Синусовая тахикардия — код по МКБ 10

Увеличение частоты сердечных сокращений может быть как физиологической реакцией организма, так и признаком серьезной патологии.

Синусовая тахикардия (ЧСС более 100 в 1 минуту) является одной из наиболее распространенных форм пароксизмальной тахикардии, код синусовой тахикардии по МКБ 10 I47.1. Кардиологи и врачи общей практики используют код этого заболевания по международной классификации болезней десятого пересмотра для проведения учета заболеваемости и правильного оформления медицинской документации.

Причины возникновения

Не всегда возникновение тахикардии следует расценивать как проявление болезни. Увеличение частоты сердечных сокращений является нормальной реакцией на сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные), физическую нагрузку, нехватку кислорода. Синусовая тахикардия также является следствием таких патологических процессов:

• наружное или внутреннее кровотечение;
• анемии любой этиологии;
• гипотония;
• высокая лихорадка;
• гиперфункция щитовидной железы;
• нарушения функции левого желудочка сердца;
• нейроциркуляторная дистония.

Увеличение частоты сердечных сокращений при наличии вышеперечисленных заболеваний возникает в состоянии покоя и нередко сопровождается другими неприятными симптомами. Иногда к учащению ЧСС может присоединяться аритмия (нарушение правильного ритма сердечных сокращений). Увеличение частоты сердечных сокращений может возникнуть при предсердных и желудочковых блокадах, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Диагностика и лечение

Пароксизмальная тахикардия в МКБ 10 имеет код I47 и относится к разделу болезней сердца. При наличии увеличения ЧСС в покое необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Обязательным инструментальным методом исследования для пациентов с увеличением ЧСС или нарушениями ритма является ЭКГ, также дополнительно проводят ЭхоКГ и ряд других исследований для выяснения причины заболевания. Тахикардия и брадикардия (ЧСС меньше 60 в минуту) являются серьезными симптомами, поэтому

к врачу нужно обращаться своевременно.

Лечение зависит от причины, которая вызвала повышение ЧСС, наличия нарушений ритма, сопутствующих заболеваний. Также нужно ограничить употребление кофеина, алкогольных напитков, отказаться от курения. Модификация образа жизни дает хороший результат для всех пациентов вне зависимости от стадии и степени тяжести основного заболевания.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

код по МКБ-10, пароксизмальная, у детей

Синусовая тахикардия является распространенным видом аритмии, при котором пульс выше 100 ударов в минуту. Синусовая тахикардия может быть длительной и ситуационной (например при сильном стрессе, испуге, физической нагрузке, повышенной температуре). Но если вы часто отмечаете у себя сильное сердцебиение, лучше обратиться к врачу.

Для лечения синусовой тахикардии назначают как лекарства (при тяжелой форме), так и седативные препараты и народные методы лечения (при легкой форме). Также чтобы избежать проблем в дальнейшем, стоит заняться своим здоровьем: наладить режим питания, ежедневно уделять время физической нагрузке, стараться избегать стрессов.

Описание патологии

Синусовая тахикардия – это значительное учащение сердцебиения, однако с сохранением правильного сердечного ритма.

Управляющим сердечного ритма является синусовый узел, главная работа которого состоит в генерировании тех импульсов, которые приводят к сокращению сердечных мышц.

Однако при определенных условиях работы синусовый узел уже начинает генерировать эти импульсы с немного увеличенной скоростью, которая составляет от 90 ударов в минуту.

В медицине различают патологическую и физиологическую тахикардию. Если это физиологическая тахикардия, то она может быть врожденной или же приобретенной на протяжении жизни.

Важно! В большинстве случаев врожденная форма учащенного сердцебиения встречается у девочек, причем разного возраста или у подростков.

Что касается приобретенной физиологической тахикардии, то она возникает во время сильных физических нагрузок, после активного занятия спортом, после нахождение в состоянии стресса или сильного волнения.

Существует два вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная:

1. Пароксизмальная тахикардия всегда является патологией, она требует лечения и представляет опасность для здоровья и жизни человека. При ней ритмичность сокращений желудочков и предсердий изменяется, а, значит, и ритм сердца нарушается.
2. Синусовая тахикардия – сердцебиение, которое превышает 100 ударов в минуту и может достигать показателя 240 ударов. Но, в отличие от пароксизмального, синусовый тип тахикардии может быть как физиологическим, то есть безопасным, так и патологическим, представляющим опасность для здоровья человека.

Классификация

Тахикардии могут быть:

• физиологическими;
• патологическими;
• вызванными беременностью.

Физиологическая тахикардия

Основной характеристикой синусовой тахикардии является ее периодичность: она возникает под воздействием определенных факторов, после чего ритм сердца стабилизируется:

1. Таким фактором может быть физическая нагрузка: при быстром беге или силовых нагрузках сердце человека начинает биться быстрее, чтобы обеспечить кровоснабжением и кислородом все системы организма. Но можно заметить, что при регулярных нагрузках тахикардия становится менее выраженной. У профессиональных спортсменов тахикардия отсутствует вообще: в состоянии покоя у них наблюдается брадикардия, то есть сниженный сердечный ритм, а при физической нагрузке – повышается для нормальных показателей.
2. При сильном стрессе человек тоже сталкивается с тахикардией, но организм сам стабилизирует сердечный ритм, активизируя работу парасимпатического отдела нервной системы. Побочным эффектом при этом является усиление перистальтики кишечника и повышение диуреза. Именно этим объясняется «медвежья болезнь» – распространенное явление, когда при сильном стрессе человек испытывает позывы опорожнить мочевой пузырь или кишечник.
3. Еще одним физиологическим условием для тахикардии является возраст. У новорожденных сердцебиение 150-170 ударов в минуту считается нормой, а после показатель постепенно уменьшается, приходя к значению 60-80 ударов лишь к 14-16 годам.

Стоит знать! После 50 лет показатели пульса снова растут, но в данном случае назвать их полностью физиологическими некорректно, однако такая тенденция имеет место.

Диагностически рассматривать тахикардию в этом возрасте следует с учетом общей клинической картины: если сердцебиению сопутствуют заболевания сердца, эндокринные или нервные патологии, лечить нужно именно первопричину явления, тогда сердечный ритм нормализуется до уровня, который будет физиологически приемлемым для конкретного организма.

Таким образом, синусовая тахикардия, то есть сильное сердцебиение без нарушения ритма, возникающее вод влиянием стресса, физической нагрузки или напрямую связанное с возрастом человека, не является опасным и не требует лечения.

Но для того чтобы предупредить развитие опасных патологий сердца и сосудов, врач может порекомендовать пациенту изменить образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов, заниматься умеренной физической нагрузкой.

Рекомендуем также прочитать статью: «Таблетки от повышенного давления: названия списком».

Патологическая тахикардия

Патологический тип тахикардии – это сердцебиение, которое протекает на фоне наличествующих заболеваний сердца или сосудов. Если организм здорового человека способен нивелировать нагрузку при сердцебиении, то нездоровая сердечно-сосудистая система может не справиться с функциональной нагрузкой. В этом случае высок риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта.

Важную роль в формировании патологического фактора синусовой тахикардии играет вегетативная нервная система. Для здорового человека дисбаланс в работе симпатической и парасимпатической системы не несет в себе никакого риска.

Но если у человека есть патологии сердца и сосудов, в том числе атеросклероз, вызванные активностью симпатического отдела нервной системы, синусовая тахикардия может стать причиной опасного для жизни человека состояния.

При беременности

Беременность — естественное состояние женщины, но зачастую протекающие в организме процессы кажутся признаками заболевания. Ощущение, когда сердце начинает биться часто, обычно вызывает у беременной испуг, заставляя подозревать самое страшное. Сопровождается учащение сердечного ритма головокружением, слабостью и болями за грудиной.

Чаще эта симптоматика появляется в 3 триместре, причины синусовой тахикардии беременных будут следующие:

• быстрый набор веса;
• гормональная перестройка, сильно меняющая состав крови;
• ускоренный метаболизм, вызванный необходимостью обеспечить плод необходимыми питательными веществами.

Важно! Приступы головокружения и сердцебиения появляются внезапно, длятся недолго, но они считаются нормой или вариантом нормы.

Беспокоиться следует, только когда внезапные недомогания возникают часто и сопровождаются полуобморочным состоянием.

В этом случае необходимо обследоваться у врача: помимо беременности, этот синдром могут спровоцировать сердечные болезни или гипертиреоз. Учащение сердцебиения может быть не только у беременной женщины, но и у вынашиваемого ей плода.

В норме это возникает при волнении будущей матери или если она принимает некоторые медикаментозные препараты. Кратковременное ускорение ритма опасности для плода не представляет. Только если оно продолжается длительное время, следует искать причины.

Это может быть:

• нарушение водно-солевого баланса;
• анемия;
• гипоксия;
• генетические аномалии;
• проникшая сквозь плацентарный барьер инфекция.

Лечение синусовой тахикардии плода должно проводиться незамедлительно. Учащенный сердечный ритм негативно сказывается на внутриутробном развитии, главным образом — на развитии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Причины

Развитие патологической тахикардии говорит о том, что в организме появились проблемы в работе сердца, это миокардит, порок сердца, недостаточность в кровообращении сердца.

Синусовая тахикардия еще может развиться на фоне лечения препаратами, которые относятся к группе глюкокортикоидов, это лечении анемии или заболеваний внутренних органов.

Помимо этого, среди причин развития синусовой тахикардии может быть раздражение синусового узла из-за инфекции, превышение в крови оптимального уровня токсинов, повышение температуры тела, повышение в организме кислотности, а также снижение кислорода в артериальной крови, то есть гипоксемия.

Довольно часто синусовая тахикардия становится спутником беременности, поэтому подобное явление не считается каким-либо отклонением от нормы. Естественно, что во время вынашивания ребенка у женщин возрастает нагрузка на весь организм, в итоге может присутствовать учащенное сердцебиение.

Симптомы

Симптоматика одинаковая для разных причин, вызвавших болезнь синусовая тахикардия. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин:

1. Повышенное и устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений.
2. Ощущение работы сердца даже в покое, во сне.
3. Головокружение.
4. Падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт ст., что плохо для человека живущего с давлением 130/70 мм рт ст.).
5. Слабость, недомогание при длительных приступах тахикардии (больше часа).
6. Боли в грудной клетке сопровождают резкое увеличение пульса и характерны для пациентов с сочетанной патологией сердца (стенокардией, пороков сердца).
7. Необъяснимый и жуткий страх, беспокойство, тревога (симптомы встречаются у эмоциональных пациентов или во время панических атак). Эти состояния очень опасны для психики человека.

Диагностика

Заподозрив симптомы, перечисленные выше, срочно обращайтесь к лечащему врачу. За лечение тахикардии отвечает кардиолог, но вам для начала подойдёт и участковый терапевт.

Народными средствами лечить себя можно, но сперва необходимо получить грамотную врачебную консультацию и диагностировать основной недуг. Возможно, вам пропишут витамины, но в некоторых ситуациях требуются препараты посерьёзнее.

Диагностика всегда начинается с опроса пациента. Врач выслушает ваши жалобы и выделит ключевые симптомы недомогания. Также специалист займётся прослушиванием вашего сердца.

Таблетки сразу никто назначать не будет — потребуется комплекс дополнительных диагностических мер:

1. Общий анализ крови. Доктор должен проанализировать количество гемоглобина, эритроцитов и ряд других показателей. Иногда синусовая тахикардия является следствием лейкемии и анемии.
2. Дополнительные анализы. Затрагивают исследование крови на предмет гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), а также анализ мочи, цель которого — исключение гормональных первопричин недуга.
3. ЭКГ. Метод электрокардиограммы позволяет вычислить ритмичность и частоту сердечных сокращений, исключает желудочковую тахикардию, лечение которой несколько отличается. Иногда назначается велоэргометрия.
4. ЭКГ по Холтеру. Функционирование сердечной мышцы пациента отслеживается на протяжении суток. Врач получает сведения о работе пораженного органа во время физической нагрузки, сна и бодрствования.
5. УЗИ сердца. Второе название метода — ЭхоКГ. Оценивается работа клапанов и самой сердечной мышцы, выявляются хронические заболевания (гипертония, ишемия) и пороки сердца.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Помогает ли иглоукалывание после инсульта?»

Лечение

Те пациенты, которые имеют диагноз легкой формы синусовой тахикардии, в лечении обычно не нуждаются. Единственно, что им может посоветовать врач – это регулярно проходить электрокардиографию, то есть два раза в год.

В основу лечения синусовой тахикардии входит прием седативных препаратов, это:

• фенобарбитал;
• седуксен;
• валериана;
• настой пустырника.

А если тахикардии плохо поддается лечению, однако не сопровождается сердечной недостаточностью, то пациенту назначают атенолол или изоптин. Если наблюдается сочетание тахикардии и сердечной недостаточности, то врач назначает сердечные гликозиды, ингибиторы апф.

Первая помощь при приступе тахикардии

Лечение синусовой тахикардии начинается с устранения провоцирующих патологий. Если приступ заболевания настиг человека внезапно, то нужно предпринять все действия, облегчающие состояние пациента.

1. На лоб больного надо положить прохладный компресс.
2. Сказать пострадавшему о том, чтобы он напряг мышцы на животе, это снизит скорость биения сердца.
3. Открыть форточку, чтобы свежий воздух заполнил помещение.

В случае если ситуация не стабилизируется, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение опасно, нельзя просто принять таблетку без назначения врача, так как даже небольшая доза неподходящего препарата способна ухудшить состояние человека. Не резкий, а постепенно развивающийся приступ можно купировать медикаментами седативного типа.

Иногда больному требуется анестезия, чтобы облегчить ощущения в грудной клетке. Врачи рекомендуют использовать с этой целью различные средства, но нужно пить препараты, не оказывающие вредного воздействия на деятельность сердечно-сосудистой системы.

Важно! Противопоказанием к приему подобных медикаментов является брадикардия, когда скорость сокращения сердца снижена.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Артериальная гипертензия: код по МКБ-10».

Народные методы лечения

Домашний рецепт приготовления лекарства для устранения тахикардии можно использовать только после разрешения лечащего доктора.

Существует масса подобных способов терапии, они помогут успокоиться и снизить частоту сердечных ударов:

1. Черная редька и мед. Отжать сок из редьки. Посмотреть, какой объем этой жидкости вышел, и добавить в нее столько же меда. Пить по 1 столовой ложке получившегося лекарства 3 раза за день. Курс терапии составляет 30 дней.

1. Травяной чай. Взять по ½ чайной ложки качественного зеленого чая, ягод боярышника, плодов шиповника и травы пустырника. Все ингредиенты сложить в банку и залить кипятком, около 200 грамм. Оставить для настаивания на 1 час. Сцедить. Принимать в виде заварки к чаю, пить на протяжении всего дня.
2. Настой из девясила. Приготовить 100 грамм сушеного корневища девясила и половину литра спирта, смешать. Настаивать в течение 2-ух недель, сцедить. Пить по 1 чайной ложке трижды за день. Курс лечения 2 месяца.

Важно! Любой народный метод устранения тахикардии не является панацей, принимать лекарства, назначенные врачом, необходимо.

Профилактика и прогноз

Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении правильного питания и отсутствии стрессов. Если человека постоянно преследуют эмоциональные перегрузки – его сердце не может работать нормально.

Физическая активность необходима для усиления кровотока. Когда больной мало двигается, кровь циркулирует по артериям слабо, что приводит к нехватке питательных веществ во всех органа и тканях тела.

Также в  профилактику данного заболевания входит лечение тех заболеваний, которые способны оказывать негативное воздействие на функцию синусового узла. Это могут быть серьезные заболевания внутренних органов или хронические болезни, на которые больной никогда не обращал внимания, это воспаление десен.

Обратите внимание! Что касается людей старшего возраста, то у них причиной развития этой болезни может стать атеросклероз сосудов сердца, лечение которого становится профилактикой тахикардии.

Синусовая тахикардия обычно не причиняет смертельного вреда человеку, но длительное ее течение может запустить разрушительный процесс в любом отделе организма, остановить который не так просто. Только врачи способны правильно оценить ситуацию и назначить необходимые медикаменты.

Синусовая тахикардия: код по МКБ-10, пароксизмальная, у детей

Синусовая тахикардия является распространенным видом аритмии, при котором пульс выше 100 ударов в минуту. Синусовая тахикардия может быть длительной и ситуационной (например при сильном стрессе, испуге, физической нагрузке, повышенной температуре). Но если вы часто отмечаете у себя сильное сердцебиение, лучше обратиться к врачу.

Для лечения синусовой тахикардии назначают как лекарства (при тяжелой форме), так и седативные препараты и народные методы лечения (при легкой форме). Также чтобы избежать проблем в дальнейшем, стоит заняться своим здоровьем: наладить режим питания, ежедневно уделять время физической нагрузке, стараться избегать стрессов.

Описание патологии

Синусовая тахикардия – это значительное учащение сердцебиения, однако с сохранением правильного сердечного ритма.

Управляющим сердечного ритма является синусовый узел, главная работа которого состоит в генерировании тех импульсов, которые приводят к сокращению сердечных мышц.

Однако при определенных условиях работы синусовый узел уже начинает генерировать эти импульсы с немного увеличенной скоростью, которая составляет от 90 ударов в минуту.

В медицине различают патологическую и физиологическую тахикардию. Если это физиологическая тахикардия, то она может быть врожденной или же приобретенной на протяжении жизни.

Важно! В большинстве случаев врожденная форма учащенного сердцебиения встречается у девочек, причем разного возраста или у подростков.

Что касается приобретенной физиологической тахикардии, то она возникает во время сильных физических нагрузок, после активного занятия спортом, после нахождение в состоянии стресса или сильного волнения.

Существует два вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная:

1. Пароксизмальная тахикардия всегда является патологией, она требует лечения и представляет опасность для здоровья и жизни человека. При ней ритмичность сокращений желудочков и предсердий изменяется, а, значит, и ритм сердца нарушается.
2. Синусовая тахикардия – сердцебиение, которое превышает 100 ударов в минуту и может достигать показателя 240 ударов. Но, в отличие от пароксизмального, синусовый тип тахикардии может быть как физиологическим, то есть безопасным, так и патологическим, представляющим опасность для здоровья человека.

Классификация

Тахикардии могут быть:

• физиологическими,
• патологическими,
• вызванными беременностью.

Физиологическая тахикардия

Основной характеристикой синусовой тахикардии является ее периодичность: она возникает под воздействием определенных факторов, после чего ритм сердца стабилизируется:

1. Таким фактором может быть физическая нагрузка: при быстром беге или силовых нагрузках сердце человека начинает биться быстрее, чтобы обеспечить кровоснабжением и кислородом все системы организма. Но можно заметить, что при регулярных нагрузках тахикардия становится менее выраженной. У профессиональных спортсменов тахикардия отсутствует вообще: в состоянии покоя у них наблюдается брадикардия, то есть сниженный сердечный ритм, а при физической нагрузке – повышается для нормальных показателей.
2. При сильном стрессе человек тоже сталкивается с тахикардией, но организм сам стабилизирует сердечный ритм, активизируя работу парасимпатического отдела нервной системы. Побочным эффектом при этом является усиление перистальтики кишечника и повышение диуреза. Именно этим объясняется «медвежья болезнь» – распространенное явление, когда при сильном стрессе человек испытывает позывы опорожнить мочевой пузырь или кишечник.
3. Еще одним физиологическим условием для тахикардии является возраст. У новорожденных сердцебиение 150-170 ударов в минуту считается нормой, а после показатель постепенно уменьшается, приходя к значению 60-80 ударов лишь к 14-16 годам.

Стоит знать! После 50 лет показатели пульса снова растут, но в данном случае назвать их полностью физиологическими некорректно, однако такая тенденция имеет место.

Диагностически рассматривать тахикардию в этом возрасте следует с учетом общей клинической картины: если сердцебиению сопутствуют заболевания сердца, эндокринные или нервные патологии, лечить нужно именно первопричину явления, тогда сердечный ритм нормализуется до уровня, который будет физиологически приемлемым для конкретного организма.

Таким образом, синусовая тахикардия, то есть сильное сердцебиение без нарушения ритма, возникающее вод влиянием стресса, физической нагрузки или напрямую связанное с возрастом человека, не является опасным и не требует лечения.

Но для того чтобы предупредить развитие опасных патологий сердца и сосудов, врач может порекомендовать пациенту изменить образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов, заниматься умеренной физической нагрузкой.

Рекомендуем также прочитать статью: «Таблетки от повышенного давления: названия списком».

Патологическая тахикардия

Патологический тип тахикардии – это сердцебиение, которое протекает на фоне наличествующих заболеваний сердца или сосудов. Если организм здорового человека способен нивелировать нагрузку при сердцебиении, то нездоровая сердечно-сосудистая система может не справиться с функциональной нагрузкой. В этом случае высок риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта.

Важную роль в формировании патологического фактора синусовой тахикардии играет вегетативная нервная система. Для здорового человека дисбаланс в работе симпатической и парасимпатической системы не несет в себе никакого риска.

Но если у человека есть патологии сердца и сосудов, в том числе атеросклероз, вызванные активностью симпатического отдела нервной системы, синусовая тахикардия может стать причиной опасного для жизни человека состояния.

При беременности

Беременность — естественное состояние женщины, но зачастую протекающие в организме процессы кажутся признаками заболевания. Ощущение, когда сердце начинает биться часто, обычно вызывает у беременной испуг, заставляя подозревать самое страшное. Сопровождается учащение сердечного ритма головокружением, слабостью и болями за грудиной.

Чаще эта симптоматика появляется в 3 триместре, причины синусовой тахикардии беременных будут следующие:

• быстрый набор веса,
• гормональная перестройка, сильно меняющая состав крови,
• ускоренный метаболизм, вызванный необходимостью обеспечить плод необходимыми питательными веществами.

Важно! Приступы головокружения и сердцебиения появляются внезапно, длятся недолго, но они считаются нормой или вариантом нормы.

Беспокоиться следует, только когда внезапные недомогания возникают часто и сопровождаются полуобморочным состоянием.

В этом случае необходимо обследоваться у врача: помимо беременности, этот синдром могут спровоцировать сердечные болезни или гипертиреоз. Учащение сердцебиения может быть не только у беременной женщины, но и у вынашиваемого ей плода.

В норме это возникает при волнении будущей матери или если она принимает некоторые медикаментозные препараты. Кратковременное ускорение ритма опасности для плода не представляет. Только если оно продолжается длительное время, следует искать причины.

Это может быть:

• нарушение водно-солевого баланса,
• анемия,
• гипоксия,
• генетические аномалии,
• проникшая сквозь плацентарный барьер инфекция.

Лечение синусовой тахикардии плода должно проводиться незамедлительно. Учащенный сердечный ритм негативно сказывается на внутриутробном развитии, главным образом — на развитии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Причины

Развитие патологической тахикардии говорит о том, что в организме появились проблемы в работе сердца, это миокардит, порок сердца, недостаточность в кровообращении сердца.

Синусовая тахикардия еще может развиться на фоне лечения препаратами, которые относятся к группе глюкокортикоидов, это лечении анемии или заболеваний внутренних органов.

Помимо этого, среди причин развития синусовой тахикардии может быть раздражение синусового узла из-за инфекции, превышение в крови оптимального уровня токсинов, повышение температуры тела, повышение в организме кислотности, а также снижение кислорода в артериальной крови, то есть гипоксемия.

Довольно часто синусовая тахикардия становится спутником беременности, поэтому подобное явление не считается каким-либо отклонением от нормы. Естественно, что во время вынашивания ребенка у женщин возрастает нагрузка на весь организм, в итоге может присутствовать учащенное сердцебиение.

Симптомы

Симптоматика одинаковая для разных причин, вызвавших болезнь синусовая тахикардия. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин:

1. Повышенное и устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений.
2. Ощущение работы сердца даже в покое, во сне.
3. Головокружение.
4. Падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт ст., что плохо для человека живущего с давлением 130/70 мм рт ст.).
5. Слабость, недомогание при длительных приступах тахикардии (больше часа).
6. Боли в грудной клетке сопровождают резкое увеличение пульса и характерны для пациентов с сочетанной патологией сердца (стенокардией, пороков сердца).
7. Необъяснимый и жуткий страх, беспокойство, тревога (симптомы встречаются у эмоциональных пациентов или во время панических атак). Эти состояния очень опасны для психики человека.

Диагностика

Заподозрив симптомы, перечисленные выше, срочно обращайтесь к лечащему врачу. За лечение тахикардии отвечает кардиолог, но вам для начала подойдёт и участковый терапевт.

Народными средствами лечить себя можно, но сперва необходимо получить грамотную врачебную консультацию и диагностировать основной недуг. Возможно, вам пропишут витамины, но в некоторых ситуациях требуются препараты посерьёзнее.

Диагностика всегда начинается с опроса пациента. Врач выслушает ваши жалобы и выделит ключевые симптомы недомогания. Также специалист займётся прослушиванием вашего сердца.

Таблетки сразу никто назначать не будет — потребуется комплекс дополнительных диагностических мер:

1. Общий анализ крови. Доктор должен проанализировать количество гемоглобина, эритроцитов и ряд других показателей. Иногда синусовая тахикардия является следствием лейкемии и анемии.
2. Дополнительные анализы. Затрагивают исследование крови на предмет гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), а также анализ мочи, цель которого — исключение гормональных первопричин недуга.
3. ЭКГ. Метод электрокардиограммы позволяет вычислить ритмичность и частоту сердечных сокращений, исключает желудочковую тахикардию, лечение которой несколько отличается. Иногда назначается велоэргометрия.
4. ЭКГ по Холтеру. Функционирование сердечной мышцы пациента отслеживается на протяжении суток. Врач получает сведения о работе пораженного органа во время физической нагрузки, сна и бодрствования.
5. УЗИ сердца. Второе название метода — ЭхоКГ. Оценивается работа клапанов и самой сердечной мышцы, выявляются хронические заболевания (гипертония, ишемия) и пороки сердца.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Помогает ли иглоукалывание после инсульта?»

Лечение

Те пациенты, которые имеют диагноз легкой формы синусовой тахикардии, в лечении обычно не нуждаются. Единственно, что им может посоветовать врач – это регулярно проходить электрокардиографию, то есть два раза в год.

В основу лечения синусовой тахикардии входит прием седативных препаратов, это:

• фенобарбитал,
• седуксен,
• валериана,
• настой пустырника.

А если тахикардии плохо поддается лечению, однако не сопровождается сердечной недостаточностью, то пациенту назначают атенолол или изоптин. Если наблюдается сочетание тахикардии и сердечной недостаточности, то врач назначает сердечные гликозиды, ингибиторы апф.

Первая помощь при приступе тахикардии

Лечение синусовой тахикардии начинается с устранения провоцирующих патологий. Если приступ заболевания настиг человека внезапно, то нужно предпринять все действия, облегчающие состояние пациента.

1. На лоб больного надо положить прохладный компресс.
2. Сказать пострадавшему о том, чтобы он напряг мышцы на животе, это снизит скорость биения сердца.
3. Открыть форточку, чтобы свежий воздух заполнил помещение.

В случае если ситуация не стабилизируется, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение опасно, нельзя просто принять таблетку без назначения врача, так как даже небольшая доза неподходящего препарата способна ухудшить состояние человека. Не резкий, а постепенно развивающийся приступ можно купировать медикаментами седативного типа.

Иногда больному требуется анестезия, чтобы облегчить ощущения в грудной клетке. Врачи рекомендуют использовать с этой целью различные средства, но нужно пить препараты, не оказывающие вредного воздействия на деятельность сердечно-сосудистой системы.

Важно! Противопоказанием к приему подобных медикаментов является брадикардия, когда скорость сокращения сердца снижена.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Артериальная гипертензия: код по МКБ-10».

Народные методы лечения

Домашний рецепт приготовления лекарства для устранения тахикардии можно использовать только после разрешения лечащего доктора.

Существует масса подобных способов терапии, они помогут успокоиться и снизить частоту сердечных ударов:

1. Черная редька и мед. Отжать сок из редьки. Посмотреть, какой объем этой жидкости вышел, и добавить в нее столько же меда. Пить по 1 столовой ложке получившегося лекарства 3 раза за день. Курс терапии составляет 30 дней.

1. Травяной чай. Взять по ½ чайной ложки качественного зеленого чая, ягод боярышника, плодов шиповника и травы пустырника. Все ингредиенты сложить в банку и залить кипятком, около 200 грамм. Оставить для настаивания на 1 час. Сцедить. Принимать в виде заварки к чаю, пить на протяжении всего дня.
2. Настой из девясила. Приготовить 100 грамм сушеного корневища девясила и половину литра спирта, смешать. Настаивать в течение 2-ух недель, сцедить. Пить по 1 чайной ложке трижды за день. Курс лечения 2 месяца.

Важно! Любой народный метод устранения тахикардии не является панацей, принимать лекарства, назначенные врачом, необходимо.

Профилактика и прогноз

Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении правильного питания и отсутствии стрессов. Если человека постоянно преследуют эмоциональные перегрузки – его сердце не может работать нормально.

Физическая активность необходима для усиления кровотока. Когда больной мало двигается, кровь циркулирует по артериям слабо, что приводит к нехватке питательных веществ во всех органа и тканях тела.

Также в  профилактику данного заболевания входит лечение тех заболеваний, которые способны оказывать негативное воздействие на функцию синусового узла. Это могут быть серьезные заболевания внутренних органов или хронические болезни, на которые больной никогда не обращал внимания, это воспаление десен.

Обратите внимание! Что касается людей старшего возраста, то у них причиной развития этой болезни может стать атеросклероз сосудов сердца, лечение которого становится профилактикой тахикардии.

Синусовая тахикардия обычно не причиняет смертельного вреда человеку, но длительное ее течение может запустить разрушительный процесс в любом отделе организма, остановить который не так просто. Только врачи способны правильно оценить ситуацию и назначить необходимые медикаменты.

Мкб 10 синусовая тахикардия

Виды, причины, симптомы и лечение аритмии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

1. Фибрилляцию и трепетание желудочков — 149.0 (код по МКБ-10).
2. Преждевременную деполяризацию предсердий — 149.1.
3. Преждевременную деполяризацию, исходящую из атриовентрикулярного соединения — 149.2.
4. Преждевременную деполяризацию желудочков — 149.3.
5. Другую и неуточненную преждевременную деполяризацию — 149.4.
6. Синдром слабости синусового узла (брадикардия, тахикардия) — 149.5.
7. Другие уточненные нарушения ритма сердца (эктопические, узловые, коронарного синуса) — 149.8.
8. Неуточненное нарушение ритма — 149.9.

Данный класс МКБ-10 исключает неуточненную брадикардию (код R00.1), нарушение ритма у новорожденных (Р29.1), а также аритмию, осложняющую беременность, аборт (О00-О07) и акушерские операции (О75.4).

В большинстве случаев аритмия подразумевает нарушение сердечного ритма даже при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадиаритмия — это нарушенный ритм, сопровождающийся замедленной частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Если частота сокращений превышает 100 ударов в минуту, то речь идет о тахиаритмии.

Чтобы выяснить причины нарушения ритма, необходимо понять природу нормальной ритмичности сердца. Последняя обеспечивается проводящей системой, состоящей из системы последовательных узлов, формирующихся из высокофункциональных клеток. Эти клетки обеспечивают возможность создания электрических импульсов, проходящих вдоль каждого волокна и пучка сердечной мышцы.

1. Импульсы из синусового узла распространяются на предсердия и на атриовентрикулярный узел.
2. В атриовентрикулярном узле импульс замедляется, что позволяет предсердиям сократиться и перегнать кровь в желудочки.
3. Далее импульс проходит через ножки пучка Гиса: правая проводит импульсы, проходящие через волокна Пуркинье, к правому желудочку, левая — к левому желудочку. В результате этого запускается механизм возбуждения и сокращения желудочков.

Если все структуры сердца функционируют бесперебойно, ритм будет нормальным. Нарушения ритма случаются из-за патологии одной из составляющих проводящей системы или из-за проблем с проведением импульса по мышечным волокнам сердца.

Существуют такие виды аритмии:

1. Экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца, импульс при которых исходит не от синусового узла.
2. Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий — нарушения ритма сердца, спровоцированные неупорядоченным возбуждением и сокращением волокон предсердий.
3. Синусовая аритмия обусловлена неправильным синусовым ритмом, сопровождающимся чередованием замедления и учащения.
4. Трепетание предсердий — увеличение частоты сокращений предсердий до 400 ударов в минуту, сочетающееся с их регулярным ритмом.
5. Суправентрикулярная тахикардия формируется в пределах небольшого участка ткани предсердия. Наблюдается нарушение проводимости предсердия.
6. Желудочковая тахикардия — ускорение сердечного ритма, исходящее от желудочков, из-за которого они не успевают нормально наполняться кровью.
7. Фибрилляция желудочков — хаотичное трепетание желудочков, спровоцированное потоком импульсов из них. Такое состояние делает невозможным сокращение желудочков и, соответственно, дальнейшее перекачивание крови. Это наиболее опасный вид нарушения ритма, так человек за несколько минут впадает в состояние клинической смерти.
8. Синдром дисфункции синусового узла — нарушение образования импульса в синусовом узле и его перехода к предсердиям. Этот вид аритмии может провоцировать остановку сердца.
9. Блокада возникает на фоне замедления проведения импульса или его прекращения. Могут проявляться как в желудочках, так и в предсердиях.

К причинам аритмии относят:

1. Органическое поражение органа: врожденные или приобретенные пороки, инфаркт миокарда и т. д.
2. Нарушение водно-солевого баланса, произошедшее из-за интоксикации или потери калия (магния, натрия) организмом.
3. Заболевания щитовидной железы: из-за усиления функции щитовидки повышается синтез гормонов. Он усиливает обмен веществ в организме, из-за чего усиливается сердечный ритм. При недостаточном продуцировании гормонов щитовидкой происходит ослабление ритма.
4. Сахарный диабет повышает риск развития ишемии сердца. При резком падении уровня сахара происходит нарушение ритмичности его сокращений.
5. Гипертония провоцирует утолщение стенки левого желудочка, тем самым снижая его проводимость.
6. Употребление кофеина, никотина и наркотических веществ.

Для каждого вида нарушения ритма характерны определенные симптомы. При экстрасистолах человек практически не ощущает какого-либо дискомфорта. Иногда может ощущаться сильный толчок, исходящий от сердца.

При мерцательной аритмии прослеживаются такие симптомы, как боль в груди, одышка, слабость, потемнение в глазах и характерное клокотание в области сердца. Мерцательная аритмия может проявляться в виде приступов, которые длятся несколько минут, часов, дней или быть постоянной.

Симптомы синусовой аритмии следующие: учащение (замедление) пульса, крайне редко боль в левой части груди, обморочное состояние, потемнение в глазах, одышка.

При трепетании предсердий стремительно падает артериальное давление, учащается сердцебиение, ощущается головокружение и слабость. Наблюдается также усиление пульса в шейных венах.

Что касается суправентрикулярной тахикардии, то некоторые люди, имеющие подобное нарушение сердечного ритма, вовсе не ощущают каких-либо симптомов. Однако чаще всего такая аритмия проявляется учащением пульса, поверхностным дыханием, обильной потливостью, давлением в левой части груди, спазмом горла, частым мочеиспусканием и головокружением.

При нестойкой желудочковой тахикардии наблюдаются такие симптомы, как ощутимое сердцебиение, головокружение, обморочное состояние. При стойкой аритмии подобного вида отмечается ослабевания пульса в шейных венах, нарушение сознания, усиление ритма сердца до 200 ударов в минуту.

Фибрилляция желудочков характеризуется остановкой кровообращения со всеми вытекающими последствиями. Больной моментально теряет сознание, также у него наблюдаются сильные судороги, отсутствие пульса в крупных артериях и непроизвольное мочеиспускание (дефекация).

Синдром дисфункции синусового узла проявляется церебральными и кардиальными симптомами. К первой группе относят:

• усталость, эмоциональную неустойчивость, амнезию;
• ощущение остановки сердца;
• шум в ушах;
• эпизоды потери сознания;
• гипотонию.

• замедление пульса;
• боль в левой части груди;
• усиление сердцебиения.

О нарушении функции синусового узла также может свидетельствовать расстройство работы желудочно-кишечного тракта, слабость в мышцах, недостаточное количество выводимой мочи.

К симптомам блокады сердца можно отнести снижение пульса до 40 ударов в минуту, обморок, судороги. Возможно развитие сердечной недостаточности и стенокардии. Блокада также может стать причиной смерти больного.

Признаки аритмии нельзя оставлять без внимания. Нарушения ритма существенно повышают риск развития таких тяжелых заболеваний, как тромбоз, ишемический инсульт и застойная сердечная недостаточность. Подбор адекватной терапии невозможен без предварительной диагностики.

Диагностика

Прежде всего кардиолог изучает жалобы пациента, заподозрившего у себя нарушение ритма сердца. Обследуемому показаны такие диагностические процедуры:

1. Электрокардиография позволяет изучить интервалы и длительность фаз сокращения сердца.
2. Суточный мониторинг электрокардиографии по Холтеру: на грудную клетку больного устанавливают переносной регистратор сердечных сокращений, который фиксирует нарушения ритма на протяжении суток.
3. Эхокардиография позволяет изучить изображения камер сердца, а также оценить движение стенок и клапанов.
4. Проба с физической нагрузкой дает возможность оценить нарушения ритмичности при физической активности. Обследуемому предлагают позаниматься на велотренажере или беговой дорожке. В это время с помощью электрокардиографа следят за сердечным ритмом. Если пациенту противопоказаны физические нагрузки, то они заменяются лекарственными препаратами, стимулирующими сердце.
5. Тест с наклонным столом: проводится при частых эпизодах потери сознания. Человека фиксируют на столе, находящемся в горизонтальном положении, и измеряют пульс и давление обследуемого. Затем стол переводится в вертикальное положение, а врач повторно измеряет пульс и давление пациента.
6. Электрофизиологическое исследование: в полость сердца проводятся электроды, благодаря которым можно изучить проводимость импульса по сердцу, тем самым определив аритмию и ее характер.

Такой вид сбоя сердечного ритма, как фибрилляция желудочков может стать причиной моментальной смерти. В таком случае больному показана немедленная госпитализация в реанимационное отделение. Человеку делают непрямой массаж сердца. Также показано подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Если нарушения ритмичности сокращений сердца не угрожают жизни человека, можно ограничиться медикаментозной терапией, сочетающейся со здоровым образом жизни. Нарушения сердечного ритма корректируются противоаритмическими средствами: Ритмонормом, Этацизином, Хинидином, Новокаинамидом.

Кодировка синусовой тахикардии по МКБ-10

Синусовая тахикардия (ЧСС более 100 в 1 минуту) является одной из наиболее распространенных форм пароксизмальной тахикардии, код синусовой тахикардии по МКБ 10 I47.1. Кардиологи и врачи общей практики используют код этого заболевания по международной классификации болезней десятого пересмотра для проведения учета заболеваемости и правильного оформления медицинской документации.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия (ЖТ) — в большинстве случаев это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения желудочковых сокращений до 150–180 уд. в мин (реже — более 200 уд. в мин или в пределах 100–120 уд. в мин), обычно при сохранении правильного регулярного сердечного ритма.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия стоит на первом месте среди всех жизнеугрожающих аритмий (как желудочковых, так и наджелудочковых). так как не только крайне неблагоприятна для гемодинамики сама по себе, но и реально угрожает переходом в трепетание и фибрилляцию желудочков, при которых координированное сокращение желудочков прекращается.

Это означает остановку кровообращения и, при отсутствии реанимационных мероприятий, — переход в асистолию («аритмическая смерть»). Классификация желудочковых пароксизмальных тахикардий Клиническая классификация желудочковых пароксизмальных тахикардий #9726;

Пароксизмальные неустойчивые желудочковые тахикардии. #9726; Характеризуются появлением трех и более подряд эктопических комплексов QRS, регистрирующихся при мониторной записи ЭКГ в пределах не более 30 с. #9726; Такие пароксизмы не оказывают влияния на гемодинамику, но повышают риск ФЖ и внезапной сердечной смерти.

#9726; Пароксизмальные устойчивые желудочковые тахикардии. #9726; Продолжаются более 30 с. #9726; Эта разновидность желудочковых тахикардий отличается высоким риском внезапной сердечной смерти и сопровождается значительными изменениями гемодинамики (аритмогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность).

Особые формы желудочковых тахикардий Выделяют особые формы желудочковых тахикардий, диагностика которых имеет клиническое значение, так как они отражают повышенную готовность миокарда желудочков к развитию фибрилляции: #9726; Двунаправленная желудочковая тахикардия.

#9726; «Пируэт» («torsade de pointes»). Неустойчивая (до 100 комплексов) двунаправленная желудочковая тахикардия с волнообразным нарастанием и снижением амплитуды комплексов QRS. Ритм неправильный, с частотой 200 -300/мин. и выше. Развитию «пируэта» обычно предшествует удлинение интервала QT и ранние желудочковые экстрасистолии.

#9726; Полиморфная (многоформная) желудочковая тахикардия. Возникает при наличии более двух эктопических очагов.

#9726; Рецидивирующая желудочковая тахикардия. Возобновляется после периодов основного ритма.

Эпидемиология желудочковых пароксизмальных тахикардий Чаще всего желудочковая тахикардия развивается у больных ИБС (около 85%).

У мужчин желудочковая тахикардия развивается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Только в 2% случаев желудочковая тахикардия регистрируется у пациентов, не имеющих достоверных клинических и инструментальных признаков органического поражения сердца (“идиопатическая” форма желудочковой тахикардии).

Код по МКБ-10 I47.2 — Желудочковая тахикардия.

когда идет мощнейшая ПА, где искать эту самую личность, на дне какого колодца

Это 2-10 минут, не более того. И я не против испытать прямо сейчас пару-тройку панических атак, желательно помощнее. Это же просто тревога. Я не вижу в этом запредельно критичного. Вы знаете если бы я даже до смерти болел этими ПА, я бы также продолжал работать, гонять на авто туда-сюда — вообщем заниматься ну практически всем тем, чем я занимаюсь и без ПА.

Нет конечно без ПА лучше, но тем не менее и с ПА вполне функционировать достойно, приносить пользу обществу, на работе — не просто возможно, а нужно. Эта ПА не пугала меня критично и в 11-12 годах, и не пугает даже сейчас. Давайте не будем возводить F41.0 в разряд Фобос и Деймос. Хотя не спорю — под ПА пять минут быть очень не просто.

У меня получилось, без таблеток, замечу. Это не говорит о том что моя личность какая-то особенная, это скорее говорит о том, что диагноз F41.0 — это просто ерунда.

Это говорит, скорее, о том, что у всех все очень по-разному. Мне, например, удалось как-то все стабилизировать, но полного излечения достичь не удалось. Поэтому я понимаю людей, у которых что-то не получилось, и верю, что все эти страсти. о которых здесь пишут, очень реальны и не всегда искоренимы, хотя не все из них я проходила сама. Верю в то, что люди старались их преодолеть изо всех сил, но кому-то это оказалось выше их сил.

но кому-то это оказалось выше их сил.

F41.0 не является тяжелым, затяжным заболеванием. Патогенетический механизм неизвестен, по некоторым теориям это вообще не заболевание — а психогенная реакция на нерешенные конфликты. Или скажем еще проще — истощение нервных центров в результате тяжелых стрессов.

Десять лет, причем на мощных препаратах истощение? Как-то много не находите? И что же это за такое истощение, что на нем работать и более-менее функционировать в обществе нельзя? Каким образом это истощение на мощной фарме не только не проходит, а даже усугубляется? Видите как много вопросов. Это все по тому самому рассказу.

Какими бы ни были ПА — тяжелыми-нетяжелыми, затяжными-незатяжными- они возникают на фоне других заболеваний, с которыми больной может бороться всю жизнь, лавируя на грани пограничных состояний. Это и неврозы, и фобические расстройства и др. от которых не так-то просто избавиться, и не всем это удается.

ПА уже перестало быть неврозом?

Какими бы ни были ПА — тяжелыми-нетяжелыми, затяжными-незатяжными

я о рамках сравнительно с другими заболеваниями по МКБ-10.

Это и неврозы, и фобические расстройства

фобические расстройства стали уже психозом? F40-49 вроде бы у нас относятся к невротическому спектру.

лавируя на грани пограничных состояний

Каким образом ПР/ПА может выйти за грань. Механизмы неврозов и психозов абсолютно разные.

Шифр по МКБ-10

Диагностика

При установлении диагноза

Обязательная

Уровень сознания, частота и эффективность дыхания, ЧСС, пульс, АД, ЭКГ, при возможности анамнез

Дополнительная (по показаниям)

Лабораторные исследования: гемоглобин, газы крови, показатели КОС,

электролиты (K, Na, Mg, Ca, Cl), глюкоза крови, лейкоциты, формула крови, ферменты КФК, АлАТ, АсАТ

R-графия органов грудной клетки

В процессе лечения

Мониторинг согласно п. 1.5. Повторно по показаниям — ЭКГ, лабораторные показатели, в зависимости от клинической ситуации

Лечение

Отмена препаратов, удлиняющих интервал PQ на ЭКГ. Обеспечение адекватной вентиляции, ингаляция кислорода, внутривенный доступ

Атропин по 0,5-1 мг в/в, до общей дозы 0,04 мг/кг

Чрезкожная наружная электрокардиостимуляция, при невозможности или как временная альтернатива до обеспечения трансвенозной электрокардиостимуляции — дофамин 5-20 мкг/кг/мин. адреналин 2-10 мкг/мин. в виде постоянной дозированной инфузии

Электрокардиостимуляция

Коррекция водно-электролитного баланса

Лимфостаз, синдром хронической усталости. Остеопатия помогает в любом возрасте. Лечение у остеопата будет полезно даже младенцам — два-три лечебных сеанса могут помочь восстановить нормальный сон, избавить от беспричинных капризов и беспокойства. Курс детской остеопатии помогает улучшить аппетит у ребёнка, способствует нормализации рефлексов и мышечного тонуса.

Гиперкатехоламинемия, гиперчувствительность синусового узла к катехоламинам, а также гиповаготония определяют патогенез, клинику и тактику лечения данного вида тахикардии 35. По данным О.Н. Ворониной 9, у детей с хронической синусовой тахикардией ведущей является выраженная вегетативная дисфункция с высоким тонусом парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Любые симптомы нарушения сердечной деятельности, жалобы подростков на плохое самочувствие, должны насторожить родителей и являться поводом для обращения к врачу. Также обращайте внимание на подвижные игры детей, более младшего возраста. При изменении поведения ребенка во время игры: Быстрая усталость, одышка, бледность кожи, следует провести его обследование у специалиста-кардиолога.

При этом необходимо снять ребенку электрокардиограмму. Шумы в сердце не всегда прослушиваются. При явной тахикардии, экстрасистолии можно говорить о позднем проявлении кардиопатии у детей. Поэтому важно своевременно выявить эту патологию. Для этого следует постоянно поддерживать здоровье ребенка, соблюдать меры профилактики, а также хотя бы один раз за год появляться на приеме у кардиолога, с обязательным обследованием.

У детей частота сердечных сокращений  зависит от возраста (табл. 1). Различают синусовую тахикардию: 1) умеренную (I степени)  учащение сердечного ритма на 1020  выше возрастной нормы; 2) среднюю (II степени)  на 2040 ; 3) выраженную (III степени)  на 4060  21.

Нарушение сердечного ритма неуточненное

Для отбора на высокотехнологичные методы лечения аритмии рационально классифицировать на основе их клинической значимости.

При обследовании лиц молодого возраста целесообразно выделение двух типов аритмий: I тип — нестойкие, существенно не влияющие на самочувствие и прогноз; II тип — стойкие аритмии, влияющие на состояние больного и имеющие прогностическое значение.

Синусовая тахикардия: симптомы и лечение

Пароксизмальная тахикардия в МКБ 10 имеет код I47 и относится к разделу болезней сердца. При наличии увеличения ЧСС в покое необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Обязательным инструментальным методом исследования для пациентов с увеличением ЧСС или нарушениями ритма является ЭКГ, также дополнительно проводят ЭхоКГ и ряд других исследований для выяснения причины заболевания.

Лечение зависит от причины, которая вызвала повышение ЧСС, наличия нарушений ритма, сопутствующих заболеваний. Также нужно ограничить употребление кофеина, алкогольных напитков, отказаться от курения. Модификация образа жизни дает хороший результат для всех пациентов вне зависимости от стадии и степени тяжести основного заболевания.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Лечение • Устранение выявленного фактора риска: исключение курения, употребления алкоголя, крепкого чая, кофе, приёма острой пищи, симпатомиметических средств (в т.ч. в каплях в нос) • Лечение основного заболевания • b — Адреноблокаторы в небольших дозах внутрь (назначают редко) • Седативные препараты • При сопутствующей сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, патогенетическая терапия.

Сокращение. СТ — синусовая тахикардия.

https://www.youtube.com/watch?v=sk_WFrbtKjc

МКБ-10 • I47.1 Наджелудочковая тахикардия

Синусовая тахикардия код по мкб 10 у взрослых

Увеличение частоты сердечных сокращений может быть как физиологической реакцией организма, так и признаком серьезной патологии.

Синусовая тахикардия (ЧСС более 100 в 1 минуту) является одной из наиболее распространенных форм пароксизмальной тахикардии, код синусовой тахикардии по МКБ 10 I47.1. Кардиологи и врачи общей практики используют код этого заболевания по международной классификации болезней десятого пересмотра для проведения учета заболеваемости и правильного оформления медицинской документации.

Причины возникновения

Не всегда возникновение тахикардии следует расценивать как проявление болезни. Увеличение частоты сердечных сокращений является нормальной реакцией на сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные), физическую нагрузку, нехватку кислорода. Синусовая тахикардия также является следствием таких патологических процессов:

• наружное или внутреннее кровотечение;
• анемии любой этиологии;
• гипотония;
• высокая лихорадка;
• гиперфункция щитовидной железы;
• нарушения функции левого желудочка сердца;
• нейроциркуляторная дистония.

Увеличение частоты сердечных сокращений при наличии вышеперечисленных заболеваний возникает в состоянии покоя и нередко сопровождается другими неприятными симптомами. Иногда к учащению ЧСС может присоединяться аритмия (нарушение правильного ритма сердечных сокращений). Увеличение частоты сердечных сокращений может возникнуть при предсердных и желудочковых блокадах, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Диагностика и лечение

Пароксизмальная тахикардия в МКБ 10 имеет код I47 и относится к разделу болезней сердца. При наличии увеличения ЧСС в покое необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Обязательным инструментальным методом исследования для пациентов с увеличением ЧСС или нарушениями ритма является ЭКГ, также дополнительно проводят ЭхоКГ и ряд других исследований для выяснения причины заболевания. Тахикардия и брадикардия (ЧСС меньше 60 в минуту) являются серьезными симптомами, поэтому к врачу нужно обращаться своевременно.

Лечение зависит от причины, которая вызвала повышение ЧСС, наличия нарушений ритма, сопутствующих заболеваний. Также нужно ограничить употребление кофеина, алкогольных напитков, отказаться от курения. Модификация образа жизни дает хороший результат для всех пациентов вне зависимости от стадии и степени тяжести основного заболевания.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Исключен:

• осложняющая:
  • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
  • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
• тахикардия:
  • БДУ (R00.0)
  • синоаурикулярная БДУ (R00.0)
  • синусовая БДУ (R00.0)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Синусовая тахикардия — что означает этот диагноз?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Правильный ритм сердца зависит от равномерного возникновения импульсов в синусовом узле и проведения их по проводящей системе волокон. Синусовый узел — это скопление нервных клеток, расположенных в предсердии. Он получает «команды» по специальному нерву из головного мозга.

Далее «указания» распределяются по нервным пучкам. Благодаря четкой работе согласуются сокращения предсердий и желудочков, фазы наполнения (диастола) и сокращения (систола). Эндокринная система участвует в регулировании ритма через гормон адреналин и его производные.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормой для синусового ритма считается число сокращений в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия — это увеличение частоты более 90.

Синусовую тахикардию еще называют «нормотопной», потому что она всегда зависит от главного синуса, в отличие от «гетеротопной», возникающей из-за повышенной активности других узлов. Так образуется пароксизмальная тахикардия. При этом частота сердечных сокращений (ЧСС) тоже будет выше 90, но ритм сердца идет неправильным путем, работа разных отделов становится несогласованной, неполноценной. Эта форма опасна развитием осложнений. Термины «синусная тахикардия» и «синусоидальная», употребляемые неопытными пациентами, неправильные с медицинской точки зрения.

Виды синусовой тахикардии

Причины синусовой тахикардии изучены достаточно хорошо. Они далеко не всегда связаны с сердечной патологией. Умеренная синусовая тахикардия служит нормальным физиологическим механизмом для преодоления физических нагрузок, эмоциональных стрессов. В зависимости от преобладания причин выделяют несколько разновидностей.

Конституциональная

Встречается сравнительно редко. Связана с врожденным нарушением образования возбуждения в синусовом узле. Человек страдает от тахикардии всю жизнь. ЧСС в детском возрасте — 120 в минуту, у подростков и взрослых 100 и выше.

Неврогенная

Эндокринная

Повышение функции щитовидной железы при тиреотоксикозе ведет к выработке избытка гормона тироксина. Он ускоряет основной обмен, ритм сердца и скорость кровообращения.

Токсическая

Синусовую тахикардию вызывают такие вещества, как атропин, адреналин, кофеин, никотин, алкоголь, наперстянка.

Этот вид аритмии характерен для инфекционных заболеваний. Здесь, кроме токсического воздействия на узел, играют роль:

• повышение температуры;
• падение кровяного давления;
• анемия (снижение уровня гемоглобина).

Считается, что повышение температуры на один градус вызывает рост ЧСС на 8 – 10 ударов в минуту. Гипертония сопровождается снижением частоты пульса, при пониженном давлении наблюдается тахикардия. Особенно выражена синусовая тахикардия при тяжелых инфекциях, септических состояниях, при которых сочетаются все виды воздействия.

Кардиогенная

Этот вид тахикардии характерен для начальных симптомов сердечной недостаточности. Она возникает вследствие компенсаторного механизма, улучшающего снабжение тканей кислородом. Наблюдается при

• инфаркте миокарда,
• аневризме сердца,
• эндокардитах,
• пороках сердца,
• гипертонических кризах,
• атеросклерозе коронарных артерий.

Ортостатическая

При переходе из положения лежа в вертикальное, возникает учащение пульса. У людей с определенным типом нервной системы это ускорение является очень сильным. Такое проявления особенно часто наблюдается в период выздоровления от различных заболеваний, если человек надолго был вынужден соблюдать постельный режим.

Диагностика

По МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) синусовую тахикардию относят к классу I 47.1, «наджелудочковая тахикардия». Терминология, принятая в России, в данном случае не противоречит МКБ, а уточняет ее.

Клинические проявления тахикардии из синусового узла в виде сердцебиений, пульсирующего шума в ушах, головокружения, одышки часто являются симптомами других заболеваний, связаны с неврозами.

Диагноз может поставить врач после электрокардиографического обследования (ЭКГ). Обычное прослушивание сердца и подсчет пульса позволяют отметить учащение сердечных сокращений, но ничего не говорит о правильности ритма. Так что симптомы синусовой тахикардии можно увидеть только при специальном исследовании. ЭКГ снимают в положении лежа. Импульсы регистрируются электродами и переводятся в графическое изображение. По характеру зубцов, длине и положению интервалов врач кабинета функциональной диагностики может судить о многих заболеваниях, в том числе о правильности ритма.

Холтеровское наблюдение в течение суток проводится в кардиологическом стационаре. Это важно для диагностики, если на ЭКГ не зарегистрировано ускорения ритма.

Иногда для решения вопроса о годности человека к работе в сложных условиях (служба в армии, в частях МВД, поступление в военное училище, контакт с профессиональными вредностями) врачебная комиссия назначает проведение нагрузочных проб. Самая популярная — это снятие ЭКГ до пробы, затем пациенту предлагают сделать 20 приседаний в умеренном темпе и снимают ЭКГ после нагрузки. По росту частоты сердечных ударов судят о приспособительных возможностях сердечнососудистой системы.

Более тщательное обследование проводят на специально оборудованных тренажерах. При этом контролируется не только ритм, но и другие показатели функционирования разных отделов сердца.

Для устранения синусового нарушения ритма бывает достаточно провести хорошее лечение заболеваний, вызвавших его (тиреотоксикоз, инфекционные болезни, гипертония, болезни сердца). Врач при назначении терапии всегда учитывает частоту сердечных сокращений. Обычно предупреждают о необходимости контроля над пульсом при лечении некоторыми лекарственными средствами.

Общие процедуры, укрепляющие нервную систему (массаж, ванны, души), физиотерапевтическое лечение одновременно успокаивают пациента и нормализуют аритмию. При сложных неврогенных случаях рекомендуются консультации психолога, лечение гипнозом, аутотренингом.

При возникновении сердцебиения известен способ самопомощи: попробуйте глубоко подышать, после нескольких дыхательных движений задержите дыхание на высоте вдоха, напрягите мышцы живота. Такой несложный способ помогает справиться с тахикардией.

Народные рекомендации

• травы мелиссы,
• цветов и плодов боярышника,
• ягод калины,
• корня валерианы.

Приготовить их можно без паровой бани, насыпать столовую ложку размельченного сырья в пол-литровый термос и залить кипятком. Оставьте его на ночь или на 5 – 6 часов. После процеживания пейте перед едой в течение дня, сочетайте с медом. Боярышник можно приобрести в аптеке в виде спиртовой настойки. Его можно добавлять в чай по 10 – 15 капель.

Не следует забывать, что длительная тахикардия опасна своими последствиями. Неполное и неправильное сокращение сердечной мышцы вызывает ее перенапряжение, требует больше кислорода, нарушает доставку крови в головной мозг. Обследование у врача-специалиста должно быть проведено как можно раньше. Своевременное начало лечения позволит предупредить развитие тяжелых заболеваний.

Препараты для лечения синусовой тахикардии

Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Наджелудочковая тахикардия (I47.1) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Субъективная переносимость пароксизмальных наджелудочковых тахикардий (ПНТ) во многом зависит от выраженности тахикардии: при частоте сердечных сокращений (ЧСС) более 130-140 уд/мин пароксизм редко остается бессимптомным. Однако иногда больные не ощущают пароксизма тахикардии, особенно если частота сердечных сокращений во время приступа невелика, приступ непродолжителен, а миокард интактен. Некоторые больные воспринимают сердцебиение как умеренное, однако ощущают во время приступа слабость, головокружение  и тошноту. Генерализованные проявления вегетативной дисфункции (дрожь, озноб, потливость, полиурия и др.) при ПНТ выражены в меньшей степени, чем при приступах синусовой тахикардии.

Клиническая картина в некоторой степени зависит от конкретного вида аритмии, однако общим для всех ПНТ являются жалобы на совершенно внезапное возникновение приступа резкого сердцебиения. Темп сердечных сокращений как бы мгновенно переключается с обычного на очень быстрый, чему иногда предшествует более или менее длительный период ощущения перебоев в работе сердца (экстрасистолия). Окончание приступа ПНТ носит столь же внезапный характер, как и его начало, независимо от того, прекратился ли приступ самостоятельно или под влиянием лекарственных средств.

При очень продолжительных приступах в большинстве случаев развивается сердечно-сосудистая недостаточность. 

Аускультативно во время приступа выявляются частые ритмичные тоны сердца; ЧСС  150уд/мин и выше исключает диагноз синусовой тахикардии, ЧСС более 200 делает маловероятной и желудочковую тахикардию. Следует помнить о возможности трепетания предсердий с коэффициентом проведения 2:1, при котором вагусные пробы могут привести к кратковременному ухудшению проведения (до 3:1, 4:1) с соответствующим скачкообразным урежением ЧСС . Если продолжительность систолы и диастолы становятся примерно равными, второй тон по громкости и тембру делается неотличимым от первого (так называемый маятникообразный ритм, или эмбриокардия). Для большинства пароксизмальных наджелудочковых тахикардий (ПНТ) характерна ригидность ритма (на его частоту не оказывают влияния интенсивное дыхание, физическая нагрузка и т.д.).

Однако аускультация не позволяет выяснить источник тахикардии, а иногда и отличить синусовую тахикардию от пароксизмальной.

Пульс частый (нередко его не удается сосчитать), мягкий, слабого наполнения.

Изредка, например при сочетании пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНТ) и атриовентрикулярной блокады II степени с периодами Самойлова – Венкебаха или при хаотической (многофокусной) предсердной тахикардии, регулярность ритма нарушается; при этом дифференциальный диагноз с мерцательной аритмией возможен только по ЭКГ.

Артериальное давление, как правило, понижается. Иногда приступ сопровождается острой левожелудочковой недостаточностью (сердечная астма, отек легких).

Тахикардия код мкб — Медико-диагностический Центр Starlab

Синусовая тахикардия

Увеличение частоты сердечных сокращений может быть как физиологической реакцией организма, так и признаком серьезной патологии.

Кодировка синусовой тахикардии по МКБ-10

Синусовая тахикардия (ЧСС более 100 в 1 минуту) является одной из наиболее распространенных форм пароксизмальной тахикардии, код синусовой тахикардии по МКБ 10 I47.1. Кардиологи и врачи общей практики используют код этого заболевания по международной классификации болезней десятого пересмотра для проведения учета заболеваемости и правильного оформления медицинской документации.

Причины возникновения

Не всегда возникновение тахикардии следует расценивать как проявление болезни. Увеличение частоты сердечных сокращений является нормальной реакцией на сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные), физическую нагрузку, нехватку кислорода. Синусовая тахикардия также является следствием таких патологических процессов:

• наружное или внутреннее кровотечение;
• анемии любой этиологии;
• гипотония;
• высокая лихорадка;
• гиперфункция щитовидной железы;
• нарушения функции левого желудочка сердца;
• нейроциркуляторная дистония.

Увеличение частоты сердечных сокращений при наличии вышеперечисленных заболеваний возникает в состоянии покоя и нередко сопровождается другими неприятными симптомами. Иногда к учащению ЧСС может присоединяться аритмия (нарушение правильного ритма сердечных сокращений). Увеличение частоты сердечных сокращений может возникнуть при предсердных и желудочковых блокадах, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Диагностика и лечение

Пароксизмальная тахикардия в МКБ 10 имеет код I47 и относится к разделу болезней сердца. При наличии увеличения ЧСС в покое необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Обязательным инструментальным методом исследования для пациентов с увеличением ЧСС или нарушениями ритма является ЭКГ, также дополнительно проводят ЭхоКГ и ряд других исследований для выяснения причины заболевания. Тахикардия и брадикардия (ЧСС меньше 60 в минуту) являются серьезными симптомами, поэтому к врачу нужно обращаться своевременно.

Лечение зависит от причины, которая вызвала повышение ЧСС, наличия нарушений ритма, сопутствующих заболеваний. Также нужно ограничить употребление кофеина, алкогольных напитков, отказаться от курения. Модификация образа жизни дает хороший результат для всех пациентов вне зависимости от стадии и степени тяжести основного заболевания.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

I47.1 Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая аритмия — повторяющиеся приступы учащенного сердцебиения, начинающиеся в верхних камерах сердца. В основном наблюдается у детей. Иногда является семейным заболеванием. Факторы риска — физическая нагрузка, злопотребление алкоголем и кофеином. Пол значения не имеет.

Наджелудочковая тахикардия (НЖТ) — это форма аритмии, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений. Во время приступа НЖТ, который может продлиться несколько часов, сердце бьется быстро, но ровно. Частота сердечных сокращений достигает 140–180 ударов в минуту, а иногда и больше. В здоровом сердце каждое сокращение инициируется электрическим импульсом из синусно-предсердного узла (водителя ритма сердца), расположенного в правом предсердии (верхней камере сердца).

Затем импульс проходит во второй узел, который посылает импульс в желудочки. При НЖТ синусно-предсердный узел не контролирует сердечные сокращения, как из-за формирования патологических проводящих путей, по которым электрический импульс постоянно циркулирует между предсердно-желудочковым узлом и желудочками, так и из-за образования дополнительного узла, который посылает дополнительные импульсы, нарушающие сердечный ритм. НЖТ может впервые появиться в детстве или подростковом возрасте, хотя это заболевание возможно в любом возрасте. В некоторых случаях причина НЖТ — врожденное нарушение проводящей системы сердца. Приступы начинаются без видимых причин, но их может спровоцировать физическая нагрузка, кофеин и алкоголь.

Симптомы НЖТ обычно появляются внезапно. Они могут сохраняться от нескольких секунд до часов. В их числе:

— боль в груди или шее.

Осложнением НЖТ является сердечная недостаточность. В некоторых случаях длительный приступ НЖТ может понизить давление до угрожающего уровня.

Если врач предполагает НЖТ, то пациента направят на ЭКГ, чтобы записать электрическую активность сердца. Эти исследования продолжаются 24 часа или больше, поскольку НЖТ проявляется периодически. Возможны дополнительные исследования для выявления патологии проводящей системы сердца.

При продолжительных и тяжелых приступах НЖТ требуется срочное стационарное лечение. В больнице пациенту дадут кислород и сделают внутривенные инъекции антиаритмических лекарств. В некоторых случаях проводят электроимпульсную терапию, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.

Пациенты с короткими и редкими приступами НЖТ могут контролировать сердечный ритм, стимулируя блуждающий нерв. Одним из способов такой стимуляции является растирание кожи на шее над сонной артерией, хотя это не рекомендуется делать людям старше 50 лет — так можно спровоцировать инсульт. Можно также умыться ледяной водой или начать тужиться, как при дефекации. Врач расскажет об этих методах стимуляции. Тяжелые приступы НЖТ можно лечить продолжительным курсом антиаритмических лекарств. Также для лечения НЖТ применяют радиочастотную абляцию, которую выполняют во время электрофизиологических исследований. При этом разрушают патологические проводящие пути, но есть опасность полной блокады проводящей системы сердца. В большинстве случаев НЖТ не влияет на продолжительность жизни.

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 14 сентября 2005 г. № 582

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ

1. Модель пациента

Категория: взрослые, дети

Нозологическая форма: Наджелудочковая тахикардия

Пароксизмальная тахикардия код по мкб 10

Желудочковая пароксизмальная тахикардия (ЖТ) — в большинстве случаев это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения желудочковых сокращений до 150–180 уд. в мин (реже — более 200 уд. в мин или в пределах 100–120 уд. в мин), обычно при сохранении правильного регулярного сердечного ритма.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия стоит на первом месте среди всех жизнеугрожающих аритмий (как желудочковых, так и наджелудочковых). так как не только крайне неблагоприятна для гемодинамики сама по себе, но и реально угрожает переходом в трепетание и фибрилляцию желудочков, при которых координированное сокращение желудочков прекращается. Это означает остановку кровообращения и, при отсутствии реанимационных мероприятий, — переход в асистолию («аритмическая смерть»).
Классификация желудочковых пароксизмальных тахикардий Клиническая классификация желудочковых пароксизмальных тахикардий #9726; Пароксизмальные неустойчивые желудочковые тахикардии. #9726; Характеризуются появлением трех и более подряд эктопических комплексов QRS, регистрирующихся при мониторной записи ЭКГ в пределах не более 30 с.
#9726; Такие пароксизмы не оказывают влияния на гемодинамику, но повышают риск ФЖ и внезапной сердечной смерти.

#9726; Пароксизмальные устойчивые желудочковые тахикардии. #9726; Продолжаются более 30 с.
#9726; Эта разновидность желудочковых тахикардий отличается высоким риском внезапной сердечной смерти и сопровождается значительными изменениями гемодинамики (аритмогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность).

Особые формы желудочковых тахикардий
Выделяют особые формы желудочковых тахикардий, диагностика которых имеет клиническое значение, так как они отражают повышенную готовность миокарда желудочков к развитию фибрилляции:
#9726; Двунаправленная желудочковая тахикардия.
Правильное чередование комплексов QRS, обусловленное распространением импульсов из двух различных участков желудочков или разным проведением импульсов из одного источника.

#9726; «Пируэт» («torsade de pointes»).
Неустойчивая (до 100 комплексов) двунаправленная желудочковая тахикардия с волнообразным нарастанием и снижением амплитуды комплексов QRS. Ритм неправильный, с частотой 200 -300/мин. и выше. Развитию «пируэта» обычно предшествует удлинение интервала QT и ранние желудочковые экстрасистолии. Неустойчивая двунаправленная желудочковая тахикардия с волнообразным нарастанием и снижением амплитуды комплексов склонна к рецидивированию.

#9726; Полиморфная (многоформная) желудочковая тахикардия.
Возникает при наличии более двух эктопических очагов.

#9726; Рецидивирующая желудочковая тахикардия.
Возобновляется после периодов основного ритма.

Эпидемиология желудочковых пароксизмальных тахикардий
Чаще всего желудочковая тахикардия развивается у больных ИБС (около 85%).

У мужчин желудочковая тахикардия развивается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Только в 2% случаев желудочковая тахикардия регистрируется у пациентов, не имеющих достоверных клинических и инструментальных признаков органического поражения сердца (“идиопатическая” форма желудочковой тахикардии).

Код по МКБ-10 I47.2 — Желудочковая тахикардия.

когда идет мощнейшая ПА, где искать эту самую личность, на дне какого колодца

Это 2-10 минут, не более того.
И я не против испытать прямо сейчас пару-тройку панических атак, желательно помощнее. Это же просто тревога. Я не вижу в этом запредельно критичного. Вы знаете если бы я даже до смерти болел этими ПА, я бы также продолжал работать, гонять на авто туда-сюда — вообщем заниматься ну практически всем тем, чем я занимаюсь и без ПА. Нет конечно без ПА лучше, но тем не менее и с ПА вполне функционировать достойно, приносить пользу обществу, на работе — не просто возможно, а нужно. Эта ПА не пугала меня критично и в 11-12 годах, и не пугает даже сейчас. Давайте не будем возводить F41.0 в разряд Фобос и Деймос. Хотя не спорю — под ПА пять минут быть очень не просто.

У меня получилось, без таблеток, замечу. Это не говорит о том что моя личность какая-то особенная, это скорее говорит о том, что диагноз F41.0 — это просто ерунда.

Это говорит, скорее, о том, что у всех все очень по-разному. Мне, например, удалось как-то все стабилизировать, но полного излечения достичь не удалось. Поэтому я понимаю людей, у которых что-то не получилось, и верю, что все эти страсти. о которых здесь пишут, очень реальны и не всегда искоренимы, хотя не все из них я проходила сама. Верю в то, что люди старались их преодолеть изо всех сил, но кому-то это оказалось выше их сил.

но кому-то это оказалось выше их сил.

F41.0 не является тяжелым, затяжным заболеванием. Патогенетический механизм неизвестен, по некоторым теориям это вообще не заболевание — а психогенная реакция на нерешенные конфликты.
Или скажем еще проще — истощение нервных центров в результате тяжелых стрессов. Десять лет, причем на мощных препаратах истощение? Как-то много не находите? И что же это за такое истощение, что на нем работать и более-менее функционировать в обществе нельзя?
Каким образом это истощение на мощной фарме не только не проходит, а даже усугубляется? Видите как много вопросов. Это все по тому самому рассказу.

Какими бы ни были ПА — тяжелыми-нетяжелыми, затяжными-незатяжными- они возникают на фоне других заболеваний, с которыми больной может бороться всю жизнь, лавируя на грани пограничных состояний. Это и неврозы, и фобические расстройства и др. от которых не так-то просто избавиться, и не всем это удается.

но кому-то это оказалось выше их сил.

F41.0 не является тяжелым, затяжным заболеванием. Патогенетический механизм неизвестен, по некоторым теориям это вообще не заболевание — а психогенная реакция на нерешенные конфликты.
Или скажем еще проще — истощение нервных центров в результате тяжелых стрессов. Десять лет, причем на мощных препаратах истощение? Как-то много не находите? И что же это за такое истощение, что на нем работать и более-менее функционировать в обществе нельзя?
Каким образом это истощение на мощной фарме не только не проходит, а даже усугубляется? Видите как много вопросов. Это все по тому самому рассказу.

Какими бы ни были ПА — тяжелыми-нетяжелыми, затяжными-незатяжными- они возникают на фоне других заболеваний, с которыми больной может бороться всю жизнь, лавируя на грани пограничных состояний. Это и неврозы, и фобические расстройства и др. от которых не так-то просто избавиться, и не всем это удается.

ПА уже перестало быть неврозом?

Какими бы ни были ПА — тяжелыми-нетяжелыми, затяжными-незатяжными

я о рамках сравнительно с другими заболеваниями по МКБ-10.

Это и неврозы, и фобические расстройства

фобические расстройства стали уже психозом? F40-49 вроде бы у нас относятся к невротическому спектру.

лавируя на грани пограничных состояний

Каким образом ПР/ПА может выйти за грань. Механизмы неврозов и психозов абсолютно разные.

Диагностические критерии.

I47 Пароксизмальная тахикардия

I 47.0 Возвратная желудочковая аритмия

I47.1 Наджелудочковая тахикардия

I47.2 Желудочковая тахикардия

I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная

I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

I49 Другие нарушения сердечного ритма

I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма

I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

Определение: Нарушениями ритма называются изменения нормальной физиологической очередности сокращений сердца в результате расстройства функций автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости. Эти нарушения представляют собой симптом патологических состояний и болезней сердца и связанных с ним систем. В плане реагирования специалистов скорой помощи клинически значимыми являются нарушения сердечного ритма, так как они представляют собой наибольшую степень опасности и должны быть откорректированы с момента их распознавания и по возможности до транспортировки больного в стационар.

Правильная идентификация и лечение аритмий у пациентов в критических состояниях может предупредить остановку сердца. Если состояние пациента не относится к нестабильным или острым, возможно несколько вариантов лечения, включая медикаментозное. При его неэффективности возможен вызов специализированной бригады.

Тахикардия с широким комплексом QRS:

регулярная тахикардия с широким комплексом QRS:

наджелудочковая тахикардия с блокадой ножки пучка Гиса

нерегулярная тахикардия с широким комплексом QRS:

фибрилляция предсердий с блокадой ножки пучка Гиса,

фибрилляция предсердий с преждевременным возбуждением желудочков (WPW -синдром)

Тахикардия с узким комплексом QRS:

регулярная тахикардия с узким комплексом QRS:

АВ узловая тахикардия,

АВ узловая тахикардия с синдромом Вольф-Паркинсон Уайта (WPW -синдром ),

Трепетание предсердий с регулярным АВ проведением (2:1),

нерегулярная тахикардия с узким комплексом QRS:

трепетание предсердий с вариабельной АВ проводимостью

Наличие или отсутствие неблагоприятных признаков диктует лечебную тактику при большинстве аритмий. Следующие неблагоприятные признаки указывают на нестабильность состояния, связанную с аритмией.

1. Шок – бледные холодные кожные покровы, нарушение сознания. гипотензия (систолическое АД 90 мм рт. ст.).

2. Синкопальные приступы.

3. Сердечная недостаточность. проявляющаяся ОЛЖН (отек легких) или ОПЖН (повышение давления в яремных венах, набухание печени).

4. Ишемия миокарда. проявляющаяся в виде приступов стенокардии или в виде безболевой ишемии – очаговые изменения на ЭКГ.

studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

присоединяйтесь к крупнейшему профессиональному ресурсу для врачей — МирВрача.ру

Энциклопедия заболеваний

Катехоламинэргическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ) / Catecholinergic polymorphic ventricular tachycardia

Синонимы: Bidirectional tachycardia, Bidirectional tachycardia induced by catecholamine, CPVT, Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia, Double tachycardia induced by catecholamines, Malignant paroxysmal ventricular tachycardia, Multifocal ventricular premature beats, Paroxysmal ventricular fibrillation, Syncopal paroxysmal tachycardia, Syncopal tachyarythmia Код МКБ-10: I47.2 Orpha № ORPHA3286 MIM № 192605, 604772, 611938, 614021

Серьезное генетическое аритмогенное заболевание, характеризующееся адренэргически индуцированной желудочковой тахикардией (ЖТ), которая проявляется эпизодами потери сознания и внезапной смертью.

Распространенность КПЖТ в Европе составляет 1 случай на 10 000 населения.

Клиника. Обычно КПЖТ проявляется в возрасте 7-9 лет и не связана с полом пациента. Первыми симптомами являются эпизоды потери сознания на фоне физической нагрузки или сильных эмоций. Внезапная смерть, как первое проявление заболевания встречается у 10-20% больных. Типичная аритмия при КПЖТ — двунаправленная желудочковая тахикардия и, реже, суправентрикулярная тахикардия и фибрилляция предсердий.

Диагноз. Пациенты с отягощенным семейным по КПЖТ анамнезом, внезапной смерти во время стресса или обморокам, индуцированным физической активностью/эмоциями должны пройти нагрузочные тесты и холтеровское мониторирование. Обычно аритмии при этой нозологии воспроизводимы, и таким образом, оценка нагрузочного теста имеет крайне важное диагностическое значение. Холтеровское мониторирование показано в тех редких случаях, когда основным триггером являются сильные эмоции. ЭХО-КГ и ЭКГ в покое, как правило, не имеют диагностической ценности.

Дифференциальный диагноз проводится с синдромом удлиненного QT, аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией и синдромом Андерсен-Тавила.

Лечение. Препаратами выбора являются бета-блокаторы (пропранолол и надолол). Для профилактики аритмии они должны назначаться в максимально переносимых дозах.

В последнее время показал свою эффективность блокатор натриевых каналов флекаинид.

У пациентов с рецидивирующим синкопальным состоянием для профилактики остановки сердца и внезапной смерти, несмотря на терапию высокими дозами бета-блокаторов и флекаинида, рекомендуется имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

В нескольких случаях хороший результат в устранении аритмии показала с импатическая денервация левых отделов сердца, но ее эффективность еще не подтверждена.

Чтобы избежать провоцирования приступа, необходимо ограничение физической активности у пациентов с КПЖТ.

Прогноз. Хотя КПЖТ является серьезным и, зачастую, смертельным заболеванием, ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно увеличить продолжительность жизни. У пациентов с рецидивирующей симптоматикой ограничение физической активности, в сочетании с терапией бета-блокаторами и установкой кадиовертера-дефибрилятора, приводит к благоприятному прогнозу.

Источники:

Синусовая тахикардия

http://pda.rlsnet.ru/mkb_index_id_3849.htm

http://www.vzdorovomtele.ru/pomoshh-pri-tahikardii/paroksizmalnaja-tahikardija-kod-po-mkb-10.html