Коэнзим q10 дозировка: Коэнзим Q10: инструкция | Сайт врача Самолетовой Д. Я. – Коэнзим Q10: 22 полезных свойства, побочные эффекты, дозировки приема — Wow-source.ru

Содержание

Коэнзим Q10 — дозировка: Сколько принимать в день?

Он также продается в форме добавок для лечения различных состояний и заболеваний.

В зависимости от состояния здоровья, которое вы пытаетесь улучшить или разрешить, рекомендации по дозировке CoQ10 могут различаться.

В этой статье рассматриваются лучшие дозы коэнзима Q10 в зависимости от ваших потребностей.

Коэнзим Q10 – дозировка. Сколько принимать в день для оптимального эффекта?

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10 или CoQ10 является жирорастворимым антиоксидантом, присутствующим во всех клетках человеческого тела с наивысшей концентрацией в митохондриях.

Митохондрии (часто называемые «электростанциями клеток») являются специализированными структурами, продуцирующими аденозинтрифосфат (АТФ), который является основным источником энергии, используемой вашими клетками (1).

В вашем организме есть две разные формы коэнзима Q10: убихинон и убихинол.

Убихинон превращается в его активную форму убихинол, который затем легко абсорбируется и используется вашим организмом (2).

Помимо того, что ваш организм естественным образом вырабатывает коэнзим Q10, его также можно получить из продуктов питания, включая яйца, жирную рыбу, мясные субпродукты, орехи и домашнюю птицу (3).

Коэнзим Q10 играет фундаментальную роль в производстве энергии и действует как мощный антиоксидант, ингибируя образование свободных радикалов и предотвращая повреждение клеток (4).

Хотя ваш организм и производит CoQ10, несколько факторов могут уменьшать его уровни. Например, скорость его производства значительно снижается с возрастом, что приводит к возникновению связанных с возрастом состояний, таких как болезнь сердца и снижение когнитивных функций (5).

К другим причинам истощения коэнзима Q10 относятся применение статинов, болезни сердца, дефицит питательных веществ, генетические мутации, окислительный стресс и рак (6).

Было выявлено, что прием добавок коэнзима Q10 противодействует повреждению или улучшает состояние при заболеваниях, связанных с недостатком этого важного соединения.

Кроме того, поскольку он участвует в производстве энергии, добавки CoQ10, как было выявлено, повышают спортивные показатели и уменьшают воспаление у здоровых людей, которые не обязательно испытывают дефицит (7).

Резюме:
Коэнзим Q10 – это соединение, выполняющее многие важные функции в вашем организме. Различные факторы могут истощать уровни CoQ10, поэтому добавки могут стать необходимыми.

Побочные эффекты

Коэнзим Q10 обычно хорошо переносится даже при чрезвычайно высоких дозах в 1000 мг в день или более (39).

Однако некоторые люди, которые чувствительны к этому соединению, могут испытывать побочные эффекты, такие как диарея, головная боль, тошнота и сыпь на коже (40).

Следует отметить, что, прием коэнзима Q10 незадолго до сна может вызвать бессонницу у некоторых людей, поэтому лучше всего принимать его утром или днем (41).

Добавки CoQ10 могут взаимодействовать с некоторыми распространенными препаратами, включая разжижающие кровь препараты, антидепрессанты и химиотерапевтические препараты. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки CoQ10 (42, 43).

Поскольку коэнзим Q10 является жирорастворимым, принимающие его люди должны иметь в виду, что он лучше усваивается, когда принимается с едой, которая содержит источник жира.

Кроме того, обязательно покупайте добавки CoQ10 в виде убихинола, который является наиболее хорошо усваиваемой формой (44).

Резюме:
Хотя коэнзим Q10, как правило, хорошо переносится, некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и головные боли, особенно если они принимают его в высоких дозах. Добавка может также взаимодействовать с распространенными лекарствами, поэтому перед приемом обратитесь к своему врачу.

Подведем итог

Коэнзим Q10 (CoQ10) связан с улучшением состояния организма пожилых людей, повышением физической работоспособности, улучшением здоровья сердца, предотвращением развития диабета, повышением фертильности и уменьшением симптомов мигреней. Он также может противодействовать побочным эффектам статинов.
Обычно рекомендуется 90-200 мг коэнзима Q10 в день, хотя некоторые заболевания могут потребовать более высоких доз в 300-600 мг.
CoQ10 является относительно хорошо переносимой и безопасной добавкой, которая может принести пользу широкому кругу людей, ищущих естественный способ улучшить здоровье.

Поделиться новостью в соцсетях

« Предыдущая запись

Чечевица: польза и вред, состав, как приготовить

Следующая запись »

Коэнзим Q10 — DailyFit

Коэнзим Q10 (CoQ10) – органическое соединение, которое присутствует во всех клетках человеческого организма и принимает непосредственное участие в энергетическом обмене. В качестве безрецептурного препарата используется при лечении множества заболеваний, в том числе патологии сердца, артериальной гипертензии и атеросклероза. Коэнзим Q10 также связывают с пародонтозом и раком молочной железы.

Препараты коэнзим Q10 используются при лечении бесплодия, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Сообщается, что коэнзим Q10 замедляет процессы старения, помогает при звоне в ушах и иммунологическом дефиците.

Области применения и полезные свойства коэнзим Q10

Многообещающие результаты исследований, посвященных коэнзим Q10, показали, что он может с успехом применяться при лечении артериальной гипертензии. Содержание кофермента понижено в организмах пациентов с гипертонией, а потому прием препаратов коэнзим Q10 может помочь снизить артериальное давление до физиологического уровня.

Препарат активно используется при лечении хронической сердечной недостаточности, а также назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда (в периоде восстановления). Кроме того, коэнзим Q10 может способствовать купированию головной боли при мигрени и смягчению побочных эффектов ряда рецептурных медикаментов.

Коэнзим Q10 в кардиологии

У людей, у которых диагностирована сердечная недостаточность, отмечено снижение содержания коэнзима Q10 в кардиомиоцитах. Прием препаратов коэнзим Q10 может ослабить выраженность клинических признаков, вызванных сердечной недостаточностью, а именно отеков, одышки и нарушений сна.

Использование коэнзим Q10 поможет обеспечить сердечную мышцу дополнительной энергией, что в свою очередь будет способствовать восстановлению насосной функции сердца. При изучении эффективности препарата при хронической сердечной недостаточности у пациентов, которые получали коэнзим Q10, получено значительное снижение тяжести симптомов и уменьшение случаев госпитализации. Также отмечено повышение качества жизни.

Коэнзим Q10 и свободные радикалы

В организме пациентов, страдающих от болезни Паркинсона, отмечается снижение содержания коэнзим Q10 по сравнению с людьми, не имеющими этого неврологического заболевания. Прием коэнзим Q10 может помочь поднять в головном мозге уровень нейромедиатора дофамина. Также коэнзим Q10 может содействовать предупреждению повреждения нервных клеток под действием свободных радикалов.

На организм человека свободные радикалы действуют ежедневно, а способствует тому все возрастающее загрязнение окружающей среды. Также свободные радикалы попадают в организм человека с табачным дымом, с определенными синтетическими моющими средствами и гербицидами. Продукты питания, содержащие антиоксиданты, например, фрукты и овощи, помогают противостоять негативному влиянию свободных радикалов.

Назначение коэнзим Q10 пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство на сердце, помогает уменьшить последствия, вызванные свободными радикалами. Эта стратегия работает в случае с пациентами, которым предстоит пересадка сердца или создание коллатералей в коронарной системе.

Коэнзим Q10 и другие болезни

Эффективность ряда медикаментов, использующихся при лечении гиперхолестеринемии, может быть снижена ввиду недостатка в организме коэнзима Q10. В этом случае пациенты должны обсудить с доктором целесообразность включения коэнзим Q10 в алгоритмы терапии.

Пародонтоз – широко распространенное стоматологическое заболевание, вызывающее кровотечение, отек, боль и покраснение десен. Эксперименты показали, что люди, страдающие от подобных симптомов, имеют низкое содержание коэнзим Q10 в организме. В одном исследовании пациентам мужского пола с пародонтозом был назначен раствор коэнзим Q10 для местного применения. Обработка препаратом проблемных зон на протяжении трех недель привела к значительному улучшению состояния и купированию клинических проявлений заболевания.

50 мг коэнзима Q10 в каждой порции! Поддержка здоровой сердечно-сосудистой, иммунной системы!

Коэнзим Q10 с витамином Е. Играет ключевую роль в обеспечении организма необходимой жизненной энергией и доставке кислорода.

Коэнзим Q10 — натуральный и мощный антиоксидант. Укрепляет сердечно-сосудистую систему и способствует долголетию.

Коэнзим Q10 и побочные эффекты

Среди зарегистрированных побочных эффектов — кожная сыпь, раздражение кожи, светочувствительность, боль в эпигастрии, изжога и повышенная утомляемость. Тошнота и головные боли также могут сопутствовать приему этого препарата.

У некоторых людей пищевые добавки, как коэнзим Q10, могут вызывать аллергические реакции. Также подобные препараты могут вступать во взаимодействие с другими медикаментами, как рецептурными, так и безрецептурными. Перед началом приема любой пищевой добавки, проконсультируйтесь с доктором или фармацевтом. Беременным и кормящим грудью женщинам это следует делать перед началом приема любого препарата.

Потребители также должны осознавать, что пищевые добавки не стандартизируются. Эффективность продукта может изменяться в зависимости от фирмы производителя. Различные партии одного продукта также могут обладать различной степенью эффективности.

Люди, которые ежедневно принимают более 100 мг коэнзим Q10, могут столкнуться с бессонницей. Ежедневный прием больших дозировок (300 мг и более), на протяжении длительного времени, приводит к росту активности печеночных ферментов.

Коэнзим Q10: дозировка

Коэнзим Q10 – это препарат, в отношении которого нет строгих рекомендаций по дозированию. Большинство взрослых принимают его в количестве 30-100 мг в сутки. Если препарат используется для лечения определенных заболеваний, лечащий врач может порекомендовать увеличить дозу. В экспериментах, в которых участвовали люди с кардиологической патологией, доза коэнзим Q10 варьировала в пределах от 60 до 150 мг/сут.

Коэнзим q10: польза для женщин, как принимать, дозировка

На нашем сайте мы рассказывали о многих незаменимых и важных веществах для здоровья женщин. На этот раз мы изучим факты о коэнзиме Q10, польза для женщин которого по-настоящему огромна.

На протяжении многих лет основное внимание в питании уделялось водорастворимым питательным веществам. Это относится к нутриентами, которые хорошо смешиваются с водой в вашем организме, таким как витамины группы B и витамин C. Именно они были в моде. Но все изменилось. Сегодня наиболее важными для здоровья и развития становятся жирорастворимые витамины и их король – витамин D. Но речь в этой статье не о нем, а о менее известном нутриенте под названием коэнзим Q10.

В мире нутрициологии и натуропатии коэнзим Q10 (CoQ10) — это новшество. Открыв его только в 1957 году, нам потребовалась пара десятков лет, чтобы понять, что это за питательное вещество на самом деле. И до сих пор польза коэнзима Q10 для женщин и мужчин исследуется довольно широко.

CoQ10 или коэнзим Q10 — это антиоксидант, в значительной степени ответственный за уровень вашей энергии. Этот факт настолько важен для нашего здоровья, что Нобелевская премия по химии в 1978 году была присуждена человеку, который описал использование CoQ10 в клетках — Питеру Митчеллу.

Факт в том, что с возрастом тело вырабатывает меньше CoQ10, что считается основной причиной постепенного снижения энергии после достижения возраста 20 лет. Это потому, что ваше тело нуждается в достаточном количестве CoQ10 для преобразования пищи в энергию. К счастью, было обнаружено, что уровень CoQ10 можно корректировать с помощью правильного питания и приема добавок (бадов).

Мы уверены, что к концу этой статьи вы захотите больше CoQ10 в своей жизни – ведь он действительно необходим!

Некоторые из наиболее интересных исследований о здоровье человека и питании происходят из исследований CoQ10. В одном исследовании пациентам с сердечной недостаточностью давали CoQ10. В результате это улучшило их сердечную функцию и значительно уменьшило их смертность (1). Наука о CoQ10 — отличная новость для будущего здоровья и старения.

В чем заключается польза коэнзима Q10 для женщин

В чем именно польза коэнзим Q10 (CoQ10)

Женщины и мужчины, регулярно принимающие добавку коэнзим Q10, имеют явные преимущества перед теми, кто этого не делает. Но прежде чем мы углубимся в пользу CoQ10 для здоровья, давайте рассмотрим немного научных фактов о его функциях.

CoQ10 — это кофермент, который представляет собой сложное органическое соединение, необходимое организму для запуска определенных реакций или процессов.

CoQ10 содержится в пище, но также создается организмом, где он хранится в митохондриях – «клеточных электростанциях», где вырабатывается клеточная энергия (называемая АТФ). Основная задача коэнзима Q10 — помочь вашим клеткам и митохондриям создать АТФ. CoQ10 также действует как антиоксидант и захватывает вредные свободные радикалы.

Фундаментальным аспектом здоровья человека является обеспечение достаточного количества витаминов K2 и D вместе с CoQ10. Витамин К2, витамин D и CoQ10 работают вместе, чтобы сохранить здоровую оболочку кровеносных сосудов. Именно эти три нутриенты можно рассматривать как три кита, на которых зиждется здоровье вашего тела и в особенности сердца.

Показания для приема коэнзима Q10 (CoQ10)

Как видите, этот важный кофермент является центральным для энергии в клетке, что, в свою очередь, влияет на ваш ежедневный энергетический уровень. Теперь рассмотрим преимущества CoQ10 и, соответственно, показания для его применения.

1. Предотвращает и снижает риск сердечных заболеваний

Помните исследование, в котором CoQ10 помог пациентам с полной сердечной недостаточностью остаться в живых и даже улучшить силу их сердца? Если вы думаете, что это было впечатляющим, то это еще не все! Другое исследование, в котором 641 пациенту с сердечной недостаточностью давали либо плацебо, либо CoQ10 в течение года, показало, что те, кто принимал CoQ10, чувствовали себя значительно лучше — с меньшим количеством госпитализаций и общим здоровьем в целом (2).

Это, безусловно, один из самых многообещающих и захватывающих аспектов CoQ10. Поэтому если вы знаете кого-то с заболеванием сердца, убедите их обратить внимание на этот важный нутриент.

2. Уменьшает воспаление по всему телу

Благодаря тому, что коэнзим Q10 – сильнейший антиоксидант, он способен уменьшать воспалительные процессы в организме. Это подтверждают исследования (3). Данный факт важен потому, что многие заболевания вызваны воспалением. Это и кожные болезни, мочеполовые, кишечные, болезни суставов. Все они являются показаниями для приема коэнзима Q10.

Воспаление развивается из-за плохого питания, дефицитных состояний и оксидативного стресса. Поэтому CoQ10 является одним из питательных веществ, который вы должны увеличить, чтобы бороться с болезнетворным воспалением. Особенно значима польза коэнзима Q10 для женщин и мужчин в старшем возрасте, когда воспалительные заболевания имеют хроническую форму.

3. Борется с гингивитом и кровоточивостью десен

Один из лучших эффектов, которые мы наблюдали с CoQ10 — это положительное влияние на заболевания десен.

Исследования показали, что CoQ10 может использоваться в качестве местного лечения заболеваний пародонта (4). Заболевание десен является распространенной проблемой, которая приводит ко многим проблемам со здоровьем, если не лечить. Ваш рот является воротами к вашему здоровью, и CoQ10 может помочь вам сохранить здоровье.

4. Улучшает качество яйцеклеток

Польза коэнзима Q10 для женщин проявляется в улучшении фертильности, то есть способности к зачатию и успешной беременности.

Исследования 2015 года, опубликованные в Anatomical Society, изучали влияние приема добавок убихинола на женскую фертильность и здоровья яйцеклеток. Результаты были многообещающими. В ходе исследования на животных было обнаружено, что 15 недель приема добавки CoQ10 помогает восстановить экспрессию убихинола, качество яйцеклеток, общую фертильность и скорость оплодотворения.

В другом исследовании, опубликованном в журнале Fertility and Sterility, жещины старше 40 лет принимали 600 мг убихинола в день во время прохождения курса лечения от бесплодия. В итоге, у них улучшилось как качество яйцеклеток, так и возможность оплодотворения.

Коэнзим Q10 помогает при снижении качества яйцеклеток и бесплодии

5. Работает с важнейшими жирорастворимыми витаминами

Поскольку CoQ10 является жирорастворимым питательным веществом, он также сочетается с их фантастическими преимуществами. Это связано, прежде всего, с тем, что жирорастворимые витамины содержатся в липопротеинах, которые могут дольше оставаться в вашем организме и намного лучше усваиваются. Другие жирорастворимые витамины включают витамины A, D и K2. Они имеют ключевое значение для состояния костей, зубов и любой другой системы организма.

Витамины А, D и К2 взаимодействуют с вашей иммунной системой, чтобы снизить риск заражения и уменьшить аллергию и риски развития аутоиммунных заболеваний.

6. Борется с когнитивными нарушениями, улучшает память и работу мозга

Низкие уровни CoQ10 связаны с множеством заболеваний, в том числе с болезнью Альцгеймера и Паркинсона. Исследования показали, что CoQ10 является нейропротектором, способствуя синтезу АТФ и связанным с ним функциям митохондрий (5).

Во многих протоколах профилактики и лечения болезни Альцгеймера включено потребление добавки Коэнзим Q10, польза для женщин и мужчин которого велика при данном состоянии.

Читайте также: антивозрастные бады — те, что действительно работают.

Коэнзим Q10 (CoQ10) в продуктах питания

Многие продукты питания являются источниками кофермента CoQ10. Некоторые из лучших натуральных источников включают в себя:

Говяжья печень
Говядина (мясо)
Курица
Скумбрия
Сардины
Брокколи
Арахис

Как принимать добавки Коэнзима Q10 (CoQ10) и в какой дозировке

Прием добавки CoQ10 является хорошей идеей. Как и в случае с любыми добавками, обязательно используйте только высококачественный продукт. Рекомендуемые дозы немного варьируются, потому как, мы уже упоминали, этот нутриент все еще относительный новичок в мире нутрициологии.

Рекомендуемая дозировка составляет 200 мг в день. Если вы принимаете статины, то было доказано, что добавки CoQ10 компенсируют побочное действие этого разрушающего лекарства, и вы можете принимать большую дозировку.

Пара слов об витамине К2. Недавнее исследование показало, что статины не только истощают запасы CoQ10 , но также ингибируют синтез витамина K2. А эти питательные вещества важны для людей с заболеваниями сердца, особенно для тех, кто принимает статины.

Принимать добавку коэнзима Q10 (CoQ10) необходимо с пищей, содержащей полезные жиры (рыба, авокадо, орехи, масло), чтобы ваше тело лучше усваивало его.

Какой самый лучший тип добавки CoQ10

В организме CoQ10 существует либо в его окисленной форме, убихиноне, либо в его восстановленной форме, убихиноле. Когда организм использует окисленный CoQ10 (убихинон), он превращается далее в убихинол.

Добавку CoQ10 лучше всего принимать уже в форме убихинола. Дозировка CoQ10 составляет 200 мг в сутки во время еды.

Одним из показаний может быть, если вы в настоящее время принимаете статины или боретесь с побочными эффектами, вызванными предыдущим приемом статинов.

Качественные варианты на iherb.com:

Healthy Origins, Убихинол, 100 мг, 150 мягких таблеток

Jarrow Formulas, Убихинол, QH+ PQQ, 60 желатиновых капсул

Это одни из лучших добавок CoQ10 на рынке из-за высокой абсорбируемости.

Для разработки индивидуальной программы улучшения здоровья с использованием коэнзима Q10 и прохождения ее под контролем опытного нутрициолога, рекомендуем обратиться к нам на health-coaching.

Потенциальный вред коэнзима Q10

Исследованы побочные эффекты от приема слишком большого количества CoQ10, к ним относятся:

Тошнота
Потеря аппетита
Диарея
Головные боли
Боль в животе
Бессонница
Сыпь
Усталость
Светочувствительность
Раздражительность
Головокружение

Всегда принимайте добавки в соответствии с указаниями врача, используйте высококачественный продукт и прекратите прием, если заметите какой-либо из этих симптомов. Кроме того, исследования на беременных женщинах не проводились, и в этот период следует избегать приема коэнзима Q10.

Заключительные мысли

В статье мы исследовали факты о Коэнзиме Q10, польза для женщин которого неоценима. Это важный нутриент, которые обязателен для приема всем, у кого есть заболевания сердечно-сосудистой системы. И особенно при приеме статинов. Мы рекомендуем включить в рацион больше продуктов питания – источников CoQ10, чтобы повысить свой уровень этого нутриента.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, напишите их в комментариях ниже.

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

Опыт и перспективы использования коэнзима Q10 в детской кардиологии | #02/09

Биологическая роль коэнзима Q₁₀. Коэнзим Q₁₀, или убихинон, — митохондриальный кофермент, участвующий в сопряжении процессов клеточного дыхания и образования АТФ в ходе окислительного фосфорилирования (Lenaz G., 1988; Santos-Ocana et al., 2002), поэтому его важнейшей функцией считается биоэнергетическая. Второе фундаментальное свойство коэнзима Q₁₀ связано со способностью улавливать свободные радикалы (Villalba J. M. et al., 1998; Villalba J. M., Navas P., 2000), восстанавливая при этом свою антиоксидантную активность (Emster L., Forsmark-Andree P., 1993) и активность альфа-токоферола (Constantinescu A. et al., 1994). Причем по антиокислительной активности кoэнзим Q₁₀ превосходит все остальные естественные антиоксиданты и поэтому считается наиболее перспективным для применения в клинической практике (Passi S. et al., 2002).

К другим функциям убихинона относятся участие в гликолизе (Lawen A., 1994) и улучшении текучести мембран (Cornell et al., 1987), а также модуляция эндотелиальной функции (Watts et al., 2002).

В связи с трудностями усвоения жирорастворимой формы убихинона, несомненную перспективу для клинического изучения представляет Кудесан — водорастворимая форма коэнзима Q₁₀, которая обладает всеми фармакологическими свойствами своего предшественника и более высокой биодоступностью (Лакомкин В. Л. и соавт., 2004; Chopra P. K. et al., 1998). По мнению профессоров Н. А. Коровиной и Э. К. Рууге (2006), особенно актуально применение препаратов коэнзима Q₁₀ у детей.

Применение коэнзима Q₁₀ в детской кардиологии. Большая часть клинических исследований коэнзима Q₁₀ в педиатрии посвящена изучению его эффективности при первичных и вторичных митохондриальных дефектах (Клембовский А. И., Сухоруков В. С., 1997; Сухоруков В. С., 2007). Несмотря на то, что первичная недостаточность коэнзима Q₁₀встречается крайне редко, на фоне приема коэнзима Q₁₀ отмечается улучшение течения достаточно широкого круга иных митохондриальных заболеваний (Пивоварова А. М., 2003; Van Maldergem L., 2002; Berbel-Garcia A., 2004; Hart P. E., 2005 и др.).

Кардиомиопатии. Профессором И. В. Леонтьевой и соавторами (2007) изучена эффективность Кудесана в дозе 30–90 мг в сутки в течение трех месяцев в комплексной терапии кардиомиопатий у детей. Было показано, что применение препарата сопровождалось улучшением проводимости и сократимости миокарда, уменьшением степени недостаточности кровообращения, а также положительной динамикой экстракардиальных симптомов. Авторы связывают эффективность препарата со способностью коррегировать имеющийся дефект митохондриальной энергетики (Сухоруков В. С. и соавт., 1997; Gilbert-Barness E., 2004), подтвержденный результатами позитронно-эмиссионной томографии и биопсии скелетной мускулатуры.

Вегетативная дистония с кардиальными нарушениями. В Российской медицинской академии последипломного образования проведено исследование эффективности энерготропной терапии, включавшей Кудесан (II группа), L-карнитин в форме Карнитона (III группа) и их комбинацию (I группа) у 72 детей и подростков с вегетативной дистонией (Коровина Н. А. и соавт., 2008). Дозы Кудесана составили: детям до 10 лет — 30 мг/сутки, старше 10 лет — 45 мг/сутки, что в среднем составило 1 мг/кг/сут.

Энерготропная терапия сопровождалась нормализацией и существенным улучшением процесса реполяризации у 83% обследуемых в I группе, 75% — во II группе и 62,3% — в III группе. Помимо этого, по данным ЭКГ снизилась частота регистрации брадиаритмий у 44–50% больных, а по результатам холтеровского мониторирования (ХМ) увеличивалась представленность синусового ритма в общем объеме кардиоциклов. Кроме того, у детей, получавших Кудесан, уменьшалась длительность асистолии, а в группе сочетанной терапии увеличивалась средненочная частота сердечных сокращений (ЧСС) (р < 0,05).

У пациентов, получавших Карнитон, Кудесан либо их комбинацию, зарегистрировано выраженное уменьшение клинических проявлений вегетативной дистонии в виде нормализации сна, адекватности реакций, устойчивости к интеллектуальным нагрузкам, отсутствия выраженной утомляемости, жалоб на головную боль, кардиалгии, сердцебиения. Эхокардиография выявила изменения отдельных морфометрических и гемодинамических показателей сердца во всех трех группах наблюдения у подростков, имевших артериальную гипертензию.

Вегетативная дисфункция у часто болеющих детей. Сходные данные получены и в исследовании профессора С. О. Ключникова и соавт. в (2007), продемонстрировавшего нормализацию вегетативной регуляции (возрастание доли детей с нормотоническим вариантом реактивности с 28% до 74%), стабилизацию клеточного энергообмена (восстановление ферментативной активности лимфоцитов) и существенное улучшение клинического состояния (минимизация жалоб и эмоциональной лабильности, нормализация сна и аппетита, повышение устойчивости к нагрузкам) у часто болеющих детей дошкольного возраста при лечении Кудесаном.

Нарушения реполяризации миокарда. В Московском НИИ педиатрии накоплен положительный опыт применения Кудесана у 435 детей с нарушениями реполяризации миокарда и сердечными аритмиями, при этом у 91 подростка препарат использовался в виде монотерапии (Школьникова М. А., Березницкая В. В., 2006). Дозы, предложенные авторами, составили: до 1 года — 3 мг 3 раза в день; с 1 года до 5 лет — 7,5 мг 2 раза в день; от 5 до 10 лет — 12 мг 2–3 раза в день; старше 10 лет — 15 мг 1–2 раза в день в течение месяца. Положительный эффект в виде нормализации или значительного улучшения процесса реполяризации выявлен у 70% обследованных, при этом в 15% случаев выраженная положительная динамика зафиксирована у детей, рефрактерных к предшествующей метаболической терапии.

Применение Кудесана, учитывая механизм его действия, является наиболее рациональным именно у длительно и часто болеющих пациентов, у которых инфекционные факторы и вторичная иммунная недостаточность провоцируют и поддерживают течение аритмий (Глотов А. В. и соавт., 2000; Святкина О. И., 2004; Дегтярева Е. А. и соавт., 2006). Учитывая вышеизложенное, мы поставили своей целью изучить эффективность Кудесана в комплексной терапии различных вариантов нарушений ритма и проводимости сердца у часто болеющих детей, а также определить наиболее оптимальные терапевтические дозы Кудесана.

Обоснование выбора дозы Кудесана в детской кардиологии. Диапазон доз убихинона, применяемых в клинической медицине, чрезвычайно широк: от 1 мг/кг до 10 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания, но в среднем дозировка составляет 2 мг/кг.

Количественное соотношение компонентов Кудесана (в 1 мл Кудесана содержится 30 мг коэнзима Q₁₀и 4,5 мг токоферола ацетата) установлено с учетом их суточных норм потребления, которое необходимо для поддержания нормального содержания коэнзима Q₁₀в крови. Поскольку для получения лечебного эффекта уровень коэнзима Q₁₀ в крови должен превышать нормальный в 2–4 раза, в проведенных нами клинических исследованиях традиционно рекомендуемые дозы Кудесана с целью получения лечебного эффекта были увеличены в 3 раза, т. е. составили около 2–3 мг/кг/сут.

Иммунотропный эффект препарата. У 40 длительно и часто болеющих детей с аритмиями нами показана способность Кудесана корригировать нарушения иммунитета, уменьшая степень иммунных расстройств по показателям клеточного звена в 41–71% наблюдений, и оказывать положительное влияние на содержание иммуноглобулинов М и А у 48–75% пациентов. Препарат восстанавливал баланс цитокинов (в 1,3–2,5 раза повышая содержание противовоспалительных и в 1,2–2,2 раза снижая уровень провоспалительных цитокинов), а также нормализовал функциональную активность нейтрофилов (по уровню активности фагоцитоза и НСТ-теста). Положительный иммунотропный эффект Кудесана у длительно и часто болеющих детей сопровождался быстрым купированием обострения сопутствующих очагов хронической инфекции. Данный эффект Кудесана отчасти обусловлен непосредственным влиянием препарата на течение хронических гастродуоденитов (Коровина Н. А. и соавт., 2007), хронических пиелонефритов (Захарова И. Н. и соавт., 2005), дисметаболических нефропатий (Коровина Н. А. и соавт., 2007), гипотрофии и задержки роста (Ключников С. О., Гнетнева Е. С., 2007).

Нарушения сердечного ритма и проводимости. Параллельно по данным ХМ с использованием общепринятых критериев установлено, что использование Кудесана в комплексной терапии часто болеющих детей с I–II вариантами синдрома слабости синусового узла и одиночной экстрасистолией в стандартно рекомендуемой дозе (Коровина Н. А., Рууге Э. К., 2006; Школьникова М. А. и соавт., 2006) соответствовало эффективности базисной нейрометаболической терапии. Увеличение дозы Кудесана до 2 мг/кг/сут способствовало развитию клинического и электрокардиографического улучшения у 30–50% больных (что на 10–15% выше результатов лечения традиционными средствами) и не сопровождалось развитием побочных реакций.

У детей с хроническими суправентрикулярными и желудочковыми тахиаритмиями дополнительное использование Кудесана (2 мг/кг/сут) позволило уменьшить дозу классических антиаритмиков на 1/3 от среднетерапевтической и при этом получить эффект, аналогичный эффекту противоаритмических средств в полной дозе, существенно ограничив вероятность развития побочных реакций. Применение Кудесана сопровождалось улучшением процессов реполяризации миокарда и параметров кардиогемодинамики, характеризующих как систолическую, так и диастолическую функцию миокарда левого желудочка сердца.

Полученные данные обосновывают возможность назначения Кудесана для повышения эффективности и безопасности традиционной антиаритмической терапии в детском возрасте.

Как показано нами в ходе доклинического исследования, антиаритмический эффект Кудесана реализуется, главным образом, благодаря присущей препарату кардиопротекторной, противоишемической и стресспротекторной активности и не связан со способностью блокировать ионные каналы кардиомиоцитов. Установлено, что при экспериментальных острых ишемических и стрессорных повреждениях миокарда Кудесан в дозе 10 мг/кг обладает противоаритмической активностью, сопоставимой с таковой для бета-блокатора Обзидана и антагониста кальция Финоптина, и имеет существенно (в десятки раз) более низкую токсичность, что еще раз подтверждает безопасность его использования в педиатрии в вышеобозначенных дозах.

Миокардиодистрофия стрессорного и физического перенапряжения у детей-спортсменов. Принимая во внимание, что потребность в коэнзиме Q10 прогрессивно возрастает при физических и психоэмоциональных нагрузках, И. А. Маркеловой и соавторами (2007) было проведено изучение эффективности Кудесана (2–2,5 мг/кг) в профилактике и коррекции миокардиодистрофии стрессорного и физического перенапряжения у юных спортсменов (членов юношеской сборной команды Республики Мордовии по футболу).

В группе атлетов с признаками миокардиодистрофии физического перенапряжения, получавших Кудесан, отмечалось уменьшение частоты регистрации ST-T нарушений (на 78% от исходного уровня), увеличение минимальной ЧСС (на 7%), снижение продолжительности асистолии (на 17–20%) и уменьшение представленности брадизависимых аритмий и нарушений проводимости (на 28–43%, p < 0,05). В динамике у обследованных отмечалось в 1,7–2,4 раза (p < 0,05) снижение уровня кортизола и биохимических маркеров повреждения миокарда (тропонина I, креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы).

После курсового назначения Кудесана у всех детей отмечено возрастание индекса двойного произведения, уровня максимального потребления кислорода и показателя физической работоспособности по тесту PWC170.

Вторичная гипербилирубиновая кардиопатия. В исследовании Н. Н. Кемаевой и соавторов (2002) проанализированы результаты применения Кудесана в дозе 2–4 мг/кг/сут в 2 приема в составе стандартной терапии гипербилирубинемии новорожденных.

В группе детей, получавших Кудесан, отмечались достоверно более высокие темпы снижения общего и непрямого билирубина и исчезновения желтухи по сравнению с детьми, получавшими только стандартную терапию (фототерапию, инфузионную терапию, индукторы микросомальных ферментов, желчегонные). Снижение общего билирубина сыворотки ниже 100 ммоль/л у пациентов исследуемой группы было достигнуто на 7,1 ± 0,5, а контрольной — на 9,6 ± 0,8 дня (р < 0,05). Следует отметить, что у недоношенных новорожденных, получавших Кудесан, нормализация уровня билирубина была достигнута в среднем на 6,0 ± 0,7 дня (р < 0,001).

Использование Кудесана у пациентов с высоким уровнем билирубина сопровождалось более быстрой нормализацией амплитуды зубца Т при нормальном положении сегмента ST — на 4,2 ± 0,6 и 7,4 ± 0,5 дня лечения в исследуемой и контрольной группах соответственно (р < 0,05). Возможно, эффективность Кудесана при вторичной гипербилирубиновой кардиопатии опосредована улучшением энергозависимой функции ферментных систем, участвующих в метаболизме билирубина.

Постгипоксический синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы. В одном из последних клинических исследований (проведенном на базе Мордовской Республиканской клинической больницы № 1 с одобрения Локального этического комитета) была изучена целесообразность назначения Кудесана (в сравнении с Деринатом и Рибоксином) у новорожденных с постгипоксическим синдромом дезадаптации сердечно-сосудистой системы (Балыкова Л. А. и соавт., 2008). Терапия Кудесаном по данным стандартной ЭКГ в 2 раза уменьшала частоту регистрации обменных нарушений и сопоставимо с другими исследованными препаратами уменьшала выраженность электрической нестабильности миокарда (сокращала QTс и QTd). Суммарное отклонение сегмента ST от изолинии в группе, получавшей дополнительно Кудесан, сократилось на 44% от исходного уровня, против 28% в группе Дерината и 13% — среди получавших Рибоксин (p < 0,05).

По результатам ХМ Кудесан уменьшал представленность аритмий и способствовал восстановлению циркадной структуры ритма сердца, увеличивая средненочную и минимальную ЧСС (на 6–9%, p < 0,05), снижая среднедневную и максимальную ЧСС (на 9–9,5%,p < 0,05), а также сокращая длительность асистолии до уровня здоровых детей. По данным эхокардиографии, препарат улучшал систолическую и диастолическую функции миокарда желудочков, но на признаки легочной гипертензии влияния не оказал. Наиболее отчетливо эффект Кудесана проявился у новорожденных с сопутствующей гипербилирубинемией.

Диабетическая кардионейропатия. С целью изучения возможности предупреждения окислительной модификации (неферментного гликирования) белков нервной ткани и замедления темпов развития и прогрессирования диабетической кардионейропатии мы изучили влияние Кудесана в сравнении с другими антиоксидантами на эффективность стандартной терапии сахарного диабета 1-го типа у 96 детей и подростков (Балыкова Л. А. и соавт., 2004, 2008). Установлено, что добавление к традиционной базис-болюсной инсулинотерапии ежеквартальных курсов Кудесана (30–90 мг/сут внутрь в 2 приема в течение месяца),Берлитиона (50–100 мг/сут в/в капельно № 10, затем внутрь до месяца) замедляло прогрессирование диабетической кардионейропатии. Добавление антиоксидантов способствовало сопоставимому уменьшению выраженности тахикардии, а также частоты регистрации патологических значений циркадного индекса (с 42% до 25%) и признаков электрической нестабильности миокарда (в виде сокращения пространственной и временной дисперсии QT и QTс на 19–20% и 35–42% от исходного уровня соответственно).

Использование антиоксидантов способствовало восстановлению вегетативной регуляции ритма сердца, уменьшая выраженность свойственной больным с сахарным диабетом симпатикотонии и концентрации ритма сердца (увеличивая rMSSD и pNN50% на 23–69% от исходного уровня, p < 0,05). Кроме того, применение Кудесана и Берлитиона увеличивало мощность всех компонентов спектра вариабельности сердечного ритма (p < 0,05) с восстановлением вагосимпатического баланса. По своей эффективности при диабетической автономной кардионейропатии Кудесан соответствовал Берлитиону — одному из традиционных препаратов, используемых в терапии диабетической кардионейропатии. Положительный эффект убихинона при сахарном диабете был продемонстрирован и другими авторами (Hodgson J. M. et al., 2002).

Таким образом, обзор проведенных исследований эффективности препаратов коэнзима Q₁₀в детской кардиологии свидетельствует о перспективности дальнейшего изучения его эффективности в качестве вспомогательного средства комплексной терапии заболеваний, в патогенезе которых имеет существенное значение чрезмерная активация процессов перекисного окисления липидов, дефицит клеточной биоэнергетики, эндотелиальная и вегетативная дисфункция. По нашему мнению, дозы коэнзима Q10 для получения выраженного клинического эффекта должны соответствовать 2–10 мг/кг/сут в зависимости от тяжести патологии, но в любом случае находиться в диапазоне лечебных. Продолжительность приема Кудесана для создания оптимальной концентрации коэнзима Q₁₀ в крови должна составлять не менее 1 месяца.

Л. А. Балыкова, доктор медицинских наук, профессор ГОУ ВПО Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Купить номер с этой статьей в pdf

Wow-source.ru — Народная медицина на каждый день

Коэнзим q10 дозировка: Коэнзим Q10: инструкция | Сайт врача Самолетовой Д. Я. – Коэнзим Q10: 22 полезных свойства, побочные эффекты, дозировки приема