что это такое, симптомы и лечение

Постмиокардический кардиосклероз (миокардиосклероз) — это патология, при которой, нарушенные клетки мышечной ткани миокарда сердца замещаются соединительными волокнами фиброзной ткани.

Клетки миокардиоцитов не подлежат восстановлению. Клетки соединительной фиброзной ткани не могут так сокращаться как ткани миокарда и не проводят электрический сердечный импульс.

Кроме нарушения функционирования сердечной ткани происходит нарушение в ритмичности сердечного органа, что приводит к недостаточности сердечного органа и к летальному исходу.

Атеросклеротический кардиосклероз начинает развиваться на почве патологии миокардит при воспалительных процессах сердечной мышцы.

Код по МКБ — 10 (постмиокардический кардиосклероз)

В международной классификации МКБ 10 постмиокардический кардиосклероз имеет код с I 20.0 до I 20.9.

В них входят такие патологии:

• Постмиокардическая форма кардиосклероза;
• Атеросклеротическая форма патологии постмиокардического склероза;
• Постинфарктная форма миокардического кардиосклероза.

Постмиокардический кардиосклерозк содержанию ↑

Причины постмиокардического кардиосклероза

Причинами миокардитов, что становятся провокаторами постмиокардического кардиосклероза, могут быть:

Инфекционные факторы провокаторы:

• Вирусные агенты — ОРВИ, агенты ветряной оспы, патология краснуха;
• Агенты бактериальной инфекции — патология ангина и скарлатина, заболевание дифтерия и воспаление лёгких — пневмония;
• Микроорганизмы группы простейшие — гельминты и спирохеты;
• Грибы, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в миокарде.

Аллергические факторы развития миокардиосклероза:

• Развитие аллергии после прививки;
• Реакция организма на медикаментозную терапию такими группами препаратов — антибактериальные средства, препараты группы цитостатиков, противотуберкулезные медикаменты, противосудорожные лекарственные средства, противовоспалительного типа нестероидные медикаменты.

Системные причины развития ПМКС:

• Патология ревматизм;
• Системная красная волчанка;
• Полиартрит;
• Другие воспалительные заболевания соединительной ткани в организме.

Токсические причины патологии миокардический кардиосклероз:

• Патология уремического миокардита.

Идиопатические причины развития сердечного заболевания, не слишком изучены и понятны для профильных специалистов, но существует уверенность в том, что воспалительные процессы хронического характера приводят к миокардиосклерозу.

Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов, но наиболее часто диагностируют миокардиосклерозы в детском организме и в организме пациента преклонного возраста.

Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастовк содержанию ↑

Виды

Диффузный вид кардиосклероза — характеризуется поражением сердечного миокарда равномерной формы, и распределено диффузно по всей сердечной мышце. Диффузный вид постмиокардического кардиосклероза, чаще всего, встречается при ишемической болезни сердечного органа и в предынфарктном состоянии.

Очаговый вид кардиосклероза — это частичное поражение сердечной мышцы с определенной локализацией склероза. Места локализации очагов кардиосклероза могут быть в разных местах.

к содержанию ↑

Симптомы

Постмиокардический кардиосклероз имеет схожую симптоматику со многими патологиями сердечного органа, но опытный доктор-кардиолог сможет выявить разницу.

Также необходимо знать, что при локализации очага атеросклероза на многих участках, симптомы не проявляются вовсе, или эти признаки не имеют выраженности.

Симптомы постмиокардического кардиосклероза:

• Учащенное биение сердца — тахикардия;
• Нарушение ритмичности сердечного органа — аритмия.

Эти сердечные признаки могут возникнуть, как внезапно, так и после нервного перенапряжения, или стрессовой ситуации.

Также существуют симптомы сердечного приступа, которые схожи со многими кардиологическими патологиями:

• Сильная одышка. При развитии постмиокардического кардиосклероза происходит усиление одышки и недостатка в поступлении воздуха. Одышка может происходить в момент сна и в период отдыха;
• Болезненность в грудной клетке, как при нестабильном типе стенокардии;
• Слабость, которая носит систематический характер;
• Сильный и сухой кашель. Приступы кашля проявляются в ночное время, и предвестником кашля практически всегда появляется одышка;
• При развитии кашля присоединяются симптомы хрипоты и мокроты;
• Отёчность нижних и верхних конечностей, а также отечности живота. Этот признак происходит по причине застоя жидкости внутри организма;
• Предобморочное состояние и обмороки;
• Сильная усталость организма;
• Резкое вздутие яремной вены;
• Бледность кожных покровов;
• Холодные верхние и нижние конечности;
• Патология гепатомегалия;
• Снижение интеллектуальных и физических способностей;
• Мгновенный приступ летального исхода.

Для того чтобы подтвердить диагноз кардиосклероза, необходимо провести диагностику сердечного органа.к содержанию ↑

Диагностика

На первом приеме пациента, кардиолог проводит визуальный осмотр и сбор анамнеза, а также измеряет индекс АД и кардиограмму сердца.

На основании первых результатов диагностирования, доктор назначает более глубокое исследование сердечного органа инструментальным методом диагностики, а также сделать развернутый биохимический анализ состава крови с липидным спектром, в котором отражается индекс глюкозы в составе крови, а также концентрация общего холестерина и всех его фракций.

Инструментальные методы диагностирования постмиокардического кардиосклероза:

• Эхокардиография выявляет аневризму стенок миокарда и дилатацию;
• Сигнал-усредненная электрокардиография;
• Магнитно-резонансная томография выявляет желудочковую дилатацию, жировые отложения на миокарде, аневризму и фиброз миокарда;
• Метод ангиографии показывает наличие аневризмы в сердечном органе.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение постмиокардического кардиосклероза основано на медикаментозной терапии, и на соблюдении мер режима питания и диеты, а также в смене стиля жизни. Если поставлен диагноз постмиокардитический кардиосклероз, необходимо снизить физическую нагрузку на организм на ближайшее полугодие.

По истечении 6 месяцев, при нормальной реституции функции сердечного органа, физическая активность проводится медленно и постепенно.

После того, как функциональность сердца восстановлена, можно начать заниматься спортом, но только в том случае, если полностью восстановлена систолическая функция левостороннего желудочка.

Курение и алкоголь под строгим запретом.

Ограничение в соли только для тех пациентов, у которых поставлен диагноз недостаточности сердечного органа.

Основная терапия направлена на:

• Лечение дисфункции левостороннего желудочка и лечения недостаточности левостороннего желудочка;
• Снижение индекса АД;
• Устранение нарушенного ритма сердечного ритма;
• Устранение нарушенной электропроводимости сердечных импульсов.

Также необходимо купировать сердечную недостаточность и восстановит все обменные процессы в организме.

Медикаментозная терапия состоит из таких групп медикаментов:

• Ингибиторы АПФА;
• Бета-блокаторы при острой форме развития патологии, но только в период стабилизации состояния;
• Антагонисты минералокортикоидных рецепторов — препарат Спиронолактон;
• При отечности назначаются диуретики;
• Многим пациентам назначается Дигоксин, или же препарат Ивабрадин.

Если медикаментозная терапия не имеет положительный результат, тогда применяют лечение постмиокардического кардиосклероза оперативным путем.

Медикаментозная терапияк содержанию ↑

Иммуносупрессивная медикаментозная терапия кардиосклероза

Данная терапия назначается пациентам, у которых методом биопсии было подтверждён воспалительный процесс в инфильтрации миокарда, если же в сердечном миокарде не обнаружены вирусные и инфекционные агенты.

Иммуносупрессивная терапия препаратами Преднизолон и средством Азатиоприном улучшают в значительной мере систолу левостороннего желудочка и снижают выраженные симптомы недостаточности левостороннего желудочка.

Иммуносупрессивная терапия длиться от 90 дней до 180 дней.

к содержанию ↑

Осложнённая форма

Здоровый сердечный миокард имеет хорошую эластичность и хорошо сокращается. Когда происходит его замена на фиброзные соединительные ткани, которые не имеют эластичности и не принимают никакого участия в сократительной функции миокарда, приводят к тому, что при недостаточном сокращении сердечной мышцы происходит нагрузка на сердечный орган.

Если в сердечном органе есть очаги кардиосклероза, он с большой вероятностью протекает бессимптомно, но если локализация кардиосклероза расположена на магистрали сердечного импульса, или же вблизи синусового узла, тогда вероятность развития аритмии на 100,0%.

Развитие изменений склеротического типа провоцирует патологию компенсаторная гипертрофия, а также расширение мышц миокарда.

Когда мышечный резерв гипертрофии исчерпывается, снижается сократительная функция миокарда и развивается недостаточность сердечного органа. Процессы рубцевания в сердечных клапанах провоцируют деформацию клапанного аппарата сердца и недостаточность сердечных клапанов.

Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органа, до его полной остановки.

Наиболее опасным и сложным осложнением постмиокардического кардиосклероза, является прогрессирующая сердечная недостаточность, а также аневризма сердечного миокарда, нарушения ритмичности и проводимости импульсов сердечного органа.

Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органак содержанию ↑

Профилактика постмиокардического кардиосклероза

Для предупреждения развития миокардиосклероза, пациент, который переболел миокардитом, должен систематически посещать кардиолога, а также терапевта и проходит соответствующую поддерживающую сердце терапию.

Профилактические обследования должны проводиться не менее, 2 раз на год.

Если появились первые и незначительные симптомы постмиокардического кардиосклероза, необходимо не откладывая прийти на прием к кардиологу, чтобы провести полное инструментальное обследование и своевременно начать терапию склероза сердечной мышцы.

Самолечение, или же попросту игнорирование развивающейся патрологии сердца может привести к очень печальным последствиям, которые закончатся внезапным сердечным приступом с летальным исходом.

Остановить прогрессирование развития патологии постмиокардический кардиосклероз можно при соблюдении предписаний доктора, а также правильно подобранной диете.

Диета должна включать максимальное количество витаминов и клетчатки, которые содержаться в свежих овощах и фруктах, а также полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе и в растительных маслах.

Диетическое питание не должно включать жирных сортов мяса и яиц, жирных молочных продуктов и трансжиров. Ограничение в сладких блюдах и в количестве потребляемой соли.

Также в питании не должно быть жареных и копченых продуктов, а также консервов и маринадов.

Необходимо полностью отказаться от курения, наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Постоянно контролировать индекс АД, а также индекс холестерина и глюкозы в составе крови.

Избегать стрессов и перенапряжение нервной системы. Не перегружать организм физически, но и не вести малоподвижный образ жизни. Постоянно бороться с ожирением.

к содержанию ↑

Видео: Атеросклероз

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Постмиокардический кардиосклероз можно лечить комплексно и добиться неплохих результатов. Запускать данную патологию никак нельзя, чем раньше будет поставлен диагноз кардиосклероз, тем раньше можно приостановить его прогрессирование с минимальным поражением сердечного миокарда.

Полностью восстановить разрушение миокарда нельзя, но купировать недостаточность и вести нормальный образ жизни вполне возможно.

Если не лечить постмиокардический кардиосклероз, он достаточно быстро прогрессирует и приводит к внезапному летальному исходу.

Постмиокардический кардиосклероз код по мкб 10 — Сердце феникса

Постмиокардический кардиосклероз (миокардиосклероз) — это патология, при которой, нарушенные клетки мышечной ткани миокарда сердца замещаются соединительными волокнами фиброзной ткани.

Клетки миокардиоцитов не подлежат восстановлению. Клетки соединительной фиброзной ткани не могут так сокращаться как ткани миокарда и не проводят электрический сердечный импульс.

Кроме нарушения функционирования сердечной ткани происходит нарушение в ритмичности сердечного органа, что приводит к недостаточности сердечного органа и к летальному исходу.

Атеросклеротический кардиосклероз начинает развиваться на почве патологии миокардит при воспалительных процессах сердечной мышцы.

Код по МКБ — 10 (постмиокардический кардиосклероз)

В международной классификации МКБ 10 постмиокардический кардиосклероз имеет код с I 20.0 до I 20.9.

В них входят такие патологии:

• Постмиокардическая форма кардиосклероза;
• Атеросклеротическая форма патологии постмиокардического склероза;
• Постинфарктная форма миокардического кардиосклероза.

Постмиокардический кардиосклероз

к содержанию ↑

Причины постмиокардического кардиосклероза

Причинами миокардитов, что становятся провокаторами постмиокардического кардиосклероза, могут быть:

Инфекционные факторы провокаторы:

• Вирусные агенты — ОРВИ, агенты ветряной оспы, патология краснуха;
• Агенты бактериальной инфекции — патология ангина и скарлатина, заболевание дифтерия и воспаление лёгких — пневмония;
• Микроорганизмы группы простейшие — гельминты и спирохеты;
• Грибы, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в миокарде.

Аллергические факторы развития миокардиосклероза:

• Развитие аллергии после прививки;
• Реакция организма на медикаментозную терапию такими группами препаратов — антибактериальные средства, препараты группы цитостатиков, противотуберкулезные медикаменты, противосудорожные лекарственные средства, противовоспалительного типа нестероидные медикаменты.

Системные причины развития ПМКС:

• Патология ревматизм;
• Системная красная волчанка;
• Полиартрит;
• Другие воспалительные заболевания соединительной ткани в организме.

Токсические причины патологии миокардический кардиосклероз:

• Патология уремического миокардита.

Идиопатические причины развития сердечного заболевания, не слишком изучены и понятны для профильных специалистов, но существует уверенность в том, что воспалительные процессы хронического характера приводят к миокардиосклерозу.

Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов, но наиболее часто диагностируют миокардиосклерозы в детском организме и в организме пациента преклонного возраста.

Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов

к содержанию ↑

Виды

Диффузный вид кардиосклероза — характеризуется поражением сердечного миокарда равномерной формы, и распределено диффузно по всей сердечной мышце. Диффузный вид постмиокардического кардиосклероза, чаще всего, встречается при ишемической болезни сердечного органа и в предынфарктном состоянии.

Очаговый вид кардиосклероза — это частичное поражение сердечной мышцы с определенной локализацией склероза. Места локализации очагов кардиосклероза могут быть в разных местах.

к содержанию ↑

Симптомы

Постмиокардический кардиосклероз имеет схожую симптоматику со многими патологиями сердечного органа, но опытный доктор-кардиолог сможет выявить разницу.

Также необходимо знать, что при локализации очага атеросклероза на многих участках, симптомы не проявляются вовсе, или эти признаки не имеют выраженности.

Симптомы постмиокардического кардиосклероза:

• Учащенное биение сердца — тахикардия;
• Нарушение ритмичности сердечного органа — аритмия.

Эти сердечные признаки могут возникнуть, как внезапно, так и после нервного перенапряжения, или стрессовой ситуации.

Также существуют симптомы сердечного приступа, которые схожи со многими кардиологическими патологиями:

• Сильная одышка. При развитии постмиокардического кардиосклероза происходит усиление одышки и недостатка в поступлении воздуха. Одышка может происходить в момент сна и в период отдыха;
• Болезненность в грудной клетке, как при нестабильном типе стенокардии;
• Слабость, которая носит систематический характер;
• Сильный и сухой кашель. Приступы кашля проявляются в ночное время, и предвестником кашля практически всегда появляется одышка;
• При развитии кашля присоединяются симптомы хрипоты и мокроты;
• Отёчность нижних и верхних конечностей, а также отечности живота. Этот признак происходит по причине застоя жидкости внутри организма;
• Предобморочное состояние и обмороки;
• Сильная усталость организма;
• Резкое вздутие яремной вены;
• Бледность кожных покровов;
• Холодные верхние и нижние конечности;
• Патология гепатомегалия;
• Снижение интеллектуальных и физических способностей;
• Мгновенный приступ летального исхода.

Для того чтобы подтвердить диагноз кардиосклероза, необходимо провести диагностику сердечного органа.

к содержанию ↑

Диагностика

На первом приеме пациента, кардиолог проводит визуальный осмотр и сбор анамнеза, а также измеряет индекс АД и кардиограмму сердца.

На основании первых результатов диагностирования, доктор назначает более глубокое исследование сердечного органа инструментальным методом диагностики, а также сделать развернутый биохимический анализ состава крови с липидным спектром, в котором отражается индекс глюкозы в составе крови, а также концентрация общего холестерина и всех его фракций.

Инструментальные методы диагностирования постмиокардического кардиосклероза:

• Эхокардиография выявляет аневризму стенок миокарда и дилатацию;
• Сигнал-усредненная электрокардиография;
• Магнитно-резонансная томография выявляет желудочковую дилатацию, жировые отложения на миокарде, аневризму и фиброз миокарда;
• Метод ангиографии показывает наличие аневризмы в сердечном органе.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение постмиокардического кардиосклероза основано на медикаментозной терапии, и на соблюдении мер режима питания и диеты, а также в смене стиля жизни. Если поставлен диагноз постмиокардитический кардиосклероз, необходимо снизить физическую нагрузку на организм на ближайшее полугодие.

По истечении 6 месяцев, при нормальной реституции функции сердечного органа, физическая активность проводится медленно и постепенно.

После того, как функциональность сердца восстановлена, можно начать заниматься спортом, но только в том случае, если полностью восстановлена систолическая функция левостороннего желудочка.

Курение и алкоголь под строгим запретом.

Ограничение в соли только для тех пациентов, у которых поставлен диагноз недостаточности сердечного органа.

Основная терапия направлена на:

• Лечение дисфункции левостороннего желудочка и лечения недостаточности левостороннего желудочка;
• Снижение индекса АД;
• Устранение нарушенного ритма сердечного ритма;
• Устранение нарушенной электропроводимости сердечных импульсов.

Также необходимо купировать сердечную недостаточность и восстановит все обменные процессы в организме.

Медикаментозная терапия состоит из таких групп медикаментов:

• Ингибиторы АПФА;
• Бета-блокаторы при острой форме развития патологии, но только в период стабилизации состояния;
• Антагонисты минералокортикоидных рецепторов — препарат Спиронолактон;
• При отечности назначаются диуретики;
• Многим пациентам назначается Дигоксин, или же препарат Ивабрадин.

Если медикаментозная терапия не имеет положительный результат, тогда применяют лечение постмиокардического кардиосклероза оперативным путем.

Медикаментозная терапия

к содержанию ↑

Иммуносупрессивная медикаментозная терапия кардиосклероза

Данная терапия назначается пациентам, у которых методом биопсии было подтверждён воспалительный процесс в инфильтрации миокарда, если же в сердечном миокарде не обнаружены вирусные и инфекционные агенты.

Иммуносупрессивная терапия препаратами Преднизолон и средством Азатиоприном улучшают в значительной мере систолу левостороннего желудочка и снижают выраженные симптомы недостаточности левостороннего желудочка.

Иммуносупрессивная терапия длиться от 90 дней до 180 дней.

к содержанию ↑

Осложнённая форма

Здоровый сердечный миокард имеет хорошую эластичность и хорошо сокращается. Когда происходит его замена на фиброзные соединительные ткани, которые не имеют эластичности и не принимают никакого участия в сократительной функции миокарда, приводят к тому, что при недостаточном сокращении сердечной мышцы происходит нагрузка на сердечный орган.

Если в сердечном органе есть очаги кардиосклероза, он с большой вероятностью протекает бессимптомно, но если локализация кардиосклероза расположена на магистрали сердечного импульса, или же вблизи синусового узла, тогда вероятность развития аритмии на 100,0%.

Развитие изменений склеротического типа провоцирует патологию компенсаторная гипертрофия, а также расширение мышц миокарда.

Когда мышечный резерв гипертрофии исчерпывается, снижается сократительная функция миокарда и развивается недостаточность сердечного органа. Процессы рубцевания в сердечных клапанах провоцируют деформацию клапанного аппарата сердца и недостаточность сердечных клапанов.

Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органа, до его полной остановки.

Наиболее опасным и сложным осложнением постмиокардического кардиосклероза, является прогрессирующая сердечная недостаточность, а также аневризма сердечного миокарда, нарушения ритмичности и проводимости импульсов сердечного органа.

Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органа

к содержанию ↑

Профилактика постмиокардического кардиосклероза

Для предупреждения развития миокардиосклероза, пациент, который переболел миокардитом, должен систематически посещать кардиолога, а также терапевта и проходит соответствующую поддерживающую сердце терапию.

Профилактические обследования должны проводиться не менее, 2 раз на год.

Если появились первые и незначительные симптомы постмиокардического кардиосклероза, необходимо не откладывая прийти на прием к кардиологу, чтобы провести полное инструментальное обследование и своевременно начать терапию склероза сердечной мышцы.

Самолечение, или же попросту игнорирование развивающейся патрологии сердца может привести к очень печальным последствиям, которые закончатся внезапным сердечным приступом с летальным исходом.

Остановить прогрессирование развития патологии постмиокардический кардиосклероз можно при соблюдении предписаний доктора, а также правильно подобранной диете.

Диета должна включать максимальное количество витаминов и клетчатки, которые содержаться в свежих овощах и фруктах, а также полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе и в растительных маслах.

Диетическое питание не должно включать жирных сортов мяса и яиц, жирных молочных продуктов и трансжиров. Ограничение в сладких блюдах и в количестве потребляемой соли.

Также в питании не должно быть жареных и копченых продуктов, а также консервов и маринадов.

Необходимо полностью отказаться от курения, наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Постоянно контролировать индекс АД, а также индекс холестерина и глюкозы в составе крови.

Избегать стрессов и перенапряжение нервной системы. Не перегружать организм физически, но и не вести малоподвижный образ жизни. Постоянно бороться с ожирением.

к содержанию ↑

Видео: Атеросклероз

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Постмиокардический кардиосклероз можно лечить комплексно и добиться неплохих результатов. Запускать данную патологию никак нельзя, чем раньше будет поставлен диагноз кардиосклероз, тем раньше можно приостановить его прогрессирование с минимальным поражением сердечного миокарда.

Полностью восстановить разрушение миокарда нельзя, но купировать недостаточность и вести нормальный образ жизни вполне возможно.

Если не лечить постмиокардический кардиосклероз, он достаточно быстро прогрессирует и приводит к внезапному летальному исходу.

Source: holesterin.wiki

Постмиокардический кардиосклероз мкб 10 — Сердце феникса

Постмиокардический кардиосклероз (миокардиосклероз) — это патология, при которой, нарушенные клетки мышечной ткани миокарда сердца замещаются соединительными волокнами фиброзной ткани.

Клетки миокардиоцитов не подлежат восстановлению. Клетки соединительной фиброзной ткани не могут так сокращаться как ткани миокарда и не проводят электрический сердечный импульс.

Кроме нарушения функционирования сердечной ткани происходит нарушение в ритмичности сердечного органа, что приводит к недостаточности сердечного органа и к летальному исходу.

Атеросклеротический кардиосклероз начинает развиваться на почве патологии миокардит при воспалительных процессах сердечной мышцы.

Код по МКБ — 10 (постмиокардический кардиосклероз)

В международной классификации МКБ 10 постмиокардический кардиосклероз имеет код с I 20.0 до I 20.9.

В них входят такие патологии:

• Постмиокардическая форма кардиосклероза;
• Атеросклеротическая форма патологии постмиокардического склероза;
• Постинфарктная форма миокардического кардиосклероза.

Постмиокардический кардиосклероз

к содержанию ↑

Причины постмиокардического кардиосклероза

Причинами миокардитов, что становятся провокаторами постмиокардического кардиосклероза, могут быть:

Инфекционные факторы провокаторы:

• Вирусные агенты — ОРВИ, агенты ветряной оспы, патология краснуха;
• Агенты бактериальной инфекции — патология ангина и скарлатина, заболевание дифтерия и воспаление лёгких — пневмония;
• Микроорганизмы группы простейшие — гельминты и спирохеты;
• Грибы, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в миокарде.

Аллергические факторы развития миокардиосклероза:

• Развитие аллергии после прививки;
• Реакция организма на медикаментозную терапию такими группами препаратов — антибактериальные средства, препараты группы цитостатиков, противотуберкулезные медикаменты, противосудорожные лекарственные средства, противовоспалительного типа нестероидные медикаменты.

Системные причины развития ПМКС:

• Патология ревматизм;
• Системная красная волчанка;
• Полиартрит;
• Другие воспалительные заболевания соединительной ткани в организме.

Токсические причины патологии миокардический кардиосклероз:

• Патология уремического миокардита.

Идиопатические причины развития сердечного заболевания, не слишком изучены и понятны для профильных специалистов, но существует уверенность в том, что воспалительные процессы хронического характера приводят к миокардиосклерозу.

Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов, но наиболее часто диагностируют миокардиосклерозы в детском организме и в организме пациента преклонного возраста.

Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов

к содержанию ↑

Виды

Диффузный вид кардиосклероза — характеризуется поражением сердечного миокарда равномерной формы, и распределено диффузно по всей сердечной мышце. Диффузный вид постмиокардического кардиосклероза, чаще всего, встречается при ишемической болезни сердечного органа и в предынфарктном состоянии.

Очаговый вид кардиосклероза — это частичное поражение сердечной мышцы с определенной локализацией склероза. Места локализации очагов кардиосклероза могут быть в разных местах.

к содержанию ↑

Симптомы

Постмиокардический кардиосклероз имеет схожую симптоматику со многими патологиями сердечного органа, но опытный доктор-кардиолог сможет выявить разницу.

Также необходимо знать, что при локализации очага атеросклероза на многих участках, симптомы не проявляются вовсе, или эти признаки не имеют выраженности.

Симптомы постмиокардического кардиосклероза:

• Учащенное биение сердца — тахикардия;
• Нарушение ритмичности сердечного органа — аритмия.

Эти сердечные признаки могут возникнуть, как внезапно, так и после нервного перенапряжения, или стрессовой ситуации.

Также существуют симптомы сердечного приступа, которые схожи со многими кардиологическими патологиями:

• Сильная одышка. При развитии постмиокардического кардиосклероза происходит усиление одышки и недостатка в поступлении воздуха. Одышка может происходить в момент сна и в период отдыха;
• Болезненность в грудной клетке, как при нестабильном типе стенокардии;
• Слабость, которая носит систематический характер;
• Сильный и сухой кашель. Приступы кашля проявляются в ночное время, и предвестником кашля практически всегда появляется одышка;
• При развитии кашля присоединяются симптомы хрипоты и мокроты;
• Отёчность нижних и верхних конечностей, а также отечности живота. Этот признак происходит по причине застоя жидкости внутри организма;
• Предобморочное состояние и обмороки;
• Сильная усталость организма;
• Резкое вздутие яремной вены;
• Бледность кожных покровов;
• Холодные верхние и нижние конечности;
• Патология гепатомегалия;
• Снижение интеллектуальных и физических способностей;
• Мгновенный приступ летального исхода.

Для того чтобы подтвердить диагноз кардиосклероза, необходимо провести диагностику сердечного органа.

к содержанию ↑

Диагностика

На первом приеме пациента, кардиолог проводит визуальный осмотр и сбор анамнеза, а также измеряет индекс АД и кардиограмму сердца.

На основании первых результатов диагностирования, доктор назначает более глубокое исследование сердечного органа инструментальным методом диагностики, а также сделать развернутый биохимический анализ состава крови с липидным спектром, в котором отражается индекс глюкозы в составе крови, а также концентрация общего холестерина и всех его фракций.

Инструментальные методы диагностирования постмиокардического кардиосклероза:

• Эхокардиография выявляет аневризму стенок миокарда и дилатацию;
• Сигнал-усредненная электрокардиография;
• Магнитно-резонансная томография выявляет желудочковую дилатацию, жировые отложения на миокарде, аневризму и фиброз миокарда;
• Метод ангиографии показывает наличие аневризмы в сердечном органе.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение постмиокардического кардиосклероза основано на медикаментозной терапии, и на соблюдении мер режима питания и диеты, а также в смене стиля жизни. Если поставлен диагноз постмиокардитический кардиосклероз, необходимо снизить физическую нагрузку на организм на ближайшее полугодие.

По истечении 6 месяцев, при нормальной реституции функции сердечного органа, физическая активность проводится медленно и постепенно.

После того, как функциональность сердца восстановлена, можно начать заниматься спортом, но только в том случае, если полностью восстановлена систолическая функция левостороннего желудочка.

Курение и алкоголь под строгим запретом.

Ограничение в соли только для тех пациентов, у которых поставлен диагноз недостаточности сердечного органа.

Основная терапия направлена на:

• Лечение дисфункции левостороннего желудочка и лечения недостаточности левостороннего желудочка;
• Снижение индекса АД;
• Устранение нарушенного ритма сердечного ритма;
• Устранение нарушенной электропроводимости сердечных импульсов.

Также необходимо купировать сердечную недостаточность и восстановит все обменные процессы в организме.

Медикаментозная терапия состоит из таких групп медикаментов:

• Ингибиторы АПФА;
• Бета-блокаторы при острой форме развития патологии, но только в период стабилизации состояния;
• Антагонисты минералокортикоидных рецепторов — препарат Спиронолактон;
• При отечности назначаются диуретики;
• Многим пациентам назначается Дигоксин, или же препарат Ивабрадин.

Если медикаментозная терапия не имеет положительный результат, тогда применяют лечение постмиокардического кардиосклероза оперативным путем.

Медикаментозная терапия

к содержанию ↑

Иммуносупрессивная медикаментозная терапия кардиосклероза

Данная терапия назначается пациентам, у которых методом биопсии было подтверждён воспалительный процесс в инфильтрации миокарда, если же в сердечном миокарде не обнаружены вирусные и инфекционные агенты.

Иммуносупрессивная терапия препаратами Преднизолон и средством Азатиоприном улучшают в значительной мере систолу левостороннего желудочка и снижают выраженные симптомы недостаточности левостороннего желудочка.

Иммуносупрессивная терапия длиться от 90 дней до 180 дней.

к содержанию ↑

Осложнённая форма

Здоровый сердечный миокард имеет хорошую эластичность и хорошо сокращается. Когда происходит его замена на фиброзные соединительные ткани, которые не имеют эластичности и не принимают никакого участия в сократительной функции миокарда, приводят к тому, что при недостаточном сокращении сердечной мышцы происходит нагрузка на сердечный орган.

Если в сердечном органе есть очаги кардиосклероза, он с большой вероятностью протекает бессимптомно, но если локализация кардиосклероза расположена на магистрали сердечного импульса, или же вблизи синусового узла, тогда вероятность развития аритмии на 100,0%.

Развитие изменений склеротического типа провоцирует патологию компенсаторная гипертрофия, а также расширение мышц миокарда.

Когда мышечный резерв гипертрофии исчерпывается, снижается сократительная функция миокарда и развивается недостаточность сердечного органа. Процессы рубцевания в сердечных клапанах провоцируют деформацию клапанного аппарата сердца и недостаточность сердечных клапанов.

Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органа, до его полной остановки.

Наиболее опасным и сложным осложнением постмиокардического кардиосклероза, является прогрессирующая сердечная недостаточность, а также аневризма сердечного миокарда, нарушения ритмичности и проводимости импульсов сердечного органа.

Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органа

к содержанию ↑

Профилактика постмиокардического кардиосклероза

Для предупреждения развития миокардиосклероза, пациент, который переболел миокардитом, должен систематически посещать кардиолога, а также терапевта и проходит соответствующую поддерживающую сердце терапию.

Профилактические обследования должны проводиться не менее, 2 раз на год.

Если появились первые и незначительные симптомы постмиокардического кардиосклероза, необходимо не откладывая прийти на прием к кардиологу, чтобы провести полное инструментальное обследование и своевременно начать терапию склероза сердечной мышцы.

Самолечение, или же попросту игнорирование развивающейся патрологии сердца может привести к очень печальным последствиям, которые закончатся внезапным сердечным приступом с летальным исходом.

Остановить прогрессирование развития патологии постмиокардический кардиосклероз можно при соблюдении предписаний доктора, а также правильно подобранной диете.

Диета должна включать максимальное количество витаминов и клетчатки, которые содержаться в свежих овощах и фруктах, а также полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе и в растительных маслах.

Диетическое питание не должно включать жирных сортов мяса и яиц, жирных молочных продуктов и трансжиров. Ограничение в сладких блюдах и в количестве потребляемой соли.

Также в питании не должно быть жареных и копченых продуктов, а также консервов и маринадов.

Необходимо полностью отказаться от курения, наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Постоянно контролировать индекс АД, а также индекс холестерина и глюкозы в составе крови.

Избегать стрессов и перенапряжение нервной системы. Не перегружать организм физически, но и не вести малоподвижный образ жизни. Постоянно бороться с ожирением.

к содержанию ↑

Видео: Атеросклероз

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Постмиокардический кардиосклероз можно лечить комплексно и добиться неплохих результатов. Запускать данную патологию никак нельзя, чем раньше будет поставлен диагноз кардиосклероз, тем раньше можно приостановить его прогрессирование с минимальным поражением сердечного миокарда.

Полностью восстановить разрушение миокарда нельзя, но купировать недостаточность и вести нормальный образ жизни вполне возможно.

Если не лечить постмиокардический кардиосклероз, он достаточно быстро прогрессирует и приводит к внезапному летальному исходу.

Source: holesterin.wiki

Постмиокардитический кардиосклероз мкб 10 — Сердце феникса

Постмиокардический кардиосклероз (миокардиосклероз) — это патология, при которой, нарушенные клетки мышечной ткани миокарда сердца замещаются соединительными волокнами фиброзной ткани.

Клетки миокардиоцитов не подлежат восстановлению. Клетки соединительной фиброзной ткани не могут так сокращаться как ткани миокарда и не проводят электрический сердечный импульс.

Кроме нарушения функционирования сердечной ткани происходит нарушение в ритмичности сердечного органа, что приводит к недостаточности сердечного органа и к летальному исходу.

Атеросклеротический кардиосклероз начинает развиваться на почве патологии миокардит при воспалительных процессах сердечной мышцы.

Код по МКБ — 10 (постмиокардический кардиосклероз)

В международной классификации МКБ 10 постмиокардический кардиосклероз имеет код с I 20.0 до I 20.9.

В них входят такие патологии:

• Постмиокардическая форма кардиосклероза;
• Атеросклеротическая форма патологии постмиокардического склероза;
• Постинфарктная форма миокардического кардиосклероза.

Постмиокардический кардиосклероз

к содержанию ↑

Причины постмиокардического кардиосклероза

Причинами миокардитов, что становятся провокаторами постмиокардического кардиосклероза, могут быть:

Инфекционные факторы провокаторы:

• Вирусные агенты — ОРВИ, агенты ветряной оспы, патология краснуха;
• Агенты бактериальной инфекции — патология ангина и скарлатина, заболевание дифтерия и воспаление лёгких — пневмония;
• Микроорганизмы группы простейшие — гельминты и спирохеты;
• Грибы, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в миокарде.

Аллергические факторы развития миокардиосклероза:

• Развитие аллергии после прививки;
• Реакция организма на медикаментозную терапию такими группами препаратов — антибактериальные средства, препараты группы цитостатиков, противотуберкулезные медикаменты, противосудорожные лекарственные средства, противовоспалительного типа нестероидные медикаменты.

Системные причины развития ПМКС:

• Патология ревматизм;
• Системная красная волчанка;
• Полиартрит;
• Другие воспалительные заболевания соединительной ткани в организме.

Токсические причины патологии миокардический кардиосклероз:

• Патология уремического миокардита.

Идиопатические причины развития сердечного заболевания, не слишком изучены и понятны для профильных специалистов, но существует уверенность в том, что воспалительные процессы хронического характера приводят к миокардиосклерозу.

Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов, но наиболее часто диагностируют миокардиосклерозы в детском организме и в организме пациента преклонного возраста.

Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов

к содержанию ↑

Виды

Диффузный вид кардиосклероза — характеризуется поражением сердечного миокарда равномерной формы, и распределено диффузно по всей сердечной мышце. Диффузный вид постмиокардического кардиосклероза, чаще всего, встречается при ишемической болезни сердечного органа и в предынфарктном состоянии.

Очаговый вид кардиосклероза — это частичное поражение сердечной мышцы с определенной локализацией склероза. Места локализации очагов кардиосклероза могут быть в разных местах.

к содержанию ↑

Симптомы

Постмиокардический кардиосклероз имеет схожую симптоматику со многими патологиями сердечного органа, но опытный доктор-кардиолог сможет выявить разницу.

Также необходимо знать, что при локализации очага атеросклероза на многих участках, симптомы не проявляются вовсе, или эти признаки не имеют выраженности.

Симптомы постмиокардического кардиосклероза:

• Учащенное биение сердца — тахикардия;
• Нарушение ритмичности сердечного органа — аритмия.

Эти сердечные признаки могут возникнуть, как внезапно, так и после нервного перенапряжения, или стрессовой ситуации.

Также существуют симптомы сердечного приступа, которые схожи со многими кардиологическими патологиями:

• Сильная одышка. При развитии постмиокардического кардиосклероза происходит усиление одышки и недостатка в поступлении воздуха. Одышка может происходить в момент сна и в период отдыха;
• Болезненность в грудной клетке, как при нестабильном типе стенокардии;
• Слабость, которая носит систематический характер;
• Сильный и сухой кашель. Приступы кашля проявляются в ночное время, и предвестником кашля практически всегда появляется одышка;
• При развитии кашля присоединяются симптомы хрипоты и мокроты;
• Отёчность нижних и верхних конечностей, а также отечности живота. Этот признак происходит по причине застоя жидкости внутри организма;
• Предобморочное состояние и обмороки;
• Сильная усталость организма;
• Резкое вздутие яремной вены;
• Бледность кожных покровов;
• Холодные верхние и нижние конечности;
• Патология гепатомегалия;
• Снижение интеллектуальных и физических способностей;
• Мгновенный приступ летального исхода.

Для того чтобы подтвердить диагноз кардиосклероза, необходимо провести диагностику сердечного органа.

к содержанию ↑

Диагностика

На первом приеме пациента, кардиолог проводит визуальный осмотр и сбор анамнеза, а также измеряет индекс АД и кардиограмму сердца.

На основании первых результатов диагностирования, доктор назначает более глубокое исследование сердечного органа инструментальным методом диагностики, а также сделать развернутый биохимический анализ состава крови с липидным спектром, в котором отражается индекс глюкозы в составе крови, а также концентрация общего холестерина и всех его фракций.

Инструментальные методы диагностирования постмиокардического кардиосклероза:

• Эхокардиография выявляет аневризму стенок миокарда и дилатацию;
• Сигнал-усредненная электрокардиография;
• Магнитно-резонансная томография выявляет желудочковую дилатацию, жировые отложения на миокарде, аневризму и фиброз миокарда;
• Метод ангиографии показывает наличие аневризмы в сердечном органе.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение постмиокардического кардиосклероза основано на медикаментозной терапии, и на соблюдении мер режима питания и диеты, а также в смене стиля жизни. Если поставлен диагноз постмиокардитический кардиосклероз, необходимо снизить физическую нагрузку на организм на ближайшее полугодие.

По истечении 6 месяцев, при нормальной реституции функции сердечного органа, физическая активность проводится медленно и постепенно.

После того, как функциональность сердца восстановлена, можно начать заниматься спортом, но только в том случае, если полностью восстановлена систолическая функция левостороннего желудочка.

Курение и алкоголь под строгим запретом.

Ограничение в соли только для тех пациентов, у которых поставлен диагноз недостаточности сердечного органа.

Основная терапия направлена на:

• Лечение дисфункции левостороннего желудочка и лечения недостаточности левостороннего желудочка;
• Снижение индекса АД;
• Устранение нарушенного ритма сердечного ритма;
• Устранение нарушенной электропроводимости сердечных импульсов.

Также необходимо купировать сердечную недостаточность и восстановит все обменные процессы в организме.

Медикаментозная терапия состоит из таких групп медикаментов:

• Ингибиторы АПФА;
• Бета-блокаторы при острой форме развития патологии, но только в период стабилизации состояния;
• Антагонисты минералокортикоидных рецепторов — препарат Спиронолактон;
• При отечности назначаются диуретики;
• Многим пациентам назначается Дигоксин, или же препарат Ивабрадин.

Если медикаментозная терапия не имеет положительный результат, тогда применяют лечение постмиокардического кардиосклероза оперативным путем.

Медикаментозная терапия

к содержанию ↑

Иммуносупрессивная медикаментозная терапия кардиосклероза

Данная терапия назначается пациентам, у которых методом биопсии было подтверждён воспалительный процесс в инфильтрации миокарда, если же в сердечном миокарде не обнаружены вирусные и инфекционные агенты.

Иммуносупрессивная терапия препаратами Преднизолон и средством Азатиоприном улучшают в значительной мере систолу левостороннего желудочка и снижают выраженные симптомы недостаточности левостороннего желудочка.

Иммуносупрессивная терапия длиться от 90 дней до 180 дней.

к содержанию ↑

Осложнённая форма

Здоровый сердечный миокард имеет хорошую эластичность и хорошо сокращается. Когда происходит его замена на фиброзные соединительные ткани, которые не имеют эластичности и не принимают никакого участия в сократительной функции миокарда, приводят к тому, что при недостаточном сокращении сердечной мышцы происходит нагрузка на сердечный орган.

Если в сердечном органе есть очаги кардиосклероза, он с большой вероятностью протекает бессимптомно, но если локализация кардиосклероза расположена на магистрали сердечного импульса, или же вблизи синусового узла, тогда вероятность развития аритмии на 100,0%.

Развитие изменений склеротического типа провоцирует патологию компенсаторная гипертрофия, а также расширение мышц миокарда.

Когда мышечный резерв гипертрофии исчерпывается, снижается сократительная функция миокарда и развивается недостаточность сердечного органа. Процессы рубцевания в сердечных клапанах провоцируют деформацию клапанного аппарата сердца и недостаточность сердечных клапанов.

Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органа, до его полной остановки.

Наиболее опасным и сложным осложнением постмиокардического кардиосклероза, является прогрессирующая сердечная недостаточность, а также аневризма сердечного миокарда, нарушения ритмичности и проводимости импульсов сердечного органа.

Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органа

к содержанию ↑

Профилактика постмиокардического кардиосклероза

Для предупреждения развития миокардиосклероза, пациент, который переболел миокардитом, должен систематически посещать кардиолога, а также терапевта и проходит соответствующую поддерживающую сердце терапию.

Профилактические обследования должны проводиться не менее, 2 раз на год.

Если появились первые и незначительные симптомы постмиокардического кардиосклероза, необходимо не откладывая прийти на прием к кардиологу, чтобы провести полное инструментальное обследование и своевременно начать терапию склероза сердечной мышцы.

Самолечение, или же попросту игнорирование развивающейся патрологии сердца может привести к очень печальным последствиям, которые закончатся внезапным сердечным приступом с летальным исходом.

Остановить прогрессирование развития патологии постмиокардический кардиосклероз можно при соблюдении предписаний доктора, а также правильно подобранной диете.

Диета должна включать максимальное количество витаминов и клетчатки, которые содержаться в свежих овощах и фруктах, а также полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе и в растительных маслах.

Диетическое питание не должно включать жирных сортов мяса и яиц, жирных молочных продуктов и трансжиров. Ограничение в сладких блюдах и в количестве потребляемой соли.

Также в питании не должно быть жареных и копченых продуктов, а также консервов и маринадов.

Необходимо полностью отказаться от курения, наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Постоянно контролировать индекс АД, а также индекс холестерина и глюкозы в составе крови.

Избегать стрессов и перенапряжение нервной системы. Не перегружать организм физически, но и не вести малоподвижный образ жизни. Постоянно бороться с ожирением.

к содержанию ↑

Видео: Атеросклероз

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Постмиокардический кардиосклероз можно лечить комплексно и добиться неплохих результатов. Запускать данную патологию никак нельзя, чем раньше будет поставлен диагноз кардиосклероз, тем раньше можно приостановить его прогрессирование с минимальным поражением сердечного миокарда.

Полностью восстановить разрушение миокарда нельзя, но купировать недостаточность и вести нормальный образ жизни вполне возможно.

Если не лечить постмиокардический кардиосклероз, он достаточно быстро прогрессирует и приводит к внезапному летальному исходу.

Source: holesterin.wiki

Постмиокардический кардиосклероз — код по МКБ10

Разные сердечные болезни мы обычно связываем с заболеваниями сосудов, с преклонным возрастом или повышенным холестерином. А вот такое заболевание, как постмиокардический кардиосклероз не связан ни с одним из этих заболеваний. Миокардит – это воспаление сердечной мышцы. Кардиосклероз – замена мышечной ткани сердца соединительной рубцовой. Развивающийся после миокардита кардиосклероз и есть постмиокардический кардиосклероз.  По международной классификации это заболевание относится к рубрике «Поражения сердца при других болезнях».

Причины

Воспаление сердечной мышцы может вызываться микроорганизмами

Причины миокардитов, приводящих к данному заболеванию, давно изучены и весьма разнообразны.

1. Инфекционные. К ним относятся вирусные: грипп, ветрянка, краснуха, ОРВИ.  И бактериальные: ангина, пневмония, дифтерия, скарлатина.  Кроме этого воспаление сердечной мышцы может вызываться микроорганизмами: гельминтами, спирохетами, простейшими и грибами.
2. Аллергические миокардиты могут произойти после приёма лекарственных препаратов или вакцинации. Вероятность заболевания увеличивается при использовании нестероидных противовоспалительных лекарств, противосудорожных и противотуберкулёзных препаратов, антибиотиков и цитостатиков.
3. Системные воспаления миокарда происходят при имеющихся заболеваниях соединительной ткани организма: полиартрит, ревматизм, красная волчанка.
4. Идиопатические. Они никак не связаны с ранними факторами, но имеют ярко выраженную клиническую картину и достаточно тяжёлые прогнозы.

Факторы риска

При рассматривании факторов риска выделяются 2 группы пациентов возможного развития постмиокардического кардиосклероза.

Первую называют социально-культурной. К ней относят людей, питающихся высококалорийными продуктами, содержащими холестерин и жирные кислоты. Курение, малоподвижный образ жизни, депрессия, конфликты, стрессы – провоцирующие факторы данной группы. Они легко устраняются.

Ко второй группе относят пациентов с болезнями сердца и плохой наследственностью.

Классификация

Постмиокардический кардиосклероз бывает двух типов: очаговый и диффузный.

Для очагового вида характерно частичное поражение ткани сердца. Места изменения имеют разную локализацию и форму.

При диффузном кардиосклерозе ткани миокарда замещаются равномерно.

Симптомы и признаки

Чтобы установить правильный диагноз, нужно провести тщательную диагностику

При постмиакардическом кардиосклерозе многие признаки и симптомы схожи с другими заболеваниями сердца, но опытный кардиолог сможет их распознать и поставит точный диагноз.

Патология имеет такие признаки:

• сердцебиение и аритмия могут появиться без видимой причины, при незначительном волнении;
• приступы стенокардии, боли в груди;
• одышка может возникать в любое время. В начале – редко, далее становится регулярной;
• кашель появляется не сразу. Ему предшествует одышка. Хрипота и мокрота впоследствии присоединяются к кашлю.
• отекает брюшная полость и конечности, потому что в тканях задерживается жидкость;
• появляется постоянная слабость;
• бледнеют кожные покровы;
• случаются обмороки;
• снижается физическая и умственная активность;
• холодные руки и ноги.

Для установки правильного диагноза возникает необходимость в проведении тщательной диагностики.

Диагностика

Диагностировать посмиокардический кардиосклероз довольно сложно, потому что у него нет определённых особенностей. Его признаки характерны для многих сердечных патологий, которые протекают, сопровождаясь появлением сердечной недостаточности и появлением отёков и одышки на последней стадии.

Для диагностики данного заболевания кроме биохимических и общеклинических анализов, рентгенографии грудной клетки и электрокардиограммы проводится эхокардиограмма, а при необходимости и мониторинг по Холтеру. Электро- и эхокардиограмма – документальные подтверждения увеличения размеров сердечной мышцы. На рентгеновском снимке видна гипертрофия левого желудочка.

На сегодняшний день имеется несколько методик для диагностики постмиокардического кардиосклероза у пациента.

1. Электрокардиограмма позволяет увидеть низковольтажные зубцы, признаки расширения камеры правого предсердия, гипертрофию левого желудочка, нарушения в ритме и электропроводимости сердечной мышцы. Наиболее часто сбои ритма проявляются синусовой аритмией, предсердными или желудочковыми экстрасистолами. Нарушение проводимости на ЭКГ проявляется атриоветикулярной блокадой – удлиняется интервал PQ. Кроме этого наблюдается изменение Т-зубца. При диагностике обязательно учитывается ЭОС в динамике.
2. Эхокардиограмма позволяет дать оценку состояния предсердий и желудочков – их параметры, сократительная способность, наличие патологических изменений в сердечных клапанах. Эта процедура помогает выявить степень расширения полостей сердечной мышцы.
3. МРТ – наиболееэффективный способ диагностики на сегодняшний день. Безопасен. Используются радиочастотные импульсы и магнитное поле. Помогает выявить начальные стадии атеросклероза в миокарде, которые ещё нельзя обнаружить другими методами.
4. УЗИ даёт возможность увидеть места расположения очагов, нарушающих размеры сердечной мышцы. Кроме этого можно увидеть движение крови внутри сердца. Нарушение работы клапанов позволяет двигаться крови в обратном направлении – из желудочков в предсердия. При ультразвуковом исследовании выявляются изменения полостей желудочков и предсердий.
5. Коронарография поможет в определении состояния коронарных сосудов и в выработке тактики лечения. Способ диагностики предполагает введение в сосуды контрастного вещества и определение их проходимости при последующей рентгенографии. Когда в сосудах сердца не выявлено присутствие атеросклеротических бляшек – это указывает на постмиокардический кардиосклероз.

Потому что при данном заболевании изменения протекают внутри тканей миокарда и появляется сердечная недостаточность правожелудочкового типа – для определения наличия склероза в стенках правой стороны сердца назначается проведение радиоизотопной диагностики.

Для того, чтобы отличить постмиокардический кардиосклероз от других болезней сердца имеются специальные тесты и исследования. При анализе крови рассматриваемое заболевание не показывает роста липопротеидов и холестерина.

Лечение

При постельном режиме исключаются повышенные нагрузки на сердце

Лечение заболевания зависит от тяжести поражения миокарда. Клинические проявления зависят от процента замены соединительной тканью кардиомиоцитов. Чем она больше, тем сильнее и опаснее проявления. Лечение назначается симптоматического или профилактического характера. Строгий постельный режим нужно соблюдать при обнаружении инфекционного заболевания, аллергической реакции или обострении хронических патологий. При постельном режиме исключаются повышенные нагрузки на сердце. Постоянный приём лекарств, предотвратит возможность появления осложнений.

Консервативное лечение назначается в том случае, если здоровой сердечной ткани больше, чем пораженных участков. Консервативное лечение проводится в случае, когда соединительная ткань не занимает значительного пространства. При этом назначают использование сердечных гликозидов, антиоксидантов, препаратов, стимулирующих обменные процессы в миокарде. Лечебный курс должен проводиться только под контролем специалиста, чтобы исключить появление нежелательных последствий.

При тяжёлом течении патологии больной нуждается в имплантации искусственного водителя ритма. Операция по его установке производится в стационаре, требует временных и финансовых затрат, но её эффективность неоспорима.

В наиболее тяжких случаях, когда разросшаяся соединительная ткань поразила достаточно большие участки миокарда, требуется пересадка сердца. Возникновение данной проблемы происходит крайне редко.

Осложнения

Гипертрофия миокарда – увеличение размеров сердца – довольно редкое осложнение. Сердце увеличивается в размерах, потому что оно должно выполнять свои функции независимо от количества соединительной ткани. Если патология запущена из-за отсутствия адекватного лечения – исход болезни будет летальным.

Аневризма. На левом желудочке нарастают клетки, приводя к выпячиванию его стенок. Подобное осложнение бывает почти в каждом случае не зависимо от степени поражения. Кроме этого постмиокардический кардиосклероз может привести к развитию стенокардии или сердечной недостаточности.

Профилактика

Профилактика заключается в строгом соблюдении постельного режима с приёмом лекарств

При современном уровне развития медицины профилактика развития постмиокардичаского склероза более эффективно, чем его лечение.

Профилактика заключается в строгом соблюдении постельного режима с приёмом лекарств, назначенных специалистом при различных простудных заболеваниях, ангинах, инфекциях и пневмониях. Подобной терапии нужно придерживаться и при проявлениях аллергии, отравлениях токсическими веществами, обострениях системных заболеваний. Нельзя их переносить «на ногах» не принимая антибиотики, противовирусные и другие этиотропные препараты, надеясь, что всё пройдёт само собой. Соблюдая эти правила, можно избежать развития патологий сердечно-сосудистой системы или свести к минимуму уже имеющиеся отклонения.

Сейчас нет общих правил лечения данной патологии. Изначально терапия направлена на борьбу с причиной, которая послужила толчком к её развитию. Выяснить это помогает комплексное обследование, а затем медикаментозным путём устраняется причина.

Важно! Когда развитие постмиокардического склероза удалось определить только после исчезновения воспаления, побудившего развитие патологии – лечение зависит от количества соединительной ткани, образовавшейся в сердечной мышце и её локализации.

Постмиокардитический кардиосклероз — терапия и код по МКБ-10

Постмиокардитический кардиосклероз, имеющий код по МКБ-10 I20.0-I20.9, – патология, развивающаяся на фоне миокардита (воспалительного процесса в сердечной мышце). Для нарушения характерно замещение тканей миокарда соединительными волокнами, что приводит к сбоям в функционировании органа. Тяжелая форма болезни может обернуться сердечной недостаточностью и летальным исходом.

Причины заболевания

Принято считать, что патологии сердечно-сосудистой системы диагностируются в зрелом возрасте. Однако постмиокардитический (постмиокардический) кардиосклероз, который также именуется миокардиосклерозом и согласно международной классификации болезней имеет код I20.0-I20.9, нередко обнаруживается у людей до 30 лет и даже у детей.

Нарушение вызывается:

• воспалением миокарда,
• ИБС,
• атеросклерозом сосудов,
• инфекционными поражениями,
• аллергической реакцией вследствие приема препаратов или после прививок,
• негативным действием токсинов,
• заболеваниями системного характера.

В группе риска находятся люди, испытывающие нехватку витаминов, злоупотребляющие алкоголем, страдающие от ожирения, анемии, нарушений метаболизма, а также имеющие дело с тяжелыми нагрузками.

По статистике, постмиокардитический кардиосклероз возникает почти у 50% больных, которые перенесли миокардит.

Патогенез миокардиосклероза

Заболевание развивается в том случае, когда в результате действия негативного фактора происходит разрушение клеток сократительного миокарда, а вместо них формируются рубцы. Сердечная мышца теряет свои свойства, при этом в большом и малом кругах кровообращения нарушается гемодинамика.

Патологические изменения вызывают хроническую сердечно-сосудистую недостаточность. Изначально клинические проявления беспокоят после нагрузок, а впоследствии дискомфорт возникает в состоянии покоя.

Люди молодого возраста могут не сразу обратить внимание на подобные проявления, либо связать своё состояние с другими причинами: с интенсивной работой, недостаточным отдыхом.

Рубцевание волокон миокарда наблюдается не только у пациентов с миокардиосклерозом, поскольку существует еще постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз.

Клинические проявления

Первые признаки заболевания часто остаются незамеченными, особенно если патологический процесс развивается у людей молодого возраста. Нередко нарушение обнаруживается случайно или при значительном прогрессировании.

Начальная стадия сопровождается:

• внезапной слабостью,
• беспричинной усталостью,
• ощущением нехватки воздуха,
• дискомфортом в области сердца.

Также могут снижаться значения АД и временные сбои ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Развиваясь, болезнь заявляет о себе:

• сильной утомляемостью,
• болезненностью в груди,
• одышкой при незначительных нагрузках,
• припухлостью нижних конечностей,
• обмороками,
• болями стенокардического типа,
• нарушениями сердечного ритма.

Симптоматика дополняется внезапным побледнением кожи, похолоданием конечностей, низким АД, ознобом, повышенной потливостью.

Симптомы при разных формах патологии

Миокардиосклероз бывает очаговым и диффузным. Наличие первого варианта означает образование крупных или мелких участков некроза. Если выявляется вторая форма болезни, значит, замещение фиброзной тканью распространяется равномерно по всему миокарду.

При развитии очаговой формы отмечаются признаки в виде:

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

• нехватки воздуха, которая беспокоит сильнее в лежачем положении,
• учащенного дыхания,
• тахикардии,
• одутловатости голеней,
• головных болей,
• головокружения.

Диффузный тип более опасный своими последствиями.

Пациент страдает от:

• одышки в спокойном состоянии,
• удушья по ночам,
• сердечной астмы (при запущенной форме),
• болезненных ощущений,
• частых сбоев ритма сердца,
• дискомфорта в боку с правой стороны,
• ночного кашля и озноба.

К концу дня самочувствие больного ухудшается, что должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Диагностика болезни

Постановка точного диагноза обычно вызывает сложности, поскольку перечисленными симптомами сопровождаются многие патологии сердечно-сосудистой системы.

Пациенту назначается биохимия крови и прохождение ряда инструментальных исследований:

• электрокардиографии,
• эхокардиографии,
• рентгена грудной клетки,
• коронарографии,
• холтеровское мониторирование.

Полученные данные позволят грамотно составить схему лечения с использованием действенных препаратов.

Профилактика заболевания и прогноз

По словам специалистов, вероятность развития постмиокардитического кардиосклероза можно уменьшить до минимальных отметок благодаря профилактическим мероприятиям. Намного легче предупредить нарушение, чем впоследствии с ним бороться.

Профилактика предусматривает:

1. Полное избавление от вредных зависимостей.
2. Грамотную организацию питательного рациона.
3. Адекватные физические нагрузки.
4. Своевременное прохождение лечения инфекционных и других заболеваний.
5. Постоянный контроль за артериальным давлением и весом.

Нельзя без ведома врача нарушать постельный режим и самостоятельно менять дозировки лекарств. Крайне опасно переносить многие патологии на ногах, отказываясь при этом от медикаментозной терапии.

По данным ВОЗ, развитие постмиокардитического кардиосклероза развивается примерно у половины пациентов, перенесших миокардит.

Прогноз заболевания зависит от того, насколько обширным является замещение волокон миокарда фиброзной тканью. Последствием миокардиосклероза может стать аневризма, которая развивается независимо от стадии разрушительного процесса. Патология также способна обернуться гипертрофией сердечной мышцы, что в запущенном случае вызывает смерть.

Лечение миокардиосклероза

Чтобы справиться с проявлениями заболевания и остановить некротический процесс, терапия должна быть комплексной. Если состояние больного позволяет, прописываются лекарственные препараты. Помимо приема медикаментов необходимо пересмотреть свое питание, исключив из него продукты, которые способны ухудшить самочувствие.

При значительных повреждениях миокарда пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. В частности, возможна установка кардиостимулятора.

Если патология не сильно далеко зашла в своем развитии, медики прибегают к использованию различных лекарств.

Борьба с нарушением ведется при помощи:

• ингибиторов АПФ,
• сердечных гликозидов,
• бета-блокаторов,
• диуретических средств,
• статинов,
• вазодилататоров.

Дозировки препаратов назначаются с учетом степени тяжести миокардиосклероза, возможных противопоказаний и возрастной категории пациентов. Категорически запрещено самостоятельное применение тех или иных медикаментов. Также для улучшения обменных процессов в пораженном органе прописываются витаминные комплексы.

Появление постмиокардитического кардиосклероза обуславливается многими факторами, среди которых зачастую присутствует воспаление сердечной мышцы. Если регулярно заниматься профилактикой, развития патологии удастся избежать. В крайнем случае, ее прогрессирование будет замечено вовремя, что позволит предупредить опасные осложнения.

Постмиокардический кардиосклероз: причины, симптомы и лечение

Постмиокардический кардиосклероз появляется на фоне воспалительного процесса, в медицине именуемого миокардитом. Патология становится причиной деградации мышечной ткани, вместо которой разрастается соединительная. Но если мышцы в нормальном состоянии эластичны и могут сокращаться, соединительные ткани к этому не способны, поэтому функционирование сердца осложняется. Постмиокардический кардиосклероз сопряжен с сердечной недостаточностью, аритмией.

Это важно

Постмиокардический кардиосклероз чаще наблюдают, если миокардит был спровоцирован аллергией или системными патологиями. Статистика отмечает повышенную частоту случаев, приводящих к нарушению сердечного ритма.

Постмиокардический кардиосклероз чаще поражает людей в молодом возрасте.

Классификация

Принято выделять два подтипа заболевания:

• очаговый, когда ткани поражены частично, при этом пораженные зоны могут отличаться форматом, обширностью, расположением;
• диффузный, когда все ткани поражены в равной степени.

Особенности

Диагноз «постмиокардический кардиосклероз» ставят в случае, когда заболевание выявлено на основе ряда известных признаков. При этом медицине известны случаи, когда даже постановка диагноза не обязывала принимать медикаментозных мер. Это обусловлено тем, что в легкой форме патология устраняется организмом самостоятельно, без помощи извне. Как правило, для таких случаев нехарактерно наличие клинических проявлений.

А вот более серьезные проявления заболевания уже обязывают предпринимать различные меры для спасения здоровья и даже жизни больного. Симптомы, свойственные болезни, характерны и для ряда других сердечных нарушений, что существенно осложняет определение точной причины недомоганий. Важная особенность рассматриваемой патологии – ее проявления обычно фиксируют, когда заболевание дошло до серьезной стадии.

Симптоматика

В начале формирования патологии отмечают:

• аритмию;
• понижение давления;
• низкую сердечную проводимость;
• сердечные шумы.

Симптомы становятся ощутимее со временем, когда объем пораженных тканей растет, особенно если происходит диффузное изменение миокарда. Постмиокардический кардиосклероз проявляется себя рядом побочных эффектов, ухудшающих качество жизни пострадавшего:

• одышка;
• регулярное ощущение, словно бы воздуха не хватает;
• слабость;
• утомляемость;
• боли в сердце;
• кашель;
• отечность ног, рук, в области живота;
• бледная кожа;
• ощущения, предшествующие обмороку;
• конечности постоянно ощущаются холодными.

При развитии патологии также будут проявляться:

• аритмии;
• брадикардия;
• тахикардия;
• систолические шумы.

Особенности диагностики

Постмиокардический кардиосклероз (код по МКБ 10 I20.0—I20.9) сложен в диагностике именно из-за сходства проявлений заболевания с рядом других сердечных патологий. Как правило, только опытный врач может поставить корректный диагноз и выбрать соответствующее ситуации лечение. Для выявления заболевания и определения его формы, а также масштабов поражения придется провести ряд исследований, сдать анализы.

Если человек замечает за собой описанные выше проявления, необходимо срочно посетить доктора, чтобы исследовать сердце. Чаще всего в первую очередь назначают электрокардиографию. Это исследование незаменимо, если больной уже перенес вирусную, инфекционную болезнь, которая протекала тяжело и могла спровоцировать сердечные осложнения. При выявлении тяжелой формы заболевания необходимо лечение. Постмиокардический кардиосклероз у подростков и взрослых – это опасный диагноз.

Как определить?

Пациент с подозрением на заболевание в первую очередь проходит прослушивание у доктора. Это помогает определить наличие шумов и выявить, присутствуют ли ослабленные тоны. Также измеряют давление. Для патологии свойственны пониженные значения, но могут быть нормальные показатели.

Разработано несколько лабораторных, клинических способов определения заболевания и выделения его на фоне других патологий. Постмиокардический кардиосклероз (код по МКБ 10 I20.0—I20.9) выявляют в ходе рентгенографии и УЗИ. Первое исследование позволяет прояснить, в норме ли размеры всех участков сердца либо что-то увеличено. Ультразвук дает корректную оценку толщины стенок миокарда. Изучают как отдельные элементы сердца, так и весь орган в целом. Обычно исследования показывают, что полости расширены. Чаще это наблюдается справа.

Развитие заболевания

На поздней стадии постмиокардический кардиосклероз (МКБ 10 I20.0—I20.9) приводит к тому, что сообщающиеся полости не блокируются клапанами, даже если это необходимо. При этом кровь может перемещаться обратно. Чтобы зафиксировать явление, прибегают к эхокардиографии.

Электрокардиограмма позволяет определить, в норме ли импульсы сердца, а также оценить отклонения в разные периоды.

Нередко при прогрессировании патологии в желудочке сердца справа наблюдают диффузные изменения. Чтобы найти рубцовую ткань, прибегают к радионуклидной диагностике.

Анализы крови редко показывают отклонение функционирования сердечной системы от нормы. Биохимия остается в норме. Впрочем, это позволяет разграничить патологию и последствия инфаркта и инсульта, для которых свойственно повышение концентрации холестерина, липопротеидов.

Важные нюансы

При первичном посещении врача с целью диагностирования патологии пациенту обязательно нужно упомянуть, какими заболеваниями он переболел раньше. В случае, когда анамнез содержит миокардит, вероятность развития нарушений увеличивается в разы.

Излечим ли постмиокардический кардиосклероз? К сожалению, в наши дни науке пока неизвестны способы, позволяющие обратить негативный процесс вспять. Исключение – самые легкие формы заболевания, которые организм побеждает своими ресурсами.

Определенный положительный эффект дает разрабатываемая сейчас генная терапия. Правда, такое лечение дорогостоящее и пока все еще на недостаточном уровне.

Электрокардиограмма при постмиокардическом кардиосклерозе

Принято считать, что ЭКГ – это самый бережный метод определения патологии, дающий достаточно точные результаты. Как правило, в личной медицинской книжке итоги исследования записывают как «признаки кардиосклероза», что обусловлено недостаточно изученностью заболевания и его проявлений, а также сопряженных с ним патологий.

Диффузная форма: особенности

Очень часто встречается диффузная форма патологии, спровоцированная рентгеновским облучением. Такое воздействие на человеческий организм приводит к различным патологическим процессам, в том числе к отмиранию нормальных клеток сердечной ткани.

Лучевая болезнь провоцирует постмиокардический кардиосклероз, лечение которого и по сей день еще толком не разработано, в то же время не является ключевым фактором. Если у больного была диагностирована такая патология, выживаемость определяется сопутствующими острыми заболеваниями. Наиболее эффективной практикой лечения диффузной формы становится исключение причин, приведших к отмиранию мышечной ткани.

Как лечить?

Симптомы обычно привлекают внимание больного в тот момент, когда патология развилась уже существенно, ткани миокарда претерпели изменение на большой площади. В такой ситуации невозможен регресс посредством известных медицинских методов.

Терапевтические меры назначают таким образом, чтобы замедлить отмирание тканей сердца и предотвратить осложнения, а также улучшить работу сердечно-сосудистой системы в целом.

С чего начинать?

Первое, с чего обычно начинают лечение заболевания, – это выявление причин, приведших к патологии. В некоторых случаях это спровоцировано инфекцией, тогда назначают антибиотики или противовирусное лечение, ориентируясь на специфику возбудителя.

При системных сбоях предпринимают меры по борьбе с главным заболеванием, спровоцировавшим осложнения на сердце.

В некоторых случаях главная причина – аллергия. Здесь усилия врачей концентрируются на выявлении аллергена и устранении его.

Дополнительно обязательно назначают препараты, позволяющие нормализовать и стимулировать работу сердца.

Какие лекарства помогают

Медикаментозная терапия включает все те средства, которые обычно применяют при сердечной недостаточности. Наиболее распространены:

• антиоксиданты;
• диуретики;
• вазодилататоры.

Определение в пользу того или иного варианта происходит при учете специфики конкретного случая. Для этого проводят:

• суточный мониторинг работы сердца;
• пробный терапевтический курс.

Дополнительные медицинские мероприятия

Помощь медикаментозной терапии оказывает комплексное воздействие на организм: специальная диета, ограничение нагрузок. Аритмию компенсируют разработанными для этого лекарствами.

При брадикардии дополнительно устанавливают имплантат, который через электрические импульсы контролирует сердечные сокращения. При аневризме обычно делают операцию. Наиболее сложный случай – это ситуация, когда требуется пересадка сердца.

В последние годы немало средств вкладывается в медицинские изыскания в этой области, что позволяет надеяться, что удастся изобрести метод регрессии при патологии с возвращением больным качества жизни. Предполагается, что удастся найти метод устранения патологии пересадкой стволовых клеток, но теория еще недостаточно глубоко проработана.

На что рассчитывать?

Самый частый вопрос людей, у которых был диагностирован постмиокардический кардиосклероз: «Берут ли в армию?» Тут все зависит от формы болезни и степени ее развития. Легкая форма не будет препятствием к службе, в то время как сложные случаи становятся причиной назначения инвалидности. Конечно, в этом случае служить в армии невозможно.

Инвалидность назначают, если в результате патологии человек становится непригоден к работе. Практика показывает, что случаи летального исхода при патологии достаточно часты. Многие из них связаны с развитием осложнений: инсульта, инфаркта.

Профилактика

Наиболее эффективный метод профилактики заболевания – это комплексный ответственный подход к своему здоровью. При диагностировании инфекционных заболеваний нельзя запускать их, затягивать с обращением ко врачу, а лечить строго в соответствии с рекомендациями доктора, прибегая лишь к традиционной медицине.

Если пациент не соблюдает рекомендации специалиста, высока вероятность осложнений на сердце, в первую очередь – постмиокардического кардиосклероза. К этому же ведет и самолечение.

Дополнительная мера профилактики патологии – вакцинация от инфекций:

• дифтерия;
• краснуха;
• грипп.

Если больному свойственны частые простуды, необходимо предпринимать меры по повышению иммунитета. Если нередки аллергии, следует обследоваться у иммунолога и аллерголога. Если были обнаружены нарушения иммунитета, необходима терапия:

• антиоксидантами;
• витаминная;
• иммуномодулирующая.

Наиболее благоприятны прогнозы в случаях, когда кардиосклероз затронул лишь небольшие участки мышечной ткани. В этой ситуации возможно полное восстановление. Также положительно оцениваются варианты, когда отсутствует аритмия.

Если со временем процессы подмены соединительной тканью мышечной продолжаются, прогноз ухудшается. Также дополнительные опасения вызывают аритмия, слабое кровообращение и аневризма. Следует помнить, что первые стадии заболевания практически невозможно заметить, поэтому профилактические меры намного эффективнее лечения.