Мкб 10 гипотония неясной этиологии – что это такое, какое давление, медикаментозная, виды, можно ли употреблять спиртное, код по МКБ-10

код по МКБ-10, лечение, причины, симптомы и первая помощь

Понижение уровня артериального давления возможно как из-за физиологических, так и вследствие патологических причин. Зачастую такое состояние сопровождается головокружениями, одышкой и общей ослабленностью. Острая гипотония, вызванная естественными факторами, при исключении триггера, как правило, прекращается самостоятельно, чего нельзя сказать о хронической ее форме в результате основного заболевания .

Что это такое?

Среди пациентов, длительно принимающих высокие дозы антигипертензивных препаратов встречается такое побочное явление, как медикаментозная гипотонии. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и скорректировать дозу медикамента.

Согласно перечню международной классификации заболеваний, медикаментозной гипотонии присвоен отдельный код по МКБ-10, что выделяет ее в отдельное заболевание системы кровообращения.

Причины

В большинстве случаев лекарственная гипотония может быть вызвана передозировкой препаратов следующих групп:

  • мочегонные ;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • гипотензивные препараты центрального механизма действия;
  • нитроглицерин и его производные.

У детей медикаментозная гипотония также может провоцироваться длительным курсом приема лекарств из представленного списка. Поскольку препараты этих групп относятся к антигипертензивным средствам, передозировка любого их них чревата значительным снижением давления с появлением характерной симптоматики.

Регулярный прием препаратов для повышения потенции у мужчин в качестве побочного эффекта также может стать причиной медикаментозной гипотонии.

Симптомы

Чрезмерное понижение давления, вызванное передозировкой медикаментов, характеризуется определенной симптоматикой:

  • пульсирующая головная боль;
  • общая слабость и хроническая усталость;
  • головокружения за счет недостаточного кровоснабжения головного мозга;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • понижение остроты зрения;
  • сердечная аритмия с учащением либо замедлением сердечных сокращений;
  • затрудненное мочеиспускание ввиду нарушения работы почек.

Ключевым симптомом является длительное понижение давления с одновременным снижением частоты сокращений сердечной мышцы.

Первая помощь

В случаях резкого снижения артериального давления после вызова медицинской помощи необходимо принять лежачее положение на ровной поверхности. При появлении рвотных позывов, для того, чтобы не допустить аспирации, лучше перевернуться на бок. Обеспечить свободный приток воздуха — откройте окно и освободите пациента от стесняющей дыхание одежды.

Для медикаментозного поднятия артериального давления необходимо внутривенное введение препаратов способствующих повышению тонуса сосудов.

Запрещено самостоятельное проведение инъекций без уточнения корректной дозировки во избежание быстрых перепадов в давлении сопровождаемых рисков возникновения инсульта!

Лечение

После выхода пациента из критического состояния, вызванного резким понижением давления, врачом проводится коррекция дозировки принимаемых медпрепаратов. В идеале подбор адекватных доз следует проводить после суточного мониторинга артериального давления.

Помимо этого пациенту рекомендовано диетическое питание с включением в рацион большего количества белковой и растительной пищи. Наряду с диетой нужно отказаться от употребления алкоголя, заняться спортом в умеренном режиме, совершать длительные пешеходные прогулки на свежем воздухе и полноценно отдыхать.

Чем опасна медикаментозная гипотония?

При медикаментозной гипотонии снижение давления происходит быстро на фоне куммулятивного эффекта принятого лекарства. Критическое снижение артериального давления чревато осложнениями в форме развития сердечной недостаточности, а также инсультов, инфарктов и тромбоэмболии из-за сгущения крови и гипоксии мозга. Кроме этого резкому снижению давления сопутствуют риски обморочного состояния, что может привести к травматизму, в особенности у пациентов преклонного возраста.

Как предупредить развитие болезни?

Во избежание развития медикаментозной гипотонии следует строго придерживаться всех рекомендаций врача относительно дозировки и длительности употребления антигипертензивных препаратов. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и даже при единичном случае передозировки следует пройти повторную консультацию с целью пересмотра назначенных лекарств.

Соблюдение врачебных рекомендаций и правильный образ жизни предотвратят риск внезапного понижения артериального давления и проявления негативной симптоматики, нарушающей полноценную жизнь пациентов.

что это такое, какое давление, медикаментозная, виды, можно ли употреблять спиртное, код по МКБ-10

Гипотония проявляется пониженным артериальным давлением. Также такой диагноз может говорить о пониженном тонусе мышц и сосудов. В зависимости от природы возникновения, артериальная гипотония может быть первичной (автономной) либо вторичной (вызванной другими заболеваниями).

Гипотония сопровождается следующей симптоматикой:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • головокружения.

Также нередко наблюдаются вегетативные нарушения и сбои в работе ЖКТ. Чаще симптомы гипотонии наблюдаются у женщин.

Одним из наиболее эффективных средств устранения признаков гипотонии является повышение физической активности. Это происходит благодаря тому, что физические нагрузки приводят к повышению давления, улучшению кровоснабжения, нормализации кровотока.

Несмотря на то, что обычно гипотония не приводит к опасным последствиям, могут быть исключения. Самолечение при таком диагнозе не допускается, так как в отдельных случаях может развиться кардиогенный шок.

Человек с пониженным давлением должен полностью поменять свой образ жизни – это касается не только физической активности, но и питания, и отношения к стрессовым ситуациям.

В наименьшей мере стоит рассчитывать на медикаментозное лечение. Основу терапии препаратами составляют тонизирующие средства.

Виды

Гипотония может быть физиологической или патологической. Физиологическая форма зачастую бывает наследственной и во многом ее возникновение зависит от конституции человека. Она может развиваться даже у здоровых людей, систематически может беспокоить тех, кто профессионально занимается спортом. Также изменение давления может сопровождать смену климатических условий – например, переезд в тропики или субтропики.

Понижение артериального давления в этом случае может быть связано с понижением атмосферного давления по сравнению с привычным, изменением температуры (чрезмерно высокой или, наоборот, низкой) или даже солнечной активностью. В таких ситуациях признаки гипотонии являются временными и пропадают по мере акклиматизации.

Патологическая форма может подразделяться на первичную и вторичную, а также на острую и хроническую. Эта форма также может носить название “вегетососудистая дистония по гипотоническому типу”. Ее причиной является нарушение регуляции тонуса сосудов ЦНС.

При этом происходит следующее: скорость кровотока не меняется, сердце увеличивает объем кровяного выброса, однако его оказывается недостаточно, поэтому давление не приходит в норму.

В значительной степени на уровень артериального давления могут повлиять гормоны. Почки и надпочечники синтезируют некоторые гормоны, которые регулируют его уровень. Также для гипотоников характерен дисбаланс калия и натрия в организме: наблюдается дефицит натрия и повышение уровня калия.

Еще одним фактором, который в значительной степени влияет на изменение давления, являются стрессы и психоэмоциональное напряжение. К этой же группе можно отнести злоупотребление спиртными напитками и работу на вредном производстве.

Еще одна из современных трактовок говорит о том, что гипотония является неврозом сосудодвигательных нервов головного мозга.

Вторичная форма гипотонии развивается на фоне других заболеваний.

В их число могут входить:

  • заболевания эндокринной системы;
  • язва желудка;
  • анемия;
  • воспалительные процессы в клетках печени;
  • опухоли.

Также уровень артериального давления может понижаться под воздействием определенных медикаментов.

Формы гипотонии

В соответствии с Международным классификатором Болезней 10-й редакции гипотония относится к категории других и неуточненных заболеваний системы кровообращения.

Код по МКБ-10 заболеванию присвоен не один:

I 95Гипотензия.
I 95.0Идиопатическая гипотония.
I 95.1Ортостатическая форма.
I 95.2Медикаментозная форма.
I 95.8Иные виды.
I 95.9Неуточненной этиологии.

Ортостатическая
  • Говоря научным языком, ортостатическая гипотония является следствием нарушения постурального рефлекса. Постуральный рефлекс – рефлекс, обеспечивающий равновесие тела при изменении положения.
  • Венозная система пропускает гораздо больший объем крови по сравнению с артериальной. Большая часть вен локализуется ниже уровня сердца. Под воздействием давления (трансмурального и гидростатического) происходит растяжение вен, что приводит к увеличению объема венозного русла.
  • Когда человек меняет положение из горизонтального на вертикальное, венозные сосуды вынуждены пропускать на 500-800 мл крови больше, т.е. на эту величину уменьшается возврат крови к сердцу. Это приводит к снижению сердечного выброса, а вместе с этим и артериального давления.
  • На эти изменения организм незамедлительно реагирует повышением симпатического тонуса, сужением сосудов, ростом частоты сердечных сокращений и увеличением давления (постуральный рефлекс). Нормальным является кратковременное и незначительное понижение давления (на 5-10 мм рт. ст.), которое сопровождает переход из горизонтального в вертикальное положение.
  • Если данный рефлекс в силу каких-либо причин ослаблен, то развивается ортостатическая гипотония. Она сопровождается шумом и звоном в ушах, головокружениями, тошнотой, возникновением пятен перед глазами. В некоторых случаях такой перепад давления может привести к обморочному состоянию.
  • Чтобы подтвердить диагноз проводят ортостатическую пробу. При выявлении изменения (снижения) уровня систолического давления при изменении положения на вертикальное более чем на 30 мм рт. ст., а диастолического – более чем на 15 мм рт. ст., сопровождающегося перечисленными симптомами, диагноз подтверждается.
  • Ортостатическая гипотония может быть не только первичной, но и вторичной. Вторичная форма может стать следствием внутреннего кровотечения, передозировки ганглиоблокаторов.
  • Также она может быть вызвана продолжительным постельным режимом, нарушением проводящих путей барорефлекса и развитием периферических нервных образований. Это могут быть опухоли, сахарный диабет и т.д.
Нейроциркуляторная дистонияДанная форма входит в группу функциональных нарушений организма.Она сопровождается следующими нарушениями:
  • сердечнососудистой системы;
  • работы ЖКТ;
  • респераторными;
  • другими нарушениями вегетативной системы.

На фоне этой формы гипотонии проявляются плохая стрессоустойчивость и непереносимость физических нагрузок. Зачастую развиваются депрессивные состояния, ипохондрия, эмоциональная нестабильность, астения.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, так как не связано с органическими нарушениями. В основном этой форме подвержены женщины и подростки.

Причины развития патологии так и не установлены. К числу вероятных факторов, содействующих ее возникновению, относят: врожденные нарушения вегетативной системы, гормональные сбои, продолжительное нахождение в стрессовом состоянии, воздействие внешней среды, неблагоприятные социально-экономические условия жизни, хронические интоксикации.

Перечисленные факторы вызывают нарушения работы вегетативной системы у людей с генетической предрасположенностью. Под их воздействием наблюдается срыв правильных вегетативных реакций на раздражители, несбалансированное взаимодействие симпатической и парасимпатической нервной системы.

Диагностирование основывается на том, что при огромном количестве жалоб пациента не наблюдается никаких органических изменений.

МедикаментознаяПрименение некоторых групп препаратов без консультации с врачом либо их передозировка способна привести к понижению артериального давления вплоть до состояний, при которых потребуется неотложная помощь.В основном, это препараты, которые используются лечения гипертонической болезни. К ним относятся: ингибиторы АПФ,  альфа- и бета-блокаторы, мочегонные средства, нитроглицерин, сартаны, блокаторы кальциевых каналов, препараты центрального действия.

При гипертонической болезни о медикаментозной гипотонии можно говорить даже в случаях, когда показатели артериального давления превышают порог нормы. Например, у человека фиксировалось давление на уровне 180/90 мм рт ст и даже приведение к 130/80 может вызвать перфузию жизненно важных органов и сказаться на работе сердца, почек, мозга и т.д.

Признаками передозировки препаратами для понижения давления являются:

  • ортостатический коллапс;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • падение зрения;
  • развитие сердечных аритмий;
  • признаки почечной недостаточности.

При возникновении данных симптомов необходимо быстро оказать помощь:

  • на 2-3 часа обеспечить постельный режим;
  • ввести специальные антидоты (при передозировке диуретиками, например, вводят изотонический раствор).

Часто задаваемые вопросы

Какое это давление

Характерными показателями для гипотонии являются:

  • снижение систолического давления ниже 100 мм рт ст;
  • диастолического – ниже 60 мм рт ст.

Рассматривая категорию пациентов, чей возраст превышает 30 лет, необходимо подчеркнуть, что для них будут актуальными цифры 105/65 мм рт.ст.

Можно ли употреблять спиртное

Нельзя сказать, что алкоголь категорически запрещен. Бокал красного вина не окажет негативного воздействия. Однако злоупотребление спиртными напитками будет приводить к учащению приступов гипотонии.

Что такое гипотония мочевого пузыря

Основная функция мочевого пузыря – это накопление и выведение жидкости из организма. Эту деятельность регулирует нервная система. Если она не справляется со своей функцией, возникают различные заболевания. Под гипотонией мочевого пузыря подразумевается состояние, характеризующееся нарушением процесса выведения из…

Основные причины низкого давления

Строгие цифры верхней границы артериального давления установлены нормативными показателями и являются уровнем, за которым могут начаться серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода, в зависимости от причины, которая вызвала повышение. Нижнюю границу понижения артериального давления медики чаще всего…

Способы лечения гипотонии

Большинство препаратов, действие которых направлено на нормализацию артериального давления, ориентированы на его понижение. Поэтому лечение гипотонии в основном включает коррекцию образа жизни и использование народных рецептов. Правильный образ жизни В первую очередь, лечение хронической гипотонии подразумевает…

Что такое гипотония кишечника

Как правило, состояние гипотонии кишечника объясняется снижением работы его моторики, с последующим нарушением функции выведения кала. Гипотония может иметь локальное расположение в толстом или тонком кишечнике или развиваться по диффузному принципу, охватывая обе части. Выведения переработанных продуктов из организма…

Что такое гипотония желудка

Гипотонией желудка называют патологию, при которой тонус мускулатуры значительно снижается и, как результат, нарушается способность желудка двигаться и передвигать пищу. В результате пища не переваривается, как следует, а также может на долгое время задерживаться в желудке. Выделяют острую и хроническую патологию, а также…

Что такое ортостатическая гипотензия

Механизм саморегуляции кровяного давления заключается в постоянном рассредоточении крови в организме человека в зависимости от его положения. Так, в сидячем или в лежачем пребывании человека, больший объем крови концентрируется в нижних конечностях под влиянием силы тяжести, в результате чего снижается АД, учащаются…

Описание низкого давления при беременности

Снижение артериального давления во время вынашивания малыша случается довольно часто. Низкое АД, пожалуй, одно из самых распространённых жалоб среди беременных. Но такое патологическое состояние гинекологи считают за норму и берутся за устранение этой проблемы лишь в особо тяжёлых случаях. Но это совсем не значит, что при…

Что такое артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия – понижение артериального давления. О первичной форме гипотензии говорят, когда фиксируются показатели артериального давления ниже 100 (систолическое) на 60 (диастолическое) мм рт.ст. у мужчин и 95 на 65 мм рт.ст. у женщин, вызванные наследственными особенностями организма. Это не только взрослое…

Способы профилактики гипотонии

От пониженного давления многие страдают годами, пытаясь улучшить самочувствие то чашкой кофе, то аптечными настойками. Ведь специальных медикаментозных средств от гипотонии не существует. Понижение давления не только неприятно, но и опасно, так как вызывает недостаточное снабжение кровью всех органов. И профилактика…

Описание гипертонии и гипотонии

Гипертоническая болезнь, или как ее принято называть за рубежом эссенциальная гипертония – заболевание, причину которого в 95% случаев установить невозможно и лишь в 5% случаев оно может быть обусловлено различными патологическими нарушениями. Заболевание в настоящее время очень распространено, особенно в высокоразвитых…

Гипотония эссенциальная — это… Что такое Гипотония эссенциальная?


Гипотония эссенциальная

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Гипотони́я табети́ческая
  • Гипотрепси́я

Смотреть что такое «Гипотония эссенциальная» в других словарях:

  • гипотония эссенциальная — (нрк) см. Гипотензия артериальная первичная …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия артериальная первичная — (hypotensio arterialis primaria; син.: болезнь гипотоническая нрк; гипотензия артериальная эссенциальная, гипотония эссенциальная нрк; дистония нейроциркуляторная гипотонического типа) хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся… …   Большой медицинский словарь

  • Гипоте́нзия артериа́льная перви́чная — (hypotensio arterialis primaria; син.: болезнь гипотоническая нрк; гипотензия артериальная эссенциальная, гипотония эссенциальная нрк; дистония нейроциркуляторная гипотонического типа) хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся… …   Медицинская энциклопедия

  • Артериальная гипотензия — МКБ 10 I95.95. МКБ 9 458458 DiseasesDB …   Википедия

  • АНЕМИЯ — АНЕМИЯ. Содержание: I. Местное малокровие…………. 702 II. Общее малокровие: Острая анемия…………… 704 Хроническая анемия……….. 705 III. Анемия злокачественная………. 708 ІV. Хлороз……………….. 715 V. Анемия в детском… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Принивил — Действующее вещество ›› Лизиноприл* (Lisinopril*) Латинское название Prinivil АТХ: ›› C09AA03 Лизиноприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным… …   Словарь медицинских препаратов

  • Индерал — Действующее вещество ›› Пропранолол* (Propranolol*) Латинское название Inderal АТХ: ›› C07AA05 Пропранолол Фармакологическая группа: Бета адреноблокаторы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C74 Злокачественное новообразование надпочечника… …   Словарь медицинских препаратов

  • Гипертони́ческая боле́знь — (греч hyper + tonos напряжение; синоним: эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) распространенная болезнь неясной этиологии, основными проявлениями которой являются повышенное артериальное давление в частом… …   Медицинская энциклопедия

  • Арифон — Действующее вещество ›› Индапамид* (Indapamide*) Латинское название Arifon АТХ: ›› C03BA11 Индапамид Фармакологическая группа: Диуретики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением… …   Словарь медицинских препаратов

  • Дилатренд — Действующее вещество ›› Карведилол* (Carvedilol*) Латинское название Dilatrend АТХ: ›› C07AG02 Карведилол Фармакологическая группа: Альфа и бета адреноблокаторы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся… …   Словарь медицинских препаратов

  • Экватор — Действующее вещество ›› Амлодипин* + Лизиноприл* (Amlodipine* + Lisinopril*) Латинское название Ekvator АТХ: ›› C09BB АПФ ингибиторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов Фармакологические группы: Ингибиторы АПФ в комбинациях ›› Блокаторы …   Словарь медицинских препаратов

Мкб 10 гипотония неясной этиологии

Виды, признаки и лечение газовой гангрены

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Газовая гангрена – это опасное заболевание, которое развивается при сильных тканевых размозжениях, например, при получении рваных или огнестрельных ран. Чем больше разрушение ткани, тем лучше условия для развития заболевания. Что же происходит при этом с живыми тканями? Их омертвление. Этот процесс может касаться как частей органов, так и участков тела. Получается, эта болезнь может поражать любые органы и ткани.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Существует не только газовая гангрена, но и другие виды. По МКБ 10 код этого вида обозначается как А48.0. Вообще в МКБ 10 есть отдельный параграф о некрозе. Там можно встретить несколько относящихся к теме кодов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отдельные паразитарные и инфекционные заболевания – код А00-В99 по МКБ 10;
  • другие бактериальные болезни – код А30-А49 по МКБ 10;
  • отдельные бактериальные болезни, не вошедшие в классификации, — код А48.0 по МКБ 10.

Есть и другие обозначения кодов по МКБ 10, которые определяются в зависимости от локализации поражения. Любой тип болезни требует немедленного врачебного вмешательства, так как она может быстро развиваться и привести к смерти, особенно, если началась последняя стадия. Но возникает логичный вопрос, что же вызывает такое опасное заболевание?

Причины

Возбудителем газовой гангрены являются анаэробные микробы, которые всегда находятся в кишечнике домашних животных, питающихся травой. Они способны высеваться из фекалий и кожи даже здоровых лиц.

Вообще недуг развивается из-за прямого влияния на ткани лучевых, механических, токсических и других факторов. Все причины гангрены можно разделить на три группы.

  1. Воздействия физического и химического характера. Заболевание развивается при серьезных травмах, когда разрушается много клеток или органов. Воздействие температуры вызывается омертвление тканей, если температура повышается более чем на 60 градусов, это ожог, или меньше, чем на пятнадцать градусов, это отморожение. Если происходит поражение электрическим током, механизм похож на повышение температуры, то есть ожог.
  2. Воздействия инфекционного характера. Результат огнестрельных, рвано-ушибленных или просто рваных ран. Часто они загрязняются землей или обрывками каких-то вещей. Однако омертвление тканей может начаться и в небольших ранках, даже ссадинах, если человек страдает сахарным диабетом.
  3. Нарушение кровообращения. Это самая частая причина. Кровоснабжение нарушается при серьезных нарушениях деятельности сердца, сосудистом склерозе, атеросклерозе, отравлении спорыньей и некоторых других недугах. Кровообращение может нарушиться также из-за механического сдавливания сосуда или ранения.

Газовая гангрена – результат огнестрельных, рвано-ушибленных или просто рваных ран

Симптомы

Симптомы газовой гангрены обусловлены видом бактерий. Некоторые из них вызывают снижение давления, нарушения ритма сердца, другие проявляются тканевым отеком, третьи вызывают даже оголение костей. Можно с уверенностью сказать, что признаки зависят от вида заболевания. Есть различные формы в зависимости от проявлений и локализации поражения. Сначала стоит рассмотреть две большие группы – сухая гангрена и влажная. Итак, сухой вариант. Такое заболевание поражает конкретный участок, но за его пределы не распространяется. Первые признаки:

  • сильная боль тем, где сосуд омертвел;
  • бледность конечности;
  • снижение температуры в области пораженного участка;
  • прекращение пульсации в этом месте.

После этого конечность теряет чувствительность, хотя боль продолжает ощущаться. Постепенно в главном сосуде нарушается кровообращение, также в его ветках. Сухая гангрена развивается из-за нарушения кровяной циркуляции в ногах или руках, если процесс затрагивает ткани, они обезвоживаются, при этом меняется их цвет, они высыхают. Сухой тип некроза развивается постепенно и преимущественно у людей худощавого телосложения.

Однако уже на начальном этапе заболевания сухая форма может перейти в мокрую. Влажная гангрена – тяжелая и опасная для жизни форма некроза. Она развивается в тканях, в которых много жидкости. Начинается возникновение с острого нарушения кровообращения. К примеру, ущемленная грыжа может быстро вызвать мокрый некроз, а это самое грозное осложнение основного заболевания, зачастую смертельное. Начальная стадия проходит стремительно.

Если взять для примера поражение нижних конечностей, будет наблюдаться следующие симптомы сухой гангренаы:

  • сильный отек, низкая температура места поражения, бледность кожи, сначала она становится по цвету, как мрамор, после чего появляются темно-красные пузыри, которые вскрываются, из них выходит жидкость с кровью;
  • отчетливо заметны вены;
  • пропадает пульс.

При поражениях нижних конечностей наблюдается сильный отек

Если же форма влажная, все выглядит следующим образом:

  • места поражения чернеют, ткани распадаются, образуется зловонная масса;
  • образуются гнилостные очаги, наподобие язв, они выделяют много вредных веществ, всасывающихся в кровь;
  • происходит интоксикация, состояние пациента ухудшается;
  • некроз распространяется все дальше, границ между здоровыми и пораженными участками нет.

Влажная гангрена чаще возникает у тех, кто имеет лишний вес, страдает отеками. Эта форма легко может перейти в газовую. Ясно, что газовая гангрена – всегда влажная, но не всегда влажная форма является газовой.

Омертвление тканей может происходить в разных участках. В зависимости от этого можно выделить наиболее частые формы некроза.

  1. Прогрессирующая влажная гангрена мягких тканей лица. Газовая форма некроза развивается при ранениях лица и когда присоединяется анаэробная инфекция. Возникает она тогда, когда происходит обширное ранение и размозжение тканей. Начало заболевания острое — высокая температура, одышка, озноб, наблюдается заострение черт лица, гнилостный запах. Можно видеть, как процесс быстро переносится на шею и грудную полость.
  2. Нижние конечности. При плохом поступлении артериальной крови в ноги развивается ишемическая гангрена. Начальные признаки гангрены в этом случае – онемение пальцев, потеря чувствительности, ноги постоянно мерзнут, возникают судороги. Кожа становится бледной, затем синеем и чернеет. Затем раны инфицируются и превращаются в трофические язвы. Некоторые думаю, что трофические язвы – это уже конец. Нет, на этой стадии болезнь можно практически вылечить, но хотя бы заморозить, то есть восстановить кровоток в нижних конечностях. Может использоваться разное лечение, в том числе и мази.
  3. Некроз стопы (если имели место ожоги химического и термического характера, код по МКБ 10 — Т25, но диагноз уточняется в соответствии с классификацией некроза). Чаще всего некроз стопы встречается у мужчин, а вообще этим недугом страдает около двух процентов населения. Причины некроза стопы могут определять симптомы. Если наблюдается резкое похолодание ног и нарушение двигательной активности, это признаки эмболии. Если быстро развивается отек – некроз стопы сопровождается флеботромбозом.

  1. Гангрена Фурнье. По-другому, это некротизирующий фасциит половых органов. По МКБ 10 код N 49.2. Одного мнения о патогенезе и этиологии данной формы еще нет, однако, главное значение в патогенезе отдано развивающемуся тромбозу сосудов полового члена и мошонки. Гангрена Фурнье проявляется отеком, гиперемией, инфекция распространяется дальше, происходит общая интоксикация, быстро увеличивается крепитация мошонки.
  2. Гангрена легкого (код по МКБ 10 — J85.0). Под этим понимается гнилостный распад и быстрое гнойное расплавление, отторжение ткани легкого. При этом нет четкого отделения от здоровой части. Некоторые считают, что абсцесс и гангрена легкого имеют одинаковые симптомы. Все же в последнем случае можно отметить более тяжелую симптоматику. Сначала появляется лихорадка, которая сочетается с одышкой и ознобом. Затем сильно выражается общая интоксикация, выделяет зловонная мокрота.
  3. Гангрена желчного пузыря (код по МКБ 10 – К 81.0). Ее причиной служит ишемия, тотальный или очаговый некроз стенки пузыря. Развитию способствуют такие факторы, как заворот пузыря, сахарный диабет, васкулит и некоторые другие.

Лечение

Нельзя запускать первые симптомы некроза, последствия могут быть самыми печальными – ампутация, смерть. Независимо от того, где развивается некроз, на стопах, пальцах или в легком, в опасности находится весь организм. Не нужно думать, сколько уйдет времени на лечение или денег, важно остановить патологический процесс. Любые трофические язвы, озноб, изменение кожного покрова, — эти и другие признаки говорят о том, что лечить нужно начинать быстро и эффективно.

К сожалению, понимают это не все. Некоторые, например, при обнаружении трофических язв, которые, кстати, не образуются неожиданно, начинают лечить себя самостоятельно. Они выписывают мази, таблетки, делают какие-нибудь проколы. Но проходит какое-то время, сколько, сложно сказать, но не много, и человек умирает или попадает в реанимацию. Так делать нельзя! Независимо от формы некроза, газовая гангрена, сухая или некроз нижних конечностей, любая форма и стадия требует немедленного медицинского профессионального вмешательства, это поможет предотвратить ампутацию и другие последствия.

Чтобы вылечить заболевание или приостановить его, врачи пользуются разными методами, в зависимости от характера некроза и его локализации. Можно использовать и народные методы. Однако делать это можно только после согласования с врачом и в дополнение к основному лечению.

При гангрене пациент обязательно должен соблюдать постельный режим

Лечение гангрены осуществляется в больнице. Используются местные и общие мероприятия. Обязательно пациент должен соблюдать постельный режим. Также важна цель лечения. Например, цель лечение при некрозе стопы – полное заживление раны и ликвидация гнойного очага, язв. Но такая цель преследуется при любом лечении.

Постулатом современной хирургии является стремление к максимальному сохранению конечности. Иногда ампутация – это способ сохранить жизнь, точнее, это зачастую единственный вариант сохранения жизни. Значит, если врач говорит о том, что придется отказаться от стопы, нужно с ним соглашаться, если предприняты все меры ее сохранить.

В случае формы Фурнье, как и при других формах, назначается антибактериальная терапия. Раннее оперативное лечение заключается в лампасных кожных разрезах, вскрытии и дренировании абсцессов. Повторные оперативные вмешательства проводятся через полгода. При некрозе легкого можно применять даже пульмонэктомию.

Важно не упустить момент, когда развивается сухая гангрена и сразу начать лечение, так как эта форма наиболее легкая. На начальных этапах развития этого вида заболевания проводится консервативная терапия. Если сформировался демаркационный вал и мумифицировался некротизированный участок, проводится ампутация или некрэктомия. Если сухая гангрена перешла во влажную, начались язвы, не можно, а нужно немедленно иссечь некроз возле здоровой ткани. Экстренно проводится ампутация. Если же некроз развивается во внутренних органах, лечить пациента нужно на основании удаления некротизированного органа.

Оперативное лечение газовой гангрены проводится под наркозом или проводниковой анестезией. Вводит противогангренозные сыворотки нежелательно. Практика показывает, что с ее помощью можно вызвать серьезные осложнения, даже анафилактический шок.

Если имеются язвы, а такое наблюдается часто, можно лечить их также наружными методами, например, мазями. Вообще, мази используются не только для язв, но и просто для предотвращения распространения некроза. Для мазей используются разные составы. Необходимо все обговорить с врачом, который оценит состояние язв и тканей и посоветует лучший метод.

Один из рецептов мази основан на использовании меда, канифоли, масла подсолнечного, несоленого сала, хозяйственного мыла. Нужно взять по 50 грамм каждого компонента. Чтобы изготовит мазь, нужно сначала растопить сало, измельчить мыло, смешать все компоненты, поставить состав на плиту, вскипятить и дать остыть. Затем можно добавить чеснок, алоэ, лук, в той же пропорции и предварительно измельчив. Перед нанесением мазь нужно разогреть на водяной бане.

Как правильно лечить, знает только врач. Независимо от того, газовая гангрена или нет, она требует внимательного и эффективного лечения, как только начала развиваться. Поэтому нужно быть внимательнее к симптомам!

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *