инструкция по применению, показания, побочные действия

Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие.

Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения.
Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.
Фармакокинетика
При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны.
Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор).
Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение.
Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать.
Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно.
1 мл препарата содержит 1 ммоль магния.
Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).
Гипомагниемия
Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.
Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.

При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.
Профилактическое применение при парентеральном питании
Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.
При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.

Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg²⁺) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ. При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Ограничения к применению

Для инъекций: миастения, болезни органов дыхания, хроническая почечная недостаточность и прочие нарушения работы почек, острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта.
Для приема внутрь: поражение миокарда, блокада сердца, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если имеется необходимость использовать сульфат магния в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить. Исследований на животных с использованием магния сульфата не проводились. Неизвестно, обладает ли сульфат магния неблагоприятным воздействием на плод и влияет ли препарат на репродуктивную способность. Поэтому использовать сульфат магния при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном использовании во время эклампсии у беременных женщин препарат быстро проникает через плаценту и в сыворотке крови плода достигает примерно тахи же концентраций, как у матери. У новорожденных эффекты сульфата магния сходны с эффектами у матери и могут включать гипорефлексию, угнетение дыхания, гипотонию, если женщина до родоразрешения получала сульфат магния. Поэтому обычно в предродовый период (за 2 часа до родов) сульфат магния не используют, кроме случаев, когда необходимо предотвратить судороги при эклампсии. Сульфат магния можно непрерывно внутривенно капельно вводить со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что за пациентом ведется тщательное наблюдение (плазменная концентрация магния, артериальное давление, частота дыхания, глубокие сухожильные рефлексы).

Передозировка

При передозировке сульфатом магния при парентеральном введении возникают: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический симптом начала интоксикации), тошнота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, рвота, угнетение центральной нервной системы и дыхания.
Необходимо: в качестве антидота медленно внутривенно вводят препараты кальция (кальция глюконат или кальция хлорид 5–10 мл 10%), вдыхание карбогена, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ или перитонеальный диализ, симптоматическая терапия (корригирующая работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы).

Магния сульфат | Биохимик

Фармакодннамика

При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на не­рвно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стаби­лизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического со­судистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связы­вания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

Фармакокинетика

Равновесная концентрация (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, созда­ет в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Магнезия спасет, но будет больно — cardio.today

Магнезия внутримышечно – средство № 1 при внезапном повышении давления. Несмотря на болезненность процедуры, она продолжает оставаться самой востребованной в сумке врача скорой помощи. Но надо ли увлекаться самолечением?

 

Магнезия выведет даже яд

Магнезия – это раствор сульфата магния. Магний расслабляет мышцы (в том числе сердечную), расширяет сосуды, снимает нервное напряжение (отличный антистресс!), вследствие чего нормализуется артериальное давление, проходит аритмия, ровнее становится дыхание.

Магнезия способна выводить яд из организма, так как стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет работу почек и выведение желчи (через расширенные желчевыводящие пути).

Эффект от внутримышечного введения препарата наступает в первые 30 минут, разгоняется к 1-му часу и сохраняется 3-4 часа.

 

Не делайте укол самому себе!

Сульфат магния продается в аптеках без рецепта. Ампула содержит 25-процентный раствор для внутримышечного либо для внутривенного введения. В первом случае лекарство разведения не требует, во втором – его разбавляют физраствором (тот продается тоже без рецепта).

Если собираетесь быстро снизить давление, делайте внутривенный укол, если нужен чуть отсроченный эффект (в течение часа) – колите внутримышечно.

Не забывайте: внутримышечный укол магнезии очень болезнен, по этой причине его лучше делать лежа и уж никак не самому себе.

 

Как снизить боль от инъекции магнезии

Чтобы уменьшить боль, иглу лучше взять подлиннее (4 см), ампулу нагреть до температуры тела (подержите в руках), препарат развести в обезболивающем средстве (например, в лидокаине), медленно в течение 1-2 минут ввести лекарство в мышцу. И как минимум 10-15 минут не вставать с постели.

Ампулы и шприцы. Фото с сайта mktgcdn.com

 

Почему введение магнезии называют «горячим уколом»

Инъекция магнезии вызывает сильный прилив крови в расширенные сосуды. Краснеет лицо, возникает жар в животе (от чувства распирания даже немного тошнит), жар в груди (становится трудно дышать) и кружится голова. У новичков такие симптомы вызывают тревогу и панику.

Если давление снизилось резко, избыток крови в расширенных сосудах мозга вызовет головную боль, сердечная мышца замедлит работу (станет реже пульс), появятся упадок сил и сонливость.

При внутримышечном введении боль отдает в ногу, затрудняя ходьбу. К счастью, этот неприятный симптом пройдет (в течение нескольких часов), и ваши опасения по поводу неудачной манипуляции или нежданного инсульта не оправдаются.

 

Магнезия имеет побочные эффекты и противопоказания

Если магнезия ошибочно вводится не в верхнюю наружную часть ягодичной мышцы, а в жировую ткань, то в месте укола возможно воспаление.

Иногда после ввода магнезии вместо ожидаемого расслабления наблюдаются возбуждение и тревожность. Угадать причину бывает сложно, особенно если перечень препаратов, принимаемых сердечником, велик.

Обычно при передозировке сульфата магния в качестве антидота используют глюконат кальция. Но если сердечник при этом принимает БАДы с кальцием (их любят назначить себе гипертоники в осенне-зимний период – якобы для поддержки сердечной мышцы), то содержание этого микроэлемента в крови может превысить допустимые значения.

Передозировка магнезии может спровоцировать у сердечника остановку сердца, угнетение дыхания и даже смерть.

Первые симптомы опасного состояния – путаная речь, резкая слабость, сильная жажда, рвота, нехватка воздуха, жидкий стул.

Как отличить побочный эффект магнезии от передозировки? По уровню и скорости падения давления.

Жажда. Фото с сайта life4health.ru

При побочном эффекте давление остается повышенным или опускается до своей нормы, и в течение часа неприятные симптомы исчезают. При передозировке цифры давления меньше привычных для вас значений, а симптомы сохраняются дольше.

Противопоказания для использования магнезии:

• проблемы с почками (внезапная задержка мочи),
• сердечные блокады (атриовентрикулярные),
• исходно редкий пульс (меньше 60 уд/мин),
• тяжелая дыхательная недостаточность,
• обострения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы)
• и, конечно, индивидуальная непереносимость (ну не идет вам этот препарат!).

 

Магнезия – не средство для ежедневного применения

Если вы – приверженец инъекций магнезии, возьмите на заметку:

Используете магнезию часто? Значит, не справляетесь с проблемой давления, в том числе и с помощью таблеток. Следовательно, спешите к врачу, чтобы получить грамотные рекомендации по образу жизни и лечению (и чтобы понять, почему принимаемые таблетки не работают).

• Действие магнезии длится 4 часа. Дальше должны включаться ваши ежедневные таблетки.

Сразу после укола принимайте препараты обычного действия (на 5-6 часов) или продленного действия (до 12 или 24 часов). Причем не разжевывайте, а проглатывайте, запивая водой. Таким образом вы предотвращаете повторный скачок давления и связанные с ним осложнения (сердечную недостаточность, кровоизлияние в мозг).

• Отсутствие эффекта от препаратов с небольшой продолжительностью действия (каптоприла, метопролола, моксонидина) – повод сделать укол магнезии.

Надобности в уколе нет, если таблетки помогают в течение нескольких часов.

…Панацеи от всех болезней нет. И любимая многими магнезия тому подтверждение. В следующий раз, обнаружив у себя повышенное давление, подумайте! Может, пришло время сходить к доктору и, как минимум, поменять таблетки.

См. также:
Гипертоник, найди свою таблетку
Как совместить секс и таблетки от давления. Инструкция для мужчин
130/80. Граница, на которой сложно балансировать
Какие цели ставить гипертонику
Обращение к толстячку: эй, парень, каково тебе жить?
Прогноз погоды – прогноз здоровья
Капли в нос. Берегитесь, гипертоники
Что волнует гипертоника в знойный полдень и дождливое утро
Гипертоник, береги глаза в жару!
О чем сигнализирует храп

 

Главное фото статьи с сайта torange.biz

Поделиться ссылкой:

Похожее

Уколы магнезия: показания к применению, побочные действия

• 20 Октября, 2018
• Кардиология
• Ольга Симченко

Уколы магнезии – быстродействующее средство, которое применяется при гипертоническом кризе для снижения давления и устранения неприятной симптоматики. Это лекарство помогает снизить давление, значительно сократив риск возникновения опасных для жизни последствий.

Внутримышечное введение лекарства применяется в случае, если невозможно вводить препарат внутривенно. Уколы довольно болезненные, в месте инъекции появляются гематомы, а в некоторых случаях даже абсцесс.

Особенности препарата

Уколы магнезии — магниевая соль, полученная из серной кислоты. Порошок выполнен в виде бесцветных кристаллов, легко выветривающихся на воздухе. Магниевая соль водорастворимая, но она совершенно не растворяется спиртом.

Магнезия обладает противосудорожным, успокаивающим, сосудорасширяющим, обезболивающим действием. Это средство широко применяется в гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Магнезия – чистый препарат без дополнительных примесей и компонентов. В некоторых случаях применяют в медицине жженую магнезию для нейтрализации вредных веществ, попавших в организм.

Лекарственное средство действует 3-4 часа, а затем выводится из организма через почки.

Состав и форма выпуска

Уколы магнезии представляют собой препарат, изготовленный на основе магниевой соли серной кислоты. Лекарство в ампулах или флаконах предназначено для внутривенного введения, капельниц, а также внутримышечных уколов. В состав препаратов входят такие компоненты:

• магния сульфат гептагидрат;
• натрия гидроксид;
• вода.

Препарат выпускается в виде 25 % раствора в ампулах по 5 или 10 мл. В каждой упаковке содержится по 10 ампул.

Принцип действия

Магнезия в ампулах широко применяется в качестве симптоматического средства, и терапевтическое действие наступает достаточно быстро. Препарат помогает расширить сосуды, избавиться от судороги, обезболить, снизить чрезмерную возбудимость нервных центров, а также действует в качестве успокоительного средства. Кроме того, он оказывает мочегонный и антиаритмический эффект.

Очень важно правильно подобрать дозировку лекарственного средства, так как есть риск получить довольно опасные осложнения, в частности, отрицательное воздействие на мышечную и нервную систему.

При внутримышечном или внутривенном введении лекарственного средства, его действие наступает практически сразу же. Кроме того, отмечается продолжительность эффекта препарата.

Подкожное введение препарата довольно болезненное и способно повлечь за собой множество различных осложнений. Этот метод практически не применяется для проведения терапии. Более действенным способом инъекционного лечения является внутримышечное введение. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и составляет 0,5 г на каждый кг веса пациента.

Одним из самых действенных способов лечения препаратом считается внутривенное введение. Однако это грозит очень опасными осложнениями, именно поэтому в таком виде лекарство практически не используется. В некоторых случаях вводятся инъекции в спинномозговой канал. Это довольно результативный способ лечения, однако он тоже может привести к тяжелым последствиям.

Раствор магнезии в ампулах обладает противосудорожным, мочегонным, сосудорасширяющим и успокаивающим действием. В зависимости от применяемой дозировки, может быть достигнут снотворный, седативный или даже наркотический эффект.

Нужно использовать особую осторожность и применять уколы магнезии только по назначению доктора в строго обозначенной дозировке. Сильное превышение дозы лекарства может привести к довольно опасным и сложным последствиям, вплоть до остановки сердца.

Показания для применения

Согласно показаниям к применению, уколы магнезии помогают избавиться от различных патологий в области кардиологии, неврологии и гинекологии. Магния сульфат — вещество неорганического происхождения, относящееся к седативным и сосудорасширяющим препаратам.

Лекарство играет очень важную роль в обеспечении полноценной жизнедеятельности организма человека, участвуя в нормальном функционировании органов пищеварения, а также регулируя тонус гладкой мускулатуры. Среди показаний к применению магнезии нужно выделить регулирование работы сердечной мышцы и сосудов.

Недостаточное содержание магния провоцирует возникновение спазма стенок сосудов и сердечной мышцы, провоцируя повышение давления в кровотоке и аритмию желудочка. Подобное состояние провоцирует сильную головную боль и недомогание, давление в грудной клетке, тошноту. Подобная симптоматика наблюдается при гипертоническом кризе.

При высоком давлении нужно срочно ввести лекарство для повышения концентрации магния в организме. Магнезия оказывает очень хорошее воздействие на функционирование всего организма. Среди показаний уколов магнезии нужно отметить:

• уменьшение раздражительности;
• расслабление мышц стенок артерий и расширение их просвета;
• снижение уровня давления;
• устранение судороги;
• снятие боли, спровоцированной спазмами;
• снятие интоксикации организма.

Это лекарство обладает кардиопротекторными качествами, препятствуя образованию сгустков и тромбов, бережно защищает сердце и сосуды от повреждения. Все эти терапевтические качества магнезии положительно воздействуют на организм при гипертонии.

Инструкция по применению

Применение магнезии при повышенном давлении вполне оправдано, так как она позволяет быстро нормализовать самочувствие пациента. Терапевтический эффект сохраняется 4 часа. Дозировка магнезии в таком случае составляет 15-20 мл раствора лекарственного средства.

При внутримышечном введении препарата нужно обязательно нужно соблюдать определенные правила. Как сказано в инструкции по применению уколов магнезии, для устранения болевого синдрома нужно смешать лекарство в равных пропорциях с обезболивающими средствами, в частности, такими как лидокаин или новокаин.

Ампулу магнезии нужно подогреть до комнатной температуры. Больной должен принять лежачее положение, мышцы при этом должны быть расслабленными. Для введения инъекции рекомендуется использовать длинную иглу и стерильный одноразовый шприц. Область укола обработать антисептическим средством.

Вводить препарат нужно в правую верхнюю область ягодицы, вводя при этом иглу под прямым углом под упором. Лекарство вводится довольно медленно: постепенно надавливая на шприц, в течение примерно 2 минут. После уколов магнезии рекомендуется полежать на протяжении нескольких минут.

Можно колоть уколы самостоятельно, однако при этом нужно строго соблюдать рекомендации доктора, а лучше доверить введение инъекции медработникам. При применении этого лекарства нужно наблюдать за состоянием пациента.

Противопоказания

Как говорится в инструкции, магнезия в ампулах имеет определенные противопоказания, при которых применять лекарство строго запрещено. Так, нельзя вводить магния сульфат при аритмии с замедлением ритма сердца или сердечных блокадах. При гипотонии лекарство спровоцирует еще большее снижение давления, хотя при умеренной степени гипотонии терапия под контролем доктора разрешена.

Средство противопоказано при большинстве видов онкологических болезней из-за непредсказуемого влияния на организм человека. Нанести вред препарат может при грудном вскармливании, нарушениях дыхания.

К основным противопоказаниям нужно отнести следующие:

• почечную недостаточность;
• приступ аппендицита;
• аллергию;
• непереносимость компонентов;
• кровотечение из прямой кишки;
• гастрит, колит, язву.

При обезвоживании препарат не применяется, так как лекарство оказывает сильное мочегонное действие. В первом триместре беременности оно применяется только по жизненным показаниям в медицинском учреждении. Запрещено использовать магнезию прямо перед родами.

Побочные эффекты

Как сказано в инструкции по применению уколы магнезии могут спровоцировать различного рода побочные проявления. При проникновении лекарственного раствора в жировую ткань, при введении препарата внутримышечно, может образоваться абсцесс, поэтому важно вводить лекарство строго в мышцу наружного верхнего квадрата ягодицы. Возможны и многие другие негативные последствия, а именно:

• сонливость;
• слабость;
• замедление речи;
• головокружение;
• покраснение кожи;
• диарея;
• чувство жажды.

Стоит помнить, что это далеко не безобидное лекарство, которое можно применять без назначения доктора. Если у человека имеются болезни сердца или органов дыхания, то препарат может спровоцировать остановку сердца или дыхательную недостаточность. У некоторых людей он может вызвать состояние тревожности и гиперактивность. Другие же отмечают сонливость и даже некоторый снотворный эффект.

При передозировке магнезией хорошим антидотом является кальций. Препарат кальция нужно вводить очень осторожно. Чтобы получить хороший результат и быстро избавиться от побочных эффектов и признаков передозировки рекомендуется внутривенное введение антидота. Кроме того, потребуется терапия препаратами, нормализующими работу нервной и сердечно-сосудистой системы.

Применение при беременности и детьми

В детском возрасте магнезию применяют преимущественно для проведения терапии при запорах. Принимать лекарство нужно в виде суспензии, которая изготавливается из порошка путем разведения его в 0,5 ст. теплой воды. Детям 6-12 лет назначают по 6-10 г лекарства в сутки, 12-15 лет – по 10 г в сутки, старше 15 лет – по 10-30 г.

Самостоятельно дозировку лекарства изменять категорически запрещено, так как это может привести к довольно сложным и опасным последствиям. Кроме того, для лечения запора могут быть назначены лекарственные клизмы.

Для их приготовления нужно взять 30 г порошка магнезии и добавить 0,5 ст. теплой кипяченой воды. Полученное средство вводить в задний проход по 50-100 мл в зависимости от возраста.

Для купирования неотложного состояния ребенку может быть назначено внутримышечное введение препарата.

Согласно инструкции по применению, магнезия в ампулах при беременности назначается в случае угрозы выкидыша или если есть риск наступления преждевременных родов. Это средство способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки.

Это предусматривает введение препарата инъекционным путем с обязательным условием пребывания женщины в стационаре под постоянным врачебным контролем. Лекарство имеет способность проникать через плацентарный барьер, поэтому нужно все время наблюдать за состоянием плода.

Препарат обладает мочегонным действием, поэтому для устранения отечности применяют магнезию путем медленного капельного введения раствора препарата.

Лекарственное взаимодействие

Нередко при проведении терапии магнезией применяются дополнительные лекарства. Такое лечение считается довольно сложным и требует более тщательного изучения информации относительно их сочетаемости.

Не рекомендуется применять вместе с «Нифеделином», так как могут возникнуть осложнения в виде слабости мышц. Препарат «Стрептомицин» в сочетании с магнезией уменьшает антибактериальный эффект этого лекарственного средства. Магнезия усиливает действие миорелаксантов.

Прием вместе с антикоагулянтами и сердечными гликозидами уменьшает результат от использования этих медикаментозных препаратов.

Совместное применение антибиотиков значительно снижает эффективность этих лекарственных средств. С некоторыми лекарствами магнезия полностью несовместима.

К ним относятся фосфаты, соли мышьяка, некоторые антибиотики, «Гидрокортизон», «Новокаин», соли салициловой кислоты.

Аналоги препарата

Из наиболее результативных аналогов магнезии, которые содержат в своем составе схожее по свойствам активное вещество, нужно выделить магния сульфат и «Кормагнезин». Чтобы правильно подобрать лекарственное средство, нужно пройти комплексную диагностику и проконсультироваться с лечащим доктором. Самолечение может привести к возникновению опасных осложнений.

Отзывы

Согласно отзывам, магнезия, несмотря на болезненность инъекции, оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему. Кроме того, некоторые пациенты говорят о том, что лекарственное средство помогает устранить отечность лица и тела.

Некоторые пациенты говорят о том, что препарат помогает избавиться от запоров. В таком случае применяется клизма с приготовленным раствором магнезии. Это средство прекрасно очищает организм и помогает избавиться от имеющихся проблем.

Инфаркты и инсульты считаются одной из основных причин смерти по всему миру. Чтобы устранить признаки артериальной гипертензии и нормализовать состояние сосудов, рекомендуется применять магнезию. Однако использовать это средство можно только по назначению лечащего доктора.

Инструкция по применению внутримышечных уколов Магнезии от высокого давления и гипертонии

При скачках кровяного давления врачи часто назначают Магнезию. Это эффективное средство, которое понижает показатели артериального давления. Врачи рекомендуют использовать препарат Магнезия внутримышечно при давлении.

Средство расширяет сосуды и быстро действует.

Эффективность средства делает его таким популярным среди гипертоников, но без назначения врача использовать медикамент может быть опасно, так как нужно уметь правильно разводить средство и ставить уколы.

Можно ли колоть Магнезию внутримышечно

Препарат Магнезия выпускается в двух формах: в виде порошка для приготовления суспензии и готового раствора. Средство используют перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ использования раствора назначает лечащий врач, поскольку для каждого применения есть свои показания и противопоказания.

Ампулы с раствором выпускаются объемом 5, 10, 20, 30 мл. Порошок может быть расфасован в пачки по 10, 20,25, 50 грамм.

Основной действующий компонент раствора – сульфат магния. В составе порошка и раствора может быть 20-25 % основного вещества.

Колоть Магнезию внутримышечно при давлении должен специалист. Доза при высоком давлении определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния и веса пациента.

Раствор может быть назначен врачом в форме уколов при повышенном давлении, эпилепсии, интоксикации солями тяжелых металлов, острой задержке мочи.

Укол Магнезии внутримышечно при давлении может быть болезненным, поэтому врач разводит средство Новокаином. Новокаин смешивают с раствором перед введением. Укол вводится глубоко под кожу, поэтому используется шприц с длинной тонкой иглой. Раствор вводят медленно.

Не нужно ставить укол самостоятельно, так как этом может быть опасно для жизни!

Для чего назначают внутримышечные инъекции

Препарат Магнезия в ампулах внутримышечно назначают при разных заболеваниях и патологиях. Сульфат магния обладает рядом преимуществ, которые делают его универсальным средством:

1. Это сильное успокоительное средство, которое снимает невротические расстройства, снижает беспокойство, успокаивает, устраняет агрессию, понижает чувство тревожности. При превышении дозировки раствор вызывает сильную сонливость, работает как снотворное средство.
2. Мочегонное действие: выводит лишнюю воду, снимает отечность тканей.
3. Антигипертензивное действие: снижает показатели давления.
4. Сосудорасширяющий эффект: расслабляет гладкую мускулатуру, расширяет стенки сосудов, снимает сосудистый спазм, улучшает кровоток.
5. Противосудорожный эффект: снимает судорожные проявления в конечностях.
6. Обезболивающий эффект: убирает боль, вызванную мышечными спазмами.
7. Антиаритмический эффект: снижает возбудимость мышечных клеток, восстанавливает равновесное состояние.
8. Противотромботическое действие: блокирует образование тромбов, предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий.
9. Организует кровоснабжение матки, снижает сократительную способность мышц матки.
10. Выводит токсины из организма, помогает при интоксикации солями тяжелых металлов.

Укол магнезии внутримышечно оказывает сосудорасширяющее действие. Показаниями к применению препарата Магнезия в виде внутримышечных инъекций выступают:

• гипертонический криз, сопровождающийся признаками отека мозга;
• судорожные припадки у беременных при гестозе в легкой и тяжелой форме;
• чрезмерное сокращение мышц матки;
• полиморфная желудочковая тахикардия;
• недостаток магния;
• снижение концентрации магния в острой форме;
• интоксикация солями тяжелых металлов.

Сульфат магния обладает сосудорасширяющим эффектом

Делать внутримышечно Магнезию можно при:

• нарушениях пищеварения;
• затрудненной дефекации;
• воспалении желчного пузыря;
• воспалении желчных протоков;
• дуоденальном зондировании;
• нарушении моторики желчного пузыря и его протоков при проведении тюбажей;
• очищении кишечника перед диагностическим исследованием.

При повышенном давлении врачи ставят уколы в мышцу, когда появляется риск гипертонического криза.

Через сколько и как долго действуют уколы

При введении уколов в мышцу, раствор начинает работать уже через 30 минут. Действие внутримышечных уколов Магнезии для снижения давления продолжается в течение нескольких часов.

Как делать уколы Магнезии внутримышечно

Магнезия для применения внутримышечно при гипертонии выпускается в виде ампул с 25-процентным раствором. Перед внутримышечным введением раствор не требует разведения, но при сильных болевых ощущениях врачи могут добавить к раствору Магнезии Новокаин.

Магния сульфат внутримышечно при гипертонии ставят длинной тонкой иглой. Перед использованием ампулу с раствором немного нагревают в руке, чтобы он был теплым. Место введения укола протирают дезинфицирующим средством.

Иглу быстро вводят под кожу до упора, а затем медленно выпускают раствор. Магния сульфат внутримышечно от давления вводят медленно, поскольку быстрое введение лекарства может вызвать судорожные припадки. Нельзя допускать застаивания раствора в мышцах.

Нельзя ставить внутримышечные уколы человеку без опыта. Инъекции производятся опытным специалистом, который умеет правильно определять место введения, чтобы исключить попадание препарата в небольшие капилляры.

Магнезию вводят внутримышечно, лучше, если это сделает специалист

Дозировка при повышенном давлении

Для уколов в мышцу врачи используют раствор 25% в ампулах. Максимальная разовая доза составляет 200 мл 20% раствора. При выборе дозировки следует руководствоваться положениями инструкции по применению в ампулах.

Детям препарат назначают только при острых состояниях: асфиксии, повышенном внутричерепном давлении. При острых патологиях препарат Магнезия вводят внутримышечно даже младенцам.

Применение при беременности

Препарат Магнезия часто назначают женщинам в период вынашивания ребенка. Показаниями к назначению Магнезии внутримышечно при беременности будет повышенный тонус матки. Дозировка при гипертонусе матки у беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

При гипертонусе необходимо ставить внутримышечные уколы Магнезии, чтобы исключить угрозу выкидыша и снизить вероятность преждевременных родов.

Уколы ставятся в стационаре под контролем лечащего врача. Наблюдение врача – обязательная мера, поскольку укол Магнезии в мышцу может вызвать сильное понижение показателей давления и дыхательную недостаточность у ребенка.

Вводить Магнезию внутримышечно следует за несколько часов до ожидаемого родоразрешения.

В период вынашивания ребенка врачи назначают внутримышечные уколы Магнезии для снятия сильной отечности и вывода лишней жидкости из организма. Периодичность использования препарата определяется лечащим врачом по показаниям.

Магнезию часто назначают беременным при гипертонусе матки

Список противопоказаний

Противопоказаниями к использованию препарата Магнезия в виде внутримышечных уколов выступают:

• желчекаменная болезнь;
• непроходимость желудка;
• риск развития гипотонии;
• повышенное содержание магния в сыворотке крови;
• острая стадия ряда хронических болезней;
• острый аппендицит;
• первые три месяца гестации;
• период грудного вскармливания младенца.

При наличии противопоказаний к использованию сульфата магния необходимо отказаться от уколов и подобрать другой способ терапии. Врачи противоречиво высказываются о применении препарата внутримышечно при высоком давлении, поскольку постановка уколов в мышцу часто приводит к резкому понижению показателей до критического значения.

Побочные реакции

Использование внутримышечных уколов для снижения давления может привести к развитию побочных реакций организма, которые чаще всего появляются на фоне повышенной дозировки:

• нарушение синусового ритма;
• ухудшение зрения;
• гиперемия;
• сильные боли в голове;
• невнятная речь;
• рвотные позывы;
• вялость;
• упадок сил;
• сонное состояние;
• угнетение центральной нервной системы.

Передозировка препаратом может также вызвать апатичное состояние, безразличие к окружающим событиям, дыхательную недостаточность.

Упадок сил и сонное состояние могут быть симптомами передозировки

Часто пациенты жалуются на покалывания и чувство жжения в месте введения препарата. После горячего укола Магнезии от давления в месте введения образуются инфильтраты (скопления с примесью крови и лимфы). При появлении инфильтратов необходимо сообщить врачу, который назначит симптоматическое лечение.

Внутримышечные уколы Магнезии от давления ставят при риске развития гипертонического криза. Препарат быстро снижает показатели давления, но ставить уколы в этом состоянии должен только лечащий врач. Чтобы препарат оказал нужное действие, важно правильно поставить укол, подобрать дозировку внутримышечных инъекций Магнезии и периодичность использования средства.

При гипертензии нужно использовать средство для уколов в мышцу с предельной осторожностью, так как один укол может привести к гипотензивному эффекту с понижением показателей до критического значения.

Магнезия от давления — показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Гипертонический криз требует срочного медицинского вмешательства.

Специалисты скорой помощи используют магнезию от давления – применение внутримышечных инъекций сульфата магния, согласно инструкции, помогает провести купирование приступа за короткое время.

Какое действие оказывает препарат на организм, как правильно его использовать – об этом в обзоре средства, применяемого при гипертонии.

Что такое магнезия

Препарат имеет названия магния сульфат, сернокислый магний, английская соль. Лекарство различается по своему действию на организм, что зависит от формы выпуска – ампул, таблеток, сухого порошка. Магнезия при высоком давлении применяется в инъекциях. Препарат при гипертонии:

• устраняет симптомы болезни, но не лечит причину;
• быстро нормализует кровяное давление;
• ликвидирует отеки – производит мочегонный эффект;
• помогает избежать осложнений – инсульта, острой сердечной недостаточности;
• используется как средство неотложной помощи.

Применение лекарства в форме уколов и порошка для суспензии, кроме снижения артериального давления:

• нормализует частоту сердечных сокращений;
• снимает спазмы сосудов головного мозга;
• обеспечивает быстрое выведение из организма ядов;
• стимулирует выделение мочи;
• устраняет нервное напряжение;
• расширяет сосуды;
• активизирует выработку желчи;
• снимает судороги;
• успокаивает;
• обезболивает;
• дает снотворное действие;
• обладает слабительным эффектом.

Показания к применению

Магнезия при гипертоническом кризе используется как неотложная помощь. Препарат находит применение при многочисленных заболеваниях. Лекарство назначают в виде капельницы, уколов, перорального приема суспензии и таблеток, когда диагностированы:

• отек мозга;
• бронхиальная астма;
• гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей;
• повышенная потливость;
• холецистит;
• желудочковая аритмия;
• дефицит магния в крови;
• эклампсия;
• энцефалопатия;
• сильная нервная возбудимость;
• повышенная двигательная активность;
• эпилепсия;
• угроза преждевременных родов.

Магнезия для снижения давления

Применение лекарственного быстро снимает приступ при резком повышении давления. Инъекцию должен проводить человек с медицинским образованием. Необходимо медленное введение препарата, чтобы не вызвать осложнений. Важно соблюдать дозировку – повышенные дозы приводят к асфиксии, остановке сердца. Сернокислый магний при давлении быстрее действует при внутривенном введении. При этом:

• расслабляются гладкие мышцы сосудов;
• купируются судороги;
• исключается развитие отека легких;
• нормализуется работа сердечной мышцы;
• быстро снижаются показатели давления.

Действие магнезии на организм

Когда лекарство при инъекции поступает в кровь, происходит расширение сосудов головного мозга. Сульфат магния регулирует в организме процессы обмена. Препарат обеспечивает:

• улучшение работы почек;
• активное выведение урины;
• снотворное, седативное действие;
• нормализацию частоты сердечных сокращений;
• снижение артериального давления;
• снятие спазма сосудов;
• уменьшение отека головного мозга;
• спокойствие нервной системы;
• расслабление тонуса мышц;
• препятствие для развития тромбов, атеросклероза.

Состав

Магнезия – магния сульфат – химическое соединение, содержащее в составе только магниевую соль серной кислоты. Никаких добавочных компонентов и примесей в ней не используется. Вещество – белый порошок, который для лечения находит применение в трех формах:

• таблетки для перорального приема;
• порошок для приготовления суспензии – употребляется внутрь;
• водный раствор для инъекций – внутримышечных, в виде капельниц, уколов в вену.

Инструкция по применению магнезии

Каждая форма лекарственного препарата имеет свои особенности при использовании. Это оговаривается в инструкции по применению. Врачи назначают курс лечения и дозы в зависимости от проблемы:

• в качестве слабительного при запорах – 30 г порошка на 100 мл воды, выпить на ночь;
• магния сульфат при гипертоническом кризе – внутривенное, внутримышечное введение препарата – дозировка до 20 мл;
• как желчегонное средство – пьют суспензию из 20 г порошка на 100 мл воды трижды в день до еды.

Инструкция по применению в ампулах

По отзывам специалистов нельзя принимать лекарство длительное время. Укол магнезии при давлении снимает симптомы, а дальнейшее лечение назначает врач с использованием других препаратов. Для введения чаще применяют раствор с концентрацией 25%. Продолжительность процедуры до 40 минут. По инструкции дозировка зависит от заболевания:

• судорожный синдром, гипертонический криз – до 20 мл;
• острое отравление – внутривенно 10 мл раствора 10%;
• при эклампсии – 20 мл с концентрацией 25%, 4 раза в сутки;
• при внутримышечном введении в шприц добавляют обезболивающие.

Магнезия в таблетках

Средство в такой форме содержит дополнительные компоненты – витамины В1, В3, В6. Таблетки принимают по назначению врача. Рекомендованная по инструкции дозировка – 340 мг магния в сутки за 2 приема или один на ночь. Средство в таблетках используется для восполнения дефицита магния, который провоцирует:

• мышечную слабость;
• судороги;
• усталость после тяжелых заболеваний;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• нервные перенапряжения;
• стрессовые ситуации;
• ослабления при проведении диет;
• спазмы гладкой мускулатуры у больных и спортсменов.

Порошок

Сульфат магния применяется в виде суспензии, приготовленной из порошка. Лекарство осуществляет желчегонное и слабительное действие, является антидотом при отравлениях. Раствор принимается внутрь:

• происходит приток жидкости в просвет кишечника, благодаря чему разжижаются каловые массы, улучшается перистальтика – помощь при запорах;
• при раздражении стенок двенадцатиперстной кишки активизируется отток желчи;
• при связывании сульфатом магния ядовитых веществ – ртути, мышьяка, свинца, солей бария, происходит их выведение из организма, чем снимается отравление.

Как колоть магнезию

Внутривенные уколы оказывают мгновенное действие. Существуют особенности проведения инъекций. Чтобы колоть магнезию, необходимо учесть:

• раствор магния сульфата 25% разводится с глюкозой 5%;
• предпочтительно введение при помощи капельницы;
• процедура проводится в положении лежа;
• требуется контроль состояния пациента – при появлении аритмии, тошноты, головокружения, введение останавливается;
• максимальное количество лекарственного средства – не более 40 мл;
• препарат ставят один или два раза в сутки по назначению врача.

Можно ли колоть внутримышечно

Современная медицина считает такой метод введения препарата вчерашним днем. Магнезия внутримышечно при давлении требует осторожности при выполнении инъекции. Необходимо учесть:

• укол очень болезненный, лекарство разводят Новокаином, Лидокаином;
• быстрое введение может спровоцировать головокружение, ощущение жара, прилив к лицу крови;
• инъекция ставится в верхнюю дальнюю четверть ягодицы;
• препарат используют в высокой дозе – 20 мл;
• концентрация раствора – 25%;
• пациенту желательно принять положение лежа;
• есть риск появления гематом, абсцессов.

Особенности применения

Пациенты должны знать – магнезия от давления используется для купирования гипертонического криза, нормализует показатели на 4 часа. Лекарство не лечит заболевание, а только снимает острые симптомы. Нужно учесть:

• препараты от давления назначает врач с учетом особенностей заболевания;
• введение средства на ночь может спровоцировать приступ утром;
• не рекомендовано длительное использование магнезии;
• следует учитывать противопоказания и побочные эффекты;
• для улучшения состояния при гипертонии необходимо соблюдение диеты, физическая активность.

Лечение при беременности

Период ожидания ребенка нередко сопровождается повышением артериального давления. Опасно использовать магнезию в первом триместре, когда идет формирование систем и органов эмбриона и перед началом родовой деятельности. При такой ситуации укол беременным при высоком давлении делают препаратом Папаверин. Инструкция оговаривает другие случаи применения магнезии:

• для снятия гипертонуса матки при беременности – внутримышечно, в стационаре, под контролем врача;
• с целью уменьшения отеков как мочегонное средство – капельным введением.

При грудном вскармливании

Имея побочные действия и противопоказания, магнезия может попасть в организм грудничка с молоком матери и повлиять на его развитие и здоровье. Врачи рекомендуют мамочкам в этот период соблюдать осторожность. При повышении артериального давления требуется:

• обратиться к врачу за назначением препаратов;
• при необходимости использования магнезии, перевести ребенка временно на искусственное вскармливание.

Передозировка

Если при лечении повышенного давления возникла передозировка магнезии, это может спровоцировать асфиксию. Не исключено появление тошноты, рвоты, угнетения центральной нервной системы, дыхания. В случае передозировки рекомендуют:

• в качестве антидота – внутривенное или с использованием капельницы введение кальция хлорида;
• перитонеальный диализ;
• вдыхание Карбогена;
• проведение оксигенотерапии;
• гемодиализ.

Побочные эффекты

Необходимо учитывать, что магний при гипертонии не только снижает давление, но и способен вызвать нежелательные действия. При нарушении дозировки, индивидуальной чувствительности к препарату, возможно появление неприятных моментов. Магнезия провоцирует побочные эффекты:

• судороги;
• слабость;
• метеоризм;
• резкое снижение давления;
• головную боль;
• нарушение дыхания;
• спутанность сознания;
• тошноту;
• диарею;
• рвоту;
• аритмию;
• гипергидроз;
• жажду;
• полиурию;
• понижение температуры;
• потливость;
• прилив крови к лицу;
• боли спастического характера.

Противопоказания

Нельзя ставить себе уколы самостоятельно. Использовать препарат необходимо под контролем врача – магнезия от давления, согласно инструкции, имеет противопоказания. К ним относятся:

• ректальное кровотечение;
• непереносимость магнезии;
• кишечная непроходимость;
• почечная недостаточность;
• выраженная брадикардия;
• предродовой период;
• аппендицит;
• угнетение дыхательного центра;
• пониженное артериальное давление;
• обезвоживание;
• период лактации;
• первый триместр беременности;
• атриовентрикулярная блокада.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, магнезия при повышенном давлении может изменять действие других лекарственных средств во время совместного употребления. Это должны учитывать врачи, назначая препараты. Сочетание магнезии с одновременным использованием:

• миорелаксантов – усиливает их действие;
• Нифедипина – вызывает слабость мышц;
• антикоагулянтов, сердечных гликозидов – уменьшает их эффективность;
• тетрациклиновых антибиотиков снижает их результативность;
• Ципрофлоксацина – усиливает эффективность;
• Стрептомицина – уменьшает антибактериальное действие.

В аннотации к магнезии отмечается, что лекарство не совместимо с такими препаратам и веществами:

• Гидрокортизоном;
• Клиндамицином;
• салицилатами – солями салициловой кислоты;
• препаратами стронция, бария, кальция;
• солями мышьяка;
• гидрокарбонатами, фосфатами щелочных металлов;
• тартратами – солями винной кислоты;
• прокаина гидрохлоридом.

Аналоги

Магнезия при гипертонии показана не всем пациентам, поэтому врачи назначают средства с похожим действием на организм. Нельзя использовать препараты самостоятельно – это может вызвать осложнения, побочные моменты. Чтобы добиться гипотензивного эффекта, врачи назначают внутримышечные уколы:

• Папаверина;
• Магния сульфата;
• Кормагнезина;
• Мексидола.

Цена

Приобрести магнезию и ее аналоги можно в аптеках без рецепта. Легко заказать лекарство по каталогу и купить в интернет-магазине. Стоимость препарата зависит от дозировки и формы выпуска. При отсутствии представительства интернет-магазина добавится сумма расходов на доставку. Средняя цена в рублях для Москвы составляет:

Форма выпуска	Дозировка, мл/мг	Количество, штук	Цена, р.
Магния сульфат	порошок (пакетик)	20	1	18
ампула	5	10	30
Папаверин 2%	2	10	65
Мексидол	5	5	460
Кормагнезин	5	10	30

Видео

Эффективна ли магнезия внутримышечно при давлении?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Магния сульфат Боримед : инструкция по применению

Фармакодинамика При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания.

Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи.

Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия. Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения. Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.

Фармакокинетика

При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении. Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа. Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны. Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор). Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение. Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать. Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно. 1 мл препарата содержит 1 ммоль магния. Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).

Гипомагниемия

Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.

Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.

При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены. При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.

Профилактическое применение при парентеральном питании

Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки. Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.

Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.

При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью. При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно. Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно. Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час. Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно. При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение. Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час. Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата. При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.

При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.

Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата. При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.

Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра. Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом. Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния. Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата. При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов. При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.

При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены. При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ.

При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца.

При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы. Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно.

В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

Магнезия внутримышечно — показания, инструкция по применению

Магнезия или Магния сульфат — это препарат широкого спектра действия, который содержит в составе магниевую соль серной кислоты.

Средство обладает противоаритмическим, сосудорасширяющим, противосудорожным, успокаивающим, спазмолитическим и мочегонным эффектом. И это далеко не полный перечень лечебных свойств Магнезии.

Для каких целей её назначают и можно ли колоть препарат внутримышечно? Сколько длится курс терапии и как правильно использовать средство в ампулах и в порошке?

Содержание статьи

Можно ли колоть Магнезию внутримышечно?

В большинстве случаев Магнезию назначают внутривенно (в виде капельниц). Введение препарата внутримышечным способом практикуется значительно реже. Связано это с тем, что такие инъекции довольно болезненны и притом повышают риск нежелательных побочных эффектов.

Поэтому для уменьшения болевых ощущений Магнезию иногда смешивают с Новокаином. В остальном же, внутримышечное введение препарата не запрещено и используются в тех же случаях, что и внутривенным способом.

Важно! Инъекцию лучше всего доверить специалисту, но в экстренных случаях можно обойтись и собственными усилиями. Главное — не переборщить с дозировкой.

Инструкция по применению

Препарат выпускают в виде ампул для внутримышечных или внутривенных инъекций, а также в форме порошка для внутреннего применения. И каждый из них используют согласно инструкции, которая в том и в другом случае несколько разнится.

В ампулах (дозировка)

Препарат в ампулах применяют для инъекционного введения. Дозировку подбирает лечащий врач (в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма).

Магния сульфат рекомендуется применять крайне осторожно, не допуская интоксикации. Лицам преклонного возраста, как правило, назначают уменьшенную дозу, чтобы не нагружать почки.

Внимание! При таком подходе (внутримышечно) уколы ставят в правую верхнюю часть ягодицы, предварительно обработав место инъекции раствором антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин и др.) или любой спиртосодержащей жидкостью (подойдёт настойка календулы, пустырника и т. д.).

Руки необходимо предварительно продезинфицировать.

Препарат вводят глубоко в толщу мышцы. Для этого используют шприц с иглой около 4 см. Непосредственно перед инъекцией ампулу нужно подогреть до температуры тела.

И поскольку Магнезия вызывает болезненные ощущения, средство вводят вместе с Новокаином (смешивают 1 ампулу 20-25% раствора сульфата магния с 1 ампулой 2% Новокаина). Для удобства больной должен принять горизонтальное положение.

Приблизительные дозировки:

• При гипертонии — 5-20 мл 25% раствора (одна ампула содержит 5 мл). После введения препарата больной может почувствовать жар в месте инъекции.
• При судорогах у детей — 0,1-0,3 мл/кг веса 20% раствора Магнезии.
• При повышенном артериальном давлении во время беременности (в случае угрозы жизни матери или ребёнка) — 10-20 мл 25% раствора сульфата магния.

При наличии других патологий дозировку препарата следует уточнить у лечащего врача.

Внимание! Первый результат после внутримышечной инъекции больной ощущает примерно через 40-60 минут. Терапевтический эффект сохраняется до 4-х часов.

Как правильно делать укол в мышцу рассказывается на видео:

Порошок

Магния сульфат в порошке разводят с питьевой водой и используют для приёма внутрь (для внутримышечных инъекций данную форму препарата не применяют).

Примерные дозировки:

• При дискинезии желчных путей (проблемы с выведением желчи) — 20 г порошка на 100 мл чистой питьевой воды. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 10-15 минут до еды. При этом одна упаковка содержит 20 грамм.
• В случае отравлений — 20 г порошка на стакан воды, принимать внутрь 1 раз в сутки.
• При запорах — 20-30 г порошка на полстакана воды. Лекарственный раствор рекомендуется выпить с утра натощак или перед сном. Процедуру не следует проводить чаще одного раза в месяц. Также средство можно использовать в виде клизм.

Использование порошка сульфата магния оказывает угнетающее действие на ЦНС. Также возможен снотворный или седативный эффект.

Для чего назначают?

Магнезию назначают при разных заболеваниях, начиная от гипертонии и заканчивая эпилепсией и отёком мозга (в качестве самостоятельного лечения или в составе комплексной терапии). Показания к применению препарата описаны далее.

При высоком давлении

Внутримышечные инъекции при повышенном артериальном давлении считаются малоэффективными, поскольку препарат начинает действовать не сразу, а только спустя 1-1,5 часа. Лечебный эффект при этом сохраняется до 4-х часов. Помимо прочего, укол может вызвать воспаление с последующим образованием гематомы или абсцесса.

Инъекции обычно делают работники скорой помощи для экстренного снижения давления.

Внимание! Частота применения: не более 2-х раз в день, разовая дозировка составляет 15-20 мл.

Эффективны ли уколы с Магнезией при высоком давлении описывается на видео:

При беременности

В гинекологии препарат назначают беременным женщинам:

• при угрозе выкидыша (из-за гипертонуса матки),
• при гестозе (осложнение поздних сроков беременности, приводящее к кислородному голоданию плода),
• в случае острого дефицита магния в организме (сопровождается частыми головокружениями и мышечными судорогами),
• для выведения избыточной жидкости из организма и снятия отёков во время беременности и др.

Важно! Оптимальная дозировка: 5-20 мл 20% или 25% раствора ежедневно. При этом в первом триместре инъекции категорически запрещены.

Детям

При наличии запоров у детей используют порошок сульфата магния, который разводят в 100 мл тёплой кипячёной воды.

Дозировка рассчитывается следующим образом: 1 грамм препарата умножают на 1 год ребёнка (к примеру, малышу в пятилетнем возрасте можно давать не более 5 г лекарственного порошка в сутки. Для приготовления клизм пакетик порошка растворяют в 100 мл тёплой чистой воды, после чего средство вводят в прямую кишку.

Внимание! Внутримышечно Магнезию применяют для купирования боли и только в критических случаях.

Для очистки кишечника

Препарат используют не только при запорах, но и для очищения кишечника и организма в целом от накопленных шлаков и токсинов. Процедуру проводят как в условиях стационара, так и дома.

Терапию осуществляют посредством клизмы:

• Пакетик порошка Магнезии (20-30 г) разводят в 100 мл тёплой воды (желательно фильтрованной).
• Готовый раствор вводят в задний проход, и примерно через 1-1,5 часа организм очищается естественным образом (т. е. вместе с калом выводятся шлаки и другие вредные вещества).
• Но для полного очищения организма одной процедуры недостаточно.

Курс лечения определяет врач. При этом необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.

Для похудения

Для похудения — помимо лечения болезней Магнезия успешно используется для снижения веса: её применяют внутрь в качестве слабительного (2 пакетика порошка на стакан воды) или же в виде ванн (набирают примерно 100 л тёплой воды, в которой растворяют 4 пакетика порошка сульфата магния по 25 г и 0,5 кг поваренной или морской соли).

Длительность принятия ванны составляет не более 25 минут. После процедуры кожу необходимо насухо вытереть полотенцем и смазать увлажняющим кремом.

Внимание! Но похудение возможно только при соблюдении 2-х сопутствующих условий: правильное питание и физические упражнения.

В фитотерапии

Магнезия в физиотерапии — на основе препарата делают компрессы и проводят электрофорез.

Для компрессов используют 25% раствор, которым пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту (шишка, припухлость и т. д.). Через 6-8 часов кожу промывают тёплой водой.

Компрессы обладают согревающим действием и применяются при заболеваниях суставов и мышц.

Электрофорез проводят в условиях стационара, используя для этого 20-25% раствор. Такие процедуры улучшают кровообращение и нормализуют психоэмоциональное состояние человека.

Внимание! Перед использованием Магнезии в том или ином виде необходимо проконсультироваться со специалистом, т. к. только врач может подобрать безопасную дозировку и курс терапии. Самолечение недопустимо.

В каком случае назначается Магнезия рассказывается на видео:

Курс лечения

Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке и зависит от типа и стадии заболевания, проявленности симптомов и других особенностей организма.

Так, при сохранении беременности лечение длится максимум неделю, а в случае гипертонии курс терапии составляет в среднем 2 недели.

При запорах у детей лечение длится 5-10 дней, в целях похудения

Магнезию используют на протяжении 2-4 недель (в виде ванн), в качестве физиотерапии (компрессы) сульфат магния применяют в течение 1-3 недель.

Противопоказания

При некоторых патологиях препарат противопоказан.

Вот некоторые из них:

• Пониженное артериальное давление (гипотония).
• Наличие аппендицита.
• Обезвоживание организма.
• Патологии верхних и нижних дыхательных путей.
• Кишечная непроходимость.
• Почечная недостаточность.
• Брадикардия (нарушение синусового ритма).
• Первый триместр беременности и предродовой период.
• Кровотечения из прямой кишки.
• Острые воспалительные заболевания ЖКТ.

При наличии противопоказаний средство не рекомендуется использовать вообще, либо в минимальных дозах.

Побочные действия

В ряде случаев после применения препарата наблюдаются побочные эффекты, например:

• Аритмия.
• Тошнота и рвота.
• Головокружение и мигрень.
• Понижение температуры тела.
• Спазматические боли в животе.
• Повышенная тревожность.
• Усиленное потоотделение.
• Метеоризм.
• Жидкий стул и др.

Важно! При сильном ухудшении состояния после введения Магнезии необходимо обратиться к врачу и, возможно, понизить дозировку.

Магнезия внутримышечно или в виде порошка весьма эффективна при ряде заболеваний (в случае гипертонии, беременности и др.).

Однако при этом следует учитывать возможные противопоказания и использовать препарат строго по назначению, не превышая допустимую дозировку.

Курс лечения обычно длится 1-3 недели. Но в каждом конкретном случае сроки могут несколько разниться. Детали рекомендуется уточнить у лечащего врача.

Магния сульфат-Дарница 25%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.

Инструкция

по медицинскому применению

лекарственного средства

МАГНИЯ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦА

Торговое название

Магния сульфат – Дарница

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25% 5 мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — магния сульфат 250 мг,

вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы.  Магния сульфат.

Код АТХ  В05ХА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, экскретируется в грудное молоко, концентрация в котором в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации. Концентрация в плазме крови, при которой развивается противосудорожное действие, составляет 2-3,5 ммоль/л.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, артериолодилатирующее, антиаритмическое, седативное, противосудорожное, диуретическое, спазмолитическое, токолитическое действие. Восполняет дефицит магния в организме, является физиологическим антагонистом кальция. Регулирует процессы обмена, нейрон-химическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе, оказывает в зависимости от дозы седативный, снотворный или наркотический эффекты, обладает спазмолитическим действием. Снижает возбудимость дыхательного центра, при введении в высоких дозах может вызывать угнетение дыхания.

Гипотензивное и антиаритмическое действие магния обусловлены снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого потока, медленного входящего кальциевого потока и одностороннего калиевого потока, расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сопротивления сосудов, агрегации тромбоцитов, а также спазмолитическим и седативным эффектами.

Седативное и противосудорожное действие магния связано с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, угнетением нервно-мышечной передачи, прямым подавляющим влиянием на центральную нервную систему.

Токолитическое действие развивается вследствие угнетения способности к сокращению миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), расширения сосудов и усиления кровотока в матке. Магний оказывает спазмолитическое действие при задержке мочеиспускания, является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 час после внутримышечного введения, длительность их составляет 30 минут и 3-4 часа соответственно.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

— гипертонический криз, желудочковые нарушения ритма сердца (тахикардия типа «пируэт»)

— судорожный синдром

— эклампсия

— гипомагниемия, повышенная потребность в магнии

— при отравлении солями тяжелых металлов, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот) в комплексной терапии

Способ применения и дозы.

Назначают внутримышечно, внутривенно медленно или в виде внутривенной инфузии. Свежеприготовленные инфузионные растворы не подлежат длительному хранению и должны быть использованы сразу после приготовления. Кратность введения и дозы индивидуальны в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. При инфузионном введении препарат разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % глюкозы. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (0,6 мл/мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных.

Гипомагниемия. При умеренно выраженной гипомагниемии (0,5-0,7 ммоль/л) вводят взрослым по 4 мл (1 г магния сульфата) внутримышечно каждые 6 часов.

При тяжелой гипомагниемии (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 72 мл (18 г). При необходимости инфузии повторяют в течение нескольких суток.

Артериальная гипертензия. При артериальной гипертензии I-II стадии вводят ежедневно внутримышечно по 5-10-20 мл. Курс лечения – 15-20 инъекций, при этом, наряду со снижением уровня артериального давления может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии.

Гипертонический криз. Вводят по 10-20 мл внутримышечно или внутривенно струйно, медленно.

Аритмии сердца. Для купирования аритмий вводят внутривенно 4-8 мл (1-2 г магния сульфата) в течение 5-10 минут, при необходимости инъекцию повторить (суммарное введение до 4 г магния сульфата).

Возможно введение сначала в нагрузочной дозе 8 мл в течение не менее 5 минут с последующей инфузией 20 мл препарата, разведенного раствором 0,9 % натрия хлорида или 5 % глюкозы, в течение не менее 6 часов, или сначала 8 мл в течение не менее 30 минут с последующей инфузией в течение не менее 12 часов.

Судорожный синдром. Взрослым 5-10-20 мл внутримышечно. Детям вводят внутримышечно из расчета 0,08-0,16 мл/кг (20-40 мг/кг).

При эклампсии. По 10-20 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков).

При преэклампсии или эклампсии вводят внутримышечно или внутривенно. Сначала однократно вводят по 10 мл в каждую ягодицу или внутривенно 16 мл (4 г магния сульфата) в течение 3-4 минут. Далее продолжают вводить внутримышечно 16-20 мл (4-5 г) каждые 4 часа или внутривенно капельно 4-8 мл/час (1-2 г/час) при постоянном контроле сухожильных рефлексов и функции дыхания. Терапию продолжают до прекращения приступа. Максимальная суточная доза – 40 г магния сульфата, при нарушении функции почек – 20 г/48 часов.

Задержка мочеиспускания. При задержке мочеиспускания и свинцовой колике вводят внутримышечно 5-10 мл препарата или внутривенно 5-10 мл разведенного в 5 раз 25 % раствора магния сульфата (назначают также в виде клизмы).

Как антидот. При интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят внутривенно по 5-10 мл разведенного в 2,5-5 раз 25 % раствора магния сульфата. При отравлении растворимыми солями бария вводят 4-8 мл внутривенно или промывают желудок 1 % раствором магния сульфата.

Новорожденные. При внутричерепной гипертензии и тяжелой асфиксии у новорожденных вводят внутримышечно, начиная с дозы 0,2 мл/кг/сут, повышая дозу на 3-4-е сутки до 0,8 мл/кг/сут в течение 3-8 суток в комплексной терапии. Для ликвидации дефицита магния у новорожденных назначают по 0,5-0,8 мл/кг 1 раз в сутки в течение 5-8 дней.

Не рекомендуется новорожденным вводить препарат внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии с остановкой дыхания, сердца и артериальной гипотензией.

Побочные действия

— артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости, приливы, удлинение интервала РQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, аритмия, кома, остановка сердца

— одышка, угнетение дыхания

— головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания, угнетение настроения, снижение сухожильных рефлексов, диплопия, тревога, нарушения речи, тремор и онемение конечностей

— мышечная слабость

— тошнота, рвота, диарея

— анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический синдром, озноб

— гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, усиленное потовыделение

— полиурия

— атония матки

— гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

— артериальная гипотензия, выраженная брадикардия (ЧСС меньше 55 уд/мин), атриовентрикулярная блокада

— состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания

— кахексия

— нарушение функции почек, выраженная печеночная или почечная недостаточность

— миастения

— злокачественные новообразования

— предродовый период (за 2 часа до родов), период лактации

— менструация

С осторожностью применяют при заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности.

Лекарственные взаимодействия

Ионы кальция имеют антагонистическое действие по отношению к ионам магния, что приводит при одновременном их применении к снижению фармакологических эффектов магния сульфата. Усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотики, аналгетики). При одновременном применении миорелаксантов и нифедипина усиливается нейромышечная блокада. Одновременное применение с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, может привести к нарушению баланса кальция и к нарушению мышечной функции. Барбитураты, наркотические аналгетики и антигипертензивные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Сердечные гликозиды повышают риск развития нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады.

Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

Может замедляться выведение мексилетина. Может потребоваться пересмотр доз.

Пропафенон – усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином фосфатом, гидрокортизоном натрия сукцинатом, полимиксином В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2 + выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно распределение жировых эмульсий.

Особые указания

Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль/л.

При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, маннит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (более 3-4 суток). Замедление выведения магния наблюдается при введении паратгормона. При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция. Поэтому у пожилых больных и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза препарата не должна составлять более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно быстро. Инфекции мочевых путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после парентерального введения магния сульфата возможна гипермагниемия.
С осторожностью применяют при заболеваниях органов дыхания. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания.

Внутривенное введение магния сульфата проводят медленно: при слишком высокой скорости введения возможна гипермагниемия (симптомы – тошнота, парестезии, седативный эффект, гиповентиляция вплоть до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышают эффективность магнезиотерапии.

При необходимости одновременного введения магния сульфата и препаратов кальция, их следует вводить в разные вены, при этом надо учитывать, что уровень магния зависит от уровня кальция в организме.

Дети

Препарат применяют в педиатрической практике.

Беременность, период лактации

Сульфат магния проникает через плаценту, длительная терапия (более 3-х недель) способствует вымыванию кальция у плода.

В период беременности магния сульфат применяют с осторожностью с учетом концентрации магния в крови, в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При обезболивании родов следует учитывать возможность угнетения сократительной способности мышц матки, что требует применения родостимулирующих средств.

При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.        

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Пациентов необходимо предупредить о необходимости соблюдать осторожность при работе с потенциально опасными механизмами и при вождении автотранспорта, поскольку препарат оказывает седативное действие и угнетающе действует на нервно-мышечную передачу.

Передозировка

Симптомы: признаки гипермагниемии в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови:

— снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л)

— удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2,5-5 ммоль/л)

— утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л),

— угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л)

— нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л)

— остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Кроме того, гипергидроз, тревожность, заторможенность, полиурия, атония матки.

Лечение: специфическим антидотом являются препараты кальция (кальция хлорид или глюконат), которые вводят внутривенно медленно. При умеренной гипермагниемии возможно назначение фуросемида. Угнетение дыхания устраняют введением внутривенно 5-10 мл 10 % раствора кальция хлорида, ингаляцией кислорода, искусственной вентиляцией легких. В тяжелых случаях показан перитонеальный диализ или гемодиализ. Назначение симптоматических средств, корректирующих функции сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата в ампулы стеклянные.

На ампулу наклеивают этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием, или наносят информацию методом глубокой печати.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул  помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету). По две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

По 10 мл препарата в ампулы стеклянные.

По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету). По две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»

02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Владелец регистрационного удостоверения

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
телефон/факс: (+ 380 44) 207 73 27
е-mail: [email protected]
http://www.darnitsa.ua

рисков и стратегий предотвращения

BMJ Case Rep. 2015; 2015: bcr2015209499.

История болезни

Джиллиан Ф. Кэвелл

¹ Госпиталь Королевского колледжа, Лондон, Великобритания

Кэтрин Брайант

² Отдел клинической геронтологии, Госпиталь Королевского колледжа NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания

Seetal Jheeta

³ Imperial College Healthcare NHS Trust, Лондон, Великобритания

¹ Больница King’s College, Лондон, Великобритания

² Отдел клинической геронтологии, King’s College Hospital NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания

³ Imperial College Healthcare NHS Trust, Лондон, Великобритания

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Мужчина 65 лет, проходивший курс лучевой и химиотерапии по поводу рецидива аденокарциномы толстой кишки, был госпитализирован для лечения гипокалиемии и гипомагниемии, вызванных диареей. Его лечили внутривенными вливаниями хлорида калия и сульфата магния. После вливания сульфата магния у него произошло внезапное неврологическое ухудшение. КТ головы не выявила кровотечения или признаков острого ишемического повреждения. Позже в тот же день результаты биохимии сыворотки показали повышенный уровень магния.Заподозрено ятрогенное отравление магнием. Дальнейшие обсуждения между фармацевтом и персоналом отделения подтвердили, что при приготовлении инфузии была допущена лекарственная ошибка, которая привела к передозировке внутривенного магния.

Предпосылки

Ятрогенная токсичность сульфата магния, связанная с эклампсией, леченной внутривенными инфузиями сульфата магния, хорошо описана в акушерских и анестезиологических журналах. ^1–5 Существует мало информации о токсичности магния за пределами акушерских учреждений, где используются более низкие дозы магния внутривенно, например, для добавления магния. ^{6 7}

Ошибки при приготовлении внутривенных инфузий трудно обнаружить и их нельзя учитывать при изменении клинического состояния пациента. Приготовление инфузий сульфата магния может быть подвержено ошибкам из-за выражения концентрации как% мас. / Об., Ммоль / мл и г / мл на ампулах концентрированных растворов сульфата магния, что может вызвать путаницу с расчетом дозы препарата. ⁸

Мы представляем этот случай, чтобы подчеркнуть необходимость осведомленности о потенциальной токсичности магния у пациентов, получающих внутривенный магний в общих или хирургических палатах, где его назначают и вводят для лечения гипомагниемии, а также важность мониторинга сывороточного магния. уровни у пациентов, получающих магний внутривенно, у которых наблюдаются признаки неврологического дефицита.

История болезни

Мужчина 65 лет был направлен в больницу для лечения гипокалиемии.

У пациента в анамнезе была аденокарцинома прямой кишки Dukes B, по поводу которой он перенес переднюю резекцию в феврале 2009 года. Рецидив был диагностирован с помощью ректороманоскопии в августе 2012 года.

На момент поступления пациент проходил курс химиолучевой терапии. . У него был сильный понос, который усиливался в процессе лечения.У него был очень жидкий стул три-четыре раза в день, и он описал, что испытывает боль и чувство усталости. Ему прописали лоперамид после каждого жидкого опорожнения кишечника.

Исследования

Биохимия сыворотки крови перед поступлением выявила гипокалиемию (сывороточный калий 2,5 ммоль / л; нормальный диапазон 3,5–5,0 ммоль / л) и гипофосфатемию (0,72 ммоль / л; нормальный диапазон 0,8–1,4 ммоль / л). Признаков почечной недостаточности не было.

Пациенту назначено внутривенное восполнение жидкости двумя инфузиями натрия хлорида 0.9% (1000 мл) с 40 ммоль хлорида калия в течение следующих 14 часов. Добавки калия внутрь в виде шипучих таблеток калия назначались в дозе 24 ммоль 3 раза в день.

В 00:45 на второй день госпитализации у него сохранялась гипокалиемия с уровнем калия в сыворотке 2,7 ммоль / л, а уровень магния в сыворотке — 0,45 ммоль / л (нормальный диапазон 0,7–1,0 ммоль / л), как показано на рис.

Таблица 1

Биохимия сыворотки, показывающая выраженную гипомагниемию

ммоль кальций 2,1 с поправками

02

Биохимия сыворотки
День поступления		День 1	День 2
Время		00:35	45
Натрий	135–145 ммоль / л	136	135
Калий	3.5–5,0 ммоль / л	2,6	2,7
Креатинин	45–120 мкмоль / л	60	53
Мочевина	3,3–6,7 ммоль / л 7,2
Фосфат	0,8–1,4 ммоль / л	0,65	0,55
Кальций	ммоль / л	1,9	1,71
1,71
2.04	1,93
Магний	0,7–1,0 ммоль / л		0,45
eGFR		> 90	> 90

пациенту был назначен ответ пероральный глицерофосфат магния 12 ммоль два раза в день для лечения гипомагниемии. Пероральный прием электролитов не был бы эффективным из-за продолжающейся диареи, поэтому пациенту прописали внутривенный сульфат магния.Настой 12 ммоль сульфата магния в 250 мл 0,9% натрия хлорида в течение 4 часов был назначен в 07:20 на 2-й день с инструкцией по проверке уровня магния после инфузии.

Инфузия была приготовлена ​​и введена в палате двумя медсестрами в соответствии с политикой больницы в 08:35 на второй день. Поскольку пациента планировали перевести в другую близлежащую больницу для приема лучевой терапии, продолжительность инфузии была сокращена. до 2 часов, чтобы он закончился раньше, чем он был запланирован к транспортировке.Во время инфузии пациент сообщил о головокружении и описал чувство тяжести в руках ранее этим утром своей жене, когда она навещала его.

В 12:09 во время подготовки к переводу пациент внезапно почувствовал себя плохо из-за невнятной речи и снижения балла по шкале комы Глазго до 12/15. Он не сообщал о головной боли, головокружении, сердцебиении или боли в груди. Уровень глюкозы в капиллярной крови составлял 7,2 ммоль / л, температура 37,3 ° C, артериальное давление 106/50 мм рт. Ст., Частота сердечных сокращений 66 ударов в минуту.Насыщение кислородом снизилось на 93% на воздухе. Неврологическое обследование не выявило дефицита черепных нервов и признаков мозжечка. Движение в его верхних конечностях было нормальным, но он не мог двигать нижними конечностями. Подошвенные рефлексы нисходящие. Был поставлен дифференциальный диагноз: инсульт, метастазы в мозг или припадок.

Запрошена срочная компьютерная томография головы.

В течение следующих 2 часов пациентка почувствовала себя намного лучше, и медицинская бригада осмотрела его в палате. Были проверены полученные ранее результаты крови.Результаты анализа крови, взятого в 12:08, показали, что уровень магния составляет 3,55 ммоль / л. Они показаны в.

Таблица 2

Биохимия сыворотки до и после добавления магния

39

Биохимия сыворотки
День поступления		День 1	День 2	День 2	День 2	День 3
Время		07:35	00:45	12:08	17:48	11:30
Натрий	135–145 ммоль / л	136	135	137	137	137
Калий	3.5–5,0 ммоль / л	2,6	2,7	2,9	3,1	3,3
Креатинин	45–120 мкмоль / л	60	53	62
Мочевина	3,3–6,7 ммоль / л	7,2	5,8	4,7	5,0	5,4
Фосфат	0,8–1,4 ммоль / л	0,65	0,65	0,65	0,24	0,57
Кальций	ммоль / л	1,9	1,71	1,74	1,68	1,45
						с поправкой на кальций	1,93	1,94	1,9	1,69
Магний	0,7–1,0 ммоль / л		0,45	3,55	1,57	4	> 90	> 90	> 90	> 90

Тогда было отмечено, что более ранние симптомы соответствовали токсичности магния.Подозревалась ошибка приема лекарств. После обсуждений между медперсоналом и фармацевтом отделения было установлено, что вливание было ошибочно приготовлено с использованием 50 мл (пять ампул по 10 мл) 50% сульфата магния (2 ммоль / мл) вместо 6 мл 50% сульфата магния. Таким образом, пациент получил 100 ммоль (25 г) магния внутривенно в течение примерно 2 часов вместо предписанных 12 ммоль (3 г).

Дифференциальный диагноз

• Инсульт

• Судороги

• Церебральные метастазы

Лечение

За советом по лечению обращались в базе данных клинической токсичности Национальной службы информации по ядам Великобритании.Разовая доза 10 мл глюконата кальция 10% была введена путем медленной внутривенной инъекции для смягчения воздействия магния на сердечную мышцу, хотя ЭКГ не показала изменений.

Исход и наблюдение

Симптомы отравления магнием исчезли в течение следующих 6 часов. Через десять часов после введения инфузии уровень магния у пациента составлял 1,57 ммоль / л и на следующий день (день 3) находился в пределах нормы 0,86 ммоль / л.

Инцидент был объяснен пациенту и его жене, которых заверили, что магний будет выводиться почками и что долгосрочные неблагоприятные последствия ошибки маловероятны.

Обсуждение

Нервно-мышечная токсичность сульфата магния проявляется в виде снижения глубоких сухожильных рефлексов, переохлаждения, прогрессирующей мышечной слабости, включая слабость дыхательных мышц, приводящую к параличу дыхания и коме. Воздействие на сердечно-сосудистую систему включает гипотензию, тахикардию с последующей брадикардией, увеличение интервала PR, продолжительности QRS и интервала QT, полную блокаду сердца и асистолию.

Имеется ряд сообщений о случаях нанесения вреда пациентам в результате острой токсичности магния, хотя это случается редко.

10-кратная передозировка магния, приведшая к параличу мышц и удлинению интервала QT, была описана в серии сообщений об ошибках при внутривенном введении лекарств, сделанных в токсикологический центр в Германии. Пациент получил 60 г магния в течение 6 часов и полностью выздоровел. ⁹ В двух отчетах о случаях из отделения неотложной помощи в США описывается введение 20 г сульфата магния внутривенно по рецепту на 2 г. Оба привели к асистолии. Один пациент выздоровел и был выписан из больницы, а другой скончался. ⁶ В другом отчете о клиническом случае из департамента неотложной помощи США описывается введение 2 флаконов раствора сульфата магния, каждый по 25 г, против рецепта на 2 г. У 73-летнего пациента развилась синусовая брадикардия с атриовентрикулярной блокадой первой степени, и он потребовал госпитализации в коронарное отделение, но полностью выздоровел. ⁷

Описано токсическое воздействие сульфата магния, когда внутривенное введение магния назначается для профилактики судорог в акушерских условиях.Были опубликованы случаи острой токсичности магния, приводящей к нарушению дыхания, ¹ , остановка сердца и легких ^{2 3} и неврологическая депрессия, ⁴ . Наблюдались уровни магния 8,1 ³ и 8,6 ммоль / л ⁴ . Одна база данных о 52 случаях отравления сульфатом магния из Канады включает семь женщин, которые либо умерли, либо пострадали. ⁵

Ошибки инфузии сульфата магния были выявлены в ходе исследования ошибок приема лекарств в пяти отделениях интенсивной терапии для взрослых в США. ¹⁰ В отделении интенсивной терапии в Великобритании сульфат магния, наряду с гепарином, инсулином, инотропами, седативными средствами, хлоридом калия и антибиотиками, обычно является причиной ошибок при приеме лекарств. ¹¹

Анализ инфузий, приготовленных в британском отделении интенсивной терапии для определения вариабельности концентраций лекарств, выявил вливания магния как проблему. При сравнении концентрации растворов магния, оставшихся в шприцах после инфузии, с концентрацией, указанной на этикетке, было обнаружено, что 6 из 30 шприцев содержат в 4–5 раз больше магния, чем указано на этикетке шприца.Было высказано предположение, что это произошло из-за путаницы между дозой, выраженной в миллимолях и граммах, и трудностями, которые испытывают некоторые практикующие врачи при преобразовании этих двух значений, что приводит к ошибке при приготовлении инфузии на уровне отделения.

Недавно Национальная система отчетности и обучения Великобритании получила сообщение о вредном инциденте, связанном с безопасностью пациентов, после введения вливания магния, содержащего в 10 раз большую дозу, чем предполагалось. ¹²

Магний является препаратом высокого риска, и описаны ошибки при приготовлении и введении внутривенных доз, приводящие к серьезным травмам или смерти пациента.Однако эти отчеты нечасты, возможно, потому, что эти ошибки не обнаруживаются.

В этом случае, поскольку уровни магния были проверены в течение нескольких часов после окончания инфузии магния, был обнаружен уровень токсичного магния. Если бы образец крови не был взят позднее в тот же день или на следующее утро, токсичность магния как причина неврологических изменений могла бы не рассматриваться. Пациент мог быть подвергнут дополнительным ненужным неврологическим обследованиям, которые не подтвердили бы причину появившихся у него симптомов.

Осмотр пустых контейнеров для инфузий вряд ли укажет на отклонения от предписанных доз. В этом случае контейнер для инфузии 250 мл 0,9% хлорида натрия был помечен, чтобы указать, что было добавлено 12 ммоль сульфата магния. Это то, что было прописано, и это то, что медсестры, готовившие настой, намеревались добавить и считали, что они добавили его в контейнер для инфузии. Только при прямом опросе была выявлена ​​ошибка в приготовлении дозы.

Руководства

Для лиц, назначающих лекарства, в Британском национальном формуляре доза магния выражается в миллимолях для гипомагниемии и в граммах для предотвращения судорог при преэклампсии.Для внутривенного введения концентрация растворов указывается в процентах, а на этикетках указывается дополнительная информация о концентрации магния в граммах / 10 мл, ммоль / мл или ммоль / 10 мл. Таким образом, существует несколько разных цифр, которые потенциально могут привести к путанице при дозировании.

Мы определили, что маркировка ампул с 50% сульфатом магния является потенциальным фактором в этом случае. Во время этого инцидента на этикетках ампул и на коробке указано общее количество сульфата магния в каждой ампуле, равное 5 г на 10 мл, приблизительно 2 ммоль Mg ²⁺ / мл.Возможно, это было интерпретировано как 2 ммоль на 10 мл, хотя, если бы это было единственной причиной ошибки, для приготовления инфузии, содержащей 12 ммоль, было бы использовано 6 ампул (60 мл). Мы уведомили производителя об ошибке и рекомендовали пересмотреть маркировку, чтобы указать общее количество миллимолей в каждой ампуле. Теперь эта информация включена на этикетку, на которой указано 2 ммоль Mg ²⁺ / мл (20 ммоль в 10 мл) ().

Маркировка ампул с содержанием сульфата магния 50%, показывающая изменение концентрации, включающей 20 ммоль / 10 мл.

При отсутствии готовых к введению инфузий сульфата магния следует принять последовательный подход к маркировке концентрированных растворов магния, чтобы снизить риск случайной токсичности.

Взгляд пациента

• Я впервые понял, что что-то не так, когда я начал чувствовать сильное ощущение тепла и давления, распространяющегося по всему телу, по-видимому, в сторону головы.

• Я позвал на помощь, и сразу же ко мне обратилась целая бригада медицинского персонала и задавала мне вопросы («Вы знаете, где вы, мистер ХХХ?»).В это время я испытал два заметных симптома: я не мог поднять руки выше уровня плеч, а также я испортил невнятную речь.

• Вскоре я заснул и проснулся без дальнейших симптомов. С тех пор я встретился с заинтересованным персоналом и принял их извинения за инцидент, понимая, что долгосрочных последствий нет.

• Совершенно очевидно, что существует серьезная проблема, которую должны решить задействованные старшие сотрудники, чтобы гарантировать, что пациенты не пострадают в результате неадекватной административной системы.

Очки обучения

• Токсичность магния следует подозревать у любого пациента, испытывающего симптомы неврологической токсичности во время или после введения внутривенного сульфата магния.

• Уровни магния следует проверять немедленно, если есть подозрение на токсичность, и регулярно проверять повторно после завершения инфузий.

• Глюконат кальция 10% следует вводить любому пациенту с токсичностью магния, чтобы снизить риск сердечной аритмии.

• Руководства по назначению и применению для лечения гипомагниемии с помощью внутривенного введения сульфата магния должны быть стандартизированы и включать инструкции по приготовлению инфузий.

• В идеале, коммерчески производимые, лицензированные, готовые к применению растворы следует использовать для всех доз внутривенного сульфата магния, чтобы исключить необходимость приготовления инфузии на уровне отделения.

Сноски

Соавторы: Идея отчета возникла у GFC.GFC, SJ и CB внесли существенный вклад в составление и критику содержания отчета; и утвердил окончательный вариант отчета.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента: Получено.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Макдоннелл Н.Дж., Мучатута Н.А., Паеч М.Дж. Острая токсичность магния у акушерского пациента, подвергающегося общей анестезии для кесарева сечения.Индж Дж. Обстет Анест 2010; 19: 226–31. 10.1016 / j.ijoa.2009.09.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Свартьес Дж. М., Шютте М. Ф., Блекер О. П.. Тактика эклампсии: остановка сердечно-сосудистой системы в результате передозировки сульфата магния. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol 1992; 47: 73–5. 10.1016 / 0028-2243 (92)-M [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Морисаки Х., Ямамото С., Морита Й и др. . Остановка сердечно-сосудистой системы, вызванная гипермагниемией, перед введением анестезии для экстренного кесарева сечения.Дж. Клин Анаест 2000; 12: 224–6. 10.1016 / S0952-8180 (00) 00142-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кумар К., Аль Ареби А., Сингх И. Случайное внутривенное введение большой дозы сульфата магния во время родов: описание случая. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2013; 29: 377–9. 10.4103 / 0970-9185.117105 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Симпсон KR, Knox GE. Акушерские травмы, связанные с внутривенным введением сульфата магния. Рекомендации по обеспечению безопасности пациентов. Am J Matern детские медсестры 2004; 29: 161–71.10.1097 / 00005721-200405000-00006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Виссерс Р.Дж., Перселл Р. Ятрогенная передозировка магнием: два клинических случая. J Emerg Med 1996; 14: 187–91. 10.1016 / 0736-4679 (95) 02115-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Frohna WJ. Ятрогенная передозировка магния у пациента с подозрением на острый инфаркт миокарда. Am J Emerg Med 1995; 13: 436–7. 10.1016 / 0735-6757 (95)-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Уиллер Д.В., Дегнан Б.А., Сехми Дж.С. и др. . Вариабельность концентраций внутривенных инфузий лекарств, приготовленных в отделении интенсивной терапии.Интенсивная терапия 2008; 34: 1441–7. 10.1007 / s00134-008-1113-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Deters M, Prasa D, Hentschel H et al. . Ятрогенные внутривенные медикаментозные ошибки сообщили в токсикологический центр GIZ-Nord в Геттингене. Eur J Intern Med 2009. 20: 728–31. 10.1016 / j.ejim.2009.07.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Calabrese AD, Erstad BL, Brandl K et al. . Ошибки приема лекарств у взрослых пациентов в отделении интенсивной терапии. Интенсивная терапия 2001; 27: 1592–8. 10.1007 / s001340101065 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11.Махаджан РП. Ошибки приема лекарств: можем ли мы их предотвратить? Br J Anaesth 2011; 107: 3–5. 10.1093 / bja / aer131 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

видов использования, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Для облегчения симптомов, связанных с диабетическим гастропарезом (диабетический Застой желудка)

Если присутствуют только самые ранние проявления диабетического желудочного стаза, можно начать пероральное введение метоклопрамида.Однако при наличии серьезных симптомов терапию следует начинать с инъекции РЕГЛАН (инъекция метоклопрамида) (внутримышечно или внутривенно). Дозы 10 мг можно вводить медленно внутривенно в течение 1-2 минут.

Введение Реглан для инъекций (инъекция метоклопрамида, USP) до 10 может потребоваться несколько дней, прежде чем симптомы исчезнут, в это время пероральный прием метоклопрамида. Врач должен провести тщательную оценку о рисках и преимуществах до назначения дальнейшего лечения метоклопрамидом.

Для профилактики тошноты и рвоты, связанных с эметогенным раком Химиотерапия

Внутривенные инфузии следует проводить медленно в течение не менее 15 минут за 30 минут до начала химиотерапии рака и повторять каждые 2 часа для двух доз, затем каждые 3 часа для трех доз.

Первые две дозы должны составлять 2 мг / кг, если используются сильно рвотные препараты, такие как цисплатин или дакарбазин, по отдельности или в комбинации. Для менее рвотных схем может быть достаточно 1 мг / кг на дозу.

Для доз, превышающих 10 мг, Реглан для инъекций (инъекция метоклопрамида) следует развести в 50 мл раствора для парентерального введения.

Предпочтительным парентеральным раствором является раствор для инъекций хлорида натрия (физиологический раствор), который в сочетании с РЕГЛАН для инъекций (инъекция метоклопрамида) можно хранить в замороженном виде до 4 недель. Реглан для инъекций (инъекция метоклопрамида) разлагается при смешивании и замораживании с 5% -ной декстрозой в воде. Реглан для инъекций (метоклопрамид для инъекций), разведенный в растворе хлорида натрия для инъекций, 5% декстрозы в воде, 5% декстрозы в растворе 0.45% хлорид натрия, раствор Рингера или раствор Рингера с лактатом можно хранить до 48 часов (без замораживания) после приготовления, если он защищен от света. Все разведения можно хранить без защиты от света при нормальных условиях освещения до 24 часов после приготовления.

Если возникнут острые дистонические реакции, введите 50 мг Бенадрил® (дифенгидрамина гидрохлорид) внутримышечно, и симптомы обычно исчезнут.

Для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты

Реглан для инъекций (метоклопрамид) следует вводить внутримышечно ближе к концу операции.Обычная доза для взрослых составляет 10 мг; однако можно использовать дозы 20 мг.

Для облегчения интубации тонкой кишки

Если зонд не прошел через привратник с помощью обычных маневров за 10 минут, однократная доза (неразбавленная) может быть введена медленно внутривенно в течение 1-2 минут.

Рекомендуемая разовая доза составляет: Педиатрические пациенты старше 14 лет и взрослые — 10 мг метоклопрамида основания. Педиатрические пациенты (6-14 лет) — метоклопрамидная основа от 2,5 до 5 мг; (до 6 лет) — 0.1 мг / кг метоклопрамидной основы.

Для помощи в радиологических исследованиях

Пациентам, у которых задержка опорожнения желудка мешает рентгенологическому исследованию желудка и / или тонкой кишки, однократную дозу можно вводить медленно внутривенно в течение 1-2 минут.

Для дозировки см. интубация выше.

Применение у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью

Поскольку метоклопрамид выводится преимущественно через почки, у тех Пациентам, у которых клиренс креатинина ниже 40 мл / мин, следует начинать терапию примерно в половине рекомендуемой дозировки.В зависимости от клинической эффективности и по соображениям безопасности, дозировка может быть увеличена или уменьшена по мере необходимости.

См. Раздел ПЕРЕДОЗИРОВКА для получения информации о диализе.

Метоклопрамид подвергается минимальному метаболизму в печени, за исключением простой конъюгации. Его безопасное применение было описано у пациентов с прогрессирующим заболеванием печени, у которых почечная функция была нормальной.

ПРИМЕЧАНИЕ: Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Совместимость добавок

РЕГЛАН для инъекций (метоклопрамид для инъекций, USP) совместим для смешивания и инъекций со следующими лекарственными формами в степени, указанной ниже:

Физическая и химическая совместимость до 48 часов

Циметидина гидрохлорид (SK&F), маннит, USP (Abbott), ацетат калия, USP (Invenex), фосфат калия, USP (Invenex).

Физическая совместимость до 48 часов

Аскорбиновая кислота, USP (Abbott), бензтропина мезилат, USP (MS&D), Cytarabine, USP (Upjohn), дексаметазон натрия фосфат, USP (ESI, MS&D), дифенгидрамин гидрохлорид, USP (Parke-Davis), доксорубик Adria), гепарин натрия, USP (ESI), гидрокортизона натрия фосфат (MS&D), лидокаина гидрохлорид, USP (ESI), мультивитаминная инфузия (необходимо хранить в холодильнике — USV), комплекс витамина B с аскорбиновой кислотой (Roche).

Физическая совместимость до 24 часов (не использовать при выпадении осадков)

Клиндамицина фосфат, USP (Upjohn), Циклофосфамид, USP (Mead-Johnson), инсулин, USP (Lilly).

Условно совместимый (использовать в течение одного часа после смешивания или можно вводить непосредственно в ту же бегущую линию IV)

Ампициллин натрия, USP (Бристол), Цисплатин (Бристол), Лактобионат эритромицина, USP (Abbott), Метотрексат натрия, USP (Lederle), Пенициллин G Калий, USP (Squibb), Тетрациклин гидрохлорид, USP (Lederle Hydrochloride).

Несовместимо (Не смешивать)

Цефалотин натрия, USP (Lilly), хлорамфеникол натрия, USP (Parke-Davis), бикарбонат натрия, USP (Abbott).

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Реглан для инъекций (метоклопрамид для инъекций, USP) 5 мг основания метоклопрамида (в виде моногидрата моногидрохлорида) на мл; доступный в:

2 мл одноразовых флаконов в картонных коробках по 25 ( НДЦ 60977-451-01),

10 мл одноразовых флаконов в картонных коробках по 25 ( НДЦ 60977-451-02),

30 мл флаконов для однократной дозы в картонных коробках по 25 штук ( NDC 60977-451-03).

Контейнер	Общее содержание #	Концентрация #	Администрация
Флакон для разовой дозы 2 мл	10 мг	5 мг / мл	ДЛЯ АДМИНИСТРАЦИИ IV или IM
Флакон для однократной дозы 10 мл	50 мг	5 мг / мл	ТОЛЬКО ДЛЯ внутривенной инфузии; РАЗБАВИТЬ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
Флакон для разовой дозы 30 мл	150 мг	5 мг / мл	ТОЛЬКО ДЛЯ внутривенной инфузии; РАЗБАВИТЬ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
# Основание метоклопрамида (в виде моногидрата моногидрохлорида)

Хранить флаконы в картонной коробке до использования.Не храните открытые флаконы с однократной дозой для последующего использования, так как они не содержат консервантов.

Этот продукт чувствителен к свету. Его следует проверить перед использованием и выбросить, если наблюдается цвет или наличие твердых частиц.

Растворы можно хранить без защиты от света при нормальных условиях освещения. до 24 часов после приготовления.

РЕГЛАН для инъекций (метоклопрамид для инъекций) следует хранить при контролируемой комнатной температуре, 20-25 ° C. (68 ° 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Изготовитель: Baxter Healthcare Corporation. Дирфилд, Иллинойс 60015 США. Для запроса продукта 1 800 933 3030.

% PDF-1.4 % 157 0 объект > эндобдж xref 157 381 0000000016 00000 н. 0000007956 00000 н. 0000008060 00000 н. 0000009147 00000 н. 0000009275 00000 п. 0000009830 00000 н. 0000009990 00000 н. 0000010151 00000 п. 0000010311 00000 п. 0000010468 00000 п. 0000010627 00000 п. 0000010787 00000 п. 0000010945 00000 п. 0000011104 00000 п. 0000011264 00000 п. 0000011424 00000 п. 0000011583 00000 п. 0000011740 00000 п. 0000011900 00000 п. 0000012054 00000 п. 0000012214 00000 п. 0000012374 00000 п. 0000012533 ​​00000 п. 0000012693 00000 п. 0000012853 00000 п. 0000013012 00000 п. 0000013173 00000 п. 0000013333 00000 п. 0000013494 00000 п. 0000013648 00000 п. 0000013807 00000 п. 0000013962 00000 п. 0000014121 00000 п. 0000014280 00000 п. 0000014439 00000 п. 0000014600 00000 п. 0000014761 00000 п. 0000014922 00000 п. 0000015083 00000 п. 0000015242 00000 п. 0000015401 00000 п. 0000015560 00000 п. 0000015721 00000 п. 0000015882 00000 п. 0000016042 00000 п. 0000016203 00000 п. 0000016364 00000 п. 0000016525 00000 п. 0000016684 00000 п. 0000016843 00000 п. 0000017002 00000 п. 0000017163 00000 п. 0000017324 00000 п. 0000017484 00000 п. 0000017644 00000 п. 0000017804 00000 п. 0000017966 00000 п. 0000018128 00000 п. 0000018290 00000 п. 0000018452 00000 п. 0000018614 00000 п. 0000018776 00000 п. 0000018938 00000 п. 0000019098 00000 п. 0000019257 00000 п. 0000019417 00000 п. 0000019579 00000 п. 0000019741 00000 п. 0000019903 00000 п. 0000020063 00000 п. 0000020223 00000 п. 0000020383 00000 п. 0000020545 00000 п. 0000020584 00000 п. 0000020623 00000 п. 0000020662 00000 п. 0000020701 00000 п. 0000020740 00000 п. 0000020779 00000 п. 0000020818 00000 п. 0000020857 00000 п. 0000020896 00000 п. 0000020935 00000 п. 0000020974 00000 п. 0000021013 00000 п. 0000021052 00000 п. 0000021091 00000 п. 0000021130 00000 п. 0000021169 00000 п. 0000021208 00000 п. 0000021247 00000 п. 0000021286 00000 п. 0000021325 00000 п. 0000021364 00000 н. 0000021403 00000 п. 0000021442 00000 п. 0000021481 00000 п. 0000021520 00000 н. 0000021559 00000 п. 0000021598 00000 п. 0000021637 00000 п. 0000021676 00000 п. 0000021715 00000 п. 0000021754 00000 п. 0000021793 00000 п. 0000021832 00000 п. 0000021871 00000 п. 0000021910 00000 п. 0000021949 00000 п. 0000021988 00000 п. 0000022027 00000 н. 0000022066 00000 п. 0000022105 00000 п. 0000022144 00000 п. 0000022183 00000 п. 0000022222 00000 п. 0000022261 00000 п. 0000022300 00000 п. 0000022339 00000 п. 0000022378 00000 п. 0000022416 00000 п. 0000022455 00000 п. 0000022493 00000 п. 0000022532 00000 п. 0000022570 00000 п. 0000022609 00000 п. 0000022647 00000 п. 0000022686 00000 п. 0000022724 00000 п. 0000022763 00000 п. 0000022801 00000 п. 0000022840 00000 п. 0000022878 00000 п. 0000022917 00000 п. 0000022955 00000 п. 0000022994 00000 п. 0000023032 00000 п. 0000023071 00000 п. 0000023109 00000 п. 0000023148 ​​00000 п. 0000023186 00000 п. 0000023225 00000 п. 0000023263 00000 п. 0000023302 00000 п. 0000023340 00000 п. 0000023379 00000 п. 0000023417 00000 п. 0000023456 00000 п. 0000023494 00000 п. 0000023533 00000 п. 0000023571 00000 п. 0000023610 00000 п. 0000023648 00000 п. 0000023687 00000 п. 0000023725 00000 п. 0000023764 00000 п. 0000023803 00000 п. 0000023842 00000 п. 0000023881 00000 п. 0000023920 00000 п. 0000023959 00000 п. 0000023998 00000 п. 0000024037 00000 п. 0000024076 00000 п. 0000024115 00000 п. 0000024154 00000 п. 0000024192 00000 п. 0000024253 00000 п. 0000024292 00000 п. 0000024330 00000 п. 0000024369 00000 п. 0000024407 00000 п. 0000024446 00000 п. 0000024484 00000 п. 0000024523 00000 п. 0000024562 00000 п. 0000024601 00000 п. 0000024639 00000 п. 0000024678 00000 п. 0000024716 00000 п. 0000024755 00000 п. 0000024793 00000 п. 0000024832 00000 п. 0000024870 00000 п. 0000024909 00000 н. 0000024947 00000 п. 0000024986 00000 п. 0000025025 00000 п. 0000025064 00000 п. 0000025102 00000 п. 0000025141 00000 п. 0000025180 00000 п. 0000025219 00000 п. 0000025257 00000 п. 0000025296 00000 п. 0000025334 00000 п. 0000025373 00000 п. 0000025411 00000 п. 0000025450 00000 п. 0000025488 00000 п. 0000025527 00000 н. 0000025565 00000 п. 0000025604 00000 п. 0000025642 00000 п. 0000025681 00000 п. 0000025719 00000 п. 0000025754 00000 п. 0000025842 00000 п. 0000025986 00000 п. 0000026125 00000 п. 0000026263 00000 п. 0000026395 00000 п. 0000026531 00000 п. 0000026677 00000 п. 0000027433 00000 п. 0000028007 00000 п. 0000028249 00000 п. 0000028335 00000 п. 0000028355 00000 п. 0000028593 00000 п. 0000028914 00000 п. 0000029145 00000 п. 0000029228 00000 п. 0000029247 00000 н. 0000029489 00000 н. 0000029817 00000 п. 0000030042 00000 п. 0000030125 00000 п. 0000030144 00000 п. 0000030976 00000 п. 0000031568 00000 п. 0000031804 00000 п. 0000031890 00000 п. 0000031910 00000 п. 0000032902 00000 н. 0000033583 00000 п. 0000033818 00000 п. 0000033904 00000 п. 0000033924 00000 п. 0000034833 00000 п. 0000035472 00000 п. 0000035713 00000 п. 0000035799 00000 п. 0000035819 00000 п. 0000045618 00000 п. 0000068382 00000 п. 0000068405 00000 п. 0000073424 00000 п. 0000073446 00000 п. 0000076667 00000 п. 0000076689 00000 п. 00000 00000 п. 00000 00000 п. 0000128225 00000 н. 0000128248 00000 н. 0000157878 00000 н. 0000157901 00000 н. 0000157959 00000 н. 0000158085 00000 н. 0000158186 00000 н. 0000158225 00000 н. 0000158342 00000 н. 0000158381 00000 н. 0000158481 00000 н. 0000158520 00000 н. 0000158661 00000 н. 0000158700 00000 н. 0000158812 00000 н. 0000158952 00000 н. 0000158991 00000 н. 0000159083 00000 н. 0000159172 00000 н. 0000159267 00000 н. 0000159306 00000 н. 0000159400 00000 н. 0000159439 00000 н. 0000159584 00000 н. 0000159623 00000 н. 0000159704 00000 н. 0000159792 00000 н. 0000159927 00000 н. 0000159966 00000 н. 0000160072 00000 н. 0000160178 00000 н. 0000160313 00000 н. 0000160352 00000 н. 0000160450 00000 н. 0000160546 00000 н. 0000160688 00000 н. 0000160727 00000 н. 0000160814 00000 н. 0000160933 00000 н. 0000161033 00000 н. 0000161072 00000 н. 0000161181 00000 н. 0000161220 00000 н. 0000161363 00000 н. 0000161402 00000 н. 0000161498 00000 н. 0000161607 00000 н. 0000161646 00000 н. 0000161773 00000 н. 0000161812 00000 н. 0000161944 00000 н. 0000161983 00000 н. 0000162021 00000 н. 0000162059 00000 н. 0000162097 00000 н. 0000162136 00000 н. 0000162174 00000 н. 0000162212 00000 н. 0000162250 00000 н. 0000162288 00000 н. 0000162327 00000 н. 0000162462 00000 н. 0000162501 00000 н. 0000162607 00000 н. 0000162646 00000 н. 0000162762 00000 н. 0000162801 00000 н. 0000162912 00000 н. 0000162951 00000 н. 0000162989 00000 н. 0000163027 00000 н. 0000163065 00000 н. 0000163103 00000 п. 0000163141 00000 н. 0000163180 00000 н. 0000163218 00000 н. 0000163256 00000 н. 0000163295 00000 н. 0000163334 00000 н. 0000163373 00000 н. 0000163411 00000 н. 0000163449 00000 н. 0000163488 00000 н. 0000163527 00000 н. 0000163566 00000 н. 0000163605 00000 н. 0000163644 00000 н. 0000163683 00000 н. 0000163786 00000 н. 0000163825 00000 н. 0000163923 00000 н. 0000163962 00000 н. 0000164060 00000 н. 0000164099 00000 н. 0000164227 00000 н. 0000164266 00000 н. 0000164360 00000 н. 0000164399 00000 н. 0000164438 00000 н. 0000164477 00000 н. 0000164516 00000 н. 0000164555 00000 н. 0000164594 00000 н. 0000164633 00000 н. 0000164672 00000 н. 0000164711 00000 н. 0000164750 00000 н. 0000164789 00000 н. 0000164828 00000 н. 0000164867 00000 н. 0000164969 00000 н. 0000165008 00000 н. 0000165047 00000 н. 0000165086 00000 н. 0000165125 00000 н. 0000165164 00000 н. 0000165203 00000 н. 0000165242 00000 н. 0000165281 00000 н. 0000165320 00000 н. 0000165359 00000 н. 0000165398 00000 н. 0000165437 00000 н. 0000165476 00000 н. 0000165555 00000 н. 0000165594 00000 н. 0000165632 00000 н. 0000008102 00000 п. трейлер > startxref 0 %% EOF 158 0 объект > эндобдж 159 0 объект > эндобдж 537 0 объект > поток xc«`f`_> Ab, a «, # Á * B, Ӿ2La0z» 0R \ ܳ x — aw @} k \ p \ ҃Ou, L ̌ 8X

% PDF-1.4 % 157 0 объект > эндобдж xref 157 381 0000000016 00000 н. 0000007956 00000 н. 0000008060 00000 н. 0000009147 00000 н. 0000009275 00000 п. 0000009830 00000 н. 0000009990 00000 н. 0000010151 00000 п. 0000010311 00000 п. 0000010468 00000 п. 0000010627 00000 п. 0000010787 00000 п. 0000010945 00000 п. 0000011104 00000 п. 0000011264 00000 п. 0000011424 00000 п. 0000011583 00000 п. 0000011740 00000 п. 0000011900 00000 п. 0000012054 00000 п. 0000012214 00000 п. 0000012374 00000 п. 0000012533 ​​00000 п. 0000012693 00000 п. 0000012853 00000 п. 0000013012 00000 п. 0000013173 00000 п. 0000013333 00000 п. 0000013494 00000 п. 0000013648 00000 п. 0000013807 00000 п. 0000013962 00000 п. 0000014121 00000 п. 0000014280 00000 п. 0000014439 00000 п. 0000014600 00000 п. 0000014761 00000 п. 0000014922 00000 п. 0000015083 00000 п. 0000015242 00000 п. 0000015401 00000 п. 0000015560 00000 п. 0000015721 00000 п. 0000015882 00000 п. 0000016042 00000 п. 0000016203 00000 п. 0000016364 00000 п. 0000016525 00000 п. 0000016684 00000 п. 0000016843 00000 п. 0000017002 00000 п. 0000017163 00000 п. 0000017324 00000 п. 0000017484 00000 п. 0000017644 00000 п. 0000017804 00000 п. 0000017966 00000 п. 0000018128 00000 п. 0000018290 00000 п. 0000018452 00000 п. 0000018614 00000 п. 0000018776 00000 п. 0000018938 00000 п. 0000019098 00000 п. 0000019257 00000 п. 0000019417 00000 п. 0000019579 00000 п. 0000019741 00000 п. 0000019903 00000 п. 0000020063 00000 п. 0000020223 00000 п. 0000020383 00000 п. 0000020545 00000 п. 0000020584 00000 п. 0000020623 00000 п. 0000020662 00000 п. 0000020701 00000 п. 0000020740 00000 п. 0000020779 00000 п. 0000020818 00000 п. 0000020857 00000 п. 0000020896 00000 п. 0000020935 00000 п. 0000020974 00000 п. 0000021013 00000 п. 0000021052 00000 п. 0000021091 00000 п. 0000021130 00000 п. 0000021169 00000 п. 0000021208 00000 п. 0000021247 00000 п. 0000021286 00000 п. 0000021325 00000 п. 0000021364 00000 н. 0000021403 00000 п. 0000021442 00000 п. 0000021481 00000 п. 0000021520 00000 н. 0000021559 00000 п. 0000021598 00000 п. 0000021637 00000 п. 0000021676 00000 п. 0000021715 00000 п. 0000021754 00000 п. 0000021793 00000 п. 0000021832 00000 п. 0000021871 00000 п. 0000021910 00000 п. 0000021949 00000 п. 0000021988 00000 п. 0000022027 00000 н. 0000022066 00000 п. 0000022105 00000 п. 0000022144 00000 п. 0000022183 00000 п. 0000022222 00000 п. 0000022261 00000 п. 0000022300 00000 п. 0000022339 00000 п. 0000022378 00000 п. 0000022416 00000 п. 0000022455 00000 п. 0000022493 00000 п. 0000022532 00000 п. 0000022570 00000 п. 0000022609 00000 п. 0000022647 00000 п. 0000022686 00000 п. 0000022724 00000 п. 0000022763 00000 п. 0000022801 00000 п. 0000022840 00000 п. 0000022878 00000 п. 0000022917 00000 п. 0000022955 00000 п. 0000022994 00000 п. 0000023032 00000 п. 0000023071 00000 п. 0000023109 00000 п. 0000023148 ​​00000 п. 0000023186 00000 п. 0000023225 00000 п. 0000023263 00000 п. 0000023302 00000 п. 0000023340 00000 п. 0000023379 00000 п. 0000023417 00000 п. 0000023456 00000 п. 0000023494 00000 п. 0000023533 00000 п. 0000023571 00000 п. 0000023610 00000 п. 0000023648 00000 п. 0000023687 00000 п. 0000023725 00000 п. 0000023764 00000 п. 0000023803 00000 п. 0000023842 00000 п. 0000023881 00000 п. 0000023920 00000 п. 0000023959 00000 п. 0000023998 00000 п. 0000024037 00000 п. 0000024076 00000 п. 0000024115 00000 п. 0000024154 00000 п. 0000024192 00000 п. 0000024253 00000 п. 0000024292 00000 п. 0000024330 00000 п. 0000024369 00000 п. 0000024407 00000 п. 0000024446 00000 п. 0000024484 00000 п. 0000024523 00000 п. 0000024562 00000 п. 0000024601 00000 п. 0000024639 00000 п. 0000024678 00000 п. 0000024716 00000 п. 0000024755 00000 п. 0000024793 00000 п. 0000024832 00000 п. 0000024870 00000 п. 0000024909 00000 н. 0000024947 00000 п. 0000024986 00000 п. 0000025025 00000 п. 0000025064 00000 п. 0000025102 00000 п. 0000025141 00000 п. 0000025180 00000 п. 0000025219 00000 п. 0000025257 00000 п. 0000025296 00000 п. 0000025334 00000 п. 0000025373 00000 п. 0000025411 00000 п. 0000025450 00000 п. 0000025488 00000 п. 0000025527 00000 н. 0000025565 00000 п. 0000025604 00000 п. 0000025642 00000 п. 0000025681 00000 п. 0000025719 00000 п. 0000025754 00000 п. 0000025842 00000 п. 0000025986 00000 п. 0000026125 00000 п. 0000026263 00000 п. 0000026395 00000 п. 0000026531 00000 п. 0000026677 00000 п. 0000027433 00000 п. 0000028007 00000 п. 0000028249 00000 п. 0000028335 00000 п. 0000028355 00000 п. 0000028593 00000 п. 0000028914 00000 п. 0000029145 00000 п. 0000029228 00000 п. 0000029247 00000 н. 0000029489 00000 н. 0000029817 00000 п. 0000030042 00000 п. 0000030125 00000 п. 0000030144 00000 п. 0000030976 00000 п. 0000031568 00000 п. 0000031804 00000 п. 0000031890 00000 п. 0000031910 00000 п. 0000032902 00000 н. 0000033583 00000 п. 0000033818 00000 п. 0000033904 00000 п. 0000033924 00000 п. 0000034833 00000 п. 0000035472 00000 п. 0000035713 00000 п. 0000035799 00000 п. 0000035819 00000 п. 0000045618 00000 п. 0000068382 00000 п. 0000068405 00000 п. 0000073424 00000 п. 0000073446 00000 п. 0000076667 00000 п. 0000076689 00000 п. 00000 00000 п. 00000 00000 п. 0000128225 00000 н. 0000128248 00000 н. 0000157878 00000 н. 0000157901 00000 н. 0000157959 00000 н. 0000158085 00000 н. 0000158186 00000 н. 0000158225 00000 н. 0000158342 00000 н. 0000158381 00000 н. 0000158481 00000 н. 0000158520 00000 н. 0000158661 00000 н. 0000158700 00000 н. 0000158812 00000 н. 0000158952 00000 н. 0000158991 00000 н. 0000159083 00000 н. 0000159172 00000 н. 0000159267 00000 н. 0000159306 00000 н. 0000159400 00000 н. 0000159439 00000 н. 0000159584 00000 н. 0000159623 00000 н. 0000159704 00000 н. 0000159792 00000 н. 0000159927 00000 н. 0000159966 00000 н. 0000160072 00000 н. 0000160178 00000 н. 0000160313 00000 н. 0000160352 00000 н. 0000160450 00000 н. 0000160546 00000 н. 0000160688 00000 н. 0000160727 00000 н. 0000160814 00000 н. 0000160933 00000 н. 0000161033 00000 н. 0000161072 00000 н. 0000161181 00000 н. 0000161220 00000 н. 0000161363 00000 н. 0000161402 00000 н. 0000161498 00000 н. 0000161607 00000 н. 0000161646 00000 н. 0000161773 00000 н. 0000161812 00000 н. 0000161944 00000 н. 0000161983 00000 н. 0000162021 00000 н. 0000162059 00000 н. 0000162097 00000 н. 0000162136 00000 н. 0000162174 00000 н. 0000162212 00000 н. 0000162250 00000 н. 0000162288 00000 н. 0000162327 00000 н. 0000162462 00000 н. 0000162501 00000 н. 0000162607 00000 н. 0000162646 00000 н. 0000162762 00000 н. 0000162801 00000 н. 0000162912 00000 н. 0000162951 00000 н. 0000162989 00000 н. 0000163027 00000 н. 0000163065 00000 н. 0000163103 00000 п. 0000163141 00000 н. 0000163180 00000 н. 0000163218 00000 н. 0000163256 00000 н. 0000163295 00000 н. 0000163334 00000 н. 0000163373 00000 н. 0000163411 00000 н. 0000163449 00000 н. 0000163488 00000 н. 0000163527 00000 н. 0000163566 00000 н. 0000163605 00000 н. 0000163644 00000 н. 0000163683 00000 н. 0000163786 00000 н. 0000163825 00000 н. 0000163923 00000 н. 0000163962 00000 н. 0000164060 00000 н. 0000164099 00000 н. 0000164227 00000 н. 0000164266 00000 н. 0000164360 00000 н. 0000164399 00000 н. 0000164438 00000 н. 0000164477 00000 н. 0000164516 00000 н. 0000164555 00000 н. 0000164594 00000 н. 0000164633 00000 н. 0000164672 00000 н. 0000164711 00000 н. 0000164750 00000 н. 0000164789 00000 н. 0000164828 00000 н. 0000164867 00000 н. 0000164969 00000 н. 0000165008 00000 н. 0000165047 00000 н. 0000165086 00000 н. 0000165125 00000 н. 0000165164 00000 н. 0000165203 00000 н. 0000165242 00000 н. 0000165281 00000 н. 0000165320 00000 н. 0000165359 00000 н. 0000165398 00000 н. 0000165437 00000 н. 0000165476 00000 н. 0000165555 00000 н. 0000165594 00000 н. 0000165632 00000 н. 0000008102 00000 п. трейлер > startxref 0 %% EOF 158 0 объект > эндобдж 159 0 объект > эндобдж 537 0 объект > поток xc«`f`_> Ab, a «, # Á * B, Ӿ2La0z» 0R \ ܳ x — aw @} k \ p \ ҃Ou, L ̌ $ 8X

MAG 2 122MG Пидолат магния 30 ампул

MAG 2 MAGNESIUM PIDOLATE 122MG 30 ампул для питья

Предупреждения, меры предосторожности и противопоказания см. В инструкции по применению.

Описание

MAG 2 MAGNESIUM PIDOLATE 122MG питьевые ампулы

Mag 2 Magnesium Pidolate — это лекарство, используемое для лечения дефицита магния .

Одна ампула из Mag 2 Без сахара от Cooper лабораторий содержит 122 мг магния, минерального элемента, необходимого для обмена веществ. Это лекарство используется для улучшения следующих симптомов, которые могут указывать на дефицит магния:

• нервозность, раздражительность, легкое беспокойство, преходящая усталость, незначительные нарушения сна.
• проявления беспокойства, такие как пищеварительные спазмы или учащенное сердцебиение (здоровое сердце).
• мышечные судороги, покалывание.

Подслащенный сахарином натрия, Mag 2 Sugar Free Bulb — , подходит для взрослых, детей и младенцев с весом более 12 кг (около 2 лет).

Магний — ключевой микроэлемент для организма
Магний — четвертый по распространенности минерал в организме. Больше половины находится в костях и зубах, четверть — в мышцах, последняя четверть распределяется по телу.Он способствует бесперебойному протеканию более 300 клеточных биохимических реакций. Когда вы знаете, что он участвует в правильном функционировании мышечной и нервной систем, производстве энергии, здоровье костей, синтезе белка и ДНК.

Использование советов и мнений по лампам без сахара

Mag 2

Устное употребление. Разведите Mag 2 Free Bulbs в половине стакана воды.

• Тип пациента: взрослый : Обычная доза: 3-4 флакона в день, которые следует разделить на 2 или 3 приема во время еды.
• Тип пациента: ребенок и младенец с массой тела более 12 кг (приблизительно 2 года) : Обычная доза: от 30 до 30 мг / кг / день (от 0,4 до 1,2 ммоль / кг / день), то есть от 1 до 3 ампул на день разделить на 1–3 приема во время еды.

Не открывайте колбу над стеклом. Если эти симптомы не улучшаются (нервозность, раздражительность, легкое беспокойство, преходящая усталость, незначительные нарушения сна, мышечные спазмы, покалывание, пищеварительные спазмы) после одного месяца лечения, лечение будет пересмотрено.

Состав Mag 2 122 мг / 10 мл Пероральный раствор в ампуле в коробке 30

Пероральный раствор : пидолат магния 1,5 г / 10 мл, т.е. элемент магния 122 мг / 10 мл.

Вспомогательные вещества : метилпарагидроксибензоат (E 219), пропилпарагидроксибензоат натрия (E 217), сахарин натрия, безводная лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор IFF 32K182, очищенная вода, qs 1 флакон.

Наполнители с известным эффектом : метилпарагидроксибензоат натрия (E219), пропилпарагидроксибензоат натрия (E217).

Меры предосторожности при использовании

MAG 2 MAGNESIUM PIDOLATE

Препарат Mag 2 Magnesium Pidolate противопоказан в следующих ситуациях: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл / мин), гиперчувствительность к пидолату магния или к любому из вспомогательные вещества.

Презентация

MAG 2 Cooper

Mag 2 Cooper поставляется в виде коробки из 30 флаконов по 10 мл раствора для перорального применения.

Предупреждения о наркотиках

Внимание, данный препарат не является продуктом, подобным другим.Перед заказом внимательно прочтите информационный листок. Храните лекарства в недоступном для детей месте. Если симптомы не исчезнут, обратитесь за советом к врачу или фармацевту. Остерегайтесь несовместимости ваших текущих продуктов.

• Сообщите своему интернет-фармацевту о проводимых курсах лечения, чтобы выявить любые несовместимости. Форма подтверждения заказа содержит персонализированное поле сообщения, предназначенное для этой цели.
• Щелкните здесь, чтобы найти буклет для этого лекарства на веб-сайте Национального агентства по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения.

Золадекс подкожно: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Приливы (приливы), головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, снижение сексуального интереса / способности, проблемы со сном, тошнота, изменение размера груди, вагинальное может произойти сухость или выпадение волос. Также могут возникнуть боль, синяки, кровотечение, покраснение или припухлость в месте инъекции. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: жжение во влагалище / боль, боль во время секса (у женщин), боль / болезненность груди, новая / усиливающаяся боль в костях, новая сломанная кость, чувство жжения в ногах / пальцы ног, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), боль или отек в животе / животе, психические изменения / изменения настроения (например, депрессия, перепады настроения, галлюцинации).

Это лекарство может редко повышать уровень сахара в крови, что может вызвать или усугубить диабет. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда / мочеиспускание. Если у вас уже есть диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы сердечного приступа (например, боль в груди / челюсти / левой руке, одышка, необычное потоотделение), признаки инсульта (например, слабость на одной стороне тела, затрудненная речь, внезапные изменения зрения, спутанность сознания), учащенное / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обморок.

В редких случаях может возникнуть очень серьезная проблема с гипофизом (апоплексия гипофиза), обычно в течение первого часа или 2 недель после первой дозы этого лекарства. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из этих очень серьезных побочных эффектов: внезапная сильная головная боль, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания), изменения зрения, рвота.

У мужчин, принимающих это лекарство от рака простаты, может возникнуть редкая, но очень серьезная проблема с закупоркой мочевыводящих путей или проблемой (сдавлением) спинного мозга, особенно в течение первого месяца лечения.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов: сильная боль в спине, онемение / покалывание / слабость рук / ног, неспособность двигаться, болезненное / затрудненное мочеиспускание, кровь в моче.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Пантопразол внутривенно: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть головная боль или диарея.Также могут возникнуть покраснение, боль или отек в месте инъекции. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы низкого уровня магния в крови (например, необычно быстрое / медленное / нерегулярное сердцебиение, постоянные мышечные спазмы, судороги), признаки волчанки (например, сыпь нос и щеки, новая или усиливающаяся боль в суставах).

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, лихорадка, кровь / слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.