Межреберная невралгия — точный код по мкб 10
Острая боль в грудной клетке или по бокам тела возникает в большинстве случаев из-за ущемления нервного окончания, локализирующегося в грудном отделе позвоночника.
Данная патология имеет определенный код межреберной невралгии по МКБ 10 и выглядит как М79.2, что обуславливает следующие этиотропные факторы:
- спазм мышц из-за интенсивной физической нагрузки или переутомления;
- нехватка витаминов группы В;
- нарушение обменных процессов;
- наличие остеохондроза считается самой частой причиной воспаления нерва в грудном или шейном отделе;
- значительно реже межреберную невралгию провоцирует проблема поясничного отдела, то есть радикулит;
- стрессы и посттравматические последствия;
- воздействие внешнего фактора (сквозняк, холод).
Обычно межреберная невралгия отмечается у людей среднего и старшего возраста.
Симптомы невралгии
В МКБ 10 межреберная невралгия имеет код М79.2 и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.
Субъективные жалобы пациента действительно похожи на патологию сердечно-сосудистого плана. Самые частые симптомы таковы:
- режущая, тупая, ноющая или острая боль, появляющаяся в области грудной клетки, иногда с проекцией в область лопаток;
- резкое движение, например, глубокий вдох, чихание, кашель или поворот в разы усиливает болевой приступ;
- в месте ущемления нерва может отмечаться припухлость, покраснение и онемение;
- часто присутствует точечная боль, то есть болезненность при надавливании пальцами, чего не наблюдается при диагностике инфаркта миокарда.
При приступах стенокардии (I20 по МКБ 10) или в случае развития острого инфаркта миокарда (I21), боль не усиливается после перемены положения тела или глубокого вздоха. Облегчение наступает после приема нитроглицерина, что является одним из главных признаков сердечной патологии.
Самым важным критерием при неуточненном диагнозе считается электрокардиограмма, по которой опытный врач точно определит происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена, однако ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ, из-за интенсивной боли и нарушения проводимости. Обычно невропатиями занимается невролог, но в данном случае крайне необходима консультация кардиолога или реаниматолога, чтобы не совершить фатальной ошибки.
Терапевтические мероприятия
Межреберная невралгия имеет определенный шифр в Международной классификации болезней 10 пересмотра, который обуславливает наличие унифицированных протоколов ведения пациентов и рекомендаций по поводу проведения адекватного и эффективного лечения.
Межреберную невралгию лечат комплексно, то есть, воздействуя не только на болевой симптом, но и на причину неврита.
Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя следующие аспекты:
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения выраженности болевого синдрома;
- использование комплексных препаратов витаминов группы В для нормализации передачи нервных импульсов;
- противоотечные медикаменты способствуют устранению отека в месте ущемления нерва и восстановлению тканевого кровообращения;
- методики физиотерапии, такие как: иглоукалывание, дарсонвализация, лечебный массаж отлично справляются с подобными патологиями нервной системы.
Невралгии прекрасно поддаются диагностике, лечению и прогноз у них весьма благоприятен, что закодировано шифром М79.2.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Оцените статью
Загрузка…
код по МКБ-10, причины у мужчин и женщин, детей и подростков, симптомы, способы постановки диагноза, опасность и последствия
Межреберная невралгия имеет широкую распространенность среди населения. Статистика показывает, что на данное заболевание приходится 9% от всех патологий периферической нервной системы.
Болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 65 лет, у детей встречается редко. Половой зависимости не наблюдается.
Что это такое и код болезни по МКБ-10
Межреберная невралгия – рефлекторный болевой синдром, который возникает при раздражении, воспалении или сдавливании межреберных нервов, их веточек или корешков в мышцах.
Сопровождается межреберная невралгия интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области груди или по бокам тела, иначе его еще называют торакалгия (грудной радикулит).
В МКБ-10 данное заболевание имеет код M79.2
, вынесено в болезни костно-мышечной системы и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.
Возможные места локализации боли при межреберной невралгии:
- верхний мышечный отдел грудной клетки под и над ключицами, боль иррадирует в шею, плечо, руку. Характерно при ущемлении нервных волокон в нижнем отделе позвоночника;
- загрудинная боль (кардиалгия) и боль между лопатками – невралгия верхнего грудного отдела позвоночника;
- болезненность между лопатками (чуть ниже подмышки), в левом боку и в районе сосков – характерна для лопаточно-реберной невралгии.
Боль в лопатках – это один из самых распространённых симптомов, и он не является отдельным заболеванием.
Причин для возникновения болей в области около лопаток множество: травмы или искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, радикулит, болезни сердца, легких и грудной радикулит — следовательно, не всякую боль под лопаткой можно отнести к межреберной невралгии и стоит подтвердить диагноз у специалиста.
На фото показано расположение межреберных нервов, сдавливание которых приводит к невралгии:
Причины возникновения и развития патологии
Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.
Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:
- Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
- Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
- Травмы позвоночника.
- Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
- Гормональные изменения.
- Возраст.
- Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.
От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.
Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.
В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.
У взрослых мужчин и женщин
Причины межреберной невралгии у женщин:
- Малоподвижный образ жизни.
- Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
- Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
- Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
- Недостаточный вес.
- Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).
Причины межреберной невралгии у мужчин:
- Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
- Алкогольная интоксикация.
- Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.
У детей и подростков
Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте.
От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:- Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
- Стрессы у беременной.
- Кислородное голодание в период формирования плода.
- Травмы при родах.
- Недоношенность.
- Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
- Проблемы с позвоночником.
- Недолеченные инфекционные заболевания.
- Ослабленный иммунитет.
- Переохлаждение.
- Недостаток витаминов группы В.
Психосоматика
Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.
Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:
- Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
- Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
- Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
- Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
- Желание обратить на себя внимание.
- Хроническое неудовлетворение потребностей.
- Сдерживание гнева в себе.
Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.
Чтобы не дать психологическим проблемам перейти в физические, нужно контролировать свои мысли:
- Мыслить позитивно.
- Отпускать и не накапливать негатив.
- Прощать обиды.
- Не держаться за прошлое.
- Во всем искать позитив.
- Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.
Диагностика и симптомы слева и справа
Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.
Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.
К другим симптомам относят:
- учащенное сердцебиение;
- онемение, тремор рук и ног;
- повышенное потоотделение;
- чувство нехватки воздуха;
- тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
- лихорадка;
- нарушения сна;
- головокружение;
- тревожность, чувство страха.
Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.
Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.
Постановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:
- эхокардиография;
- рентген;
- ЭГДС желудка;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- МРТ сердца;
- КТ сердца.
Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.
Подробнее о симптомах и диагностике межреберной невралгии расскажет эта статья.
Лечение и профилактика
Лечение межреберной невралгии напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Независимо от причин назначается следующее лечение:
- Миорелаксанты.
- НПВС.
- Седативные препараты.
- Витамины группы В.
- Физиотерапевтические процедуры, массаж.
- Мануальная и рефлексотерапия.
- Постельный режим.
- Отказ от вредных привычек.
Профилактика заболевания проста и доступна каждому:
- Умеренные физические нагрузки.
- Отказ от курения и алкогольных напитков.
- Рекомендуется избегать переохлаждений.
- Если человек подвергался заболеванию раньше – возможна профилактика рецидивов в виде массажа и мануальной терапии.
Чем опасна: последствия и осложнения
Само по себе заболевание не несет никакой угрозы пациенту, кроме часто повторяющихся болей. Это негативно сказывается на повседневной жизни и выполнении привычных обязанностей.
Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.
Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.
Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.
Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.
Межреберная невралгия: симптомы, лечение, причины
Межреберная невралгия является одним из синдромокомплексов, имеющих место при грудном остеохондрозе, а также при других дегенеративных заболеваниях позвоночника. Несколько реже данное состояние развивается вследствие других причин.
Содержание:
Информация для врачей: как правило, в МКБ 10 данное заболевание, при наличии изолированного синдрома межреберной невралгии и в отсутствии других проявлений грудного остеохондроза, шифруют в рубрике мононевропатии под кодом G58.0, часто диагноз проходит под шифром М54.6, как торакалгия.
Причины
Причин развития заболевания немного. Чаще всего приводит к невралгии грудной остеохондроз, реже имеет место нарушения тонуса мышц разгибателей спины, мышц плеча, нередко – с одной стороны, тогда имеет место межреберная невралгия слева или справа. Также заболевание может развиваться вследствие следующих причин:
- Травмы грудной клетки и ребер.
- Спондилез и другие заболевания позвоночника.
- Метастазы опухолей органов грудной клетки.
- Простудные явления (миозит).
- Длительная работа в неудобном положении.
- Резкое физическое напряжение (например, во время спортивных мероприятий по тяжелой атлетике).
- Сильные эмоциональные стрессы также могут приводить к развитию заболевания.
- Беременность и изменения центра тяжести, а также и нагрузки на позвоночник.
Симптомы
Симптомы представляют собой резко выраженные, практически постоянные боли в одной или обеих половинах грудной клетки. Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле, после физической нагрузки на позвоночник. Также при заболевании резко болезненны межреберные промежутки, имеется защитный спазм мышц грудного отдела.
Если имеет место межреберная невралгия в левой половине грудной клетки, следует дифференцировать такое состояние от проблем с сердечно-сосудистой системой. Надо учесть постоянный или промежуточный характер боли, быстроту прохождения боли в покое, иррадиацию в руки, чувство перебоя в работе сердца и некоторые другие факторы. Провести дифференцированный диагноз может только врач!
Лечение
Лечение заболевания имеет два направления – снятие острой боли и терапия причин, приводящих к ее развитию. Следует выделить медикаментозное и местное лечение, отдельным вопросом встает лечение межреберной невралгии у беременных женщин.
✓ медикаментозный способ
Медикаментозное лечение представляет собой комплекс противовоспалительной и миорелаксирующей терапии. При сильных болях следует использовать препараты из группы противосудорожных средств (финлепсин, лирика и т.п.), которые могут снять такую нейропатическую боль.
✓ местное воздействие
Среди местного лечения можно использовать противовоспалительную (Фастум Гель, Вольтарен, Кетонал и т.п.) или разогревающую мазь (Бенгей, капсикам и т.д.), проводить сеансы физиолечения с местными анальгетиками или димексидом. Важно выявить наличие наиболее болезненных точек и воздействовать, в первую очередь, именно на них. После купирования острой боли можно также проводить и массаж грудной клетки, точечный массаж межлопаточного пространства.
✓ как лечить межреберную невралгию при беременности?
Необходимо строго учесть все риски для матери и плода. Следует помнить, что само по себе заболевание не несет угрозы для здоровья матери, однако постоянные болевые ощущения, особенно на поздних сроках, могут приводить к повышению тонуса матки, развитию гипоксических состояний у плода. Поэтому использовать таблетки при межреберной невралгии следует лишь в крайних случаях, когда риск лекарственной терапии для плода превышает достигаемую пользу. В остальных случаях следует обойтись местными, не физиотерапевтическими способами. Из мазей при этом лучше использовать разогревающие, желательно на растительной основе (мази, содержащие экстракты красного перца и т.п.).
Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)
Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…
симптомы и лечение, код по МКБ-10 и причины возникновения
Содержание статьи:
Межреберная невралгия у взрослых (код по МКБ-10 G 58.0) – это заболевание, при котором воспаляются и болят нервные корешки в одном или нескольких межреберных пространствах. Вызвана боль сдавлением, инфекцией, отравлением, повреждением нервных волокон или переохлаждением. При этом ощущения бывают жгучие, стреляющие, приступообразные.
Что такое межреберная невралгия
От позвоночника в сторону грудной клетки отходят 12 пар спинномозговых нервов. В их структуре три типа волокон – двигательные, чувствительные и симпатические, которые активизируются в стрессовых ситуациях – активизируют потовые железы, влияют на состояние сосудов (спазм или расширение), влияют на диафрагму. Нервы расположены ниже ребра под сосудами между реберными мышцами, которые контролируют дыхательные движения – вдох и выдох. При повреждении каким-либо способом или ущемлении сигнал вначале поступает к спинному мозгу, а затем к головному. Человек при этом чувствует боль.
Причины патологии
Часто осложнением перенесенного гриппа становится межреберная невралгия
Патологические изменения, происходящие в межреберных нервах являются причиной боли. Чаще всего невралгия грудной клетки – это не первичное заболевание, а реакция на процессы, происходящие в организме. Они могут быть намного опаснее, чем просто болезненные ощущения в ребрах.
К межреберной невралгии может привести большое количество причин:
Межреберная невралгия чаще встречается у взрослых людей. У подростков она может возникать в периоды интенсивного роста.
С возрастом увеличивается количество случаев межреберной невралгии – симптомы и лечение при этом остаются прежними: для начала необходимо установить основное заболевание и лечить его, а приступы боли купировать медикаментозно.
Формы заболевания и симптомы
Компрессия нервного корешка
Межреберная невралгия имеет две основные формы – корешковую и рефлекторную. При корешковом синдроме нерв сдавливается при выходе из позвоночного столба в самом узком месте. Возможен отек из-за одновременного сдавливания вены, расположенной рядом.
Корешковую форму вызывают повреждения позвоночника – остеохондроз или травмы. Возможно ущемление нерва при опухолях. Тяжелые инфекции, такие как сифилис, менингит или туберкулез поражают спинной мозг и далее распространяются на корешки нервов, выходящих из позвоночного столба.
Повышенные нагрузки на позвоночник могут приводить к истиранию межпозвоночных дисков и остеохондрозу. Часто такая проблема преследует спортсменов, которые плохо следят за рационом, практикуя непосильные физические нагрузки.
При малоподвижном образе жизни у людей ослабевают мышцы, которые поддерживают позвонки в нормальном положении. Из-за сдвига дисков возможно ущемление корешков и появление симптомов межреберной невралгии.
Рефлекторная невралгия проявляется при дыхательных движениях из-за спазма мышц. Причиной может быть синдром Титце – воспаление реберных хрящей, которое переходит на мышцы и затрагивает нервы.
Из-за воспалительных заболеваний плевры также может ощущаться боль между ребер при дыхании. Более серьезная причина – поражение костной ткани метастазами из других органов или переломы ребер, на которые человек не сразу обращает внимание, принимая их за ушибы.
Человек может длительно находиться в неудобной позе, например, на работе, что сказывается на состоянии позвоночника и мышечных структур, поддерживающих его.
Симптомы рефлекторного поражения нервов – ощущение нехватки воздуха, неполного вдоха, опоясывающие боли, нарушения деятельности кишечника, бессонница. Человеку трудно двигаться с утра.
С какими заболеваниями можно перепутать
Межреберную невралгию можно спутать с заболеваниями молочной железы
Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем другие его отделы, поэтому повреждается меньше. С другой стороны – здесь находится много органов, заболевания которых нужно уметь отличать от межреберной невралгии:
- сердечно-сосудистые патологии;
- заболевания молочной железы у женщин;
- острый панкреатит – очень серьезное заболевание, требующее срочных мер;
- болезни печени и желчного пузыря;
- легкие;
- желудок.
Чаще всего люди в возрасте путают симптомы невралгии с началом инфаркта или приступом стенокардии. Сердечная симптоматика проходит при приеме нитроглицерина, межреберную невралгию устранить таким способом невозможно.
При остеохондрозе симптомы различаются в зависимости от пораженного участка
При остеохондрозе в зависимости от пораженного участка могут наблюдаться такие симптомы:
- 1 – 2 позвонок – боль чувствуется в плечевом поясе, подмышке, ключице;
- 3 – 6 – симптоматика напоминает сердечную при стенокардии, у женщин является причиной болезненных ощущений в груди;
- 7 – 8 – можно перепутать с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
- 9 – 10 – возникает клиника острого живота;
- 11 – 12 – схоже с симптомами аппендицита или воспалительных процессов в малом тазу.
Обычно при обращении человека к врачу с жалобами на боль в каком-либо органе назначается обследование. Если не найдено причин боли, его направляют к неврологу, а затем к ортопеду.
Диагностика невралгии
Для исключения поражения костей делают КТ
Важно правильно найти причину межреберной невралгии, так как она является всего лишь следствием другого заболевания.
Диагностика начинается с описания симптомов и истории болезни: когда началась, при каких обстоятельствах, сколько длится. Далее необходимо проверить все органы в том месте грудной клетки, откуда исходит боль. Для этого используется:
- рентген мягких тканей позвоночника и костей;
- УЗИ органов пищеварительной системы;
- МРТ или КТ для исключения поражения костей при онкологических заболеваниях и метастазах;
- кардиограмма сердца.
Атипичная пневмония может вызвать симптомы межреберной невралгии
Если человек давно страдает каким-либо тяжелым заболеванием, скорее всего оно прогрессирует, и межреберная невралгия является следствием этого процесса.
Атипичная пневмония, плеврит или рак легких также могут вызывать симптомы межреберной невралгии, поэтому делают флюорографию или МРТ.
Важно при диагностике определить тип боли:
- Локальная, которая проявляется в том месте, где имеются какие-либо нарушения в мышечно-связочном аппарате, органах, коже или костях.
- Иррадиирующая, которая появляется в случае неправильного ответа нервной системы на источник боли – он может находиться в рядом расположенном органе.
- Отраженная – находится не в той области, где расположен поврежденный орган.
Перед началом исследования важно купировать сильную боль, чтобы человек мог свободнее двигаться. Болезненный участок становится меньше, тогда легче определить, что именно болит.
Методы лечения
В дополнение к лечению межреберной невралгии используют комплекс лечебной физкультуры
При острых проявлениях межреберной невралгии необходимо снять боль. Препараты подбираются индивидуально, учитывая степень болезненных ощущений, сопутствующих заболеваний и общего состояния человека.
Физиотерапия, мануальное лечение, рефлексотерапия, ультразвук назначаются после купирования боли и снятия острых симптомов. Эти мероприятия помогают наладить доставку питательных веществ в пораженную область и нормализовать кровоток.
Необходимо скорректировать образ жизни в период лечения:
- исключить физические нагрузки;
- уменьшить токсическую нагрузку с помощью питания, исключения алкогольных напитков;
- спать на ровной поверхности – на время лечения можно постелить матрац на пол;
- при сидячей работе чаще делать перерывы и разминать позвоночник по мере уменьшения болевых ощущений.
Желательно наладить физическую активность и продолжать вести здоровый образ после окончания лечения, чтобы симптомы МРН не беспокоили.
В лечении пациента с межреберной невралгией могут принимать участие другие специалисты кроме невропатолога – эндокринологи, остеопаты, мануальные терапевты, инфекционисты, если основная причина заболевания лежит за пределами компетенции врача.
Медикаментозное
Для лечения применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Миорелаксанты – лекарства, снимающие мышечный спазм, позволяющие двигать верхними конечностями.
- Противовоспалительные средства – снимают боль и отек. Можно применять в виде мазей на основе змеиного и пчелиного ядов.
- Легкие мочегонные выводят лишнюю жидкость, в том числе из отечной зоны, уменьшая компрессию нерва.
- Витамины группы В, восстанавливающие работу нервной ткани.
При лечении остеохондроза важно следить за процессом разрушения хрящей и костной ткани, одновременно применяя хондропротекторы, препараты кальция, магния, фосфора. Для больных остеохондрозом назначается лечебная физкультура и вытяжение позвоночника, чтобы хрящевая ткань получала больше питания из крови.
В тяжелых случаях используют новокаиновую блокаду для снижения интенсивности боли. При длительном течении МРН возможно хирургическое удаление нервов.
Народными способами
В качестве народного средства используют компрессы из мяты и ромашки
Сухое тепло – первое, что предлагает народная медицина при межреберной невралгии. Мешочки с горячим песком или каменной солью ускоряют движение крови в больном месте, устраняя отек и удаляя токсические вещества их тканей.
Для согревания можно использовать скипидарно-вазелиновую мазь собственного приготовления в соотношении 1:2. Наносить на больное место.
Успокоить боль помогут отвары трав с седативным эффектом – мята, ромашка, мелисса, хмель, герань. Листья герани прикладывают в виде компресса на пораженный участок и прибинтовывают, а дальше укутывают шерстяной тканью. Хорошим эффектом обладает собачья шерсть – такая ткань может снять боль в течение суток.
Методы народной медицины можно применять, когда точно известна причина межреберной невралгии и человеку не грозит опасность из-за неправильно поставленного в домашних условиях диагноза.
Возможные осложнения МРН
Грыжа межпозвонкового диска
Если адекватное лечение не проводится, у человека может развиться стойкое нарушение кровообращения и нарушение функций близлежащих органов и мышц. Мышечная слабость приводит к изменениям осанки из-за искривления позвоночника.
Повышение артериального давления практически всегда встречается у людей, страдающих остеохондрозом или грыжами позвоночного столба. Это может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы и привести к инфаркту или инсульту.
Длительные болевые ощущения иногда приводят к сердечным приступам или нервным срывам из-за избыточного синтеза кортизола – гормона стресса, который вырабатывается надпочечниками.
причины у взрослых и детей, симптомы у женщин и мужчин, код по МКБ-10, последствия, лечениеч
Если неожиданные болевые ощущения в теле застали вас врасплох, но явных причин для их появления вроде бы нет, это может быть признаком невралгии.
Что это такое, от чего возникает невралгия у взрослых и детей, каковы симптомы заболевания и как с ним справиться, разберёмся дальше.
Что это за диагноз, код по МКБ-10
Невралгия – это состояние, для которого характерно появление неожиданной боли в теле. Оно возникает вследствие поражения рецепторов периферических нервов. Такая проблема может появиться в любом возрасте.
Согласно Международной классификации болезней (МКБ), невралгия делится на два вида: заболевания нервной системы и заболевания костно-мышечного аппарата и соединительной ткани. Код M79.2.
Не стоит путать невралгию с невритом, у этих болезней имеются существенные отличия. Для обоих заболеваний характерно воспаление периферических нервов, при этом, в отличие от неврита, невралгия не приводит к их разрушению, выпадению чувствительности и параличам.
Причины возникновения у мужчин и женщин
Итак, от чего же бывает невралгия. Причины, по которым она возникает одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Но есть факторы, которые чаще встречаются у первых, чем у вторых. Их разберём позже, а начнём с общего:
- сильное переохлаждение организма;
- травмы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- инфекционные воспалительные процессы;
- воспаления как последствия обморожения;
- длительное воздействие токсичных веществ;
- сдавливание нерва мягкими тканями или костями вследствие появления опухолей или гематом;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
У женщин невралгия развивается чаще чем у мужчин, особенно в старшем возрасте. Причиной для появления недуга может стать начало менопаузы, часто встречающийся в этом возрасте остеопороз и остеохондроз.
У мужчин появление невралгии чаще провоцируют сердечно-сосудистые заболевания и травмы, полученные во время занятий спортом или тяжёлым физическим трудом. Кроме того, зимняя рыбалка, которую любят многие мужчины, может стать провокатором недуга.
Психосоматика
Разберемся, от чего еще появляется невралгия. В отдельную группу стоит выделить психосоматику как причину возникновения невралгии, которая появляется по психоэмоциональным причинам. Это происходит, когда человек пытается спрятать эмоции, кажущиеся ему неприемлемыми.
Чаще всего так бывает с негативными чувствами: болью, страхом, обидами и гневом. Но сильные переживания невозможно полностью подавить. Поэтому ситуации, провоцирующие появление неприятных воспоминаний, могут стать причиной возникновения невралгии.
Особое внимание стоит уделить той части тела, в которой появилась боль. Она прямо указывает на истинную причину заболевания. Такие проблемы стоит решать совместно с лечащим врачом и психотерапевтом.
Симптомы у взрослых и детей
Для этого заболевания характерны следующие симптомы:
- постоянная ноющая боль;
- вспышки боли;
- мышечный спазм;
- чувство жжения;
- слабость;
- повышенная потливость.
Чаще всего эти симптомы проявляются в процессе двигательных действий, при этом никак их не ограничивая.
У беременных женщин заболевание проявляется такими же симптомами. Чаще всего это происходит ближе к 3 триместру, когда плод достигает своих максимальных размеров и нагрузка на рёбра и позвоночник усиливается, что приводит к зажиму нервов.
У новорождённых можно наблюдать следующие симптомы:
- судороги;
- непроизвольное мышечное подёргивание в поражённой области;
- повышение температуры тела;
- прикосновение к поражённому участку вызывает плач ребёнка;
- плохой сон.
Более взрослые дети начинают жаловаться на болевые ощущения в теле. Понять, что именно беспокоит ребёнка, достаточно просто — он будет постоянно касаться больного места. Все остальные признаки и проявления проблемы у детей похожи на симптомы взрослых.
Более подробно о симптомах и диагностике невралгии расскажет эта статья.
Виды
Разновидности этого заболевания определяются локализацией поражённого участка. Их можно разделить на следующие группы:
- Межреберная. Боль появляется вследствие сдавливания нервов рёбрами и проявляется при кашле, чихании, глубоких вдохах и резких движениях.
- Ключично-реберная. В результате травмы сосудов и нервов в реберно-ключичном промежутке появляется чувство онемения кожных покровов в поражённой области.
- Черепно-мозговая. К этой группе относятся все виды заболевания локализующиеся в области головы, такие как синдром Слюдера, невралгия языкоглоточного или тройничного нерва и прочие.
- Позвоночная. Сюда относят защемление затылочного или седалищного нерва, люмбалгию, плекситы, радикулопатию и прочие расстройства, связанные с нервами позвоночного столба.
Способы лечения
При появлении невралгии не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь за помощью к врачу. Он установит точную причину болезни и назначит адекватный курс лечения, в который могут входить средства и методы, которые рассмотрим ниже.
Медикаментозное
Лекарственные препараты для лечения невралгии:
- Миорелаксанты – лекарства снимающие мышечный гипертонус (мидокалм, баклофен).
- Противосудорожные (тебантин, финлепсин).
- Противовоспалительные и обезболивающие мази (пироксикам, апизатрон).
- Витаминные комплексы.
Физиотерапия
Назначаются следующие процедуры:
- Электрофорез. Одновременно с воздействием на организм больного электрическим током, внутримышечно вводятся витамины группы B и обезболивающие препараты.
Используется как один из основных методов лечения невралгии. Такой способ подходит людям, у которых есть проблемы с ЖКТ, и приём таблеток нежелателен.
- Светотерапия. Лечение ярким светом от искусственного источника показан пациентам, которые долго не могут вылечить заболевание.
- УВЧ. Воздействие на организм высокочастотным магнитным полем способствует прогреванию поражённых тканей. Метод показан на финальном этапе терапии.
- Дарсонваль. Специальный препарат проводит через поражённые зоны высокочастотный импульс тока небольшой силы, что улучшает кровоснабжение и питание тканей. Часто используется при межреберной невралгии.
- Флюктуоризация. Воздействие на поражённые ткани флюктуирующим током уменьшает болевой синдром и усиливает регенерацию тканей.
Чем опасна: последствия и осложнения
Неприятные последствия могут возникнуть только в том случае, если больной проигнорировал рекомендации лечащего врача или вовсе его не посещал, решив лечиться самостоятельно.
В этом случае могут возникнуть следующие последствия:
Последний вариант развития болезни особенно опасен, так как он сопровождается непрекращающейся болью. Она может проявляться как укол боли, прострел, давящая боль и жжение.
Такое развитие событий может привести к снижению аппетита и активности, общей слабости и депрессии.
Образ жизни при появлении заболевания
Питание и диета
Больной должен ответственно подойти к составлению своего рациона, из которого следует исключить продукты, возбуждающие нервную систему, и добавить пищу, содержащую много витаминов группы B.
Перечень полезных продуктов:
- орехи и бобовые;
- хлеб из цельнозерновой муки;
- отруби;
- диетическое мясо;
- свежие овощи;
- рыба, отварная и тушёная;
- крупы;
- молочные продукты.
Перечень запрещённых продуктов:
- крепкий чай и кофе;
- продукты, содержащие насыщенные жирные кислоты;
- алкоголь;
- пряности, острые еда и соусы;
- сыр;
- энергетики и прочие сладкие напитки, содержащие возбуждающие нервную систему компоненты;
- колбаса и копчёности;
- жареные и копчёные рыба и мясо;
- слоёное и сдобное тесто.
Особое внимание стоит уделить запрету на употребление алкоголя при невралгии. Если врач назначает медикаментозное лечение, употребление горячительных напитков приведёт к появлению побочных эффектов от принимаемых препаратов.
Помимо этого, алкоголь способствует снижению вязкости крови, а это уменьшает доступ кислорода к поражённым тканям, что повлечёт за собой усиление болевых ощущений.
Можно ли заниматься спортом?
Как вы помните, главный спутник невралгии – болевой синдром, который возникает вследствие спазма мышц и ущемления периферических нервов.
Если вы решите посетить спортивный зал, мышцы не смогут адекватно реагировать на физическую нагрузку, что приведёт к усилению неприятных симптомов болезни и отодвинет момент выздоровления. Не стоит рисковать здоровьем ради нескольких пропущенных занятий. Тем более, что пользы они не принесут.
Профилактика недуга
После того, как вы избавились от заболевания, стоит беречь организм от факторов, способных вызвать повторное появление невралгии:
- переохлаждение;
- простудные заболевания;
- травмы;
- воздействие токсичных веществ.
Кроме этого, стоит провериться на наличие хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме, отказаться от малоподвижного образа жизни, чаще прибегая к активному отдыху и спортивным занятиям. Ещё полезно избавиться от курения и употребления алкоголя.
Появление невралгии может нарушить планы и выбить человека из колеи. Но неприятных последствий можно избежать, быстро обратившись к врачу. Современная медицина разработала много эффективных способов борьбы с этим недугом, поэтому от больного требуется только доскональное соблюдение всех этапов курса лечения.
симптомы и лечение, методы профилактики
Межреберная невралгия – одна из типичных проблем, провоцирующих боль в области грудной клетки. Дискомфорт носит острый характер и требует обязательного купирования медикаментозными и иными методами. При этом для устранения риска рецидива после пройденной терапии требуется выявить причину болезни и четко знать все симптомы невралгии.
Межреберная невралгия: симптомы и лечение
Особенности межреберной невралгии
Заболевание представляет собой сильный болевой синдром, возникающий из-за поражения нервных корешков в межреберном пространстве. Невралгия может провоцироваться различными факторами, в том числе инфекционными и вирусными.
Нарушение чаще встречается у пациентов взрослого возраста, но в 3-5% случаев болезнь наблюдается также у детей. Основная причина невралгии – это остеохондроз и опоясывающий лишай (герпес).
Внимание! Лечением межреберной невралгии занимается невропатолог и невролог. При наличии патологий позвоночного столба требуется дополнительная консультация ревматолога и травматолога. Для исключения патологий внутренних органов обязательна консультация пульмонолога и кардиолога.
Боль в области ребер — основной симптом невралгии
Причины нарушения у пациентов
Специалисты выделяют несколько основных факторов, способных привести к образованию межреберной невралгии.
- Резкая боль провоцируется из-за ущемления корешка нерва, находящегося в спинном мозге грудного сегмента.
- К проблеме часто приводит раздражение межреберных нервов, находящихся в межреберном пространстве.
- Нередко невралгией страдают пациенты, столкнувшиеся с остеохондрозом, особенно в запущенной стадии.
- Вызывают нарушение также спондилит, артрит, болезнь Бехтерева, нервные патологии, в том числе и рассеянный склероз.
- Возможно появление проблемы после диагностирования вируса герпеса и сахарного диабета.
Внимание! Травмы позвоночника и ушибы грудной клетки также часто становятся причиной межреберной невралгии. Особенно опасно их сочетание с заболеваниями костного аппарата, когда даже небольшое механическое повреждение позвоночника и ребер приводит к обострению.
Важно отличать межреберную невралгию от инфаркта и приступа стенокардии
Косвенными причинами межреберной невралгии также могут быть иные факторы.
- Воспаление мышц и мышечный спазм.
- Сильный стресс и раздражение.
- Чрезмерная нагрузка на грудной отдел и позвоночник.
- Переохлаждение организма и наличие инфекции.
- Нарушения в работе дыхательной системы, чаще всего при легочном воспалении.
- Гормональные нарушения и перестройки организма.
Внимание! В группу риска по возникновению межреберной невралгии попадают спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.
Герпес — одна из причин нарушения
Симптомы заболевания и их особенности
Основной симптом межреберной невралгии – нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудной клетке. Дискомфорт приобретает острый, ноющий, жгучий и продолжительный характер. Болезненный синдром усиливается при движении и даже минимальных физических нагрузках.
Особенностью межреберной невралгии является сосредоточение основного очага боли вдоль нервного окончания, обычно болезнь затрагивает не более двух корешков. Боль затрагивает плечи, шею, отдает в нижние и верхние конечности.
Иногда на фоне развития патологии также наблюдаются следующие нарушения:
- активное потоотделение, особенно сильно симптом отмечается в период острого болевого синдрома и в ночное время;
- проблемы со сном, в том числе ночные кошмары;
- необходимость постоянно поддерживать тело в определенной позе, чтобы не допустить резкого болевого синдрома;
- у детей часто диагностируется заикание;
- нередко отмечаются судороги и потеря чувствительности пораженного участка.
Болезнь чаще всего становится осложнением остеохондроза
Внимание! У детей симптомы межреберной невралгии в основном проявляются в период активного роста, когда мышцы и все ткани организма не успевают за костным аппаратом.
Диагностика межреберной невралгии
После очного осмотра и пальпации болящего места невропатолог назначает одну или несколько из перечисленных ниже процедур.
| Процедура | Особенность |
|---|
| УЗИ | 1. Не используется в качестве основного.
2. Необходимо для исключения опухолей, нарушений с кровотоком |
| Рентгенография | 1. Помогает рассмотреть структуру костной ткани.
2. Выявляет нарушения травматического характера.
3. Снимки необходимо сделать в прямой, боковой и косой проекциях |
| Компьютерная томография | 1. Проверяет степень поражения костного аппарата и мягких тканей.
2. Больше подходит для обследования костей |
| Миелография | 1. Во время исследования в спинномозговой канал вводят контраст.
2. Позволяет проверить нервные окончания и спинной мозг |
| Контрастная дискография | 1. Во время процедуры вводится контраст в межпозвонковый диск.
2. Выявляет нарушения в межпозвонковом пространстве |
| МРТ | 1. Выявляет нарушения в любых тканях, в том числе в нервных корешках.
2. Считается наиболее точным методом исследования |
| Электроспондилография | 1. Позволяет выявить любые нарушения позвоночного столба на ранней стадии.
2. Служит для контроля состояния больного в период лечения |
Лечением межреберной невралгии занимается невролог
Внимание! УЗИ при межреберной невралгии также необходимо для исключения нарушений в сердце и почках. Для исключения воспаления в легких проводят флюорографию.
Лечение межреберной невралгии
Терапия по устранению заболевания заключается в излечении основной причины, которая спровоцировала острый болевой синдром. Но, независимо от того, что стало причиной заболеваний, существуют общие методы лечения.
- Использование обезболивающих препаратов местного и внутреннего использования.
- Назначение нестероидных противовоспалительных средств, особенно на фоне заболеваний костной и суставной ткани.
- Новокаиновые блокады для устранения острого болевого синдрома, результат от которых может сохраниться в течение нескольких недель.
- Назначение успокоительных средств, в период обострения требуется лечение инъекциями.
- Для снятия спазмов следует назначать спазмолитики и миорелаксанты.
Массаж — один из лучших методов устранения боли при межреберной невралгии
В качестве вспомогательных методов в обязательном порядке назначаются такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры. Такие сеансы направлены на снятие спазма глубоких мышц и устранение боли.
Полезна лечебная гимнастика, которая проводится только после снятия острого приступа нарушения. Физкультура в дальнейшем поддерживает мышечный корсет и позвоночник. Обязательно назначение витаминных комплексов.
Приверженцами нетрадиционной медицины стала использоваться также методика моксотерапии. Процедура представляет собой прижигание биологически активных точек на теле, пока на коже не образуется выраженное покраснение или ожог. Прижигание специалист выполняет при помощи полыни.
Внимание! В период острого приступа рекомендуется придерживаться постельного режима. Это позволит избежать осложнений и снизит давление на позвоночник и грудную клетку.
Видео — Межреберная невралгия
Препараты против межреберной невралгии
Вольтарен гель
Лекарственное средство относится к группе противовоспалительных, не содержит в себе гормонов, быстро подавляет боль и останавливает воспалительный процесс. Для снятия острой боли при невралгии небольшое количество Вольтарен геля распределяют вдоль больного нерва утром и вечером. Длительность терапии – по индивидуальным указаниям лечащего врача. Самостоятельно мазь используют не более 1,5 недели. Не допускается нанесение Вольтарена чаще двух раз в сутки.
Вольтарен гель быстро подавляет боль и останавливает воспалительный процесс
Флексен
Капсулы для перорального использования. Оказывают влияние на очаг воспаления, снимая с него отечность, боль и предотвращают дальнейший патологический процесс. Капсулы Флексен следует принимать по 50-100 мг не более трех раз в сутки строго через одинаковый временной интервал. Терапию продолжают с учетом рекомендаций невролога. Капсулы оказывают прямое воздействие на ЖКТ, поэтому их не рекомендуют людям с язвой и гастритом.
Препарат Флексен в капсулах
Диклофенак
Лекарственное средство в начале лечения невралгии рекомендуется назначать в форме инъекции. Для этого требуется ввести однократно в сутки больному 75-150 мг медикамента. Инъекции колют не более пяти суток. Далее можно использовать таблетки или гель. Перорально медикамент применяю по 75 мг 1-2 раза в сутки, мазь наносят до трех раз в день. Средство используют индивидуально подобранное время.
Все назначения при межреберной невралгии делает только врач
Пенталгин Экстра-Гель
Местный препарат для лечения воспалительного процесса. Обладает анальгезирующим эффектом. Пенталгин наносят в количестве 3-5 см на пораженный нерв или мышцу. С учетом выраженности болевого синдрома мазь используют не более трех раз в сутки, при этом ее следует втирать только в сухую и чистую кожу не менее пяти минут. Терапия длится строго оговоренное врачом время.
Пенталгин Экстра-Гель
Спазган
Лекарственный препарат направлен на подавление боли, анальгезирующий эффект развивается уже в течение первых 30 минут. Для подавления межреберной невралгии требуется пить по 1-2 таблетке не чаще четырех раз за день. Курс приема – по указаниям лечащего врача.
Действие препарата Спазган направлено на подавление боли
Нанопласт Форте
Средство представляет собой пластину с нанесенным на нее нанопорошком. Он оказывает противовоспалительный эффект и подавляет боль в очаге пораженного места. Пластырь требуется приклеить на больное место, оно обязательно должно быть сухим. Применяют Нанопласт Форте ежедневно индивидуально подобранное время.
Нанопласт Форте оказывает противовоспалительный эффект и подавляет боль в очаге пораженного места
Карбамазепин
Препарат снимает спазмы, что значительно снижает болевой синдром. Принимать Карбамазепин требуется с начальной дозы в 0,1-0,4 г не более четырех раз в сутки. При необходимости количество активного вещества повышают на 200 мг, если не наблюдаются улучшения состояния пациента. Терапия длится по указанию невропатолога.
При помощи пальпации больного места можно точно определить область пораженного участка
Сирдалуд
Препарат класса миорелаксантов. При сильном болевом синдроме его назначают три раза в сутки по 2-4 мг за один раз. Если боль носит длительный и нетерпимый характер, разрешается принять одну дополнительную дозу перед сном. Терапию поддерживают строго оговоренное врачом время.
Препарат Сирдалуд
Флуоксетин
Лекарственное средство, относящееся к классу антидепрессантов. Назначается в случае стресса и сильного беспокойства из-за наличия невралгии, в том числе при наличии проблем со сном. Первоначально терапию начинают в количестве 20 мг действующего вещества каждый день. Пить Флуоксетин требуется до 12 часов дня. Постепенно дозу увеличивают до 40-60 мг, которую делят на 2-3 приема. Длительность терапии – индивидуально для каждого заболевшего.
Флуоксетин относится к классу антидепрессантов
Капсаицин
Разогревающая обезболивающая мазь с одноименным действующим веществом. Местное средство наносят 2-3 раза в сутки при помощи идущего в комплекте аппликатора. Массировать поврежденное место не следует. Капсаицин наносят в течение рекомендованного врачом времени.
Артрозилен гель
Основное воздействие препарата связано с устранением воспалительного процесса и анальгезирующим эффектом. С учетом величины пораженного места и интенсивности боли Артрозилен гель наносят 2-3 раза в сутки. За один раз можно использовать 3-5 г действующего компонента. Длительность приема мази оговаривается отдельно для каждого пациента.
Нестероидный противовоспалительный анальгетик Артрозилен гель
Диклоран Плюс
Нестероидный противовоспалительный анальгетик. Для лечения требуется вдоль больного места выдавить 4-8 см мази и тщательно втереть ее в течение пяти минут. За сутки разрешается пользоваться лекарственным средством до трех раз. Самостоятельный курс лечения – 10 суток, в иных случаях длительность терапии оговаривается отдельно для каждого больного.
Лечебная гимнастика защищает от рецидивов патологии
Физиотерапия при межреберной невралгии
Для устранения симптомов нарушения часто назначают микроволновую терапию, которая позволяет при помощи электромагнитного поля наладить функционирование нервной системы, повысить проводимость тканей, их питание и наладить кровоток в пораженном месте.
Полезна при лечении дарсонвализация. Процедура представляет собой сеансы по воздействию на больной корешок импульсами тока высокой частотности. Благодаря такому лечению, удается к пораженному месту усилить ток крови, наладить обменные процессы, снять боль и спазмы в мышечном корсете.
При острой стадии нередко назначают ультрафиолетовое облучение и прогревание электромагнитами. Во время сеанса оказывается непосредственное влияние на глубокие слои тканей пораженного органа и вызвать их регенерацию. Болевой синдром снимает электрофорез с лидокаином.
Новокаиновая блокада снимает боль за несколько секунд
Внимание! Решение о назначении физиотерапии принимает только врач, так как ее не всегда можно назначить в период острого обострения.
Домашние методы лечения нарушения
Любое лечение в домашних условиях следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы оно не привело к обострению и ухудшению состояния пациента.
Лечебные ванны
Сухое тепло
Для снятия болезненности рекомендуется к больному месту прикладывать грелку, пластырь с нанесенным перечным порошком или прогретый песок. Сухое тепло не провоцирует обострение и при этом быстро снимает воспалительный процесс. Греть больное место рекомендуется не чаще двух раз в сутки по 5-10 минут.
Сухое тепло помогает быстро снять воспалительный процесс
Глицерин и йод
В одинаковых пропорциях требуется смешать два активных вещества. Лучше всего для этого подходит стеклянная бутылка или банка с затемненным стеклом. После смешивания требуется смочить тампон и протереть всю область спины, избегая позвоночника. Процедуру повторяют ежедневно через день. Рекомендованный курс терапии составляет две недели без учета перерывов.
Редька и хрен
В одинаковых пропорциях следует смешать свежевыжатые соки из продуктов. Ими смачивают тампон и хорошо втирают в больное место 2-3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента, но не более двух недель. Соки оказывают разогревающий и анальгезирующий эффект. Для более мягкого воздействия соки можно смешать с небольшим количеством вазелина. Для усиления результата к средству добавляют несколько миллилитров скипидара. В таком случае количество нанесений сокращают до двух в сутки.
После 40 лет требуется постоянная профилактика межреберной невралгии
Перцовый пластырь
Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого на пластырь следует насыпать немного порошка из красного или черного перца. Ткань приклеивают к больному месту, предварительно спину протирают спиртом и высушивают. Используют такое лечение до появления жжения ежедневно. Курс терапии – не более двух недель. Следует пользоваться пластырем аккуратно, чтобы не допустить ожога.
Банки
Для лечения используются специальные банки, приобрести которые можно в аптечной сети. Приспособление должно быть максимально сухим, для закрепления основание слегка прокаливают и сразу присоединяют к коже. Расставлять банки требуется строго по схеме – по поверхности спины, избегая позвоночника, и на крестце. Проводят процедуру ежедневно в течение 10 суток.
Процесс постановки банок
Семена льна
10-20 г льняных семян следует заварить 250 мл кипятка и настоять пять минут. После их распаривания семена, слегка отжав, заворачивают в марлевую ткань и прикладывают на 5-10 минут к области пораженного корешка или мышцы. Прогревать пораженный участок требуется ежедневно в течение 5-10 суток.
Куриное яйцо
Продукт требуется полностью сварить и катать по больному месту при возникновении боли. Также допускается еще горячее яйцо разрезать на две части и, завернув в ткань, приложить к больному месту до полного остывания. Повторять такое лечение можно 1-2 раза в сутки, пока полностью не исчезнут симптомы нарушения.
В тяжелых случаях боль отдает во все тело
Внимание! Самостоятельно приготовленные препараты могут стать причиной острой аллергической реакции. Чтобы не допустить ее возникновения, важно исключить любую непереносимость использующихся компонентов.
Прогноз, последствия и профилактика нарушения
Межреберная невралгия поддается купированию при правильном лечении. Если даже при назначении соответствующих лекарственных средств и соблюдения мер профилактики болезнь постоянно дает рецидивы или не снижает своей интенсивности, требуется исключить наличие грыжи и опухолей.
Внимание! Как таковых последствий при возникновении межреберной невралгии не существует, так как болезнь связана с иными проблемами и является их осложнением и дополнительным симптомом.
Приступ межреберной невралгии всегда носит внезапный характер
К профилактике нарушения относятся следующие:
- поддержание оптимальной физической формы с постоянными спортивными нагрузками;
- своевременное купирование приступов заболеваний в позвоночном столбе;
- тщательное лечение инфекционных очагов в любой системе организма;
- профилактика нарушений сердечной системы и почек;
- соблюдать принципы правильного питания, исключая дефицит и перебор по калорийности продуктов;
- принимать поливитамины в период недостатка полезных веществ и минералов;
- не поднимать тяжелые предметы, особенно при наличии заболеваний позвоночника.
Дополнительно с проблемой межреберной невралгии можно ознакомиться в видео.
Видео — Межреберная невралгия: симптомы, лечение, отличие от боли в сердце
Внимание! Особая предрасположенность к нарушению наблюдается у пациентов после 40 лет. Больным этой группы следует для профилактики один-два раза в год посещать невропатолога и ревматолога для исключения или подтверждения наличия заболеваний позвоночного столба и внутренних органов.
Межреберная невралгия – заболевание, которого вполне можно избежать при соблюдении профилактических мер и своевременного лечения существующих нарушений в позвоночнике. Важно не заниматься самолечением и своевременно обращаться за врачебной помощью к неврологу.
симптомы и лечение, методы профилактики
Межреберная невралгия – одна из типичных проблем, провоцирующих боль в области грудной клетки. Дискомфорт носит острый характер и требует обязательного купирования медикаментозными и иными методами. При этом для устранения риска рецидива после пройденной терапии требуется выявить причину болезни и четко знать все симптомы невралгии.
Межреберная невралгия: симптомы и лечение
Особенности межреберной невралгии
Заболевание представляет собой сильный болевой синдром, возникающий из-за поражения нервных корешков в межреберном пространстве. Невралгия может провоцироваться различными факторами, в том числе инфекционными и вирусными.
Нарушение чаще встречается у пациентов взрослого возраста, но в 3-5% случаев болезнь наблюдается также у детей. Основная причина невралгии – это остеохондроз и опоясывающий лишай (герпес).
Внимание! Лечением межреберной невралгии занимается невропатолог и невролог. При наличии патологий позвоночного столба требуется дополнительная консультация ревматолога и травматолога. Для исключения патологий внутренних органов обязательна консультация пульмонолога и кардиолога.
Боль в области ребер — основной симптом невралгии
Причины нарушения у пациентов
Специалисты выделяют несколько основных факторов, способных привести к образованию межреберной невралгии.
- Резкая боль провоцируется из-за ущемления корешка нерва, находящегося в спинном мозге грудного сегмента.
- К проблеме часто приводит раздражение межреберных нервов, находящихся в межреберном пространстве.
- Нередко невралгией страдают пациенты, столкнувшиеся с остеохондрозом, особенно в запущенной стадии.
- Вызывают нарушение также спондилит, артрит, болезнь Бехтерева, нервные патологии, в том числе и рассеянный склероз.
- Возможно появление проблемы после диагностирования вируса герпеса и сахарного диабета.
Внимание! Травмы позвоночника и ушибы грудной клетки также часто становятся причиной межреберной невралгии. Особенно опасно их сочетание с заболеваниями костного аппарата, когда даже небольшое механическое повреждение позвоночника и ребер приводит к обострению.
Важно отличать межреберную невралгию от инфаркта и приступа стенокардии
Косвенными причинами межреберной невралгии также могут быть иные факторы.
- Воспаление мышц и мышечный спазм.
- Сильный стресс и раздражение.
- Чрезмерная нагрузка на грудной отдел и позвоночник.
- Переохлаждение организма и наличие инфекции.
- Нарушения в работе дыхательной системы, чаще всего при легочном воспалении.
- Гормональные нарушения и перестройки организма.
Внимание! В группу риска по возникновению межреберной невралгии попадают спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.
Герпес — одна из причин нарушения
Симптомы заболевания и их особенности
Основной симптом межреберной невралгии – нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудной клетке. Дискомфорт приобретает острый, ноющий, жгучий и продолжительный характер. Болезненный синдром усиливается при движении и даже минимальных физических нагрузках.
Особенностью межреберной невралгии является сосредоточение основного очага боли вдоль нервного окончания, обычно болезнь затрагивает не более двух корешков. Боль затрагивает плечи, шею, отдает в нижние и верхние конечности.
Иногда на фоне развития патологии также наблюдаются следующие нарушения:
- активное потоотделение, особенно сильно симптом отмечается в период острого болевого синдрома и в ночное время;
- проблемы со сном, в том числе ночные кошмары;
- необходимость постоянно поддерживать тело в определенной позе, чтобы не допустить резкого болевого синдрома;
- у детей часто диагностируется заикание;
- нередко отмечаются судороги и потеря чувствительности пораженного участка.
Болезнь чаще всего становится осложнением остеохондроза
Внимание! У детей симптомы межреберной невралгии в основном проявляются в период активного роста, когда мышцы и все ткани организма не успевают за костным аппаратом.
Диагностика межреберной невралгии
После очного осмотра и пальпации болящего места невропатолог назначает одну или несколько из перечисленных ниже процедур.
| Процедура | Особенность |
|---|
| УЗИ | 1. Не используется в качестве основного.
2. Необходимо для исключения опухолей, нарушений с кровотоком |
| Рентгенография | 1. Помогает рассмотреть структуру костной ткани.
2. Выявляет нарушения травматического характера.
3. Снимки необходимо сделать в прямой, боковой и косой проекциях |
| Компьютерная томография | 1. Проверяет степень поражения костного аппарата и мягких тканей.
2. Больше подходит для обследования костей |
| Миелография | 1. Во время исследования в спинномозговой канал вводят контраст.
2. Позволяет проверить нервные окончания и спинной мозг |
| Контрастная дискография | 1. Во время процедуры вводится контраст в межпозвонковый диск.
2. Выявляет нарушения в межпозвонковом пространстве |
| МРТ | 1. Выявляет нарушения в любых тканях, в том числе в нервных корешках.
2. Считается наиболее точным методом исследования |
| Электроспондилография | 1. Позволяет выявить любые нарушения позвоночного столба на ранней стадии.
2. Служит для контроля состояния больного в период лечения |
Лечением межреберной невралгии занимается невролог
Внимание! УЗИ при межреберной невралгии также необходимо для исключения нарушений в сердце и почках. Для исключения воспаления в легких проводят флюорографию.
Лечение межреберной невралгии
Терапия по устранению заболевания заключается в излечении основной причины, которая спровоцировала острый болевой синдром. Но, независимо от того, что стало причиной заболеваний, существуют общие методы лечения.
- Использование обезболивающих препаратов местного и внутреннего использования.
- Назначение нестероидных противовоспалительных средств, особенно на фоне заболеваний костной и суставной ткани.
- Новокаиновые блокады для устранения острого болевого синдрома, результат от которых может сохраниться в течение нескольких недель.
- Назначение успокоительных средств, в период обострения требуется лечение инъекциями.
- Для снятия спазмов следует назначать спазмолитики и миорелаксанты.
Массаж — один из лучших методов устранения боли при межреберной невралгии
В качестве вспомогательных методов в обязательном порядке назначаются такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры. Такие сеансы направлены на снятие спазма глубоких мышц и устранение боли.
Полезна лечебная гимнастика, которая проводится только после снятия острого приступа нарушения. Физкультура в дальнейшем поддерживает мышечный корсет и позвоночник. Обязательно назначение витаминных комплексов.
Приверженцами нетрадиционной медицины стала использоваться также методика моксотерапии. Процедура представляет собой прижигание биологически активных точек на теле, пока на коже не образуется выраженное покраснение или ожог. Прижигание специалист выполняет при помощи полыни.
Внимание! В период острого приступа рекомендуется придерживаться постельного режима. Это позволит избежать осложнений и снизит давление на позвоночник и грудную клетку.
Видео — Межреберная невралгия
Препараты против межреберной невралгии
Вольтарен гель
Лекарственное средство относится к группе противовоспалительных, не содержит в себе гормонов, быстро подавляет боль и останавливает воспалительный процесс. Для снятия острой боли при невралгии небольшое количество Вольтарен геля распределяют вдоль больного нерва утром и вечером. Длительность терапии – по индивидуальным указаниям лечащего врача. Самостоятельно мазь используют не более 1,5 недели. Не допускается нанесение Вольтарена чаще двух раз в сутки.
Вольтарен гель быстро подавляет боль и останавливает воспалительный процесс
Флексен
Капсулы для перорального использования. Оказывают влияние на очаг воспаления, снимая с него отечность, боль и предотвращают дальнейший патологический процесс. Капсулы Флексен следует принимать по 50-100 мг не более трех раз в сутки строго через одинаковый временной интервал. Терапию продолжают с учетом рекомендаций невролога. Капсулы оказывают прямое воздействие на ЖКТ, поэтому их не рекомендуют людям с язвой и гастритом.
Препарат Флексен в капсулах
Диклофенак
Лекарственное средство в начале лечения невралгии рекомендуется назначать в форме инъекции. Для этого требуется ввести однократно в сутки больному 75-150 мг медикамента. Инъекции колют не более пяти суток. Далее можно использовать таблетки или гель. Перорально медикамент применяю по 75 мг 1-2 раза в сутки, мазь наносят до трех раз в день. Средство используют индивидуально подобранное время.
Все назначения при межреберной невралгии делает только врач
Пенталгин Экстра-Гель
Местный препарат для лечения воспалительного процесса. Обладает анальгезирующим эффектом. Пенталгин наносят в количестве 3-5 см на пораженный нерв или мышцу. С учетом выраженности болевого синдрома мазь используют не более трех раз в сутки, при этом ее следует втирать только в сухую и чистую кожу не менее пяти минут. Терапия длится строго оговоренное врачом время.
Пенталгин Экстра-Гель
Спазган
Лекарственный препарат направлен на подавление боли, анальгезирующий эффект развивается уже в течение первых 30 минут. Для подавления межреберной невралгии требуется пить по 1-2 таблетке не чаще четырех раз за день. Курс приема – по указаниям лечащего врача.
Действие препарата Спазган направлено на подавление боли
Нанопласт Форте
Средство представляет собой пластину с нанесенным на нее нанопорошком. Он оказывает противовоспалительный эффект и подавляет боль в очаге пораженного места. Пластырь требуется приклеить на больное место, оно обязательно должно быть сухим. Применяют Нанопласт Форте ежедневно индивидуально подобранное время.
Нанопласт Форте оказывает противовоспалительный эффект и подавляет боль в очаге пораженного места
Карбамазепин
Препарат снимает спазмы, что значительно снижает болевой синдром. Принимать Карбамазепин требуется с начальной дозы в 0,1-0,4 г не более четырех раз в сутки. При необходимости количество активного вещества повышают на 200 мг, если не наблюдаются улучшения состояния пациента. Терапия длится по указанию невропатолога.
При помощи пальпации больного места можно точно определить область пораженного участка
Сирдалуд
Препарат класса миорелаксантов. При сильном болевом синдроме его назначают три раза в сутки по 2-4 мг за один раз. Если боль носит длительный и нетерпимый характер, разрешается принять одну дополнительную дозу перед сном. Терапию поддерживают строго оговоренное врачом время.
Препарат Сирдалуд
Флуоксетин
Лекарственное средство, относящееся к классу антидепрессантов. Назначается в случае стресса и сильного беспокойства из-за наличия невралгии, в том числе при наличии проблем со сном. Первоначально терапию начинают в количестве 20 мг действующего вещества каждый день. Пить Флуоксетин требуется до 12 часов дня. Постепенно дозу увеличивают до 40-60 мг, которую делят на 2-3 приема. Длительность терапии – индивидуально для каждого заболевшего.
Флуоксетин относится к классу антидепрессантов
Капсаицин
Разогревающая обезболивающая мазь с одноименным действующим веществом. Местное средство наносят 2-3 раза в сутки при помощи идущего в комплекте аппликатора. Массировать поврежденное место не следует. Капсаицин наносят в течение рекомендованного врачом времени.
Артрозилен гель
Основное воздействие препарата связано с устранением воспалительного процесса и анальгезирующим эффектом. С учетом величины пораженного места и интенсивности боли Артрозилен гель наносят 2-3 раза в сутки. За один раз можно использовать 3-5 г действующего компонента. Длительность приема мази оговаривается отдельно для каждого пациента.
Нестероидный противовоспалительный анальгетик Артрозилен гель
Диклоран Плюс
Нестероидный противовоспалительный анальгетик. Для лечения требуется вдоль больного места выдавить 4-8 см мази и тщательно втереть ее в течение пяти минут. За сутки разрешается пользоваться лекарственным средством до трех раз. Самостоятельный курс лечения – 10 суток, в иных случаях длительность терапии оговаривается отдельно для каждого больного.
Лечебная гимнастика защищает от рецидивов патологии
Физиотерапия при межреберной невралгии
Для устранения симптомов нарушения часто назначают микроволновую терапию, которая позволяет при помощи электромагнитного поля наладить функционирование нервной системы, повысить проводимость тканей, их питание и наладить кровоток в пораженном месте.
Полезна при лечении дарсонвализация. Процедура представляет собой сеансы по воздействию на больной корешок импульсами тока высокой частотности. Благодаря такому лечению, удается к пораженному месту усилить ток крови, наладить обменные процессы, снять боль и спазмы в мышечном корсете.
При острой стадии нередко назначают ультрафиолетовое облучение и прогревание электромагнитами. Во время сеанса оказывается непосредственное влияние на глубокие слои тканей пораженного органа и вызвать их регенерацию. Болевой синдром снимает электрофорез с лидокаином.
Новокаиновая блокада снимает боль за несколько секунд
Внимание! Решение о назначении физиотерапии принимает только врач, так как ее не всегда можно назначить в период острого обострения.
Домашние методы лечения нарушения
Любое лечение в домашних условиях следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы оно не привело к обострению и ухудшению состояния пациента.
Лечебные ванны
Сухое тепло
Для снятия болезненности рекомендуется к больному месту прикладывать грелку, пластырь с нанесенным перечным порошком или прогретый песок. Сухое тепло не провоцирует обострение и при этом быстро снимает воспалительный процесс. Греть больное место рекомендуется не чаще двух раз в сутки по 5-10 минут.
Сухое тепло помогает быстро снять воспалительный процесс
Глицерин и йод
В одинаковых пропорциях требуется смешать два активных вещества. Лучше всего для этого подходит стеклянная бутылка или банка с затемненным стеклом. После смешивания требуется смочить тампон и протереть всю область спины, избегая позвоночника. Процедуру повторяют ежедневно через день. Рекомендованный курс терапии составляет две недели без учета перерывов.
Редька и хрен
В одинаковых пропорциях следует смешать свежевыжатые соки из продуктов. Ими смачивают тампон и хорошо втирают в больное место 2-3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента, но не более двух недель. Соки оказывают разогревающий и анальгезирующий эффект. Для более мягкого воздействия соки можно смешать с небольшим количеством вазелина. Для усиления результата к средству добавляют несколько миллилитров скипидара. В таком случае количество нанесений сокращают до двух в сутки.
После 40 лет требуется постоянная профилактика межреберной невралгии
Перцовый пластырь
Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого на пластырь следует насыпать немного порошка из красного или черного перца. Ткань приклеивают к больному месту, предварительно спину протирают спиртом и высушивают. Используют такое лечение до появления жжения ежедневно. Курс терапии – не более двух недель. Следует пользоваться пластырем аккуратно, чтобы не допустить ожога.
Банки
Для лечения используются специальные банки, приобрести которые можно в аптечной сети. Приспособление должно быть максимально сухим, для закрепления основание слегка прокаливают и сразу присоединяют к коже. Расставлять банки требуется строго по схеме – по поверхности спины, избегая позвоночника, и на крестце. Проводят процедуру ежедневно в течение 10 суток.
Процесс постановки банок
Семена льна
10-20 г льняных семян следует заварить 250 мл кипятка и настоять пять минут. После их распаривания семена, слегка отжав, заворачивают в марлевую ткань и прикладывают на 5-10 минут к области пораженного корешка или мышцы. Прогревать пораженный участок требуется ежедневно в течение 5-10 суток.
Куриное яйцо
Продукт требуется полностью сварить и катать по больному месту при возникновении боли. Также допускается еще горячее яйцо разрезать на две части и, завернув в ткань, приложить к больному месту до полного остывания. Повторять такое лечение можно 1-2 раза в сутки, пока полностью не исчезнут симптомы нарушения.
В тяжелых случаях боль отдает во все тело
Внимание! Самостоятельно приготовленные препараты могут стать причиной острой аллергической реакции. Чтобы не допустить ее возникновения, важно исключить любую непереносимость использующихся компонентов.
Прогноз, последствия и профилактика нарушения
Межреберная невралгия поддается купированию при правильном лечении. Если даже при назначении соответствующих лекарственных средств и соблюдения мер профилактики болезнь постоянно дает рецидивы или не снижает своей интенсивности, требуется исключить наличие грыжи и опухолей.
Внимание! Как таковых последствий при возникновении межреберной невралгии не существует, так как болезнь связана с иными проблемами и является их осложнением и дополнительным симптомом.
Приступ межреберной невралгии всегда носит внезапный характер
К профилактике нарушения относятся следующие:
- поддержание оптимальной физической формы с постоянными спортивными нагрузками;
- своевременное купирование приступов заболеваний в позвоночном столбе;
- тщательное лечение инфекционных очагов в любой системе организма;
- профилактика нарушений сердечной системы и почек;
- соблюдать принципы правильного питания, исключая дефицит и перебор по калорийности продуктов;
- принимать поливитамины в период недостатка полезных веществ и минералов;
- не поднимать тяжелые предметы, особенно при наличии заболеваний позвоночника.
Дополнительно с проблемой межреберной невралгии можно ознакомиться в видео.
Видео — Межреберная невралгия: симптомы, лечение, отличие от боли в сердце
Внимание! Особая предрасположенность к нарушению наблюдается у пациентов после 40 лет. Больным этой группы следует для профилактики один-два раза в год посещать невропатолога и ревматолога для исключения или подтверждения наличия заболеваний позвоночного столба и внутренних органов.
Межреберная невралгия – заболевание, которого вполне можно избежать при соблюдении профилактических мер и своевременного лечения существующих нарушений в позвоночнике. Важно не заниматься самолечением и своевременно обращаться за врачебной помощью к неврологу.
Невралгия — клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные
Клиника «Сесиль»
Москва
,
Каланчёвская ул., 17, стр. 1
Комсомольская (КЛ)
8 (495) 150-36-12
-
Приём
от 1200
-
Неврология
от 650
-
Ударно-волновая терапия
от 5000
Показать все клиники Москвы
