инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Ограничения к применению

Для инъекций: миастения, болезни органов дыхания, хроническая почечная недостаточность и прочие нарушения работы почек, острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта.
Для приема внутрь: поражение миокарда, блокада сердца, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если имеется необходимость использовать сульфат магния в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить. Исследований на животных с использованием магния сульфата не проводились. Неизвестно, обладает ли сульфат магния неблагоприятным воздействием на плод и влияет ли препарат на репродуктивную способность. Поэтому использовать сульфат магния при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном использовании во время эклампсии у беременных женщин препарат быстро проникает через плаценту и в сыворотке крови плода достигает примерно тахи же концентраций, как у матери.

У новорожденных эффекты сульфата магния сходны с эффектами у матери и могут включать гипорефлексию, угнетение дыхания, гипотонию, если женщина до родоразрешения получала сульфат магния. Поэтому обычно в предродовый период (за 2 часа до родов) сульфат магния не используют, кроме случаев, когда необходимо предотвратить судороги при эклампсии. Сульфат магния можно непрерывно внутривенно капельно вводить со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что за пациентом ведется тщательное наблюдение (плазменная концентрация магния, артериальное давление, частота дыхания, глубокие сухожильные рефлексы).

Передозировка

При передозировке сульфатом магния при парентеральном введении возникают: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический симптом начала интоксикации), тошнота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, рвота, угнетение центральной нервной системы и дыхания.
Необходимо: в качестве антидота медленно внутривенно вводят препараты кальция (кальция глюконат или кальция хлорид 5–10 мл 10%), вдыхание карбогена, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ или перитонеальный диализ, симптоматическая терапия (корригирующая работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы).

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – порошок д/пригот.раствор а д/внутреннего применения в справочнике лекарственных средств

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания.

Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов.

Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

Жизнь: Наука и техника: Lenta.ru

У 38-летнего мужчины диагностировали серьезное повреждение печени из-за приема сульфата магния (магнезии), который рекомендуется натуропатами как средство «детоксикации» организма. Пациент использовал магнезию для избавления от желчных камней, однако побочные эффекты от этого средства могут быть смертельно опасными. Статья с описанием случая опубликована в медицинском журнале BMJ Case Reports. Об этом сообщает издание Science Alert.

Сульфат магния является лекарственным средством, использующимся врачами в качестве слабительного или против эклампсии у беременных. Однако магнезия также применяется в альтернативной медицине для очистки организма от «шлаков» и «токсинов», хотя научных доказательств «детоксикации» организма этим веществом не существует.

Материалы по теме

00:05 — 20 августа 2016

Сообщается, что пациент выпивал 50 граммов раствора магнезии каждый день в течение двух недель согласно одной из рекомендаций. Мужчина надеялся, что средство поможет расширить желчные протоки и облегчит выход камней. На 12-й день лечения у него пропал аппетит, а моча сильно потемнела. Через два дня после завершения курса он заметил пожелтение кожи и глаз, что является признаком сильного поражения печени.

Хотя у большинства людей побочные эффекты от магнезии могут выражаться рвотой и диареей, длительный прием может приводить к падению артериального давления, угнетению дыхания и нарушению проводимости сердца.

Врачи отметили, что функции печени пациента стали приходить в норму лишь спустя более месяца после госпитализации.

Натуропатия является разновидностью альтернативной медицины, основывающейся на вере в то, что некоторыми процессами в организме управляет сверхъестественная сила, а лечить болезни нужно с помощью природных веществ. К основным и популярным практикам относятся голодание и детоксикация. Ученые и врачи критикуют эти подходы, отмечая, что у натуропатов нет точного определения «токсинам» (в биологии токсинами называют яды, вырабатывающиеся живыми организмами). Кроме того, ряд научных проверок показал, что методы натуропатии не оказывают лечебного эффекта.

Сульфат магния: состав и применение

Сульфат магния – это не дорогое, но эффективное лекарство, помогающее решать деликатные проблемы. Как его принимать?

Сульфат магния представляет собой лекарственное средство. Оно содержит соединения сульфата и магния. По-другому его называют «Магнезией», «Английской солью», «Сернокислым магнием». Продается лекарство в форме белого порошка или уже готового раствора. Сульфат магния используют также в качестве удобрения.

Какие свойства оказывает препарат на организм?

Сульфат магния необходим для очищения кишечника. Также он оказывает желчегонное действие, которое происходит за счет раздражения рецепторов, которые находятся в 12-перстной кишке. Из-за этого каловые массы размягчаются, усиливается перистальтика. В результате процесс похода в туалет облегчается.

Также препарат используют при отравлении солями тяжелых металлов. Он выступает в качестве противоядия, выводит из организма пострадавшего вредные вещества.

Внимание! Сульфат магния применяется при процедуре электрофореза.

При каких заболеваниях назначают сульфат магния?

Медикамент назначается в следующих случаях:

• отравление;
• воспаление желчевыводящих путей;
• регулярные запоры;
• очищение кишечника перед операцией или другим медицинским вмешательством;
• холецистит;
• забор желчи на анализ;
• задержка мочи в организме;
• очищение кишечника в ходе диеты для снижения веса;
• угроза преждевременных родов;
• сотрясение головного мозга;
• нестабильная работа нервной системы;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Сколько магния в сульфате магния?

Чистого магния в препарате содержится около 9,6%.

Это указано в инструкции по применению.

Плюсы использования сульфата магния

Использование сульфата магния обусловлено следующим:

1. Помогает даже при запущенном состоянии кишечника, о чем свидетельствуют отзывы людей. Препарат способен очистить даже самые удаленные участки прямой кишки от содержимого, которое копилось там годами.
2. Помогает стабилизировать нервное состояние.
3. Улучшает состояние сердечной мышцы и опорно-двигательного аппарата.
4. Медикамент оказывает действие уже через несколько часов, не нужно подолгу ждать эффекта.
5. Препарат не всасывается в кровь и не повреждает слизистых оболочек.
6. Лекарство недорого стоит, поэтому доступно для всех.

Минусы лечения сульфатом магния

Несмотря на очевидные плюсы, у препарата все же есть ряд минусов и побочных эффектов:

1. Частое использование препарата с целью очищения кишечника приводит к нарушению водно-солевого баланса, может вызвать симптомы обезвоживания.
2. Если превысить дозировку препарата, то из организма начнут вымываться такие полезные вещества, как кальций и натрий. Их придется принимать дополнительно.
3. Иногда у человека после очищения кишечника при помощи сульфата магния наблюдаются головокружение и общая слабость, но эти симптомы проходят спустя несколько часов.
4. Резкое понижение артериального давления сразу после использования, которое потом постепенно возвращается в норму.
5. Частое использование приводит к обратному эффекту. Каловые массы перестают выводиться естественным путем, возникают запоры.
6. От препарата происходит учащенное опорожнение кишечника. Это может привести к раздражению стенок ануса солевым раствором. Чтобы этого избежать, анус смазывается чем-то жирным, например, вазелином или детским кремом.
7. Может появиться кровь в фекалиях.

Внимание! Сульфат магния – это средство для очищения кишечника, но злоупотреблять им категорически не рекомендуется.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Сульфат магния: для чего нужно удобрение, инструкция по применению

Сульфат магния (сернокислый магний, магнезия, английская соль) – это удобрение для огородных культур, которое не загрязняет почву вредными пестицидами и обеспечивает растения серой и магнием. Какими еще свойствами обладает это полезное вещество?

Удобрение сульфат магния содержит около 13% серы и 17% магния. Оно выпускается в виде порошка, состоящего из мелких кристаллов белого или светло-серого цвета, которые хорошо растворяются в теплой воде. В холодной – этот процесс занимает больше времени.

Сульфат магния активно применяется не только в сельском хозяйстве, но и в медицине, а также при производстве бумаги

Польза магния сульфата для растений

Сернокислый магний ускоряет рост садово-огородных и декоративных культур, повышает урожайность и улучшает вкус плодов. В первую очередь это касается томатов, картофеля и огурцов, так как это вещество стимулирует образование крахмала и сахаров.

Магний входит в состав хлорофилла и участвует в фотосинтезе. А без этого процесса растение не может правильно развиваться. Кроме того, магний принимает участие в обмене веществ и построении тканей растений, помогает усваивать фосфор и кальций, увеличивает количество аскорбиновой кислоты, способствует накоплению жиров, эфирных масел и веществ, необходимых для созревания плодов.

Признаки дефицита магния у растений

• Потускнение окраски всей надземной части растения, пожелтение нижних листьев.
• Желтые, коричневые пятна, бурые края на листовой пластине.
• Белые полоски между жилками (межжилковый хлороз) или мраморный рисунок.
• Усыхание и опадание листьев.
• Задержка в росте, мелкие бутоны и невызревшие плоды.

Симптомы нехватки магния

Применение сульфата магния

Со временем даже самая богатая почва обедняется. Поэтому дополнительное внесение элементов, необходимых для правильного развития растений, неизбежно.

Зеленому организму в сутки требуется в среднем 1,5-2 г магния. Наиболее эффективен раствор сернокислого магния, поскольку без воды это вещество растениями не усваивается. Если вы вносите в почву сухие гранулы, то после этого грунт нужно обильно полить водой комнатной температуры.

Удобрение применяют на всех типах почв, но особое внимание нужно уделить песчаным и кислым грунтам, поскольку повышенная кислотность не дает растениям усваивать магний в полном объеме. Поэтому, прежде чем использовать сульфат магний, во время осенней перекопки в землю нужно внести известь.

Сульфат магния можно вносить в почву как весной, так и осенью. При этом весной нужно учитывать расположение корневой системы определенных культур. Так, для корнеплодов удобрение слегка заглубляют в почву, чтобы магний лучше усваивался. При этом можно использовать как сухие кристаллы (порошок) с последующим поливом, так и водный раствор.

Сульфатом магния можно подкармливать любые растения

Чтобы стимулировать рост огородных и садовых культур, для корневой подкормки в течение вегетационного периода (обычно каждые 15-20 дней) применяют водный раствор сульфата магния. Удобрение растворяют в воде с температурой не менее 20°С.

В период активного роста зеленой массы растения опрыскивают по листьям. Для приготовления раствора используют 15-20 г сульфата магния на 10 л теплой воды.

Дозировка сульфата магния для разных растений

Культура	Нормы внесения сульфата магния
Томаты, огурцы	Предпосевная обработка почвы:10 г на 1 кв. м. Корневая подкормка (2 раза в месяц в период вегетации): 30 г на 10 л теплой воды. Внекорневая подкормка (по листьям): 15 г на 10 л теплой воды.
Капуста, морковь, свекла	Предпосевная обработка почвы: 15 г на 1 кв.м. Корневая подкормка (2 раза в месяц в период вегетации): 35 г на 10 л теплой воды. Внекорневая подкормка (по листьям): 20 г на 10 л теплой воды.
Картофель	При посадке клубней в почву вносят 15-20 г удобрения (из расчета на 1 кв.м).
Плодовые деревья	Посадка саженца: 30 г сухого удобрения на 1 кв.м. Ежегодная корневая подкормка: 25 г на 10 л воды. На каждое молодое дерево расходуют около 5 л раствора, а на взрослое – 10 л.
Ягодные кустарники	Посадка саженца: 20-25 г сухого удобрения на 1 кв.м. Ежегодная корневая подкормка: 15 г на 10 л воды. На каждый куст расходуют 2-3 л раствора.

Магний помогает растениям усваивать другие важные элементы (азот, фосфор, кальций), поэтому внесение сульфата магния лучше сочетать с другими подкормками. Чаще всего магнезию применяют вместе с сульфатом калия. Эти соли обогащают плоды овощных и садовых культур, а также ускоряют рост цветов, в том числе комнатных, и стимулируют цветение.

Помидоры рекомендуется подкармливать таким составом: кальциевая селитра, калиевая селитра, сульфат магния, монокалийфосфат, сульфат калия, аммиачная селитра.

Растения, как правило, не страдают от передозировки магния, так как поглощают из почвы ровно столько вещества, сколько им необходимо. Поэтому не бойтесь использовать магнезию на своем участке, даже если зеленые питомцы не сигнализируют о нехватке магния.

Препараты магния в психиатрии, наркологии, неврологии и общей медицине. Часть I (историческая) | Беккер

1. Sneader W. Drug discovery: a history. John Wiley & Sons; 2005. doi:10.1002/0470015535

2. Delva P. The role of magnesium as a metallotherapeutic drug. In: Metallotherapeutic Drugs and Metal-Based Diagnostic Agents: The Use of Metals in Medicine. New York: John Wiley and Sons; 2005, 51-64.

3. Emsley J. Magnesium. In: Nature’s building blocks: an A-Z guide to the elements. Oxford University Press; 2011.

4. Greenwood NN, Earnshaw A. Chapter 5. Beryllium, Magnesium, Calcium, Strontium, Barium and Radium. In: Chemistry of the Elements. Elsevier; 2012, 107-138.

5. Durlach J. Overview of magnesium research: History and current trends. In: New Perspectives in Magnesium Research. Nutrition and Health. Edited by Yoshiki Nishizawa, Hirotoshi Morii, Jean Durlach. Springer-Verlag London Limited; 2007, 3-10.

6. Solecki RS. Shanidar IV a Neanderthal flower burial in Northern Iraq. Science, 1975; 190(4217): 880-881. doi: 10.1126/science.190.4217.880

7. Lietava J. Medicinal plants in a Middle Paleolithic grave Shanidar IV? Journal of Ethnopharmacology, 1992; 35(3): 263-266. doi: 10.1016/0378-8741(92)90023-K

8. Sommer JD. The Shanidar IV ‘flower burial’: a re-evaluation of Neanderthal burial ritual. Cambridge Archaeological Journal, 1999; 9(1): 127-129. doi: 10.1017/S0959774300015249

9. Gorman CF. Hoabinhian: a pebble-tool complex with early plant associations in Southeast Asia. Science, 1969; 163(3868): 671-673. doi: 10.1126/science.163.3868.671

10. Rudgley R. The lost civilizations of the stone age. Simon and Schuster; 2000.

11. Kline NS. The history of lithium usage in psychiatry.A Lecture in APA Meeting, Boston; 1968.

12. Ainsworth S. Epsom’s deep bath. Nurse Prescribing, 2013; 11(6): 269.

13. Multhauf RP. A history of magnesia alba. Annals of science, 1976; 33(2): 197-200.

14. Davy H. Electro-chemical researches on the decomposition of the earths; with observations on the metals obtained from the alkaline earths, and on the amalgam procured from ammonia. Abstracts of the Papers Printed in the Philosophical Transactions of the Royal Society of London. London: The Royal Society, 1808; 13(1): 313-314.

15. Martin RB. Bioinorganic chemistry of magnesium. In: Sigel H, Sigel A. (eds.) Metal ions in biological systems: compendium on magnesium and its role in biology, nutrition, and physiology. Vol. 26. New York, Marcel Dekker; 1990, 1-13.

16. Kirkland NT, Birbilis N. Introduction to Magnesium Biomaterials. In: Magnesium Biomaterials. Springer, Cham; 2014, 1-12.

17. Greville GD, Lehmann H. Magnesium-calcium antagonism in muscle. Nature, 1943; 152(3846): 81.

18. Dickens C. Magnesium. In: Cambridge World History.Cambridge University Press. 1990, 824.

19. Meltzer SJ, Auer J. Physiological and pharmacological studies of magnesium salts. – III. The narcotizing effect of magnesium salts upon nerve fibres. American Journal of Physiology.1906; 16(2): 233-251. doi: 10.1152/ajplegacy.1906.16.2.233

20. Loeb J. The stimulating and inhibitory effects of magnesium and calcium upon the rhythmical contractions of a jellyfish (Polyorchis). Journal of Biological Chemistry.1906; 1(6): 427-436.

21. Meltzer SJ, Auer J. The antagonistic action of calcium upon the inhibitory effect of magnesium. American Journal of Physiology-Legacy Content, 1908; 21(4): 400-419. doi: 10.1152/ajplegacy.1908.21.4.400

22. Delbet P. Vessie, uretre, prostate, verge, perines. In: Poirier P., Charpy A., et al.Traite d’Anatomie Humaine.Paris; 1901.

23. Delbet P. Halogen salts of magnesium, and cancer. Presse Medicale. 1928; 36: 1473-1477.

24. Delbet P. The reasons for magnesium deficiency. Bull Acad Med, 1929; 102: 4-10.

25. Vormann J. Magnesium: nutrition and metabolism. Molecular aspects of medicine, 2003; 24(1-3): 27-37.

26. Klein H, Orent ER, McCollum EV. The effects of magnesium deficiency on the teeth and their supporting structures in rats. American Journal of Physiology-Legacy Content, 1935; 112(2): 256-262.

27. Kruse HD, Orent ER, McCollum EV. Studies on magnesium deficiency in animals. 3. Chemical changes in the blood following magnesium deprivation. Journal of Biological Chemistry, 1933; 100: 603-643.

28. Schmidt CL, Greenberg DM. Occurrence, transport and regulation of calcium, magnesium and phosphorus in the animal organism. Physiological Reviews, 1935; 15(3): 297-434.

29. Sjollema B. Causes of grass tetany. Tijdschrift voor Diergeneeskunde, 1932; 59: 57-351.

30. Martin HE, McCuskey JR, Tupikova N. Electrolyte disturbance in acute alcoholism: with particular reference to magnesium. The American journal of clinical nutrition, 1959; 7(2): 191-196. doi.org/10.1093/ajcn/7.2.191

31. Flink EB. Magnesium deficiency. Etiology and clinical spectrum. Acta Medica Scandinavica, 1981; 647 (Suppl): 125-137.

32. Wacker WE. Magnesium and man. Harvard University Press, 1980.

33. Allan JE. Atomic-absorption spectrophotometry with special reference to the determination of magnesium. Analyst, 1958; 83(989): 466-471.

34. Willis JB. Determination of magnesium in blood serum by atomic absorption spectroscopy. Nature, 1959; 184(4681): 186-187.

35. Kobayashi J. Geographic relationship between the chemical nature of river water and death-rate from apoplexy. Ber Ohara Inst Landwirt Biol, 1957; 11: 12-21.

36. Schroeder HA. Relation between mortality from cardiovascular disease and treated water supplies: variations in states and 163 largest municipalities of the United States. Journal of the American Medical Association, 1960; 172(17): 1902-1908.

37. Aikawa JK. The role of Mg in biologic processes. Springfield, IL: CC Thomas; 1963.

38. Durlach J. (ed.) 1er Symposium International sur le déficit magnésique en pathologie humaine. I. Volume des rapports.Vittel: SGEMV; 1971.

39. Durlach J. (ed.) 1er Symposium International sur le déficit magnésique en pathologie humaine, II. Volume des communications et discussions.Vittel: SGEMV; 1973.

40. Itokawa Y, Durlach J. Magnesium in Health and Disease.London: John Libbey; 1989.

41. Durlach J. Magnesium in Clinical Practice.1st ed. London: John Libbey; 1988.

42. Rayssiguier Y, Mazur A, Durlach J. Advances in Magnesium Research: Nutrition and Health. London: John Libbey; 2001.

43. Durlach J, Bac P, Durlach V, Bara M, Guiet-Bara A. Neurotic, neuromuscular and autonomic nervous form of magnesium imbalance. Magnes Res, 1997; 10(2): 169-195.

44. Durlach J. Neurological manifestations of magnesium imbalance. In: Vinken PJ, Bruyn GW, eds. Handbook of Clinical Neurology.Amsterdam: North Holland; 1976, 545-579.

45. Escanero JF, Alda JO, Guerra M, Durlach J. Magnesium Research: Physiology, Pathology and Pharmacology. Prensas Universitarias de Zaragoza; 2003.

46. Durlach J, Bac P, Durlach V, Durlach A, Bara M, Guiet-Bara A. Are age-related neurodegenerative diseases linked with various types of magnesium depletion? Magnes Res,1997; 10(4): 339-353.

47. Nechifor M, Porr PJ. Magnesium: Involvements in Biology and Pharmacotherapy.Cluj-Napoca: Casa Cartii de Stiinta; 2003.

48. Porr PJ, Nechifor M, Durlach J. (eds.) Advances in Magnesium Research: New Data. London: John Libbey; 2006.

49. Durlach J, Pagès N, Bac P, Bara M, Guiet-Bara A, Agrapart C. Chrono-pathological forms of magnesium depletion with hypofunction or with hyperfunction of the biological clock. Magnes Res, 2002; 15(3-4): 263-268.

50. Durlach J, Pagès N, Bac P, Bara M, Guiet-Bara A. Magnesium depletion with hypo- or hyper-function of the biological clock may be involved in chrono-pathological forms of asthma. Magnes Res, 2005; 18(1): 19-34.

51. Durlach J, Pagès N, Bac P, Bara M, Guiet-Bara A. Headache due to photosensitive magnesium depletion. Magnes Res. 2005; 18(2): 109-122.

Применение магния в зеркале доказательной медицины и фундаментальных исследований в терапии. :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О.А. Громова, И.В. Гоголева

ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Российский сотрудничающий центр Института Микроэлементов, ЮНЕСКО

Недостаточность магния является одним из наиболее распространенных дефицитных состояний человека. По данным исследования H.F. Schimatschek (2001), включившем 16 тыс. человек, распространённость гипомагнезиемии в общей популяции составляет 14,5 %, а субоптимальный уровень магния обнаружен у 33,7 % [137]. Также показано, что гипомагнезиемия обнаруживается у 60-65 % пациентов отделений интенсивной терапии [42].
Дефицит магния (ДМ) может быть первичным (генетически обусловленным) и вторичным (алиментарным, ятрогенным). У больных с гипомагниемией встречаются генетические дефекты 602014, 9g22.2, HOMG, HSH, HMGX.p [9,147]. Первичный ДМ чаще встречается в популяции больных с почечной патологией [139], в районах с традиционно высоким потреблением поваренной соли. Россия этнически и географически регион высокого риска артериальной гипертонии (АГ) [30,31,37]. При этом патологические гены, приводящие к старту соль-зависимой формы АГ (1q23.-1q32, 2q23.2, 5q31.1-5qter, 7q21-22, 8q22, 1p, 2p13-2p16, 7q, 15q25.1-15q26.1, 17q и т. д.), активируются гипомагниевой и гипернатриевой диетой [28, 31, 39, 162].
Одной из основных причин, обуславливающих дисбаланс поступления и утилизации магния в организме, в настоящее время является состояние хронического эмоционального стресса [54, 78]. Как показано в работах F. Mocci (2000), E. Poleszak (2006), острый стресс также приводит к выведению магния из организма [116, 125]. Впервые феномен гипермагниевой постстрессорной мочи впервые описал И.С. Чекман (1982) у крыс после экспериментального плавательного теста [37]. Жизнь каждого человека начинается с перенесения так называемого «родового» стресса. А.Б. Пальчик, Н.Н. Шабалов (2001) отмечают, что с одной стороны, младенцы неадекватно реагирующие на родовый стресс чаще имеют в первые сутки после родов гипомагнеземию, а с другой стороны, именно гипомагнемические плоды хуже переносят роды и также имеют гипомагнеземию, но уже значительно более выраженную и длительную [22].
Стрессовые реакции рассматривают в клиническом эквиваленте как «синдром адаптации» или дезадаптации. Концепцию стресса сформулировал канадский исследователь H. Selye в 1936 году. Сам термин «стресс» Г. Селье произвел от инженерного «Stress», в переводе с английского означающего величину нагрузки на мост [29]. В последующем он ввел понятие стрессоустойчивости, адаптационного синдрома и болезней адаптации.
В аналитическом обзоре M.S. Seelig и соавт. (1994) показано, что хронический стресс приводит к повышенной потребности в магнии за счёт активации симпатической системы, активации липолиза, избыточного активного расходования АТФ [141]. Стресс, вызванный различными факторами, вызывает снижение внутриклеточной концентрации Mg2+ и повышение его уровня в крови, что подтверждено различными исследованиями [126, 148]. В работе F. Mocci (2000) показано, что стрессовая ситуация, вызванная интенсивным шумовым воздействием, приводит к значительному повышению экскреции магния с мочой (p = 0,017), также при этом значимо повышается уровень магния в крови (p Кроме того, в последние годы проводятся работы по изучению хронопатологических аспектов дефицита магния [62-64]. Показано, что оптимальный уровень магнезиемии является необходимым для нормального функционирования эпифиза и супрахиазматических ядер, играющих роль биологических часов [62]. При этом предполагается наличие центральных механизмов регуляции магниевого гомеостаза. Вызванная различными факторами (работа по ночам, депривация сна, частые авиаперелёты и пересечение часовых поясов, ночной образ жизни) дисфункция «биологических часов» приводит к снижению уровня магния, что создаёт базу для различных хронопатологических заболеваний: фибромиалгия, синдром хронической усталости, диссомнии, бронхиальная астма [63, 64].
Ятрогенный дефицит магния очень распространён. Лидерами по увеличению потерь магния и калия являются диуретики: тиазиды (гидрохлортиазид) и фуросемид (лазикс) – воздействуют на проксимальные отделы нефрона, повышая экскрецию Mg2+ и K+ с мочой [31]. Диуретики амилорид, спиронолактон воздействуя на дистальные отделы нефрона, также повышают экскрецию ионов Mg2+. К быстронарастающим потерям магния с мочой приводит приём циклоспорина А. Недостаток ионов Mg2+ в реснитчатых клетках эпителия улитки уха является одной из главных причин ототоксичности аминогликозидных антибиотиков [9]. Фторхинолоны и тетрациклины при применении per os одновременно с магнийсодержащими препаратами образуют не всасывающиеся в кишечнике соединения. Цисплатина приводит к гипомагнеземии, нарушая процесс реабсорбции магния в канальцах [25]. Эстрогенсодержащие препараты способствуют задержке ионов Mg2+ в твёрдых компартментах (в костях, волосяных луковицах, ногтях, сухожилиях, связках). Возникает относительный дефицит ионов Mg2+ в крови. Гиперэстрогения повышает потребность в витамине В6, выполняющего транспортную функцию для доставки 4 атомов магния в клетки, что потенцирует гипомагнеземию. Гипомагнемия при применении сердечных гликозидов возникает при интоксикации сердечными гликозидами вследствие дисбаланса с кальцием [37]. Кофеин, теобромин, никотин, алкоголь, кокаин, морфин, героин, производные амфетамина, марихуана способствуют выходу магния из клеток во внеклеточную среду, усиливают экскрецию ионов Mg2+ с мочой [25, 9, 10, 24, 7, 35, 77, 1].
Среди всех катионов Mg2+ занимает 2-е место после К+ по содержанию в клетке. Магний составляет 0,027 % по весу, что составляет у взрослого человека около 21-28 г [9, 37, 5, 27]. До 53 % магния концентрируется в костной ткани, дентине и эмали зубов и около 20 % – в тканях с высокой метаболической активностью (мозг, сердце, мышцы, надпочечники, почки, печень). Вследствие меньшего радиуса иона и большей энергии ионизации ион Mg2+ образует более прочные связи, чем ион Са2+, и поэтому является более активным катализатором ферментативных процессов [12]. Магний участвует в формировании более 300 ферментов, в том числе ферментов регулирующих каскад синтеза АТФ [14,25,31]. Магнийсодержащие ферменты и свободные ионы Mg2+, кроме поддержания разнообразных энергетических и пластических процессов (главный – магний-зависимый синтез липопротеидных комплексов на рибосомах), обеспечивают фазу покоя при проведении нервно-мышечных импульсов [37, 12], участвуют в регулировании осмотического баланса [2, 10], регулируют синтез всех нейропептидов в головном мозге, синтез и деградацию катехоламинов (норадреналин) и ацетилхолина [6, 16], баланс фракций липопротеидов высокой-низкой плотности и триглицеридов [39], восстанавливают чувствительность к инсулину [87]. Mагний участвует в передаче генетической информации через продуцирование ДНК и РНК нуклеотидов [31].
Регуляция магниевого гомеостаза на клеточном и организменном уровне осуществляется с помощью белков подсемейства TRP (transient receptor potential) – TRPM6 и TRPM7 [79, 139]. Оба этих белка являются бифункциональными, являясь, с одной стороны, ионным каналом для двухвалентных катионов, с другой стороны, обладают киназной активностью. TRPM6 ответственен за магниевый гомеостаз на организменном, а TRPM7 – на клеточном уровне. TRPM6 экспрессируется преимущественно в почках, кишечнике, лёгких, TRPM7 – во всех органах и тканях. Снижение содержания магния в пище приводит к усилению экспрессии гена TRPM6 в почках, что вызывает усиление реабсорбции магния в восходящем колене петли Генле [157]. Наследственные дефекты TRPM6 являются причиной первичной гипомагнезиемии [56]. TRPM7 регулирует трансмембранный вход Ca2+ and Mg2+ в клетку в зависимости от уровня метаболической активности клетки, активность TRPM7 определяется внутриклеточным уровнем Mg2+, MgАТФ [123, 139]. При этом при выраженном внутриклеточном дефиците Mg (на фоне ишемии) проницаемость TRPM7 нелинейно возрастает, в первую очередь, для ионов кальция [41, 114]. TRPM7 является терморегуляторным белком: под действием гипотермии его активность снижается, что, предположительно, лежит в основе терапевтического действия гипотермии [108]. Считается, что TRPM7 принимает участие в регуляции многих процессов, включая клеточную адгезию, рост и пролиферацию клеток и т. д. [123]. Кроме того, белки TRPM 6/7 ответственны за возникновение дефицита магния, вызванного стрессом [123, 139]. На фоне стресса под действием катехоламинов происходит цАМФ-зависимая активация обменных процессов, что приводит к высвобождению магния из комплексов с внутриклеточными лигандами, в результате уровень свободного магния в клетке значительно повышается. Это приводит к ограничению входа магния через ионные каналы (TRPM7). В то же время, под влиянием цАМФ и протеинкиназы А, активируемых катехоламинами, чувствительность TRPM7 к ионам магния ещё более возрастает, что в ещё большей степени препятствует входу магния в клетку [158]. Это, в свою очередь, приводит к повышению уровня внеклеточного магния. Гипермагнезиемия, отмеченная многими исследователями на фоне острого стресса, вызывает снижение активности TRPM6; это приводит к снижению реабсорбции магния в почках и гипермагнезиурии, а также замедлению всасывания магния в ЖКТ [12, 157]. Состояние хронического стресса приводит к значительным потерям магния с мочой, при этом его абсорбция в ЖКТ значительно снижена. Длительно существующее снижение внутриклеточного уровня магния вызывает неконтролируемое повышение активности TRPM7, при этом кальциевый ток значительно превышает магниевый, что в итоге вызывает срыв компенсаторных реакций [114].
Суммированные выше многочисленные и постоянно дополняющиеся данные о биохимических ролях магния являются основой для разработок в области прикладной медицины.
Значительное место занимают исследования роли Mg2+ в возникновении, профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний [55, 95, 98, 156]. Показано, что дефицит магния приводит к прогрессирующей вазоконстрикции коронарных сосудов. Гипомагнезиемия вызывает повышение внутриклеточного уровня Ca2+, образование свободных радикалов и провоспалительных цитокинов в кардиомиоцитах [55, 156]. Эффекты магния на сердечную мышцу во многом связаны с конкуренцией между Ca2+ и Mg2+ за связывающие участки сократительных белков: тропонина С, актина и миозина. Предполагается, что гипомагнезиемия приводит к активации Ca2+ сигнальных путей, что лежит в основе ишемического повреждения миокарда [55, 156]. Кроме того, дефициту магния часто сопутствует внутриклеточный дефицит калия, особенно на фоне артериальной гипертензии и алкоголизма. Считается, что дефицит магния играет важную роль в возникновении целого спектра кардиоваскулярных заболеваний: ИБС, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклероза.
Проведены большие проспективные исследования, показавшие связь между гипомагнезиемией и последующим развитием ишемической болезни сердца (ARIC-study, NHANES I-study) [74, 105]. Дефицит ионов Mg2+ увеличивает активность тромбоксана А2 [27, 31]. Дисбаланс Ca2+ : Mg2+ является ведущим в реализации избыточного тромбообразования на фоне дефицита магния. Сравнительное исследование по влиянию сульфата магния и ацетилсалициловой кислоты на дезагрегацию тромбоцитов у здоровых испытуемых показало сопоставимость клинических эффектов магния и аспирина [99]. Субнормальный и низкий уровень магния – признанный фактор риска «финального тромбообразования» у больных с ИМ и тромбэмболией [96]. В острую фазу ишемического инфаркта миокарда уровень магния в сыворотке крови падает до уровня 0,455 ± 0,023 ммоль/л, при норме не менее 0,82 ± 0,09 ммоль/л, т. е. до 55 % от нормы [27]. В работе И.С. Святова (1999), показано, что особенностью клиники ИМ на фоне ДМ является безболевая ишемия миокарда, что затрудняет диагностику и своевременное оказание помощи. В процессе развертывания клиники ИМ дефицит магния нарастает. Уже в первые часы острого ИМ имеет место удлинение интервала QT, (предиктора фатальных аритмий), в основе которого лежит массивная потеря внутриклеточного магния в первые часы и сутки после инфаркта. На фоне ДМ у больных затруднена диастола, так как расслабление миокарда – активный, энергоёмкий процесс, требующий участия магния и АТФ. Дефицит Mg2+ и прирост тканевого содержания Ca2+ сопровождает постишемический синдром реперфузии. Критический дисбаланс Mg2+ и Ca2+ заканчивается смертью кардимиоцитов и их кальцификацией.
Данные об эффективности магнезиальной терапии в острый период ОИМ являются до сих пор противоречивыми. Проведено несколько рандомизированных клинических исследований, показавших значительное снижение летальности от ОИМ на фоне магнезиальной терапии [85, 149], однако крупные исследования, проведенные в последние годы (the Fourth International Study of Infarct Survival and Magnesium in Coronaries), не показали превосходства внутривенного введения магнезии по сравнению с плацебо. Тем не менее, рекомендовано рутинное применение сернокислой магнезии при ОИМ у пациентов с сердечной недостаточностью, лабораторно верифицированной гипомагнезиемией, у пожилых пациентов [143, 156]. Вопрос о целесообразности рутинного применения сернокислой магнезии у остальных групп больных с ОИМ является открытым и требует дополнительного проведения крупных рандомизированных исследований.
Длительная гипомагнеземия коррелируется с высокой частотой возникновения желудочковых экстрасистол, тахикардии, фибриляции [27, 31]. Антиаритмогенное действие препаратов магния подтверждено во многих исследованиях [5, 13, 91]. По данным холтеровского мониторирования, введение растворов магния (в/в, в дозе 5 г MgS04) волонтёрам после электрической кардиоверсии достигнутой за счёт внутривенного введения 500,0 мл 0,9 % раствора NaCl снижало активность суправентрикулярных, желудочковых аритмий, частоту эпизодов фибрилляции предсердий, появления желудочковых экстрасистол [91]. Комбинация лактата магния и пиридоксина, а также оротат магния повышают эффективность и безопасность терапии антиаритмическими препаратами 3 класса [5, 13]. Высокая частота осложнений в виде сердечной аритмии, желудочковой тахикардии в исследовании K.H. Polderman и соавт (2001) у больных, перенесших искусственную гипотермию, объясняется развитием критической гипомагнеземии: в течение первых 6 часов холодовое воздействие снижает уровень магния в плазме крови от 0,98 ± 0,15 до 0,58 ± 0,13 ммоль/л [124]. При проведении операции с искусственной гипотермией реаниматологами предлагается определять уровень магния не реже чем 1 раз в 2-3 часа и дополнительно вводить магний.
Гипомагнезиемия играет важную роль в возникновении артериальной гипертензии [95, 101, 145, 154, 156, 159]. Магний влияет на артериальное давление за счёт антагонизма с ионами кальция, стимулирует продукцию простациклинов, оксида азота, изменяет сосудистую реактивность к действию вазоконстрикторов [144]. Значение дефицита магния в патогенезе АГ подтверждено многими экспериментальными и эпидемиологическими исследованиями, показавшими обратную корреляцию между уровнем магния в крови и артериальным давлением. Исследованиями S. Tubek (2006) показано значение низкого содержания магния (а также других микроэлементов) в питьевой воде в возникновении АГ [154]. Приём доз лечебных солей магния (411-548 мг/день) в течение 4 недель у больных с АГ сопровождался снижением систолического и диастолического давления, секреции альдостерона [58]. При этом отмечалось повышение активности лецитин-холестерин-ацилтрансферазы, увеличение содержания в сыворотке крови липопротеидов высокой плотности и аполипопротеина AI.
Длительный ДМ одно из необходимых условий для манифестации генетически детерминированной программы атеросклероза, ускоренного старения [87, 111, 130, 142, 144]. Недостаток магния влияет на жирнокислотный состав липидов, снижает активность ферментов системы элонгации и десатурации жирных кислот, блокируя синтез арахидоновой кислоты. При дефиците магния в крови повышено содержание триглицеридов, хиломикронов, липопротеидов очень низкой плотности и низкой плотности, и, наоборот, снижен уровень липопротеидов высокой плотности [87, 130]. Показано, что нутрициологическая коррекция дефицита магния у пациентов с гиперхолестеринемией приводит к значительному уменьшению признаков эндотелиальной дисфункции [111, 130, 142, 144]. Исследования M. Iskra (2005) и соавт. показали, что дефицит магния сопровождает облитерирующие атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей [89].
Исследуется значение ДМ в патогенезе хронической сердечной недостаточности [42, 67]. Многие исследования указывали на высокую распространённость гипомагнезиемии у пациентов с сердечной недостаточностью. При этом большое эпидемиологическое исследование PROMISE, включившее более 1000 пациентов с 3 и 4 ФК СН, не обнаружило корреляции между уровнем магнезиемии в начале исследования и выживаемостью через 6 месяцев [67]. Однако измерение уровня магнезиемии не проводилось на протяжении исследования, хотя многие пациенты получали дигоксин, диуретики, ингибиторы АПФ, что приводит к изменению уровня магнезиемии. В то же время, исследования K. Witte и соавт. (2005) показали, что дополнительное включение в диету больных с СН высоких доз микронутриентов, включая магний, приводит к значительному улучшению показателя уровня жизни у этой группы больных [161].
Пристальное внимание привлекает использование магния в кардиохирургии. Существует множество экспериментальных и клинических исследований, свидетельствующих о положительной роли применения магния на фоне кардиохирургического вмешательства [68, 131, 132]. В 2005 году S Miller, E Crystal, M Garfinkle и соавт. [115] представили мета-анализ по результатам 20 рандомизированных исследований, включивших 2490 пациентов, в котором оценили влияние магнезиальной терапии на частоту фибрилляции предсердий, летальность и длительность пребывания в стационаре после кардиохирургических операций. Внутривенное назначение сернокислой магнезии уменьшало частоту фибрилляции предсердий с 28 % в контрольной группе до 18 % в основной (ОШ 0,54, 95 %ДИ 0,38 – 0,75). Назначение магнезии существенно не влияло на длительность стационарного лечения, а также на летальность; последнее, однако, могло быть связано с низкими цифрами летальности (0,7 % – 17 человек из 2490 включенных в исследования).
В крупном проспективном исследовании J.V. Booth и соавт. (2003), включившем 957 пациентов, показано значение магнезиемии в раннем послеоперационном периоде аорто-коронарного шунтирования [51]. Гипомагнезиемия приводила к удвоению риска Q-ОИМ или смерти в течение 1 года после операции (hazard ratio 2,0, 95 % CI 1,19-3,37). Кроме того, в кардиохирургической практике магний используется и как антитромботический агент, что подтверждено экспериментальными и клиническими исследованиями. V. Rukshin и соавт. (2003) показали эффективность и безопасность внутривенного применения сернокислой магнезии для предотвращения тромбоза стента коронарных сосудов (2 г сернокислой магнезии болюсно и затем 14 г в течение 12 часовой инфузии) [135].
В последние годы проводятся исследования роли магния в возникновении идиопатического пролапса митрального клапана [48, 50]. W. Bobkowski. и соавт. (2005) указывают, что идиопатический пролапс митрального клапана является формой скрытой тетании как проявление дефицита магния [50]. Дефицит магния вызывает фиброз и нарушение синтеза коллагена клапанов, нарушение сократительной функции кардиомиоцитов, что в итоге приводит к дискинезии клапанного аппарата. Отмечен положительный терапевтический эффект от перорального приёма препаратов магния (5 мг/кг/сутки), также рекомендован приём магний-сберегающих диуретиков или физиологических доз витамина D.
Проведены два исследования о применении сернокислой магнезии в условиях реанимацинных отделений у пациентов с остановкой сердца [70, 150]. Оба исследования показали, что применение сернокислой магнезии не влияет на выживаемость пациентов. Однако оказалось, что выжившие пациенты, получавшие сернокислую магнезию, имеют значительно меньшие показатели инвалидности, что свидетельствует о нейропротективном действии магния [150]. Однако согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, сернокислая магнезия должна использоваться во всех случаях верифицированной гипомагнезиемии и torsades de pointes, рутинное применение магнезии во всех случаях сердечно-легочной реанимации не показано (2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care).
Доказано, что развитие дефицита магния имеет одну из важнейших ролей в патогенезе формирования глюкозотолерантности и сахарного диабета [106, 107, 109, 136]. Крупнейшее проспективное исследование R. Lopez-Ridaura и соавт. (2004) показало сильную обратную связь между количеством магния, потребляемого с пищей, и риском развития диабета [109]. В исследование были включены 85 060 женщин и 42 872 мужчины, не имевших на момент начала исследования СД 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний или рака. Через 18 лет наблюдения сахарный диабет развился у 4085 женщин и у 1333 мужчин. При сравнении групп с наименьшим и наибольшим потреблением магния с пищей оказалось, что относительный риск СД 2 типа составил 0,66 (95 % ДИ 0,60-0,73; P Кроме того, крупное проспективное исследование K. He и соавт. доказало важную роль дефицита магния в возникновении метаболического синдрома. Наблюдение в течение 15 лет за 4637 молодыми американцами (18-30 лет) показало, что высокое содержание магния в диете снижает риск возникновения метаболического синдрома (HR = 0,69, 95 % ДИ 0,52-0,91; P Не меньшее значение, чем в кардиологии, играет магний в терапии болезней органов дыхания. Показано, что у пациентов с бронхиальной астмой отмечается снижение уровня магния в межприступный период. С точки зрения доказательной медицины является доказанным применение сернокислой магнезии при бронхиальной астме [134]. Мета-анализ, включивший 7 исследований (5 у взрослых и 2 у детей), показал, что в/венное применение сернокислой магнезии при тяжёлом приступе астмы увеличивает пиковую скорость выдоха в среднем на 52,3 л/мин (95 % ДИ 27-77,5), объём форсированного выдоха за 1 секунду на 9,8 % (95 % ДИ 3,8-15,8), уменьшает срок пребывания в стационаре (ОШ 0,10, 95 % ДИ 0,04-0,27). Также доказана эффективность ингаляционного применения сернокислой магнезии при бронхиальной астме [49, 58]: сочетание ингаляции β-2 агонистов и сернокислой магнезии через небулайзер доказано эффективнее при тяжёлом приступе астмы, чем ингаляции только β-2 агонистов. Также исследуется применение магния у пациентов с ХОБЛ. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проведенное J.A. González и соавт. (2006), показало, что сульфат магния повышает эффективность применения β-2 агонистов и стероидов при ХОБЛ. На фоне вводимого внутривенно болюсно сульфата магния в дозе 1,5 г отмечалось увеличение ОФВ1 на 17 % (P = 0,008) [76].
Исследуется применение препаратов магния в нефрологии. Доказана роль гипомагнезиемии в возникновении нефролитиаза у части больных. Исследованиями L. Massey, 2005 показана эффективность применения оксида магния в сочетании с цитратом калия при мочекаменной болезни [112]. Однако необходимы дальнейшие исследования терапевтического применения магния при МКБ, особенно у пациентов с доказанной гипомагнезиемией.
Терапия не только кальцием, но и магнием патогмоничное лечение остеопороза, реабилитации при переломах костей. Длительно существующий ДМ снижает чувствительность костной ткани к паратгормону и усвоение кальция падает. Q. Tu и соавт. (2003) отметили увеличение абсорбции Ca2+, уровня остеокальцина в крови в ответ в магниевую диету [152]. Увеличение прочности комплексонов в костях уменьшается по мере увеличения радиуса иона в ряду Be2+ > Mg2+ > Ca2+ > Sr2+ > Ba2+ > Ra2+ [12]. При накоплении в костях изотопов стронция рациональна терапия кальцием и магнием. В профессиональной медицине описан «бериллиевый рахит», развивающийся на фоне дефицита магния. При введении солей магния эта реакция обратима: равновесие металлов смещается влево (принцип Ле Шателье) и активность ферментов контролирующих остеосинтез восстанавливается. Дополнительный приём магния на фоне менопаузальной гипоэстрогении поддерживает остеогенез, предотвращает резорбцию кости и увеличивает её динамическую силу [152]. Обмен Mg2+ между внутриклеточным пространством и костной тканью контролирует паратгормон, кальцитонин. В эпидемиологических исследованиях была показана связь положительная между уровнем магнезиемии и плотностью костей [155]. Рекомендовано обогащение диеты магнием для профилактики остеопороза [120].
Особую роль играет магний в возникновении, профилактике и лечении неврологических заболеваний. Уровень магния в крови ниже 0,76 ммоль/л – предиктор инсульта при выраженном атеросклерозе (ОШ = 3,29, 95 % ДИ 1,34-7,9) [42]. Проводятся исследования по применению сернокислой магнезии у больных с инсультом на догоспитальном этапе. По данным исследования Images применение магнезии эффективно у больных с некортикальным инсультом (p = 0,011), особенно у больных с ишемическим лакунарным инсультом [118]. Дефицит магния осложняет ЧМТ [2, 129]. Включение магния и пиридоксина (питьевая форма Магне В6 по 10 мл 2-3 раза в сутки) в комплексное лечении ЧМТ у больных с наличием в клинической картине эмоционально-волевых нарушений позволяло добиться стабильных положительных поведенческих реакций уже на 1-2 сутки [20]. Отмечено снижение внутриклеточной концентрации магния в нейронах при психических и неврологических состояний (шизофрения [24], эпилепсия, тик [23, 128], гипоталамический синдром, головная боль, связанная с патологией регуляции тонуса сосудов мозга [113], гипоакузия [75], нарушение тонкой моторики, в том числе дисграфии [102]). R. Pamphlett и соавт (2003) показали на крысиной модели фамильного бокового амиотрофического склероза (БАС) с закрепленной мутацией супероксиддисмутазы 1 типа (СОД1), что долговременная (в течение 4-5 месяцев) дотация раствора пидолата магния больным животным существенно улучшала клинику БАС и восстанавливала активность СОД1 [122].
Проведены исследования по применению магния в анестезиологии. Сочетанное применение сернокислой магнезии и тиопентала натрия уменьшало риск остановки сердца или повышения систолического давления, чем применение только тиопентала [90, 127, 163]. Кроме того, во многих исследованиях показано, что применение препаратов магния уменьшает расход средств для периоперационной анальгезии [92, 94, 160].
Проводятся пилотные исследования по применению препаратов магния при серповидно-клеточной анемии (Terry AE, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center), однако результаты их к настоящему времени не опубликованы.
Следует подчеркнуть, что бесконтрольное применение сернокислой магнезии отнюдь не является безобидным: в систематическом обзоре из кокрановской базы данных указано, что применение сернокислой магнезии в качестве токолитика приводит к повышению смертности среди новорожденных, не влияя при этом на преждевременное рождение [59]. Кроме того, есть работы, показывающие возникновение неврологических расстройств (ДЦП) у детей, антенатально получавших сернокислую магнезию внутривенно.
Выбор MgCl2 предпочтителен из-за его более лучших клинических и фармакологических эффектов и низкой тканевой токсичности. Большинство стран Европы перешли на коррекцию магниевого дефицита в ургентной патологии именно на раствор магния хлорида [61]. Из хлорида магния и лактата магния отмечено равномерное и значительно более высокое поглощение и бионакопление магния (Durlach J, 2005).
Доказательная медицина представляет данные уровня достоверности «А» по мета-анализу 5 плацебо-контролируемых исследований по применению органического магния 2-го поколения – лактата магния и цитрата магния, в дозе 150 мг 2 раза в день у беременных. При объективном и независимом анализе доказана полная безопасность и высокая эффективность лактата магния и цитрата магния у беременных (G.L. Young Cochrane Database Syst Rev. 2002) [164].
По рекомендациям ВОЗ (2002) норма содержания магния в сыворотке крови у детей расположена в диапазоне 0,74-1,15 ммоль/л, у взрослых – 0,75-1,26 ммоль/л, у беременных женщин – 0,8-1,05 ммоль/л [82]. Интерес для больных с аритмией, судорогами и т. п. представляет дополнительная оценка ионизированного магния в сыворотке крови (норма 0,46-0,6 ммоль/л). Н. Тиц (1997) выделяет возрастные нормы магния в сыворотке крови: новорожденные – 0,62-0,91 ммоль/л, 5 мес – 6 лет – 0,70-0,95 ммоль/л, 6-12 лет – 0,70-0,86 ммоль/л, 12-20 лет – 0,70-0,91 ммоль/л, 20-60 лет 0,66-1,07 ммоль/л, в эритроцитах – 1,65-2,65 ммоль/л, в моче за сутки – 3,0-50 ммоль/сутки, в СМЖ 1,1-1,5 ммоль/л [33]. Уровень магния в сыворотке крови 0,5-0,7 ммоль/л соответствует умеренной недостаточности магния в организме. Уровень магния ниже 0,5 ммоль/л указывает на выраженную недостаточность ионов магния в организме, на недостаточность угрожающую жизни. Кровь должна быть отцентрифугирована не позднее 2 часов после забора, при условии отделения плазмы от форменных элементов крови, если это условие не соблюдается магний из эритроцитов выходит в плазму и имитируется повышенный показатель содержания магния [36]. Информативными биосубстратами являются лимфоциты, тромбоциты, в меньшей степени эритроциты [18]. Важно иметь информацию о содержаниии и магния, и кальция в одном биосубстрате (сыворотка крови и эритроциты) [27]. Снижение уровня магния в лимфоцитах ниже референтного уровня 3,5 фмоль/клетку (диапазон нормы – 3,5-5,7 фмоль/клетку [36]) представляет интерес не только как дополнительное точное подтверждение дефицита магния в организме и как маркер иммуносупрессии [60]. P. Delva, A. Lechi (2003) выявили связь между низким уровнем магния в лимфоцитах и повышенным уровнем альдостерона [60]. Уровень магния в тромбоцитах (норма – 0,07-0,12 фмоль/клетку) – референтный метод оценки магниевого гомеостаза [36], важен для прогноза тромбообразования. Уровень магния менее 0,07 фмоль/клетку – свидетельство усиления тромбообразования, а очень низкий уровень элемента – астении и предагонального состояния тромбоцитов, сопровождающегося митохондриальной недостаточностью клеток. К дополнительным информативным тестам позволяющим диагностировать недостаточность магния относят нагрузочный тест с сульфатом магния и определение магния в суточной моче [20, 33]. За норму магния при мочеиспускании принята величина 4,1-13,8 мг/л, в суточной моче 2,5-8,5 ммоль/сут [36].
Соотношение магния и кальция в пище равное от 05 : 1 до 0,7 : 1 считается гармоничным [28, 19]. Потребность в магнии колеблется от 5 до 15 мг/кг (максимально до 20 мг/кг), в среднем 6-8 мг/кг. Суточная норма потребления магния для лиц мужского пола 15-18 лет – 400 мг, 19 и старше – 350 мг, для лиц женского пола 11-50 лет – 280 мг, 51 и старше – 280 мг, максимально – 350 мг, для женщин в период беременности – 350 мг, кормящим – 390 мг. При установленном дефиците профилактические подходы уступают место лечению дефицита магния. Дозы магния возрастают до 10-20 мг/кг массы в сутки; кроме диетической коррекции применяются лечебные препараты магния. Время для насыщения депо при терапии магнием составляет период от 2 месяцев. Выбор препаратов для коррекции хорошо известен – это неорганические и органические соли магния. Биодоступность, усвоение магния, побочные эффекты зависят от биолигандной композиции [30]. При энтеральном использовании первого поколения магнийсодержащих препаратов (неорганические соли магния – магния оксид – MgO, магния гидрооксид – Mg(OH)2, магния карбонат – MgCO3, магния диоксид – MgO2, магния сульфат – MgSO4 магний усваивается не более, чем на 5 %. За счёт большой квоты транзитных магниевых солей раздражающих рецепторный аппарат кишечника эти соединения часто стимулируют ускорение перистальтики и продвижение кишечного транзита, что не редко приводят к диарее. При использовании per os MgSO4 возможно возникновение рвоты, острого воспаления ЖКТ. Из неорганических солей магния наибольшая абсорбция в ЖКТ отмечена у хлорида магния. Высокая абсорбция на уровне желудочно-кишечного тракта отмечается у цитрата и аспарагината магния, (30-37 %), оротата, лактата (38-40 %) и пидолата магния (43 %) [129]. Всасывание магния в ЖКТ повышает молочная, пидоловая, оротовая кислоты, витамин В6 (пиридоксин), фолиевая кислота, аминокислоты аспарагин, глицин. Последний на фоне ДМ не может в полной мере реализовать нейропротекторные эффекты, т. к. глицин должен быть активирован магнием [45]. Магний повышает усвояемость железа и отчасти препятствует развитию железодефицитной анемии. Затрудняет всасывание магния в ЖКТ одновременное применение витамина D, кальция, казеина. Биодоступность солей магния при введении внутривенно 97-100 %, при этом быстрое бесконтрольное введение чревато транзиторной гипермагнеземией [31, 25]. Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не вызывает столь распространённых при применении 1 поколения побочных эффектов (диспепсия, диарея). Учитывая, что магний – типичный внутриклеточный элемент, длительность применения современных органических композиций магния с лечебной дозой элемента, таких как магния лактат в комплексе с пиридоксином (Магне В6) не может быть короче 2 месяцев для восполнения депо магния [26]. Одна таблетка Магне В6 содержит магния лактат 470 мг, что эквивалентно 48 мг Mg2+ (или 1,97 ммоль Mg2+), в комплексе с 5 мг пиридоксина. Одна ампула для питья (10 мл), содержит магния пидолат 936 мг и магния лактат 186 мг, что в сумме эквивалентно 100 мг Mg2+ (или 4,12 ммоль Mg2+), в комплексе с 10 мг пиридоксина. Рекомендации по режиму дня, питанию с включением минеральной воды, нерафинированных круп, морепродуктов, рыбы, употребление в сыром виде свежих фруктов, овощей, орехов и зеленолистных растений (магний – биокоординационный центр молекулы хлорофилла) должны носить длительный и даже постоянный характер [25, 31, 28, 19].
Выводы. Магний играет существенную роль в метаболических процессах различных органов и систем. Очевидно, что магний содержащие препараты обладают доказанным лечебным эффектом и могут быть рекомендованы для применения в терапии широкого круга заболеваний. Лечение препаратами магния не связано с частыми побочными эффектами, при условии, что магний назначается правильно (для лекарственных форм для приёма per os – доза, выбор лигандной композиции, длительность курса лечения; для растворов магния для внутривенного введения – доза, темп введения, длительность лечения, постоянный неврологический и гемодинамический контроль уровня магния в сыворотке крови). Без гарантированной дополнительной нормализации баланса магния у больного терапия основными препаратами (гипотензивными средствами (ИАПФ), антикальциевыми, антиаритмическими препаратами, в ряде случаев антибиотиками, может быть малоэффективна и недостаточна. Деформированный магниевый обмен не только вносит свой вклад в патогенез большой группы заболеваний, но и изменяет фармакокинетический и фармакодинамический ответ на воздействие гипотензивных, вазоактивных, антиаритмических, антитромботических препаратов, нейропротекторов, других лекарств. Коррекция магниевого баланса должна обеспечивать необходимый фон для проведения фармакотерапии у больного, а при ряде патологий составляет ядро лечебных и реабилитационных мероприятий. Кроме того, данные крупных эпидемиологических и рандомизированных клинических исследований говорят о том, что в первую очередь необходима коррекция дефицита магния (длительно существующего или острого) за счёт изменения диеты и, в более выраженных случаях, приёма препаратов магния. Широкое применение эффективных и проверенных десятилетиями магний содержащих препаратов (таких, как Магне B6) для лечения и профилактики различных заболеваний подтвердило правильность подобного подхода.

Литература
1. Аарон-Маор И., Шейнфельд Й. Все, что известно о магнии // Междунар мед журн. 1998; 1: 74-77.
2. Ашмарин И.П., Стукалов П.В. Нейрохимия. М.: 1996; 469.
3. Вейн А.М., Соловьева А.Д., Акарачкова Е.С. Магне В6 в лечении синдрома вегетативной дистонии // Лечение нервных болезней. 2003; 2: 10: 1-4.
4. Гегешидзе М.Р., Павленишвили И.В., Ткемаладзе Л.М. Магне В6 в лечении сепсиса новорождённых // Мед новости Грузии. 1999; 9: 55-57.
5. Городецкий В.В., Талибов О.Б. Препараты магния в медицинской практике. М.: 2003; 41.
6. Громова О.А. Бухарина Е.В. Галицкая С.А. Гришина T.P., Волков А.Ю. Мокроусов А.А. Коррекция дефицита магния у женщин с предменструальным синдромом // Акушерство и гинекология. 2003; 5: 48-52.
7. Громова О.А. Элементный статус у детей с различными последствиями перинатального поражения ЦНС, Дисс….д-ра мед. Наук, Иваново, 2001; 324.
8. Громова О.А., Андреев А.В., Скальный А.В., Быков А.Т., Федотова Л.Э. Влияние препарата Магне В6 на цереброваскулярную реактивность у детей с синдромом дефицита внимания // Клин фармакология и терапия. 2000; 5: 31-34.
9. Громова О.А., Кудрин А.В. Нейрохимия макро- и микроэлементов. М.: Алев-В. 2001; 300.
10. Громова О.А., Никонов А.А. Роль и значение магния в патогенезе заболеваний нервной системы // Неврология и Психиатрия им. С.С. Корсакова. 2002; 12: 45-49.
11. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. 2001; М.: 326.
12. Ершов Ю.А. Химия биогенных элементов. М.: Высшая школа, 2000; 599.
13. Киякбаев Г.К., Курбанов Р.Д., Жалолов Б.З. Возможности комбинации лактата магния и пиридоксина в повышении эффективности и безопасности терапии антиаритмическими препаратами 3 класса // Кардиология. 2001; 41: 11: 62-65.
14. Кон Р., Рот К. Ранняя диагностика болезней обмена веществ. М.: 1986; 637.
15. Кошелева Н.Г. Роль гипомагниемии в акушерской патологии и методы её коррекции. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999; 1: 42-46.
16. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А., Скальная М.Г., Громова О.А. Иммунофармакология микроэлементов, КМК, М.: 2000; 576.
17. Международная классификация болезней (МКБ-10). 1994. ВОЗ. СПб.: 697.
18. Мельник А.А. Референтные значения лабораторных показателей у детей и взрослых. Киев, «Книга плюс», 2000; 456.
19. Молчанов О.Е., Прохоров Д.Г. Правильное питание при онкологических заболеваниях. М.: 2002; 286.
20. Мочалов О.М., Власов А.М., Щербаков П.Н., Данкевич Н.Г. К вопросу использования магний-пиридоксина в лечение черепно-мозговой травмы, в сб. материалов научно-практической конференции, Омск, 21-22 сентября 1999; 120.
21. Орджоникидзе З.Г., Скальный А.В., Громова О.А Макро- и микроэлементы в физической культуре и спорте, Москва, изд-во. Спорткомитета РФ, 2000; 71.
22. Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. СПб.: Питер, 2001; 224.
23. Погодаев К.И. Эпилептология и патохимия мозга. 1986; М.: 237.
24. Раюшкин В.А. Опыт повышения эффективности антидепрессивной терапии препаратом Магне В6. Материалы научно-практ. конф. с междунар. участием, 7-8 апреля. М.: 1998; 383-385.
25. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. М.: Алев-В, 2003; 648.
26. Реестр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. 11 выпуск. 2004; 474-476.
27. Святов И.С. Магний в профилактике и лечении ишемической болезни сердца и её осложнений. Дисс….д-ра мед. Наук. М.: 1999; 214.
28. Селезнева Л.М. Правильное питание при гипертонической болезни. М.: 2002- 221.
29. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960; 213.
30. Скальный А.В. Эколого-физиологическое обоснование эффективности использования макро- и микроэлементов при нарушениях гемостаза у обследуемых из различных климато-географических регионов: Автореф. дис…. докт. мед. наук. 2000; М.: 46.
31. Спасов А.А. Магний в медицинской практике, Волгоград. 2000; 268.
32. Сусликов В.П. Геохимическая экология болезней. Т. 2., Атомовиты. М.: Гелиос АРВ. 2000; 672.
33. Тиц Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. 1997; М.: 313-315.
34. Федеральный Реестр биологически активных добавок к пище, М.: 2003; 531.
35. Федотова Л.Э. Дефицит магния у детей с минимальной мозговой дисфункцией и его коррекция препаратом Магне В6. Автореф. Дисс. Канн. Мед.наук. Иваново, 2003; 17.
36. Цыганенко А.Я., Жуков В.И., Мясоедов В.В., Завгородний И.В. Клиническая биохимия. М.: 2002; 216.
37. Чекман И.С., Горчакова Н.А., Николай С.Л. Магний в медицине. Кишинев, 1982; 101.
38. Шилов А.М., Рабинович Ж. Г., Мельник М. В., Святов И. С., Максимова Л. А., Соколинская И.Ю. Дефицит магния и артериальная гипертония // Рос. мед. Вести. 2000; 5: 2: 62-65.
39. Шилов А.М., Святов И.С., Чубаров М.В., Санодзе И.Д. Результаты применения магнийсодержащих препаратов для лечения и профилактики гипер- и дислипидемии // Клиническая медицина. 1998; 76: 4: 35-37.
40. Ягодин Б.С. Кольцо жизни. Москва, ИНЭС, 2001; 201.
41. Aarts M.M., Tymianski M. TRPM7 and ischemic CNS injury //Neuroscientist.2005; 11: 2: 116-123.
42. AGUS ZS. Hypomagnesemia // J Am Soc Nephrol. 1999; 10: 1616-1622.
43. Amighi J., Sabeti S., Schlager O., Mlekusch W., Exner M., Lalouschek W., Ahmadi R., Minar E., Schillinger M. Low Serum Magnesium Predicts Neurological Events in Patients With Advanced Atherosclerosis // Stroke. 2004; 35: 22.
44. Anthony M. Nervous system // J Metal Toxicology.1995; 199-235.
45. Arnez J.G., Dock-Bregeon A.C., Moras D. Glycyl-tRNA synthetase uses a negatively charged pit for specific recogniti on and activation of glycine // J-Mol-Biol. 1999; Mar; 12: 286: 5: 1449-1459.
46. Bakken N.A, Hunt C.D. Dietary boron decreases peak pancreatic in situ insulin release in chicks and plasma insulin concentrations in rats regardless of vitamin D or magnesium status //J Nutr. 2003; Nov; 133: 11: 3577-3583.
47. Benoit-Gonin М., Serin М., Pegaz-Fiornet A.// Essais Terapeutigues. Lyon Medical, 1973; 230: 16: 461-465.
48. Bigi A., Compostella L., Fichera A.M., Foresti E., Gazzano M., Ripamonti A., Roveri N. Structural and chemical characterization of inorganic deposits in calcified human mitral valve // J Inorg Biochem. 1988; Oct; 34: 2: 75-82.
49. Blitz M., Blitz S., Hughes R., Diner B., Beasley R., Knopp J., Rowe B.H. Aerosolized magnesium sulfate for acute asthma a systematic review // Chest. 2005; 128: 337-344.
50. Bobkowski W., Nowak A., Durlach J. The importance of magnesium status in the pathophysiology of mitral valve prolapse // Magnes Res. 2005; Mar; 18: 1: 35-52.
51. Booth J.V. et al. Low serum magnesium level predicts major adverse cardiac events after coronary artery bypass graft surgery // Am Heart J. 2003; Jun;145: 6: 1108-1113.
52. Brewer R.P., Parra A., Borel C.O., Hopkins M.B., Reynolds J.D. Intravenous magnesium sulfate does not increase ventricular CSF ionized magnesium concentration of patients with intracranial hypertension //Clin Neuropharmacol. 2001; Nov-Dec; 24: 6: 341-345.
53. Cefaratti C., Romani A. Intravesicular glucose modulates magnesium2+ transport in liver plasma membrane from streptozotocin-treated rats // Metabolism. 2003; Nov; 52: 11: 1464-1470.
54. Cernak I., Savic V., Kotur J., Prokic V., Kuljic B., Grbovic D.,Veljovic M. Alterations in magnesium and oxidative status during chronic emotional stress // Magnes Res. 2000; Mar; 13: 1: 29-36.
55. Chakraborti S., Chakraborti T., Mandal M., Mandal A., Das S., Ghosh S. Protective role of magnesium in cardiovascular diseases: a review // Mol Cell Biochem. 2002; Sep; 238: 1-2: 163-179.
56. Cheuk D.K.L., Chau T.C.H., Lee S.L. A meta-analysis on intravenous magnesium sulphate for treating acute asthma // Archives of Disease in Childhood. 2005; 90: 74-77.
57. Chubanov V., Waldegger S., Mederos M. et al. Disruption of TRPM6/TRPM7 complex formation by a mutation in the TRPM6 gene causes hypomagnesemia with secondary hypocalcemia. 2004; March 2: 101: 2894-2899.
58. Costello J. Nebulised magnesium in asthma // Emerg Med J. 2004.
59. Crowther C.A., Hiller J.E., Doyle L.W. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002; Issue 4.
60. Delva P., Lechi A. Intralymphocyte magnesium decrease in patients with primary aldosteronism. Possible links with cardiac remodelling // Magnes Res. 2003; Sep; 16: 3: 206-209.
61. Durlach J., Guiet-Bara A., Pages N., Bac P., Bara M. Magnesium chloride or magnesium sulfate: a genuine question // Magnes Res. 2005; Sep; 18: 3: 187-192.
62. Durlach J., Pages N., Bac P., Bara M., Guiet-Bara A Biorhythms and possible central regulation of magnesium status, phototherapy, darkness therapy and chronopathological forms of magnesium depletion // Magnes Res. 2002: Mar; 15: 1-2: 49-66.
63. Durlach J., Pages N., Bac P., Bara M., Guiet-Bara A., Agrapart C. Chronopathological forms of magnesium depletion with hypofunction or with hyperfunction of the biological clock // Magnes Res. 2002; Dec; 15: 3-4: 263-268.
64. Durlach J., Pages N., Bac P., Bara M., Guiet-Bara A. Magnesium depletion with hypo- or hyper- function of the biological clock may be involved in chronopathological forms of asthma // Magnes Res. 2005; Mar; 18: 1: 19-34.
65. Durlach J., Pages N., Bac P., Bara M., Guiet-Bara A. Beta-2 mimetics and magnesium: true or false friends? //Magnes Res. 2003; Sep; 16: 3: 218-233.
66. Dyer S.A., Sampson H.W. Magnesium levels in alcohol-treated rodents using different consumption paradigms // Alcohol. 1998; Oct; 16: 3: 195-199.
67. Eichhorn E.J., Tandon P.K., DiBianco R. Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure. The PROMISE Study // J Am Coll Cardiol. 1993; 21: 634-640.
68. England M.R., Gordon G., Salem M., Chernow B. Magnesium administration and dysrhythmias after cardiac surgery. A placebo-controlled, double-blind, randomized trial // JAMA. 1992; 4: 268: 17: 2395-2402.
69. Fantidis P., Ruiz Cacho J., Marin M., Madero Jarabo R., Solera J., Herrero E. Intracellular (polymorphonuclear) magnesium content in patients with bronchial asthma between attacks // J R Soc Med. 1995; Aug; 88: 8: 441-445.
70. Fatovich D.M., Prentice D.A., Dobb G.J. Magnesium in cardiac arrest (the magic trial). Resuscitation. 1997; 35: 237-241.
71. Flight I., Clifton P. Cereal grains and legumes in the prevention of coronary heart disease and stroke: a review of the literature // Eur J Clin Nutr. 2006; Oct; 60: 10: 1145-1159.
72. Fonseca F.A., Paiva T.B., Silva E.G., Ihara S.S., Kasinski N., Martinez T.L., Filho E.E. Dietary magnesium improves endothelial dependent relaxation of balloon injured arteries in rats // Atherosclerosis. 1998; Aug; 139: 2: 237-242.
73. Garcia-Jimenez A., Cowburn R.F., Ohm T.G. et al. Loss of stimulatory effect of guanosine triphosphate on [(35)S]GTPgammaS binding correlates with Alzheimer’s disease neurofibrillary pathology in entorhinal cortex and CA1 hippocampal subfield //J Neurosci Res. 2002, Feb; 1; 67: 3: 388-398.
74. Gartside P.S., Glueck C.J. The important role of modifiable dietary and behavioral characteristics in the causation and prevention of coronary heart disease hospitalization and mortality: the prospective NHANES I follow-up study // Journal of the American College of Nutrition. 14; Issue 1: 71-79.
75. Gaspar A.Z., Gasser P., Flammer J. //Ophtalmologica. 1995; 209; 11-13.
76. Gonzáleza J.A., GarcТaa C.H., Gonzálezb P.A., GarcТac C.M., JimОnezd A. Effect of Intravenous Magnesium Sulfate on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations Requiring Hospitalization: A Randomized Placebo-Controlled Trial Volume 42, Issue 08, August 2006.
77. Grafe S., Saluz H.P., Grimm B., Hanel F. Mg-chelatase of tobacco: the role of the subunit CHL D in the chelation step of protoporphurin IX // Proc-Natl-Acad-Sci-U-S-A. 1999; Mar 2; 96: 5: 941-1946.
78. Grases G., Perez-Castello J.A., Sanchis P., Casero A., Perello J., Isern B., Rigo E., Grases F. Anxiety and stress among science students. Study of calcium and magnesium alterations // Magnes Res. 2006; Jun; 19: 2: 102-106.
79. Groenestege W.M., Hoenderop J.G., van den Heuvel L., Knoers N., Bindels R.J. The epithelial Mg2+ channel transient receptor potential melastatin 6 is regulated by dietary Mg2+ content and estrogens // J Am Soc Nephrol. 2006; Apr; 17: 4: 1035-1043.
80. Gromowa O., Skalnyj A., Fedotova L., Burcev E. Rola magnezu w leczeniu dysfnkcji mozgowej u dzieci. 111 Zjazdu Towrzystwa Magnezologicznego im. Prof. Dr Juliana Aleksandrowwicza Poznan 15-16.10.1998; 92-98.
81. Gupta K., Vohra V., Sood J. The role of magnesium as an adjuvant during general anaesthesia // Anaesthesia. 2006; Nov; 61: 11: 1058-1063.
82. Hazardous chemicals in human and environmental health, WHO, 2002, P.312.
83. He K. et al. Magnesium Intake and Incidence of Metabolic Syndrome Among Young Adults // Circulation. 2006; 113: 1675-1682.
84. Held K., Antonijevic I.A., Kunzel H., Uhr M., Wetter T.C., Golly I.C., Steiger A., Murck H. Oral MG(2+) supplementation reverses age-related neuroendocrine and sleep EEG changes in humans Should we use oral magnesium supplementation to improve sleep in the elderly?// Sleep Med. 2003; May; 4: 3: 263-264.
85. Horner S.M. Efficacy of intravenous magnesium in acute myocardial infarction in reducing arrhythmias and mortality. Meta-analysis of magnesium in acute myocardial infarction // Circulation. 1992; 86: 774-779.
86. Huerta M.G., Roemmich J.N., Kington M.L., Bovbjerg V.E., Weltman A.E., Holmes V.F., Patrie J.T., Rogol A.D., Nadler J.N. Magnesium deficiency is associated with insulin resistance in obese children // Diabetes Care. 2005; 28: 1175-1181.
87. Iannello S., Belfiore F. Hypomagnesemia. A review of pathophysiological, clinical and therapeutical aspects // Panminerva Med. 2001; Sep; 43: 3: 177-209.
88. Intravenous magnesium for acute asthma? //Drug Ther Bull. 2003; Oct; 41: 10: 79-80.
89. Iskra M., Baralkiewicz D., Majewski W., Piorunska-Stolzmann M. Serum magnesium, copper and zinc concentration changes in lower limb ischemia and postoperative treatment // Magnes Res. 2005; Dec; 18: 4: 261-267.
90. James M.F.M., Beer R.E., Esser J.D. Intravenous magnesium sulfate inhibits catecholamine release associated with tracheal intubation // Anesth Analg. 1989; 68: 772-776.
91. Kobusiak-Prokopowicz M., Jodla-Mydlowska B. Erytropoetin in patiens with essential hypertension // Kardiol Pol. 2002; Nov; 57: 11; 407-415.
92. Koinig H., Wallner T., Marhofer P., Andel H., HЪrauf K., Mayer N. Magnesium sulfate reduces intra- and postoperative analgesic requirements // Anesth Analg. 1998.
93. Koudrin A. Trace elements and Molekular Mechanism of Programmed Cell Death, Cambrige International Science Publishing. 2002; 520.
94. Kroin J.S., McCarthy R.J., Von Roenn N., Schwab B., Tuman K.J., Ivankovich A.D. Magnesium sulfate potentiates morphine antinociception at the spinal level // Anesth Analg 2000; 90: 913-917.
95. Kromhout D. Epidemiology of cardiovascular diseases in Europe //Public Health Nutr. 2001; Apr; 4: 2B: 441-457.
96. Kumari K.T., Augustine J., Leelamma S., Kurup P.A., Ravikumar A., Sajeesh K., Eapen S., Nair A.R., Vijayalekshmi N., Karthikeyan S. et al. Elevated serum glycosaminoglycans with hypomagnesemia in patients with coronary artery disease & thrombotic stroke //Indian J Med Res. 1995; Mar; 101: 115-129.
97. Kumeda Y., Inaba M. Metabolic syndrome and magnesium. Clin Calcium. 2005 Nov; 15: 11: 97-104.
98. Kurabayashi M. Role of magnesium in cardiac metabolism// Clin Calcium. 2005; Nov; 15: 11: 77-83.
99. Kurup R.K., Kurup P.A. Hypothalamic Digoxin, hemispheric chemical dominace, and mesenteric artery occlusion // Int J Neurosci. 2003; 113: 12: 1741-1760.
100. Kurup R.K., Kurup P.A. A Hypothalamic digoxin-mediated model for autism // Int J Neurosci. 2003, Nov; 113: 11: 1537-1559.
101. Laurant P., Touyz R.M. Physiological and pathophysiological role of magnesium in the cardiovascular system: implications in hypertension // J Hypertens. 2000; Sep; 18: 9: 1177-1191.
102. Lech T., Garlicka А. Value of magnesium and calcium in serum and hair of children and adolescents with neurologic diseases // Przegl Lek; 2000; 57: 7-8: 378-381.
103. Lee J.S., Frongillo E.A.Jr. Nutritional and health consequences are associated with food insecurity among U.S. elderly persons // J Nutr. 2001; May; 131: 5: 1503-1509.
104. Li W. Mg2+ antagonism of Ni (2+) – induced in microtubule assembly and cellular thiol homeostasis // Toxicol Appl. Pharmacol. 1996; 136: 1; 101-111.
105. Liao F., Folsom A.R., Brancati F.L. Is low magnesium concentration a risk factor for coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Am Heart J. 1998; Sep; 136: 3: 480-490.
106. Liese A.D., Roach A.K., Sparks K.C., Marquart L., D’Agostino R.B., Mayer-Davis E.J. Whole-grain intake and insulin sensitivity: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study // American Journal of Clinical Nutrition. 2003; 78: 5: 965-971.
107. Lima Mde L., Pousada J., Barbosa C., Cruz T. Magnesium deficiency and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus // Arq Bras Endocrinol Metabol. 2005; Dec; 49: 6: 959-963.
108. Lipski J., Park T.I., Li D., Lee S.C., Trevarton A.J., Chung K.K., Freestone P.S., Bai J.Z. Involvement of TRP-like channels in the acute ischemic response of hippocampal CA1 neurons in brain slices // Brain Res. 2006; Mar; 10: 1077: 1: 187-199.
109. Lopez-Ridaura R., Willett W.C., Rimm E.B., Liu S., Stampfer M.J., Manson J.A.E., Hu F.B. Magnesium intake and risk of type 2 diabetes in men and women // Diabetes Care. 2004; 27: 134-140.
110. Ma B., Lawson A.B., Liese A.D., Bell R.A., Mayer-Davis E.J. Dairy, magnesium, and calcium intake in relation to insulin sensitivity: approaches to modeling a dose-dependent association // Am J Epidemiol. 2006; Sep; 1; 164: 5: 449-458.
111. Maier J.A., Malpuech-Brugere C., Zimowska W., Rayssiguier Y.,Mazur A. Low magnesium promotes endothelial cell dysfunction: implications for atherosclerosis, inflammation and thrombosis // Biochim Biophys Acta. 2004; May; 24: 1689: 1:13-21.
112. Massey L. Magnesium therapy for nephrolithiasis // Magnes Res. 2005; Jun; 18: 2: 123-126.
113. Mazotta G. Intracellular Mg concetration and electromyographical ishaemic test in juvenile headache // Cephalalgia. 1999; 19: 9: 802-809.
114. McNulty S., Fonfria E. The role of TRPM channels in cell death Pflugers Arch. 2005; Oct; 451: 1: 235-242.
115. Miller S. Crystal E. Garfinkle M. Lau1 C. Lashevsky I., Connolly S.G. Effects of magnesium on atrial fibrillation after cardiac surgery: a meta-analysis // Heart. 2005; 91: 618-623.
116. Mocci F. et al. The effect of noise on serum and urinary magnesium and catecholamines in humans // Occup Med. 2001; 5:55-61.
117. Mubagwa K., Gwanyanya A., Zakharov S., Macianskiene R. Regulation of cation channels in cardiac and smooth muscle cells by intracellular magnesium // Arch Biochem Biophys. 2007; Feb; 1: 458: 1: 73-89.
118. Muir K.W., Lees K.R., Ford I., Davis S. Intravenous Magnesium Efficacy in Stroke (IMAGES) Study Investigators. Magnesium for acute stroke (Intravenous Magnesium Efficacy in Stroke trial): randomised controlled trial // Lancet. 2004: Feb: 7: 363: 9407: 439-445.
119. Nagorni-Obradovic L., Ignjatovic S., Bosnjak-Petrovic V., Mitic-Milikic M. Evaluation of magnesium in serum and urine in patients with pulmonary diseases // Clin Lab. 2005; 51: 11-12: 647-652.
120. Nieves J.W. Osteoporosis: the role of micronutrients // American Journal of Clinical Nutrition. 2005; 81: 5: 1232S-1239S.
121. Oleszkewicz J. Zaburzenia Koncentracji Nadpobudliwosc to uleczalne choroby cywilizacji, 1998. Warzawa. 56.
122. Pamphlett R., Todd E., Vink R., McQuilty R., Cheema S.S. Magnesium supplementation does not delay disease onset or increase survival in a mouse model of familial ALS // J Neurol Sci. 2003; Dec; 15: 216: 1: 95-98.
123. Penner R., Fleig A. The Mg2+ and Mg(2+)-nucleotide-regulated channel-kinase TRPM7 // Handb Exp Pharmacol. 2007; 179: 313-328.
124. Polderman K.H., Peerdeman SM, Girbes AR. Hypophosphatemia and hypomagnesemia induced by cooling in patients with severe head injury //J Neurosurg. 2001; May; 94: 5: 697-705.
125. Poleszak E. et al. Immobility stress induces depression-like behaviour in the forced swim test in mice: effect of magnesium and imipramine // Pharm reports. 2006; 58: 746-752.
126. Porta S. Epple A., Leitner G., Frise E., Liebmann P., Vogel W.H., Pfeiffer K.P., Eber O. Buchinger W. Impact of stress and triiodothyronine on plasma magnesium fractions // Life Sci. 1994; 55: 17: PL327-32.
127. Puri G.D., Marudhachalam K.S., Chari P., Suri R.K. The effect of magnesium sulphate on hemodynamics and its efficacy in attenuating the response to endotracheal intubation in patients with coronary artery disease // Anesth Analg. 1998; 87: 808-811.
128. Quilichini P.P., Diabira D., Chiron C., Milh M., Ben-Ari Y., Gozlan H. Effects of antiepileptic drugs on refractory seizures in the intact immature corticohippocampal formation in vitro // Epilepsia. 2003; Nov; 44: 11: 1365-1374.
129. Ranade V.V. Biovailability and Pharmacokinetics of Magnesium after administration of magnesium salts to humans //American J of Therapeutics. 2001; 8: 345-357.
130. Ravn H.B., Korsholm T.L., Falk E. Atherosclerosis and lipoproteins oral magnesium supplementation induces favorable antiatherogenic changes in apoe-deficient mice arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2001; 21: 858.
131. Ravn H.B., Kristensen S.D., Hjortdal V.E., Thygesen K., Husted S.E. Early Administration of intravenous magnesium inhibits arterial thrombus formation arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 1997; 17: 3620-3625.
132. Ravn H.B., Moeldrup U., Brookes C.L.O, Ilkjaer L.B., White P., Chew M., Jensen L., Johnsen S., Birk-Soerensen L., Hjortdal V.E. Intravenous magnesium reduces infarct size after ischemia/reperfusion injury combined with a thrombogenic lesion in the left anterior descending artery arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 1999; 19: 569-574.
133. Rayssiguier Y., Gueux E., Nowacki W., Rock E., Mazur A high fructose consumption combined with low dietary magnesium intake may increase the incidence of the metabolic syndrome by inducing inflammation // Magnesium Research. 2006; 19: 4: 237-243.
134. Rowe B.H., Bretzlaff J.A., Bourdon C., Bota G.W., Camargo C.A. Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; Issue 1.
135. Rukshin V. A prospective, nonrandomized, open-labeled pilot study investigating the use of magnesium in patients undergoing nonacute percutaneous coronary intervention with stent implantation // J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2003; Sep; 8: 3: 193-200.
136. Rumawas M.E. et al. Magnesium intake is related to improved insulin homeostasis in the framingham offspring cohort. journal of the american college of nutrition, 2006; 25: 6: 486-492.
137. Schimatschek H.F., Rempis R. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16,000 individuals // Magnes Res. 2001; Dec; 14: 4: 283-290.
138. Schlingmann K.P., Konrad M., Seyberth H.W. Genetics of hereditary disorders of magnesium homeostasis // Pediatr Nephrol. 2003; Nov; 22: 2110-2115.
139. Schlingmann K.P., Gudermann T. A critical role of TRPM channel-kinase for human magnesium transport // J Physiol. 2005; July; 15: 566: Pt 2: 301-308.
140. Schmiedl A., Schwille P.O. Is magnesium a marker of disordered mineral metabolism in males with idiopathic recurrent calcium urolithiasis? Observations focussing on fasting magnesiuria and magnesiemia, protein and other substances in urine and plasma // Magnes Res. 2003; Sep;16: 3: 192-205.
141. Seelig M.S. Consequences of magnesium deficiency on the enhancement of stress reactions; preventive and therapeutic implications (a review) // Journal of the American College of Nutrition. 13: Issue 5: 429-446.
142. Shechter M., Sharir M. et al. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease. Circulation. 2000; 102: 2353.
143. Shechter M., Shechter A. Magnesium and myocardial infarction // Clin Calcium. 2005; Nov; 15: 11: 111-1115.
144. Shechter M. Walnuts and endothelial function in hypercholesterolemic subjects // Circulation. 2004; 110: 58.
145. Sontia B., Touyz R.M. Role of magnesium in hypertension // Arch Biochem Biophys. 2007; Feb: 1; 458: 1: 33-39.
146. Suter P.M. The effects of potassium, magnesium, calcium and fiber on risk of stroke // Nutr-Rev. 1999; Mar; 57: 3: 84-88.
147. Tajima T., Nakae J., Fujieda K. Two heterozygous mutations of CLDN16 in a Japanese patient with FHHNC // Pediatr Nephrol. 2003; Dec; 18: 12: 1280-1282.
148. Tanabe K., Noda K., Ozasa A., Mikawa T., Murayama M., Sugai J. The relation of physical and mental stress to magnesium deficiency in patients with variant angina // J Cardiol. 1992; 22: 2-3: 349-355.
149. Teo K.K., Yusuf S., Collins R., Held P.H., Peto R. Effects of intravenous magnesium in suspected acute myocardial infarction: overview of randomised trials // BMJ. 1991; 303: 1499-503.
150. Thel M.C., Armstrong A.L., McNulty S.E., Califf R.M., O’Connor C.M. Randomised trial of magnesium in in-hospital cardiac arrest. Duke Internal Medicine Housestaff // Lancet 1997; 350: 1272-1276.
151. Touyz R.M., HeY., Montezano A.G.I., Yao G., Chubanov V., Gudermann T., Callera G.E. Differential regulation of transient receptor potential melastatin 6 and 7 cation channels by ANG II in vascular smooth muscle cells from spontaneously hypertensive rats // Am j physiol regul integr comp physiol. 2006; 290: R73-R78.
152. Trachtenbarg D.E. Diabetic Ketoacidosis. Vol. 71/‹ 9 (May 1, 2005) American Family Physician.
153. Tu Q., Pi M, Quarles L.D. Calcyclin mediates serum response element (SRE) activation by an osteoblastic extracellular cation-sensing mechanism // J Nutr. 2003; Nov; 133: 11: 3625-3629.
154. Tubek S. Role of trace elements in primary arterial hypertension: is mineral water style or prophylaxis? // Biol Trace Elem Res. 2006; Winter; 114: 1-3: 1-6.
155. Tucker K.L., Hannan M.T., Chen H., Cupples L.A., Wilson P.W., Kiel D.P. Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women // Am J Clin Nutr. 1999; 69: 727-736.
156. Ueshima K. Magnesium and ischemic heart disease: a review of epidemiological, experimental, and clinical evidences // Magnes Res. 2005; Dec; 18: 4: 275-284.
157. Voets T., NiliusB., Hoefs S. et al. TRPM6 Forms the Mg2+ influx channel involved in intestinal and renal Mg2+ Absorption // J Biol Chem. 2004; 279: Issue 1: 19-25, January 2.
158. Wang Z., Hu S.Y.,Lei D.L.,Song W.X. Effect of chronic stress on PKA and P-CREB expression in hippocampus of rats and the antagonism of antidepressors Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2006; Oct; 31: 5: 767-771.
159. Wexler R, Aukerman G. Nonpharmacologic strategies for managing hypertension // American Family Physician. 2006; June; 1: 73: 11.
160. Wilder-Smith C.H., Knöpfli R., Wilder-Smith O.H.G. Perioperative magnesium infusion and postoperative pain // Acta Anaesthesiol Scand. 1997; 41: 1023-1027.
161. Witte K.K., Nikitin N.P., Parker A.C., von Haehling S., Volk H.D., Anker S.D., Clark A.L., Cleland J.G. The effect of micronutrient supplementation on quality-of-life and left ventricular function in elderly patients with chronic heart failure // Eur Heart J. 2005; Nov; 26: 21: 2238-2244.
162. Wright J.T. Jr, Rahman M., Scarpa A., Fatholahi M. et al. Determinants of salt sensitivity in black and white normotensive and hypertensive women. // Hypertension. 2003, Nov; 10: 368-391.
163. Yap L.C., Ho R.T., Jawan B., Lee J.H. Effects of magnesium sulfate pretreatment on succinylcholine-facilitated tracheal intubation// Acta Anaesthesiol Sin. 1994; 32: 45-50.
164. Young G.L. Cochrane Database Syst Rev. 2002.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Сульфат магния (инъекция сульфата магния (инъекция сульфата магния)) следует вводить очень осторожно при наличии серьезных нарушений функции почек, поскольку он почти полностью выводится почками.

Основная опасность парентеральной терапии магнием — это производство аномально высоких уровней магния в плазме. Такие высокие уровни могут вызвать покраснение кожи, потоотделение, гипотонию, нарушение кровообращения и угнетение функции сердца и центральной нервной системы.Самая непосредственная опасность для жизни — угнетение дыхания.

В период парентеральной терапии солями магния необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Препарат кальция, такой как глюконат или глюцептат, должен быть под рукой для внутривенного введения в качестве противоядия.

При тяжелой почечной недостаточности не следует вводить более 20 граммов магния в течение 48 часов. Однако при эклампсии почечная функция серьезно не нарушается, и магний может выводиться быстрее.

Этот продукт содержит алюминий, который может быть токсичным. Алюминий может достигать токсических уровней при длительном парентеральном введении, если функция почек нарушена. Недоношенные новорожденные особенно подвержены риску, потому что их почки незрелые и им требуется большое количество растворов кальция и фосфата, которые содержат алюминий.

Исследования показывают, что пациенты с нарушением функции почек, в том числе недоношенные новорожденные, которые получают парентерально уровни алюминия более 4-5 мкг / кг / день накапливают алюминий на уровнях, связанных с центральной нервной системой и костями токсичность.Нагрузка на ткани может происходить даже при более низких дозах введения.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Когда барбитураты, наркотики или другие снотворные (или системные анестетики) назначаются вместе с магнием, их дозировку следует корректировать с осторожностью из-за дополнительных центральных депрессивных эффектов магния.

Беременность — Тератогенные эффекты : Категория беременности C. Исследования воспроизводства животных с инъекцией сульфата магния не проводились. USP 50%.Также не известно, может ли инъекция сульфата магния, USP 50%, причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на репродукцию вместимость. Инъекции сульфата магния, USP 50% следует вводить беременным женщина, только если это явно необходимо.

Инъекция сульфата магния

Что это за лекарство?

СУЛЬФАТ МАГНИЯ (mag NEE zee ​​um SUL fate) — это инъекция электролита, обычно используемая для лечения низкого уровня магния в крови.Он также используется для предотвращения или контроля судорог у женщин с преэклампсией или эклампсией.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь сердца
• Нерегулярное сердцебиение в анамнезе
• Болезнь почек
• необычная или аллергическая реакция на сульфат магния, лекарства, продукты питания, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство для вливания в вену.Его дает медицинский работник в больнице или клинике.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Это не применимо.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Это лекарство может вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

• Некоторые лекарства от беспокойства или сна
• некоторые лекарства от судорог, такие как фенобарбитал
• дигоксин
• лекарства, расслабляющие мышцы для хирургии
• наркотические средства от боли

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться. Пока вы принимаете это лекарство, вам может потребоваться анализ крови.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• промывка лица
• мышечная слабость
• признаки и симптомы пониженного давления, такие как головокружение; ощущение слабости или головокружения, падает; необычно слабый или уставший
• признаки и симптомы опасного изменения сердцебиения или сердечного ритма, например, боли в груди; головокружение; быстрое или нерегулярное сердцебиение; сердцебиение; проблемы с дыханием
• потеет

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Этот препарат назначают в больнице или клинике, и его нельзя хранить дома.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Сульфат магния: использование, взаимодействие, механизм действия

Aqua De Folli Hair Booster	Сульфат магния (0.00024 г / 100 мл) + бикарбонат натрия (0,006 г / 100 мл) + сульфат цинка в неустановленной форме (0,0000022 г / 100 мл)	жидкий	местный	ROKIT HEALTHCARE Inc.	2020-09-24	Не применимо	US
Aqua De Folli Hair Booster Mini	Сульфат магния (0,00024 г / 100 мл) + бикарбонат натрия (0,006 г / 100 мл) + сульфат цинка в неуточненной форме (0,0000022 г / 100 мл)	Жидкость	ROKIT HEALTHCARE Inc.	2020-09-24	Не применимо	US
Aqua De Folli Hair Booster Pro	Сульфат магния (0,00024 г / 100 мл) + бикарбонат натрия (0,006 г / 100 мл) + сульфат цинка, неуказанная форма (0,0000022 г / 100 мл)	Жидкость	Местное применение	ROKIT HEALTHCARE Inc.	2020-09-24	Неприменимо	США
Centratex	Сульфат магния (6,9 мг) сульфат (0.8 мг / л) + цианокобаламин (15 мкг / л) + фолиевая кислота (1 мг / л) + железо (106 мг / л) + сульфат марганца (1,3 мг / л) + никотинамид (30 мг / л) + пантотенат кальция (10 мг / л) + пиридоксина гидрохлорид (5 мг / л) + рибофлавин (6 мг / л) + аскорбат натрия (200 мг / л) + тиамина мононитрат (10 мг / л) + сульфат цинка в неуточненной форме (18,2 мг / 1)	Капсула	Оральный	Centurion Labs, LLC	2009-06-14	Неприменимо	US
Concept DHA	Сульфат магния (5 мг / л) + аскорбиновая кислота 25 мг / л) + биотин (300 мкг / л) + пентагидрат сульфата меди (2 мг / л) + цианокобаламин (12.5 мкг / л) + фумарат железа (53,5 мг / л) + фолиевая кислота (1 мг / л) + железо (38 мг / л) + ниацин (1,8 мг / л) + этиловые эфиры омега-3 кислот (200 мг / 1) + пантотенат кальция (5 мг / л) + пиридоксина гидрохлорид (25 мг / л) + рибофлавин (3 мг / л) + тиамина мононитрат (2 мг / л) + сульфат цинка в неуточненной форме (10 мг / л)	Капсула, заполненная жидкостью	Оральный	Us Pharmaceutical Corporation	2009-06-24	Неприменимо	US
Concept OB	Сульфат магния (6.9 мг / л) + аскорбиновая кислота (210 мг / л) + биотин (300 мкг / л) + пентагидрат сульфата меди (800 мкг / л) + цианокобаламин (10 мкг / л) + фумарат железа (130 мг / л) + Фолиевая кислота (1 мг / л) + железо (92,4 мг / л) + сульфат марганца (1,3 мг / л) + ниацин (20 мг / л) + пантотенат кальция (7 мг / л) + пиридоксина гидрохлорид (25 мг / л. ) + Рибофлавин (5 мг / л) + тиамина мононитрат (5 мг / л) + сульфат цинка, неуточненная форма (18,2 мг / л)	капсула	перорально	Us Pharmaceutical Corporation	2009-01-01	Не применимо	US
Ellis Tonic	Сульфат магния (0.7 мг / 15 мл) + цианокобаламин (2 мкг / 15 мл) + декспантенол (3 мг / 15 мл) + сульфат марганца (0,7 мг / 15 мл) + никотинамид (7 мг / 15 мл) + гидрохлорид пиридоксина (0,7 мг / 15 мл) + рибофлавин ( 0,6 мг / 15 мл) + гидрохлорид тиамина (0,5 мг / 15 мл) + сульфат цинка, неуточненная форма (5 мг / 15 мл)	жидкость	перорально	Breckenridge Pharmaceutical, Inc.	2001-01-01	2011- 11-01	US
KABIVEN 1026 ML	Гептагидрат сульфата магния (0.99 г) + аланин (4,8 г) + аргинин (3,4 г) + аспарагиновая кислота (1 г) + дигидрат хлорида кальция (0,29 г) + моногидрат D-глюкозы (110 г) + глутаминовая кислота (1,7 г) + глицин (2,4 г). г) + гистидин (2 г) + изолейцин (1,7 г) + лейцин (2,4 г) + лизин (2,7 г) + метионин (1,7 г) + фенилаланин (2,4 г) + хлорид калия (1,8 г) + пролин (2 г). ) + Серин (1,4 г) + тригидрат ацетата натрия (2,5 г) + глицерофосфат натрия (1,5 г) + соевое масло (40 г) + треонин (1,7 г) + триптофан (0,57 г) + тирозин (0,1 г).07 г) + валин (2,2 г)	Для инъекций	Внутривенно	FRESENİUS KABİ İLAÇ SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
KABIVEN 1540 ML	Гептагидрат сульфата магния (1,5 г) + аланин (7,2 г) + аргинин (5,1 г) + аспарагиновая кислота (1,5 г) + Дигидрат хлорида кальция (0,44 г) + моногидрат D-глюкозы (165 г) + глутаминовая кислота (2,5 г) + глицин (3,6 г) + гистидин (3,1 г) + изолейцин (2.5 г) + лейцин (3,6 г) + лизин (4,1 г) + метионин (2,5 г) + фенилаланин (3,6 г) + хлорид калия (2,7 г) + пролин (3,1 г) + серин (2 г) + тригидрат ацетата натрия (3,7 г) + глицерофосфат натрия (2,3 г) + соевое масло (60 г) + треонин (2,5 г) + триптофан (0,86 г) + тирозин (0,1 г) + валин (3,3 г)	Для инъекций	Внутривенно	FRESENİUS KABİ İLAÇ SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
KABIVEN 2053 ML	Гептагидрат сульфата магния (2 г) + аланин (9.6 г) + аргинин (6,8 г) + аспарагиновая кислота (2 г) + дигидрат хлорида кальция (0,59 г) + моногидрат D-глюкозы (220 г) + глутаминовая кислота (3,4 г) + глицин (4,7 г) + гистидин (4,1 г) + изолейцин (3,4 г) + лейцин (4,7 г) + лизин (5,4 г) + метионин (3,4 г) + фенилаланин (4,7 г) + хлорид калия (3,6 г) + пролин (4,1 г) + серин (2,7 г). ) + Тригидрат ацетата натрия (4,9 г) + глицерофосфат натрия (3 г) + соевое масло (80 г) + треонин (3,4 г) + триптофан (1,1 г) + тирозин (0,14 г) + валин (4.4 г)	Для инъекций	Внутривенно	FRESENİUS KABİ İLAÇ SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция

Сульфат магния, сульфат калия и сульфат натрия: информация о лекарствах MedlinePlus

Сульфат магния, сульфат калия и сульфат натрия доступны в виде раствора (жидкость) (Suprep ^® ) и в виде таблеток (Sutab ^® ) для приема внутрь. Первую дозу обычно принимают накануне колоноскопии, а вторую — утром в день процедуры.Ваш врач скажет вам, когда именно вам следует принимать лекарства. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте сульфат магния, сульфат калия и сульфат натрия точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше, чем предписано врачом.

Чтобы подготовиться к колоноскопии, вы не должны есть твердую пищу или пить молоко за день до процедуры. В это время вы должны пить только прозрачные жидкости.Примерами прозрачных жидкостей являются вода, фруктовый сок светлого цвета без мякоти, прозрачный бульон, кофе или чай без молока, ароматизированный желатин, фруктовое мороженое и безалкогольные напитки. Не пейте алкогольные напитки и другие жидкости красного или фиолетового цвета. Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, какие жидкости вы можете пить перед колоноскопией. Сообщите врачу, если у вас есть проблемы с употреблением прозрачных жидкостей.

Если вы принимаете раствор (Suprep ^® ), вам необходимо смешать раствор лекарства с водой непосредственно перед его приемом.Если вы проглотите раствор, не смешивая его с водой, есть большая вероятность, что вы испытаете неприятные или опасные побочные эффекты. Чтобы приготовить каждую дозу вашего лекарства, вылейте содержимое одной бутылки сульфата магния, сульфата калия и раствора сульфата натрия в дозирующий контейнер, который был предоставлен с лекарством, и наполните контейнер водой до линии (16 унций, 480 мл). мл или 12 унций, 300 мл), которая указана на чашке. Сразу выпейте всю смесь.Вы примете первую дозу вечером перед колоноскопией. После того, как вы примете эту дозу, вам нужно будет выпить две емкости (16 унций, 480 мл или 12 унций, 300 мл) воды в течение следующего часа, прежде чем лечь спать. Вы примете вторую дозу на следующее утро до запланированной колоноскопии. После того, как вы примете вторую дозу, вам нужно будет выпить две емкости (16 унций, 480 мл или 12 унций, 300 мл) воды в течение следующего часа, но вы должны допить все напитки как минимум за 2 часа до колоноскопии.

Если вы принимаете таблетки (Сутаб ^® ), каждая доза составляет 12 таблеток. Вы примете первую дозу (12 таблеток) вечером перед запланированной колоноскопией, а вторую дозу (12 таблеток) на следующее утро до запланированной колоноскопии. Для каждой дозы вам необходимо заполнить предоставленный контейнер водой до отметки (480 мл, 16 унций), указанной на чашке. Каждую таблетку следует запивать глотком воды, а затем выпивать все содержимое чашки в течение 15-20 минут.Примерно через 1 час после приема дозы (12 таблеток) вам нужно будет выпить один контейнер объемом 16 унций в течение 30 минут; Через 30 минут после того, как вы допили второй контейнер с водой, вам нужно будет выпить еще один контейнер объемом 16 унций в течение 30 минут. После того, как вы примете вторую дозу (12 таблеток), вы должны допить все напитки как минимум за 2 часа до колоноскопии.

У вас будет частая дефекация во время лечения сульфатом магния, сульфатом калия и сульфатом натрия.Обязательно стойте рядом с туалетом с момента приема первой дозы лекарства до момента приема на колоноскопию. Спросите своего врача о других вещах, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя комфортно в это время.

Когда вы начнете лечение этим лекарством, ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам). Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или на веб-сайте производителя, чтобы получить Руководство по лекарствам.

Сульфат магния — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Сульфат магния — это лекарство, используемое для лечения и лечения множества клинических состояний, которое можно использовать как по назначению, так и вне его. В этом упражнении излагаются показания, механизм действия и противопоказания для сульфата магния как ценного средства при лечении аномалий электролитов магния, эклампсии и запоров.

Цели:

• Опишите метаболизм магния, а также то, как он всасывается и выводится для поддержания терапевтического уровня.

• Просмотрите клинические симптомы, наблюдаемые при гипо- и гипермагниемии.

• Определите потенциальные побочные эффекты администрации сульфата магния.

• Объясните важность правильного приема сульфата магния и необходимость знать об использовании по назначению и вне его, а также о текущих уровнях магния для обеспечения правильного дозирования.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания к применению

Сульфат магния — это широко распространенное лекарство в больницах с множеством применений. В настоящее время он имеет множество одобрений FDA, но также может использоваться не по прямому назначению в различных клинических ситуациях.

Одобрено FDA Показания [1] [2]

• Запор

• Гипомагниемия

• Профилактика судорог при эклампсии / преэклампсии

• Пациенты с острым нефритом вторичные аритмии на фоне гипомагниемии

• Небольшие порезы или синяки замачивания

Показания, не одобренные FDA [3] [4]

• Острые обострения астмы

• TorsLades

  Токолитик для предотвращения преждевременных родов

Механизм действия

Метаболизм магния

Чтобы полностью понять, как сульфат магния работает клинически, полезно базовое понимание того, как магний действует внутриклеточно.Магний — это положительно заряженный двухвалентный катион, который всасывается в желудочно-кишечном тракте из нашего рациона. Регулирование концентрации магния в сыворотке крови происходит в основном за счет реабсорбции и выведения почками. Гормон паращитовидной железы вызывает реабсорбцию магния в толстой кортикальной восходящей конечности, но гиперкальциемия и гипермагниемия вызывают экскрецию магния. Уровень магния в сыворотке крови должен оставаться в пределах от 0,7 до 1 ммоль / л (от 1,4 до 2,0 мэкв / л), но почти половина всего магния в организме поглощается костью.[5]

Физиологическая роль магния

Одна роль, которую играет магний, — это помощь в переносе ионов и поддержание баланса через клеточную мембрану. Магний также действует как кофакторы ферментативной активации во многих биохимических путях, таких как гликолиз и цикл Кребса. Внутриклеточный магний жизненно важен для нейрохимической передачи и мышечных сокращений, косвенно воздействуя на нервно-мышечный переход. Более конкретно, ионы Mg2 + конкурируют в потенциал-управляемых кальциевых каналах, влияя на распределение поглощения и высвобождения кальция.Магний также влияет на метаболизм кальция, стимулируя или подавляя паратироидный гормон (ПТГ).

Гипермагниемия

Гипермагниемия — это состояние повышенного уровня магния с концентрацией в сыворотке более 2 ммоль / л. Он редко проявляется, если нет почечной недостаточности или если пациент не подвергается воздействию высоких уровней экзогенного магния. Клинические признаки гипермагниемии приводят к нервно-мышечной блокаде или расширению сосудов — высокий уровень циркулирующего магния приводит к подавлению притока кальция через потенциалзависимые каналы.Без поступления кальция в клетку в нервно-мышечном соединении ацетилхолин не выделяется, что приводит к замедлению сокращения мышц. Клинические симптомы гипермагниемии включают, но не ограничиваются ими, слабость, снижение дыхательной активности, гипорефлексию, гипотензию или изменения электрокардиограммы (ЭКГ). Наиболее заметными изменениями на ЭКГ являются удлинение интервала P-R, увеличение интервала Q-T или увеличение продолжительности QRS, приводящее к блокаде сердца.

Гипомагниемия

Обычно определяется как истощение запасов магния и проявляется при концентрации в сыворотке менее 0.7 ммоль / л. Обычно из-за кишечной мальабсорбции или почечной недостаточности, приводящей к неудачной реабсорбции. Низкий уровень магния может привести к потере конкурентного торможения в нервно-мышечном соединении, что способствует увеличению высвобождения ацетилхолина, что приводит к нервно-мышечной раздражительности. Без конкурентного торможения порог возбуждения двигательных нервов снижался, что приводило к усилению сокращения миофибрилл. Клинические симптомы гипомагниемии включают, помимо прочего, мышечные спазмы, гиперрефлексию или изменения ЭКГ.Наиболее заметные изменения, наблюдаемые на ЭКГ, включают расширение интервала P-R, расширение комплекса QRS и обострение зубцов T. [6]

Администрация

Сульфат магния может быть пероральным (PO), внутримышечным (IM), внутрикостным (IO) или внутривенным (IV). На каждый 1 грамм сульфата магния он содержит 98,6 мг или 8,12 экв. Элементарного магния. Сульфат магния можно комбинировать с 5% -ной декстрозой или водой для приготовления внутривенных растворов.

• Устные: сульфат магния доступен в виде капсул или порошка (английская соль), который можно смешивать с водой для образования раствора для перорального применения.

• Внутримышечно: при разведении сульфат магния можно вводить внутримышечно детям и взрослым.

• Внутрикостное введение: сульфат магния можно вводить через адекватно размещенный ИО, если нет другого доступа.

• Внутривенно: сульфат магния можно вводить в виде внутривенного введения, инфузии или добавки к ППП.

Пероральный прием магния приводит к осмотическому сдвигу жидкости, что может помочь облегчить запор.При парентеральном введении сульфат магния расщепляется на элементарный магний и используется для пополнения и поддержания циркулирующих запасов магния, тем самым изменяя концентрацию магния в сыворотке. При назначении пациентам способ введения в конечном итоге определяет общий механизм действия.

Побочные эффекты

При приеме сульфата магния в стандартных терапевтических дозах побочные эффекты минимальны, но сульфат магния имеет широкий терапевтический индекс.Пациенты чаще всего жалуются на незначительное покраснение лица и тепло при приеме препарата; однако симптомы обычно проходят спонтанно. У пациентов с нервно-мышечным заболеванием, например при миастении, нервно-мышечная функция может ухудшиться при более низких концентрациях лекарства. При быстром введении или в высоких дозах пациенты могут испытывать временную гипотензию из-за угнетения гладких мышц, вызывая сосудорасширяющий эффект, который исчезнет. Если пациент находится на непрерывной инфузии сульфата магния, необходимо учитывать уровни в сыворотке, поскольку симптомы, связанные с гипермагниемией, могут стать клинически очевидными.При сверхтерапевтических концентрациях в сыворотке могут наблюдаться отсутствие рефлексов, нарушение сердечной проводимости и мышечная слабость.

Противопоказания

Если в прошлом наблюдалась какая-либо известная реакция гиперчувствительности на сульфат магния, его нельзя вводить. Если у пациента диагностирована блокада сердца, не следует назначать сульфат магния, поскольку он может усугубить и без того замедленную сердечную проводимость. Многие производители рекомендуют воздерживаться от инфузий сульфата магния пациентам с преэклампсией / эклампсией за два часа до родов из-за возможного взаимодействия с нейромышечными блокаторами, вводимыми во время операции; Однако прием лекарства не следует прекращать из-за возможности ускорения судорожной активности.[7]

Мониторинг

Уровень магния необходимо часто контролировать, проверяя уровень в сыворотке каждые 6–8 часов, или клинически, проверяя рефлексы надколенника или диурез. Если уровни концентрации в сыворотке низкие, правильная доза сульфата магния может быть введена парентерально для восполнения низких концентраций в сыворотке с рекомендованными последующими лабораторными исследованиями.

• Нормальные уровни в сыворотке: от 0,7 до 1,0 ммоль / л (от 1,4 до 2,0 мэкв / л)

• Терапевтический уровень при преэклампсии / эклампсии: 2.От 0 до 3,5 ммоль / л (от 4 до 7 мэкв / л)

• Потеря рефлексов надколенника: от 4,0 до 5,0 ммоль / л (от 8 до 10 мэкв / л)

• Угнетение дыхания: от 5,0 до 7,5 ммоль / л ( От 10 до 15 мэкв / л)

• Дыхательный паралич: от 6,0 до 7,5 ммоль / л (от 12 до 15 мэкв / л)

• Остановка сердца: от 12,5 до 15,0 ммоль / л (от 25 до 30 мэкв / л)

Токсичность

Если у пациентов проявляются признаки и симптомы гипермагниемии, рекомендуется немедленно прекратить прием препаратов сульфата магния.Если пациент принимал сульфат магния перорально, то для удаления избытка магния из желудочно-кишечного тракта может быть полезно использование клизм или слабительных средств без магния. Пациенты должны получать парентеральные дозы глюконата кальция для облегчения симптомов, но могут потребоваться дальнейшие дозы, поскольку кальций обеспечивает временное улучшение. Если это необходимо с клинической точки зрения, также следует проводить внутривенное введение жидкости. У пациентов с тяжелым заболеванием почек следует рассмотреть возможность проведения гемодиализа.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Сульфат магния — очень часто используемое лекарство в больницах с множеством терапевтических применений.Члены межпрофессиональной медицинской бригады, в том числе клиницисты, фельдшеры, практикующие медсестры и фармацевты, которые назначают или отпускают это лекарство, должны знать о назначении или отпуске этого лекарства по назначению и не по назначению, а также о текущих уровнях магния, чтобы обеспечить надлежащее дозирование. Фармацевт должен помогать контролировать возможные лекарственные взаимодействия, а медперсонал должен быть полностью осведомлен о правильном приеме лекарств. Все люди, ухаживающие за пациентом, должны помнить о потенциальных побочных эффектах от приема сульфата магния и о том, как управлять осложнениями.Межпрофессиональная координация оптимизирует терапевтические результаты при использовании этого агента, сводя к минимуму побочные эффекты. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Лу Дж. Ф., Найтингейл Ч. Сульфат магния при эклампсии и преэклампсии: принципы фармакокинетики. Клин Фармакокинет. 2000 апр; 38 (4): 305-14. [PubMed: 10803454]

2.

Гипертония при беременности. Отчет рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности.Obstet Gynecol. 2013 ноя; 122 (5): 1122-1131. [PubMed: 24150027]

3.

Урбано, Флорида. Обзор отчета экспертной группы NAEPP 2007 (EPR-3) о рекомендациях по диагностике и лечению астмы. J Manag Care Pharm. 2008 январь-февраль; 14 (1): 41-9. [PubMed: 18240881]

4.

Link MS, Berkow LC, Kudenchuk PJ, Halperin HR, Hess EP, Moitra VK, Neumar RW, O’Neil BJ, Paxton JH, Silvers SM, White RD, Yannopoulos D, Donnino МВт. Часть 7: Продвинутая поддержка сердечно-сосудистой системы у взрослых: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи.Тираж. 2015, ноябрь 3; 132 (18 приложение 2): S444-64. [PubMed: 26472995]

5.

Schwalfenberg GK, Genuis SJ. Важность магния в клиническом здравоохранении. Scientifica (Каир). 2017; 2017: 4179326. [Бесплатная статья PMC: PMC5637834] [PubMed: 283]

6.

Dubé L, Granry JC. Терапевтическое использование магния в анестезиологии, интенсивной терапии и неотложной медицине: обзор. Может Дж. Анаэст. 2003 август-сентябрь; 50 (7): 732-46. [PubMed: 12944451]

7.

Заключение Комитета №455: Сульфат магния перед предполагаемыми преждевременными родами для нейропротекции. Obstet Gynecol. 2010 Март; 115 (3): 669-671. [PubMed: 20177305]

Сульфат магния: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить своему врачу.

Торговые марки: US

английская соль [OTC]; Английская соль GoodSense [OTC]; M2 Магний [OTC]; Magnacaps [OTC] [DSC]

Для чего используется этот препарат?

Впрыск:

• Он используется для лечения или предотвращения низкого уровня магния.

Гранулы, используемые для приема внутрь:

• Применяется для лечения запоров.

Гранулы, используемые для замачивания:

• Используется для лечения незначительных растяжений или ушибов.

Всего товаров:

• Может быть выдана вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

Всего товаров:

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.

Впрыск:

• Если у вашего ребенка блокада сердца.
• Если у вашего ребенка проблемы с сердцем.
• Если ваш ребенок принимает какие-либо из этих препаратов: нифедипин или тербуталин.

Гранулы, используемые для приема внутрь:

• Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: непроходимость кишечника, боль в животе, расстройство желудка, ректальное кровотечение, рвота или изменение привычек кишечника, продолжающееся более 2 недель.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Всего товаров:

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Если ваш ребенок сидит на диете с низким содержанием магния, проконсультируйтесь с врачом.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

Впрыск:

• Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача.Поговорите с доктором.
• Этот препарат может содержать алюминий. Если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени, существует вероятность отравления алюминием. Риск выше, если у вашего ребенка проблемы с почками. Риск также выше у недоношенных детей. Поговорите с доктором.
• Не давайте этот препарат, если у вашего ребенка миастения. При применении этого препарата у людей с миастенией возникали очень серьезные, а иногда и смертельные нарушения дыхания.

Гранулы, используемые для приема внутрь:

• Попробуйте разнести другие лекарства от этого на 2 часа.Этот препарат предотвращает попадание в организм многих лекарств.
• Не давайте этот препарат дольше 1 недели, если это не рекомендовано врачом вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка кровотечение из прямой кишки или у него нет дефекации после приема этого лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.
• Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать этот лекарственный препарат ребенку младше 6 лет.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

Всего товаров:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.

Впрыск:

• Признаки высокого уровня магния, такие как спутанность сознания, вялость, замедленность движений, одышка, расстройство желудка, очень сильное головокружение или обморок.
• Признаки низкого уровня кальция, такие как мышечные судороги или спазмы, онемение и покалывание или судороги.
• Медленное сердцебиение.
• Промывка.
• Невозможно двинуться с места.
• Изменение зрения.
• Чувство холода.
• Сильно потеет.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появилась новая или более серьезная мышечная слабость, проблемы с жеванием или глотанием, затрудненное дыхание, опущенные веки или изменение зрения, например, помутнение зрения или двоение в глазах. Это могут быть признаки опасной для жизни проблемы с мышцами.

Гранулы, используемые для приема внутрь:

• Сильное расстройство желудка или рвота.
• Стул черный, дегтеобразный или кровавый.
• Судороги.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Гранулы для перорального применения:

• Понос, расстройство желудка или рвота.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Впрыск:

• Его вводят в виде инъекции в мышцу или в виде инфузии в вену в течение определенного периода времени.

Гранулы, используемые для приема внутрь:

• Смешайте с 8 унциями (240 мл) воды.
• Для улучшения вкуса можно добавить лимонный сок.
• Дайте это лекарство, запивая полным стаканом воды.

Гранулы, используемые для замачивания:

• Смешайте с водой, как вам было сказано, перед применением этого препарата.
• Попросите ребенка принять ванну так долго, как вам сказал врач, а затем промокните его насухо.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

Гранулы:

• Этот препарат используется по мере необходимости.Не используйте чаще, чем рекомендовано врачом.

Впрыск:

• Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Гранулы:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Впрыск:

• Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите с лечащим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Всего товаров:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
• Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, поговорите с лечащим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или какое-либо другое лекарство. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством.Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последнего пересмотра

2021-03-22

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Комплексный обзор побочных эффектов, связанных с использованием сульфата магния для лечения преэклампсии и эклампсии | BMC по беременности и родам

1.

Гульмийя Л., Сибай Б.: Материнская смертность от преэклампсии / эклампсии. Sem Perinatol. 2012, 36: 56-59.

Артикул Google Scholar

2.

Steegers EA, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R: Преэклампсия.Ланцет. 2010, 376: 631-44.

Артикул PubMed Google Scholar

3.

Duley L: Материнская смертность, связанная с гипертоническими расстройствами беременности в Африке, Азии, Латинской Америке и странах Карибского бассейна. Br J Obstet Gynaecol. 2005, 99: 547-533.

Артикул Google Scholar

4.

Duley L: Глобальное влияние преэклампсии и эклампсии. Семин Перинатол.2009, 33: 130-137.

Артикул PubMed Google Scholar

5.

Гарсия PVD: Материнская смертность из-за эклампсии и HELLP-синдрома. Int J Gynecol Obstet. 2009, 104: 90-94.

Артикул Google Scholar

6.

Хан К.С., Войдыла Д., Сэй И., Гулмезоглу А.М., Ван Лук П.Ф .: Анализ ВОЗ причин материнской смертности: систематический обзор. Ланцет. 2006, 367 (9516): 1066-74.

Артикул PubMed Google Scholar

7.

Всемирная организация здравоохранения: Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии. 2011 г., Женева, http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241548335_eng.pdf,

Google Scholar

8.

Совместная группа по исследованию эклампсии: Какой противосудорожный препарат у женщин с эклампсией? Доказательства совместного исследования эклампсии.Ланцет. 1995, 345: 1455-63.

Артикул Google Scholar

9.

Альтман Д., Кэрроли Дж., Дули Б., Фаррелл Б., Мудли Дж., Нейлсон Дж. И др .: Польза от сульфата магния для женщин с преэклампсией и их младенцев? The Magpie Trial: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2002, 359 (9321): 1877-90.

Артикул PubMed Google Scholar

10.

Duley L, Almeric M, Hall D: Альтернативные схемы лечения сульфатом магния для женщин с преэклампсией и эклампсией.Кокрановская база данных Syst Rev.2010, 10.1002 / 14651858.CD007388.pub2. Изобразительное искусство. No.: CD007388, 8

Бронировать Google Scholar

11.

Euser A, Cipolla M: Сульфат магния для лечения эклампсии: краткий обзор. Инсульт. 2009, 40: 1169-1175.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

12.

Pritchard JA: Использование иона магния в лечении экламптогенных токсикозов.Surg Gynecol Obstet. 1955, 100: 131-140.

CAS PubMed Google Scholar

13.

Хантер Л., Гиввинс К.: Сульфат магния: прошлое, настоящее и будущее. J акушерское женское здоровье. 2011, 56: 566-573.

Артикул Google Scholar

14.

Всемирная организация здравоохранения: Управление осложнениями во время беременности и родов: Руководство для акушерок и врачей. 2011 г., Женева, http: // www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/9241545879/en/index.html,

Google Scholar

15.

Баруа А., Мандл С., Бракен Х, Истерлайн Т., Виникофф Б. Факторы, влияющие на использование сульфата магния при эклампсии и преэклампсии в 3 индийских больницах, и факторы персонала. Int J Gynecol Obstet. 2011, 115 (3): 231-234.

Артикул Google Scholar

16.

Фироз Т., Сангви Х., Мериалди М., фон Дадельзен П.: Преэклампсия в странах с низким и средним уровнем доходов. Передовая практика ResClin Obstet Gynaecol. 2011, 25: 537-548.

Артикул Google Scholar

17.

Travares de Souza M, Dias Da Silva M, de Carvalho R: Комплексный обзор: что это такое? как это сделать?. Эйнштейн. 2010, 8 (1 часть 1): 102-106.

Артикул Google Scholar

18.

Whittemore R, Knafl K: Комплексный обзор: обновленная методология. J Adv Nurs. 2005, 52 (5): 546-553.

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Всемирный банк: Как мы классифицируем страны. 2011 г., http://data.worldbank.org/about/country-classifications,

Google Scholar

20.

Алауддин М., Саркар М.К., Мунши С., Тапан Н., Майтраи С.М.: Эффективность и безопасность сульфата магния (MgSO4) при лечении эклампсии.J Indian Med Assoc. 2011, 109 (7): 485-6. 488

PubMed Google Scholar

21.

Бхаттачарджи Н., Саха С.П., Гангули Р.П., Патра К.К., Дали Б., Дас Н., Баруи Г.: рандомизированное сравнительное исследование между низкими дозами внутривенного сульфата магния и стандартным внутримышечным режимом лечения эклампсии. J Obstet Gynaecol. 2011, 31 (4): 298-303.

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

Бхаттачарья С., Наскар А., Мондал С., Самана А., Пада П., 4: Следует ли применять профилактику сульфатом магния во всех случаях тяжелой преэклампсии ?. Интернет J Health Allied Scs. 2010, 9: 12-1–3

Google Scholar

23.

Бхалла А.К., Дали Г.Дж., Дали К.: Более безопасный и эффективный режим лечения эклампсии. Am NZ J Obstet Gynaecol. 1994, 34 (2): 144-

КАС Статья Google Scholar

24.

Chowdhury JR, Chaudhuri S, Bhattacharyya N, Biswas P, Panpalia M: Сравнение внутримышечного сульфата магния с низкой дозой внутривенного сульфата магния для лечения эклампсии. J Obstet Gynaecol Res. 2009, 35 (1): 119-125.

CAS Статья PubMed Google Scholar

25.

Chissel S, Botha J, Moodley J, McGadyen L: Внутривенные и внутримышечные схемы сульфата магния при тяжелой преэклампсии. SAMJ. 1994, 84 (9): 607-610.

Google Scholar

26.

Crowther C: Сульфат магния по сравнению с диазепамом в лечении эклампсии: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Obstet Gynecol. 1990, 97: 110-117.

CAS Статья Google Scholar

27.

Экеле Б.А., Бадунг SLH: Необходима ли оценка содержания магния в сыворотке у пациентов с эклампсией, получающих сульфат магния ?. Af J Reprod Health. 2005, 9 (1): 128-132.

CAS Статья Google Scholar

28.

Малапака С.В., Баллал П.К.: Низкая доза сульфата магния по сравнению с режимом Притчарда для лечения эклампсии и неизбежной эклампсии. Int J Gynaecol Obstet. 2011, 115 (1): 70-2.

Артикул PubMed Google Scholar

29.

Махаджан Н., Томас А., Сони Р., Гайквад Н., Джайн С.: «Режим Падхара» — лечение эклампсии низкими дозами сульфата магния.Gynecol Obstet Invest. 2009, 67: 20-24.

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Manorot M, Tongsong T, Khettglang R: Сравнение сывороточных уровней сульфата магния у беременных с тяжелой преэклампсией между внутривенными и внутримышечными схемами сульфата магния: рандомизированное контролируемое исследование. J Med Assoc Thailand. 1996, 79 (2): 76-82.

CAS Google Scholar

31.

Mundle S, Regi A, Easterling T, Biswas B, Bracken H, Khedekar V, Shekhavat DR, Durocher J, Winikoff B: Подходы к лечению преэклампсии в странах с ограниченными ресурсами: рандомизированное испытание помпы Springfusor для доставки сульфата магния . Int J Женское сердечно-сосудистое здоровье Preg Hyperten. 2012, 2 (1): 32-38.

Артикул Google Scholar

32.

Шохаиб Т., Хан С., Джавед И., Бхутта С.: Ударная доза сульфата магния по сравнению со стандартным режимом профилактики преэклампсии.J Coll Врачи Surg Pak. 2009, 19 (1): 30-33.

Google Scholar

33.

Zuspan FP: Лечение тяжелой преэклампсии и эклампсии. Clin Obstet Gynecol. 1966, 9: 954-972.

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Аали Б., Хазаэли П., Гасеми Ф .: Ионизированная и общая концентрация магния у пациентов с тяжелой преэклампсией-эклампсией, проходящих терапию сульфатом магния.J Obstet Gynaecol Res. 2007, 3 (2): 138-143.

Артикул Google Scholar

35.

Белфорт М., Энтони Дж., Сааде Дж., Аллен Дж .: Сравнение сульфата магния и нимодипина для профилактики эклампсии. N Engl J Med. 2003, 348: 304-11.

CAS Статья PubMed Google Scholar

36.

Coetzee EJ, Dommissee J, Anthony J: рандомизированное контролируемое исследование внутривенного введения сульфата магния по сравнению с плацебо при ведении женщин с тяжелой преэклампсией.Br J Obstet Gynaecol. 1998, 105: 300-303.

CAS Статья PubMed Google Scholar

37.

Дайджиоглу В., Сахиноглу З., Кол Э, Кучукбас М.: Использование стандартной дозы сульфата магния для профилактики экламптических припадков: влияют ли изменения индекса массы тела на успех? Гипертоническая беременность. 2003, 22 (3): 257-265.

CAS Статья PubMed Google Scholar

38.

Deshmukh MM, Rajwade AA, Walke DD, Kutty VV, Kudtarkar RR: Предварительный отчет об использовании сульфата магния в случаях тяжелой преэклампсии и эклампсии. J Postgrad Med. 1985, 31: 199-202.

CAS PubMed Google Scholar

39.

Dommisse J: Фенитоин натрия и сульфат магния в лечении эклампсии. Br J Obstet Gynaecol. 1990, 97: 104-109.

CAS Статья PubMed Google Scholar

40.

Phuapradit W, Saropala N, Haruvasin S, Thuvasethatkul P: Уровень магния в сыворотке, достигнутый при терапии сульфатом магния при тяжелой преэклампсии. Азия Океания J Obstet Gynaecol. 1993, 19 (4): 387-390.

CAS Статья PubMed Google Scholar

41.

Бегум Р., Бегум А., Йохансон Р., Али М.Н., Ахтер С.: Режим низких доз («Дакка») сульфата магния при эклампсии. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001, 80 (11): 998-1002.

CAS PubMed Google Scholar

42.

Shilva, Saha SC, Kalra J, Prasad R: Безопасность и эффективность низких доз MgSO4 при лечении эклампсии. Int J Gynaecol Obstet. 2007, 97 (2): 150-151.

CAS Статья PubMed Google Scholar

43.

Партнерство по охране здоровья матери, новорожденного и ребенка: глобальный обзор ключевых мероприятий, связанных с репродуктивным здоровьем, здоровьем матери, новорожденного и ребенка (RMNCH). 2011 г., Женева, http://www.who.int/pmnch/topics/part_publications/essentialinterventions14_12_2011low.pdf,

Google Scholar

44.

Хилл С., Ян А., Беро Л.: Приоритетные лекарственные средства для здоровья матери и ребенка: глобальный обзор национальных списков основных лекарственных средств. PLoS One. 2012, 7 (5): e38055- [e-pub, 2012, May 31]

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Организация Объединенных Наций: Комиссия ООН по жизненно важным товарам для женщин и детей, Организация Объединенных Наций.2011 г., http://www.everywomaneverychild.org/resources/un-commission-on-life-saving-commodities/about,

Google Scholar

46.

Автор: Побочные эффекты сульфата магния. 2012 г., http://www.drugs.com/sfx/magnesium-sulfate-side-effects.html,

Google Scholar

47.

Макдональд С., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л.: Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальных условиях.Int J Gynecol Obstet. 2012, 118: 90-96.

CAS Статья Google Scholar

48.

Лу Дж, Найтингейл CH: Сульфат магния при эклампсии и преэклампсии: принципы фармакокинетики. Клин Фармакокинет. 2000, 38 (4): 305-314.

CAS Статья PubMed Google Scholar

49.

Ciarkowski SL, Stalburg CM: Безопасность лекарств в акушерстве и гинекологии.Клинический акушерский гинекол. 2010, 53 (3): 482-99.

Артикул Google Scholar

50.

Ridge A, Eero L, Hill S: Определение препятствий для доступности и использования закачки сульфата магния в бедных ресурсами странах: тематическое исследование в Замбии. BMC Health Serv Res. 2010, 10: 340-

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

51.

Sevene E, Lewin S, Mariano A, Woelk G, Exman AD, Matinhure S, Cliff J, Fernandes B, Danield K: Системные и рыночные сбои: недоступность сульфата магния для лечения эклампсии и преждевременной -эклампсия в Мозамбике и Зимбабве.BMJ. 2005, 331: 765-769.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

52.

Aaserud M, Lewin S, Innvaer S, Paulsen E, Dahlgren A, Trommald M, Duley L, Zwarenstein M, Oxman A: Перевод исследований в политику и практику в развивающихся странах: тематическое исследование сульфата магния для преэклампсия. BMC Health Services Res. 2005, 5: 68-10.1186 / 1471-6963-5-68.

Артикул Google Scholar

53.

Норвиц Э., Бахтияр М., Сибай Б. Могут ли курсы повышения квалификации в области медицины матери и плода изменить клиническое отношение ?. J Mater Fetal Neonatal Med. 2005, 19 (5): 311-317.

Артикул Google Scholar

54.

Muganyizi P, Shagdara M: Предсказатели необходимости оказания дополнительной помощи пациентам с эклампсией, получавшим сульфат магния, в Национальной больнице Мухимбили, Танзания. BMC Беременность и роды. 2011, 11: 41-http: //www.biomedcentral.com/1471-2393/11/41,

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

55.

Adewole IF, Oladokun A, Okewole AI, Omigbodun AO, Afolabi A, Ekele B, Audu LR, Obed Y: сульфат магния для лечения эклампсии: опыт Нигерии. Afr J Med Med Sci. 2000, 29 (3-4): 239-41.

CAS PubMed Google Scholar

56.

Тита А., Селвин Б., Валлер Д.К., Кападиа А., Донгмо С.: Доказательная медицинская помощь в области репродуктивного здоровья в Камеруне: популяционное исследование осведомленности, использования и препятствий. Bull World Health Organ.2005, 83: 895-903.

PubMed Google Scholar

57.

Тукур Дж .: Использование сульфата магния для лечения тяжелой преэклампсии и эклампсии. Ann Afr Med. 2009, 8 (2): 76-80.

Артикул PubMed Google Scholar

58.

Nisell H, Palm K, Wolff K: Прогнозирование материнских и внутриутробных осложнений при преэклампсии. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79: 19-23.

CAS Статья PubMed Google Scholar

59.

Смолл М., Кершоу Т., Фредерик Р., Блан К., Нил Д., Копель Дж.