Кроме того, мигрень может стать причиной ишемического инсульта. Когда клетки мозга не снабжаются кислородом более 5 минут, происходит их отмирание, что чревато появлением речевых нарушений, а также нарушений координации движений. Поврежденные мозговые структуры могут восстанавливаться несколько месяцев, а если возникнут осложнения, не исключено фрмирование кистозных новообразований.

Частые приступы мигрени вынуждают детей вести затворнический образ жизни в изоляции от своих сверстников, что может нанести существенный вред социальному становлению ребенка.

Профилактика

С целью профилактики мигрени у детей и подростков рекомендуется:

• изменить режим дня, чтобы ребенок мог больше отдыхать;
• снизить физические и умственные нагрузки;
• снизить в рационе количество соленых, сладких и консервированных блюд, минимизировать количество цитрусовых и орехов;
• уменьшить количество времени, проводимого за компьютером и перед экраном телевизора;
• заменить средства гигиены с резкими запахами на гипоаллергенные;
• следить за весом ребенка;
• нормализовать режим питания;
• следить за питьевым режимом;
• не допускать, чтобы ребенок пил более 200 мл газированных напитков в сутки.

Что касается прогнозов, они, в принципе, в детском и подростковом возрасте вполне благоприятны. Достаточно часто с возрастом мигрень проходит без следа. Однако риски возобновления приступов могут оставаться у человека на протяжении всей жизни.

Рецидивы приступов мигреней чаще проявляются у лиц женского пола. Поэтому мигрень надо начинать лечить как можно раньше, а чтобы она не появлялась снова, необходимо исключать любые провоцирующие факторы.

Мигрень у детей и подростков: причины, симптомы, лечение

Мигрень у детей является следствием раздражения болевых рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, в кровеносных сосудах, венозных синусах, мозговых оболочках. Цефалгический синдром мигренозного типа, диагностированный в детском возрасте, составляет 4% в общей массе головных болей. В 3 раза чаще выявляется у девочек. Распространенность повышается с увеличением возраста. Среди детей 1-4 лет встречается с частотой 9 случаев на 100 тысяч, в промежутке 15-18 лет – с частотой 150 случаев на 100 тысяч.

Определение патологии

Детская мигрень – самый распространенный вид первичной боли с локализацией в области головы. Проявляется в виде периодически повторяющихся цефалгических приступов. Чаще локализуется в одной половине черепной коробки. Причем сторона расположения может меняться с каждым новым приступом. Цефалгический синдром характеризуется интенсивностью. Приступ мигрени обычно сопровождается сопутствующими симптомами – тошнотой, усиленной чувствительностью к световым и шумовым раздражителям.

Продолжительность атаки варьируется от 1 часа до периода в нескольких дней. Мигрень относится к цереброваскулярным формам боли, возникающим в зоне головы. Патогенез связан с деструктивными процессами преимущественно в системе нервно-гуморальной регуляции, которые приводят к расширению элементов кровеносной системы, что вызывает боль и приводит к дополнительной активации нервной системы. Нарушение нервной регуляции является первичным, расширение сосудов – вторичным состоянием.

Боли в области головы бывают эпизодическими и хроническими. В обоих случаях возможны периоды длительной ремиссии. Краниальная (в области головы) вазодилатация (релаксация гладких мышц стенок сосудов) – процесс расслабления мускулатуры под действием гепарина и гистамина с последующим расширением сосудистого просвета, рассматривается как основная причина возникновения болезненных ощущений.

Другая причина развития приступа цефалгии связана с механизмом тригеминальной (тройничного нерва) активации. Дисфункция структур ствола мозга играет решающую роль в инициации и прекращении приступа. Статистика показывает, распространенность патологии у пациентов в возрасте 7 лет составляет 1-3% случаев, в возрасте 8-9 лет диагноз выявляется в 4-6% случаев. Мигрень у ребенка 10-11 лет диагностируется в 11% случаев. У детей в возрасте 12 лет и подростков цефалгический синдром встречается с частотой до 23% случаев.

Виды мигрени

В соответствии с международной классификацией различают несколько форм патологии. Мигрень у ребенка бывает с аурой (классическая, 1,5%) и без ауры (простая, 3,4%). В свою очередь классическая форма включает несколько разновидностей:

1. Семейную гемиплегическую. Для патологии характерна мышечная слабость, возникающая в одной половине тела в период приступа. Обычно является наследственной формой, развивается у детей, чьи родители страдали от подобных нарушений.
2. Спорадическую гемиплегическую. Возникает спонтанно без влияния наследственных факторов.
3. Базилярного типа. Проявляется головокружением, речевой дисфункцией, шумом в ушах, симптомами, свойственными поражению ствола мозга.

Ретинальная (глазная) форма проявляется нарушением функции зрения, иногда преходящей слепотой. Нарушения затрагивают один или оба органа зрения. Различают первичный (около 90%) и вторичный (около 10%) вид боли в зоне головы. В первом случае патология не коррелирует с органическими поражениями мозгового вещества или соматическими болезнями, во втором спровоцирована такими причинами, как опухоли с локализацией в мозге, инсульты, артериальная гипертензия, инфекционные болезни, в том числе затрагивающие ЛОР-органы и верхние дыхательные пути.

Простая

Хроническое заболевание, характеризующееся периодическим появлением мигренозных атак разной степени интенсивности.

С аурой

Отличается от простой формы наличием ауры – типичного симптомокомплекса, который возникает непосредственно перед началом мигренозной атаки.

Осложненные формы

Осложнения мигрени в детском возрасте встречаются редко. К ним относят мигренозный статус, персистирующую ауру, мигренозный инфаркт.

Причины головных болей у детей

Болезненные ощущения появляются из-за раздражения ноцицепторов, которое возникает в результате компрессии или растяжения тканей. Основная причина мигрени у детей и подростков – наследственная предрасположенность. Многие врачи считают, что наследуется не болезнь, а определенная реакция нервной и сосудистой системы на факторы, провоцирующие мигренозные атаки. Для большинства пациентов характерны триггеры (провоцирующие факторы), которые вызывают цефалгический синдром:

• Психологические. Стрессы, сильные эмоции (позитивные, негативные), перемены настроения.
• Гормональные. Менструация, период овуляции.
• Влияние окружающей среды. Яркий свет, громкие звуки, резкие, интенсивные запахи (отдушка моющих средств, парфюмерные изделия, табачный дым).
• Климатические условия. Сильная жара, духота, холод, ветер.
• Определенные продукты питания. Сыр, шоколад, орехи, чеснок, киви, алкогольные и содержащие кофеин напитки. Продукты, в составе которых присутствует пищевая добавка – глутамат натрия.
• Фармацевтические препараты. Нитроглицерин, лекарства на основе эстрогена, Резерпин.

В числе других факторов, которые могут спровоцировать приступ цефалгии по мигренозному типу, отмечают недостаточный или избыточный сон, голод, сильную усталость, изменение гормонального фона, состояния гипогликемии (снижение концентрации глюкозы в крови) и гипертермии (перегрев организма).

Симптоматика заболевания

Признаки мигрени у подростков и детей младшего возраста различаются в зависимости от формы и характера течения заболевания. Главный симптом мигрени у подростков и детей младшего возраста – боль в области головы, что определяет принципы лечения. Боль обычно отличается высокой интенсивностью, достигает 7-9 баллов в соответствии с критериями 10-бальной визуально-аналоговой шкалы (ВАШ).

Физические нагрузки, движения, производимые головой, поездки в транспорте часто усиливают выраженность болезненных ощущений. Тошнота, которая нередко сопровождается рвотой, относится к признакам, свойственным любой форме заболевания. После рвоты у некоторых пациентов наблюдается облегчение состояния, ребенок в этом случае часто засыпает. Обычно после периода сна продолжительностью 0,5-3 часа болезненные ощущения полностью купируются, приступ не возобновляется.

В момент атаки изменяется внешний облик пациента. Кожные покровы лица становятся бледными, характерна скудная мимика. Иногда выражение лица отражает переносимые физические страдания. Различают несколько фаз течения любой формы: продромальный период, фаза ауры, приступ боли в зоне головы, период после атаки. В период между мигренозными атаками у детей обычно отсутствует неврологическая симптоматика, они практически здоровы.

Симптомы ретинальной формы мигрени у детей обязательно включают зрительную дисфункцию обратимого характера в области одного или обоих глаз – скотому (слепое пятно), сцинтилляции (мерцание), слепоту. Офтальмологическое обследование между приступами указывает на отсутствие нарушений. Продромальные (предвещающие) симптомы мигрени у подростков и детей младшего возраста:

1. Гиперактивность или уменьшение физической активности.
2. Определенные предпочтения в еде – желание съесть какой-то продукт.
3. Повторяющаяся зевота.
4. Депрессивное состояние, заторможенность.

Нередко мигренозной атаке без ауры предшествуют продромальные состояния – расстройства психо-эмоционального фона (повышенная раздражительность, апатия, абулия, депрессия), изменение аппетита (отсутствие аппетита или неукротимое чувство голода), нарушение сна, чувство жажды с эффектом задержки жидкости (отечность). Признаки, предвещающие атаку, наблюдаются за несколько часов или дней. Симптомы ауры, возникающей при базилярной форме мигрени у детей, включают:

1. Головокружение.
2. Дизартрию – нарушение речи из-за сбоев в нервной регуляции речевого аппарата.
3. Гипоакузию – снижение остроты слуха.
4. Шум в ушах.
5. Зрительную дисфункцию – двоение, выпадение полей зрения.
6. Атаксию – нарушение согласованности в работе группы мышц при движении.
7. Парестезии (чувство онемения, покалывания) двухстороннего типа.
8. Помрачение сознания.

У большинства пациентов детского возраста периодичность приступов без ауры составляет 1 раз в 1-2 месяца, с аурой – 1 раз в 4-6 месяцев. Периодические синдромы нередко возникают без боли в зоне головы или бывают предшественниками мигрени.

Характеризуются, как пароксизмальные (приступы с нарастающей интенсивностью) состояния, стереотипно повторяющиеся у конкретного ребенка с выраженной тошнотой и приступами циклической рвоты, болями в области живота (абдоминальная форма мигрени), трудностями при удержании вертикального положения тела, головокружением. Состояние может сопровождаться побледнением кожных покровов и сонливостью.

Диагностика

Мигрень у детей диагностируется на основании характерных симптомов, которые учитываются при разработке программы лечения. Важным принципом диагностики является разграничение первичных и вторичных форм болезненных ощущений. Проводится сбор анамнеза, тестирование общеклинического и неврологического состояния. При визуальном осмотре важно обращать внимание на размеры головы. Гидроцефалия субкомпенсированного (с прогрессированием) типа часто сопровождается выраженными болезненными ощущениями в зоне головы.

Приступы острой боли в голове нередко бывают связаны с началом соматического инфекционного заболевания (ОРВИ, менингит, грипп) или с поражением мозга органического типа, что предполагает проведение тщательной дифференциальной диагностики. О диагнозе мигрень уместно говорить при повторяющихся приступах цефалгии первичного типа. Обязательные диагностические мероприятия:

1. Осмотр врача-педиатра. Для исключения соматических заболеваний.
2. Осмотр врача-невролога. Определение неврологического статуса пациента. Особого внимания требуют неврологические симптомы: судорожный синдром, ухудшение остроты зрения, расстройство сознания, признаки повышения значений внутричерепного давления, снижение когнитивных способностей.
3. Консультация врача-офтальмолога. Выявление застойных явлений в области глазных дисков, нарушений зрительной функции.
4. Методы инструментальной нейровизуализации (предпочтительней МРТ). Исключение болей в зоне головы вторичного типа.
5. Анализы крови (общий, биохимический).

Иногда дополнительно назначают ортостатическую пробу (тестирование работы сердечно-сосудистой системы), сомнологическое исследование (выявление нарушений сна), люмбальную пункцию. При постановке дифференциального диагноза особое значение имеет симптоматика, которая появляется во время мигренозной атаки, всегда односторонняя локализация боли, цефалгия длительного течения, не поддающаяся купированию.

Тщательной инструментальной диагностики требуют случаи, когда цефалгический синдром развивается после пробуждения, вследствие приступа кашля, резкого поворота головой, физического напряжения, изменения позы или сопровождается признаками системного заболевания. В этих случаях высока вероятность серьезных болезней (опухоль мозга, тромбоз венозного синуса, субарахноидальное кровоизлияние, абсцесс мозга, цереброваскулярная патология, менингит, глаукома, аутоиммунные патологии), которые провоцируют цефалгический приступ. Диагностические критерии:

• Не меньше 5 приступов в анамнезе с выраженной мигренозной симптоматикой.
• Продолжительность атаки 1-72 часа.
• Боль в области головы отличается признаками: локализацией с одной стороны (обычно лобно-височная, реже затылочная), пульсирующим характером, умеренной или значительной степенью интенсивности, усиливается после физической активности.
• Атака сопровождается симптомами: тошнота, реже рвота, боязнь света и шума.
• Боль в области головы не обусловлена другими патологическими процессами.

Следует учитывать, у детей младшей возрастной группы нередки случаи двухсторонней локализации боли. У пациентов детского возраста преобладают случаи мигрени без ауры (до 85%). Аура – индивидуальный симптомокомплекс, развивающийся в течение 5-20 минут, длящийся не дольше 60 минут, проявляющийся непосредственно перед атакой.

Аура присутствует приблизительно в 15% случаев, чаще проявляется расстройством зрения и чувствительности, нарушением речи по типу дисфазии (ухудшение понимания и содержания речи или ее отсутствие). Если наблюдается моторная слабость, скорее речь идет о гемиплегической форме семейного или спорадического типа.

Методы лечения

Лечение мигрени у детей предполагает проведение клинической и профилактической терапии. Если приступ начался, больного располагают в затемненной комнате, обеспечив спокойную, комфортную обстановку (оптимальный температурный режим, доступ свежего воздуха, проветривание). Изменение привычного распорядка дня и образа жизни часто дает положительный терапевтический эффект. Для лечения мигрени у детей используют фармацевтические препараты разных групп:

• Обезболивающие. Препараты первого выбора – Парацетамол, Панадол, Эффералган.
• Противовоспалительные средства нестероидного типа. Препарат первого выбора – Ибупрофен.
• Триптаны, эрготы (специфические препараты для купирования мигренозных атак) – Суматриптан, Золмитриптан, Синкаптон. Назначают детям старшего возраста (при тяжелых приступах, интенсивность боли 8-10 баллов по шкале ВАШ) и подросткам.

Если ребенка беспокоит тошнота и рвота, назначают препараты на основе Метоклопрамида (Церукал, Реглан) или Домперидона (Мотилиум, Мотониум). Прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств необходимо ограничить (не более 3 раз в течение недели) во избежание развития абузусных (лекарственно зависимых) форм болей в области головы.

Методы релаксационной терапии более результативны у пациентов подросткового возраста, включают аутотренинг, мышечную релаксацию (при помощи массажа, лечебной гимнастики, приема миорелаксантов), гипноз. Важные этапы терапии – коррекция сна (необходимое для полноценного отдыха количество часов, график сна) и устранение триггерных факторов (употребление продуктов питания, провоцирующих приступы, избегание других внешних раздражителей – яркий свет, громкий шум).

Чтобы эффективно лечить заболевание, необходимо дозировать физические нагрузки, особенно в случаях, когда ребенок регулярно посещает спортивные занятия (секции). Оптимальной нагрузкой считается занятие спортом длительностью около 30 минут ежедневно. Для результативного лечения головной боли мигренозного типа важно избегать психического перенапряжения, стрессов, развития депрессии.

Возможные осложнения

В числе осложнений стоит отметить хроническую форму (непрекращающиеся цефалгические приступы), персистирующую (длительно текущую, хроническую) ауру без развития инфаркта. Мигренозный статус и мигренозный инфаркт также относятся к осложнениям мигрени и являются взаимоисключающими диагнозами. В первом случае речь идет о приступе цефалгии тяжелой формы, который продолжается дольше 72 часов. Оценочные критерии включают:

• Текущий приступ является типичным проявлением мигрени без ауры, симптомы соответствуют признакам, которые появлялись во время предыдущих атак. Единственная разница – увеличение продолжительности приступа.
• Неослабевающая, интенсивная боль, которая длится дольше 72 часов.
• Боль в области головы не спровоцирована другими болезнями.

Для мигренозного статуса характерно отсутствие эффекта облегчения после сна или приема обезболивающих препаратов. Выраженность боли остается неизменной. В этом случае показано постоянное медицинское наблюдение, чтобы исключить вторичную форму цефалгии, обусловленную другим заболеванием, протекающим в острой форме. Мигренозный инфаркт, известный так же как ишемия, ассоциированная с мигренью, составляет 13,7% случаев в общей массе диагностированной ишемии в молодом возрасте.

Проявляется мигренозной атакой с симптомами ауры. Состояние длится дольше 60 минут. Зона ишемии отчетливо визуализируется в ходе инструментального обследования. Обычная локализация очага – задние отделы головы. Диагноз уместен при отсутствии других заболеваний, способных спровоцировать цефалгический синдром. Мигрень у подростков и детей младшей возрастной группы нередко является триггером (провоцирующим фактором) эпилептического припадка.

Диагностика мигрени в детском возрасте вызывает некоторые трудности из-за неспособности ребенка детально описать характер и выраженность ощущений. Комплексное диагностическое обследование помогает выявлять первичный или вторичный характер боли. Корректная программа лечения позволяет значительно сократить количество и интенсивность мигренозных атак.

Просмотров: 314

Мигрень у подростков лечение | Здоровье Сердца

Мигрень – это заболевание, которое встречается не только среди взрослого населения, но и у детей. Приблизительно пятьдесят процентов пациентов в возрасте до двадцати лет страдает этой болезнью.

Мигрень у подростков является одним из самых трудно диагностируемых патологий. Она проявляет себя приступами головных болей, которые ухудшают качество жизни ребенка, доставляют ему психологический и физический дискомфорт.

Мигрень считается общим заболеванием, которое все чаще встречается даже у маленьких детей. На сегодняшний день приступы мигрени наблюдаются даже среди учеников младших классов. Несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперед, мигрень остается одной из тех болезней, которые очень сложно поддаются лечению. Нужно ли беспокоиться по поводу подростковой мигрени, может пропить обезболивающие лекарства и она сама пройдет? В чем опасность болезни и как ее лечить? Об этом мы поговорим в данной статье.

Как правило, дети описывают схожие симптомы – это раскалывающаяся боль головы, которая сопровождается тошнотой, рвотой. Пациенты берутся за голову и изгибаются от нестерпимой боли, приводя родителей в беспокойство. При этом обычные обезболивающие препараты не помогают.

Мигрень является древней патологией, многие великие и выдающиеся люди страдали ею. Симптомы этой патологии значительно ухудшают качество жизни, человек вынужден долго находиться на больничном.

Приступы проявляются с одной стороны головы, локализируются в области висков, глаз и лба. Порой симптомы болезни настолько ярко выражены, что даже толкают детей на суицид. Поэтому при наличии у подростка такого диагноза, следует предпринять все усилия, чтобы улучшить его состояние.

В основном признаки мигрени появляются у амбициозных и активных людей. Это люди, которые достигают больших целей в учебе и карьере, трудогол

симптомы и лечение у подростков

Неврология

  13.02.2019

В подростковом возрасте происходит формирование не только человека, но его тела. Организм растет, изменяются свойства некоторых органов и тканей, происходят кардинальные гормональные перестройки.

Эти процессы делают ребенка особенно уязвимым, что становится причиной появления проблем со здоровьем.

Что это такое мигрень?

Мигрень – заболевание, характеризующееся приступообразными продолжительными болями, которые ощущаются в одной половине головы.  Подвержены молодые люди в возрасте до сорока лет, а первые приступы наступают  в подростковом возрасте. По данным болезнь проявляется у каждого подростка, часто у девушек.

Виды мигрени у подростков

У молодых людей часто диагностируют обычную форму мигрени (без ауры), которая сопровождается пульсирующей болью в одной половине головы на протяжении нескольких часов и классическая (с аурой). Классическая форма отличается визуальным эффектом ауры вокруг окружающих предметов. Аура предшествует головной боли или ее сопровождает.

Также существует мигренозный статус, с продолжительными приступами, не проходящими даже после сна и осложненная форма, сопровождаемая эпилептическими припадками рвотными позывами, потерей сознания. Следует отметить, что последние две формы у подростков встречаются редко.

Признаки мигрени у подростков

• Без ауры. Наиболее распространенный тип недуга, который характеризуется пульсирующей головной болью определенной локализации. Приступ длится от четырех часов до трех дней. Родители детей, страдающих данным заболеванием, не всегда обращаются к врачу, принимая приступы за обычную головную боль.
• С аурой (ассоциированная). Характеризуется не только специфической симптоматикой, но и появлением предвестников приступа. За некоторое время до наступления головной боли появляется аура (в виде световых зигзагов, размытых разноцветных пятен, вспышек и т.д.), может возникать шум в ушах, изменение чувствительности кожных покровов, нарушение равновесия. Некоторые пациенты жалуются на искажение зрительных образов, нарастающую тревожность. После этого появляется головная боль, которая продолжается несколько часов.
• Мигренозный статус. Приступы продолжаются несколько дней, а их интенсивность не снижается даже после отдыха и полноценного сна.
• Осложненная – опасная разновидность мигрени, которая сопровождается эпилепсией, рвотой, обмороками, иногда приводит к инсультам.
• Другие разновидности. К ним относят редкие виды мигрени, которые проявляются специфическими симптомами (слепыми пятнами в глазу, болью в зрительном нерве).

Причины и факторы риска

Точные причины развития патологии до конца не выяснены. Считается, что мигренозные головные боли возникают при нарушениях работы кровеносных сосудов, снабжающих оболочки и структуры мозга. Внешние факторы провоцируют возбуждение ядра тройничного нерва, влекущее за собой вазоконстрикцию, а затем дилатацию сосудов мозга.

Из-за изменения просвета артериол, развиваются локальные периваскулярные отеки, провоцирующие болезненные ощущения.

В механизм развития мигрени включаются метаболические нарушения, связанные с обменом серотонина в тканях головного мозга.

Начало приступа вызывают факторы:

• эмоциональный стресс;
• физическое или умственное переутомление;
• прием алкоголя, наркотических средств, курение;
• прием некоторых медикаментов;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• изменение погоды, смена климата при дальних путешествиях, резкие температурные колебания;
• гормональные перестройки;
• ряд продуктов питания – шоколад, кофе, крепкий чай, рыба и морепродукты, орехи, цитрусовые, копчености;
• нехватка в рационе витаминов и микроэлементов;
• световые, звуковые, обонятельные раздражители.

Пароксизм часто провоцирует комбинация факторов. Подростки впервые сталкиваются с сильными головными болями в период полового созревания. У молодых девушек приступы совпадают с овуляцией или началом менструального кровотечения. Болезнь чаще поражает молодых людей, у которых близкие родственники страдали или страдают мигренью. Если ее не лечить, приступы станут более частыми и интенсивными, что может отразиться на повседневных делах и успеваемости.

Симптомы мигрени у подростков

Основным симптомом патологии является головная боль пульсирующего характера, которая локализуется в одной половине головы, в области лба и виска. Иногда в процесс вовлекается и вторая половина. Парни и девушки жалуются на нарастающую боль в височной и лобной области, которая усиливаясь переходит на область глаз. Пароксизм может сопровождаться ознобом, шумом в ушах, болями в абдоминальной области, общей слабостью.

Иногда у больных наблюдается:

• головокружение, потеря ориентации в пространстве, чувство вращения или падения;
• тошнота, рвотные позывы;
• непроизвольные движения глазных яблок;
• тревожность, раздражительность;
• повышенная чувствительность к различным запахам, громким звукам, яркому свету.

Мигрень у подростков мальчиков и девочек не имеет существенных различий, однако у девочек пароксизмы случаются чаще. Признаки патологии отличаются в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей подростка.

Продолжительность приступа колеблется от одного-двух часов до трех дней. У одних подростков мигрень ограничивается умеренной головной болью, в то время, как у других, возникают изнуряющие приступы, существенно влияющие на повседневную активность и качество жизни.

Мигрень с типичной аурой

При классической разновидности, распространенной у подростков, болезненные ощущения сопровождаются зрительными эффектами – аурой. Она представляет собой визуальное искажение в виде пятен света, тумана, полос, ряби, световых разводов вокруг окружающих предметов.

У некоторых людей нарушается цветовое восприятие, наступает потемнение в глазах, ощущается хаотичное колебание предметов. Аура может появляться как предвестник головных болей за несколько минут до пароксизма и сопровождать его некоторое время, либо исчезать с появлением болезненных ощущений.

Средняя продолжительность визуальных эффектов от нескольких минут до одного часа.

Данный тип патологии проявляется при высокой температуре окружающей среды, в душных помещениях. Головная боль с эффектом ауры нередко возникает после приема лекарственных препаратов, во время длительных автомобильных поездок, а также при снижении уровня глюкозы в крови.

Диагностика мигрени у подростков

Диагноз ставится на основе анамнеза пациента, его жалоб, осмотра невропатолога, а также дополнительных анализов и исследований. Заподозрить мигрень можно на основании симптоматики во время пароксизма, однако важно провести дифференциальную диагностику и исключить другие неврологические, инфекционные и висцеральные патологии.

Кровь пациента направляют на общий клинический и биохимический анализ, а для исключения структурных повреждений мозга проводят компьютерную томографию либо магнитно-резонансную томографию. Целесообразно провести обследования шейного и грудного отдела позвоночника для исключения остеохондроза, грыж и других патологий, провоцирующих ущемление спинномозговых нервов.

Биоэлектрическую активность участков головного мозга исследуют при помощи энцефалографии, что позволяет исключить патологии травматического характера, эпилепсию, дегенеративные изменения мозговых тканей. Оценить состояние сосудов головного мозга позволяет обследование с помощью ультразвуковой допплерографии. При подозрении на глазную форму мигрени подростку следует пройти обследование у окулиста.

Мигрень у подростков: симптомы и лечение

Недуг негативно влияет на функциональное состояние головного мозга, что приводит к учащению приступов и усилению неприятных ощущений, поэтому важно своевременно устранять симптоматику и укреплять организм. Лечебные мероприятия при подростковой мигрени включают два подхода – снизить или устранить симптомы во время пароксизма и периодически проводить профилактическое лечение для снижения интенсивности и частоты пароксизмов.

При появлении первых жалоб, важно обеспечить спокойную обстановку для подростка и устранить раздражители, которые вызывают усиление симптоматики. Следует поместить больного в тихую затемненную комнату и дать возможность поспать несколько часов. Желательно открыть окна для притока свежего воздуха. Можно уменьшить неприятные ощущения массируя голову или наложив на лоб прохладный компресс.

При интенсивных головных болях состояние корректируется при помощи обезболивающих препаратов, однако их назначает врач с учетом возраста пациента и особенностей течения заболевания.

Медикаментозные препараты

Детям в возрасте 12-17 лет для уменьшения болезненных ощущений подходят не все препараты. Для облегчения состояния во время приступов подросткам можно давать такие средства, как ибупрофен и парацетамол.

Ибупрофен (Нурофен, Ибупром) — нестероидное противовоспалительное средство, которое эффективно обезболивает, устраняет озноб, способствует улучшению самочувствия ребенка. Его выпускают в форме таблеток или сиропа, а лечебное действие наступает через 20-40 минут после приема внутрь.

Парацетамол (Панадол, эффералган) выпускают в форме таблеток, сиропа, порошка и свечей. При рвотных позывах целесообразно использовать суппозитории для облегчения симптомов мигрени. Терапевтический эффект наступает через полчаса, снижается боль, нормализуется самочувствие.

При неконтролируемой рвоте назначают противорвотные средства Церукал или Мотилиум.

При сложных формах мигрени у подростков, лечение требуют не только устранения симптомов, но и мероприятий, направленных на снижение частоты и интенсивности пароксизмов. Для этого невропатолог назначает специальные препараты, воздействующие на механизмы возникновения патологии.

Используют противоэпилептические препараты, бета-адреноблокаторы, седативные средства. Действующие вещества этих лекарств воздействуют на метаболические процессы в головном мозге, способствуя нормализации кровообращения.

Помимо медикаментозной терапии, подросток должен соблюдать режим дня и полноценно питаться. Следует оптимизировать умственные и физические нагрузки, проводить больше времени на свежем воздухе, ограничить время просмотра телепередач и пребывания за компьютером, избегать стрессов.

Мигрень у подростков. Клиника Бобыря

Мигрень — это приступы головной боли, для которых характерна односторонняя локализация. В основном приступы мигрени длятся несколько часов. Но иногда состояние не улучшается на протяжении нескольких суток.

У ребенка мигрени появляются при достижении подросткового возраста. При этом девочки по сравнению с мальчиками страдают такими головными болями в четыре раза чаще. Данное заболевание вопреки общественному мнению абсолютно не зависит от местности и климата.

Мигрень существует двух типов:

1. Обычная (без ауры).
2. Классическая (с аурой).

Аура — это расстройства, которые означают нарушение зрения, слуха и других чувств. К ауре также относятся резкие перепады настроения, возникновение агрессивности, тревожности и слезливости. В большинстве случаев аура ощущается несколько минут, максимум — час.

Классической формой мигрени с аурой страдает примерно пятнадцать процентов всех больных данным типом головной боли.

В современной медицине придерживаются такой теории возникновения мигрени: нарушается нормальный процесс работы сосудов головного мозга. Но почему происходят эти сбои, до сих пор не удалось выяснить. Известно только что в 70% случаев мигрень является наследственным заболеванием.

Медики среди факторов, которые провоцируют приступы мигрени, выделяют физическое и нервное перенапряжение, стресс, алкоголь, смену атмосферного давления, нарушение режима сна, употребление кофе, шоколада, рыбы, орехов. У девушек головная боль может проявляться на фоне гормональных колебаний месячного цикла. И в основном приступ провоцирует сочетание нескольких факторов.

Мигрень диагностирует врач-невропатолог, который подробно расспрашивает родителей и подростка о частоте и характере приступов головной боли. Параллельно могут быть назначены определенные анализы и инструментальные обследования (МРТ).

Врач также может предложить подростку вести дневник для фиксирования приступов и событий, предшествующих им. Таким образом легче установить факторы, которые и провоцируют мигрень.

Пациенту при первых признаках начинающегося приступа рекомендуется полное уединение в затемненной и тихой комнате. Перед этим следует принять таблетку от головной боли, которую выписал лечащий врач. При отсутствии улучшений могут быть назначены препараты для нормализации мозгового кровообращения.