почему пульсирует, симптомы аневризмы и атеросклероза, операция

Аорта – это самая крупная артерия человеческого организма. Она представляет собой составляющую часть большого круга кровообращения. Значение аорты для организма переоценить трудно. Именно с ее помощью все органы нашего организма питаются кровью.

Существует несколько патологий брюшной части аорты. Наиболее распространённая из них – аневризма. Самым ярким симптомом являются болевые ощущения, сопровождающиеся множеством других явлений. Это может быть и кашель, и отек, и одышка. При появлении таких симптомов первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и установить точный диагноз.

Патологии аорты

В первую очередь, патологиям аорты подвержены люди преклонного возраста, причём женщины в меньшей мере, нежели мужчины. Развитие патологии – это довольно длительный процесс. Порой патология развивается настолько медленно, что на протяжении многих лет совершенно не тревожит человека, он ведёт привычный образ жизни. Нередко в преклонном возрасте может наблюдаться и обызвествление аорты.

Существует классификация аневризмы аорты. Классифицируют по следующим признакам:

• Этиология;
• Форма;
• Сегменты;
• Структура стенок.

Рассмотрим подробнее классификацию патологии аорты по этим признакам.

Виды аневризмы по сегментам:

• Синусы Вальсальвы;
• Дуги аорты;
• Аневризма восходящего отдела;
• Аневризма нисходящего отдела.

Стоит отметить, что аневризма может быть комбинированной, то есть сочетать в себе несколько типов патологий. В данном случае врач должен обязательно назначить поэтапное лечение. В первую очередь, внимание обращается на более пораженный участок, и, во вторую очередь, залечивается менее болезненный участок брюшной аорты.

Анатомия аневризмы брюшной аорты

По этиологическому признаку различают:

• Истинную. В этом случае оболочка истончается и на ней появляется выпячивание. Такие случаи нередки при сифилисе, атеросклерозе аорты брюшной полости и болезнях подобного типа.
• Ложную. Ложная аневризма может появиться, если брюшная аорта была травмирована, или же стать следствием хирургического вмешательства. Это не является показателем неверно проведённой операции, это – одно из возможных осложнений.

Классификация по форме:

• Мешотчатая. Наблюдается выпирание стенок наружу в нескольких местах.
• Веретенообразная. Происходит то же самое, но по всей аорте, а не на отдельных участках.

Классификация в зависимости от течения болезни:

• Неосложненная.
• Расслаивающаяся.
• С осложнениями.

Наиболее серьезная из приведённых патологий – усложнённая. Нередко результатом такого заболевания может стать разрыв мешка аорты. Признаки осложненной аневризмы:

• Гематомы.
• Тромбоэмболия.
• Внутреннее кровотечение, результатом которого может стать и летальный исход вследствие кровопотери.

К сожалению, статистика приводит неутешительные результаты – в большинстве случаев пациент умирает, если поблизости нет медицинских работников.

Брюшная часть аорты и ее патологии

Болезни брюшной аорты неизменно связаны с помехами здоровому кровотоку. Диагностировать причины, по которым это происходит, помогает ультразвуковая допплерография. Брюшная часть аорты хорошо видна. С помощью исследования специалист получает данные состояния кровотока, который питает все органы брюшной полости.

Ультразвуковая допплерография позволяет получить максимально полные данные о состоянии аорты брюшной полости

Патологии, которые выявляются с помощью УЗИ:

• Атеросклероз, вызванный поражениями артерии. Появление этого недуга неизменно связано с неправильными обменными процессами сосудистых тканей и, как следствие, холестериновые отложения.
• Аневризмы брюшного отдела аорты. Аневризма – это увеличение просвета сосуда, когда его диаметр превышает 2 сантиметра.
• Стеноз чревного ствола. В отличие от аневризмы данные заболевания характеризуются слишком узким диаметром сосудистых ветвей брюшной аорты. В этом случае прослеживаются нарушения кровотока и, как следствие, недостаточное снабжение кровью органов пищеварения.
• Оккллюзия – это сужение сосудов и, как правило, их абсолютная непроходимость. Это критическая стадия прогрессирующего стеноза или атеросклеротические изменения. Дуплексное сканирование брюшной аорты позволяет получить данные, которые указывают на причины развития этой патологии.
• Тромбоз, который могут вызвать симптомы атеросклероза брюшной аорты, травмы либо инфекции. Вялотекущий процесс сужения сосудов аорты порождает окклюзию. Такие заболевания обеспечивают благоприятную среду для возникновения тромбоза.
• Извилистость аорты. Это наследственный фактор. Нарушение кровотока в аорте обусловлено изменениями в основных характеристиках: удлинение; склонность к петлеобразованию; многочисленные изгибы.
• Отслаивающаяся аневризма. Такой тип аневризмы может возникнуть вследствие поражения внутренних оболочек ветвей аорты.
• Двойная дуга. Это врожденный порок. На протяжении всей жизни он провоцирует давление в районе пищевода и трахеи.

УЗИ позволяет практически со 100%-й уверенностью диагностировать аневризму

Причины появления аневризмы

• Атеросклероз, характеризуемый появлением жировых бляшек на сосудистых стенках аорты и ее ветвей. До конца не изучено влияние атеросклероза на течение аневризмы, но доказана взаимосвязь атеросклероза и нарушения кровообращения и, как следствие, прекращения доставки питательных веществ к органам брюшной полости.
• Сахарный диабет, поражающий кровеносные артерии. Нередки случаи, когда ему сопутствуют нефропатия, ретинопатия.
• Генетика. Есть несколько врождённых синдромов, например, синдром Элерса-Данло, синдром Марфана и пр. При них поражается брюшная аорта. В большинстве случаев существует взаимосвязь между аневризмой и наследственными заболеваниями.
• Инфекционные заболевания. Это недуги, поражающие сердце, сифилис, сальмонеллез и другие.
• Травмы брюшной полости. Так, при сильном ударе в грудь или в живот, участок аорты может быть поражен.
• Воспалительные процессы, которые могут вызвать истончение стенок аорты.

Аневризма брюшного отдела и ее симптомы

Аневризма – это очень коварное заболевание, которое может в течение длительного времени развиваться в организме и не давать о себе знать. Чаще всего она диагностируется случайно в ходе полного обследования организма. Провести УЗИ брюшной полости правильно и максимально внимательно крайне важно.

При пальпации специалист обнаружит пульсацию в области брюшной полости пациента

Симптомы аневризмы немногочисленны, но есть пара главных составляющих при аневризме:

• Часто возникающая тяжесть, неприятные ощущения в брюшной полости, учащенный пульс в области живота.
• Тупая боль в животе. Она наблюдается в области пупка или чуть левее.

Есть и несколько косвенных признаков, по которым можно диагностировать аневризму. Но опять же, без проведения полноценного УЗИ сделать это будет практически невозможно.

• Ишиорадикулярный признак. Аневризма может вызвать боли в пояснице и привести к нарушению чувствительности в нижних конечностях и, как следствие, выступить причиной расстройства движений.
• Абдоминальный признак. Это рвота, расстройство кишечника, отрыжка, потеря аппетита. Ведет к потере веса.
• Ишемия ног. Аневризма может вызвать нарушения кровообращения, а также ноющую боль во время ходьбы и даже состоянии покоя.
• Урологический признак, сопровождающийся нарушениями мочеиспускания, а порой даже появлением эритроцитов в моче.

Вовремя не диагностированная аневризма может привести к разрыву. В этом случае появится сильная боль в области живота, слабость и головокружение. Боль может перейти в поясницу или пах. Требуется незамедлительная медицинская помощь, так как разрыв аневризмы чреват летальным исходом.

При разрыве аневризмы брюшного отдела аорты может появиться рвота, при пальпации в левой области живота можно нащупать образование, которое увеличивается и сильно пульсирует. Яркие симптомы разрыва аневризмы можно спутать с другими опасными заболеваниями. В любом случае необходимо вызвать скорую помощь.

Осложнения аневризмы

Аневризма – сложная болезнь, опасная не только для здоровья, но и для жизни.

Патология отдела аорты может вызвать закупорку артерии кровеносных сосудов, всевозможные инфекции и даже привести к сердечной недостаточности

Невероятно опасно расслоение аневризмы, при которой разрываются слои тела сосудов. Если сосуд разрушен полностью – это неминуемо интенсивная кровопотеря. Но самое страшное проявление аневризмы – ее разрыв. Летальный исход практически неизбежен, разрыв характеризуется профузным кровотечение, которое и приводит к смерти.

Диагностика заболевания

Начальные этапы диагностики – это осмотр врача. Специалист, проводя пальпацию, обнаружит пульсацию в области брюшины и наверняка заподозрит аневризму. Следующий этап – исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения. Это можно сделать лишь с помощью визуализации процессов брюшной полости пациента. Используются методы:

• УЗИ.
• Компьютерная томография (МРТ).
• Мультиспиральная компьютерная томография аорты (МСКТ).

УЗИ практически со стопроцентной уверенностью позволяет диагностировать или опровергнуть аневризму. Если заболевание подтвердилось, на УЗИ будет видна точная локализация недуга, состояние стенок сосудов, места разрыва (если таковые имеются).

Если перечисленных выше исследований, недостаточно назначается аортография. Данный метод дает возможность проверить аорту и все ответвления посредством введения в систему специальной жидкости. Назначается такое исследование, если есть подозрение на поражение висцеральных и почечных артерий, а также чтобы оценить дистальное кровеносное русло.

Пульсация брюшной аорты, тяжесть и вздутие, боли, другие дискомфортные ощущения – это симптомы, при которых обычно назначается ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Методика ультразвуковой допплерографии позволяет установить характер заболевания и степень поражения аорты и ее ответвлений. Методика основана на разночастотных звуковых волнах, которые отражаются кровяными тельцами. Для каждого пациента индивидуально подбирается диапазон излучений, именно этим обусловлена высокая эффективность и результативность исследования. Поступающие на приборную панель аппарата данные выглядят как высокочеткие изображения, которые и заносятся в протокол.

Комбинированная методика исследования патологий брюшной аорты. Если постановка диагноза стандартными методами затруднена по каким-то причинам, в таком случае назначается дуплексное сканирование сосудов. Этот способ вместил в себя два метода – УЗИ и допплерографию. Дуплексная диагностика – это ультразвуковое исследование. Она позволяет оценить эхоструктуры стенок, состояние сосудов, длину пораженного участка, установить стадию заболевания, а также сведения о скорости и интенсивности кровотока.

Клиника аневризмы станет предельно ясна. С помощью дуплексной диагностики определяется аортальная недостаточность, которую невозможно выделить ни при каком другом исследовании. Данное заболевание характеризуется неполным смыканием створок клапанов, вследствие чего нарушается обратный кровоток.

Лечение аневризмы брюшной аорты

При обнаружении аневризмы лечение может быть хирургическое (резекция аневризмы, стенирование и пр.) и консервативное. Операция при аневризме брюшной аорты не назначается, если просвет аорты не превышает 4,5 сантиметра. Такой тип аневризмы обычно наблюдается у пожилых мужчин, которые подвержены никотиновой зависимости. В таких случаях предпочтительнее просто подождать и наблюдаться у врача, периодически делая ультразвуковое исследование, чтобы отслеживать размеры просвета аорты. Если расширение не прекращается, то это станет показанием к операции, потому как вероятен разрыв.

Обычно лечение проводится эндоваскулярным, малоинвазивным методом. В аорту пациента вводится катетер, через который входит стент. Достигнув пораженного участка, трансплантат раскрывается и прижимается к артерии, таким образом, замещая разрыв. Стентирование имеет огромное количество плюсов – оно гораздо легче переносится больными, имеет короткий реабилитационный период (всего несколько дней). Проводить подобные операции можно далеко не всем – это основной недостаток. К сожалению, в 10 случаях из 100 наблюдается миграция установленного трансплантата.

Стентирование пораженного участка брюшного отдела артерии позволяет обойтись без лапаротомии

Проводятся и открытые операции, например, эндопротезирование, в ходе которых больной участок аорты удаляется, а на его место ставится протез, изготовленный из синтетической ткани – дакрона. Протезирование длится около двух-трех часов, на месте вмешательства остается шрам. Пациент восстанавливается довольно долго, требуется продолжительный реабилитационный период. Тяжелые физические нагрузки пациенту категорически запрещены, показан покой и прогулки на свежем воздухе.

Проведение открытых операций может быть запрещено в следующих состояниях:

• Перенесённый меньше месяца назад инфаркт.
• Сердечная, легочная или почечная недостаточность.
• Поражённые бедренные артерии.

Консервативные методы

Если пораженный участок аневризмы изолирован, вполне оправдан консервативный метод лечения. Назначаются лекарственные средства: статины, адреноблокаторы, гипотензивные препараты. При лечении лекарственными средствами важно постоянное наблюдение специалиста. Преследуемая цель – облегчение симптомов, снижение скорости развития аневризмы. Но следует помнить, что лекарственные средства при аневризме никогда не смогут полностью излечить ее, они лишь отодвигают развитие патологии.

Профилактика аневризмы и прочих патологий брюшной аорты

Ни для кого не секрет, что ведение здорового образа жизни – лучшая профилактика ото всех болезней. Есть три простых действия, с помощью которых можно предотвратить возникновение аневризмы и других заболеваний брюшной полости:

• Отказ от алкоголя и курения.
• Правильное питание.
• Регулярное обследование у специалиста.

Также следует избегать стрессовых ситуаций и изнуряющих физических нагрузок Будьте здоровы!

Диагностика заболеваний ССС у детей | Страница №8 | Медицинская консультация

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

29 сентября 2010 года

Спрашивает Оксана:

Сыну 7лет,два дня назад поставили диагноз ПМК1-2 степени,утолщениеПС,обратный ток7,сын последнее время занимался футболом,теперь нам запретили для него это сильная травма,что нам делать какое нам лечение наш кардиолог не чего не назначил,а только запретил заниматся спортом и даже выписал освобождение в школу от физкультуры

19 апреля 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Оксана! Пролапс митрального клапана 1-2 степени редко является основанием для полного освобождения ребенка от физкультуры и занятий спортом. Возможно, Вам стоит повторить эхокардиографию на другом аппарате и у другого УЗИ-специалиста и получить альтернативную консультацию у другого детского кардиолога. Берегите здоровье!

26 декабря 2010 года

Спрашивает л.с.х.:

экг и холтер показали на синдром wpw /при чём все кто делал экг сразу отмечали что у него приступы сердцебиения. врачи рекомендовали эфи с возможной деструкцией. сделали эфи но ничего не нашли. почему такая разница?! как мне жить спокойно если экг выдаёт такое. читала что если экг показывает синдром значит он есть что этот диагноз не может быть под вопросом он или есть или нет.мне говорили что эфи делается через артерию а нам сделали через вену. у меня после этого больше вопросов чем ответов. ведь тахикардия его беспокоит. чаще в состоянии покоя и заснуть иной раз через это не может. надо обязательно встать поменять положение. прокоментируйте пожалуйста. врачи которые делали эфи сказали что это возможно даёт блокада пучка гиса.тогда почему этого не показала экг

23 февраля 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день, ЭФИ более диагностически значимая процедура нежели ЭКГ и холтер, диагноз может быть снят после такого исследования, ЭФИ делают катеризируя вену, здесь также сомнения Ваши не обоснованы,трактовка результатов в плане блокады ножки пучка Гисса вполне обоснованы, не вижу повода сомневаться в такой интерпретации данных ЭКГ.

19 января 2012 года

Спрашивает Александр:

Здравствуйте. Сегодня ходили с сыном (3.5 года) на прием к детскому кардиологу. Нам поставили диагноз диспластическая кардиопатия, синдром Вольфа-Паркенсона-Уайта. Прошу Вас дать разьяснения по данному заболеванию. Наш ребенок никогда не жаловался на боли в области сердца. Может ли быть ошибка при установлении диагноза, возможно ребенок переволновался при проведении ЭКГ. Подскажите в чем проявление этого заболевания. И чего нам с женой ожидать при активном ее проявлении. За ранее благодарим за советы и информационную помощь!

27 января 2012 года

Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:

Уважаемый Александр. Указанный Вами синдром является электрокардиографическим феноменом, на который повлиять психоэмоциональное состояние не может; в связи с потенциальной возможностью развития нарушений ритма ребенок нуждается в обследовании, динамическом наблюдении специалиста, индивидуальной регламентации физических нагрузок.

24 ноября 2010 года

Спрашивает Максим:

Можно ли заниматься лёгкой атлетикой при ПМК 2 степени и ТР 2-3 степени. Мне 14 лет.

07 декабря 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Максим! При наличии пролапса митрального клапана 2 степени и трикуспидальной регургитации 2-3 степени чаще занятия активными видами спорта по большей части не показаны. Вам необходима очная консультация детского кардиолога (с мамой и результатами всех анализом и обследований) по месту жительства. Берегите здоровье!

27 января 2012 года

Спрашивает Ярослава:

Добрый вечер. Моему другу поставили диагноз блокада правої ножки пучка гіса. Ему 17 лет, хотел поступать в военное…летать мечтает. Возможно ли это ему? Сможет ли он летать?

31 января 2012 года

Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:

Уважаемая Ярослава. Нарушение проводимости по одной из ножек пучка Гиса, как правило, является следствием воспалительного процесса в миокарде и последующим развитием склероза, поэтому на повестку дня становится функциональное состояние сердечной деятельности – Ваш товарищ к поступлению в высшее военное летное училище «Не годен».

12 ноября 2014 года

Спрашивает инна:

Нам в 1 месяц на УЗИ показало окно диаметром3.9 мм .В 3 месяца 2. 8 , а в 9 месяцев снова 3.9. Что это означает? Ребенок развивается нормально.

02 декабря 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Это порок — открытое овальное окно, вид дефекта межпредсердной перегородки. Срочного вмешательства он не требует, необходимо наблюдение в динамике. При необходимости его закрытия может применяться как стандартная операция с искусственный кровообращением, так и закрытие с помощью специальных «зонтиков» через сосуды.

27 декабря 2010 года

Спрашивает Яна:

Моей дочери 15 лет. У нее острые (колющие) боли в области сердца. На днях снова был приступ боли, потемнение в глазах, онемение левой руки. Врачи установили диагноз: метаболическая кардиопатия ВСД по ваготон. типу. ЭКГ — синусовая аритмия. ЧСС=67 уд. в мин. Нормальное положение электрической ош сердца: 60 град. ОАМ от 6 хл без патологии.
Это опасно? Как ей помочь во время приступа?

20 апреля 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Яна! Ответ на Ваш вопрос содержится в материалах научно-популярной статьи Боли в области сердца: игнорировать или нет?, прочесть которую Вы сможете на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

13 сентября 2013 года

Спрашивает Вадим:

Здравствуйте! Моему сыну 1 месяц, сейчас в педиатрическом стационаре. сегодня производилась ЭхоКГ. Результат — дословно — » Увеличены правые отделы сердца (ПП 19*17 мм), стенки не утолщены. средняя часть МПП (1 мм) пролабирует в полость ПП, лоцируются вторичные дефекты 1,5 мм; 1,7 мм; 3 мм. Клапаны сердца без изменений. магистральные сосуды расположены правильно. При ДКГ и ЦК — потоки лево-правых сбросов в ПП на уровне дефектов.
Заключение: По ЭхоКГ ВПС- аневризма МПП со множественными вторичными ДМПП»
Подскажите пожалуйста, насколько все это плохо и требуется ли вмешательство кардиохирурга? Заранее спасибо Вам…

30 сентября 2013 года

Отвечает Довгань Александр Михайлович:

Здравствуйте! Судя по тому, что Вы описываете, у ребенка не совсем полностью сформировалась межпредсердная перегородка. Этот порок имеет относительно благоприятное естественное течение и поэтому в месячном возрасте его не надо оперировать. Наиболее благоприятным возрастом для операции является возраст от 1 года до 5 лет.

27 мая 2011 года

Спрашивает Эмма:

ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЕМУ РЕБЕНКУ 2ГОДИКА И 3МЕСЯЦА ПОСЛЕ ГОДИКА НАЧАЛА ЗАМЕЧАТЬ СИНЕЮЩИЙ НОСОГУБНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК ПРИ ПЛАЧЕ И ЕЩЕ КОГДА ЕЙ В ЧЕМ ЛИБО ОТКАЗУЕШЬ ОНА БЕЗЗВУЧНО ПЛАЧЕТ СИНЕЕТ И ОБЬМЯКАЕТ ПОКА ЕЕ ВОДОЙ ХОЛОДНОЙ НЕ ЗБРЫЗНЕШЬ ПРИХОДИТ В СЕБЯ ПОТОМ ПРОВЕЛЯЛИ СЕРДЕЧКО НА УЗИ СКАЗАЛИ ОКОШЕЧКО ОВАЛЬНОЕ НЕ ЗАКРЫЛОСЬ Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПЛАЧУ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ ПОДСКАЖИТЕ!!!!!!!!!!!ЗАРАНИЕ СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!!

17 июня 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Эмма, здесь НЕ НУЖНА ПАНИКА, этим Вы делом не поможете, обратитесь на очный прием к кардиохирургу, если размеры окна большие и есть нарушения гемодинамики нужна операция и промедления крайне негативно может сказаться на здоровье ребенка, так, что возьмите себя в руке, ребенку сейчас нужна Ваша помощь а не слезы.

19 марта 2012 года

Спрашивает наталка:

У мого сина вторинна кардіопатія»лікар не назначив ніяке лікування»тільки консультації кожні півроку»чи можна займатися спортом?

22 марта 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, вторичная кардиопатия возникает в следствии перенесенного ОРЗ или инфекционного заболевания. Кардиопатии бывают разные. Иногда для ребенка достаточно только щадящего режима, а иногда требуется медикаментозное лечение. Поэтому, можно ли сейчас ребенку заниматься спортом следовало спросить у врача. Всего доброго.

23 октября 2009 года

Спрашивает Елена:

Моему сыну 12. По настоянию учителя физкультуры (жалобы на высокий пульс при нагрузках и долгое воостановление нормального ритма) прошли обследование в кардиоцентре. В ходе обследования прошли УЗИ на Доплере(пролапс митрального и трикуспидального клапана), пояс «Холтера» -суточный мониторинг работы сердца (обнаружены частые экстрасистолические сокращения и пароксизмальные приступы как при физических нагрузках, так и в ночное время), кардиограмма (ничего не показала). Интересно, в результате чего это всё могло возникнуть и насколько опасно? Стоит ли впадать в панику? Насколько я понимаю, врач удивился, что ребёнок жив, после осмотра данных по «Холтеру». В возрасте 2х лет проводили комплексное обследование — никаких нарушений в работе сердца не выявлено. Как такое может быть, что ребёнок вдруг болен? Частыми простудными заболеваниями не страдает (максимум 2 раза за год).

28 октября 2009 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Думаю, нарушения ритма связаны с вегетативными нарушениями — неправильной регуляцией деятельности сердца со стороны нервной системы. Это, думаю, проблемы роста. В панику впадать не нужно, просто надо наблюдать состояние ребенка в динамике. Возможно, при какой-либо из простуд были осложнения со стороны сердца.

01 мая 2010 года

Спрашивает Светлана:

Моей дочери 9лет,у неё диагноз ОАП после операции НКо,бакэндокордит МК,синусовая брадиаритмия.Чем это ей всё грозит и сможет ли она в будующем иметь детей?

31 мая 2010 года

Отвечает Довгань Александр Михайлович:

Бакэндокардит — это серьезно. Это означает, что на митральном клапане осела инфекция и колонии микроорганизмов, которые осели на створках клапана разрушают его. Кроме того, их обычно нельзя вылечить антибиотиками. Только после того, как их удалят хирургическим путем, то терапия антибиотиками может оказаться эффективной.

14 мая 2014 года

Спрашивает Екатерина:

Добрый день. Задавала уже вопрос:» Ребенку поставили диагноз миокардит по результату анализа крови Креатинкиназа МВ.Первый раз сдавали его 25.03.2014 результат 104,9 пр норме 0-24, потом перепроверили 05.04 результат 8,91 при норме 0-5,8. Восьмого апреля нам назначили лечение- Нимулид по 2 мл. 2р в день, кудесан 3к*2р в день и панкреатин 1/3 т. 1 раз в день . Все это на 20 дней. Мы пропили. Сдали анализ 28.04 результат 7,98 при норме 0-5,8.Лечение продлили на 10 дней. После этого снова пересдали анализ. Результат 9,56 при норме 0-5,8. Лечение продлили еще на 20 дней. Вот у меня вопрос. Как долго может излечиваться данное заболевание? Есть ли другие способы лечения? «. Спасибо вам за ответ. Врача другого найти сложно. Потому что наблюдаемся у единственного врача, которого хоть как-то рекомендуют в нашем городе. Про диагноз я и сама сомневаюсь, почему и стала искать консультации. Дело в том, что и УЗИ сердца, и ЭКГ у нас в норме. А почему еще может быть повышена эта креатинкиназа МВ? Единственно почему мы начали все наше длительное обследование- это постоянная температура 37,1-37,3. Но все наши анализы в норме. Как нам быть? Что вы нам можете посоветовать? какие еще должны быть признаки миокардита? Стоит ли нам давать ребенку такие серьезные лекарства?

15 мая 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. К сожалению, я тут вряд ли помогу, тут нужен скорее ревматолог или хороший педиатр. Бывает, что особенности обмена веществ человека таковы, что норма температуры у него отличается от общепринятой, в том числе и так. Но нужно исключить все возможные патологические причины субфебрилитета. И градусник сменить.

26 июля 2010 года

Спрашивает рушания:

Нашей дочке поставили диагноз:врождённая недостаточность митрального клапана 2степени на фоне «парашютообразного» митрального клапана. Незначительная дилатация левых отделов сердца. Аномальный дренаж левый верхней легочный вены в систему верхней полой вены.Как это лечится? Сколько операция предстоит делать? И какие операций надо делать?

21 августа 2010 года

Отвечает Довгань Александр Михайлович:

Все это можно устранить во время одной операции. Единственное, если функция митрального клапана не сильно нарушена, а судя с данных УЗИ это так, то операцию желательно отсрочить до 12 лет. Если признаки недостаточности митрального клапана будут ухудшаться, то тогда операцию необходимо выполнить раньше.

18 ноября 2011 года

Спрашивает Татьяна:

Добрый день. Помогите разобраться с заключением. Сыну 1год и 4месяца на ЭХО КГ поставили диагноз «ФОО, Дис умеренный аортальный порок».
Данные с узи:
Магистральный поток в брюшной аорте ЛП-15мм, МПСП -4мм, КДР-26мм, EF-0.74, ЛА-V-1.1м,сек.
Умеренно расширены синусы аорты до 19 мм, три створки, тонкие, V-1.1 м,сек.
Я перерыла весь интернет.. голова идет кругом.Доктор сказала что лечения не нужно, через год сделать контрольное узи.. но у меня куча вопросов: ФОО-это не одно и тоже что и ООО? и что значит дис умеренный, и от чего может зависеть развитие данного порока? Заранее спсибо за ответ.

29 ноября 2011 года

Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:

Уважаемая Татьяна. Наиболее известные причины врождённых пороков сердца — точечные генные изменения, либо хромосомные мутации в виде делеции или дупликации сегментов ДНК. «Умеренный» обозначает степень выраженности проявлений порока. В Вашем случае, вероятнее всего, идет речь о сочетанном поражении клапанного аппарата.

Брюшная аорта пульсирует причины. Брюшная аорта и ее патологии

Явление пульсации в области передней брюшной стенки само по себе не очень приятно для любого пациента. Но не стоит сразу подозревать наличие серьезного заболевания органов брюшной полости, в частности, желудка. Живот может пульсировать и при нормальном состоянии вашего организма.

Почему пульсирует область желудка?

Есть несколько причин:

1. Перенапряжение мышц передней брюшной стенки из-за нахождения человека в неудобной и некомфортной позе или после интенсивных физических нагрузок. При выявлении этой причины устранение пульсации живота снимается отдыхом, расслаблением косых мышц живота и брюшного пресса, их легким массажем.
2. Сформировавшаяся аневризма брюшной аорты — самого крупного сосуда брюшной полости, расположенного в забрюшинном пространстве. Аневризма — стойкое расширение и растягивание стенки сосуда в определенном его участке из-за нарушения нормальной морфологии и функционирования сосудистой стенки. Это расширение может развиваться в виде мешочка (мешковидное) или веретена (веретенообразное). При подозрении на пульсацию в области желудка из-за аневризмы брюшной аорты обратите внимание на свой возраст: обычно это заболевание встречается у людей старшелет.
3. Сужение брюшной аорты в диаметре без формирования аневризмы. В этом случае зачастую причиной является атеросклеротическое поражение аорты с формированием бляшки и повышением давления внутри сосуда. Кровь, проходя через суженный участок под давлением, ощущает сопротивление, компенсаторно вы чувствуете пульсирующие ощущения в животе.
4. Беременность, особенно если этот симптом подтверждается отсутствием наступления менструаций и положительными результатами тестов на беременность. Из-за сближения органов брюшной полости друг с другом под влиянием растущей матки и плода внутри нее происходит также смещение сосудов, что обуславливает пульсацию в животе.
5. Икота. При ней основное звено в формировании типичных движений и ощущений — это диафрагма, которая сокращается и может давать чувство пульсации в желудке.
6. Икота у плода в утробе матери. Обычно мать начинает чувствовать это необычное явление на последнем триместре беременности, ближе к родам, и может спутать с пульсированием своих органов или мышц.
7. Панкреатит. Если, помимо пульсации, вы чувствуете опоясывающие боли, тяжесть, изменение каловых масс при дефекации, это, возможно, является клинической картиной панкреатита.
8. Физиологически нормальная пульсация преимущественно в области желудка у людей астенического типа телосложения, когда пульсирует их неизмененная брюшная аорта.
9. Пульсация увеличенной печени при ее заболеваниях (цирроз, гепатиты, синдром холестаза).
10. Избыток пищи в желудке при значительном переедании.
11. Видимая пульсация в эпигастральной области из-за работы правого желудочка сердца, находящегося как раз сверху, за мечевидным отростком, при его дилатации или увеличении толщины стенки.
12. Воздействие стрессовых ситуаций, психоэмоционального напряжения на организм.

Часто ощущение обычной безболезненной пульсации в желудке сменяется болевым синдромом, иногда пульсирующая боль наблюдается изначально как первый симптом возможной патологии. Чаще такие боли носят резкий, стреляющий, периодический характер, но могут быть и постоянными, ноющими.

Что делать, если пульсирует живот?

1. Не паникуйте и попытайтесь определить конкретную область, в которой вы ощущаете пульсирующие движения.
2. Определите по своим ощущениям характер пульсации: периодическая, постоянная.
3. Определите силу пульсации.
4. Отметьте, зависит ли появление или исчезновение, а также усиление и ослабление пульсирующих движений от смены положения тела, приема пищи, количества съеденного или выпитого.
5. Понаблюдайте, есть ли болезненность при пульсации, при наличии определите характер болевых ощущений, их интенсивность, ритмичность.
6. При любых подозрениях на серьезное заболевание или при сильных болях обязательно обратитесь к специалисту.

Только квалифицированные доктора смогут дать вам точное объяснение пульсирующим ощущениям, поэтому не пренебрегайте их консультацией и помощью.

Современные методы (

УЗИ (УЗД) допплеровское исследование сосудистой системы. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы.

Вопрос

1. Аорта и магистральные артерии обладают

Ответ

способностью преобразовывать пульсирующий кровоток в более равномерный и плавный

Вопрос

2. Большая подкожная вена впадает в

Ответ

бедренную вену

Вопрос

3. В большинстве случаев источником тромбоэмболии легочных артерий является

Ответ

система нижней полой вены

Вопрос

4. В импульсном допплеровском режиме датчик излучает

Ответ

короткие по длительности синусоидальные импульсы

Вопрос

5. В норме абсолютные значения артериального давления на пальце стопы

Ответ

не менее 50 мм рт.ст.

Вопрос

6. В норме в артериях нижних конечностей наблюдается следующий тип кровотока

Ответ

магистральный

Вопрос

7. В норме в брюшном отделе аорты определяется тип кровотока

Ответ

магистральный

Вопрос

8. В норме в венах проба с компрессией дистальных отделов конечности вызывает

Ответ

возрастание кровотока

Вопрос

9. В норме в верхней брыжеечной артерии определяется кровоток с периферическим сопротивлением

Ответ

высоким

Вопрос

10. В норме в кровоснабжении артерий нижней конечности принимает участие

Ответ

наружная подвздошная артерия

Вопрос

11. В норме в сосуде при допплерографии регистрируется течение потока

Ответ

ламинарное

Вопрос

12. В норме в чревном стволе определяется кровоток с периферическим сопротивлением

Ответ

низким

Вопрос

13. В норме внутренняя сонная артерия участвует в кровоснабжении

Ответ

головного мозга

Вопрос

14. В норме демпинг-фактор в артериях нижних конечностей составляет

Ответ

1,0-1,5

Вопрос

15. В норме диаметр брюшного отдела аорты под диафрагмой

Ответ

до 30 мм

Вопрос

16. В норме диаметр верхней брыжеечной артерии

Ответ

0,6-0,7 см

Вопрос

17. В норме диаметр нижней полой вены

Ответ

до 15 мм

Вопрос

18. В норме диаметр общей печеночной артерии

Ответ

0,4-0,6 см

Вопрос

19. В норме диаметр селезеночной артерии

Ответ

0,4-0,5 см

Вопрос

20. В норме диаметр чревного ствола

Ответ

0,6-0,8 см

Вопрос

21. В норме значение индекса периферического сопротивления во внутрипочечных артериях

Ответ

менее 0,7

Вопрос

22. В норме индекс периферического сопротивления в общей сонной артерии

Ответ

0,55-0,75

Вопрос

23. В норме кровоток в артериях нижних конечностей обладает

Ответ

высоким периферическим сопротивлением

Вопрос

23. В норме кровоток в венах конечностей синхронизирован

Ответ

с дыханием

Вопрос

24. В норме кровоток в венах

Ответ

фазный, синхронизированный с дыханием

Вопрос

25. В норме лодыжечно-плечевой индекс

Ответ

1,0 и более

Вопрос

26. В норме направление кровотока в надблоковой артерии

Ответ

антеградное

Вопрос

27. В норме направление кровотока в позвоночной артерии определяют с помощью

Ответ

оценки типа кровотока по подключичной артерии

теста «реактивная гиперемия»

Вопрос

28. В норме отношение пик-систолический скорости в почечной артерии к пик-систолической скорости в аорте составляет

Ответ

менее 3,5

Вопрос

29. В норме при компрессии вены датчиком

Ответ

стенки спадаются и исчезает просвет

Вопрос

30. В норме пульсаторный индекс в артериях нижних конечностей в дистальном направлении

Ответ

нарастает

Вопрос

31. В норме пульсаторный индекс в общей бедренной артерии составляет

Ответ

более 4,0

Вопрос

32. В норме разность абсолютных значений артериального давления между плечом и верхней трети бедра составляет

Ответ

20 мм рт.ст. и более

Вопрос

33. В норме разность абсолютных значений артериального давления между соседними сегментами конечности, например, верхняя и нижняя часть бедра составляет

Ответ

менее 30 мм рт.ст.

Вопрос

34. В норме тип кровотока по подключичной артерии

Ответ

магистральный

Вопрос

35. В норме устье правой почечной артерии расположено

Ответ

ниже места отхождения левой почечной артерии

Вопрос

36. В общей печеночной артерии наблюдается кровоток с периферическим сопротивлением

Ответ

низким

Вопрос

37. В основе допплеровского режима производится

Ответ

анализ разности частот излучаемого и пришедшего в виде эхо ультразвука

Вопрос

38. Величина слоя интима + медиа артериальной стенки в норме составляет

Ответ

до 1,0 мм

Вопрос

39. Величина угла между ультразвуковым лучом и кровотоком в сосуде влияет на

Ответ

значения индекса периферического сопротивления

Вопрос

40. Величину скорости эритроцитов в исследуемых сосудах можно рассчитать по формуле, где

Ответ

Fo — частота ультразвука, посылаемого источником,

C — скорость распространения ультразвука в среде,

V — скорость движения объекта (эритроцитов), отражающих ультразвук, a — угол между кровотоком и направлением распространения ультразвуковых волн,

DF — допплеровский сдвиг частоты.

V = (DF C Fo) / (2Fo cos a)

Вопрос

41. Гетерогенные бляшки чаще всего локализуются в

Ответ

внутренней сонной артерии

Вопрос

42. Глубокая система вен нижних конечностей включает

Ответ

бедренную вену

задние б/берцовые вены

подколенную вену

Вопрос

43. Диаметр аорты при аневризме брюшного отдела аорты составляет

Ответ

более 30 мм

Вопрос

44. Дистальнее окклюзирующего тромба или гемодинамически значимого пристеночного тромбоза вен кровоток

Ответ

монофазный

Вопрос

41. Допплеровский сдвиг частот (DF) определяется в соОтветствии с уравнением допплера, где:

Fo — частота ультразвука, посылаемого источником,

C — скорость распространения ультразвука в среде,

V — скорость движения объекта (эритроцитов), отражающих ультразвук, а — угол между кровотоком и направлением рапространения ультразвуковых волн.

DF = 2Fo V cos а

Вопрос

42. Доступны для локации кровотока с помощью ультразвука

Ответ

лицевая артерия

поверхностная височная артерия

Вопрос

43. Емкостные сосуды — это

Ответ

вены

Вопрос

44. Значение лодыжечно-плечевого индекса в диапазоне 0,3 и ниже свидетельствует о состоянии коллатерального кровообращения в стадии

Ответ

декомпенсации

Вопрос

45. Значение лодыжечно-плечевого индекса в диапазоне 0,6-0,4 свидетельствует о состоянии коллатерального кровообращения в стадии

Ответ

субкомпенсации

Вопрос

46. Значение лодыжечно-плечевого индекса в диапазоне 0,9-0,7 свидетельствует о состоянии коллатерального кровообращения в стадии

Ответ

компенсации

Вопрос

47. Значение лодыжечно-плечевого индекса менее 1,0 указывает на

Ответ

наличие окклюзирующего процесса в артериях нижних конечностей

Вопрос

48. Значения лодыжечно-плечевого индекса менее 0,5 свидетельствует о наличии

Ответ

нескольких блоков в артериях нижних конечностях

Вопрос

49. Изолированная недостаточность клапанного аппарата большой подкожной вены свидетельствует о наличии

Ответ

варикозной болезни

Вопрос

50. К системе поверхностных вен нижних конечностей относятся

Ответ

большая подкожная вена

малая подкожная вена

Купить книгу «Основы ультразвукового исследования сосудов» Автор: Куликов П.В.

В Руководстве УЗИ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.

Содержание книги

Содержание книги «Основы ультразвукового исследования сосудов»

Глава 1. Сосудистая гемодинамика

Глава 2. Сосудистая патология

Глава 3. Ультразвуковая аппаратура для сосудистых исследований

3.Двухмерный режим (2D, В)

3.4.Дуплексное сканирование (дуплекс)

3.5.Цветовое допплеровское картирование (ЦДК, CDI)

3.6.Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС, триплекс)

3.7.Дополнительные допплеровские режимы

3.8.Дополнительные недопплеровские режимы

3.9.Разрешающая способность диагностического ультразвука

• Пространственная разрешающая способность
• Временное разрешение
• Контрастная разрешающая способность
• Допплеровская разрешающая способность

3.10.Артефакты при ультразвуковом исследовании сосудов

3.11.Важные функции управления сканером

• Управление 2D-режимами
• Управление допплеровскими режимами

Глава 4. Ультразвуковая диагностика патологии экстракраниальных сосудов головы и шеи

4.1.Клинические задачи ультразвукового исследования

4.2.Строение экстракраниальных сосудов головы и шеи

4.3.Методика ультразвукового исследования

• Стандартные точки ультразвукового исследования
• Функциональные пробы

4.4.Ультразвуковая характеристика нормы

4.5.Ультразвуковые критерии патологии

• Сонные артерии
• Позвоночные и подключичные артерии
• Вены

4.6.Ультразвуковая оценка эффективности хирургического лечения патологии экстракраниальных сосудов

головы и шеи

4.7.Проблемы ультразвукового исследования экстракраниальных сосудов головы и шеи

4.8.Протокол исследования

4.9.Стандарты заключений

Глава 5. Транскраниальное исследование

Глава 6. Патология артерий нижних конечностей

Глава 7. Ультразвуковая диагностика патологии

Глава 8. Патология сосудов верхних конечностей

Глава 9. Ультразвуковая диагностика патологии брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

Купить книгу «Основы ультразвукового исследования сосудов» Автор: Куликов П.В.

Вопрос

51. Кальцинированные атеросклеротические бляшки чаще локализуются в

Ответ

подвздошных и бедренных артериях

Вопрос

52. Классическое строение артерий Вилизиева круга

Ответ

2 передние мозговые артерии, 2 средние мозговые артерии, 2 задние мозговые артерии, 1 передняя соединительная артерия, 2 задние соединительные артерии

Вопрос

53. Коллатеральный тип кровотока характеризуется

Ответ

снижением и закруглением систолического пика, замедленным подъемом и спадом кривой скорости кровотока

Вопрос

54. Критическим уровнем артериального давления на пальце стопы является

Ответ

20 мм рт.ст. и ниже

Вопрос

55. Кровоток в бедренной вене определяется ниже пупартовой связки

Ответ

медиальнее бедренной артерии

Вопрос

56. Кровоток в общей сонной артерии при окклюзии общей сонной артерии

Ответ

не лоцируется

Вопрос

57. Линейная скорость кровотока — это

Ответ

Перемещение частиц потока за единицу времени в м/сек, измеренное в конкретной точке

Вопрос

58. Магистральный тип кровотока характеризуется

Ответ

острой вершиной в систолу, обратным кровотоком в период ранней диастолы и кровотоком в период поздней диастолы

Вопрос

60. На участке окклюзирующего тромба сигнал кровотока

Ответ

отсутствует

Вопрос

61. Наличие несостоятельности клапанного аппарата системы глубоких вен при регистрации монофазного кровотока синхронизированного с дыханием свидетельствует о

Ответ

тромбозе вен

Вопрос

62. Направление кровотока в позвоночной артерии при полном позвоночно-подключичным синдроме обкрадывания

Ответ

ретроградное

Вопрос

63. Направление кровотока в правой общей сонной артерии при окклюзии брахиоцефального ствола с позвоночно-подключичным синдромом обкрадывания и возвратом в общую сонную артерию

Ответ

антеградное

Вопрос

64. Обменные сосуды — это

Ответ

капилляры

Вопрос

65. Объемная скорость кровотока — это

Ответ

Количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда за единицу времени с л/мин или мл/сек

Вопрос

66. Первая ветвь внутренней сонной артерии — это

Ответ

глазничная артерия

Вопрос

67. Переходный позвоночно-подключичный синдром обкрадывания развивается при

Ответ

стенозе более 60% подключичной артерии

Вопрос

68. По ультразвуковым критериям гетерогенная атеросклеротическая бляшка — это

Ответ

бляшка с изъязвлением

бляшка с кровоизлиянием

Вопрос

69. По ультразвуковым критериям гомогенная бляшка — это

Ответ

бляшка однородна по структуре

Вопрос

70. Подколенная артерия является продолжением

Ответ

бедренной артерии

Вопрос

71. Позвоночная артерия отходит от

Ответ

подключичной артерии

Вопрос

72. Полный позвоночно-подключичный синдром обкрадывания развивается при

Ответ

окклюзии проксимального сегмента подключичной артерии

Вопрос

73. Правая и левая позвоночные артерии сливаются в

Ответ

основную артерию

Вопрос

74. При атеросклерозе чаще поражается

Ответ

внутренняя сонная артерия

Вопрос

75. При атеросклеротическом поражении почечной артерии бляшка локализуется

Ответ

в устье и первом сегменте артерии

Вопрос

76. При гемодинамически значимом стенозе артерий аорто-бедренного сегмента наблюдается тип кровотока по общей бедренной артерии

Ответ

магистрально-измененный

Вопрос

77. При изолированной окклюзии артерий голени тип кровотока в общей бедренной артерии

Ответ

магистральный

Вопрос

78. При изолированной окклюзии поверхностной бедренной артерии в подколенной артерии регистрируется тип кровотока

Ответ

коллатеральный

Вопрос

79. При критическом стенозе артерий аорто-бедренного сегмента наблюдается тип кровотока по общей бедренной артерии

Ответ

коллатеральный

Вопрос

80. При латеральном потоке определяется профиль скорости

Ответ

параболический

Вопрос

81. При несостоятельности клапанного аппарата вен регистрируется

Ответ

рефлюкс крови в ретроградном направлении

Вопрос

82. При неспецифическом аорто-артериите чаще поражение локализуется в

Ответ

общей сонной артерии

подключичная артерия II-III сегмент

Вопрос

83. При окклюзии артерий аорто-бедренного сегмента по общей бедренной артерии наблюдается тип кровотока

Ответ

коллатеральный

Вопрос

84. При окклюзии внутренней сонной артерии в надблоковой артерии наблюдается кровоток ретроградного направления из

Ответ

наружной сонной артерии

Вопрос

85. При окклюзии внутренней сонной артерии наблюдается кровоток в надблоковой артерии антеградного направления из

Ответ

бассейна противоположной сонной артерии и/или вертебрально-базилярного бассейна

Вопрос

86. При окклюзии дистального отдела подключичной артерии направление кровотока в одноименной позвоночной артерии

Ответ

антеградное

Вопрос

87. При окклюзии или субтотальном стенозе внутренней сонной артерии кровоток в одноименной средней мозговой артерии

Ответ

коллатерального типа

Вопрос

86. При окклюзии общей сонной артерии наблюдается кровоток в одноименной надблоковой артерии

Ответ

антеградного направления из бассейна противоположной сонной артерии и/или вертебробазилярного бассейна

Вопрос

87. При окклюзии почечной артерии

Ответ

отсутствует ультразвуковой сигнал в почечной артерии и регистрируется коллатеральный тип кровотока во внутрипочечных артериях

Вопрос

88. При окклюзирующем тромбозе вен компрессия датчиком

Ответ

не вызывает спадения стенок, исчезновение просвета сосуда

Вопрос

89. При стенозе почечной артерии более 60% отношение пик-систолической скорости в аорте

Ответ

более 3,5 в сочетании с локальныи увеличением скорости кровотока

Вопрос

90. При стенозе почечной артерии более 60% отношение пик-систолической скорости в почечной артерии к пик-систолической скорости в аорте составляет

Ответ

более 3,5

Вопрос

91. При стенозе почечной артерии менее 60% отношение пик-систолической скорости в аорте

Ответ

менее 3,5 без локального увеличения скорости кровотока

Вопрос

92. При стенозе почечной артерии менее 60% отношение пик-систолической скорости в почечной артерии к пик-систолической скорости в аорте составляет

Ответ

менее 3,5

Вопрос

93. При ультразвуковой локации ламинарного течения спектр допплеровского сдвига частот характеризуется

Ответ

малой шириной, что соответствует небольшому разбросу скоростей в опрашиваемом объеме

Вопрос

94. При фибро-мышечной дисплазии почечной артерии поражение локализуется

Ответ

в устье и первом сегменте артерии

Вопрос

95. Расчет индекса периферического сопротивления (RI) проводится по формуле, где

Ответ

Vmax — максимальная систолическая скорость кровотока,

Vmin — конечная диастолическая скорость кровотока.

RI = (Vmax — Vmin) / Vmax

Вопрос

96. Расчет пульсаторного индекса проводится по формуле, где

Ответ

Vmax — максимальная систолическая скорость кровотока,

Vmin — конечная диастолическая скорость кровотока,

TAMX — усредненная по времени максимальная скорость кровотока.

PI = (Vmax — Vmin) / TAMX

Вопрос

97. Сосуды сопротивления на общее периферическое сопротивление

Ответ

влияют

Вопрос

98. Сосуды шунты-артериоловенулярные анастамозы обеспечивают сброс крови из артерии в вены

Ответ

минуя капилляры

Вопрос

99. Тип кровотока в подключичной артерии при полном позвоночно-подключичном синдроме обкрадывания

Ответ

коллатеральный

Вопрос

100. Турбулентное течение развивается в сосудах с

Ответ

сужением более 60% просвета

Вопрос

101. Турбулентное течение характеризуется наличием

Ответ

большого количества вихрей разного размера с хаотичным изменением скорости

Вопрос

102. Увеличение периферического сопротивления в кровеносной системе

Ответ

уменьшает объемную скорость кровотока

Вопрос

103. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий шеи диагностирует стеноз внутренней сонной артерии

Ответ

гемодинамически значимый

34. Аорта, её отделы. Ветви брюшной аорты и зоны их кровоснабжения.

Аорта — наиболее крупный артериальный сосуд тела человека

В аорте различают три отдела: восходящую часть, дугу и нисходящую часть.

Нисходящая аорта начинается от дуги аорты. Диафрагма делит ее на две части: грудную и брюшную.

Брюшная часть аорты отдает париетальные ветви к стенкам брюшной полости и висцеральные — к органам живота.

Париетальные ветви:

— нижние диафрагмальные артерии разветвляются на нижней поверхности диафрагмы, а также отдают верхние надпочечниковые артерии к одноименным органам;

— четыре пары поясничных артерий кровоснабжают мышцы и кожу области поясницы и живота;

— срединная крестцовая артерия в отличие от предыдущих является непарной, представляет собой рудиментарное продолжение аорты.

Висцеральные ветви делятся на парные и непарные.

Парные висцеральные ветви кровоснабжают соответствующие парные органы брюшной полости:

1) почечные артерии входят в ворота почек;

2) средние надпочечниковые артерии вместе с ветвями, идущими от нижних диафрагмальных и почечных артерий, кровоснабжают надпочечники;

3) яичковые (яичниковые) артерии питают одноименные половые железы.

Непарные висцеральные ветви брюшной аорты кровоснабжают непарные органы брюшной полости:

1) чревный ствол делится на левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии; кровоснабжает печень с желчным пузырем, желудок, начальный отдел двенадцатиперстной кишки, поджелудочную железу и селезенку;

2) верхняя брыжеечная артерия кровоснабжает тонкую и толстую кишку до нисходящей ободочной, отдавая нижнюю поджелудочно-двенадцатиперстную артерию, тощую и подвздошную артерии, подвздошно-слепую, правую и среднюю ободочные артерии;

3) нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает нисходящую ободочную кишку, сигмовидную и верхнюю треть прямой кишки, отдавая к ним левую ободочную, сигмовидную и верхнюю прямокишечную

артерии.

35. Система верхней полой вены, её притоки.

Система верхней полой вены собирает венозную кровь от всех органов: головы, шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, а также от стенок и органов грудной полости и доставляет ее в правое предсердие.

Верхняя полая вена представляет собой толстый, короткий ствол, располагающийся справа и сзади от восходящей аорты. Она образуется слиянием двух плечеголовных

вен (правой и левой), каждая из которых, в свою очередь, возникает в результате слияния подключичной и внутренней яремной вены. Подключичные вены собирают кровь от верхних конечностей и плечевого пояса, а внутренние яремные — от органов головы, шеи и полости черепа.

Место слияния подключичной и внутренней яремной вен называетсявенозным углом.

Внутренняя яремная вена выносит кровь из полости черепа, а также органов головы и шеи. Она начинается на основании черепа в области яремного отверстия и спускается вниз, ложась под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Притоки внутренней яремной вены разделяются на внутричерепные и внечерепные. Внутричерепные притоки: синусы твердой мозговой оболочки и впадающие в них вены мозга, мозговых оболочек, костей черепа, вены органов слуха и зрения. Внечерепные притоки: лицевая вена, позадичелюстная вена, глоточные вены, язычная вена, верхняя и нижняя щитовидные вены.

Дополнительный отток крови от органов головы и шеи обеспечивают наружная и передняя яремные вены, которые обычно общим стволом впадают в подключичную вену. Наружная яремная вена принимает кровь от ушной раковины и заднелатеральных отделов шеи. Передняя яремная вена образуется над подъязычной костью и принимает кровь от передних отделов шеи.

Подключичная вена является продолжением подмышечной, которая образуется путем слияния двух плечевых вен. Плечевые вены, в свою очередь, образуются из слияния двух лучевых и двух локтевых вен, начинающихся от глубокой венозной дуги. Это — глубокие вены верхней конечности, которые обычно парами сопровождают одноименные артерии. К поверхностным венозным притокам подключичной вены относятся латеральная подкожная вена руки, медиальная подкожная вена руки и промежуточная вена локтя. Кровь из латеральной подкожной вены руки поступает в подмышечную вену, а из медиальной — в одну из плечевых вен. Кроме того, верхняя полая вена принимает кровь от стенок и органов грудной полости. Непосредственно в верхнюю полую вену впадает непарная вена, объединяющаяся с полунепарной и добавочной полунепарной венами. Непарная и полунепарная вены являются продолжениемвосходящих поясничных вен, поднимающихся из брюшной полости. Непарная вена поднимается справа вдоль позвоночника и непосредственно впадает в верхнюю полую вену. Она принимает кровь от правой половины органов грудной полости и от правых межреберных вен. Полунепарная вена поднимается слева от позвоночника и на уровне VII грудного позвонка впадает в непарную вену. Она принимает кровь от нижних левых межреберных вен и органов средостения. Верхние левые межреберные вены

вливаются в добавочную полунепарную вену, спускающуюся слева от позвоночника. Эта вена впадает либо в полунепарную, либо непосредственно в непарную вену.

35. Система нижней полой вены. Её притоки.

Система нижней полой вены доставляет в правое предсердие венозную кровь от всех образований нижних конечностей, органов и стенок брюшной полости, а также органов

истенок таза.

Нижняя полая вена — самый толстый венозный ствол в теле человека. Она образуется из

слияния двух общих подвздошных вен, направляется вверх, ложась справа от аорты, проходит в отверстие диафрагмы в грудную полость и впадает в правое предсердие.

Непосредственно в нижнюю полую вену впадают вены от стенок (париетальные) и от парных органов брюшной полости (висцеральные):

— четыре пары поясничных вен;

— нижние диафрагмальные вены;

— почечные вены;

— надпочечниковые вены;

— яичковые (яичниковые) вены;

— печеночные вены.

Каждая общая подвздошная вена образуется путем слияния внутренней подвздошной вены, собирающей кровь от органов и стенок малого таза, а также от наружных половых органов и наружной подвздошной вены, собирающей кровь от нижней конечности и частично от стенок таза.

Внутренняя подвздошная вена располагается позади одноименной артерии и принимает притоки, сопровождающие в двойном числе одноименные артерии таза — париетальные и висцеральные. В области притоков образуются венозные сплетения органов таза: крестцовое, прямокишечное, мочепузырное венозные сплетения, а также — венозные сплетения внутренних половых органов (предстательной железы, маточное и влагалищное венозные сплетения).

Наружная подвздошная вена является продолжением бедренной вены; та, в свою очередь — подколенной вены, а подколенная вена образуется путем слияния двух задних и двух передних болыпеберцовых вен. Задние болыпеберцовые вены начинаются из вен подошвенной венозной дуги, они принимают также малоберцовые вены. На нижней конечности, так же, как и на верхней, каждую артерию, как правило, сопровождают две одноименные глубокие вены-спутницы. К поверхностным венам нижней конечности относятся большая и малая подкожные вены ноги. Большая подкожная вена ноги идет медиально и впадает в бедренную вену в области пахового треугольника, а малая подкожная — в подколенную вену.

35. Воротная вена, её притоки. Функциональное значение.

Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости.

Воротная вена впадает в ворота печени. Она образуется слиянием трех крупных вен: селезеночной, верхней и нижней брыжеечных.

Селезеночная вена принимает притоки, сопровождающие ветви чревного ствола, — от желудка, поджелудочной железы, начального отдела двенадцатиперстной кишки и селезенки. Кроме того, несколько коротких вен от желудка самостоятельно впадают в воротную вену.

Верхняя брыжеечная вена принимает притоки, сопровождающие ветви верхней брыжеечной артерии, и несет кровь от тонкой кишки и половины толстой (до нисходящей ободочной).

Нижняя брыжеечная вена, соответственно, принимает кровь от нисходящей и сигмовидной ободочной кишки, а также от верхней трети прямой.

Кровь, поступающая в печень от желудочно-кишечного тракта по системе воротной вены, содержит питательные вещества, всосавшиеся в желудке и кишке. В печени эта кровь обезвреживается (происходит расщепление вредных веществ на простые радикалы), а также проходят все виды обмена веществ — белковый, жировой и углеводный. Обработанная в печени кровь собирается в 3 — 5 печеночных вен, которые впадают в нижнюю полую вену.

35. Артерии и вены верхней конечности.

Артерии верхней конечности

Плечевая артерия — непосредственное продолжение подмышечной артерии. Спустившись по плечу в локтевую ямку, она делится на две свои конечные ветви: лучевую и локтевую артерии. По своему ходу плечевая артерия кровоснабжает кожу и мышцы плеча и локтевой сустав.

Наиболее крупные ветви плечевой артерии:

— глубокая артерия плеча, которая вместе с лучевым нервом уходит под трехглавую мышцу и отдает коллатеральную лучевую артерию;

— верхняя и нижняя коллатеральные локтевые артерии — участвуют в кровоснабжении локтевого сустава, анастомозируя с возвратными локтевой и лучевой артериями;

— конечными ветвями плечевой артерии являются лучевая и локтевая артерии.

Лучевая артерия в нижней трети предплечья ложится поверхностно под кожей, ввиду чего используется для исследования пульса. Затем она обходит шиловидный отросток, ложится на тыл кисти и далее в первом межпястном промежутке проходит на ладонь и вместе с глубокой ветвью локтевой артерии образует глубокую ладонную дугу.

Ветви лучевой артерии:

— мышечные ветви — к окружающим мышцам;

— возвратная лучевая артерия анастомозирует с коллатеральной лучевой артерией, образуя сеть локтевого сустава;

— ладонная и тыльная запястные ветви образуют с одноименными ветвями от локтевой артерии ладонную и тыльную запястные сети;

— поверхностная ладонная ветвь образует с локтевой артерией поверхностную ладонную дугу;

— первая тыльная пястная артерия и артерия большого пальца вместе кровоснабжают большой палец и лучевую сторону указательного пальца.

Локтевая артерия спускается по переднемедиальной поверхности предплечья вдоль локтевой кости, ложась под мышцами-сгибателями. Выйдя на ладонь, локтевая артерия вместе с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии образует поверхностную ладонную дугу.

Ветви локтевой артерии:

— возвратная локтевая артерия делится на верхнюю и нижнюю ветви, которые анастомозируют с верхней и нижней коллатеральными локтевыми артериями, образуя сеть локтевого сустава;

— общая межкостная артерия отдает переднюю и заднюю ветви, спускающиеся по межкостной перегородке;

— ладонная и тыльная запястные ветви образуют с одноименными ветвями от лучевой артерии ладонную и тыльную запястные сети;

— глубокая ладонная ветвь образует с лучевой артерией глубокую ладонную дугу.

Артерии кисти. На кисти имеются две запястные сети -ладонная и тыльная — и две ладонных дуги — поверхностная и глубокая, от которых отходят артерии ко II,III, IV и У пальцам (I палец полностью кровоснабжается лучевой артерией). Сети и дуги своими ветвями анастомозируют друг с другом, образуя достаточно сложную систему кровоснабжения кисти.

Ладонная и тыльная запястные сети формируются соединением одноименных ветвей лучевой и локтевой артерий. Артериальные веточки этих сетей кровоснабжают лучезапястный и межзанястные суставы. Кроме того, от тыльной запястной сети отходят три тыльные пястные артерии, каждая из которых делится на две тыльные пальцевые артерии, питающие II, III, IVи Vпальцы.

Поверхностная ладонная дуга лежит подладонным апоневрозом. Она сформирована главным образом локтевой артерией. От поверхностной ладонной дуги отходят четыре общие пальцевые ладонные артерии, каждая из которых делится на две собственные пальцевые ладонные артерии, питающие II, III, IV и V пальцы.

Глубокая ладонная дуга лежит под мышцами на основании пястных костей. Она сформирована главным образом лучевой артерией. От глубокой ладонной дуги отходят три пястных ладонных артерии, которые анастомозируют с общими пальцевыми ладонными артериями поверхностной ладонной дуги. Кроме того, отходящие от глубокой ладонной дуги три прободающие ветви анастомозируют с тыльными пястными артериями (ветвями тыльной запястной сети).

Подключичная вена является продолжением подмышечной, которая образуется путем слияния двух плечевых вен. Плечевые вены, в свою очередь, образуются из слияния двух лучевых и двух локтевых вен, начинающихся от глубокой венозной дуги. Это — глубокие вены верхней конечности, которые обычно парами сопровождают одноименные артерии. К поверхностным венозным притокам подключичной вены относятся латеральная подкожная вена руки, медиальная подкожная вена руки и промежуточная вена локтя. Кровь из латеральной подкожной вены руки поступает в подмышечную вену, а из медиальной — в одну из плечевых вен.

35. Артерии и вены нижней конечности.

Артерии нижней конечности

Бедренная артерия

Бедренная артерия является непосредственным продолжением наружной подвздошной артерии. Она выходит на бедро из-под паховой связки и спускается вниз и медиально к верхушке бедренного треугольника. Отсюда бедренная артерия направляется через приводящий канал в подколенную ямку, где продолжается в подколенную артерию.

Ветви бедренной артерии:

1) наружная артерия, огибающая подвздошную кость, направляется к коже в области передней верхней подвздошной ости;

2) наружные половые артерии, кровоснабжают наружные половые органы;

3) глубокая артерия бедра, которая вместе с мышечными ветвями бедренной артерии кровоснабжает кожу и мышцы бедра;

4) нисходящая артерия коленного сустава участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.

Подколенная артерия

Подколенная артерия является непосредственным продолжением бедренной артерии. В области подколенной ямки она отдает ветви, образующие артериальную сеть коленного сустава:

1) латеральную и медиальную верхние коленные артерии;

2) латеральную и медиальную нижние коленные артерии;

3) среднюю коленную артерию.

В нижней части подколенной ямки подколенная артерия делится на две свои конечные ветви: переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия

Передняя большеберцовая артерия, одна из конечных ветвей подколенной артерии, спускается по передней поверхности голени. По своему ходу она отдает переднюю и заднюю возвратные большеберцовые артерии к коленному суставу.

В нижней трети голени передняя большеберцовая артерия отдает передние лодыжковые артерии, участвующие в образовании артериальной сети голеностопного сустава. Далее она выходит на стопу под названием тыльная артерия стопы, где образует тыльную дугу стопы (дугообразная артерия).

Ветви тыльной артерии стопы:

1) медиальные и латеральная предплюсневые артерии кровоснабжают соответствующие отделы стопы;

2) дугообразная артерия направляется латерально, где, соединившись с латеральной предплюсневой артерией стопы, образует тыльную дугу стопы. От дугообразной

артерии отходят три плюсневых тыльных артерии, каждая из которых делится на две тыльные пальцевые артерии ко II, III, IV и V пальцам стопы. Кроме того, плюсневые тыльные артерии отдают прободающие ветви, выходящие на подошву;

3) первая тыльная плюсневая артерия проходит в первом плюсневом промежутке, являясь одной из двух конечных ветвей тыльной артерии стоны. Она отдает три тыльных пальцевых ветви: две — к большому пальцу и одну — к медиальной поверхности второго пальца стопы;

4) глубокая подошвенная ветвь-вторая, более крупная конечная ветвь тыльной артерии стопы. Она уходит через первый межплюсневый промежуток на подошву, где участвует в образовании подошвенной дуги стопы.

Задняя большеберцовая артерия

Задняя большеберцовая артерия — вторая конечная ветвь подколенной артерии — спускается вниз, ложась под трехглавой мышцей голени. По своему ходу задняя большеберцовая артерия отдает ветви к мышцам голени. От задней большеберцовой артерии также отходит малоберцовая артерия, которая заканчивается у пяточной кости. В нижней трети задняя большеберцовая артерия отдает задние лодыжковые артерии, участвующие в образовании артериальной сети голеностопного сустава. Обогнув медиальную лодыжку, задняя большеберцовая артерия выходит на стопу, где делится на латеральную и медиальную подошвенные артерии. Последние, соединившись между собой и с глубокой подош венной ветвью тыльной артерии стопы, образуют подошвенную дугу. От подошвенной дуги отходят четыре подошвенных плюсневых артерии, каждая из которых делится на две подошвенные пальцевые артерии, кровоснабжающие II, III, IV и V пальцы стопы.

Все эти артерии соединяются с помощью прободающих артерий с тыльными артериями стопы, образуя сложную артериальную сеть стопы.

35. Кровоснабжение головного мозга. Артериальный круг мозга (виллизиев круг).

Артериальный круг мозга (виллизиев круг) имеет важное функциональное значение для кровоснабжения головного мозга, так как обеспечивает перераспределение артериальной крови между бассейнами внутренней сонной и подключичной артерий.

41. Грудная и брюшная части аорты, топография, ветви.

Грудная аорта находится в грудной полости, в заднем средостении. Вначале она располагается впереди от пищевода, затем аорта огибает его слева и лежит позади него. Справа от грудной аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева – медиастинальная плевра. От грудной аорты отходят два вида ветвей: париетальные и висцеральные. Париетальные — к стенкам грудной полости: верхние диафрагмальные и задние межреберные. Висцеральные ветви: бронхиальные, пищеводные, перикардиальные и медиастинальные.

Брюшная аорта располагается забрюшинно на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии. Справа от аорты расположена нижняя полая вена, кпереди – поджелудочная железа, горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта делится на общие подвздошные артерии. От брюшной аорты отходят пристеночные ветви (диафрагмальные, поясничные) и висцеральные, среди них непарные и парные ветви к внутреннним органам. Непарные – чревный ствол, верхняя и нижние брыжеечные артерии; парные –Чревный ствол делится на три ветви: а) левая желудочная артерия – идет к малой кривизне желудка слева.

б) общая печеночная артерия – идет направо к воротам печени; кровоснабжает печень, дает правую желудочную к малой кривизне и правую желудочно-сальниковую к большой кривизне желудка, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе.

в) селезеночная артерия – направляется влево к воротам селезенки и отдает селезеночные ветви и левую желудочно-сальниковую к большой кривизне желудка

Верхняя брыжеечная артерия отходит на уровне XII грудного — I поясничного позвонков, отдает ветви к поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, тощей, подвздошной, слепой кишке, правую и среднюю ободочные аа. к восходящей и поперечно-ободочной кишке.

Нижняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты на уровне III поясничного позвонка и дает левую ободочную, сигмовидные и верхние прямокишечные.

К парным висцеральным ветвям относятся средние надпочечниковые, почечные, яичковые (или яичниковые артерии). Почечные артерии отходят на уровне 1-2 поясничных позвонков и следуют к воротам почки. Правая длинее левой, она идет позади нижней полой вены. От почечных артерий отходят нижние надпочечниковые и мочеточниковые аа.

42. Подключичная а. Подмышечная а. Топография, ветви.

Левая подключичная артерия длиннее правой, так как отходит от дуги аорты, а правая — от плечеголовного ствола. Топографически в подключичной артерии различают 3 отдела: первый — от начала до межлестничного промежутка, второй — в межлестничном промежутке и третий — после выхода из межлестничного промежутка. В первом отделе отходят позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия и щито-шейный ствол, во втором — реберно-шейный ствол, в третьем отделе — поперечная артерия шеи.

Позвоночная артерия топографически делится на 4 части (предпозвоночная, поперечно-отростковая, атлантовая и внутричерепная) и участвует вместе с внутренней сонной артерией в кровоснабжении головного мозга (Виллизиев круг основания мозга).

. Внутренняя грудная артерия проходит в апертуру в грудную полость и дает ветви к стенкам и органам грудной полости: передние межреберные артерии, перикардо-диафрагмальную артерию, верхнюю надчревную артерию и др.

Щитошейный ствол, короткий сосуд, который делится на 4 ветви (нижняя щитовидная, восходящая шейная, поверхностная шейная, надлопаточная).

Подмышечная артерия является непосредственным продолжением подключичной артерии от 1 ребра до нижнего края большой грудной мышцы. Подмышечную артерию делят на 3 отдела. В первом отделе на уровне ключично-грудного треугольника от подмышечной артерии отходят верхняя грудная и грудоакромиальная артерии, во втором отделе в грудном треугольнике отходит латеральная грудная а. и в третьем отделе, на уровне подгрудного треугольника от подмышечной а. отходят подлопаточная артерия и передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость.

определение, назначение, строение, нормальная работа и патологические изменения, способы их диагностирования и лечения

Магистральная артерия — это главный кровеносный сосуд, доставляющий кровь в различные участки человеческого тела. Свое начало она берет от аорты и уходит по организму, придерживаясь строения скелета, то есть, вдоль костей.

Назначение

Магистральными артериями являются крупные сосуды, обеспечивающие кровоток в руках, ногах, голове и внутренних органах человека. Большая артерия подходит к легким, почкам, печени, желудку и так далее. Вся она оплетена сетью мелких сосудов и капилляров, снабжает их кровью, а значит, кислородом и полезными микроэлементами.

Кровоток в магистральных артериях сглаживается и перестает пульсировать благодаря структуре стенок сосудов. Они состоят из эластических волокон, а не гладкомышечных, как большинство остальных сосудов – вен и капилляров. Равномерный ток крови — это одна из важнейших функций магистральной артерии. Механизм приведения кровотока к более или менее ровному ритму основан на обычном законе гидродинамики. Во время систолы сердечной мышцы кровь выталкивается через аорту под большим давлением, а во время диастолы стенки артерии, за счет своей повышенной эластичности, принимают свой обычный размер, проталкивая кровь дальше по сосудам. Это и приводит к ровному кровотоку и артериальному давлению.

Типы сосудов

Кровеносная система человека состоит не только из магистральных артерий. Ее нормальная работа зависит от всех типов сосудов входящих в нее. Это и резистивные сосуды, являющиеся так называемыми сосудами сопротивления. К этому типу относятся мелкие артерии, венулы, вены.

Капилляры относятся к обменному типу сосудов. Капилляры производят транскапиллярный обмен между собой и клетками всех органов человека.

К емкостным сосудам относятся вены. Это вторые после капилляров по массовости сосуды. В венах находится большая часть всей крови человеческого тела.

К артериовенозным анастомозам относятся шунтирующие сосуды. Они связывают мелкие артерии и вены без капилляров – напрямую.

Из всех перечисленных сосудов самыми гибкими и эластичными являются магистральные артерии. В капиллярах, например, совсем нет гладкомышечных элементов.

Нормы при работе

По артериям организма, а точнее по частоте пульса, можно судить о состоянии человека в целом и его сердца в частности. Если частота пульса превышает 60-80 ударов в минуту, то имеет место тахикардия. Если ударов менее 60 в минуту, то это брадикардия.

Пульс обычно замеряется на конечностях, на запястьях или щиколотках. Там сосуды ближе всего подходят к поверхности тела и легко прощупываются. По магистральным артериям конечностей можно даже определить наличие у человека аритмии, то есть не равномерного пульса.

Биение пульса в артерии может быть быстрым или медленным, что говорит о наличии сужения аортального клапана. Такая ситуация приводит к падению давления во время пульсовой волны.

Гипертония, как правило, проявляется напряженным пульсом. А обратная ситуация с артериальным давлением называется гипотонией, она, наоборот, имеет ненапряженный пульс.

От нормальной работы сердца и эластичности сосудов зависит наполненность пульса. Таким образом становится понятно, что патологии в артериях могут привести к опасным изменениям давления крови, состоянию сердца и всех органов человека.

Симптомы заболеваний, связанных с артериями

Магистральные артерии проходят через все тело от мозга до нижних конечностей, затрагивая при этом важнейшие органы. При возникновении патологий в сосудах у человека возникают яркие и вполне узнаваемые диагностами симптомы. Так, например, нарушение работы магистральных артерий головного мозга может привести к смертельно опасным последствиям, при появлении непривычных и непонятных ощущений следует немедленно обращаться к специалисту.

Симптомами патологий в кровяной системе являются:

• боль в шее;
• скачки давления;
• головная боль без видимой причины;
• головокружение;
• появление в глазах затемнений, «мушек» мелькающих перед глазами;
• в ушах появляется гул;
• резкий набор веса;
• тошнота;
• онемение в руках или ногах;
• понижение температуры конечностей;
• при изменении положения тела, например, если человек встал со стула, сильно кружится голова.

Заболевания артерий

Заболевания магистральных артерий многочисленны и разнообразны. Они могут поразить сосуды шеи и вызывать проблемы с мозгом или затронуть артерии ног, что приводит к другим состояниям. Для понимания опасности каждого из них нужно рассматривать все по отдельности.

Заболевание сосудов шеи

Любое отклонение в работе сонной артерии отражается на работе центральной нервной системы. Незначительное падение давления крови может привести к нарушению зрения, слуха, памяти и другим опасным состояниям. И обратно, повышение давления внутри черепной коробки приводит к разрыву мелких сосудов, то есть к инсульту. Если человеку не оказать экстренной медицинской помощи в такой момент, то он обязательно умрет. Инсульт же приводит к параличу, нарушению мозговой деятельности и так далее.

Самой опасной болезнью считается атеросклероз магистральных артерий головы. Эта патология характерна образованием атеросклеротических бляшек. Они состоят из соединительной ткани, образованной липидами, и возникают на участках с нарушением ламинарного потока крови.

Атеросклероз магистральных артерий головы вызывается атеросклеротическими бляшками самого разного размера и формы. Они могут быть концентрическими, покрывающими всю окружность сосуда, или эксцентрическими. Атеросклероз магистральных артерий приводит к их извитости, то есть искривлению с созданием завихрений в кровотоке. Оно может быть не сильным и никак не влиять на гемодинамику, а может быть сильным, влекущим за собой различные осложнения. Магистральные артерии шеи, пораженные атеросклерозом, бывают С-образные, S – образные и петлеобразные.

Стеноз является прямым следствием атеросклероза. Это явление характеризуется сужением просвета сосуда. Магистральные артерии головы и шеи довольно часто поражаются данной патологией. Причем, чем длиннее суженый участок, тем тяжелее форма патологии и соответственно, сложнее лечение.

Магистральные артерии головы могут подвергнуться диссекции. Это следствие травмы, в результате которой стенка сосуда распадается на слои, разделенные кровью. Такая травма еще называется интрамуральной гематомой. Опасность данного образования состоит в том, что оно разрастается в течении нескольких недель после инцидента с травмой. И когда человек думает, что у него полностью прошли все следы удара или падения, интрамуральная гематома перекрывает просвет артерии, что вызывает неврологические заболевания.

Магистральные артерии головы способна разрушить аневризма артерий. Данное явление крайне редкое, но причин возникновения у нее несколько. Это травма, следствие кистозного медиального некроза, фибромускулярная дисплазия или аневризма становится продолжением атеросклероза.

Опухоль, перекрывающая просвет артерии, может возникнуть не только на внутренней стенке сосуда, но и на внешней. Такая патология называется хемодектомой. новообразование состоит из параганглионарных клеток внешнего слоя сосуда. Такой нарост легко увидеть невооруженным глазом под кожей шеи. При пальпации явственно прощупывается пульс под поверхностью опухоли. Обычно она доброкачественная, но лечение имеет только хирургическое, так как рисковать возможностью ее изменения на злокачественную в медицинской практике не принято.

Аномальное клеточное развитие может привести к фибромускулярной дисплазии. Характерна патология поражением итиномы артериальной стенки. Это в свою очередь вызывает такие опасные состояния как инсульт, гипертоническая болезнь, аневризма с рассечением сосуда.

Атеросклероз магистральных артерий головного мозга может быть следствием неоитимальной гиперплазии. Это состояние возникает вследствие операции на сосудах. После разреза стенки сосуда по крови начинают мигрировать клетки гладких мышц из своей привычной среды в неоинтиму с последующим накоплением в ней.

Заболевания сосудов нижних конечностей

Магистральные артерии нижних конечностей, также как сонные, подвергаются различным заболеваниям. Кроме этого, на них выше нагрузка из-за гравитации и риск травмирования также на порядок выше.

Чаще всего артерии на ногах подвергаются стенозу. Следствием уменьшения просвета является ишемия мягких тканей.

Стеноз, как следствие атеросклероза, имеет свои специфические проявления. Прежде всего, это боль и хромота при ходьбе. Кожа на ногах становится или белой, или более темной по сравнению другими участками на теле. Меняется ее температура, и постепенно выпадают волосы. Больной со стенозом часто жалуется на появление мурашек и на то, что у него постоянно мерзнут ноги.

В тяжелой форме заболевания на ногах могут появиться долго заживающие раны, покрытые гноем.

Боль становится постоянным спутником человека, причем ноги могут болеть при ходьбе или в состоянии покоя, или в момент перехода из сидячего положения в стоячее. Если на этом этапе не начать срочное лечение, у больного начинает развиваться гангрена с возможным общим заражением крови. А это, как правило, приводит к смерти человека.

Причины возникновения заболеваний сосудов

Причин развития болезней сосудов довольно много. Также есть ряд поводов для появления болезни. То есть они не напрямую вызывают патологию, но способны повлиять на ее возможное развитие.

Из конкретных причин выделяются следующие:

1. Курение. Данная привычка вызывает сужение просвета сосудов, посредством никотина и канцерогенов, содержащихся в дыме сигарет.
2. Проходимость сосудов нарушает алкоголь.
3. Любое заболевание хронического характера отражается на состоянии сосудов.
4. Инфекция, особенно дыхательных путей и бронхов.
5. Хронические отеки. Данное состояние вызывает постоянную нагрузку на стенки сосудов.
6. Травма. Особенно часто наблюдается стеноз в результате травмы, у профессиональных спортсменов.
7. Стеноз также может передаваться по наследству на генном уровне.

Другие провоцирующие факторы

Другими причинами, способными вызывать заболевания сосудов, являются пристрастие к кофе, хронические стрессы, нарушение гормонального уровня, ожирение, сахарный диабет, гипертония, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на ноги.

Диагностика заболевания сосудов

Диагностируется любое заболевание сосудов поэтапно с применением современного оборудования и устройств. В первую очередь пациент осматривается врачом и отвечает на интересующие его вопросы. В ходе беседы выясняется наличие у пациента вредных привычек и род его деятельности.

После этого больной направляется на инструментальное обследование сосудов. Самым простым методом диагностики в данном случае является УЗИ сосудов. Далее применяется ангиография и сканирование артерий шеи и ног с помощью Доплера. Для более точного обследования артерий применяется компьютерная томография или магниторезонансная томография.

Лечение заболеваний сосудов

Метод лечения сосудов зависит от типа заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей организма пациента. Если поражение стенок артерии удалось диагностировать на начальном этапе, то возможно консервативное лечение с помощью медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и даже народных методов лечения. При этом больной обязательно переводится на специальную диету. Если же ситуация стала опасной и патология привела к почти полному закрытию просвета сосуда, делается хирургическая операция.

Профилактика

Профилактикой заболевания сосудов можно считать ведение здорового образа жизни и правильное питание. Нужно бросить курить, отказаться от приема алкоголя и заняться спортом. Также рекомендуется исключить из своего рациона жирную, жареную пищу. Важно понимать, что начинать следить за здоровьем нужно еще до появления болезней.

Заключение

Заболевания магистральных артерий — очень опасное состояние. Поэтому при первых же симптомах болезни нужно обратиться к врачу. Самолечение в данном случае может привести к осложнениям или даже смерти человека. Важно вовремя обратиться за помощью, чтобы избежать опасных последствий.