихся своим действием. Они выписываются врачом исходя из длительности заболевания больного, конкретного случая и наличия возможных противопоказаний.

Используемые в настоящее время мочегонные препараты отличаются принципом действия на организм и наименованием активного вещества

По своему механизму действия на организм мочегонные медикаменты принято делить на такие виды:

1. Тиазидный вид мочегонных препаратов (салуретики). Этот вид качественно борется с начальными стадиями гипертонии. Не имея сильных побочных эффектов, такие мочегонные лекарства первостепенно влияют на понижение кровяного давления и только потом – на выведение жидкости и соли. Важным плюсом этих медикаментов является их невысокая стоимость, поэтому их часто назначают во время лечения пенсионеров. Тиазидные диуретики применяют при сердечной проблемах и лишнем весе, вместе с жидкостью они выводят из организма соли натрия и калия.
2. Петлевой вид мочегонных препаратов. В сравнении с салуретиками, они действуют на организм более эффективно. Эти средства начинают работать быстрее, но имеют низкую продолжительность действия. Из-за этого петлевые диуретики принимают несколько раз в день. Эти медикаменты стимулируют почки и образовывают большое количество мочи, но при этом вместе с ней выводят важные для организма элементы (калий, магний, хлор, натрий). Петлевыми диуретиками лечат гипертонический криз, отеки различного вида и почечную недостаточность.
3. Вид мочегонных, сохраняющих калий. Из-за своего слабого гипотонического эффекта эти лекарства часто назначают в комплексе с другими мочегонными. Качественный плюс этих диуретиков – сохранение калия, важного элемента, необходимого для правильного функционирования организма. Калийсберегающие диуретики являются важным дополнением лечения высокого давления у больного с недостатком калия в плазме.

С учетом наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больного врач может назначать диуретики трех групп

Во время лечения врачи часто назначают мочегонные лекарства разных видов. Такой комплексный подход позволит увеличить вероятность снижения давления, добиться более правильного воздействия медикаментов на организм и уменьшить количество побочных явлений.

Рекомендации по применению

Препараты от давления с мочегонным эффектом назначаются врачом небольшими дозами и длительным курсом применения. Увеличение дозы лекарства не повысит эффекта, поэтому при привыкании организма к уже прописанным медикаментам врач заменяет их новыми. Увеличение дозировки может вызвать дальнейшие осложнения.

Мочегонное при давлении

Диуретические средства широко используются для лечения гипертонии. Мочегонное при давлении назначают, так как оно выводит лишнюю жидкость с организма, нормализует роботу почек, вследствие чего снижается АД. А также лекарства с мочегонным действием используют для снятия отеков, которые возникают на фоне артериальной гипертензии и других заболеваний почек и сердца.

Показания к применению диуретических средств

Мочегонные препараты при высоком давлении выводят избыточное содержание воды из организма и ионы натрия, которые ее задерживают, вследствие чего снижают АД. А также мочегонные средства используют для снятия отеков, которые появляются при гипертонической болезни. Но показаниями для применения диуретиков являются и другие патологические состояния:

• хроническая почечная и сердечная недостаточность;
• асцит;
• остеопороз;
• синдром Лиддла;
• высокое внутриглазное давление;
• глаукома;
• циррозы;
• сердечные отеки.

Вернуться к оглавлению

Механизм работы

Мочегонные таблетки воздействуют на функционирование почек, они нарушают реабсорбцию ионов натрия и увеличивают их выведение с мочой. Механизмом гипотензивного действия препаратов-диуретиков также является снижение объема циркулирующей плазмы и уменьшение спазма сосудов, вследствие чего они снижают артериальное давление.

Разновидности

Петлевые диуретики

Эти фармсредства прописывают для снижения давления при гипертоническом кризе, так как они обладают сильным мочегонным эффектом, который ведет к уменьшению значений АД. А также их рекомендуют гипертоникам с сердечной или почечной недостаточностью, при появлении отечности и пониженном уровне калия. Запрещается использовать при низком давлении, т. к. может развиться резкая гипотония и понадобится прием гипертензивных средств. Принимать их следует лишь в определенных ситуациях, так как они действуют непродолжительно и имеют много побочных эффектов. Совместно с ионами натрия, петлевые диуретики также выводят Mg и K, что может привести к нарушению работы сердца, поэтому при их приеме назначают фармсредства «Аспаркам» или «Панангин». Список медикаментов этого вида составляют:

Тиазидные

Это наиболее популярные мочегонные средства, снижающее АД. Тиазидное лекарство снижает давление лучше, чем петлевые диуретики, но их действие эффективнее, нежели использовать народные средства на основе трав. Эти диуретики при повышенном давлении затрудняют всасывание ионов Na, и вместе с лишней жидкостью выводят их из организма. Они обладают медленным и долгим диуретическим действием. Тиазидное лекарство практически безвредное, так как имеет минимум побочных эффектов, и стабильно понижает показатели АД. При тяжелых формах гипертонии их используют, совмещая с другими медпрепаратами, обладающими диуретическими свойствами. Лучшее мочегонное этой группы, понижающее давление:

Калийсберегающие

Эти мочегонные при гипертонии зачастую назначают для снятия отеков. Они выводят ионы Na с организма, которые задерживают жидкость, вследствие чего и повышается давление. Средства этой категории обладают пролонгированным действием, понижают АД очень медленно, их эффективность замечается через несколько дней ежедневного применения. При длительном использовании может развиваться гиперкалиемия. Калийсберегающие препараты, снижающие давление, делят по механизму действия на два вида:

• антагонисты альдостерона;
• ингибиторы секреции К.

Вернуться к оглавлению

Комбинированные

Средства используют для понижения давления у гипертоников с циррозом печени, ХСН, у беременных. В большинстве случаев этот вид лекарства понижает давление при гипертонии 2 и 3 степени. Одновременное употребление нескольких видов диуретиков помогает снизить проявление побочных реакций. Эффективные препараты, понижающие давление:

При приеме мочегонных препаратов надо постоянно держать под контролем состояние водно-солевого баланса в организме, чтобы предупредить развитие тяжких последствий.

Список фармацевтических средств

В таблице представленные наиболее действенные мочегонные средства при повышенном давлении:

Группа диуретиков	Противопоказания	Побочные действия
Петлевые	Патологии почек	Аритмия
	Панкреатит	Подагра
	Гипотензия	Слабость
	Нарушение водно-солевого баланса	Нарушение слуха
		Аллергическая реакция
		Понижение содержания магния и натрия
Тиазидные	Подагра	Увеличение количества холестерина и сахара в крови
	Низкий уровень калия
	Сахарный диабет	Гипокалиемия
	Цирроз печени	Атеросклероз
	Дефицит калия	Гипотония
	Беременность и лактация
Калийсберегающие	Высокий уровень калия	Гиперкалиемия
	Гиперкальциемия	Гинекомастия
	Нарушение кислотно-щелочного баланса	Формирование почечных конкрементов
	Почечная недостаточность	Эректильная дисфункция
Комбинированные	Анурия	Аллергическая реакция на компоненты
	Острая и хроническая почечная недостаточность	Нарушение ритма сердца
		Тошнота
		Головная боль

Вернуться к оглавлению

Как нужно применять диуретики?

Применять мочегонные средства надо строго по правилам. Желательно полностью отказаться от употребления соли. А при низком уровне калия в организме, нужно его повысить с помощью витаминных добавок и продуктов питания. Если используются калийсберегающие лекарства, следует снизить употребление продуктов, содержащих высокий уровень К. Нельзя употреблять алкогольные напитки, а также следует уменьшить количество употребляемых снотворных. При приеме мочегонных лекарств требуется несколько раз в день измерять давление. Очень важно следить за функционированием почек.

Мочегонные таблетки при повышенном давлении, какие лучше принимать?

Мочегонные таблетки часто назначаются при повышенном артериальном давлении для усиления терапевтического эффекта основных препаратов. Иногда, в случаях легкого течения гипертонии или в самом начале заболевания, достаточно только диуретических препаратов для восстановления нормальных показателей АД.

Почему назначают мочегонные при гипертонии

Диуретики применяются для снижения показателей при высоком давлении во время криза и для систематического лечения гипертонии с тех пор, как было установлено, что одной из причин увеличения показателей АД является задержка жидкости в организме, оказывающей повышенное давление на изношенную экологией и нездоровым образом жизни сосудистую систему. Суммарное действие этих факторов приводит к рефлекторному спазму гладкой мускулатуры и сужению просвета сосудов.

Прием пероральных диуретиков снижает артериальное давление, вызывая следующие изменения:

• сдвиг электролитного баланса, что приводит к увеличению количества вторичной мочи;
• уменьшение содержания ионов калия, натрия, кальция в организме усиленным выведением их с мочой;
• сокращение объема крови, проходящего через сердце в течение минуты, что облегчает работу миокарда и уменьшает количество жидкости в кровеносной системе.

Такое комбинированное действие приводит к снижению натиска крови на стенки сосудов, что является важным моментом в уменьшении показателей артериального давления.

Мочегонные таблетки от давления не устраняют причины патологии, а используются только для ургентного или систематического приема в качестве симптоматического дополняющего средства.

Мочегонные средства составляют несколько фармакологических групп, отличающихся по механизму действия на организм, силе и длительности терапевтического эффекта. Для лечения гипертонической болезни используют салуретики, осмотические вещества и калийсберегающие препараты.

Салуретики

К этой группе мочегонных средств относятся лекарства, действующие на участок почек, отвечающий за обратное всасывание калия, хлора, натрия и других электролитов. От повышенного давления из салуретиков назначаются тиазиды, тиазиноподобные сульфаниламины и петлевые диуретики.

Тиазиды и Тиазиноподобные сульфаниламины

Мочегонные средства этой группы на молекулярном уровне угнетают ферменты, регулирующие содержание электролитов и жидкости в сосудистой стенке. Также эти вещества снижают чувствительность нервных рецепторов к физиологически и биологически активным веществам, влияющим на просвет кровеносного русла.

Для максимального терапевтического эффекта тиазиды должны в течение некоторого времени накапливаться в организме. Поэтому результативность лечения стоит оценивать не раньше чем через месяц после начала приема препарата. Наибольшую эффективность лекарства этой группы оказывают в случаях изолированной артериальной гипертензии, а также в начальной фазе развития гипертонической болезни.

Снизить артериальное давление помогут такие тиазиды:

1. Гипотиазид. Принимают по 1 таблетке дозировкой 0,25 г до еды раз в день. При необходимости врач может менять количество препарата от ½ таблетки до 2-х на прием. Непрерывно медикамент можно пить не больше недели. После этого надо сделать перерыв минимум на три дня;
2. Оксодолин. Назначается пилюли в утреннее время на фоне препаратов калия. Мочегонное действие начинается через 3-4 часа после приема и длится 24 часа и более;
3. Хлорталидон. Используется от 1 до 4 таблеток на прием однократно. Диуретический эффект наступает через 2-3 часа и длится до двух-трех суток;
4. Индапамид. Помимо влияния на электролитный обмен этот препарат влияет на метаболизм липидных веществ, влияющих на просвет сосудов. Медикамент выпускается в дозировке 2,5 мг. Лекарство надо пить по 1 таблетке по утрам. Стойкий диуретический эффект развивается постепенно в течение нескольких дней. Индапамид также является активным действующим веществом таких препаратов как Индап, Индопрес, Ионик, Равел;
5. Циклометиазид. Фармакологические действие лекарства сходно с гипотиазидом, но имеет большую биологическую активность. Назначается от 1 до 3 таблеток на прием. Курс лечения длится в течение недели с последующим 7-дневным перерывом.

Прием препаратов тиазидной группы приводит к значительной потере натрия, калия, кальция и других ионов, что может вызывать тяжелые нарушения работы сердца, почек, нервной ткани и других внутренних органов. Поэтому длительный прием этих лекарств не рекомендуется.

Петлевые диуретики

Мочегонные средства этой группы действуют на уровне петли Генле, а также коркового вещества почек, расширяя в нем сосуды. Подавляя электролитный обмен, петлевые диуретики, тем не менее, сохраняют количество ионов калия. Также эти вещества блокируют активность ферментов, уменьшают образование клетками энергии. Такое действие обеспечивает увеличение количества крови, пропускаемого почками и усиление их фильтрационной функции.

• Фуросемид. Принимается по 1 таблетке по утрам. При тяжелом течении гипертонической болезни врач может увеличить дозу в три-четыре раза. После нормализации артериального давления дозировка постепенно понижается, а перерыв между приемами увеличивается до 48-72 часов;
• Лазикс. Содержит фуросемид. Прием начинается с одной таблетки. При слабо выраженном действии в следующий раз препарат можно пить повторно не раньше, чем через 6-8 часов после первого приема. Наибольшая действенность медикамента отмечается при приеме таблеток с интервалом от 2 до 4 дней;
• Диувер. Пить лекарство следует по утрам. С целью нормализации артериального давления дозировка вещества подбирается врачом строго индивидуально. Для поддерживающей терапии используют половину таблетки в утреннее время.

Петлевые диуретики оказывают очень мощное мочегонное действие, что может при неконтролируемом приеме вызвать критическое обезвоживание, гипотонический криз, резкое уменьшение количества циркулирующей крови (гиповолемию), а также острую почечную недостаточность.

Препараты, сберегающие калий

К этой группе относят мочегонные лекарства, имеющие различный механизм действия, но сохраняющие в организме баланс электролитов. Эффективность калийсберегающих средств невысокая, поэтому их надо принимать несколько раз в день.

1. Верошпирон. Подавляет активность гормона коры надпочечников альдостерона. Назначается от 1 до 6 таблеток в сутки. При большом количестве лекарства суточную дозу делят на 2-3-4 приема. После стабилизации показателей артериального давления дозировку постепенно снижают;
2. Спиронолактон. Усиленно выводит из организма воду и ионы натрия и хлора. Из-за нестабильного гипотензивного эффекта используется редко, только в случаях, когда другие диуретики не подходят. При давлении назначают от 1 до 4 таблеток на прием. Коррекция дозы может адекватно проводиться только с интервалом не меньше двух недель. Терапевтический эффект проявляется только через 3 дня и держится до недели;
3. Амилорид. Действует на сегменты фильтрационной системы, расположенные на периферии почек. Эффект наступает через 2 часа после приема и длится сутки. Поэтому средство надо пить один раз в день по утрам. Дозировка подбирается врачом и составляет от 1 до 8 таблеток на прием.

Препараты, сберегающие калий в организме, используются в небольших дозировках, поэтому побочные эффекты обычно слабо выражены. Однако увеличивающееся с течением времени содержание калия может привести к нарушениям сердечного ритма. Более тяжелые осложнения могут быть при приеме веществ, блокирующих натриевые каналы.

Осмотические средства

При высоком давлении успешно используются осмотические диуретики. В этих препаратах активным действующим началом выступают вещества, выводящие лишнюю жидкость из тканей и межтканевого пространства, а также блокирующие обратное всасывание почками воды и ионов натрия и хлора.

Для нормализации АД из этой группы препаратов используются:

• Торасемид. Комбинированное средство, оказывающее салуретическое, мочегонное и незначительное гипотензивное действие. Назначается по 1 таблетке один раз в день в утреннее время в процессе приема пищи. При слабовыраженном эффекте дозировку можно увеличить не ранее, чем через два месяца после начала лечения. Максимально допустимая доза – 2 таблетки на прием;
• Тенорик. Сочетанное действие активных веществ медикамента оказывает не только мочегонное действие, но и противогипертоническое. В терапевтических целях применяется по 1 таблетке препарата в сутки. Дальнейшее увеличение дозы повышает эффективность крайне редко.

Все мочегонные лекарства имеют список противопоказаний, а также вызывают нежелательные побочные эффекты. Поэтому диуретики не следует назначать себе самостоятельно. Выбор средства, определение дозировки и длительности курса лечения должен проводить только лечащий доктор.

Общие противопоказания

Все диуретические средства вызывают сдвиг в электролитном балансе организма и интенсивно выводят жидкость из тканей и межтканевого пространства. При некоторых состояниях организма больного такие процессы могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Следует отнестись с осторожностью или полностью отказаться от приема мочегонных веществ в таких случаях:

1. нарушение проходимости мочевыводящих путей вследствие механического сдавливания. Увеличенный диурез в этом случае может привести к развитию острой почечной недостаточности, воспалительным процессам в мочевом пузыре и самих почках;
2. период беременности, особенно в первые три месяца, и кормления грудью. Изменения, происходящие под действием медикаментов в организме женщины, могут привести к нарушениям развития ребенка в утробе, а также причинить вред здоровью малышу, питающимся молоком матери;
3. патологии надпочечников. Прием такими больными диуретиков приведет к обострению заболевания и развитию осложнений;
4. мочекаменной болезни. Увеличение образования и выведения мочи может спровоцировать подвижность конкрементов с последующей почечной коликой;
5. сахарный диабет и его осложнения. В этом случае мочегонные средства нарушат восприимчивость организма к глюкозе. Поэтому лечение гипертонии диуретиками надо под ежедневным контролем уровня сахара в крови;
6. при снижении объема циркулирующей крови форсированный диурез опасен развитием критического обезвоживания организма;
7. анемии;
8. различных нарушений проводимости сердца. В регуляции работы миокарда принимают участие ионы калия, магния, кальция, натрия. Изменение баланса этих электролитов опасно резким обострением патологии вплоть до летального исхода.

Также абсолютным противопоказанием для лечения гипертонической болезни или кризов диуретиками является индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства.

Общие побочные эффекты

При лечении диуретиками могут наблюдаться нежелательные изменения в организме, ухудшающие качество жизни и общее состояние больного. Особенно велика опасность развития побочных эффектов при самостоятельном выборе препарата или изменении дозировки средства, назначенного врачом.

Наиболее часто встречаются:

• изменение баланса микроэлементов. Больной отмечает появление у себя общей слабости, быстрой усталости, повышенной потребности во сне;
• патологическое разрастание костной или хрящевой ткани, приводящее к болезненной деформации и нарушению работы опорно-двигательного аппарата;
• со стороны нервной системы больные отмечают головные боли, бессонницу, головокружения, немотивированные перепады настроения;
• различные нарушения пищеварения, тошнота, рвота;
• увеличение содержания глюкозы в крови;
• со стороны скелетных мышц могут появиться спазмы и судороги;
• со стороны репродуктивной системы у женщин могут быть нарушения овариально-менструального цикла, у мужчин – снижение потенции.

Для предотвращения развития побочных эффектов лечащий врач начинает терапию повышенного артериального давления диуретическими препаратами с самых маленьких доз. Увеличение дозировки мочегонных проводится очень осторожно на протяжении длительного времени.

Особенности терапии диуретиками

Чтобы предотвратить развитие нежелательных эффектов и получить максимальный терапевтический результат, весь период лечения мочегонными средствами больной должен выполнять несложные правила, касающиеся образа жизни. Обычно о них пациенту рассказывает врач при назначении диуретиков.

Так, больным гипертонией, принимающим диуретические препараты, обычно рекомендуется:

1. изменить пищевые привычки. Следует ограничить потребление соли, полностью исключить прием любых видов алкоголя;
2. при длительном лечении гипертонической болезни любой мочегонный препарат приводит к развитию привыкания. Поэтому врач всегда подбирает минимальную дозировку действующего вещества, при которой появляется терапевтический эффект. Самостоятельное изменение разовой или суточной дозы приведет к развитию сахарного диабета, повышению холестериновых отложений на стенках сосудов, общему ухудшению состояния. Для предупреждения привыкания также рекомендуется периодически заменять лекарство аналогами;
3. принимать мочегонные таблетки лучше в утреннее время, тогда ночной сон не будет прерываться для посещения туалета;
4. весь период форсированного диуреза больному рекомендуется принимать витаминные комплексы с микроэлементами для восполнения биологически активных веществ, выведенных с мочой;
5. на протяжении всего курса терапии надо регулярно делать общий анализ крови и мочи для контроля состояния организма. В случае необходимости врач может назначить исследование содержания электролитов;
6. для профилактики обезвоживания также следует увеличить количество выпиваемой воды.

Чтобы эффективно контролировать гипертонию диуретиками и не причинить вред своему здоровью, любые мочегонные средства должен назначать только лечащий врач. Также опасно самостоятельно менять дозировку препаратов, график их приема и длительность.

Мочегонные при давлении повышенном — Давления.инфо

На сегодня лечение повышенного АД требует комплексного подхода, поэтому диуретики при гипертонии являются неотъемлемой составляющей терапевтического курса. Назначать лекарственные препараты с мочегонным эффектом при артериальной гипертензии должен только профильный медик. Самолечение в данном случае может спровоцировать ряд серьезных осложнений и побочных явлений.

Общая информация о диуретиках

В медицине принято называть мочегонные препараты диуретиками. Они отличаются друг от друга эффективностью, химическим строением, длительностью воздействия и возможными побочными эффектами. Все фармацевтические мочегонные препараты условно подразделяют на группы:

Как и все лекарственные средства, даже лучшие диуретики имеют ограничения в применении. Так, не рекомендуется использовать данный вид медикаментов в следующих случаях:

• при пониженном уровне в организме ионов калия;
• больным с циррозом печени, сахарным диабетом и с проблемами в дыхательной системе;
• при индивидуальной непереносимости составляющих лекарств;
• при дисфункции сердечной мышцы.

В некоторых случаях прием мочегонных средств опасен появлением таким побочных эффектов:

• сонливость;
• обострение подагры;
• сухость в ротовой полости;
• головные боли;
• подташнивание;
• общая слабость;
• частый жидкий стул;
• аллергические проявления;
• низкое давление;
• рвотные позывы;
• отек легких;
• судороги;
• нарушение менструального цикла.

Вернуться к оглавлению

Принцип действия мочегонного средства при давлении

Довольно частый вопрос: почему назначают принимать диуретические медпрепараты при гипертонической болезни? Чтобы получить ответ, необходимо разобраться, какое действие оказывают мочегонные средства на организм. Диуретики при повышенном давлении используются с давних времен, так как они обладают способностью освобождать человеческий организм от излишнего скопления в нем солей и жидкости. Выполняют эту функцию почки, вырабатывая большое количество урины.

Профильные специалисты назначают мочегонные лекарства от гипертонии, когда гипотензивные препараты при монотерапии не справились со своей задачей. Считается, что диуретики улучшают самочувствие больного и понижают сердечную нагрузку, возникающую в результате переизбытка жидкости в организме человека. Однако стоит учитывать, что любое мочегонное средство, используемое при высоком давлении, обладает лишь симптоматическим действием и применять его для терапии сосудистой патологии нецелесообразно.

Диуретики имеют антигипертензивный эффект благодаря своей способности избавлять организм от ненужного количества жидкости и солевых отложений с показателями выше нормы. В результате нагрузка на сердечно-сосудистую систему уменьшается и нормализуется артериальное давление. Принимая таблетки от давления вместе с диуретиками, можно не только снизить повышенное давление, но и значительно продлить благоприятный эффект.

Показания для применения при повышенном давлении

Чтобы эффект от лечения гипертонической болезни был лучше, рекомендуется дополнить терапевтическую схему диуретическими средствами. Актуально принимать мочегонные при гипертонии:

• пациентам преклонного возраста;
• больным с верхними показателями АД;
• лицам с дисфункцией сердечной мышцы и остеопорозом.

При гипертонии врач порекомендует пить мочегонные препараты.

Кроме этого, назначаются диуретики для понижения завышенного АД в случае задержки в организме микроэлемента Na и при выведении из него большого количества ионов калия. Считается, что прием мочегонных — лучший способ предотвратить артериальную гипертензию и снизить риск появления острого нарушения мозгового кровообращения.

Какие мочегонные пить при гипертоническом кризе?

Многие интересуются, что представляет собой гипертонический криз (ГК), и как не допустить его появления? При гипертоническом кризе происходит резкий скачок артериального давления вместе с нейровегетативными нарушениями. Возникновение гипертонического криза наблюдается у 2-х процентов людей с диагнозом «гипертония». Если при низком давлении произошло его небольшое повышение, то данная патология также возможна. Продолжительность ГК различна и может длиться как пару часов, так и несколько суток. Для терапии гипертонического криза учеными были разработаны сильнодействующие мочегонные средства, которые относятся к петлевым диуретикам. Хороший медикамент этой группы, который широко используется при ГК — «Торасемид», назначаемый в виде таблеток и инъекций.

Мочегонные при гипертонической болезни

Тиазидные и калийсберегающие диуретики

Тиазидная группа для снижения давления назначается довольно часто. Мочегонные таблетки оказывают медленное и слабое действие, но при этом имеют невыраженные побочные эффекты. Особенностью тиазидных диуретиков является их способность стабилизировать и нормализовать в организме натриево-кальциевый обмен веществ. Пить тиазидные диуретики, понижающие высокие отметки давления, необходимо с повышенной осторожностью и исключительно по назначению лечащего врача.

Калийсберегающие диуретики помогают вывести лишнюю воду из организма.

Выделяют еще одну группу лекарственных средств, которые используют от повышенного давления — калийсберегающие диуретики. Данные медпрепараты, как правило, направлены на выведение излишка жидкости из организма, сохраняя при этом ионы калия. При гипертонии их лучше использовать в комплексе с другими диуретиками для усиления мочегонного эффекта.

Медпрепараты, сберегающие калий, при высоком давлении принимают исключительно с тиазидными и петлевыми лекарственными средствами, чтобы предотвратить развитие гипокалиемии. Калийсберегающие диуретики снижают давление, но создают различные побочные явления:

• повышают в организме уровень калия, что недопустимо при патологиях почек и сахарном диабете;
• приводят к сбою менструального цикла и делают молочные железы болезненными;
• повышают у мужского пола риск появления импотенции.

Вернуться к оглавлению

Петлевые диуретики от повышенного АД

Понижает высокое давление группа мочегонных средств, которая носит название «петлевые диуретики». Медикаменты петлевой группы считаются более сильными и поэтому их назначают в экстренных ситуациях. Их существенным недостатком является непродолжительное действие и вывод из организма с мочой ионов кальция, натрия и калия. Поэтому от повышенного давления их приписывают вместе с медикаментом «Панангин», а также подобными фармацевтическими препаратами, действие которых направлено на восполнение дефицита магния и калия в организме.

Медикаменты петлевой группы применяются перорально предпочтительно с утра натощак или в виде инъекций. Отмечено, что мочегонные таблетки усваиваются приблизительно на 70%, а при подкожной инъекции их усвоение достигает 97%. Петлевые диуретики, применяемые при высоком АД, могут вызвать нежелательные явления. После их употребления отмечались случаи снижения слуха, появления в ушах звона и отечностей суставов.

Комбинированные препараты при гипертонии

Комбинированные препараты при лечении гипертонии более удобны.

Данные фармацевтические препараты оказывают сразу 2 действия: диуретическое и гипотензивное. Комбинированные медикаменты отличаются быстротой проявления требуемого результата и длительностью достигнутого эффекта. В большинстве случаев рекомендованы к приему комбинированные диуретики при циррозе печени, гестозе, артериальной гипертензии и нефротическом синдроме.

Список препаратов, которыми чаще всего снижают давление

Когда таблетки от высокого давления не справляются с поставленной задачей, больному назначают прием диуретических средств. В лечении гипертонической болезни широкое применение нашли тиазидные диуретики. Наиболее распространенные названия фармацевтических средств данной группы следующие:

К группе калийсберегающих препаратов относят такие лекарства:

• «Спиронолактон»;
• «Амилорид»;
• «Верошпирон»;
• «Триамтерен»;
• «Альдактон»;
• «Триамур».

Препарат из группы петлевых диуретиков.

Эффективные мочегонные средства из группы петлевых диуретиков, которые снижают повышенное артериальное давление, имеют следующие наименования:

Список диуретиков при гипертонии, которые являются комбинированными средствами, следующий:

Народные средства

Для терапии гипертонической болезни сторонники нетрадиционной медицины предлагают множество рецептов, с помощью которых можно избавиться от отеков и нормализовать показатели давления. Наиболее популярные и действенные народные средства это:

• Смешивают сок 1-го лимона, по 400 мл клюквенного фреша и свекольного сока, 240 г еда и 200 мл водки. Принимают мочегонное лекарство из нетрадиционной медицины трижды в сутки на голодный желудок по 2—3 глоточка.
• Берут 0,5 кг черноплодной рябины и 300 г сахарного песка, тщательно перемешивают ингредиенты и употребляют по 100 г дважды в сутки.
• Подготавливают 10 штук грецких перегородок, 1 кг лука, 160 мл меда, 150 мл водки. Компоненты перемешивают и оставляют настаиваться на 10 суток. Пьют утром, в обед и перед сном по 1-й столовой ложке.

Народные мочегонные средства при гипертонии включают в себя всевозможные травяные взвары, настои. Эффективным считается монастырский чай на основе трав. Он улучшает функционирование почек, купирует сосудистые спазмы и с легкостью выводит из организма избыток жидкости, которые зачастую являются причиной повышенного давления. Употреблять целебные напитки, в составе которых находятся мочегонные травы, гипертоникам рекомендуется после консультации с доктором. Это позволит избежать нежелательных аллергических реакций и прочих побочных явлений, которые возможны при использовании народных средств.

Высокое кровяное давление далеко не всегда дает выраженную симптоматику, гипертоник длительное время может не замечать у себя каких-либо проблем со здоровьем.

Опасность повышенного давления заключается в том, что спустя некоторое время развиваются осложнения – инсульт, инфаркт.

Следует внимательно относиться к первым симптомам гипертонической болезни, регулярно посещать доктора, принимать назначенное им лечение.

Основа терапии – это снижение и стабилизация кровяного давления, однако таблетки от гипертонии не в состоянии воздействовать на первопричину проблемы.

Какие бывают препараты

На данный момент существует сразу несколько групп лекарственных препаратов, которые способны регулировать давление. Все медикаменты работают по различным схемам, отличаются определенными особенностями, противопоказаниями, могут давать разные побочные реакции организма.

Препараты против гипертонии необходимо принимать на постоянной основе, даже если сегодня показания тонометра находятся в пределах нормы. Действующие вещества лекарства скапливаются в организме, оказывают свое воздействие еще длительное время.

Тем не менее, многие препараты вызывают привыкание, по этой причине время от времени есть необходимость менять схему лечения. Если у человека подтверждена гипертоническая болезнь. он должен понимать, что таблетки от давления придется пить всю оставшуюся жизнь.

Медикаменты, рекомендованные для лечения гипертонии, призваны решать несколько задач:

1. устранение головной боли;
2. предупреждение кровотечений из носа;
3. ликвидация «мошек» перед глазами;
4. устранение почечной недостаточности.

Помимо этого, антигипертензивные медикаменты снижают боли в сердце, минимизируют вероятность развития инсульта, инфаркта. Основные группы лекарств, которые решают проблемы с давлением: бета и альфа-блокаторы, антагонисты кальция, ангиотензина ІІ, ингибиторы АПФ, мочегонные средства.

Особое место в данном списке отведено мочегонным препаратам, медики с успехом применяют их уже порядка 50 лет. Таблетки с мочегонным эффектом избавляют гипертоника от переизбытка жидкости и натрия в организме. Данную функцию осуществляют почки, каждый день они продуцируют большое количество мочи.

Мочегонные лекарственные средства практически всегда назначают еще и при сердечной недостаточности. Препараты:

• быстро улучшают самочувствие больного человека;
• снижают нагрузку на сосуды, сердце (которая возникает из-за переизбытка воды).

Таблетки с мочегонным эффектом включаются в терапию гипертонической болезни, занимают особое место в процессе нормализации кровяного давления.

Медицинские исследования доказали, что подобные медикаменты с успехом справляются не только с повышенным давлением, но еще абсолютно безопасны для здоровья.

Виды мочегонных лекарств

Не существует идеальной классификации препаратов с мочегонным эффектом, поскольку все диуретики отличаются друг от друга разной химической структурой, имеют различные принципы воздействия на человеческий организм и длительность действия.

Принято выделять такие виды мочегонных средств:

1. тиазидная группа;
2. петлевая группа;
3. калийсберегающие лекарства;
4. натуральные мочегонные;
5. антагонисты альдостерона.

Тиазидные диуретики при гипертонической болезни назначают чаще всего. Таблетки способны мягко и медленно воздействовать на организм пациента, а побочные реакции при этом практически никогда не имеют выраженного характера.

Петлевые диуретики необходимы для стимуляции почек, они способствуют увеличению и ускорению продуцирования мочи, чем хорошо помогают организму вывести излишек натрия и жидкости.

Немного иначе работают калийсберегающие средства, мочегонный эффект от них умеренный, однако они усиливают эффект лечения остальными видами мочегонных средств. Антагонисты альдостерона показаны для блокировки выработки гормонов, отвечающих за удержание соли и жидкости в организме.

Дополнительно показано применение натуральных мочегонных, на основе целебных трав и растений можно готовить отвары либо настойки.

Зачастую выбор, какие именно лекарства назначать, будет ли мочегонное средство единственным либо станет частью схемы лечения, врач делает в индивидуальном порядке, принимая во внимание:

Обзор популярных препаратов

Укажите своё давление

Одно из самых распространенных заболеваний сосудов – гипертония, которая развивается из-за избытка в крови натрия и воды. Поэтому при повышенном кровяном давлении с 1950 года широко используются мочегонные средства. Они обладают длительным положительным эффектом и стоят относительно недорого, что немаловажно для людей, живущих на пенсию. Диуретики выводят из организма лишний натрий и избавляют от избытка воды, снижая при этом нагрузку на сердце. Немаловажным фактором врачи считают и то обстоятельство, что мочегонные воздействуют позитивно даже при самых небольших дозах (до 25 мг в сутки).

Диуретики чаще всего назначаются пожилым больным с повышенным «верхним» давлением, которому сопутствует сердечная недостаточность или остеопороз. Их использование снижает вероятность инсульта на примерно 40%, вероятность инфаркта – на примерно 15%.

Классификация мочегонных препаратов

Мочегонных средств существует очень много, они отличаются разнообразным составом и воздействием, поэтому классифицировать их достаточно сложно. Практикующие врачи делят эти медикаменты на следующие группы:

1. тиазидные (Хлорталидон, Хлоротиазид, Индапамит, Дихлотиазит)
2. петлевые (Фуросемид, Торасемид, Этакриновая кислота)
3. калийсберегающие (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид)
4. антагонисты альдостерона (Альдактон, Верошпилактон, Верошпирон)

Тиазидные мочегонные средства назначают на начальной стадии гипертонии преимущественно пациентам пожилого возраста, у которых на фоне колебаний кровяного давления развилась сердечная недостаточность или ожирение. Они хорошо выводят из организма воду и натрий. Петлевые диуретики назначаются при гипертоническом кризе, так как обладают множеством отрицательных побочных эффектов: воздействуя на почки, выводят из организма не только натрий, но и магний, калий и кальций.

Калийсберегающие мочегонные средства выводят из организма больного натрий, но не выводят калий. Антагонисты альдостерона похожи на калийсберегающие диуретики, но воздействуют не на почки, а на естественный гормон альдостерон, который удерживает в воду и соли.

Похожие материалы: Влияние алкоголя на давление

Положительные и отрицательные стороны использования диуретиков

Тиазидные мочегонные средства для лечения гипертонии используются уже более, чем 40 лет. Эта группа обладает целым рядом положительных качеств:

• достаточно принять назначенную дозу раз в сутки
• невысокая стоимость
• эффективны при малых дозах;
• понижают «верхнее» давление в среднем на 15 мм рт. ст.
• уменьшаются размеры сердца (если оно увеличено)

К отрицательным побочным эффектам можно отнести:

1. снижение в крови уровня калия, приводящее к аритмии сердца и общей слабости
2. учащают мочеиспускание, что приводит к нарушению ночного сна;
3. не позволяют выводить из организма кальций
4. запрещены для применения в период беременности и лактации
5. повышают уровень холестерина
6. способствуют развитию сахарного диабета (организм начинает сопротивляться инсулину)
7. у мужчин снижается эрекция

Петлевые диуретики при повышенном давлении используются реже. Показатели давления они снижают меньше, чем тиазидные, но зато не стимулируют развитие диабета и не скапливают в организме холестерин. К отрицательным качествам можно отнести вывод из организма магния, калия и кальция. Петлевые диуретики назначают больным с сердечной недостаточностью и отеками, причем на непродолжительное время. Внутривенные инъекции этих препаратов применяют для купирования гипертонических кризов.

Больные после приема петлевых мочегонных жалуются на звон у ушах и даже снижение слуха, а так же отеки суставов (подагру). Нельзя принимать препараты этой группы вместе с противовоспалительными медикаментами, препаратами, разжижающими кровь, Литием (возникает рвота или понос), Пробенецидом, Дигиталисом. Врачи назначают минимальные дозы петлевых диуретиков. Исключение составляют больные с почечной или сердечной недостаточностью. Воздействие непродолжительное (6-12 часов), поэтому принимать нужно чаще.

Сберегающие калий средства при высоком давлении используют только вместе с тиазидными и петлевыми препаратами с целью снизить возможность развития гипокалиемии. Уровень давления данные препараты снижают, но вызывают достаточно неприятные побочные эффекты:

• повышается уровень калия, что ухудшает состояние при почечной недостаточности и сахарном диабете
• у мужчин повышается риск возникновения импотенции
• у женщин сбивается менструальный цикл и становятся болезненными молочные железы

При гипертонии в первую очередь назначаются тиазидные диуретики. При привыкании организма к определенному препарату его заменяют средством из группы петлевых. Мочегонное средство не лечит гипертонию – они устраняют один из симптомов. Учитывая возможные побочные эффекты, для длительного лечения повышенного давления лучше использовать средства народной медицины. Прекрасными мочегонными являются листья брусники и мать-и-мачехи, плоды малины, шиповника, брусники, фенхеля, калины.

Источники: http://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/mochegonnye-sredstva-pri-davlenii.html, http://gipertonija.ru/medikamenty/tabletki-ot-davleniya-s-mochegonnym-effektom.html, http://healthy2life.com/davlenie/mochegonnye-sredstva-pri-gipertonii.html

Мочегонные средства (диуретики) при повышенном и пониженном давлении (артериальной гипертензии)

Опубликовано: 30 окт 2014, 11:25

загрузка…

Одним из самых распространённых заболеваний ССС является гипертоническая болезнь, распознать которую довольно легко по такому симптому как высокое артериальное давление. Одной из основных причин возникновения данного патологического состояния, является высокое содержание в кровеносном русле воды и натрия. Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного лечения, так и в самостоятельной терапии.

Впервые таблетки от давления (мочегонные) начали использовать для лечения артериальной гипертензии в 1950 году, и с тех пор твёрдо заняли свою нишу в терапии больных различного возраста. Дело в том, что помимо доказанной эффективности диуретиков при гипертонической болезни, которая по результативности не уступает β-адреноблокаторам, мочегонные часто обладают более длительным позитивным эффектом, а стоят в несколько раз дешевле. Ценовая доступность мочегонных препаратов при гипертонии — немаловажный фактор, поскольку основная часть пациентов с артериальной гипертензией — это больные пожилого возраста, чей доход ограничивается пенсией, и лечение дорогими препаратами для них может оказаться непосильным.

Выбор препаратов необходимой группы при различных клинических ситуациях

В зависимости от состояния больного артериальной гипертензией, сопутствующих заболеваний и от того, как быстро надо добиться понижения давления, в лечении могут применяться диуретики, относящиеся к различным группам:

Тиазидные мочегонные таблетки при повышенном давлении применяют обычно только в комбинированной терапии и в небольших дозировках. Это связано с тем, что такие диуретики как Эзидрекс, Гидрохлортиазид и Хлорталидон оказывают крайне негативное влияние на углеводный, липидный и электролитный обмены.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Тиазидоподобные мочегонные при высоком давлении используются в первую очередь для лечения гипертонии у тех людей, у которых артериальная гипертензия сочетается с остеопорозом, поскольку препараты данных групп не выводят кальций из организма пациентов.

Данные синтетические диуретики, на сегодняшний день, представлены двумя группами препаратов:

1. производные квиназолинона и хлорбензамида – Индапамид, Ксипамид, Метолазон, ИНДАП и др.;
2. производные бензотиадиазина и фталимидина – Политиазид, Бендрофлюметизид, Хлорталидон, Гидрохлортиазид и др.

Наиболее часто применяемым тиазидоподобным диуретиком является Индапамид, хорошо подходящий для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей.

Петлевые диуретики являются более сильными, чем тиазидные и тиазидоподобные, поэтому эти мочегонные препараты при внутричерепном давлении назначаются в экстренных ситуациях, например, когда необходимо снять гипертонический криз. Недостатком петлевых средств является их короткий период действия и вывод из организма магния, калия, натрия и кальция. Поэтому, если существует необходимость их длительного приёма, в дополнение к ним назначают Панангин.

В аптеках  их можно найти под такими названиями как: Фуросемид, Этакриновая кислота, Лазикс и Торасемид (на сегодняшний день, нет ни международных, ни российских рекомендаций о возможности использовать Торасемид для лечения больных с гипертонией).

Калийсберегающие диуретики при артериальной гипертензии используют только в качестве комбинированной терапии, поскольку сами по себе они не снижают высокое давление, но зато они препятствуют вывод калия. Назначаются калийсберегающие мочегонные при низком давлении, когда необходимо добиться вывода из организма лишней жидкости не снижая артериальное давление.

То есть, основными мочегонными средствами для снижения давления у больных, являются тиазидные и тиазидоподобные препараты, особенно в тех случаях, когда речь идёт о хронической форме гипертонии.

Исследования эффективности диуретиков при гипертонии и сравнение полученных результатов с лечением другими средствами, например, с β-адреноблокаторами, позволяет добиться стабильного результата. Поэтому, на сегодняшний день, эти лекарства входят в перечень препаратов первой линии терапии артериальной гипертензии.

Мочегонные народные средства при гипертонии

Помимо синтетических диуретиков при хронической артериальной гипертензии, больным могут рекомендовать использовать различные народные мочегонные средства. Среди народных средств в лечении гипертонии в домашних условиях, чаще всего применяют смеси и настои из следующих продуктов: 

• толокнянка;
• листья брусники;
• василёк синий;
• корень лопуха.

Следует понимать, что народные мочегонные средства по своей эффективности значительно уступают синтетическим аналогами в таблетках, поэтому как самостоятельное средство в лечении острой стадии гипертонии, они не применяются. В стадии ремиссии, прежде чем их использовать, лучше проконсультироваться с врачом, во избежание негативных последствий самолечения.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

29 окт 2014, 15:49Какие диуретики назначают при асците?
Асцитом принято называть скопление экссудата в брюшной полости, вызванное различными первичными заболеваниями организма человека. Распознать данное заболевание… 30 окт 2014, 13:43Цистит и мочегонные средства
Лечение цистита предполагает использование антибиотиков, действие которых направлено на борьбу с бактериями, проникшими в мочевой пузырь. Чтобы…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Алла —  24 фев 2016, 22:27

После мастектомии развивается лимфостаз! Какое мочегонное лучше принимать?

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…