Клапаны сердца человека: расположение, строение, назначение

Зачем сердцу клапаны

Четыре камеры сердца

Сердце человека является полым мышечным органом, который по-другому еще называют «насосом» в организме человека. Ведь так оно и есть, сердцу приходиться качать кровь каждую минуту, тем самым обеспечивая наш организм питательными веществами и кислородом. Более того, вся сердечно-сосудистая система также участвует в выведении (элиминации) вредных веществ и продуктов метаболизма из нашего организма, обеспечивая тем самым полноценное его развитие.

Закладка клапанного аппарата начинается еще на стадии образования двухкамерного сердца. Уже тогда образуется бугорок, который потом станет местом развития клапанов сердца. В то время, когда формируется четырехкамерное сердце, идет формирование и клапанов. В окончательном варианте сердце приобретает четыре камеры, которые образуют правое венозное и левое артериальное сердце. На самом деле сердце у человека одно, но за счет того, что по правым и левым отделам движется разная по своему газовому составу кровь, его принято делить таким образом.

Большой и малый круги кровообращения

В сердце имеется четыре камеры, и выход каждой из них снабжен своеобразным «пропускником» — клапанным аппаратом. Если порция крови поступила из одной камеры в другую, клапан не допускает обратного ее поступления в прежнее место. Таким образом, обеспечивается правильное направление кровотока и функционирование двух кругов кровообращения — малого и большого кругов кровообращения, работающих одновременно.

Такие названия совершенно верно отражают свои характеристики. Малый круг обеспечивает кровоток в сосудах легких, обогащая кровь кислородом. Большой круг кровообращения, начавшись из левого желудочка, обеспечивает обогащение кислородом всех остальных органов и тканей. Если бы клапаны сердца работали неправильно, совсем не выполняя роль «пропускника», работа малого и большого кругов кровообращения не представлялась бы возможной.

Где расположены клапаны

Клапаны сердца человека

Каждый из таких «пропускников» появился в свое время и в своем месте. И такая замечательная гармония позволяет работать сердечно-сосудистой системе четко и правильно. Более того, каждый из их уже успел получить свое название. Выход из левого предсердия, снабжен левым атриовентирулярным клапаном. Другое название его — двустворчатый или митральный. Митральным он называется потому, что напоминает греческий головной убор — митру. Выход из левого желудочка, родоначальника большого круга кровообращения, является местом расположения аортального клапана.

Он по-другому еще называется полулунным, потому что три его створки напоминают полулуния. Отверстие между правым предсердием и правым желудочком является месторасположением правого атриовентрикулярного клапана. Другое его название — трехстворчатый или трикуспидальный. Выход из правого желудочка в легочный ствол контролируется легочным клапаном, который также называется пульмональным. Легочный клапан или клапан легочного ствола также имеет три створки, которые также напоминают полулуния.

Как работают клапаны

Работа клапанов сердца

Клапаны сердца работают по-разному. Митральный и трикуспидальный работают в активном режиме. Аортальный и пульмональный являются пассивными, так как их открытие закрытие не поддерживается хордами, как у двух вышеуказанных, а зависит от давления и тока крови. Поэтому механизм работы створчатых и полулунных клапанов отличается. Когда давление крови в предсердии становится равным таковому в желудочках либо превышает его, клапанные створки открываются в полость желудочков.

Находясь в расслабленном состоянии, они не препятствуют наполнению желудочков. Затем давление в желудочках начинает повышаться. Стенки их напрягаются, а сокращение сосочковых мышц, имеющихся в стенке желудочков, тянет за собой сухожильные нити — хорды. Таким образом, натягиваясь словно паруса, створки предохраняются от провисания в полость предсердий, и кровь не забрасывается обратно. Полулунные клапаны в этот момент закрыты, так как им необходимо выполнять важную функцию — не допустить кровь вернуться обратно из крупных сосудов в желудочки.

Когда нарастающее давление в желудочке начинает превышать таковое в выносящих сосудах, они открываются, и кровь из желудочков изгоняется в аорту и легочный ствол. При этом кровь, стремящаяся попасть обратно в камеры сердца, вначале попадает в карманы полулунных клапанов, что влечет за собой захлопывание створок и препятствие ретроградному забросу крови. Так работает человеческий «насос» благодаря клапанному аппарату в ответ на поступившие импульсы от проводящей системы. Наполняясь кровью, предсердия сокращаются, и выталкивают кровь в желудочки, а последние — в крупные сосуды. И такая работа идет двадцать четыре часа в сутки.

В литературе можно встретить интересные данные о том, что сердце человека способно с максимальной нагрузкой при своей высокой активности перекачать 40 литров крови в одну минуту. Несмотря на то, что тело человека состоит из нескольких десятков триллионов клеток, весь сердечный цикл занимает всего 23 секунды. То есть, большой и малый круги кровообращения выполняют свою работу менее чем за полминуты.

Удивительный орган — наше сердце. Каждый составной компонент его важен и необходим, и клапанный аппарат — в том числе. Без их правильной работы клетки организма не смогли бы получать кислород и питательные вещества. Поэтому стоит беречь сердце и заботиться о нем.

Вовремя заметить проблемы со здоровьем поможет приложение Ornament для смартфона. Ornament хранит и систематизирует результаты любых медицинских анализов (будь то из частной или государственной клиники-лаборатории). Ornament выстраивает наглядные графики изменений показателей во времени. Для загрузки данных достаточно просто сфотографировать бланк анализов или загрузить pdf-файл, присланный на email из лаборатории.

Ornament наглядно выделяет желтым цветом любые отклонения показателей от нормы. В разделе «Здоровье» можно посмотреть оценки отдельных органов и систем по пятибалльной шкале. Желтые отметки показателей, а также оценки ниже 4 баллов — однозначно повод показаться врачу. Очень наглядно и понятно!

Прямо внутри Ornament действует раздел «Сообщество», где можно задать вопрос по медицинской тематике. И получить ответ от других пользователей или даже от профессиональных медконсультантов.

Бесплатно скачать приложение Ornament можно в AppStore или PlayMarket.

Клапаны сердца — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. Клапан.

Клапан — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки, обеспечивает однонаправленный ток крови путём перекрывания венозных и артериальных проходов.^[1]

Анатомия, морфология и функция клапанов сердца

Сердце человека (как у птиц и млекопитающих) — четырёхкамерное. Различают правое и левое предсердие, правый и левый желудочек; Между предсердиями и желудочками находятся фиброзно-мышечные входные клапаны — справа трёхстворчатый (или трикуспидальный), слева двустворчатый (митральный). На выходе из желудочков расположены схожие по строению выходные трёхстворчатые клапаны (пульмональный справа и аортальный слева).

Фиброзные кольца митрального и трикуспидального клапанов, а также фиброзный каркас аортального клапана, соединённые между собой с помощью мембранозной части межжелудочковой перегородки, левого и правого фиброзных треугольников, образуют фиброзный каркас сердца.

[2]. Плоскость фиброзного кольца трикуспидального клапана смещена к верхушке сердца по отношению к плоскости митрального клапана, а аортальный клапан вклинен между ними. К фиброзному кольцу фиксируются створки клапанов, а также пучки миокарда предсердий и желудочков. Сложная макро- и микроструктура обеспечивает большую прочность сердечных клапанов и их высокую эластичность, позволяющую демпфировать гидравлические удары при закрытии клапанов, а в течение всего сердечного цикла — обеспечивает отдельным структурам изменение их формы и размеров.

Структуры клапанов подвергаются различной нагрузке. Так, во время систолы левого желудочка напряжение в теле створок митрального клапана в 500—800 раз меньше, чем в точках крепления к ним краевых хорд.^[3].

Трикуспидальный клапан

Трикуспидальный клапан (лат. valva atrioventricularis dextra, valvula tricuspidalis) — клапан между правым предсердием и правым желудочком сердца, представлен тремя соединительнотканными пластинками, которые предотвращают регургитацию (обратный ток) крови в правое предсердие во время систолы правого желудочка.

Митральный клапан

Митральный клапан (лат. valva atrioventricularis sinistra, valva mitralis) — двухстворчатый (бикуспидальный) клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца. Представлен двумя соединительнотканными створками, которые предотвращают во время систолы левого желудочка регургитацию (обратный ток) крови в левое предсердие.

Аортальный клапан

Аортальный клапан (лат. valva aortae) расположен на границе левого желудочка и аорты, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек.

У человека клапан имеет три заслонки, открывающиеся в сторону аорты: правую коронарную, левую коронарную и заднюю (некоронарную). Полулунные створки, смыкаясь, перекрывают отверстие, соединяющее аорту и левый желудочек. Створки крепятся к фиброзному кольцу, которое образует отверстие между аортой и левым желудочком.

Гемодинамика работы клапана: в систолу левого желудочка под действием давления крови створки клапана открываются, и кровь поступает в аорту, затем в диастолу под давлением крови из аорты створки захлопываются, препятствуя обратному току крови в левый желудочек.

Пульмональный клапан

Пульмональный клапан (лат. valva trunci pulmonalis) расположен в месте выхода лёгочного ствола из правого желудочка. Имеет три полулунные заслонки (переднюю, правую и левую), которые обеспечивают ток крови только в одном направлении — в лёгочный ствол.

В литературе также именуется лёгочным клапаном или клапаном лёгочного ствола.

Евстахиева заслонка

Как пятый («евстахиев») клапан сердца рассматривается заслонка нижней полой вены (лат. valvula venae cavae inferioris), впервые описанная и зарисованная Евстахием. Рудиментарный клапан, встречается в 5 % случаев (у детей может быть достаточно выражен). Как правило, не играет роли в гемодинамике сердца. Является флотирующем в кровотоке нитчатым образованием, отходящим от места впадения нижней полой вены в правое предсердие.

Искусственные клапаны сердца

При заболевании или дисфункции по причине патологии развития одного из четырёх клапанов сердца решением по восстановлению его работоспособности может быть замена естественного клапана на его протез. Как правило, это требует операции на открытом сердце.

Клапаны являются неотъемлемой частью нормального физиологического функционирования человеческого сердца. Естественные клапаны сердца развиваются в формы, которые функционально поддерживают однонаправленный поток крови из одной камеры сердца в другую.

Среди искусственных клапанов сердца выделяются механические и биологические конструкции.

Пороки сердечных клапанов

Приобретённые пороки

Возникают на фоне перенесенных заболеваний. Пример: недостаточность митрального клапана после перенесенного ревматизма.

Врожденные пороки

Методы лечения

Врожденные пороки лечатся только хирургическими методами.

Приобретенные пороки могут лечиться двумя путями, в зависимости от степени тяжести патологии и индивидуальности патологического процесса:

• Медикаментозное лечение направлено на лечение заболеваний, вызванных пороками. Например, лечение сердечной недостаточности, профилактика тромбоэмболий, лечение и профилактика мерцательной аритмии.
• Комиссуротомия (от лат. «commissura» — соединение, спайка, «tomia» — рассечение)

Этот вид операции представляет из себя рассечение спаек, которые возникают при стенозах отверстий (например, при стенозе митрального отверстия)

• Протезирование

Другие заболевания

Примечания

1. ↑ С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. Толковый словарь Ожегова. — 1949-1992.
2. ↑ Чазов Е. И. (ред.) Руководство по кардиологии. — М.: Медицина, 1982. — Т. 1.
3. ↑ Dagum P., Green R., Nistal F. J. Deformationaldynamiks of the aortic root: modes and physiologic determinants / Circulation. — 1989. — Vol. 100. № 19 (Suppl). — P. 54-62.

Литература

• Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.

См. также

описание, строение, функции 🚩 Заболевания

Процесс функционирования сердца и сердечно-сосудистой системы организма, обогащения крови кислородом, ее доставки к органам и тканям регулируется сердечными клапанами. За 60 секунд система клапанов пропускает от 5 до 6 литров крови. И если в работе хотя бы одного из них происходит сбой, может случиться непоправимое – начнутся необратимые процессы в организме или человек умрет.

Сердце человека состоит из 4-х камер – двух предсердий и двух желудочков. Их взаимодействие и правильный ритм работы обеспечивается системой сердечных клапанов. Они, как и сам орган, представляют собой мышечную ткань.

Если говорить простым языком, сердечные клапаны – это своеобразные ворота, пропускающие кровь в определенном направлении и препятствующие ее обратному оттоку. Они регулируют ход крови по так называемым малому и большому кругу системы кровообращения.

Всего клапанов в сердце 4, и каждый из них выполняет свою функцию. Сбой хотя бы одном из них немедленно отражается на самочувствии человека. Медицинские специалисты рекомендуют внимательно следить за работой главного органа, обращаться к профильному врачу или терапевту даже при незначительных и кратковременных отклонениях в функционале сердца.

Для того чтобы самостоятельно проводить мониторинг работы сердца и клапанов не обязательно обладать медицинскими знаниями и иметь опыт в этой области. Достаточно знать принцип функционирования системы сердечных клапанов и основные симптомы, указывающие на наличие проблем с ними.

В структуре сердца человека расположены четыре клапана, и каждый из них выполняет определенную функцию – направляют поток крови в нужном направлении и не дают ему вернуться обратно. Каждый из сердечных клапанов имеет название:

• двустворчатый митральный,
• трикуспидальный трехстворчатый,
• полулунный пульмональный (легочный),
• полулунный аортальный.

Процесс открытия и закрытия сердечных клапанов соответствует темпу работы желудочков и предсердий органа. Если система работает синхронно, то и организм человека функционирует в штатном режиме. Когда происходит сбой в работе хотя бы одного из сердечных клапанов, страдает и кровеносная система, и весь организм в целом.

Трехстворчатый клапан образуют три треугольника мышечной ткани. Он находится между предсердием и правым желудочком сердца. Интересно то, что у детей этот клапан может быть четырехстворчатым, но с возрастом дополнительная створка исчезает.

Легочный клапан сердца расположен под легочным стволом, состоит из кольца фиброзного и перегородки. Этот клапан регулирует поток крови в легочные артерии.

Митральный сердечный клапан расположен между желудочками органа и его правым предсердием. Его образует соединительная ткань (атриовентикулярное кольцо), сухожилия (хорды) и мышечные створки. Этот клапан регулирует ход потока крови по большому (гемодинамическому) кругу кровообращения. У некоторых людей диагностируется патология – наличие от 3 до 5 створок в митральном клапане, которая ничем не грозит и никак не отражается на здоровье.

Аортальный сердечный клапан находится у устья аорты, образован тремя створками полулунного типа из ткани с ярко выраженными волокнами, скрытыми под субэндотелиальным и эндотелиальным тонкими слоями ткани. Это так называемый возвратный клапан, сквозь который проходит кровь, уже отдавшая кислород в организм.

Патологии клапанов сердца могут быть как врожденными, так и приобретенными. Любые из них являются реальной угрозой не только здоровью, но и жизни человека. Как только нарушается интенсивность кровотока, в организме начинаются необратимые процессы, причем наблюдаться они могут в любой системе и любых тканях.

Патологии сердечных клапанов классифицируются по месту их локализации и особенностям структурных и анатомических изменений в них. В результате патологических процессов в сердечных клапанах происходят следующие изменения:

• перерождаются ткани сердца,
• появляются дефекты овальных отверстий в сердце,
• изменяется интенсивность потоков крови в большом и малом круге кровообращения,
• развивается обструкция сосудов сердца и всего организма.

Итогом всех этих негативных изменений рано или поздно становится инфаркт миокарда.

В кардиологии дефекты функционала или строения сердечных клапанов классифицируются по стадиям, в зависимости от их сложности и обратимости. Всего стадий четыре:

1. Нарушения незначительные, сказываются только на интенсивности движения потока крови по малому и большому кругу.
2. Патология оказывает значимое влияние на интенсивность и скорость потока, но на этой стадии процессы еще обратимы.
3. Изменения настолько существенны, что появляются симптомы, к примеру, отмечаются скачки артериального давления.
4. Поражения структуры сердечных клапанов и изменения в их функционале настолько выражены, что пациент нуждается в госпитализации и регулярном контроле кардиолога. Процессы в этой стадии уже необратимы.

Кроме этого, существует дополнительная классификация пороков сердечных клапанов, которая используется в профессиональной среде кардиологов и медицинских энциклопедиях – триада или пентада Фалло, аномалия Эбштейна, тетрада Фалло.

На первых этапах появления проблем в работе сердечных клапанов или развития их патологий пациент, как правило, не замечает никаких изменений в организме, что значительно осложняет диагностику. Именно поэтому медицинские специалисты рекомендуют регулярно проходить комплексное обследование всех систем организма, в том числе и сердечно-сосудистой.

Тревожными «звоночками» и поводом для обращения к врачу должны стать

• одышка,
• головокружение,
• нарушение сердечного ритма,
• боли в области груди,
• учащения пульса любой длительности,
• шумы в ушах и грудине при дыхании,
• пульсация вен без физических нагрузок,
• повышенная утомляемость, слабость,
• нарушения в работе одной или нескольких систем организма.

Даже если симптомы появляются редко и быстро исчезают, не носят системный характер, пренебрегать ими не стоит. Они могут указывать на то, что патологии сердечных клапанов достигли точки необратимости. Оценить степень поражения тканей в силах только медицинский специалист, и только после детального обследования пациента – забора и анализа биоматериалов, инструментальной диагностики функционала сердца.

Большинство больных, которых беспокоят перечисленные выше симптомы, сначала обращаются к терапевту. Уже на первичном приеме доктор обязательно должен настоять на консультации кардиолога, а уже тот, в свою очередь, обязан назначить более детальное обследование. Диагностировать проблемы с клапанами сердца можно несколькими способами, но один из самых эффективных – эхокардиограмма.

Исследование проводится с помощью специального оборудования, причем выполняется как в стационарных условиях, так и амбулаторным больным. На тело пациента крепятся датчики, данные с них передаются на аппарат, работающий на основе ультразвукового преобразователя, проецирующего изображение сердца на экран монитора.

Эхокардиограмма – лучшая методика диагностирования пороков сердечных клапанов. Только с ее помощью могут быть выявлены изменения в их структуре или функционале уже на начальных стадиях.

Клапаны сердца — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. Клапан.

Клапан — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки, обеспечивает однонаправленный ток крови путём перекрывания венозных и артериальных проходов.

[1]

Анатомия, морфология и функция клапанов сердца

Сердце человека (как у птиц и млекопитающих) — четырёхкамерное. Различают правое и левое предсердие, правый и левый желудочек; Между предсердиями и желудочками находятся фиброзно-мышечные входные клапаны — справа трёхстворчатый (или трикуспидальный), слева двустворчатый (митральный). На выходе из желудочков расположены схожие по строению выходные трёхстворчатые клапаны (пульмональный справа и аортальный слева).

Фиброзные кольца митрального и трикуспидального клапанов, а также фиброзный каркас аортального клапана, соединённые между собой с помощью мембранозной части межжелудочковой перегородки, левого и правого фиброзных треугольников, образуют фиброзный каркас сердца.

[2]. Плоскость фиброзного кольца трикуспидального клапана смещена к верхушке сердца по отношению к плоскости митрального клапана, а аортальный клапан вклинен между ними. К фиброзному кольцу фиксируются створки клапанов, а также пучки миокарда предсердий и желудочков. Сложная макро- и микроструктура обеспечивает большую прочность сердечных клапанов и их высокую эластичность, позволяющую демпфировать гидравлические удары при закрытии клапанов, а в течение всего сердечного цикла — обеспечивает отдельным структурам изменение их формы и размеров.

Структуры клапанов подвергаются различной нагрузке. Так, во время систолы левого желудочка напряжение в теле створок митрального клапана в 500—800 раз меньше, чем в точках крепления к ним краевых хорд.^[3].

Трикуспидальный клапан

Трикуспидальный клапан (лат. valva atrioventricularis dextra, valvula tricuspidalis) — клапан между правым предсердием и правым желудочком сердца, представлен тремя соединительнотканными пластинками, которые предотвращают регургитацию (обратный ток) крови в правое предсердие во время систолы правого желудочка.

Митральный клапан

Митральный клапан (лат. valva atrioventricularis sinistra, valva mitralis) — двухстворчатый (бикуспидальный) клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца. Представлен двумя соединительнотканными створками, которые предотвращают во время систолы левого желудочка регургитацию (обратный ток) крови в левое предсердие.

Аортальный клапан

Аортальный клапан (лат. valva aortae) расположен на границе левого желудочка и аорты, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек.

У человека клапан имеет три заслонки, открывающиеся в сторону аорты: правую коронарную, левую коронарную и заднюю (некоронарную). Полулунные створки, смыкаясь, перекрывают отверстие, соединяющее аорту и левый желудочек. Створки крепятся к фиброзному кольцу, которое образует отверстие между аортой и левым желудочком.

Гемодинамика работы клапана: в систолу левого желудочка под действием давления крови створки клапана открываются, и кровь поступает в аорту, затем в диастолу под давлением крови из аорты створки захлопываются, препятствуя обратному току крови в левый желудочек.

Пульмональный клапан

Пульмональный клапан (лат. valva trunci pulmonalis) расположен в месте выхода лёгочного ствола из правого желудочка. Имеет три полулунные заслонки (переднюю, правую и левую), которые обеспечивают ток крови только в одном направлении — в лёгочный ствол.

В литературе также именуется лёгочным клапаном или клапаном лёгочного ствола.

Евстахиева заслонка

Как пятый («евстахиев») клапан сердца рассматривается заслонка нижней полой вены (лат. valvula venae cavae inferioris), впервые описанная и зарисованная Евстахием. Рудиментарный клапан, встречается в 5 % случаев (у детей может быть достаточно выражен). Как правило, не играет роли в гемодинамике сердца. Является флотирующем в кровотоке нитчатым образованием, отходящим от места впадения нижней полой вены в правое предсердие.

Искусственные клапаны сердца

При заболевании или дисфункции по причине патологии развития одного из четырёх клапанов сердца решением по восстановлению его работоспособности может быть замена естественного клапана на его протез. Как правило, это требует операции на открытом сердце.

Клапаны являются неотъемлемой частью нормального физиологического функционирования человеческого сердца. Естественные клапаны сердца развиваются в формы, которые функционально поддерживают однонаправленный поток крови из одной камеры сердца в другую.

Среди искусственных клапанов сердца выделяются механические и биологические конструкции.

Пороки сердечных клапанов

Приобретённые пороки

Возникают на фоне перенесенных заболеваний. Пример: недостаточность митрального клапана после перенесенного ревматизма.

Врожденные пороки

Методы лечения

Врожденные пороки лечатся только хирургическими методами.

Приобретенные пороки могут лечиться двумя путями, в зависимости от степени тяжести патологии и индивидуальности патологического процесса:

• Медикаментозное лечение направлено на лечение заболеваний, вызванных пороками. Например, лечение сердечной недостаточности, профилактика тромбоэмболий, лечение и профилактика мерцательной аритмии.
• Комиссуротомия (от лат. «commissura» — соединение, спайка, «tomia» — рассечение)

Этот вид операции представляет из себя рассечение спаек, которые возникают при стенозах отверстий (например, при стенозе митрального отверстия)

• Протезирование

Другие заболевания

Примечания

1. ↑ С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. Толковый словарь Ожегова. — 1949-1992.
2. ↑ Чазов Е. И. (ред.) Руководство по кардиологии. — М.: Медицина, 1982. — Т. 1.
3. ↑ Dagum P., Green R., Nistal F. J. Deformationaldynamiks of the aortic root: modes and physiologic determinants / Circulation. — 1989. — Vol. 100. № 19 (Suppl). — P. 54-62.

Литература

• Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.

См. также

Сколько клапанов в сердце?

---

1. Главная
›
2. Статьи о желчекаменной болезни
›
3. Это полезно знать
›
4. О строении организма человека
›
5. Каталог полезных медицинских статей

---

Сегодня я отвечу на очень простой вопрос: сколько клапанов в сердце человека.

Вопрос вроде бы и простой, но многих запутали многочисленные названия клапанов сердца. Запутало то, что в разных книгах, статьях, лекциях всплывет не четыре названия клапанов, а гораздо больше. Как разобраться в этом разнообразии? Это не сложно. Просто прочитайте эту статью.

В сердце человека есть четыре полости

Две полости — это как прихожие в жилом доме. Эти полости «встречают» и «принимают» кровь, которая по сосудистому руслу транспортируется к сердцу. Эти полости называются предсердиями.

Почему прихожих две? Потому что сердце — это дом на два хозяина. У каждого хозяина есть своя прихожая и своя комната. Эти две половины дома никак друг с другом не сообщаются. Потому что они принадлежат разным хозяевам.

Итак, есть две прихожие или два предсердия: правое и левое. Именно сюда поступает та кровь, которая стремится в сердце из долгого путешествия по телу человека.

В правую половину поступает кровь, которая прошла путь по телу человека, омыв все его органы. В левую — та кровь, которая совершила путь по легким.

Читайте статьи: «Строение сердца человека», «Как работает сердце?» и «Два круга кровообращения».

Но вот кровь полностью заполнила две маленькие прихожие. Теперь ее должны пригласить дальше — в комнату. У каждого хозяина есть такая комната — это левый и правый желудочек. А чтобы кровь могла попасть из прихожей в комнату, в стенах, разделяющих эти помещения, есть отверстия.

Атриовентрикулярные или створчатые клапаны

Отверстия между предсердиями (прихожими) и желудочками (комнатами) назвали атриовентрикулярными отверстиями. Это сложное слово состоит из двух латинских слов: atrio — предсердие и ventriculum — желудочек. Все логично, не правда ли?

Конечно же, эти отверстия снабжены дверями. Двери, установленные в этих проемах, — распашные, и состоят не из одной створки. Дверь в правой половине имеет три створки. Дверь в левой половине имеет только две створки.

Эти двери — не что иное, как два клапана сердца. Два клапана, закрывающие и открывающие атриовентрикулярные отверстия, отверстия между предсердиями и желудочками. Поэтому, недолго думая, их так и назвали — атриовентрикулярные клапаны.

Но затем, внимательно к ним присмотревшись и изучив их строение, заметили, что они состоят из створок. Поэтому эта пара клапанов получила второе название — створчатые клапаны.

Митральный клапан

Створчатыми их называют вместе. Но каждый из створчатых клапанов получил и свое, отдельное название. Левый атриовентрикулярный клапан назвали двустворчатым (ведь он состоит из двух створок). Латинское его название — митральный, что в переводе означает просто клапан.

Итак, митральный клапан и клапан двустворчатый — это два названия одного и того же клапана. Он расположен в левой половине сердца и прикрывает отверстие между левыми предсердием и левым желудочком.

Трикуспидальный клапан

У хозяина правой половины сердца между прихожей и комнатой тоже находится распашная дверь, которая состоит из трех створок. Поэтому этот клапан назвали трехстворчатым, что на латинском языке звучит как трикуспидальный.

Полулунные клапаны

Но вот комнаты наполнены кровью, которая готова к движению вперед. Как только это произошло, как только оба желудочка оказались полностью заполнены кровью, створчатые двери немедленно захлопываются. Движение назад перекрыто. И как бы кровь не рвалась вернуться назад в прихожую, это ей не удается. Почему?

Потому что створчатые клапаны открываются только в одну сторону. В другую сторону им не дают открыться струны, натянутые между стеной каждого желудочка и каждой створкой клапана. Эти плотные струны называются хордами.

Куда же деваться крови? Ей предлагается другой выход — в крупные артерии, отходящие от сердца. Из правой половины кровь может попасть только в легочную артерию, а из левой — в аорту. Двигаясь в сторону артерий, кровь встречает на своем пути еще одни двери-клапаны. Это полулунные клапаны.

Почему полулунные? Наверное, потому, что они тоже створчатые. Но нельзя же их назвать створчатыми. Возникнет путаница. Поэтому, некто очень внимательный и в какой-то степени романтичный, рассмотрев эту пару клапанов, обнаружил их сходство с половинками луны. Вот и возникло простое и красивое название — полулунные клапаны.

Легочной и аортальный клапаны

Итак, из желудочков сердца в артерии, от него отходящие, ведут два отверстия, которые прикрыты полулунными клапанами. Но, как и в предыдущем случае, каждый из этих клапанов имеет и свое личное название.

Правый клапан, открывающийся в легочную артерию, назван легочным клапаном или клапаном легочной артерии.

Левый, открывающийся в аорту, назван аортальным.

Оба эти клапана имеют по три створки, и открываются только в сторону артерий. Кровь, покинувшая желудочки, не имеет возможности вернуться назад, так как закрытые створки полулунных клапанов не пропускают ее. Они устроены таким образом, что сама кровь, стремящаяся в обратном направлении, плотно захлопывает их.

Подводим итог

Клапанов сердца всего четыре: две пары створчатых или атриовентрикулярных и две пары полулунных.

Створчатые клапаны это: митральный, он же двустворчатый и трикуспидальный, он же трехстворчатый.

Полулунные клапаны: аортальный, открывающийся в аорту, и легочной, открывающийся в легочную артерию.

Надеюсь, с клапанами мы разобрались и путаницы больше не будет.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору кардиологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Что нужно знать о сердечных клапанах

Автор Александр Наумов На чтение 5 мин. Опубликовано 26.05.2020 12:22 Обновлено 26.05.2020 12:15

Клапаны открываются и закрываются каждый раз, когда бьется сердце. Это гарантирует, что организм всегда получает достаточное кровоснабжение.

Сердце имеет четыре клапана:

• митральный клапан
• аортальный клапан
• трехстворчатый клапан
• легочный клапан

Что такое сердечные клапаны? 

В здоровом сердце кровь проходит только в одном направлении. Клапаны закрывают отделы сердца, не давая крови идти в противоположном направлении. Этот процесс начинается, когда кровь из рук, ног, тела и головы поступает в правое предсердие. Это верхняя камера правой стороны сердца и является камерой хранения. Затем кровь попадает через трехстворчатый клапан в правый желудочек, который является нижней правой насосной камерой.

Правый желудочек перекачивает кровь через легочный клапан в легочную артерию, откуда она поступает в легкие для насыщения кислородом.

Насыщенная кислородом кровь вновь поступает в сердце через левое предсердие, которое является верхней левой камерой. Затем кровь через митральный клапан поступает в левый желудочек. Наконец, кровь проходит через аортальный клапан, а затем через аорту к остальным частям тела.

Все четыре сердечных клапана играют определенную роль в обеспечении того, чтобы кровь могла проходить только в одном направлении.

Трехстворчатый клапан

Трехстворчатый или трикуспидальный клапан назван так, поскольку имеет три створки. Кровь проходит через этот клапан после выхода из правого предсердия. После прохождения через трехстворчатый клапан кровь поступает в правый желудочек.

Люди с редким заболеванием, называемым атрезия трехстворчатого клапана, рождаются без трехстворчатого клапана, а это означает, что кровь не может поступать из правого предсердия в правый желудочек. 

Трикуспидальная недостаточность означает, что трехстворчатый клапан не может полностью закрыться, в то время как стеноз трикуспидального клапана вызывает утолщение клапана, сужая его отверстие.

Легочный клапан

Пульмонический или легочный клапан является следующим клапаном, через который проходит дезоксигенированная кровь. Он закрывает правый желудочек и открывается, чтобы позволить крови попасть в легкие. Стеноз легочного клапана заставляет этот клапан со временем утолщаться, сужая его отверстие, и кровь течет медленнее. Недостаточность легочного клапана препятствует полному закрытию, что приводит к обратному притоку крови в правый желудочек.

Редкое нарушение пульмонического клапана, называемое атрезия легочной артерии, означает, что человек рождается без этого клапана.

Митральный клапан

Митральный клапан закрывает левое предсердие, позволяя насыщенной кислородом крови из легких поступать в левый желудочек. Одним из наиболее распространенных типов проблем с митральным клапаном является пролапс митрального клапана (ПМК). Это приводит к тому, что створки митрального клапана плохо прилегают друг к другу или прогибаются назад, позволяя крови проходить обратно в левое предсердие. Некоторые нарушения соединительной ткани могут также повредить митральный клапан, вызывая ПМК.

Пролапс митрального клапана может привести к регургитации митрального клапана, что приводит к обратному току крови. Сердечный приступ или увеличение сердца может привести к тому, что створки клапана раздвинутся, что приведет к митральной регургитации.

Стеноз митрального клапана приводит к затвердеванию и утолщению стенки митрального клапана, сужая отверстие и заставляя кровь течь медленнее.

Аортальный клапан

Аортальный клапан — это последний клапан, через который проходит богатая кислородом кровь, прежде чем выйти из сердца и пройти через все тело. Клапан предотвращает обратный приток крови к левому желудочку.

Аортальная регургитация, или недостаточность аортального клапана, означает, что аортальный клапан не закрывается полностью, позволяя крови проходить назад.

Стеноз аортального клапана означает, что аортальный клапан утолщается или затвердевает, сужая путь, по которому может проходить кровь. Это задерживает или препятствует нормальному притоку крови к остальной части тела.

Проблемы с сердечными клапанами делятся на две большие категории:

Регургитация

Когда клапан не закрывается полностью, кровь отходит назад. Это может произойти, когда сердечные камеры увеличиваются или когда две створки клапана не закрываются полностью, например, при пролапсе митрального клапана.

Стеноз

Стеноз возникает, когда ткань клапана утолщается, ограничивая кровоток. Это часто происходит, когда кальций и другие отложения накапливаются на клапане. Сердце со временем утолщается, и не хватает кровоснабжения, чтобы поддерживать работу сердца. Это может привести к тяжелой болезни и даже смерти.

Проблемы с сердечными клапанами могут вызвать одышку, особенно при физической нагрузке. Они также представляют собой риск развития сердечной недостаточности, инсульта и внезапной смерти.

Человек может родиться с аномалиями клапанов. Проблемы с клапанами также могут развиться вследствие старения или повреждения от хронических заболеваний, таких как диабет или другие заболевания, такие как карциноидная болезнь. Нездоровый образ жизни, например курение, также может увеличить риск сердечных заболеваний, включая проблемы с клапанами.

Симптомы проблемы с сердечным клапаном похожи на симптомы других сердечных заболеваний и включают:

• головокружение или обморок
• одышку
• учащенное сердцебиение
• боль в груди

Лечение

В случае когда клапан не закрывается полностью, врач может рекомендовать операцию по восстановлению створок клапана.

Если операция не позволяет восстановить клапан, хирург может выполнить процедуру замены сердечного клапана. Искусственный клапан функционирует так же, как и естественный клапан. Хирургическое вмешательство может быть сложным, но иногда хирург может сделать это с помощью минимально инвазивной процедуры.

Изменения образа жизни могут снизить риск дальнейшего повреждения клапанов и других проблем со здоровьем сердца. Необходимо бросить курить, больше заниматься спортом или изменить рацион питания.

Заключение

Сердце обеспечивает организму постоянный приток богатой кислородом крови, а клапаны открываются и закрываются каждый раз, когда сердце бьется, и гарантируют, что кровь течет в правильном направлении. Когда они не функционируют должным образом, сердце должно работать более интенсивно, увеличивая риск сердечных заболеваний и осложнений. Люди с проблемами сердечного клапана должны проконсультироваться с врачом о вариантах лечения своих симптомов.

Научная статья по теме: Избыточный вес и жировые отложения вызывают стеноз аортального клапана.

Митральный клапан — строение сердца

Клапаны сердца

Сердце человека является мышечным органом, которое принимая венозную кровь, направляет ее в легкие. Там, на уровне мельчайших дыхательных структур происходит обмен между углекислым газом и кислородом. Обогащенная кровь оттекает от сердца к тканям организма для поддержания обменных процессов на необходимом уровне.

Выполнять такую важную функцию сердцу помогает слаженная работа всех его структур: крупных, мелких и мельчайших. И каждая из них — это бесценный компонент, при отсутствии которого человеческий «мотор» начинает отставать в работе или не работает вовсе. Одними из таких структурных компонентов являются клапаны сердца. При их отсутствии выполнение сердцем его основных функций не представлялось бы возможным вообще.

Где расположены клапаны

Строение сердца

Сердце человека состоит из 4 камер — двух предсердий и двух желудочков. Между предсердиями и желудочками находятся отверстия. Именно в этих местах располагаются фиброзные кольца, в устье которых прикрепляются атриовентрикулярные клапаны сердца. Митральный клапан расположен в устье левого фиброзного кольца. В диастолу митральный клапан открыт, а в систолу его створки плотно смыкаются, препятствуя возвращения крови назад в предсердие. Митральный клапан имеет двухстворчатую структуру, хотя в норме задняя его створка может быть расщеплена.

В устье правого фиброзного кольца расположен трикуспидальный клапан. По своей структуре он является трехстворчатым. Трикуспидальный клапан, как и двухстворчатый, закрывается в систолу, препятствуя обратному забросу крови в правое предсердие. Но минимальный обратный заброс может быть вариантом нормы. Между желудочками и выносящими сосудами расположены так называемые полулунные клапаны, регулирующие движение тока крови из желудочков в крупные сосуды.

Между правым желудочком и легочным стволом — клапан легочной артерии, и между левым желудочком и аортой — клапан аорты. Поверхность клапанов выполнена покровным эпителием, который называется эндотелий. А изнутри состоит из коллагеновых и эластических волокон, а у детей первых лет жизни структурным компонентом клапанов являются также и фиброциты. Благодаря этой особенности сердце малышей способно выдерживать большие нагрузки за счет большей растяжимости фиброзных колец.

Как выглядят клапаны сердца

Полулунные клапаны сердца

Двухстворчатый и трехстворчатый клапаны сердца устроены сложнее, чем полулунные аорты и легочной артерии. Множество тонких ниточек (хорд) тянется от свободных краев клапанов по направлению к миокарду желудочков, где эти сухожильные нити заканчиваются сосочковыми мышцами. Внешне эти клапаны с отходящими от них хордами напоминают парашюты, а сами створки — словно тонкие паруса.

Полулунные имеют вид кармашков, которые располагаются в числе трех в аорте, и столько же их легочной артерии. Позади створок аортального клапана располагаются устья коронарных артерий, а неподалеку от них — синусы Вальсавы. Эти углубления выполняют важную функцию: препятствуют закупорке коронарных артерий. Кроме того, при движении крови в синусах Вальсавы возникает завихрение кровотока.

Отсюда еще одна важная функция этих синусов — предупреждение застоя крови. Почему полулунные клапаны имеют ровно три створки каждый? Все дело в том, что если бы их было две, возникало бы препятствие току крови, так как отверстие было бы слишком маленьким. Трехстворчатая структура обеспечивает треугольный просвет, и этого вполне достаточно, чтобы кровь без затруднений поступала из желудочков в сосуды.

Как работает сердце

Работа сердца

Когда все компоненты в сборе и на своих местах, пора пустить в работу наши клапанные аппараты. В результате сокращения сердца кровь из приносящих сосудов поступает в правое и левое предсердия. Так как в этот момент — диастолу — двухстворчатый и трехстворчатый клапаны открыты, кровь беспрепятственно поступает и в желудочки. Обратному поступлению крови из предсердий препятствует сокращение предсердий.

Строение клапанных аппаратов таково, что при движении крови градиент сопротивления со стороны створок в норме настолько мал, что это никак не сказывается на потоке движущейся крови. В момент диастолы кровь поступает и в коронарные артерии, способствуя тем самым обогащению миокарда кислородом. Когда желудочки наполнились кровью, сосочковые мышцы сокращаются, а хорды натягиваются.

Словно тонкие паруса, створки в этот момент плотно смыкаются и удерживаются хордами в закрытом состоянии, в норме не прогибаясь в полость предсердий. В момент сокращения желудочков полулунные клапаны открываются, и кровь из желудочков изгоняется в крупные сосуды — аорту и легочную артерию. Выбросившаяся кровь обратным ходом начинает заполнять кармашки, что приводит к их закрытию. Так синхронно и слаженно работает клапанный аппарат сердца, благодаря чему происходит обогащение кислородом крови тканей и органов нашего тела.

Как услышать сердце

Стетоскоп

Благодаря Ренне Лаэннеку сегодня работу сердца можно оценить с помощью стетоскопа. До этого времени выслушать тоны можно было только с помощью уха. Формирование тонов происходит за счет сокращения сердца, а также в результате колебания его основных структур. Формирование шумов происходит в том случае, если клапаны сердца закрываются или открываются не полностью. Итак, существуют точки, в которых возможно провести выслушивание сердечных тонов.

В норме выслушиваются четыре тона, но третий и четвертый у здорового человека можно выслушать крайне редко. В норме выслушивание сердечных тонов проводится в следующих точках:

1. Точка, в которой выслушивается митральный клапан, находится на верхушке сердца;
2. Местом выслушивания клапана аорты является второе межреберье справа от правого края грудины;
3. Точка выслушивания клапана легочной артерии в норме располагается во втором межреберье слева;
4. Точка, в которой выслушивается трикуспидальный клапан, проецируется на основание отростка грудины.

Выслушивание сердечных тонов (аускультация сердца)

Аускультация сердца — это простой и доступный способ оценить работу сердца. Только выслушивание тонов сердца уже может дать ценную информацию о его работе. Сегодня благодаря внедрению аппаратных и инструментальных методов диагностики появилась возможность не только выслушивать сердце, но и визуализировать его работу с помощью мониторов и датчиков. На сегодняшний день широко используется ультразвуковое исследование сердца с допплером — допплерометрия.

Допплерометрия — метод, позволяющий оценить состояние кровотока в сердце и крупных сосудах. Услышав что-то неладное с помощью стетоскопа, врач может добавить в список исследований допплерометрию, чтобы уточнить состояние клапанов и верно поставить диагноз. Итак, какие же существуют возможности допплерометрии в оценке работы сердечных клапанов на сегодняшний день? В основе эффекта допплерометрии лежит способность ультразвуковой волны отражаться от кровяных телец.

УЗИ сердца с допплерометрией

Суть исследования заключается в том, чир пациенту на грудную клетку прикрепляются специальные датчики. С их помощью осуществляется исследование сигналов работы сердца. На сегодняшний день стала возможной и доступной оценка кровотока в крупных сосудах сердца с помощью цветового картирования (цветовой картограммы). Такой эффект достигается в результате наложения закодированных разным цветом скоростей кровотока. Кроме этого с помощью допплерометрии можно зафиксировать щелчки открытия и закрытия сердечных клапанов в виде графика или схемы.

Тканевая допплерометрия — еще один метод, позволяющий оценить состояние кровотока и сократимость миокарда в определенном участке сердечной стенки. Этот метод — превосходная находка, прекрасная возможность легко и доступно оценить работу клапанного аппарата сердца, а также состояние кровотока в камерах сердца и крупных сосудах. Этот метод имеет ряд преимуществ, которые делают его доступным и безопасным для пациента.

Во-первых, к этому методу нет противопоказаний, которые бы ограничивали желание и возможность пациента пройти обследование. Во-вторых, проведение допплерометрии не требует специальной подготовки, как это необходимо, к примеру, при колоноскопии. Метод безопасный и може повторяться столько раз, сколько этого понадобится врачу для уточнения диагноза. Допплерометрия не оказывает никаких побочных эффектов и не несет за собой негативных последствий для здоровья пациента.

Заболевания сердечного клапана: причины, симптомы и диагностика

Заболевания сердечного клапана могут повлиять на любой из клапанов вашего сердца. У ваших сердечных клапанов есть створки, которые открываются и закрываются с каждым ударом сердца, позволяя крови течь через верхние и нижние камеры сердца и к остальному телу. Верхние камеры сердца — это предсердия, а нижние камеры сердца — это желудочки.

В вашем сердце есть четыре клапана:

• трехстворчатый клапан, расположенный между правым предсердием и правым желудочком
• легочный клапан, расположенный между правым желудочком и легочной артерией
• митральный клапан, который расположен между левым предсердием и левым желудочком
• аортальный клапан, который расположен между левым желудочком и аортой

Кровь течет из правого и левого предсердий через трикуспидальный и митральный клапаны, которые открываются, чтобы пропускать кровь течь в правый и левый желудочки.Затем эти клапаны закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови в предсердия.

Как только желудочки наполняются кровью, они начинают сокращаться, заставляя открываться легочные и аортальные клапаны. Затем кровь поступает в легочную артерию и аорту. Легочная артерия переносит дезоксигенированную кровь от сердца к легким. Аорта, которая является самой большой артерией тела, несет богатую кислородом кровь к остальному телу.

Сердечные клапаны работают, гарантируя, что кровь течет в прямом направлении, а не назад и не вызывает утечки.Если у вас заболевание сердечного клапана, он не может выполнять эту работу должным образом. Это может быть вызвано утечкой крови, которая называется срыгиванием, сужением отверстия клапана, которое называется стенозом, или сочетанием срыгивания и стеноза.

Некоторые люди с заболеванием сердечного клапана могут не иметь никаких симптомов, в то время как другие могут испытывать такие состояния, как инсульт, сердечные приступы и образование тромбов, если заболевание сердечного клапана не лечится.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана также называют:

• синдром гибкого клапана
• синдром щелчка-шума
• баллонный митральный клапан
• синдром Барлоу

Он возникает, когда митральный клапан не закрывается должным образом , иногда заставляя кровь течь обратно в левое предсердие.

У большинства людей с пролапсом митрального клапана симптомы отсутствуют, и поэтому лечение не требуется. Однако симптомы, указывающие на необходимость лечения, включают:

Лечение включает операцию по восстановлению или замене митрального клапана.

Заболевание двустворчатого аортального клапана

Заболевание двустворчатого аортального клапана возникает, когда человек рождается с аортальным клапаном, который имеет два клапана вместо обычных трех. В очень тяжелых случаях симптомы этого типа расстройства проявляются при рождении.Однако некоторые люди могут десятилетиями не знать, что у них этот тип расстройства. Клапан обычно может функционировать годами, не вызывая симптомов, поэтому у большинства людей с заболеванием двустворчатого аортального клапана не ставится диагноз до взрослого возраста.

Симптомы могут включать:

• одышку при физической нагрузке
• боль в груди
• головокружение
• обморок

Большинство людей могут успешно восстановить аортальный клапан хирургическим путем.

По данным клиники Кливленда, 80 процентам людей с этим типом сердечного клапана потребуется операция для восстановления или замены клапана. Обычно это происходит в возрасте от 30 до 40 лет.

Стеноз клапана

Стеноз клапана происходит, когда клапан не может полностью открыться, что означает, что через клапан не может проходить достаточное количество крови. Это может произойти в любом из сердечных клапанов и может быть вызвано утолщением или жесткостью сердечного клапана.

Симптомы могут включать:

• боль в груди
• одышку
• усталость
• головокружение
• обморок

Некоторым людям не требуется лечение клапанного стеноза.Другим людям может потребоваться операция для замены или ремонта клапана. В зависимости от степени тяжести стеноза и вашего возраста вальвулопластика, при которой для расширения клапана используется баллон, может быть вариантом.

Клапанная регургитация

Клапанная регургитация также может быть названа «негерметичным клапаном». Это происходит, когда какой-либо из сердечных клапанов не закрывается должным образом, что приводит к обратному току крови. Симптомы могут включать:

• одышку
• кашель
• усталость
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• отек стоп и лодыжек

Последствия клапанной регургитации различаются в зависимости от человека.Некоторым людям просто необходимо следить за их состоянием. Другим могут потребоваться лекарства для предотвращения скопления жидкости, а другим потребуется ремонт или замена клапана.

Симптомы нарушения сердечного клапана различаются в зависимости от тяжести заболевания. Обычно наличие симптомов указывает на то, что нарушение влияет на кровоток. Многие люди с легкими или умеренными нарушениями сердечного клапана не испытывают никаких симптомов. Однако признаки и симптомы могут включать:

• одышку
• учащенное сердцебиение
• усталость
• боль в груди
• головокружение
• обморок
• головные боли
• кашель
• отек, который может вызвать отек в нижних отделах. конечности и брюшная полость
• отек легких, вызванный избытком жидкости в легких

Существует ряд причин различных заболеваний сердечного клапана.Причины могут включать:

• врожденный дефект
• инфекционный эндокардит, воспаление сердечной ткани
• ревматическая лихорадка, воспалительное заболевание, вызванное инфекцией группы A Streptococcus бактерии
• возрастные изменения, такие как в виде отложений кальция
• инфаркт
• ишемическая болезнь сердца, сужение и уплотнение артерий, кровоснабжающих сердце
• кардиомиопатия, которая включает дегенеративные изменения сердечной мышцы
• сифилис, относительно редкая инфекция, передающаяся половым путем
• гипертония, или высокое кровяное давление
• аневризма аорты, аномальное набухание или выпуклость аорты
• атеросклероз, затвердение артерий
• миксоматозная дегенерация, ослабление соединительной ткани в митральном клапане
• волчанка15, хроническое аутоиммунное заболевание

  Если вы испытываете симптомы сердечного клапана sorder, ваш врач начнет с прослушивания вашего сердца с помощью стетоскопа.Они выслушают любые отклонения сердечного ритма, которые могут указывать на проблемы с сердечными клапанами. Врач также может послушать ваши легкие, чтобы определить, нет ли скопления жидкости, и проверить ваше тело на наличие признаков задержки воды. Это оба признака проблем с сердечным клапаном.

  Другие тесты, которые могут использоваться для диагностики нарушений сердечного клапана, включают следующее:

  • Электрокардиограмма — это тест, который показывает электрическую активность сердца. Этот тест используется для проверки нарушений сердечного ритма.
  • Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображения сердечных клапанов и камер.
  • Катетеризация сердца — еще один тест, используемый для диагностики клапанных заболеваний. В этом тесте используется тонкая трубка или катетер с камерой для съемки сердца и кровеносных сосудов. Это может помочь вашему врачу определить тип и степень тяжести заболевания клапана.
  • Может быть заказан рентген грудной клетки, чтобы сфотографировать ваше сердце. Это может сказать вашему врачу, если ваше сердце увеличено.
  • МРТ может дать более детальное изображение вашего сердца. Это может помочь подтвердить диагноз и позволить врачу определить, как лучше всего лечить заболевание клапана.
  • С помощью стресс-теста можно определить, как физическая нагрузка влияет на ваши симптомы. Информация из стресс-теста может сообщить вашему врачу, насколько серьезно ваше состояние.

  Лечение заболеваний сердечного клапана зависит от тяжести заболевания и симптомов. Большинство врачей предлагают начинать с консервативного лечения.К ним относятся:

  • постоянное медицинское наблюдение
  • отказ от курения, если вы курите
  • соблюдение здоровой диеты

  Обычно назначаются следующие лекарства:

  Если симптомы усиливаются, вам может потребоваться операция. Это может включать восстановление сердечного клапана с использованием одного из следующих способов:

  • ваша собственная ткань
  • клапан животного, если вам требуется замена биологического клапана
  • донорский клапан от другого человека
  • механический или искусственный клапан

  Вальвулопластика также может использоваться для лечения стеноза.Во время вальвулопластики ваш врач вставляет небольшой баллон в ваше сердце, где оно слегка надувается. Надувание увеличивает размер отверстия в клапане, и затем баллон удаляется.

  Ваш прогноз будет зависеть от того, какое у вас заболевание сердечного клапана и насколько оно серьезно. Некоторые нарушения сердечного клапана требуют только регулярного наблюдения, в то время как другие требуют хирургического вмешательства.

  Поговорите со своим врачом о любых симптомах, которые вас беспокоят, и обязательно запланируйте регулярные осмотры с врачом.Это повысит вероятность того, что ваш врач обнаружит какие-либо потенциально серьезные заболевания на ранних стадиях.

  .

  Болезнь сердечного клапана | NHLBI, NIH

  В настоящее время никакие лекарства не могут вылечить болезнь сердечного клапана. Однако изменение образа жизни и лекарства часто могут успешно лечить симптомы и отсрочивать возникновение проблем на долгие годы. Однако в конце концов вам может потребоваться операция по ремонту или замене неисправного сердечного клапана.

  Цели лечения порока сердечного клапана могут включать:

  Лекарства

  В дополнение к изменениям в образе жизни, способствующим здоровому сердцу, ваш врач может прописать лекарства для:

  • Снижение высокого кровяного давления или высокого холестерина в крови.
  • Предотвратить аритмию (нерегулярное сердцебиение).
  • Разжижайте кровь и предотвращайте образование тромбов (если у вас искусственный клапан для замены). Врачи также назначают эти лекарства при митральном стенозе или других дефектах клапана, повышающих риск образования тромбов.
  • Лечит ишемическую болезнь сердца. Лекарства от ишемической болезни сердца могут снизить нагрузку на сердце и облегчить симптомы.
  • Лечит сердечную недостаточность. Лекарства от сердечной недостаточности расширяют кровеносные сосуды и избавляют организм от лишней жидкости.

  Ремонт или замена сердечных клапанов

  Ваш врач может порекомендовать ремонт или замену сердечного клапана (ов), даже если заболевание сердечного клапана не вызывает симптомов. Ремонт или замена клапана может предотвратить длительное повреждение сердца и внезапную смерть.

  Решение о ремонте или замене сердечных клапанов зависит от многих факторов, включая:

  • Степень тяжести клапанной болезни
  • Нужна ли вам операция на сердце при других состояниях, например, операция шунтирования для лечения ишемической болезни сердца.Шунтирование и хирургия клапана могут выполняться одновременно.
  • Ваш возраст и общее состояние здоровья

  По возможности, восстановление сердечного клапана предпочтительнее замены сердечного клапана. Ремонт клапана сохраняет силу и функцию сердечной мышцы. Люди, у которых восстановлен клапан, также имеют более низкий риск инфекционного эндокардита после операции, и им не нужно принимать разжижающие кровь лекарства всю оставшуюся жизнь.

  Однако операцию по восстановлению сердечного клапана сделать труднее, чем замену клапана.Также не все клапаны подлежат ремонту. Митральные клапаны часто поддаются восстановлению. Часто требуется замена аортального и легочного клапанов.

  Восстановление сердечных клапанов

  Кардиохирурги могут восстанавливать сердечные клапаны следующими способами:

  • Добавлением ткани для заделки отверстий или разрывов или для увеличения поддержки у основания клапана
  • Удаление или изменение формы ткани, чтобы клапан мог плотнее закрыться
  • Разделение створок сросшегося клапана

  Иногда кардиологи восстанавливают сердечные клапаны с помощью катетеризации сердца.Хотя катетерные процедуры менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство, у некоторых пациентов они могут не работать. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, подходит ли ремонт. Если это так, ваш врач может посоветовать вам лучшую процедуру.

  Сердечные клапаны, которые не могут открыться полностью (стеноз), можно восстановить хирургическим путем или с помощью менее инвазивной катетерной процедуры, называемой баллонной вальвулопластикой. Эта процедура также называется баллонной вальвотомией.

  Во время процедуры катетер (тонкая трубка) с баллоном на конце вводится через кровеносный сосуд к неисправному клапану в вашем сердце.Баллон надувается, чтобы расширить отверстие клапана. Затем ваш врач сдувает баллон и извлекает его и трубку. Вы не спите во время процедуры, для которой обычно требуется ночевка в больнице.

  Баллонная вальвулопластика снимает многие симптомы сердечного клапана, но не может вылечить его. Со временем состояние может ухудшиться. Вам по-прежнему могут понадобиться лекарства для лечения симптомов или хирургическое вмешательство для ремонта или замены неисправного клапана. Баллонная вальвулопластика имеет более короткое время восстановления, чем операция.У некоторых пациентов со стенозом митрального клапана процедура может работать так же, как и операция. Для этих людей баллонная вальвулопластика часто предпочтительнее хирургического вмешательства или замены.

  Баллонная вальвулопластика не работает так же хорошо, как хирургическая операция для взрослых со стенозом аортального клапана. Врачи часто используют баллонную вальвулопластику для устранения стеноза клапана у младенцев и детей.

  Замена сердечных клапанов

  Иногда сердечные клапаны не подлежат ремонту и их необходимо заменить. Эта операция включает удаление неисправного клапана и замену его искусственным или биологическим клапаном.

  Биологические клапаны изготавливаются из ткани сердца свиньи, коровы или человека и также могут иметь искусственные детали. Эти клапаны проходят специальную обработку, поэтому вам не понадобятся лекарства, чтобы ваше тело не отвернуло клапан.

  Искусственные клапаны служат дольше, чем биологические клапаны, и обычно не требуют замены. Биологические клапаны обычно необходимо заменять примерно через 10 лет, хотя новые клапаны могут прослужить 15 лет или дольше. Однако, в отличие от биологических клапанов, искусственные клапаны требуют от вас приема разжижающих кровь лекарств до конца жизни.Эти лекарства предотвращают образование тромбов на клапане. Сгустки крови могут вызвать сердечный приступ или инсульт. Искусственные клапаны также повышают риск инфекционного эндокардита.

  Вы и ваш врач вместе решите, какой клапан вам нужен: искусственный или биологический.

  Если вы женщина детородного возраста или занимаетесь спортом, вы можете предпочесть биологический клапан, чтобы не принимать разжижающие кровь лекарства. Если вы пожилой человек, вы также можете предпочесть биологический клапан, поскольку он, вероятно, прослужит вам всю оставшуюся жизнь.

  Процедура Росс

  Доктора также могут лечить дефектные аортальные клапаны с помощью процедуры Росс. Во время этой операции ваш врач удаляет неисправный аортальный клапан и заменяет его легочным клапаном. Затем ваш легочный клапан заменяется легочным клапаном от умершего человека-донора.

  Это более сложная операция, чем обычная замена клапана, и она сопряжена с большим риском осложнений. Процедура Росс может быть особенно полезной для детей, поскольку хирургически замененные клапаны продолжают расти вместе с ребенком.Кроме того, не требуется пожизненное лечение разжижающими кровь препаратами. Но у некоторых пациентов один или оба клапана перестают нормально работать в течение нескольких лет после операции. Исследователи продолжают изучать использование этой процедуры.

  Другие подходы к восстановлению и замене сердечных клапанов

  Некоторые формы операций по восстановлению и замене сердечных клапанов менее инвазивны, чем традиционные операции. В этих процедурах используются более мелкие разрезы (разрезы) для доступа к сердечным клапанам. Пребывание в больнице для этих новых типов хирургии обычно составляет от 3 до 5 дней, по сравнению с 5-дневным пребыванием при традиционной операции на сердечном клапане.

  Новые операции обычно вызывают меньше боли и имеют меньший риск инфицирования. Время восстановления также обычно короче — от 2 до 4 недель по сравнению с 6-8 неделями при традиционной хирургии.

  Терапия с транскатетерным клапаном

  Интервенционные кардиологи проводят процедуры, которые включают установку зажимов или других приспособлений для восстановления неисправных сердечных клапанов с помощью катетера (трубки), вводимого через большой кровеносный сосуд. Зажимы или приспособления используются для изменения формы клапанов и остановки обратного потока крови.Люди, получившие эти клипы, выздоравливают легче, чем люди, перенесшие операцию. Однако зажимы не могут лечить обратный ток так же хорошо, как хирургическое вмешательство.

  Врачи также могут использовать катетер для замены поврежденных аортальных клапанов. Эта процедура называется транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR). Для этой процедуры катетер обычно вводят в артерию в паховой области (верхней части бедра) и продвигают к сердцу. Спущенный баллон с загнутым вокруг него заменяющим клапаном находится на конце катетера.

  После правильной установки нового клапана баллон используется для расширения нового клапана, чтобы он надежно вошел в старый клапан. Затем баллон сдувается, а баллон и катетер удаляются.

  Запасной клапан также может быть вставлен в существующий сменный клапан, который вышел из строя. Это называется процедурой «клапан в клапане».

  Изменения образа жизни, полезного для сердца, для лечения других связанных сердечных заболеваний

  Для лечения сердечных заболеваний, связанных с заболеванием сердечного клапана, ваш врач может посоветовать вам внести изменения в образ жизни, полезные для сердца, например:

  .

  Проблемы с сердечным клапаном и причины

  Перейти к основному содержанию
  • Здоровый образ жизни
  • Темы о здоровье
  • Профессионалов
  • Увлекаться
  • Способы дать
  • Насчет нас
  • CPR
  .

  Лечение клапанов сердца — Замена хирургического клапана

  ---

  Список литературы

  ¹

  Chen W, et al. Механизм эффективности 2-аминоолеиновой кислоты для ингибирования кальцификации предварительно обработанных глутаральдегидом биопротезов сердечных клапанов свиней. Тираж . 1994; 90: 323-9.

  ²

  Christie GW. Анатомия створок аортального клапана сердца: влияние фиксации глутаральдегида на функцию. евро J Cardiothorac Surg . 1992; 6 (доп.): С25-33.

  ³

  Schoen FJ, Levy RJ. Тканевые клапаны сердца: текущие проблемы и перспективы будущих исследований. J Biomed Mater Res . 1999; 47: 439-465.

  ⁴

  Kelly SGD, Verdonck PR, Vierendeels JAM, et al. Трехмерный анализ потока в поворотных частях двухстворчатого клапана ATS. Int J Artif Organs. 1999; 22: 754-763.

  ⁵

  Эмери Р.В., Петерсен Р.Дж., Керстен Т.Э. и др.Первоначальный опыт Соединенных Штатов с механическим протезом клапана сердца ATS. Форум кардиохирургии . 2001; 4 (4): 346-353.

  ⁶

  Dumont K, Vierendeels J, Kaminsky R, van Nooten G, Verdonck P, Bluestein D. Сравнение гемодинамических и тромбогенных характеристик двух двустворчатых механических сердечных клапанов с использованием модели CFD / FSI. Дж. Биомех Анг . 2007 август; 129 (4): 558-565.

  ⁷

  ATS Medical, Inc.Заявление на предварительное одобрение — Обзор безопасности и эффективности: 2000. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2000.

  ⁸

  Сезай А., Хата М., Ниино Т. и др. Пятнадцатилетний опыт работы с механическими протезами клапанов сердца ATS. J Thorac Cardiovasc Surg . 2010; 139: 1494-1500.

  ⁹

  Сезай А., Шионо М., Ориме Й и др. Оценка клапанного звука и его влияния на протезные клапаны ATS в качестве жизни пациента. Энн Торак Хирург . 2000; 69: 507-512.

  ¹⁰

  Эмери Р.В., Крог С.К., Джонс Д.Д. и др. Пятилетнее наблюдение за механическим сердечным клапаном САР. J Сердечный клапан Dis . 2004 Март; 13 (2): 231-238.

  .