Инфаркт миокарда ЛФК: рекомендации, виды гимнастик

Инфаркт миокарда представляет собой множественное отмирание тканей сердца, при острой коронарной недостаточности. Область сердца представляет собой сплошной болевой очаг, наблюдается учащенный пульс, снижается артериальное давление, проявляются признаки удушья, и происходит увеличение температуры тела.

Выделяют 4 физических этапа, на которые разделяют тяжесть самочувствия пациентов, подверженных инфаркту миокарда:

1. Стандартные нагрузки, такие, как обычная ходьба, не вызывают дискомфорта.
2. Чувствуется боль в сердце при вертикальных подъемах, изменениях окружающей температуры, при пробуждении от сна. Активность ограниченна.
3. Даже ходьба по ровной поверхности доставляет неудобство.
4. Предполагается полный отказ от физических нагрузок, так как больной совсем не может выполнять работу

Самым распространенным и эффективным средством профилактики и восстановления после инфаркта миокарда, является применение ЛФК. Рассмотрим основные аспекты этого физкультурного комплекса.

Когда можно приступать к занятиям

Назначаемый комплекс упражнений по лечебной физкультуре зависит от некоторых факторов:

• Степень тяжести состояния человека;
• Возраста больного;
• Какого пола пациент;
• Физическое состояние.

Противопоказаний для проведений ЛФК при наступившем инфаркте миокарда практически не существует, только следует придерживаться простых рекомендаций:

• При обострении болезни запрещается производить действия, вызывающие физические нагрузки;
• Как минимум через 72 часа нужно получить разрешение доктора на проведение занятий.

При обнаружении негативных симптомов, а также из-за непредсказуемости последствий, нужно сразу и не  задумываясь вызывать скорую помощь

Внимание! ЛФК  при определении инфаркта миокарда на первом этапе нужно проводить, не вставая с кровати.

Какие правила нужно соблюдать при выполнении ЛФК при инфаркте миокарда

При назначении ЛФК следует придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора:

• Не нужно увеличивать меру активных действий, даже если вы себя отлично чувствуете;
• Необходимо прекратить занятия, если после упражнений наблюдается ухудшение самочувствия. Если через некоторое время улучшение не наступает, то предполагается применение лекарств, для нормальной работы средства;
• ЛФК применяется только после приема пищи.

Важно! Не рекомендуется выполнять задания сразу после еды, чтобы не нагружать лишний раз организм.

• Чтобы не допустить прилива крови к голове, не следует наклоняться ниже уровня сердца;
• Не применяйте силовые действия.

Примеры упражнений ЛФК после инфаркта миокарда

Упражнения

Каждый специалист применяет свою гимнастическую методику  и комплекс упражнений для тренировки организма после инфаркта миокарда. Рассмотрим одну из них:

• Следует стоя раздвинуть ноги на уровень расположения плеч. Затем поднимите руки и глубоко вдохните. На выдохе опустите конечности по дуге. Повторите 5 раз;
• Руки поставьте на талии, пятки ног приставить вместе. Поворачивайтесь в разные стороны, периодически меняя вдох на выдох. Число подходов также составляет 5 раз;
• Руки следует вытянуть вдоль тела, ноги поставить на ширину плеч. Вдохните, и приседайте, наклоняясь вперед и выдыхая.
• Упражнение с применением стула. Нужно на него сесть, взяться руками за сиденья и распрямить ноги. Для расслабления рекомендуется выгнуться  и запрокинуть голову назад.

При остром развитии инфаркта миокарда, применение всех имеющихся  медикаментов, в совокупности с проведением правильных упражнений, позволит значительно уменьшить риск летального исхода.

Для лежачих больных

Зачастую, при тяжелых поражениях, необходимо выполнять ЛФК, для постоянно лежачих пациентов. В комплекс  действий входят следующие процедуры:

• Нужно сжимать и распрямлять кулак около 10 раз;
• Производить круговые движения стопами;
• Сгибать ноги и руки в локтях;
• Более сложное упражнение, выполняемое только с помощью специалиста.

Дыхательная гимнастика

Одним из самых качественных способов реабилитации после инфаркта миокарда является  дыхательная система. Существуют два самых распространенных метода, которые помогают всем:

1. Гимнастика Стрельниковой, осуществляемая как для взрослых, так и для малышей. Упражнение очень простое, нужно производить по 1500 глубоких вдохов утром до принятия пищи, или же вечером для избавления от усталости. Проведение этих действий поможет улучшить память, повысить настроение общий тонус организма.
2. Гимнастика по Бутейко. Проведение процедуры предполагает задержку дыхания, пока не станет хватать воздуха. При этом вдохи будут происходить чаще и не глубокие, что способствует повышению углекислого газа, в связи с чем, расширяются бронхи и сосуды, по которым перемещается кровь.

Выполнять все упражнения нужно только под контролем лечащего врача, тогда ЛФК будет приносить только положительное воздействие на организм пациента при перенесенном инфаркте миокарда.

ЛФК при инфаркте миокарда: комплекс эффективных упражнений

Инфаркт миокарда

– распространенное заболевание, характеризующееся отмиранием участка сердца из-за нарушения кровоснабжения органа. Патология развивается после закупорки сосуда тромбом или сужения стенок и имеет серьезные последствия.

Для скорейшего восстановления в реабилитационный период больные должны пройти курс процедур, в частности, ЛФК при инфаркте миокарда. Необходимые упражнения и частота их выполнения назначаются лечащим врачом и реабилитологом.

Особенности реабилитации

По статистике от 4 до 10% больных умирают в первый год после инфаркта, многие остаются инвалидами на всю жизнь. Проведение реабилитационного курса способствует снижению риска осложнений и возвращению к полноценной жизни.

По общепринятой классификации выделяют 4 вида инфаркта, разделяющиеся по степени тяжести протекания. Больному ставится точный диагноз, исходя из количества некрозных очагов, их расположения и площади, а также наличия осложнений.

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от вида заболевания. После перенесения наиболее легкой формы сроки восстановления составляют около 6 месяцев, для полной реабилитации после инфаркта 4 степени потребуется от года и больше.

Такой разброс по времени обуславливается тем, что при более тяжелом состоянии давать физическую нагрузку следует постепенно, контролируя изменения в организме.

Обратите внимание! Регулярное выполнение упражнений и соблюдение всех лечащих рекомендаций ведет к успешному выздоровлению и служит профилактикой наступления новых инфарктов.

При разработке плана физкультуры для больных большое внимание уделяется нагрузкам. Если они распределены неверно, наблюдается ухудшение состояния.

В период восстановления очень важно соблюдать общие рекомендации, наравне с выполнением ЛФК:

• Пересмотреть рацион питания. В меню должны отсутствовать жирные и жареные блюда, копчености, сладости и соления. Обогатить его следует сезонными овощами и фруктами, нежирным мясом и рыбой, приготовленными путем отваривания или на пару.
• Отказаться от вредных привычек. К привычкам, которые вредят здоровью, относятся злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни.
• Нормализировать режим отдыха. Для полноценного восстановления больным необходимо отводить для ночного сна не менее 8 часов в сутки, а также выделять для отдыха несколько часов в течение дня.

Правила выполнения ЛФК

Если больной подвергся инфаркту впервые, восстановление начинается через 3 – 4 недели, при повторном перенесении – спустя 5 – 6 недель. Выполнение лечебной физкультуры имеет относительные противопоказания, которые носят временный характер.

Организм нельзя нагружать при обострении болезни, но через 3 дня при отсутствии ухудшения реабилитацию можно возобновить.

Начинать выполнение зарядки нужно спустя 3 – 4 часа после еды. Чтобы ЛФК не стала причиной осложнений, выполнять ее следует без резкого увеличения нагрузки даже при хорошем самочувствии.

Во время занятий необходимо следить за самочувствием и при появлении признаков утомления или недомогания (отдышка, тахикардия, боли в сердце, головокружение) своевременно их прекратить. Если через некоторое время дискомфорт не уходит, рекомендуется обратиться к врачу.

Запрещено делать резкие наклоны до пола, поскольку они вызывают прилив крови к голове. Также не рекомендуется выполнять физические упражнения на силу, вращения корпусом и головой.

Стационарный этап восстановления

Реабилитация после инфаркта проводится сначала в стационаре, а после в домашних условиях. Первичное восстановление под непосредственным контролем лечащего врача направлено на возобновление кровотока, расслабление сегментарных мышц, стабилизацию работы ЖКТ, подготовку к физическим нагрузкам.

Первые упражнения на стационарном этапе выполняются в постели, лежа на спине. Совершать движения следует в медленном темпе, без рывков. Необходимо контролировать дыхание и пульс, который не должен превышать показания, снятые в спокойном состоянии, более чем на 20 ударов.

Если условие не соблюдено, рекомендуется сделать перерыв для восстановления ритма. Для пресса упражнения выполнять нельзя.

Важно! На начальном этапе упражнения выполняются под руководством реабилитолога. Далее, при правильном соблюдении указаний больной может повторять гимнастику в течение дня самостоятельно.

Общая продолжительность ЛФК не должна превышать 15 минут:

• Лежа на спине, согнуть и плавно разогнуть кисти рук. То же самое проделать с фалангами пальцев. Следить за тем, чтобы дыхание было ровным. Количество повторов за 1 подход – 6 – 8.
• Делать вращательные и сгибательные движения стопами, а затем пальцами ног до появления легкой теплоты. Повторить до 8 раз.
• Дыхательная гимнастика выполняется следующим образом: сделать глубокий вдох, разводя локти, а после вытянув руки полностью перед собой. Опустить руки и выдохнуть. Повторить не менее 2 раз.
• Расположить руки по бокам корпуса, кистями к потолку. На вдохе повернуть ладони вниз и приподнять руки, подтянуться к коленям, отрывая голову от поверхности. Мышцы нижних конечностей и корпуса слегка напрягаются. Выдохнуть и вернуться обратно. Повторить до 3 раз.
• После небольшого отдыха (около 1 минуты) можно начать сгибание и разгибание нижних конечностей, которые, по возможности, следует отрывать от поверхности. Со временем упражнение усложняется одновременным подниманием ног.
• Согнув ноги в коленях, поставить стопы ровно на поверхность кровати. Сперва отвести одну конечность в сторону, вернуть ее на место, затем повторить движения с другой стороной.
• Поднять руку и ногу с одной стороны и отвести их в сторону, вдохнуть. Вернуться в исходное положение, выдохнуть. Через несколько секунд повторить с другими конечностями.
• Согнуть ногу, поднять одну руку к потолку, вдохнуть. Подтянуться к противоположному колену, выдохнуть. Возвратиться в исходное положение и вдохнуть. Проделать движения с другой рукой, повторить 4 раза.
• Ноги выпрямлены, руки согнуты в локтях, кисти сжаты. Начать вращение кистями и одновременно стопами, по 6 раз в одну сторону.
• ИП – слегка разведенные ноги лежат прямо, руки расположены по бокам корпуса. На вдохе опустить одну руку на голову, а затем на выдохе отвести на противоположный край кровати. Повторить в другую сторону. Количество повторов – 3 – 4.
• ИП – руки вдоль корпуса. На вдохе напрячь мышцы ягодиц, таза, нижних конечностей на 2 секунды. На выдохе расслабить. Повторить до 5 раз.

Домашний этап реабилитации

Если отсутствуют противопоказания, через отведенное время больной переводится из стационара домой. Во время домашнего периода у больного вырабатывается терпимость к умеренным нагрузкам, создаются условия для возвращения к социальным и бытовым навыкам, снижаются дозы медицинских препаратов.

Физическая реабилитация при неосложненном инфаркте заключается в выполнении комплекса упражнений:

• Сидя на стуле, прижать спину плотно к спинке, руки расположить на коленях. Подвести руки к плечам и развести локти. Вернуться в ИП на выдохе. Сделать до 5 повторов.
• В таком же исходном положении начать перебирания с пяток на носки, слегка разводя ноги. Вместе с этим сжимать и разжимать кисти рук. Количество повторов – до 15.
• Поднять руки вперед и вверх, вернуться к исходному положению. Так же проделать разведения рук в стороны. Количество повторов – 3 – 4.
• Опустить руки к полу. Поднять одно плечо и опустить другое. На выдохе вернуться в ИП. Повторить с другой стороной. Количество повторов — 5.
• Развести руки в стороны, подтянуть одно колено к груди. Повторить с другим коленом. Количество повторов – 6.
• Переместить одну ногу на колено другой (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить для каждой ноги по 5 раз.
• Сесть на край стула. На вдохе отвести противоположные руку и ногу в разные стороны. Вернуться в ИП и выдохнуть. Повторить с другой стороной. Количество повторов – 6 – 8.
• ИП – стоя, ноги разведены на ширину плеч. Сгибать руки в локтях и вытягивать их вверх на вдохе. Опустить в ИП на выдохе, совершив круг. Количество повторов – 5.
• ИП – стоя, носки ног врозь, руки расположить на поясе. Сделать поворот корпусом в одну сторону, раскрывая руки, вдохнуть. Вернуться в ИП, выдохнуть. Повторить по 6 раз в каждую сторону.
• Завершить физические упражнения спокойным дыханием до 30 секунд.

Выполнять при инфаркте миокарда ЛФК показано больным для стимулирования кровообращения и восстановления двигательных функций организма. При соблюдении всех лечебных рекомендаций восстановление проходит успешно и в отведенный срок, а риск повторного развития заболевания сводится к минимуму.

Загрузка…

ЛФК при инфаркте миокарда: восстановление после недуга

Инфарктом миокарда называется заболевание, вызванное поражением сердца, которое возникает в результате тромбоза, то есть закупорки одной из артерий сердечной мышцы, что приводит к острому нарушению ее кровоснабжения. В результате этого происходит некроз части клеток и мышц сердца, приводящий к полному прекращению доставки крови в пораженные участки. А когда кровь не поступает в тот или иной участок сердца более тридцати минут, то данный участок отмирает.

В итоге главный орган организма дает сбои, приводящие к самым тяжелым последствиям. При возникновении этого недуга необходимо комплексное лечение, а одним из восстановительных мероприятий является ЛФК при инфаркте миокарда. Но, прежде чем говорить о лечении, нужно понимать, отчего может возникнуть это заболевание и знать его симптомы.

После инфаркта проводится самая сложная программа физической реабилитации и восстановления здоровья

Причины болезни, ее симптомы

Чаще всего на возникновение инфаркта влияет наличие у больного атеросклероза и ишемической болезни сердца. К тому же в зоне риска появления этого недуга находятся те, чьи близкие родственники страдали от болезней сердца и сосудистой системы, люди, страдающие от избыточного веса, ожирения и больные сахарным диабетом. Риск заработать эту опасную для жизни патологию имеют те, кто много курит и злоупотребляет спиртными напитками, а также ведет малоподвижный, сидячий образ жизни.

Как показывает статистика, наиболее подвержены инфарктам мужчины в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Женщины страдают данным недугом реже. Женский пол болезнь чаще всего поражает после пятидесяти лет.

Внимание! Основным фактором успешного лечения инфаркта является своевременная медицинская помощь. Поэтому принципиально важно знать основные признаки болезни и при первых их проявлениях немедленно вызывать скорую помощь.

 

Основными симптомами заболевания являются следующие признаки:

• сильные боли в области сердца, которые длятся более тридцати минут. Боли могут отдавать в другие части тела, например, в левую руку, лопатку или шею. Они могут иметь давящий или жгущий характер. Если боль не утихает после приема лекарственных препаратов, к примеру, нитроглицерина, нужно немедленно вызывать «скорую помощь»;
• учащенное сердцебиение или, наоборот, замедленный пульс, а также тяжелое дыхание и слабость в конечностях также могут свидетельствовать о предынфарктном состоянии;
• одышка, которая возникает в результате уменьшения сократительных способностей сердечной мышцы, тоже может являться симптомом болезни.

Лечение заболевания

Данная болезнь является очень опасной и требует немедленной госпитализации, а во многих случаях и реанимационных действий. Врачи скорой помощи в первую очередь делают электрокардиограмму, которая помогает определить степень поражения сердечной мышцы. В зависимости от тяжести болезни, применяются специальные наркотические и тромболитические препараты, которые способны снять боль и восстановить коронарный кровоток. Также больному необходимы увлажняющие ингаляции кислородом, помогающие насытить сердце и его клетки кислородом.

В больнице пациента сразу же отправляют в реанимационное отделение, где применяется целый комплекс мер интенсивной терапии. Больному сразу же вводится препарат, растворяющий тромб и восстанавливающий кровообращение в коронарной артерии. В последующем лечении применяются медикаментозные средства, предотвращающие появление новых тромбов и замедляющие свертываемость крови. Нередко используются бета-блокады, способствующие снижению потребности клеток сердца в кислороде, спасая их тем самым от некроза.

 

После проведенных экстренных лечебных мероприятий, пациенту назначается постельный режим, который обычно длится несколько недель. В этот период проводится необходимое лечение. Но даже в этом состоянии очень важным фактором являются незначительные физические нагрузки, проводимые по специальной методике ЛФК.

Данная методика заключается в диафрагмальном дыхании, сжимании и разжимании пальцев рук и вращении голеностопных суставов. Также пациенту следует самостоятельно переворачиваться с одного бока на другой, двигать головой, руками и ногами. Увидеть видео ЛФК после инфаркта миокарда можно на сайте, но нужно помнить, что начинать любые упражнения можно только по рекомендации лечащего врача.

Постепенно, по мере выздоровления, медики разрешают больному сидеть, затем стоять и ходить. При этом не прекращается лечение необходимыми препаратами. Также назначаются определенные диеты, при которых нельзя употреблять соленую, острую и жирную пищу. Когда у человека, перенесшего инфаркт, наблюдается стойкая ремиссия, и риск возможных осложнений остается позади, врачи прописывают восстановительные процедуры, важную роль в которых играет ЛФК после инфаркта миокарда.

Восстановление после болезни

Огромное значение при реабилитации инфарктных больных имеет спокойный образ жизни, отсутствие стрессов и волнений. Немаловажную роль в процессе восстановления имеет специальный комплекс ЛФК при инфаркте миокарда. Занятия физкультурой должны начинаться постепенно, с минимальными физическими нагрузками. Сперва — это просто ходьба по ровным поверхностям, затем подъем по лестницам. Именно лестница является тестом, который определяет результативность восстановительного процесса.

Когда пациент в среднем темпе может подняться на несколько этажей, не испытывая при этом болей в грудной клетке, одышки, слабости и иных негативных симптомов, это означает то, что процесс реабилитации проходит успешно.

Пациента нужно адаптировать к простым двигательным навыкам и улучшить кровообращение

Упражнения ЛФК при инфаркте миокарда прописывает только врач. Их интенсивность зависит от степени восстановления пациента, его общего состояния, возраста и ряда других факторов. Больные должны проходить курс восстановительной физкультуры в условиях стационара или санатория под руководством и наблюдением специалиста. Особенностями ЛФК при инфаркте является постепенное увеличение нагрузки на все мышцы.

Упражнения имеют продолжительность от пятнадцати минут до получаса. Очень важно не переусердствовать и во всем слушаться врача. Ведь задачей ЛФК при инфаркте миокарда является постепенное восстановление двигательной способности и возвращение к активной жизни пациента. При этом чрезмерные нагрузки могут иметь катастрофические последствия.

Сердечной мышце после перенесенной болезни необходимо восстановиться, после чего происходит восстановление двигательных и иных функций всего организма. Поэтому очень важно правильно подходить ко всем назначаемым врачом процедурам, в том числе и ЛФК после инфаркта миокарда, чтобы как можно быстрее вернуться к здоровой, полноценной жизни.

ЛФК при инфаркте миокарда: комплекс упражнений

ЛФК при инфаркте миокарда позволяет значительно ускорить процесс восстановление организма. Подбирать подходящие упражнения должен лечащий врач. Он определит необходимую частоту и интенсивность тренировок. ЛФК проводят только под наблюдением специалиста. Упражнения для всех разные, так как все организмы по-своему переносят инфаркт.

Особенности

Правильно составленный комплекс упражнений позволяет восстановить потерянные навыки и снизить риск повторного приступа. Но чрезмерные нагрузки вызовут необходимость в соблюдении постельного режима и употреблении медикаментов.

Какие упражнения выполнять, зависит от состояния больного, возраста и течения болезни.

Важно помнить, что существуют определенные противопоказания для выполнения упражнений. Поэтому комплекс подбирает врач, исходя из состояния здоровья пациента.

В период обострения заниматься выполнением упражнений нельзя. При отсутствии осложнений к тренировкам можно приступать на третий день. Начинают с упражнений, выполняемых в постели.

Правила выполнения

Если назначили ЛФК после инфаркта, то нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Даже при хорошем состоянии здоровья не следует резко увеличивать интенсивность занятий.
2. Если во время выполнения появляются трудности с дыханием, сильно бьется сердце и ощущается дискомфорт, то следует устроить отдых.
3. Заниматься разрешено через несколько часов после приема пищи.
4. При наличии в анамнезе атеросклероза не следует низко наклоняться, чтобы кровь не приливала резко к голове.
5. Нужно отказаться от силовых упражнений, требующих значительных усилий и вращений.

Проводят тренировки в больнице. Но продолжать заниматься нужно и после выписки. В больнице с помощью упражнений:

• активизируют ток крови по периферическим сосудам;
• добиваются улучшения морального состояния больного;
• нормализуют дыхание;
• предотвращают избыточное свертывание крови;
• предупреждают патологии системы пищеварения, гипертрофические изменения в мышцах, воспаление легких.

Реабилитационный период в больнице заканчивается тогда, когда пациент может подняться пешком на первый этаж, гулять по несколько километров и обслуживать себя. При этом неприятные симптомы должны отсутствовать.

Дома нужно продолжать лечение. Выполнение упражнений позволяет добиться хороших результатов:

• увеличивает способность переносить физические нагрузки;
• позволяет избежать повторного развития ишемических нарушений;
• улучшает качество жизни;
• снижает потребность в лекарственных препаратах.

Поэтому не стоит лениться. Нужно продолжать занятия, согласно предписанию врача.

Тренировки в кровати

Физические упражнения после инфаркта миокарда нужно выполнять после острого периода, даже в постели. Занятия проводят без применения гимнастического инвентаря. Улучшения добиваются выполнением таких упражнений:

1. Дышат диафрагмой 4 раза.
2. Быстро сжимают руку в кулак и разжимают десять раз подряд.
3. Вращают ступнями 5 раз.
4. Руки и ноги сгибают по 4 раза.
5. Поднимают таз 3 раза. Но эти движения выполняются с реабилитологом.

После их выполнения отдыхают до восстановления дыхания и нормального ритма сердца. Дальше ноги сгибают и оставляют на кровати стопами, начинают сводить и разводить колени. Отводят в стороны руки по четыре раза. Во избежание пролежней следует поворачивать туловище, в чем также помогает инструктор.

Важно, чтобы все упражнения выполнялись аккуратно и организм не перенапрягался. Если появилась усталость, можно сделать перерыв.

ЛФК в стационаре

На начальных этапах восстановления занятия должны проводиться совместно с реабилитологом. После улучшения самочувствия и отмены постельного режима, пациенту разрешают перейти на более тяжелые нагрузки.

Расширенный комплекс упражнений при инфаркте миокарда разрешают, если кардиограмма показала, что сформировался коронарный зубец Т и занятия в постели переносились хорошо.

Если приступами возникает боль в сердце, снижается давление или появились осложнения, то повышать нагрузки нельзя.

При нормальном самочувствии к обозначенному комплексу добавляют другие упражнения:

• разрешают ходить возле кровати;
• присаживаться на стол;
• делать несколько шагов по палате.

Разрабатывают схему тренировок таким образом, чтобы начинались и заканчивались занятия в лежачем положении, а в середине больной ходил. Занимать процедура ЛФК должна не меньше четверти часа. Для оценки переносимости нагрузок проводят кардиограмму.

При наличии противопоказаний в виде приступов стенокардии, снижения давления во время вставания с постели, головокружения и нарушения тока крови в сосудах мозга, аритмии и обморочных состояний с такими тренировками следует повременить.

Больной может выходить в туалет, коридор, кабинет врача. Но за день он должен пройти не более двухсот метров медленно с небольшими перерывами. Если самочувствие позволяет, то постепенно можно переходить к ходьбе по лестнице.

Лечебная гимнастика после инфаркта миокарда на этом этапе должна проводиться в стоячем или сидячем положении. Выполняются упражнения для разработки мышц рук, шеи, ног. Наклоняться и поворачивать туловище следует с осторожностью.

Когда больному разрешают вставать, в больнице он должен выполнять следующие упражнения:

1. Глубоко вдохнуть и во время выдоха надавливать руками на грудную клетку.
2. Согнуть руки в локтях и разогнуть.
3. Поднимать и опускать руки, делая глубокий вдох и выдох.
4. Имитация ходьбы. Для этого сгибают ноги в коленях, а руки в локтях и разгибают.
5. Опереться на согнутые в коленях ноги и ровные руки, выполнять поднятия таза.
6. Поднимать корпус, держась за привязанную к кровати веревку.
7. Походить по палате 3-5 минут, выполняя по 40 шагов в минуту.

Каждое упражнение выполняется по четыре раза.

Тренировки в домашних условиях

Комплекс упражнений ЛФК при инфаркте миокарда позволяет повысить устойчивость сердца к нагрузкам, снизить необходимость в употреблении медикаментов и повысить работоспособность.

Для этого составляют план тренировок. Занятия проводят трижды в неделю. Выполняют такие упражнения:

1. Ровно стать, поднимать и опускать руки, затем описывать ими небольшие круги.
2. Положив руки на пояс, выполнять повороты туловища и разводить руки на вдохе. Сделать по 4 раза на каждую сторону.
3. Сделать глубокий вдох, присесть и немного наклониться вперед. Руки развести в стороны и выдохнуть. Медленно вернуться в первоначальное положение.
4. Сесть на стул, на вдохе отводить в сторону левую руку и правую ногу. Сделать то же для другой стороны.
5. Отвести руки в стороны и на выдохе прижать руками правое колено к грудной клетке. Повторить и с левой ногой.
6. Спокойно дышать в течение тридцати секунд, завершить тренировку.

Выполнять упражнения нужно от 4 до 6 раз.

Перед тем как приступать к тренировкам, больного обследуют с помощью нагрузочных проб. В зависимости от результатов и определяют интенсивность упражнений.

После приступа инфаркта миокарда следует больше внимания уделять состоянию здоровья. Важной частью восстановительного периода считается лечебная физкультура. Тренировки нужно начинать даже в постели. После отмены постельного режима нагрузки постепенно повышают. За состоянием пациента наблюдает реабилитолог. Если самочувствие улучшается, разрешают устраивать пешие прогулки с повышением дистанции и скорости ходьбы. После выписки занятия должны продолжаться.

ЛФК при инфаркте миокарда

ЛФК при инфаркте миокарда достаточно широко применяется при активном физическом восстановлении пациента. Данные процедуры назначаются только лечащим врачом. Упражнения, их непосредственная интенсивность определяются специалистом-реабилитологом совместно с опытным инструктором по ЛФК. Делается это исключительно индивидуально, так как в заболевании (инфаркте миокарда) могут быть свои особенности, которые характерны одному определенному больному.

Основа физкультуры при инфаркте миокарда – правильные дозированные нагрузки, которые максимально ускоряют выздоровление, отменно восстанавливают все утраченные навыки и являются основной частью профилактических мероприятий, помогающих тормозить прогрессивное развитие заболевание. Отсутствие контроля при занятиях ЛФХ при инфаркте миокарда очень опасна и может привести вас обратно на больничную койку, когда придется вновь принимать лекарственные средства.

Обратите особое внимание на то, что не только нагрузки физического характера полезны при восстановлении пациента. Актуален и массаж при инфаркте миокарда. Он не должен быть слишком интенсивным, так как навредит, а вот умеренный – это польза для больного сердца. Такие средства реабилитации должны быть максимально аккуратными.

Упражнения и средства: сроки назначения

Основная методика проведения комплексных занятий зависит от класса тяжести теперешнего состояния больного, характера протекания самого заболевания, пола, возраста, физической подготовки.

Противопоказания к активному проведению ЛФК при инфаркте миокарда носят относительный и временный характер. Так, в обостренном периоде недуга в течение первых нескольких суток упражнения лечебного характера не проводятся, но вот на третий день назначается профессиональная консультация врача отделения реабилитации. Если отсутствуют осложнения, пациент приступает к занятиям.

Свои первые движения пациент выполняет, находясь в условиях спокойного постельного режима. Физкультура при инфаркте миокарда назначаются спустя 3-4 недели, а при повторном или тяжелом – спустя 5-6.

Упражнения при инфаркте миокарда: основные правила

Не стоит пренебрегать профессиональными рекомендациями врачей:

• Даже при хорошем и даже отличном самочувствии нельзя быстро и резко повышать физическую нагрузку.
• Занятия восстанавливающей гимнастикой стоит начинать не раньше, чем через пару часов после приема пищи.
• Упражнения стоит перестать выполнять, если во время лечебной тренировки или же после нее появятся неприятные ощущения в области сердечной мышцы, одышка, головокружение, перебои и повышенное сердцебиение. Если боль не уходит сама, надо принимать валидол или нитроглицерин. Не медлите с консультацией у врача!
• Пожилым людям, которые страдают атеросклерозом с шейным остеохондрозом, при инфаркте миокарда не рекомендуется выполнять наклоны «ниже сердца», чтобы избежать резкого прилива крови к голове. Также не стоит делать вращательные движения туловищем и головой, силовые упражнения с усилиями.

Упражнения для больных инфарктом миокарда (постельный режим)

Исходное положение пациента – лежа на спине. Никакие дополнительные средства – фитболы, гимнастическая палка не потребуется. Выполняем такой комплекс:

• Диафрагменное дыхание по 4 раза.
• Разжимание и активное сжимание пальцев в крепкий кулак по 10 раз.
• Вращение стопами по 5 раз.
• Сгибание рук по 4 раза.
• Сгибание ног – надо выполнять не отрывая стопы от поверхности вашей кровати по 4 раза.
• Подъем таза с помощью профессионального инструктора по 3 раза.
• Отдых, привести свое дыхание в порядок.
• Ноги надо хорошо согнуть в коленях, стопы находятся на кровати. Выполняйте разведение и сведение коленей по 5 раз.
• Выпрямите свою руку в сторону, а затем верните в ее исходное положение. Аналогичные действия проделайте и другой рукой по 4 раза.
• Повороты на бок. Эти упражнения также выполняются с помощью инструктора по 3 раза.
• Вращение кистями ваших рук по 5 раз.

При инфаркте миокарда каждое движение необходимо выполнять максимально аккуратно, не напрягаться. Если чувствуете, что устали, обязательно отдохните. Перегружать сердце вам на данный момент категорически противопоказано.

Когда вам тяжело, воспользуйтесь дополнительными средствами – положите удобно подушки, сделайте себе комфортное место для тренировок. Вам должно быть легко и удобно выполнять каждое движение из представленного комплекса.

Упражнения для реабилитации при инфаркте миокарда

Итак, вы можете выполнять и другие движения, если вам разрешил лечащий врач. В центрах реабилитации разработаны самые разные комплексы, которые помогают эффективно восстановиться, не используя дополнительные средства.

При инфаркте миокарда разрешено тренироваться таким образом:

Упражнение 1. Исходное положение – стоите, руки вдоль вашего туловища, ноги на ширине плеч. Вам не потребуются дополнительные средства. Поднимите свои руки вверх и медленно потянитесь – вдох. Опустите ручки вниз, описав ими приблизительный круг – плавный выдох. Упражнение повторяется 4-6 раз.

Упражнение 2. Положение – стоя, ваши руки находятся на поясе, а ноги врозь. Повернитесь влево и разведите руки в стороны – сделайте вдох. Вернитесь в свое исходное положение – выдох. Аналогично выполните движения и в другую сторону. Повторяйте 4-5 раз.

Упражнение 3. Положение – только стоя, ноги на ширине ваших плеч, а руки вдоль туловища. Сделайте глубокий вдох. Присядьте, немного наклонитесь вперед и отведите руки чуть назад – выдох. Вернувшись в исходное положение, сделайте вдох. Повторите движение 4-6 раз. Такая тренировка при инфаркте миокарда очень актуальна.

Упражнение 4. Аналогичное исходное положение. Сделайте глубокий вдох. Поставьте руки на бедра и присядьте — выдох. Вернитесь в свое исходное положение – вдох. Повторяйте 3-4 раза. Такие занятия удобны тем, что вам не надо искать сложные дополнительные средства для тренировки.

Упражнение 5. Дополнительные средства – стулья. Исходное положение – сидя, откиньтесь на спинку стула и ухватитесь своими руками за сиденье, ноги вытяните. Прогнитесь и отведите голову назад – плавный вдох. Вернитесь в свое исходное положение – плавный выдох. Сделайте 4-6 повторов.

При инфаркте миокарда нельзя забывать о физических нагрузках. Реабилитация и лекарственные средства в комплексе дают отличный эффект, поэтому вы будете чувствовать себя значительно лучше уже спустя несколько тренировок. Если вас настиг такой недуг, не стоит переживать, так как восстановиться и вернуться к активному образу жизни вполне реально.

Если инструктор по вашим тренировкам разрешит, можно использовать и такие средства: фитболы, гимнастические палки, мячики. Главное, чтобы все пошло на пользу пациенту и вы забыли о случившемся инфаркте миокарда.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

зарядка, после, комплекс упражнений, физические, в домашних условиях, лечебная физкультура, гимнастика, комплекс

ЛФК при инфаркте миокарда является неотъемлемым элементом реабилитационной программы, направленной на то, чтобы помочь больному вернуться к полноценной жизни. Однако получаемая пациентом нагрузка должна быть строго дозирована. Допустимые упражнения определяются лечащим врачом, исходя из тяжести состояния перенесшего инфаркт человека.

Цели и противопоказания к ЛФК

Назначение ЛФК после инфаркта преследует ряд целей, которые различаются в зависимости от этапа реабилитации. На стационарной стадии лечения она направлена на решение задач по:

• предотвращению осложнений, сопровождающих постельный режим, таких как пролежни, пневмония, спровоцированная застоем в легких и атония кишечного тракта;
• активизация кровообращения в периферических зонах;
• восстановление двигательных навыков;
• улучшение психоэмоционального состояния.

Результатом, на который нацелены упражнения после инфаркта, является готовность пациента самостоятельно подниматься по лестнице и совершать пешие прогулки до 3 км в день.

В период реадаптации задачи сводятся к:

• активизации резервов организма;
• достижению максимальной физической активности, доступной пациенту;
• подготовке к бытовым нагрузкам и выполнению профессиональных обязанностей.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 30%, 1198 голосов

  1198 голосов 30%

  1198 голосов — 30% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 678 голосов

  678 голосов 17%

  678 голосов — 17% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 618 голосов

  618 голосов 16%

  618 голосов — 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 592 голоса

  592 голоса 15%

  592 голоса — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 435 голосов

  435 голосов 11%

  435 голосов — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 250 голосов

  250 голосов 6%

  250 голосов — 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 167 голосов

  167 голосов 4%

  167 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 3938

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Упражнения, включаемые в лечебную гимнастику, рекомендуемую к выполнению после выздоровления в домашних условиях, призваны решать следующие задачи:

• повышение толерантности миокарда к физическим нагрузкам;
• снижение потребности в медикаментозной поддержке;
• повышение качества жизни;
• борьба с факторами риска повторного инфаркта, в число которых входят гиподинамия и ожирение.

Обязательным условием, позволяющим приступить к выполнению упражнений, является отсутствие противопоказаний, к числу которых относится:

• частота сердечных сокращений превышает 104 удара в минуту;
• отек легких, сопровождающийся одышкой;
• жар;
• сильный болевой синдром;
• ухудшение показателей ЭКГ.

Степени нагрузки в стационаре

Нагрузки, которые дает организму ЛФК, и программа упражнений находятся в прямой зависимости от степени тяжести состояния больного и ступени реабилитации в текущий момент.

Первая ступень

На этом этапе ЛФК при инфаркте проводится в горизонтальном положении и сводится к:

• дыхательным упражнениям;
• движениям, совершаемым кистями рук и ступнями;
• изометрической нагрузке на мышцы туловища и ног.

Паузы между упражнениями должны занимать до 50% времени, отведенного на занятия, рекомендуемая продолжительность которого составляет 10-12 минут.

Вторая ступень

Физические упражнения после инфаркта на этой стадии выполняются преимущественно в положении сидя. По мере улучшения состояния больного движения кистей и ступней заменяют вращением в локтевых и коленных суставах, что позволяет задействовать более крупные мышцы. Постепенно к нагрузке добавляется ходьба в пределах палаты.

Третья ступень

Занятие лечебной гимнастикой после инфаркта миокарда для пациентов, находящихся на третьей ступени реабилитации, проводится в положениях сидя и стоя. Длительность занятия должна достигать 20 минут. Упражнения дополняются прогулками по коридору на расстояния, не превышающие 200 м, а также подъемом по лестнице, не более 1 пролета за раз.

Четвертая ступень

На этой ступени гимнастика после инфаркта выполняется 2 раза в день, длительность каждого подхода — 30 минут. Комплекс должен включать в себя упражнения, направленные на укрепление мышц спины, конечностей, плечевого пояса. Пешие прогулки должны проводиться в среднем темпе. А продолжительность дистанции может достигать 900 м.

Комплекс упражнений

Лечебная физкультура при инфаркте миокарда на стационарном этапе состоит из 4 комплексов упражнений, каждый из которых соответствует своей стадии реабилитации. Все движения должны производиться под контролем врача.

Лечебная физкультура после инфаркта миокарда в домашних условиях должна выполняться в соответствии с полученными при выписке рекомендациями. Главный залог получения желаемого результата тренировок — регулярное выполнение зарядки.

Комплекс гимнастики после инфаркта в домашних условиях должен занимать по времени 45-60 минут и выполняться 3 раза в неделю. Обязательным условием является контроль пульса во время занятия и регулярный мониторинг показателей ЭКГ в течение всего периода реабилитации. Показано проведение стресс-ЭКГ под нагрузкой для определения реакции миокарда на выполняемые физические упражнения.

В комплекс упражнений рекомендовано включать следующие элементы:

1. Разминка мышц шеи, например, обхватить голову ладонью с одной стороны и пытаться притянуть ее к противоположному плечу. Или, расположив руки на затылке, наклонять голову так, чтобы подбородок касался груди.
2. Поднятие сначала плечей, а затем рук на вдохе и опускание их на выдохе.
3. Согнутые в локтях руки держать параллельно полу и на вдохе сводить лопатки.
4. Вращательные движения в плечевых суставах сначала согнутыми в локтях руками, затем прямыми.
5. Заводя руки за спину одну сверху, а вторую снизу, пытаться сцепить их в замок.
6. Повороты корпуса, сопровождаемые разведением рук.
7. Приседания с упором руками в бедра.
8. Одновременное отведение в сторону руки и ноги из исходного положения сидя на стуле.
9. Подтягивание колена к груди.

Все упражнения должны выполняться в медленном темпе и ритме дыхания. Количество повторов составляет 5-6 для каждой стороны. Завершаться занятие должно глубоким дыханием в течение 30 секунд.

По мере адаптации добавляют ходьбу с высоким подниманием ног или занятия с использованием степ-платформы.

На финальных этапах реабилитации показаны занятия на велоэргометре, элементы спортивных игр, продолжительные прогулки. Любой тип упражнений перед включением в тренировку должен быть согласован с лечащим врачом.

Лечебная физкультура при инфаркте головного мозга

Роль физических упражнений в реабилитации постинсультных больных заключается прежде всего в установлении новых условно‑рефлекторных связей на основе тех, которые вырабатываются у человека в течение всей его жизни. В частности, новые временные связи устанавливаются между кинестетическим анализатором коры, зрительным, осязательным и другими взамен тех, которые были нарушены при мозговом инсульте.

Ни при каком другом заболевании от методиста ЛФК не требуется столь вдумчивого отношения к своим задачам, ему не приходится так часто сталкиваться с разнообразием двигательных нарушений и решать на практике многие методические вопросы, как при занятиях с больными с нарушениями мозгового кровообращения и перенесшими мозговой инсульт. Если учесть, что у таких больных отмечаются и определенные нарушения психики, то станет ясным вся сложность решаемых ЛФК задач.

В процессе восстановительного лечения больных после инсульта методика и средства ЛФК подбираются строго индивидуально в соответствии с общим состоянием больного и сохранившимися двигательными возможностями. При этом особое внимание следует обратить на активное и сознательное участие самого больного в процессе реабилитации.

В соответствии с периодами клинического течения выделяют четыре этапа восстановительного лечения.

На первом этапе, соответствующем раннему восстановительному периоду (две – три недели), основными задачами ЛФК являются:

1) восстановление функции морфологически сохраненных структур мозга, находящихся в состоянии торможения;

2) блокирование механизмов развития патологического гипертонуса;

3) предупреждение развития атонических и атрофических процессов в мышцах;

4) восстановление активности психоэмоциональной сферы;

5) предупреждение застойных явлений в локальном кровообращении (особенно при положении лежа) и в дыхательной системе, а также атонии кишечника.

Первый этап обычно связан со строгим постельным режимом, что ведет к образованию в соответствующих отделах ЦНС очагов застойного возбуждения, имеющих характер доминанты и способствующих еще большему повышению тонуса мышц. В этих условиях периодическая активная и пассивная смена положения конечностей и тела больного способствует уменьшению возбудимости в этих очагах со снижением тонуса мышц.

Длительное пребывание в положении лежа на спине ограничивает амплитуду дыхательных движений. Это обусловливает недостаточный газообмен во всех тканях организма, а в легких возникают застойные явления с развитием разнообразных осложнений, особенно в виде пневмоний. Поэтому дыхательные упражнения оказываются незаменимыми в нормализации газообмена и в предупреждении подобных осложнений. Кроме того, целенаправленный подбор таких упражнений позволяет регулировать и мышечный тонус, который повышается на вдохе и снижается на выдохе. Для этого используются упражнения в углубленном дыхании, с урежением частоты дыхания, с удлиненным выдохом. Вместе с тем, необходимо следить, чтобы у больного не развивалась гипервентиляция, так как возникающая в этом случае гипокапния может привести к спазму мозговых (и венечных) сосудов.

В первом периоде заметное место в ЛФК играют упражнения идеомоторные и в посылке импульсов, а также выполняемые пассивно. Когда еще отсутствуют активные произвольные движения, пассивную лечебную гимнастику следует начинать со здоровой стороны тела и затем приступать к выполнению ее на больной. Проводить упражнения надо медленно, в каждом суставе отдельно с количеством повторений, определяемым состоянием и реакцией больного.

При строгом постельном режиме несомненна роль массажа в реабилитации перенесшего инсульт больного. В случае спастических изменений все приемы на мышцах выполняются мягко, плавно, медленно, но с достаточно глубоким воздействием на ткани. Показано предварительное прогревание пораженных мышц. При вялых поражениях массаж проводится энергично, резко, с преобладанием ударных приемов, прерывистой стабильной вибрации и других возбуждающих приемов. Придерживаются следующей последовательности выполнения массажа:

– в положении больного на спине – нога на стороне поражения от бедра к голени и стопе, далее на этой же стороне большая грудная мышца, область плечевого сустава, плечо, предплечье, лучезапястный сустав и кисть;

– в положении больного на животе – надплечия от головы по задней поверхности шеи до плечевых суставов, межлопаточная область, длинные и широчайшие мышцы спины.

Повторность нагрузок определяется состоянием больного, однако их частота должна в полной мере соответствовать соотношению нагрузки – отдых для максимально полного совпадения очередной нагрузки фазе суперкомпенсации. Здесь очень важно оптимально сочетать различные виды упражнений, например, после активных – дыхательные, после пассивных – идеомоторные, после массажа – посылка импульсов и т.д. Массаж комбинируется с медленными, осторожно производимыми пассивными движениями. Если у больного еще не проявился повышенный мышечный тонус, нет намека на контрактуры, то пассивные и активные движения можно начинать с дистальных отделов конечностей. В тех случаях, когда уже налицо повышенный мышечный тонус, начинают появляться контрактуры и синкинезии, движения рекомендуется начинать с крупных суставов конечностей. Такая методика до некоторой степени предохраняет больного от усиления синкинезий и еще большего повышения тонуса мышц пораженной конечности во время выполнения упражнений.

На каждом занятии необходимо обращать внимание на любые проявления мышечной активности и при первых же их признаках во все большей степени стимулировать больного к использованию активных движений. Обязательным условием должно быть постоянное усложнение выполнения упражнений за счет изменения исходных положений, амплитуды движений, использования сопротивления собственной массой конечности и применения простейших отягощений.

На втором этапе восстановительного лечения, соответствующем собственно восстановительному периоду (два – три месяца), задачами ЛФК являются:

1) расширение двигательной активности больного за счет восстановления силы парализованных мышц и компенсации двигательных расстройств;

2) освоение вертикального положения и ходьбы, навыков самообслуживания;

3) общее укрепление организма.

На втором этапе основное внимание в ЛФК обращается на восстановление у больных навыков владения своим телом и конечностями. Для этого во все большей степени должны использоваться упражнения в придании и удержании определенной позы, в упражнениях вначале для всей конечности, а затем в изолированных сокращениях отдельных ее мышечных групп, в использовании различных исходных положений (лежа на спине, на животе, на боку) и т.п. Исключительное значение имеет обучение больного самостоятельным поворотам туловища в положении лежа. Затем больного обучают по специальной методике садиться (каждой такой попытке должны предшествовать упражнения, способствующие восстановлению сосудистого тонуса во избежание проявления гравитационных явлений). После освоения положения сидя больного обучают перемещениям с кровати на стул или в коляску, а затем – и пребыванию в положении стоя.

Обучение больного жизненно важным навыкам по‑прежнему чередуется с упражнениями пассивными, дыхательными и с массажем.

Продолжительность каждого занятия на втором этапе постепенно достигает 20 – 30 мин, а количество самих занятий снижается до четырех – шести в день.

На третьем этапе восстановительного лечения задачами ЛФК являются:

1) дальнейшее развитие двигательной активности;

2) совершенствование компенсаций;

3) дальнейшее укрепление организма;

4) психологическая и социально‑бытовая адаптация.

На третьем этапе реабилитации больные занимаются ЛФК либо в специализированных санаториях, либо в поликлиниках по месту жительства.

При освоении любого двигательного навыка обязательным условием является постепенное увеличение количества повторений каждого движения. Уже благодаря этому продолжительность выполнения упражнений последовательно возрастает и может достигать 30 – 40 мин. Как и ранее, наиболее нагрузочные упражнения чередуются с менее трудными, которые сами по себе могут играть роль активного отдыха. Количество ежедневных занятий на третьем этапе составляет два – три, из которых одно отводится на утреннюю гигиеническую гимнастику.

Четвертый этап восстановительного лечения, соответствующий периоду позднего восстановления, практически не имеет границ окончания.

Задачами ЛФК на четвертом этапе являются:

1) дальнейшее повышение уровня функциональной подготовки больного;

2) социальная и трудовая адаптация больного;

3) профилактика повторных инсультов и сопутствующих заболеваний.

Четвертый этап, как правило, соответствует диспансерному наблюдению за перенесшим инсульт человеком. Практически это означает, что решение указанных задач возлагается полностью на него самого, а лечебное учреждение оказывает ему в основном консультационную помощь. В этих условиях специалист ЛФК может периодически проверять эффективность выполнения ранее выданных рекомендаций и вносить в них необходимые коррективы.

Из средств ЛФК на четвертом этапе преимущественное значение имеют общеукрепляющие, в основе которых должны лежать принципы отдаленных этапов терапии, указанные для заболеваний сердечно‑сосудистой системы.