Лизиноприл в комбинации с диуретиками — C09BA03 | АТХ | Vidal.ru

Анатомо-Терапевтически-Химическая (АТХ) система классификации (ATC)

Название: Лизиноприл в комбинации с диуретиками

	Диротон® Плюс		Капс. с модифицированным высвобождением 1.5 мг+5 мг: 14, 28, 56 или 112 шт. рег. №: ЛП-004534 от 13.11.17 Дата перерегистрации: 08.10.19 Капс. с модифицированным высвобождением 1.5 мг+10 мг: 14, 28, 56 или 112 шт. рег. №: ЛП-004534 от 13.11.17 Дата перерегистрации: 08.10.19 Капс. с модифицированным высвобождением 1.5 мг+20 мг: 14, 28, 56 или 112 шт. рег. №: ЛП-004534 от 13.11.17 Дата перерегистрации: 08.10.19
	Зониксем НД		Таблетки рег. №: ЛП-000731 от 29.09.11
	Зониксем НЛ		Таблетки рег. №: ЛП-000699 от 28.09.11
	Ирузид®		Таб. 10 мг+12.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-002308/07 от 17.08.07
	Ирузид®		Таб. 20 мг+12.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-002308/07 от 17.08.07
	Ирузид®		Таб. 20 мг+25 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-002308/07 от 17.08.07
	Ко-Диротон		Таб. 10 мг+12.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-003855/09 от 21.05.09 Дата перерегистрации: 24.10.19 Таб. 20 мг+12.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-003855/09 от 21.05.09 Дата перерегистрации: 20.03.17
	Лизинотон Н		Таб. 10 мг+12.5 мг: 10, 14, 28 или 30 шт. рег. №: ЛС-001898 от 11.08.11 Таб. 20 мг+25 мг: 10, 14, 28 или 30 шт. рег. №: ЛС-001898 от 11.08.11 Таб. 20 мг+12.5 мг: 10, 14, 28 или 30 шт. рег. №: ЛС-001898 от 11.08.11
	Лизоретик		Таб. 10 мг+12.5 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт. рег. №: ЛС-000581 от 29.06.10 Таб. 20 мг+12.5 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт. рег. №: ЛС-000581 от 29.06.10
	Листрил® Плюс		Таблетки рег. №: ЛС-000937 от 04.08.10
	Рилейс-Сановель Плюс		Таблетки рег. №: ЛСР-004427/09 от 04.06.09
	Скоприл Плюс		Таб. 20 мг+25 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-000603 от 21.09.11 Таб. 20 мг+12.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-000603 от 21.09.11

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В клинических исследованиях описаны те же нежелательные эффекты, которые ранее наблюдались при отдельном назначении лизиноприла и гидрохлоротиазида.

Частые (>1/100, < 1/10)

Общие расстройства и состояния в месте введения: головокружение, которое обычно отвечало на снижение дозы и редко требовало прекращения лечения, головная боль, чувство слабости.

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: постоянный сухой кашель, который исчезает после прекращения терапии.

Нарушения со стороны сердечнососудистой системы: гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия.

Нечастые (> 1/1000, <1/100)

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, панкреатит, сухость во рту. Поражения кожи и подкожной ткани: сыпь. Расстройства метаболизма и питания: подагра. Нарушения со стороны сердечнососудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке, мышечные судороги и слабость. Нарушения со стороны нервной системы: парестезия, астения. Расстройства со стороны почек и мочевых путей: импотенция.

Редкие (> 1/10000, <1/1000)

Поражения кожи и подкожной ткани: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых связок и/или гортани (смотри раздел «Особые предостережения и предосторожности при применении»).

Другие: симптомокомплекс, который может включать один или более из следующих признаков: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительные АНА, повышенная СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, сыпь, фоточувствительность или другие дерматологические проявления.

Лабораторные тесты

Изменения лабораторных показателей редко являются клинически значимыми. Иногда отмечаются гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия или гиперкалиемия. При лечении тиазидом может наблюдаться повышение в крови концентрации холестерина и триглицеридов. Обычно у пациентов с признаками имеющегося поражения почек наблюдаются небольшие повышения мочевины крови и сывороточного креатинина. Подобные повышения, как правило, обратимы при прекращении лечения. Сообщалось о депрессии костного мозга, проявляющейся анемией и/или тромбоцитопенией и/или лейкопенией. Имеются редкие сообщения о возникновении агранулоцитоза, но причинная связь с комбинированным лекарственным препаратом не была установлена. У пациентов с артериальной гипертензией часто сообщалось о небольших снижениях гемоглобина и гематокрита, но при отсутствии других причин анемии они редко являлись клинически значимыми. Редко отмечались повышения печеночных ферментов и/или билирубина сыворотки, но причинная связь с Лизиноприлом Сандоз® Плюс не была установлена. Имеются редкие сообщения о возникновении гемолитической анемии.

Побочные эффекты, описанные для отдельных веществ Г идрохлоротиазид

Инфекции и инвазии: сиалоаденит.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения,

нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, депрессия костного мозга.

Расстройства метаболизма и питания: анорексия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, электролитный дисбаланс (в том числе гипонатриемия и гипокалиемия), повышение холестерина и триглицеридов.

Психические расстройства: беспокойство, депрессия, расстройства сна.

Нарушения со стороны нервной системы: потеря аппетита, парестезия, головокружение.

Нарушения зрения: ксантопсия, преходящая нечеткость зрения.

Нарушения со стороны слуха и равновесия: головокружение.

Нарушения со стороны сердечнососудистой системы: постуральная гипотензия, сердечные аритмии.

Сосудистые расстройства: некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит). Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и отек легких).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: раздражение желудка, диарея, запор, панкреатит.

Гепатобилиарные нарушения: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха).

Поражения кожи и подкожной ткани: реакции фотосенсибилизации, сыпь, волчаночноподобные кожные реакции, реактивация кожного волчаночного синдрома, крапивница, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, соединительной и костной тканей: мышечный спазм.

Расстройства со стороны почек и мочевых путей: ренальная дисфункция, интерстициальный нефрит.

Общие расстройства: лихорадка, слабость.

Лизиноприл

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия. Расстройства метаболизма и питания: потеря аппетита, гипонатриемия, уремия. Психические расстройства: изменения настроения, спутанность сознания.

Нарушения со стороны нервной системы: парестезия, головокружение, нарушения сна. Нарушения со стороны слуха и равновесия: головокружение.

Нарушения со стороны сердечнососудистой системы: инфаркт миокарда или инсульт, у пациентов с высоким риском возможно являющиеся вторичными по отношению к чрезмерной гипотензии, тахикардия, стенокардия, синкопальное состояние.

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: бронхоспазм, ринит, синусит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диспепсия, нарушение вкуса.

Гепатобилиарные нарушения: гепатит (печеночно-клеточный или холестатический), желтуха.

Поражения кожи и подкожной ткани: чувство жара, анафилактоидные реакции, синдром Рейно, фоточувствительность, алопеция, крапивница, потливость, зуд, псориаз и тяжелые кожные поражения (например, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и мультиформная эритема).

Расстройства со стороны почек и мочевых путей: протеинурия, олигурия/анурия, почечная дисфункция, острая почечная недостаточность.

Лизиноприл мочегонное или нет: инструкция по применению

Препарат «Лизиноприл» представляет собой мочегонное лекарство, которое используется для снижения кровяного давления за счет того, что является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. Используется это средство и для корректировки состояния миокарда, а также обладает сосудорасширяющим действием и мочегонным эффектом. Стабильное употребление «Лизиноприла» дает возможность сузить стенки артерий и нормализовать кровообращение организма.

Показания к применению

Врачи рекомендуют употреблять диуретики в следующих случаях:

• разнообразные формы артериальной гипертензии;
• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению Лизиноприла с мочегонными

Производится средство в таблетках, содержание действующего вещества в которых 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Употреблять лекарство рекомендуется раз в день и лучше в одинаковое время. Людям, которые пьют препараты с мочегонными эффектами, нужно прекратить их употребление за 2−3 дня до начала употребления «Лизиноприла». Если же отменить мочегонные препараты невозможно, рекомендуется принимать «Лизиноприл» в дозировке до 5 мг в сутки.

Правильную дозировку лекарства должен назначать только специалист.

Пациентам с эссенциальной гипертензией начинать пить диуретик следует с 10 мг в сутки, впоследствии переходя на 20 мг. Повышенное давление предполагает дозу в 10−15 мг. При хронической сердечной недостаточности следует применять «Лизиноприл» с 2,5 мг, а спустя 3−5 дней увеличить до 5 мг. В случаях инфаркта миокарда употреблять лекарство рекомендуют таким образом: начать с 5 мг в день, после увеличить количество средства в 2 раза и пить один раз в двое суток. Пациентам с диабетической нефропатией нужно употреблять данный препарат по 10−20 мг в сутки. Следует учесть, что правильную дозировку препарата для достижения нужного эффекта должен назначать только специалист.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Применение «Лизиноприла» угрожает опасностью:

• пациентам с гиперчувствительностью к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента;
• кормящим грудью мамам и беременным женщинам;
• людям с наследственным отеком Квинке;
• больным ангионевротическим отеком в анамнезе.

Осторожно принимать препарат-диуретик нужно при следующих заболеваниях:

• коронарная недостаточность;
• диабет;
• геперкалиемия;
• первичный альдостеронизм.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При приеме данного препарата возможна сонливость.

К часто встречающимся побочным действиям «Лизиноприла», которые вызывает мочегонное воздействие, исходя из отзывов, можно отнести головокружение, кашель, тошноту и легкую утомляемость. Инструкция сообщает, что прием данного лекарственного препарата может вызывать такие эффекты: боли в груди, понижение давления, тахикардию, сонливость, анемию, изменение вкуса, желтуху, выпадение волос, нарушение потенции, высыпания на коже, лихорадку, судороги и боль в суставах.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Употребление «Лизиноприла» с другими средствами для снижения давления, особенно с диуретиками, которые выводят соль из организма, способствует усилению снижения давления. Применение «Лизиноприла» и средств калия и лития чревато увеличением их скопления в крови. Одновременное употребление вместе с нестероидными противовоспалительными средствами дает вероятность уменьшения эффекта снижения давления. Наркотики в паре с диуретиком усиливают снижение давления, а симпатомиметики — уменьшают. Препараты, используемые для лечения сахарного диабета, в сочетании с диуретиком «Лизиноприлом» повышают содержание сахара в крови. Также данный препарат имеет свойство увеличивать действие алкоголя.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

В случаях передозировки данным лекарственным препаратом наблюдаются такие симптомы: снижение артериального давления; нарушение синусового ритма; повышенное сердцебиение; тахикардия; нарушение работы почек; сухой кашель; электролитный дисбаланс. Для устранения симптоматики передозировки внутривенно вводится физиологический раствор, производится промывание кишечника, при нужде проводится внепочечное очищение крови, а также контролируется уровень электролитов и креатинина.

Лизиноприл с мочегонным эффектом — Давление и всё о нём

Препарат «Лизиноприл» представляет собой мочегонное лекарство, которое используется для снижения кровяного давления за счет того, что является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. Используется это средство и для корректировки состояния миокарда, а также обладает сосудорасширяющим действием и мочегонным эффектом. Стабильное употребление «Лизиноприла» дает возможность сузить стенки артерий и нормализовать кровообращение организма.

Показания к применению

Врачи рекомендуют употреблять диуретики в следующих случаях:

• разнообразные формы артериальной гипертензии;
• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению Лизиноприла с мочегонными

Производится средство в таблетках, содержание действующего вещества в которых 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Употреблять лекарство рекомендуется раз в день и лучше в одинаковое время. Людям, которые пьют препараты с мочегонными эффектами, нужно прекратить их употребление за 2−3 дня до начала употребления «Лизиноприла». Если же отменить мочегонные препараты невозможно, рекомендуется принимать «Лизиноприл» в дозировке до 5 мг в сутки.

Правильную дозировку лекарства должен назначать только специалист.

Пациентам с эссенциальной гипертензией начинать пить диуретик следует с 10 мг в сутки, впоследствии переходя на 20 мг. Повышенное давление предполагает дозу в 10−15 мг. При хронической сердечной недостаточности следует применять «Лизиноприл» с 2,5 мг, а спустя 3−5 дней увеличить до 5 мг. В случаях инфаркта миокарда употреблять лекарство рекомендуют таким образом: начать с 5 мг в день, после увеличить количество средства в 2 раза и пить один раз в двое суток. Пациентам с диабетической нефропатией нужно употреблять данный препарат по 10−20 мг в сутки. Следует учесть, что правильную дозировку препарата для достижения нужного эффекта должен назначать только специалист.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Применение «Лизиноприла» угрожает опасностью:

• пациентам с гиперчувствительностью к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента;
• кормящим грудью мамам и беременным женщинам;
• людям с наследственным отеком Квинке;
• больным ангионевротическим отеком в анамнезе.

Осторожно принимать препарат-диуретик нужно при следующих заболеваниях:

• коронарная недостаточность;
• диабет;
• геперкалиемия;
• первичный альдостеронизм.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При приеме данного препарата возможна сонливость.

К часто встречающимся побочным действиям «Лизиноприла», которые вызывает мочегонное воздействие, исходя из отзывов, можно отнести головокружение, кашель, тошноту и легкую утомляемость. Инструкция сообщает, что прием данного лекарственного препарата может вызывать такие эффекты: боли в груди, понижение давления, тахикардию, сонливость, анемию, изменение вкуса, желтуху, выпадение волос, нарушение потенции, высыпания на коже, лихорадку, судороги и боль в суставах.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Употребление «Лизиноприла» с другими средствами для снижения давления, особенно с диуретиками, которые выводят соль из организма, способствует усилению снижения давления. Применение «Лизиноприла» и средств калия и лития чревато увеличением их скопления в крови. Одновременное употребление вместе с нестероидными противовоспалительными средствами дает вероятность уменьшения эффекта снижения давления. Наркотики в паре с диуретиком усиливают снижение давления, а симпатомиметики — уменьшают. Препараты, используемые для лечения сахарного диабета, в сочетании с диуретиком «Лизиноприлом» повышают содержание сахара в крови. Также данный препарат имеет свойство увеличивать действие алкоголя.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

В случаях передозировки данным лекарственным препаратом наблюдаются такие симптомы: снижение артериального давления; нарушение синусового ритма; повышенное сердцебиение; тахикардия; нарушение работы почек; сухой кашель; электролитный дисбаланс. Для устранения симптоматики передозировки внутривенно вводится физиологический раствор, производится промывание кишечника, при нужде проводится внепочечное очищение крови, а также контролируется уровень электролитов и креатинина.

Source: etopochki.ru

Читайте также

Лизиноприл мочегонное или нет — Давление и всё о нём

Препарат «Лизиноприл» представляет собой мочегонное лекарство, которое используется для снижения кровяного давления за счет того, что является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. Используется это средство и для корректировки состояния миокарда, а также обладает сосудорасширяющим действием и мочегонным эффектом. Стабильное употребление «Лизиноприла» дает возможность сузить стенки артерий и нормализовать кровообращение организма.

Показания к применению

Врачи рекомендуют употреблять диуретики в следующих случаях:

• разнообразные формы артериальной гипертензии;
• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению Лизиноприла с мочегонными

Производится средство в таблетках, содержание действующего вещества в которых 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Употреблять лекарство рекомендуется раз в день и лучше в одинаковое время. Людям, которые пьют препараты с мочегонными эффектами, нужно прекратить их употребление за 2−3 дня до начала употребления «Лизиноприла». Если же отменить мочегонные препараты невозможно, рекомендуется принимать «Лизиноприл» в дозировке до 5 мг в сутки.

Правильную дозировку лекарства должен назначать только специалист.

Пациентам с эссенциальной гипертензией начинать пить диуретик следует с 10 мг в сутки, впоследствии переходя на 20 мг. Повышенное давление предполагает дозу в 10−15 мг. При хронической сердечной недостаточности следует применять «Лизиноприл» с 2,5 мг, а спустя 3−5 дней увеличить до 5 мг. В случаях инфаркта миокарда употреблять лекарство рекомендуют таким образом: начать с 5 мг в день, после увеличить количество средства в 2 раза и пить один раз в двое суток. Пациентам с диабетической нефропатией нужно употреблять данный препарат по 10−20 мг в сутки. Следует учесть, что правильную дозировку препарата для достижения нужного эффекта должен назначать только специалист.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Применение «Лизиноприла» угрожает опасностью:

• пациентам с гиперчувствительностью к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента;
• кормящим грудью мамам и беременным женщинам;
• людям с наследственным отеком Квинке;
• больным ангионевротическим отеком в анамнезе.

Осторожно принимать препарат-диуретик нужно при следующих заболеваниях:

• коронарная недостаточность;
• диабет;
• геперкалиемия;
• первичный альдостеронизм.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При приеме данного препарата возможна сонливость.

К часто встречающимся побочным действиям «Лизиноприла», которые вызывает мочегонное воздействие, исходя из отзывов, можно отнести головокружение, кашель, тошноту и легкую утомляемость. Инструкция сообщает, что прием данного лекарственного препарата может вызывать такие эффекты: боли в груди, понижение давления, тахикардию, сонливость, анемию, изменение вкуса, желтуху, выпадение волос, нарушение потенции, высыпания на коже, лихорадку, судороги и боль в суставах.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Употребление «Лизиноприла» с другими средствами для снижения давления, особенно с диуретиками, которые выводят соль из организма, способствует усилению снижения давления. Применение «Лизиноприла» и средств калия и лития чревато увеличением их скопления в крови. Одновременное употребление вместе с нестероидными противовоспалительными средствами дает вероятность уменьшения эффекта снижения давления. Наркотики в паре с диуретиком усиливают снижение давления, а симпатомиметики — уменьшают. Препараты, используемые для лечения сахарного диабета, в сочетании с диуретиком «Лизиноприлом» повышают содержание сахара в крови. Также данный препарат имеет свойство увеличивать действие алкоголя.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

В случаях передозировки данным лекарственным препаратом наблюдаются такие симптомы: снижение артериального давления; нарушение синусового ритма; повышенное сердцебиение; тахикардия; нарушение работы почек; сухой кашель; электролитный дисбаланс. Для устранения симптоматики передозировки внутривенно вводится физиологический раствор, производится промывание кишечника, при нужде проводится внепочечное очищение крови, а также контролируется уровень электролитов и креатинина.

Source: etopochki.ru

Читайте также

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Симптоматическая гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому необходимо прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения данной комбинацией.

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при уменьшении о ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Оно чаще выявляется у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, как следствие применения диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. Таким пациентам в начале лечения требуется строгий медицинский контроль. Такой же подход необходим при назначении препарата пациентам с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

До начала лечения по возможности следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить уменьшенный ОЦК тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного.

При хронической сердечной недостаточности выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Отмечены случаи острой почечной недостаточности.

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших АПФ ингибиторы, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Это чаще наблюдалось у пациентов с почечной недостаточностью.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся ингибиторами АПФ, включая лизиноприл, который может возникнуть в любой период лечения. В таком случае лечение лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда возник отек только лица и губ, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, возможно назначение антигистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:

• 1000 п/к) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

У пациентов, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

При применении ингибитора АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.

Анафилактическая реакция отмечена и у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69^®), которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного средства.

При применении препаратов, снижающих АД, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II.

Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить путем увеличения ОЦК.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия. Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек.

У пациентов, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на диете с ограничением соли) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, перед началом лечения следует скомпенсировать потерю жидкости и солей.

Тиазидные диуретики способны влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы гипогликемических средств для приема внутрь.

Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция почками и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, липидов.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.

Лизиноприл + Гидрохлортиазид MedAnalog.ru

Лизиноприл + Гидрохлортиазид

Комбинированное лекарственное средство из групп ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, обладающее гипотензивным и мочегонным действием.

Механизм действия

Попадая в организм внутрь через полость рта, и всасываясь в желудке и кишечнике, препарат с таким составом оказывает одновременно два действия.

Лизиноприл (ингибитор АПФ) вызывает уменьшение выработки веществ ангиотензина 1 и ангиотензина 2, что, в свою очередь, вызывает целую цепочку реакций сердечнососудистой системы. Это снижение артериального давления, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, снижение давления в сосудах легких и преднагрузки на сердце, а также данное вещество увеличивает минутный объем крови и повышает переносимость пациента к физическим нагрузкам. При наличии участков ишемии, лизиноприл улучшает кровообращение и газообмен в пораженных тканях, а также уменьшает степень гипертрофии сердечной мышцы.

Гидрохлортиазид (тиазидный диуретик) нарушает процессы перехода из клеток в межклеточное пространство и обратно ионов калия, натрия, хлора, кальция и магния, а также способствует задержке мочевой кислоты. Это приводит к мочегонному эффекту и к расширению артериол, что снижает цифры артериального давления.

Показания к применению

Лизиноприл в сочетании с гидрохлортиазидом применяют при:

• гипертонической болезни;
• артериальной гипертензии любого происхождения.

Противопоказания к применению

• аллергия на препарат и его составляющие;
• ангионевротический отек в ответ на прием ингибиторов АПФ в анамнезе;
• порфирия;
• сахарный диабет, тяжелое течение;
• дети до 18 лет;
• беременность;
• период лактации;
• почечная недостаточность, тяжелое течение;
• печеночная прекома и кома;
• анурия;
• повышение содержания кальция в крови;
• снижение содержания натрия в крови;
• стеноз почечных артерий с резким нарушением кровотока;
• аутоиммунные заболевания;
• гемодиализ с высокопроточными мембранами.

Побочные эффекты

• крапивница;
• зудящие кожные высыпания;
• ангионевротический отек;
• тошнота и рвота;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• головная боль;
• головокружение;
• резкое снижение артериального давления при смене позы с горизонтальной в вертикальную;
• панкреатит;
• повышение температуры тела;
• снижение потенции у мужчин;
• приступы бронхоспазма и сухого кашля;
• повышенная потливость;
• боли в грудной клетке, в области сердца;
• боли в животе;
• мышечные боли;
• обострение подагры;
• нарушение вкусового восприятия;
• вздутие живота;
• резкие перепады настроения;
• нарушение сознания;
• резкая усталость;
• почечная недостаточность;
• боли в суставах.

Передозировка

При несоблюдении рекомендуемой дозировки и нарушении режима приема препарата возникают определенные симптомы:

• сухость слизистой полости рта;
• запоры;
• повышенная нервная возбудимость, раздражительность;
• резкое снижение артериального давления;
• повышенная сонливость днем;
• задержка мочеиспускания.

В качестве лечения таких состояний необходим прием симптоматических препаратов и отмена приема данного средства.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, дней
Ко-Диротон	25 + 35	2 + 2,3	6-7 + 4-5	12 ч + 5,6-14,8 ч
Скоприл плюс	20-22 + 33-35	1,7-1,85 + 2,1-2,3	6 + 4	10-12 ч + 5-10 ч