причины, симптомы и методы лечения :: SYL.ru

Острая коронарная недостаточность — довольно тяжелое состояние, связанное с нарушением кровотока. Венечные сосуды обеспечивают кровью сердечную мышцу, именно так она получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, а также освобождается от продуктов метаболизма. Недостаточность коронарной системы сказывается в первую очередь на состоянии сердца, так как ткани органа получают недостаточно энергии. Поэтому острая коронарная недостаточность часто ведет к опасным осложнениям, а иногда и провоцирует летальный исход. Поэтому человеку в подобном состоянии требуется медицинская помощь.

Острая коронарная недостаточность и ее причины

Как уже упоминалось, подобное состояние вызвано нарушениями кровотока в венечных сосудах. Сердце получает значительно меньшее количество кислорода и питательных веществ, поэтому не может нормально работать. Причины подобной патологии могут быть самыми разными:

• Острая коронарная недостаточность, как правило, развивается при закупорке сосудов. Например, нередко причиной является отслоившаяся от стенки артерии холестериновая бляшка, которая перекрывает нормальный кровоток. Иногда заболевание связно с тромбозом вен, когда просвет сосуда закрывается кровяным сгустком.
• В некоторых случаях недостаточность обусловлена спазмом коронарных сосудов.
• Гораздо реже причиной является травма сосудов.
• К причинам можно также отнести воспаление сосудистых стенок.
• Гораздо реже просвет сосуда блокируется опухолью.
• Иногда причина кроется в отравлении. Например, при отравлении окисью углерода (СО) угарный газ связывается с гемоглобином, образуя стойкие соединения. Из-за этого эритроциты больше не могут переносить кислород, что ведет к недостаточности миокарда.

Коронарная недостаточность: симптомы

Недостаточность венечных сосудов сопровождается приступом стенокардии (грудной жабы). При этом пациенты жалуются на боль за грудиной, которая периодически возникает и длится от нескольких минут до получаса. Боль, как правило, жгучая и сильная, иногда она отдает в левое плечо, руку и лопатку. В некоторых случаях стенокардия возникает при физическом напряжении, но некоторые пациенты жалуются на дискомфорт в состоянии покоя, например, во время сна. Кроме того, возникают и другие симптомы: повышается артериальное давление, человек бледнеет, покрывается холодным потом, нередко возникает страх смерти. К симптомам можно отнести и учащенные позывы к мочеиспусканию.

Коронарная недостаточность: лечение

Как уже упоминалось, пациентам в таком состоянии требуется неотложная помощь врача. При отсутствии лечения острая коронарная недостаточность может привести к инфаркту миокарда. Что же касается терапии, то она зависит от причины развития подобного состояния. В первую очередь пациенту назначают нитроглицерин или валокордин, которые купируют приступы боли. Если недостаточность вызвана тромбозом, используются препараты, разжижающие кровь. А чтобы снять спазм, применяют сосудорасширяющие препараты. Лечение подобного состояния обязательно должно быть комплексным.

симптомы, первая помощь, причины смерти

ТОК

11 июля 2017 года — будь проклят этот день. Мой отец жил на даче с собакой, а я собирался приехать и попроведать их с утра, но что-то замешкался по работе. А ближе к полудню нам с братом позвонила соседка по даче и сообщила, что с отцом все очень плохо: он упал, и пульса нет. Так же она сообщила, что вызвала скорую. Через пару минут мы были уже за рулем и гнали как угарелые, пытаясь выехать из города как можно быстрее. Минут через 15 мне раздается звонок с отцовского номера, но я понимаю, что это, скорее всего, не он — на другом конце линии довольно безразличным, варварским женским голосом сообщили: «ваш отец скончался». Приехав на дачу, мы обнаружили его сидящим в кресле, в домике у соседки по даче, в теплой осенней куртке (хотя на улице было довольно жарко, ок. 20-25 гр.С) с опрокинутой на грудь головой, руки и ноги его были уже холодными, спина и живот еще сохраняли тепло. По рассказам соседки, он пришел к ней в нормальном расположении духа; в этот день собирался пилить какую-то упавшую лесину, жалоб на здоровье не было. Правда, по сообщению соседей, накануне, за день до этого, они видели его с бутылкой водки: выпить он любил, но в меру. Хотя, если начинал пить, то сложно было остановиться. Никогда не напивался, а просто ходил поддатый. Зимой практически не пил, читал книги, и смотрел научно-популярное кино. Часто гулял с собакой (ок. 200 метров за прогулку). Курил примерно пачку в день. Соседка отмечала, что в тот злополучный день, он сидел в кресле и разговаривал, как вдруг резко шевельнулся, клюнул носом вниз и упал под стол. Она его подняла и стала звать на помощь соседей. Прибывшие на место соседи стали оказывать первую помощь: массаж сердца, а так же брызнули в рот нитроглицерина в виде спрея. Какми образом делали массаж сердца и делалось ли при этом искусственное дыхание, я не уточнял. Но прибывшая через минут 20 скорая зафиксировала факт смерти, сняв короткую кардиограммы, где были видны только два импульса: один вначале и один в конце. Я долго ходил возле отцовского тела: щупал сердце, пульс, пытался заметить какие-то изменения.. Но все напрасно: сердце его не забилось, и он не ожил. Все это напоминало страшный сон, который вот-вот должен был закончиться. К слову сказать, приступы случались с ним и раньше, но мы успевали доехать к нему вместе со скорой и его откачивали в реанимации. Т.к. он сердечник, переживший инфаркт лет 15 назад, а так же операцию по коронарному шунтированию и еще что-то связанное с коронарами, то в больнице он бывал часто — практически раз в 2 месяца, делал ЭКГ, получал рецепты на таблетки (кардиомагнил, аспирин и многое другое). Стопку таблеток пил каждое утро и вечером перед сном. В морге дали заключение: «острая коронарная недостаточность». По словам патологоанатома, сосуды были в плохом состоянии, сердце было увеличено в размерах, а легкие, на удивление, были в нормальном состоянии, несмотря на курение. Недавно мы похоронили отца, но смириться с его смертью так и не смогли. Каждый день я просыпаюсь с болью в сердце от того, что его нет рядом, что никто не копошится на кухне, заваривая кофе, или не живет на даче, поливая огород. Приехав на дачу, я обнаружил непривычную тишину и холодное, мертвое одиночество. Боль утраты, наверное, будет преследовать меня всю жизнь. На поминках я видел людей, которые относились к этому проще, такие люди легко восстанавливаются и идут дальше. Ругаю себя за то, что не бросил работу в этот день, и не приехал раньше. Приехал бы я на час раньше, может и успел бы откачать отца. ОТ патологоанатома я так и не услышал четкого ответа, что явилось причиной коронарной недостаточности. Ведь отец просто сидел в кресле, никакой физ. нагрузки не было! Если это была бляшка или тромб, то почему он не упомянул это в заключении? Лень было искать забитые коронары? 90% бабушек и дедушек живут с забитыми коронарами до 80 лет и ничего! Мой же отец умер на 70 году. А за полгода до этого проходил обследование сосудов, после которого ему сказали, что все нормально, сосуды не забиты. Правда, точно не знаю, в какой области миокарда проводилось это исследование, но наверное все сосуды сердца исследовать сложно и проводится какое-то выборочное обследование. Было дело, ему даже из ноги сосуд переставляли в сердце. В общем, я не понимаю, что стало причиной смерти ( коронарной недостаточности): алкоголь, курение, стресс, бляшка, тромб..Что-то еще.. Смог бы я, или скорая, откачать его, прибыв на место раньше? А если причиной была фибриляция желудочков? Но у скорой не было даже дефибрилятора.. Смогли бы его откачать, если б он находился в городе? А если б лежал в это время в больничном стационаре? Но уверен на 90%, если б он лежал в реанимации, то его бы откачали. Запустили бы сердечко. А мен остается только смириться и учиться жить без отца. Не теряйте времени, проводите больше времени со своими родными и близкими, пока есть такая возможность! Я виделся с отцом раз в неделю приезжая к нему на дачу и ночуя пару ночей. Сейчас жалею, что не приезжал чаще.

Ответить —

Оценка: 5 из 5

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Острая коронарная недостаточность чаще всего приводит к гибели больного. Это происходит, когда в сердце перестает поступать кровь, и оно прекращает свою деятельность. Болезнь чаще всего встречается у представителей мужского пола в возрасте после 40 лет. Но может развиваться и у детей. Патология требует немедленной помощи медиков, так как в большинстве случаев способствует гибели больного. Чтобы избежать этого нельзя прекращать терапию болезни сердца, которая направлена на нормализацию продвижения крови.

Причины и факторы риска

Чаще всего к подобным проблемам приводит длительно протекающий атеросклероз венечных артерий. Тяжелые осложнения возможны, если патологический процесс распространился на две основные ветви.

Внезапная гибель больного может произойти, когда развивается острое прекращение поступления крови к миокарду. В этом состоянии, когда человек переживает эмоциональное потрясение, подвергает организм чрезмерным нагрузкам, курит или употребляет алкоголь, повышается потребность миокарда в кислороде, но он не поступает в необходимых количествах. Это приводит к асистолии, для которой характерно полное прекращение работы сердца.

Коронарный кровоток сокращается также, когда резко снижается артериальное давление. Это может произойти и во время отдыха или сна.

Проблема может быть связана с фибрилляцией желудочков, их мерцанием или трепетанием и сбоями в работе проводящей системы сердца. Из-за этого орган начинает сокращаться с опасной для здоровья частотой, а организм больного при этом не получает достаточное количество крови.
Причины патологии существуют разные. Чаще всего это происходит, если сужается просвет артерий и по ним не может нормально продвигаться кровь. Такое состояние возможно при атеросклеротическом поражении или закупорке сгустком крови.

Повышение вероятности приступа возможно:

1. В случае инфаркта.
2. При ишемической болезни.
3. Если человек без причины часто теряет сознание.
4. При дилатационной кардиомиопатии. Она способствует уменьшению насосной функции сердца.
5. При гипертрофической кардиомиопатии. В этом случае утолщаются стенки органа, и нарушается его работа.
6. Если сосудистая система подвержена повреждениям.
7. В результате наследственной предрасположенности.
8. При высоком содержании холестерина в крови и избыточном весе.
9. В связи с вредными привычками.
10. Если микроэлементы содержатся в организме в избыточном или недостаточном количестве.

На некоторые факторы больной может повлиять и снизить их влияние, тем самым избежать состояния сердца.

В чем опасность

Коронарная недостаточность – это состояние, угрожающее жизни больного. В случае приступа в течение нескольких минут нужно оценить уровень снижения кровотока. Если пациенту не окажут помощь, то высокий риск внезапной смерти.

Данное состояние опасно:

• появлением ожогов после применения дефибриллятора;
• фибрилляцией желудочков и рецидивами асистолии;
• проникновением воздуха в желудок в результате искусственной вентиляции легких;
• бронхоспазмом, если проводили интубацию;
• повреждением слизистых оболочек и зубов;
• переломом грудной клетки и ребер, повреждением легких;
• пневмотораксом;
• кровотечениями и воздушной эмболией;
• повреждением сосудов в процессе внутрипредсердных инъекций;
• развитием воспалительного процесса в головном мозге;
• коматозным состоянием вследствие нарушения попадания кислорода в мозг.

Поэтому каждый больной должен проходить терапию для улучшения работы сердца.

Проявления

Проявления коронарной недостаточности у половины больных полностью отсутствуют. У некоторых пациентов кружится голова и учащается сердцебиение. Просто так приступы не появляются. Перед этим сначала развиваются коронарные патологии. Поэтому человек в течение длительного времени ощущает неприятные симптомы:

• быстро устает;
• страдает от приступов удушья и тяжести в плечах;
• ощущает давление в грудной клетке и болезненность разной частоты и интенсивности.

Каждому больному следует посещать врача при первых симптомах.

Чем помочь

Внезапная коронарная смерть является частым осложнением болезни. Поэтому, если состояние больного начало резко ухудшаться, его нужно положить на пол и провести реанимационные мероприятия, которые следует продолжать до того, пока приедет скорая помощь.

Методы диагностики

Наблюдают две формы течения болезни: острую и хроническую. Первый вариант связан с внезапным развитием приступа, но симптоматика нарастает последовательно.

Для диагностирования проблемы больного сначала осматривают, проверяют на сонных артериях есть ли пульс. В этом состоянии:

• набухают ли вены на шее;
• синеет верхняя часть тела;
• полностью прекращается дыхательная функция;
• тонически однократно сокращаются скелетные мышцы.

Если в ходе реанимационных мероприятий удается добиться облегчения состояния больного, а после их прекращения ситуация ухудшается, то подтверждают острый приступ коронарной недостаточности. По определенным признакам могут подтвердить болезнь:

• если человек теряет сознание;
• не получается обнаружить пульс и тона;
• больной не дышит;
• зрачки расширены и не реагируют на свет;
• кожный покров посерел и обретает синий оттенок.

Острая коронарная недостаточность – это патология, которую должны выявить как можно скорее, чтобы улучшить состояние больного.

Варианты лечения

Для спасения жизни больного потребуется экстренная помощь медиков.

Чтобы реанимировать больного выполняют единичный удар кулаком в среднюю зону грудной клетки. После этого:

1. Немедленно реализуют закрытый массаж сердца, делая около девяноста нажимов в минуту.
2. Выполняют искусственную вентиляцию легких любым доступным методом. Продолжать действия нужно не меньше тридцати секунд.
3. В тяжелых случаях интубируют трахею.
4. Выполняют дефибрилляцию. Начинают с 200 Дж, при отсутствии помощи поднимают до трехсот, а после этого до 360 Дж. Для выполнения дефибрилляции используют специальное устройство. С его помощью осуществляют воздействие на грудную клетку с применением электрического импульса. Это нужно, чтобы восстановить ритм сокращений сердца.
5. В центральные вены внедряют катетер. Через него обеспечивают подачу адреналина. Для спасения больного его нужно по миллиграмму вводить раз в три минуты с 1,5 мг/кг Лидокаина. Если нет никакого результата, то такую же дозу продолжают вводить с таким же интервалом времени. Когда и это перестает помогать, прибегают к введению Новокаинамида, если его нет, пользуются магнием сульфатом.
6. Если полностью прекратилась сердечная деятельность, чтобы привести в норму работу сердца, экстренным путем вводят Атропин по грамму раз в несколько минут.

Также необходимо избавиться от ацидоза, гипоксии и других причин остановки сокращений. Больного срочным путем доставляют в медучреждение

Если пострадавший вернулся в сознание, назначают методы для предотвращения рецидива. О том, что терапия дает хорошие результаты можно узнать, если зрачки сузились и нормально реагируют на яркий свет.

Чтобы быстро добиться нормализации работы сердца все препараты вводят в вену очень быстро. Если не удается получить доступ к венам, то введение Адреналина, Лидокаина и Атропина осуществляют через трахею, но дозировку при этом нужно увеличить в несколько раз. Для этого на трахею устанавливают специальную мембрану или трубку. Перед введением лекарства должны растворить в изотоническом растворе натрия хлорида.

Если нельзя ввести лекарственные средства вышеописанными способами, лечащий врач обращается к внутрипредсердным инъекциям. Для их выполнения пользуются тонкой иглой со строгим соблюдением техники.

Прекращают выполнение реанимационных процедур, если в течение тридцати минут не наблюдается улучшения его самочувствия и выявляют стойкое прекращение сокращений сердца.

За жизнь больного перестают бороться, если кровообращение не удалось установить в течение получаса или если получили документа с отказом пациента от реанимационных процедур.

Хроническая коронарная недостаточность – это менее опасное состояние, но оно также требует лечения. В зависимости от причины проблемы используют медикаменты или назначают хирургические процедуры. Если состояние пациента удовлетворительное, то принимают меры, с помощью которых:

• не позволяют провоцирующим факторам влиять на организм;
• добиваются стабилизации основной болезни;
• пытаются избежать появления болезненных ощущений в области сердца. Это может произойти, когда больной нервничает или физически перенапрягается.

Если возникла острая коронарная недостаточность, внезапная смерть причины имеет связанные с ишемическими процессами. Именно они вызывают скоропостижный летальный исход.

Меры профилактики

Чтобы избежать резкого ухудшения самочувствия, пациент с ишемическими нарушениями должен пристально следить за состоянием своего здоровья. Он должен вовремя замечать изменения в физическом состоянии, не прекращать употребление назначенных врачом медикаментов и соблюдать все врачебные рекомендации.

Вероятность внезапной смерти больного можно значительно снизить, проходя профилактическое лечение, антиоксидантами, бета-адреноблокаторами, Предукталом, аспирином и Курантилом.

Больным категорически противопоказано попадать в ситуации, которые могут усилить нагрузку на сердце и сосуды. Ни в коем случае нельзя отказываться от двигательной активности, поэтому под присмотром врача выполняют упражнения лечебной физкультуры.

Важно полностью отказаться от курения, особенно в сочетании со стрессами и физическими нагрузками. Нельзя длительное время пребывать в помещениях, в которые не поступает достаточно воздуха.

Если больной не может самостоятельно снизить психоэмоциональные нагрузки, то важно провести беседу с психологом для выработки методов адекватного реагирования.

Важно соблюдение диеты. Тяжелую пищу и переедание нужно полностью исключить. Благодаря этому снижают нагрузку на сердце. Также нужно контролировать потребление жидкости, сделать упор на овощи и фрукты, нежирные блюда. Главным условием является снижение употребления соли, так как она не дает жидкости выводиться из организма и сердце вынуждено работать в усиленном режиме.

Сердечная коронарная недостаточность: причины и симптомы

Коронарная недостаточность сердца характеризуется полной или частичной остановкой коронарного кровотока. Вследствие этого миокард не получает необходимое ему количество питательных веществ и кислорода. Такое состояние в дальнейшем может стать причиной инфаркта. Одно из возможных последствий патологии – это коронарная смерть.

При развитии острого приступа человеку необходимо оказать неотложную помощь. Сделать это можно только в лечебном заведении. Нужно уметь распознать болезнь, иметь представление о симптомах коронарной недостаточности и способах ее лечения, чтобы избежать негативных последствий, вплоть до летального исхода.

Содержание статьи:

Виды коронарной недостаточности

Коронарную недостаточность разделяют на острую и хроническую. Патогенез первой связан с резким нарушением тока крови и влечет за собой развитие инфаркта миокарда. Острую патологию можно легко узнать по симптомам, они проявляются сразу: резкий болевой синдром, из-за которого человек «замирает» на месте. Болезнь может сопровождаться и другими, более серьёзными патологиями. Распространены случаи летального исхода при ОКС (остром коронарном синдроме).

Диагностировать хроническую форму, в отличие от острой, гораздо сложнее. Распознать нарушения можно, опираясь на историю болезни, слова пациента. Чаще всего больные жалуются на боли в груди. Ситуация усложнена тем, что симптомы проявляются в виде приступов, поэтому выявление патологии вызывает большие трудности. Боль в сердце может быть единственным признаком, который беспокоит больного. Обостряются неприятные болевые ощущения в грудной клетке и спине после тяжелых нагрузок и даже при обычной физической активности.

Вызвать болевой синдром может также быстрая ходьба или подъем по лестнице на высокий этаж. Любая, даже незначительная двигательная активность способна стать причиной резкой боли. Проявление болезни провоцирует чрезмерное употребление пищи. Обычно пациенты обращаются с подобными признаками зимой и преимущественно в холодную сырую погоду.

Во время обнаружения перечисленных симптомов нужно полностью воздержаться от физического напряжения. Лучше всего как можно реже двигаться, делать это плавно и медленно, пока не будет оказана необходимая помощь.

Течение болезни может сопровождаться и другими симптомами, помимо сдавливающей боли в груди, а именно:

• бледностью кожных покровов;
• ощущением нехватки воздуха;
• повышенным потоотделением;
• частыми позывами мочеиспускания;
• учащенными актами дефекации и чрезмерным газообразованием;
• рвотными рефлексами;
• иканием.

Процесс лечения заболевания необходимо начинать как можно скорее. При наличии хотя бы некоторых из перечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

В отличие от острой недостаточности, данный тип редко приводит к летальному исходу. Но он не уступает острому синдрому по серьёзности и вероятности получения тяжелых последствий в виде, например, ишемической болезни сердца.

Болезнь может сопровождаться другими патологиями, например, атеросклероз коронарных сосудов. Он развивается годами, начиная с детского и подросткового возраста. Можно даже не знать о существовании первых проявлений данной болезни.

Помимо лечения коронарной недостаточности, во избежание осложнений в дальнейшем параллельно необходимо принимать меры для предотвращение других болезней сердца. Для того, чтобы определиться с методами терапии, нужно разобраться в причинах развития нарушений.

Причины коронарной недостаточности

Патофизиология заболевания предполагает следующие основные причины сердечной коронарной недостаточности — это изменение тонуса артерий и резкое уменьшение просвета сосуда.

Изменение тонуса артерии возникает вследствие выброса адреналина под воздействием стрессовых ситуаций. Повышается скорость кровотока, и увеличивается поступление кислорода. При этом на некоторое время самочувствие больного улучшается. Но длительность мнимого благополучия короткая. Наступает фаза декомпенсации, сопровождаемая брадикардией, и возрастает содержание углекислого газа в крови. А тонус артерий снижается, так как клетки мышечной ткани теряют все свои запасы энергии.

В дальнейшем отдельные участки сердечной мышцы омертвляются, то есть развивается некроз ткани. Исходом данного состояния будет инфаркт миокарда.

Уменьшение просвета артерий возникает в результате нарушения функции внутренней оболочки сосуда, а также при закупорке тромбом, бляшкой или кровяным сгустком. Пусковым механизмом развития данного состояния является:

• Злоупотребление табаком, который разрушает стенку сосуда и увеличивает риск развития тромбов.
• Стрессовые состояния. Они приводят к резкому спазму артерии из-за выброса адреналина.
• Нарушение метаболизма, употребление жирной и жаренной пищи.
• Малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в сосудистом русле, тем самым уменьшая поступление кислорода к миокарду.

Основные симптомы заболевания

Поражение венечных сосудов имеет различные симптомы, которые по-разному проявляются у больных. Хроническая форма коронарной недостаточности неизбежно и очень быстро развивается на фоне острой. Это следующий этап развития патологии, вот почему не следует затягивать с лечением.

В некоторых случаях, особенно при наличии смежных болезней, симптоматика разнообразная. Чаще всего патология проявляется только резкими приступами болей в груди (иначе — стенокардией). Пациент испытывает сдавливающие ощущения, которые распространяются в области сердца и лопаток. Обычно приступы провоцируют физические нагрузки. Но нередко стенокардия случается даже без какого-либо мышечного напряжения.

На начальном этапе симптомы коронарной недостаточности явные и остро проявляются. За счет этого форма расстройства и носит название острой. Человека беспокоят следующие признаки: прерывистое дыхание, учащённое сердцебиение, кашель, сдавливающие ощущение в груди. Симптомы провоцируют стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки, а также повышенная физическая активность.

При перетекании из острой формы заболевания в хроническую стадию боли из резких и приступообразных переходят в ноющие, длительные. Болезненность в грудной области чувствуется после физических нагрузок, испуга, панической атаки и при резкой двигательной активности. Симптомы способны возникать из-за долгих прогулок, поднятия по лестнице. Даже самые безобидные ежедневные действия человека могут привести к неожиданным приступам.

При хронической форме сердечной недостаточности больного беспокоят нарушения пищеварения и боли в желудке, частые позывы в туалет, приступы тошноты и рвоты.

А также при заболевании портится общая картина здоровья. Больной мгновенно утомляется и постоянно хочет спать. Это связано с недостаточным кровотоком в организме. Нужно больше времени уделять отдыху и не перенапрягаться.

Хроническая коронарная недостаточность не приводит к смерти, но служит фундаментом для развития ишемической болезни сердца. При обострении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Способы профилактики и лечения

При определении схемы лечения немаловажную роль играет степень поражения и длительность течения болезни. Необходимо исключить возможность развития ИБС, а также инфаркта миокарда.

Самым эффективным способом постановки диагноза является коронарография. Информативным методом пропедевтики можно назвать также такую процедуру, как снятие ЭКГ.

Приостановить течение болезни возможно, избавившись от навязчивых вредных привычек. Они значительно усугубляют состояние больного своей способностью разрушать сердечно-сосудистую систему. Нужно полностью избавиться от употребления алкоголя и табака, уменьшить количество потребляемого кофе и перейти на правильное питание.

Лечение основано на устранении причины болезни. При хронической форме необходимо добиться уменьшения количества рецидивов. На начальных стадиях возможна медикаментозная терапия, актуальны средства народных целителей, а в более запущенных случаях следует прибегнуть к оперативному вмешательству.

Эффективную терапию назначит только специалист. Поэтому при первых же симптомах, особенно при сильных болях, не нужно сомневаться, следует сразу же вызвать скорую помощь. Больного поместят в стационар, где ему будет обеспечен должный сестринский уход. Во время ожидания врача необходимо создать больному атмосферу спокойствия и позаботиться о том, чтобы человек меньше двигался, так он сможет восстановить нормальный ритм сердца. Далее следует устранить все провоцирующие факторы, которые могут ухудшить состояние. Если приступ не проходит, надо принять таблетку нитроглицерина. Он действует быстро и на время устраняет боль.Также больной должен получать большое количество свежего воздуха, что поможет ликвидировать дефицит кислорода.

Коронарная недостаточность — это нешуточная патология. Смерть от острого сердечного приступа может настигнуть мужчину и женщину где угодно и в любом возрасте. Предупрежден, значит, вооружен. Знания дают уверенность в трудной ситуации и помогут ее избежать. Понимая причины развития опасного состояния, его типичные признаки, всю серьезность возможных осложнений, человек постарается сделать все для предотвращения сердечно-сосудистой катастрофы у себя и своих близких.

что это такое, хроническая, симптомы, причины

Среди различных заболеваний и патологий особое место занимает острая коронарная недостаточность. Опасность этого состояния заключается в том, что приступы могут появляться внезапно и провоцировать инфаркт миокарда или даже смерть больного. Патологическое состояние необходимо лечить и постоянно наблюдать за эффективностью терапии.

Причины патологии

Любое патологическое состояние развивается не случайно. В некоторых случаях острая коронарная недостаточность связна с наследственными факторами, в других случаях патология провоцируется различными заболеваниями. Что такое коронарная недостаточность? Свое название болезнь получила из-за коронарных или венечных артерий, которые визуально напоминают корону (венец). Эти артерии выполняют важную функцию, насыщают сердце кислородом и микроэлементами. При нарушении кровообращения в результате сужения сосудов сердце не получает необходимого притока крови.

Патология развивается по следующим причинам:

• Патология коронарных сосудов сердца может появиться из-за атеросклероза. С развитием заболевания внутри артерий появляются атеросклеротические или холестериновые бляшки, которые мешают нормальному кровотоку. С этой болезнью параллельно появляется воспаление, которое усугубляет ситуацию и происходит развитие коронарной сердечной недостаточности.
• При попадании в кровь бактерий или вирусов, в редких случаях болезнетворные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на стенки сосудов. В результате начинается воспалительный процесс, который разрушает артерии и нарушает кровоток.
• У острой коронарной недостаточности причины могут быть специфические. Редкая особенность нехватка кислорода в крови. Такое состояние вызывается некоторыми заболеваниями.
• Патологии сердца могут возникнуть в результате воспалительного процесса, вызванного тромбозом. Кровяные сгустки образуются на стенках артерий и нарушается циркуляция крови.
• Спазмы сосудов могут привести к патологическому состоянию в острой или хронической форме.
• Нарушение баланса веществ в крови приводит к различным патологиям, в том числе и сосудов.
• Сахарный диабет может дать толчок к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и атеросклероза.
• Употребление алкогольных напитков часто и в больших количествах приводит к повышению артериального давления и проблемам с кровеносными сосудами.
• Курение способствует сужению и спазмам сосудов.
• Сильный стресс может спровоцировать практически любое патологическое состояние.

Симптомы

Синдром коронарной недостаточности имеет специфические симптомы, которые нельзя игнорировать. При полевении малейшего подозрения на приступ или нарушение в работе сердца следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Человек может испытывать следующие признаки коронарной недостаточности:

• У коронарной недостаточности симптом может быть только один – резкая боль в груди. Боль в сердце является самым явным признаком болезни. Иногда это единственное, на что жалуется больной. Боли могут отдавать в руку, шею или лопатку. Из-за сужения и спазмов сосудов человек чувствует сдавливающую или режущую боль. Время приступа в среднем составляет 5 минут. Этот симптом может быть единственным или сопровождаться другими проявлениями патологии.
• Человек бледнеет, его кожа покрывается потом, возможна потеря сознания. Это ответная реакция нервной системы на спазмы боли.
• Если приступ вызывает аритмию или некроз клеток, у больного возникает одышка и кашель.
• У человека может возникнуть паника и внезапный страх смерти. Следует успокоить человека и не допускать ухудшения состояния.

Формы заболевания

При медленном и постепенном развитии патологического состояния появляется хроническая коронарная недостаточность. Резкое и быстрое развитие нехватки крови в провоцирует приступ и считается, отстрой формой патологии.

Заболевание делиться на несколько различных видов, симптомы и течение которых отличается:

• Астматическая. Симптомы заболевания напоминают бронхиальную астму. Появляется одышка, становится трудно дышать, возможно появление кашля. Эта форма патологии встречается у 20% больных.
• Абдоминальная. Поражение клеток во время приступа приводит к раздражению рецепторов ЖКТ. Симптомы схожи с отравлением: тошнота, рвота, метеоризм и пр.
• Безболезненная. Самая опасная форма, которая практически не имеет симптомов. Из-за этого человек не обращается за медицинской помощью и его состояние постепенно ухудшается.
• Отечная. При патологии образуется отеки на сердце и в брюшной полости. Человек жалуется на головокружение и слабость.
• Церебральная. Вид патологии, который затрагивает пожилых пациентов. Появляется головокружение, закладывает уши, возможна потеря сознания.

Лечение

Патологические состояния подлежат обязательному лечению. Терапия включает в себя медикаментозное лечение, оперативное вмешательство и профилактические меры. Лечение коронарной недостаточности начинается с купирования приступа. Для этого пациенту назначается прием Нитроглицерина или Динитрат изосорбида. Прием Нитроглицерина возможен дома, сразу после начала приступа до приезда бригады врачей. Также следует записывать какие препараты принял больной и точное время приема таблеток.

Информация необходима врачам скорой помощи для координации дальнейшего лечения.

В зависимости от симптомов и причин возникновения коронарной недостаточности больному может быть назначен прием Аспирина для разжижения крови. В качестве неотложной терапии используется Тиклопедин, который препятствует склеиванию тромбоцитов и предотвращает образование тромбов. Копидогрел также применяется для профилактики тромбоза.

Для лечения патологического состояния в медицине используются следующие средства:

• Бета-адреноблокаторы (Пропанолол, Эсмолол и др.) назначаются больным с сопутствующей тахикардией и повышенным артериальным давлением.
• Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие препараты (Морфин, Диазепам и пр.).
• Тромботические средства направлены на растворение имеющихся тромбов и предотвращение образования новых сгустков крови (Урокиназа, Тенектеплаза и пр.).
• В случае повышенной нервозности и страха возможно применение успокоительных средств.

Хирургия

Самые распространенные методы хирургического коронарное шунтирование и стенирование. Что это такое? Коронарная недостаточность лечение которой проводится с помощью операции, характеризуется значительным сужением или повреждением сосудов.

Шунтирование проводится с целью обеспечения нормального кровообращения в обход поврежденных сосудов.

Стенирование наоборот, направлено на расширение суженных артерий. Внутри кровеносного сосуда устанавливается специальная сетка (каркас). Затем каркас раскрывается, расширяя сосуд и улучшая кровоток.

Агинопластка хирургическая процедура, в процессе которой проходимость сосуда улучшается специальным катетером. Также проводится удаление тромбов и атеросклеротических бляшек для улучшения циркуляции крови. В некоторых случаях проводится очитка артерий механическим способом, с использованием бура.

Профилактика

Во время многолетнего изучения болезней сердца и сосудов, ученые получили массу полезной информации, которая помогает предотвратить развитие острой коронарной недостаточности.

Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы следует придерживать следующих правил:

• Здоровое питание. Отказ от чрезмерно жирной и вредной пищи не только благотворно влияет на состояние сосудов, но улучшает фигуру. Отсутствие лишнего веса нормализует артериальное давление и снижает нагрузку на сердце.
• Отказ от вредных привычек улучшает общее состояние артерий, препятствует появлению спазмов резкого сужения сосудов.
• Контроль для состоянием здоровья осуществляется с помощью ежегодных медосмотров. Регулярные анализы и диагностические процедуры позволяют отслеживать состояния сердечно-сосудистой системы.
• Снижение стресса в повседневной жизни непростая задача. Но отсутствие лишней психоэмоциональной нагрузки благотворно действует на здоровье человека.

Заболевания и патологии сердца должны находиться под строгим врачебным наблюдением. Острая коронарная недостаточность может привести к необратимым последствиям. При появлении симптомов заболевания нельзя терпеть или назначать лечение самостоятельно. Своевременная квалифицированная помощь может спасти пациенту жизнь. Современная медицина располагает различными методами лечения, которые дают хороший результат.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники