Инсульт ишемический левая сторона: последствия

Ишемический инсульт левого полушария – это заболевание сосудистой системы, при котором нарушается естественный кровоток сосудов головного мозга в левой его части, в результате чего прекращается питание отдельных его участков. Недостаток кислорода в мозге, а также накопление углекислого газа в его клетках приводит к тому, что все окислительно-восстановительные процессы нарушены, а метаболизм приостановлен. В данном случае нервные клетки, не получающее должного питания, постепенно отмирают, что сказывается на поведении, а также проявляется в виде характерных симптомов. Какие особенности имеет левосторонний инсульт, и какие последствия для организма имеет, разберем далее.

Инсульт ишемический левая сторона: последствия

Содержание материала

Ишемический левосторонний инсульт: особенности заболевания

Левосторонний инсульт получил свое название из-за места локализации закупорки сосудов и поражения нейронных окончаний. При поражении левого полушария головного мозга, симптоматика проявляется с правой стороны тела.

Ишемический инсульт довольно редко возникает неожиданно. Обычно это заболевание имеет массу предшествующих факторов, которые сигнализируют о приближающейся беде. Такие «подсказки» организма важно вовремя разглядеть и принять соответствующие меры, которые не допустят развития приступа. Весь механизм левостороннего инсульта можно описать в три этапа, особенности каждого представлены в таблице.

Функции полушарий в зависимости от стороны

Левосторонний ишемический инсульт встречается гораздо чаще правостороннего, а его ранняя диагностика способна спасти человеку жизнь. Левая часть головного мозга человека отвечает за речь, мышление и артикуляцию, поэтому первые его признаки напрямую связаны с нарушениями этих функций.

Последствия левостороннего инсульта

Развитие инсульта, а также реабилитация и последствия полностью зависят от некоторых факторов:

1. Степень тяжести инсульта – определяется площадью пораженного участка мозга. Чем она больше, тем сложнее последствия для организма и выше риски летального исхода.
2. Скорость оказания первой медицинской помощи – чем раньше она оказана, тем больше шансов на реабилитацию и благополучный исход.
3. Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – если имеются проблемы с сосудами в виде атеросклероза или сердцем, то высоки риски инвалидизации и коматозного состояния.
4. Возраст пациента – чем он больше, тем меньше шансов на выживаемость.

Наиболее опасной ситуацией, при которой летальный исход проявляется в 85% всех случаев, является повторный инсульт. Он развивается на фоне ранее перенесенного инсульта, когда пациент не до конца восстановился или пренебрегал рекомендациями специалистов относительно образа жизни. Рассмотрим более детально, каких последствий следует ожидать после перенесенного ишемического левостороннего инсульта.

Последствия инсульта в зависимости от полушария

Нарушения функций речи

Особо остро проблемы с речью развиваются в острой стадии инсульта. В ходе реабилитации удается восстановить определенный уровень речевой активности, однако нужно быть готовым к тому, что речь пациента станет:

• бессвязной;
• медлительной;
• лишенной смысла.

Человеку будет сложно оформлять свои мысли в длинные предложения. Обычно разговор складывается из нескольких стандартных фраз, лишенных эмоциональной и смысловой нагрузки (без эпитетов). Теряется смысл, то есть человек говорит отдельными фразами, которые невозможно объединить в рассказ. На построение каждой мысли в предложение требуется определенное время.

Инсульт левой стороны — последствия и лечение, реабилитация

Если вы относитесь к факторам риска появления инсульта или просто подвержены стрессам, болезням сердца или почек, то стоит более подробно узнать о симптоматике, причинах, последствиях. Такой подход поможет избежать осложнений и сделает протекание болезни не таким болезненным.

Сам по себе инсульт подразумевает отмирание нервных клеток мозга из-за кислородного голодания вследствие закупоривания сосудов тромбами. Но симптомы и течение бывает разным, потому как очаги могут располагаться в левом или правом полушарии. Они отличаются между собой значительно, ведь отвечают за разные процессы: психоэмоциональное состояние или двигательные функции. Потому некоторые больные страдают нарушениями речи, зрения, а другие не могут ходить или двигать руками.

За что отвечает левое полушарие мозга?

Левое полушарие мозга отвечает за речь и языковые способности, чтение, зрение, письмо, память и запоминание важных дат или имен. Кроме того, логика и аналитическое мышление находятся также под руководством левой части головного мозга. Поэтому при расположении очагов болезни в этой части можно столкнуться с нарушением психоэмоциональных функций: расстройство речи, частичная потеря памяти или зрения, невозможность ясно говорить, депрессии, стрессы и развитие агрессии. Восстанавливается левое полушарие немного дольше, так как больной должен работать с психологом или невропатологом.

Левосторонний ишемический инсульт

При этом симптомы появляются гораздо раньше. Можно столкнуться с запинками в речи, потерей ориентации в пространстве и времени, спотыкании при ходьбе. Уже это говорит о том, что очаги инсульта начали формироваться, и необходимо обратиться к врачу.

Левосторонний ишемический инсульт встречается чаще всего, более чем в 60% случаев.

Если же говорить о второстепенных симптомах, то выделяют головную боль, головокружение, бессвязную речь, онемение нижней части лица, частичную потерю памяти, агрессивное поведение. Все это говорит о том, что левосторонний инсульт головного мозга уже на пороге. Течение болезни занимает либо несколько минут, либо пару часов. А последствия зависят от этапа инсульта и скорости оказания медицинской помощи.

Основные причины развития ишемии левого полушария мозга

Подобное заболевание может прийти к каждому, независимо от возраста и пола. Хотя женщины от 40 до 60 лет страдают на 40% меньше, чем мужчины. Но встречаются исключения в виде беременных женщин или людей, находящихся под фактором риска. Причинами же появления ишемического инсульта левого полушария являются:

• гипертония
• поражение мозговых артерий
• хронические болезни сердца
• тромбоз конечностей
• употребление противозачаточных таблеток
• нездоровый образ жизни в виде алкоголя, курения или наркотиков
• мигрени
• повышенный холестерин в крови

Хотя и это не все причины развития заболевания, так как определенные особенности организма и состояния могут послужить причиной развития инсульта левой стороны головного мозга.

Симптомы

Вся симптоматика ишемического инсульта левого полушария головного мозга связана с психоэмоциональными процессами. Но в зависимости от сложности течения, времени и скорости оказания медицинской помощи симптоматика и последствия могут быть разными. Все они делятся на общемозговые, вегетативные и неврологические признаки.

Общемозговые

Общемозговые симптомы касаются нескольких основных факторов:

• головная боль и мигрень
• рвота
• проблемы с сознанием и психическим восприятием мира
• формирование вторичного стволового синдрома

Это только начальные симптомы, которые присущи для всех случаев ишемического инсульта левого полушария головного мозга.

Вегетативные

Нельзя не сказать о нарушении работы вегетативной системы, которое сопровождается такими симптомами и проявлениями:

• ускоренное сердцебиение
• повышенное чувство страха
• чувство жары
• сухость во рту
• изменение оттенка кожи
• дрожь в теле и конечностях

Очаговые неврологические признаки

Что касается развития очаговых неврологических признаков, то они появляются всегда, но их сложность будет зависеть от места расположения в левом полушарии и этапа ишемического инсульта. Речь идет о:

• параличе конечностей
• потере чувствительности с правой стороны
• потере памяти и нарушении речи
• потере координации и ориентации в пространстве и времени

Левосторонний геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт подразумевает под собой не только закупорку сосудов, но и их разрыв, и проникание эритроцитов через стенки сердца. Причем, этот процесс необратим, и с течением времени развивается все больше. Говоря о том, каким бывает левосторонний геморрагический инсульт, выделяют периферический, вентикулярный, субарахноидальный, комбинированный.

Кроме того, этот вид инсульта считают более опасным, а последствия почти необратимыми, хотя случается он намного реже.

Как проявляется?

Признаки левостороннего инсульта не слишком отличаются от ишемического, хотя происходят более болезненно. Начинается с головной боли с приступами рвоты, а далее происходит следующее:

• начинаются проблемы с речью или чувствительностью
• резко меняется температура тела
• пульс становится редким, промежуточным

При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться к врачу, так как развитие заболевания происходит быстро, стремительно. При этом, даже если больной выживает, его может ждать инвалидность и тяжелые последствия.

Причины

Основные причины развития геморрагического инсульта заключаются в генетическом факторе или больших физических, психических нагрузках. Но нездоровый образ жизни, наличие болезней сердца, курение и алкоголь, постоянные стрессы и перегрузки, проблемы с гормонами могут стать дополнительными причинами к развитию инсульта левого полушария головного мозга. Но наиболее опасно заболевание для людей после 50 лет, особенно мужчин.

Факторы риска развития левостороннего инсульта

Столкнуться с заболеванием может каждый из нас, но наиболее этому подвержены категории людей, которые относятся к группе риска. Продиктовано это следующими факторами:

• гипертония, наличие болезней сердца, почек
• повышенный холестерин в крови, ожирение
• неактивный образ жизни, отсутствие фитнеса или зарядки в жизни человека
• вредные привычки в виде курения или алкоголя
• вторичный инсульт
• проблемы с вязкостью крови
• беременность

Постоянные стрессы или депрессия могут стать дополнительным фактором развития инсульта левого полушария головного мозга.

Диагностика

Но всего этого можно избежать, если вовремя выявить у себя первые проявления и прийти на обследование к врачу. Тогда будет проведен внешний осмотр и полная диагностика. Зачастую она включает в себя анализ крови и мочи, прохождение томографии и кардиографии, УЗИ. Только тогда можно установить первопричину, вид инсульта и место расположения очагов. Далее назначается лечение, которое включает профилактику, прием медикаментов и лечение хронических заболеваний.

Последствия левостороннего инсульта

С последствиями левостороннего инсульта сталкиваются все, но сложность и течение у всех разное. Так как это индивидуально и зависит от пола, возраста, скорости оказания медицинской помощи, вида инсульта, сложности и этапа. Если некоторые проходят через пару часов, то для восстановления других функций может потребоваться около полугода. И только при соблюдении рекомендаций врача, полноценной реабилитации и приеме медикаментов. Столкнуться можно с потерей памяти и зрения, невозможностью говорить и писать, различать оттенки, логически мыслить и пребывать в нормальном психологическом состоянии.

Почему возникают последствия?

Последствия возникают из-за отмирания некоторых участков головного мозга и клеток левого полушария. Так как процесс остановить нельзя, а на восстановление уходит определенное время, то нельзя обойтись без последствий, которые проявляются нарушением некоторых функций организма и психического состояния больного.

Нарушения речи и поведения

Одно из наиболее распространённых нарушений касается речи и поведения, так как затрагиваются участки головного мозга, которые отвечают за эти процессы. При этом у больного наблюдаются неточности в словах, несвязный выговор, раздражение или, наоборот, упадок сил, безэмоциональность. Зачастую проходит это за пару дней или недель. Но только при постоянных занятиях с логопедом, приеме лекарств и упражнениях для речи.

Изменение эмоционального фона

С нарушением эмоционального фона сталкиваются все, но наиболее ему подвержены женщины из-за особенного физиологического строения. Проявляется это в агрессии, депрессии, появлении фобий и страхов, замкнутости и апатии. Это осложняет выздоровление, так как пациент на него просто не настроен. В таком случае не обойтись без помощи психолога и приема антидепрессантов. Хотя проявления симптомов могут продолжаться и в будущем, несмотря на то, что клетки головного мозга будут восстановлены.

Особенности лечения левостороннего инсульта

Лечение левостороннего инсульта – достаточно сложный процесс, так как многое зависит от эмоционального и психического состояния больного. Примечательно, что оно не происходит без помощи специалистов и приема лекарств. Зачастую больного отправляют в специализированные центры, где он постоянно находится под присмотром. Главное отличие от реабилитации при правостороннем инсульте заключается в том, что все упражнения и курсы направлены на обучение словам, приемы у психологов, расслабление больного, возвращение желания жить.

 

Здесь вы узнаете про ишемический инсульт левой стороны головного мозга

А в этой статье мы расскажем о причинах и лечение внутримозгового кровоизлияния https://insult-med.com/vidy/klassifikaciya/gemorragicheskiy/prichiny-i-lechenie-vnutrimozgovogo-kr.html

Восстановление

Не стоит ожидать, что восстановление пройдет моментально, хотя и такое случается. Наиболее это присуще молодым девушкам и парням, или во время микроинсульта. Но чаще всего полное восстановление займет не меньше недели, когда больной должен пребывать в состоянии покоя, правильно питаться, отдыхать, принимать медикаменты и выполнять предписания врача. Происходить это может в домашних условиях, в больнице или в специализированных учреждениях.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя целый комплекс процедур, который разрабатывается в соответствии с особенностями больного, его возрастом и степенью последствий. Зачастую реабилитация включает:

• прогулки на свежем воздухе
• прием лекарств, антидепрессантов
• диету
• занятия с психологом, невропатологом, физиотерапевтом
• упражнения на логику, развитие мышления
• письменные упражнения
• плавание, искусство
• массаж

Профилактика

Профилактика включает те же принципы, что и восстановление, но с той разницей, что происходит она до наступления инсульта. При этом включите в комплекс профилактики еще и отказ от курения или алкоголя, ведение здорового образа жизни, отказ от жирной пищи, лечение хронических заболеваний, постоянную диагностику у врача, слежение за давлением и общим самочувствием, большую физическую активность, равномерную нагрузку при пользовании компьютером, чтении книг, а также избежание стрессов.

Чтобы избежать инсульта, достаточно следовать нескольким простым правилам и быть внимательным к своему здоровью. Тогда вы проживете долгую и счастливую жизнь без осложнений и постоянного приема лекарств.

Инсульт ишемический левая сторона: последствия, лечение

Среди неврологических заболеваний инсульт наиболее неприятное из них. Он грозит потерей дееспособности человека, часто приводит к летальному исходу.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Ишемический инсульт левой стороны головного мозга

Инсульт – острое расстройство функций головного мозга. Вызывается перекрытием церебральной артерии (ишемический) или разрывом стенок сосуда (геморрагический).

Инсульт различается по тому, какое полушарие тканей головного мозга поражено. Каждое полушарие контролирует определенные виды жизненной деятельности. При поражении тканей головного мозга слева возникает левосторонний ишемический инсульт. При этом неврологические отклонения будут наблюдаться с противоположной стороны. Левое полушарие мозга помогает выполнять следующие функции:

• языковые умения, речь, чтение;
• способности к точным наукам;
• логическая обработка информации.

Причиной ишемического инсульта с левой стороны, также как и правостороннего является закрытие сосуда тромбом или длительное его сдавливание. Если ишемия длиться более 5 минут, клетки мозга погибают. Закупорка может происходить из-за церебрального атеросклероза, гипертонии, заболеваний сердца, сахарного диабета, мигрени, курения и употребления алкоголя.

Симптомы ишемического инсульта левой стороны

Симптомы инсульта левого полушария разделяют по группам: общемозговые, очаговые и вегетативные.

Проявление общемозговых симптомов связано с увеличением внутричерепного давления. Они проявляются в виде резкой боли в голове, головокружения, ощущение дурноты, потери сознания, судорог.

Очаговые симптомы непосредственно зависят от места в левом полушарии, где случилась катастрофа. Насколько она большая будут характеризовать последствия ишемического инсульта левой стороны:

• парализация правой стороны тела;
• утрата чувствительности;
• расстройство зрения, слуха, обоняния;
• расстройство речи;
• потеря памяти;
• нарушение координации и равновесия.

Очаговые симптомы начинаются внезапно и также внезапно могут пройти.

Вегетативные нарушения служат дополнительной характеристикой к клинической картине заболевания. Только на их основании поставить диагноз нельзя. Проявляются вегетативные расстройства в учащенном сердцебиении, в сбоях ритма сердца, характеризуются одышкой, чувством страха. Больной испытывает сухость во рту, чувство жара, дрожь во всем теле.

Последствия левостороннего инсульта

Последствия зависят от степени и места поражения тканей головного мозга. Чем больше площадь поражения, тем тяжелее последствия, и возможность летального исхода увеличивается. Также на качество последующей жизни больного влияет скорость оказания помощи врачами. Наличие хронических заболеваний только ухудшить состояние и воспрепятствует реабилитации больного.

Основными последствиями ишемического инсульта левого полушария являются:

• парализация правой стороны тела;
• нарушение речевого аппарата: Различают несколько возможных вариантов изменений речи. Она может быть невнятной из-за парализации мышц лица. Больной разговаривает бессвязно и бессмысленно: пытается выдать информацию, но при этом получается только набор слов. Речь может быть примитивной, состоять из существительных в именительном падеже.
• нарушение зрения;
• потеря памяти: Может быть полная, когда человек ничего не помнит до приступа, даже свое имя. Может быть частичная амнезия: сохранены отрывочные воспоминания. После реабилитации возможно восстановление их в целую картину.

Все эти проявления сопровождаются в комплексе или отдельно. У больного происходит быстрая перемена настроения: от эйфории до впадения в депрессию. Поражение мозга может проявляться судорожными и эпилептическими припадками.

При тяжелых формах риск повторного инсульта возрастает. Он проявляется на фоне ранее перенесенного инсульта в левом бассейне головного мозга. Необходимо соблюдать все рекомендации и назначения врача, чтобы не допустить этого. Повторный инсульт только усугубит состояние человека. Только при своевременной медицинской помощи и правильно организованном восстановительном периоде можно определенно сказать, что больной будет жить.

Лечение

Лечение должно проводиться экстренно, комплексно и поэтапно. Экстренность подразумевает временной промежуток от 3 до 7 часов, в который возможно восстановление произошедших нарушений. Комплексность проявляется в назначении правильного лечения не только медикаментами, но и назначение физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, массажа и лечебной физкультуры. Все это надо выполнять поэтапно, увеличивая нагрузки и заменяя лекарственные средства. От этого будет зависеть, сколько будет жить человек, качество этой жизни.

Лекарственные средства

Лечение назначают базовое для сохранения основных жизненных функций, проведения предотвращения отека мозга, лечения других осложнений: пневмонии, гипертонии, сахарного диабета. Специальная терапия является основной частью общего лечения, которое заключается в назначении следующих лекарственных средств:

• Тромболитики нужно назначать в первые часы катастрофы для рассасывания тромбов. Абсолютным противопоказанием является кровотечение. К этой группе относятся следующие препараты: Фибринолизин, Стремтокиназа, Урокиназа.
• Антикоагулянты тормозят свертываемость крови. Они делятся на препараты прямого действия, которые угнетают свертываемость крови (Гепарин, Нандрорарин), и непрямого действия, которые длительно снижают свертываемость (Варфарин, Аценокумарол).
• Нейропротекторы нормализуют обмен веществ в головном мозге, предупреждают повреждение нейронов мозга. К ним относятся препараты с разными механизмами действия: ноотпорные препараты – Ноотпропил, Церебролизин; антиоксиданты – Мексидол, Эмоксипин, Глицин.
• Гипотензивные препараты понижают давление и поддерживают его на нужном уровне (Клофелин, Лазортран).
• Вазоактивные средства улучшают метаболические процессы для восстановления утраченных функций и возврата частично потерянных (Циннаризин, Актовегин, Мемоплант).

Массаж и ЛФК

Массаж назначают на подготовительном этапе ЛФК. Он восстанавливает кровообращение и реабилитирует ткани, где отсутствует работа мышц, используется для профилактики пролежней. Начинают с 5 минут и доводят до 30 минут уже в конце второй недели.

После массажа следует переходить к пассивной физкультуре: сгибание и разгибание рук и ног не только слева, но и с правой парализованной стороны. На третьей неделе в сидячем положении можно начинать лечебную физкультуру с глазных мышц, далее вращение головой, хватательные движения, которые будут полезны для восстановления моторики пальцев.

В комплексные упражнения, если человек не полностью парализован, входит ежедневная ходьба.

Питание

Важно правильно организовать питание. Должно быть ограничение в потреблении соли и сахара. Исключить жирные продукты, мучные, копченые, маринованные. Кушать следует вегетарианские супы, овощи и фрукты. Важно применить дробное питание, ограничить употребление жидкости до одного литра.

Хирургическое лечение

Часто спасение жизни зависит от сделанной вовремя операции. Происходит удаление проблемы – гематомы. Операции проводятся несколькими методами. При эндоскопическом удалении создается отверстие 2 см и в него устанавливается эндоскоп. С его помощью отсасывается кровь.

Стереотаксическое удаление делается при внутримозговой гематоме. Через двух сантиметровое отверстие вводится шпатель. С его помощью отсасывается кровь.

При операции открытым доступом производится трепанация черепа, удаляется участок кости, что приводит к понижению внутричерепного давления.

Жизнь после инсульта должна быть организована правильным образом, все должно быть направлено на реабилитацию больного. Восстановление – процесс длительный, и чтобы был положительный результат, необходимо комплексное лечение: медикаментозное, массаж и пассивная гимнастика.

Инсульт ишемический — левая сторона, последствия и сколько живут, после инсульта парализована правая сторона

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) представляет опасность для жизни человека даже при своевременном оказании ему медицинской помощи. При поражении левого полушария головного мозга клиническая картина не отличается особой спецификой, хоть и четко указывает на то, какая половина мозга пострадала. А вот последствия ишемического инсульта с левой стороны способны стать причиной вполне конкретных осложнений, инвалидности пациента и снижения качества его жизни в определенных сферах. Сложно однозначно ответить на вопрос, сколько живут люди, пострадавшие от левостороннего  ишемического типа. Многое зависит от локализации патологического процесса, площади поражения тканей, скорости оказания человеку экстренной помощи.

Общая симптоматика при левостороннем инсульте

Яркость клинической картины экстренного состояния зависит от локализации очага проблемы и площади патологического процесса. Иногда признаки бывают настолько смазаны, что только аппаратные методы исследования позволяют установить наличие инсульта. Примечательно, что при поражении тканей левого полушария признаки и негативные последствия проявляются на правой стороне тела.

Ишемический левосторонний инсульт характеризуется такими признаками:

• резко появившаяся сильная головная боль;
• головокружение, ухудшение координации, сложности с ориентацией в пространстве;
• спутанность или потеря сознания, а при обширных зонах поражения даже кома;
• тошнота и рвота без видимых причин;
• судорожность или тремор мышц;
• парез или паралич правой стороны тела;
• изменение чувствительности правой стороны тела;
• проблемы с речью, невозможность произнести членораздельную фразу;
• изменение качества слуха, зрения, обоняния. Иногда пострадавший полностью перестает реагировать на внешние раздражители. При левостороннем инсульте страдают органы чувств с правой стороны, но при тяжелых поражениях мозгового вещества возможна симметричность симптома.

Эти проявления дополняются нарушением сердечного ритма, изменением частоты и типа дыхания. Потливость пациента повышается, его кожа меняет цвет на бледный или землисто-серый. При левостороннем поражении головного мозга пострадавший может стать беспокойным и импульсивным. Высока вероятность появления проблем с памятью.

Диагностика левостороннего инсульта

Опытный медработник уже по клинической картине способен заподозрить ишемический инсульт левого полушария головного мозга. В любом случае, перед началом терапии необходимо установить локализацию очага поражения, его площадь и убедиться, что это не геморрагический приступ. Все эти моменты влияют на схему экстренной помощи, интенсивной терапии и реабилитационные мероприятия.

Для получения точной картины ситуации надо сделать следующее:

• получить консультацию врача невролога;
• провести лабораторные исследования крови (общий, биохимия, свертываемость) и мочи;
• провести МРТ или КТ головного мозга. Первый вариант предпочтительнее, т.к. он позволяет диагностировать инсульт на ранней стадии его развития;
• сделать УЗИ сердца и ЭКГ для оценки общего состояния пострадавшего и исключения развития сопутствующих осложнений.

После поступления в палату интенсивной терапии пациенту систематически измеряют артериальное давление, снимают другие жизненные показатели (пульс, дыхание, температура). В ряде случаев может понадобиться применение дополнительных методов исследования для оценки состояния сосудов.

Последствия левостороннего инсульта

Перечень и тяжесть последствий ОНМК ишемического типа зависят от локализации, особенностей течения процесса, возраста пациента и скорости предоставления ему экстренной помощи. Дополнительное воздействие оказывает уровень общего состояния пациента. При наличии у человека заболевания сердца или сосудов вероятность смерти, развития комы или инвалидности резко повышается.

Левосторонний ишемический инсульт крайне редко проходит без осложнений. В случае его повторного развития вероятность летального исхода составляет 85%.

Паралич правой половины тела

Очень часто у людей после левостороннего инсульта бывает парализована правая сторона тела. Явление возникает из-за повышенного тонуса мышц и нарушения проведения нервных импульсов от мозга к волокнам и обратно. Также состояние может проявляться в виде потери чувствительности на отдельных участках правой стороны тела или по всей площади, периодического или постоянного онемения конечностей, асимметричности лица. Зачастую ситуация, при которой у человека не работает правая рука или нога является обратимой и степень восстановления функций конечности зависит только от качества проводимой реабилитации. Работа над возвращением двигательных функций может занимать месяцы и годы.

Нарушение пространственного восприятия

Независимо от вида, типа и локализации инсульта у пострадавших нередко отмечается нарушение координации. При поражении левого полушария к этому присоединяется еще и неадекватная оценка пространства и восприятия себя в окружающем мире.

Пациент теряет способность правильно распознавать размеры и отдаленность предметов. Собственные части тела кажутся ему слишком длинными, короткими, большими или маленькими. Это существенно осложняет процесс адаптации и не позволяет больному самостоятельно справляться с простейшими задачами по уходу за собой.

Нарушение поведения

После левостороннего инсульта восстановление пострадавшего может осложняться появлением изменений в его поведении. При поражении левого полушария расстройства заключаются в повышенной импульсивности человека, его чрезмерной расторопности. Попытки выполнить упражнения в этом случае часто заканчиваются неудачей из-за повышенной активности больного. Он быстро теряет интерес к текущему делу, постоянно требует к себе внимания. ОНМК способно стать причиной психических расстройств. Его последствия в случае с левосторонней локализацией источника чаще всего проявляются в виде необоснованной агрессии, вспыльчивости, резкой перемены настроения.

Нарушение зрения

Изменение зрительного восприятия после левосторонней мозговой катастрофы зачастую затрагивает только правый глаз, но при обширных поражениях тканей способно распространяться на оба.

У пациента возникает один симптом или сразу несколько проявлений. Это может быть расплывчатость картинки, сужение поля обзора, общее снижение качества зрения. Одни пострадавшие слишком долго концентрируют свое внимание на конкретном предмете, другие наоборот не могут поймать его в фокус. Нередко после ОНМК у людей регистрируется стабильное повышение внутриглазного давления. В постинсультном периоде резко повышается риск развития у больного катаракты, глаукомы и других глазных патологий, приводящих к слепоте.

Нарушение памяти

Ишемический левосторонний инсульт способен стать причиной полной или частичной потери памяти.

Проявление может развиваться по нескольким сценариям. Одни люди не помнят ничего из того, что с ними было до приступа, вплоть до базовых данных о себе и близких. Другие способны вспоминать прошлое отрывками, что под воздействием правильной реабилитации удается собрать в единое целое. В некоторых случаях пробелы возникают спонтанно – пациент путает даты и имена, забывает лица и информацию о своих близких. Иногда потеря памяти распространяется не на информацию из биографии, а на навыки. В этих случаях пострадавший от инсульта не помнит, как правильно одеваться, чистить зубы, причесываться.

Ослабление умственных способностей

Левая половина головного мозга отвечает за логическое мышление. Ее поражение снижает способность к точным наукам, умению делать выводы и умозаключения. Человек с левосторонним инсультом хуже запоминает даты, числа, телефонные номера. Ему сложно оперировать в уме даже маленькими цифрами. Возникают проблемы с установлением последовательности событий, классификацией информации. Пациенты с таким осложнением практически не могут решать вопросы и принимать решения. При отсутствии корректирующей медикаментозной терапии мозговая активность будет постепенно снижаться, приведя к слабоумию.

Особенности лечения левосторонних инсультов

Профильная терапия при ОНМК начинается на том месте, где у человека произошел приступ. Сначала медработники должны стабилизировать жизненные показатели пациента для его транспортировки в больницу. При первой же возможности диагност устанавливает тип инсульта, его локализацию и степень поражения тканей, что позволяет разработать план лечения.

Примерная схема терапии при левосторонней ишемии головного мозга:

• контроль жизненно важных показателей, поддержание функций органов и систем;
• фибринолитики – их введение в первые три часа существенно снижает риск развития пареза после инсульта;
• антикоагулянты и антиагреганты – нормализуют состав крови, предупреждают развитие тромбоза сосудов;
• вазоактивные средства – улучшают кровоток, укрепляют стенки сосудов головного мозга;
• гипотензивные препараты – снижают артериальное давление до нормальных показателей;
• нейропротекторы – защищают клетки мозга, повышают их функциональность.

Лечение человека, перенесшего инсульт, никогда не прекращается. После выписки из стационара пострадавший должен пройти реабилитацию в санатории или профильной клинике. За этим следует восстановительная терапия в домашних условиях при участии родных и близких. Лечебные и профилактические мероприятия продолжаются годы. Они направлены на возвращение человека к привычной жизни и предупреждение повторного удара.

Прогноз восстановления нарушенных функций

В 15% случаев ишемический инсульт левой стороны головного мозга приводит к смерти пациента. Если пострадавшему удалось пережить критический период первой недели, то риск гибели составляет 7,5%.

Вероятность летального исхода увеличивается при поражении ствола органа, обширном повреждении тканей или повторном развитии мозговой катастрофы. Второе ОНМК гораздо чаще приводит к смерти больного, независимо от степени тяжести поражения. Третий приступ способны пережить лишь единицы.

Прогноз для жизни человека с левосторонним ишемическим инсультом выглядит так:

• у четверти пациентов наблюдаются эпизодические или незначительные постоянные нарушения, которые практически не сказываются на качестве их жизни;
• в 10% случаев происходит полное восстановление после инсульта;
• около 40% пострадавших нуждаются в специальном уходе родственников или близких в течение нескольких лет после удара или всю жизнь;
• 10% людей требуется пожизненный уход в профильном учреждении под контролем медиков.

Геморрагический инсульт с левой стороны имеет менее благоприятные данные по прогнозу. При его развитии у человека нередко случается кома. Если больной и выходит из нее, то изменения в его организме оказываются слишком значительными. В подавляющем большинстве случаев это приводит к инвалидизации.

Ишемическая атака левого полушария головного мозга – серьезное и опасное заболевание. Восстановление после инсульта в домашних условиях или под контролем специалистов возможно лишь в 35% случаев. Ранняя диагностика и своевременная помощь не способны улучшить эти показатели. Врачи призывают людей с молодого возраста заботиться о своем здоровье и вести профилактику острого нарушения мозгового кровообращения.

симптомы и последствия, сколько живут и каков прогноз для жизни

Ишемический инсульт, иначе (острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК) – патологическое состояние, развивающееся вследствие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга.

Нарушение кровотока может быть вызвано тромбозом сосуда, атеросклеротическим поражением, спазмом. Инсульт – одно из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Давайте разберемся, что такое ишемический инсульт левой стороны, каковы симптомы и последствия повреждения этого полушария головного мозга, сколько живут и в чем заключается лечение левостороннего приступа.

Общая информация

Левое полушарие контролирует функционирование правой половины тела, отвечает за все виды чувствительности, двигательную активность, зрение, слух. Примерно 95% человечества – правши, то есть у них доминирует левое полушарие мозга.

В нем располагаются центры, ответственные за применение и восприятие разных видов речи, математических операций, логическое, абстрактное, аналитическое мышление, формирование динамических стереотипов, восприятие времени.

Один из характерных признаков инсульта левого полушария – расстройства речи, вплоть до потери способности говорить.

Симптомы

Проявляющиеся симптомы зависят от локализации и размеров очага поражения. Их подразделяют на общемозговые, вегетативные и очаговые. При ишемии головного мозга общемозговые нарушения выражены слабее, чем при геморрагическом инсульте, в некоторых случаях могут отсутствовать. Наиболее распространенные:

• внезапный приступ сильной головной боли;
• головокружение;
• потеря сознания, при обширных поражениях – кома разной степени тяжести;
• тошнота и рвота;
• судороги.

Любая форма инсульта сопровождается проявлением очаговых симптомов, причем их сочетание и выраженность определяются функциональными особенностями зоны поражения. Для левостороннего инсульта характерны:

• паралич правой стороны тела разной степени тяжести;
• нарушения чувствительности правой стороны тела;
• нарушения зрения, слуха, обоняния, вплоть до полной потери способности воспринимать соответствующие раздражители. При тяжелых поражениях расстройство может захватывать обе стороны;
• нарушение чувства равновесия и координации движений;
• расстройства речи.

Объективно вегетативные расстройства проявляются нарушениями сердечного ритма, дыхания, потливости, дрожи, изменения цвета кожи. Пострадавшие часто беспокойны, испытывают приступ страха, граничащего с паникой.

Подозрение на приступ и доврачебная помощь

Инсульт относится к неотложным состояниям, патологические изменения в очаге поражения развиваются в считанные минуты. Чем быстрее больному будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на благополучный исход.

Если ваше внимание привлек человек со странной походкой, неестественно асимметричным лицом, следует:

• Заговорить с ним.При левостороннем инсульте речь неразборчива, человек не в состоянии назвать себя, место, время, не понимает вопроса или не может произнести ни слова.
• Попросить улыбнуться или высунуть язык. Асимметрия лица усилится, при поражениях левого полушария движения мимических мышц правой половины лица сильно затруднены.
• Попросить поднять руки. На инсульт указывает нарушение подвижности правой руки.

Выявление даже одного из симптомов – достаточное основание для экстренного вызова «Скорой помощи» по поводу подозрения на инсульт. До приезда медиков необходимо:

• Уложить пострадавшего на бок, подложив под голову что-нибудь мягкое, чтобы обезопасить человека на случай возможных судорог;
• Обеспечить приток воздуха;
• Расстегнуть, ослабить, если возможно – снять все части одежды, затрудняющие дыхание;
• Если есть возможность – измерить давление, гипотензивный препарат можно дать только в том случае, если пострадавший в сознании и имеет при себе лекарство, ранее назначенное врачом;
• При развитии судорог – открыть рот больному;
• При остановке дыхания или сердца – приступать к реанимации.

Прибывшим врачам нужно обязательно рассказать обо всех действиях, которые производились во время ожидания.

Предлагаем вашему вниманию видео о том, что такое инсульт, и как оказать первую помощь при приступе:

Терапия

Лечение ишемического инсульта начинается непосредственно на месте. Меры экстренной помощи зависят от тяжести состояния больного и в первую очередь направлены на стабилизацию состояния для транспортировки в специализированное отделение.

Сразу после госпитализации проводятся исследования для определения общего физического состояния больного, локализации и размеров очага поражения. Базовое лечение при ишемических инсультах направлено на восстановление кровообращения в зоне поражения, подержание и восстановление жизненно важных функций организма, предотвращение возможных осложнений.

В течение нескольких часов после начала приступа пациенту вводят тромболитический препарат для растворения тромба. По истечению этого срока тромбоз может быть устранен только хирургическим способом. Пациенту назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию крови, сосудоукрепляющие препараты для нормализации кровообращения.

Для восстановления и нормализации обменных процессов в тканях мозга назначаются нейротрофики.

В рамках профилактики тромботических осложнений назначают антиагреганты, антикоагулянты и препараты, улучшающие текучесть крови.

Одновременно проводится лечение фонового заболевания и симптоматическое лечение возможных осложнений со стороны жизненно важных органов.

Самыми опасными ранними последствиями инсульта являются отек мозга, кома и повторный инсульт, которые являются самой распространенной причиной гибели пациентов в остром периоде.

Полное восстановление после инсульта происходит достаточно редко, подавляющее большинство больных частично или полностью теряют работоспособность.

Степень тяжести остаточных неврологических поражений сильно разнится, начиная от незначительных расстройств речи и двигательных функций до полной утраты способности к передвижению, способности к минимальному самообслуживанию. После инсульта наблюдаются нарушения психики, расстройства памяти, нарушения речи.

Прогноз для жизни

Прогноз при инсульте в целом скорее неблагоприятный, возможные последствия каждого конкретного случая предсказать крайне сложно, даже после полного обследования пациента. Прогноз ухудшается для людей пожилых, а также при наличии некоторых хронических заболеваний.

По статистике ранние осложнения ишемического инсульта являются причиной смерти примерно 25% пациентов в течение месяца после инсульта.

Примерно у 60% сохраняются инвалидизирующие неврологические расстройства.

Выживаемость в течение года приближается к 70%, в течение пяти лет – около 50%, десятилетний порог преодолевают около 25% выживших пациентов. Повторные инсульты в течение пяти лет после первого эпизода происходят примерно у 30% пациентов.

Существуют специально разработанные методы оценки степени риска повторного удара.

Восстановительный период

Восстановительный период после инсульта длится до трех лет. Пациентам назначается диета в зависимости от состояния и наличия фоновых заболеваний, курсы массажа, лечебная гимнастика. Показано санаторно-курортное лечение. Больным назначается поддерживающая терапия, часто пожизненная.

Одна из мер профилактики повторного приступа – ежедневный контроль АД, резкое устойчивое повышение давления – повод для обращения к врачу.

Более конкретные рекомендации может дать только лечащий врач, владеющий полной информацией об особенностях течения болезни и общего состояния пациента.

Здесь много полезной информации о восстановлении после перенесенного заболевания:

Последствия ишемического инсульта левой стороны и сколько живут

Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой распространенную неврологическую проблему.

Это классическое неотложное состояние, которое требует срочной медицинской коррекции в условиях стационара, часто реанимации.

Встречаемость заболевания варьируется от 10 до 20% всех пациентов, первично поступающих в профильное отделение.

Ишемический инсульт — это вариант острой цереброваскулярной недостаточности. Клетки головного мозга недополучают кислорода, питательных веществ и начинают стремительно отмирать.

Каждый участок нервной ткани отвечает за определенную функцию: зрение, слух, обоняние, интеллект, память как его составная часть, тактильные ощущения и прочие моменты.

Деструкция нейронов приводит к частичному или полному выпадению работы отдельных областей. Значит, утрачивается и функция.

Осложнения, результаты перенесенной ишемии нужно рассматривать именно с очаговой позиции (в какой конкретно области произошел некроз). Однако в случае с оценкой поражения с одной стороны это не так информативно. Имеет смысл рассматривать характер симптомов.

Что же касается общемозговых моментов, они встречаются у всех без исключения пациентов. Всего можно условно выделить 5 групп патологических процессов.

Моторные нарушения

Нарушения тактильной сферы

Поражение левой стороны головного мозга при инсульте сопровождается снижением чувствительности правой стороны тела.

Это еще не парез и не паралич. Но при прикосновении к кожному покрову, исследовании специфических рефлексов оказывается, что пациент чувствует внешние раздражители хуже, чем со здоровой стороны.

Если поражены нижние конечности наиболее наглядно это видно на примере рефлекса Бабинского.

Рука подвержена отклонению в меньшей мере, однако специфические автоматические реакции также ослаблены.

При тотальном нарушении работы двигательных центров головного мозга возможно полное отсутствие чувствительности при формальной сохранности способности к произвольным движениям (прочие явления могут протекать параллельно).

Снижение функциональной активности и управляемости мышц

Мускулатура становится слабой. Это результат недостаточной стимуляции двигательных структур.

Формально тонус сохраняется, но центры головного мозга уже не способны вырабатывать нервный импульс достаточной силы, что и приводит к падению двигательной активности конечностей.

Классический пример, который используется в диагностической практике.

Больного просят поднять руки над головой. Конечность со стороны, противоположной пораженной (в частности справа) оказывается ниже другой, что обусловлено слабостью.

В отсутствии качественной реабилитации, которая заключается в постоянных тренировках, лечебной физкультуре, нарушение может остаться на всю жизнь.

Параличи, парезы, парестезии

В первом случае речь идет о двойственном процессе: тотальном нарушении двигательной активности в совокупности с полным отсутствием чувствительности.

Это нередкое явление, возникает оно при преимущественном поражении теменной или лобной доли головного мозга.

Парестезия представляет собой частичную утрату двух описанных функций. От этого легче последствия не становится. Двигательная активность если и есть — то скудная. Способность выполнять функции конечность не может.

Парестезия развивается практически сразу. Это ощущение бегания мурашек.

Поражение затрагивает не только руку или ногу. Страдает вся правая половина тела. В том числе и лицевая мускулатура. Пациент не может в полной мере управлять мимическими мышцами.

При параличе такая способность отсутствует вообще.

Психическая эмоциональная сфера

Депрессия

Разновидность посттравматического расстройства. В данном случае источником выступает тяжелое перенесенное состояние. Сопровождается классическими признаками патологического процесса.

Ангедония (неспособность получать удовольствие), заторможенность мыслительной активности, сниженный фон эмоций.

Также выделяют дополнительные моменты: слабость, сонливость, апатичность, нарушения стула, пессимизм, суицидальные мысли.

Особенно выражен депрессивный синдром у пациентов с тяжелыми, необратимыми вариантами неврологического дефицита, что обуславливается коренным изменением условий жизни, кажущейся неполноценность, инвалидностью.

Лечение назначается в крайних случаях, в основном нарушение отходит на второй план само по мере реабилитации. Улучшения состояния или привыкания.

Строго говоря, инсульт левой стороны и нарушения питания головного мозга вообще провоцирует депрессию не сам по себе. Это нормальная реакция на травмирующие события.

Фобические расстройства

У большинства больных развиваются страхи: стать обузой, повторения эпизода, инвалидности и неполноценности.

Эти моменты могут проявляться неявно. Не всегда человек открыто высказывает собственные опасения.

Нередки случаи деструктивного поведения, латентной аутоагрессии. Это может проявляться в частом приеме алкоголя, отказе от использования препаратов, несоблюдении рекомендаций специалиста (при формально сохранной лояльности доктору, так называемой высокой комплаентности).

Восстановление требует длительной психотерапии. Таблетками делу не помочь.

Нарушения поведения

Бывают составной частью депрессии или самостоятельной проблемой при поражении, например, лобных долей головного мозга.

В первом случае пациент злой, пессимистично настроенный, плаксивый, агрессивный. Это результат осознания приобретенных ограничений, страхов стать обузой, прочих моментов. Сложный эмоциональный комплекс формируется у всех без исключения больных.

Во второй ситуации речь о психопатологической продукции. Аффективные нарушения — итог поражения лобных долей, которые частично отвечают за поведенческую составляющую.

 

Типичные варианты — немотивированная агрессия, неуместная веселость, дурашливость и прочие моменты. Многое зависит от личностных установок пациентов, склонности к насилию.

Если в анамнезе присутствуют психические расстройства, они обостряются. Черты характера акцентуируются еще больше.

Бессонница

Встречается в ранний реабилитационный период или в качестве симптома депрессии. Сопровождается частыми ночными пробуждениями.

В результате такого «отдыха» пациент становится еще более раздражительным, вялым. Чувствует себя разбитым и уставшим. Требуется медикаментозная коррекция, но мягкими методами.

Панические атаки, общая тревожность

Возникают самостоятельно или отделяются от депрессии в процессе развития последней. Сопровождаются моментами немотивированного сильного страха, в наиболее запущенных случаях.

Что касается прочих вариантов, все ограничивается постоянным волнением.

Обычно точка «приложения» психической рефлексии — собственное здоровье. В крайних ситуациях возможно формирование сверхценных идей, фрагментов ипохондрического бреда. Это нестойкие нарушения, они лечатся просто.

Соматические проблемы

С левой стороны расположены иннервируемые органы, такие как почка и легкое. Дисфункция характеризуется полным выключением структуры из привычной деятельности. Пациент замечает нарушение не сразу, а спустя некоторое время.

Что касается выделительной функции, на раннем этапе возникает группа признаков:

• Снижение количества отделяемой мочи. Так называемая олигурия, объем урины в течение суток уменьшается до 500 мл или менее. Параллельно формируется никтурия, усиленное отхождение в ночное время.
• Отеки нижних конечностей, лица и рук. Возникают в результате задержки воды, недостаточной фильтрующей функции парного органа.

Болей как таковых нет, это не воспалительная патология. Почка в буквальном смысле отказывает. В то же время, если нет проблем с противоположным органом, он полностью компенсирует нарушение.

Больной может не заметить отклонения. Если же имеет место соматическая патология, которая развилась еще до инсульта, обнаружится почечная недостаточность. Прогрессирование быстрое, может привести к смерти.

Нарушения работы легких сопровождаются следующими симптомами:

• Одышка. На фоне незначительной физической активности. А после полного выключения парного органа из работы — в состоянии покоя.
• Бледность кожных покровов. По всему телу дерма становится мраморной, сквозь нее просвечивают синеватые сосуды.

С течением времени нарушение может закончиться выраженной недостаточностью. Не за горами сердечная дисфункция, а затем и летальный исход.

Спирография или исследование внешнего дыхания показывает выраженные нарушения, снижение жизненной емкости легких.

Проба с нагрузкой бронходилататорами отрицательна, что указывает на необструктивный характер патологии.

Внимание:

Последствие формируется не всегда но считается наиболее тяжелым с точки зрения угрозы для жизни состоянием.

Восстановление работы пораженных органов невозможно. Усилия нужно направить на компенсацию, сохранение функциональной активности оставшейся парной структуры (медикаментозными методами, физиотерапевтическим способом).

Трансплантация бессмысленна, потому как проблема имеет неорганическое происхождение.

Мнестические отклонения, дисфункция когнитивной сферы

В зависимости от тяжести поражения, левосторонний ишемический инсульт приводит к нарушениям внимания, памяти, мышления и восприятия в разных сочетаниях.

Снижение эффективности интеллектуальной деятельности

Формально умственные способности могут быть сохранными. Пациент решает поставленные логические, математические задачи, но скорость конечного результата ниже, чем была прежде или меньше по сравнению с усредненной клинической нормой для человека с адекватным возрасту интеллектуальным уровнем.

При тяжелых поражениях церебральных структур возникает тотальная дисфункция. Пациент не способен решать задачи и логически мыслить.

Возможна разорванность процесса, парадоксальность, что скорее типично для психических расстройств.

Рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Известны случаи, когда сосудистые патологии приводили к эндогенным психозам.

Нарушения мышления

По уже сказанному типу. Разорванность, отсутствие сути. Объективизация не представляет сложностей, пациент не может сформулировать мысль либо смысловая нагрузка в речи, высказываниях полностью отсутствует.

Нарушения памяти

Амнезии разных форм. Классический тип долговременного отклонения — ретроградный. Пациент не может вспомнить, что с ним было до момента начала патологического процесса.

Антероградный (после старта заболевания) встречается много реже. Возможны полные или частичные провалы, селективные нарушения по типу забывания отдельных событий.

К изменениям памяти относятся и кратковременные явления. В самых простых случаях пациент не способен запомнить номер телефона, адрес или название предмета. Отличие от бытовой забывчивости — патологическая стойкость, неустранимость тренировками.

Отсутствие способности к восприятию информации, воспроизведению данных

В зависимости от локализации нарушения, это может быть невозможность осмыслить что-то на слух, дислексия (человек теряет навыки чтения), нарушения счета, письма.

В тяжелых случаях, особенно после обширного инсульта, утрачивается сразу группа умений.

Анализировать, обобщать информацию человек также уже не способен. Сложные интеллектуальные построения недоступны.

Рассеянность

Невозможность сконцентрировать внимание на определенном предмете, задаче, объекте. Временное или постоянное явление.

Последствия ишемического инсульта левой стороны когнитивного рода развиваются почти всегда. Но не в каждом случае они столь катастрофичны. Чаще это легкие нарушение памяти, невозможность сконцентрироваться, снижение скорости мышления.

Вопрос решается применением препаратов и качественной реабилитацией.

Речевая дисфункция

Встречаются при поражении лобной и височной долей. Тяжесть нарушения зависит от давности процесса, его обширности. Другое обобщенное название отклонения — афазия.

Классические формы:

• Дисфункция центра Брока. Сопровождается нарушением лексического строя, его обеднением при правильной и логичной речи. Характеризуется отрывочными высказываниями. Интонация отсутствует.

Встречается в 20% случаев от общего числа описанных клинических ситуаций. Центр Брока расположен в лобной доле головного мозга, потому вероятно развитие прочих осложнений — поведенческих и когнитивных.

• Динамическое нарушение. Мыслительная активность сохранена, способность формулировать внутреннюю речь тоже. Но пациент утрачивает возможность выражать мысли вербально.

Внешне это проявляется так: человек говорит существительными, не способен использовать прочие лексические единицы.

• Афферентная форма. Больной путает звуки, не знает, как их произносить. В нормальных случаях способность к использованию отдельных единиц языка — это психический автоматизм. Размыкаются уже созданные нейронные связи.

Это не значит, что человек навсегда останется в таком состоянии. Даже в самых тяжелых случаях есть шанс частично скорректировать положение. В остальных же ситуациях придется де-факто переучиваться заново.

• Афазия Вернике. Человек утрачивает способность воспринимать устную речь. Формально все слышит, но не понимает смысла высказываний.

В прочих ситуациях возможно выдумывание новых слов, неправильное употребление предлогов, частиц, союзов. Это классический вариант патологического процесса.

• Тотальное нарушение. Встречается сравнительно редко, на фоне обширного инсульта или геморрагии височной, лобной долей. Длительной компрессии гематомой. Человек не способен говорить или писать.

Последствия инсульта левого полушария головного мозга с позиции речевой функции разнообразны, но развиваются не всегда, а только при поражении передней части церебральных структур.

Прогнозы

Ишемический инсульт отличается лучшим прогнозом, по сравнению с его геморрагическим «собратом».

Так общая выживаемость составляет около 85%. Повторный инсульт случается у 25 пациентов из 100 в ближайшие 5 лет, и заканчивается летальным исходом в 40% ситуаций. 

Как бы ни был тяжел процесс, присутствуют шансы на восстановление. Не всегда полное, но частичной коррекции добиться по силам врачам и пациентам. Все упирается в квалификацию специалистов, правильно подобранную схему воздействия.

Занимается вопросом врач-реабилитолог. Это относительно новое направление для России и стран бывшего Союза. За неимением подобного доктора можно обратиться к персоналу отделения больницы.

Вероятность полного восстановления составляет 25%. Неврологический дефицит по окончании курса реабилитации отсутствует. Еще в 30% ситуации обнаруживается незначительный дефект, но он несущественный для повседневной жизни и даже работы.

Еще в 30% ситуаций возникает стойкий дефицит. Пациент требует эпизодического ухода, помощи.

Только в 15% случаев нарушение столь существенное, что человек вынужден постоянно лежать в стационаре или под контролем врачей, родственников.

Многое зависит от возраста, состояния здоровья, качества первой помощи, момента начала специфического лечения в стационаре и прочих факторов.

Прогноз не может быть усредненным, он всегда индивидуальный. Потому вопрос лучше адресовать специалистам.

Осложнение после ишемического инсульта левой стороны проявляют себя в пяти аспектах: от когнитивных функций до способности говорить.

Шансы на полное восстановление есть. Потому даже если в данный момент развилось то или иное осложнение, это не значит, что оно продолжит свое существование в будущем.

Левосторонний ишемический инсульт: симптомы, лечение, последствия

Левосторонний инсульт развивается в результате острого нарушения мозгового кровообращения, чему предшествуют патологии сердечно-сосудистой системы и образ жизни. Проявляется заболевание параличем правой части тела, а также острыми нарушениями функций памяти и сознания. Отсутствие квалифицированной помощи в первые дни после приступа влечет за собой развитие ряда осложнений.

Причины возникновения

Все предпосылки заболевания условно можно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные. В первом случае речь идет о влиянии внешних факторов, во втором – о заболеваниях, которые могут вызывать инсульт.

Экзогенными причинами инсульта являются:

1. Малоподвижный образ жизни и лишний вес – недостаточность физической активности снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а лишний вес является следствием нарушения обменных процессов в организме.
2. Неправильное питание, лишенное полезных веществ – еда быстрого приготовления, а также переедание в вечернее время суток провоцирует образование лишнего веса. Недостаток эластина и коллагена снижает эластичность стенок сосудов, провоцируя повышенную сгущенность крови.
3. Бесконтрольное употребление медикаментов, которые вызывают патологическое разжижение крови, что увеличивает риски развития внутричерепного кровотечения.
4. Ненормированные физические нагрузки, после которых отсутствует полноценный отдых.

Эндогенные причины левостороннего инсульта связаны с прогрессированием в организме различных патологий:

1. Аутоиммунные заболевания, влияющие на усвоение полезных веществ, а также обменные процессы в организме.
2. Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертензию, повышенную ломкость сосудов, тромбоз и аневризмы.
3. Естественные процессы старения, при которых компенсаторные функции нарушены.

Для развития инсульта необходимо воздействие сразу нескольких факторов. У здорового человека физические нагрузки не могут вызывать нарушение тока крови к мозгу. В группу риска попадают люди после 55 лет, а также пациенты, которые игнорируют наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Малоподвижный образ жизни и лишний вес могут вызывать инсульт

Виды инсульта

Учитывая механизм нарушения мозгового кровообращения, выделяют два типа инсульта:

1. Геморрагический – возникает в результате нарушения целостности стенки сосуда, что сопровождается выделением крови в мозговое пространство. Отличается стремительным нарастанием клинических проявлений и тяжестью последствий. В половине случаев вызывает летальный исход. Наличие обширной гематомы провоцирует нарушение работы больших участков головного мозга, что сопровождается воспалительным процессом, отеком и некрозом.
2. Ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения связано с закупоркой просвета сосуда тромбом, эмболом или холестериновой бляшкой. Киника изменяется в зависимости от степени развития гипоксии. Предынсультное состояние может сохраняться неделями до того момента, пока просвет сосуда не будет полностью перекрыт, что спровоцирует развитие приступа.

Геморрагический инсульт встречается реже, но он более опасен для жизни. В результате обильного кровоизлияния развивается воспалительный процесс, что в кратчайшие сроки вызывает отек головного мозга и смерть.

Ишемическая форма инсульта протекает в более безопасной форме, но при отсутствии комплексного лечения также может провоцировать летальный исход. Важно оказать помощь пострадавшему в первые часы или дни после перенесенного приступа. В противном случае в головном мозге могут запускаться необратимые процессы, которые ведут к частичной или полной инвалидизации.

Сильные, продолжительные головные боли, которые сопровождаются светобоязнью и острой реакцией на звуки – предвестники инсульта

Особенности клинических проявлений

Геморрагический инсульт по проявлениям похож на обычный обморок, в результате которого человеку стремительно становится плохо. Предынсультное состояние практически отсутствует или слабо выражено умеренной головной болью и скованностью в грудине. В бессознательном состоянии человек может находиться достаточно длительное время, что требует немедленной госпитализации и проведения хирургической операции.

Ишемическую форму инсульта можно предугадать по проявлению таких характерных симптомов:

1. Сильные, продолжительные головные боли, которые сопровождаются светобоязнью и острой реакцией на звуки.
2. Дискомфорт в грудной клетке, скованность движений.
3. Появление устойчивой артериальной гипертензии.
4. Приступы тошноты и рвоты.
5. Спутанность сознания, вплоть до обморока.

Перекошенность правой части лица – характерный симптом левостороннего инсульта

Сам приступ длится относительно недолго. В течение часа включаются компенсаторные функции организма, позволяющие восстановить питание головного мозга посредствам кровоснабжения через другие сосуды. Постинсультное состояние характеризуется улучшением общего самочувствия, но это не означает процессы выздоровления. В этом период проявляются такие симптомы, связанные с острым нарушением мозгового кровообращения:

• судороги и парезы конечностей;
• снижение рефлексов и чувствительности кожных покровов;
• перекошенность правой части лица;
• неестественная улыбка, при которой правая часть лица остается в неподвижном положении;
• нависание верхнего правого века;
• полное отсутствие речи или ее несвязность;
• нарушение координации движения;
• потеря памяти и невозможность восстановления хронологии событий;
• невозможность одновременно поднять обе руки вверх, так как правая конечность с поражением иннервации не сможет полноценно двигаться.

При отсутствии помощи последствия инсульта могут остаться на всю жизнь без возможности реабилитации, что ведет к инвалидизации или летальному исходу.

Диагностические методы

Первым, на что обращает внимание врач при подозрении на инсульт, это ассиметрия лица. Больного просят улыбнуться и при диагностировании неподвижности правой части лица говорят о левостороннем инсульте. Для подтверждения диагноза осуществляется ряд тестов, с помощью которых невропатолог оценивает степени повреждения головного мозга:

• подвижность конечностей, наличие парезов и парестезий;
• снижение рефлекторного ответа;
• нарушение речи и памяти;
• невозможность самостоятельно передвигаться;
• выраженные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Уточнить этиологию заболевания и масштабы повреждения мозга можно с помощью аппаратной диагностики:

1. МРТ и КТ – помогает оценить состояние всего головного мозга, выявив наиболее пострадавшие участки, а также причины нарушения питания.
2. Агиография – показывает состояние сосудов, а также наличие тромбов или других сгустков, способных закупоривать просвет.
3. УЗИ сердца и ЭКГ – помогают оценить работу главного органа сердечно-сосудистой системы, выявив наличие гипертензии, ишемии и других предрасполагающих факторов.

В случае развития гидроцефалии может потребоваться люмбальная пункция, с помощью которой устанавливается этиология возможного воспалительного процесса в оболочках головного мозга. Эта процедура особенно важна при травмах черепно-мозговой коробки открытого типа.

Исследуют кровь и мочу на наличие белка, лейкоциты и тромбоциты. Данные не обладают высокой информативностью, но могут определить присоединение воспалительного процесса или нарушение процессов кроветворения.

Невропатолог оценивает • подвижность конечностей, наличие парезов и парестезий

Лечение

Ишемическая форма инсульта, вызванная закупоркой просвета сосуда тромбом, требует назначения тромболитиков, способных расщеплять кровяные сгустки. При геморрагическом инсульте эти препараты запрещены, поскольку увеличивают риски развития повторного внутричерепного кровотечения. Поэтому перед назначением терапии учитывают природу инсульта, возраст пациента и наличие патологий сердечно-сосудистой системы.

Ишемический инсульт лечится по схеме:

1. Антикоагулянты и тромболитики – способствуют растворению тромбов, а также разжижению крови, что облегчает ее транспортировку ко всем тканям и органам.
2. Ноотропные препараты – способствуют укреплению нейронных связей, обеспечивая улучшение мозгового кровообращения.
3. Витамины группы В – принимают активное участие в востановлении иннервации периферической нервной системы.

Геморрагический инсульт предполагает использование таких медикаментов, как:

1. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, препятствуя их повреждению.
2. Антигипертензивные средства – способствуют снижению внутричерепного давления.
3. Ноотропные препараты – улучшают мозговое кровообращение, что способствует быстрой регенерации.
4. Витамины – стимулируют восстановление иннервации в периферии.

Симптоматическое лечение предполагает введение противосудорожных препаратов, а также анальгетиков для снижения дискомфорта и боли. Чтобы предотвратить развитие отека головного мозга, назначаются диуретики. С их помощью лишня жидкость из организма выводится естественным путем, не оседая в тканях и органах.

В случае закупорки сосудов, питающих мозг, производится хирургическая операция. Она направлена на иссечение поврежденного участка сосуда и нормализацию естественного кровотока. Геморрагический инсульт требует удаление образованной гематомы, а также санации мозговых оболочек антисептическими растворами для предупреждения развития обширного воспалительного процесса.

Длительность реабилитации

Существует 3 фактора, которые влияют на скорость восстановления пациента:

1. Скорость оказания медицинской помощи – чем раньше пациент обратился к доктору и поставлен диагноз, тем больше шансов на полное восстановление в кратчайшие сроки.
2. Возраст пациента – чем моложе человек, тем быстрее происходят процессы восстановления.
3. Масштабы поражения головного мозга – если они незначительны, то человек восстановится быстро. Если охватывают большие участки, то может наступить летальный исход.

В среднем реабилитация занимает 3-6 месяцев. Период достаточно длительный и требует отдачи от пациента. Необходимо посещать специалистов-реабилитологов, которые помогут быстро вернуться к прежней жизни. Могут использоваться такие приемы в реабилитации:

1. Лечебная физкультура и гимнастика – помогает укрепить мышцы и восстановить подвижность всего тела. Физические нагрузки увеличиваются постепенно, начиная с самых простых.
2. Посещение бассейна и талассотерапия – вода помогает укреплять организм, а также равномерно распределять нагрузку на все тело, нормализуя координацию движения и снимая гипертонус мышц.
3. Занятия с логопедом – при нарушениях речи человека учат заново разговаривать и правильно произносить слова.
4. Лекарственный электрофорез – с помощью переменного тока увеличивается проницаемость сосудов, что обеспечивает более глубокое проникновение лекарственных препаратов.
5. Гирудотерапия – показана при наличии тромбов, а также патологий сосудов. Гирудин, содержащийся в слюне пиявки, обладает склеротирующим эффектом, который превышает по качеству современные ангиопротекторы.

Чем старше человек, тем длительнее и сложнее будет проходить реабилитация. Важно, чтобы человек после инсульта находился в окружении родных и близких людей, что подарит положительные эмоции и позволит ускорить реабилитацию.

Лечебная физкультура и гимнастика ускоряют восстановление после инсульта

Последствия

Не всегда после инсульта можно полностью восстановить прежние функции организма. Могут развиваться такие негативные последствия, как:

1. Нарушение речи, вплоть до развития немоты.
2. Проблемы с памятью и невозможность самообслуживания.
3. Снижение мелкой моторики.
4. Нарушения двигательной активности в виде парезов и параличей.
5. Умственные и психические расстройства.

Такие осложнения могут приводить к развитию инвалидности. В таком случае человек требует постоянного контроля и помощи в осуществлении элементарных процессов.

Самым неблагоприятным последствием инсульта является летальный исход, спровоцированный отеком головного мозга. В данном случае человеку практически невозможно помочь, так как заболевание прогрессирует молниеносно.

В том случае, когда пациент не придерживается правил, рекомендованных доктором, высока степень развития повторного инсульта. Это увеличивает риск развития летального исхода в несколько раз, особенно в пожилом возрасте. Часто проявляющиеся инсульты указывают на наличие проблем с сосудистой системой, что требует приема некоторых лекарств на постоянной основе.

Прогноз

Левосторонний ишемический инсульт при быстром оказании медикаментозной помощи имеет благоприятный прогноз. Геморрагическая форма сопровождается более тяжелым течением и менее утешительным прогнозом. Летальный исход развивается в половине случаев и не зависит от скорости оказания медицинской помощи. В группу риска попадают мужчины после 55 лет, которые страдают гипертонией, имеют лишний вес и злоупотребляют алкоголем. Смертность среди женского населения на порядок ниже.

Чтобы снизить риски развития инсульта, необходимо осуществлять профилактику. Она направлена на укрепление сосудов и снижение образования тромбов и холестериновых бляшек. Только ответственный подход к собственному здоровью позволит избежать развития такого серьезного заболевания и отягощающих последствий.