Симптомы микроинсульта | Университетская клиника г. Фрайбурга

Микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), как его называют специалисты, у каждого проявляется по-своему. Признаки сходны с симптомами «настоящего» инсульта, но проходят значительно быстрее. В то время как симптомы настоящего инсульта длятся более 24 часов, симптомы ТИА исчезают в течение нескольких минут. Специалисты Университетской клиники г.Фрайбурга призывают серьезно относиться к данному заболеванию, так как зачастую это короткое недомогание может привести к серьезным последствиям.

Внезапное нарушение или кратковременная односторонняя потеря зрения, проходящая односторонняя парестезия, нарушение речи, головокружение и диплопия являются типичными симптомами микроинсульта.

„Микроинсульт, как и инсульт, возникает в результате нарушения кровообращения. В результате микроинсульта, однако, не наступает инфаркт головного мозга. То есть, мозговая ткань не отмирает“, объясняет профессор, д. м.н. Йюрген Бардуцкий, руководитель Инсультного блока и заместитель главного врача отделения неврологии и нейрофизиологии Университетской клиники г.Фрайбурга. Тем не менее, как показали последние исследования, если симптомы продолжаются более 60 минут, на изображениях МРТ иногда можно обнаружить признаки небольшого инфаркта.

Профессор Бардуцкий призывает не недооценивать симптомы: «У 10% пациентов в течение 7 дней наступает настоящий инсульт. По этой причине, а также, поскольку изначально неизвестно, исчезнут ли симптомы сами по себе, крайне важно, чтобы пациент срочно обратился к врачу.»

Необходимо произвести неотложное стационарное исследование причин в специализированном инсультном отделении. В Инсультном блоке Университетской клиники г.Фрайбурга специалисты ведут наблюдение за пациентами с диагнозом ТИА в течение 3-4 дней. При этом при помощи ультразвука исследуются сосуды головного мозга и сердца, проводится анализ посрезовых снимков головного мозга, а также анализируются нарушения сердечного ритма. Цель – найти главные возможные причины инсульта.

Своевременное выявление причин ТИА помогает предотвратить настоящий инсульт

„ТИА протекает без последствий. Тем не менее, она может быть опасна и представляет собой неотложный случай для специалистов-неврологов“, говорит профессор Бардуцкий. Обширное своевременное изучение симптомов и причин снижает риск настоящего инсульта в будущем на 80% благодаря правильно подобранной медикаментозной терапии или операции по расширению сонной артерии. По этой причине так важно вовремя поставить правильный диагноз. Иногда пациенты принимают тяжелую мигрень или простое онемение в ноге за микроинсульт и обращаются на стационар. «Это намного лучше, чем не делать ничего. Таким образом мы можем предотвратить худшее», объясняет профессор Бардуцкий.

В профилактике инсульта образ жизни также играет важную роль: курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, неправильное питание приводят к опасным нарушениям кровообращения. Эти факторы необходимо устранить в первую очередь. В каждом конкретном случае специалисты-неврологи подбирают правильную комбинацию медикаментов и превентивных мер.

Микроинсульт: его опасность, симптомы и лечение

Микроинсульт — это неофициальный термин, который используют как пациенты, так и медицинские работники, имея в виду транзиторную ишемическую атаку — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга. Главное отличие микроинсульта от инсульта в том, что он не приводит к необратимым повреждениям участка мозга.

При микроинсульте нарушение кровообращения головного мозга может длиться от нескольких минут до 24 часов, но в большинстве случаев не более одного часа. Если симптомы нарушений длятся больше суток, то диагностируется инсульт. Зона поражения клеток мозга при микроинсульте небольшая по сравнению с зоной поражения при инсульте, что также способствует полной обратимости произошедших изменений.

Тем не менее, микроинсульт таит довольно большую опасность, в случае если его не диагностировали и не приняли мер для предотвращения последствий и риска его повторения.

По статистике почти у 50% людей перенёсших микроинсульт в течение последующих 5 лет развивается инсульт.

Из-за того, что симптомы микроинсульта, как правило, менее очевидны и сильно выражены, чем при инсульте, то проявления микроинсульта зачастую принимают за сильную головную боль или резкое повышение давления, например, в связи с погодными изменениями.

Основные симптомы микроинсульта:

• Нарушение чувствительности и ориентации. Периодически возникающее даже лёгкое онемение или слабость конечностей или мышц лица, может быть заметна асимметрия лица в лёгкой форме.
• Нарастающая сильная головная боль и головокружение, тошнота. Сильное раздражение от яркого света или громких звуков.
• Появление дрожи в ногах и потеря координации движений.
• Нарушения речи: неразборчивая нечленораздельная речь, трудность в составлении фраз и предложений.
• Резкое нарушение зрения, эффект «мушек» перед глазами, нечёткое зрение и двоение предметов.

Даже если приведённые симптомы полностью прошли через некоторое небольшое время всё равно стоит обратиться к специалистам с целью диагностирования. Если речь идёт о проявлениях микроинсульта, то очень велика вероятность повторения приступов уже в ближайшие двое суток или в срок до 3 месяцев.

Диагностирование микроинсульта подразумевает анализ жалоб пациента, его состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и проведение ряда специальных исследований, включая анализы крови, ЭКГ, МРТ и другие.

В случае если микроинсульт не был вовремя диагностирован и соответственно не были приняты меры для его предотвращения впредь, то он может привести к последствиям: ухудшению памяти, когнитивных функций, появление частых головных болей, уменьшение способности к концентрации,  возможное развитие слабоумия, различные психоэмоциональные нарушения.

Лечение микроинсульта направлено как на полное восстановление мозгового кровообращения, так и на предотвращение возможных рецидивов и возможного развития инсульта.

Как правило, лечение и реабилитация после перенесённого и диагностированного микроинсульта происходит в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями и под контролем соответствующих специалистов.

Так же, как и в случае восстановления после перенесённого инсульта, основными методами реабилитации после микроинсульта являются:

• Лечение первопричин вызвавших микроинсульт, а также сопутствующих заболеваний.
• Контроль артериального давления.
• Лечебная физкультура, оздоровительный массаж, дыхательные упражнения.
• Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.
• Достаточное пребывание на свежем воздухе, обеспечение здорового сна.

9 самых первых признаков микроинсульта — Into-Sana

О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, «Обозревателю» рассказала кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей ктатегории медицинских центров Into-Sana Наалья Ивановна Романенко.

В повседневной жизни, употребляя слово «микроинсульт», вероятно, характеризуют менее грозное острое нарушение мозгового кровообращения, чем инсульт. В современной медицине понятие «микроинсульт» отсутствует. Вместо этого используют термин «транзиторная ишемическая атака» (ТИА). Часто ТИА рассматривают как доброкачественное явление, а инсульт – как серьезное заболевание. Такие взгляды неправильны. ТИА и инсульт представляют единый патологический процесс, в основе которого лежит острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера. В случае ТИА наблюдается преходящее острое сосудистое неврологическое нарушение, которое не сопровождается образованием инфаркта мозга. И то, и другое состояние несет потенциальный риск инвалидизации и смерти. Тем не менее, при ТИА еще есть возможность, благодаря лечению, предотвратить повреждение головного мозга. В Украине регистрируется от 90 до 100 случаев ТИА на 100 тыс. населения. Наиболее часто ТИА встречаются у людей пожилого возраста.

В возрасте от 65 до 69 лет ТИА встречается у 2,7% мужчин и у 1,6% женщин, а в возрасте от 75 до 79 лет — у 3,6% мужчин и 4,1% женщин.

Каковы причины, симптомы, последствия этого явления?

Причинами ТИА являются атеросклеротическое поражение артерий, артериальная гипертензия, заболевания сердца, сахарный диабет, др. Вышеуказанные причины обусловливают примерно 95% ТИА и доминируют у лиц пожилого и старческого возраста. Приблизительно в 5% случаев, чаще у лиц молодого возраст.

ТИА вызываются другими причинами:

• расслоение артерий;
• васкулиты, врожденные аномалии артерий;
• мигрень;
• гематологические нарушения;
• инфекции;
• злокачественные новообразования;
• оральные контрацептивы;
• беременность и послеродовой период;
• патологическая извитость сосудов;
• экстравазальная компрессия позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками.

Следует отметить, что для ТИА характерно внезапное начало и быстрый регресс симптомов, чаще всего в течение 1 часа.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• Слабость одной верхней и/или нижней конечностях. Может возникнуть паралич лица.
• Онемение половины лица и/или конечности.
• Преходящее нарушение зрения на один глаз.
• Нарушения речи: затруднения в вспоминании слов, произношении либо восприятии слов.
• Нарушения координации: нарушается равновесие при движениях рук, ног или тела. Пациент может пошатываться либо упасть при ходьбе или в положении стоя.
• Диплопия: раздвоение либо мутность изображения.
• Головокружение: пациент описывает не как странные ощущения в голове, а будто он сам кружится.
• Затруднения при глотании.
• Поведенческие нарушения: пациент не воспринимает сказанное или делает неслаженные движения. Возможно чрезмерная тяга ко сну. Возможно возбуждение либо психоз.

ТИА может быть предвестником всех типов инсульта, но чаще всего предшествует развитию атеротромботического инсульта. На фоне ТИА развивается 25-50% атеротромботических инсультов, 11-30% кардиоэмболических, 11-14% лакунарных и 9-11% геморрагических инсультов.

Можно ли распознать микроинсульт?

Мы не всегда можем распознать ТИА, поскольку симптомы продолжаются короткое время и многие пациенты не придают существенного значения преходящим кратковременным нарушениям и не обращаются к врачу. Часто диагноз «ТИА» нельзя поставить без четкого описания симптомов глазами свидетелей.

В каких случаях необходима помощь медиков. Что будет, если не обратиться к врачам, возможны ли осложнения (какие) и наступление инсульта (через какое время)?

Во всех случаях с ТИА в ургентном порядке следует госпитализировать пациента в стационар для экстренной диагностики с использованием нейровизуализации и немедленного лечения. Эти подходы являются новыми для Европы. Амбулаторной помощи недостаточно. Всем пациентам с ТИА необходимо провести магнито-резонансную томографию головного мозга, а также МР-ангиографию либо КТ-ангиографию мозговых сосудов. Нередко ТИА предшествует инсульту, поэтому экстренная госпитализация и оценка состояния пациентов с подозрением на ТИА позволяет впоследствии снизить риск развития инсульта.

Чем опасны микроинсульты? Есть ли возможность их профилактики?

Пациенты, которые перенесли ТИА, имеют высокий риск развития инсульта. В первые 3 месяца после ТИА от 10 до 17% пациентов переносят ишемический инсульт, при этом от четверти до половины этих инсультов возникают в первые 48 часов после ТИА. Кроме этого, после ТИА возрастает риск других сердечно-сосудистых заболеваний. В течение первых 90 дней после ТИА инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия наблюдались у 2,6% пациентов. Предупредить ТИА возможно путем проведение первичной профилактики.

Как уже отмечалось, риск ТИА непосредственно связан с уровнем артериального давления (АД).

В первую очередь, важно контролировать уровень АД. Целевое значение артериального давления — 120/80 мм рт. ст. Оно достигается путем изменения образа жизни и гипотензивной терапией. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови. Если ее содержание повышено, обязательно обратитесь к врачу, поскольку вы нуждаетесь в определенной диете. Еще одним направлением предупреждения ТИА является применение липидоснижающих препаратов, в том числе статинов. Решение об их приеме принимается после определения уровня общего холестерина и липопротеидов крови. Если повышен уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, обязательно обратитесь к врачу, который подберет вам диету, физические упражнения или специальную лекарственную терапию. Появились новые сведения об отсутствии профилактического эффекта от приема витаминов, антиоксидантов и гормональной заместительной терапии у женщин. Несколько изменились представления о возможностях антитромбоцитарной терапии в первичной профилактике.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах – до 100 мг/сут – рекомендована женщинам, но профилактический эффект от ее назначения минимален. Целесообразно применять малые дозы ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики ТИА у пациентов с асимптомным стенозом внутренней сонной артерии более 50%.

Важно также отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Регулярная физическая активность (прогулка в течение 30 минут 5-6 раз в неделю, плавание, велосипед, танцы, прочее) улучшит самочувствие и будет способствовать снижению риска ТИА. Необходимо придерживаться диеты с уменьшением количества поваренной соли и насыщенных жиров, питания, обогащенного богатыми клетчаткой фруктами и овощами.

Ишемический инсульт. Первые признаки инсульта. Геморрагический инсульт, симптомы. Микроинсульт

Инсульт (синоним — острое нарушение мозгового кровообращения) — это гибель участка головного мозга, связанная с прекращением его кровоснабжения.

Учитывая, что инсульт одно из самых страшных и тяжелых неврологических заболеваний, но в то же время довольно частое и с годами молодеет, в клинике «Ваше здоровье» разработаны специальные программы:

Ишемический инсульт

Если причиной прекращения кровоснабжения и повреждения тканей мозга является закупорка артерии атеросклеротической бляшкой и/или тромбом — это ишемический инсульт. Иначе его еще называют инфаркт мозга (размягчение мозговой ткани). 

Как ни страшно это признавать, но ишемический инсульт является лидером среди причин смертности людей. Примерно 80% из числа инсультов — ишемические. Нарушения этого вида могут иметь различные формы и виды. Иногда протекают незаметно, а иногда сопровождаются тяжелым состоянием или смертью.

• Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — вид ишемического инсульта, характеризующийся местной вспышкой неврологического расстройства (например, резкая слепота на один глаз), которая проходит за короткое время, чаще всего в течение 24 часов.
• Микроинсульт — ишемический инсульт, удлиненные ишемический атаки, при которых неврологические функции восстанавливаются от 2х до 21 суток.
• Прогрессирующий ишемический инсульт — постепенное неуклонное развитие общемозговых и местных атак, которое продолжается от нескольких часов до 2-3 суток. Неврологические функции восстанавливаются не полностью, чаще остаются минимальные последствия.
• Законченный ишемический инсульт, сопровождающийся смертью — инфаркт мозга со стойким дефицитом неврологических функций.

Ишемический инсульт наступает при закупорке артерий следующих видов:

• внутренняя сонная
• позвоночная, основная артерия и их ветви
• мозговые (передняя, средняя и задняя)

Геморрагический инсульт

Если причиной является разрыв артерии и кровоизлияние говорят о геморрагическом инсульте. Соотношение ишемических и геморрагических видов 4:1. Больше подвержены геморрагическому инсульту люди, страдающие высоким артериальным давлением.  

Мозговое кровоизлияние при геморрагическом инсульте как правило сопровождается резким острым началом: сильная головная боль,  головокружение, тошнота, рвота и постепенная потеря бодрствования — от потери сознания до коматозного состояния.

В зависимости от того, где расположена гематома (локализации кровоизлияния) зависят неврологические симптомы. Чаще всего геморрагический инсульт сопровождается поражением двигательных функций руки и ноги одной стороны (правой или левой), нарушения памяти, поведения чувствительности, речи.

Лечение геморрагического инсульта может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозное лечение проводит невролог. К хирургическому методу прибегают, основываясь на тяжести состояния больного, расположения гематомы и ее объеме

При обильном кровоизлиянии как правило, пациента спасти не может даже операция.. 

Инсульт. Статистика заболевания

Ежедневные стрессы, увеличение темпа жизни, курение, гиподинамия – все это приводит к спазмам сосудов и повышению артериального давления, что значительно увеличивает риск возникновения заболевания.

Численность населения Земли по данным  2011 года составляла уже более 7 миллиардов, из них более миллиарда находятся в группе риска. В течение каждых шести секунд на планете от инсульта умирает один человек. В России заболеваемость, инвалидность  и смертность от этого состояния остаются одними из самых высоких показателей в мире. 

Каждые 1,5 минуты у кого-то из Россиян происходит инфаркт мозга. Что особенно тревожно — грозное заболевание стремительно «молодеет»: если двадцать лет назад  оно считалось уделом людей пожилых, то сегодня все чаще им страдают молодые люди.

Важно! Только 20% перенесших пациентов возвращаются к прежней жизни! Более 30% — умирают сразу же после него!

Инсульт. Причины и факторы риска

Опираясь на многолетний опыт, специалисты выделили основные причины инсульта:

• повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.)
• мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
• повышение холестерина крови
• сахарный диабет
• предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт
• применение оральных контрацептивов
• курение
• злоупотребление алкоголем
• факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса)
• возраст (С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается)
• Наследственность (Люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития инсульта)

Инсульт, первые признаки

Внимание!
Без промедления вызывайте скорую медицинскую помощь, если вы заподозрили у себя или у кого-то из родственников инсульт. Первые признаки инсульта:

1. Перекошенность лица – при взгляде в зеркало человек замечает асимметрию нижней части лица, уголков рта.
2. Потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если все это сосредоточено на одной стороне тела.
3. Внезапная слабость или отсутствие движений в конечностях с одной стороны.
4. Внезапное расстройство речи – несвязность, гнусавость, либо полное ее отсутствие, трудность понимания обращенных фраз.
5. Нарушение глотания – поперхивание при питье воды, приеме пищи.
6. Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза.
7. Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость.
8. Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

Как правило так проявляется инсульт, первые признаки, указанные в перечне, редко сопровождают микроинсульт, поэтому он проходит не замеченным.

Инсульт. Симптомы, что делать?

Если у человека внезапно появились вышеописанные первые признаки инсульта, симптомы, необходимо заподозрить развитие заболевание и срочно проконсультироваться с врачом!

Если вы оказались рядом с человеком, у которого заметили симптомы инсульта, необходимо:

•  положить его удобно,
•  срочно вызвать скорую помощь. 

Давать больному какие либо лекарства не надо. 

Если больной с симптомами инсульта находится без сознания, его нельзя оставлять лежать на спине! У человека без сознания снижена мышечная сила, язык может закрыть дыхательное горло, человек умрет от удушья. Человека без сознания всегда необходимо держать на боку, для того чтобы изо рта могла вытекать слюна, язык не затруднял дыхание.

Микро инсульт. Симптомы

Примерно в трех случаях из четырех симптомы инсульта выражены не резко и проходят в течение суток. Это преходящее нарушение мозгового кровообращения (другое название транзиторная ишемическая атака). Бытовое название ”микроинсульт” лучше не использовать.

Такие кратковременные преходящие симптомы инсульта или микроинсульты служат предупреждением. Риск развития больших инсультов с тяжелыми последствиями после них очень высок, поэтому требуется назначение планового лечения инсульта для предупреждения развития повторного наступления.

Инсульт. Лечение или профилактика?

Чем раньше человек обратится к неврологу, тем эффективнее будет лечение инсульта! Не надо ждать, что недуг пройдет сам собой! Лечение инсульта необходимо, поскольку:

• Последствия заболевания могут быть необратимыми!
• Люди, которым удалось пережить острое состояние, нередко теряют способность к движению!
• На полную реабилитацию могут уйти месяцы, а в особо сложных случаях и годы!

Лучше не ждать болезнь. Лечение не приносит полного выздоровления. А профилактические меры, напротив, помогут не только избежать лечения инсульта, но и помогут поправить общее здоровье всего организма:

• Контролируйте свое артериальное давление.
• Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий (мерцательной аритмии).
• Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина.
• Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям эндокринолога для контроля уровня глюкозы крови
• Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни.
• Если вы курите, прекратите!
• Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно!
• Используйте диету с низким содержанием соли и жира.

Пройдите специальную программу «Скажи инсульту — НЕТ!» в Научно исследовательском медицинском центре «Ваше Здоровье».




5 симптомов микроинсульта

Микроинсульт – это тоже нарушение кровообращения головного мозга, как и серьезный инсульт с печальными последствиями. Но, как вы понимаете из приставки «микро» — поражаются лишь мелкие сосуды головного мозга. Поэтому происходит не глобальное разрушение клеток мозга, а разрушаются лишь небольшие, не критичные для общего состояния, участки мозговой ткани. Как правило, кровообращение тканей, расположенных возле пораженного места, восстанавливается почти сразу. В этом-то и заключается проблема: люди, которые перенесли микроинсульт, зачастую даже не догадываются об этом, пишет сайт insultanet.ru. Как и при серьезном инсульте, признаки «микро» ощущаются почти одновременно:

1. Головная боль или головокружение.

2. Онемение конечностей и лица.

3. Резкое повышение артериального давления.

4. Нарушение чувствительности и координации движений.

5. Возможна непереносимость яркого света или кратковременная потеря сознания.

Если вы обнаружили одновременное проявление сразу трех-четырех симптомов — сразу обращайтесь в медицинское учреждение за помощью. Если с момента возникновения заболевания прошло не более шести часов, то лечение даст возможность с минимальными потерями перенести микроинсульт и практически полностью восстановить функции мозга.

Для того, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны микроинсультом, рекомендуется время от времени проходить магнитно-резонансное обследование мозга, которое позволит на начальных стадиях отследить малейшие негативные изменения.

ВАЖНО!

Часто бывает у молодых

Многие ошибочно думают, что микроинсульт может произойти только у людей старше 50 лет. Но, увы, часто он случается у 30-летних из-за повышенной чувствительности к геомагнитным бурям и перепадам атмосферного давления. Из-за стрессов и не всегда здорового образа жизни. И даже от чрезмерных физических нагрузок в тренажерных залах!

Как правило, почувствовав эти симптомы, люди машут рукой, мол, это все усталость…

причины, симптомы, предупреждение и реабилитация в Москве – Консультация и обследование при инсульте – Неврология в Клинике № 1

Обследование, предупреждение и реабилитация

Инсульт – достаточно распространенное заболевание, которое часто становится причиной потери трудоспособности и даже смерти пациента. В основе заболевания лежит нарушение кровоснабжения отдельной части мозга. В результате ткани не получают питания, нервные клетки повреждаются или отмирают. Это влечет неизбежное нарушение функций частей организма, связанных с пораженным участком. Главная задача при инсульте – среагировать как можно быстрее, так как каждая минута промедления несет разрушительное действие.

Причины развития заболевания

Есть несколько причин, выступающих факторами риска и существенно повышающих вероятность развития болезни. Среди них:

• Гипертония – повышение артериального давления. Сосуды мозга не выдерживают постоянного давления, теряют эластичность, повышается риск разрыва.
• Повышенное содержание холестерина. Возникновения бляшек на стенках сосудов также негативно влияет на их свойства.
• Пожилой возраст. Состояние сосудов с возрастом ухудшается.
• Заболевания сердца. В эту категорию относится нарушение сердечного ритма, формирование тромбов.
• Сахарный диабет. При этом заболевании структура стенок сосудов меняется, ткани истончаются и становятся хрупкими.
• Аневризма в головном мозге. С образованием аневризмы стенки сосудом истончаются, возрастает риск их разрыва.
• Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя негативно влияют на сосуды, ставят под угрозу их целостность, а также провоцируют скачки давления.
• Ожирение, неправильное питание. Это ведет к повышению уровня холестерина.
• Нарушенная свертываемость крови. В крови образуются сгустки, которые могу закупоривать сосуды.
• Стеноз сонных артерий.

Симптомы

Инсульт имеет несколько характерных признаков:

• Нарушение речи.
• Паралич лица и конечностей (зачастую с одной стороны).
• Внезапная слабость.
• Резкое падение зрения.
• Нарушение походки, потеря равновесия.
• Острая головная боль.
• Головокружение.

При появлении подобных симптомов скорую помощь необходимо вызвать срочно. Своевременные действия врачей помогут минимизировать последствия инсульта. В целом симптомы можно разделить на общемозговые и очаговые. Первые связаны с поражением мозга (кружится голова, состояние возбуждения или слабость), вторые – с пораженным участком мозга (потеря зрения, смещение зрачка, нарушение речи, ригидность мышц на затылке).

Если лечение будет начато в течение трех-шести часов после инсульта, можно надеяться на благоприятный исход для пациента.

Проверьте предрасположенность к инсульту в Клинике №1

• Прием невролога
• МРТ
• КТ
• УЗИ сосудов мозга и шеи
• ЭКГ
• Ангиография
• Мониторирование по Холтеру

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить


Виды заболевания

Есть несколько типов инсульта:

• Ишемический. Встречается наиболее часто. Острое нарушение кровообращения в одном из участков.
• Геморрагический. Участок мозга пропитывается кровью.
• Субарахноидальный. Разрыв сосудов мозговой оболочки.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой инсульта занимается врач невролог. Первые мероприятия после случившегося проводят врачи скорой помощи. После проведения неотложных действий пациента переводят в стационарное отделение для терапии, где продолжается лечение в зависимости от клинической картины.

Диагностика

Диагностика проводится несколькими способами. Проводится осмотр, оцениваются видимые нарушения. Основным диагностическим методом является МРТ, КТ диагностика. Визуализируется зона поражения, тип инсульта. Также проводятся дополнительные исследования – УЗИ сосудов мозга и шеи, ЭКГ, ангиография, мониторирование по Холтеру и другие.

Лечение

Лечение направлено на восстановление функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, снятие отека мозга. В зависимости от возникших осложнений терапия корректируется. После ишемического инсульта кровоток в пораженной области восстанавливается с использованием антиагрегантов, нейропротекторов и антикоагулянтов. Используются ноотропные препараты, антиоксиданты, витаминные комплексы. При геморрагическом инсульте применяются ангиопротекторы, однако самым эффективным вариантом считается операция.

Пройдите диагностику последствий инсульта в Клинике №1

• Прием невролога
• МРТ
• КТ
• УЗИ сосудов мозга и шеи
• ЭКГ
• Ангиография
• Мониторирование по Холтеру

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить


Записаться на консультацию к неврологу

Посетить консультацию невролога и пройти качественное обследование предлагает «Клиника №1» в Москве. Преимущества Многопрофильного медицинского центра – опытные врачи, новейшее оборудование, комфорт и безопасность пациентов, гибкая система скидок, выгодные программы обслуживания. Записаться на прием можно по телефону или на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00




причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение в Москве

Что такое

Инсульт – это резкое нарушение нормального кровоснабжения мозга. По природе нарушений различаются два основных вида инсульта: ишемический (его часто называют инфаркт мозга) и гемморагический (включая субарахноидальное кровоизлияние).

В этой статье речь пойдет об ишемическом инсульте, который встречается в 4 раза чаще, чем гемморагический. Слово «ишемический» буквально говорит о том, что кровь не поступает в достаточном объеме в тот или иной орган — при таком инсульте кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий. Как следствие отмирают клетки тканей мозга.

Причины и профилактика ишемических инсультов

Чаще всего причиной инфаркта мозга становится движение тромба по артерии и закупоривание ее в узком месте. Тромб представляет собой сгусток крови, который в основном состоит из тромбоцитов. При нормальной проходимости сосудов тромбоциты отвечают за свертываемость крови, но при атеросклерозе образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии, из-за этого привычный ток крови нарушается, образуются побочные завихрения, и тромбоциты склеиваются между собой в сгустки. Также причиной образования тромба может стать повышенный уровень сахара в крови: при нем в стенках артерии образовываются микротравмы из-за увеличения плотности крови, которые также нарушают нормальный кровоток.

Причиной инфаркта мозга может стать и сужение просвета крупной артерии более чем на половину. Подробнее можно прочитать об этом на примере стеноза сонной артерии (прим.коп.ссылка на статью). При сужении артерии не происходит полной остановки кровоснабжения мозга, поэтому часто человек переживает так называемый малый инсульт. Малый инсульт близок по симптомам к обычному инсульту. Хоть степень поражения много меньше, но такое состояние требует безотлагательного обращения за медицинской помощью: дальнейшее ухудшение состояния артерий может привести к инсульту со всеми его последствиями.

Человек не в силах повлиять на движение тромба по сосудам, но каждому под силу обратить внимание на ряд факторов риска, исключить их по возможности, чтобы не допустить образования тромба и минимизировать риск ишемического инсульта.

• Важно проходить курс лечения и периодически проверять свое состояние у врача, если присутствует хроническое заболевание, такое как сахарный диабет, подтвержденный атеросклероз, повышенное артериальное давление, различные нарушения в работе сердца и сосудов.
• Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от табака и алкоголя.
• Желательно поддерживать активный, подвижный образ жизни.
• Нужно следить за своим питанием, не допускать сильного дисбаланса в сторону жиров и быстрых углеводов.

Приведенные пункты являются эффективными, доказанными в ходе многочисленных исследований мерами предотвращения не только инсульта, но и многих других заболеваний.

Но есть и факторы риска, на которые повлиять мы не можем. Среди них пожилой возраст (старше 60 лет) и наследственность (если ближайшие родственники перенесли инсульт, или у них были обнаружены серьезные нарушения работы сосудов).

Симптомы ишемического инсульта

Практически никогда инфаркт мозга не проходит бессимптомно. Вы могли уже столкнуться с активно распространяемыми памятками по своевременному распознаванию инсульта: ведь очень важно вызвать скорую и оказать больному медицинскую помощь как можно раньше – чем раньше оказана помощь, тем меньше поражение мозга.

Основными симптомами ишемического инсульта являются:

• головокружение,
• потеря ориентации в пространстве,
• рвота,
• судороги,
• нарушение координации, речи, зрения, письма, чтения, глотания,
• отсутствие возможности пошевелить отдельными конечностями и/или выполнения простых манипуляций вроде поднятия двух рук одновременно, чистки зубов или перелистывания листов книги.

Симптомы чрезвычайно разнообразны. Зависят они в первую очередь от того, какой именно участок мозга был лишен кровоснабжения – тогда нарушится именно та функция, за которую этот участок отвечает.

Одновременно все симптомы не проявляются, вы можете заметить какой-то один или несколько – и это веский повод незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика инсульта достаточно комплексна, ведь для выявления причины и оценки поражения мозга, а значит, и последствий инсульта, врачу потребуется большое количество данных.

Для визуализации состояния сосудов мозга может использоваться КТ или МРТ в зависимости от ситуации. Достаточно информативным исследованием по состоянию кровотока станет ангиография – рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества, вводимого в сосуды.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови, мочи; тест на уровень глюкозы, холестерина; провести УЗИ-обследование.

Лечение ишемического инсульта

Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.

Лечение можно условно разделить на три этапа:

1. обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
2. устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
3. профилактика повторного инсульта.

Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива. Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга. Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:

• этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
• этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
• этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).

На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.

Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.

Записаться на прием вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Уход в клинике Мэйо

Лечение транзиторной ишемической атаки (ТИА) в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо прошли подготовку в области состояния кровеносных сосудов и головного мозга (цереброваскулярные неврологи), состояния кровеносных сосудов и визуализации (эндоваскулярные хирургические нейрорадиологи), состояния кровеносных сосудов и хирургия головного мозга (сосудистые нейрохирурги), физиотерапия и реабилитация, неотложная медицина и другие области работают вместе, чтобы оперативно диагностировать и лечить людей, перенесших ТИА , и предотвращать их у людей, подверженных риску инсульта.

Наличие всего этого опыта в одном месте, ориентированном на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — ваша помощь обсуждается в команде, результаты ваших анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно и наиболее узкоспециализированные мировые эксперты по инсульту работают вместе для вас.

То, что может занять несколько месяцев в другом месте, обычно можно сделать в клинике Мэйо за считанные дни.

Расширенная диагностика и лечение

Обладая современным исследовательским и лабораторным оборудованием, специалисты клиники Mayo Clinic по инсульту используют передовые технологии и сложные методы визуализации для точной диагностики TIA или других цереброваскулярных состояний.Они работают вместе, чтобы определить причину ваших симптомов и выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

В клинике Мэйо команда сосудистых нейрохирургов имеет опыт определения и выполнения наиболее эффективных процедур с использованием новейших малоинвазивных хирургических методов.

Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота, и Mayo Clinic в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по неврологии и нейрохирургии.

Знания и рейтинги

Знания и опыт

Эксперты по инсульту Mayo Clinic ежегодно оказывают комплексную помощь более чем 1800 людям с транзиторными ишемическими атаками ( ТИА, ).

Кампусы

Mayo Clinic во Флориде и Миннесоте сертифицированы Объединенной комиссией, национальной организацией, которая оценивает и аккредитует больницы и персонал как Центр комплексного лечения инсульта. Кампус Mayo Clinic в Аризоне и участки системы здравоохранения Mayo Clinic в О-Клэр и Ла-Кросс, Висконсин, и Манкато, Миннесота, сертифицированы как центры первичного инсульта.

Кампусы

Mayo Clinic в Миннесоте, штат Аризона, и сайт системы здравоохранения Mayo Clinic в Ла-Кросс, штат Висконсин, получили награду Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту Get With The Guidelines — Stroke Gold Plus за качество и цель: Stroke Honor Roll-Elite Plus достижение.Сайт системы здравоохранения Mayo Clinic Health System в О-Клэр, штат Висконсин, получил награду Stroke Gold Plus Quality.

Новейшие технологии и инновационные программы

Врачи клиники Мэйо используют передовые технологии и детальные визуализационные тесты для диагностики ТИА или других цереброваскулярных состояний, определения причины ваших симптомов и определения наиболее подходящего лечения.

Врачи клиники Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте используют телемедицину при инсульте для оценки людей, перенесших ТИА в удаленных местах, и предоставления рекомендаций по лечению врачам в других местах. Врачи общаются с помощью цифровых видеокамер, интернет-телекоммуникаций, роботов и других технологий.

Руководитель исследований

Врачи и исследователи клиники Мэйо активно изучают TIA причин, факторы риска, профилактику, диагностические тесты и варианты лечения, а также проводят клинические испытания.

Прочтите об исследованиях в области инсульта и сосудистых заболеваний, сосудистой биологии и неврологии.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., и Mayo Clinic в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — NHS

Преходящая ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт» вызывается временным нарушением кровоснабжения части головного мозга.

Нарушение кровоснабжения приводит к нехватке кислорода в головном мозге.

Это может вызвать внезапные симптомы, похожие на инсульт, такие как нарушение речи и зрения, а также онемение или слабость лица, рук и ног.

Но ТИА длится не так долго, как инсульт. Эффект длится от нескольких минут до нескольких часов и полностью проходит в течение 24 часов.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА)

Основные симптомы ТИА можно запомнить с помощью слова БЫСТРО:

• Лицо — лицо могло опускаться с одной стороны, человек не мог улыбаться или его рот или глаз могли опускаться.
• Руки — человек не может поднять обе руки и удерживать их поднятыми из-за слабости или онемения одной руки.
• Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии вообще говорить, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
• Время — пора немедленно позвонить в службу 999, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.

Когда обращаться за медицинской помощью

На ранних стадиях ТИА невозможно определить, есть ли у вас ТИА или полный инсульт.

Важно немедленно позвонить в службу 999 и попросить скорую помощь, если у вас или у кого-то еще есть симптомы ТИА или инсульта.

Если есть подозрение на ТИА, вам следует немедленно принять аспирин. Это помогает предотвратить инсульт.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете приезда скорой помощи, вам все равно нужно пройти обследование в больнице.

Вас следует направить к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов.

ТИА — это предупреждающий знак того, что вы можете подвергнуться риску полного инсульта в ближайшем будущем, и оценка может помочь врачам определить лучший способ снизить вероятность этого.

Если вы считаете, что ранее у вас могла быть ТИА, но симптомы прошли, и вы не обращались за медицинской помощью в то время, срочно запишитесь на прием к терапевту.

Они могут определить, следует ли направить вас на обследование в больницу.

Причины транзиторной ишемической атаки (ТИА)

Во время ТИА блокируется 1 кровеносный сосуд, снабжающий мозг богатой кислородом кровью.

Эта закупорка обычно вызвана сгустком крови, который образовался в другом месте вашего тела и попал в кровеносные сосуды, снабжающие мозг, хотя это также может быть вызвано кусочками жирового материала или пузырьками воздуха.

Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на ТИА, в том числе:

Люди старше 55 лет и люди азиатского, африканского или карибского происхождения также подвергаются более высокому риску развития ТИА.

Лечение транзиторной ишемической атаки (ТИА)

Хотя симптомы ТИА проходят через несколько минут или часов, вам потребуется лечение, чтобы предотвратить повторную ТИА или полный инсульт в будущем.

Лечение будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств, таких как ваш возраст и история болезни.

Скорее всего, вам дадут совет об изменении образа жизни, которое вы можете внести, чтобы снизить риск инсульта, и предложат лекарства для лечения причины ТИА.

В некоторых случаях может потребоваться операция, называемая каротидной эндартерэктомией, чтобы разблокировать сонные артерии, которые являются основными кровеносными сосудами, снабжающими мозг кровью.

Профилактика транзиторной ишемической атаки (ТИА)

ТИА часто является признаком того, что может последовать еще одна, и вы подвергаетесь высокому риску развития полного опасного для жизни инсульта в ближайшем будущем.

Независимо от того, перенесли ли вы в прошлом ТИА или инсульт, есть несколько способов снизить риск того или иного заболевания в будущем.

Сюда входят:

Видео: транзиторная ишемическая атака (ТИА)

В этом видео рассказывается о причинах ТИА, или мини-инсульта, и о том, как распознать симптомы.

Последний раз просмотр СМИ: 5 ноября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 ноября 2021 г.

Последняя проверка страницы: 21 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 21 января 2023 г.

Что такое TIA | Американская ассоциация инсульта

ТИА иногда называют мини-инсультами, потому что их симптомы длятся от нескольких минут до 24 часов, прежде чем исчезнут.Но предупреждающий удар — лучший ярлык, потому что TIA часто предвещает полномасштабный удар, и к нему нужно относиться серьезно.

ТИА вызваны сгустком или закупоркой головного мозга. Блокировка кратковременная. Сгусток обычно растворяется сам по себе или вытесняется, и симптомы обычно длятся непродолжительное время.

• Статистика показывает часть истории:
• ТИА происходит примерно перед 12% всех инсультов.
• Согласно одному исследованию, около 12% людей, страдающих ТИА, умирают в течение одного года.

Риск полномасштабного инсульта наиболее высок в течение 90 дней после ТИА. Приблизительно от 9% до 17% пациентов с ТИА переносят инсульт в течение 90 дней. Если вас беспокоит ТИА, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вы думаете, что у вас могло быть такое в прошлом, поговорите с врачом.

Факторы риска ТИА и методы лечения

ТИА может быть у любого, но риск увеличивается с возрастом. Если у вас ранее был инсульт, обратите особое внимание на признаки ТИА, потому что они могут сигнализировать о втором инсульте в вашем будущем.

Факторами риска являются курение, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и тромбы, называемые эмболиями. Квалифицированный медицинский персонал должен будет оценить ваше состояние. Некоторые причины видны только при использовании больничного оборудования. Когда ТИА возникает у молодого человека без явных факторов риска, пациента могут отправить к неврологу для обследования, чтобы исключить васкулит, расслоение сонной артерии и другие виды травм или инфекций.

Почему TIA — это чрезвычайная ситуация?

Если вы думаете, что у вас ТИА, ваши симптомы могут быстро исчезнуть.Но предполагать, что вам не нужна срочная медицинская помощь, небезопасно. Фактически, вам следует сразу же позвонить в службу 911.

Предупреждающие знаки для ТИА такие же, как инсульт и внезапное начало следующего:

• Слабость, онемение или паралич одной стороны тела
• Невнятная речь или трудности с пониманием других
• Слепота на один или оба глаза
• Головокружение
• Сильная головная боль без видимой причины

Узнайте о предупреждающих признаках инсульта — и сделайте это F.A.S.T.

F — Лицо опущенное

A — Слабость руки

S — Невнятная речь

T — Пора звонить 911

TIA может сигнализировать о будущем инсульте. Отнеситесь к предупреждению серьезно и не откладывайте.

Пять вещей, которые вы должны знать о транзиторных ишемических атаках Tia

Инсульт — это изнурительное и изменяющее жизнь событие. Он часто поражает без предупреждения и может привести к необратимому повреждению мозга.

Но примерно в 12 процентах случаев появляется предупреждение в виде транзиторной ишемической атаки, или ТИА.ТИА, также известная как «мини-инсульт», представляет собой временную закупорку кровоснабжения головного мозга, похожую на инсульт. По признакам и симптомам ТИА похожи на инсульт, но они временные. Другими словами, они не оставляют длительного повреждения мозга или остаточных симптомов.

Однако они служат предупреждением о том, что у человека повышен риск серьезного инсульта и что ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, инсульт убивает кого-то в Соединенных Штатах каждые четыре минуты, а инсульт является основной причиной длительной инвалидности.

Мы попросили невролога M Health Fairview Криса Стрейба, доктора медицины, рассказать нам пять вещей, которые мы должны знать о ТИА и о том, как немедленное обращение за лечением может помочь предотвратить катастрофический инсульт.

TIA выглядит и ощущается как удар, но не оставляет необратимых повреждений.

Подобно инсульту, ТИА возникает, когда закупорка кровеносного сосуда останавливает приток крови к части мозга. В отличие от инсульта, симптомы ТИА не сохраняются и исчезают в течение 24 часов, а часто и намного быстрее.ТИА не приводит к необратимым повреждениям головного мозга и не вызывает стойких неврологических проблем. Однако он включает в себя многие из тех же признаков и симптомов, что и инсульт.

Человек, испытывающий ТИА, может почувствовать внезапную слабость или онемение одной стороны тела, невнятную речь, проблемы со зрением или разговором, а также чувство замешательства. Человек может одновременно испытывать сочетание этих симптомов.

«Настоящая еда на вынос? ТИА — это событие, которое приходит и уходит, не вызывая необратимого повреждения мозга, но это важный предупреждающий знак », — сказал Стрейб.

Не ждите. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Многие люди, страдающие ТИА, не обращаются за медицинской помощью сразу — часто потому, что симптомы могут показаться незначительными, или потому, что человек считает, что они исчезнут.

Это опасно, — сказал Стрейб. В момент появления симптомов ТИА и инсульт трудно отличить. В обоих случаях крайне важно, чтобы пострадавшему была оказана быстрая медицинская помощь. Сначала симптомы могут показаться безвредными, но могут не исчезнуть.На самом деле они могут ухудшиться. При инсульте быстрая медицинская помощь может свести к минимуму повреждение головного мозга и снизить риск длительных нарушений.

«Начальные симптомы инсульта и ТИА неотличимы. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть инсульт или ТИА, немедленно обратитесь в больницу, даже если симптомы незначительны », — сказал Стрейб. «Вы не всегда можете точно предсказать, станет ли человеку лучше или хуже, и вы хотите, чтобы все варианты лечения были легко доступны».

Это предупреждающий знак, а не «мини-удар.”

TIA часто называют «мини-ударом», но, по словам Штрейба, это название вводит в заблуждение. ТИА не могут быть незначительными — симптомы могут быть довольно серьезными, даже если они не вызывают необратимого повреждения головного мозга. Кроме того, важно распознавать TIA как предупреждающий знак, потому что он часто предшествует полному ходу.

У человека, перенесшего ТИА, может быть 10-20% -ный риск развития полного инсульта в следующие семь дней, в зависимости от причины, сказал Стрейб. Американская ассоциация инсульта подтверждает, что от 9 до 17 процентов людей, перенесших ТИА, переносят инсульт в течение 90 дней.Если они обратятся за надлежащей помощью, пациенты могут значительно снизить этот риск.

«В некотором смысле людям с ТИА на самом деле очень повезло. Это предупреждение о том, что они подвержены высокому риску инсульта, который может вызвать постоянный дефицит », — сказал Стрейб. «У них есть шанс немедленно изменить образ жизни и лекарства, чтобы снизить риск настоящего инсульта».

Узнайте больше о нашем лечении и услугах при инсульте.
Немедленно обратитесь за адекватным последующим лечением.

Чтобы значительно снизить риск инсульта, человек, перенесший ТИА, должен обратиться за надлежащим последующим наблюдением сразу после приступа.

Streib рекомендует всем пациентам посещать отделение неотложной помощи во время или сразу после ТИА для получения изображений головного мозга и кровеносных сосудов. Эти сканирования могут информировать пациентов и медицинских работников о причине их ТИА и непосредственном риске инсульта. Сканирование также помогает им определиться с планом лечения. Кроме того, кровоизлияния в мозг иногда могут имитировать ТИА и требуют совершенно другого лечения.

Когда дело доходит до ТИА, лучше обратиться за помощью в отделение неотложной помощи, чем записаться на прием к врачу первичной помощи, сказал Стрейб, потому что в амбулаторных условиях может потребоваться гораздо больше времени, чтобы заказать анализы и интерпретировать результаты. Для некоторых это может быть слишком поздно, чтобы предотвратить последующий инсульт.

M Health Fairview в настоящее время пилотирует специализированную клинику ТИА, где пациенты с ТИА проходят обследование группой инсульта в отделении неотложной помощи. Если ТИА была подтверждена при обследовании и сканировании, многие пациенты с ТИА могут быть выписаны домой для срочного наблюдения в клинике в течение 48–96 часов.

«Увольнение из ED не должно создавать ложного чувства безопасности вокруг TIA», — сказал Стрейб. «Обследование в отделении неотложной помощи и последующее обследование довольно интенсивны. Мы проверяем все сканирования головного мозга и кровеносных сосудов, оптимизируем лекарства, которые разжижают кровь, снижают уровень холестерина, контролируют артериальное давление, и заказывают все необходимые амбулаторные анализы, прежде чем любой пациент с ТИА будет отпущен ».

Пациенты, которые идут домой, проходят осмотр в клинике в течение следующих 48–96 часов, чтобы проверить результаты своих анализов и усовершенствовать свои лекарства.С другой стороны, пациенты с высоким риском инсульта остаются в больнице для дополнительного медицинского или хирургического лечения, такого как удаление связанных с холестерином блоков в шее, операция, известная как каротидная эндартерэктомия.

Определите причину и измените образ жизни.

После того, как пациенту была оказана немедленная медицинская помощь после ТИА, Штрейб рекомендует работать со специалистом для разработки долгосрочного плана здоровья для снижения постоянного риска инсульта, особенно если причина ТИА остается неизвестной.Специалисты по инсульту могут использовать инновационные методы лечения и долгосрочные методы тестирования.

«Пациентам необходимо обратиться к специалисту», — сказал Стрейб. «Профилактика инсульта основана на лечении конкретных основных факторов риска пациента. Некоторые из этих факторов риска не очевидны и могут потребовать диагностического тестирования, которое занимает месяцы или больше. Специалист по инсульту может лучше всего определить причину и помочь пациенту принять меры для предотвращения инсульта ».




Что такое мини-удар и почему нужно действовать БЫСТРО

Mollie McDermott, M.D., M.S., и Cemal Sozener, M.D., обладают обширными знаниями, когда дело доходит до выявления и лечения мини-инсульта, также известного как ТИА или транзиторная ишемическая атака.

Макдермотт, невролог, специализирующийся на инсульте, и Созенер, врач скорой помощи, являются содиректорами Медицинского центра комплексного лечения инсульта Мичигана.

Здесь два врача отвечают на некоторые из часто задаваемых им вопросов о ТИА. Чтобы получить совет их экспертов, посмотрите полную трансляцию выше или прочтите некоторые из вопросов ниже:

TIA — это то же самое, что и мини-ход?

McDermott: ТИА, или транзиторная ишемическая атака, — это особый медицинский термин.ТИА возникает, когда в мозг временно не поступает кровь, что не приводит к необратимым повреждениям.

Мини-инсульт может означать несколько вещей, но по большей части, когда врачи говорят о мини-инсультах, они имеют в виду ТИА. Однако некоторые люди используют это выражение для обозначения инсульта, от которого человек быстро выздоравливает.

При появлении симптомов вам следует незамедлительно позвонить в службу 911, потому что в это время вы не знаете, восстановится ли кровоток самостоятельно.

Чем отличается TIA, или мини-удар, от удара?

Созенер: ТИА и инсульты считаются внезапными неврологическими событиями — вы никогда не заметите разницы сразу.

Хотя инсульт часто приводит к необратимой инвалидности, побочные эффекты, связанные с ТИА или мини-инсультом, носят временный характер и не приводят к длительной инвалидности.

Симптомы ТИА и инсульта можно определить, вспомнив F.A.S.T., которая относится к f ace, a rms, s peech и t time. Опущенное лицо, онемение руки или невнятная речь — все это признаки ТИА или инсульта, и своевременное лечение имеет решающее значение.

Что делать, если у вас наблюдаются симптомы инсульта, но они быстро проходят?

McDermott: Независимо от того, как долго длятся ваши симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Хотя сначала они могут показаться безобидными, симптомы могут ухудшиться.

Подтвержденный TIA является предупреждающим знаком о том, что может случиться сток, особенно в первые несколько дней после TIA. Не игнорируйте симптомы инсульта и сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Симптомы и диагностика TIA: предупреждающие знаки, к которым следует прислушиваться

Когда у кого-то есть TIA, это похоже на инсульт. Большая разница в том, что ТИА длятся всего несколько минут, а симптомы обычно проходят через час.

Когда происходит TIA, относитесь к этому как к экстренной ситуации и звоните 911.Если выясняется, что у вас инсульт, на счету каждая секунда. Немедленное получение медицинской помощи может иметь огромное значение для выздоровления. И если это TIA, вам все равно нужно пройти обследование, потому что вы можете подвергнуться риску инсульта в будущем.

Точные симптомы ТИА зависят от того, на какую часть вашего мозга оно влияет. Если у вас более одной ТИА, симптомы каждый раз могут быть разными.

На что обращать внимание

Симптомы ТИА, как и инсульт, появляются из ниоткуда.Обычно у вас возникают такие проблемы, как:

Droopy face. Ваши глаза или рот могут отвисать набок. У вас также могут быть проблемы с улыбкой.

Проблемы с речью. Ваша речь может быть невнятной, искаженной или трудной для понимания. Иногда бывает сложно подобрать правильные слова.

Продолжение

Слабые или онемевшие руки. У вас могут возникнуть проблемы с поднятием и удержанием обеих рук.

Это самые явные тревожные признаки, но вы также можете заметить:

• Проблемы с равновесием и координацией
• Слепота или нечеткое зрение на один или оба глаза
• Не можете двигать одной стороной тела
• Путаница и трудно понять других
• Головокружение
• Внезапная сильная головная боль
• Проблемы с глотанием

Когда звонить 911

Если вы заметили у кого-то симптомы ТИА, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.Даже если симптомы исчезнут через пару минут — а это весьма вероятно при ТИА — все равно важно получить помощь.

Хотя это может показаться не экстренной ситуацией, довольно часто случается инсульт всего за несколько дней после ТИА, поэтому не забудьте пройти обследование.

Чего ожидать в больнице

Может показаться глупым приходить в больницу, если симптомы исчезли, но ваш врач может помочь вам выяснить, что произошло и что будет дальше.

Первый шаг — убедиться, что с вами все в порядке, и проверить, не было ли у вас ТИА, инсульта или чего-то еще, что может вызвать аналогичные симптомы.Ваш врач:

• Спросит вас, каковы были ваши симптомы
• Проверит ваши жизненно важные признаки, такие как пульс и температуру
• Сделайте быстрые тесты, чтобы убедиться, что ваш мозг работает так, как должен
• Слушайте кровоток в разных части вашего тела

Продолжение

Если ваш врач подозревает ТИА, следующий шаг — выяснить, откуда возникла закупорка, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Вы можете пройти несколько анализов, например:

Артериография. Это особый тип рентгеновского снимка, позволяющий исследовать артерии в вашем мозгу.

Анализы крови. Они проверяют высокий уровень холестерина, диабета или высокий уровень гомоцистеина, аминокислоты, которая может повысить ваши шансы на образование тромба.

Тест артериального давления. Высокое кровяное давление может повысить ваши шансы на инсульт или ТИА.

УЗИ сонных артерий . Во время этого теста ваш врач проверяет артерии на вашей шее на предмет закупорки.

Эхокардиография. Он ищет сгустки крови в вашем сердце.

Электрокардиограмма. Ваш врач использует это обследование, чтобы проверить электрическую активность вашего сердца и найти проблемы с ритмом, такие как фибрилляция предсердий, которая может привести к ТИА.

Врачи часто используют МРТ или компьютерную томографию, чтобы увидеть, как инсульт повлиял на мозг. Обычно это не требуется после TIA, потому что оно длится недостаточно долго, чтобы вызвать какой-либо ущерб. В некоторых случаях КТ и МРТ полезны с ТИА для проверки кровотока в артериях мозга и шеи.Они также могут помочь вашему врачу отследить проблему, если по вашим симптомам не ясно, какая часть вашего мозга была затронута во время ТИА.

Транзиторная ишемическая атака: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ишемическая цереброваскулярная болезнь. В Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Инсульт. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 91.

Январь CT, Ванн Л.С., Калкинс Х. и др. Обновленное руководство AHA / ACC / HRS за 2019 г., содержащее рекомендации AHA / ACC / HRS по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях и Обществе сердечного ритма. Джам Колл Кардиол . 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Кернан В.Н., Овбиагеле Б., Блэк Х.Р. и др. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б. и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Ригель Б., Мозер Д.К., Бак Х.Г. и др .; Совет Американской кардиологической ассоциации по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом; Совет по заболеваниям периферических сосудов; и Совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов. Самопомощь для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта: научное заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Дж. Эм Харт Асс .2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Вейн Т., Линдси М.П., ​​Коте Р. и др. Рекомендации по лучшей практике в отношении инсульта в Канаде: Вторичная профилактика инсульта, шестое издание практических рекомендаций, обновление 2017 г. Int J Stroke . 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.