Медицина давление — Давление и всё о нём

Что такое высокое давление(гипертония)? Это — артериальное(АД), превышающее норму на 10% от нормального.

Нормальным считается давление — 120/80. Если показатели выше нормы, у человека начинается «пред-гипертония». А когда значения превышают 140 это уже повышенное.

Главные симптомы изменения давления — слабость, головокружение, бессонница, онемение конечностей, перед глазами летают «звездочки». Если в самом начале человек не предпримет никаких действий, то серьезных последствий не избежать, в первую очередь это инфаркт. На финальных стадиях заболевания возможен летальный исход.

При лечении используют принципы:

Давление	Систолическое	Диастолическое
Нормальное
Предварительная гипертония	120-139	80-89
Гипертония стадии 1	140-159	90-99
Гипертония стадии 2	≥160	≥100

Нижние границы нормального АД:

	Днем АД	В ночь АД
Мужчины до 50 лет	108/65	90/48
Мужчины старше 50 лет	108/68	87/50
Женщины до 50 лет	100/60	84/45
Женщины старше 50 лет	90/60	84/49

Виды давления:

• Максимальное значение — верхнее (систолическое), это сопротивление сосудов при сжатии мышц сердца.
• Минимальный показатель – нижнее (диастолическое), показывает наименьшее давление в артериях при расслаблении мышцы сердца.

Пример: сто двадцать на восемьдесят: 120 — верхнее (систолическое), 80 — нижнее (диастолическое).

Временное повышение любого из значений АД, и их перепады в течение дня – это обычное явление.

Высокое и низкое давление (гипертония) — причины и симптомы

Есть два вида артериальной гипертензии:

1. Эссенциальная гипертензия – из за наследственной предрасположенности, несбалансированного питания, образа жизни, вредных привычек и др.;
2. Симптоматическая гипертензия – симптом многих болезней: болезни почек, атеросклероз, нервной системы и др.

Трения в семье и на работе, критика руководства, терки в коллективе, работа до позднего вечера и переутомление – это основная причина гипертонии. Для профилактики этого серьезного заболевания, забирающего каждый год около 17 миллионов человек, ВАЖНО научиться РАССЛАБЛЯТЬСЯ и управлять собственными эмоциями.

У мужчины. Образ жизни — главная причина развития гипертонии. Сюда включено злоупотребление спиртным, курение, переутомление на работе и депрессивные состояния. Все указанное очень всегда рядом, поэтому не удивляет, что мы подвержены такой болезни.

У женщины. Опираясь на научные наблюдения, взрослая женщина в начальной стадии гипертонии при значениях 120-139 верхнего и 80-89 нижнего. Женщины старше 60 лет и выше страдают чаще от повышенного артериального, и с возрастом риск угроза гипертонии увеличивается в разы.

У ребенка. У детей кровяное давление слабее чем у взрослых и зависит от возраста, веса и других показателей. Давление для детей не является постоянной величиной, оно может меняться во время ночного сна, при нагрузках и всегда зависит от эмоционального состояния человека.

У подростка. У детей от 13 до 17 лет артериальное непредсказуемо. Не обязательно при физических нагрузках и возбуждении, но и в спокойном состоянии подскакивает, превышая за верхние границы (140/80). Причина — переходной возраст, сопутствующий пубертатному периоду.

При беременности. Оптимальное давление при беременности – не должно превышать 140/90 и не ниже 90/60. Показатель 90/60 для нерожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это норма, а 120/80 уже высокий показатель.

У пожилых. В 65-75 лет обе цифры растут, а у пожилых (75-90 лет) эти значения расходятся, при этом нижнее растет, а верхнее остается стабильным или немного опускается. Норма у людей преклонного возраста (90 лет и старше) — 160/95.

Факторы риска

Наследственность, пожилой возраст — неизбежные факторы, тут остается быть более внимательным к самочувствию и больше заботиться о своем здоровье.

Особо тяжелая форма болезни — злокачественная гипертензия. Она выявляется у одного из двухсот гипертоников, реже у женщин. Такая гипертония не поддается лечению медикаментозными препаратами. Лекарства даже ухудшают состояние. Летальный исход от осложнений гарантирован через 3–6 месяцев.

Главные риски при гипертонии в порядке опасности для организма:

• Наследственность.
• Лишний вес.
• Длительная головная боль.
• Постоянные стрессы, нервные перегрузки, нехватка хорошего отдыха.
• Наличие в рационе повышенного количества насыщенных жирных кислот. Они есть в колбасах, пирожных, печенье, закуски, шоколад и др.
• Прием большого количества соли. Осознанный отказ от соленых продуктов принесет пользу Вашему телу.
• Злоупотребление алкоголем, курение. Он провоцирует сердцебиение и повышает давление.
• Сидячий образ жизни, напряжение. Интеллектуальная работа и сидячий образ жизни влечет за собой эмоциональные перегрузки.
• Болезни почек или других органов.
• Увеличенное давление также может быть вызвано другими болезнями, строением тела и другими

Или если вы:

• В возрасте старше 55
• Используете определенные лекарства, такие как НПВП (ибупрофен, аспирин, например), противоотечные и запрещенные наркотические препараты.
• Есть родственники с высоким хроническим давлением, другие болезни сердца или диабет.

Высокое давление влечет опасные нарушения работы организма:

• Нарушаются ритмы работы сердца.
• Частые сердечные сокращения, растет их сила и давление на сосуды(начальная стадии гипертонической болезни)
• Присоединение спазма артериол небольших и рост общего сопротивления сосудов. Насыщенная кислородом кровь проходит с трудом.
• Страдают самые чувствительные органы, где процессы наиболее интенсивны
• Надпочечники начинают больше вырабатывать альдостерон, который задерживает натрий и препятствует его выведению из организма.
• В крови увеличивается содержание натрия, удерживающего жидкость, растет общий объем крови.
• В почки поступает больше крови и давление на них увеличивается. Почки начинают производить ренин, запускает цепь реакций, результат — сильный спазм периферических сосудов.
• Спазм опять усиливает дефицит кислорода в мозге и почках, получается замкнутый круг.
• Развивается атеросклероз, приводящий к потере эластичности сосудов, местами они истончаются. В результате артерии становятся длиннее, деформируются, могут перегибаться. Под действием высокого АД в стенках откладываются липиды — образуются бляшки.
• Это приводит к развитию таких осложнений, как инфаркты и инсульты. Эти состояния являются причиной смерти гипертоников.

Гипертония развивается после проведенных операций, болезни почек, эмоциональных перегрузок или сильных стрессов.

Полный список признаков и симптомов повышенного давления крови (гипертонии):

1. Головокружение
2. Падает тся острота зрения
3. Сбои в работе сердца
4. Острые боли в сердце
5. Ощущается жар во всем теле
6. Краснеет лицо или другие участки кожи
7. Конечности тела теряют тепло
8. Периодически возникающие головные боли
9. Тошнота, шум в ушах, головокружение
10. Повышенная утомляемость и раздражительность
11. Развитие бессонницы
12. Ощущение сильного сердцебиения
13. Возникновение чувства пульсации в висках
14. Покраснение лица
15. Потливость или, наоборот, знобить
16. Отечность, одутловатость лица
17. Онемения или «ползающие мурашки» на коже
18. Головные боли(пульсируют виски)
19. Учащенное сердцебиение
20. Беспричинное ощущение тревоги
21. Чувство усталости, обессиленности

При появлении указанных симптомов важно сразу измерить давление. Если его параметры будут выше нормы, необходимо своевременно принять меры для их стабилизации и обратиться к врачу.

Если не чувствую гипертонию?

Есть небольшой процент гипертоников, не чувствующих изменения состояния. В таком случае специалисты настаивают на постоянном контроле АД. Измерять давление необходимо регулярно даже при условии хорошего самочувствия.

Если давление тревожит уже долго, то можешь ощущать слабое кровообращение, могут быть отеки, одышка при физической нагрузке, позже и в состоянии покоя.

Важно! Вероятность гипертонии растет с возрастом. В зоне риска люди от 35 до 40 лет. В первую очередь те, кто не придерживается здорового питания, не привык к регулярным физическим упражнениям.

Что врачу говорят такие сочетания, как повышенный пульс и слабое давление или низкий пульс и повышенное давление? Есть ли угроза в таком состоянии и что нужно предпринять в такой ситуации?

Высокий пульс и низкое давление. Такая комбинация пульса с давлением это признак дисфункции в вегетативной нервной системе, из за достаточно больших физических или умственных перегрузок, постоянных стрессов. Кроме высокого пульса при пониженном учитывается хроническая утомляемость и общая слабость, астения, возможны резкие эмоциональные перепады, подавленное депрессивное состояние, рябь в глазах и головокружение. Повышение пульса на фоне низкого давления может ощущаться при большой потери крови, когда уходит сразу значительный объем крови, при шоковых ситуациях вызванных болевым, анафилактическим, инфекционно-токсическом или кардиогенном фактором.

Низкий пульс и повышенное давление. Держится в ледяной воде, при плавании в бассейнах, приеме таблеток, сбивающих давление, при адаптации к ним или если препарат не совместим. Также брадикардия может быть при нарушениях в щитовидке и при некоторых других эндокринных дисфункциях. Основа этих изменений – проблемы в сердце, изменяющие процесс активизации миокарда и его активной работы. По результатам анализов врач назначит нужное лечение, без консультации с врачом принимать препараты запрещается, можно только нанести вред себе.

Высокое давление и пульс — что делать?(лечение)

Повышенным считается давление, превышающее 120/80. Даже если выше нормы один из двух параметров, важно принять меры для его нормализации, пока не наступил гипертонический криз. Это острое состояние, с давлением 200/110 и больше. Тогда необходимо вызвать неотложную мед. помощь.

Важно не паниковать, так как это не поможет избавиться от состояния, но значительно ухудшит его. При показателе в 145 на 90 необходимо обеспечить полный покой – физический и эмоциональный. При значениях превышающих 150 на 95 помогут только медикаментозные препараты.

Что делать до прихода врача?

• Постарайтесь снять напряжение, примите горизонтальное положение;
• Без врача, надеясь на свой опыт, принимать любые таблетки – НЕДОПУСТИМО!
• Если есть шанс, отдохните от тяжелой работы и смените напряженную обстановку на более мирную и спокойную.
• Нужно прилечь, и голову на высокую подушку. В помещении должен быть хороший приток свежего воздуха.

Акупунктурные точки

Речь идет о точке под мочкой уха. Нащупайте под ней углубление и, осторожно надавливая на кожу, проведите пальцем вертикальную линию сверху вниз, до середины ключицы. Так нужно повторить 8-10 раз с обоих сторон шеи, и давление снизится.

На уровне мочки уха, в пол сантиметре от него в сторону носа, нащупайте точку, которую сильно (но не до боли) массируйте 1 минуту.

В домашних условиях можно провести другие действия, нормализующие давление:

• Горячая ванна для ног – в емкость набрать горячую воду,(температура должна позволить свободно погрузить ногу по щиколотку). Продолжительность 5-10 min. За это время произойдет отток крови от головы, и состояние стабилизируется.
• Горчичник на затылок или икроножную часть ноги – намочить горчичник в теплой воде и приложить. Держать 5-15 минут.
• Компрессы из уксуса яблочного – влажные бумажные салфетки в яблочном уксусе, приложить их на 10-15 минут к ступням.
• Дыхательные упражнения – прямо сесть в кресло и не спеша сделать 3-4 вдоха-выдоха. После 3-4 вдоха носом, а выдыхать ртом. Второй этап – вдыхать носом, а выдыхайте ртом, сжав губы. Выполнить 3-4 раза. Последняя стадия – вдох носом с плавным запрокидыванием головы назад, выдох через рот, при котором голову опускать вперед. Сделать 3-4 повтора. Все действия делать плавно и без спешки.

Советы для стабилизации давления без таблеток

• Самое важное – успокоиться. Для этого тело должны максимально расслабить, все эмоции и волнения нужно отпустить. Самое сложное — бороться со стрессовыми ситуациями.

В неотложных случаях, когда принять решение нужно оперативно, полезны следующие советы:

• Дыхание животом для расслабления. Прилечь на любую гладкую поверхность, плавно расслабить все тело. Дыхание должно быть ровным. Попытайтесь дышать животом. На выдохе важно на 2 секунды остановить дыхание. Этот прием за 5-7 минут нормализует эмоциональный фон. Результат может быть в ниже на 30 единиц.
• Целебная вода. Теплую воду вылить в емкость и добавить пять капель лимонного масла(или сока), опустить туда руки. Температуру поднять до 42 градусов. За 10 минут давление нормализуется. Хорошо поможет принять на 10-15 минут теплый душ.
• Массаж

Единственные противопоказания:

• гипертонический криз,
• сахарный диабет,
• любые новообразования.

Важно! Перед массажем проконсультироваться с врачом.

Воздействие на определенные точки, позволяет снизить давление:

• Немного отступить от мочки уха в сторону носа;
• В области между бровями – на переносице.

Они массируются не сильными надавливаниями. Поглаживание между мочкой уха и ключицей нормализует давление.

Принесет пользу массаж шеи и воротниковой зоны, грудной клетки и затылка. Не следует сильно давить, просто размять кончиками пальцев мышцы спины. Желательно такой массаж делать каждый день.

В ситуации, когда высокое давление не снижается нужно непременно обратиться к врачу!

Важно! Пытаясь быстро сбить давление, важно следить, чтобы оно снижалось постепенно, максимум на 25-30 пунктов за час. Резкие скачки негативно сказываются на здоровье.

Профилактика:

Сбалансированная программа мероприятий обязывает отказаться от всех вредных привычек, увеличить двигательную активность, держать в норме психоэмоциональное здоровье. В ее составлении помощь окажет лечащий врач.

Меры профилактики:

• Нормальный вес. Каждый лишний 1 кг веса увеличивает результат АД на 1-2 мм рт. ст.
• Сбалансированное питание. Уменьшайте потребления соленой, жареной и жирной пищи, и увеличьте потребление продуктов с повышенным содержанием калия.
• Здоровый образ жизни. Продолжать курить и выпивать — осознанно вредить своему здоровью, это способствует сгущению крови, перепадам давления и росту осложнений гипертонической болезни.
• Физическая активность. Регулярно выполняйте простые физические упражнения или прогуливаясь пешком до 5 км в день, вместо зарядки.
• Отдых. Хороший сон, массаж и другие релаксирующие методики помогут побороть нервное напряжение.
• Позитивное мышление. Каждый день это подарок, которому нужно радоваться. Сохраняя внутренний мир, вы легко будете противодействовать стрессам.

Как и чем быстро понизить давление: какие таблетки и лекарства принимать?

Фармакологические средства назначает врач при хроническом давлении и если оно превышает 160/90. Полный список таблеток с описанием указан в разделе Какие таблетки от давления самые лучшие.

Препараты, контролирующие АД, разделяют на несколько типов. И запомните – специалист назначает их, опираясь на конкретный случай . Не нужно на себе экспериментировать и подбирать то лекарственное средство, которое помогло вашей подруге! Оно для вас будет опасным.

• Ингибиторы АПФ(Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл). Блокируют фермент, сужающие сосуды, и применяются не чаще чем раз в сутки.
• Среди лекарств, снижающих давление, используют диуретики (мочегонные средства): «Фуросемид», «Верошпирон», «Гидрохлоротиозид» и т. п. Сейчас их назначают как дополнительные препараты.
• Блокаторы кальциевого канала или антагонисты кальция(Верапамил, Амлодипин, Нифедипин)
• Бета-адреноблокаторы(Пропанолол, Анаприлин, Бисопролол, Карведилол). Они снижаюст пульс, нормализуют сердечный ритм и снижают давление, недопустимы при астме и сахарном диабете.
• Альфа-адреноблокаторы: «Дроксазолин» и др. Принимают для экстренного снижения АД.
• Вазодилататоры
• Антагонисты ангиотензина-2 (Лозап, Валсартан)
• Мочегонные препараты (Фуросемид, Индапамид)

При болях в груди рекомендуется принять Корвалмент, Валидол,Корвалтаб, Корвалол. Кардиоселективные адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол), действующие выборочно на сердечные моторы, более эффективны.

Грамотно выбрать препарат может только врач, зная индивидуальные особенности пациента.

При лечении пациента применяют следующие комплексы препаратов:

• Диуретики: Хлорталидон и Гидрохлортиазид.
• Антагонисты кальция: Амлодипин, Дилтиазем и Верапамил.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина 2: Валсартан и Лозартан.
• Ингибиторы APF: Лизиноприл и Каптоприл.
• Beta-адреноблокаторы: Бисопролол и Метопролол.

Что можно принимать в пищу при гипертонии?

Главное убрать жареное и копченое из рациона. Самая полезная пища — приготовленная на пару, где все полезные элементы сохраняются. Готовить продукты с содержанием калия(свеклу, курагу , обезжиренное молоко, творог, изюм, бананы) и магния(шпинат, гречневая крупа, фундук).

• Максимальная доза натрия (соли) до 2300 мг в день (лучше 1500 мг для наилучшего результата).
• Насыщенные жиры до 6% от нормы в день, калорий и жиров до 27%, включая нежирные молочные продукты. Нежирные молочные продукты полезны для снижения нижнего АД.
• Рекомендуем оливковое или рапсовое масло, для замены обычного.
• Мучные продукты питания исключительно из цельного зерна.
• Свежие фрукты и овощи ежедневно. Они насыщены калием и клетчаткой, что нормализует АД.
• Орехи, семечки, сушеные бобы(или другие бобовые) или горох.
• Изменить норму белков в рационе (до 18% от общего числа калорий). Рыба, птица и соя — самый полезный источник белка.
• Не более 55 процентов углеводов в дневной норме и холестерина до 150 мг. Больше волокон в рационе снижает уровень АД.
• Омега-3 жирные кислоты (докозагексаеновая кислота) есть в жирной рыбе. Помогают сохранить кровеносные сосуды гибкими и укрепляют устойчивость нервной системы.
• Кальций помогает контролировать тонус гладких мышц, укрепляющих артериальные сосуды. Исследования говорят, что люди, которые употребляют кальцийсодержащие продукты в своем рационе, имеют более стабильное кровяное давление.

Что нельзя при гипертонии

От крепких алкоголя в любом виде нужно отказаться, только в особых ситуациях можно выпить немного сухого вина.

• сдоба,
• алкоголь.
• мороженое,
• шоколадные пирожные,
• острые блюда, копчености,
• крепкий зеленый и черный чай и кофе,
• печень, почки, мозги, любые консервы,
• жирная рыба и мясо.

Как снизить высокое давление народными средствами?

• Смесь грецких орехов с медом. Очищенные орехи – 100 грамм, перемешать с ½ стакана меда. Это все идет на один день. Курс на составляет полтора месяца.
• Калиновый напиток. Столовая ложка ягод (свежих, сушеных, замороженных) залить стаканом кипятка и на водяной бане пропарить 15-20 минут. После охлаждения процедить и выпить сразу. Срок годности не более, чем 2 дня. Хранится в холодном месте.
• Кожура с 5-6 картофелин сварить в литре воды и процедить. Отвар принимать в течение дня, для быстрого снижения давления.
• Быстро снизить давление можно с помощью яблочного уксуса. В нем смачивают тканевые салфетки и прикладывают к ступням. Через 5-10 минут наступит нужный эффект.
• Мед с цветочной пыльцой, в частях 1:1. Для профилактики нужен месячный курс, принимается средство 3 раза в день по чайной ложке. После двух недель нужно повторить.
• Лимонный напиток: 2-3 лимона пропустить в мясорубку вместе с кожурой, смешать с аналогичным количеством чеснока. Залить кипящей водой и оставить на сутки. Можно принимать после процеживания, по 1/3 стакана 3 раза в день.

Осложнения высокого давления

Почки. Могут получить повреждения артерии, которые доставляют кровь для очистки почкам. В результате почки не будут способны эффективно очищать организм от вредных веществ. Это может быть вдвойне опасным, если уже ранее почки были ослаблены другой болезнью.

Сердце. Главной проблемой всех осложнений является давление на сердце. Орган не может выдерживать высокую нагрузку, и меняется кровообращение. Это вызывает одышку, кашель с кровью, отеки рук и ног. Это и есть основная причина инфаркта, инсульта или смертельного исхода.

Голова. Еще одна угроза при гипертонии – повреждение мозга. При длительном давлении головы в глазных сосудах появляются микротрещины, которые провоцируют кровоизлияния и отложение холестерина. Это может привести к нарушению тока крови к органам головы, последствия — повреждение тканей головы и ретинопатия. Это может привести к частичной потере зрения или слепоте.

Глазное. Глаза восприимчивы к перепадам давления, потому что их питают тончайшие сосуды. Чтобы контролировать повышенное давление, стенки сосудов утолщаются, а их просвет сужается. Поэтому их кровоток может ослабнуть или закупориться полностью и произойти кровоизлияние. Это может вызвать частичную или полную потерю зрения.

В ухе. Чувство давления на уши изнутри может говорить о болезни сосудов или возрастных изменениях. Для конкретного определения диагноза важна консультация нескольких врачей. Кроме болезней, подобные симптомы вызывают обычные звуковые перегрузки.

Source: vomed.ru

Читайте также

Артериальное давление — Медицинская энциклопедия

I

Артериальное давление

давление крови на стенки артерий.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления их от сердца. Так, у взрослых в аорте оно составляет 140/90 мм рт. ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая диастолическое, или нижнее), в крупных артериях — в среднем 120/80 мм рт. ст., в артериолах — около 40, а в капиллярах 10—15 мм рт. ст. При переходе крови в венозное русло давление снижается еще больше, составляя в локтевой вене 60 —120 мм вод. ст., а в наиболее крупных венах, впадающих в правое предсердие, может быть близким к нулю и даже достигать отрицательных величин. Постоянство артериального давления у здорового человека поддерживается сложной нейрогуморальной регуляцией и зависит в основном от силы сердечных сокращений и сосудистого тонуса.

Измерение артериального давления (АД) проводят аппаратом Рива — Роччи или тонометром, состоящим из следующих частей: 1) полой резиновой манжетки шириной 12—14 см, помещенной в матерчатый чехол с застежками; 2) ртутного (или мембранного) манометра со шкалой до 300 мм рт. ст.; 3) баллона для нагнетания воздуха с вентилем обратного хода (рис. 1).

Во время измерения АД рука пациента должна быть освобождена от одежды и находиться в разогнутом положении ладонью вверх. Измерение артериального давления по методу Короткова проводится следующим образом. На плечо без особого усилия накладывают манжетку. Резиновую трубку от манжетки соединяют с баллоном для нагнетания воздуха. Приблизительно на середине локтевого сгиба определяют точку пульсации плечевой артерии, к этому месту прикладывают фонендоскоп (рис. 2). Постепенно накачивают воздух в манжетку до исчезновения звуков и затем поднимают столб ртути еще на 35—40 мм, приоткрывают вентиль обратного хода воздуха так, чтобы уровень ртути (или стрелка манометра) опустился не слишком быстро. Как только давление в манжетке станет чуть ниже давления крови в артерии, кровь начнет проникать через сдавленный участок артерии и появятся первые звуки — тоны.

Момент появления тона и есть систолическое (максимальное) давление. При измерении АД мембранным манометром первые ритмичные колебания его стрелки соответствуют систолическому давлению.

Пока артерия сколько-нибудь сдавлена, будут прослушиваться звуки: сначала тоны, затем шумы и снова тоны. Как только давление манжетки на артерию прекратится и просвет ее полностью восстановится, звуки исчезнут. Момент исчезновения тонов отмечают как диастолическое (минимальное) давление. Чтобы избежать ошибки, АД измеряют повторно через 2—3 мин.

В норме величина АД зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом (примерные ориентиры приведены в таблице), возрастает при непривычной физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а — число лет жизни ребенка. У лиц, систематически занимающихся физическим трудом, а также у спортсменов величина АД имеет тенденцию к снижению и бывает в покое иногда ниже 100/60 мм рт. ст., отражая становление в организме наиболее экономного энергетического режима кровообращения. Напротив, в результате гиподинамии устанавливается часто более высокий уровень АД.

Таблица — Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды

	Возраст (в годах)	Артериальное давление (в мм рт. ст.)
		систолическое	диастолическое
	16—20	100—120	70—80
	20—40	120—130	70—80
	40—60	До 140	До 90
	Старше 60	150	90

Колебания АД (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.) в норме относительно невелики, т.к. должный уровень АД поддерживается сложными механизмами его регуляции; в покое у здорового человека величина АД в разное время суток различается незначительно (наиболее низкие значения обычно бывают ранним утром). При различных заболеваниях те или иные механизмы регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня АД. Стойкое повышение АД называют артериальной гипертензией, а понижение — артериальной гипотензией. Хотя изменение АД часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы (а это бывает практически с каждым человеком) лучше проконсультироваться с врачом, поскольку на уровень АД влияет множество различных факторов. Например, гипотензия возникает при отравлениях, инфекционных заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой системы и т.д. Повышение АД наблюдается при эндокринных нарушениях, заболеваниях почек, гипертонической болезни и др. Нередко АД повышается у подростков в период полового созревания (так называемая ювенильная гипертония).

Измерение и оценка АД имеют важное практическое значение для диагностики гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, острых и хронических форм сосудистой недостаточности, некоторых пороков сердца и других болезней сердечно-сосудистой системы, а также ряда заболеваний нервной и эндокринной систем, почек. АД обязательно измеряют в процессе наблюдения за развитием детей и подростков, а у взрослых — при первичном осмотре врачом, а также в процессе диспансерного наблюдения.

Гипертонический криз — состояние выраженного подъема артериального давления, сопровождающееся тошнотой, рвотой, шумом в голове. Наступлению криза способствует нервно-эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, действие метеорологических факторов, хотя порой ухудшение состояния может произойти и без указанных причин. Иногда криз развивается внезапно, ему может предшествовать общее недомогание, головная боль, тяжесть в затылке.

Легкая форма гипертонического криза проявляется шумом в ушах, головокружением, неустойчивой походкой и головной болью. Больные жалуются на ощущение жара, сердцебиение, чувство сжимания за грудиной. При более тяжелых формах гипертонического криза жалобы у больных те же, но они, как правило, более выражены. Стойкая головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, сонливостью. Возможны нарушения зрения, слуха, обоняния.

Легкий гипертонический криз обычно проходит без тяжелых последствий и осложнений. При первых признаках наступления криза больному необходимо создать полный покой. Его укладывают в постель (головной конец кровати должен быть несколько приподнят), ставят горчичники на область задней поверхности шеи, икроножных мышц, а при болях за грудиной — и на область сердца. Можно сделать горячую горчичную ножную ванну (1 стол. л. сухой горчицы на 1 л воды) или положить грелки к икрам, дать Гипотензивные средства, например дибазол, и Успокаивающие средства — настойку валерианы, элениум и др. В тех случаях, когда эти меры не оказывают эффекта, следует вызвать врача.

Гипотензивный криз. Пониженное АД может быть индивидуальным вариантом нормы. Патологическое понижение АД характеризуется в основном снижением АД ниже 100/60 мм рт. ст., при гипотензивном кризе этот показатель становится еще меньше. Появляются жалобы на боли в сердце, головную боль с головокружением, резкую слабость, потерю работоспособности. Боли в области сердца тупого, ноющего характера, обычно не отдают в соседние области (в отличие от стенокардии). Возникают в любое время суток, но чаще по утрам и после физической нагрузки, длятся часами. Одновременно усиливается головная боль, приобретающая характер тяжелой мигрени. Сильное головокружение приковывает к постели. Отмечаются Обмороки при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Больной бледный, вялый, лежит в постели в безразличной позе. Зрачки расширены. АД снижено до 75/55 мм рт. ст. и менее. Больному нужно дать горячий крепкий чай или крепкий кофе, вызвать врача.

В ряде случаев для снижения АД в дополнение к приему лекарственных средств применяют точечный массаж определенных биологически активных точек. Вне криза он может служить самостоятельным способом лечения повышенного АД. Достичь нужного эффекта возможно лишь при массаже нескольких групп точек. Так, точки 3 и 7 массируют тонизирующим, возбуждающим методом, приемом глубокого надавливания, с возможной вибрацией в течение 30 с — 1 мин. Остальные точки массирующим успокаивающим методом, приемом легкого надавливания с вращением в замедляющим темпе в последовательности, указанной на рис. 3.

Точка 1 — несимметричная, располагается в центре теменной ямки (рис. 3, а). Массировать в положении сидя и лежа.

Точка 2 — несимметричная, находится на задней срединной линии на 3 см выше границы волосистой части головы, под затылочным бугром (рис. 3, а). Массировать в положении сидя.

Точка 3 — симметричная, находится на передней поверхности голени (рис. 3, в) выше внутренней лодыжки, у внутреннего края большеберцовой кости. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя с вытянутыми ногами.

Точка 4 — симметричная, находится в конце складки, образующейся при сгибании руки в локтевом суставе (рис. 3, б). При массировании руки положить полусогнутыми на стол ладонью вниз, массаж делать поочередно справа и слева.

Точка 5 — симметричная, находится на голени несколько выше внутренней части лодыжки (рис. 3, д). Массировать в положении сидя или лежа, одновременно с обеих сторон.

Точка 6 — симметричная, находится на голени (рис. 3, д) чуть ниже и кпереди от точки 5. Массировать одновременно справа и слева.

Точка 7 — симметричная, находится на подошвенной части стопы в ямке, которая образуется при сгибании пальцев (напротив второго пальца), массировать поочередно справа и слева (рис. 3, е). Эту точку рекомендуется массировать при повышенном АД через каждые 1¹/₂—2 ч.

Точка 8 — симметричная, находится на внутренней стороне поверхности предплечья выше средней складки запястья (рис. 3, г), между сухожилиями. Массировать эти точки следует поочередно, при этом кисти должны лежать на столе ладонями вверх.

Точка 9 — симметричная, находится на внутренней поверхности предплечья выше средней складки запястья (рис. 3, г), между сухожилиями. Массировать, как точку 8.

Точка 10 — симметричная, находится на внутренней поверхности запястья (рис. 3, г), между сухожилиями. Массировать поочередно справа и слева, как точку 8.

Точка 11 — симметричная, находится на внутренней стороне запястья в углублении между сухожилиями на средней складке (рис. 3, г). Массировать, как точку 8.

Рис. 2. Мембранный тонометр.

Рис. 1. Измерение артериального давления с помощью ртутного тонометра.

Рис. 3. Биологически активные точки для точечного массажа при гипертонической болезни (более подробное объяснение в тексте).

II

Артериальное давление (tensio arterialis; АД; син. кровяное давление артериальное)

давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает на ее стенку; величина А. д. зависит от величины сердечного выброса, общего периферического сосудистого сопротивления кровотоку и состояния артериальных стенок.

Артериальное давление базальное — А. д., измеряемое у человека с помощью метода Короткова непосредственно после ночного сна, до того как исследуемый встал с постели, натощак, в положении лежа на спине.

Артериальное давление боковое (син. А. д. систолическое истинное) — систолическое А. д., измеряемое прямым кровавым способом или на основании анализа тахиосциллограммы; в связи с устранением действия гидравлического удара крови А. д. б. ниже систолического А. д., определяемого при пережатии артерии резиновой манжетой.

Артериальное давление диастолическое (син.: А. д. минимальное, диастолическое давление, кровяное давление диастолическое) — А. д. к концу диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины на протяжении сердечного цикла.

Артериальное давление добавочное — см. Артериальное давление дополнительное.

Артериальное давление дополнительное (син. А. д. добавочное) — изменение А. д. по сравнению с остаточным или базальным А. д., вызванное воздействием случайных факторов окружающей среды или проведением какой-либо нагрузочной пробы; А. д. д. в известной степени характеризует тенденцию к гипер- или гипотензивным реакциям у исследуемого.

Артериальное давление максимальное — см. Артериальное давление систолическое.

Артериальное давление минимальное — см. Артериальное давление диастолическое.

Артериальное давление остаточное — разность между случайным и базальным А. д., характеризующая его лабильность.

Артериальное давление пульсовое (син.: кровяное давление пульсовое, пульсовое давление) — разность между систолическим и диастолическим А. д.; в норме равно 30—60 мм рт. ст.

Артериальное давление систолическое (син.: А. д. максимальное, кровяное давление систолическое, систолическое давление) — А. д. в период систолы сердца, когда оно достигает наибольшей величины на протяжении сердечного цикла.

Артериальное давление систолическое истинное — см. Артериальное давление боковое.

Артериальное давление случайное — а. д., измеренное в произвольное время суток без применения каких-либо специальных нагрузок и проб.

Артериальное давление среднее (син. кровяное давление среднее) — А. д., соответствующее тому уровню давления воздуха в резиновой манжете тонометра, при котором в период диастолы просвет сосуда остается закрытым в течение минимального времени; определяется с помощью артериальной осциллографии, более точно — на основании анализа тахиосциллограммы; отражает степень эластичности артериальной стенки.

Артериальное давление ударное — разность между величинами систолического и бокового А. д.: в норме у человека составляет 20—40 мм рт. ст.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

---

Значения в других словарях

1. артериальное давление — АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, см. кровяное давление. Ветеринарный энциклопедический словарь

Медики установили новый «золотой стандарт» безопасного значения кровяного давления

Диагноз «высокое кровяное давление» далеко не всегда означает, что пациенту срочно требуется постоянный приём лекарственных препаратов для его снижения. Довольно часто это сигнал к тому, что пришло время изменить стиль жизни – сбросить лишний вес, перейти на здоровое питание, повысить физические нагрузки, отказаться от вредных привычек и прочее. Вопрос лишь в том, начались ли уже необратимые изменения здоровья человека.

Напомним, что артериальное давление определяется двумя значениями. Систолическое, или верхнее, давление показывает нагрузку на сосуды в момент, когда сердечные желудочки сжимаются и выталкивают кровь. Нижний показатель, или диастолическое давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Оба показателя традиционно измеряются в миллиметрах ртутного столба.

Границей нормального артериального давления принято считать показатель 120/80, а бить тревогу медики начинали в тот момент, когда тонометры показывали значения 140/90. Но в новом докладе Американской кардиологической ассоциации опасный порог снижен до отметки 130/80.

Первое с 2003 года изменение рекомендаций по диагностике артериального давления наделало много шума. Ведь по новым нормам только в США в группу риска попадает 46% населения, в то время как раньше беспокоиться могла только треть населения страны.

Повышенное артериальное давление является второй после курения причиной развития серьёзных заболеваний сердца и предвестником инсульта. И если раньше такие проблемы в большей степени касались людей старше 50 лет, то теперь высокое кровяное давление будут как минимум в два раза чаще диагностироваться у пациентов младше 45 лет.

Отныне систолическое давление от 130 до 139 при диастолическом 80-89 американские врачи будут считать признаками гипертонической болезни сердца первой степени.

По словам ведущего автора доклада Пола Уэлтона (Paul Whelton), такой диагноз должен как минимум являться «жёлтым светом», сигнализирующим о необходимости что-то менять. А приём специализированных препаратов в данном случае будет показан лишь при наличии факта инсульта или сердечного приступа .

Новую классификацию получило и состояние человека с систолическим давлением 120-129 при диастолическом менее 80. Именно такое давление теперь будут называть повышенным.

Многие врачи солидарны с авторами доклада, который был представлен на конференции Американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний в Калифорнии и опубликован в издании Journal of the American College of Cardiology. Они считают, что снижение предельных показателей позволит людям раньше задуматься и предпринять необходимые меры.

А для тех, кто морально не готов жить под чутким руководством тонометра, учёные ищут высокотехнологичные решения, которые могут упростить обязательный и не всегда удобный процесс сдерживания артериального давления. Например, авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали, что инженеры разработали имплантат, который обещает справляться с этой проблемой без лекарств.

Продукты, которые понижают артериальное давление

Летние жаркие деньки, как сегодня способствуют повышению давления у многих людей. А ведь такой важный параметр здоровья организма, как артериальное давление и без жары является проблемным вопросом у гипертоников.

В данной статье мы рассмотрим — на какие продукты нужно обратить свое внимание при артериальной гипертензии (гипертонии), или же при кратковременном повышении артериального давления.

Какие продукты понижают артериальное давление

Тыквенные семечки

Этот замечательный продукт содержит в себе большое количество магния (Mg) – 544 мг на 100 г продукта, который, в свою очередь, обладает биологической функцией предотвращать в кровеносных сосудах отложения «плохого» холестерина. Именно это вещество вызывает образование атеросклеротических бляшек, а далее – тромбозов, ишемической болезни сердца, гипертонии, инфарктов, инсультов и других проблем со здоровьем сердечно-сосудистой системы.

Помимо тыквенных семечек, большое количество магния содержится в чае (440 мг), черном шоколаде (340 мг), гречке-ядрице (200 мг).

Однако, для максимального эффекта от магния, его нужно принимать с кальцием, фосфором, и витаминами группы В, особенно В6.

Овсянка

В овес посевной входят такие вещества, как – токоферолы (витамин Е), моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, растительные полифенолы, тиолы, и, внимание – авенантрамиды, входящие в состав овсяного протеина.

Авенантрамиды по своей природе являются мощнейшими антиоксидантами, а также обладают антигистаминным, антиатерогенным и противовоспалительным свойствами. Кроме того, за счет увеличения производства оксида азота и ингибирования пролиферации гладкомышечных клеток авенантрамиды предотвращают отложение на стенках сосудов «плохого» холестерина.

А еще, употребление овса способствует сбросу лишних килограммов и похудения человека.

Читайте также: Как убрать живот в домашних условиях?

Свекла

Профессор Джулия Лавгров (Julie Lovegrove) и другие специалисты из Университета Ридинга доказали стойкое понижение артериального давления до нормальных значений в течение суток при употреблении свекольного сока в дозе 500 мл в сутки.

Как показывают исследования, воздействие на кровяное давление осуществляет окись азота, образованная из содержащегося в свекле нитрата. Именно окись азота обладает свойством расширять сосуды и усиливать кровоток.

Более того, замечен благотворный эффект при употреблении свеклы и содержащих ее продуктов.

Рекомендуется пить свекольный сок изначально в более низких дозах, например – 50-100 мл в сутки, ведь у каждого человека свой вес и другие особенности организма.

Врачи также советуют пить свекольный сок только после его настаивания в течение 1,5-2 часов, желательно в холодильнике, а также разбавлять с водой или соком из других продуктов.

Чай

Насколько короткое наименование этого напитка — настолько же и присутствует существенная польза в регулировании кровяного давления при питье обычного черного или зеленого чая.

В листьях чая присутствует большое количество биофлавоноидов (витамин Р), а также огромная доза калия и магния, которые все три, даже по отдельности, способствуют нормальному кровообращению, здоровью кровеносных сосудов, работе сердечной мышцы, поддержанию водного и кислотно-щелочного балансов, и даже функционирование нервной системы!

Большая доза Калия (К) держит под контролем Натрий (Na), который может откладывать соли на стенках кровеносных сосудов без недостатка первого. Магний также препятствует отложению на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Биофлавоноиды улучшают эластичность кровеносных сосудов, тем самым предотвращая их ломкость, проницаемость, варикозное расширение, а также образованию тромбов.

Кроме того, чай повышает тонус организма, улучшает настроение и выполняет много других полезных биологических функций.

Брокколи

В меньшей мере и дозе, однако все те же калий, магний и кальций содержатся в брокколи, которые как мы уже с Вами знаем, дорогие читатели, способствует снижению артериального давления.

Яйца

Куриные яйца богатые на множество витаминов и минералов, которые играют важную роль в поддержании здоровья и функционирования всей сердечно-сосудистой системы.

Так, витамины А, Е, РР, железо и магний, которые содержатся в яичном белке участвуют в кроветворении, повышении эластичности сосудов и предотвращении образования тромбов. А витамины Д, группы В – поддерживают здоровье сердечной мышцы и нервной системы, т.е. – передаче нервных импульсов по всему организму, за счет чего работает миокард и остальные мышечные ткани с другими органами.

Особенно важный момент в понижении давления от употребления яиц, как отмечает доцент Московского государственного медико-стоматологического университета Виталий Хоменко – состоит в пептидах, которые содержатся в яичном белке. Именно эти вещества являются предшественниками образования в организме веществ (ингибиторы АПФ), схожих по механизму действия с популярными лекарствами от гипертонии – «Капотен», «Каптоприл», «Энама» и другие. Если говорить о дозе, то 1 яйцо сопоставимо с 10 мг «Каптоприл».

Только помните – яйца входит у группу высокоаллергенных продуктов, поэтому, если появилась крапивница и другие признаки аллергии рекомендуется немедленно прекратить употребление этого куриного продукта.

Фасоль

Фасоль способствует не только знакомому многим повышенному газообразованию, но и выводу из организма «плохого» холестерина. Этот растительный продукт также богат на хорошо усвояемый организмом белок, количество которого по содержанию уверенно ставит фасоль на второе место после мяса.

А еще фасоль содержит в себе – калий, магний, кальций, фосфор, фтор, медь, цинк, железо, и витамины Е, С, РР, В1, В2, В6. Фактически, все эти вещества участвуют в кроветворении, противотромботическом, противоварикозном, противоинфарктном и другими действиями, улучшающие здоровье сердечно-сосудистой системы.

Бананы

Высокие дозы в бананах калия помогли справится с высокими отметками АД многим людям по всему миру. Как отмечают лица, которые не хотели обращаться к врачам и прибегать к использованию таблеток, они съедали по 1-2 бананы в день в течение 2-3 недель. За этот период АД с 140, 150, 160 на 100, 110, 120 снижалось 15, 20 и более пунктов.

На заметку – в 1 среднем банане содержится около 400 мг калия, в то время как суточная доза этого макроэлемента для взрослого составляет 2500—3000 мг, и увеличивается при беременности до 3500 мг.

Грейпфрут

Грейпфрут – еже одно замечательное средство от высокого АД. В этом фрукте содержится пектин, обладающий свойством расщеплять, связывать и выводить из организма «плохой» холестерин. Таким образом, съеденный ежедневно 1 плод грейпфрута будет способствовать очищению кровеносной системы.

Арбуз и дыня

Арбуз и дыня обладают мочегонным эффектом. Употребление этих продуктов увеличат продуктивность почек и вывод из организма лишней жидкости, что в результате поспособствует нормализации АД.

Кстати, вы уже, наверное, заметили, что многие лекарственные препараты от гипертонии обладают выраженным мочегонным эффектом?

Рыбий жир

В состав рыбьего жира входят жирные кислоты – омега-3 и омега-6. Эти кислоты обладают свойством предотвращать развитие атеросклероза сосудов, укреплять иммунитет на борьбу с инфекциями, поддерживать работоспособность нервной системы.

Обратите внимание на рыбу, в которой большего всего рыбьего жира – лосось, треска, скумбрия, сельдь и другие сорта жирной рыбы.

Чтобы упростить задачу по употреблению жира, можете вместо рыбы приобрести уже готовый ее жир. Конечно, запах и вкус рыбьего жира далеко не всем по вкусу, поэтому можно купить даже капсулированную его форму.

Другие продукты, которые понижают давление крови

Богатые на калий – курага, чернослив, изюм, какао, пшеничные отруби, морская капуста, горох, петрушка, миндаль, арахис, фисташки, черные семечки, чечевица, картофель, грибы, авокадо, гречка ядрица, персики, ананас, чеснок.

Богатые на магний – шоколад черный, гречка ядрица, какао, геркулес, скумбрия, горох, пшеничная крупа, ячневая крупа, томатная паста, сыры, изюм, салат, капуста брюссельская, морковь, хлеб с отрубями, фундук и другие орехи.

Продукты, которые разжижают кровь – чеснок, имбирь, корица, корни шелковицы, полынь, апельсины и другие цитрусовые, капуста, рябина черноплодная, клюква, айва, калина, шиповник, сельдерей.

Пару строк и профилактике АД

• Минимизируйте употребление соли;
• Постарайтесь уменьшить в рационе долю животных жиров, заменив ее на растительные жиры;
• Отдавайте предпочтение здоровой растительной пище;
• Откажитесь от алкоголя и курения;
• Больше двигайтесь и следите за весом, ведь ожирение повышает нагрузку на сердце, сосуды и остальные органы тела;
• Обратите внимание на продукты, которые повышают уровень «плохого» холестерина в крови, ведь именно он является основной причиной всех сердечно-сосудистых заболеваний по всему миру.

Здоровья Вам, мира и добра!

Продукты, которые повышают артериальное давление

Артериальное давление (АД) является одним из основных показателей состояния здоровья организма. Если говорить простым языком, то уровень АД отображает силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов при ее перекачивании сердечной мышцей.

В случае отклонения давления от нормальных показателей (в среднем 120-135 на 75-85 мм рт.ст.), причем как в меньшую, так и в большую сторону человеку необходимо задуматься о своем здоровье и при необходимости обратиться к врачу.

Стоит напомнить, что повышенное и высокое давление способно привести к развитию таких опасных для жизни человека состояний, как – гипертонический криз, инфаркт, инсульт. Пониженное и низкое АД может привести все к тем-же инфаркту с инсультом, а также гипоксии, кардиогенному шоку и коме.

Перечень продуктов из этой статьи можно рассматривать в двух случаях:

• при пониженном давлении — чтобы его повысить;
• при повышенном давлении — избегать их употребление, чтобы не допустить высоких отметок АД и дальнейшего осложнения со здоровьем.

Продукты, которые повышают артериальное давление

Соль. Именно соленые блюда можно отнести к одним из основных факторов, способствующих к повышению АД. Правда здесь важно отметить, что не столько соль, сколько минерал Натрий (Na), который содержится в соли обладает свойством связывать и выводить из организма воду.

К популярным соленым блюдам можно отнести – сельдь, консервы, квашеная капуста, соленые огурцы и помидоры, твердый сыр, творог, другие соленья, колбасы.

Суточная норма потребления поваренной соли не должна превышать 6 г.

Кофеин. Это вещество находится в кофейных зернах, т.е. натуральном заварном кофе, черном и зеленом чае, какао. Чем крепче завариваете эти напитки, тем больший эффект от кофеина. Также кофеин присутствует в черном шоколаде.

Жирное. Употребление жирных продуктов, в т.ч. жирных сортов мяса (свинина, утка, угорь, сом, толстолобик) приводит к увеличению содержания холестерина в крови и отложению на стенках сосудов его «плохой» формы. Так появляются атеросклеротические бляшки, которые затрудняют нормальный кровоток и увеличивают риск появления тромбов, развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов.

Специи, копчености. Перец, гвоздика, горчица, хрен и другие представители этой группы продуктов способствуют сужению сосудов, из-за чего сердцу нужно больше усилий для проталкивания крови по кровеносным «магистралям», а в результате повышается АД.

Углеводы. Продукты, в которых содержится большое количество легкоусвояемых углеводов – высококалорийная пища. Наиболее популярные представители – хлебобулочные изделия, выпечка, различные магазинные сладости. Эта группа продуктов также обладает сосудосуживающим эффектом, как и пряная пища.

Алкоголь. Алкогольные напитки даже в малых дозах являются отравляющим для организма продуктом. Что касается кровеносной системы, то, попадание в кровь спирта в начале расширяет сосуды из-за чего усиливается кровоток, а после они резко сужаются. Такие перепады негативно воздействуют на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Читайте также: Первая помощь при отравлении алкоголем

Газировка. Некоторые сладкие газированные напитки содержат в себе кофеин, сахарозаменители (аспартам – Е951), сахары. Эти ингредиенты не только приводят к повышению АД, но, например аспартам, способствует расстройству нервной системы с развитием депрессии, панических состояний и других.

Овощи и фрукты. Это преимущественно красные, оранжевые и зеленые представители – томаты, морковь, капуста, салат, щавель, лук, чеснок, гранат, облепиха, рябина, лимон, черная смородина, шиповник.

Другие продукты, повышающие давление

• Картофель и другая еда с большим содержанием крахмала;
• Субпродукты – мозги, сердца, печень, почки, желудочки;
• Некоторые лекарственные травы – лимонник, женьшень, левзея и другие;
• Орехи.

Здоровья Вам, мира и добра!

Ад в медицине — Давление и всё о нём

Артериальное давление. Как работает сердечно-сосудистая система?

Артериальное давление является одной из наиболее важных характеристик работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Уровень артериального давления определяет объем крови, поступающий к органам тела. Цифры артериального давления и пульса помогают оценить эффективность работы сердечно-сосудистой системы и определить некоторые нарушения в ее работе. В этой статье мы опишем общие принципы работы сердечно-сосудистой системы человека, а также расскажем о том, что такое артериальное давление, как оно формируется и от чего зависит.

Как работает сердечно-сосудистая система человека? Сердечно-сосудистая система человека – сложный и чувствительный аппарат, обеспечивающий снабжение кровью всех органов и тканей организма. В то же время принципы работы сердечно-сосудистой систем чрезвычайно просты: сердце выполняет функцию насоса, перекачивающего кровь, а кровеносные сосуды – роль трубопроводов, по которым кровь доставляется от сердцак органам и обратно. Такое сравнение, конечно же, является приблизительным и отражает только основную суть работы нашего сердца и сосудов, более тонкие механизмы функционирования этой сложной системы организма мы постараемся объяснять ниже.

Сердце –это центральный насос нашего организма. Каждую минуту сердце перекачивает примерно 5 литров крови. Внутри сердца имеются 4 полости (камеры), разделенные между собой перегородками и клапанами. Работа сердца состоит из циклически сменяющихся сокращений (систолы) и расслаблений (диастолы). Во время сокращения (систолы) объем полостей сердца уменьшается и кровь выбрасывается из сердца в систему кровеносных сосудов. Во время расслабления (диастолы) камеры сердца расширяются и сердце наполняется кровью. В фазу расслабления клапан, отделяющий сердце от системы кровеносных сосудов (клапан аорты) замыкается, благодаря чему кровь не возвращается обратно в сердце, а начинает течь по сосудам.

Кровеносные сосуды – это пути, по которым протекает кровь. В организме человека имеется несколько разновидностей кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены.

Артерии (артериальные сосуды) похожи на трубочки разного диаметра с более или менее толстыми стенками. Характерной особенностью артериальных сосудов является то, что их стенки снабжены большим количеством мышечных волокон, благодаря чему эти сосуды могут сокращать и расслабляться, а значит уменьшать и увеличивать свой диаметр (просвет). Артерии называются так, потому что по ним от сердца течет артериальная кровь, то есть кровь богатая кислородом. Скорость циркуляции крови по артериям очень большая (несколько метров в секунду). На рисунке артери показаны красным цветом

Вены – это кровеносные сосуды, по которым течет венозная кровь, то есть кровь с низким содержанием кислорода. По венам кровь возвращается от органов к сердцу. Как и артерии, вены бывают разного диаметра. Диаметр вен меняется в зависимости от объема накопившейся в них крови — чем больше объем крови, тем шире просвет вены. По венам кровь течет медленно (несколько сантиметров в секунду). На рисунке вены показаны синим цветом.

Капилляры – это мельчайшие кровеносные сосуды нашего тела. Диаметр капилляров измеряется несколькими микронами, что сравнимо с диаметром клеток крови человека. Стенки капилляров чрезвычайно тонкие. Через стенки капилляров происходит обмен газами и питательными веществами между кровью и тканями нашего тела. Скорость течения крови по капиллярам минимальна.

Таким образом, сердечно-сосудистая система организма представляет собой замкнутый круг, по которому циркулирует кровь от сердца к органам и обратно – это так называемый большой круг кровообращения. Кроме большого круга кровообращения существует еще малый круг кровообращения, по которому кровь циркулирует между легкими и сердцем. В легких кровь обогащается кислородом и избавляется от избытка углекислого газа.

Пульс и артериальное давление Пульс и артериальное давлениеэто два наиболее важных показателя работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Ниже мы покажем, что такое пульс и что такое артериальное давление.

Пульс – это толчок, который мы ощущаем, прощупывая артерии, проходящие близко от поверхности тела. Пульсовая волна формируется при выбросе крови из сердца в момент систолы (сокращения), при этом в начальной части аорты (главный артериальный сосуд нашего организма) формируется ударная волна, которая передается по стенкам всех артерий, и которую мы ощущаем в виде пульса. В норме частота пульса и его ритмичность соответствуют частоте и ритмичности сердечных сокращений.

Артериальное давление – это давление, под которым протекает кровь по артериальным сосудам. Как формируется артериальное давление? Во-первых, артериальное давление зависит от объема циркулирующей крови. Общий объем крови взрослого человека равняется примерно 5 литрам, 2/3 из которых течет по кровеносным сосудам. Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) приводит к уменьшению артериального давления, а увеличение ОЦК к увеличению артериального давления. Во-вторых, артериальное давление зависит от диаметра сосудов, по которым течет кровь. Чем меньше диаметр сосуда, тем больше сопротивляемость течению крови и тем больше артериальное давление. В-третьих, артериальное давление определяется работой сердца, чем интенсивнее работает сердце и чем больше крови оно перекачивает за единицу времени, тем выше артериальное давление. В медицине принято определять два вида артериального давления: систолическое и диастолическое. Систолическое артериальное давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент сокращения сердца – это максимальный показатель артериального давления. Диастолическое давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент диастолы (расслабления) сердца. В общеизвестной формуле нормального артериального давления 120/80 (читается 120 на 80) число 120 соответствует систолическому давлению, а число 80 – диастолическому.

Системы регуляции артериального давления Уровень артериального давления, определяет степень снабжения органов всего организма питательными веществами и кислородом. Даже небольшие изменения артериального давления могу значительно повлиять на работу того или иного органа. Именно поэтому уровень артериального давления в организме находится под строгим контролем и регулируется с высокой степенью точности. В регуляции артериального давления участвует два основных механизма: нервный и гуморальный. Нервный механизм контроля артериального давления осуществляется корой головного мозга, вегетативными центрами головного мозга и симпатическими центрами спинного мозга. Благодаря работе этих нервных центров к артериальным сосудам постоянно посылаются нервные импульсы, которые, посредством сокращения или расслабления мышечных волокон в стенках сосудов, поддерживают тонус сосудов (диаметр сосудов), и соответственно, уровень артериального давления на необходимом уровне. Гуморальный механизм регуляции включает участие большого количества гормонов (адреналин, норадреналин, ангиотензин, стероидные гормоны), влияющих на основные составляющие работы сердечно-сосудистой системы человека: работа сердца, объем циркулирующей крови, тонус сосудов. Одной из наиболее важных составляющих аппарата, регулирующего уровень артериального давления, является ренин-ангиотензиновая система, в работе которой участвуют почки. Знание основных механизмов работы сердечно-сосудистой системы поможет читателю лучше разобраться в проблемах артериальной гипертонии, понять причины возникновения этой болезни и принципы ее лечения.

Учимся измерять давление. Каково артериальное давление при гипертонии.

Артериальная гипертония это самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы человека. По современным оценкам, гипертонией страдает более трети всего взрослого населения планеты. Об артериальной гипертонииговорят в случае стойкого (длительного) повышения артериального давления. При этом возникает вопрос: какое давление считается нормальным и где проходит граница между нормальными показателями артериального давления и признаками гипертонии? Ответу на этот вопрос и посвящена данная статья.

Артериальная гипертония – все начинается c тонометра Артериальная гипертония(артериальная гипертензия) это длительное и стойкое повышение артериального давления (то есть давления крови, циркулирующей по артериям). Диагноз артериальной гипертонии устанавливается при помощи тонометра –прибора для измерения артериального давления. Обычно при измерении артериального давления определяются две цифры: систолическое и диастолическое давление. Формула нормального артериального давления имеет вид: 120/80 мм. ртутного столба, где 120 это цифра систолического давления (давление в артериях во время сокращения сердца и выброса крови в кровеносные сосуды) и 80 это диастолическое давление (давление крови в артериях во время расслабления сердца). Единицы измерения артериального давления это миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.), так же как и в случае измерения атмосферного давления, однако в тонометрах уровень атмосферного давления берется за нулевой, что значит, что систолическое артериальное давления больше атмосферного на 120 мм. рт. ст.

Повышение артериального давлениячасто случается и в организме здоровых людей: во время сильных эмоций, при физических нагрузках, занятиях спортом, однако, в отличие от повышения артериального давления у больного гипертонией (артериальной гипертензией), повышение артериального давления у здорового человека очень непродолжительное и по прекращению вида деятельности, приведшего к повышению давления, возвращается к нормальным показателям.

У больных артериальной гипертонией давление повышается на длительное время. При каких цифрах артериального давления можно говорить об артериальной гипертонии? В следующей ниже таблице мы укажем показатели нормального артериального давления, показатели пограничного артериального давления, а также показатели артериального давления характерные для гипертонии:

 

Категория	Систолическое артериальное давление (САД) мм. рт. ст.	Диастолическое артериальное давление (ДАД) мм. рт. ст.	Описание
Нормальное артериальное давление
Оптимальное	<120	<80	Оптимальные показатели артериального давления
Нормальное	120-129	80-84	Показатели артериального давления у большинства здоровых людей
Высокое нормальное	130-139	85-89	Пограничное артериальное давление. Показатели предшествующие развитию артериальной гипертонии
Гипертония (артериальная гипертензия)
Гипертония I(легкая форма) степени	140 -159	90-99	Начальная стадия гипертонической болезни. Минимальный риск
Гипертония II(средняя тяжесть) степени	160-179	100-109	Вторая стадия гипертонической болезни. Средний риск.
Гипертония III(тяжелая форма) степени	> 180	> 110	Третья стадия гипертонической болезни. Высокий риск.

Тонометр – инструмент для измерения артериального давления Тонометр это медицинский инструмент, используемый для измерения артериального давления. В наше время существует большая разновидность тонометров разной конструкции и разного принципа действия, однако все из них призваны измерять два показателя артериального давления: систолическое и диастолическое давление.

В прежние времена использовались ртутные тонометры (отсюда и происходит градация показателей артериального давления в миллиметрах ртутного столба). Затем появились пневматические тонометры, используемые одновременно со стетоскопами (медицинские инструменты для аускультации, выслушивания). В наше время все большей популярностью пользуются электронные тонометры, преимуществом которых является простота использования, компактность, относительная точность. Современные электронные тонометры измеряют не только показатели артериального давления, но и частоту пульса, а также способны запоминать результаты нескольких последовательных измерений, что полезно для наблюдения за динамикой изменения артериального давления у одного и того же пациента.

Как правильно измерить давление? Как уже говорилось выше, измерение артериального давления это основной этап установления диагноза – гипертония (гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия). Диагноз «артериальная гипертония» — это серьезное медицинское заключение, которое подразумевает назначение сложной схемы медицинских обследований и длительного лечения, поэтому к измерению артериального давления надо отнестись с особой тщательностью. То же самое касается больных гипертонией, которые следят за показателями артериального давления на фоне принимаемого лечения, у которых показатели артериального давления указывают на адекватность лечения. Итак, как правильно измерить давление?

Правило 1. Подготовка За день до визита к врачу (или до измерения давления в домашних условиях) рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, кофе, крепкого чая, повышающих артериальное давление. Также в день измерения артериального давления желательно не использовать капли для носа или для глаз, содержащие вещества, повышающие артериальное давление. Для получения верных результатов, измерение артериального давления нужно проводить по меньшей мере через полтора – 2 часа после приема пищи (после еды артериальное давление понижается). Непосредственно перед измерением артериального давления нужно освободить плечо руки, на которой будет установлена манжета тонометра от давящей одежды.

Правило 2. Обстановка и положение пациента Известно, что артериальное давление чутко реагирует на любые виды эмоций, раздражения, переживания. Поэтому во время измерения артериального давления нужно обеспечить пациенту спокойную обстановку. Измерение артериального давления в кабинете у врача, часто дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белых халатов», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу. Во время измерения давления важно обеспечить правильную позицию тела пациента: пациент должен удобно сесть на стул или в кресло, опершись спиной на спинку и положить руку (на которой будет измеряться давление) на стол или подлокотник кресла. Рука должна быть расслабленной – сокращение мышц плеча во время измерения артериального давление приводит к получению неправильных результатов измерения.

Правило 3. Установка манжеты. Начало измерения артериального давления Манжету тонометра устанавливают на средней части плеча. Правильно подобранная и установленная манжета должна закрывать более 2/3 длины плеча. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев). Трубки, по которым в манжету подается воздух, должны проходить прямо по срединной линии плеча – это важно для получения правильных результатов измерения. Не стоит затягивать манжету слишком туго, между манжетой и плечом должен помещаться палец. Положение руки (на столе ли поручне) и положение манжеты нужно подобрать таким образом, чтобы манжета располагалась на уровне сердца.

Правило 4. Измерения артериального давления Перед тем как начать измерение артериального давления нужно удостовериться в правильности выполнения всех принципов, описанных выше. После этого можно начинать измерять давление. В этой статье мы не будем описывать методики измерения давления при помощи стетоскопа (этим методом пользуются врачи), а предположим, что читатель пользуется электронным тонометром, который автоматически определяет показатели артериального давления. Во время работы тонометра нужно сохранять спокойное положение, не двигать рукой, не разговариваться, не волноваться. После получения окончательных результатов манжету тонометра снимают. Повторное измерение можно провести через 5 минут. В первые разы рекомендуется измерять давление на обеих руках, а затем измерять давление на руке с большими показателями давления. Врачи устанавливают диагноз артериальной гипертониипосле трех измерений (с получением показателей давления выше нормы), которые желательно проводить в разные дни. Пациентам, измеряющим давление на дому, рекомендуется записывать показания измерений в специальный дневник (тетрадь) в котором напротив показаний измерения указывается дата и время измерения – такое «наблюдение» поможет откорректировать лечение и лучше контролировать гипертонию.

Чем опасна артериальная гипертония, и как определить риск болезни?

Артериальная гипертония является заболеванием, которое представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Опасность гипертонии(артериальной гипертензии) заключается в возможности развития опасных или летальных осложнений этой болезни. Риск артериальнойгипертонииопределяется в зависимости от определенных факторов, влияющих на развитие болезни. Определение риска артериальной гипертонии является важным моментом диагностики этой болезни и помогает составить правильный прогноз болезни и назначить адекватное лечение.

Определение риска артериальной гипертонии. Почему это важно? Риск артериальной гипертонииозначает возможность наступления тяжелых или даже летальных осложнений этой болезни: инсульт головного мозга,инфаркт миокардаи пр. Именно поэтому современный подход к диагностике и лечению артериальной гипертонии в обязательном порядке включает определение риска этой болезни.

От чего зависит риск артериальной гипертонии? Риск артериальной гипертонии определяется в зависимости от нескольких основных параметров/индикаторов указывающих на характер развития болезни и на возможность развития тех или иных осложнений. Определение риска артериальной гипертонии начинается с определения этих индикаторов:

Цифры артериального давления (АД). Классификацию артериальной гипертонии в зависимости от уровня артериального давления мы уже описали в статье «Артериальное давление при гипертонии». Нужно сказать, что в определении риска артериальной гипертонии цифры артериального давления имеют не самое важное значение. При расчете риска артериальной гипертонии учитывают самые высокие зарегистрированные цифры артериального давления.

Факторы риска (ФР). Основные факторы риска артериальной гипертонии это возраст, вредные привычки, уровень холестерина в крови, неправильный образ жизни, различные нарушения обмена веществ и пр. (см. Артериальная гипертония. Факторы риска)

Поражение органов мишеней (ПОМ). Для артериальной гипертонии характерно поражение некоторых органов организма. В медицине эти органы называют «органами мишенями».

Поражение органов мишеней при артериальной гипертонии может выражаться следующими болезнями:

• Увеличение размеров сердца (гипертрофия левого желудочка) которая выявляется при помощи УЗИ и ЭКГ;

• Поражение почек характеризуется разрушением активных элементов почек и наступлением почечной недостаточности;

• Атеросклероз сосудов – образованием плотных бляшек на стенках крупных кровеносных сосудов;

• Поражение сосудов сетчатки глаз – сужение просвета и разрушение артериальных сосудов сетчатки глаз и нарушения зрения;

• Поражение сосудов головного мозга ­– нарушение циркуляции крови в головном мозге и увеличение риска развития инсульта.

Сопутствующие клинические состояния (СКС) это различные хронические болезни, которые заметно утяжеляют развитие артериальной гипертонии и повышают риск развития осложнений. При расчете риска артериальной гипертонии учитывают такие сопутствующие клинические состояния как:

• Нарушения мозгового кровообращения – ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака;

• Ишемическая болезнь сердца–стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;

• Болезни почек – почечная недостаточность, поражение почек на фоне диабета;

• Поражения сосудов – атеросклерозаорты и других крупных сосудов, аневризма аорты;

Расчет риска артериальной гипертонии При расчете риска артериальной гипертонииучитываются все описанные выше факторы. Расчет риска проводится при помощи таблицы:

Индикаторы риска (ФР, ПОМ, CКС)	Цифры артериального давления (мм.рт.ст)
	Высокое нормальное 130-139/85-89	Артериальная гипертония I степени 140-159/90-99	Артериальная гипертония II степени 160-179/100-109	Артериальная гипертонияIII степени >180/110
Ни одного	Минимальный риск	Низкий риск	Умеренный риск	Высокий риск
1-2 ФР	Низкий риск	Умеренный риск	Умеренный риск	Очень высокий риск
≥ 3 ФР или ПОМ	Высокий риск	Высокий риск	Высокий риск	Очень высокий риск
СКС или сахарный диабет	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск

Как видно из таблицы, высокий риск развития осложнений имеется даже при небольших цифрах артериального давления, если одновременно с ними имеются и другие болезни повышающие риск гипертонии.

• Задать вопрос

• Факторы, способствующие развитию гипертонии. Причины гипертонии

• В развитие артериальное гипертонии участвует множество сложных механизмов, а сама болезнь может быть спровоцирована или усугублена множеством факторов. В этой статье мы познакомим читателя с основными механизмами развития артериальной гипертонии, а также расскажем о наиболее важных факторах, задействованных в развитии гипертонии.

• Артериальная гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы человека, которое характеризуется стойким повышением артериального давления и сопутствующими этому нарушениями работы внутренних органов. Причины развития артериальной гипертонии могут быть самыми различными. Ниже мы подробно рассмотрим формы артериальной гипертонии в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Помимо факторов напрямую провоцирующих болезнь, существует множество факторов предрасполагающих к развитию артериальной гипертонии.

• Причины возникновения артериальной гипертонии. Этиологическая классификация гипертонии Этиология (причины развития) гипертонииможет быть самой разнообразной. В зависимости от причин, вызвавших развитие артериальной гипертонии, различаем следующие формы болезни:

• Классификация артериальной гипертонии

• 1. Гипертоническая болезнь(эссенциальная гипертония) – составляет 80% всех случаев гипертонии. Точные причины развития болезни не известны. В развитии болезни важную роль играют различные факторы внутренней и внешней среды.

• 2. Симптоматическая гипертония– возникает на фоне других болезней, при которых наблюдается нарушение механизма регуляции артериального давления.

• a. Гемодинамическая артериальная гипертония – возникает вследствие нарушений циркуляции крови внутри сердца и по артериальным сосудам. Такой тип артериальной гипертонии встречается при атеросклерозе, при заболеваниях, характеризующихся поражением клапанного аппарата сердца и пр.

• b. Нейрогенная артериальная гипертония – возникает вследствие нарушения нервных механизмов регуляции артериального давления. Встречает при таких болезнях как опухоли мозга, энцефалопатия при атеросклерозе и пр.

• c. Эндокринная артериальная гипертония – развивается на фоне эндокринных болезней, при которых имеет место повышенное выделение гормонов, повышающих артериальное давление: болезнь Иценко-Кушинга (повышенное выделение кортикостероидных гормонов коры надпочечников), феохромоцитома (повышенное выделение адреналина и норадреналина), токсический зоб (повышенное выделение гормонов щитовиднойжелезы), ренинома (повышенное выделение ренина).

• d. Нефрогенная артериальная гипертония – наблюдается при различных болезнях почек, протекающих с разрушение почечной ткани или нарушениями циркуляции крови внутри почек (атеросклероз почечных артерий, гломерулонефрит, пиелонефрит, удаление почек).

• e. Лекарственная артериальная гипертония – появляется на фоне приема медикаментов, вызывающих повышение артериального давления.

• В развитие приведенных выше видов артериальной гипертонии (артериальной гипертензии) имеет место нарушение различных механизмов регуляции артериального давления, о которых мы говорили в статье «Что такое артериальное давление?». Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония), как предполагается, развивается вследствие генетически обусловленного нарушения равновесия электролитов внутри клеток и во внеклеточной среде. Симптоматические виды артериальной гипертонии возникают из-за нарушения нейро-гуморальных механизмов регуляции артериального давления, которые имеют место на фоне различных болезней.

• Факторы риска развития артериальной гипертонии В развитии артериальной гипертонии (артериальной гипертензии) важную роль играют предрасполагающие факторы. Факторы, предрасполагающие к развитию артериальной гипертонии это различные условия внешней и внутренней среды. Эти условия повышают риск развития гипертонии посредством различных нарушений обмена веществ и изменений деятельности внутренних органов. Наиболее важными факторами развития гипертонии являются:

• Возраст – риск развития гипертонии значительно повышается у людей старшего возраста, наибольшая заболеваемость артериальной гипертонией наблюдается у людей 45-60 лет.

• Пол – у мужчин гипертонияразвивается несколько чаще, чем у женщин.

• Вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем значительно повышают риск развития артериальной гипертонии.

• Хронические болезни – риск развития артериальной гипертензии значительно выше у людей страдающих сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, заболеваниями печени.

• Ожирение–является одним из наиболее важных факторов риска развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа.

• Несбалансированный образ жизни – неправильное питание и малоподвижный образ жизни способствуют возникновению первичных нарушений обмена веществ, которые затем приводят к развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и артериальной гипертонии.

• Хронический стресс – также является важным фактором развития артериальной гипертонии. Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы хронический стресс способствует возникновению таких патологий как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения сна и пр.

• Действуя одновременно и на протяжении длительного времени, описанные выше факторы действительно приводят к развитию артериальной гипертонии (и других болезней). Воздействие данных факторов на человека уже больного гипертонией способствует утяжелению развития болезни и повышает риск развития различных осложнений. Устранение этих факторов, напротив, способствует излечению гипертонии или облегчению ее лечения.

Source: StudFiles.net

Читайте также