Миокардиодистрофия: симптомы и лечение

Миокардиодистрофии – это группа болезней миокарда, не связанных с поражением коронарных сосудов, возникающих в результате действия экстракардиальных факторов и сопряженных с нарушением процессов обмена веществ и энергии в миокарде.
При миокардиодистрофиях под воздействием известных внешних факторов страдает метаболизм миокарда, вследствие чего нарушаются биохимические циклы превращения энергии питательных веществ в механическую работу сердца. Постепенно присоединяются и структурные изменения сердечной мышцы. Эти изменения неспецифичны и во многих случаях обратимы.
Тем не менее под действием разных внешних факторов формируются особенности клинического течения миокардиодистрофии, поэтому выделяют поражения миокарда при анемии, нарушении питания (ожирение, кахексия), гиповитаминозе, поражении печени и почек, а также при болезнях эндокринных органов, инфекциях и интоксикациях, системных заболеваниях, физическом перенапряжении.

Стадии заболевания

В развитии этого заболевания сердца условно выделяют три стадии.
На первой стадии сердце начинает усиленно работать, адаптируясь к действию внешнего фактора.
Постепенно адаптационные резервы сердца истощаются, наступает вторая фаза болезни. При этом появляются обменные изменения, а затем и структурная перестройка сердца, ведущие к нарушению его функции. В периоде компенсации достаточное кровообращение достигается путем напряжения сердца. В периоде декомпенсации даже усиленная активность сердечно-сосудистой системы не способна обеспечить нормальное снабжение организма кислородом.

В третьей стадии миокардиодистрофии формируется тяжелая недостаточность кровообращения, рефрактерная к лечению.

Симптомы

Одним из проявлений миокардиодистрофии является боль в грудной клетке, которая может возникать после эмоциональных переживаний.

В зависимости от стадии миокардиодистрофии симптомы могут изменяться.
На ранней стадии заболевания жалобы на сердце могут отсутствовать. Пациента беспокоит утомляемость, снижение работоспособности и выносливости. Часто эти признаки расцениваются как симптомы основного заболевания.

Постепенно появляются кардиалгии: боли в области сердца, не связанные с поражением коронарных сосудов. Боль чаще локализуется в области верхушки сердца (около левого соска), носит колющий или ноющий характер. Они могут быть кратковременными или длительными. При нагрузке болей обычно нет, они чаще возникают спустя какое-то время после нее. Довольно часто имеется связь боли с эмоциональной нагрузкой.
Часто пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха. Вначале оно может не сопровождаться объективно выраженной одышкой. Постепенно появляется одышка при нагрузке (подъем по лестнице), затем при обычной активности (ходьба).
Часто пациенты отмечают учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, сопровождающиеся чувством «замирания», «переворачивания» и т. п.
При прогрессировании заболевания в клинической картине начинают преобладать признаки недостаточности кровообращения: одышка при незначительной нагрузке и в покое, отеки нижних конечностей, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
Миокардиодистрофия при сахарном диабете требует дифференциальной диагностики с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов, часто осложняющим это заболевание.
Особенностью миокардиодистрофии при тиреотоксикозе является склонность к тахикардии (учащенному сердцебиению), довольно часто развивается мерцательная аритмия. Для гипотиреоза более характерна одышка при минимальной нагрузке и в покое, раннее появление диффузных отеков. Боли в области сердца возникают редко.
Довольно часто миокардиодистрофия развивается у женщин в климактерическом периоде. Она проявляется длительными ноющими или колющими болями в области верхушки сердца. Эти боли не связаны с нагрузкой. Иногда они даже проходят во время физической активности. Кардиалгии могут усиливаться ежемесячно, в дни предполагаемого начала менструации. Появляются «приливы», чувство жара, потливость, ощущение нехватки воздуха.
Миокардиодистрофия физического перенапряжения иногда возникает после однократной нагрузки, несоответствующей тренированности пациента, и в этом случае может привести даже к летальному исходу. При постоянном перенапряжении, например, у спортсменов с неправильно составленным графиком тренировок, возможно снижение выносливости и развитие тяжелых нарушений ритма сердца.

Лечение

Необходимо прежде всего лечить основное заболевание, вызвавшее миокардиодистрофию. Во многих случаях этиотропная терапия способствует восстановлению нормального функционального состояния сердечной мышцы.
Широко применяются средства, улучшающие метаболизм миокарда, в частности, милдронат. Такие препараты, как рибоксин, кокарбоксилаза, АТФ в настоящее время не рекомендованы к применению из-за отсутствия доказательств их эффективности.

При миокардиодистрофии активируется перекисное окисление липидов клеточных мембран, что является одним из механизмов формирования функциональных и структурных нарушений, поэтому в комплекс лечения включаются антиоксиданты, подавляющие эти процессы (витамин Е).
При появлении суправентрикулярных нарушений ритма назначаются антагонисты кальция (верапамил). Они также помогают устранить изменения обмена кальция в клетках миокарда, приводящие к нарушению сократимости мышечных волокон. Также могут назначаться бета-адреноблокаторы. Они помогают справиться с нарушениями ритма и устранить вредное влияние избытка катехоламинов на миокард.
С целью укрепления внутриклеточных мембран и предотвращения попадания агрессивных ферментов из лизосом в клетку могут быть назначены стабилизаторы мембран, например, «Эссенциале».
Улучшение снабжения миокарда кислородом достигается путем применения гипербарической оксигенации, приема кислородных коктейлей, назначения мексидола.
Для устранения дисбаланса электролитов используется диета, богатая калием, а также препараты, содержащие этот микроэлемент (панангин).
При развитии недостаточности кровообращения проводится соответствующая терапия.

МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ симптомы, последствия, проявления, осложнения

Миокардиодистрофия – вторичное поражение миокарда, обусловленное метаболическими нарушениями и приводящее к дистрофии и дисфункции сердечной мышцы. Миокардиодистрофия сопровождается кардиалгией, перебоями сердечного ритма, умеренной тахикардией, быстрой утомляемостью, головокружением, одышкой

.

Диагностика миокардиодистрофии основывается на данных анамнеза и клиники, электрокардиографии, фонокардиографии, рентгенографии, эхокардиографии, МРТ, сцинтиграфии, биохимического исследования крови и др. Лечение миокардиодистрофии предполагает проведение патогенетической терапии кардиотрофиками и симптоматической терапии антиаритмическими, антигипертензивными препаратами, сердечными гликозидами и т. д.

Миокардиодистрофия, особенно на своих начальных стадиях, имеет, как правило, обратимый характер, что отличает ее от дегенеративных изменений миокарда, возникающих при гемохроматозе и амилоидозе сердца.

Причины миокардиодистрофии

---

К миокардиодистрофии могут приводить самые различные внешние и внутренние факторы, нарушающие протекание обмена веществ и энергии в миокарде. Миокардиодистрофия может развиваться под влиянием острых и хронических экзогенных интоксикаций (алкогольной, лекарственной, промышленной и др.), физических агентов (радиации, вибрации, перегревания). Нередко миокардиодистрофия сопровождает течение эндокринных и обменных нарушений (тиреотоксикоза, гипотиреоза, гиперпаратиреоза, сахарного диабета, ожирения, авитаминоза, синдрома Кушинга, патологического климакса), системных заболеваний (коллагенозов, нейромышечной дистрофии), инфекций (хронического тонзиллита и др.)

---

Причинами миокардиодистрофии у новорожденных и детей раннего возраста могут быть перинатальная энцефалопатия, внутриутробные инфекции, синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы на фонегипоксии.

---

У спортсменов миокардиодистрофия может возникать в результате чрезмерного физического перенапряжения (патологическое спортивное сердце).

---

Различные неблагоприятные факторы вызывают расстройство электролитного, белкового, энергетического обмена в кардиомиоцитах, накопление патологических метаболитов. Изменения биохимических процессов в миокарде приводят к нарушению сократительной функции мышечных волокон, различным нарушениям ритма и проводимости, сердечной недостаточности. При устранении этиологического фактора трофические процессы в миоцитах могут полностью восстанавливаться. Однако при длительном неблагоприятном воздействии происходит гибель части кардиомиоцитов и их замещение соединительной тканью – формируетсякардиосклероз.

 

Клинические формы миокардиодистрофии

---

Миокардиодистрофия при анемиях

---

Нарушения в миокарде развиваются при уменьшении гемоглобина до 90-80 г/л. На этом фоне развивается гемическая гипоксия, сопровождающаяся энергетическим дефицитом в миокарде. Анемическая миокардиодистрофия может возникать при железодефицитной и гемолитической анемии, при острой и хронической кровопотере, ДВС-синдроме.

Клиническими проявлениями миокардиодистрофии при анемии служат бледность кожных покровов,головокружение, одышка, тахикардия, усиление пульсации сонных артерий. Перкуторное исследование выявляет расширение границ сердца, свидетельствующее о гипертрофии миокарда. Аускультативно обнаруживаются громкие тоны сердца, систолические шумы над сердцем и сосудами, «шум волчка» на шейных сосудах. Сердечная недостаточность развивается при длительной анемии и неадекватном лечении.

Миокардиодистрофия при тиреотоксикозе

---

Под влиянием избыточного количества тиреоидных гормонов в сердечной мышце снижается синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата (КФ), что сопровождается энергетическим, а затем и белковым дефицитом. В то же время, тиреоидные гормоны стимулируют активность симпатической нервной системы, вызывая увеличение ЧСС, минутного объема крови, скорости кровотока, ОЦК. В таких условиях изменение внутрисердечной гемодинамики не может быть подкреплено энергетически, что в итоге приводит к развитию миокардиодистрофии.

---

В клинике миокардиодистрофии при тиреотоксикозе преобладают аритмии (синусовая тахикардия,экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия). Длительный тиреотоксикоз вызывает хроническую недостаточность кровообращения, преимущественно по правожелудочковому типу, которая проявляется болями в области сердца, отеками, гепатомегалией. Иногда при тиреотоксикозе доминируют симптомы миокардиодистрофии, в связи с чем пациенты обращаются, в первую очередь, к кардиологу, а уже затем попадают к эндокринологу.

Миокардиодистрофия при гипотиреозе

---

Патогенетической основой миокардиодистрофии при гипотиреозе служит дефицит тиреоидных гормонов, ведущий к снижению активности метаболизма в миокарде. При этом в результате повышения проницаемости сосудов происходит задержка жидкости в миоцитах, что сопровождается развитием дисметаболических и электролитных нарушений (повышением содержания натрия и уменьшением калия).

Миокардиодистрофия при гипотиреозе характеризуется постоянными ноющими болями в сердце, аритмиями (синусовой брадикардией), блокадами (предсердной, атриовентрикулярной, желудочковыми).

Алкогольная и токсическая миокардиодистрофия

---

Считается, что к алкогольной миокардиодистрофии приводит ежедневный прием 80-100 мл этилового спирта на протяжении 10 лет. Однако при наследственном дефиците ряда ферментов, расщепляющих этанол, стрессах, частых вирусных инфекциях миокардиодистрофия может развиться и в более короткие сроки – за 2-3 года даже при употреблении меньших количеств алкоголя. Алкогольная миокардиодистрофия встречается преимущественно у мужчин 20—50 лет.

---

Токсическая миокардиодистрофия встречается у лиц, получающих длительную терапию иммунодепрессантами (цитостатиками, глюкокортикостероидами), НПВП, некоторыми антибиотиками, транквилизаторами, а также при отравлениях хлороформом, фосфором, мышьяком, угарным газом и т. д.

---

Такие варианты миокардиодистрофии могут протекать в кардиалгической (болевой), острой аритмической, сочетанной и застойной формах.

Кардиалгическая форма миокардиодистрофии характеризуется щемящими или ноющими болями в грудной клетке, преходящим ощущением жара или зябкости конечностей, потливостью. Больных беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение физической выносливости, головные боли.

---

Аритмическая форма миокардиодистрофии сопровождается тахикардией, нарушениями ритма и проводимости сердца (синусовой тахи- или брадикардией, экстрасистолией, блокадами ножек пучка Гиса), иногда — приступами фибрилляции и трепетания предсердий. При сочетанной форме миокардиодистрофии отмечаются аритмии и кардиалгии.

---

Проявления застойной миокардиодистрофии обусловлены сердечной недостаточностью и включают одышку при напряжении, кашель, приступы сердечной астмы, отеки на ногах, гидроперикард, гидроторакс, гепатомегалию,асцит.

Тонзиллогенная миокардиодистрофия

---

Поражения миокарда при тонзиллите возникают у 30—60% пациентов. Тонзиллогенная миокардиодистрофия обычно развивается после серии перенесенных ангин, протекающих с высокой лихорадкой и интоксикацией. В клинике тонзиллогенной миокардиодистрофии превалируют жалобы на боли в области сердца интенсивного характера, выраженную слабость, неритмичный пульс, одышку, очаговую или диффузную потливость, субфебрилитет, артралгии.

Миокардиодистрофия физического перенапряжения

---

Развивается у спортсменов, выполняющих физические нагрузки, которые превышают их индивидуальные возможности. В этом случае поражению миокарда могут способствовать скрытые хронические очаги инфекции в организме — синусит, тонзиллит, аднексит и пр.; отсутствие полноценного отдыха между тренировками и т. д. В отношении патогенеза миокардиодистрофии физического напряжения выдвинуто ряд теорий: гипоксическая, нейродистрофическая, стероидно-электролитная.

Данный вариант миокардиодистрофии в основном проявляется симптомами общего характера: слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, угнетенным настроением, снижением интереса к спорту. Может возникать сердцебиение, покалывание в области сердца, перебои.

Климактерическая миокардиодистрофия

---

Развивается вследствие дисгормональных процессов у женщин в возрасте 45 – 50 лет. Климактерическая миокардиодистрофия проявляется болями в области сердца давящего, колющего или ноющего характера, иррадиирующими в левую руку. Кардиалгии усиливаются в связи с «приливами», сопровождаются ощущением жара, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью. Сердечная недостаточность при климактерической миокардиодистрофии может развиться при имеющейся сопутствующей артериальной гипертензии.

 

Диагностика миокардиодистрофии

---

У пациентов с миокардиодистрофией в анамнезе обычно выявляются заболевания или патологические состояния, сопровождающиеся тканевым гипоксическим синдромом и нарушением метаболических процессов. Объективное исследование сердца обнаруживает нерегулярный пульс, приглушение сердечных тонов, ослабление I тона на верхушке, систолический шум.

---

При электрокардиографии регистрируются различные аритмии, нарушения процессов реполяризации миокарда, снижение сократительной функции миокарда. Проведение нагрузочных и фармакологических проб при миокардиодистрофии, как правило, дает отрицательные результаты. Фонокардиография обнаруживает изменения соотношения длительности электрической и механической систолы, появление галопного ритма и систолического шума на основании и верхушке, приглушение тонов сердца. С помощью эхокардиографииопределяется расширение камер сердца, изменение структуры миокарда, отсутствие органической патологии.

---

Выявляемая при рентгенографии грудной клетки миопатическая конфигурация сердца, свидетельствует о глубоком поражении миокарда. Сцинтиграфия позволяет оценить метаболизм и перфузию миокарда, выявить очаговые и диффузные дефекты накопления как, указывающие на снижение числа функционирующих кардиомиоцитов.

К биопсии сердечной мышцы прибегают в сомнительных случаях, при неинформативности неинвазивных исследований. Дифференциальный диагноз миокардиодистрофии проводится с ИБС, миокардитами,атеросклеротическим кардиосклерозом, легочным сердцем, пороками сердца.

Лечение миокардиодистрофии

---

Комплексная терапия миокардиодистрофии складывается из лечения основного заболевания, патогенетической (метаболической) и симптоматической терапии. В связи с этим лечебная тактика при миокардиодистрофии определяется не только кардиологом, но и узкими специалистами – гематологом, отоларингологом, эндокринологом, ревматологом, гинекологом-эндокринологом, спортивным врачом. Больным рекомендуется щадящий физический режим, исключение вредных профессиональных воздействий, контакта с химикатами, приема алкоголя и курения.

---

Метаболическая терапия миокардиодистрофии предполагает назначение витаминов группы В, кокарбоксилазы, АТФ, препаратов калия и магния, рибоксина, анаболических стероидов (ретаболил) и других препаратов, улучшающих метаболические процессы и питание сердечной мышцы.

---

При сердечной недостаточности показаны диуретики, сердечные гликозиды; при аритмиях – противоаритмические средства. При климактерической миокардиодистрофии назначается ЗГТ, седативные и гипотензивные препараты. Этиотропная терапия тонзиллогенной миокардиодистрофии требует интенсивного лечения тонзиллита вплоть до тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика миокардиодистрофии

---

Обратимость изменений миокарда при миокардиодистрофии зависит от своевременности и адекватности лечения основного заболевания. Исходом длительно протекающей миокардиодистрофии служит миокардиосклероз и сердечная недостаточность.

---

Предупреждение миокардиодистрофии основано на устранении текущих заболеваний, учете возраста и физической подготовки при занятиях спортом, отказе от алкоголя, исключении профессиональных вредностей, полноценном питании, обязательной санации очагов инфекции. Рекомендуются повторные медикаментозные курсы кардиотрофной терапии 2–3 раза в год.

---

Термином «миокардиодистрофия» (вторичная кардиомиопатия, дистрофия миокарда) в кардиологии объединяют группу невоспалительных и недегенеративных поражений миокарда, сопровождающихся выраженным расстройством обменных процессов и значительным снижением сократительной способности сердечной мышцы. Миокардиодистрофия всегда является вторичным процессом, включающим дисметаболические, электролитные, ферментные, нейрогуморальные и вегетативные нарушения. Миокардиодистрофия характеризуется дистрофией миоцитов и структур проводящей системы сердца, что ведет к нарушению основных функций сердечной мышцы – сократимости, возбудимости, автоматизма, проводимости.

Миокардиодистрофия: симптомы и лечение

Метаболические нарушения сердечной мышцы приводят к поражению миокарда, в медицине заболевание носит название миокардиодистрофии, симптомы и лечение которой рассмотрим подробнее.

При заболевании наблюдается головокружение, быстрая утомляемость, одышка, перебои сердечного ритма, камерная тахикардия, кардиалгия. Миокардиодистрофия вторична, приходит на смену недолеченной дистрофии мышц сердца либо является осложнением иного заболевания, связанного с нарушением обмена питания сердечных мышц. Тонус мышц снижается, формируется сердечная недостаточность.

Почему развивается миокардиодистрофия

Заболевание возникает в результате:

• невылеченного миокардита, кардиомиопатии;
• хронического тонзиллита, анемии, отравлений, связанных с чрезмерным и постоянным употреблением антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов;
• тяжелых хронических заболеваний;
• заболеваний щитовидной железы в сопровождении тиреотоксикоза или гипотиреоза;
• постоянных перегрузок при поднятии тяжестей, во время спортивных занятий.

Резерв сердца истощается, формируется дисгормональная дистрофия миокарда, сердце нуждается в дополнительной энергии. К повреждениям приводят вредные продукты обмена, со временем накапливающиеся в мышечной массе, ткани сердца гибнут. На них появляются рубцы, не способные к сокращению и активной деятельности. Полость сердца становится шире, а сокращения мышц – слабее, происходит формирование сердечной недостаточности. Организм испытывает нехватку кислорода и питательных веществ.

По каким симптомам можно распознать миокардиодистрофию?

Признаки заболевания могут отсутствовать, временами появляется одышка, отеки, понижается давление. При перенапряжениях, физических нагрузках может появиться боль в области сердца. Часто больные не обращают на первые симптомы никакого внимания, после чего через несколько лет начинают отекать нижние конечности, появляется слабость, одышка, сердце работает с большими перебоями. При снижении сокращений сердечной мышцы нарушается кровообращение, пациент начинает страдать перебоями ритмичности сердца, частыми болями в области органа, быстрой утомляемостью, сонливостью, неприятными ощущениями, жжением в груди.

В результате развития сердечной недостаточности периодически появляется одышка после физических нагрузок, затем усиленное сердцебиение и одышка могут наблюдаться в стадии покоя. При компенсировании патологических процессов симптомов может не быть в течение нескольких лет.

Как только появятся подобные симптомы, во избежание осложнений нужно в обязательном порядке обратиться к кардиологу.

Как выявить заболевание

Наличие сердечной недостаточности говорит о том, что заболевание находится в запущенной стадии. Анализы крови при диагностировании показывают пониженное количество эритроцитов, низкую концентрацию гемоглобина, что свидетельствует о наличии анемии. Больному назначается УЗИ щитовидной железы, ЭКГ для определения нарушений ритмичности сердца, сократительной способности мышц.

Сложным, но более точным методом диагностирования считается забор участка ткани мышц, или биопсия. В большинстве случаев проведение метода опасно, и при любых подозрениях на ухудшение состояния он не используется.

Диагностировать возможные поражения сердечного миокарда можно с помощью современного метода МРТ. За счет введения в мышечную ткань сердца радиоактивного фосфора врачи распознают его нехватку. При пониженном количестве фосфора энергетический резерв сердца приходит со временем в упадок.

Повышен уровень пируата и лактата при данном заболевании, что выявляют врачи при взятии биохимического анализа. При наличии тяжелой, 3 стадии миокардиодистрофии резко снижается активность сукцинадегидрогеназы, а повышается, наоборот, активность альфа-глицерофосфатдегидрогеназы.

Как лечить заболевание

Пациентами с сердечной недостаточностью занимаются терапевты и кардиологи. Лечение миокардиодистрофии назначается в зависимости от первопричины имеющегося заболевания. Именно от лечения основного заболевания зависит излечиваемость миокардиодистрофии.

Если страдает щитовидная железа, то больной направляется к эндокринологу, который назначает специфическую гормональную терапию в индивидуальном порядке.

При лечении анемии назначаются препараты железа, витамины, эритропоэтин. Если заболевание вызвано хроническим тонзиллитом, то назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. В качестве оперативного лечения воспаленные миндалины нужно удалять.

Если больной перенес миокардит, то нарушается питание мышц. Лечение направлено на прием кардиотропных препаратов.

То же лечение назначается при отравлениях организма. Прием кардиотропных препаратов нормализует обмен в сердечной мышце. Питательные вещества должны хорошо усваиваться, назначают рибоксин, ретаболил, милдронат, фолиевую кислоту, витамины С и В6.

Если боли в сердце вызваны эмоциями, переживаниями, назначается валидол, новопассит, пустырник, корвалол, настойка валерианы. Анемию хорошо блокировать кордароном, метопрололом. Важно нормализовать ЭКГ, внешние проявления сердечной недостаточности. Если очагом возбуждения стала болезнь зубов или воспаление миндалин, то сначала проводится санация очагов-возбудителей.

Миокардиодистрофия в детском возрасте

Зачастую к данному заболеванию приводят чрезмерные и неадекватные физические нагрузки в школе, в спортивных секциях. Старшеклассники подвержены заболеванию в результате стрессов, повышенных эмоциональных нагрузок.

Наличие у маленьких детей плохого питания, рахита тоже со временем приводит к развитию данного заболевания. Как правило, симптомы, жалобы при этом часто отсутствуют. Только прохождение электрокардиографии на раннем этапе, дозирование физических нагрузок в школе позволят обнаружить заболевание на начальном этапе, тогда лечение будет своевременным.

Дети наблюдаются врачом, проходят полное обследование в стационаре при компенсированной миокардиодистрофии. Назначают препараты для снижения возбудимости нервной системы. Также ребенку нужно обеспечить правильный режим дня, учебного времени, усиленное питание.

При субкомпенсированной стадии заболевания физические нагрузки нужно ограничить, направить ребенка в стационар для оценки динамики болезни.

В рацион нужно включить больше белковой пищи, витаминов С, Е, назначаются препараты для снижения возбудимости нервной системы.

Стационарное лечение проводится ежегодно при декомпенсированной миокардиодистрофии. Для питания сердечной мышцы назначают препараты внутривенного введения, при отечности – мочегонные препараты. Оценить динамику сердца можно только в стационаре, поэтому дети обследуются там 2 раза в год.

Что нужно знать в целях профилактики

Важно устранить провоцирующие факторы данного заболевания, их причины. Питание должно быть полноценным, регулярным, важно увеличить содержание витаминов, микроэлементов, дозировать физические нагрузки, учитывая пол и возраст детей, особенно в раннем возрасте.

Не следует заниматься физкультурой, чрезмерно поднимать тяжести в период обострения хронических заболеваний, при выраженной анемии, сильно ослабленном организме.

Если имеются хронические инфекции, то их нужно вовремя санировать. Нельзя допускать воздействия на организм токсических веществ, не употреблять в необоснованных количествах прием лекарственных препаратов.

Если болезнь не лечить, она начинает прогрессировать, развивается сильная сердечная недостаточность. Прогноз при миокардиодистрофии вполне успешный, если своевременно лечить основное заболевание. Недостаточность может привести к выраженному развитию процесса, в дальнейшем – к пересадке сердца.

Миокардиодистрофия — симптомы, лечение, диагностика, причины возникновения дистрофии миокарда

При отсутствии надлежащего лечения развивается стойкая сердечная недостаточность, прогнозы которой порой бывают непредсказуемыми.

Причины возникновения

Миокардиодистрофия развивается вследствие превышения количества потребляемых сердцем ресурсов над количеством производимых организмом. Как правило, это бывает в результате белкового голодания, витаминной и углеводной недостаточности. К дефициту ресурсов может приводить регулярная чрезмерная физическая нагрузка, превышающая возможности миокарда. Кроме того, возникновению миокардиодистрофии способствует нарушение дыхательного питания, неизменно появляющегося при различных отравлениях, курении, злоупотреблении алкоголем.

Косвенными причинами миокардиодистрофии можно назвать инфекционные заболевания, тяжелые формы анемии, заболевания сердца и эндокринной системы.

Симптомы миокардиодистрофии

Миокардиодистрофия часто не дает о себе знать в течение нескольких лет, то есть начало заболевания протекает абсолютно бессимптомно либо с незначительными проявлениями, не вызывающими беспокойства. Впоследствии признаки миокардиодистрофии проявляются в появлении одышки, учащенном сердцебиении, возникающем даже при незначительных физических нагрузках, повышенной утомляемости. Нередко больные жалуются на дискомфорт, неприятные ощущения в области сердца, тогда как болевой синдром обычно отсутствует. С развитием заболевания одышка и учащенное сердцебиение проявляются даже в состоянии относительного покоя, возникает кашель с большим количеством мокроты, усиливающийся в вечернее и ночное время суток. При этом симптоматики простуды не наблюдается.

В зависимости от причины возникновения миокардиодистрофии, а также наличия сопутствующих заболеваний, больные могут проявлять различные симптомы.

Виды дистрофии миокарда

Дисгормональная миокардиодистрофия. У женщин такой вид дистрофии миокарда обуславливается нарушениями эстрогенной функции яичников, у мужчин – нарушениями выработки тестостерона. Заболевание, как правило, сопровождается болевыми ощущениями ноющего или колющего характера в области сердца, а также повышенной утомляемостью, раздражительностью и бессонницей.Возможны резкое похудение, и постоянная неутоляемая жажда.

Тонзилогенная миокардиодистрофия – одно из осложнений тонзиллита. Характерными симптомами является снижение переносимости физических нагрузок и тянущие боли в сердце, иногда наблюдается аритмия.

Алкогольная миокардиодистрофия. Как следует из этимологии термина, такой вид дистрофии миокарда развивается вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками. Постоянно циркулирующий в крови этанол, присутствующий в алкогольной продукции, приводит к повреждениям сердечной мышцы, а именно – разрушает мембраны клеток и снижает количество содержащегося в них калия и жирных кислот. Калиевая недостаточность неизбежно вызывает сердечную аритмию. Для алкогольной миокардиодистрофии характерны частое неритмичное сердцебиение и одышка. При этом боли в сердце, как правило, отсутствуют.

Диагностика заболевания

Симптомы миокардиодистрофии часто схожи с проявлениями иных заболеваний сердца и органов центральной нервной системы. Поэтому постановке уточненного диагноза всегда предшествует целый комплекс медицинский исследований. Так, в обязательном порядке производятся рентгенологическое обследование больного, электро-, эхо- и фонокардиография. Применение инструментальных методов диагностики позволяет выявить расширение границ сердца, застойные явления в легких, а также иные признаки дистрофии миокарда.

Кроме того, диагностический минимум включает в себя применение лабораторных методов определения заболевания. Одним из таких методов является биохимический анализ крови. При необходимости дифференциальной диагностики и исключении сопутствующих или схожих заболеваний, производится биопсия сердечной мышцы, позволяющая получить наиболее точные данные о патологических изменениях.

Лечение миокардиодистрофии

Медикаментозное лечение миокардиодистрофии предполагает применение витаминотерапии, а также использование препаратов, способствующих восстановлению трофических процессов в сердечной мышце, уменьшению ее возбудимости и стимуляции обмена веществ в миокарде. Кроме того, необходимо восполнение калиевой недостаточности.

При этом режим лечения предусматривает полный отказ от физических нагрузок, курения, алкоголя и контактов с бытовыми химикатами.

Профилактика

Лучшая профилактика любого сердечного заболевания – это здоровый образ жизни. В первую очередь следует воздержаться от курения и приема алкоголя. При занятиях спортом расчет нагрузки должен производиться исходя из возраста и общего уровня подготовки спортсмена. В период вирусных и инфекционных заболеваний, а также восстановления после выздоровления от занятий спортом лучше воздержаться. Желательны ежегодные профилактические обследования у кардиолога. В случае неизбежного контакта с токсическими и ядовитыми веществами, необходимо использовать специальные средства защиты.

Часто задаваемые вопросы

Опасна ли миокардиодистрофия во время беременности?

Ответ: В подавляющем большинстве случаев миокардиодистрофия не является показанием к прерыванию беременности. Лечение дистрофии миокарда при беременности должно быть направлено на устранение причины заболевания и предупреждение развития возможных осложнений. С особой осторожностью следует применять витаминотерапию во избежание появления аллергических реакций, а также возникновения пороков развития у плода. Вопрос о возможности естественных родов при наличии миокардиодистрофии решается в каждом случае индивидуально.

Можно ли употреблять алкоголь при миокардиодистрофии?

Алкоголизм – одна из причин возникновения миокардиодистрофии. Особо тяжелой формой алкогольной дистрофии миокарда является так называемая кобальтовая миокардиодистрофия, которую часто называют «болезнью баночного пива», поскольку именно кобальт добавляется в пивные банки для пенообразования. Такая форма заболевания характеризуется тяжелым течением и быстрым темпом прогрессирования.

 

Сердце – самый уязвимый человеческий орган. При отсутствии должного ухода, оно утрачивает часть своих функций, что неизменно сказывается на работе всего организма. Поэтому при появлении даже самого незначительного дискомфорта за грудиной, а тем более в случае возникновения одышки или признаков повышенной утомляемости, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Иногда это может оказаться жизненно-важным.

симптомы и выбор современного лечения

При нарушении обменных процессов в сердечной мышце или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний развивается дистрофия миокарда. Недостаточное обогащение кислородом и питанием приводит к снижению тонуса стенки и уменьшению частоты сокращений. Изменения сопровождаются тахикардией, болью, повышенной утомляемостью.

Общие сведения о болезни

Название патологии было утверждено в 30 годах девятнадцатого века после введения термина профессором Г. Ф. Лангом. Миокардиодистрофия характеризуется как воздействие на сердечную мышцу не воспалительного процесса, сформированного на фоне нарушения метаболизма. Другими словами, причина дегенерации состоит во влиянии внесердечных факторов.

При корректном лечении аномальные изменения обратимы. Несвоевременно выявленная болезнь приводит к нарушению работы основного органа. При длительном течении последствия носят серьезный характер в виде сердечной недостаточности. Болезнь развивается как в детском, так и в пожилом возрасте. В 60% случаев дисметаболическая миокардиодистрофия приходится на период после 40 лет, когда отмечается:

• изменение гормонального фона, делающее сердце незащищенным от воздействия адреналина и приводящее к истощению мышцы;
• снижение проводимости импульсов за счет недостаточного количества кардиомиоцитов в клетке;
• слабый тонус, способствующий накоплению и выходу свободных радикалов;
• повышенный уровень кальция в организме, возникший от неспособности усвоить весь доставляемый кислород. Избыток смеси газов становится причиной недостаточности питания и расслабления фибриллярной ткани.

Стадия и классификация

Дисметаболическая миокардиодистрофия характеризуется течением клинической картины и имеет три уровня:

1. На первом (компенсационном) этапе патологии разрушаются клетки на всевозможных участках миокарда, а находящиеся рядом начинают бесконтрольно разрастаться, из-за чего сердце увеличивается в размере. Процесс обратим. Изменение проявляется в виде отдышки, быстрой утомляемости, мигрени.
2. Вторая стадия (субкомпенсация): питание миокарда ухудшается, пораженные очаги образуют обширную зону. Роль разрушенных кардиомиоцитов берут на себя здоровые ткани, утолщая стенки. Сократительная способность ухудшается, уменьшается объем крови. При корректном лечении мышцы восстанавливаются, нормализуется функция сердца. Субкомпенсация проявляется отдышкой, аритмией, отеками конечностей.
3. Третий уровень (декомпрессия) — это необратимые нарушения мышцы, опасные для жизни человека, при которых объем выталкиваемой крови сокращается настолько, что не может обеспечивать нормальную жизнедеятельность. Стадия протекает с явной симптоматикой, отмечаются визуальные признаки, диагностируется дисфункция внутренних органов.

В основе классификации лежат причины, вызвавшие нарушение обменного процесса. Различают несколько видов патологии:

1. Дисгормональная миокардиодистрофия образуется из-за гормонального сбоя. Ею чаще болеют женщины при наступлении менопаузы, когда сокращается выработка эстрогена. При климаксе аномалия сопровождается тахикардией, повышенным потоотделением. При тиреотоксикозе поражению правого желудочка сопутствуют отеки, увеличение печени, аритмия. Гипотиреоз блокирует жидкость в сердечных тканях, пульс замедляется, кровообращение ухудшается.
2. Миокардиодистрофия смешанного генеза возникает под влиянием нескольких факторов — недостаточное количество витаминов или красных кровяных телец, нарушение в работе эндокринной системы. Диффузный тип заболевания деформирует стенки миокарда. Мышца слабеет, перегородки утончаются.
3. Тонзиллогенная возникает на фоне перенесенных ангин или при хроническом тонзиллите. Такая форма недуга является реакцией организма на атаку иммунитета, характеризуется отдышкой и утомляемостью.
4. Анемическая развивается вследствие большой кровопотери или недостаточного содержания железа и гемоглобина. Начинается кислородное голодание, от которого страдает миокард. Заболевание протекает с шумами, отдышкой, бледными кожными покровами.
5. Токсическая (спиртное, наркотики) диагностируется у хронических алкоголиков и наркоманов со стажем, сопровождается тремором рук, астматической отдышкой, отеками, мерцательной аритмией.

У людей, профессионально занимающихся спортом, патология отмечается после интенсивных физических нагрузок. Болезнь характеризуется замедлением пульса, снижением артериального давления.

Симптомы

Заболевание может проявиться внезапно, сразу давая о себе знать резкой болью, или долгое время находиться в «спящем режиме», что усугубляет клиническую картину. Признаки длительного нарушения обменных процессов бывают едва заметны, пока аномалия не перейдет во 2 или 3 стадию. Симптомы миокардиодистрофии сердца, свойственные всем классификациям:

1. Болевой синдром с левой стороны за грудиной, вызванный накоплением вредных веществ и молочной кислоты, которые раздражают нервные рецепторы. Неприятные симптомы усиливаются при нагрузках.
2. Отдышка возникает на фоне недостаточного сокращения сердечной мышцы, неполноценного обогащения всех органов кислородом.
3. Нарушение пульса, аритмия, тахикардия развиваются из-за непроходимости калиевых и натриевых каналов.
4. Отеки конечностей. Причиной отечности становится плохое кровообращение.
5. Увеличенное в размере сердце.

Вместе с основной симптоматикой могут наблюдаться:

• шумы;
• общее недомогание, быстрая утомляемость;
• кожные покровы бледного цвета, синяя пигментация вокруг глаз;
• тошнота, потеря сознания;
• расстройства психологического характера.

Аномалия протекает с явной симптоматикой, также схожей с другими заболеваниями, интоксикацией или чрезмерными физическими нагрузками. Только вовремя проведенная диагностика поможет установить истинную причину заболевания, пока процессы не обрели необратимый характер.

Лечение патологии

При определении миокардиодистрофии лечение направлено на устранение причины, нормализацию метаболизма, восстановление поврежденной ткани. Подход к терапии комплексный, не допускающий методов нетрадиционной медицины. Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

1. «Аспаркам», «Милдронат» — стимуляторы метаболизма в клетках, содержащие в составе калий или магний. Способствуют лучшей усвояемости кислорода, распределению его вместе с потоком крови во все внутренние органы, заживлению очагов деформации. Названные средства препятствует накоплению свободных радикалов, купируют болевой синдром.
2. «Анаприлин», «Рибоксин», бета-адреноблокаторы симпатической системы. Препарат не дает адреналину стимулировать частое сокращение мышцы, предотвращая дистрофию.
3. «Дипиридамол», «Теоникол» уменьшают свертываемость крови за счет улучшения фосфогидролиза и окислительной реакции в клетках. Лекарства способствуют обогащению тканей кислородом.
4. Для регуляции гидролиза кальций и магний принимается совместно с аскорбиновой кислотой.

Если форма заболевания находится в третьей, необратимой фазе, эффективным методом воздействия на патологию признано внедрение стволовых клеток. Забор биологического материала у пациента производится с применением современных технологий, при этом отбираются сильные (жизнеспособные) клетки, которые затем оперативным путем крепятся к очагам поражения. Разрастаясь, здоровые клетки замещают атрофированные.

Прогноз

Заболевание не носит неизлечимого статуса. При своевременной диагностике и корректной терапии функции восстанавливаются наряду с обменными процессами. Осложнением заболевания является развитие сердечной недостаточности или миокардиосклероза. Во избежание рецидивов необходимо периодически проходить плановое обследование и курсы кардиотропной терапии (1 раз в 6 месяцев).

Рекомендации по профилактике

Для исключения риска заболевания требуется соблюдение правил здорового образа жизни:

• ночной сон не менее 8 часов, следует ложиться спать в определенное время;
• физкультурные упражнения по 30 минут каждый день;
• во время нагрузок не допускать сердцебиения и одышки, при нарастающих симптомах прекратить занятие;
• больше времени проводить на свежем воздухе, занимаясь ходьбой и бегом;
• одеваться по сезону, не допуская переохлаждения или перегрева;
• для тонуса сердечной мышцы рекомендуется принимать контрастный душ или ванны с морской солью;
• по возможности следует избегать психологических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Профилактика миокардиодистрофии полностью исключает употребление алкогольных напитков, курение табака, прием наркотических веществ. Они угнетают кардиомиоциты и способствуют деформации ткани. Народные средства при заболевании не рекомендованы.

Загрузка…

Читайте также:

Миокардиодистрофия у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Миокардиодистрофии у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Миокардиодистрофия у детей —

Миокардиодистрофия (сокращенно – МКД) известна также как дистрофия миокарда. Это частично или полностью обратимое нарушение: в миокарде на биохимическом уровне нарушен метаболизм. Чтобы устранить данное поражение, следует ликвидировать причину, вызвавшую МКД у детей.

В качестве диагностических методов применяются функцио­нально-диагностические, электронно-микроскопические  и гистохимические. Если вовремя не вылечить миокардиодистрофию у детей, нарушается сократительная функция миокарда, что ведет к сердечной недостаточности. Острая миокардиодистрофия в некоторых случаях приводит к острой сердечной недостаточности.

Исследователем Г.Ф. Лангом было предложено разделять данное нарушение по причине (этиологии). Эта классификация актуальна и сегодня. Дистрофия миокарда – это нарушение не только детское, но и взрослое, может проявляться у людей любого возраста – от грудничков до людей преклонного возраста.

Что провоцирует / Причины Миокардиодистрофии у детей:

Основа развития миокардиодистрофии любой природы – это острая или хроническая гипоксия миокарда. Под гипоксией понимают пониженное содержание кислорода.

Причин развития данного отклонения множество:

• экстракардиальные заболевания (хронический тонзиллит, анемия, тиреотоксикоз, различные отравления, хронические соматические заболевания, гипотиреоз)
• болезни миокарда (кардиомиопатия, миокардит)
• физическое перенапряжение у спортсменов

В следствие этих причину нарушается энергетический, белковый, электролитный обмены в кардиомиоцитах, накапливаются патологические метаболиты. Потому и возникают соответствующие симптомы: нарушения ритма сердца, сердечные боли и пр.

Миокардиодистрофия у детей – это вторичный процесс, базирующийся на дисметаболических, вегетативных, ферментативных, нейрогуморальных, электролитных нарушениях.

Вероятные причины дистрофии миокарда у ребенка могут быть такими:

• перинатальная энцефалопатия и синдромы дезадап­тации
• перенесенные вну­триутробные инфекции
• анемии различного происхождения
• частые простудные заболевания
• заболевания крови
• хроническая носоглоточная инфекции
• гиподинамия
• эндокринная патология
• ожирение
• ксенобиотики различного происхож­дения
• целый ряд лекар­ственных средств (цитостатические иммунодепрессанты, гормональные препараты, транквилизаторы, некоторые из антибиотиков)
• физические перегрузки

Патогенез (что происходит?) во время Миокардиодистрофии у детей:

Проводились многочисленные молекулярные и клеточные исследования. В результате стало известно, что, независимо от причины, в основе повреждения всегда лежат нарушения энергообеспечения, утилизации энергии в миофибриллах и нарушения в системе ионного транспорта, с которым связаны биоэнергетические процессы в кардиомиоците.

В развитии миокардиодистрофии у ребенка главную роль играют патологические процессы, которые связаны с нарушением транспорта ионов (прежде всего – Са++). В зависимости от того, насколько нарушен обмен Са++, могут появиться умеренные обратимые нарушения функции миокарда или некробиотические процессы с последующим рубцеванием и развитием некоронарогенного кардиосклероза.

В патогенезе играют немаловажную роль катехоламины, которые вредят сердцу, особенно в стрессовых ситуациях. Сначала нарушается окисление в мембранах кардиомиоцитов, затем повреждаются клеточные мембраны, после этого реализуется повреждение мембран сарколеммы и саркоплазматического регикулума и локализованных там ферментных систем катионного транспорта. В конце нарушается обмен Са++. Это приводит к органическим или функциональным нарушениям мышцы сердца.

Симптомы Миокардиодистрофии у детей:

• сердечная боль
• одышка при физических нагрузках
• слабость
• сердцебиение
• перебои в сердце

Совсем маленькие дети не могут идентифицировать эти симптомы и пожаловаться на них. Чаще всего в совсем раннем возрасте рассматриваемое нарушение обнаруживается при осмотре у педиатра.

МКД при анемии

При анемии любого развития уменьшается гемоглобин и число эритроцитов. Развитие гемической гипоксии приводит к энергетическому дефициту в миокарде. В начале анемии уме­ренный энергетический дефицит приводит к адаптивной стимуляции крово­обращения и усиление функции сердца. При этом проявляется циркуляторно-гипоксический синдром (который бывает при анемиях): тахикардия, одышка, систолические шумы над сердцем и сосудами, громкие тоны сердца.

Если анемия долгое время не лечится (что сохраняет тканевую гипоксию), усугубляется энергетический дефицит, а это провоцирует развитие дистрофиче­ских изменений в миокарде и угнетение его функциональности. На ЭКГ становятся видны изменения: предсердная или желудочковая экстрасистолия, уплощенный или отрицательный зубец Г и т. д. При нехватке адекватного лечения может развиться сердечная недостаточность у ребенка.

Лечение МКД с анемией начинается с излечения анемии в зависимости от ее природы (применяются витамины, препараты железа, возможно – глюкокортикостероиды). Лечение самой миокардиодистрофии не отличается от такового без анемии.

МКД при хроническом тонзиллите

Тонзилогенная миокардиодистрофия у детей проявляется болями в области сердца, которые имеют ноющий, колющий, длительный характер. Иногда боль очень интенсивная. Чаще всего обнаруживают нарушения ритма сердца: миграция источника ритма, нерегулярный синусовый ритм, экстрасистолия, внутрипредсердная и внутрижелудочковые блокады.

МКД постмиокардитическая

После того, как ребенок переболел острым миокардитом, могут сохраняться дистрофические изменения в миокарде на протяжении полугода, года и дольше. Изменения видны в основном благодаря ЭКГ. Во многих случаях бывает снижение процессов реполяризации в левых грудных отведениях и пр. Могут быть стойкие эктопические нарушения ритма в виде экстрасистолии, парасистолии, реже — мерцательной аритмии.

Диагностика Миокардиодистрофии у детей:

Врач собирает анамнез, интересуясь у пациента и его родителей о наличии заболеваний и отклонений, которые часто провоцируют миокардиодистрофию у ребенка:

• тиреотоксикоз
• анемия
• хронический тонзиллит
• гипотериоз
• перенесенный миокардит
• значительное физическое перенапряжение
• отравление какими-либо веществами

Для диагностики МКД у детей необходимы данные объективного исследования сердца. Выявляют:

• тахикардию
• нерегулярностью пульса
• брадикардию
• приглушение тонов сердца
• экстрасистолию
• появление систолического шума
• ослабление тона на верхушке

При диагностировании важную роль имеет электрокардиографическое исследование (ЭКГ). Оно позволяет обнаружить аритмии разного характера, которые в большинстве случаев не отражаются на системной гемодинамике. Также при проведении ЭКГ можно обнаружить неполные блокады ножек пучка Гиса, уменьшение вольтажа комплекса QRS.

Такие методы как УЗИ сердца и ЭХО-КГ не позволяют выявить отклонения, потому не применяют при подозрении на миокардиодистрофию у ребенка.

Актуален такой метод как МРТ, который позволяет визуализировать сердце. Его сочетают со спектроскопией. Впрочем, данные методы распространены не широко. Применяют сцинтиграфию с²⁰¹Т1. С помощью этого метода было выяснено, что у детей при МКД нарушаются в основном процессы метаболизма.

Решающий диагностический метод – это биопсия миокарда. Но при микрокардиодистрофии у детей показания к биопсии миокарда зачастую отсутствуют.

Лечение Миокардиодистрофии у детей:

При миокардиодистрофии сначала лечат заболевание, которое является причиной.

Патогенетические методы заключаются в применении кардиотропных средств. Они улучшают метаболизм в миокарде. Но эффективность абсолютно всех средств не доказана, поскольку не были проведены соответствующие исследования. Не следует принимать несколько кардиотропных препаратов одновременно.

Чтобы скорректировать белковый обмен в миокарде, назначают витамины и их коферменты: пиридоксальфосфат, фолиевая кислота, витамин С. также применяют оротат калия. Аминокислоты лучше усваиваются в результате приема препаратов анаболического действия, потому их часто приписывают детям с МКД в комплексе с другими лекарственными средствами.

Электролитный обмен нормализируют при помощи солей калия и магния. Подойдут такие препараты: нанагин, аспаркам, магнерот. Энергетический обмен корректируют при помощи приема витаминов группы В, АТФ, кокарбоксплазы, милдроната, рибоксина, неотона, антиоксидантного комплекса.

Чтобы устранить симптомы МКД у детей, применяются симптоматические препараты. Назначение индивидуально. Болевой синдром при миокардиодистрофии у детей снимают при помощи патогенетических методов, иногда назначают многокомпонентные препараты, такие как валокардин, валидол и т. д.

Упорные аритмии лечат антиаритмическими средствами. Сердечную недостаточность при МКД у ребенка лечат сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, мочегонными средствами.

При лечении пациентов с постмиокардитической МКД используют сосудистые препараты: рибоксин, милдронат, магне В6, неотон. Такую терапию следует проводить курсами, минимум 2 раза в год.

Профилактика Миокардиодистрофии у детей:

Своевременное лечение заболеваний, которые наиболее часто приводят к миокардиодистрофии у детей.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Миокардиодистрофия у детей:

Педиатр

Кардиолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Миокардиодистрофии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.