Апровель синонимы и аналоги | Лечение Сердца
На странице представлены аналоги лекарства апровель, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
- Описание препарата
- Список аналогов и цены
- Отзывы
Оглавление [Показать]Описание препарата
Апровель — Антигипертензивный препарат, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Ирбесартан не требует метаболической активации для приобретения фармакологической активности.
Ангиотензин II является важным компонентом РААС и вовлечен в патогенез развития артериальной гипертензии, а также гомеостаз натрия. Ирбесартан блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза, в т.ч. выраженный сосудосуживающий эффект и усиление секреции альдостерона, реализующиеся через рецепторы типа AT1, расположенные на поверхности гладкомышечных клеток сосудов и в коре надпочечников. Ирбесартан не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов и имеет гораздо большее (более чем в 8500 раз) сродство к AT1-рецепторам, чем с АТ2-рецепторами (рецепторам, не связанным с регуляцией работы сердечно-сосудистой системы).
Ирбесартан не ингибирует ферменты РААС (такие как ренин, АПФ) и не влияет на рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции АД и гомеостаза натрия. Блокирование ирбесартаном AT1-рецепторов прерывает цепь обратной связи в системе ренин-ангиотензин, что приводит к увеличению плазменных концентраций ренина и ангиотензина II. После приема ирбесартана в рекомендуемых дозах плазменная концентрация альдостерона снижается, не оказывая при этом существенного влияния на содержание калия в сыворотке крови (среднее значение его увеличения составляет
У фразеологизма «проглотить язык» значения два. Оба мы рассмотрим сегодня. Будут, конечно, и синонимы, и толкование.
Молчание – знак растерянности
Есть известная фраза «молчание – знак согласия», так вот, это не всегда правда. Порой человека застают врасплох, и он действительно не знает, что сказать. Как чиновник в романе «Мастер и Маргарита», которого публично уличили в измене жене. Он ведь будто бы язык проглотил. Вообще, на свете найдется не так много людей, которые смогли бы сходу, сохранив лицо, найти объяснение неопровержимым уликам. Это тем более трудно, когда против тебя играет дьявол.
Препарат «Апровель»: аналог, инструкция, показания
Препарат «Апровель» назначается обычно людям, страдающим от артериальной гипертензии. У больных это лекарство считается лучшим среди подобных. Дело в том, что «Апровель», применение которого показано, конечно же, далеко не всем пациентам, эффективно регулируя артериальное давление, практически не влияет на сердечную деятельность. Очень часто поэтому его выписывают тем больным, которым нельзя пить гипотензивные лекарства.
Из статьи, представленной ниже, наш читатель узнает, какая предусмотрена для препарата «Апровель» инструкция по применению. Аналоги этого лекарства также будут рассмотрены по всех подробностях.
Состав препарата
Выпускается это средство в основном в таблетках овальной формы. Также на рынке существуют растворы «Апровель», предназначенные для внутривенного вливания. Основным действующим веществом лекарства является ирбесартон. Также в состав препарата входят:
Весят таблетки «Апровель» по 150 мг. Узнать их можно по гравировке — сердечку с одной стороны и цифрам 2772 с другой. Также на рынке иногда встречаются таблетки «Апровель» по 300 мг.
Фармакологическое действие
Попав в организм больного, препарат «Апровель» начинает активно влиять на рецепторы ангиотензина 2-го типа. Последние отвечают прежде всего за сократительную способность стенок сосудов. При контакте с ними фермент ангиотензин вызывает сужение просвета артерий. В результате чего и снижается АД.
Основной особенностью лекарства «Апровель», в сравнении с подобными, является то, что он совершенно не взаимодействует в организме с другими ферментами. Благодаря этому у пациента, принимающего препарат, не наблюдается изменений в крови. В частности, в плазме не повышается концентрация кальция и разного рода других веществ, способных негативно повлиять на деятельность сердечно-сосудистой системы.
Действовать это лекарство начинает примерно через 5-6 часов после того, как попадет в ЖКТ. Гипотензивный эффект при приеме средства «Апровель» развивается в течение 7-14 дней. Пика же он достигает примерно через 6 недель после начала лечения.
Показания
Поскольку это лекарство отличается эффективностью, выписывают достаточно часто своим пациентам врачи препарат «Апровель». Применение его показано при таких заболеваниях, как:
В последнем случае «Апровель» назначается врачами обычно в составе комплексной гипотензивной терапии. Врачами было замечено, что это лекарство способно благотворно влиять на почечную деятельность пациентов с сахарным диабетом.
Аналоги препарата
Отзывы пациентов лекарство «Апровель» заслужило неплохие. Многие считают, что на сегодняшний день оно является лучшим средством в своей группе. Но к сожалению, найти его в аптеке можно далеко не всегда. При отсутствии этого препарата в продаже, конечно же, приходится пользоваться его заменителями. При необходимости можно пить вместо лекарства «Апровель» аналог:
«Ибертан».
«Ирсар».
«Конвериум».
«Фирмаста».
Иногда вместо этого лекарства пациентам назначаются также средства «Лозап» или «Валз». Имеется в продаже сегодня и дженерик этого препарата «Ирбесартан» (с таким же составом, но не брендовый).
«Ибертан»
Это достаточно эффективный аналог «Апровель» 150 мг и 300 мг. Основным действующим веществом в нем также является ирбесартан. Выпускается «Ибертан» в таблетках по 75, 150 и 300 мг. Фармакологическое действие на организм пациента он оказывает точно такое же, что и «Апровель». Отличается от этого лекарства «Ибертан» только тем, что в его состав входят другие дополнительные вещества.
Медикамент «Ирсар»
В состав этого препарата в качестве основного активного вещества также включен ирбесартан. Выпускается «Ирсар» в таблетках. При его приеме пациенту назначается в том числе и особая диета (с ограничением количества потребляемой поваренной соли). Как и «Апровель», аналог его «Ирсар» очень хорошо снижает АД. При этом на сердечную деятельность больного он не оказывает практически никакого влияния.
«Фирмаста» и «Конвериум»
Этими лекарствами также можно заменить препарат «Апровель». Аналог его «Фирмаста», как и «Конвериум», имеет в своем составе иберсартан. Выпускаются оба этих препарата в таблетках.
Средства «Лозап» и «Валз»
Лекарства «Фирмаста», «Конвериум», «Ирсар» и «Ибертан» являются синонимами «Апровель», поскольку имеют сходный состав. Препараты «Валз» и «Лозап», по сути, именно его аналоги. Действующее вещество у них другое. «Валз» выпускается на основе валсартана, а «Лозап» — лозартана калия. Однако давление эти лекарства снижают также эффективно, как и «Апровель».
Производители и цены
Выпускается лекарство «Апровель» французскими фармацевтическими компаниями Sanofi winthrop industrie и Sanofi-Aventis. Стоит упаковка такого лекарства из 14 таблеток по 150 мг в районе 320-350 р. в зависимости от поставщика. За пачку с 14-ю таб. по 300 мг в аптеках обычно просят около 450 р.
Иногда это лекарство продается и в упаковках по 28 шт. В этом случае стоимость его составляет 600 р. (за таблетки по 150 мг) и 850 р. (300 мг).
Конечно же, многие пациенты, страдающие от повышенного АД, хотели бы узнать, имеются ли у препарата «Апровель» аналоги российские. Из рассмотренных выше заменителей у нас в стране выпускается только «Ирсар». Производится он российской компанией «КанонФарма Продакшн». Стоит это лекарство порядка 100 р. за 22 шт по 150 мг.
О том, какие фирмы выпускают другие рассмотренные лекарства, можно узнать из представленной ниже таблицы.
Аналоги «Апровель»Препарат | Страна-производитель | Название компании | Стоимость |
«Ибертан» | Польша | POLPHARMA S.A. | 202 р. |
«Конвериум» | Кипр | «Медокеми ЛТД» | 315 р. |
«Фирмаста» | Словения | KRKA d.d. | 200-300 р. |
«Лозап» | Словения | PHARMACEUTICALS | 30 таблеток по 50 мг — 300 р. |
«Валз» | Мальта | Actavis Group h | 90 таблеток по 80 мг — 700 р. |
Вот такие вот компании и выпускают заменители препарата «Апровель». Аналоги российские его, как видите, немногочисленны. Лучшим из них является «Ирсар». Однако стоимость и зарубежных заменителей этого средства относительно невысока.
Противопоказания к применению
Конечно же, использовать «Апровель» можно далеко не всем больным. Нельзя применять это средство, к примеру, при:
Также противопоказано пить эти таблетки детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет. Конечно же, ни в коем случае нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к какому-либо его компоненту.
Кроме того, противопоказан «Апровель» и носящим ребенка или кормящим грудью женщинам. Прекратить его прием следует уже при планировании беременности. У рассмотренных выше аналогов лекарства имеется то же самое противопоказание. Но есть в продаже сегодня и один, являющийся исключением из этого правила заменитель «Апровель». Аналог этого лекарства «Лозап» принимать при беременности допускается. Однако делать это следует с огромной осторожностью. И конечно же, ни в коем случае нельзя назначать его себе самостоятельно. Пить «Лозап» беременным женщинам следует под строгим контролем терапевта и гинеколога.
Особые указания
Не назначают препарат «Апровель» врачи пациентам, помимо всего прочего, и при нарушении водно-электролитного баланса. Перед началом применения лекарства все подобные проблемы должны быть скорректированы с использованием других медикаментов.
Если препарат назначается пациенту с почечной недостаточностью, врач должен периодически контролировать уровень креатина сыворотки и калия в его крови. То же самое касается и лиц с гиперкалиемией.
Лечение пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца или атеросклерозом, с использованием этого средства или его аналогов должно производиться при строгом контроле АД.
Лекарство «Апровель»: инструкция по применению
Назначаются эти таблетки больным обычно по одной штуке (150 мг) в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 300 мг. В больших количествах этот препарат никогда не выписывается, поскольку это неэффективно. Если при увеличении дозы до 300 мг должного эффекта не наступает, пациенту обычно дополнительно назначают какое-нибудь лекарство из группы диуретиков.
Пациентам с дегидратацией или гипонатриемией первоначально чаще всего выписывают не 150 мг препарата, а 75 мг. Также с такой дозы обычно начинают лечение пожилых пациентов.
Побочные действия препарата
Вот такая вот предусмотрена для препарата «Апровель» инструкция по применению. Аналоги его принимаются примерно по такой же схеме. На сердечную деятельность это лекарство практически никак не влияет. Однако пить его следует, конечно же, только под контролем врача. В некоторых случаях это лекарство оказывает на организм больного разного рода побочные действия. К примеру, у пациента может слишком сильно понизится давление. В этом случае у больного будут наблюдаться такие симптомы, как:
Кроме того, бесконтрольное применение этого препарата может привести и к таким серьезным проблемам, как нарушение функции печени (в том числе и гепатит) или почек.
Небольшие головокружения — это также то, что может происходить с пациентом, использующим препарат «Апровель». Аналог его (практически любой) обычно вызывает такое же действие. Поэтому во время лечения с применением подобных средства следует быть максимально осторожным при вождении автомобиля и при выполнении работ, требующих повышенного внимания.
Передозировка препарата
При превышении допустимых дозировок лекарства «Апровель» у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как:
тахикардия;
брадикардия;
коллапс.
Какие правила следует соблюдать пациенту
При приеме препарата «Апровель», аналоги и синонимы которого многочисленны, больной должен регулярно посещать лечащего врача. Менять дозировку без консультации с доктором ни в коем случае нельзя. Заменять это лекарство на другое, не посоветовавшись со специалистом, конечно же, также запрещается.
Принимать таблетки «Апровель» желательно в одно и то же время. Разумеется, нельзя пить это лекарство в том случае, если у него прошел срок годности или же оно неправильно хранилось.
Пить эти таблетки можно как до еды, так и после нее. На всасываемость их в кровь наличие или отсутствие пищи в желудке практически никак не влияет.
Особенности использования заменителей
У аналогов этого лекарства, рассмотренных нами выше, изготавливаемых на основе того же вещества, инструкция по применению похожая. Но некоторые из них нужно пить все же немного не так, как «Апровель». Аналог этого лекарства «Конвериум», к примеру, рекомендуется принимать по утрам до еды.
Конечно же, имеют совсем другую инструкцию по применению и заменители этого препарата «Лозап» и «Валз» с другим действующим веществом. Средней дневной дозой первого является 50 мг в день. Больным с хронической сердечной недостаточностью это лекарство назначается обычно в количестве не более 12 мг в день. «Валз» принимают чаще всего по 80 мг в сутки.
При хронической сердечной недостаточности эта доза снижается до 40 мг в день.
Какие заслужил препарат отзывы
Больные, как и врачи, обычно очень хвалят препарат «Апровель». Отзывы (аналоги его зачастую действуют не так эффективно) от пациентов он заслужил самые хорошие. К примеру, многие больные считают, что побочек у него гораздо меньше, чем у лекарств «Лозап» и «Валз». С использованием этого средства многим больным удалось привести давление в норму буквально за неделю.
Правила хранения лекарства
Таким образом, мы с вами выяснили, что собственно представляет собой препарат «Апровель» (инструкция по применению, отзывы, аналоги). Лекарство это, как видите, очень неплохое. Однако эффективно работать оно будет, конечно же, только при условии правильного хранения.
Держать пачку с этим средством следует исключительно в сухой комнате. При этом температура в помещении не должна превышать 30 С. Разумеется, хранить таблетки нужно так, чтобы до них не могли добраться дети.
Апровель (Aprovel): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическое действие
Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Ирбесартан не требует метаболической активации для приобретения фармакологической активности.
Ангиотензин II является важным компонентом РААС и вовлечен в патогенез развития артериальной гипертензии, а также гомеостаз натрия. Ирбесартан блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза, в т.ч. выраженный сосудосуживающий эффект и усиление секреции альдостерона, реализующиеся через рецепторы типа AT1, расположенные на поверхности гладкомышечных клеток сосудов и в коре надпочечников. Ирбесартан не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов и имеет гораздо большее (более чем в 8500 раз) сродство к AT1-рецепторам, чем с АТ2-рецепторами (рецепторам, не связанным с регуляцией работы сердечно-сосудистой системы).
Ирбесартан не ингибирует ферменты РААС (такие как ренин, АПФ) и не влияет на рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции АД и гомеостаза натрия. Блокирование ирбесартаном AT1-рецепторов прерывает цепь обратной связи в системе ренин-ангиотензин, что приводит к увеличению плазменных концентраций ренина и ангиотензина II. После приема ирбесартана в рекомендуемых дозах плазменная концентрация альдостерона снижается, не оказывая при этом существенного влияния на содержание калия в сыворотке крови (среднее значение его увеличения составляет <0.1 мЭкв/л).
Ирбесартан не оказывает заметного влияния на сывороточные концентрации триглицеридов, холестерина и глюкозы. Ирбесартан не влияет на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови или на скорость экскреции мочевой кислоты почками.
Антигипертензивный эффект ирбесартана проявляется уже после приема его первой дозы и становится значимым в течение 1-2 недель приема, его максимальный антигипертензивный эффект достигается к 4-6 неделе лечения. В долгосрочных клинических исследованиях наблюдалось сохранение антигипертензивного эффекта ирбесартана в течение более одного года.
Антигипертензивный эффект при однократном в течение суток приеме внутрь ирбесартана в дозах до 900 мг носит дозозависимый характер. Ирбесартан при однократном в течение суток приеме в дозах 150-300 мг снижает АД, измеряемое в положении лежа или сидя в конце междозового интервала (через 24 ч после приема дозы ирбесартана, т. е. перед приемом очередной дозы ирбесартана), в среднем на 8-13/5-8 мм рт. ст. (систолическое/диастолическое АД) по сравнению с плацебо. Антигипертензивный эффект ирбесартана перед приемом очередной дозы составляет 60-70% от максимальных значений снижения диастолического и систолического АД. Оптимальное снижение АД в течение 24 ч достигается при приеме ирбесартана 1 раз/сут.
Ирбесартан приблизительно в одинаковой степени снижает АД в положении стоя и в положении лежа. Ортостатические эффекты наблюдаются редко, однако, как и при приеме ингибиторов АПФ, у пациентов с гипонатриемией и/или гиповолемией возможно чрезмерное снижение АД с клиническими проявлениями.
Антигипертензивное действие ирбесартана и тиазидных диуретиков носит аддитивный характер. У пациентов с недостаточным снижением АД при монотерапии ирбесартаном добавление к его приему гидрохлоротиазида в низких дозах (12.5 мг) 1 раз/сут приводит к дополнительному снижению АД на 7-10/3-6 мм рт.ст. (систолическое/диастолическое) по сравнению с добавлением плацебо.
Эффективность ирбесартана не зависит от возраста или пола. Как и при применении других лекарственных средств, которые влияют на РАСС, антигипертензивное действие ирбесартана у пациентов негроидной расы заметно менее выражено, однако при применении ирбесартана одновременно с гидрохлоротиазидом в низких дозах (например, 12.5 мг/сут) антигипертензивный ответ у пациентов негроидной расы приближается по эффективности к таковому у пациентов европеоидной расы.
После отмены ирбесартана АД возвращается к исходному уровню постепенно. Синдрома отмены не наблюдается.
В многоцентровом, рандомизированном, контролируемом активным веществом (амлодипин) и плацебо, двойном слепом клиническом исследовании IDNT, проведенном у 1715 пациентов с артериальной гипертензией и с сахарным диабетом 2 типа (протеинурия ≥900 мг/сут и сывороточная концентрация креатинина в диапазоне 1.0-3.0 мг/дл) было показано снижение (по сравнению с плацебо) на 20% (р=0.024) и снижение (по сравнению с амлодипином) на 23% (р=0.006) относительного риска первого возникновения любого из следующих состояний: удвоение сывороточной концентрации креатинина, развитие терминальной стадии почечной недостаточности или смерти от любой из причин (при достижении сопоставимого снижения АД при применении ирбесартана и амлодипина).
В многоцентровом, рандомизированном, плацебо-контролируемом, двойном слепом клиническом исследовании по изучению эффектов ирбесартана на микроальбуминурию у больных с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа (IRMA 2), проведенном у 590 пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа, имеющих микроальбумин
Коапровель (Coaprovel) — Инструкция к препарату
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000) (включая отдельные случаи), частота неизвестна (невозможно определить по имеющимся данным).
Комбинация ирбесартан/гидрохлоротиазид
В клинических исследованиях безопасность комбинации ирбесартана и гидрохлоротиазида была изучена приблизительно у 2750 пациентов, включая 1540 пациентов с артериальной гипертензией, получавших данное лечение в течение 6 месяцев и более 960 пациентов, получавших его в течение одного года и более. Побочные эффекты у пациентов, получавших препарат Коапровель®, были обычно умеренно выраженными и преходящими, их частота не была связана с величиной принимаемой дозы (в пределах рекомендованного диапазона доз). Частота возникновения побочных эффектов также не зависела от возраста, пола и расовой принадлежности.
В плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией общая частота нежелательных явлений в группах ирбесартана/гидрохлоротиазида и плацебо не различалась. Прекращение терапии из-за какого-либо клинического или лабораторного нежелательного явления было менее частым у пациентов, принимавших комбинации ирбесартана и гидрохлоротиазида, чем у пациентов, принимавших плацебо.
В спонтанных сообщениях о нежелательных реакциях и в плацебо-контролируемых исследованиях, в которых 898 пациентов с артериальной гипертензией получали различные дозы (от 37.5 мг/6.25 мг до 300 мг/25 мг ирбесартана/гидрохлоротиазида), отмечались перечисленные ниже побочные эффекты.
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; нечасто — ортостатическое головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — синкопе, тахикардия, чрезмерное снижение АД, периферические отеки (в т.ч. отеки нижних конечностей), приливы крови к коже лица.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; нечасто – диарея, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны мочевыделительной системы: часто – изменение частоты мочеиспускания.
Со стороны половой системы: нечасто — нарушение либидо, эректильная дисфункция.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — миалгия, боли в костях, артралгия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь.
Общие реакции: часто – повышенная утомляемость; нечасто — слабость.
Побочные реакции при применении ирбесартана и гидрохлоротиазида по отдельности
При приеме препарата Коапровель, в дополнение к вышеперечисленным побочным эффектам, возможно возникновение других побочных эффектов, о которых ранее сообщалось для каждого активного вещества данной комбинации.
Ирбесартан
Со стороны нервной системы: частота неизвестна — вертиго.
Общие реакции: нечасто — боли в груди, ощущение слабости в конечностях; частота неизвестна — астения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — отклонения на ЭКГ.
Аллергические реакции: частота неизвестна — ангионевротический отек, крапивница.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе; частота неизвестна — желтуха, отклонения от нормы функциональных тестов печени, гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — нарушение функции почек, включая отдельные случаи развития почечной недостаточности у пациентов группы риска.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна — гиперкалиемия.
Гидрохлоротиазид (без указания частоты возникновения)
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: вертиго, парестезия, беспокойство.
Со стороны органа зрения: преходящая нечеткость зрительного восприятия, ксантопсия.
Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и отек легких).
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея, запор, панкреатит, сиаладенит, желтуха, связанная с внутрипеченочным холестазом).
Со стороны кожи и подкожных тканей: токсический эпидермальный некролиз, некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит), кожные волчаночноподобные реакции, ухудшение или обострение течения кожной красной волчанки, реакции фоточувствительности.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.
Общие нарушения: повышение температуры тела, слабость.
Лабораторные и инструментальные данные: нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. гипокалиемия, гипомагниемия и гипонатриемия), глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия, повышение концентрации холестерина и триглицеридов в крови.
Дозозависимые побочные эффекты гидрохлоротиазида (особенно нарушения водно-электролитного баланса) могут усиливаться при увеличении дозы гидрохлоротиазида.
