Метопролол: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Передозировка у человека наблюдалась в очень редких случаях.

Симптомы: при передозировке метопрололом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции, брадикардия, AV блокада I–III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок; угнетение функции легких, апноэ, а также, повышенная усталость, нарушение сознания, потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен эзофагиальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки; транзиторный миастенический синдром; сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин – 2 часа после приема лекарственного средства.

Лечение: назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка.

ВАЖНО! Атропин (0,25–0,5 мг в/в для взрослых, 10–20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При необходимости поддержание проходимости дыхательных путей (интубация) и адекватная вентиляция легких. Восполнение объема циркулирующей крови и инфузии глюкозы. Контроль ЭКГ. Атропин 1,0–2,0 мг в/в, при необходимости повторяют введение (особенно в случае вагусных симптомов). В случае (подавления) депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно также применять глюкагон 50–150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 минуту. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии адреналина. При аритмии и обширном желудочковом (QRS) комплексе инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (инъекционно или с помощью ингаляций). Проводится симптоматическое лечение.

Применение при беременности и в период лактации

Метопролол МВ не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Меры предосторожности и особенности применения

С особой осторожностью следует назначать препарат Метопролол МВ при бронхиальной астме и хронических обструктивных болезнях легких, нарушениях периферического артериального кровообращения, феохромоцитоме, сахарном диабете, миастении, атриовентрикулярной блокаде I степени, депрессии (в том числе в анамнезе), тяжелой почечной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности. Не целесообразно назначение β-адреноблокаторов пациентам, нуждающимся в постоянном лечении инотропными средствами (β-агонистами).

При назначении препарата Метопролол МВ следует регулярно контролировать ЧСС, АД, уровень глюкозы в крови у больных диабетом, периодически контролировать функцию печени у пожилых пациентов. Пациента следует обучить методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости консультации врача при снижении ЧСС менее 50 ударов в минуту.

У больных, принимающих метопролол, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие терапевтического эффекта от введения обычных доз эпинефрина.

Метопролол может усилить существующую брадикардию. В очень редких случаях ранее существовавшие умеренные нарушения предсердно-желудочкового проведения могут усилиться, иногда с развитием предсердно-желудочковой блокады.

Метопролол может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

Назначение препарата Метопролол МВ больным с сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.

Хотя воздействие кардиоселективных β-блокаторов на дыхательную функцию слабее, чем неселективных β-блокаторов, рекомендуется ограничить их назначение пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей. При необходимости назначения метопролола больным бронхиальной астмой может потребоваться одновременное применение β2-адреномиметиков (в таблетках и/или в форме аэрозоля) или изменение (увеличение) дозы ранее применяемых β2-агонистов.

При лечении больных феохромоцитомой метопролол следует сочетать с α-адреноблокаторами.

Селективные β1-адреноблокаторы мало влияют на углеводный обмен, однако могут маскировать симптомы гипогликемии, поэтому в случае назначения препарата Метопролол МВ больным сахарным диабетом следует чаще проверять состояние углеводного обмена и при необходимости уточнять дозу инсулина или пероральных антидиабетических средств.

Метопролол может маскировать тахикардию как клиническое проявление гипертиреоза.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения β-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

У больных с циррозом печени биодоступность препарата может повыситься.

Нельзя резко прекращать прием препарата. Метопролол МВ следует отменять постепенно, путем ступенчатого снижения доз в течение 7–14 дней. Резкая отмена может усилить симптомы стенокардии и повысить риск коронарных нарушений и развития инфаркта миокарда, а у пациентов с тиреотоксикозом – тахикардии и аритмии. Пациенты с заболеванием коронарных артерий требуют особого внимания в период отмены препарата.

Перед хирургической операцией и анестезией следует предупредить анестезиолога о приеме пациентом метопролола, однако не рекомендуется прекращать лечение препаратом Метопролол МВ. Если лечение препаратом Метопролол МВ все же нужно прекратить в связи с хирургическим вмешательством, то это следует сделать, по крайней мере, за 48 часов до операции, за исключением таких специальных случаев как тиреотоксикоз и феохромоцитома.

Применение β-адреноблокаторов до операции может снижать аритмогенные влияния во время вмешательства и предотвращать снижение коронарного кровообращения при хирургическом стрессе, вызывающем преобладание симпатического тонуса. Если по вышеупомянутым причинам больному назначается β-блокатор, то следует использовать препарат для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным эффектом, чтобы снизить риск угнетения миокарда. Пациенты с редкими наследственными нарушениями толерантности к фруктозе, нарушениями всасывания глюкозы-галактозы, а также при отсутствии сахаразы-изомальтазы не должны принимать этот препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении Метопролол МВ может наблюдаться головокружение и усталость.

Метопролола сукцинат — побочные действия и формы выпуска. Препараты, содержащие Метопролола сукцинат

Международное наименование: METOPROLOL SUCCINATE Регистрационный номер CAS: 98418-47-4 Брутто-формула: C34H56N2O10 Номенклатура ИЮПАК: butanedioic acid;1-[4-(2-methoxyethyl)phenoxy]-3-(propan-2-ylamino)propan-2-ol Метопролола сукцинат — в фармакопеях следующих стран: Фармакопея Франции succinate de métoprolol — DCF (Dénominations Communes Françaises) Государственная фармакопея Российской Федерации Метопролола сукцинат Фармакопея США metoprolol succinate — USP (United States Pharmacopeia) Фармакотерапевтическая классификация: Классификация АТХ: C СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМАC07 Бета-адреноблокаторыC07A Бета-адреноблокаторы Формы выпуска — Метопролола сукцинат: Метопролола сукцинат выпускается в России в следующих лекарственных формах р-р д/в/в введ.   1 мг/мл раствор для внутривенного введения;   1 мг/мл раствор для внутривенного введения; таб.   100 мг таблетки;   100 мг таблетки; таб. с замедл. высвоб., покр. плен. обол.   100 мг таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;   50 мг+5 мг таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таб., покр. обол., пролонгир. действ.   100 мг таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой; таб., покр. плен. обол.   5 мг+25 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой;   100 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой; таб., покр. плен. обол., пролонгир. действ.   100 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой;   100 мг таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

МЕТОПРОЛОЛА СУКЦИНАТ инструкция, применение, состав, побочные действия, показания, противопоказания

Синонимы

Беталок зок (Betaloc zok).

Состав и форма выпуска

Метопролола сукцинат. Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой (25 мг, 50 мг, 100 мг).

Фармакологическое действие

Селективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Благодаря особенностям лекарственной формы поддерживается постоянная концентрация метопролола в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект в течение 24 ч. Препарат характеризуется лучшей бета-селективностью по сравнению с традиционным метопрололом.

Уменьшается риск побочных эффектов (брадикардия, слабость). В меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру бронхов, на выделение инсулина, на углеводный обмен и на деятельность ССС.

Применение при артериальной гипертензии пиводит к снижению АД более чем в течение 24 ч. В начале лечения отмечается повышение ОПСС, при длительном применении ОПСС уменьшается.

Фармакокинетика

Биодоступность — 30-40%. Скорость высвобождения зависит от кислотности среды. Связь с белками — 5-10%. Т1/2 — 3,5 ч. Биотрансформация — в печени путем окисления. Выводится с мочой в виде метаболитов, в неизмененном виде около 5%.

Показания

Артериальная гипертензия, стенокардия, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного ИМ, ХСН (в качестве вспомогательной терапии), профилактика приступов мигрени.

Применение

При подборе терапии следует избегать брадикардии. Препарат принимают после еды. Таблетки следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать или крошить. При артериальной гипертензии начальная доза по 50-100 мг 1 р/сут. При стенокардии суточная доза составляет 50-100 мг 1 р/сут.

При поддерживающем лечении ИМ препарат назначают по 200 мг 1 р/сут. Минимальная длительность курса лечения 3 мес. При наджелудочковых тахикардиях и экстрасистолии препарат назначают по 100-100 мг 1 р/сут.

При ХСН доза подбирается индивидуально, начальная доза первые 2 нед 12,5 мг 1 р/сут, затем доза увеличивается до 25 мг 1 р/сут, через 2 нед — до 50 мг 1 р/сут, при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 200 мг 1 р/сут. Для профилактики приступов мигрени препарат применяют в суточной дозе 100-200 мг 1 р/сут.

Побочное действие

В начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях.

Возможны также брадикардия, гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов СН, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных СД, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функции печени, тромбоцитопении.

Противопоказания

— AV-блокада II и III степени,
— синусно-предсердная блокада,
— СССУ,
— артериальная гипотензия,
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
— кардиогенный шок,
— подозрение на острый ИМ при ЧСС менее 45 уд./мин,
— нарушения периферического кровообращения,
— в/в введение блокаторов кальциевых каналов (при одновременном в/в введении верапамила следует иметь в виду угрозу остановки сердца),
— возраст до 18 лет,
— повышенная чувствительность к метопрололу.

Передозировка

Симптомы.
Артериальная гипотензия, AV-блокада, брадикардия вплоть до остановки сердца, СН, кардиогенный шок, нарушение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, приступы генерализованных судорог, тошнота, рвота, гипогликемия.
Лечение.
Промывание желудка, атропин 0,5-2 мг в/в быстро, симпатомиметики — допамин, добутамин, эпинефрин. Реанимационные мероприятия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противоаритмические средства I класса — суммация отрицательного инотропного действия. Содержание метопролола в плазме крови повышается при одновременном приеме антацидов, дифенгидрамина, гидралазинов, пероральных противозачаточных средств, ранитидина и, по-видимому, циметидина. Прием рифампицина снижает концентрацию метопролола в плазме крови.

Метопролол/Беталок зок цена в аптеке

Справочник лекарств

инструкция по применению, при каком давлении, от чего таблетки, взрослым, аналоги

Метопролол – лекарственное средство, относящееся к группе селективных бета-адреноблокаторов. Препарат обладает выраженными гипотензивными свойствами (снижает артериальное давление), поэтому, следуя инструкции Метопролола, рекомендуется принимать эти таблетки пациентам-гипертоникам и тем, кто страдает от ИБС, различных форм аритмии, гипотиреоза (дисфункции щитовидной железы).

Упаковка

Метопролол – это препарат, имеющий избирательный тип действия. Он оказывает влияние на бета–адренорецепторы сердечной мышцы. Это лекарство обладает достаточно широким спектром действий: останавливает или предотвращает стенокардию, снижает давление и и приводит ритм сердца в норму. Препарат угнетает автоматизацию синусового узла, так же оказывает депрессивное действие на частоту сердечных сокращений, уменьшает атриовентрикулярную проводимость, приостанавливает функцию сердца сокращаться и проводить импульс возбуждения по всему миокарду, уменьшает объём крови сердечном выбросе и количество требуемого миокардом кислорода. Имеет свойство стимуляции угнетения катехоламинов, находящихся в сердечной мышце при физической и эмоциаональнопсихической нагрузке.При стенокардии напряжения Метопролол урезает периодичность и силу приступов, приводит сердечный ритм в норму при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий.Метопролол у людей с инфарктом миокарада вызывает уменьшение участка некроза, снижается последующий риск нача