Магния сульфат | Биохимик

Фармакодннамика

При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на не­рвно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стаби­лизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического со­судистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связы­вания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

Фармакокинетика

Равновесная концентрация (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, созда­ет в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Магния сульфат, 250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт.

Цены в аптеках на Магния сульфат

250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт.

Посмотреть цены на карте

ЗдравCити

45₽

Купить

АСНА

от 43₽

Купить

Ваша №1

47₽

Купить

Монастырев

33₽

Купить

Доктор Столетов

38₽

Купить

ПроАптека

46₽

Купить

Озерки

48₽

Купить

История стоимости Магния сульфат

250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Магния сульфат

250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт.

Состав

Раствор для внутривенного введения	1 мл
магния сульфат	250 мг

в ампулах по 5 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 комплектов.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркозный эффект. Магния сульфат оказывает угнетающее действие на нервно-мышечную передачу. Понижает возбудимость дыхательного центра, в больших дозах при парентеральном введении может вызвать паралич дыхания. Понижает АД, в т.ч. в связи с общим успокаивающим действием (эффект более выражен при гипертонической болезни). Выделяется магния сульфат почками, в процессе выведения усиливается диурез.

Антагонистами иона магния являются ионы кальция. Уменьшение содержания кальция в крови сопровождается усилением действия магния.

Магния сульфат: Показания

гипертонический криз;

поздний токсикоз беременных;

судорожный синдром.

купирование эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

В/м или в/в. Магния сульфат применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.

При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5–20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5–20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.

При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5–10 мл 5–10% раствора магния сульфата.

Магния сульфат: Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

AV блокада;

артериальная гипотензия;

состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция, угнетением дыхательного центра.

Передозировка

Симптомы: возможно угнетение дыхания, угнетение функций ЦНС, вплоть до развития наркоза.

Лечение: в качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.

Основные сведения

Торговое название

Магния сульфат

Действующее вещество (МНН)

Магния сульфат

Дозировка или размер

250 мг/мл

Форма выпуска

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Первичная упаковка

ампула

Объём упаковки

5 мл

Количество в упаковке

10

Производитель

Борисовский ЗМП

Страна

Беларусь

Срок годности

3 года

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Сертификаты Магния сульфат

250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт.

Увеличить

Увеличить

Роль препаратов магния в акушерстве и гинекологии. Боровкова Е.И.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Сейчас я попрошу профессора Екатерину Игоревну Боровкову сделать нам сообщение о роли препаратов магния в акушерстве и гинекологии. Вот такой широкий подход: магний в акушерстве и гинекологии.

Екатерина Игоревна Боровкова, профессор:

– На самом деле, спектр акушерских и гинекологических заболеваний, которые требуют и при которых оправдано применение препаратов магния, достаточно широк, и в рамках 20-минутного доклада я, конечно, весь спектр не смогу озвучить, но основных состояний все-таки коснусь.

Начнем, конечно, с акушерских состояний, потому что акушерство требует использования различных лекарственных средств с наибольшим опасением и только по строгим показаниям. Начнем с преэклампсии.

Я напомню вам, что диагноз преэклампсии или диагноз гестоза мы устанавливаем с вами до сих пор, используя классические критерии Цангемейстера, – это патологическая гипертензия, это протеинурия и отечный синдром.

В настоящее время четко определено, что мы должны понимать под гипертензией во время беременности, и это повышение артериального давления до цифр 140/90 миллиметров ртутного столба и выше. Патологическая гипертензия и преэклампсия – это состояние, когда артериальное давление повышается до цифр 160/100 или 110 миллиметров ртутного столба.

Говоря о протеинурии, «золотым стандартом» в ее диагностике является оценка протеинурии в суточной моче. Возможно использование, конечно, тест-полосок, но очень внимательно надо подходить к разовому анализу мочи, так как не всегда получение результатов по разовой протеинурии бывает достоверным, за исключением, конечно, когда мы выявляем 1 грамм и больше белка в разовом анализе мочи.

Отечный синдром в настоящее время не является достоверным признаком преэклампсии или гестоза, так как до 80% беременных имеют в той или иной степени выраженности отеки. Однако, значительное нарастание отеков, появление отеков в поясничной области, развитие анасарке, конечно, для нас является признаком отяжеления состояния пациентки и утяжеления течения преэклампсии или гестоза, как называется в нашей стране.

Соответственно, при постановке диагноза мы с вами должны сразу начать терапию. И на первом месте стоит, конечно, проведение антигипертензивной терапии, целью которой является снижение артериального давления. Считается безопасным давление меньше, чем цифры 150/80-100 миллиметров ртутного столба.

За рубежом препараторами выбора является Гидралазин или Лабеталол, которые парентерально вводятся, но в нашей стране они, к сожалению, не зарегистрированы в этой форме введения. Вторым препаратом является блокатор кальциевых каналов, и в мире активно используется Нифедипин. В нашей стране, конечно, этот препарат также доступен и мы активно можем его с вами использовать.

Важно придерживаться четко разработанных схем применения лекарственных средств для снижения артериального давления, для того, чтобы не вызвать гипотонию, потому что и для плода, и для пациентки очень важно незначительное снижение давления для того, чтобы сохранялся маточно-плацентарный кровоток и кровоток в головном мозге.

Итак, если мы назначаем Нифедипин, то разовая доза – 10 миллиграмм сублингвально, а далее каждые 30 минут повторяем прием дозы, пока не получаем желаемого эффекта. Возможно совместное назначение сернокислой магнезии, однако, сочетанное применение блокаторов кальциевых каналов и сернокислой магнезии несколько ослабляет эффект каждого из используемых препаратов. Поэтому стремимся все-таки к назначению монотерапии, чтобы не было полипрагмазии.

Возможно использовать препараты центрального действия, Метилдопа разрешена к применению, однако препарат ограничен по времени применения, то есть для того, чтобы получить желаемый терапевтический эффект, нам иногда требуется несколько дней для подбора терапевтической дозы. Поэтому при тяжелой преэклампсии препараторами выбора для нас являются либо блокаторы кальциевых каналов, либо сернокислая магнезия.

Магнезиальная терапия в акушерстве очень распространена. Связано это с тем, что магний является безопасным препаратом и может смело применяться в любые сроки беременности.

Это препарат, по уровню доказательности, высокоэффективен и безопасен в терапии преэклампсии. Также очень важно дозированное введение препарата для того, чтобы мы не вызвали передозировки сернокислой магнезии. Дополнительным положительным эффектом магнезиальной терапии является и достижение, так называемого нейропротекторного эффекта. Доказано, что применение сернокислой магнезии в сроки от 24 до 32 недель беременности, в случае развития преждевременных родов, снижает вероятность развития у недоношенных новорожденных детского церебрального паралича и внутрижелудочных кровоизлияний. До конца механизм этого нейропротективного действия не изучен, но ряд механизмов рассматривается. Для нас с вами самое главное, что в случае развития тяжелого гестоза или тяжелой преэклампсии, назначение магнезиальных препаратов позволяет нам добиться не только стабилизации артериального давления, но и позволяет нам провести некую профилактику развития детского церебрального паралича.

Дозировка препарата при тяжелой преэклампсии – 4-6 грамм сухого вещества вводится в течение 5-10 минут, далее мы переходим на внутривенное введение инфузоматом из расчета 1-2 грамм сухого вещества в час.

Естественно, мы должны контролировать с вами и диурез, потому что одним из симптомов передозировки применения препаратов магния является олигурия. Дополнительными критериями передозировки сернокислой магнезии является снижение или полное исчезновение коленных рефлексов и снижение чистоты дыхательных движений. В случае передозировки мы прекращаем с вами инфузию магнезиальной терапии и вводим глюконат кальция внутривенно.

Алгоритм действия при ведении пациентов с преэклампсией определяется, конечно, степенью тяжести преэклампсии и сроком беременности. Если срок беременности не достигает 34 недель, то мы с вами начинаем магнезиальную терапию, но не с целью пролонгации беременности, а с целью того, что нам необходимо выиграть как минимум два дня для того, чтобы либо перевести пациентку в специализированное учреждение, либо для того, чтобы успеть провести профилактику респираторного дистресс-синдрома. С 34-х полных недель беременности при тяжелой преэклампсии пациентке роды разрешают, безусловно, под прикрытием сопутствующей терапии.

Профилактика респираторного диспресс-синдрома во всем мире узаконена в сроки с 24-х до 34-х недель беременности, схемы представлены на слайде. Можно использовать и некоторые другие дозировки глюкокортикоидных препаратов, однако, только для этих двух схем – Бетаметазона и Дексаметазона – доказана высокоэффективность проведения профилактики.

Напомню вам, что проводя профилактику, очень важно провести ее всего лишь один раз во время беременности, мы не проводим с вами повторную профилактику. Максимальный эффект достигается минимум через 24 часа, и длительность эффекта сохраняется в течение 7 суток. Но нет смысла вводить хотя бы одну дозу препарата, если у вас нет возможности провести полного курса профилактики, так как разовое введение препарата и последующее за этим родоразрешение только усугубят исход, так как подавят активность надпочечников у новорожденного.

Что доказано в качестве профилактических мероприятий по развитию преэклампсии? Для нас это очень важно, потому что, к сожалению, диагноз преэклампсии требует от нас немедленной реакции и, как правило, досрочного родоразрешения. Доказано профилактическое применение низких доз аспирина с 12-ти недель беременности, доказана эффективность применения препаратов кальция, но только в группе риска женщин, недополучающих кальций во время беременности. Очень легко определить эту группу, обычный вопрос пациентке: какое количество молочных продуктов она принимает в сутки, и если условно меньше стакана молока выпивается в сутки, считается, что, скорее всего, пациентка не дополучает кальций. Ей может быть назначен кальций в дозировке от 600 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении всей беременности. И по ряду исследований была доказана профилактическая роль применения препаратов магния в различных дозировках с момента наступления беременности.

Обратите внимание, что нет доказательности эффективности применения гистогенов, гепарина, антиоксидантов и ограничение применения поваренной соли для профилактики развития преэклампсии.

Следующее акушерское осложнение, которое очень распространено, и при котором мы с вами можем применять сернокислую магнезию или другие препараты магния, – это преждевременные роды. Также существует большая, достаточно объемная разработанная база доказательств, которая свидетельствует о том, что мы можем с вами снизить риск развития преждевременных родов, но в ограниченных группах пациенток. Доказано, что снижение различных внутриматочных вмешательств по медицинским показаниям или в связи с прерыванием беременности, снижение количества эмбрионов, которые мы переносим в матку при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, а также применение магнийсодержащих препаратов, снижает вероятность развития преждевременных родов.

Доказана неэффективность в профилактическом режиме применения поливитаминных препаратов. С момента наступления беременности доказано только два профилактических мероприятия – это отказ от курения и применение препаратов магния с различных сроков.

Неэффективно применение препаратов кальция, различных биологических добавок, антиоксидантных средств, и нет доказательств эффективности применения Bed rest режима. Постельный режим и полный покой, к сожалению, не увеличивают вероятность вынашивания беременности.

Спорным остается вопрос о применении в акушерстве пессарии, но пока мы не получили достоверного ответа, то можем их, конечно, использовать. Но что интересно, использование наложения швов на шейку матки во многих странах мира не применяется, так как доказано, что это позволяет нам пролонгировать беременность только в той группе женщин, у которых в анамнезе уже были преждевременные роды. Если же мы отмечаем уменьшение длины сомкнутой части шейки матки, наложение швов в такой ситуации не способствует пролонгированию беременности, а при многоплодной беременности, напротив, увеличивает вероятность развития преждевременных родов.

Очень важно при постановке диагноза преждевременных родов четко придерживаться критериев постановки диагноза. Мы говорим с вами об угрозе преждевременных родов только в том случае, если у нас имеется хоть какая-то маточная активность и имеются динамические изменения в структуре шейки матки – ее размягчение, ее укорочение, раскрытие маточного зева. При раскрытии маточного зева более трех сантиметров нужно понимать, что токолиз, скорее всего, малоэффективен, но мы все равно будем его проводить, так как нам нужно выиграть время для проведения профилактики респираторного дистресс-синдрома плода.

Препараты, представленные сейчас на слайде, в настоящее время применяются для проведения острого или массивного токолиза. На первом месте стоят блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы циклооксигеназы. Отдельно стоит сернокислая магнезия, которая может быть использована совместно с предыдущими препараторами. При назначении блокаторов кальциевых каналов очень важно придерживаться дозировки, максимальная суточная доза не должна превышать 180 миллиграмм. Согласно рекомендациям американской ассоциации акушеров-гинекологов, вводится разово 30 миллиграмм, а далее – по 10-20 миллиграмм каждые 4-6 часов, дозу и кратность введения мы будем определять согласно маточной активности. И очень важно понимать, что неэффективна, не доказана поддерживающая терапия.

Наша задача – снизить маточную активность, далее мы прекращаем применение препарата в связи с его доказанной неэффективностью.

Могут быть использованы ингибиторы циклооксигеназы, Индометацин. Препарат используется ректально, очень важно, что мы назначаем его в течение не более 48 часов и в сроки от 24 до 32 недель беременности, так как использование в сроки после 32 недель чревато закрытием матового протока, и мы можем с вами, используя этот препарат, вызвать развитие легочной гипертензии у плода. Использование блокаторов окситоциновых рецепторов в настоящее время широко разрабатывается. В нашей стране, к сожалению, препарат достаточно дорогой, поэтому широко пока не распространен, но он может быть использован в сроки до 32 недель беременности. Для кого он доступен, пожалуйста, применяйте, препарат не менее эффективен, чем применение бета-миметиков.

В нашей стране бета-миметики – препараты первого выбора, очень важно использовать эти препараты с учетом рекомендуемой дозировки и только парентерально и инфузоматом. Инфузоматом назначаем препараты до 72-х часов и далее отменяем, нет доказательств эффективности применения бета-миметиков в таблетированном режиме.

Как выбрать правильный препарат? К сожалению, в нашей стране мы все-таки назначаем преимущественно бета-миметики, за рубежом с 24 до 32 недель выбирают блокаторы циклооксигеназы совместно с сернокислой магнезией, таким образом проводя профилактику и развитие, пытаясь достигнуть нейропротекторного действия сернокислой магнезией. С 32-х до 34-х недель используем блокаторы кальциевых каналов и обязательно до 34 недель проводим профилактику респираторного дистресс-синдрома. При развитии угрозы прерывания беременности в ранние сроки беременности, доказана эффективность применения гистогенной поддержки и препаратов, содержащих магний в дозировке от трехсот до восьмисот миллиграмм в сутки.

Следующим состоянием, которое может требовать назначение препаратов содержащих магний, является гестационный сахарный диабет. В настоящее время, к сожалению, это наш «бич», потому что все больше и больше женщин страдают либо избыточным весом, либо ожирением. Любая беременность сама по себе является состоянием, сопровождающимся развитием инсулинорезистентности, то есть снижением чувствительности собственных рецепторов к эндогенному инсулину. И в случае, если вот эта инсулинорезистентность физиологическая накладывается на предшествующую инсулинорезистентность, связанную с ожирением у пациентки или с избыточной массой, мы можем с вами выявлять у пациентки развитие гестационного сахарного диабета.

В связи с этим, согласно последним исследованиям, в том числе в нашей стране, в сроки от 24 до 28 недель беременности показано проведение скрининга на гестационный сахарный диабет, который включает в себя нагрузочный тест с 75 грамм глюкозы и, обратите внимание, на слайде представлены самые последние рекомендации по оценке глюкозотолерантного теста. Гипергликемия натощак во время беременности – это уровень гликемии больше, чем 5,1 моль на литр, далее при нагрузке 75-граммовой глюкозы через час гликемия более 10, через два часа гликемия более, чем 8,5 моль на литр, позволяет нам поставит диагноз гестационного сахарного диабета и вести пациентку совместно с эндокринологом, назначая ей специфическую терапию.

Что очень важно помнить при ведении таких пациенток? Мы не используем у таких пациенток бета-миметики, в случае, если у пациентки с гестационным диабетом развивается угроза прерывания беременности или угроза преждевременных родов, препаратом выбора является сернокислая магнезия. Далее, обязательно таким пациенткам, помимо неким ограничениям калорийности рациона, применения тех или иных продуктов питания, мы должны назначать дополнительный прием микро- и макронутриенты. Это связано с тем, что доказанный дефицит некоторых микро- и макронутриентов усугубляет уже существующую или развившуюся инсулинорезистентность. Пациентки с гестационным диабетом – это та группа женщин, во время беременности которым показано назначение либо поливитаминных препаратов, либо отдельных препаратов, содержащих микро- и макронутриентов.

В нашей стране узаконено назначение фолиевой кислоты в большей дозировке, чем в популяции, то есть в среднем мы назначаем 400 микрограмм для женщин с ожирением, и с гестационным диабетом суточная доза, согласно нормам Российской Федерации, увеличена до восьмисот микрограмм. Во всем мире дополнительно назначается Омега-3 жирные кислоты, но в нашей стране пока таких рекомендаций нет. Препараты йода назначаются в чуть большей дозировке, это 250 микрограмм в сутки, и решается вопрос о целесообразности назначения дополнительно препаратов магния, витаминов группы B и антиоксидантов. Это связано с тем, что при недостатке данных витаминов усугубляется истинная инсулинорезистентность. Но при назначении поливитаминов, этот слайд здесь приведен только для того, чтобы обратить внимание на магний, в любом поливитаминном комплексе, к сожалению, магния содержится не очень много. В представленном комплексе 25 миллиграмм всего, то есть, если мы хотим добиться с вами дополнительного эффекта от проводимой терапии микро- и макронутриентами, суточную дозу мы должны рассчитывать исходя из потребности пациенток.

В завершении хочу представить вам исследование российское, которое было проведено. Это всего лишь первый этап, MAGIC-1 большого исследования, многоцентрового. Оно длилось 4 месяца и было посвящено распространению дефицита магния в популяции россиянок и что оно показало? Оказалось, что около 80% пациенток во время беременности испытывают в той или иной мере выраженный дефицит магния. В связи с этим, авторы исследования рекомендуют в базовом режиме назначать пациенткам препараты магния для профилактики развития дефицита магния, усугубления инсулинорезистентности и развития гестационного диабета в том числе.

Если мы с вами принимаем решение о назначении препаратов магния в таблетированной форме, очень важно придерживаться суточных норм. Во время беременности суточная норма может достигать 500-800 миллиграмм в зависимости от массы тела, в среднем на пациентку массой в 60 килограмм приходится 300-350 миллиграмм магния в сутки, поэтому выбор препарата должен быть основан именно на концентрации магния в представленном препарате. Мы, конечно, будем стремиться использовать как можно меньше таблеток, поэтому для достижения суточной работающей дозы будем выбирать препарат максимально содержащий в себе желаемый нами элемент.

И, в завершение доклада, хочу еще раз повторить: очень важно. В основе получения хороших перинатальных исходов, улучшения здоровья пациентки, очень важно своевременное выявление осложнений, акушерских или гинекологических, но и очень важно пытаться провести профилактические мероприятия. У нас уже есть информация о доказанных профилактических мероприятиях. Доказана эффективность применения фолиевой кислоты, доказана эффективность применения микродоз Аспирина и препаратов группы кальция в группе риска пациентов, недополучающих кальций. Доказана эффективность применения препаратов магния, а за рубежом также есть сведения об эффективности применения Омега-3-кислот, но в нашей стране не все эти данные подтверждены.

Благодарю вас за внимание!

Капельница магнезия при беременности — для чего?

В силу различных причин врачи прибегают к назначению при беременности такого препарата, как Магнезия, однако сами женщины для чего это делается, — не знают. Давайте рассмотрим данный препарат подробнее и остановимся в частности на том, зачем капают Магнезию беременным, и в каких случаях.

Что собой представляет данный препарат, и какое действие он оказывает на организм будущей мамы?

Медицинское название данного препарата – магния сульфат. Применяется оно у женщин в положении с целью лечения имеющихся нарушений, а также и для профилактики развития таких осложнений беременности, как самопроизвольный аборт, что может наблюдаться на малых сроках гестации.

Магнезия не только расслабляет стенки кровеносных сосудов, тем самым снижая артериальное давление, но и способствует ускорению выведения избыточной жидкости из организма, расслабляет маточную мускулатуру.

Если же говорить непосредственно о том, для чего при беременности назначают капельницу с Магнезией, то, прежде всего, необходимо назвать такие нарушения, как:

• эклампсия;
• гестоз;
• судороги;
• отеки конечностей;
• повышенное артериальное давление;
• тромбофлебит и предрасположенность к нему;
• угроза прерывания беременности.

Наличие данных нарушений в истории болезни и является объяснением тому, для чего беременным назначают Магнезию.

Как проводится лечение магния сульфатом при беременности?

Рассказав о том, для чего капают Магнезию беременным, рассмотрим особенности лечения данным препаратом во время вынашивания младенца.

В первую очередь необходимо отметить тот факт, что магния сульфат усваивается в организме человека исключительно при внутривенном или же внутримышечном введении. Все дело в том, что с кишечника в кровь данное вещество не всасывается.

Что касается непосредственно концентрации лекарственного препарата и его объема, то тут все зависит от степени нарушения, выраженности симптоматики. Чаще всего во время беременности назначается 25% раствор. Разовая доза при этом магния сульфата составляет 20 мл. Лекарство добавляют в физраствор и вводят внутривенно. Количество подобных процедур в день не превышает 2.

Особое значение имеет процесс введения данного лекарственного средства. В случае применения Магнезии внутримышечно, вводят ее медленно и на глубину всей инъекционной иглы. В противном случае существует вероятность воспаления в области введения и развитие некроза. При капельном введении препарат вводят очень медленно.

Всем ли беременным может назначаться Магнезия во время беременности?

Разобравшись с тем, для чего, а точнее, зачем капают Магнезию при беременности, необходимо отметить и те ситуации, когда использование подобного препарата во время гестации недопустимо.

Так, при выраженной артериальной гипотонии (снижении кровяного давления) назначение препарата не проводят. Кроме того, необходимо учитывать тот факт, что при проведении терапии с помощью препаратов, содержащих кальций, лечение Магнезией не осуществляют.

Также препарат никогда не применяют на больших сроках, т.к. это в последствии может негативно отразится непосредственно на родовом процессе. В частности, велика вероятность того, что наступит нарушение первого этапа родов – раскрытие шейки матки.

Какие могут наблюдаться побочные эффекты при применении магнезии?

Нередко у женщин, которым назначено лечение препаратом, отмечаются:

• потливость;
• прилив крови к лицу;
• головная боль;
• тревожность;
• слабость;
• сонливость;
• тошнота;
• рвота.

Таким образом, чтобы будущей маме разобраться, для чего ей при беременности назначают капельницу с Магнезией, достаточно обратить внимание на записи в амбулаторной карте или же спросить об этом самого лечащего врача.

 

Магнезия при гипертонии

Магнезия (магния сульфат) — это высокоэффективный препарат, используемый в кардиологии для снижения давления. Употребление магнезии позволяет предотвратить риск развития острой сердечной недостаточности, инсульта и других негативных последствий. Применяется в качестве первой медицинской помощи после приступа. Форма выпуска — ампулы для инъекций, порошок и таблетки.

Магнезия характеризуется широким спектром действий. Сульфат магния обладает мочегонным, успокаивающим, сосудорасширяющим и противосудорожным воздействием. Препарат уменьшает спазм сосудов, стабилизирует сердечный ритм, улучшает перистальтику кишечника. Также используется при гипертоническом кризе, отёке мозга, эпилепсии, аритмии, тахикардии, судорогах.

Магнезию вводят внутривенно или внутримышечно.

Внутривенное введение магнезии более предпочтительно. Оно обеспечивает практически мгновенный эффект. Доза препарата подбирается индивидуально. Вводится лекарство на протяжении 5–7 минут. Возможно снижение скорости введения при наличии жалоб у больного.

Внутримышечное введение магнезии отличается болезненностью, поэтому препарат вводят вместе с Новокаином. Средство начинает действовать примерно через час после введения. Такой способ менее эффективен по сравнению с внутривенным, особенно при купировании гипертонического криза.

Приём магнезии противопоказан в таких случаях: аппендицит, непроходимость кишечника, гипотония, индивидуальная непереносимость, брадикардия, обезвоживание. Особенно осторожно необходимо вводить препарат пожилым людям, беременным женщинам и детям.

В случае несоблюдения дозировки возможны различные побочные эффекты: головная боль, тошнота, одышка, слабость и даже остановка сердца. Для того, чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать алгоритм введения магнезии.

Необходимо крайне осторожно употреблять сульфат магния вместе с определёнными лекарствами: миорелаксанты, сердечные гликозиды, барбитураты, антагонисты кальция, Стрептомицин, Тетрациклин, Изониазид.

Запрещено сочетание магнезии с большими дозами алкоголя. Злоупотребление алкоголем при лечении магнезией может приводить к угнетению ЦНС и отложению камней в почках.

Для повышения эффективности лечения пациент должен соблюдать особую диету. С её помощью можно избежать повторных скачков давления. Диета предусматривает отказ от жирной и солёной пищи, консервов, маринадов, копчёностей. В рацион следует включать хлеб, нежирное молоко, сухофрукты, нежирную рыбу, кабачки.

Магнезия позволяет быстро снизить АД, однако продолжительность действия составляет не более 3–4 часов. Приём магнезии возможен только под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

Магнезия при беременности: для чего назначают капельницу

Магнезия при беременности используется для сохранения плода, снижения АД, ликвидации отечности, избавления от позднего токсикоза, устранения повышенной тревожности, для чего назначают ее капельное введение.

Краткая характеристика 

Магнезия – это порошок, действующим веществом которого является сульфат магния, не имеющий в своем составе дополнительных компонентов. Из него изготавливается инъекционный раствор, который вводится внутримышечно или внутривенно. Данный препарат широко применяется не только в гинекологии. Его используют в качестве желчегонного, слабительного средства, при отравлениях, гипертензии. Магнезия при беременности применяется для разных терапевтических целей, поскольку обладает множественными полезными действиями:

• вытесняет из клеток ионизированный кальций;
• расслабляет сосудистые стенки, снижает повышенное АД;
• расслабляет маточные мышцы, уменьшая схватки;
• положительно воздействует на обменные процессы;
• оказывает мягкое успокоительное действие;
• не допускает судорожных явлений;
• снижает частоту сердцебиений;
• связывает токсины, обезвреживает их.

Магнезия при беременности используется при длительных запорах

Не рекомендуется применять препарат в III триместре, перед самыми родами, чтобы не снизить родовую деятельность. В этот период магния сульфат назначается в исключительных случаях для нормализации АД, которое растет на фоне увеличенной нагрузки, испытываемой сосудами, снятия отечности, являющейся спутником беременных в III триместре. Медикамент также используют при позднем токсикозе, который вызывает гипоксию плода, ведущую к развитию многих аномалий.

Показания для назначения

Препарат в виде инъекции во время вынашивания ребенка показан для расслабления мышц, распределения кальция по маточной полости. Будущей матери ставится капельница при следующих патологиях:

• гипертензии. Раствор магнезии позволяет расширить кровеносные сосуды, тем самым снижая АД;
• отечности. Это наиболее распространенная патология на поздних сроках. Благодаря диуретическому действию препарат применяется при нефропатии, характеризующейся наличием в моче белка;
• судорожном состоянии, сопровождающем гестоз;
• аритмии, снижает повышенную возбудимость миокарда;
• повышенной тревожности. Инъекции оказывают успокаивающее действие, снижая нервную возбудимость;
• дефиците магния. На фоне чего у женщины отмечаются быстрая утомляемость, плаксивость, депрессия, сердечные боли, бессонница, запоры.

Пероральное введение магния сульфата показано в следующих случаях:

• при хроническом запоре;
• отравлении;
• холецистите;
• воспалении желчного протока;
• в качестве очищения кишечника в предродовом периоде.

Препарат не показан на ранних сроках при угрозе выкидыша, так как он с легкостью проникает посредством плацентарного барьера в организм плода и способен нарушить развитие нервной, дыхательной, костной системы.

Дозировка 

Медикаментозный препарат используется с осторожностью, чтобы не перейти грань токсического и лечебного действия. В ходе терапии капельница ставится под тщательным наблюдением врачей, во время которого оцениваются дыхательная функция, АД, электролитное равновесие крови, общее состояние женщины.

• При повышенном маточном тонусе, позднем токсикозе 4 г магнезии вводится в вену, спустя 20 минут переходят на капельное введение, не превышающее 2 г в час. В ходе процедуры происходит постепенное расслабление матки.
• При повышенном АД 1 г препарата вводят за 5 минут. После чего отмечается нормализация давления.
• При отечности назначается медленное введение 4 мл магнезии.

Если капельное введение производится во II триместре, то в течение суток требуется повторная процедура. Обычный терапевтический курс продолжается не менее недели.

Препарат не назначают в I триместре, так как вызывает нарушение систем плода

Особенности лечения 

Терапевтический курс капельного введения сульфата магния длится не более 7 дней, рекомендуемая дозировка – 10 мг. Женщина во время процедуры лежит в кровати, не допуская резких движений во избежание головокружения, тошноты. Внутривенное введение длится со скоростью 1 мл в минуту. Ускоренное введение приводит к обморокам, сердечным проблемам.

При остром гестозе, сопровождающемся повышением давления, производится внутримышечная подача лекарства каждые четыре часа в течение недели. При запорах назначают 10 г порошка за полчаса до приема пищи. Противопоказан длительный прием магния сульфата, более 7 дней, или превышение рекомендуемой дозировки. Это негативно скажется на организме плода ввиду вымывания кальция.

Другие способы введения магнезии 

Способ введения магнезии избирается лечащим врачом в зависимости от самочувствия женщины, вида патологии. Наиболее используемым считается капельница. Она позволяет ввести активное вещество в кровеносную систему за 2–3 минуты. Таким образом, быстро стабилизируется состояние беременной, снижается давление, повышенный тонус матки, проходит угроза преждевременных родов. Кроме капельного введения, во время вынашивания ребенка сульфат магния используется в следующих видах:

• внутримышечного введения. В этом случае раствор начинает свое действие спустя полчаса после инъекции, которая производится в поликлинике при незначительном тонусе матки, если нет угрозы для плода;
• порошка для растворения в воде для слабительного эффекта при длительных запорах. Магния сульфат не попадает в кровеносную систему, в связи с чем отсутствуют противопоказания для его применения;
• электрофореза. При эпилептических приступах, тромбофлебитах женщине назначают физиопроцедуры с данным веществом.

Если во время процедуры беременная испытывает неприятные ощущения, то необходимо незамедлительно сообщить медицинской сестре, прекратить подачу в организм препарата. После чего следует осмотр врачом для исключения аллергических реакций и развития побочных действий.

Противопоказания 

Использование магнезии при беременности может, помимо пользы, принести вред будущей матери. Препарат противопоказан при наличии перечисленных состояний:

• пониженного АД;
• непроходимости кишечника;
• угнетенного дыхания;
• брадикардии;
• обезвоживания;
• предродового периода;
• внутреннего кровотечения.

В исключительных случаях могут развиться побочные эффекты в виде:

• пониженного АД;
• брадикардии;
• усиленной рвоты;
• метеоризма;
• спастических болей;
• тошноты;
• усиленного потоотделения;
• повышенной жажды;
• нарушения частоты сердцебиений;
• цефалгии;
• астении;
• повышенной тревожности;
• расстройства желудка;
• понижения температуры тела;
• полиурии;
• повышенной сонливости;
• приливов жара.

Если препарат плохо переносится беременной женщиной, у плода могут развиться нежелательные реакции:

• на фоне длительного применения магнезии новорожденный может страдать от переизбытка магния, проявляющегося в мышечной слабости, затрудненном дыхании. Эта реакция развивается, если лекарственное средство вводилось перед родами;
• если у плода произошло внутриутробное накопление магнезии, то сочетание данного препарата с вводимым после родов гентамицином, проникшим в организм ребенка посредством грудного молока, приводит к угнетению дыхания;
• продолжительная терапия вызывает рахит, дефицит кальция у плода.

Чтобы не допустить негативного воздействия магния сульфата на плод, капельницы назначаются в ограниченном количестве по показаниям.

Предпочтительнее использовать магнезию при беременности в промежутке от 13 до 24 недели

Лекарственное взаимодействие 

Не рекомендуется сочетание магнезии внутривенно со следующими группами медикаментов:

• тетрациклинами;
• ципрофлоксацином;
• антикоагулянтами;
• антибактериальными средствами;
• гормональными препаратами, основанными на гидрокортизоне;
• кальцийсодержащими медикаментами.

Совместное использование сульфата магния с перечисленными группами усиливает их лечебные свойства, что может непредсказуемым образом сказаться на состоянии беременной и плода. Не рекомендовано сочетание с успокаивающими препаратами. При взаимодействии с лекарствами, оказывающими гипертензивное действие, возрастает риск угнетения дыхательной функции.

Магнезия часто используется при вынашивании ребенка. Она эффективно устраняет патологии, угрозу выкидыша. Свести к минимуму риск от негативного воздействия препарата поможет тщательный контроль гинеколога при инъекционном введении.

Также по теме: витамины для беременных

Магнезия при беременности — www.wday.ru

Многие женщины волнуются: для чего при беременности нужны капельницы и уколы с магнезией? Дело в том, что этот препарат обладает уникальной способностью снимать тонус матки для предупреждения угрозы выкидыша или преждевременных родов. А это очень важно, ведь не секрет, что подобная угроза хотя бы раз возникает почти у каждой беременной, даже когда будущая мама молода и абсолютно здорова. Достаточно поволноваться или поднять что-нибудь тяжелое. Дальше сценарий известен – тянущие боли внизу живота, женская консультация, скорая, больничная палата. И тут без сульфата магния, как именуют магнезию в медицинской литературе, точно не обойдется.

Поэтому во многих случаях магнезия при беременности помогает не только спасти вашего ребенка, но и лечит другие недуги. Ведь этот препарат также нормализует кровяное давление и расслабляет стенки сосудов, ускоряет выведение жидкости из организма, успокаивает нервную систему, то есть имеет ярко выраженный седативный эффект. По этой причине врачи назначают ее при тяжелом токсикозе во второй половине срока, сильных отеках, повышенном давлении (гипертонии), предрасположенности к тромбофлебиту. Также магний вводят при острой его нехватке в организме ждущей младенца женщины, что тоже довольно часто случается.

Но если с магнезией при беременности сталкивается чуть ли не каждая женщина, а прописывают капельницы или инъекции с ней на длительные сроки, то вполне закономерно возникает вопрос: а не опасно ли это для нерожденного малыша и для самой пациентки? Ведь от капельного введения сульфата магния сильно портятся вены, а инъекции болезненны и чреваты не только гематомами, но и весьма неприятными инфильтратами, которые тоже надо лечить. Спрашивать о возможном вреде препарата у медиков, конечно же, нужно, но, скорее всего, ваш врач-гинеколог ответит, что магнезия безопасна, ведь иначе бы он ее вам не назначил.

Если прочитать всю информацию на листочке-вкладыше к лекарству или отзывы о магнезии в интернете, легко выяснить, что противопоказания у нее все-таки есть, например, почечная недостаточность или пониженное давление у мамочки. Никогда не колют сульфат магния и в первом триместре. Впрочем, для будущего ребеночка магнезия действительно безвредна. И эта информация – самая важная.

6 медицинских применений магния для внутривенного введения — Oubre Medical

Магний является богатым минералом в организме. Он естественным образом содержится во многих продуктах питания и часто принимается в качестве пищевой добавки. Он используется как сопутствующий фактор во многих химических реакциях. Без магния невозможно создать белок, нервы не могут функционировать, а мышцы не могут расти. Магний необходим для производства энергии из углеводов, белков и жиров. Это важный компонент в развитии ДНК и последующем взаимодействии с повседневной клеточной функцией, называемой РНК.Он также играет важную роль в производстве глутатиона, самого важного антиоксиданта в организме.

Внутривенный магний используется как при легких, так и при тяжелых медицинских проблемах, таких как мигрень, побочные эффекты лекарств, приступы астмы, высокое кровяное давление, преэклампсия при беременности и фатальный сердечный ритм.

Мигрень :

В отделениях неотложной помощи и больницах по всему миру магний вводят внутривенно, чтобы остановить мигрень.Точный механизм неизвестен, но было выдвинуто несколько гипотез. Известно, что магний успокаивает нервную систему, поскольку расслабляет кровеносные сосуды и вызывает сонливость. В избытке он может остановить ваши рефлексы. Поскольку считается, что мигрень является возбуждением нервов в головном мозге, магний успокаивает эти нервы, останавливая мигрень. Другая гипотеза заключается в том, что дефицит магния является причиной мигрени, поэтому при внутривенном введении дефицит немедленно устраняется.Проблема в том, что обычный анализ крови на магний ненадежен для определения истинного уровня магния, поскольку большая часть магния в нашем организме находится внутри наших клеток, а не в нашем кровотоке. В частности, при мигрени количество в нашем мозге может сильно отличаться от количества в остальной части нашего тела, поскольку магнию требуются специальные переносчики, чтобы получить доступ к спинномозговой жидкости, которая окружает наш мозг и позвоночник.

Редукторы желудочной кислоты или ИПП (нексиум, прилосек, дексилант и т. Д.) :

Эти лекарства для желудка стали повсеместными в нашем обществе.Похоже, что все принимают их от изжоги, рефлюкса и несварения желудка. Их рекламировали как безобидные. Многие из моих читателей, вероятно, принимают эти лекарства. Однако они не безвредны, и наконец появляются новые данные, демонстрирующие некоторые из их пагубных долгосрочных эффектов. Один из хорошо известных побочных эффектов — дефицит магния. Эти лекарства снижают кислотность желудочного сока, и становится очень трудно усвоить магний без соответствующей кислотности или pH. Как я уже упоминал выше, низкий уровень магния трудно обнаружить с помощью анализа крови, поскольку магний хранится внутри ваших клеток, а не в кровотоке.Кроме того, магний трудно заменить через рот, поскольку он плохо всасывается. Вот почему магний внутрь (цитрат магния) используется при запорах; вызывает диарею. Таким образом, внутривенная терапия магнием — отличный способ восстановить уровень магния в ваших клетках. Вся доза магния, введенная внутривенно, всасывается, в то время как большая часть пероральной дозы — нет.

Приступы астмы :

Тяжелые приступы астмы часто лечат с помощью внутривенного введения магния в больницах.Как я уже упоминал в статье «Мигрень», магний расслабляет нервы. При астме нервы легких чрезмерно стимулируются, вызывая сужение дыхательных путей, что вызывает хрипы и одышку. Давая большие дозы магния внутривенно, он успокаивает нервы и мышцы легких, естественным образом восстанавливая поток воздуха.

Высокое кровяное давление или гипертония :

Магний снижает артериальное давление аналогично мигрени и астме: успокаивает нервы.

Артериальное давление вашего тела регулируется нервами, которые сжимают ваши кровеносные сосуды. Степень сжатия определяет артериальное давление. Магний поворачивает шкалу давления вниз, естественным образом понижая кровяное давление. Это рассматривается как один из «побочных эффектов» магниевой терапии, но это также потенциальная польза, если у вас высокое кровяное давление.

Преэклампсия :

Преэклампсия — это состояние, которое возникает только во время беременности и вызывает 3 основных симптома: высокое кровяное давление, отек рук, лица и ног и белок в моче.Это потенциально опасно, и от него страдают 200 000 женщин в год. Он может прогрессировать до судорог и, возможно, смерти как для матери, так и для ребенка. Его лечат внутривенной терапией магнием, которая снижает кровяное давление и предотвращает начало родов у матери.

Учащенное сердцебиение (торсады поинтов или скручивание точек) :

Это редкое, но неминуемо опасное для жизни событие, которое часто вызвано низким содержанием магния. Обычно это происходит у пациентов с более серьезными медицинскими проблемами, такими как сердечная недостаточность, заболевание печени, переохлаждение (простуда) и субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение в мозг).Лечение этого смертоносного ритма — дефибрилляция или «шок», как это обычно бывает в фильмах с лопастями, когда кто-то кричит: «ЯСНО !!!»

Примечание: лопасти больше никогда не используются в реальной медицине. Их заменили липкие подушечки, но для фильмов они недостаточно сексуальны.

Как вы понимаете, внутривенное введение магния вызывает очень мало побочных эффектов, так как излишки магния выводятся с мочой. Почему мы не используем его больше? Потому что лекарства более эффективны? Это потому, что естественные методы лечения предназначены для варваров? Или это потому, что я переоцениваю преимущества магния? Не верьте мне… Погуглите!

Магний для мигрени — 205 научных публикаций.

Один из Текущих вариантов лечения в неврологии в 2016 г. .

Магний для преэклампсии — 1150 научных публикаций.

Магний и PPI — 284 исследовательских публикации

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и способы применения

Общее название: Гептагидрат сульфата магния
Лекарственная форма: инъекции

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 1 марта 2021 г.

ОПИСАНИЕ

Сульфат магния в воде для инъекций — это стерильный апирогенный раствор гептагидрата сульфата магния в воде для инъекций. Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH. PH составляет 4,5 (от 3,5 до 6,5). Он доступен в концентрациях 4% и 8%. См. Раздел «КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ» для ознакомления с содержанием и характеристиками имеющихся лекарственных форм и размеров.

Сульфат магния, гептагидрат USP химически обозначается как MgSO4 • 7h3O, бесцветные кристаллы или белый порошок, легко растворимый в воде.

Вода для инъекций, USP имеет химическое обозначение h3O.

Сумка с одним отверстием изготовлена ​​из материала Nexcel M312A, 5-слойного полиолефина на основе коэкструдированной пленки. Вода может проникать изнутри контейнера в верхнюю обертку, но не в количествах, достаточных для значительного воздействия на раствор. Растворы, контактирующие с пластиковым контейнером, могут выщелачивать определенные химические компоненты из пластика в очень небольших количествах; однако биологические испытания подтвердили безопасность материалов пластиковых контейнеров.

Воздействие температур выше 25 ° C / 77 ° F во время транспортировки и хранения приведет к незначительным потерям влажности. Более высокие температуры приводят к большим потерям. Маловероятно, что эти незначительные потери приведут к клинически значимым изменениям в течение срока годности.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Магний (Mg ++) является важным кофактором ферментативных реакций и играет важную роль в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости.

Магний предотвращает или контролирует судороги, блокируя нервно-мышечную передачу и уменьшая количество ацетилхолина, высвобождаемого на концевой пластине двигательным нервным импульсом.Считается, что магний оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, но не оказывает отрицательного воздействия на мать, плод или новорожденного при использовании по назначению при эклампсии или преэклампсии. Нормальный уровень магния в сыворотке составляет от 1,3 до 2,1 мг-экв / л.

Когда уровень магния в сыворотке превышает 4 мг-экв / л, глубокие сухожильные рефлексы сначала снижаются, а затем исчезают, когда уровень в сыворотке приближается к 10 мг-экв / л. На этом уровне может возникнуть паралич дыхания. Сердечная блокада также может возникнуть при таком или более низком уровне магния в сыворотке крови.

Магний действует периферически, вызывая расширение сосудов. При низких дозах происходит только покраснение и потоотделение, но большие дозы вызывают снижение артериального давления. Центральные и периферические эффекты отравления магнием в некоторой степени подавляются внутривенным введением кальция.

При внутривенном введении противосудорожное действие проявляется немедленно и длится около 30 минут. После внутримышечного введения действие наступает примерно через один час и сохраняется в течение трех-четырех часов.Эффективные противосудорожные уровни сыворотки колеблются от 2,5 до 7,5 мг-экв / л.

Фармакокинетика

Поглощение

При внутривенном введении Магний всасывается немедленно

Распределение

Примерно 1-2% магния в организме находится в пространстве внеклеточной жидкости. Магний на 30% связан с альбумином.

Метаболизм

Магний не метаболизируется.

Экскреция

Магний выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в сыворотке и клубочковой фильтрации.

Особые группы населения

Почечная недостаточность

Магний выводится исключительно почками. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть ниже и частое получение уровня магния в сыворотке крови (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Печеночная недостаточность

Магний выводится исключительно почками. При печеночной недостаточности корректировка дозировки не требуется.

Лекарственные взаимодействия

Медикаментозная потеря магния в почках происходит при приеме следующих препаратов или классов препаратов:

Аминогликозиды	Амфотерицин B
Циклоспорин	Диуретики
Дигиталис	Цисплатин
Спирт

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Сульфат магния в воде для инъекций показан для профилактики и контроля судорог при преэклампсии и эклампсии соответственно.При разумном использовании он эффективно предотвращает и контролирует судороги эклампсии, не вызывая пагубного угнетения центральной нервной системы матери или ребенка. Однако для этой цели доступны и другие эффективные препараты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Магний внутривенно не следует вводить матерям с токсикозом беременности в течение двух часов до родов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

ВРЕД ДЛЯ ПЛОДА: Продолжительное введение сульфата магния беременным женщинам в течение более 5-7 дней может привести к гипокальциемии и костным аномалиям у развивающегося плода.Эти костные аномалии включают деминерализацию скелета и остеопению. Кроме того, сообщалось о случаях перелома новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Сульфат магния следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Если сульфат магния назначается для лечения преждевременных родов, женщину следует проинформировать о том, что эффективность и безопасность такого применения не установлены и что применение сульфата магния более 5-7 дней может вызвать аномалии у плода.

Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Поскольку магний выводится из организма исключительно почками, препарат следует применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. Диурез следует поддерживать на уровне 100 мл каждые четыре часа. Мониторинг уровня магния в сыворотке и клинического состояния пациента важен, чтобы избежать последствий передозировки при токсемии. Клинические признаки безопасного режима дозирования включают наличие рефлекса надколенника (коленный рефлекс) и отсутствие угнетения дыхания (приблизительно 16 вдохов и более в минуту).Уровни магния в сыворотке, обычно достаточные для контроля судорог, колеблются от 3 до 6 мг / 100 мл (от 2,5 до 5 мг-экв / л). Сила глубоких сухожильных рефлексов начинает снижаться, когда уровень магния в сыворотке превышает 4 мг-экв / л. Рефлексы могут отсутствовать при концентрации магния 10 мг-экв / литр, при этом паралич дыхания представляет собой потенциальную опасность. Соль кальция для инъекций должна быть доступна немедленно, чтобы противодействовать потенциальной опасности отравления магнием при эклампсии.

Сульфат магния в воде для инъекций следует вводить медленно, чтобы избежать гипермагниемии.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Исследования с сульфатом магния в воде для инъекций не проводились для оценки канцерогенного потенциала, мутагенного потенциала или воздействия на фертильность.

Тератогенные эффекты

Категория беременности D (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)

См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

Сульфат магния в воде для инъекций может вызвать аномалии плода при введении беременным женщинам более 5-7 дней.Имеются ретроспективные эпидемиологические исследования и отчеты о случаях, документирующие аномалии плода, такие как гипокальциемия, деминерализация скелета, остеопения и другие аномалии скелета, при непрерывном приеме сульфата магния матери в течение более 5-7 дней.1-12 следует использовать сульфат магния в воде для инъекций. во время беременности только в случае крайней необходимости. Если этот препарат используется во время беременности, женщину следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.

Нетератогенные эффекты

При введении путем непрерывной внутривенной инфузии (особенно в течение более чем 24 часов до родов) для контроля судорог у токсичной женщины у новорожденного могут проявляться признаки отравления магнием, включая нервно-мышечную или респираторную депрессию.(См. ПЕРЕДОЗИРОВКА.)

Работа и доставка

Непрерывный прием сульфата магния является неутвержденным средством лечения преждевременных родов. Безопасность и эффективность такого использования не установлены. Введение сульфата магния в воде для инъекций беременным женщинам вне утвержденных показаний должно осуществляться обученным акушерским персоналом в условиях больницы с соответствующими акушерскими услугами.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком.Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при введении сульфата магния в воде для инъекций кормящей матери.

Побочные реакции

Побочные эффекты парентерального введения магния обычно являются результатом интоксикации магнием. К ним относятся приливы крови к лицу, потоотделение, гипотензия, подавленные рефлексы, вялый паралич, гипотермия, нарушение кровообращения, угнетение сердечной и центральной нервной системы, переходящее в паралич дыхания.

Сообщалось о гипокальциемии с признаками тетании вторичных по отношению к терапии эклампсии сульфатом магния.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Магниевая интоксикация проявляется резким падением артериального давления и параличом дыхания. Исчезновение рефлекса надколенника является полезным клиническим признаком начала отравления магнием. В случае передозировки необходимо обеспечить искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока не будет введена внутривенная инъекция соли кальция, чтобы нейтрализовать действие магния.

Для лечения передозировки

Часто требуется искусственное дыхание. Внутривенный кальций, от 10 до 20 мл 5% раствора (при желании разбавленного изотоническим хлоридом натрия для инъекций) используется для противодействия эффектам гипермагниемии. Может оказаться полезным подкожное введение физостигмина в дозе 0,5–1 мг.

Гипермагниемия у новорожденного может потребовать реанимации и вспомогательной вентиляции с помощью эндотрахеальной интубации или периодической вентиляции с положительным давлением, а также внутривенного введения кальция.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Сульфат магния в воде для инъекций предназначен только для внутривенного использования. Для лечения преэклампсии или эклампсии внутривенные инфузии разбавленных растворов магния (от 1% до 8%) часто вводятся в сочетании с внутримышечными инъекциями 50% -ного раствора сульфата магния для инъекций, USP. Таким образом, в клинических условиях, указанных ниже, при необходимости отмечаются обе формы терапии. Непрерывный прием сульфата магния матери при беременности более 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

При эклампсии

При тяжелой преэклампсии или эклампсии общая начальная доза составляет от 10 до 14 г сульфата магния. Для начала терапии можно внутривенно ввести 4 г сульфата магния в воде для инъекций. Скорость I.V. инфузия, как правило, не должна превышать 150 мг / мин или 3,75 мл 4% концентрации (или ее эквивалента) в минуту, за исключением тяжелой эклампсии с судорогами. Одновременно от 4 до 5 г (от 32,5 до 40,6 мэкв) сульфата магния можно вводить внутримышечно в каждую ягодицу с помощью неразбавленной 50% -ной инъекции сульфата магния, USP.После первоначального I.V. доза, некоторые врачи вводят от 1 до 2 г / час постоянным внутривенным введением. настой.

Последующие внутримышечные дозы от 4 до 5 г сульфата магния можно вводить в другие ягодицы каждые четыре часа, в зависимости от продолжающегося наличия рефлекса надколенника, адекватной респираторной функции и отсутствия признаков токсичности магния. Терапию следует продолжать до исчезновения пароксизмов.

Уровень магния в сыворотке крови 6 мг / 100 мл считается оптимальным для контроля судорог.Не следует превышать общую суточную (24 часа) дозу от 30 до 40 г сульфата магния. При тяжелой почечной недостаточности необходимо часто получать концентрацию магния в сыворотке крови, а максимальная доза сульфата магния составляет 20 г за 48 часов.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер. Не вводите, если раствор не ясен. Выбросьте неиспользованную часть.

Проверьте контейнер на предмет утечек, сильно сжав внутренний мешок.Если обнаружены утечки или если уплотнение повреждено, выбросьте раствор, так как стерильность может быть нарушена.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Сульфат магния в воде для инъекций поставляется в одноразовых пакетах с алюминиевой внешней оберткой. Пакеты для инфузии и порты не изготовлены из натурального латекса.

Сульфат магния в воде для инъекций доступен в следующих количествах:

НДЦ №	Конфигурация упаковки	Размер контейнера	Общий сульфат магния **	Всего ионов магния	Сульфат магния ** Концентрация	Концентрация ионов магния	Осмолярность (расч.)
44567-421-24	1 пакетик для однократного приема	100 мл	4 г	32.5 мэкв	4% (40 мг / мл)	32,5 мэкв / 100 мл	325 мОсмоль / Литр
44567-421-24	24 пакета в картонной коробке
44567-422-24	1 пакетик для однократного приема	500 мл	20 г	162.3 мэкв	4% (40 мг / мл)	32,5 мэкв / 100 мл	325 мОсмоль / Литр
44567-422-24	24 пакета в картонной коробке
44567-423-10	1 пакетик для однократного приема	1000 мл	40 г	325 мэкв	4% (40 мг / мл)	32.5 мэкв / 100 мл	325 мОсмоль / Литр
44567-423-10	10 пакетов в картонной коробке
44567-420-24	1 пакетик для однократного приема	50 мл *	2 г	16,25 мэкв	4% (40 мг / мл)	16.25 мэкв / 100 мл	325 мОсмоль / Литр
44567-420-24	24 пакета в картонной коробке
44567-424-24	1 пакетик для однократного приема	50 мл *	4 г	32,5 мэкв	8% (80 мг / мл)	32.5 мэкв / 100 мл	649 мОсмоль / Литр
44567-424-24	24 пакета в картонной коробке

* Контейнер для частичного заполнения Объем 50 мл в контейнере 100 мл.

** В виде гептагидрата.

ВНИМАНИЕ: НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГИБКИЙ КОНТЕЙНЕР В СЕРИЙНЫХ СОЕДИНЕНИЯХ.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].ЗАЩИТИТЬ ОТ ЗАМЕРЗАНИЯ.

ССЫЛКИ

1. Йокояма К., Такахаши Н., Яда Ю. Длительное введение магния матери и метаболизм костей у новорожденных. Early Human Dev. 2010; 86 (3): 187-91. Epub 2010 12 марта

2. Ведиг К.Е., Коган Дж., Шорри Е.К. и др. Деминерализация скелета и переломы, вызванные токсичностью магния для плода. J Perinatol. 2006; 26 (6): 371-4.

3. Нассар А.Х., Сахель К., Мааруф Х. и др. Неблагоприятные исходы длительного курса токолиза сульфата магния для матери и новорожденного.Acta Obstet Gynecol Scan. 2006; 85 (9): 1099-103.

4. Малаеб С.Н., Расси А., Хаддад М.С. Минерализация костей у новорожденных, матери которых получали сульфат магния для токолиза преждевременных родов. Pediatr Radiol. 2004; 34 (5): 384-6. Epub 2004 18 февраля

5. Мацуда Й., Маэда Й., Ито М. и др. Влияние лечения сульфатом магния на аномалии костей новорожденных. Gynecol Obstet Invest. 1997; 44 (2): 82-8.

6. Шанлер Р.Дж., Смит Л.Г., Бернс П.А. Влияние длительной внутривенной терапии сульфатом магния матери на метаболизм кальция и содержание минералов в костях у новорожденных.Gynecol Obstet Invest. 1997; 43 (4): 236-41.

7. Санти, доктор медицины, Генри Г.В., Дуглас Г.Л. Лечение преждевременных родов сульфатом магния как причины аномальной минерализации костей новорожденных. J Pediatr Orthop. 1994; 14 (2): 249-53.

8. Holocomb WL, Shackelford GD, Petrie RH. Токолиз магния и аномалии костей новорожденных: контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 1991; 78 (4): 611-4.

9. Камминг В.А., Томас В.Дж. Гипермагниемия: причина аномальных метафизов у ​​новорожденных. Am J Roentgenol.1989; 152 (5): 1071-2.

10. Ламм К.Л., Нортон К.Л., Мерфи Р.Дж. Врожденный рахит, связанный с инфузией сульфата магния для токолиза. J Pediatr. 1988; 113 (6): 1078-82.

11. McGuinness GA, Weinstein MM, Cruikshank DP, et al. Влияние лечения сульфатом магния на перинатальный метаболизм кальция. II. Неонатальные реакции. Obstet Gynecol. 1980; 56 (5): 595-600.

12. Риаз М., Порат Р., Бродский Н.Л. и др. Эффект материнского лечения сульфатом магния на новорожденных: проспективное контролируемое исследование.J Perinatol. 1998; 18 (6 пт 1): 449-54.

Произведено для:

WG Critical Care, LLC

Paramus, NJ 07652

Сделано в Швейцарии

Исправлено: сентябрь 2018 г.

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-421-24

Сульфат магния в воде для инъекций

(0,325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

4 г Всего

Для внутривенной инфузии

Rx только

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-422-24

Сульфат магния в воде для инъекций

(0.325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

20 г Всего

Для внутривенной инфузии

Rx только

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-423-10

Сульфат магния в воде для инъекций

(0,325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

40 г Всего

Для внутривенной инфузии

Rx только

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-420-24

Сульфат магния в воде для инъекций

(0.325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

2 г Всего

Для внутривенной инфузии

Rx только

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-424-24

Сульфат магния в воде для инъекций

(0,65 мг-экв Mg ++ / мл) (80 мг / мл)

4 г Всего

Для внутривенной инфузии

Rx только

СУЛЬФАТ магния Закачка сульфата магния

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-421 Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / Активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 4 г в 100 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 44567-421-24 24 ПАМЯТИ В 1 КОРОБКЕ 1 1 СУМКА В 1 СУМКЕ 1 100 мл в 1 ПАКЕТЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA АНДА 207350 09.01.2018

СУЛЬФАТ магния Закачка сульфата магния

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-422 Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 20 г в 500 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 44567-422-24 СУМКА 24 В 1 КОРОБКЕ 1 500 мл в 1 ПАКЕТЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA АНДА 207350 09.01.2018

СУЛЬФАТ магния Закачка сульфата магния

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-423 Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 40 г в 1000 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 44567-423-10 ПАКЕТ 10 В 1 КОРОБКЕ 1 1000 мл в 1 ПАКЕТЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA АНДА 207350 09.01.2018

СУЛЬФАТ магния Закачка сульфата магния

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-420 Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 2 г в 50 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 44567-420-24 ПАКЕТ 24 В 1 КОРОБКЕ 1 1 СУМКА В 1 СУМКЕ 1 50 мл в 1 УПАКОВКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA АНДА 207350 09.01.2018

СУЛЬФАТ магния Закачка сульфата магния

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-424 Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / Активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 4 г в 50 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 44567-424-24 ПАКЕТ 24 В 1 КОРОБКЕ 1 1 СУМКА В 1 СУМКЕ 1 50 мл в 1 УПАКОВКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA АНДА 207350 09.01.2018

Этикетировщик — WG Critical Care, LLC (829274633)

Регистрант — HQ Specialty Pharma Corporation (962364332)

Учреждение
Имя	Адрес	ID / FEI	Операции
ИнфоRLife		481732753	ПРОИЗВОДСТВО (44567-421, 44567-422, 44567-423, 44567-420, 44567-424)

WG Critical Care, LLC

Подробнее о сульфате магния

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

терапевтических применений магния — Американский семейный врач

2.Алаймо К, Макдауэлл, Массачусетс, Брифель РР, и другие. Диетическое потребление витаминов, минералов и клетчатки людьми в возрасте 2 месяцев и старше в Соединенных Штатах: Третье национальное обследование здоровья и питания, фаза 1, 1988–91 Adv Data . 1994; (258): 1–28.

3. Marier JR. Содержание магния в продуктах питания в современном мире. Магний . 1986; 5 (1): 1–8.

4. Томас Д. Исследование истощения минеральных веществ в пищевых продуктах, доступных нам как нации, в период с 1940 по 1991 год. Nutr Health . 2003. 17 (2): 85–115.

5. LaValle JB. Скрытые нарушения метаболического синдрома: вызванное лекарствами истощение питательных веществ как путь к ускоренной патофизиологии метаболического синдрома. Альтернативная медицина здравоохранения . 2006. 12 (2): 26–31.

6. Герреро-Ромеро Ф, Родригес-Моран М. Гипомагниемия связана с низким уровнем холестерина ЛПВП в сыворотке крови независимо от уровня глюкозы в сыворотке. J Осложнения диабета . 2000. 14 (5): 272–276.

7. Gropper SS, Смит JL, Groff JL. Магний. Продвинутое питание и метаболизм человека . 4-е изд., Бельмонт, Калифорния:: Издательство Wadsworth; 2005

8. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида с пищей . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1997.

9. Элин Р.Дж. Магний: пятый, но забытый электролит. Ам Дж. Клин Патол . 1994. 102 (5): 616–622.

10. Такая Дж., Хигашино Х, Кобаяши Ю. Внутриклеточный магний и инсулинорезистентность. Magnes Res . 2004. 17 (2): 126–136.

11. Ньюхаус Ай Джей, Finstad EW. Влияние добавок магния на физическую работоспособность. Clin J Sport Med . 2000. 10 (3): 195–200.

12. Бол. Volpe SL. Магний и упражнения. Crit Rev Food Sci Nutr .2002. 42 (6): 533–563.

13. Грубый РК, Shils ME. Магний. В: Shils ME, Шике М, Росс AC, Кабальеро Б, Кузинс Р.Дж. , ред. Современное питание в условиях здоровья и болезней . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & amp; Уилкинс; 2005: 223–248.

14. Чубанов В, Гудерманн Т, Schlingmann KP. Существенная роль TRPM6 в эпителиальном транспорте магния и гомеостазе магния в организме. Арка Пфлюгерса . 2005. 451 (1): 228–234.

15. Паолиссо Г, Барбагалло М. Гипертония, сахарный диабет и инсулинорезистентность: роль внутриклеточного магния. Am J Hypertens . 1997. 10 (3): 346–355.

16. Барбагалло М, Домингес Л.Дж., Галиото А, и другие. Роль магния в действии инсулина, диабете и кардиометаболическом синдроме X. Mol Aspect Med . 2003. 24 (1–3): 39–52.

17. Суарес А, Пулидо Н, Касла А, Казанова Б, Арриета Ф.Дж., Ровира А. Нарушение тирозинкиназной активности мышечных рецепторов инсулина крыс с гипомагниемией. Диабетология . 1995. 38 (11): 1262–1270.

18. Ю. Ю. С., Ли СК, Ян С.Д. Влияние концентраций Mg2 + на фосфорилирование / активацию киназы фосфорилазы b cAMP / Ca (2 +) — независимой, зависимой от аутофосфорилирования протеинкиназой. J Protein Chem . 1995. 14 (8): 747–752.

19. Арнер П., Pollare T, Лителл H, Ливингстон Дж. Н. Дефектная тирозинкиназа рецептора инсулина в скелетных мышцах человека при ожирении и сахарном диабете 2 типа (инсулинозависимый). Диабетология . 1987. 30 (6): 437–440.

20. Witlin AG, Сибай БМ. Терапия сульфатом магния при преэклампсии и эклампсии. Акушерский гинекол . 1998. 92 (5): 883–889.

21. Дулей Л., Хендерсон-Смарт Д. Сульфат магния против фенитоина при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000128.

22. Дулей Л., Гульмезоглу AM. Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (1): CD002960.

23. Белфорт М.А., Энтони Дж, Сааде Г.Р., Аллен Дж. К. Младший, для исследовательской группы нимодипина. Сравнение сульфата магния и нимодипина для профилактики эклампсии. N Engl J Med . 2003. 348 (4): 304–311.

24. Дулей Л., Гюльмезоглу А.М., Хендерсон-Смарт Диджей. Сульфат магния и другие противосудорожные препараты для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD000025.

25. Альтман Д., Карроли Дж., Дулей Л., и другие. Польза от сульфата магния для женщин с преэклампсией и их детей? The Magpie Trial: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2002; 359 (9321): 1877–1890.

26. Банай С, Цивони Д. Медикаментозная терапия при пуантах. Дж Кардиоваск Электрофизиол . 1993. 4 (2): 206–210.

27. Оналан О, Кристалл E, Даула А, Лау С, Кристалл А, Лашевский И. Метаанализ терапии магнием для неотложной помощи при быстрой фибрилляции предсердий. Ам Дж. Кардиол . 2007. 99 (12): 1726–1732.

28.Башир Ы, Снеддон Дж. Ф., Стонтон HA, и другие. Эффект долгосрочной пероральной замены хлорида магния при застойной сердечной недостаточности, вторичной по отношению к ишемической болезни сердца. Ам Дж. Кардиол . 1993. 72 (15): 1156–1162.

29. Rowe BH, Bretzlaff JA, Бурдон С, Бота ГВ, Камарго Калифорния мл. Сульфат магния для лечения обострений острой астмы в отделении неотложной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev .2000; (2): CD001490.

30. Чеук Д.К., ТЦ Чау, Ли SL. Метаанализ внутривенного введения сульфата магния для лечения острой астмы. Арч Дис Детский . 2005. 90 (1): 74–77.

31. Фогарти А, Льюис С.А., Scrivener SL, и другие. Пероральные добавки магния и витамина С при астме: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах. Clin Exp Allergy . 2003. 33 (10): 1355–1359.

32.Блиц М, Блиц S, Бизели Р, и другие. Ингаляция сульфата магния при лечении острой астмы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 (4): CD003898.

33. Маускоп А, Альтура БТ, Cracco RQ, Altura BM. Внутривенный сульфат магния снимает кластерные головные боли у пациентов с низким уровнем ионизированного магния в сыворотке крови. Головная боль . 1995. 35 (10): 597–600.

34. Маускоп А, Альтура БТ, Altura BM.Уровни ионизированного магния в сыворотке и соотношения ионизированного кальция и ионизированного магния в сыворотке крови у женщин с менструальной мигренью. Головная боль . 2002. 42 (4): 242–248.

35. Peikert A, Вилимциг С, Кёне-Волланд Р. Профилактика мигрени пероральным приемом магния: результаты проспективного многоцентрового плацебо-контролируемого двойного слепого рандомизированного исследования. Цефалгия . 1996. 16 (4): 257–263.

36. Pfaffenrath V, Уэссели П., Мейер С, и другие.Магний в профилактике мигрени — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Цефалгия . 1996. 16 (6): 436–440.

37. Бигал М.Е., Бордини CA, Теппер С.Ю., Speciali JG. Внутривенное введение сульфата магния в остром лечении мигрени без ауры и мигрени с аурой. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Цефалгия . 2002. 22 (5): 345–353.

38. Holtmeier W, Хольтманн Г, Каспары ВФ, Weingärtner U.Лечение по требованию острой изжоги антацидным гидротальцитом по сравнению с фамотидином и плацебо: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Дж Клин Гастроэнтерол . 2007. 41 (6): 564–570.

39. DeVault KR. Лечение симптомов перемежающегося рефлюкса: не всем подходит один размер [редакционная статья]. Дж Клин Гастроэнтерол . 2007. 41 (6): 546–547.

40. Рамкумар Д, Рао СС. Эффективность и безопасность традиционных методов лечения хронических запоров: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100 (4): 936–971.

41. Andrews CN, Bharucha AE. Обзор: веские доказательства поддерживают использование полиэтиленгликоля и тегасерода при запорах. ACP J Club . 2005; 143 (2): 47.

42. Стендиг-Линдберг Г, Теппер Р, Лейхтер И. Плотность трабекулярной кости в двухлетнем контролируемом исследовании перорального применения магния при остеопорсе. Magnes Res . 1993. 6 (2): 155–163.

43. Такер К.Л., Ханнан М.Т., Чен Х, Cupples LA, Уилсон П.В., Кильский DP.Потребление калия, магния, фруктов и овощей связано с большей минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Ам Дж. Клин Нутр . 1999. 69 (4): 727–736.

44. He K, Лю К, Давиглус М.Л., и другие. Потребление магния и частота метаболического синдрома среди молодых людей. Тираж . 2006. 113 (13): 1675–1682.

45. Герреро-Ромеро Ф, Родригес-Моран М. Гипомагниемия, окислительный стресс, воспаление и метаболический синдром. Diabetes Metab Res Rev.. 2006. 22 (6): 471–476.

46. Янг Г.Л., Джуэлл Д. Вмешательства при судорогах ног при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (1): CD000121.

47. Проктор М.Л., Мерфи PA. Травяные и диетические методы лечения первичной и вторичной дисменореи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (3): CD002124.

48. Gums JG. Магний при сердечно-сосудистых и других заболеваниях. Am J Health Syst Pharm . 2004. 61 (15): 1569–1576.

49. Martindale W, Парфит К. , eds Martindale: The Complete Drug Reference . 32-е изд. Лондон: Pharmaceutical Press; 1999.

50. Шилс М.Е., Olson JA. Современное питание в условиях здоровья и болезней . 8-е изд., Филадельфия, Пенсильвания: Lea & amp; Фебигер; 1994.

51. МакКевой Г.К. , изд. Информация о лекарствах AHFS . Bethesda, штат Мэриленд.: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 1998.

52. ConsumerLab.com. Мультивитаминные / мультиминеральные добавки. http://www.consumerlab.com/results/multivit.asp. По состоянию на 13 января 2009 г.

53. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины. Магний и астма — клинические испытания. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00029510?term=%28NCCAM%29+%5BSPONSOR%5D+%28magnesium%29+%5BTREATMENT%5D&rank=1. По состоянию на 13 января 2009 г.

Раствор для инъекций сульфата магния, 50% мас. / Об. — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Сульфат магния 50% раствор для инъекций

Гептагидрат сульфата магния

5 г / 10 мл

2.5 г / 5 мл

1 г / 2 мл

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Стерильный раствор для инъекций

Прозрачный бесцветный раствор, практически не содержащий видимых частиц

• Лечение дефицита магния при гипомагниемии, когда пероральный путь введения может быть неприемлемым.

• Чтобы предотвратить дальнейшие судороги, связанные с эклампсией.

Дозировка должна быть индивидуализирована в соответствии с потребностями и реакциями пациента.

Уровни в плазме также следует контролировать на протяжении всей терапии.

a) Лечение дефицита магния при гипомагниемии:

Для внутривенного введения следует использовать концентрацию 20% или меньше; скорость введения не более 1,5 мл / мин 10% раствора или его эквивалента.

Для восполнения дефицита может потребоваться до 40 г MgSO ₄ (эквивалент 160 ммоль Mg ²⁺ ) путем медленной внутривенной инфузии (в глюкозе 5%) в течение 5 дней (с учетом потерь с мочой).

Легкий дефицит магния

1 г внутримышечно каждые 6 часов за 4 приема.

Тяжелый дефицит магния

До 250 мг / кг внутримышечно в течение 4 часов или 5 г / литр инфузионного раствора внутривенно в течение 3 часов

Педиатрическое население

Перед внутримышечной инъекцией рекомендуется разбавить раствор до 20% мас. / Об.

Пожилые

Специальных рекомендаций нет, за исключением почечной недостаточности, см. Ниже

Почечная недостаточность:

Дозировку следует уменьшить при почечной недостаточности.На протяжении терапии следует контролировать концентрацию магния в плазме

b) Для предотвращения дальнейших судорог, связанных с эклампсией:

После начальной внутривенной (IV) ударной дозы в течение 24 часов следует либо внутривенная инфузия, либо регулярные внутримышечные (IM) инъекции.

Внутримышечная поддерживающая схема

Ударная доза 4 г MgSO ₄ (прибл. 16 ммоль Mg ²⁺ ) внутривенно (обычно в 20% растворе) в течение 5 минут (минимум, предпочтительно 10-15 минут) сразу за ней следует 5 г MgSO ₄ (прибл. .20 ммоль Mg ²⁺ ) (обычно в 50% растворе) в виде глубокой внутримышечной инъекции в верхний внешний квадрант каждой ягодицы.

Поддерживающая терапия — это дополнительные 5 г MgSO ₄ (примерно 20 ммоль Mg ²⁺ ) внутримышечно каждые 4 часа, продолжаются в течение 24 часов после последней припадки (при условии, что частота дыхания> 16 / мин, диурез> 25 мл / час и коленные рефлексы присутствуют).

Внутривенная поддерживающая схема

Ударная доза 4 г MgSO ₄ (прибл.16 ммоль Mg ²⁺ ) внутривенно (или в некоторых случаях 5g MgSO ₄ (приблизительно 20 ммоль Mg ²⁺ ) внутривенно), как описано выше, с последующей инфузией 1 г / час, продолжающейся в течение 24 часов после последней соответствовать.

Рецидивирующие судороги: как при внутримышечном, так и внутривенном режимах, если судороги повторяются, еще 2-4 г MgSO ₄ (приблизительно 8-16 ммоль Mg ²⁺ ) (в зависимости от веса женщины, 2 г MgSO ₄ ( примерно 8 ммоль Mg ²⁺ ) если менее 70 кг) вводится внутривенно в течение 5 мин.

* Совместная группа по исследованию эклампсии (Duley L. et al) (1995) Какой противосудорожный препарат у женщин с эклампсией? Данные совместного исследования эклампсии., The Lancet, Vol. 345, стр. 1455-1463.

Для пациентов с почечной недостаточностью следует делать соответствующие сокращения дозировки; Рекомендуемое снижение дозы при тяжелой почечной недостаточности составляет максимум 20 г MgSO ₄ (примерно 80 ммоль Mg ²⁺ ) в течение 48 часов.

Способ управления

Сульфат магния для инъекций можно вводить внутримышечно или внутривенно.

Внутримышечную терапию следует применять только при невозможности доступа к периферическим венам.

Повышенная чувствительность к магнию и его солям или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Сульфат магния противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Сульфат магния следует применять с осторожностью у пациентов с подозрением на почечную недостаточность или заведомо имеющими такое заболевание.

Сульфат магния не следует применять при печеночной коме, если существует риск почечной недостаточности.

Парентеральные соли магния следует применять с осторожностью пациентам с миастенией.

У пациентов, получающих сульфат магния, следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке.

С осторожностью назначать пациентам, получающим гликозиды наперстянки. Сульфат магния не следует назначать одновременно с высокими дозами барбитуратов, опиоидов или снотворных средств из-за риска угнетения дыхания

Действие недеполяризующих миорелаксантов, таких как тубокурарин, усиливается и продлевается парентеральными солями магния.

Одновременный прием блокаторов кальциевых каналов, таких как нифедипин или нимодипин, в редких случаях может приводить к дисбалансу ионов кальция и может привести к нарушению функции мышц.

Нервно-мышечное блокирующее действие парентеральных антибактериальных препаратов магния и аминогликозидов может быть аддитивным.

Беременность

Безопасность при беременности у человека не установлена, однако при неотложной медицинской помощи пациентке с эклампсией можно вводить сульфат магния для облегчения этого состояния, которое может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка.

Магний проникает через плаценту. При применении у беременных следует контролировать частоту сердечных сокращений плода и избегать применения в течение 2 часов после родов.

Сульфат магния может вызывать неблагоприятные эффекты для скелета при непрерывном введении беременным женщинам более 5-7 дней. Имеются ретроспективные эпидемиологические исследования и отчеты о случаях, в которых документируются неблагоприятные эффекты для плода, включая гипокальциемию, деминерализацию скелета, остеопению и другие неблагоприятные эффекты для скелета при введении матери сульфата магния в течение более 5-7 дней.Клиническое значение наблюдаемых эффектов неизвестно.

Если во время беременности происходит длительное или повторяющееся воздействие сульфата магния, следует рассмотреть возможность наблюдения за новорожденными на предмет аномальных уровней кальция или магния и побочных эффектов для скелета.

Кормление грудью

Как и все лекарственные препараты, не рекомендуется назначать сульфат магния во время беременности или кормления грудью, если это не считается необходимым, и его следует вводить под наблюдением врача.

Плодородие

Нет исследований и / или данных о влиянии на фертильность.

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и машинами не проводились.

Нарушения обмена веществ и питания

Электролитно-жидкостные нарушения (гипофосфатемия, гипертоническое обезвоживание)

Реакции гиперчувствительности.

Гипокальциемия.

Боль или жжение в месте инъекции после в / в введения.

Гипермагниемия, характеризующаяся приливом кожи, потоотделением, жаждой, гипотонией, сонливостью, головокружением, головной болью, риском зуда и покалывания, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей сухожильных рефлексов из-за нервно-мышечной блокады, мышечной слабостью, угнетением дыхания , электролитно-жидкостные нарушения (гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения ЭКГ (удлинение интервалов PR, QRS и QT), брадикардия, тахикардия, сердечные аритмии, кома и остановка сердца.

Были отдельные сообщения о гипокальциемии матери и плода при применении высоких доз сульфата магния (см. Раздел 4.6).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Следует принять соответствующие меры для снижения уровня магния в крови, чтобы избежать гипермагниемии. Нервно-мышечная блокада, связанная с гипермагниемией, может быть купирована солями кальция, такими как глюконат кальция, которые следует вводить внутривенно в дозе, эквивалентной 2,5–5 ммоль кальция.

Фармакотерапевтическая группа: Минеральные добавки,

Код УВД: A12CC 02.

Магний — второй по распространенности катион во внутриклеточной жидкости и важный электролит организма. Магний является фактором ряда ферментных систем и участвует в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости.

Парентерально введенный сульфат магния оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему и действует периферически, вызывая расширение сосудов.

Поглощение

При внутривенном введении магния действие проявляется немедленно и длится примерно 30 минут.После внутримышечного введения начало действия наступает в течение 1 часа, а продолжительность действия составляет от 3 до 4 часов.

При внутримышечном введении концентрация сульфата магния в плазме медленно увеличивается, достигая плато в течение 1-2 часов, после чего следует медленное снижение до исходного уровня в течение следующих 6-8 часов. По истечении 4 часов после очередного внутримышечного введения сульфата магния концентрация в плазме остается постоянной.

Распределение

Связывание с белками плазмы вводимого магния сопоставимо с эндогенным магнием.Примерно от 40% до 50% магния в плазме связывается с белками и не подвергается ультрафильтрации.

Количество ионизированного магния (активная форма магния согласно исследованиям in vivo и in vitro) увеличивалось пропорционально общей концентрации магния в сыворотке. В фармакокинетическом исследовании у женщин с преэклампсией было продемонстрировано отсутствие корреляции между уровнями общего магния и ионизированного магния как в физиологическом, так и в гипермагниемическом (фармакологическом) диапазоне.

Было предпринято несколько попыток оценить кажущийся объем распределения (Vd) магния.В отличие от небеременных здоровых добровольцев, у которых Vd достигает постоянных значений в течение 2 часов после приема, кажущийся Vd у беременных становится постоянным в течение 3-4 часов и колеблется от 0,250 до 0,442 л / кг. Другое исследование оценило Vd в диапазоне от 0,370 до 0,430 л / кг через 24 часа после приема. Фармакокинетический профиль сульфата магния после внутривенного введения можно описать с помощью двухкомпонентной модели с фазой быстрого распределения (а), за которой следует относительно медленная бета-фаза выведения, где объемы центральной части (Vc) и конечной фазы (Vβ) были 0.250 ± 0,010 л / кг и 0,570 ± 0,022 л / кг соответственно.

Несвязанные ионы магния диффундируют во внесосудистое-внеклеточное пространство, кости, проходят через плаценту и быстро поглощаются тканями плода, и, таким образом, магний в околоплодных водах, у плода и новорожденных матерей, получавших сульфат магния, обнаруживаются повышенные концентрации по сравнению с нелеченные матери.

Когда мать получает 1-2 г / ч вливания магния, концентрации магния в сыворотке плода в два раза выше контрольных концентраций, причем самые высокие концентрации наблюдаются в пуповинной, венозной и артериальной крови.Концентрация магния в плазме плода выравнивается с материнской в ​​течение 2 часов, тогда как увеличение околоплодных вод происходит медленнее. Средний исходный уровень магния в спинномозговой жидкости (СМЖ) у женщин с преэклампсией составлял 1,1 ± 0,05 ммоль / л.

Лечение сульфатом магния во время родов значительно увеличивало уровни магния в грудном молоке / молозиве только в течение 24 часов. Через 24 часа уровень магния в грудном молоке приходит в норму. Терапия сульфатом магния не влияла на уровень кальция в грудном молоке / молозиве.

Биотрансформация и удаление

Сульфат магния не метаболизируется и выводится исключительно почками.

Выведение с мочой очень быстрое и увеличивается в 20 раз при инфузии сульфата магния. Примерно от 38 до 53% всего введенного магния выводится через 4 часа после окончания инфузии, а> 90% выводится в течение 24 часов после инфузии.

У пациентов с нормальной функцией почек увеличение клиренса магния линейно зависит от концентрации магния в сыворотке, а период полувыведения магния составляет 4 часа.Период полувыведения увеличивается с уменьшением скорости клубочковой фильтрации.

Концентрация кальция в моче увеличивается в 4,5 раза во время инфузии сульфата магния, а скорость выведения кальция с мочой увеличивается в 3 раза, что, вероятно, связано с конкуренцией за общие места реабсорбции.

Этот продукт был доступен в течение многих лет, его побочные эффекты и клинический профиль хорошо изучены, поэтому дополнительных данных не предоставляется.

Вода для инъекций

Соляная кислота

Гидроксид натрия

Активность сульфата стрептомицина и сульфата тетрамицина ингибируется ионами магния

3 года

Удалите неиспользованный раствор сразу после первого использования.

С микробиологической точки зрения продукт следует использовать немедленно. Если не использовать немедленно, время и условия хранения перед использованием являются ответственностью пользователя и обычно не превышают 24 часов при температуре от 2 до 8 ° C, если разбавление не проводилось в контролируемых и утвержденных асептических условиях.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Нейтральные стеклянные ампулы типа 1 объемом 2, 5 и 10 мл, содержащие 50% -ный стерильный раствор для инъекций сульфата магния.

Доступны не все размеры упаковок.

Для внутримышечного введения используется 25% или 50% раствор. Для внутривенного применения раствор необходимо развести перед применением . Обычно используются концентрации до 20%.

Отмените все неиспользованные решения в конце сеанса соответствующим образом.

Aurum Pharmaceuticals Ltd

Бэмптон-роуд

Гарольд Хилл

Ромфорд

Эссекс

RM3 8UG

Соединенное Королевство

Дата первого разрешения: 4 ^-е сентябрь 1996 г.

Информация о магнии | Гора Синай

Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz I, Akalin S.Краткосрочные пероральные добавки с магнием подавляют метаболизм костей у женщин с остеопорозом в постменопаузе. Биол След Элемент Res . 2 июня 2009 г. (EPUB перед печатью).

Bartlett HE, Eperjesi F. Пищевые добавки при диабете 2 типа: систематический обзор. Офтальмологическая физиология Опция . 2008 ноябрь; 28 (6): 503-23. Рассмотрение.

Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). Джам Колл Нутрь . 2000; 19 (1): 3-12.

Бо С., Пису Э. Роль диетического магния в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, чувствительности к инсулину и диабета. Курр Опин Липидол . 2008 Февраль; 19 (1): 50-6. Рассмотрение.

Borja-Del-Rosario P, Basu SK, Haberman S, Bhutada A, Rastogi S. Концентрация магния в сыворотке новорожденных определяется общей дозой сульфата магния для матери, вводимой для нейрозащиты. Дж Перинат Мед . 2014; 42 (2): 207-11.

Бюро I, Андерсон Р.А., Арно Дж., Рэйсигье Й., Фавье А.Е., Руссель А.М.Следы минерального статуса у женщин в постменопаузе: влияние заместительной гормональной терапии. Дж. След Элем Мед Биол . 2002; 16 (1): 9-13.

Шампанское CM. Магний при гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, метаболическом синдроме и других состояниях: обзор. Нутр Клин Практик . 2008 апрель-май; 23 (2): 142-51. Рассмотрение.

Chiladakis JA, Stathopoulos C, Davlouros P, Manolis AS. Внутривенное введение сульфата магния в сравнении с дилтиаземом при пароксизмальной фибрилляции предсердий. Инт Дж. Кардиол .2001; 79 (2-3): 287-291.

Chiuve SE, Korngold EC, Januzzi JL, Gantzer ML, Albert CM. Плазма и диетический магний и риск внезапной сердечной смерти у женщин. Ам Дж. Клин Нутр . 2011; 93 (2): 253-60.

Ciarallo L, Brousseau D, Reinert S. Терапия более высокими дозами внутривенного магния для детей с умеренной и тяжелой острой астмой. Арка Пед Адоль Мед . 2000; 154 (10): 979-983.

Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 8: CD001060.

Дейси MJ. Гипомагниемии. Клиника интенсивной терапии . 2001; 17 (1): 155-173.

Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH, de Oliveira Otto MC, Chiuve SE, Mozaffarian D. Циркулирующий и диетический магний и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2013; 98 (1): 160-73.

Демиркая С., Вурал О, Дора Б., Топчуоглу М.А. Эффективность внутривенного введения сульфата магния при лечении острых приступов мигрени. Головная боль . 2001; 41 (2): 171-177.

Диетические рекомендации для американцев 2005 . Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США и Департамент сельского хозяйства США; 2005.

Дулей Л., Гульмезоглу А.М. Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (1): CD002960.

Duley L, Henderson-Smart D. Сульфат магния в сравнении с фенитоином при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000128.

Eby GA, Eby KL. Магний для лечения устойчивой депрессии: обзор и гипотеза. Мед Гипотеза . 2010; 74 (4): 649-60.

Eby GA, Eby KL. Быстрое выздоровление от большой депрессии с помощью лечения магнием. Медицинские гипотезы . 2006; 67 (2): 362-70.

Ford ES, Mokdad AH. Потребление магния с пищей в национальной выборке взрослого населения США. Дж Нутрь . 2003; 133: 2879-82. Fox C, Ramsoomair D, Carter C. Магний: его доказанное и потенциальное клиническое значение. Южный Мед. J . 2001; 94 (12): 1195-1201. Рассмотрение.

Гетане В., Кумби С. Использование сульфата магния при преэклампсии и эклампсии в учебных больницах Аддис-Абебы: практический аудит. Эфиопская медицина J . 2010; 48 (2): 157-64.

Гиллиланд Ф.Д., Берхан К.Т., Ли Ю.Ф., Ким Д.Х., Марголис Х.Г. Диетический магний, калий, натрий и функция легких у детей. Am J Epidemiol . 2002; 155 (2): 125-131.

Голдман. Медицина Сесила Гольдмана . 24-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011.

Gontijo-Amaral C, Guimaraes EV, Camargos P. Пероральный прием магния у детей с муковисцидозом улучшает клинические и функциональные показатели: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 2012; 96 (1): 50-6.

Gontijo-Amaral C, Ribeiro MA, Gontijo LS, Condino-Neto A, Ribeiro JD. Пероральный прием магния у детей-астматиков: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. евро J Clin Nutr . 2007 Янв; 61 (1): 54-60.

Геррера MP, Volpe SL, Mao JJ. Терапевтическое использование магния. Ам Фам Врач . 2009; 80 (2): 157-62.

Герреро-Ромеро Ф., Родригес-Моран М. Эффект снижения артериального давления добавлением магния у взрослых больных диабетом и гипертонией с низким уровнем магния в сыворотке: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Джум Гипертенс . 2009 Апрель; 23 (4): 245-51.

Хассан ТБ, Джаггер С, Барнетт Д.Б.Рандомизированное исследование по изучению эффективности сульфата магния при рефрактерной фибрилляции желудочков. Emerg Med J . 2002; 19 (1): 57-62.

Хиджази Н., Абалхаил Б., Ситон А. Диета и детская астма в обществе переходного периода: исследование в городской и сельской Саудовской Аравии. Грудь . 2000; 55: 775-779.

Инс С., Шульман С.П., Куигли Дж. Ф. и др. Польза сульфата магния для стабилизации сердечной реполяризации при сердечной недостаточности, вторичной по отношению к ишемической кардиомиопатии. Ам Дж. Кардиол . 2001; 88 (3): 224-229.

Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: кальций, фосфор, магний, витамин D и фтор. Национальная академия прессы . Вашингтон, округ Колумбия, 2004.

Джонсон С. Многогранная и широко распространенная патология дефицита магния. Медицинские гипотезы . 2001; 56 (2): 163-170.

Йустен М.М., Гансевоорт Р.Т., Мукамал К.Дж. и др. Магний в моче и плазме и риск ишемической болезни сердца. Ам Дж. Клин Нутр . 2013; 97 (6): 1299-306.

Ким DJ, Сюнь П, Лю К. и др. Потребление магния в связи с системным воспалением, инсулинорезистентностью и частотой диабета. Уход за диабетом . 2010; 33 (12): 2604-10.

Клевай Л.М., Милн ДБ. Низкий уровень магния в рационе увеличивает наджелудочковую эктопию. Ам Дж. Клин Нутр . 2002; 75 (3): 550-554.

Краусс Р.М., Экель Р.Х., Ховард Б. и др. Рекомендации AHA по питанию. Редакция 2000 года: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2000; 102: 2284-2299.

Кушнер Дж. М., Пекман Х. Дж., Снайдер ЧР. Судороги, связанные с фторхинолонами. Энн Фармакотер . 2001; 35 (10): 1194-1198.

Лю С., Мэнсон Дж. Э., Штампфер М. Дж. И др. Проспективное исследование потребления цельного зерна и риска сахарного диабета 2 типа у женщин в США. Ам Дж. Паб Здоровье . 2000; 90 (9): 1409-1415.

Лопес-Гонсалес Б., Молин-Лопес Дж., Флореа Д.И. и др. Связь между статусом дефицита магния и антропометрическими и клинико-диетическими параметрами у женщин в постменопаузе. Нутр Хосп . 2014; 29 (3): 658-64.

Mathers TW, Beckstrand RL. Пероральный прием магния у взрослых с ишемической болезнью сердца или риском ишемической болезни сердца. Практика медсестры J Am Acad . 2009; 21 (12): 651-7.

Маускоп А. Альтернативные методы лечения головной боли. Есть ли роль? Мед Клин Норт Ам . 2001; 85 (4): 1077-1084.

Moulin DE. Системное медикаментозное лечение хронической скелетно-мышечной боли. Клин Дж. Боль . 2001; 17 (4 доп.): S86-S93.

Muir KW. Магний для нейропротекции при ишемическом инсульте: обоснование использования и доказательства эффективности. Препараты для ЦНС . 2001; 15 (12): 921-930.

Nechifor M. Магний при большой депрессии. Magnes Res . 2009; 22 (3): 163С-166С.

Nygaard IH, Valbø A, Pethick SV, Bøhmer T. Облегчает ли пероральное замещение магния спазмы ног, вызванные беременностью? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2008 ноябрь; 141 (1): 23-6.

Орчард Т.С., Ларсон Дж. К., Алготани Н. и др.Потребление магния, минеральная плотность костей и переломы: результаты обсервационного исследования Women’s Health Initiative. Ам Дж. Клин Нутр . 2014; 99 (4): 926-33.

Патрик Л. Питательные вещества и ВИЧ: часть 2: витамины А и Е, цинк, витамины группы В и магний. Альтернативная медицина Версия . 2000; 5 (1): 39-51.

Перлштейн Т., Штайнер М. Неантидепрессивное лечение предменструального синдрома. Дж. Клиническая Психиатрия . 2000; 61 Дополнение 12: 22-27.

Rowe BH, Edmonds ML, Spooner CH, Camargo CA.Доказательные методы лечения острой астмы. Респир Уход . 2001; 46 (12): 1380-1390. Рассмотрение.

Сан-Эдельштейн С., Маускоп А. Корма и добавки в лечении мигренозных головных болей. Клин Дж. Боль . 2009 июн; 25 (5): 446-52. (Epub перед печатью).

Toraman F, Karabulut EH, Alhan HC, Dagdelen S, Tarcan S. Инфузия магния резко снижает частоту фибрилляции предсердий после аортокоронарного шунтирования. Энн Торак Хирургия . 2001; 72 (4): 1256-1261.

Уокер JJ. Преэклампсия. Ланцет . 2000; 356 (9237): 1260-1265.

Wark PA, Lau R, Norat T, Kampman E. Потребление магния и риск колоретальных опухолей: исследование случай-контроль и метаанализ. Ам Дж. Клин Нутр . 2012; 96 (3): 622-31.

Хлорид магния для внутривенного введения, 300 мг / мл 30 мл / флакон

Магний — второй по распространенности внутриклеточный катион. Он был идентифицирован как кофактор в более чем 300 ферментативных реакциях, включающих энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот.В клинической практике используются несколько солей магния. Хлорид магния, глюконат магния, лактат магния и оксид магния — это пероральные продукты, используемые в качестве добавок у пациентов с дефицитом магния из-за недоедания, ограниченной диеты или препаратов, истощающих магний. Оксид магния также можно использовать как антацидное или слабительное средство.

Сульфат магния является наиболее часто используемой из солей магния и может вводиться перорально или парентерально. Он используется перорально как слабительное и парентерально как нервно-мышечный депрессант или для лечения гипомагниемии.Сульфат магния для перорального приема относится к классу слабительных солевых растворов, которые используются в основном для опорожнения кишечника перед операцией или рентгенологическими, проктоскопическими или сигмоидоскопическими процедурами. Сульфат магния также является полезным слабительным средством в сочетании с древесным углем для лечения острой передозировки лекарств, поскольку древесный уголь не связывает неорганические соединения, такие как сульфат магния. Первичное использование сульфата магния для парентерального введения — профилактика и контроль судорог при преэклампсии и эклампсии. Парентеральный сульфат магния также полезен для контроля приступов, вызванных эпилепсией, гломерулонефритом или гипотиреозом.Парентеральное введение магния также можно рассматривать при лечении аритмий, вызванных сердечными гликозидами. Регулярное применение магния при остановке сердца не рекомендуется. Магний может рассматриваться при лечении пуантами (т. Е. Полиморфной желудочковой тахикардии, связанной с длинным интервалом QT).

Магний является кофактором всех ферментов, участвующих в реакциях переноса фосфата, которые используют АТФ и другие нуклеотиды в качестве субстратов. Ионы магния являются кофактором нормальной функции АТФ-зависимого натрий-калиевого «насоса», обнаруженного в мышечных мембранах.Без магния эффективность этого насоса снижается. Считается, что гипомагниемия — важный аспект гипокалиемии. Лекарства, вызывающие тяжелую гипокалиемию, такие как цисплатин, амфотерицин B и петлевые диуретики, также вызывают гипомагниемию. Коррекция гипомагниемии облегчает лечение гипокалиемии за счет улучшения способности помпы распределять калий во внутриклеточном пространстве. Этот механизм также может объяснить эффективность внутривенного введения сульфата магния при лечении аритмий, вызванных сердечными гликозидами, хотя магний может оказывать терапевтическое действие независимо от прямого воздействия на натрий-калиевый насос.Предполагается, что магний эффективен благодаря своей способности уменьшать поглощение кальция и уменьшать отток калия через мембрану клетки миокарда. И наоборот, кальций является прямым антагонистом магния.

Магний также необходим для связывания внутриклеточных макромолекул с органеллами и мРНК с рибосомами. Как слабительное средство сульфат магния оказывает свое действие в первую очередь на тонкий кишечник. Принятые механизмы включают гиперосмотический эффект магния в тонком кишечнике и стимуляцию рецепторов растяжения и перистальтики за счет удержания воды.Однако другие данные указывают на то, что гиперосмолярность не возникает и что высвобождение холецистокинина или уменьшение времени прохождения являются потенциальными механизмами, способствующими этому.

Механизм антацидного действия оксида магния включает реакцию с водой. В присутствии воды оксид магния превращается в гидроксид магния, который быстро реагирует с желудочной кислотой с образованием воды и хлорида магния, тем самым повышая pH желудочного сока.

Роль магния в лечении тяжелых обострений астмы четко не определена.Магний снижает поглощение кальция гладкомышечными клетками бронхов, что приводит к бронходилатации. Магний также может ингибировать дегрануляцию тучных клеток, уменьшая таким образом медиаторы воспаления, такие как гистамин, тромбоксаны и лейкотриены. Кроме того, магний подавляет высвобождение ацетилхолина из окончаний двигательных нервов и снижает возбудимость мембран мышечных волокон. Магний также стимулирует синтез оксида азота и простациклина, что может снизить тяжесть астмы.

Высокие концентрации магния в сыворотке крови приводят к расширению сосудов, расслаблению мышц и седативному эффекту. Некоторые исследования показали, что магний может предотвращать и уменьшать вызванную гипоксией легочную гипертензию, что привело к его использованию для лечения стойкой легочной гипертензии у новорожденных (PPHN).

В качестве противосудорожного средства сульфат магния угнетает ЦНС и блокирует периферическую нервно-мышечную передачу. Депрессия ЦНС может быть достигнута путем подавления высвобождения ацетилхолина двигательными нервными импульсами.Магний является периферическим вазодилататором и ингибитором функции тромбоцитов. Большие дозы могут снизить артериальное давление и вызвать угнетение ЦНС.

Храните это лекарство при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C), вдали от источников тепла, влаги и света. Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Выбросьте любое неиспользованное лекарство после истечения срока годности. Не смывайте неиспользованные лекарства, не выливайте в раковину или канализацию.

Когда используется и работает?

Астма — это хроническое заболевание легких, не поддающееся лечению, но существует целый ряд методов лечения.Если очень серьезные симптомы не поддаются лечению другими лекарствами, врач может назначить сульфат магния.

Астма — обычное заболевание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, астма поражает около 20,4 миллиона взрослых и 6,1 миллиона детей в стране.

Астма вызывает воспаление дыхательных путей или бронхов, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. Воспаление заставляет организм производить излишки слизи. Присутствие слизи может ограничивать поток воздуха и влиять на дыхание человека.

Симптомы астмы могут включать кашель, хрипы, стеснение в груди и одышку. Они могут приходить и уходить, а степень тяжести астмы может значительно варьироваться от человека к человеку.

Когда симптомы внезапно ухудшаются, врачи называют это приступом астмы, обострением или обострением симптомов.

Многие лекарства могут лечить или предотвращать симптомы астмы. При серьезном или опасном для жизни обострении врач может использовать сульфат магния.

В этой статье мы обсуждаем методы лечения астмы и когда может помочь сульфат магния.Мы также описываем побочные эффекты.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение обострений.

Многие люди, страдающие астмой, должны регулярно принимать лекарства. Часто необходимо выявить факторы, вызывающие симптомы, и избегать их.

Врачи работают в тесном сотрудничестве с людьми, страдающими астмой, чтобы составить план лечения. Это может включать комбинацию лекарств быстрого облегчения при обострениях и долгосрочных лекарств, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Человек обычно использует ингалятор для поглощения этих лекарств, но некоторые из них выпускаются в форме таблеток.

Лекарства от астмы могут включать:

• бронходилататоры, открывающие дыхательные пути
• кортикостероиды, уменьшающие воспаление и выработку слизи в дыхательных путях
• антихолинергические средства, которые уменьшают мышечную напряженность вокруг дыхательных путей
• антибиотики, которые помогают лечить инфекции легких которые могут вызвать симптомы

При тяжелых или опасных для жизни обострениях, которые не поддаются лечению другими методами лечения, врач может назначить сульфат магния.

Сульфат магния является бронходилататором. Он расслабляет мышцы бронхов и расширяет дыхательные пути, позволяя большему количеству воздуха поступать в легкие и выходить из них. Это может облегчить симптомы астмы, например одышку.

Врачи в основном используют сульфат магния для лечения людей с тяжелыми обострениями астмы.

Обычно они вводят лекарство путем внутривенной (IV) инъекции или инфузии. В некоторых случаях человек может вдохнуть лекарство с помощью небулайзера.

Сульфат магния не является препаратом первой линии для лечения обострений астмы.Врачи обычно назначают препарат только в отделении неотложной помощи, когда другие методы лечения не принесли успеха.

Научные данные, подтверждающие использование сульфата магния при лечении тяжелой астмы, неоднозначны.

Авторы исследования 2013 года набрали 508 детей из британских больниц, у которых были серьезные обострения астмы, которые не ответили на стандартную ингаляционную терапию.

Исследователи случайным образом распределили детей, которые получали либо небулайзерный сульфат магния, либо плацебо в дополнение к стандартным лекарствам от астмы.

Они пришли к выводу, что распыление сульфата магния в сочетании со стандартным лечением не привело к клинически значимому улучшению симптомов астмы у детей.

Однако авторы отметили, что дети с более тяжелыми симптомами астмы показали наиболее значительный ответ на лечение магнием.

В 2014 году в Великобритании было проведено еще одно крупное исследование, целью которого было установить, насколько эффективно сульфат магния может уменьшить симптомы астмы.

Авторы набрали 1109 взрослых с тяжелой острой астмой и случайным образом распределили участников, которые получали либо внутривенно магний, либо распыленный магний, либо только стандартную терапию.

Сообщается, что исследователи не смогли продемонстрировать «клинически значимую пользу» лечения сульфатом магния. Однако они обнаружили некоторые «слабые доказательства» того, что внутривенное введение сульфата магния может снизить количество госпитализаций из-за приступов астмы.

Результаты систематического обзора, опубликованного в том же году, были более позитивными. Исследователи проанализировали данные 14 исследований, в которых сравнивали внутривенное введение сульфата магния и плацебо у взрослых с острой астмой.

Авторы определили, что внутривенное введение сульфата магния уменьшило количество госпитализаций и улучшило функцию легких у людей с острой астмой, которые не ответили на стандартное лечение.

Возможные побочные эффекты сульфата магния могут включать:

• покраснение кожи
• тошнота
• рвота
• мышечная слабость
• проблемы с дыханием
• низкое кровяное давление
• спутанность сознания
• нерегулярное сердцебиение сульфат также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.