Лозап плюс и лозап отличие: Что лучше выбрать Лозап или Лозап плюс — Wow-source.ru

Содержание

Что лучше выбрать Лозап или Лозап плюс

При хронической гипертензии человеку для нормального самочувствия приходится постоянно принимать гипотензивные лекарства. Нередко доктора советуют на выбор Лозап и Лозап плюс. Чтобы понять, какой препарат лучше приобрести, нужно провести их сравнение.

Лозап

Действующим веществом Лозапа выступает лозартан калия. Он оказывает гипотензивное воздействие на организм. Единственной формой выпуска являются таблетки. Они пакуются в пачку в количестве 30, 90 либо 60 штук. Принцип действия базируется на ингибировании ангиотензина два с рецепторами АТ 1, снижении уровня альдостерона и адреналина в крови.

Медикамент врачи назначают при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, с целью предотвращения гипертрофии левого желудочка. Лекарство подходит тем людям, у которых наблюдается непереносимость или неэффективность ингибиторов АПФ. Особенно рекомендуется диабетикам второй формы болезни с признаками диабетической нефропатии.

Препарат повышает сопротивляемость организма физнагрузкам. Таблетки начинают действовать спустя 2-3 часа после приема. Максимальное гипотензивное действие наблюдается спустя 6 часов. Для стойкой стабилизации давления следует принимать средство не меньше 3-6 недель.

Запрещено лекарство при таких состояниях:

Беременность.
Аллергия на составляющие таблеток.
Возраст моложе 18 лет.
Дегидратация.
Гипотензия.
Гиперкалиемия.

Медикамент хорошо переносится. В редких случаях пациенты жалуются на появление таких побочек:

Мигрень.

Слабость.
Астения.
Бессонница.
Нарушение вкуса.
Тремор конечностей.
Парестезии.
Сонливость.
Депрессия.
Расстройство памяти.

По инструкции таблетку пьют раз в сутки независимо от приема пищи. Дозировка подбирается врачом индивидуально исходя из состояния здоровья. Пожилым лицам и людям с нарушением функционирования почек дозу изменять не нужно.

Лозап плюс

В Лозапе плюс два действующих вещества: лозартана калия и гидрохлортиазид. Второй компонент обладает диуретическими свойствами и усиливает эффективность гипотензивного вещества. Гидрохлортиазид увеличивает выведение калия с уриной и уменьшает процесс всасывания ионов натрия. Объем циркулирующей крови уменьшается, и на этом фоне снижаются цифры тонометра.

Доктора назначают Лозап плюс лица с очень высоким давлением, у которых гипертрофирован левый желудочек. Препарат снижает риск смертности у людей с гипертоническими кризами.

Запрещено лекарство при:

Гиперкальциемии.
Подагре.
Аллергии на компоненты средства.
Лактации.
Анурии.
Возрасте до 18 лет.
Тяжелых заболеваниях печени и почек.
Беременности.

С осторожностью назначается препарат при бронхиальной астме, сахарном диабете, выраженном обезвоживании, в период терапии нестероидными противовоспалительными.

Из побочек могут встречаться такие:

Нарушение слуха и зрения.
Анемия.
Гипергликемия.
Воспаление печени.
Кашель.
Фоточувствительность кожи.
Бессонница.
Мигрень.
Раздражительность.
Тремор.
Депрессия.
Панические атаки.

По инструкции таблетку пьют раз в день с утра либо дважды в сутки утром и вечером.

Общие черты

Общие черты двух медикаментов:

Оказание гипотензивного эффекта.
Подходят, если ингибиторы АПФ не дают желаемого результата.
Защищают сердце, назначаются при гипертрофированном левом желудочке.
Выпускаются в одной форме – таблетках.
Удобны в использовании – достаточно принимать капсулу раз в день для поддержания нормального самочувствия.
Большой перечень побочек и противопоказаний.
Наличие в качестве активного компонента лозартана калия.
Хорошая усваиваемость организмом.
Накопительный эффект в ходе лечения.
Аналогичный принцип действия.
Можно использовать с 18 лет.

Плавное снижение артериального давления.
Доступная стоимость.
Хорошие отзывы докторов и пациентов.
Подходят для лечения пожилых лиц.

Различие

Отличительные черты:

В Лозапе плюс содержится дополнительный активный компонент – гидрохлортиазид.
Лозап плюс оказывает более выраженный гипотензивный эффект и обладает дополнительным диуретическим действием.
В обычном Лозапе список противопоказаний и побочных реакций меньше, потому что содержится всего один активный компонент.
Лозап показан диабетикам, а Лозап Плюс назначается при эндокринологических расстройствах с осторожностью.
Лозап Плюс стоит несколько дороже за счет наличия в нем второго лечебного компонента.

Что, когда и кому лучше принимать?

Какой препарат лучше принимать, в какой дозе и как долго, должен решать лечащий доктор. Диабетикам и людям с бронхиальной астмой лучше отдавать предпочтение обычному Лозапу. Но, если этот препарат не окажет должного эффекта, давление будет стойко повышаться на фоне увеличения отеков, тогда стоит попробовать пропить курс Лозапа Плюс. Но в этом случая астматикам и диабетикам нужно находиться под строгим контролем доктора.

При отсутствии отечности, наличии сильного обезвоживания, выбор лучше делать в пользу обычного Лозапа. Если имеются тяжелые нарушения в работе почек, анурия, то следует принимать однокомпонентный Лозап.

сравнение составов, показания к применению и противопоказания

Из-за регулярного повышения артериального давления возникают серьезные болезни сердца и сосудов. Подобная ситуация характерна не только для людей преклонного возраста, но и для молодых. Полностью избавиться от недуга вряд ли получится, но применяя определенные лекарственные препараты, а также осуществляя контроль за давлением, есть вероятность минимизировать осложнения.

К лекарственным медикаментам, действие которых направлено на понижение, контролирование и поддержание уровня артериального давления (далее АД) в норме, относятся «Лозап» и «Лозап плюс».

Лекарственные средства способны уменьшить нагрузку на сердце, оказать умеренное мочегонное действие. Но эти медикаменты немного различаются, поэтому необходимо сравнение «Лозапа» и «Лозапа плюс».

Описываемые лекарства отличаются по многим показателям, к которым относятся активные компоненты, дозировка, инструкция по применению.

Общее описание

Заключается в следующем:

Препарат/Особенности	«Лозап»	«Лозап плюс»
Формы выпуска	Таблетки	Таблетки
Дозировка	12,5 мг	62,5 мг
	500 мг
	100 мг
Внешний вид	Продолговатая, двояковыпуклая белая таблетка. В картонной пачке содержится 30, 60 или 90 капсул	Продолговатая форма светло-желтого оттенка с поперечной черточкой. В упаковке может содержаться 10, 20, 30 или 90 пилюль

Состав

В основе описываемых препаратов имеется одно активное вещество – лозартан. В составе «Лозапа плюс» есть дополнение гидрохлортиазидом, который дополняет и усиливает действие первого.

Основное вещество помогает в снижении АД до нормы, защищает сердце от нагрузок. Дополнительный компонент обладает мочегонным действием, увеличивающим эффективность главного ингредиента. «Лозап плюс» выделяется тем, что имеет более сильный гипотензивный эффект.

При каких заболеваниях принимают?

Описываемые лекарства следует принимать при:

гипертензии;
диабетической нефропатии;
хронической сердечной недостаточности.

А также для того, чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и снизить смертность у людей, имеющих гипертрофию и гипертонию левого желудочка сердца.

Кроме описанных показаний, прием «Лозапа плюс» рекомендован при состояниях, когда требуется дополнительная терапия диуретиками. Препарат могут использовать люди преклонного возраста. В ситуации, когда не подошли иные ингибиторы АПФ, также может быть назначен «Лозап плюс».

Терапевтические свойства

Показания к применению лекарства «Лозап» различные. Препарат позволит:

Снизить АД и сохранить его в норме.
Уменьшить нагрузку на сердце.
Снизить количество альдостерона и адреналина в крови.
Повысить переносимость физического и эмоционального напряжения у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Улучшить кровообращение сердца и интенсивность почечного кровотока.

От приема препарата также возможен умеренный мочегонный эффект.

Уже через несколько часов можно заметить первое положительное действие от приема капсулы. Оно сохранится в течение дня. Для стойкого снижения давления терапевтический курс должен составлять 1 мес.

Особая эффективность препарата замечена при терапии тех, кто имеет злокачественную артериальную гипертензию.

«Лозап плюс», кроме описанных терапевтических действий, производит дополнительные:

Способствует снижению концентрацию калия в крови.
Активирует выработку гормона ренина.
Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ускоряет ее выведение.

Активные вещества препаратов прекрасно воспринимаются организмом и быстро попадают в кровоток из ЖКТ.

Перечень противопоказаний

Чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс», обычному человеку сказать сложно. Рассматриваемые лекарства не предназначены для детей. Как правило, их назначают тем, кому исполнилось 18 лет. Женщинам, вынашивающим ребенка, и тем, кто кормит малыша грудью, прием средств противопоказан. При индивидуальной непереносимости основных веществ препаратов их прием противопоказан.

Прием «Лозапа плюс» запрещен при двустороннем стенозе почечных артерий. Анурия, гиповолемия также относятся к тем состояниям, при которых прием препаратов нежелателен.

Побочные эффекты и передозировка

Как правило, при приеме «Лозапа плюс» и «Лозапа» противопоказания и побочные эффекты незначительные. Однако при передозировке могут появиться такие реакции:

бессонница;
расстройства работы ЖКТ;
кашель;
заложенность органов дыхания;
отечность;
болевые ощущения в области живота;
судорожный синдром в ногах;
учащенный пульс;
астения;
гипотензия;
тахикардия;
брадикардия.

При появлении таких симптомов прием препарата прекращают.

Сочетание с другими препаратами

Взаимосвязь с иными медикаментами гипотензивного действия приводит к усилению терапевтического эффекта. «Лозап» и «Лозап плюс» можно сочетать с иными препаратами для терапии гипертонической болезни и сердечной недостаточности.

Прием «Лозапа плюс» совместно с диуретиками калийсберегающего характера нежелателен, так как возможно появление гиперкалиемии.

Не все знают, чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс». Оба описываемых препарата запрещено сочетать с алкоголем, так как такое совмещение может привести к снижению артериального давления. При этом человек будет испытывать тошноту, рвоту, головокружения, онемение конечностей, нарушение координации движений. Он может ощущать общее недомогание.

Если прием «Лозапа плюс» сочетать с принятием алкогольных напитков, можно заметить снижение терапевтического эффекта от препарата. В нем присутствует мочегонный компонент. При сочетании с алкоголем увеличивается мочеотделение, соответственно, концентрация активного вещества снижается.

Если у пациента ранее был отек Квинке, то на протяжении всей терапии описываемыми препаратами должен осуществляться врачебный контроль, так как возможен рецидив тяжелой аллергической реакции.

Если у больного диагностируется гиповолемия или гипонатриемия, вызванные разнообразными факторами, то при приеме «Лозапа» и «Лозапа плюс» может развиться гипотония. При наличии этих нарушений перед началом терапии описываемыми препаратами необходимо устранить нарушения водно-электролитного баланса и ли же принимать оба препарата в минимальных дозировках.

Плюсы и минусы

Что лучше — «Лозап» или «Лозап плюс», определить сложно. Люди, которым был назначен прием этих лекарств, отмечают, что они эффективно снижают давление. Кому-то «Лозап плюс» более эффективно помог, так как он снижает давление быстрее.

Преимущества «Лозапа» и «Лозапа плюс», по отзывам врачей-кардиологов, следующие:

Принятие препаратов осуществляется всего раз в сутки, при этом нет связи с приемом пищи.
«Лозап» и «Лозап плюс» не приводят к появлению аллергии.
При прекращении лечения препаратами отсутствует так называемый синдром отмены.
При приеме «Лозапа плюс» не нужно дополнительно принимать диуретики.

Недостатки: стоимость. Так как в «Лозапе плюс» содержится 2 компонента, то по цене он выше «Лозапа» в 2 раза.

Заключение

«Лозап» и «Лозап плюс» – эффективные препараты, имеющие некоторые отличия. Только врач сможет определить, какой препарат необходимо принимать, и установит правильные дозировки.

Самостоятельный прием подобных лекарственных средств не рекомендуется, поскольку доктор основывает выбор не только на жалобах пациента, но и на результатах обследования. Поэтому решить, что лучше — «Лозап» или «Лозап плюс», без помощи специалиста нельзя.

Лозап плюс или Лозап, что лучше, какой выбрать?

Артериальная гипертензия ежегодно становится проблемой все большей части человечества. Поэтому ежегодно появляется множество новых медикаментов для борьбы с этим недугом. Одним из таких современных средств является Лозап и его дополненная разновидность Лозап Плюс.

Что это за препараты?

Действующим компонентом Лозапа является лозартан калия. Это лекарство производится в виде таблеток в 3 дозировках: 12,5, 50 и 100 мг. Это позволяет пациенту подобрать оптимальный вариант.

Лозап Плюс – несколько усовершенствованное двухкомпонентное средство. Он содержит 2 действующих вещества – лозартан калия (50 мг) и гидрохлортиазид (12,5 мг).

Действие препаратов

Терапевтическое действие этих лекарств заключается в понижении артериального давления, а также снижении нагрузки на сердце. Этот эффект обеспечивает лозартан, который является ингибитором АПФ. Он предупреждает формирование ангиотензина II, который вызывает спазм сосудов и повышение АД. Благодаря этому сосуды расширяются и их стенки возвращаются в нормальный тонус, при этом понижается артериальное давление. Расширившиеся сосуды обеспечивают также и снятие нагрузки с сердца.

При этом наблюдается улучшение переносимости психологических и физических нагрузок у пациентов, получающих терапию этим медикаментом.

Эффект после употребления лекарств наблюдается спустя 1-2 часа и длится в течение суток. Однако для стабильного удержания давления в пределах нормы необходимо принимать лекарственное средство на протяжении 3-4 недель.

Все положительные эффекты от приема лозартана усиливаются добавлением гидрохлортиазида в Лозапе Плюс. Гидрохлортиазид – мочегонное средство, которое выводит излишнюю жидкость из организма, повышая эффективность ингибитора АПФ. Таким образом, этот препарат проявляет более выраженное гипотензивное действие за счет наличия 2 действующих веществ.

Показания к применению

Лозап имеет следующие показания к приему:

гипертензия у взрослых и детей от 6 лет;
диабетическая нефропатия;
хроническая сердечная недостаточность, особенно у пожилых пациентов, а также у тех пациентов, которым не подошли прочие ингибиторы АПФ из-за сильных побочных действий;
снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшение смертности у пациентов с гипертонией.

Препарат с гидрохлортиазидом в составе может быть использован для лечения:

артериальной гипертензии у пациентов, кому показана комбинированная терапия;
при необходимости снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и снижения уровня смертности у пациентов с гипертонией.

Как принимать препараты

Прием этих лекарств можно начинать только после консультации у врача. Ведь как и все медикаменты, они имеют свои противопоказания, побочные эффекты и особенности применения. Поэтому самолечение может принести вред и даже риск для жизни.

Назначенную дозу препарата применяют один раз в сутки, лучше всего в вечернее время. Таблетки нельзя измельчать или дробить

. Их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды. Курс терапии назначается врачом с учетом эффективности лечения и состояния больного.

Что лучше?

Только врач может порекомендовать, какая из 2 разновидностей Лозапа подойдет лучше в каждом отдельном случае. Можно отметить лишь более выраженное гипотензивное действие таблеток Лозап Плюс, а также его удобство применения. Ведь в случае назначения комбинированной терапии не придется пить дополнительно мочегонное средство, так как оно уже содержится в препарате.

Загрузка…

Чем нас лечат: Лозап vs гипертония

Два автора обзора проанализировали все работы независимо, а потом сравнили свои результаты. Вот что у них получилось: ни один из девяти блокаторов ангиотензина II, включенных в 46 рассмотренных исследований, которые проводились в сумме на более чем 13 тысячах пациентов, не оказался лучше других. При этом дозы в ¼ и 1/8 от максимально рекомендованных производителем были эффективны на 60-70% от максимальной дозировки, а вот некоторое превышение дозировки понизить давление еще больше не помогло.

Авторы заключили, что, возможно, пациенты могли бы принимать препараты в меньшем количестве, что заодно снизило бы и побочные эффекты. Последних, кстати, почти не наблюдалось. Но здесь может быть замешан конфликт интересов: многие клинические испытания, вошедшие в обзор, были профинансированы производителями лекарств, которым, конечно, положительные результаты более выгодны. Кроме того, исследования проводились в течение пары месяцев, тогда как люди с гипертонией иногда вынуждены принимать лозартан всю свою жизнь, так что выводы этого обзора исчерпывающими назвать нельзя.

Ученые не остановились на этом и выяснили, как лозартан и его антиангиотензиновая братия помогают людям с сердечной недостаточностью, если принимать это лекарство в течение двух лет. В этот обзор вошли исследования на более чем 25 тысяч пациентов – и это только с 2002 по 2010 год. Однако прием таких препаратов не снизил риск стать инвалидами, угодить в больницу или общую смертность пациентов.

Indicator.Ru рекомендует: принимайте для понижения кровяного давления

Лозап и его аналоги с тем же действующим веществом (лозартаном) по относительно несложной схеме вызывают расширение кровеносных сосудов. Наши кровеносные сосуды похожи на оживленную магистраль: если мы расширим дорогу, то «напор» едущих машин станет меньше, и давление крови понизится. Нет ничего странного в том, что Лозап, расширяющий сосуды, помогает от повышенного давления. К тому же он довольно специфичен и делает свою работу, не слишком вторгаясь в распорядок сердечных сокращений и других сложных механизмов, регулирующих ток крови.

Лозап Плюс — 12 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II)

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II при беременности противопоказано.

Пациенткам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативные варианты антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности. В случае диагностики беременности во время лечения препаратом Лозап^® Плюс терапию следует немедленно прекратить и начать альтернативное лечение.

Известно, что лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах приводит к фетотоксическому воздействию (снижение функции почек, маловодие, задержка оссификации черепа), а также токсичности в отношении новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

В случае применения Лозап^® Плюс во II и III триместрах беременности рекомендуется проведение УЗИ почек и черепа плода.

Детей, матери которых во время беременности принимали Лозап^® Плюс, следует тщательно наблюдать на предмет развития артериальной гипотензии.

Гидрохлоротиазид

Опыт применения гидрохлоротиазида при беременности, особенно в течение I триместра, ограничен. Исследования на животных являются недостаточными. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и определяется в крови пуповины. Исходя из фармакологического механизма действия гидрохлоротиазида, его применение в течение беременности может ухудшить фето-плацентарный кровоток и привести к нарушениям со стороны плода и новорожденного, таким как желтуха, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопения.

Применение препарата Лозап^® Плюс противопоказано во время беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

В связи с отсутствием информации о применении препарата Лозап^® Плюс в период грудного вскармливания назначение препарата в этот период противопоказано. В период кормления грудью предпочтение отдается альтернативному лечению с более изученным профилем безопасности.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Тиазиды способны вызвать интенсивный диурез и могут ингибировать выработку молока. Поэтому применение препарата Лозап^® Плюс в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Лозап^® Плюс противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени.

Данные фармакокинетики свидетельствуют о выраженном повышении концентраций лозартана в плазме у пациентов с циррозом печени. Исходя из этих данных, Лозап^® Плюс следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени в анамнезе. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует.

Тиазиды необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими болезнями печени в связи с риском развития внутрипеченочного холестаза, а также в связи с тем, что незначительные нарушения водно-электролитного баланса могут стать предпосылкой для развития печеночной комы.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК≤30 мл/мин).

Сообщалось о нарушении функции почек вследствие угнетения РААС, в т.ч. о почечной недостаточности (в частности, у пациентов, функция почек у которых зависит от РААС, например, при тяжелой сердечной недостаточности или имеющихся нарушениях функции почек). Как и в случае применения других препаратов, влияющих на РААС, были описаны случаи повышения уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий либо со стенозом почечной артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут носить обратимый характер и уменьшаться после отмены лечения. Лозап^® Плюс следует с осторожностью применять у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий илисо стенозом почечной артерии единственной почки.

Применение у детей

Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Лозартан

Ангионевротический отек

Пациенты со случаями ангионевротического отека в анамнезе (отек лица, губ, глотки и/или языка) подлежат тщательному наблюдению.

Гипотония и снижение ОЦК

У пациентов с гиповолемией и/или сниженным уровнем натрия, возникшими в результате интенсивного применения диуретиков, ограничения потребления соли с пищей, диареи или рвоты возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии (особенно после приема первой дозы). Необходимо провести коррекцию подобных состояний до начала приема препарата Лозап^® Плюс.

Нарушения электролитного баланса

Нарушения электролитного баланса часто возникают у пациентов с нарушениями функции почек, поэтому содержание калия в плазме крови и КК подлежат тщательному контролю, особенно тщательно следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью и КК 30-50 мл/мин. Не рекомендуется совместное применение препарата Лозап^® Плюс с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и калийсодержащими заменителями соли.

Нарушение функции печени

Нарушение функции почек

Сообщалось о нарушении функции почек вследствие угнетения РААС, в т.ч. о почечной недостаточности (в частности, у пациентов, функция почек у которых зависит от РААС, например, при тяжелой сердечной недостаточности или имеющихся нарушениях функции почек). Как и в случае применения других препаратов, влияющих на РААС, были описаны случаи повышения уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий либо со стенозом почечной артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут носить обратимый характер и уменьшаться после отмены лечения. Лозап^® Плюс следует с осторожностью применять у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом почечной артерии единственной почки.

Трансплантация почки

Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, отсутствует.

Первичный гиперальдостеронизм

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, отсутствует ответ на лечение антигипертензивными препаратами, ингибирующими ренин-ангиотензиновую систему. По этой причине применение препарата Лозап^® Плюс не рекомендуется.

ИБС и цереброваскулярная болезнь

Как и при приеме любых других антигипертензивных препаратов, избыточное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярной болезнью может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Сердечная недостаточность

Как и при лечении другими препаратами, воздействующими на РААС, пациенты с сердечной недостаточностью (сопровождающейся или не сопровождающейся нарушением функций почек) подвергаются риску развития тяжелой артериальной гипотензии, а также нарушений функций почек (зачастую, острых).

Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при лечении другими вазодилататорами, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Различия, связанные с этнической принадлежностью

По аналогии с другими ингибиторами АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина заметно менее эффективны в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с пациентами других рас. Возможно, это связано с более частыми случаями низкого содержания ренина в популяции представителей негроидной расы с артериальной гипертензией.

Гидрохлоротиазид

Артериальная гипотония и нарушения водно-электролитного баланса

Как и при лечении любыми другими антигипертензивными препаратами, у отдельных пациентов может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Следует контролировать появление у пациентов клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, таких как гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут развиваться на фоне сопутствующей диареи или рвоты. У таких пациентов необходимо периодически (через соответствующие интервалы времени) контролировать уровни электролитов в сыворотке крови. У пациентов с отеками в жаркую погоду может развиваться гиперволемическая гипонатриемия.

Эндокринные и метаболические эффекты

Лечение тиазидами может приводить к нарушению толератности к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов, в т.ч. инсулина. Во время лечения тиазидами у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе возможна манифестация сахарного диабета.

Тиазиды могут снижать экскрецию кальция с мочой и вызывать небольшое периодическое повышение уровня кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами следует прекратить.

Лечение тиазидными диуретиками может сопровождаться повышением уровней холестерина и триглицеридов в крови.

У некоторых пациентов лечение тиазидами может провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, применение лозартана в комбинации с гидрохлоротиазидом может замедлять развитие гиперурикемии, обусловленной действием диуретика.

Нарушение функции печени

Лозап^® Плюс противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени.

Прочее

На фоне приема тиазидов возможно развитие реакций гиперчувствительности у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе, а также у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом. Были описаны случаи возникновения или обострения системной красной волчанки на фоне лечения тиазидами.

Препарат содержит краситель краситель Пунцовый [Понсо 4R], который может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по изучению воздействия препарата на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами не проводились. Однако необходимо учитывать, что на фоне лечения антигипертензивными препаратами при вождении или работе с механизмами может возникать головокружение или сонливость, особенно во время начала лечения или при повышении дозировки препарата.

Аналоги Лозап Плюс — инструкции по применению заменителей Лозап Плюс

💊 Аналоги препарата Лозап^® Плюс

✅ Более 64 аналогов Лозап^® Плюс

Выбранный препарат

Лозап Плюс таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 45, 56, 60, 84, 90, 126 или 135 шт.

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 23

Блоктран^® ГТ	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002099 от 13.06.13 Дата перерегистрации: 18.02.19
Вазотенз Н	Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 28, 30 или 100 шт. рег. №: ЛСР-005199/08 от 03.07.08 Дата перерегистрации: 14.09.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 28, 30 или 100 шт. рег. №: ЛСР-005199/08 от 03.07.08 Дата перерегистрации: 14.09.18
Гидрохлоротиазид + Лозартан	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-004542 от 15.11.17
Гидрохлоротиазид+Лозартан	Таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг+50 мг: 10, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-005900 от 07.11.19	Произведено: Life Pharma (Объединенные Арабские Эмираты)
Гидрохлоротиазид+Лозартан	Таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг+50 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт. рег. №: ЛП-002480 от 26.05.14
Гидрохлоротиазид+Лозартан	Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг+100 мг: 10, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-005900 от 07.11.19	Произведено: Life Pharma (Объединенные Арабские Эмираты)
Гидрохлоротиазид+Лозартан-Акрихин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-008491/08 от 24.10.08
Гизаар^®	Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N014902/01-2003 от 31.03.08
Гизаар^® Форте	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-001306/09 от 20.02.09
Лозап^® Плюс	Таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг+50 мг: 10, 28, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-000084 от 29.05.07 Дата перерегистрации: 02.09.20	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)

Лозарел^® Плюс	Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001502 от 13.02.12 Дата перерегистрации: 14.02.17	Произведено: LEK d.d. (Словения)
Лозарел^® Плюс	Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001502 от 13.02.12 Дата перерегистрации: 14.02.17	Произведено: LEK d.d. (Словения)
Лозартан Н	Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+12.5 мг: 7, 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 50, 56 или 60 и более рег. №: ЛП-004142 от 13.02.17	Произведено и упаковано: ОЗОН (Россия)
Лозартан Н	Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 7, 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 50, 56 или 60 и более рег. №: ЛП-004142 от 13.02.17	Произведено и упаковано: ОЗОН (Россия)
Лозартан Н	Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 7, 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 50, 56 или 60 и более рег. №: ЛП-004142 от 13.02.17	Произведено и упаковано: ОЗОН (Россия)
Лозартан-Н Канон	Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 56 или 90 шт. рег. №: ЛП-002409 от 21.03.14 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-002409 от 21.03.14
Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева	Таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг+50 мг: 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90 или 280 шт. рег. №: ЛП-001671 от 20.04.12 Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг+100 мг: 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90 или 280 шт. рег. №: ЛП-001671 от 20.04.12
Лориста^® H 100	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002022 от 05.03.13
Лориста^® Н	Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-001564/08 от 14.03.08	Фасовка и упаковка: KRKA (Словения)
Лориста^® Н	Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-001564/08 от 14.03.08
Лориста^® НД	Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-002031/08 от 21.03.08	Произведено: KRKA (Словения)
Лориста^® НД	Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-002031/08 от 21.03.08
Презартан Н	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-001049 от 21.10.11

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Классификация аналогов

Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Лозап или Лориста: отзывы, что лучше, в чем разница

Что лучше и эффективнее – Лозап или Лориста? О чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов? Чем отличается Лозап от Лористы? Это одно и то же или нет? Чтобы ответить на эти и другие вопросы, необходимо выяснить состав и принцип действия указанных препаратов.

Лориста и Лозап относятся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II. Действие данных медикаментозных средств направлено на снижение общего периферического сопротивления кровеносных сосудов, что позволяет снизить показатели артериального давления.

Начнем с того, что действующим веществом данных препаратов является лозартан. Что касается дополнительных веществ, то Лозап не содержит в своем составе лактозы. Поскольку Лориста и Лозап – это практически одно и то же, они обладают одинаковыми противопоказаниями. Их назначают при артериальной гипертензии, хронических нарушениях в работе сердца, увеличении объемов желудочка сердца, протеинурии и гиперкреатинемии у пациентов с диабетом (вторая степень).

Лозап от Лористы отличается тем, что первый препарат можно использовать при непереносимости лактозы. Список противопоказаний у препаратов отличается, но несущественно, так как у них разный состав дополнительных компонентов. Речь идет о беременности, грудном вскармливании, несовершеннолетнем возрасте, гипотонии, обезвоживании, высоком уровне калия, индивидуальной непереносимости.

Разница между препаратами Лориста и Лозап также заключается и в форме выпуска. Лориста может похвастаться более широким рядом дозировок, помимо 12,5, 50 и 100 мг, ее можно приобрести еще с 25 и 150 мг лозартана. Разумеется, отличаются лекарства и фирмой производителем. Лозап является словацким медикаментозным средством, а Лориста – словенским. Учитывая более широкий ряд дозировок, то Лориста может показаться лучше Лозапа.

Данные блокаторы рецепторов ангиотензина II отпускаются по рецепту врача. Суточная доза лозартана назначается индивидуально. В среднем при гипертонической болезни она может составлять около 50 мг.

Разница между Лозапом и Лористой заключается и в ценовой политике. Отзывы пациентов показывают, что с побочными реакциями чаще сталкиваются те, кто отдают предпочтение Лористе. Однако многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Препараты относятся к безопасным медикаментозным средствам. Побочные эффекты, как правило, проявляются временно. Поэтому не стоит прекращать медикаментозное лечение. При длительных жалобах следует обратиться за помощью специалиста.

Нередко пациенты интересуются, чем отличаются друг от друга Лориста Н и Лозап Плюс. Для усиления качества гипотензивного эффекта фармацевтическими компаниями были разработаны комплексные средства, включающие лозартан и диуретик (гидрохлоротиазид). В такой форме препарат контролирует несколько звеньев регуляции АД (снижение тонуса кровеносных сосудов и выведение избыточной жидкости). Это позволяет снизить дозировку лозартана для достижения контроля давления.

При наличии определенных противопоказаний лечащий врач может назначить вместо Лозапа или Лористы их аналог. В настоящее время к списку таковых можно отнести немалое число медикаментозных препаратов:

Брозаар; Лосакор; Карзартан;
Зисакар; Блоктран; Лозарел;
Презартан; Лакеа; Козаар;
Лотор; Вазотенз; Реникард и др.

Василий, 47 лет

У меня гипертония первой степени и тахикардия. Чтобы нормализовать сердечный ритм, принимаю Бисопролол по 2,5 мг, а для снижения АД пью Лористу в дозировке от 50 до 100 мг (все зависит от ситуации). Когда терапевт выписывал рецепт, то предложил один из трех проверенных препаратов: Лозартан, Лозап и Лориста. Цена Лозапа оказалась слишком высокой, а Лозартан был наиболее дешевым. Решил купить средние по цене таблетки от давления Лориста. Особых жалоб на препарат не было. Недавно финансовое положение пошатнулось, поэтому перешел на Лозартан.

Евгения, 38 лет

После скачков давления, происходящих из-за стрессов и напряженных будней, врач назначил принимать в первой половине дня препарат Лориста. Таблетки от давления действуют мягко, не давая АД подниматься. В самом начале терапии чувствовала небольшую слабость, временами кружилась голова, поэтому уменьшила дозу. Состояние нормализовалось, пока пила препарат, давление не поднималось. Через 1,5 месяца без консультации врача перестала принимать таблетки. АД беспокоит редко, главное не нервничать. Знакомый принимает пару недель Лозап, пока доволен эффектом. Насколько я знаю, Лориста и Лозап – это одно и то же, отличаются лишь ценой, поэтому эффективность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Алексей, 49 лет

Более года назад стал жаловаться на повышенное давление (где-то 150 на 100) и быструю утомляемость. Иногда это все сопровождалось болевыми ощущениями в сердце. Во время прохождения медицинской комиссии обнаружили гипертонию первой степени. Назначили принимать в течение месяца Лозап, рекомендовали диету. Решил более подробно узнать о препарате на форумах. Отзывы врачей-кардиологов и пациентов о Лозапе, как и о других его аналогах (Лозартан, Лориста и др.) были положительными. Давление снизилось до нормальных показателей, улучшилось самочувствие, повысилась работоспособность. Препарат переносился хорошо. В течение 5-6 месяцев АД практически не повышалось, однако со временем пришлось снова прибегнуть к лечению Лозапом.

Лозартан калия / гидрохлоротиазид 50 мг / 12,5 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Лозартан калия / гидрохлоротиазид 50 мг / 12,5 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Наполнители с известным эффектом

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 25.6 мг лактозы (в виде моногидрата).

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетка, покрытая пленочной оболочкой

Светло-желтые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, диаметром 8 мм.

Лозартан Калий / Гидрохлоротиазид показан для лечения гипертонической болезни у пациентов, у которых артериальное давление не контролируется должным образом только лозартаном или гидрохлоротиазидом.

Позология

Гипертония

Лозартан и гидрохлоротиазид не предназначены для использования в качестве начальной терапии, а предназначены для пациентов, у которых артериальное давление не контролируется в достаточной степени только лозартаном калия или гидрохлоротиазидом.

Рекомендуется титрование дозы с использованием отдельных компонентов (лозартана и гидрохлоротиазида).

Если клинически целесообразно, прямой переход с монотерапии на фиксированную комбинацию может рассматриваться у пациентов, артериальное давление которых не контролируется должным образом.

Обычная поддерживающая доза составляет одну таблетку лозартана калия / гидрохлоротиазида 50 мг / 12,5 мг таблетки с пленочным покрытием (лозартан 50 мг / HCTZ 12,5 мг) один раз в день. Для пациентов, которые не реагируют должным образом на лозартан калия / гидрохлоротиазид 50 мг / 12 лет.5 мг таблеток с пленочным покрытием, доза может быть увеличена максимум до 2 таблеток в день лозартана калия / гидрохлоротиазида 50 мг / 12,5 мг таблеток с пленочным покрытием или одной таблетки лозартана калия / гидрохлоротиазида 100 мг / 25 мг таблеток с пленочным покрытием (лозартан 100 мг / HCTZ 25 мг) один раз в сутки. Обычно антигипертензивный эффект достигается в течение трех-четырех недель после начала терапии.

Почечная недостаточность и гемодиализ

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести коррекции начальной дозы не требуется (т.е.е. клиренс креатинина 30-50 мл / мин). Таблетки лозартана и гидрохлоротиазида не рекомендуются пациентам на гемодиализе. Таблетки лозартан / ГХТЗ нельзя применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (т.е. клиренс креатинина <30 мл / мин) (см. Раздел 4.3).

Истощение внутрисосудистого объема

Объем и / или истощение натрия следует скорректировать до приема таблеток лозартана / HCTZ.

Печеночная недостаточность

Лозартан / ГХТЗ противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. Раздел 4.3.).

Пожилые

У пожилых людей коррекция дозы обычно не требуется.

Педиатрическое население

Безопасность и эффективность лозартана калия / гидрохлоротиазида у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Лозартан калий / гидрохлоротиазид не следует применять детям и подросткам.

Способ применения

Лозартан калий / гидрохлоротиазид можно назначать с другими гипотензивными средствами (см. Разделы 4.3, 4.4, 4.5 и 5.1).

Таблетки лозартана калия / гидрохлоротиазида следует проглатывать, запивая стаканом воды.

Лозартан калия / гидрохлоротиазид можно вводить с пищей или без нее.

— Повышенная чувствительность к лозартану, веществам, производным сульфонамида (как гидрохлоротиазид), или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1

— Терапевтически резистентная гипокалиемия или гиперкальциемия

— печеночная недостаточность тяжелой степени; холестаз и обструктивные нарушения желчевыводящих путей

— Рефрактерная гипонатриемия

— Симптоматическая гиперурикемия / подагра

— 2-й и 3-й триместры беременности (см. Разделы 4.4 и 4.6)

— Тяжелая почечная недостаточность (т.е. клиренс креатинина <30 мл / мин)

— Анурия

— Одновременное применение лозартана калия / гидрохлоротиазида с продуктами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ <60 мл / мин / 1,73 м. ²) (см. Разделы 4.5 и 5.1).

Лосартан

Ангионевротический отек

Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, горла и / или языка) должны находиться под тщательным наблюдением (см. Раздел 4.8).

Гипотония и уменьшение внутрисосудистого объема

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы, может возникнуть у пациентов, у которых объем и / или дефицит натрия истощены из-за сильной диуретической терапии, ограничения потребления соли, диареи или рвоты. Такие условия следует скорректировать перед приемом таблеток лозартана калия / гидрохлоротиазида (см. Разделы 4.2 и 4.3).

Электролитный дисбаланс

Электролитный дисбаланс часто встречается у пациентов с почечной недостаточностью, с диабетом или без него, и его следует устранять.Следовательно, следует тщательно контролировать плазменные концентрации калия и значения клиренса креатинина; особенно следует тщательно контролировать пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30-50 мл / мин.

Не рекомендуется одновременный прием калийсберегающих диуретиков, добавок калия и калийсодержащих заменителей солей с лозартаном / гидрохлоротиазидом (см. Раздел 4.5).

Нарушение функции печени

На основании фармакокинетических данных, которые демонстрируют значительно повышенные концентрации лозартана в плазме у пациентов с циррозом печени, лозартан калий / гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью от легкой до умеренной степени в анамнезе.Нет терапевтического опыта применения лозартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Поэтому лозартан калий / гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. Разделы 4.2, 4.3 и 5.2).

Нарушение функции почек

Как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность (в частности, у пациентов, функция почек которых зависит от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, таких как как пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или ранее существовавшим нарушением функции почек).

Как и в случае других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки также сообщалось об увеличении мочевины в крови и креатинина сыворотки; эти изменения функции почек могут быть обратимыми после прекращения терапии. Лозартан следует с осторожностью назначать пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки.

Трансплантация почки

Нет опыта у пациентов с недавней трансплантацией почки.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным альдостеронизмом, как правило, не реагируют на антигипертензивные лекарственные средства, действующие путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому использование таблеток лозартана калия / гидрохлоротиазида не рекомендуется.

Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания:

Как и любые гипотензивные средства, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемическим сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеванием может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Сердечная недостаточность

У пациентов с сердечной недостаточностью, с нарушением функции почек или без него, как и при применении других лекарственных средств, воздействующих на ренин-ангиотензиновую систему, существует риск тяжелой артериальной гипотензии и (часто острой) почечной недостаточности.

Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиофатия

Как и другие вазодилататоры, особая осторожность показана пациентам, страдающим аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Этнические различия

Как наблюдалось в отношении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, лозартан и другие антагонисты ангиотензина, по-видимому, менее эффективны в снижении артериального давления у чернокожих людей, чем у не чернокожих, возможно, из-за более высокой распространенности состояний с низким содержанием ренина у чернокожих людей с гипертензией.

Беременность

AIIRA не следует начинать во время беременности. Если продолжение терапии AIIRA не считается необходимым, пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативные антигипертензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности.При диагностировании беременности лечение AIIRA следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию (см. Разделы 4.3 и 4.6).

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

Имеются данные о том, что одновременный прием ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена увеличивает риск гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность).Поэтому двойная блокада РААС путем комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется (см. Разделы 4.5 и 5.1).

Если терапия двойной блокадой считается абсолютно необходимой, ее следует проводить только под наблюдением специалиста и при частом тщательном мониторинге функции почек, электролитов и артериального давления. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно пациентам с диабетической нефропатией.

Гидрохлоротиазид

Гипотония и дисбаланс электролитов и жидкости

Как и при любой антигипертензивной терапии, у некоторых пациентов может развиваться симптоматическая гипотензия. Пациентов следует наблюдать на предмет клинических признаков дисбаланса жидкости или электролитов, например: истощение объема, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут возникнуть во время интеркуррентной диареи или рвоты. У таких пациентов необходимо периодически определять уровень электролитов в сыворотке крови через определенные промежутки времени.В жаркую погоду у пациентов с отеками может развиться разбавленная гипонатриемия.

Метаболические и эндокринные эффекты

Терапия тиазидами может нарушить толерантность к глюкозе. Может потребоваться корректировка дозы противодиабетических средств, включая инсулин (см. Раздел 4.5). Скрытый сахарный диабет может проявиться во время терапии тиазидами.

Тиазиды могут снижать выведение кальция с мочой и могут вызывать периодическое и небольшое повышение уровня кальция в сыворотке.Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. Перед проведением тестов на функцию паращитовидных желез следует прекратить прием тиазидов.

Повышение уровня холестерина и триглицеридов может быть связано с терапией тиазидными диуретиками.

Терапия тиазидами может вызвать гиперурикемию и / или подагру у некоторых пациентов. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, лозартан в сочетании с гидрохлоротиазидом ослабляет гиперурикемию, вызванную диуретиками.

Печеночная недостаточность

Тиазиды следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку они могут вызвать внутрипеченочный холестаз, а незначительные изменения баланса жидкости и электролитов могут вызвать печеночную кому.

Лозартан калий / гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. Разделы 4.3 и 5.2).

Немеланомный рак кожи

Повышенный риск немеланомного рака кожи (NMSC) [базальноклеточного рака (BCC) и плоскоклеточного рака (SCC)] при увеличении кумулятивной дозы гидрохлоротиазида (HCTZ) наблюдался в двух эпидемиологических исследованиях, основанных на датском национальном исследовании. Реестр рака.Фотосенсибилизирующее действие HCTZ может действовать как возможный механизм для NMSC.

Пациентов, принимающих HCTZ, следует проинформировать о риске NMSC и посоветовать регулярно проверять свою кожу на предмет любых новых поражений и незамедлительно сообщать о любых подозрительных поражениях кожи. Возможные профилактические меры, такие как ограниченное воздействие солнечного света и УФ-лучей, и, в случае воздействия, следует рекомендовать пациентам адекватную защиту, чтобы свести к минимуму риск рака кожи. Подозрительные поражения кожи следует немедленно исследовать, возможно, включая гистологические исследования биопсий.Может также потребоваться пересмотреть использование HCTZ у пациентов, которые перенесли предыдущий NMSC (см. Также раздел 4.8).

Другое

У пациентов, получающих тиазиды, могут возникать реакции гиперчувствительности при наличии или отсутствии в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы. Сообщалось об обострении или активации системной красной волчанки при применении тиазидов.

Антидопинговый тест

Гидрохлоротиазид может дать положительный аналитический результат при антидопинговом тесте.

Особые предупреждения относительно вспомогательных веществ

Лозартан Калий / Гидрохлоротиазид содержит лактозу.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, полной лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарственное средство.

Лосартан

Сообщается, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита.Клинические последствия этих взаимодействий не оценивались.

Как и в случае с другими лекарственными средствами, которые блокируют ангиотензин II или его эффекты, одновременный прием калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), добавок калия или заменителей соли, содержащих калий, может привести к повышению уровня калия в сыворотке. Совместное лечение не рекомендуется.

Как и другие лекарственные средства, влияющие на выведение натрия, выведение лития может быть снижено.Таким образом, следует тщательно контролировать уровень лития в сыворотке крови, если соли лития назначаются одновременно с антагонистами рецепторов ангиотензина II.

Когда антагонисты ангиотензина II вводятся одновременно с НПВП (т. Е. Селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота в противовоспалительных дозах) и неселективными НПВП, может происходить ослабление антигипертензивного эффекта. Одновременный прием антагонистов ангиотензина II или диуретиков и НПВП может привести к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, и повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с плохой ранее существовавшей функцией почек.Комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пожилым людям. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, и следует рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически после этого.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек, которые лечатся нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, совместное введение антагонистов рецепторов ангиотензина II может привести к дальнейшему ухудшению функции почек.Эти эффекты обычно обратимы.

Данные клинических испытаний показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) за счет комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с более высокой частотой нежелательных явлений, таких как гипотензия, гиперкалиемия и др. и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с использованием одного агента, действующего на РААС (см. разделы 4.3, 4.4 и 5.1).

Другие вещества, вызывающие гипотензию, такие как трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен, амифостин: одновременное применение с этими лекарственными средствами, которые снижают артериальное давление, в качестве основного или побочного эффекта, могут повышать риск гипотонии.

Гидрохлоротиазид

При одновременном применении следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками:

Алкоголь, барбитураты, наркотики или антидепрессанты:

Возможно усиление ортостатической гипотензии.

Противодиабетические лекарственные средства (пероральные препараты и инсулин):

Лечение тиазидом может влиять на толерантность к глюкозе.Может потребоваться корректировка дозы противодиабетического лекарственного средства. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска лактоацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с гидрохлоротиазидом.

Другие гипотензивные лекарственные средства:

Аддитивный эффект.

Смолы холестирамин и колестипол:

Поглощение гидрохлоротиазида ухудшается в присутствии анионообменных смол.Разовые дозы смол холестирамина или колестипола связывают гидрохлоротиазид и снижают его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта до 85 и 43 процентов соответственно.

Кортикостероиды, АКТГ:

Усиленное истощение электролитов, особенно гипокалиемия.

Прессорные амины (например, адреналин):

Возможное снижение реакции на прессорные амины, но недостаточное, чтобы исключить их использование.

Релаксанты скелетных мышц недеполяризующие (например,грамм. тубокурарин):

Возможна повышенная реакция на миорелаксант.

Литий:

Мочегонные средства уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития; одновременное использование не рекомендуется.

Лекарственные средства, применяемые при подагре (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол):

Может потребоваться корректировка дозы урикозурических лекарственных средств, поскольку гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.Может потребоваться увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременный прием тиазидов может увеличить частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден):

Повышение биодоступности диуретиков тиазидного типа за счет снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка.

Цитотоксические агенты (например, циклофосфамид, метотрексат):

Тиазиды могут снижать выведение цитотоксических лекарственных средств почками и усиливать их миелосупрессивное действие.

Салицилаты:

В случае высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать токсическое действие салицилатов на центральную нервную систему.

Метилдопа:

Были отдельные сообщения о гемолитической анемии, возникающей при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Циклоспорин:

Одновременное лечение циклоспорином может увеличить риск гиперурикемии и осложнений подагрического типа.

Гликозиды наперстянки:

Гипокалиемия или гипомагниемия, индуцированная тиазидами, может способствовать возникновению сердечных аритмий, вызванных дигиталисом.

Лекарственные средства с нарушением калия в сыворотке крови:

Периодический мониторинг сывороточного калия и ЭКГ рекомендуется при назначении лозартана / гидрохлоротиазида с лекарственными средствами, на которые влияют нарушения калия в сыворотке (например, гликозиды наперстянки и антиаритмические средства), и со следующими лекарственными средствами, вызывающими torsades de pointes (желудочковая тахикардия) (включая некоторые антиаритмические средства) ), гипокалиемия является предрасполагающим фактором к torsades de pointes (желудочковая тахикардия):

— Антиаритмические средства класса Ia (например,грамм. хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)

— Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)

— Некоторые нейролептики (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол)

— Прочие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенно, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин внутривенно).

Соли кальция:

Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке крови из-за снижения выведения.Если необходимо назначить кальциевые добавки, следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и соответственно корректировать дозу кальция.

Лабораторные испытания Взаимодействия:

Из-за своего воздействия на метаболизм кальция тиазиды могут мешать тестам на функцию паращитовидных желез (см. Раздел 4.4).

Карбамазепин:

Риск симптоматической гипонатриемии. Требуется клинический и биологический мониторинг.

Контрастный материал для йода:

В случае обезвоживания, вызванного диуретиками, повышается риск острой почечной недостаточности, особенно при приеме высоких доз йодного продукта.

Пациентам следует провести регидратацию перед введением.

Амфотерицин B (парентеральный), кортикостероиды, АКТГ, стимулирующие слабительные или глицирризин (содержится в лакрице):

Гидрохлоротиазид может усилить электролитный дисбаланс, особенно гипокалиемию.

Беременность

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AIIRA):

Использование AIIRA не рекомендуется в течение первого триместра беременности (см. Раздел 4.4). Использование AIIRA противопоказано во 2 и 3 триместре беременности (см. Разделы 4.3 и 4.4).

Эпидемиологические данные относительно риска тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в течение первого триместра беременности не были окончательными; однако нельзя исключить небольшое увеличение риска. Хотя нет контролируемых эпидемиологических данных о риске, связанном с ингибиторами рецепторов ангиотензина II (AIIRA), аналогичные риски могут существовать для этого класса лекарственных средств.Если продолжение терапии AIIRA не считается необходимым, пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативные гипотензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности. При диагностировании беременности лечение AIIRA следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию.

Известно, что воздействие AIIRA-терапии во втором и третьем триместрах вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, маловодие, задержку окостенения черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия) (см. Раздел 5.3).

Если контакт с AIIRA произошел во втором триместре беременности, рекомендуется ультразвуковое исследование функции почек и черепа.

Младенцы, матери которых принимали AIIRA, должны находиться под пристальным наблюдением на предмет гипотонии (см. Разделы 4.3 и 4.4).

Гидрохлоротиазид:

Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в первом триместре, ограничен. Исследования на животных недостаточны.

Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. Основываясь на фармакологическом механизме действия гидрохлоротиазида, его использование во втором и третьем триместрах может нарушить фетоплацентарную перфузию и может вызвать эффекты у плода и новорожденного, такие как желтуха, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопения.

Гидрохлоротиазид не следует применять при гестационном отеке, гестационной гипертензии или преэклампсии из-за риска уменьшения объема плазмы и гипоперфузии плаценты без благоприятного воздействия на течение заболевания.

Гидрохлоротиазид не следует применять при эссенциальной гипертензии у беременных женщин, за исключением редких случаев, когда нельзя использовать другие методы лечения.

Кормление грудью

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AIIRA):

лозартан:

Поскольку информация об использовании лозартана калия / гидрохлоротиазида во время грудного вскармливания отсутствует, применение лозартана калия / гидрохлоротиазида не рекомендуется, а альтернативные методы лечения с более установленными профилями безопасности во время грудного вскармливания предпочтительны, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка.

Гидрохлоротиазид:

Гидрохлоротиазид из организма в материнском молоке в небольших количествах. Тиазиды в высоких дозах, вызывающие интенсивный диурез, могут подавлять выработку молока. Использование лозартана калия / гидрохлоротиазида во время кормления грудью не рекомендуется. Если лозартан калия / гидрохлоротиазид используется во время кормления грудью, дозы следует сохранять как можно более низкими.

Плодородие

Человеческие данные отсутствуют.

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и машинами не проводились.

Однако при управлении транспортными средствами или работающими механизмами необходимо учитывать, что головокружение или сонливость могут иногда возникать при приеме гипотензивной терапии, в частности, в начале лечения или при увеличении дозы.

Приведенные ниже побочные реакции классифицируются по классам и частоте системных органов в соответствии со следующим условием:

Очень часто: ≥ 1/10

Обычный: ≥ 1/100, <1/10

Нечасто: ≥ 1/1000, <1/100

Редко: ≥ 1/10 000, <1/1000

Очень редко: <1/10 000

Неизвестно: невозможно оценить по имеющимся данным

В ходе клинических исследований с калиевой солью лозартана и гидрохлоротиазидом побочных реакций, свойственных этой комбинации веществ, не наблюдалось.Побочные реакции были ограничены теми, которые ранее наблюдались при применении калиевой соли лозартана и / или гидрохлоротиазида.

В контролируемых клинических испытаниях эссенциальной гипертензии головокружение было единственной побочной реакцией, зарегистрированной как связанная с психоактивными веществами, которая возникла с частотой выше, чем плацебо, у 1% или более пациентов, получавших лозартан и гидрохлоротиазид.

Помимо этих эффектов, после вывода продукта на рынок сообщалось о следующих побочных реакциях:

Класс системного органа	Побочная реакция	Частота
Заболевания печени и желчных путей	Гепатит	редкий
Расследования	Гиперкалиемия, повышение АЛТ	редкий

Побочные реакции, которые наблюдались при применении одного из отдельных компонентов и могут быть потенциальными побочными реакциями при применении лозартана калия / гидрохлоротиазида, следующие:

Лосартан

Класс системного органа	Побочная реакция	Частота
Заболевания крови и лимфатической системы	анемия, пурпура Шенлейна-Геноха, экхимоз, гемолиз	необычный
Заболевания крови и лимфатической системы	тромбоцитопения	неизвестно
Сердечные расстройства	гипотония, ортостатическая гипотензия, стерналгия, стенокардия, АВ-блокада II степени, цереброваскулярное событие, инфаркт миокарда, сердцебиение, аритмии (фибрилляция предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков)	необычный
Нарушения уха и лабиринта	головокружение, шум в ушах	необычный
Заболевания глаз	нечеткость зрения, жжение / покалывание в глазу, конъюнктивит, снижение остроты зрения	необычный
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Боль в животе, тошнота, диарея, диспепсия	обыкновенный
	запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, рвота, запор	необычный
	панкреатит	неизвестно
Общие расстройства и состояние места введения	астения, утомляемость, боль в груди	обыкновенный
	отек лица, отек, лихорадка	необычный
	гриппоподобные симптомы, недомогание	неизвестно
Заболевания гепатобилиарной системы	нарушения функции печени	неизвестно
Нарушения иммунной системы	гиперчувствительность: анафилактические реакции, ангиоэдема, включая отек гортани и голосовой щели, вызывающие обструкцию дыхательных путей и / или отек лица, губ, глотки и / или языка; у некоторых из этих пациентов ранее сообщалось об отеке Квинке в связи с приемом других лекарственных средств, включая ингибиторы АПФ;	редкий
Нарушения обмена веществ и питания	анорексия, подагра	необычный
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани	мышечные судороги, боли в спине, боли в ногах, миалгия	обыкновенный
	боль в руке, отек сустава, боль в коленях, скелетно-мышечная боль, боль в плече, скованность, артралгия, артрит, коксалгия, фибромиалгия, мышечная слабость	необычный
	рабдомиолиз	неизвестно
Расстройства нервной системы	головная боль, головокружение	обыкновенный
	нервозность, парестезия, периферическая невропатия, тремор, мигрень, обморок	необычный
	дисгевзия	неизвестно
Психиатрические расстройства	бессонница	обыкновенный
Психиатрические расстройства	тревога, тревожное расстройство, паническое расстройство, спутанность сознания, депрессия, ненормальные сновидения, нарушение сна, сонливость, нарушение памяти	необычный
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей	почечная недостаточность, почечная недостаточность	обыкновенный
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей	никтурия, частое мочеиспускание, инфекция мочевыводящих путей	необычный
Заболевания репродуктивной системы и груди	снижение либидо, эректильная дисфункция / импотенция	необычный
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	кашель, инфекция верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит, заболевание носовых пазух	обыкновенный
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	дискомфорт в глотке, фарингит, ларингит, одышка, бронхит, носовое кровотечение, ринит, заложенность дыхательных путей	необычный
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	алопеция, дерматит, сухость кожи, эритема, гиперемия, светочувствительность, зуд, сыпь, крапивница, потливость	необычный
Сосудистые заболевания	васкулит	необычный
Сосудистые заболевания	Дозозависимые ортостатические эффекты	неизвестно
Расследования	гиперкалиемия, легкое снижение гематокрита и гемоглобина, гипогликемия	обыкновенный
	умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке	необычный
	увеличение печеночных ферментов и билирубина	очень редко
	гипонатриемия	неизвестно

Гидрохлоротиазид

Класс системного органа	Побочная реакция	Частота
Заболевания крови и лимфатической системы	Агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения	необычный
Нарушения иммунной системы	Анафилактическая реакция	редкий
Нарушения обмена веществ и питания	Анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия	необычный
Психиатрические расстройства	Бессонница	необычный
Расстройства нервной системы	Цефалгия	обыкновенный
Заболевания глаз	Преходящее нечеткое зрение, ксантопсия	необычный
Сосудистые заболевания	Некротический ангиит (васкулит, кожный васкулит)	необычный
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	Респираторный дистресс, включая пневмонит и отек легких	необычный
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Сиалоаденит, спазмы, раздражение желудка, тошнота, рвота, диарея, запор	необычный
Заболевания печени и желчевыводящих путей	Иктер (внутрипеченочный холестат), панкреатит	необычный
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	Фоточувствительность, крапивница, токсический эпидермальный некролиз	необычный
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	Кожная красная волчанка	неизвестно
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани	Мышечные судороги	необычный
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей	Глюкозурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность	необычный
Общие расстройства и состояние места введения	Лихорадка, головокружение	необычный

Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (в т.ч.кисты и полипы)

Неизвестно: немеланомный рак кожи (базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак)

На основании имеющихся данных эпидемиологических исследований наблюдалась кумулятивная дозозависимая связь между HCTZ и NMSC (см. Также разделы 4.4 и 5.1).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек (www.mhra.gov.uk/yellowcard) или искать желтые карточки MHRA в Google play или Apple App store.

Нет конкретной информации о лечении передозировки лозартаном / гидрохлоротиазидом. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Терапию лозартаном калия / гидрохлоротиазидом следует прекратить и внимательно наблюдать за пациентом.Предлагаемые меры включают в себя индукцию рвоты при недавнем проглатывании и коррекцию обезвоживания, электролитного дисбаланса, печеночной комы и гипотонии с помощью установленных процедур.

Лосартан

В отношении передозировки у людей имеются ограниченные данные. Наиболее вероятным проявлением передозировки может быть гипотензия и тахикардия; брадикардия может возникнуть в результате парасимпатической (вагусной) стимуляции. Если возникнет симптоматическая гипотензия, следует назначить поддерживающее лечение.

Ни лозартан, ни активный метаболит нельзя удалить с помощью гемодиализа.

Гидрохлоротиазид

Наиболее частые наблюдаемые признаки и симптомы вызваны истощением электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и обезвоживанием в результате чрезмерного диуреза. Если также вводили наперстянку, гипокалиемия может усилить сердечную аритмию.

Степень удаления гидрохлоротиазида при гемодиализе не установлена.

Фармакотерапевтическая группа: Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; Антагонисты ангиотензина II и диуретики Код АТХ: C09DA01

Лозартан-гидрохлоротиазид

Было показано, что компоненты лозартана калия / гидрохлоротиазида обладают аддитивным действием на снижение артериального давления, снижая артериальное давление в большей степени, чем любой компонент по отдельности. Считается, что этот эффект является результатом взаимодополняющих действий обоих компонентов.Кроме того, в результате своего диуретического действия гидрохлоротиазид увеличивает активность ренина в плазме, увеличивает секрецию альдостерона, снижает уровень калия в сыворотке и повышает уровень ангиотензина II. Введение лозартана блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина II и за счет ингибирования альдостерона может уменьшить потерю калия, связанную с диуретиком.

Было показано, что лозартан оказывает легкое и преходящее урикозурическое действие. Было показано, что гидрохлоротиазид вызывает умеренное увеличение мочевой кислоты; Комбинация лозартана и гидрохлоротиазида имеет тенденцию ослаблять гиперурикемию, вызванную диуретиками.

Антигипертензивный эффект лозартана / гидрохлоротиазда сохраняется в течение 24 часов. В клинических исследованиях продолжительностью не менее одного года антигипертензивный эффект сохранялся при продолжении терапии. Несмотря на значительное снижение артериального давления, прием лозартана / гидрохлоротиазида не оказал клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений. В клинических испытаниях после 12 недель терапии лозартаном 50 мг / гидрохлоротиазидом 12,5 мг диастолическое артериальное давление в положении сидя снизилось в среднем до 13.2 мм рт.

Лозартан / гидрохлоротиазид эффективен для снижения артериального давления у мужчин и женщин, чернокожих и не чернокожих, а также у молодых (<65 лет) и пожилых (≥65 лет) пациентов и эффективен при всех степенях артериальной гипертензии.

Лосартан

Лозартан — это синтетический оральный антагонист рецепторов ангиотензина-II (тип AT1). Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является основным активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и важным фактором, определяющим патофизиологию гипертонии.Ангиотензин II связывается с рецептором AT1, обнаруженным во многих тканях (например, гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), и вызывает несколько важных биологических действий, включая сужение сосудов и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Лозартан избирательно блокирует рецептор AT1. In vitro и in vivo лозартан и его фармакологически активный метаболит карбоновой кислоты E-3174 блокируют все физиологически значимые действия ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза.

Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, важные для регуляции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ (кининазу II), фермент, разрушающий брадикинин. Следовательно, нет увеличения побочных эффектов, опосредованных брадикинином.

Во время приема лозартана устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II на секрецию ренина приводит к увеличению плазменной активности ренина (PRA).Повышение PRA приводит к увеличению ангиотензина II в плазме. Несмотря на это повышение, сохраняется антигипертензивная активность и подавление концентрации альдостерона в плазме, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана значения PRA и ангиотензина II упали в течение 3 дней до исходных значений.

И лозартан, и его основной активный метаболит имеют гораздо большее сродство к рецептору AT1, чем к рецептору AT2.Активный метаболит в 10-40 раз более активен, чем лозартан, в расчете на массу тела.

В исследовании, специально разработанном для оценки частоты кашля у пациентов, получавших лозартан, по сравнению с пациентами, получавшими ингибиторы АПФ, частота кашля, о которой сообщали пациенты, получавшие лозартан или гидрохлоротиазид, была аналогичной и была значительно меньше, чем у пациентов, получавших АПФ. ингибитор. Кроме того, в общем анализе 16 двойных слепых клинических испытаний с участием 4131 пациента частота спонтанного кашля у пациентов, получавших лозартан, была аналогичной (3.1%) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (2,6%) или гидрохлоротиазид (4,1%), тогда как частота случаев применения ингибиторов АПФ составила 8,8%.

У недиабетических гипертензивных пациентов с протеинурией назначение лозартана калия значительно снижает протеинурию, фракционную экскрецию альбумина и IgG. Лозартан поддерживает скорость клубочковой фильтрации и снижает фракцию фильтрации. Обычно лозартан вызывает снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови (обычно <0,4 мг / дл), которое сохраняется при длительной терапии.

Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на норэпинефрин в плазме.

У пациентов с левожелудочковой недостаточностью дозы 25 и 50 мг лозартана вызывали положительные гемодинамические и нейрогормональные эффекты, характеризующиеся увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, системного сосудистого сопротивления, среднего системного артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также снижение циркулирующих уровней альдостерона и норадреналина соответственно.Возникновение гипотензии у этих пациентов с сердечной недостаточностью было дозозависимым.

Исследования гипертонии

В контролируемых клинических исследованиях однократно — Ежедневное введение лозартана пациентам с эссенциальной гипертензией легкой и средней степени тяжести приводило к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления. Измерение артериального давления через 24 часа после введения дозы по сравнению с 5-6 часами после введения дозы продемонстрировало снижение артериального давления в течение 24 часов; сохранялся естественный суточный ритм.Снижение артериального давления в конце интервала дозирования составляло 70-80% эффекта, наблюдаемого через 5-6 часов после приема.

Прекращение приема лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не привело к резкому повышению артериального давления (рикошет). Несмотря на выраженное снижение артериального давления, лозартан не оказывал клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.

Лозартан одинаково эффективен у мужчин и женщин, а также у молодых (в возрасте до 65 лет) и пожилых пациентов с артериальной гипертензией.

Исследование LIFE

Исследование лозартана для снижения конечной точки гипертонии (LIFE) было рандомизированным, тройным слепым, активно-контролируемым исследованием с участием 9193 пациентов с гипертонией в возрасте от 55 до 80 лет с гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ.Пациенты были рандомизированы на прием лозартана 50 мг один раз в сутки или атенолола 50 мг один раз в сутки. Если целевое артериальное давление (<140/90 мм рт. Ст.) Не было достигнуто, сначала добавляли гидрохлоротиазид (12,5 мг), а при необходимости дозу лозартана или атенолола затем увеличивали до 100 мг один раз в сутки. Другие гипотензивные средства, за исключением ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или бета-адреноблокаторов, добавляли при необходимости для достижения целевого артериального давления.

Средняя продолжительность наблюдения составила 4,8 года.

Первичной конечной точкой была комбинация сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, измеренная по снижению комбинированной частоты сердечно-сосудистой смерти, инсульта и инфаркта миокарда. Артериальное давление было значительно снижено до аналогичных уровней в двух группах. Лечение лозартаном привело к снижению риска на 13,0% (p = 0,021, 95% доверительный интервал 0,77–0,98) по сравнению с атенололом у пациентов, достигших основной комбинированной конечной точки. В основном это было связано с уменьшением частоты инсультов.Лечение лозартаном снижало риск инсульта на 25% по сравнению с атенололом (p = 0,001, 95% доверительный интервал 0,63–0,89). Показатели сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда существенно не различались между группами лечения.

Немеланомный рак кожи: на основании имеющихся данных эпидемиологических исследований наблюдалась кумулятивная дозозависимая связь между HCTZ и NMSC. Одно исследование включало популяцию, состоящую из 71 533 случаев BCC и 8 629 случаев SCC, соответствующих 1 430 833 и 172 462 контрольной популяции, соответственно.Высокое использование HCTZ (кумулятивное ≥50,000 мг) было связано с скорректированным OR 1,29 (95% ДИ: 1,23–1,35) для BCC и 3,98 (95% CI: 3,68–4,31) для SCC. Четкая взаимосвязь кумулятивного ответа на дозу наблюдалась как для BCC, так и для SCC. Другое исследование показало возможную связь между раком губы (SCC) и воздействием HCTZ: 633 случая рака губы были сопоставлены с 63 067 контрольной популяцией с использованием стратегии выборки с установленным риском. Кумулятивная зависимость доза-ответ была продемонстрирована с скорректированным OR 2.1 (95% ДИ: 1,7-2,6) с увеличением до OR 3,9 (3,0-4,9) для интенсивного использования (~ 25000 мг) и OR 7,7 (5,7-10,5) для максимальной кумулятивной дозы (~ 100000 мг) (см. Также раздел 4.4. ).

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

В двух крупных рандомизированных контролируемых испытаниях (ONTARGET (Продолжается только телмисартан и в сочетании с глобальным исследованием конечных точек Ramipril) и VA NEPHRON-D (Нефропатия по делам ветеранов при диабете)) изучали использование комбинации ингибитора АПФ с антибиотиком. блокатор рецепторов ангиотензина II.

ONTARGET — это исследование, проведенное с участием пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе или сахарным диабетом 2 типа, сопровождавшимся признаками повреждения органов-мишеней. ВА НЕФРОН-Д представлял собой исследование на пациентах с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

Эти исследования не показали значительного положительного воздействия на почечные и / или сердечно-сосудистые исходы и смертность, в то время как наблюдался повышенный риск гиперкалиемии, острого повреждения почек и / или гипотонии по сравнению с монотерапией.Учитывая их аналогичные фармакодинамические свойства, эти результаты также актуальны для других ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Следовательно, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

ВЫСОТА (Исследование алискирена при диабете 2 типа с использованием конечных точек сердечно-сосудистых и почечных заболеваний) было исследованием, разработанным для проверки преимущества добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническое заболевание почек, сердечно-сосудистое заболевание или и то, и другое.Исследование было прекращено досрочно из-за повышенного риска неблагоприятных исходов. Сердечно-сосудистая смерть и инсульт были численно более частыми в группе алискирена, чем в группе плацебо, а нежелательные явления и серьезные нежелательные явления, представляющие интерес (гиперкалиемия, гипотензия и почечная дисфункция), регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик.Механизм гипотензивного действия тиазидных диуретиков до конца не изучен. Тиазиды влияют на почечные канальцевые механизмы реабсорбции электролитов, напрямую увеличивая выведение натрия и хлорида примерно в эквивалентных количествах. Диуретическое действие гидрохлоротиазида уменьшает объем плазмы, увеличивает активность ренина в плазме и увеличивает секрецию альдостерона с последующим увеличением потери калия и бикарбоната с мочой и снижением уровня калия в сыворотке. Связь ренин-альдостерон опосредуется ангиотензином II, и поэтому совместное введение антагониста рецептора ангиотензина II имеет тенденцию обращать вспять потерю калия, связанную с тиазидными диуретиками.

После перорального применения диурез начинается в течение 2 часов, достигает пика примерно через 4 часа и длится примерно от 6 до 12 часов. Антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов.

Поглощение

Лосартан

После перорального приема лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму первого прохождения, образуя активный метаболит карбоновой кислоты и другие неактивные метаболиты. Системная биодоступность таблеток лозартана составляет примерно 33%.Средние пиковые концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и через 3-4 часа соответственно. Клинически значимого влияния на профиль концентрации лозартана в плазме не наблюдалось, когда активное вещество вводилось с едой.

Распределение

Лосартан

И лозартан, и его активный метаболит на ≥99% связаны с белками плазмы, в первую очередь с альбумином. Объем распределения лозартана — 34 литра.Исследования на крысах показывают, что лозартан плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, если вообще проникает.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид проникает через плаценту, но не через гематоэнцефалический барьер, и выделяется с грудным молоком.

Биотрансформация

Лосартан

Около 14% дозы лозартана, вводимой внутривенно или перорально, превращается в его активный метаболит. После перорального и внутривенного введения лозартана калия, меченного 14C, циркулирующая радиоактивность плазмы в первую очередь связана с лозартаном и его активным метаболитом.Минимальное превращение лозартана в его активный метаболит наблюдалось примерно у одного процента исследованных лиц.

В дополнение к активному метаболиту образуются неактивные метаболиты, включая два основных метаболита, образованных гидроксилированием боковой бутильной цепи, и второстепенный метаболит, тетразол глюкуронид N-2.

Ликвидация

Лосартан

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл / мин и 50 мл / мин соответственно.Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 74 мл / мин и 26 мл / мин соответственно. При пероральном приеме лозартана около 4% дозы выводится в неизмененном виде с мочой, а около 6% дозы выводится с мочой в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна при пероральных дозах лозартана калия до 200 мг.

После перорального приема плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита полиэкспоненциально снижаются с конечным периодом полувыведения около 2 часов и 6-9 часов соответственно.При ежедневном приеме 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит не накапливаются в плазме крови.

Выведение с желчью и мочой способствует выведению лозартана и его метаболитов. После перорального приема 14C-меченного лозартана человеку около 35% радиоактивности восстанавливается с мочой и 58% — с фекалиями.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но быстро выводится почками.При наблюдении за уровнем в плазме в течение как минимум 24 часов период полувыведения из плазмы колеблется от 5,6 до 14,8 часа. По крайней мере 61 процент пероральной дозы выводится без изменений в течение 24 часов.

Характеристики пациентов

лозартан-гидрохлоротиазид

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме, а также абсорбция гидрохлоротиазида у пожилых гипертоников существенно не отличаются от таковых у молодых гипертоников.

Лосартан

После перорального приема у пациентов с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови были соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у молодых добровольцев мужского пола.

Фармакокинетические исследования показали, что AUC лозартана у здоровых мужчин-мужчин из Японии и других стран не отличается. Однако AUC метаболита карбоновой кислоты (E-3174), по-видимому, различается между двумя группами и составляет примерно 1.Экспозиция у японцев в 5 раз выше, чем у неяпонцев. Клиническое значение этих результатов неизвестно.

Ни лозартан, ни активный метаболит нельзя удалить с помощью гемодиализа.

Доклинические данные, основанные на традиционных исследованиях общей фармакологии, генотоксичности и канцерогенного потенциала, не показывают особой опасности для человека. Токсический потенциал комбинации лозартан / гидрохлоротиазид оценивался в исследованиях хронической токсичности продолжительностью до шести месяцев у крыс и собак после перорального приема, и изменения, наблюдаемые в этих исследованиях с комбинацией, в основном были вызваны компонентом лозартана.Прием комбинации лозартан / гидрохлоротиазид вызывал снижение показателей эритроцитов (эритроцитов, гемоглобина, гематокрита), повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, уменьшение массы сердца (без гистологического коррелята) и желудочно-кишечные изменения ( поражения слизистой оболочки, язвы, эрозии, кровотечения). Не было доказательств тератогенности у крыс или кроликов, получавших комбинацию лозартан / гидрохлоротиазид. Токсичность для плода у крыс, о чем свидетельствует небольшое увеличение дополнительных ребер в поколении F1, наблюдалась при лечении самок до и во время беременности.Как отмечалось в исследованиях с использованием одного лозартана, неблагоприятные эффекты для плода и новорожденного, включая почечную токсичность и гибель плода, наблюдались при лечении беременных крыс комбинацией лозартана / гидрохлоротиазида на поздних сроках беременности и / или кормления грудью.

Ядро:

Целлюлоза микрокристаллическая

Моногидрат лактозы

Кукурузный крахмал прежелатинизированный

Кремнезем коллоидный безводный

Стеарат магния

Пленка:

Гипромеллоза

Гидроксипропилцеллюлоза

Желтый оксид железа (E172)

Диоксид титана (E171)

Блистер: хранить при температуре ниже 30 ° C.

Бутылка: хранить при температуре ниже 30 ° C. Хранить флакон плотно закрытым во избежание попадания влаги.

Таблетки с пленочным покрытием упакованы в блистеры ALU / ALU или блистеры ACLAR / ALU и вставлены в картонную коробку или упакованы во флакон из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полипропилена.

Блистер: 7, 10, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98 и 100 таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Блистер (разовая доза): 50 таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Флакон: 100, 250 таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Доступны не все размеры упаковок.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Sandoz Limited

Бизнес-парк Фримли,

Фримли,

Camberley,

Суррей,

ГУ16 7СР.

Соединенное Королевство

Дата первого разрешения: 16 января 2009 г.

Дата последнего обновления: 01.11.2013

Лозап, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.

 Лозартан подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления (АД), наблюдаемое при введении ангиотензина II. В момент достижения максимальной концентрации лозартана в плазме крови (Cmax) после приема лозартана в дозе 100 мг указанный эффект подавляется примерно на 85%, а через 24 часа после однократного и многократного приема - на 26-39%. В период приема лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении секреции ренина ангиотензином II, приводит к повышению активности ренина плазмы крови (АРП).Повышение ARP сопровождается увеличением концентрации ангиотензина II в плазме крови. При длительном (6 недель) лечении пациентов с артериальной гипертензией лозартаном в дозе 100 мг / сут наблюдалось 2-3-кратное повышение концентрации ангиотензина II в плазме крови. К моменту достижения C лозартана у некоторых пациентов наблюдалось еще большее повышение концентрации, особенно при короткой продолжительности лечения (2 недели). Однако антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона в плазме крови проявлялись через 2 и 6 недель терапии, что свидетельствует об эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II.После отмены лозартана АРП и концентрация ангиотензина II снизились до исходных значений, наблюдавшихся до начала приема препарата, через 3 дня. Поскольку лозартан является специфическим антагонистом рецепторов AT1 ангиотензина II, он не ингибирует АПФ (кининазу II), фермент, инактивирующий брадикинин. Исследование, сравнивающее эффекты 20 мг и 100 мг лозартана с влиянием ингибитора АПФ на реакцию на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не влияя на эффекты брадикинина. , что обусловлено специфическим механизмом действия лозартана.Напротив, ингибитор АПФ блокировал ответ на ангиотензин I и увеличивал тяжесть ответа на брадикинин, не влияя на тяжесть ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана увеличиваются с увеличением дозы препарата. Поскольку лозартан и его активный метаболит являются антагонистами рецепторов ангиотензина II (ARAP), оба они способствуют антигипертензивному эффекту.

примеря формул, индикаций за упорабо в контраиндикации

Zaradi rednega zvišanja krvnega tlaka se pojavijo resne bolezni srca in žil. Подобна ситуация это значильная не само за старые люди, ампак туди за млад. Popolnoma znebiti bolezni je malo verjetno, da bo uspelo, vendar z uporabo nekaterih zdravil, kot tudi izvajanje nadzor tlaka, obstaja možnost za zmanjšanje zapletov.

Мед здравили, ки так наменена знижеваню, надзору во вздржеваню равни крвнега тлака (в надаливаню: БП), так нормальни Лозап в Лозап Плюс.

Zdravila lahko zmanjšajo obremenitev srca, imajo zmerni diuretični učinek. Vendar so ta zdravila nekoliko friendačna, zato je lozapo primerjava med Lozapo in Lozapo Plus.

Описание здравила себе во многих погледых разликуйо, кар включительно активне сеставине, одмерянье, наводила за упорабо.

Splošni opis

Кому:

Здравило / ластности	«Лозап»	«Лозап плюс»
Облик спроститве	Таблетка	Таблетка
Doziranje	12, 5 мг	62, 5 мг
500 мг
100 мг
Видез	Дальша, биконвексна бела таблетка.Škatla vsebuje 30, 60 ali 90 kapsul.	Подолговата облика света руменега одтенка с пречко. Pakiranje lahko vsebuje 10, 20, 30 ali 90 таблеток.

Сестава

На основе описанных здравил обстая ена учинковина — лозартан. «Лозапа Плюс» всебуе додатек гидроклоротиазида, ки дополняет избранный учинек првега.

Главная снов помага зманишати крвни тлак на нормальном участке, ščiti srce pred stresom.Dodatna komponenta ima diuretični učinek, kar poveča učinkovitost glavne sestavine. «Лозап плюс» изстопа, ker ima močnejši hipotenzivni učinek.

Katere bolezni jemljete?

Описание здравила je treba jemati s:

гипертензия;
диабетическая нефропатия;
kronično srčno popuščanje.

In tudi zato, da bi zmanjšali verjetnost za razvoj bolezni srca in ožilja in zmanjšali smrtnost pri ljudeh s hipertrofijo in hipertenzijo levega prekata srca.

Полег описанных индикаторов с добавлением спрея «Лозапа плюс» в погоде, ко мне потребна додатна диуретическая терапия. Zdravilo lahko uporabljajo starejši ljudje. В пример, да эти другие завиральцы ACE не прилегает, так что лучше всего лозап Плюс.

Терапевтские ласти

Индикация за упрабо здравила «Лозап» так различне. Здравило бо:

Zmanjšajte krvni tlak in ohranite normalno stanje.
Zmanjšajte obremenitev srca.
Зманивайте количино альдостерона в адреналине в крви.
Повечаты толерантно физичнега в чуственегой улице при людях с строго-живыми болезнями.
Za izboljšanje krvnega obtoka srca in intenzivnosti ledvičnega pretoka krvi.

Od jemanja zdravila je možen tudi zmeren diuretični učinek.

По nekaj urah opazite prvi pozitivni učinek jemanja kapsule. Nadaljeval se bo ves dan. Za trajno zmanjšanje pritiska mora biti terapevtski tečaj en mesec.

Posebna učinkovitost zdravila je vidna pri zdravljenju tistih, ki imajo maligno arterijsko hipertenzijo.

«Лозап плюс» полег описанных терапевтских учителей произведенная №:

Pomaga zmanjšati koncentracijo kalija v krvi.
Активира производит гормон ренин.
Zmanjšuje koncentracijo sečne kisline in pospešuje njeno izločanje.

Zdravilne učinkovine zdravila dobro zaznavajo telo in hitro vstopajo v krvni obtok is prebavil.

Припорочене количине, ластности

Kakšna je razlika med Lozapom in Lozapom Plus? Доделите здравила энкрат на дан хкрати, по возможности зютрай.Tablete se ne smdrobiti ali stisniti. Потребно га ж погольтнити цело в попити поль козарка воды. Kapsule niso povezane z vnosom hrane.

Trajanje terapevtskega poteka določi zdravnik ob upoštevanju številnih parameters: bolnikovega stanja in učinkovitosti zdravljenja. Praviloma se zdravilo jemlje dolgo časa, do nekaj let.

Гледе на разлико мед «Лозапом» в «Лозапом Плюс» это вредно навести припороченеодмерке за прво:

Повишан крвни тлак: 50 мг энкрат на дан за долгое время.Če zdravnik meni, da je poveča, se odmerek poveča na 100 mg. Tablete se jemljejo enkrat na dan ali razdeljene v 2 odmerka.
Kronično srčno popuščanje: 12, 5 mg na dan, 7 дней. Postopoma se ta odmerek podvoji in pijejo še en teden. Оцените учинковитость здравила. Это заболевание учитывается в дозе, но не более чем на 50 мг. Морда бо здравник повечал одмерек на 100 мг. Не прекорачите предписаных одмерков. Če jemanje največjega odmerka ni zagotovilo potrebne učinkovitosti, potem izberite drugo zdravilo.
Сахарный диабет при гипертензии: 50 мг на дан. По 1-2 раза в день, один раз в день, 100 мг на дан.
Препараты здоровья в ожиле в смртности: 50 мг. По 2-3 дня бо порабила учинковитость терапии. E ni dovolj, morate še dolgo jemati 50 мг здравила.
Диуретик в высоких одмерких хкрати з здравилом: дневной одмерек 25 мг.

Starejši ljudje se držijo teh odmerkov in jih ne zmanjšujejo. Tisti, ki so starejši od 75 let in imajo bolezni jeter in ledvic, morajo jemati 25 мг энкрат на дан.Za njih je dovoljeno največ 50 мг naenkrat.

Navodila za odmerjanje zdravila «Lozapa Plus»:

Povišan krvni tlak: 1 таблетка на дан. По 21-35 дней se zdravljenje oceni. Че се крвни тлак нормализира, вземите енак одмерек. E ne, potem povečajte število tablet na 2 enoti.
Preprečevanje smrtnosti in razvoja bolezni srca in krvnih žil: 1 tableta enkrat na dan. Че по 3-5 дней здоровья не доставляете желтого результата, вземите 2 капсулы.

Največji dnevni odmerek «Lozapa Plus» — две таблетки.

Сезон контраиндикаций

Какшна я разлика мед »Лозапом« в »Лозапом плюс«, е тежко речи навадна осеба. Задевна здравила нисо наменжена отроком. Правилома со старыми 18 лет. Pri ženskah, ki nosijo otroka, in tistih, ki dojijo otroka, je uporaba kontraindicirana. Če ste preobčutljivi za glavne sestavine zdravil, je njihova uporaba kontraindicirana.

Sprejem «Lozapa plus» je prepovedana pri dvostranski stenozi ledvičnih arterij. Anurija, hipovolemija spadajo tudi v tista stanja, pri katerih je vnos zdravil nezaželen.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Praviloma so pri jemanju «Lozapa Plus» в «Lozapa» kontraindikacije in neželeni učinki manjši. Preveliko odmerjanje pa lahko povzroči naslednje reakcije:

неспечность;
motnje prebavil;
кашель;
застой дихал;
забухлость;
болезни в требуху;
крчи за ноге;
hitri utrip;
astenija;
hipotenzija;
tahikardija;
брадикардия.

Ko se ti simptomi pojavijo, zdravilo prekinemo.

Комбинация з другими здравоохранения

Повезава с другими гипотензивными здравили повзроча повечан терапевтски учинек. «Lozap» в «Lozap plus» se lahko kombinirata z other zdravili za zdravljenje hipertenzije in srčnega popuščanja.

Jemanje zdravila Lozapa Plus skupaj s diuretiki, ki varčujejo s kalijem, je nezaželeno, ker se lahko pojavi hiperkalemija.

Нисо все ведут разлик мед Лозапом в Лозапом Плюс.Prepovedano je kombiniranje obeh opisanih zdravil z alkoholom, saj lahko taka kombinacija povzroči znižanje krvnega tlaka. В теме пример бо осеба дожела слабость, бруханье, омотико, отрплост окончин, неразглашенность гибов. Lahko se počuti splošno slabo počutje.

e sprejem «Lozapa plus» v kombinaciji s sprejetjem alkoholnih pijač, boste morda opazili zmanjšanje terapevtskega učinka zdravila. Vsebuje diuretično komponento. V kombinaciji z alkoholom se poveča uriniranje, zmanjša se koncentracija zdravilne učinkovine.

Če je bolnik že imel angioedem, je treba med zdravljenjem z opisanimi zdravili opraviti zdravniški nadzor, saj se lahko ponavlja hudaalergijska reakcija.

Это больнику диагностику гиповолемии али хипонатремия, ки йо повзроча вечников, се лахко при неманью здравила Лозап в Лозап плюс развитие гипотензии. Об атрибутах мотений требуется пред зачетком здоровья с описанными здравили одправить моторные воды в электролитской уравновешенности на всем протяжении жизни здравил в минимальных одмерках.

Предности в слабости

Kaj je bolje — «Лозап» али «Лозап плюс» е техко долочити. Ljudje, ки со джим предписали та здравила, опозарьяйо, да учинковито зманишуйо притиск. Некдо «Лозап плюс» больше учинковито помага, сай хитрэе зманишуйе притиск.

Предности Лозапа в Лозапа Плюс, глэдэ на океане кардиологов, так наследнее:

Sprejemanje zdravil se izvaja le enkrat na dan, medtem ko ni nobene povezave z vnosom hrane.
Лозап в Лозап Плюс не повзрочата алергий.
При прекиинитви здравления з здравили ни так именанега одтегнитвенега синдрома.
Pri jemanju zdravila Lozapa Plus vam ni treba jemati dodatnih diuretikov.

Слабости: строчки. Кер »Лозапа Плюс« все 2 компонента, за ценой 2-х кратный выход »Лозапа«.

Заключек

«Лозап» в «Лозап плюс» — учинковита здравила, ки имаджо некай разлик. Samo zdravnik bo lahko določil, katero zdravilo je treba jemati, in določiti pravilen odmerek.

Самодейна упораба тех здравил ни припорочлива, сай здравник своего избиро опира не ле на больникове притожбе, темвеч туди на результат прегледа. Зато это немогое единственное, кай же боле — Лозап али Лозап Плюс, короткий помочи специалиста.

Эффективность снижения артериального давления амилорида по сравнению с эналаприлом в качестве дополнительных лекарственных средств у пациентов с неконтролируемым артериальным давлением, получающих гидрохлоротиазид

Комбинации гидрохлоротиазидов при лечении эссенциальной артериальной гипертензии.

Минерва Мед. 1992; 83: 57-64.

13. Лучони Р., Север О.С., Перри Т.Д., Редон Дж., Лорандин И., Браулт И. и др. Исследование эквивалентности

безопасности и эффективности комбинации фиксированных доз периндоприла с индапамидом

по сравнению с комбинациями фиксированных доз каптоприла с гидрохлоротиазидом и

эналаприла с гидрохлоротиазидом при лечении артериальной гипертензии. J Hypertens.

1995; 13: 1847-51.

14. Клемент Дж., Швебиг А., Мазо С., Юсталь А., Брико Х.Сравнительное исследование

эффективности и переносимости капозида и модуретика в однократной суточной дозе для

при лечении хронической умеренной артериальной гипертензии. Postgrad Med J. 1986; 62 Дополнение

1: S132-4.

15. Маммарелла А., Паолетти В., Барлаттани М., Леоне Г., Филипелло С. П., Мариани А. Р.. Эффективность и переносимость

каптоприла-гидрохлоротиазида по сравнению с комбинацией амилорид-гидрохлоротиазид

при легкой и умеренной артериальной гипертензии.Clin Ter. 1989; 129: 129-34.

16. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.С., Грин Л.А., Иззо Дж.Л. и др.

Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке,

и лечению высокого кровяного давления (JNC VII). ДЖАМА. 2003; 289: 2560-72.

17. Франсе Л.В., Пахор М., Ди Бари М., Сомес Г.В., Кушман В.С., Эпплгейт В.Б.

Гипокалиемия, связанная с применением диуретиков и сердечно-сосудистыми событиями в программе «Систолическая гипертензия»

«Гипертония у пожилых людей».Гипертония. 2000; 35: 1025-30.

18. Зиллих А.Дж. Гарг Дж., Басу С., Бакрис Г.Л., Картер Б.Л. Тиазидные диуретики, калий и развитие диабета

: количественный обзор.

Что лучше выбрать Лозап или Лозап плюс

Лозап

Лозап плюс

Общие черты

Различие

Что, когда и кому лучше принимать?

сравнение составов, показания к применению и противопоказания

Общее описание

Состав

При каких заболеваниях принимают?

Терапевтические свойства

Рекомендованные дозировки, особенности

Перечень противопоказаний

Побочные эффекты и передозировка

Сочетание с другими препаратами

Плюсы и минусы

Заключение

Лозап плюс или Лозап, что лучше, какой выбрать?

Что это за препараты?

Действие препаратов

Показания к применению

Как принимать препараты

Что лучше?

Чем нас лечат: Лозап vs гипертония

Лозап Плюс — 12 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Аналоги Лозап Плюс — инструкции по применению заменителей Лозап Плюс

Классификация аналогов

Лозап или Лориста: отзывы, что лучше, в чем разница

Лозартан калия / гидрохлоротиазид 50 мг / 12,5 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Лозап, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.

примеря формул, индикаций за упорабо в контраиндикации

Splošni opis

Сестава

Katere bolezni jemljete?

Терапевтские ласти

Припорочене количине, ластности

Сезон контраиндикаций

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Комбинация з другими здравоохранения

Предности в слабости

Заключек

Leave a Comment Отменить ответ