Лимфаденит хронический неспецифический – 25. Лимфаденит, классификация, клиника и принципы лечения. Дифференциальная диагностика специфического и неспецифического лимфаденита.

Содержание

Хронический лимфаденит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Иммунная и лимфатическая системы тесно связаны друг с другом. Но при снижении иммунитета в работе лимфатических узлов происходит сбой – начинается воспалительный процесс, и, как итог — хронический лимфаденит.

пациент

В зависимости от продолжительности заболевания различают хроническую и острую форму, по типу возбудителей – специфическую и неспецифическую разновидность. А также по степени прогрессирования отмечают гнойную и негнойную форму заболевания.

При остром воспалении характерно быстрое течение болезни, с резким нарастанием симптомов, которые при правильном лечении плавно затихают.

Хроническому лимфадениту свойственно вялое течение болезни, которое длится продолжительное время. При наличии других хронических заболеваний может продолжаться до нескольких лет.

Как происходит процесс воспаления

Лимфатическая система, или как её называют, «очистительная система» состоит из, межклеточной жидкости – лимфы, капилляров, лимфатических узлов и сосудов. Лимфатическая система охватывает все мягкие ткани организма, и лимфа, циркулирующая по сосудам, способствует межклеточному обмену веществ. Также она выводит продукты распада из тканевой жидкости, отмершие части клеток, токсины, чужеродные микроорганизмы, вирусы, бактерии, и доставляет к фильтрам – лимфоузлам. Попавшие в лимфатические узлы, частицы и бактерии фильтруются и уничтожаются лимфоцитами, а очищенная продолжает свой путь.

Во время болезней в лимфоузлах вырабатываются антитела, которые лимфа по сосудам и капиллярам доставляет к месту заражения вместе с лимфоцитами. Но при ослабленном иммунитете может случиться, что лимфоциты не справляются с атакой болезнетворных микроорганизмов, и в результате случается увеличение и воспаление лимфатических узлов – лимфаденит.

Вернуться к оглавлению

 Хроническая неспецифическая форма

Хронический лимфаденит характеризуется длительным воспалительным процессом в лимфатических узлах. Чаще всего встречается лимфаденит с неспецифической формой.

Вернуться к оглавлению

Основные причины развития болезнитромбофлебит

  1. Стафилококковые и стрептококковые инфекции.
  2. Наличие на теле гнойных ран, язв, фурункулов.
  3. Отит, ангина, бронхит.
  4. Хронический тонзиллит, гайморит.
  5. Рожистое воспаление кожи.
  6. Ревматоидный артрит.
  7. Тромбофлебит.
  8. Инфекции в ротовой полости.

Хроническая разновидность неспецифической формы лимфаденита является последствием воспалительных процессов в организме. То есть даже при малейшей простуде или рецидиве любого хронического заболевания начинается воспаление лимфатических узлов.

Вернуться к оглавлению

Хронический специфический лимфаденит

Лимфаденит специфического происхождения возникает на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. В большинстве случаев основное заболевание может находиться в начальной стадии и никак себя не проявлять, а воспаленные лимфоузлы показывают, что с организмом не все в порядке.

Вернуться к оглавлению

Инфекции вызывающие специфическую форму

  1. Туберкулезная палочка.
  2. Возбудители чумы и сифилиса.
  3. Гонорея.
  4. Сибирская язва.
  5. ВИЧ, СПИД.
  6. Грибковые заболевания.

При туберкулезном лимфадените чаще всего воспаляются лимфоузлы в шейной, внутригрудной и подмышечных областях. Гонорейной форме характерно увеличение паховых лимфоузлов.

Вернуться к оглавлению

 Симптомы хронического лимфаденита

Лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, это последствие проникновения инфекции к лимфатическим узлам.

В отличие от острого воспаления, у хронического лимфаденита симптомы менее выражены.

Общими симптомами неспецифической формы заболевания являются уплотнение и увеличение лимфатических узлов, которые сохраняются в течение продолжительного времени. Узлы остаются подвижными и практически безболезненными. Происходит разрастание и склерозирование соединительной ткани вокруг воспаленного лимфоузла, что приводит к нарушению движения лимфы, отекам и лимфостазу.

При воспалении узлов под нижней челюстью нередко появляется боль в ушах, замечается покраснение слизистой оболочки рта, повышение температуры. Чаще всего страдают дети, склонные к респираторным заболеваниям.

Хронический шейный лимфаденит характеризуется повышением температуры, головными болями, потерей аппетита, слабостью. При острой форме внешний вид узла напоминает фурункул.лимфаденит

В паховой области у хронического лимфаденита симптомами являются боль при движении, недомогание, высокая температура. Гласной причиной воспалительного процесса являются инфекционные заболевания половых органов, кишечника и прилежащих тканей.

Воспаление в подмышечной области чаще всего возникает во взрослом возрасте. Особенностью является то, что в подмышечных впадинах узлы слабо прощупываются, и могут быть не сразу обнаружены. Болезни сопутствуют бессонница, головные боли, снижение аппетита.

 Срочно требуется обратиться к врачу, если:

  1. Температура тела выше 38,5.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Отеки или покраснение над воспаленным узлом.
  4. Сильная боль.

Специфическая форма сопровождается сильной интоксикацией, частыми колебаниями температуры, потерей аппетита, замечается нервозность и раздражительность. Лимфатические узлы сильно увеличены и без надлежащего лечения в них могут начаться некротические процессы.

Следует обратить внимание на следующие симптомы, характерные для неходжкинской лимфомы:

  1. Увеличенные и упругие лимфоузлы.
  2. Чрезмерная потливость.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Лихорадка неизвестного происхождения.
  5. Отсутствие симптомов простуды, инфекции.

При наличии этой симптоматике следует немедленно обратиться к врачу. Неходжкинская лимфома это злокачественное проявление лимфаденита, проще говоря, онкологическое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Диагностика заболевания основывается на изучении симптомов заболевания и осмотре пациента. В большинстве случаев, чтобы диагностировать лимфаденит достаточно изучить течения болезни.

При сомнительных данных или для более точной диагностики проводят следующие обследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Рентгенография или УЗИ лимфатических узлов.
  4. Биопсия.
  5. Компьютерная томография.

При подозрении на специфический лимфаденит назначают прохождение анализов на инфекции:

  1. ВИЧ и СПИД.
  2. Сифилис.
  3. Туберкулиновые пробы.

Только после постановки диагноза врач может назначить корректное лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Хронический лимфаденит, лечение которого начато вовремя, проходит после полного устранения причины воспаления.

Лечение специфического воспаления происходит в течение длительного времени. В некоторых случаях требуется не один год. В первую очередь терапия направлена на излечение первичного заболевания. Назначение лекарственных средств зависит от формы заболевания.

Основными препаратами при лечении неспецифического лимфаденита являются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Их подбирает врач в зависимости от возбудителя заболевания. Также применяются антигистаминные, жаропонижающие, общеукрепляющие и, повышающие иммунитет, препараты.

Обязательно прохождение курса физиопроцедур:

  1. СВЧ, УВЧ.
  2. Электрофорез.
  3. Фонофорез.
  4. Парафинотерапия.

В некоторых случаях назначаются гомеопатические препараты для улучшения циркуляции лимфы и поднятия иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Полезные советы

  1. Больному категорически противопоказано носить тесную одежду и обувь.
  2. Не следует переохлаждаться и перегреваться.
  3. Следует следить за полостью рта и вовремя лечить кариозные зубы.
  4. Тщательно дезинфицировать полученные раны и царапины.
Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные методы лечения

Наравне с традиционными методами лечения можно использовать народные средства.

Для снятия отека и покраснения накладывать примочки:

  1. Столовую ложку измельченного корня василька заварить в кипятке. Когда настоится смочить марлевый компресс и держать в течение 15 минут.
  2. Взять 10 грамм прополиса и 100 миллилитров 70-градусного спирта. Настаивать десять дней. Прикладывать к месту воспаления.
  3. Поочередно накладывать компрессы из мяты и одуванчика. Для этого свежее растение измельчить непосредственно перед употреблением и отжать сок.
  4. В столовую ложку оливкового масла добавить 3-5 капель масла чайного дерева и смазывать кожу над больным местом.примочки

Важно помнить, что все компрессы накладывать в чуть остывшем виде.

Исходя из того, что воспаление лимфатических узлов в большинстве случаев возникает у людей со слабым иммунитетом, следует принимать общеукрепляющие и противовоспалительные травы.

Пользу всему организму и лимфатической системе принесут настоянные отвары эхинацеи и элеутерококка. Также можно использовать аптечные настойки на спирту.

Противовоспалительный настой из спорыша и полевого хвоща: столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Принимать по половине стакана дважды в день.

В качестве антибактериального средства: измельчить две головки чеснока, залить литром теплой воды. Через три дня средство будет готово. Принимать три раза в день по чайной ложке.

Для укрепления иммунитета вместо чая полезно пить цикорий или ягодные морсы из клюквы, смородины и черники.

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит — это заболевание, которое проявляется увеличением и воспалением лимфатических желез (узлов). Часто, данный патологический процесс развивается вследствие первичного основного болезненного состояния в организме человека и достаточно редко, прогрессирует автономно. Неспецифический лимфаденит, протекающий с признаками серозного воспаления, после ликвидации главного провоцирующего фактора, как правило, проходит самостоятельно.

Соответственно, крайне важно при любом дискомфорте в области лимфатических желез без промедления обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Краткая характеристика лимфаденита

Лимфаденит — это заболевание, которое проявляется воспалением лимфатических узлов. В зависимости от факторов, вызывающих данный патологический процесс, его классифицируют, как:

  • Неспецифический лимфаденит. Чаще всего его возникновение провоцирует внедрение в организм человека различных патогенных микроорганизмов (стрептококк, кишечная палочка, стафилококк). В редких случаях может протекать, как самостоятельное заболевание, при попадании инфекционных агентов контактным способом, непосредственно в сам лимфатический узел. Например, – травмы, порезы.
  • Специфический лимфаденит. Прогрессирует по причине таких специфических болезней, как: ВИЧ, токсоплазмоз, туберкулёз, мононуклеоз, сифилис и др. Лимфаденит всегда сопровождает опухолевые процессы, связанные с лимфатической системой. Это и доброкачественные (лифангиома, локализированная лимфома), и злокачественные (лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина).

При неспецифическом лимфадените болезнетворные агенты внедряются в капсулу лимфоузлов по кровеносным и лимфатическим сосудам в силу воспалительного процесса в организме. Вследствие этого образуется первичный очаг инфекции, имеющий тенденцию к распространению на близлежащие лимфатические железы.

Например, при лакунарной, фолликулярной ангине (гнойное воспаление миндалин). При фарингите (поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки) как правило, страдают шейные и подчелюстные лимфоузлы. При аднексите (воспаление яичников), простатите (воспаление простаты) – паховые.

Классификация неспецифического лимфаденита

Разделяют неспецифический лимфаденит по степени патогенности инфекционных агентов на следующие типы:

  • Серозный — начальная стадия лимфаденита. Возникает, как реакция организма на воспаление в различных частях тела. Как правило, реагируют лимфатические узлы, располагающиеся вблизи очага инфекции, то есть регионарные. Сопровождается умеренными симптомами воспаления.
  • Гиперпластический. Характеризуется нестабильным волнообразным течением, малозаметной острой фазой. Данную патологию можно считать осложнением хронического процесса в самом лимфоузле, в силу, которого лимфоидная ткань начинает замещаться грануляционной (образующаяся в результате заживления ран). Часто заболевание сопровождается выделением небольшого количества гноя в самих лимфатических узлах. Формируется вялотекущий хронический гнойный процесс. Однако при отсутствии лечения воспаление может выйти за оболочку лимфоузла и спровоцировать развитие аденофлегмоны — свища.
  • Гнойный — острое гнойное воспаление лимфатических желез. Сопровождается сильным болевым синдромом и резким ухудшением самочувствия больного. В ряде случаев имеет место формирование гнойной полости над лимфоузлом. Если данное заболевание не лечить, гной с большой вероятностью разрушит оболочку узла и проникнет в другие ткани расположенные по соседству. Возможно развитие таких осложнений, как сепсис, тромбофлебит, кровотечение (гной может расплавить стенки близлежащих кровеносных сосудов).

Важно! Гнойный лимфаденит опасен тем, что может протекать в смазанной форме. Тогда его симптомы будут напоминать признаки серозного воспаления. Чтобы избежать развития осложнений необходимо обращаться к врачу при любом дискомфорте в лимфатических железах

По локализации неспецифический лимфаденит классифицируют следующим образом:

  • Изолированный. Это воспаление отдельной группы лимфатических желез, либо одного лимфоузла под воздействием болезнетворных инфекционных агентов.
  • Регионарный. Воспаление лимфоузлов, находящихся по соседству с очагом инфекции. Например, у женщин гиперплазия внутреннего слоя матки, может вызвать уплотнение и увеличение паховых лимфоузлов.
  • Генерализованный. Воспаление всех групп лимфатических желез. Может присутствовать, например, при сепсисе, септицемии.

По типу возбудителя провоцирующего неспецифический лимфаденит его разделяют на следующие виды:

  • Грибковый.
  • Вирусный.
  • Бактериальный.

По течению патологического процесса неспецифический лимфаденит может быть острым и хроническим.

Причины возникновения воспаления лимфоузлов

Неспецифический лимфаденит, провоцируют, такие заболевания, как:

  • Фурункулёз.
  • Карбункулы.
  • Пиодермия (гнойное поражение кожи).
  • Различные гнойные раны.
  • Кариесные зубы, гингивит.
  • Остеомиелит.
  • Рожа.
  • Отиты, синуситы.
  • Ангина, фарингит.
  • Травмы.
  • Гидраденит (воспаление потовых желез под мышками).
  • Герпетическое поражение кожи.
  • Эпидемический паротит, корь, краснуха.
  • Стафилококковые, стрептококковые инфекции.
  • Патологии щитовидной железы.

Этиология возникновения лимфаденита у детей до 6 лет обусловлена незрелой иммунной системой. Лимфатические узлы в этот период очень уязвимы и подвержены воспалению.

Достаточно часто встречаются следующие заболевания, способствующие воспалению лимфатических желез у детей:

  • Стоматит, кариес.
  • Ангина, отит, аденоидит.
  • Диатез, экземы.
  • Частые острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ).
  • При прорезывании зубов.

Клиническая картина

Подмышечный лимфаденит (фото: king-sport.ru)

Подмышечный лимфаденит (фото: king-sport.ru)

С симптомами неспецифического лимфаденита можно ознакомиться в таблице ниже:

Признаки хронического неспецифического лимфаденита

Признаки острого неспецифического лимфаденита

  • Лимфатические железы увеличены, при пальпации можно обнаружить их уплотнение.
  • Пациент отмечает слабую болезненность в области лимфоузлов.
  • Может наблюдаться субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию)
  • В первую очередь возникает увеличение и умеренная болезненность лимфатических желез.
  • Головная боль.
  • Может присутствовать субфебрильная температура тела (до 38° С).
  • Симптомы основного заболевания.
  • Если процесс не остановлен и прогрессирует, он может перейти в гнойную форму.
  • При остром гнойном лимфадените будут присутствовать все симптомы воспаления и интоксикации (высокая температура тела, тошнота, головокружение, озноб).
  • Интенсивная боль в области лимфоузлов, которые становятся, не подвижны, и спаяны друг с другом.
  • Кожный покров над лимфатическими узлами гиперемирован

При лимфадените любой степени тяжести необходимо систематическое наблюдение врача.

Дело в том, что обусловливает регенерацию лимфатических желез процесс разрастания волокон соединительной ткани.

Но иногда может иметь место слишком выраженная, интенсивная пролиферация, которая становится причиной нарушенного движения лимфы и, как следствие, развития лимфостаза, слоновости, отёков.

Кроме того, при хроническом воспалении лимфоузлов может наблюдаться разрастание лимфоидной ткани (гиперплазия), что также является отклонением от нормы и требует наблюдения.

К каким врачам нужно обращаться при воспалении лимфатических узлов

Каждая группа лимфатических желез очищает лимфу, поступающую к соответствующим анатомическим структурам в организме человека.

Лимфаденит в зоне определённого органа и части тела говорит о патологическом процессе в данной области.

При воспалении лимфоузлов в первую очередь необходимо обратиться к врачу терапевту, который после обследования направит на дальнейшее лечение к нужному специалисту. Например, к такому, как:

  • Маммолог.
  • Фтизиатр.
  • Уролог.
  • Гинеколог.
  • Проктолог.
  • Дерматолог.
  • Инфекционист.
  • Хирург.
  • Лор.
  • Стоматолог.
  • Эндокринолог.

Обследования, которые необходимо пройти при лимфадените

При неспецифическом лимфадените врач может назначить сдачу следующих анализов:

  • Общий анализ мочи, крови.
  • Сдачу крови на вирусные гепатиты (В, С), сифилис, ВИЧ.
  • Бактериологическое исследование мочи, крови.
  • Онкомаркеры.
  • Кровь на гормональный уровень.
  • Биохимия крови.
  • Соскоб кожного покрова.
  • Бактериологический, цитологический анализ выделений из уретры, влагалища.
  • Если имеет место неуточнённый лимфаденит, врач назначит пункцию лимфатического узла с последующим цитологическим обследованием.
  • Бактериологический анализ крови, на чувствительность к антибиотикам.

Кроме того, при патологических лимфатических железах возможно придётся пройти такие методы инструментального исследования, как:

  • Различные рентгенологические обследования (урографию, флюорографию, маммографию).
  • Компьютерную томографию (КТ).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Магниторезонансную томографию (МРТ).

Лечение

Неспецифический лимфаденит катаральный и гиперпластический хорошо поддаётся консервативной терапии.

После обследования и постановки диагноза врач может назначить пациенту следующее лечение:

  • Соблюдать постельный режим в течение недели.
  • Держать в покое поражённую область тела.
  • Приём антибиотиков, витаминных препаратов, пробиотиков и пребиотиков.
  • Обильное питьё (до 2 л жидкости в сутки).
  • Посещение физиотерапевтических процедур (УВЧ, УФО).
  • Лечение первичной патологии.

При острой гной форме, как правило, проводится хирургическое вмешательство.

Нагноившийся узел, абсцесс, флегмону вскрывают, санируют и ставят дренаж для последующего введения антибактериальных, антисептических препаратов (антибиотики, антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин), промывания. Также, больному назначают такие препараты, как:

  • Растворы для внутрикапельного вливания – 5% глюкоза, 0,9% натрия хлорида.
  • Антибиотики.
  • Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил).
  • Пребиотики, пробиотики.
  • Витамины.
  • Обезболивающие препараты.

Профилактика

Для того чтобы предупредить воспаление лимфатических узлов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за здоровьем зубов, дёсен.
  • Своевременно заниматься антисептической обработкой ран, ссадин, потёртостей. Свежую раневую полость необходимо промыть раствором хлоргексидина, края раны просушить стерильной салфеткой, обработать 5% раствором йода.
  • Если края раны отстают друг от друга больше чем на 6 мм, а длина самого пореза более 1,5 см необходимо обратиться в травматологический пункт для наложения швов.
  • Женщинам один раз в год, без каких-либо жалоб посещать врача маммолога и гинеколога. После сорока лет, один раз в шесть месяцев.
  • Мужчинам приходить на приём к врачу урологу каждый год.
  • При любых проявлениях лимфаденита незамедлительно обращаться к врачу.

Важно знать – воспалённые лимфатические железы нельзя лечить самостоятельно. При лимфадените любой степени тяжести необходимо обратиться к доктору, так, как неправильные действия могут вызвать тяжёлые осложнения.

Неспецифический лимфаденит — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Выделяют два типа лимфаденитов неспецифический, о котором мы поговорим подробно в этой статье, и специфический. Неспецифический лимфаденит это воспалительный процесс, который начался в лимфатических узлах.

Во время воспалительного процесса функции лимфоузлов прежде всего сводятся к созданию барьера для микробов, а также выделяемых ими токсинов, что и ставит их под удар. Проявляется поражение, как правило, в качестве осложнения в ответ на инфекцию, то есть для его развития всегда нужно конкретное заболевание.

Причины неспецифического лимфаденита

Поражение лимфатических узлов возникает у человека как осложнение на развитие некого воспалительного заболевания. Причиной возникшей болезни, в свою очередь, могут стать стафилококки, гораздо реже — стрептококки, и, конечно, не последнюю роль будут играть продукты их жизнедеятельности. Названные инородные тела имеют способность проникать в лимфоузлы тремя путями (через открытую рану, кровь или собственно саму лимфу).

Подтолкнуть развитие неспецифического лимфаденита может возникновение:

  • фурункулов;
  • гнойных ран;
  • кариеса;
  • остеомиелита;
  • трофических язв;
  • рожистого воспаления;
  • карбункулов и др.

Воспалительные процессы, охватывающие небольшую территорию, вызывают развитие местного лимфаденита.

Симптомы неспецифического лимфаденита

Признаками, которые проявляются при неспецифическом лимфадените первыми, станут болезненность, а также увеличение лимфоузлов. При определенных формах заболевания (катаральная и гиперпластическая) доктор сможет выявить его при первичном медицинском осмотре, потому что уплотнения легко определяются на ощупь.

Если болезнь запущена, то в лимфоузлах может появиться нагноение. Очевидно, что развивающаяся интоксикация усугубит и симптомы. У больного начнется лихорадка, заболит голова, непременно ухудшится аппетит, и появится слабость. Пораженный узел при этом из-за гнойной начинки станет мягким, но болезненность сохранится. Постепенно в его области проявляется отек и гиперемия, затем начинается гнойное расплавление, которое сопровождает флюктуация.

Если же поражение не лечить, то гной может прорваться наружу или в ткани, соседствующие с очагом поражения. Последствия в этом случае таковы: тахикардия, нарушения сна, исчезновение аппетита, бурное проявление интоксикации.

Диагностика неспецифического лимфаденита

Определить развитие острого неспецифического лимфаденита, когда он имеет локализацию на поверхности, в большинстве случаев легко, потому что тогда клинические признаки явно выражены.

Сложности возникают в случае, когда заболевание осложнено и запущено, то есть на симптомы острого неспецифического лимфаденита накладываются симптомы других проявлений. В этом случае разделить их тяжело. Когда заболевание становится хроническим, и его важно не перепутать с лейкозом, у больного берется биопсия лимфоузла.

В свою очередь доказать наличие острого неспецифического лимфаденита можно при проведении ряда анализов, таких как компьютерная томография и туберкулиновые пробы Пирке и Манту (в общей сложности таких исследований существует около десятка).

Лечение неспецифического лимфаденита

Как правило, лечение гиперпластического и катарального лимфаденита состоит из двух пунктов. Прежде всего, больному необходимо обеспечить покой пораженной области, после чего он получает антибиотики, которые выбирают, основываясь на данных о возбудителе заболевания. Кроме того, пациенту дают витамины, также он проходит УВЧ-терапию.

В случае, когда возникает нагноение, аденофлегмону вскрывают, после чего удаляют гной и производят санацию очага воспаления. Конечно же, лечат и заболевание, запустившее в лимфоузлах пагубный процесс. При специфических лимфаденитах сначала стремятся остановить первичный процесс.

Профилактика неспецифического лимфаденита

Конечно же, лучше не допустить образования лимфаденита, чтобы потом не пришлось столкнуться с его последствиями. Для профилактики поражений необходимо соблюдать некоторые правила: не допускать развития хронических инфекций, при травмах строго соблюдать все необходимые меры предосторожности, а также следить за своим иммунитетом.

Важно получать в нужной дозировке витамин С, который помогает бороться с этим поражением. Нежелательно употреблять продукты, которые могут провоцировать воспалительные процессы (красное мясо).

Лимфаденит неспецифический — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Лимфаденит неспецифический

Неспецифический лимфаденит – это воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов, который вызывается действием патогенных неспецифических микроорганизмов. Инфекционные агенты проникают внутрь лимфоузлов по лимфатическим, кровеносным сосудам, непосредственно с окружающей среды при его открытой травме. В большинстве случаев лимфаденит – это вторичный процесс, сопровождает основное патологическое состояние, крайне редко развивается самостоятельно.

Симптомы болезни

Клинические признаки заболевания зависят от формы и типа лимфаденита. Он бывает острый или хронический, региональный (поражение лимфоузлов одной анатомической группы) и генерализированный (вовлечение нескольких групп лимфоузлов), серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический, флегмонозный.

В норме лимфатические узлы не пальпируются или прощупываются в виде эластических, не большого размера, не спаянных с соседними тканями и друг с другом образований, кожа над узлами нормального цвета, прощупывание безболезненно.

Самые частые признаки неспецифического лимфаденита:

  • Увеличение размеров пораженных лимфатических структур
  • Появляются выраженные болезненные ощущения при пальпации пораженного участка и при движениях
  • Воспаленные узлы спаиваются между собой и с соседними тканями в один плотный конгломерат
  • Кожа над больными узлами краснеет, становится горячей на ощупь, блестит, выглядит натянутой
  • Появляются симптомы интоксикации организма – лихорадка, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, чувство разбитости, боль в мышцах
  • Сопровождается признаками основного заболевания.

Причины болезни

Причиной неспецифического лимфаденита чаще всего являются стафилококки и стрептококки, реже – другие гноеродные микроорганизмы, респираторные вирусы. Первичным процессом при неспецифическом воспалении лимфоузлов выступает:

  • Гнойная рана
  • Гнойничковые поражения кожи и подкожной жировой клетчатки (фурункул, карбункул, рожа, трофическая язва, панариций, тромбофлебит)
  • Очаги хронической инфекции в организме (кариозные зубы, тонзиллит, синусит, фарингит и др.)
  • Респираторные вирусные инфекции.

Предрасполагающие факторы неспецифического лимфаденита:

  • Нарушение реактивности иммунной системы
  • Сахарный диабет
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Частые гнойничковые заболевания
  • Несбалансированное питание
  • Очаги хронической инфекции в организме
  • Частые респираторные заболевания.

Диагностика

Диагноз неспецифического лимфаденита ставят, учитывая анамнестические данные и объективное обследование больного (осмотр, пальпация). Как правило, в большинстве случаев у опытного врача не возникает трудностей на данном этапе.

Может возникнуть потребность провести дифференциальный диагноз между неспецифическим лимфаденитом, гнойными процессами клетчатки (абсцесс, флегмона) и специфическими лимфаденитами и лимаденопатиями (например, опухолевыми). В таких случаях диагностическая программа включает:

  • Общий и биохимический анализ крови, мочи
  • Ультразвуковое исследование пораженных лимфатических узлов
  • Лимфаденографию
  • Биопсию при подозрении на злокачественное новообразование
  • Выявление возбудителя инфекционного процесса.

Осложнения

Течение неспецифического лимфаденита может осложняться следующими состояниями:

  • Флегмона
  • Абсцесс
  • Тромбофлебит
  • Сепсис
  • Образование свища
  • Нарушение лимфооттока (лимфостаз, слоновость).

Лечение болезни

Методики лечения неспецифического лимфаденита зависят от формы и причины заболевания. Как правило, острый серозный лимфаденит не требует особой терапии, проходит самостоятельно после ликвидации основного заболевания. Если процесс осложняется нагноением, то тактика лечения полностью меняется.

Принципы консервативного лечения:

  • Строгий постельный режим
  • Иммобилизация пораженного участка тела
  • Легкоусвояемое питание
  • Антибиотикотерапия
  • Обезболивающие, противовоспалительные медикаменты
  • Иммуностимулирующая, общеукрепляющая, дезинтоксикационная терапия.

Если весь лечебный комплекс не приносит желаемого результата, то прибегают к хирургическому лечению. Раскрытие и дренирование гнойной раны, при необходимости выполняют удаление пораженных лимфатических узлов. Но к таким операциям показания очень строгие, так как экстирпация узлов в будущем может привести к тяжелым осложнениям (слоновость).

Весь лечебный комплекс дополняется физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, гальванотерапия, магнитотерапия, СВЧ и пр.).

что это такое? Симптомы болезни, профилактика и лечение. Какие разновидности заболевания существуют

Иммунная и лимфатическая системы тесно связаны друг с другом. Но при снижении иммунитета в работе лимфатических узлов происходит сбой – начинается воспалительный процесс, и, как итог — хронический лимфаденит.

В зависимости от продолжительности заболевания различают хроническую и острую форму, по типу возбудителей – специфическую и неспецифическую разновидность. А также по степени прогрессирования отмечают гнойную и негнойную форму заболевания.

При остром воспалении характерно быстрое течение болезни, с резким нарастанием симптомов, которые при правильном лечении плавно затихают.

Хроническому лимфадениту свойственно вялое течение болезни, которое длится продолжительное время. При наличии других хронических заболеваний может продолжаться до нескольких лет.

Как происходит процесс воспаления

Лимфатическая система, или как её называют, «очистительная система» состоит из, межклеточной жидкости – лимфы, капилляров, лимфатических узлов и сосудов. Лимфатическая система охватывает все мягкие ткани организма, и лимфа, циркулирующая по сосудам, способствует межклеточному обмену веществ. Также она выводит продукты распада из тканевой жидкости, отмершие части клеток, токсины, чужеродные микроорганизмы, вирусы, бактерии, и доставляет к фильтрам – лимфоузлам. Попавшие в лимфатические узлы, частицы и бактерии фильтруются и уничтожаются лимфоцитами, а очищенная продолжает свой путь.

Во время болезней в лимфоузлах вырабатываются антитела, которые лимфа по сосудам и капиллярам доставляет к месту заражения вместе с лимфоцитами. Но при ослабленном иммунитете может случиться, что лимфоциты не справляются с атакой болезнетворных микроорганизмов, и в результате случается увеличение и воспаление лимфатических узлов – лимфаденит.

Хроническая неспецифическая форма

Хронический лимфаденит характеризуется длительным воспалительным процессом в лимфатических узлах. Чаще всего встречается лимфаденит с неспецифической формой.

Основные причины развития болезни

  1. Стафилококковые и стрептококковые инфекции.
  2. Наличие на теле гнойных ран, язв, фурункулов.
  3. Отит, ангина, бронхит.
  4. Хронический тонзиллит, гайморит.
  5. Рожистое воспаление кожи.
  6. Ревматоидный артрит.
  7. Тромбофлебит.
  8. Инфекции в ротовой полости.

Хроническая разновидность неспецифической формы лимфаденита является последствием воспалительных процессов в организме. То есть даже при малейшей простуде или рецидиве любого хронического заболевания начинается воспаление лимфатических узлов.

Хронический специфический лимфаденит

Лимфаденит специфического происхождения возникает на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. В большинстве случаев основное заболевание может находиться в начальной стадии и никак себя не проявлять, а воспаленные лимфоузлы показывают, что с организмом не все в порядке.

Инфекции вызывающие специфическую форму

  1. Туберкулезная палочка.
  2. Возбудители чумы и сифилиса.
  3. Гонорея.
  4. Сибирская язва.
  5. ВИЧ, СПИД.
  6. Грибковые заб

Хронический лимфаденит

Лимфатические узлы диффузно расположены по всему организму. Они фильтруют лимфу, защищая организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В некоторых случаях организм не справляется, патологических агентов накапливается много и возникает воспаление лимфатических узлов. Если этот процесс длится больше двух недель, развивается хронический лимфаденит.

Хронический лимфаденит: определение и классификация

Хроническое воспаление лимфоузлов – это длительно текущее заболевание лимфоидной системы. Поражаются различные группы узлов. В зависимости от того, какой орган или система вовлечены в патологический процесс, будет воспаляться рядом лежащий узел. Данная болезнь может протекать в двух формах:

  • Специфическая. Когда есть установленная взаимосвязь с конкретным возбудителем. Это могут быть как бактерии (туберкулез, сифилис, сибирская язва, чума), так и грибы (микозы).
  • Неспецифическая. Эту форму заболевания может вызывать смешанная или условно-патогенная флора. Чаще всего возникает при вялотекущих болезнях (хронический тонзиллит, пародонтит). Они протекают на фоне авитаминоза, микротравмирования, сниженного иммунитета.

В зависимости от того, какая развивается форма болезни, будут отличаться клинические симптомы и тяжесть процесса.

Причины развития хронического лимфаденита

Так как лимфаденит — распространенное заболевание, оно может возникнуть вследствие различных причин:

  • Бактериальное воспаление. Хронический неспецифический лимфаденит возникает при попадании в организм болезнетворных бактерий. Такие возбудители как стафилококк и стрептококк выделяют токсические вещества, которые попадают в лимфоузлы с лимфой. Подобный процесс характерен для рожи, язв, гнойных ран.
  • Болезни ЛОР-органов. К ним относятся вялотекущий хронический тонзиллит, ларингит, при которых развивается лимфаденит шеи.
  • Заболевания дерматологического профиля. Чаще всего это диатез, пиодермия и экзема.
  • Тяжелые инфекционные болезни. К ним относят сифилис, гонорею, туляремию и туберкулез. При этих болезнях развивается специфический хронический лимфаденит.

При каждом из этих заболеваний может наблюдаться стертая клиническая картина. Но лимфатические узлы быстро воспаляются и сигнализируют о развитии патологического процесса.

Клиническая картина различных форм хронического лимфаденита

В зависимости от тяжести процесса и длительности болезни, симптоматика может отличаться.

  • Для неспецифической формы могут быть увеличены лимфоузлы незначительно. Они практически безболезненные, довольно плотные при пальпации, не спаяны с окружающими тканями. Общее состояние пациента практически не страдает. Возможно незначительное повышение температуры тела.
  • Специфический лимфаденит может иметь симптомы разной выраженности. Все зависит от того, на фоне какой болезни он развивается. Например, при гонорее характерно значительное увеличение паховых лимфатических узлов. Они очень болезненны, сразу начинают быстро увеличиваться, практически неподвижны. Могут быть спаянными с окружающими тканями. При туберкулезе могут воспаляться не только узлы, но и лимфатические сосуды. Часто возникает гнойное поражение. Лимфаденит при сифилитическом поражении характеризуется односторонним процессом. Узел почти безболезненный, не спаянный с окружающей тканью. При этом заболевании никогда не возникает гнойное поражение.

Определить по клиническим признакам форму болезни не всегда удается. Поэтому обязательно требуется проведение лабораторной и инструментальной диагностики.

Особенности заболевания у детей и беременных женщин

Хроническое воспаление узлов у детей может развиться первично или является следствием нелеченного острого процесса. Клинические признаки болезни:

  • Лимфатические узлы сильно увеличиваются.
  • Пораженный участок малоподвижен.
  • Общее состояние практически не страдает.
  • Лимфатический узел постепенно замещается гранулярной тканью.

Чаще всего лимфаденит развивается у детей в возрасте от года до 6-ти лет. Связан он с повышенной восприимчивостью детского организма к разного рода инфекционным процессам.

Важно! При первых признаках болезни у ребенка, сразу следует обратиться к детскому врачу

Во время беременности риск возникновения воспаления лимфатических узлов резко возрастает. Иммунная система женщины находится в постоянном угнетении, организм больше подвержен инфицированию. Пораженные узлы довольно быстро увеличиваются, плотные и горячие на ощупь. Очень характерны гнойные осложнения, которые требуют экстренного оперативного вмешательства.

Возможные осложнения хронического лимфаденита

Хроническое воспаление лимфатических узлов может проявить себя не сразу. В некоторых случаях первые признаки возникают через две–три недели после инфицирования. Если патологический процесс был диагностирован не вовремя, или не было назначено лечение, то возможно возникновение следующих осложнений:

  • Тромбофлебит. Поражение венозных сосудов.
  • Воспалительный процесс распространяется на клетчатку.
  • Развитие свищевого процесса.
  • Сращение узлов лимфатической системы с окружающими тканями и нарушение оттока лимфы.
  • Образование лимфедемы.
  • Развитие абсцесса или аденофлегмоны.

Все осложнения являются очень тяжелыми, требуют длительного и качественного лечения. Чтобы они не возникали, следует тщательно следить за своим состоянием, вовремя лечить патологию, точно следовать рекомендациям врача.

Какие специалисты занимаются проблемами хронического лимфаденита

Первичное обследование пораженного узла проводит педиатр или терапевт. Врач выполняет внимательный осмотр пораженной области, пальпацию узла и зоны вокруг. В зависимости от того, на фоне какого заболевания развился лимфаденит, может потребоваться консультации таких специалистов:

  • ЛОР. Если воспалился лимфоузел при хроническом тонзиллите, фарингите или отите. При этих болезнях увеличиваются лимфоузлы шейной области.
  • Инфекционист. При возникновении лимфаденита на фоне развития различных инфекций (сифилис, скарлатина).
  • Фтизиатр. Когда есть признаки развития туберкулезного процесса.
  • Онколог. В том случае, когда опухолевый процесс распространяется по лимфатическим сосудам.

Врачи проведут тщательное, всестороннее обследование пациента для выявления причины болезни. Кроме того, будет назначено качественное и достаточное лечение.

Методы диагностики заболевания

Хронический лимфаденит при туберкулезе (фото 1: www.radiomed.ru)

Хронический лимфаденит при туберкулезе (фото 1: www.radiomed.ru)

При хроническом лимфадените проведения осмотра и пальпации недостаточно. Доктор обязательно назначает широкий спектр анализов, который включает в себя:

  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Иммунологическое исследование.
  • Обследование на наличие онкомаркеров.
  • Общий анализ мочи.

Эти методики позволят определить наличие воспалительного процесса в организме. В некоторых случаях требуется исследование внутреннего содержимого узла. Проводят:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Пункционная биопсия узла.
  • Посев содержимого узла.

На основании данных инструментальной диагностики врач может поставить клинический диагноз. А также прогнозировать дальнейшее течение болезни и риск развития осложнений.

Основные принципы лечения хронического лимфаденита

При развитии хронического лимфаденита, лечение должно быть грамотным и комплексным. Оно включает в себя обширный спектр препаратов.

Препарат

Механизм действия

Способ применения

Цефикс

Антибактериальное

По 2 капсулы 2 раза в день. Не дольше 5 дней

Ампициллин

Антибактериальное

По 2 таблетки 3 раза в день за час до еды

Метилурацил

Анаболическое, ускоряет заживление ран

По 1 таблетке 4 раза в день. Курс – 40 дней

Элеутерококк

Биологическая добавка

По 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца

Антибактериальные препараты имеют такие побочные эффекты как тошнота, рвота, боли в животе. Перед употреблением при наличии тяжелых заболеваниях печени, почек, сердца следует обязательно проконсультироваться с врачом. Если через три дня после применения препаратов эффекта не наблюдается, их заменяют на лекарства других групп.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предотвращение возникновения разного рода травм. Именно через дефекты кожи, болезнетворные микроорганизмы проникают в лимфоузлы.  Профилактика включает в себя такие мероприятия:

  • Тщательная, ежедневная гигиена тела, смена нательного белья.
  • Качественная и достаточная обработка ран, ссадин антисептическими средствами.
  • Своевременное лечение всех воспалительных заболеваний (ангины, пародонтита).
  • Проведение качественной диагностики различных болезней.
  • Ежегодное посещение профилактических осмотров.

Если профилактические мероприятия проведены качественно и своевременно, риск возникновения лимфаденита низкий.

Хронический лимфаденит: симптомы, причины, лечение

Воспалительный процесс лимфатических узлов, длительность которого составляет более 2-х недель, перетекает в хроническую форму. Для нее свойственно продолжительное, но при этом вялое течение болезни. Если у пациента присутствуют сопутствующие диагнозы, хронический лимфаденит может продолжаться несколько лет без признаков перехода в острую стадию.

Причины возникновения

Задумчивый пареньЛимфаденит хронической формы представляет собой распространенный диагноз, возникающий по следующим причинам:

  1. Дерматологические болезни, такие как экзема, диатез или проявления пиодермии.
  2. Воспаление бактериальной природы. Причина характерна для заболевания, которое имеет неспецифический тип. Вызывается такими возбудителями, как стафилококки и стрептококки, отравляющими организм токсическими веществами. Инфекция попадает в лимфатические узлы, начинается воспалительный процесс. Подобная симптоматическая картина характерна для таких явлений, как гнойные раны, язвы и рожа.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания, к примеру, гонорея, сифилис, туляремия или туберкулез, способствуют развитию специфического лимфаденита хронического вида.
  4. Болезни органов ЛОР-профиля. К подобным диагнозам относятся тонзиллит и ларингит, которые становятся причиной воспалительных процессов лимфоузлов в области шеи.

Причины хронического лимфаденита всегда обусловлены присутствием других воспалений в организме. Бактерии инфекционного характера, попадая в лимфоузел, оседают в них и создают дополнительный абсцесс.

Признаки заболевания

Симптомы хронического лимфаденита могут иметь различный характер, в зависимости от места локализации воспалительного процесса. Первичные тревожные сигналы, требующие немедленного врачебного вмешательства, следующие:

  • стабильное повышение температуры до 38 градусов;
  • сильная болезненность в области воспаленных лимфатических узлов;
  • проблемы с дыханием;
  • заметная гиперемия (покраснение) кожи над воспаленным лимфоузлом.

Определение плотности и структурыДля специфической формы заболевания характерна сильная интоксикация, сопровождающаяся потерей аппетита, температурными колебаниями, раздражительностью и нервозностью. Лимфатические узлы зрительно больше в размерах. Бездействие в этом случае чревато развитием некроза. Во многом симптоматика специфического лимфаденита зависит от стадии развития и источника, которым он вызван. К примеру, при гонорее существенно страдают паховые лимфатические узлы, которые очень болезненны при касании и быстро увеличиваются в размерах. При туберкулезе существенное воспаление заметно не только в лимфоузлах, но и в прилегающих сосудах.

При неспецифической форме увеличение узлов в размерах незначительное, пальпация безболезненна. Лимфоузлы очень плотные и не имеют спаек с тканями в окружении. Среди внешних симптомов неспецифической формы можно выделить только незначительное лихорадочное состояние. Остальные признаки отсутствуют.

Диагностика

Постановка клинического диагноза и выбор адекватной схемы терапии проводится врачом после всех лабораторных исследований.

При подозрении на лимфаденит, независимо от его формы, следует обратиться к врачебной помощи. Первичным обследованием пациента занимается терапевт, который определяет, на фоне какого заболевания произошло воспаление. В дальнейшем врач направляет больного к следующим узким специалистам:

  1. Фтизиатр. Помощь этого врача потребуется при подозрении на туберкулез.
  2. ЛОР. При наличии заболеваний верхних и нижних дыхательных путей – тонзиллит, отит, фарингит.
  3. Онколог. Если имеется подозрение на распространение опухолевого процесса, который затрагивает лимфатические узлы.
  4. Инфекционист. Такой специалист потребуется, когда воспаление лимфоузла вызвано исключительно инфекционными процессами в организме, возникшими на фоне негативного действия патогенных микроорганизмов.Инфекционное отделение больницы

Для выявления источника заболевания, а также назначения грамотной схемы лечения потребуется проведение всесторонней диагностики. Основные методы исследования при подозрении на хронический воспалительный процесс:

  • сбор анамнеза путем опроса пациента и пальпации;
  • анализы крови: биохимический и общий;
  • исследование мочи;
  • обследование на состояние иммунной системы;
  • изучение на присутствие в организме онкомаркеров.

С помощью таких стандартных анализов можно обнаружить наличие воспаления. В качестве дополнения используются конкретизирующие обследования очагов поражения:

  • УЗИ лимфатического узла;
  • посев состава лимфоузла;
  • пункция воспаленных участков.

Лимфаденит в хронической форме требует грамотной и комплексной терапии. На основании правильной диагностики можно спрогнозировать возможные последствия болезни.

Методы терапии

Лечение лимфаденита хронической формы проводится в течение длительного времени. В некоторых случаях для полного выздоровления требуется не один год. Основа терапии – устранение источника воспалительного процесса.

Помните! Назначать медикаменты и подбирать дозировку препарата должен только врач. Самолечение грозит непоправимыми последствиями!

Прогревание и лечение ультразвуком

Комплексное лечение включает в себя обязательный прием медикаментозных препаратов – антибиотиков и противовоспалительных средств. Представители обеих групп подбираются врачом для пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от возбудителя. Помимо основных препаратов, схема терапии включает в себя антигистаминные средства, лекарства для иммунитета, общеукрепляющие и жаропонижающие.

При отсутствии положительного эффекта от курса медикаментозного лечения в течение 3-х дней требуется пересмотр схемы терапии с заменой медикаментозных препаратов.

В качестве дополнительного лечения назначаются следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • СВЧ;
  • терапия парафином;
  • фонофорез.

В целях поднятия уровня иммунитета назначается прием витаминных комплексов и гомеопатических средств.

Хронический лимфаденит представляет собой воспалительный процесс, возникающей на фоне другого инфекционного заболевания. Избавиться от болезни можно только при условии устранения первичного источника.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *