Кровоизлияние в глаз — диагностика и лечение, виды и причины

Такой медицинский термин, как «кровоизлияние в глаз», используют для обозначения скопления крови, которая излилась в структуры глаз из кровеносных сосудов. Как правило, оно не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, кроме покраснения глаза. Достаточно редко, если был повреждён крупный сосуд, пациент может испытывать болевую симптоматику.

Область кровоизлияния может быть явно выражена и определима невооружённым глазом: она имеет ярко-красный цвет и чёткие границы. При обширных излияниях кровь может «залить» весь белок. Важно понимать, что профессионального офтальмологического вмешательства не требует только гипосфагма, при которой кровь вытекает под конъюнктиву; остальные виды кровоизлияний в глаз нуждаются в проведении соответствующего лечения. В противном случае они могут стать причиной серьёзных осложнений в виде утраты остроты зрения, восстановить которую уже не удастся.

Виды и причины развития кровоизлияний в глаз

Виды глазных кровоизлияний выделяют исходя из локализации повреждённого кровеносного сосуда. Все они представлены в нашей таблице ниже:

Возможная причина	Как проявляется?	Причины
Гипосфагма	Данный вид кровотечения развивается вследствие повреждения сосудов слизистой и вытекании крови под конъюнктиву. Сама по себе она содержит множество небольших сосудов, которые отличаются хрупкостью: при их повреждении кровь затекает в пространство между белочной оболочкой и конъюнктивой (поэтому в народе гипосфагму называют «кровоизлияние в склеру глаза»).	Сильный кашель; Травматические повреждения глаз; Сильное чихание; Подъём большого веса; Перенесённые черепно-мозговые травмы; Патологии, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови; Гипертензия в тяжёлой форме; Несущественные осложнения после проведения лазерной коррекции; Инфекционное поражение — лептоспироз.
Гифема	Излияние, поразившее переднюю глазную камеру вследствие повреждения сосудов радужки или цилиарного тела глаза. Кровоизлияние роговицы глаза является опасным состоянием и сопровождается болезненной симптоматикой и туманом перед глазами. Требует немедленного обращения к офтальмологу.	Травматические повреждения глазного яблока; Операции на глазе; Лазерная коррекция зрения; Разрыв новообразованных сосудов глазного яблока; Повышение ВГД.
Гемофтальм	Кровоизлияние в стекловидное тело глаза внутри глазного яблока. Состояние является опасным и характеризуется туманом, а в некоторых случаях — даже полной утратой зрения. Оно может стать причиной нарушения рефракции зрения, появлению визуальных эффектов и разрушению стекловидного тела.	Тяжёлое осложнение сахарного диабета — ретинопатия; Травматические поражения глазного яблока; Разрывы сетчатой оболочки глаза, при которых кровь из её сосудов попадает с стекловидное тело; Заднее отслоение стекловидного тела вследствие возрастных изменений; Макулодистрофия; Синдром Терсона.
Кровоизлияние в сетчатку глаза	Состояние, при котором кровь вытекает в сетчатку на задней глазной стенке. Состояние является опасным, поскольку может привести к существенной утрате зрения, но может оставаться незамеченным в течение длительного времени, поскольку обнаружить его может только офтальмоскопическое исследование глазного дна.	Сильные удары в голову; Сильная тряска; Артериальная гипертензия; Сахарный диабет; Отслоение задней части стекловидного тела; Отслоение сетчатки.

Одной из серьёзных терапевтических проблем является гифема, которая отличается кровоизлиянием в переднюю камеру глаза (ПГК). Из-за неё может развиться ряд серьёзных осложнений. Офтальмологи выделяют четыре степени этого патологического состояния:

• Первая — ПГК заполнена кровью менее чем на одну третью своего объёма;
• Вторая — ПГК заполнена кровью от одной трети до 50% своего объёма;
• Третья — ПГК заполнена кровью более чем на 50%, но не до конца;
• Четвёртая — кровь заполнила весь объём ПГК.

Когда нужно срочно обращаться к офтальмологу?

Как уже упоминалось, наиболее распространённые, субконъюнктивальные кровотечения являются безопасными и не требуют никаких мер для устранения. В то же время, если они повторяются часто, нужно обратиться за диагностикой.

Другие виды излияний требуют немедленного обращения за профессиональной офтальмологической помощью. Об этом говорят следующие признаки:

• Излияние поразило оба глаза одновременно;
• Проблема возникла вследствие перенесённого травматического поражения;
• Наблюдаются серьёзные нарушения рефракции зрения или его полная утрата;
• Болевая симптоматика;
• Туман перед поражённым глазом.

Диагностика кровоизлияния в глаз

Диагностика глазных кровоизлияний определяется врачом-офтальмологом в зависимости от их вида. Применяемые методы представлены в нашей таблице ниже:

Вид кровоизлияния	Диагностические методы
Гифема	Сбор анамнеза; Объективный осмотр; Определение состояния роговицы, выявление её дистрофических изменений — биомикроскопия; Определение остроты зрения — визометрия; УЗИ в режиме B-сканирования с целью выявить повреждённые структуры глаза; Изучение передней глазной камеры — гониоскопия; Определение ВГД.
Гемофтальм	Объективный осмотр; Расширение зрачка и проведение экспертизы; Ультразвуковое исследование; Компьютерная томография; Анализы крови для определения причин.
Кровоизлияние в сетчатку	Исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа — офтальмоскопия.

Как лечат кровоизлияние в глаз?

Методика лечения кровоизлияния в глаз зависит от его вида и причины, которая его вызвала. Офтальмолог разрабатывает план лечения исходя из индивидуальных показаний пациента.

Вид кровоизлияния	Диагностические методы
Гифема	Микрогифема не нуждается в специальном лечении. Заболевание на первой и второй стадиях предусматривает использование глазных капель мидриатиков и кортикостероидов. Благодаря им, также, можно исключить повторные кровоизлияния и прилипания радужной оболочки к роговице или хрусталику. Гифема третьей и четвёртой стадии нуждается в хирургическом лечении, направленном на промывание передней камеры глаза и удалении крови и сгустков.
Гемофтальм	Методы лечения подбираются на основании причины гемофтальма и могут предусматривать следующее: Отдых с запрокинутой на 45° головой; Повязки на глаза с целью ограничения их движения; Отказ от лекарств, разжижающих кровь; Лазерные методики для устранения разрывов сетчатки; Витроэктомия для удаления крови из стекловидного тела.
Кровоизлияние в сетчатку	Умеренные кровоизлияния, которые не связаны с хроническими заболеваниями, рассасываются самостоятельно. Возможно применение лазерной коррекции, при которой лазерный луч герметизирует повреждённые кровеносные сосуды.

Что категорически запрещается делать при кровоизлиянии в глаз?

Если Вы столкнулись с таким явлением, как глазное кровоизлияние, не стоит:

• Надевать контактные линзы;
• Тереть глаза, поскольку это стимулирует ток крови и может усугубить ситуацию;
• Использовать глазные капли без врачебного предписания.

Для того, чтобы определить причины кровоизлияния и исключить риск наличия серьёзных заболеваний или развития осложнений, обращайтесь за профессиональной офтальмологической помощью в клинику «Сфера». Мы располагаем мощной базой диагностического оборудования, которое позволит точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение!

Глаз налился кровью – причины, фото, лечение

Субсонъюктивальное кровоизлияние

Глазное кровотечение (субконъюнктивальное кровоизлияние) – это кровоизлияние в передней части глазного яблока. Оно может привести к покраснению глаза или даже скоплению крови на передней его части между прозрачной роговицей и цветной радужкой.

Налитые кровью глаза обычно появляются из-за повреждения кровеносного сосуда. В серьезных случаях та же причина, из-за которой был поврежден маленький кровеносный сосуд, может привести к другим внутриглазным повреждениям: смещенние хрусталика, травматическая катаракта, перфорация глазного яблока, кровоизлияние в стекловидное тело, отслоение сетчатки и атрофия зрительного нерва.

 

Причины

Кровоизлияние чаще всего вызвано травмой, например, ударом тупым предметом или проникновением чего-то острого. Другие причины затекания глаза кровью включают в себя пороки развития кровеносных сосудов, рак глаза или сильное воспаление его внутренних частей.

Общие причины

• Препараты для разжижения крови
• Приступы удушья
• Сильная рвота
• Подъем тяжестей
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Чихание или кашель, особенно если они длительные или мучительны

 

Поврежденный кровеносный сосуд

Есть много факторов, которые вызывают повреждение кровеносных сосудов в глазах, из-за чего те могут налиться кровью. Вот некоторые из этих факторов:

• Сильное чихание, кашель или рвота приводят к разрыву кровеносных сосудов. Эти симптомы могут сопровождаться сильной рвотой.
• Большая физическая нагрузка, такая как подъем тяжестей, может привести к разрыву кровеносных сосудов в глазах из-за повышенного давления после напряжения. Из-за высокого давления в головных сосудах происходит разрыв мелких капилляров.
• Травма глаз.
• Контактные линзы могут раздражать глаза, особенно если происходит натирание. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов.
• Внезапное повышение артериального давления из-за легкой травмы может привести к разрыву капилляров, что провоцирует глазное кровотечение.
• Глазные инфекции могут быть причиной повреждения кровеносных сосудов.
• Хирургическая операция на глазах также может повлиять на кровеносные сосуды в них и вызвать инфекцию.
• Диабет или проблемы свертываемости крови известны своим влиянием на кровеносные сосуды.
• Если Вы склонны к повышенному кровяному давлению в целом, и если Вы часто подвергаетесь стрессу, это может быть причиной разрыва кровеносных сосудов в глазах.
• Кроме того, если Вы принимаете препараты для разжижения крови или любые другие лекарства, влияющие на кровоток, они также могут быть причиной повреждения кровеносных сосудов. Даже аспирин в высоких дозах может произвести такой эффект.

Глаз налился кровью из-за травмы

Глаз заплыл кровью и болит

Если кровотечение сопровождается болезненными ощущениями, скорее всего причина в одном из следующих состояний:

Царапина на роговице или соринка в глазу

В большинстве случаев покраснение и болезненность глаз вызвана соринкой, попадающей в глаза. Если она поцарапала глаз, может присутствовать ощущение дискомфорта. После удаления инородного тела наступает облегчение.

Примечание. Вам могут быть назначены антибиотические глазные капли или мазь, чтобы уменьшить риск заражения.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаза) или передний увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза)

Эти заболевания иногда могут быть вызваны проблемой с иммунной системой или инфекцией.

Кроме того, Вы можете заметить, что глаза стали чувствительны к свету, размыто изображение и болит голова.

Острая глаукома

Это серьезное заболевание, при котором внезапно увеличивается глазное давление, а также присутствует сильное покраснение и болезненные ощущения. Зрение может быть размытым и мутным.

Язва на роговице

Обычно бывает вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, и может привести к тому, что глаз станет красным и чувствительным к свету, а также к ощущению, что в глазу что-то есть. Бактериальные язвы роговицы обычно наблюдаются у людей, которые носят контактные линзы.

Кровяной пузырь в глазу

Кровяной пузырь в глазу также известен как субконъюнктивальное кровоизлияние. Его появление может вызвать беспокойство, тем не менее, он не является серьезной проблемой.

Хотя не всегда можно определить источник, некоторые потенциальные причины субконъюнктивального кровотечения включают:

• Глазная травма
• Неожиданное увеличение артериального давления, которое может быть вызвано подъемом тяжестей, кашлем, чиханием, смехом и запорами
• Препараты для разжижения крови, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота) и варфарин
• Редко, расстройство свертывания крови или дефицит витамина K (он помогает правильному функционированию белков, необходимых для свертывания крови)
• Глазная хирургия, включая лазерную коррекцию зрения и удаление катаракты

Примечание. Если у Вас нет какой-либо из указанных причин, но кровоизлияния повторяются, Вы должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет проблемы с глазным яблоком, высокого кровяного давления или нарушения кровообращения.

При беременности

Иногда на фоне беременности может возникнуть проблема глазного кровотечения, но не стоит переживать, так как после родов она уйдет сама по себе. Некоторые из распространенных проблем могут включать:

Сухость глаз

Гормональные изменения приводят к тому, что организм вырабатывает меньше слез, поэтому глаза пересыхают, что приводит к раздражению, покраснению и чувствительности к свету.

Для того чтобы облегчить свое состояние необходимо максимально снизить время провождения перед экраном компьютера или телевизора, избегать попадания на глаза света флуоресцентных ламп, перестать пользоваться контактными линзами, а также контролировать влажность воздуха в помещении.

Ухудшения зрения

При беременности происходит отек роговицы, поэтому возможен временный дискомфорт от контактных линз, а также снижение зрения. Данный случай не нуждается в лечении, после родов зрение придет в норму.

 Лечение

Чаще всего никакого лечения не требуется, если состояние не вызвано травмой или инфекцией. Кровь в глазу исчезнет сама по себе через несколько дней или пару недель, зависимо от ее количества. Для ускорения этого могут применяться капли из категории «искусственная слеза» до 6 раз в день. Но важно исключить серьезные причины, особенно если ситуация повторяется.

Общие диагностические тесты и процедуры включают:

• Общий анализ крови для определения количества тромбоцитов
• Биохимия крови для измерения общего белка в сыворотке
• Тесты коагулопатии для оценки функций свертывания крови
• Кровяное давление
• Анализ мочи, чтобы исключить заболевания почек
• Рентгенография грудной и брюшной полости

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) для исследования передней части глаза и подтверждения/исключения возможности отслоения сетчатки, смещения линз, аномальных новообразований и кровоизлияния в стекловидное тело.

Загрузка…

Что делать при кровоизлиянии в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет.

Повреждение мелких кровеносных сосудов глаза вызывает появление покраснение глаза или кровоизлияние.

В зависимости от локализации поврежденного сосуда выделяют:

— субконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки глаза. Как правило являются спонтанными и развиваются без очевидной причины.

— Гифема. Гифема — это скопления крови в передней камере глаза ( между роговицей и радужкой). Как правило, результат тупой травмы глаза. Сопровождается выраженным болевым симптомом и затуманенностью зрения. Такое кровоизлияние в глаз требует оказания неотложной помощи.

— Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело внутри глаза. Иными словами внутреннее кровоизлияние в глаз. При гемофтальме — появляется выраженный туман перед глазом. В случае полного гемофтальма -происходит потеря зрения. Гемофтальм — тяжелое поражение глаза. Без лечения возможна необратимая потеря зрения.

— Кровоизлияние в сетчатку. Кровоизлияние в сетчатку развивается в результате кровотечения из сосудов сетчатки. Ткань сетчатки очень чувствительная и тонкая. Поэтому даже маленькие кровоизлияния могут привести к значительной потере зрения и развитию ретинопатии.

Симптомы кровоизлияния в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние. Обычно, помимо сильного локального покраснения глаз, других симптомов нет. Очень редко, в случае повреждения крупного сосуда возможно появление болевого ощущения. При обширном кровоизлиянии возможно появление чувство давления в глазу.

Сам участок кровоизлияния в глаз — имеет ярко-красную окраску, четкие границы. В случае обширных кровоизлияний в глаз кровь распространяется на всю белочную оболочку.

Причины кровоизлияния в глаз

Различают следующие причины появления этого симптома:

— Травмы глаза.

— Воспаление слизистой оболочки глаза вызванное вирусами.

— Внезапное и быстрое повышение артериального давления.

— Сильный кашель, рвота.

— Прием лекарственных препаратов разжижающих кровь ( аспирин, салицилаты, антикоагулянты).

— Дефицит витамина К.

— Нарушение свертываемости крови.

— Общие заболевания : Сахарный диабет, Гипертоническая болезнь, системные васкулиты.

— После глазных операций.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу незамедлительно:

— кровоизлияние случилось одновременно на 2-х глазах сразу

— внезапная потеря зрения на одном или двух глазах

— сильный туман пред глазом

— кровоизлияние сопровождается болью и снижением зрения

— кровоизлияние в глаз случилось в результате травмы глаза

— вы принимаете препараты разжижающие кровь

Как лечить кровоизлияние в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние в большинстве случаев не требуют лечения и проходит самостоятельно.

В случае если вы испытываете боль и дискомфорт, врач может назначить противоотечные и противовоспалительные капли. При сопутствующей глазной инфекции назначают антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило субконъюнктивальное кровоизлияние проходит за 2 недели, без осложнений.

В остальных случаях кровоизлияний в глаз необходимо незамедлительное лечение в условиях глазного стационара.

Чего не следует категорически делать?

При появлении кровоизлияния в глаз не следует :

— тереть глаза, это способствует усилению кровоизлияния

— закапывать глазные капли без назначения врача

— надевать контактные линзы

— не следует самостоятельно отменять прием лекарств, если вы принимаете препараты разжижающие кровь, сообщите своему терапевту о появлении кровоизлияния.

Что случится, если не лечить симптом?

Самостоятельно без последствий для Вашего зрения и здоровья может пройти только субконъюнктивальное кровоизлияние.

В остальных случаях, если не лечить, то возможна полная и необратимая потеря зрения. Появление такого симптома указывает на серьезную проблему глаз или всего организма.

Профилактика кровоизлияния в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет. Если у вас возникают частые кровоизлияния обязательно пройдите обследование у терапевта для выяснения причины.

Лечение основного заболевания, таких как сахарный диабет или гипертоническая болезнь, может предотвратить развитие осложнений в виде кровоизлияний в глаз.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36.

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Кровоизлияние в глаз, лечение (что делать), причины, симптомы, профилактика.

Что такое кровоизлияние в глаз ?

Повреждение мелких кровеносных сосудов глаза вызывает появление покраснение глаза или кровоизлияние. В зависимости от локализации поврежденного сосуда выделяют :

●      субконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки глаза.  Как правило являются спонтанными и развиваются без очевидной причины. 

●      Гифема. Гифема — это скопления крови в передней камере глаза ( между роговицей и радужкой). Как правило, результат тупой травмы глаза. Сопровождается выраженным болевым симптомом и затуманенностью зрения. Такое кровоизлияние в глаз требует оказания  неотложной помощи.

●       Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело внутри глаза. Иными словами внутреннее кровоизлияние в глаз. При гемофтальме — появляется выраженный туман перед глазом. В случае полного гемофтальма -происходит потеря зрения. Гемофтальм — тяжелое поражение глаза. Без лечения возможна необратимая потеря зрения.

●      Кровоизлияние в сетчатку. Кровоизлияние в сетчатку развивается в результате кровотечения из сосудов сетчатки. Ткань сетчатки очень чувствительная и тонкая. Поэтому даже маленькие кровоизлияния могут привести к значительной потере зрения и развитию ретинопатии.

Симптомы кровоизлияния в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние. Обычно, помимо сильного локального покраснения глаз,  других симптомов нет. Очень редко, в случае повреждения крупного сосуда возможно появление болевого ощущения. При обширном кровоизлиянии возможно  появление чувство давления в глазу.

Сам участок  кровоизлияния  в глаз — имеет ярко-красную окраску, четкие границы.  В случае обширных кровоизлияний в глаз кровь распространяется на всю белочную оболочку.

Причины кровоизлияния в глаз

Различают следующие причины появления этого симптома:

• Травмы глаза.
• Воспаление слизистой оболочки глаза вызванное вирусами.
• Внезапное и быстрое повышение артериального давления.
• Сильный кашель, рвота.
• Прием лекарственных препаратов разжижающих кровь ( аспирин, салицилаты, антикоагулянты).
• Дефицит витамина К.
• Нарушение свертываемости крови.
• Общие заболевания : Сахарный диабет, Гипертоническая болезнь, системные васкулиты.
• После глазных операций.

 

Когда следует срочно обратиться к врачу ?

Обратитесь к врачу незамедлительно:

• кровоизлияние случилось одновременно на 2-х глазах сразу
• внезапная потеря зрения на одном или двух глазах
• сильный туман пред глазом
• кровоизлияние сопровождается болью и снижением зрения
• кровоизлияние в глаз случилось в результате травмы глаза
• вы принимаете препараты разжижающие кровь

 

Как лечить кровоизлияние в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние в  большинстве случаев не требуют лечения и проходит самостоятельно.

В случае если вы испытываете боль и дискомфорт, врач может назначить противоотечные и противовоспалительные капли. При сопутствующей глазной инфекции назначают антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило субконъюнктивальное кровоизлияние проходит за 2 недели, без осложнений.

В остальных случаях кровоизлияний в глаз необходимо незамедлительное лечение в условиях глазного стационара.

Чего не следует категорически делать?

При появлении кровоизлияния в глаз не следует :

• тереть глаза, это способствует усилению кровоизлияния
• закапывать глазные капли без назначения врача
• надевать контактные линзы
• не следует самостоятельно отменять прием лекарств, если вы принимаете препараты разжижающие кровь, сообщите своему терапевту о появлении кровоизлияния.

Что случиться, если не лечить симптом?

Самостоятельно без последствий для Вашего зрения и здоровья может пройти только субконъюнктивальное кровоизлияние.

В остальных случаях, если не лечить, то возможна полная и необратимая потеря зрения. Появление такого  симптома  указывает на серьезную проблему глаз или всего организма.

 

Профилактика кровоизлияния в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз  нет.Если у вас возникают  частые кровоизлияния обязательно пройдите обследование у терапевта для выяснения причины.

Лечение основного заболевания, таких как сахарный диабет или гипертоническая болезнь,  может предотвратить развитие осложнений в виде кровоизлияний в глаз.

У вас глаз красный! Что делать с лопнувшим сосудом | Здоровая жизнь | Здоровье

По-научному это называется субконъюнктивальное кровоизлияние, или кровоизлияние под конъюнктиву глаза. Но поскольку большинству людей ни за что такое не выговорить, то в народе это называют проще: «сосуд в глазу лопнул». И это действительно так – конъюнктива содержит много мелких кровеносных сосудов. Если какой-то из них лопается, кровь просачивается в пространство между конъюнктивой и склерой. Возникает ощущение, что глаз залит кровью. Выглядит это устрашающе, но страшно ли на самом деле?

При субконъюнктивальном кровоизлиянии глаз сначала выглядит ярко-красным, но спустя несколько дней пятно рассасывается и изменяет цвет. Прежде чем исчезнуть, оно становится желтовато-зеленоватым, как синяк.

Само рассосется

Медики считают, что в большинстве случаев это состояние довольно безобидно. Оно не вызывает ни боли, ни нарушений зрения. Чаще всего человек обнаруживает красное пятно в глазу случайно, когда смотрит на себя в зеркало или же если ему говорят об этом окружающие. Спровоцировать же его появление может что угодно: подъем тяжестей, сильная рвота, кашель, чиханье, безудержный смех и даже потуги при запоре. Не исключены и другие причины, например, травма глаза, офтальмологическая операция, физическое перенапряжение, что иногда случается, например со спортсменами и огородниками. Первые – до упаду крутят педали в тренажерном зале, вторые – до изнеможения трудятся на грядках.

Однако, если субконъюнктивальное кровоизлияние «украшает» ваш глаз довольно часто, это может указывать на серьезное заболевание – гипертонию, атеро­склероз, диабет, нарушение свертываемости крови. В таком случае внимательнее отнеситесь к собственному здоровью. Помимо визита к офтальмологу обязательно покажитесь терапевту (а он в случае необходимости отправит вас к другим специалистам). Ведь кровоизлияние в глазу – лишь следствие других заболеваний, и в первую очередь нужно лечить их. Тогда и сосуды станут крепче.

Что касается самого пятна, то оно не требует лечения и рассасывается само по себе за пару недель. Поэтому наберитесь терпения. Старайтесь лишний раз не трогать глаз руками, тем более тереть. Не пользуйтесь сосудосуживающими каплями и не делайте примочки из чая – лопнувшие капилляры это не восстановит. Единственное, что способно ускорить процесс выздоровления, – капли с йодистым калием (их назначает врач). Они обладают хорошим рассасывающим эффектом.

«Латаем» сосуды

Если кровавое пятно в глазу появлялось у вас не раз, попробуйте обезопасить себя от подобной неприятности в будущем.

Чтобы укрепить хрупкие кровеносные сосуды (а субконъюнктивальное кровоизлияние указывает на то, что разрыв сосуда может произойти в любом месте, что чревато, в частности инсультом), принимайте витамины С и Р.  Долгое время считалось, что проницаемость капилляров нарушается при дефиците аскорбиновой кислоты, однако потом выяснилось, что витамин Р способен «подлатать» поврежденные капилляры не хуже. Вы найдете эти витамины в красно-оранжевых фруктах, овощах и ягодах: болгарском перце, цитрусовых (лимоны, грейпфруты и апельсины повышают эластичность кровеносных сосудов), помидорах, клубнике, плодах шиповника, смородине. Зимой и весной используйте готовые витаминные комплексы.

Не злоупотребляйте баней и алкоголем, особенно при гипертонической болезни. После «приема на грудь» или сидения в парилке может резко подскочить артериальное давление. И субконъюнктивальное кровоизлияние в таком случае – меньшее зло из всех возможных.

Работая в саду, не поднимайте тяжестей и старайтесь избегать позы вниз головой. В противном случае опять же не исключен скачок артериального давления. Пропалывая сорняки, садитесь на небольшую скамейку или опускайтесь на колени, положив на землю подушку, – тогда не придется отбивать сто поклонов.

Если у вас диабет, соблюдайте все назначения лечащего врача и следите за уровнем сахара крови – при диабете повреждаются сосуды всего организма, в том числе и глаз.

причины и лечение, какие капли капать, диагностика, локализация (в склере, сетчатке, белке, передней камере), фото, профилактика

Орган зрения пронизан большим количеством мелких сосудов. По всей окружности глаза проходит сосудистая оболочка, а к сетчатке подходит крупная глазная артерия. Любой из этих сосудов может лопнуть, вызвать кровоизлияние в глаз, при этом причины и лечение достаточно разнообразны. Состояние это в отсутствие медицинской помощи приводит к развитию серьезных осложнений.

Определение

Кровоизлияние в глаз — это истечение крови из лопнувших капилляров и пропитывание ею склеры, стекловидного тела, сетчатой оболочки. Кроме этого, кровь проникает в мягкие ткани, расположенные вокруг глазного яблока.

Внутриглазное кровоизлияние — это острое патологическое состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Самостоятельно кровоизлияние не исчезает и приводит к развитию ряда осложнений — вплоть до слепоты.

Чем и насколько опасно кровоизлияние, определяет офтальмолог, учитывая его причину, массу кровотечения.

Классификация проявления

Выделяют несколько разновидностей кровоизлияний в части глазного яблока. Они могут быть одиночными и комбинированнымии:

• субконъюнктивальное кровоизлияние — в слизистую оболочку глаза — называют гипосфагмой;
• кровоизлияние, локализованное в передней камере глаза — гифема;
• кровоизлияние в склеру и внутренние структуры глаза называется гемофтальм;
• субретинальное истечение крови — за сетчатку.

Когда кровь попадает в жировую клетчатку, находящуюся в глазнице, говорят о параорбитальной гематоме глаза.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Каждый вид патологии развивается по своим причинам.

Гипосфагма наблюдается при разрыве сосудов, пронизывающих конъюнктиву. Вызвать это могут разные факторы:

• механическая травма, чаще всего это удар кулаком или тяжелым предметом;
• внезапное повышение внутрисосудистого давления — поднятие тяжестей, схватки во время родов, долгое чихание, запор;
• избыточная хрупкость сосудов;
• плохая свертываемость крови;
• некоторые инфекционные болезни — геморрагический конъюнктивит, заражение лептоспирами.

Гифема характеризуется скоплением крови в пространстве между роговицей и радужной оболочкой. Происходит это по той же причине, что и гипосфагма — лопнул сосуд. Разрыв его происходит в следующих ситуациях:

• механическая травма;
• последствия оперативного вмешательства;
• ангиопатия при диабете;
• образование тромбов во внутриглазных венах;
• опухоль внутри глаза;
• увеит — воспаление сосудистой оболочки;
• нарушение свертываемости крови.

Если у человека весь глаз словно налился кровью, это означает, что она пропитала вещество, заполняющее глазное яблоко. Такое состояние называют гемофтальм, и возникает оно в следующих ситуациях:

• тяжелое течение сахарного диабета;
• холестериновые отложения в глазных сосудах;
• тромбоз внутриглазных вен;
• разрушение глазного яблока, например, после удара ножом;
• инсульт;
• резкий рост давления в грудной полости (кашель, подъем тяжестей) в сочетании с избыточной хрупкостью сосудов;
• опухоль в стекловидном теле;
• отслойка сетчатки;
• системные заболевания — красная волчанка, склеродермия.

Кровоизлияние в сетчатку вызвано теми же причинами, что гемофтальм.

Симптомы и диагностика

Признаки глазных кровоизлияний зависят от их разновидности. Степень тяжести определяется объемом кровотечения.

В конъюнктиву

Гипосфагма — наиболее легкий вариант глазного кровоизлияния. На конъюнктиве появляется яркий красный кровоподтек с границей неправильной формы. Постепенно он бледнеет и полностью исчезает. Перехода от фиолетового к желтому цвету, как у синяков на коже, нет.

Человек может жаловаться на боль в глазу, ощущение жжения, дискомфорта. Зрение обычно не страдает. Поставить диагноз несложно, достаточно обычного осмотра врача.

В переднюю камеру

При гифеме кровь изливается в пространство за роговицей, где в норме содержится прозрачная жидкость. По уровню крови, заполняющей переднюю камеру, выделяют четыре степени гифемы.

1. Кровью занята нижняя треть камеры.
2. Кровь доходит до половины камеры.
3. Кровь занимает две трети пространства.
4. Глаз полностью залился кровью.

Человек жалуется на снижение зрения, туман перед глазами. Возможна светобоязнь. Если гифема была вызвана травмой, появляется боль.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

• оценка остроты зрения;
• измерение ВГД;
• осмотр глаза с помощью щелевой лампы.

Иногда требуются консультации узких специалистов.

В стекловидное тело

Глазному яблоку его округлую форму придает стекловидное тело — это вещество в виде геля, прозрачное, не имеющее сосудов и нервных окончаний. Основной его функцией является преломление лучей света и доставка их к сетчатке.

Кровотечение в стекловидное тело сопровождается резким падением зрения. Выраженность симптома зависит от объема кровотечения. Боль не характерна, так как стекловидное тело лишено нервов.

1. Точечное кровоизлияние. Пострадавший жалуется на появление темных пятен перед глазами.
2. Частичный гемофтальм, когда кровоизлияние занимает не более трети стекловидного тела. Больной жалуется на пелену или красные полосы перед глазами.
3. Субтотальный гемофтальм. Глаз на две трети в крови. Зрение практически полностью нарушено, видны только очертания предметов.
4. Тотальный гемофтальм. Глаз полностью заплыл кровью. Зрение отсутствует.

Такое кровоизлияние чаще бывает односторонним. Для постановки диагноза нужен осмотр врача, исследование глаза на щелевой лампе, УЗИ.

В сетчатку

Кровоизлияние в сетчатой оболочке не имеет внешних проявлений. Пострадавший жалуется на снижение зрения вплоть до полной слепоты. При осмотре с помощью щелевой лампы на глазном дне видны кровоизлияния разной формы и размеров.

1. Штрихообразные. Напоминают языки пламени или четкие полосы. Располагаются глубоко, не вызывают значительных повреждений.
2. Округлые. Имеют форму овала с четкими границами.
3. Преретинальные. Располагаются в верхних слоях сетчатки или перед ней.
4. Субретинальные. Располагаются за сетчаткой.

Человек жалуется на внезапную острую боль в глазах. Диагноз подтверждается исследованием на щелевой лампе и проведением КТ.

Что делать при кровоизлиянии в глаз

При кровоизлиянии в глаза объем лечения зависит от его формы. Консультация офтальмолога обязательна, врач определяет, лечить пациента амбулаторно или в стационаре. При кровоизлиянии в глаз у маленького ребенка его обязательно госпитализируют для дообследования.

Через сколько времени проходит гематома, зависит от формы и степени тяжести патологии. Небольшой кровоподтек рассасывается через неделю, массивный гемофтальм исчезает через 2-3 месяца.

Конъюнктивальное

Если кровоизлияние только что произошло, положительный эффект окажут сосудосуживающие капли — “Визин”, “Октилия”. Они замедляют истечение крови, препятствуя нарастанию гематомы. Какие еще капли капать, советует врач после обследования.

Для лечения давнего кровоизлияния применяют капли “Эмоксипин”. Они восстанавливают сосудистую стенку, способствуют рассасыванию гематомы.

Если кровоизлияние вызвано инфекцией, требуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. Назначить их может только врач.

Гифема

Как лечить кровоизлияние в переднюю камеру глаза, определяет офтальмолог. Прежде всего необходимо выявить и устранить причину патологического состояния. Для этого назначают:

• здоровый образ жизни;
• антибактериальные и противовирусные препараты;
• средства для разжижения крови;
• йодид калия в каплях;
• капли “Эмоксипин”;
• витамины “Аскорутин”.

Если на протяжении 10 дней лечение не приносит эффекта, гематома не рассасывается, требуется хирургическое вмешательство. Врач удаляет кровяные сгустки из камеры за роговицей глаза, промывает ее антисептическими растворами.

Гемофтальм

Такое кровоизлияние лечат только стационарно. Показаны следующие мероприятия:

• постельный режим с приподнятой головой;
• закапывание раствора калия йодида;
• прием витаминов — аскорбиновая кислота, ретинол.

Эти меры помогают только устранить уже образованную гематому. Нужно выяснить причину патологии и направить пациента на лечение к соответствующим специалистам.

Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. Хирургическое вмешательство проводится по следующим показаниям:

• нетравматическое происхождение гемофтальма, отсутствие рассасывания его на протяжении двух месяцев;
• разрушение структур глаза;
• сопутствующая отслойка сетчатки.

Операция называется “витрэктомия” и предполагает удаление стекловидного тела — частично или полностью. Вмешательство осуществляется при помощи лазера, не требует наркоза. Зрение восстанавливается практически до исходного уровня.

Ретинальное

Лечить кровоизлияния в сетчатку допустимо только в офтальмологических стационарах. Эта патология сопровождается высоким риском слепоты.

Лекарственная терапия заключается в использовании следующих препаратов:

• кортикостероиды в уколах — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;
• средства для укрепления сосудов — “Трентал”, “Пентоксифиллин”;
• антиоксиданты — “Мексидол”;
• противовоспалительные средства — “Нимика”;
• мочегонные средства — “Фуросемид”.

Во время медикаментозного лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Если терапия не оказывает эффекта, применяют хирургическое вмешательство — убирают кровоподтек на сетчатке с помощью лазера.

Что делать при кровоизлиянии в глаз в домашних условиях

Внутриглазная гематома — состояние достаточно тяжелое. Самолечение приводит к нежелательным последствиям, человек может полностью потерять зрение.

Дома можно лишь наложить повязку на глаз, приложить холод. После этого пострадавшего доставляют в больницу. Особенно опасно кровоизлияние у детей. Их глаза более чувствительны к различным повреждениям.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о кровоизлиянии в глаза и о том, что предпринять:

Профилактика

Предупредить образование внутриглазного кровоизлияния можно. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• избегать травмоопасных ситуаций;
• лечить системные заболевания;
• обращаться за помощью при заболеваниях глаз.

Укрепить сосуды глаз помогут витамины “Аскорутин”, глазные капли “Тауфон”.

Внутриглазное кровоизлияние — небезопасная патология. Без лечения она может завершиться необратимой потерей зрения. Помочь пострадавшему может только офтальмолог.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Кровоизлияние в глаз: причины скопления крови

Кровоизлияние в глаз (код по МКБ-10 — h41.3) – явление достаточно распространенное, которое может возникнуть по самым разным причинам. Патологический процесс обусловлен проникновением крови за границы сосудов. В принципе, подобное явление характерно для всех органов тела человека, где есть кровеносные сосуды, поэтому глаза и подвержены данному процессу при воздействии различных внутренних и внешних факторов.

Кровоподтёки могут появиться в различных частях глаза человека. Принято различать сразу несколько видов подобного патологического процесса:

• Гифема.
• Субконъюнктивальное.
• В сетчатку.
• В стекловидное тело.

Последствия бывают самыми разными в зависимости от расположения, объема кровоподтека и иных факторов. Зачастую кровяное пятно не является для ребенка или взрослого причиной  серьезного вреда и не нуждается в специализированной терапии.

Независимо от типа протекающего патологического процесса, в любом случае нужно обратиться к офтальмологу, который подскажет, как избавиться от кровавого пятна и куда идти за специализированной терапией.

Гифема

Гифема – патологический процесс, при котором кровь начинает в сравнительно больших количествах скапливаться в передней камере глазного яблока. Эта зона расположена между радужной оболочкой глаза и роговицей. Накапливаясь, кровь начинает постепенно закрывать белок и другие внешние глазные структуры, в результате чего наблюдается постепенное ухудшение зрения (при запущенности процесса развивается катаракта, и происходит потеря зрения).

Чаще всего развитие гифемы обусловлено получением травмы (удар, падение, после проведения различных хирургических вмешательств офтальмологического типа (например, при операции на глазах как последствие)).

Также к основным причинам появления гифемы можно отнести:

• Нарушение процессов свёртываемости крови.
• Поражение глазного яблока герпесом.
• Появление поврежденных сосудов в радужке.
• Раковый процесс.

Помимо возникновения небольшой гематомы на глазу, гифема также сопровождается следующими симптомами: в передней камере скапливается сравнительно большое количество крови; значительно увеличивается светочувствительность; появляются болевые ощущения в области глазного яблока и лба; зрение постепенно затуманивается, картинка размывается, блокируется.

Диагностикой заболевания такого типа занимается офтальмолог. Чтобы поставить диагноз, обычно хватает внешнего осмотра и изучения жалоб человека. Уже на первичном приеме специалист осмотрит внутреннее строение, измерит давление в глазах, определит остроту зрения. В сложных ситуациях назначаются различные дополнительные обследования.

Учитывая вероятные причины возникновения болезни и основываясь на результатах проведенных обследований, офтальмологом могут быть даны следующие терапевтические рекомендации:

• Снижение физической активности (в ряде случаев рекомендуется полный постельный режим).
• Ношение повязки на глазу, который заплывает кровью.
• Высокое положение головы во время сна, чтобы лишняя кровь не приливала к глазам.

Во время лечения гифемы запрещено использовать любые капли и медикаментозные препараты, действие которых может разжижать кровь. Если глаз наливается кровью и на фоне этого повышается внутриглазное давление, то высока вероятность повреждения роговицы и появления глаукомы.

В подобных ситуациях показано традиционное лечение с помощью глазных капель либо проведение операции (оперативное вмешательство назначается всегда, если существует вероятность, что человек может потерять зрение).

Субконъюнктивальное кровоизлияние

По принципам своего возникновения очень схоже с появлением любого кровоподтека на кожных покровах. Это красноватое пятнышко или множество точек на склере. Развитие заболевания наблюдается из-за того, что кровь начинает постепенно проникать из кровеносных сосудов, двигаясь по конъюнктиву.

Конъюнктив состоит из огромного числа миниатюрных сосудов, которые при влиянии разных негативных внутренних и внешних факторов часто повреждаются, что становится причиной возникновения кровоподтека в глазу.

Причины появления патологического процесса следующие:

• Выраженные и/или длительные кашель и чихание.
• Травматизация глазного яблока.
• Увеличение артериального и/или внутричерепного давления.
• Активное использование медикаментозных средств, которые разжижают кровь.
• Нарушения при свертываемости крови.
• Последствия сахарного диабета.
• Излишнее физическое перенапряжение.

Несмотря на то, что внешне патологический процесс выглядит довольно страшно и пугающе, какой-либо значимой опасности для больного он не приносит. Причем зачастую не возникает никаких других симптомов патологии, кроме образовавшегося кровоизлияния. Часто люди обнаруживают кровоподтек только в том случае, если смотрят в зеркало.

Что-то капать и употреблять специализированные препараты, пользоваться народными средствами нет необходимости, т.к. кровяное пятнышко самоустранится. Но нужно понимать, что процесс самолечения занимает не один день. Офтальмологом в этом случае могут быть назначены специальные капли, позволяющие улучшить состояние глазного яблока.

Кровоизлияние в стекловидное тело

Стекловидное тело является прозрачным веществом, по структуре напоминающее гель. Размещается за хрусталиком. Его основная функция – поддержка формы глаза, пропуск света к сетчатке от зрачка. Кровотечение в этой структуре – явление сравнительно редкое, потому что данная структура не имеет кровеносных сосудов, поэтому кровоточивость формируется в том случае, когда лопнули кровеносные сосуды, располагающиеся в области сетчатки.

Спровоцировать появление кровоизлияния в этом случае могут следующие причины:

• Травматизация глаз.
• Геморрагия.
• Отслоение стекловидного тела.
• Появление патологических сосудов в области сетчатки (если у человека наблюдается диабетическая ретинопатия).
• Повреждение сосудов сетчатки на фоне гипертонии, атеросклероза и других заболеваний.
• Новообразования в области глазного яблока (если эта область опухает и повреждаются соседние ткани).
• Проведение различных офтальмологических процедур и операций (в том числе лазером).

Преретинальное кровоизлияние в сетчатку глаза и стекловидное тело приводит к тому, что взгляд затуманивается, формируются точки, «мушки» и т.п. При взгляде окружающий мир становится красноватым, предметы кажутся немного покрасневшими. Обычно заболевание затрагивает один глаз (левый, правый), является односторонним и редко распространяется на соседний глаз.

Если случай запущенный, то у больных наблюдается постепенное ухудшение зрения, которое постоянно прогрессирует.

Диагностикой заболевания занимается офтальмолог, который обследует глаз с применением щелевой лампы, назначает УЗИ-исследование. Пациенту необходимо сдать общий анализ крови (для исключения инфекционной природы болезни). В сложных случаях людей отправляют на компьютерную томографию.

Терапевтическая тактика при этом заболевании будет полностью зависеть от причин, которые вызвали кровоизлияние:

1. На первом этапе с точностью определяется основной источник кровоподтека.
2. После чего останавливается кровотечение.
3. Далее проводятся процедуры, направленные на то, чтобы восстановить структуру сетчатки, дабы человек не утратил своё зрение.
4. На последнем этапе делается всё необходимое для восстановления привычной остроты зрения.

В домашних условиях вылечить заболевание такого типа невозможно, потому что требуется специализированное лечение, включающее в себя лазерную коагуляцию. После этого необходимо подождать полного рассасывания крови (10-20 суток). В это время нужно отказаться от любых физических нагрузок, чтобы не спровоцировать новое кровотечение.

Если скопившаяся в стекловидном теле кровь закрывает другие структуры глаза, продолжает заливаться и мешает проведению терапии, то показано оперативное вмешательство для удаления стекловидного тела, что позволит остановить кровотечение (структуру удаляют полностью). После операции в область глазного яблока вводится специальное силиконовое вещество, позволяющее удерживать сетчатку на привычном месте. Операции такого типа проводятся в специальных офтальмологических клиниках. Несмотря на свою сложность, они сравнительно безопасны и не могут нанести вреда здоровью человека (независимо от его возраста).

Кровоизлияние в сетчатку

Сетчатка (ретина) является одной из наиболее важных структур человеческого глаза, которая обрабатывает световые фотоны, преобразует их в нервные импульсы и передает в мозговые структуры для дальнейшей обработки. Сетчатка наполнена огромным количеством кровеносных сосудов

Факторов, способных привести к частому появлению крови в глазу и сетчатке у взрослых, множество:

• Повышение артериального давления, хроническая гипертония.
• Сахарный диабет.
• Недостаток гемоглобина в организме (анемия).
• Лейкемия.
• Повреждение глазного яблока и сосудов сетчатки.
• ЧМТ.
• Резкое изменение атмосферного давления.
• Беременность.
• Заболевания геморрагического типа.

При этом достаточно часто кровоизлияние в сетчатку фиксируется у детей, подростков, молодых людей и девушек из-за синдрома детского сотрясения, жестокого обращения с детьми и домашнего насилия. Отдельно стоит отметить ретинопатию недоношенных новорожденных, которая наблюдается у детей с малым весом. Из-за недостаточной развитости глазика сосуды сетчатки грудничка крайне слабы, поэтому легко повреждаются и кровоточат.

Диагностикой патологии занимается врач-офтальмолог, который во время первичного приема должен осмотреть глазное дно, а также назначить ангиографию и УЗИ. Проведение ангиографии является наиболее подходящим обследованием, потому что оно позволяет осмотреть сосуды сетчатки и быстро поставить диагноз.

Лечение патологии будет полностью зависеть от причин, ее вызвавших, тяжести процесса, объема кровоподтека. Зачастую, если тяжесть заболевания умеренная, а сама проблема не связана с хроническими патологическими процессами, кровоподтек не требуется убирать медицинскими средствами, т.к. он рассасывается сам по себе без специализированной терапии. Лечение может включать в себя следующие методики:

• Инъекции медикаментозных препаратов, за счет которых прекращается развитие патологических сосудов в клетчатке. Инъекционная терапия уколами показана тем пациентам, у которых кровоизлияние в склеру или сетчатку возникло на фоне развития сахарного диабета.
• Лазерная фотокоагуляция. В этом случае врачи прижигают поврежденные и пораженные сосуды посредством лазерной технологии. Методика активно применяется, если нужно восстановить сетчатку.

Чего делать нельзя?

Далеко не все люди знают, что делать при кровоизлиянии в глазу, поэтому зачастую стараются справиться с патологией с помощью домашних средств и советов знакомых. Это неправильная тактика, потому что, прежде всего, надо обратиться к офтальмологу.

Если вы увидели кровоподтек в глазу и не знаете причин его развития, то запрещено делать следующее:

• Протирать глаза руками, касаться их пальцами, потому что это может привести к проникновению инфекции (например, часто на фоне кровоизлияния глаза начинают распухать и гноиться из-за развития гнойного конъюнктивита именно потому, что люди постоянно трут и трогают глаза руками).
• Пользоваться сосудосуживающими каплями без соответствующего разрешения врача (может стать причиной повреждения глазного яблока и ухудшения состояния глазных структур).
• Промывать глаза чайными, травяными и любыми другими отварами/настоями, потому что это не несет никакой пользы (отек и кровоизлияние никуда не денутся), но и может стать причиной развития конъюнктивита.
• Физически перегружаться, активно двигаться, лежать головой вниз, применять препараты, разжижающие кровь (даже если они показаны для лечения других заболеваний).
• Ходить на процедуры наращивания ресниц.

Лечение кровоизлияния в глаз зависит от причин, которые его вызвали, поэтому главное условие терапии – установление первопричины появления кровоподтека. Офтальмологами могут быть назначены различные препараты (Виксипин, Дексаметазон и т.п.), специальные процедуры, оперативное вмешательство.