Почему течет кровь из носа? — МАУЗ ОЗП ГКБ №8
Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.
Причины кровотечения
- Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.
- Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.
- Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.
Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.
Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.
Что делать, если у вас из носа течет кровь?
- Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
- Зажмите мягкую область переносицы минут на 10-15, дышите ртом.
- Приложите к носу что-то прохладное.
- Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.
Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.
Источник: http://www.takzdorovo.ru
Носовое кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Когда нарушается целостность стенки кровеносного сосуда, появляется носовое кровотечение, или эпистаксис. Кровь из носа может идти как у взрослых, так и у детей. Исключением являются младенцы, которые не достигли двухлетнего возраста. После двух лет возрастает активность малыша, что может спровоцировать травму. Также, ребенок часто болеет простудным заболеванием, из-за своей любопытности залезает пальцем в носовую полость, что может стать причиной частых носовых кровотечений.
Почему появляется
Существующие причины носового кровотечения у взрослых разделяются на два вида. К первому виду относятся местные процессы:
- Дистрофическое изменение слизистой носовой полости. Это происходит при атрофической форме ринита, а также, когда искривлена носовая перегородка.
- Различные травмы носа и внутриносовой структуры. Травма бывает производственная, бытовая, автодорожная. Сюда относится и травма слизистой, когда в носовую полость попадает инородное тело, проводят операцию, проведение назогастрального зондирования, назотрахеальной интубации, катетеризации, пункции пазух носа.
- Если вдыхать горячий пар, едкое вещество, газ.
- Наличие новообразований в носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, гранулема). Кисты или новообразования в носу сопровождаются заложенностью носа, затрудненным дыханием, головной болью. Происходит интенсивное выделение крови, в некоторых случаях с примесью прозрачной жидкости. Если опухоль расположена на надпочечниках, у человека повышается артериальное давление до 200 единиц, что может стать причиной частых носовых кровотечений у взрослых.
- Когда слизистая переполняется кровью. Этому способствует острый или хронический ринит, синусит, аденоидит.
К общим причинам носового кровотечения относят:
- Гормональный дисбаланс (при половом созревании, во время беременности).
- При заболеваниях сердечно сосудистой системы. Это наличие гипертонической болезни, порока сердца, аномалия сосудов, когда у человека повышается кровяное давление в головных и шейных сосудах, атеросклерозе. Врожденные пороки сердца провоцируют детскую сердечную недостаточность. Выделяется кровь не дольше трех-четырех минут. Из-за повышенного капиллярного и венозного давления, кровь имеет темный цвет. Выделение начинается спонтанно, при этом отсутствует физическое или моральное напряжение. Кровь идет носом несколько раз в 7 дней.
- При патологии, которая вызвана резкими перепадами барометрического давления. Такое случается, если человек поднимается на большую высоту (альпинисты и летчики), быстро спускается на глубину (водолазы).
- Коагулопатия. Это болезненное состояние, при котором происходит нарушение свертываемости крови.
- Геморрагический диатез.
- Заболевание кровеносной системы.
- Авитаминоз.
- Когда повышена температура тела из-за инфекционной болезни.
- Если произошел тепловой или солнечный удар, при перегреве.
Кроме вышеперечисленного, частые носовые кровотечения у взрослых вызывают регулярные стрессы, переутомление, гиповитаминоз. Для устранения кровоточивости из носа следует полноценно отдыхать, соблюдать богатый витаминами и минералами рацион.
Существуют случаи, когда причиной частого носового кровотечения у взрослых является лейкоз, болезнь печени, которая способствует выработке витамина К. Если нарушена свертываемость крови, наблюдается изменение в анализе мочи и крови, синяков на коже, высыпание.
Причиной сильного носового кровотечения является туберкулез. При бактериальном размножении в носовой полости, происходит образование туберкулезной гранулемы. Она способствует нарушению целостности мягкой ткани, хряща, слизистой. Выделяемое имеет ярко красный цвет, иногда с примесью слизи или гноя. Кровь вытекает не дольше трех минут. Кроме этого, среди симптомов туберкулеза, выделяется чрезмерное потоотделение в ночное время, вялость, сильный кашель.
Локализация
Отдел полости носа является определяющим фактором, какое кровотечение – переднее или заднее. Характер переднего кровотечения не отличается интенсивностью, не опасно для здоровья человека. Если не диагностировано заболевание кровеносной системы, он способно останавливаться произвольно, или с применением правил первой помощи. Если повреждены крупные сосудистые стволы, расположенные на стенке глубокого отдела носовой полости, начинается задняя кровопотеря. Она способна быстро нарастать, в результате появляется опасность для человеческого здоровья и жизни. Такой вид кровотечения трудно остановить при помощи домашних способов, поэтому следует обратиться за квалифицированной помощью, которая основывается на специальном лечении. Незначительной кровопотерей считается, если вышло от 10 до 30 мл, легкой – до 400 мл, средней – от 700 до 1200 мл, тяжелой – более 1500 мл.
Как определить источник кровотечения
Чтобы определить, к какому виду относится кровотечение (переднему или заднему), пациента осматривает врач. Он спрашивает, есть ли кровяной привкус в полости рта, ощущается стекание в горло, есть ли рвота и отхаркивание с кровью. Пациент рассказывает о том, когда появился симптом, отмечает наличие или отсутствие травм носа. Врач выясняет, какие у человека есть сопутствующие патологии (повышается артериальное давление, почечная или сосудистая болезнь, постоянный прием лекарств).
Пациент уточняет, частые носовые кровотечения у него или нет, указывает их длительность, интенсивность, возраст, когда это началось.
После опроса, врач проводит фарингоскопию. Это процедура, когда осматривается глотка при специальном освещении. Процесс подразумевает использование шпателя, лобного рефлектора, гортанного и носоглоточного зеркала. При помощи таких инструментов врач оценивает состояние корня языка, задней и боковой стенок глотки, мягкого неба, небных дужек, небного язычка и миндалин. Осмотр включает оценивание цвета слизистой, насколько она гладкая, скопилась ли лимфоидная ткань, есть ли патологическое образование.
Чтобы определиться, почему появилось носовое кровотечение, лечение которого зависит от первопричины, врач проводит риноскопию. Она относится к диагностической инструментальной методике, которая помогает изучить, в каком состоянии находится носовая полость. Риноскопия бывает передняя, задняя, средняя.
Передняя риноскопия проводится при помощи носового зеркала, задняя – носоглоточным зеркалом, средняя – зеркалом с удлиненным браншем. Процедура показана для диагностики болезней носовой полости. При проведении средней и задней риноскопии пациенту вводится местная анестезия.
Исходя из того, как протекает заболевание, носовое кровотечение во сне бывает однократным, рецидивирующим, повторяющимся. Рецидивирующие носовые кровотечения, повтор которых приходится на ограниченный временной промежуток. Они способствуют ухудшению общего состояния человека, и требуют стационарной терапии. Образование непрочной аневризмы, разрыв решетчатой артерии являются причинами возникновения такого носового кровотечения, лечение у взрослых и детей назначается опытным врачом. Кроме этого, причиной может быть заболевание сосудов. Первый признак гипертонии – кровоизлияние от разорвавшегося сосуда. Человек, у которого диагностирована гипертония, нефросклероз, сморщенная почка, находится в зоне риска рецидивирующего кровотечения.
При возникновении такого типа кровоистечения начинается развитие психического расстройства, признаками которого являются:
- Двигательное беспокойство.
- Слабость во всем теле.
- У человека теряется ориентир времени и места, где он находится.
- Учащение пульса.
- Начинается паника.
- Артериальное давление снижается до критического показателя.
При наличии одного из вышеперечисленных симптомов, в срочном порядке требуется многократное переливание кровезаменяющей жидкости, изотонический раствор натрия хлорида, эритроцитарная масса, электролиты.
Прием медикаментов как причина кровотечения
Пойти кровь носом может в том случае, если составляющие лекарственного препарата способствуют раздражению слизистой носа.
К таким препаратам относят назальные спреи, применение которых необходимо для избавления от аллергического ринита, сильного воспалительного процесса в полости носа. Существуют препараты, которые провоцируют нарушенную свертываемость крови (аспирин, варфарин). Если разжижающие кровь препараты или назальный спрей стали причиной кровоистечения из носа, необходимо обратиться к лечащему врачу для выбора другого лекарственного средства.
Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?
Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить
В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.
Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.
Причины носовых кровотечений:
- Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
- Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
- Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
- Переутомление.
- Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
- Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
- Плохая свертываемость крови.
- Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит — все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
- Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
- Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
- Попадание инородного тела — способно повредить слизистую и сосуды.
- Дефицит витаминов К, С и кальция.
Правила первой помощи при кровотечении из носа:
- Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
- Наклонить голову вперед
- На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
- Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
- Можно закапать капли для сужения сосудов
Внимание, это делать нельзя!
- Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) — кровь может попасть в дыхательные пути
- Сморкаться — чтобы и без того не усилить кровотечение.
Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»
- При потере сознания
- При слишком сильном кровотечении
- Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
- При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
- Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
- При сахарном диабете у больного
- Если известно, что у больного плохая свертываемость крови
Лечение
Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.
При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма — 120/80 мм. рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.
При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре.
В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.
Профилактика
- Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
- Питание, богатое витаминами и минералами
- Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
- Предупреждение возможных травм
- Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его
Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.
Запись на прием к врачу отоларингологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Почему течет кровь из носа?
Главная » Новости » Почему течет кровь из носа?
7 Октября 2019
Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.
Причины кровотечения
Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.
Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.
Сухой воздух. Зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.
Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.
Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.
Что делать, если у вас из носа течет кровь?
Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
Зажмите мягкую область переносицы (крылья носа) минут на 10-15, дышите ртом.
Приложите к носу что-то прохладное (снег или мокрый платок)
Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.
Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.
Источник: takzdorovo
Ссылка на сайт https://cmphmao.ru/node/188589
Первая помощь при кровотечении из носа
По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.
О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.
- Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.
- Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
- На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.
- В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
- Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.
В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.
После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:
- Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
- Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.
В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.
В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.
Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.
Носовое кровотечение — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31
Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки). Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы. Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.
Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.
Причины носовых кровотечений
К общим причинам относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Нарушение гормонального фона.
- Заболевания крови.
- Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни.
- Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).
Местные факторы
Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.
- Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.
- Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).
- Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит).
Стадия гнойного воспаления
Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.
Системные факторы
- Аллергия.
- ОРЗ, ОРВИ.
- Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.
- Нарушения гормонального фона.
- Стабильно высокое артериальное давление.
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
- Болезни крови, печени, сердца.
- Побочные действия различных препаратов.
- Физические переутомления, перегрев.
Виды
Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.
Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).
Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.
Переднее кровотечение
По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.
Заднее кровотечение
Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите.
Носовые кровотечения у детей
Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:
- Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком.
- Интенсивные физические нагрузки.
- Факторы гормональной перестройки.
- Насморк и инфекционные заболевания.
- Солнечные и тепловые удары.
- Авитаминоз.
Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.
Носовые кровотечения у взрослых
Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.
Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок. Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании. Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.
Носовые кровотечения. В каких ситуациях нужен кардиолог
15 120 просмотров
Как ни странно, при появлении носовых кровотечений рекомендована консультация, в том числе, и кардиолога.
Кровотечение из носа может начинаться либо внезапно, без видимого повода, либо может проявляться при сморкании, чихании в виде небольших сгустков.
Чаще всего источник кровотечения находится в одной из половин носа. Кровотечение может само по себе остановиться, а может продолжаться еще длительное время, в зависимости от причин его возникновения.
Когда может быть носовое кровотечение?
Общими причинами носового кровотечения могут быть, например, травма носа, хирургические вмешательства полости носа, новообразования, острые инфекционные заболевания. Также причиной могут быть геморрагические диатезы (группа заболеваний, при которых происходит поражение одного или нескольких компонентов системы свёртывания крови и проявляется повышенной кровоточивостью.
Когда нужен, именно, кардиолог?
Самыми частыми причинами носовых кровотечений, связанными с патологией сердечно-сосудистой системы являются следующие:
Первая причина – это артериальная гипертензия или повышение артериального давления.
Если у Вас вдруг началось носовое кровотечение, как правило, оно бывает совмещено с головными болями, головокружением, необходимо сразу же измерить артериальное давление.
И если Вы видите, что оно в значительной степени повышено, то в данной ситуации кровотечение играет роль скорее спасительного клапана. И в первую очередь, нужно стремиться не прекратить кровотечение, а снизить артериальное давление.
После его снижения кровотечение чаще всего заканчивается самостоятельно.
Как правильно снижать артериальное давление и как поддерживать его на нормальном уровне, лучше проконсультироваться с Вашим врачом, а не спрашивать, что принимает сосед и не вычитывать из различных источников…
Вторая причина носовых кровотечений может быть связана с передозировкой кроворазжижающих препаратов.
Чаще всего эта группа препаратов используются, при заболеваниях и/или состояниях, приводящих к повышенному тромбообразованию, например при:
- мерцательной аритмии
- выявлении тромбов в различных частях организма, например в венах ног (тромбофлебиты и флеботромбозы), в полостях сердца, возникающих вследствие обширных инфарктов миокарда.
- различных оперативных вмешательствах, например эндопротезировании суставов, протезировании клапанов сердца
- выполнении ангиографии с установкой стента (под местной анестезией делается прокол в руке или ноге, вводится тонкий зонд и по сосуду подводится к месту сужения артерии, в это место устанавливается пружинка, которая называется стент и таким образом восстанавливается проходимость сосуда)
Во всех вышеописанных ситуациях рекомендовано принимать так называемую дезагрегантную и/или антикоагулянтную терапию определенное время.
Бывает так, что при начале приема этих групп препаратов у пациента появляются, различной степени, носовые кровотечения, а иногда и иные проявления кровотечения, например при чистке зубов, в стуле, в моче и тд.
В этой ситуации необходима коррекция дозировки или даже частичное сокращение количества препаратов этих групп.
Спасибо за внимание. До встречи!
Причины и лечение носовых кровотечений | NHS inform
Большинство носовых кровотечений можно остановить без медицинской помощи, но иногда может потребоваться дальнейшее лечение.
Что делать
Чтобы остановить кровотечение из носа:
- сядьте и сильно ущипните мягкую часть носа чуть выше ноздрей не менее 10-15 минут
- наклонитесь вперед и дышите через рот — кровь будет стекать в нос, а не в заднюю часть горла
- поместите пакет со льдом или пакет замороженных овощей, накрытый полотенцем, на переносицу
- оставайтесь в вертикальном положении, а не в положении лежа, поскольку это снижает кровяное давление в кровеносных сосудах носа и препятствует дальнейшему кровотечению.
Если кровотечение в конце концов остановится, вам обычно не нужно обращаться за медицинской помощью.Однако вам все равно следует следовать советам по восстановлению, изложенным ниже.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту или позвоните в службу NHS 111, если:
- вы принимаете разжижающее кровь лекарство (антикоагулянт), такое как варфарин, или у вас нарушение свертывания крови, такое как гемофилия, и кровотечение не прекращается
- у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение, одышка и бледность лица
- у ребенка младше двух лет кровотечение из носа (это случается редко и может быть вызвано чем-то серьезным)
- у вас регулярно приходят и уходят носовые кровотечения
Попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь по номеру 999, если:
- кровотечение продолжается более 20 минут
- кровотечение сильное, и вы потеряли много крови
- у вас затрудненное дыхание
- вы проглатываете большое количество крови, из-за которой вас рвет
- кровотечение из носа появилось после серьезной травмы, такой как автомобильная авария
Найдите ближайший к вам отдел A&E
Лечение
Если вы обратитесь к своему терапевту или попадете в больницу с кровотечением из носа, вы будете обследованы, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и что, вероятно, его вызвало.Это может включать в себя заглядывание в нос, измерение пульса и артериального давления, анализ крови и вопросы о любых других симптомах, которые у вас есть.
Основные методы лечения, которые ваш терапевт или больничный врач может использовать для остановки кровотечения из носа, описаны ниже.
Мазь с антибиотиком
Ваш врач может назначить мазь с антибиотиком. Его следует наносить, выдавливая небольшое количество средства размером с горошину на переднюю часть носовой перегородки (стенка между ноздрями).
Это может уменьшить воспаление и образование корок в носу, а также уменьшить тяжесть и частоту носовых кровотечений.
Мазь с антибиотиком особенно эффективна у детей.
Прижигание
Если ваш врач может точно определить, откуда исходит кровотечение, он может провести небольшую процедуру по закупорке кровоточащего кровеносного сосуда путем его прижигания (сжигания).
Обычно это делается с помощью химического вещества, называемого нитратом серебра. Местный анестетик будет распылен в нос, чтобы обезболить его, а палочка с нитратом серебра будет удерживаться у точки кровотечения до 10 секунд.
Носовая насадка
Если прижигание неэффективно или ваш врач не может определить конкретную точку кровотечения, он может порекомендовать набить нос марлей или специальными носовыми губками, чтобы остановить кровоток, надавив на источник кровотечения.
Пакеты обычно производятся после того, как местный анестетик попал в нос. Марлю или губки часто необходимо оставить на 24-48 часов, прежде чем их снимет медицинский работник.Обычно в это время вам нужно будет попасть в больницу для наблюдения.
Дальнейшая обработка
Если описанные выше методы лечения не помогли, вас могут направить к специалисту больницы, например к ЛОР-врачу, для дальнейшего лечения.
Дополнительные методы лечения, которые можно использовать в больнице, включают:
- электрокаутеризация — электрический ток, проходящий через провод, используется для прижигания кровеносного сосуда, из которого идет кровотечение.
- переливание крови — процедура замены потерянной крови
- транексамовая кислота — лекарство, уменьшающее кровотечение за счет свертывания крови
- упаковка под наркозом — ваш нос тщательно набивается марлей, пока вы без сознания от общего наркоза
- лигирование — операция с использованием небольших инструментов для перевязки кровоточащих кровеносных сосудов в задней части носа
Восстановление
Когда кровотечение из носа прекратится, следуйте приведенным ниже советам, чтобы снизить риск повторного кровотечения из носа и предотвратить заражение инфекцией:
- Избегайте сморкания и ковыряния в носу, подъема тяжестей, физических упражнений, лежа на полу и употребления алкоголя или горячих напитков в течение 24 часов
- не удаляйте корки, которые образуются внутри носа — они могут быть неприятными, но они являются полезной частью процесса заживления.
- если вам нужно чихнуть, попробуйте чихнуть с открытым ртом, чтобы уменьшить давление в носу
- Избегайте кашля и простуды
Если вы обратитесь к терапевту или больничному врачу по поводу кровотечения из носа, они могут выписать вам рецепт на антисептический крем для носа, как только кровотечение остановится.Его следует наносить на внутреннюю часть ноздрей несколько раз в день в течение двух недель, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.
Если у вас снова пошла кровь из носа, следуйте приведенным выше советам по оказанию первой помощи и обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение не остановится.
Типы, причины, лечение и профилактика
Обзор
Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.
Что такое кровотечение из носа?
Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.
Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.
Серьезно ли носовое кровотечение?
Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях.Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не остановилось после 20 минут прямого надавливания на нос.(Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)
Существуют ли разные виды носовых кровотечений?
Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.
Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить.Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить в домашних условиях.
A Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным носовым кровотечением, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь.Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.
У кого кровотечение из носа?
Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:
- Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
- Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Свертывание крови может занять больше времени у людей среднего возраста и пожилых людей.Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
- Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа.
- Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
- Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.
Симптомы и причины
Что вызывает кровотечение из носа?
У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них несерьезно.
Самая частая причина кровотечений из носа — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении, перетирании или сморкании.
Другие частые причины носовых кровотечений включают:
- Ковыряние в носу.
- Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
- Сильно высморкайтесь.
- Вставка предмета в нос.
- Травма носа и / или лица.
- Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
- Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
- Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
- Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
- Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
- Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
- Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.
Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:
Ведение и лечение
Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.
Как остановить кровотечение из носа?
Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:
- Расслабьтесь.
- Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
- Дышите через рот.
- Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
- Сожмите большим и указательным пальцами мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
- Продолжайте зажимать нос в течение как минимум 5 минут (по часам), прежде чем проверить, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
- Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
- Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и др.), На кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано выше. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может увеличить вероятность кровотечения из носа.
- После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.
Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?
Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:
- Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
- Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
- У вас затрудненное дыхание.
- Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
- Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, нанесение удара по лицу или носу).
Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:
- У вас часто бывают кровотечения из носа.
- У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
- У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
- Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
- У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
- Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное заболевание, такое как нарушение свертывания крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)
Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?
Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:
- Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
- Примерное количество потерянной крови.
- Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
- Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.
Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, а также лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо запрещенные наркотики, при которых препарат попал вам в нос.
Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать маленькое зеркало, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки изнутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда может потребоваться рентген, компьютерная томография или анализы крови для проверки наличия нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.
Как лечить кровотечение из носа?
Лечение зависит от причины и может включать:
- Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводится в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
- Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
- Корректировка приема лекарств / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначено лекарство Tranexamic (Lystedaâ), которое помогает свертыванию крови.
- Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
- Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной кровотечения из носа.
- Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?
- Используйте солевой назальный спрей или солевые капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет теплой.)
- Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
- Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вставляйте тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
- Не сморкайтесь слишком сильно.
- Чихать через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
- Избегайте попадания твердых предметов в нос, включая пальцы.
- Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
- Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Обязательно строго следуйте инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
- Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
- Надевайте защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
- Держите ногти вашего ребенка коротко.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.
Перспективы / Прогноз
Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?
Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения несерьезны и с ними можно справиться в домашних условиях.Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.
Жить с
У меня частые кровотечения из носа.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?
Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:
- Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности носа. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
- Жизнь в условиях сухого воздуха.
- Нюхает наркотики в нос.
В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.
Что вызывает кровотечение из носа во время сна?
Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией и простудой, а также другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, склонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.
Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?
Если вы часто сморкаетесь или сморкаетесь с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.
Носовое кровотечение: первая помощь — клиника Мэйо
Носовые кровотечения являются обычным явлением. Чаще всего это неприятность, а не настоящая проблема со здоровьем.Но они могут быть и тем, и другим.
Уход за носом
- Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Оставаясь в вертикальном положении, вы снижаете артериальное давление в венах носа. Это препятствует дальнейшему кровотечению. Если вы сядете вперед, это поможет избежать проглатывания крови, которая может вызвать раздражение желудка.
- Осторожно высморкайтесь. Высморкаться, чтобы очистить нос от тромбов. Затем нанесите на обе стороны носа противозастойное средство, содержащее оксиметазолин (Африн).
Зажмите нос. Зажмите ноздри большим и указательным пальцами. Дышите через рот. Продолжайте прищипывать 10-15 минут. При защемлении возникает давление на точку кровотечения на носовой перегородке, что часто приводит к остановке кровотока.
Если кровотечение продолжается через 10–15 минут, повторите удерживание давления еще 10–15 минут. Избегайте заглядывать в нос. Если кровотечение все еще продолжается, обратитесь за неотложной помощью.
- Чтобы предотвратить повторное кровотечение, не ковыряет и не сморкается и не наклоняется в течение нескольких часов.Держите голову выше уровня сердца. Вы также можете аккуратно нанести немного вазелина на внутреннюю часть носа с помощью ватного тампона или пальца.
- Если произойдет повторное кровотечение, выполните эти шаги еще раз. Если кровотечение продолжается, позвоните своему врачу.
Когда обращаться за неотложной помощью
- Кровотечение продолжается более 30 минут
- Вы чувствуете слабость или головокружение
- Кровотечение из носа происходит в результате несчастного случая, падения или травмы головы, в том числе удара кулаком в лицо, который мог сломать вам нос
Когда обращаться к врачу
- У вас частые носовые кровотечения. Вам может потребоваться прижигание кровеносного сосуда. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд сжигается электрическим током, нитратом серебра или лазером. Врач может проткнуть нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы надавить на кровеносный сосуд и остановить кровотечение.
- Вы испытываете носовое кровотечение и принимаете антикоагулянты, такие как аспирин или варфарин (Jantoven). Ваш врач может посоветовать скорректировать дозировку лекарства.
Нанесите лубрикант на водной основе на ноздри и увеличьте влажность в доме, чтобы облегчить носовое кровотечение.
18 декабря 2020 г. Показать ссылки
- Alter H. Доступ к взрослому с носовым кровотечением. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 августа 2017 г.
- Носовые кровотечения. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. https://www.enthealth.org/conditions/nosebleeds/. По состоянию на 1 декабря 2020 г.
Продукты и услуги
- Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо
.
Носовые кровотечения: причины и лечение — familydoctor.org
Лечение кровотечений из носа
Может быть страшно получить или увидеть кровотечение из носа, но постарайтесь сохранять спокойствие. Большинство носовых кровотечений выглядят намного хуже, чем есть на самом деле. Практически все носовые кровотечения можно лечить в домашних условиях.
При кровотечении из носа сядьте и слегка наклонитесь вперед. Если держать голову над сердцем, кровотечение замедлится. Наклонитесь вперед, чтобы кровь стекала из носа, а не через заднюю стенку горла.Если вы откинетесь назад, вы можете проглотить кровь. Это может вызвать раздражение желудка.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Эта область расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Держите нос, пока кровотечение не остановится. Не отпускайте хотя бы 5 минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 5–10 минут.
Как только кровотечение остановится, подождите несколько часов, прежде чем делать что-нибудь, что может вызвать его повторение, например наклониться или высморкаться.
Обратитесь к врачу, если:
- Кровотечение продолжается более 20 минут.
- Кровотечение возникло в результате травмы, например, падения или удара по лицу. В некоторых случаях это может быть признаком внутреннего кровотечения.
- Из-за количества крови трудно дышать.
- У ребенка младше 2 лет кровотечение из носа.
- Вы принимаете лекарство, разжижающее кровь.
- У вас еженедельно идет носовое кровотечение.
Ваш врач попытается выяснить, откуда у вас кровотечение из носа.Он или она, вероятно, задаст вам несколько вопросов и осмотрит ваш нос. Если кровотечение не останавливается само по себе или при надавливании, врач может прижечь кровоточащий сосуд или набивать нос, чтобы остановить кровотечение. Прижигание включает использование специального раствора, называемого нитратом серебра, или электрического или нагревательного устройства, чтобы сжечь сосуд, чтобы остановить кровотечение. Перед процедурой врач онемет вам нос. При упаковке носа в нос помещают специальную марлю или надувной латексный баллон, чтобы на сосуд оказывалось давление, достаточное для остановки кровотечения
Когда кровавый нос становится чрезвычайной ситуацией?
Кровавые носы являются обычным явлением и могут быть вызваны множеством факторов, включая обезвоживание, холод, сухой воздух, синусит, аллергию, препараты для разжижения крови и травмы.Чаще всего виновата комбинация этих факторов. Например, у вас будет больше шансов получить кровь из носа после случайного удара, если вы уже обезвожены или страдаете от проблем с носовыми пазухами.
Тем не менее, как правило, о кровавом носу беспокоиться не о чем, но бывают ситуации, когда кровавый нос требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной помощи. Вот краткое руководство для обеих ситуаций. Прочтите диаграмму для более подробной информации.
Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell
Непрерывное кровотечение из носа в течение 20 минут
Для большинства здоровых людей вы сможете остановить кровотечение из носа в домашних условиях примерно за 20 минут или меньше.Слегка наклонитесь вперед и осторожно сведите ноздри вместе. Если у вас нарушение свертываемости крови, это может занять больше времени.
Если вы принимаете препараты для разжижения крови или у вас есть такое заболевание, как гемофилия, вам следует поговорить со своим врачом о методах и времени ожидания, когда дело доходит до крови из носа.
Ты теряешь слишком много крови
Из-за слишком большой кровопотери кровавый нос может стать критической. Медицинские работники часто говорят, что 5 миллилитров крови выглядят как 30.Это правда, если судить по количеству крови на рубашке, может показаться, что вам нужно переливание, если вы действительно потеряли не более нескольких столовых ложек. Однако, если у вас хлынет кровь, вам нужно позвонить в службу 911.
Лучшее, что можно сделать при кровотечении из носа, — это слегка наклониться вперед и аккуратно зажать ноздри чистой салфеткой. Это способствует свертыванию крови.
Однако, если она все еще капает, возьмите емкость, чтобы собрать кровь. По возможности этот контейнер должен быть мерным стаканом.Это позволяет точно описать потерю крови медицинскому персоналу.
Кровопотеря будет вызывать наибольшее беспокойство, если у вас в анамнезе есть заболевания крови, такие как анемия, гемофилия, или если вы принимали лекарства, разжижающие кровь, такие как аспирин, кумадин (варфарин) или ловенокс.
Сколько крови можно потерять? Это зависит от вашего общего состояния здоровья и наличия у вас симптомов анемии. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, сколько крови вы на самом деле потеряли.
Симптомы слишком большой кровопотери (анемии) включают:
- Усталость
- Чувство головокружения или головокружения
- Бледный цвет кожи
- Путаница
- Учащенное сердцебиение
- Боль в груди
Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует позвонить в службу 911, обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно обратиться к врачу.
Кровавый нос в результате тяжелой травмы
Кровавый нос может вызвать травму, особенно удар по голове.У всех нас ударили носом или мы упали и получили небольшую кровь из носа, но это не серьезная травма.
Если вы упали с лестницы, столкнулись с другим человеком, попали в аварию на лыжах, в драке или в других травматических инцидентах, которые привели к кровотечению из носа, у вас может быть очень серьезная неотложная медицинская помощь.
То, что начинается с крови из носа, со временем и опухолью, вскоре может сделать почти невозможным дышать. Это даже не говоря о возможных переломах (т.е.сломанный нос), сотрясение мозга или травма спинного мозга. Просто сделайте себе одолжение и получите неотложную медицинскую помощь.
Причиной может быть высокое кровяное давление
Кровавый нос становится чрезвычайной ситуацией, когда он вызван высоким кровяным давлением. В этом случае кровотечение из носа начнется самопроизвольно. Если это произойдет, особенно если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление, или если кровавый нос сопровождается сильной головной болью или спутанностью сознания, обратитесь к врачу.
Ты можешь попробовать кровь
Кровавые носы в передней части носа обычно менее серьезны и могут быть купированы надавливанием.Однако, если вы чувствуете вкус крови, у вас, вероятно, заднее кровотечение (расположенное ближе к задней части носа).
Заднее носовое кровотечение, как правило, более серьезное, и его нельзя остановить, ущипнув ноздри. Обычно оно связано с крупными кровеносными сосудами, поэтому вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Носовое кровотечение — NHS
Носовые кровотечения обычно не являются признаком чего-либо серьезного. Они распространены, особенно у детей, и большинство из них можно легко вылечить дома.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
- у ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
- у вас регулярные кровотечения из носа
- у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), одышка и бледность кожи
- у вас разжижается кровь лекарство, такое как варфарин
- , у вас есть состояние, которое означает, что ваша кровь не может свертываться должным образом, например гемофилия
Врач общей практики может захотеть проверить вас на гемофилию или другие состояния, такие как анемия.
Требуются немедленные действия: обратиться к A&E, если:
- у вас кровотечение из носа длится дольше 10-15 минут
- кровотечение кажется чрезмерным
- вы глотаете большое количество крови, из-за которого вас рвет
- кровотечение началось после удара по голове
- вы чувствуете слабость или головокружение
- у вас затрудненное дыхание
Причины носового кровотечения
Внутренняя часть носа нежная, и при ее повреждении из носа идет кровотечение.Это может быть вызвано следующими причинами:
- ковырянием в носу
- слишком сильным сморканием
- слишком сухой внутренней частью носа (возможно, из-за изменения температуры воздуха)
Носовые кровотечения, требующие медицинской помощи, могут возникать от глубже в носу и обычно поражают взрослых. Они могут быть вызваны:
- травмой или переломом носа
- высоким кровяным давлением
- состояниями, которые влияют на кровеносные сосуды или тромбами
- некоторыми лекарствами, такими как варфарин
Иногда причина носового кровотечения неизвестна .
Некоторые люди более склонны к носовым кровотечениям, в том числе:
- детей (обычно они вырастают из них к 11 годам)
- пожилых людей
- беременных женщин
Как остановить кровотечение из носа
Если у вас кровотечение из носа, вам следует:
- сесть и наклониться вперед, наклонив голову вперед
- зажать нос чуть выше ноздрей на 10-15 минут
- дышать через рот
держать пакет со льдом (или пакетик замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце) на кончике носа может помочь уменьшить кровоток.Но доказательств того, что это работает, не так уж и много.
Видео: Как лечить кровотечение из носа
В этом видео показано, как лечить кровотечение из носа.
Последний раз обзор СМИ: 5 июня 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 июня 2020 г.
Госпитальное лечение носовых кровотечений
Если врачи могут видеть, откуда идет кровь, они могут закрыть ее, нажав на палочку с химическим веществом, чтобы остановить кровотечение.
Если это невозможно, врачи могут проткнуть вам нос губками, чтобы остановить кровотечение. Возможно, вам придется остаться в больнице на день или два.
Когда кровотечение из носа прекращается
После кровотечения из носа в течение 24 часов постарайтесь не:
- сморкаться
- ковырять в носу
- пить горячие напитки или алкоголь
- выполнять любые тяжелые упражнения или физические упражнения
- удалять корки
Последняя проверка страницы: 22 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 22 января 2024 г.
Носовое кровотечение | RemedyConnect
Это ваш симптом?
- Кровотечение из одной или обеих ноздрей
Некоторые основы…
- Носовые кровотечения являются обычным явлением.
- Большинство носовых кровотечений (90%) происходит из передней части носа. Они легко поддаются лечению.
- Большинство носовых кровотечений прекращается, когда на область кровотечения оказывается давление. Лучший способ — сжать обе ноздри большим и указательным пальцами. Продолжайте отжимать 10-15 минут. Это оказывает давление на внутреннюю часть носа, чтобы остановить кровотечение.
Причины
Факторы риска
- Возраст: У пожилых людей тяжелее остановить носовое кровотечение.
- Окружающая среда: эти факторы включают температуру и сухость воздуха.
- Местный: эти факторы включают простуду, использование спреев для носа, опухоли носа и искривление перегородки. Выдувание и ковыряние также могут быть факторами.
- Лекарства: Некоторые лекарства могут усиливать кровотечение. К ним относятся аспирин, ибупрофен, напроксен, гепарин, клопидогрель и сильные антикоагулянты, такие как апиксабан, дабигатран, ривароксабан и варфарин (кумадин). Людям, принимающим антикоагулянты, сложнее остановить носовое кровотечение.
- Системные: эти факторы включают высокое кровяное давление, затвердение и сужение артерий и нарушения свертываемости крови.
Когда звонить по поводу кровотечения из носа
Позвоните в службу 911 сейчас - Вы потеряете сознание (потерял сознание)
- Слишком слаб, чтобы стоять после большой кровопотери
- Вы считаете, что вам угрожает опасность для жизни
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас - Кровотечение 3 или более раз в 24 часа после использования прямого давления
- Потеряно большое количество крови
- Синяки на коже или кровоточивость десен, не вызванные травмой
- Кожа начинает бледнеть или становится более бледной
- Прием разжижителя крови, такого как кумадин (варфарин) или у вас нарушение свертываемости крови
- Вы чувствуете себя слабым или очень больным
- Вы думаете, что вам нужно быть на приеме, и проблема срочная
| Связаться с врачом в течение 24 часов - Вы думаете, что вам нужно осмотреть, но проблема не срочна
Связаться с врачом в рабочее время - Другие члены семьи легко кровоточат
- Носовые кровотечения периодически появляются в течение недель или месяцев часто бывают, приходят и уходят)
- У вас есть другие вопросы или проблемы
| Самостоятельный уход на дому |
Рекомендации по уходу при легком кровотечении из носа
- Что вы должны знать:
- Носовые кровотечения — обычное явление.
- Легкое носовое кровотечение можно лечить в домашних условиях.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Лечение кровотечения из носа — ущипните ноздри:
- Сначала высморкайтесь, чтобы удалить большие сгустки.
- Слегка наклонитесь вперед. Это предотвратит стекание крови по задней стенке горла.
- Осторожно сожмите мягкие части нижних ноздрей. Сожмите их большим и указательным пальцами.Делайте это 10-15 минут. Используйте часы для измерения времени. Ваша цель — оказывать постоянное давление на точку кровотечения.
- Лечение кровотечения из носа — введение марли с противоотечными каплями для носа:
- Если давление не удается, смочите кусок марли противоотечными каплями для носа. Вставьте это в нос. Также можно использовать вазелин. Марля давит на нос. Капли в нос помогут сузить кровеносные сосуды.
- Затем повторите шаги, осторожно сдавливая нижнюю часть носа в течение 10 минут.
- Африн (оксиметазолин) назальный спрей — это назальное противозастойное средство, которое продается без рецепта (OTC).
- Осторожно — назальные деконгестанты:
- Не принимайте эти препараты, если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, увеличенная простата или сверхактивная щитовидная железа.
- Не принимайте эти препараты, если вы беременны.
- Не принимайте эти препараты, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 2 недель. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), разагилин (Азилект), селегилин (Элдеприл, Эмсам) или транилципромин (Парнат).
- Не применяйте эти препараты более 3 дней.
- Профилактика:
- Сухой воздух может вызвать носовое кровотечение. Используйте увлажнитель, чтобы нос не пересыхал. Вы также можете нанести вазелин на центральную стенку носа. Делайте это 2 раза в день. Это поможет заживлению носа.
- Кровотечение может возобновиться, если потереть нос или слишком сильно сморкаться. Избегайте прикосновения к носу и ковыряния в носу. Избегайте сморкаться.
- Не принимайте аспирин или другие противовоспалительные препараты, пока не посоветует вам врач.К ним относятся ибупрофен, Адвил, Мотрин, Алив.
- Чего ожидать:
- Почти все носовые кровотечения прекращаются через 15 минут прямого давления.
- При проглатывании крови из носа может возникнуть тошнота в животе. Позже у вас может появиться темный стул с кровью.
- Позвоните своему врачу, если:
- Кровотечение из носа длится более 30 минут после применения прямого давления
- Чувствуете головокружение или слабость
- Кровотечения из носа усиливаются или возникают часто
- Вы думаете, что вас нужно видеть
- Вы получаете хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: | 30.05.2021 1:00:31 |
Последнее обновление: | 11.03.2021 1:00:33 |
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица. |
.