Когда нужно мерить давление – частые ошибки и выбор тонометра, методы обследования и инструкция, порядок определения АД у разных категорий пациентов

Содержание

Кому и когда нужно измерять артериальное давление

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног.


Известно, что общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела. Применяя нехитрый расчет, можно легко узнать объем крови у каждого человека. Так при массе в 75 килограммов объем крови составляет 4,5 – 6 литров. И вся она заключена в систему сообщающихся друг с другом сосудов. Так вот, при сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам.

Артериальное давление: как, когда и чем правильно измерять

Различают два показателя артериального давления:

  • систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;

  • диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» – отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног.

Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

Измерить артериальное давление можно самостоятельно с помощью специальных аппаратов – так называемых «тонометров». Измерение артериального давления в домашних условиях позволяет получить ценную дополнительную информацию, как при первичном обследовании пациента, так и при дальнейшем контроле эффективности лечения.

Самоконтроль артериального давления дисциплинирует пациента и улучшает приверженность к лечению. Измерение артериального давления дома помогает точнее оценить эффективность лечения и потенциально снизить его стоимость.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Важным фактором, влияющим на качество самостоятельного контроля артериального давления, является использование приборов, соответствующих международным стандартам точности. Не рекомендуется применять аппараты для измерения артериального давления на пальце или запястье. Следует строго придерживаться инструкции об измерении артериального давления при использовании автоматических электронных приборов.

Обязательные правила при измерении артериального давления

 

Обстановка.
 

Измерение должно проводиться в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.

Подготовка к измерению и продолжительность отдыха.

Артериальное давление следует измерять через 1-2 часа после приема пищи. В течение 1 часа до измерения не следует курить или употреблять кофе. На вас не должно быть тугой, давящей одежды. Рука, на которой будет проводиться измерение, должна быть обнажена. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Измерение  давления должно проводиться после не менее 5 минут отдыха.

Размер манжеты.
 

Ширина манжеты должна быть достаточной. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления.

Положение манжеты.

Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.

Положение стетоскопа.
 

Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок.

Накачивание и сдувание манжеты.
 

Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Воздух из манжеты выпускают со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению.

Повторные измерения.

Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Необходимо измерять артериальное давление как на правой, так и на левой руках.

По статистике, наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.

Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики.

Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!

Категория артериального давления*

  • * Если систолическое и диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
  • ** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности.

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной Организации Здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Когда лучше всего мерить давление

Как правильно мерить давление утром?

От того, как и когда измеряется утром давление, зависит правильность показаний давления. Осведомленность в правильном времени измерения, в правилах эксплуатации измерительных приборов и особенностях самого процесса, помогут получить достоверные данные о состоянии организма. Которые, впоследствии, сыграют важную роль в постановке грамотного диагноза и результативности лечения болезни.

Почему нужно мерить утром?

Повышенным артериальным давлением страдает большое количество людей. Чаще при таком диагнозе больному, требуется самому, в домашних условиях, измерять уровень АД. Человеческий организм подвержен биоритмам, следовательно, АД тоже владеет биоритмическими характеристиками. Утром показатели повышаются, незадолго до подъема, днем, фиксируется снижение, а к вечеру давление вновь поднимается. Самые низкие показатели фиксируются в ночные часы.

Утром, в течение часа после пробуждения организма, производится первое измерение.

Мерить давление, утром, нужно натощак, после еды показатели поднимаются, не употреблять кофеин и никотин перед замером, избегать физических нагрузок. Утром, между 4—10 часами, фиксируется самый опасный временной период для скачков давления. В это время регистрируется большое количество сердечных приступов. Люди, подверженные гипертонической болезни, крайне уязвимы, поэтому производится обязательный замер давления утром.

Как и чем измерять давление утром?

Измерение АД происходит несколько раз в день. Первый замер делается утром, второй — в удобное вечернее время, третий замер производят при необходимости, когда больной чувствует себя плохо. Для гипертоников со стажем измерение в третий раз необходимая мера. Для людей с нормальным АД контроль показателей проводиться два раза в год. Измерить показания АД в домашних условиях поможет тонометр. Существует разнообразный выбор приборов, например автоматические, полуавтоматические. Правильным выбором станет полуавтоматический прибор, в котором требуется самому накачивать манжету воздухом. Автоматический удобнее, однако, из-за быстрого разряда аккумулятора показания становятся неточными. Критерием качества является манжета, которая надевается на плечо, а не на запястье. В аптеках продается много разнообразных приборов, однако, высококлассными являются японские, швейцарские тонометры.

Процедура измерения давления

  1. Замеры проводятся 2 раза в день утром и вечером.

Замеры проводятся два раза в день.

  • Первоначально давление измеряется на обеих руках.
  • Манжету плотно обматывают вокруг плеча и фиксируют липучкой. Измерительная трубка обращена вниз и располагается посередине сгиба локтя.
  • Выбирают удобное положение, руку располагают так, чтобы манжета и сердце находились на одной линии и накачивают воздух.
  • Воздух накачивается до тех пор, пока показатели на дисплее, не превысят нормальные показания на 40—50 единиц.
  • После спускают воздух, и ожидают показания прибора.
  • Рекомендуется завести дневник для записи показаний. С ним легче отследить давление и, через некоторое время, показать лечащему врачу, для установки диагноза и соответствующего лечения.
  • Вернуться к оглавлению

    Перемеривание АД

    Люди, использующие автоматические приборы, перемеривают АД несколько раз подряд. Это грубая ошибка. Повторно измерять давление на одной руке можно после 10 минут отдыха. В противном случае, уровень показаний отличается на пару десятков единиц. Утренние, дневные и вечерние показания АД сравнивают, только с показаниями, полученными в то же самое время. Утренние показатели, нельзя сравнивать с вечерними, это даст ложное представление о состоянии здоровья. Правильно эксплуатировать прибор поможет инструкция, в которой, детальной описаны методы грамотного обращения с аппаратом.

    Измерение давления актуальная и довольно проблематичная область, так как люди не умеют грамотно пользоваться приборами и придерживаться рекомендуемых действий при измерении, что влечет за собой тяжелые последствия. От этого страдает точность показаний и сам больной, которому, впоследствии, ставиться неправильный диагноз.

    Как и когда утром измерять давление?

    Необходимо утром измерять давление для точности показаний людям, с имеющеюся гипертонической болезнью, а также сотрудникам разных предприятий, которые водят транспортные средства. В инструкции тонометров и других измерительных приборов указывается, как правильно пользоваться прибором. После каждого измерения следует записывать результат, чтобы наблюдать динамику.

    Правила измерения давления

    Кому нужен контроль АД?

    Можно мерить давление каждому человеку, чтобы проверить состояние организма. Очень часто такому контролю подвергаются сотрудники многих компаний, особенно водители и операторы сложных приборов. Но есть и категория людей, которым действительно необходимо контролировать АД. К таким пациентам относятся:

    • гипертоники;
    • люди с подозрением на инсульт или инфаркт;
    • пациенты с другими болезнями ССС.

    Вернуться к оглавлению

    Как утром измерять давление?

    Очень часто случается, что пациент никак не ощущает повышенное давление и может с таким диагнозом жить долгие годы. Но если во время не заняться лечением, то последствия могут быть разными. Чтобы определить вовремя проблему, нужно несколько дней подряд по утрам в один и тот же временной промежуток правильно измерять давление. Самостоятельное наблюдение поможет спрогнозировать возможные угрозы.

    АД подымается утром незадолго до пробуждения, падает днем и на ночь опять подымается. Во время сна будет самое низкое давление. Очень важно проверяться в одно и то же время. Первое измерение проводится с утра, но не позднее первого часа после пробуждения. Делается это на голодный желудок, потому как после еды АД начинает подыматься. Перед процедурой противопоказаны вредные привычки, как курение, спиртные напитки, кофе и даже физические нагрузки. Опасный скачок давления прослеживается между 4—10 часом. В этот период и случаются сердечные приступы.

    Сколько раз проводить измерение?

    Постоянно наблюдаться нужно гипертоникам, по несколько раз за день, чтобы проследить динамику. Если гипертоник уже болеет долгое время, то третье измерение просто необходимо в этом случае. Если у пациента нормальные показатели давления, то рекомендуется его проверять дважды в год, для профилактики. В домашних условиях и самостоятельно это можно сделать с помощью тонометра. Механизм проведения измерений:

    • первый — утром;
    • второй — после 18—20 часов вечера;
    • третий (не обязательный) — проводят при ухудшении состояния либо по другой необходимости в любое время.

    Вернуться к оглавлению

    Чем измерять?

    Измеряется АД тонометром. Их разновидностей очень много, потому как классификация проходит по производителям, особенностям измерения и другим показателям. На практике применяется автомат и полуавтомат. Первый очень удобный в использовании, но иногда, при разрядке показывает искаженные данные. Поэтому лучше всего подходит полуавтоматический, так как он показывает более точные цифры. Пациенту нужно самостоятельно накачивать воздух в манжету и следить за показателями. Рекомендуется проводить в полном спокойствии. В применении нет ничего сложного, тем более к каждому прибору должна прилагаться инструкция по использованию.

    Как правильно подобрать и пользоваться измерительным прибором сможет помочь и подсказать врач или фармацевт в аптеке.

    Механизм измерения давления

    Измерять давление рекомендуют два раза в день и обязательно проверять АД на левой и правой руке поочередно за один подход. Главные действия:

    1. Пациент должен подобрать комфортное и удобное расположение при измерении.
    2. Зафиксировать манжету. Трубка измерения должна смотреть вниз и фиксируется на сгибе локтя, а сердце и манжета должны находиться на одной линии.
    3. Накачать воздух, пока показания не превысят 40—50 ед.
    4. Спуская манжету, контролировать результат.
    5. Вести тетрадку с записями по измерению АД, чтобы можно было проконсультироваться с доктором в любое время.

    Нельзя перемерять АД сразу же, при подозрительном результате повторно можно провериться через 20 минут. Измерение давления несколько раз подряд может показать сомнительный результат. Сравнивать можно только те показатели, которые проводились в одно и то же время в одинаковой обстановке. Неправильное использование прибора также приведет к неточным показателям и даже диагнозу.

    Когда мерить давление: особенности измерения

    Содержание статьи

    • Когда мерить давление: особенности измерения
    • Как выбрать тонометр
    • Какие бывают тонометры

    Артериальное давление изменяется в зависимости от многих факторов – это и психологическое состояние человека, и время суток, и прием различных лекарственных препаратов, а также другие факторы, которые повышают или понижают давление.

    Существует несколько простых правил о том, при каких условиях нужно мерить артериальное давление:

    1. Измерять артериальное давление необходимо в помещении с комфортной температурой. В прохладно комнате сосуды сужаются, поэтому давление повышается, а в жарком помещении – расширяются, следовательно, давление снижается.

    2. Также на давление влияют всякого рода эмоции, раздражения и переживания, поэтому необходимо обеспечить максимально спокойную обстановку и полностью расслабиться.

    3. Не рекомендуется смотреть телевизор, разговаривать по телефону и вести беседы с домочадцами.

    4. Лучше предварительно отдохнуть в кресле 10-15 минут.

    Если вы меряете давление регулярно, делайте это 2 раза в день в одно и тоже время, а посещая терапевта, обязательно показывайте свои записи. Чтобы показатели были максимально точными, делайте серию из 3-х измерений, между замерами соблюдайте интервал в 2 минуты и не менее.

    Особенности измерения

    Сесть нужно в удобное кресло или на стул, в котором будет происходить измерение. Ноги скрещивать нельзя, а руки должны находиться на уровне сердца. Если вы меряете давление в первый раз, сделайте это на двух руках. На той руке, где давление будет выше, и нужно проводить все последующие процедуры.

    Перед самым измерением освободите плечо так, чтобы можно было наложить манжет тонометра. Рука должна быть в расслабленном состоянии, иначе сокращение мышц плеча приведет к неверным результатам во время измерения.

    Что нельзя делать

    За час до измерения не рекомендуется:
    — курить;
    — принимать пищу;
    — пить крепкий чай и кофе;
    — нервничать;
    — выполнять тяжелые физические нагрузки.

    Также стоит отметить, что за 2 часа до проведения процедуры нельзя принимать какие-либо сердечные медикаменты, использовать капли или спреи для носа и глаз.

    Мерить давление нужно постоянно, особенно когда наблюдается ухудшение общего самочувствия. Вы можете как самостоятельно определите норму своего артериального давления, в зависимости от индивидуальных особенностей, так и с помощью врача-терапевта. При значительных отклонениях от нормы немедленно обращайтесь к специалисту.

    В какое время суток нужно мерить давление, чтобы оно было правильное

    В разное время суток у человека различное давление, так же как и температура. Человеческий организм живет биоритмами.

    Утром сразу после пробуждение давление самое высокое. Телу нужно проснуться, поэтому организм дает ему заряд для пробуждения и начала физической активности. Потом артериальное давление постепенно снижается, поэтому днём фиксируются самые низкие показатели. К вечеру давление поднимается, а уже в ночные часы его параметры самые низкие за сутки. Таким образом, в течение суток артериальное давление человека всегда разное. Очевидно, что сравнивать дневное давление с вечерним неправильно. Поскольку это даст ложное представление об его изменении в ту или иную сторону. Лучше всегда мерить давление в одно и то же время, чтобы можно сравнить показатели.

    Рекомендуется мерить давление утром и вечером. Перемеривать сразу же давление нельзя, информация будет недостоверная. Если есть в этом необходимость, то требуется отдых после первого измерения не менее 10 минут.

    Во время измерения нельзя разговаривать, есть, смотреть телевизор. За час до этой процедуры нельзя курить, пить кофе или крепкий чай, делать тяжелые физические нагрузки, употреблять алкоголь. Источник

    О клинических исследованиях

    Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

    Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

    Как их проводят?

    У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

    I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

    II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

    III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

    IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

    Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

    Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

    Преимущества и риски для участников. Плюсы

    • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
    • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
    • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
    • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

    При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

    • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
    • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
    • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

    Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

    Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

    Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

    Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

    Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

    Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

    Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

    Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

    Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

    Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

    Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

    После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

    Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

    Правила жизни для гипертоников, или Как правильно измерять артериальное дав | Здоровая жизнь | Здоровье

    Правило первое

    Приобретите тонометр. Измерение артериального давления, проведенное по случаю в кабинете врача, никогда не отразит истинной картины.

    Капризная норма. Мнения разных врачей до сих пор расходятся. «Либералы» склонны к индивидуализации, считая, что всем людям от рождения свойственно либо чуть повышенное, либо чуть пониженное давление. «Радикалы» строги: норма – 120/70–80 мм рт. ст., верхний предел нормы – 140/90 мм рт. ст. И, если оно зафиксировано несколько раз подряд на протяжении 2 недель, это уже можно считать начальной стадией гипертонической болезни. Если в течение полугода артериальное давление держится в этих пределах, не давая «скачков», медикаментозное лечение скорее всего не потребуется. Но, если цифры то и дело зашкаливают, его не избежать.

    Однако пожилым людям в связи с возрастной хрупкостью сосудов и растущим риском инсульта гипотензивные препараты назначают, не дожидаясь превышения верхней границы нормы.

    Правило второе

                                                                   
    Кстати
    Артериальная гипертензия или, как ее чаще называют, гипертония – одно из самых распространенных заболеваний, им страдает почти 60% населения земного шара. Но каждый второй не знает, что у него повышенное давление, только в нашей стране таких — более 30 миллионов человек. При этом инфаркты и инсульты – прямые его следствия – лидируют в причинах смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Не ждите проявления симптомов гипертонии. Коварство болезни в том и заключается, что повышенное давление часто не вызывает каких-либо видимых проблем или болевых ощущений. Поэтому так много людей не знают о том, что больны гипертонией.

    Опасные сигналы. Высокие цифры регистрируются, когда уже страдают сердце, мозг, почки, органы зрения. И даже в этом случае клинические проявления скудны: могут отмечаться головная боль, ощущение сдавленности черепа, жар, носовые кровотечения, быстрая утомляемость.

    Есть и «народные приметы». Глубокая и удлиненная носогубная складка с обеих сторон – признак повышенной нагрузки на сердце и органы кровообращения. Красный бугристый нос с прожилками сосудов и красные пятна на лице – сигнал, что с сердцем не все в порядке.

    Правило третье

    Измеряйте артериальное давление правильно. От этого зависит точность результатов, а значит, – и обоснованность волнений.

    1. Артериальное давление измеряйте до еды, утром и вечером.

    2. Руку надо держать на уровне сердца.

    3. Манжетку накладывайте прямо на кожу, а не поверх рукава одежды. Расположите ее на два пальца выше от локтевого сгиба.

    4. Страдающим ожирением необходима длинная манжетка с удлиненной воздушной камерой, иначе показатели будут недостоверными.

    5. Накачивайте воздух быстро и выше предполагаемого уровня давления на 20–30 мм рт. ст., а спускайте медленно – на 2–3 мм рт. ст. в секунду.

    6. За полчаса до измерения не волнуйтесь, не переохлаждайтесь, не курите, не пейте кофе, чай, алкоголь, не занимайтесь физической работой и спортом.

    7. Во время измерения не разговаривайте, не сжимайте ладонь в кулак и без необходимости не подкладывайте кулак под локоть руки, на которой проходит измерение.

    8. В норме разница давления на правой и левой руке не превышает 10%. Ориентируйтесь на более высокое.

    На какой руке мерить давление →

    Правило четвертое

    Лечение начинается с минимальной дозы одного препарата. Но не спешите объявлять его неэффективным, если оно не помогло сию же минуту. Помните: многие лекарства начинают действовать через день-два, а то и неделю постоянного применения. Держите врача в курсе всех изменений, происходящих с вашим здоровьем, – это поможет ему своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.

    Синдром отмены. Отменять самовольно препараты нельзя, давление может возвратиться к исходно высокому и, как результат, развиться инсульт или инфаркт. Отменить или заменить препараты может только врач. Он же подбирает комбинацию с другими лекарствами, если прежнее оказалось неэффективным, и корректирует дозу, если это необходимо.

    Смотрите также:

    Высокое давление. 5 советов как правильно измерить давление

    Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в норме цифры артериального давления не должны превышать 140/90 мм рт. ст. Если тонометр регулярно показывает значения выше этих цифр – это уже повод обратиться к врачу. Вместе с тем стоит учитывать, что на уровень артериального давления помимо всего прочего влияют возраст и вес человека, наличие у него вредных привычек или хронических заболеваний.

    к содержанию ↑

    Совет № 3. Измеряем давление сидя, рука лежит на поверхности

    Во время измерения артериального давления желательно сидеть прямо, облокотившись на спинку стула. Рука в локте должна быть согнута на 90 градусов и лежать на какой-либо поверхности, ноги – не скрещены. Поза – удобная и комфортная. Перед тем как включить тонометр, необходимо расслабиться и успокоиться. Во время процедуры нельзя разговаривать и двигаться.

    За 30 минут до начала измерения не стоит курить (к слову, после выкуренной сигареты уровень давления может быть повышен в течение 2 часов), нельзя пить чай и кофе, принимать алкоголь. Все это может спровоцировать повышение артериального давления. Перед измерением следует также сходить в туалет (полный мочевой пузырь может дать погрешность 10–15 мм рт. ст.).

    к содержанию ↑

    Совет № 4. Назальные и глазные капли – отменить

    Не совсем, а за два-три часа до измерения. Дело в том, что назальные и глазные капли относятся к ряду симпатомиметиков, которые даже при местном действии могут, пусть и незначительно, повышать давление. К таким препаратам относятся:

    • капли в нос, которые обладают сосудосуживающим эффектом;
    • глазные капли;
    • препараты для лечения бронхиальной астмы;
    • ряд лекарственных средств, предназначенных для лечения нервно-психических расстройств.
    к содержанию ↑

    Совет № 5. После занятий спортом – отдых

    Если измерению давления предшествовала физическая нагрузка, нужно примерно полчаса отдохнуть и расслабиться. Пусть давление и пульс придут в норму.

    В какое время нужно измерять артериальное давление

    Как правильно мерить давление утром?

    От того, как и когда измеряется утром давление, зависит правильность показаний давления. Осведомленность в правильном времени измерения, в правилах эксплуатации измерительных приборов и особенностях самого процесса, помогут получить достоверные данные о состоянии организма. Которые, впоследствии, сыграют важную роль в постановке грамотного диагноза и результативности лечения болезни.

    Почему нужно мерить утром?

    Повышенным артериальным давлением страдает большое количество людей. Чаще при таком диагнозе больному, требуется самому, в домашних условиях, измерять уровень АД. Человеческий организм подвержен биоритмам, следовательно, АД тоже владеет биоритмическими характеристиками. Утром показатели повышаются, незадолго до подъема, днем, фиксируется снижение, а к вечеру давление вновь поднимается. Самые низкие показатели фиксируются в ночные часы.

    Утром, в течение часа после пробуждения организма, производится первое измерение. Мерить давление, утром, нужно натощак, после еды показатели поднимаются, не употреблять кофеин и никотин перед замером, избегать физических нагрузок. Утром, между 4—10 часами, фиксируется самый опасный временной период для скачков давления. В это время регистрируется большое количество сердечных приступов. Люди, подверженные гипертонической болезни, крайне уязвимы, поэтому производится обязательный замер давления утром.

    Как и чем измерять давление утром?

    Измерение АД происходит несколько раз в день. Первый замер делается утром, второй — в удобное вечернее время, третий замер производят при необходимости, когда больной чувствует себя плохо. Для гипертоников со стажем измерение в третий раз необходимая мера. Для людей с нормальным АД контроль показателей проводиться два раза в год. Измерить показания АД в домашних условиях поможет тонометр. Существует разнообразный выбор приборов, например автоматические, полуавтоматические. Правильным выбором станет полуавтоматический прибор, в котором требуется самому накачивать манжету воздухом. Автоматический удобнее, однако, из-за быстрого разряда аккумулятора показания становятся неточными. Критерием качества является манжета, которая надевается на плечо, а не на запястье. В аптеках продается много разнообразных приборов, однако, высококлассными являются японские, швейцарские тонометры.

    Процедура измерения давления

    1. Замеры проводятся 2 раза в день утром и вечером.

    Замеры проводятся два раза в день.

  • Первоначально давление измеряется на обеих руках.
  • Манжету плотно обматывают вокруг плеча и фиксируют липучкой. Измерительная трубка обращена вниз и располагается посередине сгиба локтя.
  • Выбирают удобное положение, руку располагают так, чтобы манжета и сердце находились на одной линии и накачивают воздух.
  • Воздух накачивается до тех пор, пока показатели на дисплее, не превысят нормальные показания на 40—50 единиц.
  • После спускают воздух, и ожидают показания прибора.
  • Рекомендуется завести дневник для записи показаний. С ним легче отследить давление и, через некоторое время, показать лечащему врачу, для установки диагноза и соответствующего лечения.
  • Вернуться к оглавлению

    Перемеривание АД

    Люди, использующие автоматические приборы, перемеривают АД несколько раз подряд. Это грубая ошибка. Повторно измерять давление на одной руке можно после 10 минут отдыха. В противном случае, уровень показаний отличается на пару десятков единиц. Утренние, дневные и вечерние показания АД сравнивают, только с показаниями, полученными в то же самое время. Утренние показатели, нельзя сравнивать с вечерними, это даст ложное представление о состоянии здоровья. Правильно эксплуатировать прибор поможет инструкция, в которой, детальной описаны методы грамотного обращения с аппаратом.

    Измерение давления актуальная и довольно проблематичная область, так как люди не умеют грамотно пользоваться приборами и придерживаться рекомендуемых действий при измерении, что влечет за собой тяжелые последствия. От этого страдает точность показаний и сам больной, которому, впоследствии, ставиться неправильный диагноз.

    Когда мерить давление: особенности измерения

    Содержание статьи

    • Когда мерить давление: особенности измерения
    • Как узнать давление
    • Как определить давление у детей

    Артериальное давление изменяется в зависимости от многих факторов – это и психологическое состояние человека, и время суток, и прием различных лекарственных препаратов, а также другие факторы, которые повышают или понижают давление.

    Существует несколько простых правил о том, при каких условиях нужно мерить артериальное давление:

    1. Измерять артериальное давление необходимо в помещении с комфортной температурой. В прохладно комнате сосуды сужаются, поэтому давление повышается, а в жарком помещении – расширяются, следовательно, давление снижается.

    2. Также на давление влияют всякого рода эмоции, раздражения и переживания, поэтому необходимо обеспечить максимально спокойную обстановку и полностью расслабиться.

    3. Не рекомендуется смотреть телевизор, разговаривать по телефону и вести беседы с домочадцами.

    4. Лучше предварительно отдохнуть в кресле 10-15 минут.

    Если вы меряете давление регулярно, делайте это 2 раза в день в одно и тоже время, а посещая терапевта, обязательно показывайте свои записи. Чтобы показатели были максимально точными, делайте серию из 3-х измерений, между замерами соблюдайте интервал в 2 минуты и не менее.

    Особенности измерения

    Сесть нужно в удобное кресло или на стул, в котором будет происходить измерение. Ноги скрещивать нельзя, а руки должны находиться на уровне сердца. Если вы меряете давление в первый раз, сделайте это на двух руках. На той руке, где давление будет выше, и нужно проводить все последующие процедуры.

    Перед самым измерением освободите плечо так, чтобы можно было наложить манжет тонометра. Рука должна быть в расслабленном состоянии, иначе сокращение мышц плеча приведет к неверным результатам во время измерения.

    Что нельзя делать

    За час до измерения не рекомендуется:
    — курить;
    — принимать пищу;
    — пить крепкий чай и кофе;
    — нервничать;
    — выполнять тяжелые физические нагрузки.

    Также стоит отметить, что за 2 часа до проведения процедуры нельзя принимать какие-либо сердечные медикаменты, использовать капли или спреи для носа и глаз.

    Мерить давление нужно постоянно, особенно когда наблюдается ухудшение общего самочувствия. Вы можете как самостоятельно определите норму своего артериального давления, в зависимости от индивидуальных особенностей, так и с помощью врача-терапевта. При значительных отклонениях от нормы немедленно обращайтесь к специалисту.

    Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

    Кардиолог онлайн

    Кардиохирург онлайн

    • Главная
    • Пациентам
    • Ваше руководство по снижению артериального давления
    • Как правильно измерять артериальное давление дома

    Как правильно измерять артериальное давление дома

    Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

    Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

    Условия измерения

    • Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.
    • Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).
    • Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.
    • Не следует разговаривать во время измерения.
    • Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.
    • Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.
    • Ноги при измерении не должны быть скрещены.
    • Ступни должны находиться на полу.
    • Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.
    • Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).
    • Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

      Какие тонометры лучше использовать

      Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

      • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
      • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

      Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

      Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

      Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

      Пальцевые устройства не рекомендуются.

      Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

      Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

      Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

      Как часто следует измерять артериальное давление дома?

      Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

      Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

      Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

      Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

      При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

      Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

      Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

      Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

      Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

      Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

      Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

      Интерпретация измерений артериального давления

      Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

      Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

      Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

      В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

      Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

      Источники: http://etodavlenie.ru/tonometry/izmerenie/kogda-i-kak-merit-davlenie-utrom.html, http://www.kakprosto.ru/kak-894726-kogda-merit-davlenie-osobennosti-izmereniya, http://cardiolog.org/pacientam/vashe-rukovodstvo-po-snijeniju-ad/kak-izmerjat-ad-doma.html

    Когда нужно мерить артериальное давление

    Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

    Какие тонометры лучше использовать

    Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

    • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
    • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

    Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

    Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

    Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

    Пальцевые устройства не рекомендуются.

    Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

    Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

    Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

    Как часто следует измерять артериальное давление дома?

    Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

    Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

    Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

    Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

    При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

    Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

    Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

    Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

    Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

    Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

    Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

    Интерпретация измерений артериального давления

    Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

    Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

    Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

    В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

    Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

    Измерение артериального давления — алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры

    До той поры, пока параметры АД укладываются в пределы нормы, человек не задумывается о проблемах со здоровьем. Но стоит показателям отклониться от нормы, как наступает головокружение, а болезни прогрессируют. Как измерить давление тонометром, чтобы получить правильный результат? Попробуем разобраться вместе.

    Для чего измеряют артериальное давление

    АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории — отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели. Как правило, за день они меняются незначительно. Если скачки давления не превышают 10 мм для диастолического (нижнего), 20 мм для систолического (верхнего), это считается нормой.

    Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом. За нарушениями давления может скрываться гипертония, а за ней гипертоническая болезнь со своими страшными последствиями. Поэтому так важно научиться самостоятельно делать замеры людям с проблемным АД.

    В чем измеряется артериальное давление

    Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор. Функционирует аппарат очень просто. Под воздействием силы кровяного давления, ртутный столбик в нем отпускается или поднимается, показывая единицу давления в миллиметрах.

    Алгоритм измерения артериального давления

    Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз — через 20 минут, третий — через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:

    • Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
    • Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
    • Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
    • Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
    • Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
    • Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
    • Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.

    Техника измерения артериального давления

    Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:

    • Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
    • Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
    • Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
    • Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

    Измерение давления на ногах

    Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух. Делать это необходимо медленно. Появление ударов пульса будет систолическим давлением, точка исчезновения ударов – диастолическим. Как видите, померить АД без помощи специалиста очень просто.

    Измерение давления лежа

    Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.

    Правила измерения артериального давления

    Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.

    Измерители артериального давления

    Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров. Третий – инвазивный метод, осуществляется путем катетеризации одной из артерий с последующим присоединением к измерительной системе. Его используют врачи при серьезных хирургических вмешательствах.

    Как правильно мерить давление

    Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.

    Как правильно мерить давление электронным тонометром

    Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.

    Как мерить давление ручным тонометром

    Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится. Записать на листочек полученные результаты дробью, а через 15-20 минут повторить процедуру и сравнить. Вот и все, вы знаете, как правильно мерить артериальное давление.

    Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции. Врачи рекомендуют для домашнего пользования приобрести полуавтоматический аппарат omron или другой марки с манжетой на плечо, а не на запястье. Манжету перед покупкой нужно примерить.

    Видео: как правильно мерить давление механическим тонометром

    Источники: http://etodavlenie.ru/tonometry/izmerenie/kogda-i-kak-merit-davlenie-utrom.html, http://cardiolog.org/pacientam/vashe-rukovodstvo-po-snijeniju-ad/kak-izmerjat-ad-doma.html, http://sovets.net/10059-izmerenie-arterialnogo-davleniya.html

    особенности измерения 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

    Артериальное давление изменяется в зависимости от многих факторов – это и психологическое состояние человека, и время суток, и прием различных лекарственных препаратов, а также другие факторы, которые повышают или понижают давление.

    Существует несколько простых правил о том, при каких условиях нужно мерить артериальное давление:

    1. Измерять артериальное давление необходимо в помещении с комфортной температурой. В прохладно комнате сосуды сужаются, поэтому давление повышается, а в жарком помещении – расширяются, следовательно, давление снижается.

    2. Также на давление влияют всякого рода эмоции, раздражения и переживания, поэтому необходимо обеспечить максимально спокойную обстановку и полностью расслабиться.

    3. Не рекомендуется смотреть телевизор, разговаривать по телефону и вести беседы с домочадцами.

    4. Лучше предварительно отдохнуть в кресле 10-15 минут.

    Если вы меряете давление регулярно, делайте это 2 раза в день в одно и тоже время, а посещая терапевта, обязательно показывайте свои записи. Чтобы показатели были максимально точными, делайте серию из 3-х измерений, между замерами соблюдайте интервал в 2 минуты и не менее.

    Сесть нужно в удобное кресло или на стул, в котором будет происходить измерение. Ноги скрещивать нельзя, а руки должны находиться на уровне сердца. Если вы меряете давление в первый раз, сделайте это на двух руках. На той руке, где давление будет выше, и нужно проводить все последующие процедуры.

    Перед самым измерением освободите плечо так, чтобы можно было наложить манжет тонометра. Рука должна быть в расслабленном состоянии, иначе сокращение мышц плеча приведет к неверным результатам во время измерения.

    За час до измерения не рекомендуется:
    — курить;
    — принимать пищу;
    — пить крепкий чай и кофе;
    — нервничать;
    — выполнять тяжелые физические нагрузки.

    Также стоит отметить, что за 2 часа до проведения процедуры нельзя принимать какие-либо сердечные медикаменты, использовать капли или спреи для носа и глаз.

    Мерить давление нужно постоянно, особенно когда наблюдается ухудшение общего самочувствия. Вы можете как самостоятельно определите норму своего артериального давления, в зависимости от индивидуальных особенностей, так и с помощью врача-терапевта. При значительных отклонениях от нормы немедленно обращайтесь к специалисту.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *