противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы в справочнике лекарственных средств

В случае госпитализации, пациент должен сообщить врачу о приеме препарата Эквамер^®.

В случае пропуска приема капсулы препарата Эквамер^®, необходимо принять следующую капсулу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата.

При применении препарата Эквамер^® следует учитывать рекомендации по применению отдельных компонентов препарата, подробно описанные ниже.

Амлодипин

Безопасность и эффективность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Пациенты с сердечной недостаточностью

Лечение амлодипином пациентов с сердечной недостаточностью следует проводить с осторожностью. В ходе проведения длительных, плацебо-контролируемых клинических исследований с участием пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) было установлено, что в группе, получавшей амлодипин, по сравнению с группой плацебо, увеличилось количество случаев отека легких. Блокаторы медленных кальциевых каналов, включая амлодипин, следует применять с осторожностью для лечения пациентов с застойной сердечной недостаточностью, т.к. они могут повысить риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертность у этой группы пациентов.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени T_1/2 амлодипина и значения AUC увеличиваются, рекомендованные дозы для таких пациентов не установлены. Лечение амлодипином следует начинать с минимальных доз. В начале лечения и при повышении дозы следует соблюдать осторожность. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью титрование дозы должно проводиться медленно и при тщательном наблюдении врача.

Пациенты с нарушением функции почек

У данной группы пациентов амлодипин можно применять в обычных дозах. Изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Амлодипин не выводится с помощью гемодиализа.

Пациенты пожилого возраста

Повышение дозы у пациентов пожилого возраста следует проводить с осторожностью.

Лизиноприл

Симптоматическая артериальная гипотензия

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей и рвотой или у пациентов с тяжелой ренин-зависимой гипертензией. У пациентов с ХСН, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Она чаще выявлялась у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью как следствие применения больших доз петлевых диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких пациентов терапию следует начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы лизиноприла и диуретиков). Подобных правил необходимо придерживаться при назначении лизиноприла пациентам с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

В случае выраженного снижения АД пациента следует уложить и, при необходимости, восполнить потерю жидкости (в/в вливание 0.9% раствора натрия хлорида). Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы лизиноприла, дальнейшее лечение обычно проходит без осложнений после восстановления уровня АД в результате коррекции гиповолемии.

При применении лизиноприла у некоторых пациентов с ХСН, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения терапии. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы или прекращение терапии лизиноприлом.

Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Как и в случае других ингибиторов АПФ, лизиноприл следует назначать с осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана и обструкцией выводящего тракта левого желудочка (аортальный стеноз или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия).

Острый инфаркт миокарда

Терапию лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых есть риск дальнейшего серьезного гемодинамического ухудшения после применения вазодилататоров (пациенты с систолическим АД 100 мм рт. ст. или ниже, пациенты с кардиогенным шоком). В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда доза лизиноприла должна быть уменьшена, если систолическое АД – 120 мм рт. ст. или ниже. Поддерживающие дозы лизиноприла должны быть уменьшены до 5 мг или временно до 2.5 мг, если систолическое АД – 100 мм рт. ст. или ниже. Если артериальная гипотензия сохраняется (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. в течение более 1 часа), не следует продолжать применять лизиноприл.

Нарушение функции почек

При нарушении функции почек (КК <80 мл/мин), начальная доза лизиноприла должна подбираться в зависимости от уровня КК, а затем от клинического ответа пациента на терапию. Рутинный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови являются частью стандартной медицинской практики лечения таких пациентов.

У пациентов с ХСН выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Отмечены случаи острой почечной недостаточности, обычно обратимой.

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения и чаще встречающееся у пациентов с почечной недостаточностью. При наличии сопутствующей реноваскулярной гипертензии повышается риск тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У таких пациентов лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением, используя низкие дозы, и осторожно титруя дозу. Т.к. диуретики могут усугублять данное состояние, их следует отменить, и в течение первых недель терапии лизиноприлом контролировать функцию почек.

Лизиноприл не применяется при остром инфаркте миокарда у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, установленной при изменении концентрации креатинина сыворотки крови, превышающей 177 мкмоль/л, и/или протеинурии, превышающей 500 мг/сут. Если почечная дисфункция развивается в период терапии лизиноприлом (концентрация креатинина сыворотки крови, превышающая 265 мкмоль/л, или удваивание значения по сравнению с показателем до начала лечения), следует рассмотреть возможность отмены лизиноприла.

Повышенная чувствительность/ ангионевротический отек

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, который может возникнуть в любой период терапии, редко отмечался у пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, включая лизиноприл. В таком случае необходимо немедленно отменить лизиноприл, пациент должен получать соответствующее лечение и находиться под медицинским наблюдением до полной регрессии симптомов. Даже в случае появления отека только в области языка, без сопутствующего нарушения дыхательных функций, пациенту может потребоваться длительное наблюдение, поскольку лечение антигистаминными препаратами и кортикостероидами может оказаться недостаточным.

Ангионевротический отек с отеком гортани или языка может быть фатальным. Отек языка, надгортанника или гортани может быть причиной обструкции дыхательных путей, особенно при наличии хирургического вмешательства в области дыхательных путей в анамнезе,поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.5 мл 1:

• 1000 раствора эпинефрина (адреналина) п/к) и/или принять меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под строгим медицинским наблюдением до полного и устойчивого разрешения симптомов.

Отмечено, что у пациентов негроидной расы, принимающих ингибиторы АПФ, ангионевротический отек развивался чаще, чем у пациентов других рас.

У пациентов, у которых в анамнезе уже наблюдался ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

Анафилактоидные реакции во время афереза ЛПНП

В редких случаях возможно развитие опасных для жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, во время афереза ЛПНП с применением декстрана сульфата. Подобных реакций удавалось избежать, если перед каждой процедурой афереза временно прекратить прием ингибитора АПФ.

Анафилактические реакции при проведении процедуры десенсибилизации

У пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время курса десенсибилизации (например, ядом перепончатокрылых), возможно развитие угрожающих жизни анафилактических реакций. Подобных реакций можно избежать, если временно отменить ингибитор АПФ перед началом каждой процедуры десенсибилизации, однако такие реакции появлялись вновь при случайном приеме данных препаратов.

Нарушение функции печени

В очень редких случаях терапия ингибиторами АПФ может приводить к развитию холестатической желтухи с прогрессированием вплоть до фульминантного некроза печении (иногда) к летальному исходу. Поэтому необходимо прекратить прием лизиноприла при повышении активности печеночных трансаминаз и появлении симптомов холестаза, пациент должен находиться под соответствующим медицинским наблюдением.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Анафилактические реакции отмечаются и у пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN69^®) и принимающих одновременно ингибиторы АПФ. При необходимости проведения гемодиализа необходимо использовать другой тип мембраны или другой гипотензивный препарат.

Нейтропения/агранулоцитоз

У пациентов, получавших ингибиторы АПФ, сообщалось о развитии нейтропении/ агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек без других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. Нейтропения и агранулоцитоз исчезали после прекращения лечения ингибиторами АПФ. Лизиноприл следует применять с крайней осторожностью у пациентов с коллагенозами, а также у пациентов, получающих иммунодепрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, или имеющих сочетание этих осложняющих факторов, особенно если имеется нарушение функции почек. У некоторых пациентов развивались серьезные инфекции, которые в некоторых случаях не отвечали на интенсивную антибиотикотерапию. Если лизиноприл применяется у таких пациентов, то рекомендован периодический контроль количества лейкоцитов; кроме того, пациентам следует рекомендовать сообщать о любых признаках инфекции.

Двойная блокада РААС

Получены данные, что сопутствующее применение ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена по этой причине не рекомендована.

Если двойная блокада РААС абсолютно необходима, то лечение следует проводить под врачебным наблюдением при частом тщательном контроле функции почек, содержания электролитов и уровня АД. У пациентов с диабетической нефропатией не следует применять комбинированную терапию ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II .

Раса

У пациентов негроидной расы ингибиторы АПФ чаще вызывают ангионевротический отек, чем у пациентов другой расовой принадлежности.

Как и в случае с другими ингибиторами АПФ, у пациентов негроидной расы лизиноприл может быть менее эффективен в отношении снижения АД, чем у пациентов другой расовой принадлежности, что, вероятно, обусловлено более высокой частотой встречаемости гипорениновой артериальной гипертензии.

Кашель

При применении ингибитора АПФ отмечался сухой, длительный кашель, который исчезал после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля необходимо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.

Хирургическое вмешательство/Общая анестезия

У пациентов, состояние которых требует обширного хирургического вмешательства или общей анестезии препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II при компенсаторном высвобождении ренина.

Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением ОЦК.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическое хирургическое вмешательство) следует проинформировать хирурга/ анестезиолога о применении ингибитора АПФ.

Гиперкалиемия

Сообщалось о случаях гиперкалиемии.

Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон (производное спиронолактона), триамтерен и амилорид), препаратов калия или заменителей соли, содержащих калий, и пациентов, принимающих препараты, которые могут повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин).

При необходимости одновременного применения лизиноприла и указанных препаратов рекомендуется соблюдать меры предосторожности и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Пациенты с сахарным диабетом

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические препараты внутрь или получающих инсулин, в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ следует осуществлять тщательный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.

Препараты лития

Как правило, не рекомендован одновременный прием препаратов лития и лизиноприла.

Розувастатин

У пациентов, получавших розувастатин в высоких дозах, особенно в дозе 40 мг, наблюдалась протеинурия преимущественно канальцевого происхождения, как правило, транзиторная или кратковременная, выявленная с помощью иммунохроматографических тест-полосок. Протеинурия не являлась прогностическим фактором острого или прогрессирующего заболевания почек. Частота сообщений о развитии серьезных нежелательных реакций со стороны почек в постмаркетинговом периоде была выше при применении дозы 40 мг. Следует принять во внимание оценку функции почек во время стандартного обследования пациентов, получающих розувастатин в дозе 40 мг/сут.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

При применении розувастатина во всех дозировках, и в особенности при приеме в дозах, превышающих 20 мг, сообщалось о следующих нежелательных побочных реакциях:

• миалгия, миопатия, в редких случаях рабдомиолиз.

Очень редко при применении эзетимиба в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы наблюдались случаи рабдомиолиза. Нельзя исключать фармакодинамическое взаимодействие и следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. Как и в случае применения других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота случаев рабдомиолиза, связанного с лечением розувастатином, в постмаркетинговом периоде была выше при применении в дозе 40 мг.

Определение активности КФК

Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения активности КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. В случае если исходно активность КФК существенно повышена (в 5 раз выше, чем ВГН), через 5-7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК (более чем в 5 раз превышает ВГН).

До начала терапии

При назначении розувастатина, также как и при назначении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, следует проявлять осторожность пациентам с имеющимися факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза.

Предрасполагающими факторами являются:

• почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• наследственные мышечные заболевания в личном или семейном анамнезе;
• мышечная токсичность при применении другого ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;
• злоупотребление алкоголем;
• возраст старше 70 лет;
• ситуации, когда может увеличиваться концентрация розувастатина в плазме крови;
• одновременное применение фибратов.

Необходимо рассмотреть соотношение риска/пользы терапии и проводить клиническое наблюдение.

Во время терапии

Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно увеличена (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если активность КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН). Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом.

Рутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен.

Отмечены очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии, клинически проявляющейся проксимальной мышечной слабостью и повышением активности КФК в сыворотке крови во время лечения или после прекращения лечения статинами, включая розувастатин. Данное состояние сохраняется, несмотря на отмену лечения статинами.

Не отмечено признаков усиления воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение розувастатина и гемфиброзила. Должно быть тщательно взвешено соотношение риска/пользы при совместном применении розувастатина и фибратов или никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут). Противопоказан прием розувастатина в дозе 40 мг совместно с фибратами.

Розувастатин не следует применять совместно с препаратами фузидовой кислоты для системного применения или в течение 7 дней после прекращения лечения фузидовой кислотой.

У пациентов, у которых применение препаратов фузидовой кислоты для системного применения считается необходимым, лечение статинами должно быть приостановлено в течение всего периода лечения фузидовой кислотой. Имеются сообщения рабдомиолиза (включая несколько летальных случаев) у пациентов, одновременно применявших фузидовую кислоту и статины. Пациенту следует порекомендовать немедленно обратиться к врачу при появлении мышечной слабости, боли или повышенной чувствительности мышц.

Терапия статинами может быть начата повторно через 7 дней после приема последней дозы фузидовой кислоты.

В исключительных случаях, когда длительное применение препаратов фузидовой кислоты для системного применения необходимо, например, для лечения тяжелых инфекций, возможность совместного применения розувастатина с фузидовой кислотой следует рассматривать индивидуально и при строгом медицинском наблюдении.

Розувастатин не следует применять для лечения пациентов с острыми, серьезными состояниями, предполагающими развитие миопатии или предрасполагающими к развитию почечной недостаточности, вторичной (вследствие рабдомиолиза) (например, сепсис, артериальная гипотензия, обширное оперативное вмешательство, травма, серьезное метаболическое, эндокринное нарушение или нарушение баланса электролитов; либо неконтролируемые судорожные припадки).

Контроль функции печени

Как и в случае применения других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, следует соблюдать осторожность при назначении розувастатина пациентам, злоупотребляющим алкоголем и/или пациентам с заболеванием печени в анамнезе.

Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием розувастатина следует прекратить или уменьшить его дозу, если активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.

В постмаркетинговом периоде частота серьезных осложнений со стороны печени (в основном, включавших повышение активности печеночных трансаминаз) была выше у пациентов, получавших дозу розувастатина 40 мг.

У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения розувастатином.

Расовая принадлежность

В ходе изучения фармакокинетических параметров у пациентов, принадлежащих к монголоидной расе, было отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями пациентов европеоидной расы (см. раздел «Фармакокинетика»).

Ингибиторы протеаз ВИЧ

При одновременном применении розувастатина и комбинации различных ингибиторов ВИЧ-протеаз с ритонавиром наблюдается увеличение системной экспозиции розувастатина. Следует тщательно оценивать, как пользу от снижения концентрации липидов в крови на фоне приема розувастатина, так и учитывать возможное повышение концентраций розувастатина в плазме крови в начале лечения и при повышении дозы розувастатина у пациентов с ВИЧ-инфекцией, принимающих ингибиторы ВИЧ-протеаз.

Не рекомендуется совместное применение розувастатина с ингибиторами протеаз ВИЧ без коррекции дозы розувастатина.

Интерстициальное заболевание легких

При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия (слабость, снижение массы тела и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами.

Сахарный диабет

Имеются доказательства, что статины, вызывают повышение концентрации глюкозы в крови и у некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета и могут спровоцировать такой уровень гипергликемии, при котором показано стандартное лечение сахарного диабета. Однако, снижение риска развития сосудистых осложнений на фоне лечения статинами превышает риск развития гипергликемии, и не должен быть причиной для отмены статинов. Следует осуществлять мониторинг клинических и биохимических показателей у пациентов, находящиеся в группе риска гипергликемии (концентрация глюкозы натощак от 5.6 до 6.9 ммоль/л, ИМТ > 30 кг/м², повышенная концентрация триглицеридов, артериальная гипертензия), в соответствии с национальными рекомендациями.

Вспомогательные вещества

Лактоза. Препарат Эквамер^® дозировкой 10 мг/5 мг/10 мг и дозировкой 20 мг/10 мг/10 мг содержит 48.10 мг лактозы моногидрата в каждой капсуле. Препарат Эквамер^® дозировкой 10 мг/5 мг/20 мг и дозировкой 20 мг/10 мг/20 мг содержит 96,20 мг лактозы моногидрата в каждой капсуле. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы lapp или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать препарат Эквамер^®.

Краситель азорубин. Препарат Эквамер^® содержит пищевой краситель азорубин. Краситель азорубин может вызвать развитие аллергических реакций.

Краситель солнечный закат желтый. Препарат Эквамер^® дозировкой 10 мг/5 мг/10 мг и 20 мг/10 мг/20 мг содержит пищевой краситель солнечный закат желтый. Краситель солнечный закат желтый может вызвать развитие аллергических реакций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют. В связи с возможным чрезмерным снижением АД, возникновением головокружения, сонливости и подобных побочных явлений следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Инструкция по применению Эквамер

Описание

Капсулы Эквамер 5мг+10мг+10мг — комбинированный антигипертензивный и гиполипидемический препарат (блокатор «медленных» кальциевых каналов + ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + ингибитор ГМГ-Ко-А-редуктазы). В состав препарата Эквамер входят три действующих вещества — амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Механизм действия препарата Эквамер основан на фармакологических свойствах действующих веществ.

Действующие вещества

Амлодипин + Лизиноприл + Розувастатин

Состав

Амлодипина безилат 5 мг, лизиноприла дигидрат 10 мг, розувастатин кальция 10 мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тип 12 — 60.41 мг, целлюлоза микрокристаллическая, тип 101 — 45.27 мг, лактозы моногидрат — 48.1 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 9.5 мг, магния гидроксид — 7.5 мг, стеарат магния — 2 мг, Опадрай II желтый — 2 мг (поливиниловый спирт 40%, диоксид титана 23.5%, макрогол-3350 20.2%, тальк 14.8%, краситель железа оксид желтый 1.5%), твердая желатиновая капсула — 76 мг (краситель синий патентованный 0.00022%, краситель азорубин 0.03684%, краситель солнечный закат желтый 0.0204%, диоксид титана 3.7037%, желатин до 100%).

Показания

Эквамер показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии:— первичная гиперхолестеринемия (тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb по классификации Фредриксона), когда диета и другие немедикаментозные методы (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными,— семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия (например, ЛПНП-аферез) недостаточно эффективна,— гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона).

Меры предосторожности

У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Рекомендуемая доза препарата составляет 1 капс./сут. Максимальная суточная доза — 1 капс.В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин.

Побочные действия

Смотреть инструкцию

Особые указания

Противопоказания к применению— ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. при применении ингибиторов АПФ,— наследственный или идиопатический ангионевротический отек,— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.),— обструкция выводного тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз),— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда,— заболевание печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, а также любое повышение активности трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН),— тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин),— миопатия,— предрасположенность к развитию миотоксических осложнений,— одновременное применение с алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2),— одновременное применение циклоспорина,— беременность,— период лактации (грудного вскармливания),— применение у женщин, не пользующихся адекватными методами контрацепции,— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы,— повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина,— повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ,— повышенная чувствительность к розувастатину,— повышенная чувствительность к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Отпуск по рецепту

Да

Эквамер: инструкция и лекарственное взаимодействие

Эквамер является медицинским препаратом, направленным на снижение артериального давления. Три компонента, входящие в состав лекарственного средства, предназначены для контроля факторов, провоцирующих осложнения при гипертензии. Дополнительно препарат назначают, если у человека повышенный холестерин.

Достаточно принимать по 1 капсуле в день для достижения положительного эффекта от терапии. Человеку не нужно следовать особым правилам приема лекарства, придерживаясь режима питания. Но важно иметь представление о лечебных свойствах препарата, существующих противопоказаниях и возможных побочных реакциях организма.

Лекарственная форма средства является очень удобной. Прием капсулы целиком необязателен, ведь ее можно размельчить до получения консистенции порошка, а затем запить большим количеством воды, что важно для людей в пожилом возрасте.

Средство имеет массу качественных аналогов, что делает возможным покупку препарата по доступной цене. Но только врач может произвести замену одного медицинского средства на другое.

Наличие большого количества побочных эффектов вызывает недоверие пациентов, однако врачи заверяют, что соблюдение четких медицинских предписаний является залогом здоровья и долголетия.

Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности терапевтического воздействия Эквамера, но все же не стоит слепо доверять рекомендациям широкого круга потребителей, ведь конкретно вам препарат может быть противопоказан по ряду причин. Заболевания сердечно-сосудистой системы входят в тройку самых распространенных недугов среди жителей России. Поэтому важно проводить грамотное и своевременное лечение.

Механизм воздействия

Эквамер — комбинированный лекарственный препарат, который снижает давление уже в течение часа после перорального применения. А максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в течение 7 часов после приема.

Применение лекарства целесообразно при холестерине, показатели которого чрезвычайно высоки.

Препарат могут прописать при наличии следующих заболеваний:

• гипертриглицеридемия;
• первичный эпизод гиперхолестеринемии.

Лекарство назначается лишь в том случае, когда диета и физические упражнения не оказали соответствующего терапевтического воздействия.

Медицинское средство применяют перорально, не соблюдая временной интервал приема. В большинстве случаев препарат не назначается лечащим врачом, если заболевание находится на начальном этапе развития. Эквамер нельзя назвать средством вспомогательной терапии, ведь концентрация активных компонентов является максимальной для лечения острой формы недуга. Применение капсул целесообразно в тот период, когда изменяется интенсивность протекания вышеперечисленных заболеваний.

Не стоит принимать препарат более 1 раза в день. Самостоятельное увеличение дозировки и частоты приема Эквамера приведет к серьезным осложнениям.

Лицам пожилого возраста, а также тем, у кого наблюдается печеночная недостаточность и почечная дисфункция, следует с особой осторожностью принимать капсулы.

Важно помнить о сочетании Эквамера с другими лекарственными препаратами:

1. Допускается одновременный прием антибиотиков, так как в ходе проведения клинических исследований не было выявлено побочных эффектов. Но все же рекомендуется сообщить врачу о вашем намерении проводить антибиотикотерапию.
2. Высока вероятность развития гиперкалиемии у пациентов, принимающих препарпат с калийсберегающими диуретиками. Риск возрастает в категории пациентов, страдающих от почечной недостаточности.
3. Применение инсулина совместно с Эквамером провоцирует развитие гипогликемии.
4. Лейкопения возникает при одновременном приеме капсул с Аллопуринолом и цитостатическими препаратами.

Не пренебрегайте консультацией специалиста перед началом проведения терапии во избежание плачевных последствий.

Побочные эффекты и противопоказания

Повышенный холестерин в крови становится причиной возникновения побочных эффектов в процессе лечения Эквамером:

1. Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эритропения.
2. Зудящие ощущения, отек тканей, кожная сыпь.
3. Эмоциональная неустойчивость, депрессивное расстройство, нарушение сна (частые пробуждения по ночам), апатия, повышенная тревожность.
4. Головная боль, головокружение, тошнота.
5. Шум в ушах, утрата чувства реальности.
6. Усиленное сердцебиение, инфаркт миокарда, тахикардия.
7. Васкулит, гипотензия.
8. Острая форма ринита, одышка.
9. Боль в нижней части живота, запор, расстройство желудка, гастрит.
10. Сахарный диабет.
11. Нарушения в функционировании печени.
12. Эректильная дисфункция.

Если вдруг вы стали замечать у себя данные симптоматические проявления, то в обязательном порядке необходимо сообщить эту информацию врачу.

Передозировка является сигналом к оказанию неотложной помощи. Если пациент будет игнорировать свершившийся факт, то вполне возможен летальный исход.

Важно знать о существующих противопоказаниях к применению Эквамера:

1. Гипотензия.
2. Органическая непереносимость активных компонентов лекарственного средства.
3. Миопатия.
4. Возрастная категория до 18 лет.

Не рекомендуется принимать препарат пациентам, страдающим от сахарного диабета, и женщинам, которые используют гормональные контрацептивы.

Беременным не стоит принимать капсулы Эквамера, так как активные компоненты лекарства оказывают негативное влияние на формирование и развитие плода. В период кормления грудью лучше всего воздержаться от приема капсул. В качестве компромиссного решения можно рассмотреть отказ матери от грудного вскармливания, если польза от препарата будет оправданной. Как уже было указано выше, лекарство не назначается в тех случаях, когда еще можно решить проблему, например, при помощи изменения рациона.

Дополнительные рекомендации

Не стоит использовать просроченный товар. Но при соблюдении следующих условий можно продлить срок годности Эквамера до 2 лет:

1. Храните препарат при температуре не более +25 °C.
2. Следите за влажностью воздуха в помещении. Храните капсулы в сухом месте.
3. Защищайте лекарство от попадания прямых солнечных лучей.

Важно учитывать некоторые особенности, если вы приняли решение приобрести препарат:

1. Лекарство не отпускается без рецепта. Не рекомендуется искать способы покупки препарата без согласия врача. Необходимо пройти тщательное диагностическое обследование, особенно если у вас повышенный холестерин. Только врач сможет определить, какой должна быть дозировка Эквамера, учитывая интенсивность протекания заболевания и физиологические особенности организма.
2. Водителям транспортных средств необходимо быть крайне осторожными в период проведения терапевтических процедур, так как лекарство ухудшает концентрацию внимания, что увеличивает риск возникновения аварийной ситуации на дороге.
3. Инструкция по применению Эквамера носит лишь ознакомительный характер, поэтому важно обратиться к лечащему врачу для обсуждения дальнейших действий.

Вы можете принять лекарство и без назначения врача, что может вызвать ряд осложнений. Поэтому отнеситесь со всей серьезностью к лечению. Важно быть ответственными за собственное здоровье.

ЭКВАМЕР: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

ЭКВАМЕР: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги — Medcentre.com.ua

от 21 грн

Препарат Аторвастатин является гиполипидемическим средством, который способствует снижению уровня холестерина, у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Препарат Биперин применяется для предотвращения сердечно-сосудистых нарушений у пациентов с АГ, имеющих 3 сопутствующих фактора сердечно-сосудистого риска, нормальный или умеренно повышенный уровень ХС.

от 331 грн

Препарат Кадуэт — комбинированное лекарственное средство, применяется для лечения сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии).

от 5 грн

Препарат Амлодипин применяют для лечения артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, можно использовать у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.

от 11 грн

Препарат Нифедипин эффективно устраняет болевой синдром на фоне нестабильной стенокардии, понижает до нормального уровень кровяного давления, снижает явления ишемии в области коронарных сосудов.

от 11 грн

Препарат Бисопролол оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие. Применяется при стенокардии, в постинфарктный период, при артериальной гипертензии и умеренно выраженной хронической недостаточности.

от 44 грн

Препарат Каптопрес (Captopres) способствует снижению артериального давления, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, повышает минутный объем сердца и толерантность к физическим нагрузкам.

от 135 грн

Препарат Лозап Плюс — комбинированный препарат, оказывает антигипертензивное, диуретическое действие, применяется при артериальной гипертензии, понижает артериальное давление.

от 123 грн

Препарат Трифас 10 — мочегонное средство, показан при отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности, при артериальной гипертензии.

от 12 грн

Лекарственный препарат Лизиноприл оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое действие.

от 11 грн

Препарат Метопролол обладает достаточно широким спектром действий: останавливает или предотвращает стенокардию, снижает давление и и приводит ритм сердца в норму.

от 100 грн

Препарат Валсартан — антигипертензивное средство, оказывает гипотензивное действие, после регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 нед. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.

от 37 грн

Препарат Анаприлин применяется у пациентов при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях сердечного ритма, инфаркте миокарда, гипертрофической кардиоиопитии.

от 133 грн

Нолипрел — комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид, применяется для лечения артериальной гипертензии, для снижения риска развития микрососудистых осложнений.

от 12 грн

Препарат Верапамил оказывает антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное дейстиве при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

от 103 грн

Препарата Арифон ретард обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием, применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

от 240 грн

Препарат Моксонидин — селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижает артериальное давление (АД), применяется при артериальной гипертензии.

от 7 грн

Препарат Атенолол оказывает стимулирующий эффект на состояние сосудистой системы человеческого организма, обладает выраженным селективным действием, за счет чего оказывает минимальные побочные эффекты при длительном курсовом приеме. Препарат КардиоАктив Таурин — метаболическое средство, для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, улучшает работу сердечной мышцы, снижает уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Показать еще

ЭКВАМЕР отзывы

ЭКВАМЕР цены в аптеках

ЭКВАМЕР в наличии найдено в 1 аптеке

Все аптеки

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ