первая помощь при приступе, подробный алгоритм

Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы у сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Ночная стенокардия возникнуть может из-за преходящей левожелудочковой недостаточности в положении лежа, нарастании внутригрудного объема крови и необходимого кислорода для потребностей миокарда. Однако, истинная стенокардия не во всех случаях связана с провоцирующими факторами.

Первая помощь при стенокардии

Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующему алгоритму оказания помощи:

1. Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
2. Если спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под я зык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях — 3-5 таблеток будет достаточно.
3. Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам.
4. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен или валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — признаки и симптомы стенокардии. Как правильно диагностировать заболевание и назначить лечение?

В статье (здесь) описание стенокардии. История болезни, её распространёность и значимость.

Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин: рекомендации и противопоказания

Нитроглицерин — одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.

Он уменьшает сердечную потребность в кислороде, улучшая его доставку в пораженные участки миокарда, увеличивая сократимость сердечной мышцы и устраняя спазм в коронарных артериях. Обезболивание с помощью нитроглицерина происходит быстро, а спустя 45 минут лекарство выводится из организма.

Употребляют обычно следующие формы нитроглицерина: таблетки, капсулы или капли.

Препарат принимают следующим образом: одну таблетку или капсула нитроглицерина кладут под язык, не проглатывая. Лекарство постепенно рассасывается и через минуту-другую наступает обезболивающий эффект.

В случае применения капель, на кусочек сахара капают 2-3 капли раствора нитроглицерина и кладут под язык. Не проглатывать, а дождаться, пока рассосется. Можно обойтись и без сахара, капнув на или под язык 3 капли препарата.

Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяют 10-12 капель настойки.

Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом на лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.

В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.

Нитроглицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.

Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением. Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа — когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты. Он всегда должен быть под рукой.

С особой осторожностью следует принимать натроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.

Если в домашней аптечке нет нитроглицерина, вместо него можно принять под язык коринфар, кордафен или фенигидин. Эффект можно будет заметить уже через 3-5 минут, а продолжительность действия подобных препаратов составляет до 5 часов.

После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.

Такие препараты, как валидол, валокармид или валокордин в таких случаях являются менее эффективными. Хотя могут вызвать благоприятный фон для облегчения воздействия других препаратов.

Видео

Смотрите в видео, как оказать первую помощь при приступе стенокардии:

Алгоритм неотложной помощи

Действия, которые предпринимают в случае сердечного приступа:

1. Принять комфортное, предпочтительно сидячее положение, успокоиться.
2. Положить 1 таблетку нитроглицерина или накапать под язык 1-2 капли однопроцентного раствора нитроглицерина. Если после препарата болит голова, достаточно принять пол таблетки.
3. При отсутствии эффективности лекарства, через 5 минут можно положить в рот еще 1 таблетку (повторяя не более 3-х раз).
4. Если сильно разболелась голова, можно принять валидол, а также напоить больного горячим чаем, дать цитрамон.
5. Корватон, сиднофарм, коринфар, кордафен, фенигидин — аналоги нитроглицерина, если от последнего болит голова.
6. В случае тахикардии или аритмии следует принять адреноблокаторы: сублингвально анаприлин до 40 мг, метапролол или атенолол.

 

Если приступ не купируется, а наоборот, такие симптомы, как усиление болей в груди, сильная слабость, одышка, обильный пот, следует побыстрее вызвать скорую помощь. В таких случаях есть риск возникновения инфаркта миокарда.

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Чем опасна стенокардия. Алгоритм оказания помощи при стенокардии

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 2 Общая оценка статьи: 5]

Стенокардия – заболевание, которое возникает при кислородном голодании сердца. Классическими симптомами стенокардии является боль за грудиной и одышка. Есть еще ряд признаков приступа стенокардии, и каждый больной их интерпретирует по-своему. То, что с человеком “не все в порядке” очевидно для окружающих. Он сидит или стоит в полусогнутом состоянии, держит руку в области сердца и с трудом дышит. Этого вполне достаточно для того, чтобы начать оказывать первую помощь, и очень желательно знать, как это сделать правильно. Многие слышали о нитроглицерине – препарате, который быстро купирует стенокардию. А что же делать, если никаких лекарств под рукой нет, и скорая помощь долго не едет? Давайте узнаем, как оказать доврачебную помощь при стенокардии в разных ситуациях.

Чем опасна стенокардия?

Для начала нужно выяснить — чем же так опасна стенокардия? Может, ее и лечить не стоит. Некоторые люди всерьез считают, что боль вполне терпимая и можно подождать, пока сама пройдет. Действительно, в ряде случаев ощущения при стенокардии скорее напоминают дискомфорт в области сердца. А иногда стенокардия вообще маскируется под заболевания пищеварительной системы.

Стенокардия – одна из форм так называемой ишемической болезни сердца (ИБС). Это поражение сердечной мышцы (миокарда) вследствие недостаточного кровоснабжения. Сердечная мышца трудится постоянно и очень чувствительна к дефициту кислорода. Ишемия – это уменьшение кровоснабжения, которая приводит к нарушению функции участка ткани или органа, а затем и полное его разрушение (некроз). Исходом стенокардии является инфаркт миокарда, при котором участок сердечной мышцы утрачивает свои функции.

В целом, ишемическая болезнь считается самой распространенной болезнью сердца с высокой инвалидизацией. Все чаще ИБС страдают молодые мужчины в полном расцвете сил – от 20 до 45 лет. Женщин, как правило, эта проблема настигает после 50 лет. В молодом возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний защищают женские половые гормоны.

Таким образом, приступ стенокардии обязательно нужно купировать, и при первом же появлении настораживающих симптомов следует пройти комплексное обследование.

Причины стенокардии

Стенокардия развивается в результате сужения просвета коронарных сосудов. Внутренний диаметр сосудов, питающих сердце, может уменьшиться в результате:

• Атеросклероза. Холестериновые бляшки, которые откладываются на стенке сосуда, уменьшают его просвет и затрудняют ток крови.
• Спазма коронарных сосудов. Спазм может возникнуть на фоне стресса, при курении, приеме алкоголя или при вдыхании холодного воздуха.

Важную роль при развитии стенокардии играет увеличение потребления кислорода сердцем. Это бывает при:

• Физической нагрузке
• Нервном напряжении
• Гипертрофии миокарда у профессиональных спортсменов или гипертоников

Также спровоцировать стенокардию может анемия, приступ бронхиальной астмы и недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе.

Симптомы стенокардии

Стенокардия сопровождается рядом характерных признаков:

1. Боль за грудиной, которая может отдавать в шею, лопатку, руку (при чем как левую, так и правую). Иногда отмечается боль в эпигастральной области, которая больше похожа на симптом болезней желудка, кишечника или пищевода.

Боль при стенокардии характеризуется определенными признаками:

• Характер боли. Давящая, сжимающая, может быть довольно сильная, жгучая.
• Причина боли. Чаще всего прослеживается причинно-следственная связь. Боль появляется при физической нагрузке. При этом вовсе необязательно поднимать штангу, или бежать марафон. Для многих людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями несколько десятков метров ходьбы или подъем на второй этаж может запросто вызвать приступ стенокардии.
• Локализация боли. Чаще это боль в области сердца, за грудиной. Она может быть намного обширнее. Есть определенная закономерность – боль при стенокардии может локализоваться выше пупка, и ниже уха.

2. Одышка, чувство тяжести в груди, чувство нехватки воздуха
3. Слабость, тошнота, головокружение, обмороки
4. Нарушение сердечного ритма, субъективно воспринимаемое как перебои в работе сердца.
5. Увеличение частоты сердечных сокращений.
6. Вегетативные реакции – потливость, чувство “мурашек” на коже, онемение рук
7. Отеки на ногах.
8. Повышение артериального давления.

Это классические симптомы стенокардии, которые бывают не у всех и не всегда. Не рассчитывайте на то, что человек, которому стало плохо на улице вот прям так взял и описал вам свои ощущения. Да и восприятие боли – весьма индивидуально. Некоторые люди описывают чувство дискомфорта, как будто грудь сдавили обручем, который не дает вдохнуть воздух. Другие – вообще не могут передать свое состояние. Вот просто плохо и все. Главное в этой ситуации сориентироваться что нужно сделать.

Первая помощь при стенокардии

Чаще всего у людей с ишемической болезнью сердца проявляется стенокардия напряжения или стабильная стенокардия. Это боль в сердце, которая четко связана с физической нагрузкой или нервным напряжением. Зачастую, для купирования такой стенокардии достаточно отдохнуть и убрать провоцирующий фактор, который вызывает эмоциональное возбуждение.

Намного хуже, когда стабильная стенокардия переходит в нестабильную. То есть, приступы наблюдаются чаще, становятся интенсивнее, длительнее. Также они могут возникать на фоне полного благополучия. Это достаточно тревожные звоночки, потому что такая стенокардия вполне может привести к инфаркту миокарда.

Есть стандартный алгоритм доврачебной помощи при стенокардии:

1.Уложить или усадить больного так, чтоб ему было удобно.

2. Исключить любые раздражители.

3. Расстегнуть воротник, снять шарф, галстук, бабочку. В общем, обеспечить доступ кислорода. Если есть возможность, проветрить помещение.

4. Положить таблетку нитроглицерина под язык. Если есть нитроглицерин в виде капель, то капнуть под язык 2-3 капли.

5. Если нитроглицерин не помогает, то через 5-7 минут дать еще одну таблетку нитроглицерина или повторить процедуру с каплями.

6. Можно дать одну таблетку аспирина.

7. Вызвать скорую помощь. В принципе, этот пункт должен идти первым или вторым в списке. Здесь не нужно стесняться, потому что оценить степень тяжести состояния больного вы точно не сможете.

8. Если есть возможность измерить артериальное давление – нужно обязательно это сделать. Стенокардию часто провоцирует высокое давление, и при его снижении неприятные симптомы постепенно уходят. При высоких цифрах можно дать таблетку каптоприла или каптопреса под язык, если нет лекарств, которые больной принимает по рекомендации врача в экстренных случаях.

Внимание! Не все препараты, снижающие артериальное давление, подходят для экстренной помощи. Большинство из них действуют слишком медленно и не подходят для оказания первой помощи.

9. Остаться до приезда скорой и сообщить врачу какие вы лекарства давали и когда.

Этот алгоритм действий вы можете найти в любом медицинском справочнике неотложной помощи. Главный девиз медицинского работника – “Не навреди!”, в идеале должен хотя бы на время стать девизом людей, оказывающих первую помощь. В этой связи обратите внимание на следующие пункты:

Нитроглицерин спас уже не одну тысячу жизней, но он имеет ряд побочных эффектов. И есть такая категория людей, которые не переносят этот препарат вообще. Мы об этом поговорим немного позже. Поэтому шутить с нитроглицерином нельзя. Идеальным является вариант, когда человек уже не первый раз переносил стенокардию, и имеет с собой препарат, который назначил ему врач (например, Изокет). Вам остается помочь его найти и применить по назначению.

Очень желательно остаться до приезда скорой помощи. Врачи кардиологи и реаниматологи подтвердят, как часто у людей, которым стало плохо в общественном месте, и которых к ним привозят без сознания, находят 2-3, а то и целый десяток таблеток нитроглицерина во рту. Все это благодаря “неравнодушным” прохожим. К сожалению, это реалии современной жизни.

Много раз уже об этом говорили, но с учетом огромного количества ошибок, которые упорно продолжают совершать наши сограждане, есть смысл повторить. Даже если у вас случайно под рукой оказались таблетки “от сердца”, которые помогли вашей бабушке или соседке, не предлагайте их человеку при стенокардии. Существует большое количество болезней и вариантов их проявления, которые укладываются в обывательское понятие “плохо с сердцем”, но все они очень разные. И требуют разный подход к лечению.

Иногда рекомендуют нитроглицерин в каплях капать на кусочек сахара, и давать под язык. Сахар действительно ускоряет всасывание лекарств. Но нужно помнить о том, что перед вами может находиться человек с сахарным диабетом. К стенокардии еще и гипергликемии как раз не хватало.

В общем, действуйте по инструкции и поменьше самодеятельности.

Алгоритм, представленный выше, это некая идеальная картина мира, когда по счастливой случайности под рукой есть лекарства, а скорая помощь приезжает в течении 10-15 минут. А что же делать, если человеку плохо, а никаких лекарств при этом нет?

Первая помощь при стенокардии без лекарств

В первую очередь, без паники. Выполняем действия по алгоритму:

1.Исключаем физическую нагрузку и любые эмоциональные раздражители.

2. Укладываем/усаживаем больного, обеспечиваем доступ воздуха.

А дальше, даже если приступ случился далеко от цивилизации и нет никаких средств для купирования приступа стенокардии, нужно провести следующие действия:

3. Если больной находится в сознании, нужно научить его правильному дыханию. Суть заключается в медленном и глубоком дыхании носом и задержке на высоте вдоха. Этот принцип называется методом дыхания по Бутейко. Классическая методика предполагает задержку дыхания на 40 секунд. Конечно, от человека с приступом стенокардии не стоит требовать невозможного. Важно, чтобы он как минимум перестал судорожно хватать воздух ртом. Алгоритм очень простой:

• Мы медленно и глубоко вдыхаем носом
• Задерживаем воздух на высоте вдоха, насколько это будет возможно (5-10 секунд вполне достаточно)
• При задержке дыхания максимально выпячиваем верхнюю часть живота
• Выдыхаем

Такой стиль дыхания помогает снизить давление воздуха в грудной клетке и облегчить приток крови к сердцу. Кроме того, замедленное дыхание приводит к накоплению углекислого газа в крови. А он является мощным сосудорасширяющим фактором. В том числе расширяются коронарные сосуды, что улучшает кровообращение.

Людям, страдающим от стенокардии желательно научиться дыханию по Бутейко, с каждым упражнением задерживая дыхание на большее время. Это может сохранить здоровье и даже спасти жизнь.

4. В то время, пока больной правильно дышит, вы можете приступить к массажу активных точек на левой руке. В этом нет ничего сложного, даже если вы делаете это впервые. Вам необходимо сильно сжать двумя пальцами концевую фалангу мизинца по обе стороны от ногтя, и минут 5-6 промассировать (сжимать и расслаблять).

Вторая активная точка находится на ладони между косточками среднего и безымянного пальца. Здесь тоже необходимо сделать точечный массаж – вначале вращательными движениями, а затем надавливанием. Это элементы акупрессуры.

5. Если есть возможность, можно опустить руки в горячую воду. В нее можно добавить столовую ложку горчицы на 1 литр воды.

6. Есть рекомендации при отсутствии других средств купирования гипертонии применять горчичники. Для этого горчичники вначале помещают в горячую воду, разогретую до 40-45 градусов примерно на 20 секунд. Затем их прикладывают к коже в области сердца. Для сохранения тепла можно обмотать тело бинтом или укрыть теплым одеялом. Через 2-3 минуты будет ощущаться легкое жжение. Спустя 10-15 минут горчичники необходимо снять.

Горчица содержит эфирные масла, которые раздражают нервные окончания. В результате расширяются кровеносные сосуды не только кожи, но и органов, которые находятся рядом.

Следует помнить, что правильное дыхание, акупрессура активных точек на руке и аппликации горчичниками являются дополнительными методами купирования стенокардии. Если есть возможность принять нитроглицерин – отдайте предпочтение этому проверенному методу.

Скептики могут возразить – сердце может болеть по разным причинам, и не всегда необходим нитроглицерин. Это правда. Но лучше все же перестраховаться. Ваша неуверенность может стоить здоровья и даже жизни другого человека.

Побочные эффекты нитроглицерина

И, напоследок, несколько слов о нитроглицерине. Это эффективный препарат для купирования стенокардии. Он расширяет коронарные сосуды и снижает потребность миокарда в кислороде. Быстро действует, и быстро выводится из организма. Биодоступность нитроглицерина равна 100%. То есть абсолютно все действующее вещество попадает в организм и оказывает эффект.

Нужно отметить, что нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды не только сердца, но и головного мозга Поэтому, при приеме этого лекарства может развиться головная боль, иногда довольно интенсивная, а также другие побочные эффекты – головокружение, тошнота, тахикардия. Некоторые люди вообще не переносят нитроглицерин. Если у вас бывают приступы стенокардии, то вам обязательно необходимо провести комплексное обследование, и подобрать препарат для купирования острых состояний.

Выполняйте рекомендации врача – и будьте здоровы!

чем и как снять приступ

Распространенность стенокардии увеличивается с возрастом и наблюдается у мужчин в 3-5 раз чаще, чем у женщин. Факторы риска — ожирение, курение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и отягощенный семейный анамнез.

В связи с угрозой прогрессирования болезни, неотложная помощь при стенокардии должна быть оказана как можно раньше еще на доврачебном этапе. Четкость, своевременность и слаженность действий — главный залог быстрого регресса болевого синдрома.

Содержание статьи

Клиническая картина

Основные симптомы заболевания:

1. Боль в груди, которую характеризуют как давящую, сжимающую, пекущую.
2. Распространение боли в шею, челюсть, руки, плечи или спину.
3. Одышка, ощущение нехватки воздуха (сердечная астма), бледность.
4. Внезапная и сильная усталость.
5. Тревожность и беспокойство.
6. Тошнота, головокружение, холодный пот.

Важно дифференцировать схожие по симптоматике приступы стенокардии и панические атаки. Общее для этих двух состояний: боль в груди, потливость, утрудненное дыхание. При панической атаке на первом месте выступают симптомы учащенного дыхания и иррациональных страхов, парестезии во всем теле, а боль в груди имеет непостоянный, преходящий характер, в то время как для стенокардии наиболее частая жалоба — именно кардиалгия с типичными характеристиками и длительностью болевого эпизода.

Неотложная помощь при приступе стенокардии

Алгоритм действий:

• немедленно прекратить любую деятельность, если боль возникла во время физического усилия;
• обеспечить покой и помочь больному принять удобное полусидящее положение, приподняв голову;
• спросить у человека, есть ли у него антиангинозные препараты в виде сублингвальных таблеток или спрея; если имеются — помочь ему принять их;
• когда же боль не уменьшается в течение 5 минут после приема медикаментов, необходимо принять вторую дозу;
• если боль длится в течение 15 минут и больше или возобновляется после некоторого облегчения, можно заподозрить развитие инфаркта миокарда. В таком случае необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь;
• при отсутствии любых препаратов и улучшения после прекращения нагрузки и отдыха, нужно немедленно вызвать медицинскую помощь;
• если симптомы прекращаются полностью в течение 15 минут после отдыха и/или приема лекарственного препарата, человек может вернуться к обычным делам, если они не предполагают большую нагрузку, и обратится к своему лечащему врачу в плановом порядке.

Один из самых распространенных и действенных препаратов, которые помогают снять приступ стенокардии в домашних условиях, — «Нитроглицерин». Его используют в виде сублингвальных таблеток, капель или спрея. Чтобы купировать стенокардитическую боль, принимают 1-2 таблетки препарата, 1-2 капли раствора или 1 дозу аэрозоля через каждые 5-10 минут, но не более 3-4 раз за 15 минут. Следует мониторировать состояние пациента, поскольку частые побочные эффекты — снижение артериального давления, а также головокружение и головная боль. Противопоказания к применению препарата — закрытоугольная глаукома, артериальная гипотензия повышенное внутричерепное давление и кровоизлияние в головной мозг.

При чрезмерной тревожности больного можно использовать мягкие седативные средства, такие как «Валокордин» или «Корвалол» (25-30 капель).

Как снять приступ в домашних условиях?

В первую очередь необходимо обеспечить пациенту покой. Оптимальным считается полусидящее положение с опорой под головой и спиной, желательно создать доступ свежего воздуха. Нужно ослабить одежду в области шеи и пояса с целью облегчения дыхательных движений. Во время приступа необходимо избегать употребления любых жидкостей и пищи, а также курения. Важно постоянно успокаивать больного, потому что любое эмоциональное перенапряжение может привести к ухудшению состояния и даже к гипотоническому кризу и коллапсу. Обязательно нужно мониторировать витальные функции пациента (сердцебиение и дыхание) и быть готовым при необходимости немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации.

Если состояние не улучшается после 15 минут отдыха и/или приема «Нитроглицерина», можно с большой вероятностью предположить у больного развитие инфаркта миокарда.

В таком случае необходимо принять ацетилсалициловую кислоту (при условии отсутствия аллергической реакции на нее) в виде жевательной таблетки, засечь время и немедленно вызвать экстренную медицинскую помощь.

Неотложная медицинская помощь обязательна также при таких условиях:

• загрудинная боль возникла впервые;
• симптомы стенокардии по силе отличаются от таковых при предыдущих приступах;
• изменился характер боли.

Никогда нельзя перевозить пациента с загрудинной болью в своей машине, поскольку любое перенапряжение может ухудшить состояние больного и исправить его в таких условиях будет крайне тяжело.

Выводы

Стенокардия — довольно распространенное патологическое состояние, которое манифестирует приступом сильной боли в груди, связанной с острой недостаточностью кровообращения в сердечной мышце. Неотложная и эффективная помощь на самом раннем этапе, которая заключается в устранении провоцирующих факторов и приеме антиангинозных препаратов, позволяет значительно уменьшить вероятность возникновения осложнений и ухудшение состояния больного.

купирование, симптомы и первая помощь

Чувствуете удушающую, давящую боль в груди или за грудиной? Дискомфорт распространяется на руку, шею, спину или челюсть? Так проявляется приступ стенокардии.

Содержание статьи:

В стандартной ситуации приступ и присущие ему болевые ощущения длятся не более 10-15 минут. Однако при серьезных физиологических патологиях сердечно-сосудистой системы приступ может продолжаться в течении нескольких часов, что может закончится смертью.

Что делать при приступе стенокардии?

Во-первых необходимо точно знать и быть уверенным, в том что это стенокардия. Если у вас что-то подобное первый раз сразу же вызывайте скорую!

Порядок действий:

Постарайтесь расслабиться, дышите глубоко и спокойно.

1. При возникновении дискомфортных и болевых ощущений в сердце, грудной клетке нужно как можно скорее прекратить физическую нагрузку (работу, ходьбу), курение, принять спокойное сидячее положение и расслабится, сделать несколько глубоких вдохов и легких поглаживающих движений по области сердца. Так же облегчит состояние свежий воздух.
2. Чувствуете что одного расслабления мало? Используйте таблетку или капсулу нитроглицерина под язык. Обычно это таблетки 0,5 мг. Если это капсула, то следует её раскусить. Не глотать, держать под языком!
3. Если через 5 минут нитроглицерин не подействовал, и боль не утихла, можно принять его повторно, а также принять измельченную или разжевать самостоятельно таблетку аспирина 0,25 мг. Аспирин разжевать  и проглотить! При появлении слабости и головной боли можно выпить стакан воды.
4. Если прошло уже 10 минут, а все вышеуказанные меры не помогают, то следует вызвать скорую помощь.

Важные противопоказания:

• Нитроглицерин противопоказан при низком давлении. Сразу вызывайте неотложную помощь!
• Ни в коем случае не применяйте аспирин при язве желудка или непереносимости.

Ожидаем врача скорой помощи:

• У вас есть аллергия на лекарства? Подготовьте список.
• Сохраните упаковки всех лекарств, которые в принимали недавно и во время приступа — запишите в каких дозировках они были приняты.
• Достаньте имеющиеся медицинские документы.

Нитроглицерин может вызвать побочные эффекты – головокружение, шум в ушах но они быстро проходят и через несколько минут приступ исчезает. Если нитроглицерин не подействовал через 10-15 минут, можно принять его повторно, но при тяжелом течении приступа лучше не ждать действия лекарства и как можно скорее вызвать скорую помощь, так как существуют значительный риск возникновения инфаркта миокарда.

Имейте ввиду, что данные советы по купированию приступа стенокардии носят чисто информационный характер — они предназначены для тех кто уже знаком со стенокардическими приступами или у кого отсутствует возможность получить квалифицированную медицинскую помощь.

Непроверенный метод снятия приступов стенокардии

Общая информация о приступах

Длительный эпизод может быть следствием инфаркта миокарда, поэтому такие приступы стенокардии требуют первой помощи как можно скорее. Особенностью стенокардических болей является их периодичность (боль. сжимание  то затихает, то возникает снова). Другими симптомами может быть удушье, повышение АД, дрожь, одышка.

При стенокардии первая помощь имеет основную цель – снять боль и прекратить приступ. Для этого, прежде всего больного нужно успокоить, устранить факторы стресса или физической нагрузки, принять спокойное сидячее или лежачее положение и дать таблетку нитроглицерина. Капли лучше всего  перед приемом капнуть на кусочек сахара.

Внимание! Если вы хронически страдаете приступами стенокардии, то вам всегда следует носить с собой нитроглицерин или назначенное врачом лекарство для купирования приступов стенокардии. Стоит иметь при себе экстренную «аптечку» с нитроглицерином и аспирином. О порядке и способе их применения проконсультируйтесь у своего врача.

У вас впервые приключился приступ? Обратитесь к врачу, как минимум необходимо пройти ЭКГ обследование.

Приступ стенокардии симптомы неотложная помощь алгоритм действий. Неотложная доврачебная помощь при остром приступе стенокардии

Стенокардия являет собой одно из осложнений ишемического заболевания сердечного аппарата. Причиной развития становится сужение просвета коронарных артерий в результате коронарной недостаточности. При правильно проведенных мерах по оказанию первой помощи при приступе возможно уберечь человека от развития инфаркта.

Как оказать первую помощь

О том, что начался приступ, сигнализирует ощущение сдавленности в грудной клетке, будто сверху находится тяжелый предмет. Также появляется болезненный синдром, который иррадиирует в левую сторону туловища – в руку, плечевой пояс, челюсть и шею. Повышается потоотделение, появляется чувство страха и паники. Нередко такой приступ может возникнуть на фоне физической нагрузки или сильного стресса, в состоянии покоя приступ возникает редко. Такие симптомы требуют немедленного вмешательства со стороны медицинского персонала.

Боль появляется резко, может возникнуть на улице или дома. Поэтому в каждом конкретном случае оказание помощи человеку имеет свои особенности. Если человек идет, поднимается по ступенькам, ему нужно остановиться, присесть. Когда человек находится дома, следует расстегнуть воротник, дать возможность свободно дышать, открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха, благодаря спокойной атмосфере приступ быстрее закончится.

В том случае, если человек ранее страдал от приступов стенокардии, следует прибегнуть к помощи ранее назначенных врачом лекарств. Зачастую применяется Нитроглицерин в таблетках или в спрее.

Первую дозу дают минимальную, но если отсутствует ожидаемый эффект, повторить прием лекарства. Не следует сразу давать большие дозировки препарата, это может спровоцировать развитие привыкания организма к лекарству.

Читайте также: Лечение стенокардии народными средствами

Первая помощь при приступе

При развитии приступа стенокардии следует оказать немедленную медицинскую помощь. Существуют определенные приемы, задачей которых является облегчение состояния человека. К первой помощи относят такие действия:

1. Человека важно успокоить, устранить возможные раздражители, открыть окна, пусть помещение проветрится, нужно создать такие условия, которые будут комфортными, чтобы снять напряжение и нагрузку на сердечный аппарат.
2. Если приступ продолжает развиваться и симптомы его продолжают нарастать в интенсивности, следует дать человеку (или принять, если помощь оказывается самому себе) таблетку Нитроглицерина, положить ее под язык. Если эффект от лекарства не наступает, повторить прием средства, при тяжелых и запущенных формах стенокардии иногда может потребоваться до 5 таблеток лекарственного средства.
3. Человека обязательно уложить горизонтально или усадить (если человек находится не дома), голову нужно приподнять рукой или подложить под голову подушку, свернутое покрывало, одежду расстегнуть, чтобы улучшить дыхание, ослабить пояс.
4. Открывают двери и окна, а на нижние конечности следует положить теплую грелку.

После принятия таблеток Нитроглицерина можно принять успокаивающий или седативный препарат, при необходимости дать пациенту гипотензивные препараты. Седативные лекарственные средства также помогут унять страх и панику, которые сопровождают приступы.

Алгоритм проведения мероприятий по оказанию помощи

Возникновение сильной боли обусловлено тем, что кровоснабжение миокарда сильно ухудшается или вообще прекращается. В том случае, если кровоток не восстанавливается в течение четверти часа, это чревато необратимыми серьезными изменениями, они могут спровоцировать появление опасной аритмии, может также возникнуть некроз сердечной мышцы. Поэтому оказания помощи очень важно во время развития приступа. Алгоритм помощи заключается в следующем:

1. Успокоиться самому и успокоить человека, сесть или лечь так, чтобы было комфортно.
2. Принять таблетированное лекарственное средство, при необходимости повторить его прием. Максимальное количество принятых таблеток – три раза.
3. Если усиливается головная боль, принять Валидол, Цитрамон, рекомендуется также выпить или дать человеку чашку теплого чая или травяного отвара.
4. Если отмечается непереносимость Нитроглицерина, рекомендуется постоянно в аптечке иметь его аналоги.
5. Если появляется тахикардия, сердечный ритм нарушается, принимаются адреноблокаторы.

К лекарственному средству первой помощи относится нитропрепарат, его задачей является расширение коронарных сосудов, восстановление циркуляции крови. Если кровяное артериальное давление понижено, прием Нитроглицерина не проводится. Если приступ стенокардии не удается остановить, необходимо сразу же вызвать неотложную медицинскую помощь.

Как проводится медицинская помощь

Если развивается подобная клиника приступа, остановить ее самостоятельно не удается, требуется помощь медсестры или доктора. После приезда «скорой» больного забирают в машину. Далее проводится непрерывное наблюдение за состоянием пациента. Если параллельно отмечается аритмия, это является показанием к электроимпульсной терапии. Все мероприятия проводятся согласно стандартам.

На лицо накладывают специальную маску, которая с помощью поступления к

Первая помощь при стенокардии

17 Фев 2019, 20:00   Anna   2 182   Нет

Приступ стенокардии требует немедленного оказания больному первой помощи. Если она не будет оказана вовремя, существует большая вероятность прогрессирования заболевания и связанных с этим осложнений!

Что делать при внезапном приступе стенокардии?

Как правило, боли в загрудной области возникают при физических нагрузках, при длительном перебивании человека на ногах. Если причина в этом, тогда стоит немедленно остановится и отдохнуть. Затем стоит присесть, а лучше прилечь, приняв максимально комфортное положение. Чтобы избежать осложнений приступа, рекомендуется расстегнуть одежду, освободив грудную клетку от сдавливания, приоткрыть окно и подышать свежим воздухом. Не стоит паниковать, это также может оказывать негативное воздействие. Если у вас имеется назначенное вашим лечащим врачом лекарство, позволяющее снять приступы, его стоит употребить в минимальной дозе. Если облегчение не наступает в течение 5 минут, прием лекарства повторяют с той же дозировкой.

Когда стоит вызвать скорую?

Вызывать скорую необходимо при следующих ситуациях:

• Продолжительность приступа более 15 минут;
• лекарственные средства не помогают устранить болевой синдром;
• начали появляться совершенно новые, непривычные симптомы (к примеру, начало сводить челюсти, немеют конечности).

Данные симптомы свидетельствуют о прогрессировании данного заболевания. В таких случаях необходима госпитализация больного.

Что нужно делать до приезда скорой помощи?

До того, как прибудет скорая помощь, человеку с приступом стоит помочь принять удобное (желательно лежачее) положение и обеспечить полный доступ кислорода к грудной клетке, расстегнув или сняв одежду. Если человек находится в помещении, тогда необходимо открыть окно или вывести его на свежий воздух. Для облегчения состояния, под язык больному дают четверть таблетки аспирина или же растворяют 20 капель корвалола в половине стакана воды.

Нужен ли нитроглицерин при приступе стенокардии?

Вопрос неоднозначный. Нитроглицерин является сложным препаратом с множеством побочных свойств, самый распространенный из которых – это мгновенное понижение артериального давления. Прием нитроглицерина при стенокардии, допустим лишь в том случае, когда можно с уверенностью говорить о том, болевой синдром вызван нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Категорически противопоказан прием нитроглицерина тем, кто находится в обморочном состоянии или без сознания!

Первая помощь при стенокардии: основные доврачебные действия

Стенокардия – явление, которое развивается на фоне нарушения кровообращения при ишемической болезни сердца. Как любое заболевание сердечно-сосудистой системы, несет опасные последствия для здоровья и жизни человека. Приступы происходят внезапно. Поэтому важно знать какая должна быть первая помощь при стенокардии.

Причины

Одной из главных причин развития стенокардии являются атеросклеротические бляшки, образующиеся в сосудах и мешающие нормальной циркуляции крови.

Для эффективного функционирования сердца необходимо, чтобы коронарные сосуды беспрепятственно доставляли к нему все необходимые питательные вещества и кислород. В противном случае человек испытывает симптомы ишемии. Гипоксия вызывает образование токсичных веществ. Воздействуя на нервные окончания, она приводит к развитию болевого синдрома, стенокардии.

Боль, превышающая двадцатиминутный временной промежуток приводит к необратимым изменениям в работе сердечной мышцы, развитию инфаркта миокарда. Вот почему важно, чтобы первая помощь при стенокардии была оказана своевременно. Среди прочих причин выделяют:

• тяжелая степень анемии;
• инфаркт миокарда;
• постинфарктный кардиосклероз;
• спазм коронарных артерий;
• порок сердца;
• хроническое высокое артериальное давление;
• тахикардия;
• аритмия;
• заболевания аорты;
• болезнь околосердечной сумки;
• проблемы с желчным пузырем;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• заболевания органов дыхательной системы;
• климатерический невроз;
• возраст, превышающий сорок лет;
• мужской гендерный признак;
• генетическая предрасположенность;
• психоэмоциональные перегрузки, стресс;
• тяжелые физические нагрузки.

Также выделяют косвенные причины развития стенокардии. При устранении следующих факторов, симптомы заболевания могут исчезнуть навсегда:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• повышенный липидный уровень в крови;
• повышенное артериальное давление;
• интоксикация организма;
• повышенная густота крови;
• стресс;
• гиподинамия;
• повышенная физическая активность.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается от сердечного приступа и имеет следующие симптомы:

• длительные болевые ощущения в области сердца, жгучего, сжимающего, давящего характера, может иррадиировать в левую половину тела, включая конечности, шею, челюсть, подложечную область;
• боль возникает, когда человек находится в состоянии покоя, часто проявляется во время ночного отдыха;
• приступ возникает внезапно при активной физической нагрузке;
• симптомы нивелируются после приема нитроглицерина;
• боль сопровождается отдышкой, чувством неполноценного вздоха, онемением конечностей;
• возможны панические атаки;
• быстрая утомляемость может быть в числе симптомов.

Первая помощь

Во избежание осложнений, при внезапном приступе стенокардии больному необходимо оказать доврачебную помощь. Действия необходимо выполнять, строго соблюдая очередность.

1. Вызвать скорую помощь . Диспетчеру необходимо дать максимально точное описание клинической картины и симптомов заболевания.
2. Обеспечить больному спокойное и удобное местоположение. Свести к минимуму телодвижения. Самая оптимальная поза тела – полулежа. Снижение нагрузки на сердце прямо пропорциональна потребности в кислороде. Если приступ возник при движении, необходимо остановиться и присесть. В течение нескольких минут должно прийти облегчение.
3. Успокоить больного. Тревога и паника способствуют прогрессированию симптомов. Побороть чувство страха поможет успокоительное средство. В большинстве случаев это позволяет устранить приступ.
4. Расстегнуть одежду на груди, провентилировать помещение. Максимально обеспечить доступ свежего воздуха.
5. Напомнить больному о необходимости глубокого ровного дыхания.
6. Под язык потерпевшему положить одну таблетку нитроглицерина. Этот препарат эффективно расширяет сосуды, нормализует сердечный пульс, нивелирует болевой синдром.
7. Альтернативой нитроглицерину может являться коринфар. Препарат начинает действовать спустя пять минут после принятия. Продолжает действовать до пяти часов.
8. По мере рассасывания Нитроглицерина, положить под язык больному таблетку аспирина для разжижения крови и улучшению кровообращения.
9. В том случае, если спустя десять минут после приема нитроглицерина не наступило улучшения самочувствия. Необходимо повторить прием лекарства. В сложных случаях можно принимать до пяти таблеток с десятиминутным интервалом.
10. После устранения симптомов больной должен оставаться в постели. В течение последующих двух часов необходимо строго соблюдать постельный режим, обеспечить покой и отдых.
11. Во избежание рецидивов последующие дни необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Первичный приступ стенокардии должен стать сигналом незамедлительного обращения к кардиологу. Опытный специалист проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

На сегодняшний день самым действенным средством против приступа стенокардии является Нитроглицерин. Он эффективно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, нормализует кровообращение, обеспечивая поступление кислорода в те участки миокарда, которые были поражены ишемией. Устраняет артериальный и сосудистый спазм, повышает сократительную функцию сердца, нивелирует болевой синдром.

Нитроглицерин рекомендуют принимать в качестве профилактического средства, чтобы предупредить возможное развитие стенокардии при повышенной психоэмоциональной или физической нагрузке. Показанием к применению лекарственного средства является отдышка, чувство нехватки воздуха. В других случаях прием средства бесполезен и может нанести вред здоровью человека.

Нитроглицерин доступен в таблетках и каплях. Расширяя сосуды головного мозга, препарат может вызвать шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, головокружение, головную боль, ощутимую пульсацию. При непереносимости препарата следует сократить дозировку и увеличивать ее постепенно по мере необходимости.

Людям, склонным к пониженному артериальному давлению, стоит с осторожностью принимать данное лекарство, так как оно способствует еще большему понижению давлению. Большая доза, принятая за один раз, может привести к обмороку, головной боли, слабости. Дополнительной осторожности требует принятие препарата лицам, перенесшим инсульт или имеющим такое заболевание, как глаукома.