Что я узнала о медицине, после того как мне поставили страшный диагноз
Шеф-редакторка «Афиши Daily» Дарья Благова в прошлом году получила непростой диагноз и за несколько месяцев посетила медицинские учреждения десятки раз. Подводя итоги года, она рассказывает, почему человек со сложным заболеванием чувствует себя беспомощным и как ведут себя врачи с теми, кто от них зависит.
Дарья Благова
шеф-редакторка, редакторка раздела «Отношения»
На Новый год ко мне приехали родители, которые живут на Кавказе. 31 декабря мы отправились гулять по центру Москвы. Смотря на праздничные огни, богатые украшения и неутомимых аниматоров, я не испытывала ничего — ни радости от общения с близкими, ни, скажем, недоумения по поводу излишней московской роскоши. Я залипала в телефон, разруливала последние рабочие вопросы и натыкалась на итоги года своих знакомых. Всегда с интересом читаю такие посты, иногда восхищаюсь и комментирую. В этот раз мне тоже было что рассказать, но на это не хватило бы сил. Теперь, пролежав в кровати почти две недели, я впервые в жизни чувствую острую потребность (и, наконец, силы) публично высказаться о том, как я провела 2019 год.
Провела я его в кабинетах врачей, коридорах НИИ, кабинах МРТ, с холодным гелем для УЗИ на коже и иглами в венах. Четыре разных врача сообщили мне о страшном диагнозе, из‑за которого я должна была оказаться с парализованным позвоночником годам к 45. Предполагалось, что всю жизнь я буду испытывать страшную боль, а еще, возможно, потеряю зрение (и чего только не потеряю). К концу года оказалось, что все врачи ошибались, а я на протяжении долгих месяцев зря пила обезболивающее и страдала из‑за него от тошноты и боли в животе. Зря расстраивала мужа и друзей. И зря врала маме и папе, что все хорошо и у меня ничего не болит, чтобы их не огорчать. В моем случае врачебная ошибка — это, конечно, хорошо. Но, если честно, новость о счастливом избавлении не принесла особой радости
. Я слишком травмирована врачами и слишком много узнала о российской медицине. Вот что я поняла за десять месяцев, пока была неизлечимо больна.
Врачи не умеют сообщать плохие новости
Удивительно наблюдать за тем, как умные, взрослые и уважаемые люди мнутся, говорят намеками, просят погуглить и довольно часто хамят — видимо, из‑за стресса. Все четыре врача, выдавая бумажку с диагнозом, спешили меня выпроводить. Пятый врач, к которому я пошла проверить зрение, и вовсе обвинил меня в том, что я все напридумывала.
Врачи держат в неизвестности
От четырех докторов я не услышала ни единого внятного объяснения по поводу болезни, анализов или назначенных препаратов. Один раз меня просто засыпали терминами, из которых я ничего не поняла. Я прочитала несколько научных работ со словарем, чтобы узнать, что со мной происходит. Возможно, четыре врача — это маленькая выборка, но когда я залезла в пациентскую группу в соцсетях, увидела, что каждый второй пост — это просьба расшифровать анализы, «потому что доктор ничего не объяснил».
Врачи лезут не в свое дело
Медики живо интересовались моими планами на деторождение и даже шутили по этому поводу. Например, одна уважаемая врач сказала, что мои гипермобильные суставы помогут шире раздвинуть ноги, и ребенок просто вылетит.
Врачи хамят, грубят и нарушают границы
Однажды, сразу после знакомства, врач обошла меня сбоку и без предупреждения ткнула пальцем в область заднего прохода. Это было больно и унизительно, а главное — неожиданно. Другая врач кричала и обвиняла меня в глупости, когда я принесла ей недостоверные результаты редкого и дорогого анализа.
Врачи не чувствуют личной ответственности
Я почти год ходила в главный НИИ страны по моему профилю, где мне ставили один и тот же диагноз. Контрольная МРТ показала, что он был ошибочным. И меня просто выгнали на улицу со словами: «Мы не знаем, что с вами, идите к другому врачу», — и без каких‑либо рекомендаций. На вопрос, что же делать с этими парализующими болями, мне ответили: «Что я могу сказать, пейте в два раза больше обезболивающих».
Бесплатная медицина — это миф
Я неплохо зарабатываю и многое могу себе позволить. За последний год я потратила очень много денег на диагностику и лечение, хотя имею право на бесплатную медицинскую помощь. Но из‑за бесконечной бюрократии, постоянного ожидания и нежелания слышать хамство, было легче заплатить. Чтобы записаться в тот же НИИ по направлению, нужно час висеть на телефоне, потом ждать своей очереди месяц-полтора. Чтобы получить право на бесплатные анализы, надо бороться, а при постоянных болях сил на это нет. В районной поликлинике шестой врач из моего черного списка сказала буквально, что в их учреждении такого аппарата нет, а искать, где он есть, долго и неохота. «Сделайте за деньги, не мучьте меня», — заключила доктор. Ну что же, минус 10 тысяч из бюджета, зато врачу не пришлось шевелиться. Я до сих пор нахожусь в тревоге и ужасе за людей, для которых 10 тысяч — это весь месячный бюджет. Мне хочется кричать и плакать, но я чувствую только бессилие.
Врачи боятся психиатрии
Подбираюсь к главной интриге этого текста. По знакомству (!) и снова за деньги (!) я вышла на прекрасного врача, которому не могла позвонить пару недель. После всех пережитых ужасов я буквально ловила панические атаки, набирая его номер. В итоге с ним связался мой муж, он же отвел меня в больницу за руку, с ним же мы зашли в кабинет. Доктор оказался профессиональным, этичным и очень внимательным. Он долго осматривал меня и изучал результаты анализов. Все подробно объяснил и поставил диагноз — хронический болевой синдром. Говоря по-простому, это боли, которые идут из головы в тело, — часто на фоне депрессии. Для них нет соматических причин, но они реальные и мощные. Уже потом я прочитала кучу абсолютно таких же историй, как у меня, — правда, люди мучились годами, теряли семью и работу (потому что жили не в Москве и не имели лишних денег). Мне выписали специальные препараты (шучу, что наконец доросла до антидепрессантов), и уже спустя месяц боли прошли.
В цивилизованном мире пациента со странными болями на всякий случай отправляют к психиатру. В России людей пытаются от этого огородить. Либо напугать. Пару лет назад на вопрос, не психосоматические ли у меня боли, врач (седьмая из моего списка) ответила: «Ну нет, вы же адекватная, ведете себя нормально».
Из всего этого я не извлекла никаких уроков, потому что мне нечему учиться — я поступала по возможности правильно и вела себя вежливо, даже когда меня унижали. Научится ли чему-то наша медицина после всех разрушенных жизней пациентов с хроническим болевым синдромом (который лечится), после детских смертей из‑за увольнения врачей из онкоцентра, после обреченных людей с муковисцидозом, лишенных лекарств, после уголовных дел за покупку иностранных препаратов — большой вопрос.
Что касается перемен в моей жизни, то есть и положительные моменты. Например, оказалось, что я стойкая: ни разу не плакала из‑за диагноза и довольно быстро начала шутить на эту тему. Я составила план на жизнь и начала ходить в зал с личным тренером, чтобы укрепить мышцы. Устроила свой день так, чтобы все успевать, и, несмотря на чудовищные боли, от которых я иногда буквально валилась на пол, не бросила ни одну из своих работ и не отказалась ни от одного путешествия или авантюры. Я по-настоящему научилась испытывать благодарность к мирозданию, а также к окружающим — моему поддерживающему и отважному мужу Виталику, принимающим друзьям, тете Вале (заслуженному врачу РФ и единственной родственнице, которая знала о диагнозе), родителям, которые поняли меня и не обиделись, когда узнали, что я от них скрывала.
Но, к сожалению, моя смелость заканчивалась у порога медицинского кабинета. Ожидая хамства и неизвестности, я каждый раз тряслась и впадала в ступор. Я не могла чего‑то требовать у врача, потому что за редким исключением медики вели себя так, будто я пришла со своими незначительными проблемками и потревожила светило. Я знаю, что у врачей много ненужной бумажной работы и маленькие зарплаты — и это вопрос к системе. Но в то же время я убеждена, что доктор, который прямо сейчас не проводит операцию на открытом сердце, а спокойно (и, повторюсь, за деньги!) принимает пациентов в теплом кабинете, обязан вести себя хоть сколько‑нибудь человечно и, пожалуй, этично.
После всего стресса, который наслоился на мое нежелание сдаваться болезни, меня настигло ужасное, опустошающее выгорание. Теперь я нахожусь на эмоциональном дне. И если на случай неизлечимого заболевания у меня был план, то сейчас все рушится. Не получив хоть какой‑нибудь поддержки от врачей или по крайней мере извинений, я все же сдалась и проболела все праздники. Сегодня я вышла на работу, но не чувствую в себе никаких сил продолжать. Я не знаю, как это лечить, и могу только надеяться на лучшее — как и в случае с российской медициной.
Подробности по теме
Злоупотребление, отрицание, безразличие: что происходит с российской медициной в 2019 году
Злоупотребление, отрицание, безразличие: что происходит с российской медициной в 2019 году
Максимально образно о конкретном — в инстаграме «Афиши Daily».
Особенности реабилитации пациентов после операций различных типов
Любая хирургическая операция — серьезное вмешательство в организм, и не следует рассчитывать, что после нее все будет «как раньше». Даже если хирург, проводивший операцию, настоящий гений медицины и все прошло успешно, для восстановления сил и функций организма необходима реабилитация. Реабилитация после операции: так ли она необходима?
«Зачем вообще нужна реабилитация после операции? Все заживет, и организм восстановится сам», — так, увы, в нашей стране думают многие. Но следует учитывать, что у ослабленного организма возможности к самовосстановлению снижены. Некоторые операции, в частности на суставах и позвоночнике, требуют обязательных восстановительных мероприятий, иначе есть риск, что человек так никогда и не вернется к привычному образу жизни. К тому же без реабилитации после операции велик риск развития осложнений, вызванных долгой неподвижностью. И не только физических — таких, как атрофия мышц и пролежни, а также пневмония, вызванная застойными явлениями — но и психологических. Человек, который еще недавно мог двигаться и сам себя обслуживать, оказывается прикованным к больничной койке. Это очень непростая ситуация, и задача реабилитации — вернуть человеку и хорошее самочувствие, и душевный комфорт.
Современная реабилитация предусматривает не только восстановление двигательных функций, но и снятие болевого синдрома.
Этапы, сроки и методы послеоперационной реабилитации
Когда следует начинать послеоперационную реабилитацию? Ответ прост — чем раньше, тем лучше. На самом деле, эффективная реабилитация должна начинаться сразу после окончания операции и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат.
Первый этап реабилитации после операции называют иммобилизационным. Он продолжается с момента завершения операции до снятия гипса или швов. Длительность этого периода зависит от того, какое именно оперативное вмешательство перенес человек, но обычно не превышает 10–14 дней. На этом этапе реабилитационные меры включают в себя дыхательную гимнастику для профилактики воспаления легких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения. Как правило, они очень просты и поначалу представляют собой лишь слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния занятия усложняются.
С 3–4 дня после операции показана физиотерапия — УВЧ-терапия, электростимуляция и другие методы.
Второй этап , постиммобилизационный, начинается после снятия гипса или швов и продолжается до 3 месяцев. Теперь большое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышц, уменьшению болевого синдрома. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются лечебная физкультура и физиотерапия.
Постиммобилизационный период разделяют на два этапа: стационарный и амбулаторный . Это связано с тем, что реабилитационные мероприятия необходимо продолжать и после выписки из стационара.
Стационарный этап предполагает интенсивные восстановительные меры, так как пациент должен покинуть больницу как можно раньше. На этом этапе в реабилитационный комплекс входит лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, по возможности — упражнения в бассейне, а также самостоятельные занятия в палате. Важную роль играет и физиотерапия, особенно такие ее разновидности, как массаж, электрофорез, лечение ультразвуком (УВТ).
Амбулаторный этап также необходим, ведь без поддержания достигнутых результатов они быстро сойдут на нет. Обычно этот период продолжается от 3 месяцев до 3 лет. В амбулаторных условиях больные продолжают занятия лечебной физкультурой в санаториях и профилакториях, поликлинических кабинетах лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансерах, а также дома. Врачебный контроль состояния пациентов осуществляется дважды в год.
Особенности восстановления пациентов после медицинских манипуляций различных типов
Полостная операция
Как и все лежачие больные, пациенты после полостных операций должны выполнять дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. Лечебная физкультура после операции сначала проводится в положении лежа, и лишь после того, как швы начнут заживать, врач позволяет выполнять упражнения в положении сидя и стоя.
Также назначается физиотерапия, в частности, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и электрофорез.
После полостных операций пациентам показана специальная щадящая диета, особенно если операция производилась на ЖКТ. Больным следует носить поддерживающее белье и бандажи, это поможет мышцам быстро восстановить тонус.
Операции на суставах
Ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, снижающие риск осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе.
После этого на первый план выходит укрепление мышц конечностей и восстановление нормального паттерна движения (а в случаях, когда это невозможно — выработка нового, учитывающего изменения в состоянии). На этом этапе, кроме физкультуры, используются методы механотерапии, занятия на тренажерах, массаж, рефлексотерапия.
После выписки из стационара необходимо поддерживать результат при помощи регулярных упражнений и проводить занятия по адаптации к обычной повседневной двигательной активности (эрготерапия).
Эндопротезирование шейки бедра
Несмотря на всю серьезность операции, реабилитация при протезировании шейки бедра обычно проходит относительно быстро. На ранних этапах пациенту необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы вокруг нового сустава и восстановят его подвижность, а также не дадут образоваться тромбам. В реабилитацию после эндопротезирования шейки бедра входит также обучение новым двигательным навыкам — врач покажет, как правильно садиться, вставать и наклоняться, как выполнять обычные повседневные движения без риска травмировать бедро. Большое значение имеют занятия ЛФК в бассейне. Вода позволяет свободно двигаться и облегчает нагрузку на прооперированное бедро. Очень важно не прекращать курс реабилитации досрочно — в случае с операциями на бедре это особенно опасно. Нередко люди, почувствовав, что могут спокойно передвигаться без посторонней помощи, бросают занятия. Но неокрепшие мышцы быстро слабеют, а это повышает риск падения и травмы, после чего все придется начинать сначала.
Медицинская реабилитация — идея не новая. Еще в Древнем Египте целители использовали некоторые приемы трудовой терапии для ускорения выздоровления своих пациентов. Врачи античной Греции и Рима также использовали в лечении физкультуру и массаж. Основоположнику медицины Гиппократу принадлежит следующее изречение: «Врач должен быть опытным во многих вещах и, между прочим, в массаже».
Операции на сердце
Такие операции — настоящее чудо современной медицины. Но скорейшее выздоровление после такого вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента и его ответственного отношения к своему здоровью. Да, операции на сердце не ограничивают подвижность так, как хирургические манипуляции на суставах или позвоночнике, но это не означает, что восстановительным лечением можно пренебречь. Без него пациенты нередко страдают депрессией, и у них ухудшается зрение из-за отека структур глаза. Статистика показывает, что каждый третий пациент, не прошедший курс реабилитации, скоро снова оказывается на операционном столе.
В программу реабилитации после операций на сердце обязательно входит диетотерапия. Больным показаны дозированные кардионагрузки под контролем врача и лечебная физкультура, занятия в бассейне (через полгода после операции), бальнеотерапия и циркулярный душ, массаж и аппаратная физиотерапия. Важная часть реабилитационной программы — психотерапия, как групповая, так и индивидуальная.
Возможно ли проведение реабилитации на дому? Специалисты полагают, что нет. Дома просто невозможно организовать все необходимые мероприятия. Конечно, простейшие упражнения пациент может выполнять и без присмотра врача, но как быть с физиотерапевтическими процедурами, занятиями на тренажерах, лечебными ваннами, массажем, психологической поддержкой и другими необходимыми мерами? К тому же дома и пациент, и его домашние часто забывают о необходимости систематической реабилитации. Поэтому восстановление следует проходить в специальном учреждении — санатории или реабилитационном центре.
Есть ли медицина после 60?
Сразу же после наступления нового года рунет начало сотрясать.
Мало того, что в Поднебесной обнаружился вирус, угрожающий сократить численность населения, так еще появились слухи, что и отечественные законодатели попытались внести свой вклад в продолжительность жизни россиян.
Сеть наводнилась сообщениями в блогах и соцсетях о вышедшем под занавес 2019-го приказе Минздрава под номером 1067н, будто бы лишающим полноценной медицинской помощи тех, кому за 60.
И хотя и Минздрав уже опубликовал опровержение, далеко не все россияне поняли, будут их все-таки лечить после 60 или нет. Давайте разбираться.
Приказ, который поняли не все
Документ, который внес изменения в порядок оказания гериатрической помощи, действительно можно трактовать двояко.
Сразу же разъясним: гериатрия занимается изучением и лечением заболеваний пожилого и старческого возраста. Учитывая, что в России, как и во всем мире, фиксируется устойчивый рост численности населения этой категории — за 2006–2015 гг. общая его численность повысилась на 20%, — проблемы, которые поднял приказ №1067н, актуальны для многих наших соотечественников.
Итак, в нашумевшем законодательном акте закреплены изменения в предыдущий приказ №38н. Одно из самых «вопиющих» — корректировка пункта 4, гласящего: «Медицинская помощь по профилю „гериатрия“ оказывается в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».
В новом приказе союз «в том числе» был заменен на предлог «за исключением». Эта поправка кардинально изменила смысл, создав полную иллюзию того, что отныне высокотехнологичная помощь пожилым людям оказываться не будет.
Между тем под ее понятие подпадает огромный перечень жизненно важных медицинских услуг. Высокотехнологичная помощь включает хирургическое лечение новообразований мозга, терапию болезни Паркинсона, эндопротезирование (в котором, между прочим, ежегодно нуждаются десятки тысяч россиян, сломавших шейку бедра), микрохирургические операции на внутренних органах и множество других жизненно важных вмешательств.
Читайте также:
Чем опасна корь и как защититься от нее взрослым?
Очевидно, что их исключение из перечня медицинских услуг, оказываемых пожилым людям, может крайне неблагоприятно влиять на здоровье россиян. Однако этого не произойдет, поскольку исключения тоже… не было.
Помогут всем!
На самом деле замена союза, устраивавшего всех, на предлог, который внес сумятицу, ровным счетом ничего не изменила.
Еще с 29 декабря 2014 года в РФ действует другой приказ №930н, в котором шаг за шагом прописано, как организовывается оказание высокотехнологичной помощи.
В этом документе нет ограничений в зависимости от возраста, то есть его нормы охватывают и гериатрическое направление.
Это значит одно: вся необходимая, в том числе высокотехнологичная помощь, при необходимости будет оказана всем нуждающимся россиянам, разумеется, в соответствии с существующими нормами и законодательными актами.
А с чего же начался весь этот сыр-бор? Зачем законодателям понадобились словесные рокировки?
Оказывается, они были сделаны, чтобы разделить понятия высокотехнологичной и гериатрической помощи.
Последняя будет оказываться в специализированных гериатрических отделениях или кабинетах, где будут принимать только пожилых людей. Уже сегодня они открываются в многопрофильных больницах и по сути готовят пациентов к более узкой высокотехнологичной помощи, если, конечно, в этом есть необходимость.
В понятие гериатрической помощи вообще не входят хирургические вмешательства — это консервативное лечение, направленное на то, чтобы улучшить качество и продлить жизнь пожилых людей. Если же они нуждаются в более серьезном и сложном лечении, например в операции на сердце, мозге, суставах и так далее, их направляют в стационар, имеющий лицензию на оказание высокотехнологичной помощи. И, безусловно, лечат.
С минуса на плюс
Приказ, который так запал в душу не разобравшимся в тонкостях российского законодательства блогерам, не только ни у кого ничего не отобрал, но напротив, расширил горизонты. В нем впервые появилось четкое определение, что такое пожилой и старческий возраст.
Теперь в нашей стране действует классификация Всемирной организации здравоохранения, в соответствии с которой пожилой возраст — 60–74 года, старческий — 75 и выше.
Таким образом, всем россиянам 60 лет и старше положена гериатрическая помощь. Более того: выявление синдрома старческой астении, которая проявляется утратой интереса к жизни и слабостью, в более раннем возрасте автоматически переводит гражданина в гериатрическую категорию с соответствующими лечебно-профилактическими привилегиями.
Также приказ №1067н регламентирует этапы лечения пожилых людей и закрепляет возможность получения паллиативной помощи. Кроме того, в документе прописывается создание гериатрических центров в регионах с низкой численностью пожилого населения.
Марина Поздеева
Фото Depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
«Эталонная медицина» России. «Дебилы в отрасли» остались и после разноса Путина. Но смертельный диагноз ставить рано
С момента известной цитаты Вероники Скворцовой об «эталонной российской медицине» прошла всего пара дней, а в регионах уже последовали врачебные «взрывы» с открытыми письмами о низких зарплатах и очередными массовыми увольнениями. Вбросы провокаторов смешиваются с реальными мнениями профессионалов о «дебилах в отрасли». И, кажется, проблемы на местах не решают даже президентские разносы Путина. Но смертельный диагноз всё же ставить рано
В ходе Всероссийского конгресса пациентов министр здравоохранения России Вероника Скворцова назвала отечественную систему здравоохранения «одной из эталонных в мире». К главному тезису прилагался ряд разъяснений:
- Из огромного массива жалоб пациентов лишь 40% обоснованы, а остальные связаны с неверным информированием.
- Те, кто не считает российскую медицину эталонной, просто не знает зарубежных примеров, где гораздо хуже — в Европе или США.
- Уследить за всем невозможно, потому на местах есть локальные проблемы. С ними и следует работать.
Вероника Скворцова предложила объяснять пациентам, почему российская медицина — лучшая в мире. Фото: © АГН Москва / Globallookpress.
«Недоработки на местах»
Если кто-то из вас получал лечение в Германии, Израиле или Америке, может сравнить и сделать вывод — Россия лучше, продолжила Скворцова. Не получали? Тогда следите за мыслью министра:
«Да, у нас есть недоработки конкретных чиновников или врачей (на местах). Но это огромная система, 75 тысяч объектов здравоохранения! И сколько людей работают… 2,5 миллиона только специалистов. Но мы — единственная страна мира, в которой посещают больных на дому. Никто не ждёт МРТ по бесплатным программам менее трёх недель, а со следующего года при подозрении онкологического заболевания это семь рабочих дней. В Великобритании сколько ждут по госпрограмме? Шесть месяцев! Ясно совершенно: у нас очень сложная система, и нет пределов её совершенствованию. И мы знаем, что надо сделать. Но в то же время
мы должны понимать, что уже сделано, и что уже хорошо. И вот здесь помогайте разъяснять населению.
Всё сказанное министром — чистая правда. И пациенты иногда перегибают с жалобами. И в других странах мира условия более жёсткие — Царьград, например, писал об опыте США, где бесплатное здравоохранение исчезло. С другой стороны, наши локальные ошибки ужасают… Вот в Чебаркуле похоронили мать и дочь. С разницей в пару недель они пропали в одной больнице. «Что я, молодильными яблоками её накормлю?» — кричала врач, не понимая, как спасти одну из женщин. Попрощавшись с дочкой, бабушка Людмила Коркина умоляла медиков перевести внучку в другую клинику, но потеряла и её.
Непросто верить в эталон, когда на практике не всё радужно. Фото: © Alexander Legky Russian Look / Globallookpress.
В начале сентября вся страна обсуждала трагедию в семье Маргариты Крикун. За два дня в краснодарской инфекционке «сгорел» сын Маргариты, годовалый Лёвушка: «Когда всё кончилось, тело моего мальчика положили в коробку и в багажнике простого автомобиля увезли в морг, после вскрытия сказали заплатить». Теперь и Коркина, и Крикун дожидаются окончания расследований уголовных дел о врачебных ошибках.
А в конце ноября безутешный отец пришёл убивать врача Псковской детской областной клинической больницы. Гематолог лечила его дочку Таисию. Болезнь развивалась так быстро, что малышка погибла буквально за месяц. Могли ли её спасти? Внутренняя проверка показала, что нет. Родители уверены в обратном, но, как бы там ни было, судьбы изломаны у целой семьи — мама с папой потеряли девочку, а теперь и отец, не сумевший смириться с горем, оказался под уголовным преследованием.
Сложно называть подобные трагедии «недоработками на местах». Для статистики гибель человека — «единичка» в бланке, для переживших беду — моральная дилемма из классики, где «мир не стоит даже одной слезинки замученного ребёнка».
Провал реформы, или почему «мы держим на работе дебилов»
После известного разноса президента Владимира Путина сразу несколько чиновников правительства признали: оптимизация в сфере здравоохранения — это откровенный провал. В том числе о неудачах говорила вице-премьер Татьяна Голикова. Экономист Михаил Хазин в беседе с Царьградом выразился более чётко: нас ведут по пути полной коммерциализации медицины. Сегодня врачам ставят немедицинские задачи — заработать, сняв с себя ответственность за результат.
«А как добыть максимальную прибыль? Через коммерциализацию здравоохранения. Иными словами, там, где есть высокий спрос, всё коммерциализируется, а оставшееся — закрывается».
И в результате мы имеем тотальную катастрофу.
Классные профессионалы отказываются мириться с таким принудительным бизнесом. Легче уйти в частную медицину, не обманывая себя и пациентов. Но если корифеи уйдут, кто станет учить молодёжь? В этом и проблема. Кажется, даже низкие зарплаты до майских указов не выбивали штат больниц в таких объёмах.
В России огромное число классных специалистов. Но комфортно ли им работать в создаваемых условиях? Фото: © Alena Kalita Russian Look / Globallookpress.
Вместе с коммерциализацией появился и возрастной ценз, с которым многие также не согласны. Об этой проблеме Царьграду говорил главврач городской клинической больницы №71 Москвы Александр Мясников. Когда Лео Бокерия перестал быть главным кардиологом и перешёл в почётные президенты, возмущению Мясникова не было предела. С одной стороны, нам говорят о повышении пенсионного возраста. С другой, выдавливают самых умных и активных. Бокерия станет наставником? Но как это будет на практике?
«Мне говорят тоже: будешь наставником. Не буду я наставником, я уйду в частную медицину. И всё. И весь разговор. То же самое и Бокерия. Да, наставник он будет почётный, но у него энергии — как у десятерых молодых.
Мы держим на работе, извиняюсь, дебилов, которые не способны прочитать медицинскую книжку.
Они делают ошибку за ошибкой, но мы не можем их уволить, потому что охрана труда. А такого человека, как Бокерия, который по работоспособности в десять раз выше, чем все эти молодые недоумки, мы убиваем, видите ли, из-за возраста».
Когда такие мэтры, как Лео Бокерия, уходят от операционного стола, обсуждения не могут быть тихими. Фото: © Pravda Komsomolskaya Russian Look / Globallookpress.
Пока мы латаем дыры на местах, провокаторы плетут свои сети
Системные трудности год за годом видим и в организации работы скорой медицинской помощи. Фельдшеры бегут — зарплата низкая, пациенты буйные, спрос начальства с тебя огромный. В результате совсем скоро лечить нас будут мигранты. Да так уже и происходит, говорил в эфире Царьграда председатель независимого профсоюза работников скорой помощи Дмитрий Беляков. Но печальнее всего даже не это. Рвётся там, где тонко, и этот момент уже нащупали провокаторы. Например, совершенно немыслимый скандал наблюдался вокруг онкоцентра им. Блохина с подачи «Альянса врачей» — так называемого «ручного» профсоюза Алексея Навального. Публике рассказывали о массовом увольнении медиков, предъявляли недовольных родителей смертельно больных пациентов, а потом мы считали нестыковки в заявлениях. В ситуации, когда к медицине присматриваются такие «герои», министр просто не имеет права на ошибки. Тем более, если уже последовал президентский разнос, а ещё раньше некие источники стали распространять заявления о скорой отставке.
Если совсем честно, мужеству Вероники Скворцовой можно только позавидовать. Говорить об эталоне отечественной медицины на волне не стихающих «штормов» дорогого стоит. После одного только десятикратного подорожания справок нарколога для водителей и личного вмешательства Путина можно было навсегда перестать делать спорные заявления. Хочется верить, что мы действительно имеем дело с принципиальной позицией человека, понимающего ситуацию изнутри, а не с последним «танго» перед отставкой. Ведь главная функция Минздрава — реальная забота о нас, а не игры в оптимизацию и сравнительный анализ…
Сегодня министерство впервые за долгие годы возглавляет настоящий врач — кстати, практикующий и на этой высокой должности. Известно как минимум пять случаев, когда министр Скворцова оказывала экстренную помощь людям — несколько раз на борту самолёта, когда плохо чувствовали себя пассажиры. А также в Кремле, когда коллеги без чувств падали во время докладов. Осталось добавить таких же врачей вместо чиновников на местах, и тогда российской медицине действительно не удастся поставить смертельный диагноз.
Спасать людей, а не коммерциализировать — таким хочется видеть эталон российской медицины. Фото: © Aleksandr Schemlyaev Russian Look / Globallookpress.
Нашли ошибку в тексте?
Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER
Народная медицина после химиотерапии
При раке для уничтожения опухоли и метастазов применяются агрессивные, негативно влияющие на весь организм препараты. Поэтому восстановление после химиотерапии играет немаловажную роль в борьбе с онкологическим новообразованием и предотвращением рецидивов. Восстановительная терапия зачастую проводится в домашних условиях. Схема включает применение назначенного врачом лекарства, витаминов, соблюдение диеты, также приветствуется очищение организма народными средствами.
Длительность восстановления
Чтобы полностью избавиться от рака и уничтожить метастазы, важно лечить онкологию комплексно, применяя методы, нацеленные на полное уничтожение патологических клеток. Химиотерапия всегда входит в комплексную схему лечения. Процедура проводится до хирургического лечения и после, ее суть заключается во введении в организм инъекционным или пероральным путем токсических препаратов, направленных на уничтожение раковой опухоли и отделившихся от нее метастазов. Эти лекарства током крови разносятся по всему организму, отравляя попутно и жизненно важные внутренние органы. Поэтому после химии необходима реабилитация для полноценного восстановления организма и повышения иммунной силы.
Продолжительность реабилитации зависит в первую очередь от того, насколько изначально крепкое здоровье у пациента и как быстро организм реагирует на поддерживающие манипуляции. Человек молодого возраста со своевременно диагностированной онкологией в среднем будет восстанавливаться 3—6 мес. На протяжении этого периода нужно принимать назначенные доктором препараты, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.
Что нужно делать?
Препараты и витамины
Восстановиться после химиотерапии, поддержать иммунитет и улучшить функционирование внутренних органов помогут определенные группы медикаментозных средств, предназначенные для конкретных задач. Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом вида рака, стадии течения болезни, характера проявления. Чтобы восстановить вены и укрепить мелкие кровеносные сосуды, назначают:
После химиотерапии у некоторых пациентов быстро сворачивается кровь, а также наблюдается малокровие. Справиться с этой проблемой помогут средства:
Немаловажно проводить восстановление печени после химиотерапии, потому что этот орган одним из первых страдает при такой процедуре. Важно постараться вывести токсины из клеток железы, после чего употреблять лекарство, обладающее регенерирующим эффектом. Действенные гепатопротекторы при химиотерапии:
- «Эссенциале-Форте»;
- «Карсил»;
- «Гепабене»
- «Кальция Пангамат».
Помимо медикаментов для регенерации организма, необходимо употреблять комплексы витаминов, например Нутримакс.
Если функционирование органа сильно нарушено, доктор пропишет пить более сильные препараты. Защитить печень от негативного влияния токсинов поможет средство «Преднизолон». Обязательно назначают витамины после химиотерапии. Они стимулируют иммунитет, способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей, ускоряют восстановление. Необходимые витамины для нормальной жизнедеятельности — аскорбиновая и фолиевая кислота, каротин, В9, В12. Активно используются многокомпонентные БАДы:
Важность диеты
Восстановление после химиотерапии обязательно включает лечебную диету, в основе которой принципы правильного питания. Рацион больного должен быть сбалансированный, полноценный. Важно не нагружать желудок, для этого полезно питаться дробно, 4—6 раз на день. Блюда рекомендуется готовить щадящим методом, чтобы восстановить печень, стоит ограничить употребление жиров, соли.
В рационе онкобольного обязательно должны присутствовать такие продукты:
- фрукты, овощи в свежем виде, тушеные, приготовленные на пару, гриле или просто отваренные;
- вареные яйца и в виде парового омлета;
- постное белое мясо, нежирная рыба;
- каши, сваренные на воде;
- кисломолочные напитки, творог;
- сухофрукты, немного меда;
- травяной чай, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, компоты, морсы, минеральная вода без газов.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Нетрадиционное лечение после химиотерапии тоже помогает эффективно бороться с онкологией и предотвратить рецидивы. Чтобы народные средства подействовали и принесли результат, их применяют долго и регулярно. Если после химиотерапии у человека болят желудок и кишечник, рекомендуется употреблять такой настой:
- Смешать по 1 ч. л. травы тысячелистника и зверобоя, залить все 250 мл кипятка.
- Настоять средство 15 мин., пить утром и вечером перед едой.
Провести очищение организма после химиотерапии при онкологии поможет лекарственный сбор из таких растительных ингредиентов, как:
Порядок приготовления настоя такой:
- Соединить компоненты в равных пропорциях.
- От смеси отделить 1 ст. л. и залить все кипятком — 200 мл.
- Принимать настой по 2 ложки каждый раз перед едой.
Побочным эффектом от химиотерапии является ожог кожи. Чтобы ускорить заживление раны, рекомендуется мазать ее ранозаживляющим лекарством, приготовленным дома по такому рецепту:
- Крупный лист алоэ очистить от кожуры и измельчить.
- Добавить в кашицу 1 ст. л. меда, перемешать.
- Приложить природное средство к ране на ночь.
Защита печени — одна из важных задач при химиотерапии. Хорошим народным средством для этих целей является отвар овса на молоке.
Улучшение иммунитета
Чтобы сохранить защитные силы организма, необходимо принимать витамины при химиотерапии. После терапии употребление витаминных препаратов не прекращается. Кроме этого, полезно заняться легким спортом, ежедневно делать зарядку, посещать санаторно-курортные учреждения, записаться на курс физиотерапевтических процедур, жить полноценной жизнью, радоваться и не обращать внимания на неприятности. Близкие больного тоже должны активно участвовать в восстановлении. Помимо контроля употребления медикаментозных средств, витаминов, диеты и других вспомогательных методов, важна психоэмоциональная поддержка и создание всех условий для скорейшего возвращения к полноценной жизни.
Защита почек, желудка, кишечника
Во время химиотерапии в организм человека вводятся большие дозы токсичных лекарств, что приводит к общей интоксикации, частым рвотам, обезвоживанию. Первыми в этой ситуации страдают почки, возрастает риск развития почечной недостаточности. Для восстановления парного органа в период лечения назначаются «Нефрофит», «Нефрин», «Тринефрон».
Химиопрепараты негативно сказываются на функционировании органов пищеварения — желудке, кишечнике. Из-за повреждения нежной слизистой человека беспокоят боли в животе, проблемы с пищеварением, диарея или, наоборот, запор. Облегчить состояние и нормализовать работу ЖКТ помогают «Бифидумбактерин», «Линекс», «Бактисубтил», «Омепразол», «Алмагель», «Актовегин». Немаловажно придерживаться щадящей диеты, навсегда отказаться от вредных привычек, в противном случае все усилия будут напрасны и болезнь может рецидивировать с осложнениями.
Курсы химиотерапии действуют беспощадно не только на патологические клетки, но и, к сожалению, на весь организм. Погибшие раковые клетки после сеанса химиотерапии выводятся не самостоятельно, они преобразуются в некротическую ткань. Мертвые частички клеток попадают в кровь и провоцируют ухудшение состояния.
Химиотерапия провоцирует появление следующей симптоматики: сильной слабости, головных болей, тошноты, рвоты, повышения температуры тела и понижения работоспособности. Чтобы восстановить организм после химиотерапии в первую очередь необходимо провести его очистку от погибших патологических клеток.
Что принимать после сеансов химиотерапии
Лекарства из растений справятся с поставленной задачей ничуть не хуже медикаментозных препаратов. Более того, препараты неофициальной медицины действуют на организм намного мягче и деликатнее.
Начинать восстановление организма необходимо с правильного питания. Включите в свой рацион употребление граната, куркумы, кунжутного семени, оливкового масла, говядины.
Гранат обладает желчегонными, мочегонными, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. В оливковом масле содержатся омега кислоты и витамины, которые необходимы организму, тем более, после подобного лечения.
В кунжутном семени содержится большое количество кальция, а говядина является источником витамина В 12 и белка.
Рекомендуется употреблять больше соков, только желательно не покупных, а сделанных собственноручно. Весьма полезны соки из брусники, клюквы, голубики, земляники, облепихи.
Применение настоев и отваров трав
- Возьмите пару ложек сухих березовых листков и соедините с таким же количеством листков крапивы. Измельчите и перемешайте сырье и заварите в 400 миллилитрах крутого кипятка. Поставьте тару в затемненное теплое место на несколько часов. Профильтруйте и соедините приготовленное средство со свежеотжатым свекольным соком – 50 мл. Принимайте по полстакана лекарства четырежды в сутки. Длительность восстановительного курса – два месяца.
- С целью ускорения восстановления функционирования ЖКТ после курсов химиотерапии рекомендуют употреблять следующее средство. Возьмите мелиссу, измельчите и запарьте сырье, примерно 30 граммов в прокипяченной воде. Отставьте состав на пару часов. Употребляйте по стакану лечебного напитка два раза на протяжении дня. Средство способствует подавлению тошноты и рвоты и нормализации деятельности желудка.
- Следующий препарат обладает вяжущими, антимикробными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Возьмите шишки ольхи, приблизительно пару ложек и заварите сырье в 400 миллилитрах кипящей воды. Средство должно настояться. Принимайте по полстакана лечебного напитка трижды в сутки.
- Возьмите корневища репейника, нарежьте мелко, засыпьте в кастрюльку, залейте водой. Поставьте тару на плиту, дождитесь закипания состава. Соедините приготовленный отвар с березовым соком и небольшим количеством спирта, перемешайте. Втирайте средство в кожные покровы головы при выпадении волос.
- Заварите грамм 15 медуницы в 300 мл кипятка, поместите средство в тепло на три часа. Рекомендуется употреблять по половине стакана препарата трижды в течение суток.
- Залейте пару ложек сухой измельченной родиолы розовой 200 мл кипятка. Дайте составу немного настояться. Принимайте по четверти стакана средства четырежды в сутки.
- Возьмите корневище бадана, мелко нарежьте, засыпьте в кастрюлю, залейте холодной водой – половиной литра. Вскипятите средство, немного убавьте огонь и протомите еще минут 20. Охладите и употребляйте по 1/2 стакана напитка два раза на день.
- Запарьте ложку высушенной измельченной крапивы в 300 мл прокипяченной воды. Поставьте в сухое место на несколько часов. Рекомендуют принимать по половине стакана лекарства трижды в сутки.
- Возьмите сельдерей, измельчите и заварите пару столовых ложек сырья 300 мл крутого кипятка. Оставьте настояться в термосе. Пить необходимо по трети стакана препарата перед каждым присестом за стол.
- Соедините корневища и листки одуванчика с мятой и цветками ромашки. Каждого ингредиента необходимо взять по 15 г. Заварите сырье кипятком – 500 мл. Настаивайте состав в течение нескольких часов. Принимайте по 20 мл лекарства четырежды в сутки.
Вода и сил придаст, и организм восстановит
Вместе с растительными травами рекомендуют применять воду, только не простую, а серебряную и кремниевую. Для насыщения воды ионами кремния просто поместите в бутыль с очищенной водой небольшой кусочек кремния. Подержите его в воде где-то на протяжении недели. Для насыщения воды ионами серебра налейте в сосуд из серебра воду и настаивайте в течение двух недель. Пейте по 50 мл любой, кремниевой или серебряной воды дважды в сутки.
Приготовление целебных напитков
Соедините ромашку с бессмертником, зверобоем и березовыми почками, в одинаковых количествах, измельчите и перемешайте. Засыпьте сырье в стеклянную тару и заварите 500 мл кипяченой воды. Отставьте тару в тепло на три часа. Перед употреблением препарата добавьте немного меда. Пейте по 200 мл лекарства дважды в сутки: утром, на голодный желудок и вечером, перед отходом ко сну.
Соедините почки березы с цветками бессмертника, травой душицы обыкновенной, кореньями дягиля лекарственного, травой зверобоя, листками крапивы двудомной, цветками липы, листками мать-и-мачехи, мятой перечной, одуванчиком, подорожником, цветками ромашки, почками сосны, травой чабреца и шалфеем. Смешайте компоненты в равных пропорциях и заварите 50 г в литре кипятка. Накройте емкость и поставьте в теплое помещение на ночь. Профильтруйте, перелейте в удобную для хранения емкость и поместите в холодильник. Срок хранения лекарства — 5 суток. Пейте по половине стакана напитка два раза в сутки.
Восстановление после всего одного курса химиотерапии – это трудный и длительный процесс. А ведь часто требуется несколько сеансов подряд с довольно короткими перерывами. Токсическое действие можно ослабить различными способами. Они обязательно обсуждаются с лечащим врачом.
Очень важно соблюдать питьевой режим. Нужно пить много, лучше простой или посеребренной воды или зеленый чай. В пищевой рацион включают продукты с мочегонным эффектом: петрушку, морскую капусту, редьку, гранат. Абсолютным исключением является алкоголь, «газировки», торты и пирожные с большим количеством жира.
Восстановление организма лечебной смесью
Возьмите листки алоэ, только с растения, достигшего трехлетнего возраста, промойте и положите на две недели в холодильник. Спустя полмесяца измельчите листки и прокрутите через мясорубку, отожмите сок. Смешайте отжатый сок – 50 мл с медицинским спиртом — 500 мл, закройте плотно и уберите в холод. Употребляйте по 10 мл препарата трижды в сутки.
После химиотерапии необходимо заботиться о гигиене полости рта. Препараты, которые применяются при подобной терапии, могут сильно раздражать ротовую полость, они провоцируют появление ксеростомии, ранок и язвочек. Рекомендуется чистить зубы пастой защищающей эмаль и десна от пагубного воздействия химиотерапии.
Помимо этого, откажитесь от употребления грубой пищи, соленых и кислых продуктов. Не желательно также пить лимонный, грейпфрутовый и томатный соки.
Восстановление организма необходимо в первую очередь для улучшения общего самочувствия, а также для устранения неприятной симптоматики. Препараты нетрадиционной медицины поспособствуют нормализации функционирования всех систем и органов. Однако перед приемом какого-либо средства неофициальной медицины не забудьте проконсультироваться у специалиста.
Интенсивная химиотерапия не проходит для пациентов бесследно. Практически все внутриорганические системы подвергаются серьезным нарушениям и сбоям. Несомненно, подобное лечение приводит к улучшению состояния онкопациента, но его организм подвергается сильнейшему удару побочных реакций, утрачивая и без того пониженный иммунный статус.
Поэтому после лечения необходимо обязательно пройти восстановительную терапию, которая может осуществляться не только в условиях клиники, но и дома.
Как восстановить организм после химиотерапии в домашних условиях?
После химиотерапевтических сеансов большинство злокачественных клеточных структур гибнет, но они не выходят из организма самостоятельно, а формируются в некротические ткани.
Отмершие клетки проникают в кровь и во все органические структуры, что проявляется серьезным ухудшением общего самочувствия.
Лекарства
В восстановительный период пациентам назначается множество препаратов.
- Поскольку химиотерапия из-за своей токсичности вызывает у всех пациентов тошнотно-рвотные проявления, то пациентам для облегчения симптоматики рекомендуются противорвотные средства вроде Церукала, Трописетрона, Дексаметазона и Навобана, Гастросила и Торекана, Метоклопрамида и пр.
- В восстановлении нуждаются и печеночные структуры, поэтому показан прием гепатопротекторов Гепабене, Эссенциале, Карсила, Гептрала и пр.
- Характерным побочным эффектом химиотерапии является стоматит, который тоже нуждается в лечении. Воспалительные очаги появляются на щеках, деснах, языке. Для их устранения пациентам назначаются полоскания ротовой полости лекарственными растворами вроде Гексорала и Корсодила, Элюдрила и Хлоргексидина. Если стоматит носит язвенный характер, то рекомендуется использовать Метрогил Дента.
- В восстановлении нуждается и кровь. Для повышения уровня белых кровяных клеток показан прием таких препаратов, как Филграстим и дженерики вроде Нейпогена, Лейкостима, Граногена, Граноцита и пр. Для повышения лейкопоэза назначается Лейкоген. При наличии диареи назначается Лоперамид, Смекта, Неоинтестопан, Октреотид и пр.
- Побочным эффектом химиотерапии является и гипохромная анемия, поскольку токсины противоопухолевых препаратов угнетают выработку эритроцитарных клеток крови. Для устранения этого побочного эффекта необходимо восстановление кроветворных костномозговых функций. Назначаются препараты, ускоряющие образование эритроцитов, например, Рекормон, Эритростим, Эпоген и Эпоэтин. Все эти средства производятся на основе эритропоэтина – синтетического почечного гормона, стимулирующего образование эритроцитов.
Питание
Особого внимания после химиотерапии требует рацион онкопациента. Он должен основываться на принципах здорового питания, содержать больше витаминов и микроэлементов, необходимых для скорого восстановления всех органических структур.
Ежедневно на столе онкобольного должны присутствовать продукты следующих категорий:
- Кисломолочная продукция;
- Фруктовые и овощные блюда в отварном, тушеном, свежем виде;
- Яйца, постное мясо, нежирная рыба и птица;
- Злаки и крупы.
Больному после химиотерапевтического лечения придется отказаться от консервов, маринованных и копченых продуктов. Также для более быстрого вывода токсинов из организма рекомендуется повысить питьевой режим. В сутки пациенту необходимо выпивать не меньше 2 литров жидкости.
Повышение иммунитета
Наиважнейшей задачей восстановительной терапии после химиотерапии является поднятие иммунного статуса.
Для повышения иммунной защиты назначают прием антиоксидантных препаратов и витаминов. Отлично укрепляет иммунитет препарат Иммунал.
Пережить химиотерапевтическое лечение рака – это только половина дела, необходима еще и психотерапевтическая помощь. Пациенту нужно создать все условия для скорого возвращения к нормальной жизни.
ЛФК для укрепления организма избавляет от отечности и болезненных ощущений, ускоряет выведение раковых клеток. Процедуры лимфодренажа способствуют купированию воспалений и укреплению иммунных сил и восстановлению вещественного обмена.
Витамины
Организм после химиотерапии остро нуждается в витаминах, которые ускоряют восстановление и нормализуют органическую деятельность.
Чтобы ускорить восстановление слизистых тканей и побороть тромбоцитопению, нужны такие витамины, как аскорбиновая и фолиевая кислота, каротин и витамин В9.
Поэтому пациентам назначаются препараты вроде Кальция фолината, Кальция пангамата и Неуробекса.
Также для ускорения восстановления можно использовать биоактивные добавки, содержащие микроэлементы и витамины, к примеру, Нутримакс, Антиокс, Лайвер-48, Куперс и Флор-Эссенс и пр.
Народные средства
Народная медицина обладает целым арсеналом рецептов для восстановления организма и устранения побочных реакций после химиотерапии. Для устранения кишечных расстройств и диареи рекомендуется использовать сбор из тысячелистника и зверобоя.
Травы смешиваются в равных количествах, затем 1 большую ложку смеси заливают кипятком (0,2 л) и дают настояться, после чего принимают дважды в сутки в теплом виде.
Хорошо зарекомендовал себя в восстановительном постхимиотерапевтическом лечении и такой сбор:
- Пырей;
- Луговой клевер;
- Зверобой и мята;
- Белая яснотка и душица;
- Крапива.
Все травы смешивают в равном количестве, после чего заваривают из расчета 1 большая ложка смеси на стакан кипятка. Этот отвар принимают за 30-40 минут до приема пищи по 2 больших ложки трижды за день. Подобное фитосредство хорошо чистит кровь и повышает гемоглобин.
Восстановление вен
Поскольку химиотерапия предполагает внутривенное инфузионное введение противоопухолевых токсических препаратов, то побочной реакцией является токсический флебит или венозное воспаление, которое проявляется жжением и болезненностью вдоль вен.
Кроме того, в области плеч и локтевых сгибов происходит утолщение стенок и сужение просветов в сосудах, развивается флебосклероз, нарушающий кровоснабжение. Подобное осложнение требует обязательного наложения эластичного бинта и покоя конечности.
Для лечения вен широко применяются и местные наружные мазевые препараты вроде Троксевазина, Индовазина или Гепатромбина. Мазь наносят, не растирая, на кожу над веной трижды в сутки. Также прописывают прием таблеток Гумбикс, относящихся к тромболитическим средствам.
Лечение печени
Клетки печени довольно сильно повреждаются противоопухолевыми препаратами, вед именно печени приходится заниматься нейтрализацией токсинов и лекарственных компонентов.
Для облегчения печеночной деятельности после химиотерапии рекомендуется использовать овес.
Содержащиеся в нем флавоноиды и полифенольные соединения улучшают липидный обмен, нормализуют работу желудочно-кишечных и печеночных структур.
Отвар овса на молоке по праву считается лучшим народным средством для восстановления печеночных функций. Большую ложку зерен овса нужно варить четверть часа в 250 мл молока, затем еще четверть часа отвар нужно настоять. При правильном походе к восстановительной терапии печень достаточно быстро регенерируется.
Как похудеть после химиотерапии?
Многие онкобольные после химиотерапии, несмотря на постоянно беспокоящий тошнотно-рвотный синдром, стремительно набирают в весе.
Но даже в такой ситуации нельзя зацикливаться на лишних килограммах и искать всяческие методики для похудения. Если пациент уменьшит количество потребляемой пищи, то организм ослабнет и истощится еще больше.
Чтобы вес самостоятельно и без последствий для организма пришел в норму, рекомендуется отказаться от сладостей и ограничить мучное.
Нужно увеличить количество овощей в рационе и больше гулять. Когда силы организма полноценно восстановятся, лишние килограммы уйдут сами.
Видео про восстановление после химиотерапии, рассказывает Ольга Бутакова:
Восстановление после операции: сроки и методы реабилитации
Перспектива хирургического вмешательства пугает многих: операции сопряжены с риском для жизни, а еще страшнее — ощутить себя беспомощным, потерять контроль над собственным телом, доверившись врачам на время действия наркоза. Между тем, работа хирурга — лишь начало пути, ведь результат лечения наполовину зависит от организации восстановительного периода. Медики отмечают, что залог успеха — в правильном настрое самого пациента, который готов работать над собой в тесном сотрудничестве со специалистами.
Профессиональная реабилитация играет важнейшую роль в процессе восстановления функций организма пациента после операции. Посмотреть отзывы пациентов…
Особенности послеоперационной реабилитации
У восстановительной терапии много целей. К ним относятся:
- предупреждение возможных осложнений операции;
- снятие болей или ограничений в подвижности;
- ускорение выздоровления и психологическое восстановление после заболевания;
- возвращение пациента к активной здоровой жизни.
На первый взгляд, ничего сложного — может показаться, что организм человека сам способен оправиться после тяжелой болезни или травмирующего хирургического вмешательства. Многие пациенты наивно полагают, что самое важное в послеоперационном периоде — здоровый сон и полноценное питание, а остальное «само заживет». Но это не так. Более того — самолечение и беспечность в отношении реабилитационных мероприятий порой сводят на нет усилия медиков, даже если первоначально исход лечения оценивался как благоприятный.
Дело в том, что восстановление больных после операций — это полноценная система медицинских мероприятий, разработкой которой занимается целая наука, реабилитология. Цивилизованный мир уже давно отказался от идеи предоставлять больным полный покой на долгое время после операции, ведь такая тактика усугубляет состояние пациента. К тому же с внедрением в медицинскую практику малоинвазивных операций, акцент реабилитации сместился с заживления кожных покровов в области рубца на восстановление полноценной работы организма уже на вторые–третьи сутки после вмешательства.
Не стоит в период подготовки к операции зацикливаться на мыслях о самом вмешательстве, это приведет к лишним переживаниям и страхам. Реабилитологи советуют заранее обдумать, что вы будете делать, придя в сознание, в первые сутки после операции. Полезно взять с собой в больницу плеер, книгу или планшетный компьютер с любимым фильмом, которые помогут вам отвлечься от неприятных ощущений и настроиться на позитивный лад.
Особенно важна грамотная организация восстановительного периода после операции для пожилых больных, которые тяжелее переносят хирургические вмешательства. В их случае ощущение беспомощности и вынужденного ограничения подвижности часто перерастает в тяжелую депрессию. Люди в возрасте иногда до последнего терпят боль и дискомфорт, стесняясь жаловаться медицинскому персоналу. Негативный психологический настрой мешает выздоровлению и приводит к тому, что после операции пациент уже никогда не оправится окончательно. Поэтому задача родственников — заранее подумать о том, как будет проходить реабилитационный период, выбрать подходящую клинику и врача, ответственного за быстрое восстановление и хорошее самочувствие пожилого человека.
Период реабилитации после операции
Продолжительность восстановления после хирургического лечения зависит от многих факторов. Самый существенный из них — характер операции. Так, даже человеку с крепким здоровьем после небольшого вмешательства на позвоночнике потребуется как минимум 3–4 месяца, чтобы вернуться к полноценной жизни. А в случае обширной полостной операции на брюшной полости пациенту на протяжении нескольких лет придется придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить образование спаек. Отдельный разговор — операции на суставах, которые часто требуют многочисленных сеансов физиотерапии и лечебной гимнастики, направленной на возвращение утраченных функций и подвижности конечности. Ну а после экстренных вмешательств при инсульте или инфаркте пациенту иногда приходится восстанавливаться многие годы, чтобы вернуть себе способность к самостоятельности и труду.
Сложность операции — далеко не единственный критерий продолжительности реабилитации. Врачи обращают особое внимание на возраст и пол пациента (женщины, как правило, восстанавливаются быстрее, чем мужчины), наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек и уровень физической подготовки до операции. Немаловажна и мотивация человека к выздоровлению — поэтому в хороших реабилитационных центрах наряду с врачами работают психологи.
Методы восстановления организма после операции
В арсенале восстановительной терапии — впечатляющее количество методов, каждый из которых имеет свои сильные и слабые стороны. Большинству пациентов в послеоперационный период рекомендуют использовать комбинацию из нескольких назначений, попутно фиксируя, что именно приносит большую пользу для здоровья в каждом конкретном случае.
- Лекарственные препараты . Фармакологическая поддержка — важный аспект комфортного восстановления после операции. Больным назначаются обезболивающие препараты, а также витамины и адаптогены — вещества, повышающие жизненный тонус (женьшень, элеутерококк, пантокрин и другие средства). После некоторых видов вмешательств назначаются специальные препараты: при неврологических операциях больным часто показана ботокс-терапия — инъекции ботулинического токсина, которые снимают спазмы мускулатуры, снижая напряжение в различных участках тела пациента.
- Физиотерапия подразумевает полезное влияние физических факторов (тепла, воды, электрического тока и т.д.) на организм человека. Она признана одним из самых безопасных методов лечения в современной медицине, но требует грамотного подхода и тщательной фиксации результата. Опытные специалисты по лазеротерапии, электромиостимуляции и диадинамотерапии сегодня крайне востребованы, ведь они помогают ускорить заживление ран, снять воспаление и уменьшить боль после любого вида оперативного вмешательства.
- Рефлексотерапия . Этот метод реабилитации подразумевает воздействие на биологически активные точки на теле человека при помощи специальных игл или «сигар» (мокс). Его относят к альтернативной медицине, но эффективность рефлексотерапии неоднократно подтверждалась в практической деятельности многих реабилитационных центров.
- ЛФК (лечебная физкультура) полезна как для людей, перенесших операцию на костях и суставах, так и для пациентов, оправляющихся после кардиохирургических вмешательств или инсульта. Выстроенная система регулярных упражнений помогает не только на физическом уровне, но и психологически: к человеку возвращается радость движений, улучшается настроение, повышается аппетит.
- Механотерапия , несмотря на схожесть с ЛФК, относится к самостоятельному методу реабилитации больных после операции. Она подразумевает использование тренажеров и специальных ортезов, облегчающих движения ослабленных больных и людей с ограниченными физическими возможностями. В медицине этот метод завоевывает все большую популярность за счет внедрения в практику новых, усовершенствованных приспособлений и аппаратов.
- Бобат-терапия — методика, направленная на устранение спастичности (скованности) в мышцах. Ее часто назначают детям с ДЦП, а также взрослым, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения. Основа Бобат-терапии — активация движений путем стимуляции естественных рефлексов пациента. При этом инструктор пальцами рук воздействует на определенные точки на теле своего подопечного, что тонизирует работу нервной системы в ходе занятий.
- Массаж назначается после многих хирургических операций. Он крайне полезен для пожилых людей, страдающих заболеваниями дыхательной системы, которые много времени проводят в горизонтальном положении. Сеансы массажа улучшают кровообращение, повышают иммунитет и могут стать переходным этапом, подготавливающим пациента к активным методам реабилитации.
- Диетотерапия не только позволяет составить правильный рацион в послеоперационном периоде, но и играет роль в формировании здоровых привычек у больного. Особенно этот метод реабилитации важен при восстановлении пациентов после бариатрических операций (хирургического лечения ожирения), людей, страдающих нарушением обмена веществ, и ослабленных больных. Современные реабилитационные центры всегда следят, чтобы меню для каждого пациента составлялось с учетом его индивидуальных особенностей.
- Психотерапия . Как известно, на развитие многих болезней оказывают влияние мысли и настроение больного. И даже качественная медицинская помощь не сможет предотвратить рецидива заболевания, если человек имеет психологическую предрасположенность к плохому самочувствию. Задача психолога — помочь пациенту осознать, с чем был связан его недуг, и настроиться на выздоровление. В отличие от родственников специалист по психотерапии сможет составить объективную оценку ситуации и применить современные методы лечения, при необходимости — назначить антидепрессанты и следить за состоянием человека уже после окончания реабилитации.
- Эрготерапия . Наиболее мучительным последствием серьезных заболеваний является утрата способности к самообслуживанию. Эрготерапия — комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на адаптацию пациента к привычной жизни. Специалисты, работающие в этой сфере, знают, как вернуть больным навыки заботы о себе. Ведь каждому из нас важно ощущать независимость от окружающих, в то время как близкие люди не всегда знают, как правильно подготовить человека после операции к самостоятельным действиям, нередко чрезмерно опекают его, что препятствует правильной реабилитации.
Реабилитация — сложный процесс, однако не стоит заранее считать его невыполнимой задачей. Эксперты признают, что главное внимание следует уделить первым месяцем послеоперационного периода — своевременное начало действий по восстановлению больного поможет ему выработать привычку работать над собой, а видимый прогресс станет лучшим стимулом к скорейшему выздоровлению!
Врачи приоткрыли свое рабочее «закулисье» и откровенно рассказали, что они о нас думают
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Говорят, что доктора бывают трех видов: от Бога, с Богом и не дай бог. И в зависимости от того, какой специалист попадется, появляются восторженные оды или страшные байки о медицине. А как сами врачи видят своих пациентов? Оказывается, по ту сторону баррикад бывает куда больше интересного.
Нам в AdMe.ru стало любопытно, что думают о своих пациентах люди в белых халатах. Мы подсмотрели в твиттере и на Pikabu правдивые рассказы из первых уст и готовы поделиться с вами самым интересным.
«Мне только спросить»
- Все, кто так или иначе сталкивался с бесплатной медициной, знают, что такое очередь. Всегда найдется кто-то либо слишком наглый, либо «от Надежды Петровны, подруги завхоза». На самом деле врачи тоже совсем не в восторге от такого положения дел, ведь им нужно принять всех записавшихся на прием, к тому же кроме осмотра есть очень много бумажной работы, на которую просто не остается времени.
Ложные вызовы
- Если за ложные вызовы полиции, например, полагается штраф, то в случае вызова скорой никаких санкций от государства не предусмотрено, поэтому врачам неотложки часто приходится ездить просто так. Например, мужчина с межреберной невралгией вызывал скорую каждый день, а от лечения отказывался. Его в шутку назвали постоянным клиентом.
- Пользователь под ником @Esterly рассказал, до какого маразма могут доходить вызовы: «Вызов от мужчины, 40 лет. Повод вызова: „Плохо в подъезде“. На деле выяснилось, что жена обиделась и не пускает его в квартиру. Одному ему стало тоскливо. Он просил нас выбить дверь или отвезти его в больницу, где веселее».
- Люди часто преувеличивают симптомы, сами себе ставят диагнозы или даже откровенно врут. Эта ситуация напоминает притчу о мальчике, который кричал: «Волки!» После пустяковых или ложных вызовов у сотрудников неотложки подрывается доверие к пациентам. Врач скорой помощи под ником @captain__112 откровенно написала об этом: «Пока мы едем на температуру 37,5 или „послушать“, где-то не может дождаться помощи человек с инфарктом».
Пациенты умнее