Коэнзим что это такое – Коэнзим Q10. Польза для женщин, что это, состав, цена, где купить, инструкция по применению

Содержание

CoQ10: 6 фактов о коэнзиме, которые доказала наука

Коэнзим Q10 (CoQ10, кофермент Q10) — это важный фермент, присутствующий в каждой клетке. Основной задачей соединения является выработка энергии внутри клеток. Будучи антиоксидантом, кофермент защищает клетки от возрастных изменений связанных с окислением.

Наш организм способен самостоятельно вырабатывать CoQ10, однако иногда это происходит достаточно нестабильно. Недостаток CoQ10, как правило, связан с повреждениями, вызванными окислительным стрессом (их также называют повреждениями, вызванными свободными радикалами). (1)

Низкий уровень CoQ10 может привести к снижению когнитивной функции, диабету, раку, фибромиалгии, болезни сердца и проблемам с мышцами. (2)

Именно благодаря своим антиоксидантным свойствам CoQ10 является одой из самых популярных в мире антивозрастных добавок.

коэнзим Q10

Что это такое?

Кофермент Q10 является незаменимым питательным веществом, которое работает как антиоксидант. Его активная форма называется убихинон (кофермент Q окисленный) или убихинол (кофермент Q восстановленный). Это вещество естественным образом синтезируется организмом и используется для таких важных функций, как снабжение клеток энергий, перенос электронов и регуляция уровня артериального давления.

Причина, почему CoQ10 не рассматривается как «витамин», заключается в том, что все млекопитающие, в том числе и человек, способны самостоятельно, даже без еды, вырабатывать небольшое количество коэнзимов.

Механизм работы:

  • Чтобы поддерживать достаточный для выполнения функций организма уровень энергии, крошечные органеллы внутри наших клеток, называемые митохондриями, превращают жир и другие питательные вещества в пригодные для использования источники энергии. Этот процесс преобразования требует наличия Q10.
  • Как «коэнзим» («кофермент»), он также помогает другим ферментам правильно переваривать пищу.
  • Кофермент необходим не только для выработки клеточной энергии, но и для защиты клеток от повреждений, вызванных воздействием свободных радикалов.
  • Коэнзим Q10 может существовать в трех различных степенях окисления. А способность в некоторых формах принимать и доносить электроны является важной особенностью его биохимического действия, которое нейтрализует повреждения, вызванные свободными радикалами.
  • Будучи мощным антиоксидантом, CoQ10 усиливает поглощение других питательных веществ. Считается, что он помогает повторно использовать витамины С и Е, дополнительно увеличивая эффект от витаминов и антиоксидантов, которые уже работают в организме.
  • Несмотря на то, что наш организм способен вырабатывать некоторое количество Q10 самостоятельно, с возрастом, когда нашим клеткам особенно необходима помощь, эта способность ухудшается. Это означает, что чем старше мы становимся, тем активнее нам стоит принимать кофермент в форме продуктов и высококачественных биологически активных добавок к пище.

Нужно ли принимать Q10 дополнительно?

Логичный вопрос. Если ваше тело само может производить CoQ10, есть ли причина, по которой вам стоит принимать еще и добавки?

По данным исследований, проведенных в университете штата Орегон, естественный синтез кофермента, а также его потребление с пищей обеспечивает достаточное количество этого вещества для того, чтобы предотвратить дефицит у здорового человека. Однако организм вырабатывает меньше CoQ10 по мере взросления. (3)

Врожденная способность тела преобразовывать Q10 в его активную форму — убихинол — с возрастом слабеет. Это снижение наиболее заметно у людей старше 40 лет, особенно у тех, кто принимает статины. Также было выявлено, что у людей с диабетом, раком и застойной сердечной недостаточностью склонность к снижению уровня коэнзима в плазме, хотя связанное с возрастом снижение уровня CoQ10 не определяется медициной как «дефицит».

В редких случаях встречается «первичный дефицит коэнзима Q10» — генетическое нарушение, которое не дает организму правильно синтезировать это соединение. Пациентам с таким нарушением прием добавок необходим, чтобы противостоять затрагивающим мышцы и мозга симптомам первичного дефицита CoQ10.

6 полезных свойств

Поддерживает природную энергию

CoQ10 участвует в «синтезе АТФ в митохондриях», который представляет собой преобразование чистой энергии продуктов (углеводов и жиров) в аденозинтрифосфат (АТФ) — форму энергии, которую клетки организма могут использовать.

Этот процесс преобразования требует наличия кофермента во внутренней мембране митохондрий.

Одна из его задач состоит в том, чтобы принимать электроны во время метаболизма жирных кислот и глюкозы, а затем переносить их на акцепторы электронов. (4)

Процесс создания АТФ обладает рядом преимуществ: от сохранения мышечной массы до контроля аппетита и веса.

Уменьшает повреждения, вызванные свободными радикалами

Окислительные повреждения (или повреждения, вызванные свободными радикалами) клеточных структур являются одной из основных причин снижения функциональности, которое сопровождает процесс старения и может привести к различным заболеваниям.

Было обнаружено, что, являясь и водо- и жирорастворимым антиоксидантом, CoQ10 замедляет перекисное окисление липидов, возникающее, когда клеточные мембраны и липопротеины низкой плотности подвергаются поступающим извне окислительным условиям. (5)

Когда происходит окисление ЛПНП, одним из первых антиоксидантов, используемых для того, чтобы компенсировать его проявление, является именно Q10. Внутри митохондрии коэнзим защищает мембранные белки и ДНК от окислительных повреждений, которые сопровождают перекисное окисление липидов, а также напрямую нейтрализует свободные радикалы, которые участвуют в развитии практически всех возрастных болезней (болезнь сердца, рак, диабет, неврологические заболевания и т.д.). (6, 7)

Кроме того, ряд исследований выявил еще одно особенно эффективное преимущество CoQ10. Этот антиоксидант защищает организм от окислительного стресса, вызванного резистентностью к инсулину и связанного с диабетом. (8)

Может улучшить здоровье сердца и противостоять воздействию статинов

Несмотря на то, что эксперты считают, что для подтверждения эффекта необходимы дополнительные контролируемые клинические испытания, можно смело заявлять, что Q10 обладает сильным потенциалом в области профилактики и лечения сердечных заболеваний, благодаря своей способности улучшать клеточную биоэнергетику, действуя как антиоксидант и усиливая способность организма захватывать свободные радикалы.

В опубликованном в 2015 году в «Frontiers in Bioscience» отчете сказано, что «дефицит обусловлен аутосомно-рецессивными мутациями, митохондриальными заболеваниями, связанным с процессами старения окислительным стрессом и канцерогенезом, а также вторичными эффектами статиновой терапии».

Нам известно, что добавки кофермента полезны для пациентов, принимающих статины, поскольку они снижают побочные эффекты, которые часто сопровождают такой метод лечения.

Статины используются для снижения фермента в печени, что не только уменьшает выработку холестерина, но и дополнительно тормозит естественную выработку коэнзима.

В настоящее время широко признано, что CoQ10 может взаимодействовать с гиполипидемическими средствами, которые замедляют активность ГМГ-КоА редуктазы — фермента, отвечающего за биосинтез как холестерина, так и коэнзима.

Таким образом, добавки CoQ10 важны для восстановления естественного уровня этих веществ, а также для противостояния воздействию статиновых препаратов.

Замедляет признаки старения

Синтез АТФ в митохондриях — это важная функция для поддержания быстрого метаболизма, сильных мышц, крепких костей, молодой кожи и здоровых тканей. Считается, что с возрастом уровень коэнзима Q10 в тканях снижается, что приводит к снижению энергетического обмена, дегенерации органов, таких как печень, сердце и скелетные мышцы.

Несмотря на то, что прием добавок CoQ10 не привел к увеличению продолжительности жизни у участвовавших в исследовании животных, ученые полагают, что он может замедлить возрастное увеличение повреждений ДНК, что положительно скажется на всех нас.

Для того, чтобы сделать однозначные выводы, все еще нужны дополнительные исследования.

Тем не менее возможные антивозрастные свойства и преимущества потребления добавок Q10 включают в себя уменьшение атрофии мышечной ткани, признаков повреждений кожи, а также защиту костей и суставов от повреждений.

Помогает поддерживать оптимальный уровень рН

Внутри клеток CoQ10 помогает транспортировать белки через мембраны и выделять из остальной части клетки определенные пищеварительные ферменты, что помогает поддерживать оптимальный рН.

Считается, что заболевания развиваются легче в средах без надлежащего уровня рН, особенно не слишком кислых.

В ряде исследований было установлено, что Q10 помогает улучшить общую иммунную функцию и даже снизить риск развития рака.

Начиная с 1960-х годов, исследователи изучали воздействие коэнзима на иммунную функцию и обнаружили, что у людей с определенными видами рака (миелома, лимфома, рак груди, легких, простаты, поджелудочной железы и толстой кишки) уровень этого фермента в крови значительно ниже.

В ходе недавних исследований, где принимали участие женщины с раком груди, ученые обнаружили, что прием добавок кофермента позволяет улучшить состояние пациента. (4)

Способствует сохранению когнитивных способностей

У пациентов с нарушениями когнитивных функций, такими как болезнь Паркинсона, повышен уровень окислительного стресса в одном из отделов головного мозга — черной субтанции — что способствует развитию симптомов.

Было выявлено, что CoQ10 компенсирует снижение активности митохондриальных цепей переноса электронов, которые влияют на нервные каналы и функцию мозга. А исследования показывают, что у пациентов с нарушениями когнитивной функции уровень Q10 в крови гораздо ниже. (5)

В нескольких исследованиях изучалось влияние коэнзима на пациентов с болезнью Паркинсона. Одно рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, которое оценивало эффективность приема 300, 600 или 1200 миллиграммов в день у 80 человек с ранней болезнью Паркинсона, показало, что добавка хорошо переносилась и способствовала более медленному, по сравнению с плацебо, ухудшению когнитивной функции.

Другие исследования показали, что прием примерно 360 миллиграммов кофермента в день в течение четырех недель благотворно отразился на пациентах с болезнью Паркинсона. (6)

Применение

Кофермент Q10 содержится в продуктах в таком малом количестве, что даже здоровое питания скорее окажется непрактичным способом получения рекомендованной суточной нормы. Ежедневный прием высококачественных добавок CoQ10 в капсулах (они лучше усваиваются) позволит восполнить этот недостаток.

Дозировка

Согласно опросу, проведенному ConsumerLab.com, охватывающему более 50 наименований добавок кофермента, рекомендованная суточная доза варьируется от 30 до 1000 миллиграммов. (8)

Большинство специалистов рекомендуют принимать не менее 200 миллиграммов ежедневно (взрослым).

Тем, кто принимает статины или весит свыше 90 килограммов, следует рассмотреть более высокую дозировку.

Меры предосторожности и побочные эффекты

Несмотря на то, что в целом CoQ10 считается безопасным, возможны следующие побочные эффекты: (9)

  • Легкая бессонница, повышенный уровень ферментов в печени, сыпь, тошнота, боль в животе, головокружение, чувствительность к свету, раздражительность, головная боль, изжога и усталость.
  • Взаимодействие со статиновыми препаратами: Добавки коэнзима Q10 могут снизить эффективность противокоагулирующих свойств статинов, таких как варфарин и другие распространенные лекарства, снижающие уровень холестерина (также известные как статины ингибиторов редуктазы ГМГ-КоА). Если вы принимаете подобные лекарства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
  • В некоторых случаях прием добавок кофермента может понижать уровень сахара в крови и вызвать снижение потребности в инсулине. Пациенты с диабетом, принимающие препараты для контроля уровня глюкозы в крови, при приеме Q10 должны внимательно следить за своим состоянием.
  • Всегда читайте инструкции по дозировке и начинайте с более низкой дозы, постепенно увеличивая ее. Вы можете свести к минимуму побочные эффекты, разделив суточную дозу на несколько небольших, примерно по 100 миллиграммов.
  • Беременным и кормящим женщинам рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед приемом любых биологически активных добавок к пище.

Заключение

  1. CoQ10, также известный как коэнзим Q10 или убихинон — это натуральное вещество, которое помогает в борьбе с окислительным стрессом и предотвращает повреждения тканей.
  2. Кофермент замедляет эффекты старения, защищает когнитивное здоровье, улучшает метаболические функции и здоровье сердца.
  3. Q10 естественным образом вырабатывается организмом, а также в небольших количествах содержится в мясе, рыбе, семенах, овощах и яйцах. Однако способность нашего тела самостоятельно синтезировать кофермент с возрастом ослабевает.
  4. Рекомендованная норма приема добавки варьируется от 30 до 1000 миллиграммов в день. Некоторые специалисты рекомендуют принимать около 200-300 миллиграммов в день (разделив на несколько приемов).

Изучить отзывы, а также купить CoQ10, можно в магазине iHerb.

  • Этот абзац содержит рекламную ссылку. Вы получите от нас скидку при оформлении первого заказа, а магазин выплатит нам небольшой процент от прибыли с вашей покупки. Это позволяет вам сэкономить, а нам поддерживать работу сайта и редакции. Спасибо!

польза и вред, для чего он нужен и где содержится?

Коэнзим Q10 считается натуральным антиоксидантом, содержащимся в организме человека во всех клетках. С возрастом данное вещество вырабатывается в меньшем количестве, из-за чего увеличивается вероятность многих нарушений, происходит старение. Зачем нужен коэнзим q10?

Дефицит компонента приводит к эндокринным и гормональным заболеваниям, мышечной дистрофии, пародонтозу, проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Это источник энергии для всего организма, без которого невозможна жизнедеятельность органов. При этом существует норма его потребления, превышение которой может привести к побочным действиям. О пользе и вреде коэнзима Q10 читайте подробно далее.

Состав и принцип действия

Формула Q10Коэнзим Q10 позволит продлить молодость

Свойства коэнзима q10 делают его незаменимым компонентом для человеческого организма. На сегодня существует множество препаратов на его основе, однако их нельзя назвать лекарственными средствами. Они относятся к ряду пищевых добавок, положительно влияющих на организм и помогающих в борьбе с определенными заболеваниями и состояниями, но для лечения не предназначены.

Коэнзим q10 также называют убихиноном, представляющим собой соединение эндокринной природы, выработка которого осуществляется в печени животного организма. Это катализатор, способствующий образованию молекулы АТФ, отвечающей за выработку энергии. Особо важна концентрация вещества в клетках сердца, где частота ударов ежедневно превышает число 100000.

Возможно вам будет интересно узнать от чего помогает настойка прополиса на спирту? В состав прополиса входит огромное количество органических веществ, среди которых флавоноиды, полифенолы, спирты, жирные кислоты, незаменимые аминокислоты, а также витамины и микроэлементы. Всю информацию о целебной настойке вы найдете в этой статье…

Свойства коэнзима Q10

Коэнзим ку 10 — для чего он нужен? Его значение для организма превышает все ожидания. До 25 лет он самостоятельно вырабатывает компонент в достаточном количестве, однако с годами данная способность уменьшается, из-за чего может понадобиться дополнительный прием вещества в форме препарата. Прежде всего, оно необходимо для борьбы с признаками старения, для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы. Разберем подробнее все за и против.

Польза

Говоря в деталях о том, для чего полезен коэнзим q10, следует отметить следующее:

  • Выработка энергии, осуществляемая на клеточном уровне, для поддержания работы всего организма;
  • Улучшение метаболизма и состава крови;
  • Борьба со старением, замедление процесса;
  • Улучшение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • Нормализация работы нервной системы;
  • Помощь в лечении сахарного диабета;
  • Ускорение регенерации тканей;
  • Улучшение репродуктивной функции;
  • Повышение физической активности во время спортивных тренировок;
  • Благотворное влияние на мозговую деятельность.

Подробнее о пользе коэнзима Q10 вы узнаете из видео:

Выделяют пользу коэнзима q10 для сердца, поскольку с его помощью улучшается работа сердечных мышц, предупреждают атеросклероз, сердечную недостаточность, снижают уровень холестерина. Его польза для кожи заключается в повышении эластичности, упругости, избавлении от мелких морщин, защите от ультрафиолетовых лучей.

Омолаживающий эффект и повышение метаболизма способствуют использованию коэнзима q10 для похудения. Обменные процессы осуществляются под его воздействием быстрее, что провоцирует уменьшение жировых отложений и снижение веса. Кроме того, при резком похудении компонент помогает сохранить структуру кожи и не допустить появление растяжек за счет повышения ее эластичности. Особенно наблюдают пользу коэнзима q10 для женщин, для которых концентрация вещества необходима в большем количестве в сравнении с мужчинами.

Положительное влияние на организм оказывает и витамин В5 http://poleznoevrednoe.ru/zdorovie/preparati/v-kakih-produktah-soderzhitsya-vitamin-v5/

Вред

Множественные испытания говорят о безопасности коэнзима q10 даже при употреблении выше установленных норм. При этом негативное влияние могут ощутить только люди с индивидуальной непереносимостью, у которых проявляются симптомы аллергии. В том числе, побочные эффекты от коэнзима q10 наблюдаются лишь у 1% пациентов. Они ощущают головную боль, боли в животе, тошноту, появляется бессонница, зуд или сыпь.

Взаимодействие вещества с другими препаратами тоже редко вызывает негативное воздействие. Однако, перед употреблением, рекомендовано проконсультироваться с врачом. Известно, что статины способны угнетать коэнзим q10, и-за чего дефицит компонента приводит к мигрени или миалгии. В данный период требуется повышенная дозировка вещества. Также в зависимости от формы выпуска, коэнзим q10 влияет на другие компоненты в организме. В жирорастворимой форме он активирует витамин Е, а в водорастворимой форме – усиливает действие витамина С. Употребление антибиотиков и коэнзима q10 одновременно не приносит какого-либо вреда.

Какое влияние на организм оказывают жирные кислоты Омега-3? Полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты относятся к числу биохимических соединений, которые являются крайне необходимыми для здоровья. Подробнее об Омега-3 вы узнаете из этой статьи…

Особенности применения

Для получения максимальной эффективности необходимо правильно принимать коэнзим q10. Это обеспечит улучшение состояния, замедление процессов старения и наполнение энергией на долгое время. Итак, как принимать коэнзим ку 10? Для лучшего усваивания вещества делать это нужно во время еды. Курс лечения обычно длится два месяца, при необходимости может быть увеличен.

Норма коэнзима q10 в день составляет 60-90 мг, разделенная на 2-3 приема. Такая дозировка больше подходит в профилактических целях. Суточная доза коэнзима q10 для женщин, желающих похудеть, обычно составляет 100 мг, а после 1-3 месяцев снижается до 30 мг в качестве профилактической дозировки. Для лечения различных недугов чаще назначают по 200-300 мг в зависимости от заболевания. При сильном дефиците вещества доза может быть увеличена до 400 мг.

В каких продуктах содержится коэнзим q10? Список достаточно широк, однако, в случае сильной нехватки их употребление не сможет восполнить нужное количество фермента. При этом принимать следует с жирами для лучшего усвоения. О том, где содержится данное вещество, можно узнать из следующего перечня:

Отруби – это один из самых полезных продуктов для пищеварительной системы человека. Что же они из себя представляют, что такое отруби, как правильно их употреблять — читайте в этой статье…

Показания

Показания к применению коэнзим ку 10 следующие:

  • хроническая усталость;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • болезнь Паркинсона;
  • кровоточивость десен;
  • иммунодефицит;
  • анемия;
  • апатия к окружающему;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • ускоренное старение организма;
  • онкологические заболевания;
  • мышечная дистрофия;
  • сильные физические нагрузки.

Помимо профилактики и лечения недугов, коэнзим q10 часто используется в косметологии. Это связано с сильным антиоксидантным действием вещества. Вдобавок, с его помощью кожа насыщается кислородом, а значит, обретает тонус и упругость. Благодаря наполнению кожи энергией, запускается процесс регенерации, и она обновляется и омолаживается. Поэтому коэнзим q10 в косметике является составляющей многих антивозрастных кремов, масок.

Антивозрастной крем с коэнзимом Q10 можно приготовить и самостоятельно, как это сделать — смотрите в видео:

Антивозрастными свойствами знаменит и женьшень http://poleznoevrednoe.ru/zdorovie/phitoterapia/korol-kitajskoj-meditsiny-zhenshen-poleznye-svojstva-i-protivopokazaniya/

Противопоказания

Коэнзим q10 относится к безопасным веществам, передозировка которым не была зафиксирована. Запрет его приема существует только при индивидуальной непереносимости компонента. С осторожностью его назначают в следующих случаях:

  • Детям до 14 лет ввиду отсутствия исследований относительно действия на детский организм;
  • Кормящим мамам и беременным женщинам по тем же причинам;
  • При употреблении препаратов для улучшения работы сердца;
  • Одновременно с физическими нагрузками после сразу после приема вещества.

Подводим итоги

Коэнзим q10 жизненно необходим каждому человеку, так как он заряжает организм энергией, замедляет процесс старения, положительно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему.

Вещество с годами вырабатывается организмом все в меньшем количестве, поэтому его нехватка требует дополнительного приема препаратов.

Побочные эффекты возникают крайне редко в виде головной боли, бессонницы, зуда, сыпи, боли в животе. В качестве аналога возможно использование янтарной кислоты, действие которой на организм подобно коэнзиму.

Коэнзим Q10 — это… Что такое Коэнзим Q10?

Убихинон

Коэнзим Q10 или Убихинон или кофермент Q10 или кофермент Q (ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q) — это бензохинон, содержащий хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащий 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

Общие сведения

Это жирорастворимое, витамино-подобное вещество представлено в большинстве эукариотических клеток, преимущественно в митохондриях. Убихинон — компонент цепи переноса электронов, принимает участие в кислородном клеточном дыхании, образуя энергию из АТР. 95 % энергии в теле человека образуется таким образом. Органы с наибольшими энергетическими потребностями, например, сердце и печень, имеют максимальные концентрации убихинона.

Коэнзим Q10 (также известный как убихинон, CoQ10, Q10) относится к широко распространенным коферментам, отсюда название «убихинон» — «вездесущий хинон». Коэнзим Q10 присутствует во всех живых клетках человека и необходим для обеспечения их энергией, а также для антиоксидантной защиты. Коэнзим Q10 не только поступает с пищей, но и синтезируется в организме. Его роль сходна с функциями витаминов, поэтому коэнзим Q10 считается витаминоподобным соединением.

История

  • 1955 г. — первое упоминание о коэнзиме Q10, как о веществе, содержащемся практически во всех живых клетках.
  • 1957 г. — открытие коэнзима Q10 (Фредерик Крейн).
  • 1958 г. — определение химической структуры коэнзима Q10 (Карл Фолкерс).
  • 1965 г. — первое использование коэнзима Q10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Ямамура с сотрудниками).
  • 1978 г. — открытие биологической роли коэнзима Q10[1].
  • 1997 г. — основание Международного центра по изучению коэнзима Q10 (International Coenzyme Q10 Association).

Физико-химические свойства

По химической природе коэнзим Q10 сходен с витаминами Е и К и представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с изопреновой цепью в 6-м положении. Число остатков изопрена в боковой цепи убихинона из разных источников варьируется от 6 до 10, что обозначают как KoQ6, KoQ7 и т. д. Так, в клетках Saccharomyces cerevisiae содержится Q6, Escherichia coli — Q8, грызунов — Q9. В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями. [2, 31]. Коэнзим Q10 представляет собой желто-оранжевые кристаллы (кристаллический порошок) без вкуса и запаха. Температура плавления 49-51° С. Растворим в диэтиловом эфире, очень слабо растворим в этаноле, практически нерастворим в воде. На свету постепенно разлагается и окрашивается [28]. Может образовывать водно-липофильную эмульсию концентрацией 10 %, 20 % и 40 %.

Биосинтез убихинона

В организме человека коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина [2]. [[Файл:BiosintezQ10.JPG|center|Упрощенная схема биосинтеза коэнзима Q10 в организме]]

Функции в организме

Основная функция Q10 — участие в аэробном процессе образования энергии в форме молекул АТФ, заключающееся в сопряжении реакций окислительного фосфорилирования с переносом электронов в дыхательной цепи митохондрий (рис. 2). При отсутствии Q10 этот процесс прерывается. [[Файл:ShemaQ10.jpg|thumb|center|700px|Схема участия коэнзима Q в электронно-транспортной цепи митохондрий]] I, II, III и IV — комплексы дыхательной цепи митохондрий
Q — окисленная форма коэнзима Q10
Qh3 — восстановленная форма коэнзима Q10

Являясь одним из звеньев дыхательной цепи, коэнзим Q10 переносит электрон с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе макроэргических молекул — АТФ.

Вторая функция Q10 — антиоксидантная. В отличие от других антиоксидантов Q10 регенерируется ферментной системой организма. Кроме того, Q10 восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Антиоксидантное действие коэнзима Q10 обусловлено главным образом его восстановленной формой — убихинолом (CoQh3). Антирадикальная активность убихинола в 1 000 раз больше активности коэнзима Q10. Это действие заключается в предотвращении образования и устранении свободных липидных радикалов (LОO•): 2LOO• + CoQh3 -> 2LООН + CoQ [8].

Антиоксидантная активность коэнзима Q10 более чем в 2 раза превышает таковую стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов.

Сравнение антиоксидантной активности различных антиоксидантов

Содержание в различных тканях организма

Коэнзим Q10 необходим для нормальной жизнедеятельности человека и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация коэнзима Q10 наблюдается в тканях сердечной мышцы.
[[Файл:SoderzanieQ10.jpg|thumb|center|700px|Содержание коэнзима Q10 в различных тканях организма]] Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл [4].

Дефицит Q10

Считается, что старение (то есть снижение функциональных возможностей сердца, других мышц и органов) сопряжено со снижением концентрации коэнзима Q10. Так, миокард пожилых людей (старше 60 лет) содержит на 40-60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых.

[[Файл:IzmenenieSodQ10.jpg|thumb|center|700px|Изменение содержания коэнзима Q10 в тканях человеческого организма с возрастом]] На рисунке по осям приведены: возраст в годах и содержание Q10. Красная линия отражает изменение содержания Q10 в сердечной ткани. Видно, что к 20 годам концентрация Q10 в миокарде достигает максимума. К 40 годам содержание Q10 падает на 30 %, а к 60 — на 50 % от максимума. Однако возраст — не единственная причина снижения содержания коэнзима Q10 в организме. Уменьшение концентрации Q10 в организме может происходить и при различных заболеваниях. Некоторые дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера) связывают с дефицитом синтеза коэнзима Q10. Дефицит Q10 может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме. Предотвратить снижение содержания Q10 в тканях организма можно либо получая необходимое его количество с пищей, либо принимая препараты Q10.

+Содержание коэнзима Q10 в различных продуктахПродуктКоличество продуктаКоэнзим Q10, мг
Говядина жареная100 г3,1
Сельдь маринованная100 г2,7
Цыпленок жареный100 г1,6
Соевое масло1 столовая ложка1,3
Радужная форель, на пару100 г1,1
Арахис жареный100 г2,8
Кунжут жареный100 г2,5
Фисташки жареные100 г2,1
Брокколи вареная½ чашки, нарезанная0,5
Цветная капуста вареная½ чашки, нарезанная0,4
Апельсин1 средний0,3
Клубника½ чашки0,1
Яйцо вареное1 среднее0,1

Применение в медицине

Кардиология

Препараты на основе коэнзима Q10 широко применяются в профилактике и комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате клинических исследований было показано, что коэнзим Q10 эффективен в комплексной терапии:

  • сердечной недостаточности [21];
  • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) [15, 25];
  • атеросклероза [8, 25];
  • артериальной гипертонии [23, 22];
  • кардиомиопатии [16];
  • диастолической дисфункции миокарда [17];
  • миокардиодистрофий различного генеза [17];
  • нарушениях сердечного ритма и проводимости [6].

За последние 20 лет в мире проведены десятки клинических исследований с участием тысяч больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования проводились как с участием взрослых, так и детей. Большинство больных принимали Q10 в составе комплексной терапии сразу после выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры и сократительную функцию при приеме Q10. В более развитых формах заболевания полного восстановления не произошло, но наблюдалось явное улучшение состояния. Таким образом, была показана эффективность использования Q10 в комплексном лечении этих сердечно-сосудистых заболеваний [19, 21, 22].

Сердечная недостаточность

Большинство исследований по клиническому применению коэнзима Q10 было проведено именно при сердечной недостаточности. Также было доказано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем дефицита Q10 [20].

Самое крупное исследование было проведено в 1994 году в Италии. В этом исследовании приняли участие 2 664 человека с сердечной недостаточностью [11]. За 3 месяца лечения у значительной части больных наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (78,1 %), отеки (78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (63,4 %), бессонница (66,28 %), головокружение (73,1 %). Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у 20 человек они были связанны с применением коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Также эффективность применения препаратов коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца подтверждена клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 больных после острого инфаркта миокарда наряду со стандартной терапией получали коэнзим Q10. А участники контрольной группы (71 человек) продолжали стандартную терапию. Через 1 год приема выявлено, что в группе, принимавшей препараты коэнзима Q10, в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против 45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что говорит об отсутствии побочных эффектов у коэнзима Q10 [25].

В другом исследовании [15] выявлен возможный механизм положительного действия коэнзима Q10 — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов, состоящий из коэнзима Q10 и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В течение 1 года умерло от повторных инфарктов 6 больных контрольной группы и ни одного человека из основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).

Атеросклероз

При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В здоровом организме данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо коэнзима Q10 в нее входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и др.). С возрастом концентрация коэнзима Q10 в тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К настоящему моменту доказано положительное влияние приема коэнзима Q10 на жировые отложения в дуге аорты у животных со смоделированным атеросклерозом.

Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Ученые установили, что коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом типа 2 [49]. Полученные результаты позволяют говорить о возможности использования Q10 при атеросклерозе после проведения соответствующих клинических испытаний.

Артериальная гипертензия

Гипотензивное действие коэнзима Q10 также было экспериментально доказано. Последний метаанализ охватывал 12 клинических исследований применения коэнзима Q10 при артериальной гипертензии. Метаанализ показал, что при приеме Q10 при артериальной гипертензии систолическое артериальное давление в среднем снижается на 16 мм рт. ст., а диастолическое — на 10. С учетом отсутствия у коэнзима Q10 побочных эффектов, ученые полагают, что данное вещество может служить альтернативой лекарственным гипотензивным средствам либо использоваться для усиления их гипотензивного эффекта [22].

Совместный прием коэнзима Q10 и статинов

Содержание коэнзима Q10 снижается не только с возрастом, но и при приеме ряда лекарственных препаратов, уменьшающих уровень холестерина, — статинов. Статины подавляют активность ключевого фермента, ответственного за биосинтез холестерина в организме — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Статины ингибируют синтез мевалоната, в результате чего снижается не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10. Статининдуцированный дефицит коэнзима Q10 полностью компенсируется дополнительным приемом препаратов Q10 без побочных воздействий на эффективность снижения уровня холестерина (см. схему биосинтеза коэнзима Q10). С 1990 по 2001 гг. были опубликованы результаты 15 экспериментов на животных. Результаты этих исследований показывают, что статиновая терапия приводит к дефициту коэнзима Q10 в крови и в тканях, и что дефицит кофермента Q имеет неблагоприятные последствия при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и приводит к некрозу скелетных мышц. Степень Q-дефицита зависит от принимаемой дозы статина. Во всех экспериментах, где животные получали дополнительную дозу кофермента Q до приема статинов, дефицит кофермента Q был полностью компенсирован [32-38].

8 работ, посвященных применению коэнзима Q10 у людей, подтвердили дефицит коэнзима Q10, возникающий в результате приема статинов. В одном из исследований с участием пациентов, ранее имевших сердечную недостаточность, было показано, что недостаток коэнзима Q10 в крови у них коррелирован с общим клиническим ухудшением состояния.

Данные исследования позволяют сделать заключение, что прием коэнзима Q10 помогает предотвратить его недостаток при статиновой терапии, повысить ее эффективность и снизить риск побочных эффектов статиновой терапии [39-47].

Педиатрия

В педиатрии коэнзим Q10 может применяться как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве антиоксиданта.

Применение Q10 в комплексной терапии кардиомиопатий у детей

В 2003 г. были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения коэнзима Q10 при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет [13]. Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали коэнзим Q10 в дозе 10 мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано высоко достоверное улучшение сердечной функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого ребёнка — на 1 класс (по NYHA). Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение фракции выброса (на 40-60 %).

Через несколько лет были опубликованы результаты другого, более крупного, исследования эффективности и безопасности коэнзима Q10 при лечении идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей [26]. 15 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет получали 3 мг/кг в сутки коэнзима Q10 в дополнение к обычной терапии на протяжении по меньшей мере 9 месяцев. По результатам исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности по NYHA, что говорит об улучшении сердечной функции.

Применение Q10 у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости

Важная роль дегенеративно-дистрофических и свободнорадикальных процессов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей была показана в исследованиях последних лет. В связи с этим изучалась эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии детей с нарушениями сердечного ритма. При экстрасистолии II—III функционального класса коэнзим Q10 оказывал общее противоаритмическое действие в 63 % случаев, вызывая у четверти больных полное подавление аритмии. У детей с рефрактерными желудочковыми и суправентрикулярными тахиаритмиями коэнзим Q10 увеличивает эффективность традиционных антиаритмиков и предупреждает возникновение осложнений [48].

Также показана эффективность применения коэнзима Q10 у детей с нарушенными процессами реполяризации (хронические тахиаритмии, синдром удлиненного интервала Q-Т, кардиомиопатии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла) [6].

Применение Q10 в комплексной терапии часто болеющих детей

По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является энергодефицит, а потому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Таким веществом является Q10. Его применение у часто болеющих детей позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена [4].

Комплексная терапия при вегетативной дистонии

Исследования показали, что прием коэнзима Q10 помогает корректировать дисфункции миокарда у детей с вегетативной дистонией. Прием Q10 способствует уменьшению других ее клинических проявлений (нарушения сна, утомляемость, головные боли, кардиалгии) [5].

Пиелонефрит

Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов. Применение коэнзима Q10 в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и улучшению аппетита [3].

Таким образом, препараты коэнзима Q10 эффективны в комплексной терапии заболеваний различной этиологии. Если у ребенка выявлены хронические заболевания (пиелонефрит и др.), в комплексную терапию целесообразно включать препараты с Q10. Прием Q10 также способствует улучшению сна, повышает уровень восприятия физических и интеллектуальных нагрузок, нормализует механизмы вегетативной регуляции.

Примечания

  1. За открытие роли коэнзима Q10 в синтезе АТФ Питер Митчел удостоен Нобелевской премии

Литература

1.Белая О. Л., Калмыкова В. И. Опыт применения коэнзима Q10 в комплексной терапии ишемической болезни с дислипидемией // Клиническая медицина. — 2006. — № 5. — С. 59-62.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3.Захарова И. Н., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В., Малашина О. А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона — Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 2005. — № 4.
4.Ключников С. О., Гнетнева Е. С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия им. Сперанского. — 2008. — № 3.
5.Коровина Н. А., Творогова Т. М., Тарасова А. А., Захарова И. Н., Хрунова К. М. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 6.
6.Кравцова Л. А., Березницкая В. В., Школьникова М. А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. — Т. 52. — № 6. — С. 51-58.
7.Кравцова Л. А., Школьникова М. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 1. — С. 51-57.
8.Ланкин В. З., Капелько В. И., Руге Э. К., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Коэнзим Q10: физиологическая функция и перспективы использования в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М. — 2008. — С. 22.
9.Сухоруков В. С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. — 2007. — № 2.
10.Aberg F, Appelkvist EL, Dallner G, Ernster L. // Archives of Biochemistry and Biophysics. — 1992. — № 295. — Р. 230—234.
11.Baggio E, Gandini R et al . Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators // Molecular Aspects of Medicine. — 1994 — № 15. — Р. 287—294.
12.Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension // Southern Medical Journal. — 2001. — № 11. — Р.1112-1117. — PMID: 11780680.
13.Elshershari H, Ozer S, Ozkutlu S, Ozme S. Potential usefulness of coenzyme Q10 in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy in children. // International Journal of Cardiology. — 2003. — V. 88. — № 1. — Р. 101—102.
14.Greenberg S, Frishman WH. Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease // Journal of Clinical pharmacology. — 1990. — V.30. — № 7. — PMID: 2202752
15.Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — P.143-147.
16.Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Pronounced increase of survival of patients with cardiomyopathy when treated with coenzyme Q10 and conventional therapy // International Journal of Tissue Reaction. — 1990. — V.12. — № 3. — Р. 163—168
17.Langsjoen PH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K.Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 // Molecular Aspects of Medicine. — 1997. — № 18. Р. 145—151.
18.Langsjoen PH. et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 // BioFactors. — 2005. — № 25. — Р. 147—152.
19.Morisco C, Nappi A, Argenziano L et al. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — Р. 155—163.
20.Mortensen SA, Vadhanavikit S, Folkers K. Deficiency of coenzyme Q10 in myocardial failure // Drugs under Experimental and Clinical Research. — 1984. — № 7. — Р. 497—502.
21.Mortensen SA. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial // Biofactors. — 2003. — № 18. — Р. 79-89. — PMID: 14695923
22.Rosenfeldt F, Haas SJ, Krum H. Hadj A, Ng K, Leon JY, Watts GF. Coenzym Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of clinical trials // Journal of Human Hypertension. — 2007. — № 21(4). — Р. 297—306.
23.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease // Journal of Human Hypertension. — 1999. — V.13. — № 3. — Р. 203—208. — PMID: 10204818.
24.Singh RB, Shinde SN, Chopra RK, Niaz MA, Thakur AS, Onouchi Z. Effect of coenzyme Q10 on experimental atherosclerosis and chemical composition and quality of atheroma in rabbits //Atherosclerosis. — 2000. — № 2. — Р.275-282.
25.Singh RB, Neki NS et al. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction // Molecular and Cell Biochemistry. — 2003. — № № 1-2. — Р. 75-82. — PMID: 12841346
26.Soongswang J, Sangtawesin C, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Nana A, Punlee K, Kangkagate C. The effect of coenzyme Q10 on idiopathic chronic dilated cardiomyopathy in children. // Pediatric Cardiology. — 2005. — № 4. — Р.361-366.

Wikimedia Foundation. 2010.

что это такое, для чего нужен, как принимать

Внутри живых клеток содержится вещество, очень важное для их нормальной работы. Это коэнзим Q10 (иначе, кофермент Q10 или убихинон). Он присутствует в основном в митохондриях многих живых организмов и является важным звеном энергетического обмена. Почему это вещество так важно и вызывает такой интерес косметологов?

Краткое содержание:

Что такое коэнзим q10, его роль в организме

Коэнзим q10 — это кофермент, необходимое вещество для протекания реакции окислительного фосфорилирования. Содержится во всех тканях организма, в каждой его клетке и располагается близ мембраны в митохондриях. Наибольшая концентрация этого вещества у человека в тех органах, которые потребляют большое количество энергии — сердце, мозге, печени и почках.

В детском и юношеском возрасте коэнзим q10 вырабатывается в большом количестве. К 30 годам синтез начинает снижаться, а к 40 — количество убихинона уже меньше на 20%, в 60 лет и вовсе остается только 40% от первоначального его количества. Снижается интенсивность обменных процессов, иммунитет, регенерация в тканях.

В организме человека это соединение выполняет важнейшие функции:

  1. Убихинон необходим для протекания реакций окисления и восстановления, которые являются основой обмена веществ в организме.
  2. Только в присутствии коэнзима q10 происходит синтез молекул АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) , которая является основным переносчиком и хранилищем энергии в клетках.
  3. Участвует в поступлении, усвоении и правильном потреблении кислорода клетками, то есть отвечает за клеточное дыхание.
  4. За счет именно этого коэнзима клетки поддерживают свой уровень обмена веществ и энергии, тем самым сохраняя и свою структуру.
  5. Помогает связывать свободные радикалы, замедляет реакции окисления. Тем самым замедляет старение клеток и предотвращает появление мутаций в клеточной ДНК.
  6. Способствует правильной работе и выполнению функций витамином Е.

Полезные свойства

  • Как основное энергетическое хранилище, большой запас АТФ увеличивает выносливость организма к физическим нагрузкам и устойчивость при стрессе. Поэтому убихинон применяется при дистрофии, хронической усталости, в спортивном питании.
  • Сердце при поддержке коэнзима q10 справляется даже с повышенными нагрузками, а сосуды за счет эластичности нормализуют уровень артериального давления.
  • Коэнзим q10 поддерживает энергетический обмен клеток мозга на высоком уровне, помогая усваивать новую информацию и предотвращая его возрастные атрофические изменения, такие как болезни Альцгеймера, Паркинсона. При уже имеющихся этих патологиях замедляется их прогрессирование и улучшается прогноз.
  • За счет уменьшения мутаций ДНК клеток, коэнзим q10 снижает риск перерождения клеток и возникновения опухолей.
  • Регулирует жировой обмен, препятствует отложению излишков жира в тканях. Помогает жиросжиганию.
  • Способствует выработке клеток крови, поэтому опосредованно влияет на функции вилочковой железы и костного мозга, повышая их возможности.
  • Продлевает жизнь клеток, ответственных за иммунную защиту, а также увеличивает их активность. Соответственно способствует укреплению иммунитета.
  • В организме человека коэнзим q10 снижает активность гистамина. Это ведет к таким эффектам, как уменьшение аллергических проявлений (астмы, дерматитов) и снижению кислотности в желудке (а значит заживлению слизистой при гастрите, язвенной болезни).

Благодаря убихинону увеличивается продолжительность жизни эластина и ускоряется синтез коллагена. Это имеет важное значение для:

  • сердечной мышцы, которая должна иметь хорошую эластичность, сократимость и содержать достаточно энергии для работы;
  • сосудистых стенок, за счет них поддерживается нормальный уровень артериального давления в организме;
    клеток мозга, которые потребляют 25% энергии в организме;
  • соединительной ткани, которая отвечает за регенерацию, поддержание и восстановление структуры после травм и операций;
  • клеток кожи, улучшения её тонуса, увлажненности и способности к регенерации.

Применение при различных заболеваниях

Множество положительных эффектов коэнзима q10 на организм открыли ему применение при многих заболеваниях различного происхождения. Чаще всего такие патологии, при которых нарушается или замедляется обмен веществ, снижается устойчивость организма к разным воздействиям. Итак, применение убихинона полезно при таких состояниях:

  • Атеросклероз. Кофермент q10 помогает утилизировать поступающие извне липиды и жирные кислоты в универсальную молекулу для запаса энергии — АТФ. За счет этого улучшается липидный состав крови.
  • Гипертоническая болезнь. Убихинон продлевает жизнь коллагену и эластину, которые ответственны за эластичность сосудов, способность их быстро менять свой просвет для поддержания стабильного артериального давления.
  • Ишемическая болезнь сердца. Коэнзим q10 напрямую улучшает обменные процессы в сердечной мышце и кровоток. Поэтому такие проявления ИБС, как стенокардия, слабость при физических нагрузках уменьшаются.
  • Нарушения мозгового кровообращения. Сосуды мозга также получают благотворное влияние убихинона на свои стенки — исчезают сосудистые спазмы и связанные с этим проявления — ослабление памяти и внимания, рассеянность, головные боли…
  • Синдром хронической усталости, депрессии. Энергетический обмен в клетках головного мозга происходит более активно, усиливается синтез дофамина. Улучшается способность мозга к активной работе и отдыху, улучшается сон.
  • Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Эти заболевания в головном мозге возникают при массовой атрофии различных областей коры и подкорковых зон головного мозга. Сопровождаются нарушением обмена веществ в нейронах мозга и связей между клетками. Коэнзим q10 улучшает взаимодействие и питание клеток мозга, замедляя течение этих заболеваний и улучшая прогноз.
  • Мышечная дистрофия — улучшаются и ускоряются внутриклеточное дыхание и обмен веществ с увеличением энергетического ресурса в виде молекул АТФ. Мышцы увеличивают способность к сокращениям.
  • Сахарный диабет — избыточное содержание глюкозы в тканях и крови нуждается в быстрой утилизации её молекул и превращении в АТФ. Этому напрямую способствует коэнзим q10.
  • Ожирение. Убихинон помогает быстрее превращать липиды в молекулы АТФ. Особенно эффект уменьшения жировых отложений заметен при сочетании лечения с активной мышечной работой.
  • Гипертиреоз и гипотиреоз — оба состояния связаны с нарушением работы щитовидной железы и, как следствие — нарушением обмена веществ. Коэнзим q10 помогает скорректировать эти проблемы за счет утилизации избыточных продуктов обмена в органах и тканях в универсальные молекулы АТФ.
  • Бронхиальная астма. Убихинон нейтрализует гистамин, тем самым снижая действие на гистаминовые рецепторы, в результате чего аллергические проявления снижаются.
  • Иммунодефициты, частые простудные инфекции. Так как ускоряется образование эритроцитов и других клеток крови, улучшается местный и общий иммунитет.
  • Хронические инфекционные заболевания органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы. Убихинон увеличивает активность иммунных клеток в крови и различных органах, способствуя санации хронических очагов инфекции.
  • Мужское бесплодие. Коэнзим увеличивает подвижность сперматозоидов и продолжительность их жизни. Это способствует повышению фертильности.
  • Пожилой возраст. После 40 лет значительно снижается синтез коэнзима q10 в организме. А соответственно и риск заболеваний, связанных с этим. Профилактический приём препарата после 40 лет укрепляет организм и поддерживает его энергетический баланс на более «молодом» уровне.

Применение в косметологии коэнзима q10 вполне объяснимо. Он продлевает срок жизни коллагена и эластина кожи. Чем больше в ней их содержание, тем больше воды она может в себе удерживать и тем выше её тургор и тонус. А значит и возрастные изменения будут менее заметны.

Также, убихинон уменьшает количество свободных радикалов в коже (появляются при воздействии ультрафиолетового излучения) и замедляет её фотостарение. При повреждения кожи от механического воздействия, химических ожогов и других причин, она также восстанавливается значительно быстрее при наличии больших запасов коэнзима q10. Поэтому его обычно включают в состав средств для увядающей, зрелой кожи, которой он возвращает эластичность, свежий цвет, гладкость и сияние, а также дает эффект лифтинга.

В каких продуктах питания находится коэнзим q10

Список продуктов в порядке убывания количества убихинона:

  1. Морская рыба, богатая жиром и мясистая — лосось, форель, нерка, кижуч, горбуша, сельдь, скумбрия.
  2. Мясо, практически любое — говядина, свинина, баранина, индейка, крольчатина, курица.
  3. Животные субпродукты. Из них максимальными запасами обладают сердце, печень и почки.
  4. Яйца — куриные, утиные, гусиные, перепелиные.
  5. Масла — соевое, арахисовое, льняное.
  6. Орехи — фисташки, миндаль, арахис, грецкий орех, соевые бобы.
  7. Злаковые растения, рис, отруби.
  8. Капуста и различная зелень, сельдерей, лук и чеснок…
  9. Фрукты — клубника, яблоки, персики, вишня, апельсины, лимоны.

Важно, что убихинон разрушается при длительном хранении или температурной обработке при приготовлении пищи.

Сколько в день необходимо человеку коэнзима q10

При профилактическом приеме, для людей старше 20 лет, дозировка находится в пределах 30-300 мг. Начиная с 30 лет, она не должна быть меньше 100 мг, а с поправкой на каждые 10 лет жизни добавляем по 50 мг. Например, в 50 лет это 200 мг.

При больших физических и умственных нагрузках можно увеличить дозировку до 200 мг. Такое количество позволит организму наладить энергетический баланс, но при этом не получить побочные эффекты.

Добавлять в рацион коэнзим q10 можно постоянно, либо курсами. Лучше ориентироваться по своему физическому состоянию и реакции на препарат. При приеме в составе курсового лечения заболеваний нужно ориентироваться на схему приема основных препаратов.

Последствия для организма при дефиците вещества

Не смотря на то, что во многих продуктах содержится убихинон, нередко встречается и его дефицит в организме. Это бывает при различных состояниях и патологиях:

  • наследственно обусловленной сниженной продолжительности жизни клеток,
  • сердечной недостаточности и хронических нарушениях кровообращения сердца или мозга,
  • дистрофические заболевания мышц,
  • атрофические заболевания головного мозга (болезни Альцгеймера и Паркинсона),
  • заболевания печени,
  • курение,
  • воздействие ультрафиолетового излучения,
  • недостаточное питание при частых диетах или у вегетарианцев,
  • длительный прием лекарств против гиперлипидемии при атеросклерозе (класса статинов),
  • повышенные физические нагрузки, увеличивающие потребность в коэнзиме q10.

Длительный дефицит убихинона вызывает ряд характерных изменений в организме и состоянии человека:

  1. Ухудшается самочувствие, настроение.
  2. Появляются вялость, слабость, сонливость, рассеянность, снижение способности к умственной и физической работе.
  3. Могут появиться мышечные, головные боли и боль в сердце.
  4. Часто случаются острые респираторные заболевания и обостряются хронические инфекции.
  5. Замедляется обмен веществ, может накапливаться лишний вес.
  6. Ухудшается и внешний вид — кожа становится дряблой, сухой, появляется склонность к гнойничковым поражениям.
  7. Ускоряется старение всего организма, гибель клеток, атрофия тканей.

Препараты

На рынке биодобавок огромный выбор препаратов с коэнзимом q10, которые выпускаются в различных лекарственных формах — таблетки, капсулы и даже сиропы.
Кроме этого, существует 2 формы действующего вещества — убихинон и убихинол.

Убихинон является предшественником убихинола, его проформой. В организме он превращается в убихинол, который собственно и обладает всеми свойствами и эффектами антиоксиданта.

Препараты с убихиноном немного дешевле, обычно содержат жировые компоненты для растворения коэнзима. А для лучшей биодоступности в них добавляется экстракт черного перца.

Доппельгерц (Doppel herz)

Очень известная, зарекомендовавшая себя немецкая торговая марка. Выпускает коэнзим q10 в капсулах по 30 мг, дополнительные вещества — соевое масло и лецитин увеличивают усваиваемость убихинона. Производитель указывает для профилактического приема дозировку по 1 капсуле в сутки. Это может способствовать улучшению самочувствия, состояния кожи и укрепит иммунитет.

Также рекомендуется к приёму для снижения веса и с возрастом 40+. Так как коэнзим растворен в жирах, принимать капсулу нужно во время еды. Курс приема должен быть не менее 2 месяцев, а перерыв до следующего курса — не менее 1 месяца.

Коэнзим форте с витамином Е (от Эвалар)

Российский производитель соединил в одной таблетке два антиоксиданта, обладающих сходным влиянием на организм и усиливающих действие друг друга. Показания к применению — профилактика нарушения работы сердечно-сосудистой системы и ожирения, коррекция состава крови при приеме статинов, стимуляция работы всего организма и повышение тонуса. Препарат улучшает состояние кожи, ногтей и волос.

Дозировка убихинона 30 мг и витамина Е 10 мг, к приему рекомендуется 1 таблетка в день во время еды (обязательно, так как в таблетке нет жиров, растворяющих в себе коэнзим).

Коэнзим q10 Кардио (от Реал Капс)

В составе 33 мг коэнзима, 15 мг витамина Е и 450 мг льняного масла.

Показания к применению: лечение и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, снижение влияния на кровь статинов. С целью лечения на прием нужны 3 капсулы в сутки, для профилактики — 1 капсула. Дозировки действующих веществ немного больше, чем в предыдущих случаях. Применять оптимально вместе с основной терапией заболевания.

Кардио капилар с коэнзимом q10

В этом препарате состав оптимизирован для профилактики и лечения нарушений кровообращения и хрупкости сосудов. Содержит коэнзим q10 — 10 мг, дигидрокверцетин — 20 мг, селен 20 мг, витамин С — 30 мг. Его необходимо принимать трижды в день по одной таблетке, с целью профилактики, а с целью лечения по две.

Кудесан

Выпускается в различных лекарственных формах — спрее, таблетках, каплях, детских пастилках, что расширяет диапазон применения. Содержат убихинон и витамин Е, есть вариации с калием и магнием (применяются при патологиях сердца, аритмии). Имеет большое преимущество перед конкурентами, так как убихинон в нем находится в водорастворимой форме. Это не требует приема именно во время еды и снижает жирность потребляемой пищи. Такой фактор может иметь большое значение у пожилых пациентов с нарушениями липидного обмена.

Омеганол коэнзим q10

Упаковка в 120 капсул, каждая содержит 30 мг коэнзима q10 и 420 мг натурального рыбьего жира. Он и растворяет убихинон и привносит в организм необходимые ему омега-кислоты и жирорастворимые витамины, особенно витамин Е. Принимать его нужно по 1 капсуле 3 раза в день, можно с 14-летнего возраста. Курс лечения 20-30 дней, перерыв между курсами 2 недели. За год можно проводить 3-4 курса лечения. Показания к применению все стандартные для убихинона.

Коэнзим q10 (Solgar, США)

Один из наиболее популярных биодобавок с убихиноном во всем мире. Удобен выпуск в разных дозировках — по 30 и 60 мг. Применяется для укрепления сердца, похудении, повышении иммунитета, профилактике старения и спортивных нагрузках.
Делается по самым высоким технологиям производства и из самого качественного сырья производства Японии.

Коэнзим Q10 c Bio Perine (Doctor`s Best)

Капсулы с убихиноном для улучшения его усвоения содержат биоперин (экстракт черного перца). В 1 капсуле 100 мг активного вещества, дополнительно содержится оливковое масло, лецитин и розмариновое масло. Они служат растворителями и способствуют максимальному усвоению коэнзима. Показания к применению те же — похудение, сердечные заболевания, иммунодефициты, профилактика старения и атеросклероза, спортивные нагрузки. Подходит для вегетарианцев.

Кремы, маски

Чтобы получить отличный омолаживающий эффект от приема коэнзима, нужно сочетать его с нанесением на кожу в составе кремов, масок, патчей и масляных капсул. Такие выпускают многие производители — от бюджетных, имеющихся в каждом магазине (Nivea, Loreal), до люксовых и профессиональных марок. Очень качественный коэнзим содержится в японской косметике, и это не мудрено! Именно в Японии из водорослей производится львиная доля коэнзима q10, которую приобретают многие производители других стран.

Возможный вред, побочные эффекты, противопоказания

Вреда от применения препаратов с коэнзимом q10 в литературе не описано. Даже применение очень высоких доз в 3600 мг не вызывало негативных последствий в организме здоровых людей и страдающих различными заболеваниями. Избыток убихинона беспрепятственно утилизируется почками.

Единственный важный момент — существующими исследованиями не доказана эффективность приема коэнзима q10 вне какой-либо терапии, как самостоятельного препарата. При этом он очень хорошо сочетается со средствами для лечения многих заболеваний, усиливая и продляя их действие.

Побочные эффекты наблюдаются очень редко и только при приеме очень больших доз препарата.

Это могут быть:

  • повышенная нервная возбудимость,
  • нарушение сна,
  • головная боль, головокружение,
  • аллергическая реакция — крапивница, дерматит,
  • со стороны желудочно-кишечного тракта — изжога, тошнота, боль в животе, диарейный синдром,
  • со стороны сердца — усиление, но замедление сердечных сокращений.

Противопоказания

Их немного и жестких ограничений на прием нет. Однако при некоторых заболеваниях прием убихинона должен быть под контролем лечащего врача.

  1. Беременность — точно предсказать реакцию организма женщины, а тем более плода на поступление этого вещества невозможно, исследования не проводились,
  2. Кормление грудью — лучше воздержаться от приема, так как реакция грудничка на препарат тоже не предсказуема.
  3. Возраст до 12 лет.
  4. Нежелательно применение при кадидоз, так как его возбудитель — грибок Candida начинает сам потреблять коэнзим для своего развития.
  5. Аутоиммунные патологии, при которых активность иммунитета направлена против собственных органов — острый гломерулонефрит, эндокардит и другие.
  6. Брадикардия, частота пульса менее 50 ударов в минуту.
  7. Психические заболевания, эпилепсия. Применять только под контролем врача с осторожностью из-за повышенной судорожной готовности.
  8. Онкологические заболевания — целесообразность приема препарата определяет только врач.
  9. Острый гастрит или язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лучше избегать воздействия активного препарата на слизистую оболочку.

Коэнзим Q10 меняет людей (видео):

Чем полезен Коэнзим Q10 (видео):

Итак, коэнзим Q10 — важный элемент энергетического обмена и антиоксидант очень нужен для нормальной работы человеческого организма. При этом с возрастом его количество начинает заметно снижаться. Именно после 35-40 лет имеет смысл поддерживать тонус организма и вести профилактический прием препаратов с убихиноном. Препаратов на рынке множество, нужно лишь выбрать подходящий именно для себя.

Понравилось? Поделись с друзьями!

Вам будет также интересно

Post navigation

Коэнзим Q10 — это… Что такое Коэнзим Q10?

Убихинон

Коэнзим Q10 или Убихинон или кофермент Q10 или кофермент Q (ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q) — это бензохинон, содержащий хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащий 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

Общие сведения

Это жирорастворимое, витамино-подобное вещество представлено в большинстве эукариотических клеток, преимущественно в митохондриях. Убихинон — компонент цепи переноса электронов, принимает участие в кислородном клеточном дыхании, образуя энергию из АТР. 95 % энергии в теле человека образуется таким образом. Органы с наибольшими энергетическими потребностями, например, сердце и печень, имеют максимальные концентрации убихинона.

Коэнзим Q10 (также известный как убихинон, CoQ10, Q10) относится к широко распространенным коферментам, отсюда название «убихинон» — «вездесущий хинон». Коэнзим Q10 присутствует во всех живых клетках человека и необходим для обеспечения их энергией, а также для антиоксидантной защиты. Коэнзим Q10 не только поступает с пищей, но и синтезируется в организме. Его роль сходна с функциями витаминов, поэтому коэнзим Q10 считается витаминоподобным соединением.

История

  • 1955 г. — первое упоминание о коэнзиме Q10, как о веществе, содержащемся практически во всех живых клетках.
  • 1957 г. — открытие коэнзима Q10 (Фредерик Крейн).
  • 1958 г. — определение химической структуры коэнзима Q10 (Карл Фолкерс).
  • 1965 г. — первое использование коэнзима Q10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Ямамура с сотрудниками).
  • 1978 г. — открытие биологической роли коэнзима Q10[1].
  • 1997 г. — основание Международного центра по изучению коэнзима Q10 (International Coenzyme Q10 Association).

Физико-химические свойства

По химической природе коэнзим Q10 сходен с витаминами Е и К и представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с изопреновой цепью в 6-м положении. Число остатков изопрена в боковой цепи убихинона из разных источников варьируется от 6 до 10, что обозначают как KoQ6, KoQ7 и т. д. Так, в клетках Saccharomyces cerevisiae содержится Q6, Escherichia coli — Q8, грызунов — Q9. В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями. [2, 31]. Коэнзим Q10 представляет собой желто-оранжевые кристаллы (кристаллический порошок) без вкуса и запаха. Температура плавления 49-51° С. Растворим в диэтиловом эфире, очень слабо растворим в этаноле, практически нерастворим в воде. На свету постепенно разлагается и окрашивается [28]. Может образовывать водно-липофильную эмульсию концентрацией 10 %, 20 % и 40 %.

Биосинтез убихинона

В организме человека коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина [2]. [[Файл:BiosintezQ10.JPG|center|Упрощенная схема биосинтеза коэнзима Q10 в организме]]

Функции в организме

Основная функция Q10 — участие в аэробном процессе образования энергии в форме молекул АТФ, заключающееся в сопряжении реакций окислительного фосфорилирования с переносом электронов в дыхательной цепи митохондрий (рис. 2). При отсутствии Q10 этот процесс прерывается. [[Файл:ShemaQ10.jpg|thumb|center|700px|Схема участия коэнзима Q в электронно-транспортной цепи митохондрий]] I, II, III и IV — комплексы дыхательной цепи митохондрий
Q — окисленная форма коэнзима Q10
Qh3 — восстановленная форма коэнзима Q10

Являясь одним из звеньев дыхательной цепи, коэнзим Q10 переносит электрон с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе макроэргических молекул — АТФ.

Вторая функция Q10 — антиоксидантная. В отличие от других антиоксидантов Q10 регенерируется ферментной системой организма. Кроме того, Q10 восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Антиоксидантное действие коэнзима Q10 обусловлено главным образом его восстановленной формой — убихинолом (CoQh3). Антирадикальная активность убихинола в 1 000 раз больше активности коэнзима Q10. Это действие заключается в предотвращении образования и устранении свободных липидных радикалов (LОO•): 2LOO• + CoQh3 -> 2LООН + CoQ [8].

Антиоксидантная активность коэнзима Q10 более чем в 2 раза превышает таковую стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов.

Сравнение антиоксидантной активности различных антиоксидантов

Содержание в различных тканях организма

Коэнзим Q10 необходим для нормальной жизнедеятельности человека и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация коэнзима Q10 наблюдается в тканях сердечной мышцы.
[[Файл:SoderzanieQ10.jpg|thumb|center|700px|Содержание коэнзима Q10 в различных тканях организма]] Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл [4].

Дефицит Q10

Считается, что старение (то есть снижение функциональных возможностей сердца, других мышц и органов) сопряжено со снижением концентрации коэнзима Q10. Так, миокард пожилых людей (старше 60 лет) содержит на 40-60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых.

[[Файл:IzmenenieSodQ10.jpg|thumb|center|700px|Изменение содержания коэнзима Q10 в тканях человеческого организма с возрастом]] На рисунке по осям приведены: возраст в годах и содержание Q10. Красная линия отражает изменение содержания Q10 в сердечной ткани. Видно, что к 20 годам концентрация Q10 в миокарде достигает максимума. К 40 годам содержание Q10 падает на 30 %, а к 60 — на 50 % от максимума. Однако возраст — не единственная причина снижения содержания коэнзима Q10 в организме. Уменьшение концентрации Q10 в организме может происходить и при различных заболеваниях. Некоторые дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера) связывают с дефицитом синтеза коэнзима Q10. Дефицит Q10 может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме. Предотвратить снижение содержания Q10 в тканях организма можно либо получая необходимое его количество с пищей, либо принимая препараты Q10.

+Содержание коэнзима Q10 в различных продуктахПродуктКоличество продуктаКоэнзим Q10, мг
Говядина жареная100 г3,1
Сельдь маринованная100 г2,7
Цыпленок жареный100 г1,6
Соевое масло1 столовая ложка1,3
Радужная форель, на пару100 г1,1
Арахис жареный100 г2,8
Кунжут жареный100 г2,5
Фисташки жареные100 г2,1
Брокколи вареная½ чашки, нарезанная0,5
Цветная капуста вареная½ чашки, нарезанная0,4
Апельсин1 средний0,3
Клубника½ чашки0,1
Яйцо вареное1 среднее0,1

Применение в медицине

Кардиология

Препараты на основе коэнзима Q10 широко применяются в профилактике и комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате клинических исследований было показано, что коэнзим Q10 эффективен в комплексной терапии:

  • сердечной недостаточности [21];
  • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) [15, 25];
  • атеросклероза [8, 25];
  • артериальной гипертонии [23, 22];
  • кардиомиопатии [16];
  • диастолической дисфункции миокарда [17];
  • миокардиодистрофий различного генеза [17];
  • нарушениях сердечного ритма и проводимости [6].

За последние 20 лет в мире проведены десятки клинических исследований с участием тысяч больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования проводились как с участием взрослых, так и детей. Большинство больных принимали Q10 в составе комплексной терапии сразу после выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры и сократительную функцию при приеме Q10. В более развитых формах заболевания полного восстановления не произошло, но наблюдалось явное улучшение состояния. Таким образом, была показана эффективность использования Q10 в комплексном лечении этих сердечно-сосудистых заболеваний [19, 21, 22].

Сердечная недостаточность

Большинство исследований по клиническому применению коэнзима Q10 было проведено именно при сердечной недостаточности. Также было доказано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем дефицита Q10 [20].

Самое крупное исследование было проведено в 1994 году в Италии. В этом исследовании приняли участие 2 664 человека с сердечной недостаточностью [11]. За 3 месяца лечения у значительной части больных наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (78,1 %), отеки (78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (63,4 %), бессонница (66,28 %), головокружение (73,1 %). Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у 20 человек они были связанны с применением коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Также эффективность применения препаратов коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца подтверждена клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 больных после острого инфаркта миокарда наряду со стандартной терапией получали коэнзим Q10. А участники контрольной группы (71 человек) продолжали стандартную терапию. Через 1 год приема выявлено, что в группе, принимавшей препараты коэнзима Q10, в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против 45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что говорит об отсутствии побочных эффектов у коэнзима Q10 [25].

В другом исследовании [15] выявлен возможный механизм положительного действия коэнзима Q10 — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов, состоящий из коэнзима Q10 и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В течение 1 года умерло от повторных инфарктов 6 больных контрольной группы и ни одного человека из основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).

Атеросклероз

При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В здоровом организме данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо коэнзима Q10 в нее входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и др.). С возрастом концентрация коэнзима Q10 в тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К настоящему моменту доказано положительное влияние приема коэнзима Q10 на жировые отложения в дуге аорты у животных со смоделированным атеросклерозом.

Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Ученые установили, что коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом типа 2 [49]. Полученные результаты позволяют говорить о возможности использования Q10 при атеросклерозе после проведения соответствующих клинических испытаний.

Артериальная гипертензия

Гипотензивное действие коэнзима Q10 также было экспериментально доказано. Последний метаанализ охватывал 12 клинических исследований применения коэнзима Q10 при артериальной гипертензии. Метаанализ показал, что при приеме Q10 при артериальной гипертензии систолическое артериальное давление в среднем снижается на 16 мм рт. ст., а диастолическое — на 10. С учетом отсутствия у коэнзима Q10 побочных эффектов, ученые полагают, что данное вещество может служить альтернативой лекарственным гипотензивным средствам либо использоваться для усиления их гипотензивного эффекта [22].

Совместный прием коэнзима Q10 и статинов

Содержание коэнзима Q10 снижается не только с возрастом, но и при приеме ряда лекарственных препаратов, уменьшающих уровень холестерина, — статинов. Статины подавляют активность ключевого фермента, ответственного за биосинтез холестерина в организме — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Статины ингибируют синтез мевалоната, в результате чего снижается не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10. Статининдуцированный дефицит коэнзима Q10 полностью компенсируется дополнительным приемом препаратов Q10 без побочных воздействий на эффективность снижения уровня холестерина (см. схему биосинтеза коэнзима Q10). С 1990 по 2001 гг. были опубликованы результаты 15 экспериментов на животных. Результаты этих исследований показывают, что статиновая терапия приводит к дефициту коэнзима Q10 в крови и в тканях, и что дефицит кофермента Q имеет неблагоприятные последствия при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и приводит к некрозу скелетных мышц. Степень Q-дефицита зависит от принимаемой дозы статина. Во всех экспериментах, где животные получали дополнительную дозу кофермента Q до приема статинов, дефицит кофермента Q был полностью компенсирован [32-38].

8 работ, посвященных применению коэнзима Q10 у людей, подтвердили дефицит коэнзима Q10, возникающий в результате приема статинов. В одном из исследований с участием пациентов, ранее имевших сердечную недостаточность, было показано, что недостаток коэнзима Q10 в крови у них коррелирован с общим клиническим ухудшением состояния.

Данные исследования позволяют сделать заключение, что прием коэнзима Q10 помогает предотвратить его недостаток при статиновой терапии, повысить ее эффективность и снизить риск побочных эффектов статиновой терапии [39-47].

Педиатрия

В педиатрии коэнзим Q10 может применяться как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве антиоксиданта.

Применение Q10 в комплексной терапии кардиомиопатий у детей

В 2003 г. были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения коэнзима Q10 при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет [13]. Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали коэнзим Q10 в дозе 10 мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано высоко достоверное улучшение сердечной функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого ребёнка — на 1 класс (по NYHA). Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение фракции выброса (на 40-60 %).

Через несколько лет были опубликованы результаты другого, более крупного, исследования эффективности и безопасности коэнзима Q10 при лечении идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей [26]. 15 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет получали 3 мг/кг в сутки коэнзима Q10 в дополнение к обычной терапии на протяжении по меньшей мере 9 месяцев. По результатам исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности по NYHA, что говорит об улучшении сердечной функции.

Применение Q10 у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости

Важная роль дегенеративно-дистрофических и свободнорадикальных процессов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей была показана в исследованиях последних лет. В связи с этим изучалась эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии детей с нарушениями сердечного ритма. При экстрасистолии II—III функционального класса коэнзим Q10 оказывал общее противоаритмическое действие в 63 % случаев, вызывая у четверти больных полное подавление аритмии. У детей с рефрактерными желудочковыми и суправентрикулярными тахиаритмиями коэнзим Q10 увеличивает эффективность традиционных антиаритмиков и предупреждает возникновение осложнений [48].

Также показана эффективность применения коэнзима Q10 у детей с нарушенными процессами реполяризации (хронические тахиаритмии, синдром удлиненного интервала Q-Т, кардиомиопатии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла) [6].

Применение Q10 в комплексной терапии часто болеющих детей

По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является энергодефицит, а потому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Таким веществом является Q10. Его применение у часто болеющих детей позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена [4].

Комплексная терапия при вегетативной дистонии

Исследования показали, что прием коэнзима Q10 помогает корректировать дисфункции миокарда у детей с вегетативной дистонией. Прием Q10 способствует уменьшению других ее клинических проявлений (нарушения сна, утомляемость, головные боли, кардиалгии) [5].

Пиелонефрит

Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов. Применение коэнзима Q10 в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и улучшению аппетита [3].

Таким образом, препараты коэнзима Q10 эффективны в комплексной терапии заболеваний различной этиологии. Если у ребенка выявлены хронические заболевания (пиелонефрит и др.), в комплексную терапию целесообразно включать препараты с Q10. Прием Q10 также способствует улучшению сна, повышает уровень восприятия физических и интеллектуальных нагрузок, нормализует механизмы вегетативной регуляции.

Примечания

  1. За открытие роли коэнзима Q10 в синтезе АТФ Питер Митчел удостоен Нобелевской премии

Литература

1.Белая О. Л., Калмыкова В. И. Опыт применения коэнзима Q10 в комплексной терапии ишемической болезни с дислипидемией // Клиническая медицина. — 2006. — № 5. — С. 59-62.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3.Захарова И. Н., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В., Малашина О. А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона — Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 2005. — № 4.
4.Ключников С. О., Гнетнева Е. С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия им. Сперанского. — 2008. — № 3.
5.Коровина Н. А., Творогова Т. М., Тарасова А. А., Захарова И. Н., Хрунова К. М. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 6.
6.Кравцова Л. А., Березницкая В. В., Школьникова М. А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. — Т. 52. — № 6. — С. 51-58.
7.Кравцова Л. А., Школьникова М. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 1. — С. 51-57.
8.Ланкин В. З., Капелько В. И., Руге Э. К., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Коэнзим Q10: физиологическая функция и перспективы использования в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М. — 2008. — С. 22.
9.Сухоруков В. С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. — 2007. — № 2.
10.Aberg F, Appelkvist EL, Dallner G, Ernster L. // Archives of Biochemistry and Biophysics. — 1992. — № 295. — Р. 230—234.
11.Baggio E, Gandini R et al . Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators // Molecular Aspects of Medicine. — 1994 — № 15. — Р. 287—294.
12.Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension // Southern Medical Journal. — 2001. — № 11. — Р.1112-1117. — PMID: 11780680.
13.Elshershari H, Ozer S, Ozkutlu S, Ozme S. Potential usefulness of coenzyme Q10 in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy in children. // International Journal of Cardiology. — 2003. — V. 88. — № 1. — Р. 101—102.
14.Greenberg S, Frishman WH. Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease // Journal of Clinical pharmacology. — 1990. — V.30. — № 7. — PMID: 2202752
15.Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — P.143-147.
16.Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Pronounced increase of survival of patients with cardiomyopathy when treated with coenzyme Q10 and conventional therapy // International Journal of Tissue Reaction. — 1990. — V.12. — № 3. — Р. 163—168
17.Langsjoen PH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K.Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 // Molecular Aspects of Medicine. — 1997. — № 18. Р. 145—151.
18.Langsjoen PH. et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 // BioFactors. — 2005. — № 25. — Р. 147—152.
19.Morisco C, Nappi A, Argenziano L et al. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — Р. 155—163.
20.Mortensen SA, Vadhanavikit S, Folkers K. Deficiency of coenzyme Q10 in myocardial failure // Drugs under Experimental and Clinical Research. — 1984. — № 7. — Р. 497—502.
21.Mortensen SA. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial // Biofactors. — 2003. — № 18. — Р. 79-89. — PMID: 14695923
22.Rosenfeldt F, Haas SJ, Krum H. Hadj A, Ng K, Leon JY, Watts GF. Coenzym Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of clinical trials // Journal of Human Hypertension. — 2007. — № 21(4). — Р. 297—306.
23.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease // Journal of Human Hypertension. — 1999. — V.13. — № 3. — Р. 203—208. — PMID: 10204818.
24.Singh RB, Shinde SN, Chopra RK, Niaz MA, Thakur AS, Onouchi Z. Effect of coenzyme Q10 on experimental atherosclerosis and chemical composition and quality of atheroma in rabbits //Atherosclerosis. — 2000. — № 2. — Р.275-282.
25.Singh RB, Neki NS et al. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction // Molecular and Cell Biochemistry. — 2003. — № № 1-2. — Р. 75-82. — PMID: 12841346
26.Soongswang J, Sangtawesin C, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Nana A, Punlee K, Kangkagate C. The effect of coenzyme Q10 on idiopathic chronic dilated cardiomyopathy in children. // Pediatric Cardiology. — 2005. — № 4. — Р.361-366.

Wikimedia Foundation. 2010.

Коэнзим Q10 — это… Что такое Коэнзим Q10?

Убихинон

Коэнзим Q10 или Убихинон или кофермент Q10 или кофермент Q (ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q) — это бензохинон, содержащий хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащий 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

Общие сведения

Это жирорастворимое, витамино-подобное вещество представлено в большинстве эукариотических клеток, преимущественно в митохондриях. Убихинон — компонент цепи переноса электронов, принимает участие в кислородном клеточном дыхании, образуя энергию из АТР. 95 % энергии в теле человека образуется таким образом. Органы с наибольшими энергетическими потребностями, например, сердце и печень, имеют максимальные концентрации убихинона.

Коэнзим Q10 (также известный как убихинон, CoQ10, Q10) относится к широко распространенным коферментам, отсюда название «убихинон» — «вездесущий хинон». Коэнзим Q10 присутствует во всех живых клетках человека и необходим для обеспечения их энергией, а также для антиоксидантной защиты. Коэнзим Q10 не только поступает с пищей, но и синтезируется в организме. Его роль сходна с функциями витаминов, поэтому коэнзим Q10 считается витаминоподобным соединением.

История

  • 1955 г. — первое упоминание о коэнзиме Q10, как о веществе, содержащемся практически во всех живых клетках.
  • 1957 г. — открытие коэнзима Q10 (Фредерик Крейн).
  • 1958 г. — определение химической структуры коэнзима Q10 (Карл Фолкерс).
  • 1965 г. — первое использование коэнзима Q10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Ямамура с сотрудниками).
  • 1978 г. — открытие биологической роли коэнзима Q10[1].
  • 1997 г. — основание Международного центра по изучению коэнзима Q10 (International Coenzyme Q10 Association).

Физико-химические свойства

По химической природе коэнзим Q10 сходен с витаминами Е и К и представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с изопреновой цепью в 6-м положении. Число остатков изопрена в боковой цепи убихинона из разных источников варьируется от 6 до 10, что обозначают как KoQ6, KoQ7 и т. д. Так, в клетках Saccharomyces cerevisiae содержится Q6, Escherichia coli — Q8, грызунов — Q9. В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями. [2, 31]. Коэнзим Q10 представляет собой желто-оранжевые кристаллы (кристаллический порошок) без вкуса и запаха. Температура плавления 49-51° С. Растворим в диэтиловом эфире, очень слабо растворим в этаноле, практически нерастворим в воде. На свету постепенно разлагается и окрашивается [28]. Может образовывать водно-липофильную эмульсию концентрацией 10 %, 20 % и 40 %.

Биосинтез убихинона

В организме человека коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина [2]. [[Файл:BiosintezQ10.JPG|center|Упрощенная схема биосинтеза коэнзима Q10 в организме]]

Функции в организме

Основная функция Q10 — участие в аэробном процессе образования энергии в форме молекул АТФ, заключающееся в сопряжении реакций окислительного фосфорилирования с переносом электронов в дыхательной цепи митохондрий (рис. 2). При отсутствии Q10 этот процесс прерывается. [[Файл:ShemaQ10.jpg|thumb|center|700px|Схема участия коэнзима Q в электронно-транспортной цепи митохондрий]] I, II, III и IV — комплексы дыхательной цепи митохондрий
Q — окисленная форма коэнзима Q10
Qh3 — восстановленная форма коэнзима Q10

Являясь одним из звеньев дыхательной цепи, коэнзим Q10 переносит электрон с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе макроэргических молекул — АТФ.

Вторая функция Q10 — антиоксидантная. В отличие от других антиоксидантов Q10 регенерируется ферментной системой организма. Кроме того, Q10 восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Антиоксидантное действие коэнзима Q10 обусловлено главным образом его восстановленной формой — убихинолом (CoQh3). Антирадикальная активность убихинола в 1 000 раз больше активности коэнзима Q10. Это действие заключается в предотвращении образования и устранении свободных липидных радикалов (LОO•): 2LOO• + CoQh3 -> 2LООН + CoQ [8].

Антиоксидантная активность коэнзима Q10 более чем в 2 раза превышает таковую стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов.

Сравнение антиоксидантной активности различных антиоксидантов

Содержание в различных тканях организма

Коэнзим Q10 необходим для нормальной жизнедеятельности человека и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация коэнзима Q10 наблюдается в тканях сердечной мышцы.
[[Файл:SoderzanieQ10.jpg|thumb|center|700px|Содержание коэнзима Q10 в различных тканях организма]] Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл [4].

Дефицит Q10

Считается, что старение (то есть снижение функциональных возможностей сердца, других мышц и органов) сопряжено со снижением концентрации коэнзима Q10. Так, миокард пожилых людей (старше 60 лет) содержит на 40-60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых.

[[Файл:IzmenenieSodQ10.jpg|thumb|center|700px|Изменение содержания коэнзима Q10 в тканях человеческого организма с возрастом]] На рисунке по осям приведены: возраст в годах и содержание Q10. Красная линия отражает изменение содержания Q10 в сердечной ткани. Видно, что к 20 годам концентрация Q10 в миокарде достигает максимума. К 40 годам содержание Q10 падает на 30 %, а к 60 — на 50 % от максимума. Однако возраст — не единственная причина снижения содержания коэнзима Q10 в организме. Уменьшение концентрации Q10 в организме может происходить и при различных заболеваниях. Некоторые дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера) связывают с дефицитом синтеза коэнзима Q10. Дефицит Q10 может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме. Предотвратить снижение содержания Q10 в тканях организма можно либо получая необходимое его количество с пищей, либо принимая препараты Q10.

+Содержание коэнзима Q10 в различных продуктахПродуктКоличество продуктаКоэнзим Q10, мг
Говядина жареная100 г3,1
Сельдь маринованная100 г2,7
Цыпленок жареный100 г1,6
Соевое масло1 столовая ложка1,3
Радужная форель, на пару100 г1,1
Арахис жареный100 г2,8
Кунжут жареный100 г2,5
Фисташки жареные100 г2,1
Брокколи вареная½ чашки, нарезанная0,5
Цветная капуста вареная½ чашки, нарезанная0,4
Апельсин1 средний0,3
Клубника½ чашки0,1
Яйцо вареное1 среднее0,1

Применение в медицине

Кардиология

Препараты на основе коэнзима Q10 широко применяются в профилактике и комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате клинических исследований было показано, что коэнзим Q10 эффективен в комплексной терапии:

  • сердечной недостаточности [21];
  • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) [15, 25];
  • атеросклероза [8, 25];
  • артериальной гипертонии [23, 22];
  • кардиомиопатии [16];
  • диастолической дисфункции миокарда [17];
  • миокардиодистрофий различного генеза [17];
  • нарушениях сердечного ритма и проводимости [6].

За последние 20 лет в мире проведены десятки клинических исследований с участием тысяч больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования проводились как с участием взрослых, так и детей. Большинство больных принимали Q10 в составе комплексной терапии сразу после выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры и сократительную функцию при приеме Q10. В более развитых формах заболевания полного восстановления не произошло, но наблюдалось явное улучшение состояния. Таким образом, была показана эффективность использования Q10 в комплексном лечении этих сердечно-сосудистых заболеваний [19, 21, 22].

Сердечная недостаточность

Большинство исследований по клиническому применению коэнзима Q10 было проведено именно при сердечной недостаточности. Также было доказано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем дефицита Q10 [20].

Самое крупное исследование было проведено в 1994 году в Италии. В этом исследовании приняли участие 2 664 человека с сердечной недостаточностью [11]. За 3 месяца лечения у значительной части больных наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (78,1 %), отеки (78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (63,4 %), бессонница (66,28 %), головокружение (73,1 %). Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у 20 человек они были связанны с применением коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Также эффективность применения препаратов коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца подтверждена клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 больных после острого инфаркта миокарда наряду со стандартной терапией получали коэнзим Q10. А участники контрольной группы (71 человек) продолжали стандартную терапию. Через 1 год приема выявлено, что в группе, принимавшей препараты коэнзима Q10, в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против 45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что говорит об отсутствии побочных эффектов у коэнзима Q10 [25].

В другом исследовании [15] выявлен возможный механизм положительного действия коэнзима Q10 — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов, состоящий из коэнзима Q10 и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В течение 1 года умерло от повторных инфарктов 6 больных контрольной группы и ни одного человека из основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).

Атеросклероз

При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В здоровом организме данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо коэнзима Q10 в нее входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и др.). С возрастом концентрация коэнзима Q10 в тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К настоящему моменту доказано положительное влияние приема коэнзима Q10 на жировые отложения в дуге аорты у животных со смоделированным атеросклерозом.

Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Ученые установили, что коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом типа 2 [49]. Полученные результаты позволяют говорить о возможности использования Q10 при атеросклерозе после проведения соответствующих клинических испытаний.

Артериальная гипертензия

Гипотензивное действие коэнзима Q10 также было экспериментально доказано. Последний метаанализ охватывал 12 клинических исследований применения коэнзима Q10 при артериальной гипертензии. Метаанализ показал, что при приеме Q10 при артериальной гипертензии систолическое артериальное давление в среднем снижается на 16 мм рт. ст., а диастолическое — на 10. С учетом отсутствия у коэнзима Q10 побочных эффектов, ученые полагают, что данное вещество может служить альтернативой лекарственным гипотензивным средствам либо использоваться для усиления их гипотензивного эффекта [22].

Совместный прием коэнзима Q10 и статинов

Содержание коэнзима Q10 снижается не только с возрастом, но и при приеме ряда лекарственных препаратов, уменьшающих уровень холестерина, — статинов. Статины подавляют активность ключевого фермента, ответственного за биосинтез холестерина в организме — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Статины ингибируют синтез мевалоната, в результате чего снижается не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10. Статининдуцированный дефицит коэнзима Q10 полностью компенсируется дополнительным приемом препаратов Q10 без побочных воздействий на эффективность снижения уровня холестерина (см. схему биосинтеза коэнзима Q10). С 1990 по 2001 гг. были опубликованы результаты 15 экспериментов на животных. Результаты этих исследований показывают, что статиновая терапия приводит к дефициту коэнзима Q10 в крови и в тканях, и что дефицит кофермента Q имеет неблагоприятные последствия при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и приводит к некрозу скелетных мышц. Степень Q-дефицита зависит от принимаемой дозы статина. Во всех экспериментах, где животные получали дополнительную дозу кофермента Q до приема статинов, дефицит кофермента Q был полностью компенсирован [32-38].

8 работ, посвященных применению коэнзима Q10 у людей, подтвердили дефицит коэнзима Q10, возникающий в результате приема статинов. В одном из исследований с участием пациентов, ранее имевших сердечную недостаточность, было показано, что недостаток коэнзима Q10 в крови у них коррелирован с общим клиническим ухудшением состояния.

Данные исследования позволяют сделать заключение, что прием коэнзима Q10 помогает предотвратить его недостаток при статиновой терапии, повысить ее эффективность и снизить риск побочных эффектов статиновой терапии [39-47].

Педиатрия

В педиатрии коэнзим Q10 может применяться как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве антиоксиданта.

Применение Q10 в комплексной терапии кардиомиопатий у детей

В 2003 г. были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения коэнзима Q10 при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет [13]. Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали коэнзим Q10 в дозе 10 мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано высоко достоверное улучшение сердечной функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого ребёнка — на 1 класс (по NYHA). Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение фракции выброса (на 40-60 %).

Через несколько лет были опубликованы результаты другого, более крупного, исследования эффективности и безопасности коэнзима Q10 при лечении идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей [26]. 15 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет получали 3 мг/кг в сутки коэнзима Q10 в дополнение к обычной терапии на протяжении по меньшей мере 9 месяцев. По результатам исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности по NYHA, что говорит об улучшении сердечной функции.

Применение Q10 у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости

Важная роль дегенеративно-дистрофических и свободнорадикальных процессов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей была показана в исследованиях последних лет. В связи с этим изучалась эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии детей с нарушениями сердечного ритма. При экстрасистолии II—III функционального класса коэнзим Q10 оказывал общее противоаритмическое действие в 63 % случаев, вызывая у четверти больных полное подавление аритмии. У детей с рефрактерными желудочковыми и суправентрикулярными тахиаритмиями коэнзим Q10 увеличивает эффективность традиционных антиаритмиков и предупреждает возникновение осложнений [48].

Также показана эффективность применения коэнзима Q10 у детей с нарушенными процессами реполяризации (хронические тахиаритмии, синдром удлиненного интервала Q-Т, кардиомиопатии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла) [6].

Применение Q10 в комплексной терапии часто болеющих детей

По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является энергодефицит, а потому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Таким веществом является Q10. Его применение у часто болеющих детей позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена [4].

Комплексная терапия при вегетативной дистонии

Исследования показали, что прием коэнзима Q10 помогает корректировать дисфункции миокарда у детей с вегетативной дистонией. Прием Q10 способствует уменьшению других ее клинических проявлений (нарушения сна, утомляемость, головные боли, кардиалгии) [5].

Пиелонефрит

Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов. Применение коэнзима Q10 в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и улучшению аппетита [3].

Таким образом, препараты коэнзима Q10 эффективны в комплексной терапии заболеваний различной этиологии. Если у ребенка выявлены хронические заболевания (пиелонефрит и др.), в комплексную терапию целесообразно включать препараты с Q10. Прием Q10 также способствует улучшению сна, повышает уровень восприятия физических и интеллектуальных нагрузок, нормализует механизмы вегетативной регуляции.

Примечания

  1. За открытие роли коэнзима Q10 в синтезе АТФ Питер Митчел удостоен Нобелевской премии

Литература

1.Белая О. Л., Калмыкова В. И. Опыт применения коэнзима Q10 в комплексной терапии ишемической болезни с дислипидемией // Клиническая медицина. — 2006. — № 5. — С. 59-62.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3.Захарова И. Н., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В., Малашина О. А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона — Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 2005. — № 4.
4.Ключников С. О., Гнетнева Е. С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия им. Сперанского. — 2008. — № 3.
5.Коровина Н. А., Творогова Т. М., Тарасова А. А., Захарова И. Н., Хрунова К. М. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 6.
6.Кравцова Л. А., Березницкая В. В., Школьникова М. А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. — Т. 52. — № 6. — С. 51-58.
7.Кравцова Л. А., Школьникова М. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 1. — С. 51-57.
8.Ланкин В. З., Капелько В. И., Руге Э. К., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Коэнзим Q10: физиологическая функция и перспективы использования в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М. — 2008. — С. 22.
9.Сухоруков В. С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. — 2007. — № 2.
10.Aberg F, Appelkvist EL, Dallner G, Ernster L. // Archives of Biochemistry and Biophysics. — 1992. — № 295. — Р. 230—234.
11.Baggio E, Gandini R et al . Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators // Molecular Aspects of Medicine. — 1994 — № 15. — Р. 287—294.
12.Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension // Southern Medical Journal. — 2001. — № 11. — Р.1112-1117. — PMID: 11780680.
13.Elshershari H, Ozer S, Ozkutlu S, Ozme S. Potential usefulness of coenzyme Q10 in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy in children. // International Journal of Cardiology. — 2003. — V. 88. — № 1. — Р. 101—102.
14.Greenberg S, Frishman WH. Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease // Journal of Clinical pharmacology. — 1990. — V.30. — № 7. — PMID: 2202752
15.Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — P.143-147.
16.Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Pronounced increase of survival of patients with cardiomyopathy when treated with coenzyme Q10 and conventional therapy // International Journal of Tissue Reaction. — 1990. — V.12. — № 3. — Р. 163—168
17.Langsjoen PH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K.Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 // Molecular Aspects of Medicine. — 1997. — № 18. Р. 145—151.
18.Langsjoen PH. et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 // BioFactors. — 2005. — № 25. — Р. 147—152.
19.Morisco C, Nappi A, Argenziano L et al. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — Р. 155—163.
20.Mortensen SA, Vadhanavikit S, Folkers K. Deficiency of coenzyme Q10 in myocardial failure // Drugs under Experimental and Clinical Research. — 1984. — № 7. — Р. 497—502.
21.Mortensen SA. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial // Biofactors. — 2003. — № 18. — Р. 79-89. — PMID: 14695923
22.Rosenfeldt F, Haas SJ, Krum H. Hadj A, Ng K, Leon JY, Watts GF. Coenzym Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of clinical trials // Journal of Human Hypertension. — 2007. — № 21(4). — Р. 297—306.
23.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease // Journal of Human Hypertension. — 1999. — V.13. — № 3. — Р. 203—208. — PMID: 10204818.
24.Singh RB, Shinde SN, Chopra RK, Niaz MA, Thakur AS, Onouchi Z. Effect of coenzyme Q10 on experimental atherosclerosis and chemical composition and quality of atheroma in rabbits //Atherosclerosis. — 2000. — № 2. — Р.275-282.
25.Singh RB, Neki NS et al. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction // Molecular and Cell Biochemistry. — 2003. — № № 1-2. — Р. 75-82. — PMID: 12841346
26.Soongswang J, Sangtawesin C, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Nana A, Punlee K, Kangkagate C. The effect of coenzyme Q10 on idiopathic chronic dilated cardiomyopathy in children. // Pediatric Cardiology. — 2005. — № 4. — Р.361-366.

Wikimedia Foundation. 2010.

Коэнзим Q10 (ку 10) что это такое, польза и вред, применение против старения.

Что такое коэнзим Q10 он же кофермент Q10

Кофермент Q10 ( Убидекаренон, убихинон, ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q, ку10) — это группа коферментов — бензохинонов, которые содержат хиноидную группу и несколько изопрениловых групп (например, 10 если это Q10).

Коэнзимы или коферменты это — малые молекулы небелковой природы, которые особым образом соединяются с белками — апоферментами, и играют роль активного центра или простетической группы молекулы фермента.

Убихиноны — это коферменты, которые находятся больше всего в митохондриях эукариотических клеток. Убихинон принимает участие в окислительном фосфорилировании(это такой процесс метаболизма при котором энергия, образовавшаяся в результате окисления питательных веществ, запасается в клетках в виде АТФ) и является компонентом цепи переноса электронов. Больше всего убихинона содержится в органах с большими энергетическими потребностями, например, в печени и в сердце.

Кроме того, кофермент Q является компонентом цепи переноса электронов в митохондриях и участвует таким образом в синтезе АТФ. Ингибиторы работы убихинона останавливают реакции окислительного фосфорилирования.

Кофермент Q является антиоксидантом и, в отличие от других антиоксидантов, регенерируется организмом. Кроме того, кофермент Q способен восстанавливать антиоксидантное свойство α-токоферола (витамина Е ). За это его и любят.

Коэнзим Q10 имеет восстановленную и не восстановленную формы. Восстановленная форма имеет актиность на три порядка выше невосстановленной.Молекулы кофермента ку 10 имеют сходство в строении с молекулами витаминов К и Е. Q10 в организме человека синтезируется из производных тирозина и фенилаланина и мевалоновой кислоты.

Польза коэнзима q10

Кофермент Q необходим для нормальной жизнедеятельности организма, особенно для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Больше всего концентрация кофермента Q находится в тканях сердечной мышцы. Уровень кофермента ку10 в плазме крови человека составляет примерно 0.8-1.2 мкг/мл.

Он участвует во всех метаболических реакциях и влияет на:

  • замедление процессов старения;
  • стимулирование работы ферментов;
  • нормализацию потребления клетками кислорода;
  • выработку энергии;
  • укрепление иммунитета.
  • омоложение сосудов

В клинических исследованиях было показано, что применение мини-дозы сартанов и статинов, короткими и редкими курсами существенно омолаживает сосуды. В других исследованиях показано, что Q10 защищает функцию эндотелия сосудов у людей принимающих статины. Если применяется методика обращения возраста сосудов вспять с помощью сартана+статина (например, аторвастатин + телмисартан), то добавка Q10 во время такого курса по 50 мг  2 раза в сутки способна усилить эффект такого омоложения на показатель поток опосредованной дилатации почти в 2 раза. Поэтому хорошая стратегия омоложения сосудов — это 1-2 месячный курс аторвастатин 20 мг+телмисартана+аспирин 100 мг+Q10 (50-100 мг 2 раза в сутки)(Источник http://nestarenie.ru/q10.html)

Есть мнение, что организм способен самостоятельно синтезировать коэнзим ку10 в достаточном количестве только в молодом возрасте, при необходимом количестве витаминов группы В, А, С и тирозина. С годами его концентрация уменьшается.

Уменьшение биосинтеза и повышенный расход организмом Ку10 могут привести к его дефициту. Для правильной работы по синтезу Кофермента Q10 требуется участие около 12 генов, их мутация может привести к дефициту ку10. И если его дефицит достигнет критического значения, то возникает риск развития сложных заболеваний.

Суточная потребность в коэнзиме q10 при болезни Паркинсона увеличивается в несколько раз. Данный кофермент может также используют для профилактики развития болезни Альцгеймера, но более-менее достоверных данных по этому вопросу нет.

В каких продуктах содержится Коэнзим Q10 (ку10)

ПродуктСодержание коэнзима  Q, мг (на 100 г продукта)
Красное пальмовое масло5,4
Говядина жареная3,1
Сельдь маринованная2,7
Цыпленок жареный1,6
Соевое масло8.7
Радужная форель, на пару1,1
Арахис2,8
Кунжут1,8-2,3
Фисташки2,1
Брокколи вареная0,5
Цветная капуста вареная0,4
Апельсин0,2
Клубника0,1
Яйцо вареное0,1

Мнение врачей о препаратах коэнзима q10. Данные исследований

Коэнзим Q10 не был одобрен американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как лекарственное средство для лечения каких-либо заболеваний.

По данным независимого анализа, проведенного Кокрейном (международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий) в 2014 году , не было получено убедительных данных, что коэнзим ку10 эффективен при лечении сердечной недостаточности. Не было получено данных о том , что кофермент Q10 способствует снижению риска сердечных заболеваний.

Однако, есть данные, кофермент Q эффективен в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства при лечении:

  • ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз)
  • сердечной недостаточности
  • атеросклероза
  • кардиомиопатии
  • артериальной гипертонии
  • диастолической дисфункции миокарда
  • нарушениях сердечного ритма и проводимости
  • миокардиодистрофий различного происхождения

Особенно эффективно лечение коэнзимом ку10 в составе комплексной терапии в начальных стадиях заболевания.

Большинство исследований по клиническому применению кофермента Q10 было проведено при сердечной недостаточности. Также было показано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем кофермента Q. При этом применение Q10 не имеет доказанной пользы при сердечной недостаточности, если пациенты не употребляют статины.

Наиболее значимое исследование было проведено в Италии в 1994 году: 2 664 человека с сердечной недостаточностью приняли участие в исследовании. В течение 3-х месяцев лечения у бОльшей части больных наблюдалось существенное улучшение состояния.
При этом оценивалась нормализация следующих показателей:

  • отеки (у 78,6 %),
  • цианоз (у 78,1 %),
  • субъективное ощущение больными аритмии (у 63,4 %),
  • головокружение (у 73,1 %)
  • бессонница (у 66,28 %).
  • У 20-ти человек наблюдались побочные явления — это примерно 1,5 %

 

В отдельных клинических исследованиях на малых группах пациентов была изучена эффективность коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца.
В течение года в испытуемой группе после приема коэнзима ку10 в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события.

Выявлен возможный механизм положительного действия кофермента Q — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда.

Некоторые врачи рекомендуют применять коэнзим Q10 при похудении. Вот здесь интересное видео на эту тему

Польза коэнзима Q10. Совместный прием кофермента Q и препаратов статинов

В организме синтезируется достаточное количество Q10, а его дефицит возникает чаще всего при употреблении статинов (липидснижающих препаратов). В случае, когда пациент не принимает статины, то дополнительный приём коэнзима Q10 не снижает смертность и не влияет на продолжительность жизни.
Дефицит коэнзима Q10 может быть связан с рядом заболеваний, включая сердечную недостаточность.

Применение коэнзима Q10

Как правильно применять препараты коэнзима Q10. Кофермент Q10 является жирорастворимым веществом с большим размером молекулы. Организм усваивает коэнзим Q10 также как и другие жирорастворимые соединения. Всасывание происходит в тонком кишечнике с предварительным эмульгированием желчью и образованием мицелл. В мицеллах он проникает в клетки кишечника. Присутствие жиров — важный фактор для улучшения всасывания коэнзима Q10, поэтому принимать его наобходимо с пищей, содержащей жиры. Некоторые производители для улучшения биодоступности коэнзима ку10 выпускают его в виде капсул с маслом или водно-масляной эмульсии.

Стандартная дозировка: 50 мг два раза в сутки во время еды (с пищей, содержащей жиры).
При болезни Альцгеймера и для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы используют повышенную дозировку — 100мг два раза в день.
Курс приема – восемь недель.

Вред коэнзима Q10

Нежелательно принимать препараты коэнзима q10 без назначения врача.
В целом, коэнзим Q10 не имеет побочных эффектов даже при сильно повышенной дозировке и хорошо переносится. Крайне редко наблюдается тошнота, диарея, расстройство желудка, потеря аппетита. В целом препарат является безопасным, но его действие недостаточно изучено на беременных и кормящих женщинах, поэтому применение коэнзима у этой категории пациентов не рекомендуется.

Есть ещё одно важное замечание по поводу вреда коэнзима Q10.
Q10 сводит серьёзно снижает полезный эффект митогорметинов (мероприятий  для запуска активации низкого уровня активных форм кислорода) для профилактики рака.

Некоторые исследования показывают, что высокие уровни активных форм кислорода в вызывают повреждение клеток и ускоряют старение, а низкий уровень активных форм кислорода наоборот, улучшает защитные механизмы и уменьшает скорость старения. Митогормезис (запуск активации низкого уровня активных форм кислорода) — один из эффективных механизмов снижения риска возникновения рака. Так митогормезис лежит в основе эффективности продления жизни метформина, глюкозамина, рыбного жира.

Во время применения коэнзима Q10 нет смысла применять метформин, глюкозамин и других митогорметинов для предупреждения рака, так как Q10 нейтрализует их действие. В этом и состоит вред коэнзима Q10, поэтому применять его необходимо строго по показаниям.

Q10 является антиоксидантом в малых дозах и про-оксидантом в больших дозах. В малых дозах он нейтрализует активные формы кислорода и нейтрализует митогормезис (не даст метформину и др. оказать свои положительные свойства). В больших дозах он превратит митогормезис от метформина и др. в митоотравление.

Вот, например, исследование, в котором было показано, что антиоксиданты и в том числе Q10 могут нейтрализовать продлевающее жизнь действие митогорметина глюкозамина.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036400

 

Выводы: вещество в большинстве случаев безвредное, хорошо переносится не имеет побочных эффектов. Однако мнения о его пользе у врачей разделились. Кто-то считает его неэффективным, кто-то условно эффективным. Не стоит применять его при противораковой терапии.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *