Атеросклеротический кардиосклероз: причина смерти
В последние годы отмечается процесс «омоложения» некоторых видов кардиальных заболеваний.
Ярким примером является атеросклеротическое поражение сосудов сердца, приводящее к развитию склеротических изменений.
Эти процессы необратимы, поэтому важно предупреждать патологию, а при возникших нарушениях правильно бороться с ней.
Определение проблемы
Под атеросклеротическим кардиосклерозом подразумевают изменение строения сердечной мышцы с замещением ее соединительнотканными элементами на фоне гемодинамически значимых сосудистых изменений, приводящих к повреждению миокарда.
Основу для такого процесса создают стабильные и нестабильные «холестериновые» бляшки, которые уменьшают просвет артерий. Результатом становится нарушение нормального тока крови, уменьшение питания клеток миокарда.
Благоприятный фон для возникновения холестериновых бляшек в коронарных артериях создает множество ситуаций:
- эндокринные заболевания: ожирение, метаболический синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
- сахарный диабет, особенно II типа;
- отягощенная по ишемической болезни сердца наследственность;
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление алкоголем;
- табакокурение;
- злокачественная артериальная гипертензия;
- гиперхолестеринемия;
- дислипидемии;
- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, сонных артерий;
- менопауза.
Пусковыми факторами, приводящими к развитию повреждения миокарда на фоне атеросклероза, являются:
- гипертонический криз;
- инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- пароксизмальная форма аритмий с большой частотой сердечных сокращений;
- злокачественные новообразования;
- нарушение внутрисердечной проводимости;
- шок, коллапс;
- большая кровопотеря;
- длительный наркоз;
- сильный стресс.
Результатом перечисленных ситуаций при атеросклерозе становится повреждение миокарда.
В течение 3–4 недель происходит заживление пораженных участков с формированием рубцовой ткани.
Представлена она клетками и волокнами соединительной ткани, склонной к разрастанию.
Какие виды бывают
Строгой классификации не существует. Однако врачи в своей практике активно используют условные виды патологии, позволяющие лучше сориентироваться в ситуации.
По месту исходного повреждения миокарда атеросклеротический кардиосклероз бывает:
- левожелудочковый;
- правожелудочковый;
- распространенный.
В зависимости от объема соединительнотканных разрастаний патологию условно подразделяют на 3 вида:
- Локальную (очаговую).
- Множественную, когда кардиосклероз выявляется на нескольких стенках миокарда левого желудочка.
- Тотальный, для которого характерно распространение изменений на правые и левые отделы сердца.
Самый неблагоприятный прогноз наблюдается у больных с массивным атеросклеротическим кардиосклерозом.
Симптомы заболевания
Специфических клинических признаков патологии не существует. Все жалобы больных обусловлены основным заболеванием либо состоянием, которые спровоцировало повреждение миокарда. Однако пациенты с кардиосклерозом атеросклеротическим практически всегда отмечают следующие симптомы:
- Неприятные ощущения в левой половине грудной клетки или сердечные боли, имеющие давящий характер.
- Одышку при минимальной физической нагрузке.
- Слабость, быструю утомляемость при выполнении повседневных обязательств.
- Сердцебиение, чувство замирания в грудной клетке.
- При выходе на холод, подъеме на лестницу – нехватку воздуха.
- Появление отеков на нижних конечностях.
- Снижение трудоспособности, памяти, концентрации.
Отличительной особенностью болевых ощущений и чувства нехватки воздуха является их купирование при прекращении физической нагрузки, ликвидации стрессовой ситуации. Однако при очаговом поражении миокарда жалобы у пациента могут отсутствовать. Появляются они при декомпенсации.
Стоит отметить, что первым признаком патологии у такой категории больных иногда является летальный исход.
Как диагностируется
Для подтверждения наличия/отсутствия у пациента патологии необходимо проведение лечащим врачом ряда процедур, включающих:
- Выявление симптомов.
- Сбор анамнеза.
- Общий осмотр, включающий измерение АД и подсчет частоты сердечных сокращений за 1 минуту.
- Лабораторную диагностику.
- Инструментальное обследование.
Лабораторная диагностика позволяет выявить патологию липидного обмена, повреждение других органов и систем, оценить тяжесть состояния пациента.
При атеросклеротическом кардиосклерозе показано:
- общий анализ крови;
- развернутый липидный спектр;
- биохимическое исследование;
- генетические тесты при врожденных дислипидемиях.
Инструментальная диагностика включает проведение:
- ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях. По необходимости производится запись с правого желудочка и дополнительных отведений.
- УЗИ сердца – «золотой» стандарт диагностики кардиосклероза. Позволяет уточнить локализацию, объем поражения, сократительную способность миокарда, размеры предсердий и желудочков.
- Коронароангиография проводится пациентам с ишемической болезнью сердца для выявления атеросклеротического поражения коронарных артерий. Это позволяет подобрать наиболее эффективную тактику ведения и предупредить повторное повреждение миокарда с развитием кардиосклероза.
- Рентгенография органов грудной клетки.
- Пробы с физической нагрузкой – велоэргометрия, тредмил-тест, 6-минутная ходьба.
- Суточное холтеровское мониторирование.
Какой именно минимум обследований необходим пациенту, решает кардиолог. Молодые трудоспособные пациенты на время диагностического поиска госпитализируются в специализированные отделения.
Почему нужно наблюдаться у врача и лечить болезнь
Атеросклеротический кардиосклероз становится частой причиной смерти. Обусловлено это грозными осложнениями и состояниями, возникающими на поврежденном миокарде:
- повторный крупноочаговый инфаркт миокарда;
- острая левожелудочковая недостаточность;
- отек легких;
- угрожающие жизни аритмии;
- полное нарушение внутрижелудочковой проводимости;
- острая коронарная смерть;
- разрыв сердечной мышцы;
- тромбоэмболические осложнения.
Все перечисленные ситуации требуют неотложной медицинской помощи. При ее несвоевременном проведении смерть наступает практически в 100% случаев.
Можно ли вылечить патологию
Полного выздоровления при атеросклеротическом кардиосклерозе не происходит, так как процессы, возникшие в миокарде, необратимы!
Однако с помощью рационально подобранной терапии можно добиться компенсации и предотвратить дальнейшие изменения. Лечение пациентов всегда многокомпонентное. Включает 4 основных направления:
- Немедикаментозный блок.
- Лекарственные назначения.
- Оперативное вмешательство.
- Профилактические мероприятия.
Немедикаментозный блок представлен рядом общих рекомендаций, основной целью которых является изменение образа жизни:
правильное питание;- отказ от вредных привычек;
- лечебная гимнастика;
- ежедневные пешие прогулки, бассейн, езда на велосипеде;
- снижение уровня стресса;
- нормализация массы тела.
Важное место играют специальные школы атеросклероза, находящиеся в поликлиниках. На семинарах больным рассказывают про заболевания, проводят динамический контроль основных показателей (пульс, давление, уровень глюкозы и холестерина в крови).
Лекарственная терапия включает назначение основных групп препаратов, влияющих на липидный обмен и атеросклеротические изменения:
- статины;
- фибраты;
- никотиновая кислота.
Поддерживающая и симптоматическая терапия заключается в применении:
- ингибиторов АПФ;
- β-блокаторов;
- пролонгированных нитратов;
- сартанов;
- метаболических препаратов.
Обязательным компонентом лекарственных назначений является использование средств, разжижающих кровь:
Эти препараты предупреждают развитие осложнений, улучшая трофику в пораженных участках миокарда.
Хирургическое лечение проводят пациентам с многососудистым поражением при неэффективности консервативной терапии. Основными направлениями считают:
- стентирование;
- аортокоронарное шунтирование;
- пересадку сердца.
Операция проводится только добровольно при письменном согласии пациента. После проведенного вмешательства также назначается медикаментозная поддержка.
Профилактические мероприятия направлены как на предупреждение самих атеросклеротических изменений, так и на повторное появление кардиосклероза.
Важное место при этом занимает прохождение плановых медицинских осмотров и диспансеризации, где выявляются больные и формируются группы риска по развитию патологии.
Профилактика направлена на нормализацию образа жизни, снижение массы тела. Специфических препаратов, позволяющих предупредить развитие кардиосклероза, нет. Повлиять на ранних этапах на атеросклероз помогут:
Эффект профилактики выше у тех больных, которые обратились за медицинской помощью на начальных этапах становления патологии.
Атеросклеротический кардиосклероз – прогрессирующее необратимое повреждение миокарда. Выявлять и лечить болезнь нужно при первых признаках. Для этого не стоит пренебрегать визитами к врачу и своим здоровьем.
Смерть от атеросклероза: причины, профилактика изменений сосудов
Процесс образования в сосудистом русле атеросклеротических бляшек имеет тяжелые последствия. Смерть от атеросклероза может наступить настолько внезапно, что пациент даже не успеет попросить о помощи. Закупорки развиваются длительное время, но когда они критически перекрывают просвет сосудов, катастрофа наступает в считаные секунды. Основные причины смерти при атеросклерозе — это острое нарушение мозгового кровообращения, коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии. Реже встречаются и другие предикторы летального исхода, но их процентное соотношение намного меньше.
Профилактика сосудистых катастроф состоит в правильном образе жизни, диетическом питании и пожизненом приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Так заявлено в работе д. м н., проф. О. М. ДРАПКИНА, к. м н. Я. И. АШИХМИН, д. м н., проф., академик РАМН В. Т. ИВАШКИН
Профилактика инфаркта миокарда и инсульта: единый подход
Чем опасна болезнь?
Сосудистые бляшки начинают формироваться еще в молодом возрасте. Если человек ведет нездоровый образ жизни, курит, страдает гиподинамией, питается жирной и жареной пищей, продуктами, содержащими большую концентрацию простых сахаров, не контролирует вес, это часто приводит к стремительным закупоркам просветов артерий и вен. При атеросклеротическом кардиосклерозе больше других сосудов страдают коронары, питающие миокард и выводящие из него токсические продукты обмена. Патологический процесс затрагивает и мозговые артерии, снабжающие нейроны коры. Отрыв образовавшихся бляшек приводит к острой ишемии жизненно важных тканей организма, что часто оканчивается летально.
Вернуться к оглавлению
Можно ли умереть от бляшек?
Сердечная недостаточность развивается вследствие поражения холестериновыми бляшками коронарных сосудов.
Закупорки становятся причиной хронической ишемии органов и тканей. К примеру, атеросклеротическая болезнь сердца формируется на протяжении нескольких лет и приводит к хронической сердечной недостаточности. Последняя сопровождается чувством нехватки воздуха, постоянной одышкой, ощущением трепетания сердца в груди, цианозом носогубного треугольника и другими клиническими симптомами. Смерть наступает не сразу, но длительность жизни пациентов сокращается на десятки лет. Еще одним ярким примером является тромбоэмболия легочной артерии, при которой оторвавшаяся бляшка закупоривает этот крупный дыхательный сосуд. Развивается отмирание участка ткани легкого, отек и набухание, а потом наступает летальный исход.
Вернуться к оглавлению
Причины смерти при атеросклерозе
Среди них выделяют следующие:
- Коронарный атеросклероз. Внезапная смерть при этом осложнении — привычное явление, поскольку длительная ишемия миокарда приводит к постепенной декомпенсации кардиомиоцитов и возникновению в них некроза.
- Острое нарушение мозгового кровообращения. Коротко обозначают термином «инсульт». Осложнение является самой частой причиной смерти пациентов пожилого возраста.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Облитерирующий эндартериит с риском отрыва тромба.
Вернуться к оглавлению
Острый инсульт
При нарушении кровообращения головного мозга может проявиться такая патология, как инсульт, которая характеризуется ассиметрией лица.
Это внезапная ишемия коры больших полушарий головного мозга. Ее сопровождают такие симптомы, как внезапная головная боль, которая нарастает и слабо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов наблюдается асимметрия лицевых мышц, анизокория и частичный паралич конечностей. Выживаемость при инсультах зависит от своевременно оказанной помощи и сопутствующих заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Острый инфаркт
Этим медицинским термином обозначают смерть от атеросклероза сердца. Когда бляшки, сформированные из триглицеридов, холестериновых молекул, липидных фракций низкой или очень низкой плотности возникают и растут на стенках коронаров, это препятствует полноценному кровоснабжению миокарда. Сердечная мышца некротизируется в местах, где кардиомиоциты начинают испытывать кислородное голодание. Это оканчивается инфарктом миокарда. Летальность зависит от обширности инфарктного очага и степени общей декомпенсации состояния пациента.
Вернуться к оглавлению
Тромбоэмболия легочной артерии
Происходит, когда оторвавшаяся холестериновая бляшка по большому и малому кругам кровообращения попадает в сосуды легких. При этом возникает частичное или тотальное отмирание альвеолоцитов — структурных элементов легочной ткани. В легких развивается отек с накоплением экссудата. У пациента появляется кровохарканье, тяжелая одышка и нарастающий цианоз. При этом редко наступает мгновенная смерть, чаще в течение дня.
Вернуться к оглавлению
Лечение сосудистых катастроф
При тяжелой стадии заболевания пациент находится в стационаре, что позволяет быстро и своевременно оказывать помощь.
Часто смерть от атеросклеротических изменений сосудов настолько мгновенна, что человек умирает, даже не успев набрать номер скорой помощи. Если же пациенту своевременно оказать неотложные медицинские мероприятия, его шансы выжить резко возрастают. В первую очередь такому больному необходимо ввести кроворазжижающие препараты. Для купирования болевого синдрома в медицинской практике отдают предпочтение наркотическим анальгетикам. С целью лизиса образовавшихся закупорок пациенту внутривенно вводят антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики. Таких больных ведут в палатах интенсивной терапии.
Вернуться к оглавлению
Профилактика атеросклеротических изменений сосудов
От осложнений повышенного уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП люди умирают в еще трудоспособном возрасте. Поэтому пациенты обязаны своевременно посещать своего семейного доктора и регулярно выполнять контроль перечисленных биохимических показателей крови. Если их цифры начинают расти, возникает необходимость коррекции образа жизни, диетических предпочтений, а порой и введения медикаментозных средств. К таким относятся статины. Лечение ими пожизненное. Но препараты имеют хороший эффект для предупреждения возникновения и роста закупорок в сосудистых стенках. Профилактическим фактором выступает умеренная физическая активность и употребление продуктов, снижающих уровень холестерина.
Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти
Почему атеросклеротический кардиосклероз становится причиной смерти
В последние годы отмечается процесс «омоложения» некоторых видов кардиальных заболеваний.
Ярким примером является атеросклеротическое поражение сосудов сердца, приводящее к развитию склеротических изменений.
Эти процессы необратимы, поэтому важно предупреждать патологию, а при возникших нарушениях правильно бороться с ней.
Определение проблемы
Под атеросклеротическим кардиосклерозом подразумевают изменение строения сердечной мышцы с замещением ее соединительнотканными элементами на фоне гемодинамически значимых сосудистых изменений, приводящих к повреждению миокарда.
Основу для такого процесса создают стабильные и нестабильные «холестериновые» бляшки, которые уменьшают просвет артерий. Результатом становится нарушение нормального тока крови, уменьшение питания клеток миокарда.
Благоприятный фон для возникновения холестериновых бляшек в коронарных артериях создает множество ситуаций:
- эндокринные заболевания: ожирение, метаболический синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
- сахарный диабет, особенно II типа;
- отягощенная по ишемической болезни сердца наследственность;
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление алкоголем;
- табакокурение;
- злокачественная артериальная гипертензия;
- гиперхолестеринемия;
- дислипидемии;
- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, сонных артерий;
- менопауза.
Пусковыми факторами, приводящими к развитию повреждения миокарда на фоне атеросклероза, являются:
- гипертонический криз;
- инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- пароксизмальная форма аритмий с большой частотой сердечных сокращений;
- злокачественные новообразования;
- нарушение внутрисердечной проводимости;
- шок, коллапс;
- большая кровопотеря;
- длительный наркоз;
- сильный стресс.
Результатом перечисленных ситуаций при атеросклерозе становится повреждение миокарда.
В течение 3–4 недель происходит заживление пораженных участков с формированием рубцовой ткани.
Представлена она клетками и волокнами соединительной ткани, склонной к разрастанию.
Какие виды бывают
Строгой классификации не существует. Однако врачи в своей практике активно используют условные виды патологии, позволяющие лучше сориентироваться в ситуации.
По месту исходного повреждения миокарда атеросклеротический кардиосклероз бывает:
- левожелудочковый;
- правожелудочковый;
- распространенный.
В зависимости от объема соединительнотканных разрастаний патологию условно подразделяют на 3 вида:
- Локальную (очаговую).
- Множественную, когда кардиосклероз выявляется на нескольких стенках миокарда левого желудочка.
- Тотальный, для которого характерно распространение изменений на правые и левые отделы сердца.
Самый неблагоприятный прогноз наблюдается у больных с массивным атеросклеротическим кардиосклерозом.
Симптомы заболевания
Специфических клинических признаков патологии не существует. Все жалобы больных обусловлены основным заболеванием либо состоянием, которые спровоцировало повреждение миокарда. Однако пациенты с кардиосклерозом атеросклеротическим практически всегда отмечают следующие симптомы:
- Неприятные ощущения в левой половине грудной клетки или сердечные боли, имеющие давящий характер.
- Одышку при минимальной физической нагрузке.
- Слабость, быструю утомляемость при выполнении повседневных обязательств.
- Сердцебиение, чувство замирания в грудной клетке.
- При выходе на холод, подъеме на лестницу – нехватку воздуха.
- Появление отеков на нижних конечностях.
- Снижение трудоспособности, памяти, концентрации.
Отличительной особенностью болевых ощущений и чувства нехватки воздуха является их купирование при прекращении физической нагрузки, ликвидации стрессовой ситуации. Однако при очаговом поражении миокарда жалобы у пациента могут отсутствовать. Появляются они при декомпенсации.
Стоит отметить, что первым признаком патологии у такой категории больных иногда является летальный исход.
Как диагностируется
Для подтверждения наличия/отсутствия у пациента патологии необходимо проведение лечащим врачом ряда процедур, включающих:
- Выявление симптомов.
- Сбор анамнеза.
- Общий осмотр, включающий измерение АД и подсчет частоты сердечных сокращений за 1 минуту.
- Лабораторную диагностику.
- Инструментальное обследование.
Лабораторная диагностика позволяет выявить патологию липидного обмена, повреждение других органов и систем, оценить тяжесть состояния пациента.
При атеросклеротическом кардиосклерозе показано:
- общий анализ крови;
- развернутый липидный спектр;
- биохимическое исследование;
- генетические тесты при врожденных дислипидемиях.
Инструментальная диагностика включает проведение:
- ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях. По необходимости производится запись с правого желудочка и дополнительных отведений.
- УЗИ сердца – «золотой» стандарт диагностики кардиосклероза. Позволяет уточнить локализацию, объем поражения, сократительную способность миокарда, размеры предсердий и желудочков.
- Коронароангиография проводится пациентам с ишемической болезнью сердца для выявления атеросклеротического поражения коронарных артерий. Это позволяет подобрать наиболее эффективную тактику ведения и предупредить повторное повреждение миокарда с развитием кардиосклероза.
- Рентгенография органов грудной клетки.
- Пробы с физической нагрузкой – велоэргометрия, тредмил-тест, 6-минутная ходьба.
- Суточное холтеровское мониторирование.
Какой именно минимум обследований необходим пациенту, решает кардиолог. Молодые трудоспособные пациенты на время диагностического поиска госпитализируются в специализированные отделения.
Почему нужно наблюдаться у врача и лечить болезнь
Атеросклеротический кардиосклероз становится частой причиной смерти. Обусловлено это грозными осложнениями и состояниями, возникающими на поврежденном миокарде:
- повторный крупноочаговый инфаркт миокарда;
- острая левожелудочковая недостаточность;
- отек легких;
- угрожающие жизни аритмии;
- полное нарушение внутрижелудочковой проводимости;
- острая коронарная смерть;
- разрыв сердечной мышцы;
- тромбоэмболические осложнения.
Все перечисленные ситуации требуют неотложной медицинской помощи. При ее несвоевременном проведении смерть наступает практически в 100% случаев.
Можно ли вылечить патологию
Полного выздоровления при атеросклеротическом кардиосклерозе не происходит, так как процессы, возникшие в миокарде, необратимы!
Однако с помощью рационально подобранной терапии можно добиться компенсации и предотвратить дальнейшие изменения. Лечение пациентов всегда многокомпонентное. Включает 4 основных направления:
- Немедикаментозный блок.
- Лекарственные назначения.
- Оперативное вмешательство.
- Профилактические мероприятия.
Немедикаментозный блок представлен рядом общих рекомендаций, основной целью которых является изменение образа жизни:
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- лечебная гимнастика;
- ежедневные пешие прогулки, бассейн, езда на велосипеде;
- снижение уровня стресса;
- нормализация массы тела.
Важное место играют специальные школы атеросклероза, находящиеся в поликлиниках. На семинарах больным рассказывают про заболевания, проводят динамический контроль основных показателей (пульс, давление, уровень глюкозы и холестерина в крови).
Лекарственная терапия включает назначение основных групп препаратов, влияющих на липидный обмен и атеросклеротические изменения:
Поддерживающая и симптоматическая терапия заключается в применении:
- ингибиторов АПФ;
- β-блокаторов;
- пролонгированных нитратов;
- сартанов;
- метаболических препаратов.
Обязательным компонентом лекарственных назначений является использование средств, разжижающих кровь:
Эти препараты предупреждают развитие осложнений, улучшая трофику в пораженных участках миокарда.
Хирургическое лечение проводят пациентам с многососудистым поражением при неэффективности консервативной терапии. Основными направлениями считают:
- стентирование;
- аортокоронарное шунтирование;
- пересадку сердца.
Операция проводится только добровольно при письменном согласии пациента. После проведенного вмешательства также назначается медикаментозная поддержка.
Профилактические мероприятия направлены как на предупреждение самих атеросклеротических изменений, так и на повторное появление кардиосклероза.
Важное место при этом занимает прохождение плановых медицинских осмотров и диспансеризации, где выявляются больные и формируются группы риска по развитию патологии.
Профилактика направлена на нормализацию образа жизни, снижение массы тела. Специфических препаратов, позволяющих предупредить развитие кардиосклероза, нет. Повлиять на ранних этапах на атеросклероз помогут:
Эффект профилактики выше у тех больных, которые обратились за медицинской помощью на начальных этапах становления патологии.
Атеросклеротический кардиосклероз – прогрессирующее необратимое повреждение миокарда. Выявлять и лечить болезнь нужно при первых признаках. Для этого не стоит пренебрегать визитами к врачу и своим здоровьем.
Источники:
http://oserdce.com/sosudy/insulty/infarkt-mozga.html
Атеросклеротический кардиосклероз: причина смерти
Атеросклеротический кардиосклероз — разрастание сердечной мышцы, провоцирующее сбои в функционировании коронарных артерий. Происходит при кислородной недостаточности. Характеризуется дистрофическими изменениями в тканях, некрозом части мышцы, а также патологиями в процессе метаболизма. На месте тканевых волокон возникают некротические участки, рубцы. При увеличении количества некротизированных участков кислородное голодание тканей прогрессирует. Нередко увеличивается левый желудочек, что провоцирует сердечную недостаточность.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
Атеросклеротический кардиосклероз: что это?
Атеросклеротический кардиосклероз — компенсаторная гипертрофия сердечной мышцы, возникающая при сильном кислородном голодании. Особенности заболевания зависят от его формы:
- Ишемическая. Проявляется недостаточным поступлением питательных веществ в ткани, провоцирует недостаток кровотока. Развивается медленно, характеризуется хроническим патологическим процессом в сердечной мышце.
- Постинфарктная. Формируется на некротическом участке ткани.
- Смешанная. Проявляется структурными изменениями фиброзной ткани, формированием некротических участков, количество которых увеличивается после инфаркта.
Атеросклеротический кардиосклероз имеет такие варианты течения:
- Острый приступ. При неоказании своевременной помощи может перерасти в инфаркт миокарда.
- Хронический процесс. Пациенты нечасто жалуются на плохое самочувствие, другие изменения, однако отмечают периодическое возникновение болевого синдрома.
Причины
Заболевание развивается при нарушениях кровотока. Одним из главных предрасполагающих факторов является формирование атеросклеротических бляшек. При накоплении большого количества жировых отложений форма сосуда меняется, сужается просвет, что провоцирует уменьшение количества кислорода, поступающего в ткани. В результате человек страдает от постоянно повышенного артериального давления.
Сосудистые стенки теряют нормальный уровень эластичности. Больной жалуется на неприятные ощущения в области сердца, также возможно нарушение ритма сердечных сокращений. Пропорционально увеличению количества атеросклеротических бляшек происходит патологическое разрастание органа, из-за чего его нормальное функционирование становится невозможным.
Факторы риска:
- Повышенный уровень холестерина.
- Излишний вес.
- Ожирение.
- Патологии обменных процессов.
- Употребление большого количества жирных продуктов.
- Вредные привычки.
- Гиподинамия.
- Сахарный диабет.
Симптомы
Одним из наиболее характерных симптомов является одышка. Изначально она проявляется только при выполнении физического труда, утренних пробежках, однако через некоторое время возникает при быстрой ходьбе.
Проявляется болевой синдром в области сердца, боли ноющего характера. Несмотря на то что патологический процесс протекает в зоне сердца, боль может распространяться на уши, голову. Часто больные жалуются на хроническую усталость. Сердечная астма также указывает на вероятность развития данного заболевания.
При развитии симптомов патологии появляется учащенное сердцебиение. В некоторых случаях пульс долгое время достигает 150 ударов в минуту и более. Также возможны сбои в работе сердца, развитие мерцательной аритмии. Хроническое изменение ритма сердечных сокращений является характерным симптомом поздних стадий заболевания.
Постепенно начинают проявляться симптомы печеночной недостаточности. В первую очередь отекают конечности. При частом накоплении жидкости в организме необходимо диагностировать состояние печени, уточнить ее размер. Если заболевание протекает в острой форме, возможно развитие асцита и плеврита.
Диагностика
Атеросклеротический кардиосклероз выявляется при аритмии, ИБС, в случае неоднократного инфаркта миокарда, а также при наличии других негативных симптомов, характеризующих развитие заболевания.
Для проведения комплексного обследования применяется ряд процедур:
- ЭКГ. Позволяет диагностировать сердечную недостаточность, просмотреть наличие и расположение рубцов, определить гипертрофию мышечной ткани.
- Биохимическое исследование крови. Позволяет определить уровень холестерина, своевременно выявить нарушения обмена бета-липопротеидов.
- Эхокардиография. Показывает картину ритма сердечных сокращений, позволяет выявить патологии в данном процессе.
- Велоэргометрия. Определяет уровень дисфункции миокарда, снижение резервов желудочков.
Нередко врачи назначают проведение УЗИ брюшной полости или рентгенографию грудной клетки, ЭКГ-мониторинг, осуществление которого происходит в течение суток. При необходимости проводится комплексное обследование, включающее коронографию, МРТ, ритмокардиографию и поликардиографию.
Лечение
Специфического лечения атеросклеротического кардиосклероза не существует, так как некротизированные ткани не подлежат восстановлению. Медикаментозными средствами производится купирование симптоматики, предотвращение обострений. Важной задачей специалистов является постоянный контроль состава крови при современной взятии анализов. В большинстве случаев появляется необходимость в продолжительном приеме препаратов, снижающих уровень холестерина.
Также больному назначают курс лечения, включающий лекарственные средства, необходимые для укрепления структуры сосудистых стенок, расширения артерий и вен. При ухудшении эмоционального состояния больного выписывают транквилизаторы и антидепрессанты, которые помогают снять тревожность, другие психические расстройства.
Назначают следующие препараты:
- Нитраты. Позволяют активизировать работу сердца за счет снижения нагрузки на миокард, провоцируют усиление кровотока.
- Бета-адреноблокаторы. Снижают потребность мышечной ткани в кислороде оптимальный, способствуют нормализации артериального давления.
- Антагонисты кальция. Ликвидируют сосудистые спазмы, способствуют снижению давления.
При выявлении негативных изменений в составе крови проводится оперативное вмешательство, целью которого является удаление атеросклеротических бляшек, достигших больших размеров. С помощью современного оборудования производится механическое расширение сосудов, удаление жировых отложений.
Чтобы добиться стойкого положительного эффекта, необходимо комбинировать назначенную врачом на терапию с диетой, вести здоровый образ жизни, не заниматься тяжелым трудом, чтобы снизить вероятность возникновения очередного приступа. По показаниям врача применяются физиотерапевтические процедуры. Часто больным рекомендуют принимать ванны.
Профилактика
Профилактика и лечение атеросклеротического кардиосклероза проводятся с помощью комплекса методов. Определить, стабильно ли состояние больного, практически невозможно, из-за чего требуется регулярное проведение диагностических обследований.
При первичной профилактике необходимо сбалансировать рацион питания. В ряде случаев человеку выписывается специализированная диета. Необходимо сократить количество жирной, копченой пищи, обязательно употреблять вареные яйца, овощи и фрукты в свежем виде. Также желательно употреблять свежевыжатый фруктовый сок. Полностью удалите из рациона кофе, сладкое, сократите количество ежедневно потребляемой соли.
При обнаружении ожирения следует выполнить комплекс мероприятий, необходимых для снижения веса, нормализации обменных процессов. Недопустимо употребления алкоголя в больших количествах, табакокурения. Если пациент отказывается бросить вредные привычки, они провоцируют повышенную ломкость сосудов, нарушения кровообращения, а также нарушают обменные процессы в организме.
Физическая активность, особенно занятия спортом на свежем воздухе помогают укрепить организм, снять хроническую усталость, восстановить организм после стрессов, нормализовать уровень артериального давления. Не пренебрегайте возможностью выехать на отдых на природу, не отказывайтесь от занятий, требующих двигательной активности. Также восстановить нормальное состояние организма помогают пешие прогулки. Исключите сидячий образ жизни. Подберите работу, которая требует умеренной двигательной активности.
Последствия
При развитии заболевания происходит хроническое нарушение ритма сердца, из-за чего многие ткани и органы не могут работать полноценно. Образуется масса уплотнений в мышечной ткани, множество некротических участков провоцируют неправильную работу нервных волокон, из-за чего мышечные сокращения осуществляется неравномерно.
Со временем возможна полная потеря возможности некоторых частей сердца полноценно работать. В результате ткани организма не смогут функционировать, сочетаясь с ритмом сердца. Развиваются экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца. Постепенно прогрессирует сердечная недостаточность из-за увеличения миокарда.
Патологии в структуре сердца влияют на обеспечение питательными веществами важных органов. Негативные изменения увеличивают слабость мышц, что проявляется отеками конечностей, одышкой, частыми обмороками, головокружением, болевым синдромом в различных органах и тканей, побледнением кожных покровов, выбуханием вен на шее и других частях тела.
На ранних стадиях атеросклеротический кардиосклероз практически не проявляется специфическими признаками. При прогрессировании заболевания общее состояние пациента ухудшается. В это время необходимо своевременно устранить факторы, провоцирующие развитие патологии. Также применяется медикаментозная терапия, необходимо ведение правильного образа жизни.
что это такое, симптомы и лечение
Нарушения работы сердца выступают ключевой причиной смерти большей части людей по всему миру. Даже онкология уносит не такое количество жизней.
Причина в основном в малосимптоматичном или полностью немом течении патологий кардиальных структур, что не позволяет выявить их на ранней стадии и начать качественное лечение. Среди непосредственных причин — остановка сердца, инфаркт.
Атеросклеротический кардиосклероз — это сложное последствие ишемии (ИБС), недостаточного питания кардиальных структур, в результате которого клетки мышечного органа постепенно погибают, что приводит к рубцеванию сердца.
Отмершие структуры не восстанавливаются, они замещаются соединительной тканью. Она не может ни сокращаться, ни проводить импульсы, в результате чего насосная функция камер падает.
Лечение собственно атеросклеротического кардиосклероза бесперспективно. Потому как нужно работать с первопричиной. Остальное вторично.
При грамотном подходе есть все шансы скорректировать расстройство и восстановить нормальную активность миокарда. Хотя на тотальное излечение рассчитывать и не стоит.
Механизм развития
В основе патологического процесса лежит нарушение нормального питания сердца.
Для адекватного постоянного и бесперебойного функционирования мышечному органу нужен кислород и готовые полезные вещества.
Сердце особенно требовательно и чувствительно, потому даже малейшие перепады дают расстройства с первых же стадий.
В ходе ишемии, обусловленной тем или иным сторонним патологическим процессом, развивается нарушение притока крови к органу по коронарным артериям. Как раз это и становится непосредственной причиной отклонения.
А чем обусловлена сама ишемия? Как и следует из названия патологического состояния — атеросклероз.
Он представлен двумя формами:
- Первая — сужение просвета сосудов, в частности коронарных артерий в результате скачков давления, злоупотребления спиртным, курения, нарушения работы нервной системы, гормонального дисбаланса и прочих.
- Вторая возможная форма — отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые сужают просвет и не дают крови двигаться с прежней скоростью и интенсивностью.
Это не одномоментный процесс. Он длится месяцами, годами и прогрессирует постепенно. По мере (стеноза) уменьшения диаметра артерий, кровоток все больше усложняется.
Кардиомиоциты, (клетки, из которых и состоит миокард), сначала переходят в ожидающий режим, а затем погибают. Но это не массивный некроз, как при инфаркте, а постепенное осложнение состояния.
Нарастают явления хронической сердечной недостаточности, симптоматика приводит к тотальной дисфункции органа и выраженной клинической картине.
Рубцовая ткань — это заполнитель, он не может сокращаться и не проводит импульсы. Поэтому дополнительным осложнением выступает блокада проводящих путей сердца, в частности ножек пучка Гиса, что приводит к развитию угрожающих аритмий.
Конечным этапом выступает остановка сердца или инфаркт, почти всегда смертельный. Подробнее о блокаде правой ножки читайте здесь, левой — тут.
Механизм сложный, однако, продолжается прогрессирование патологического процесса неопределенно долго.
Как было сказано, это не одномоментное явление и не неотложное состояние. Есть все шансы выявить его и своевременно оказать медицинскую помощь. Но на ранних стадиях клинической картины нет или она минимальна.
Расстройство обнаруживается инструментальными методами, посредством ЭКГ, ЭХО.
При закрытии просвета коронарных артерий более чем на 70% в большинстве случаев наступает обширный инфаркт и летальный исход.
Классификация
Основной способ типизации патологического процесса — по критерию распространенности такового.
Соответственно выделяют две формы кардиосклероза атеросклеротического происхождения:
- Очаговая. Как и следует из названия, сопровождается подобное явление образованием рубцовых изменений в отдельных участках миокарда. Здесь выделяют два подтипа: мелкоочаговый и крупноочаговый (зависит от площади поражения).
Обнаружить отклонение можно только посредством инструментальных методов и то требуется высокий профессионализм врача-диагноста.
Симптоматики тоже в большинстве случаев нет. Потому раннее выявление представляет большие трудности. В то же время, прогрессирование расстройства данного типа наблюдается крайне медленно.
- Диффузная. Распространяется на все сердца, миокард страдает одновременно всюду. Согласно статистическим оценкам, именно эта разновидность превалирует при развитии атеросклеротической формы кардиосклероза.
Симптомы в то же время не всегда разворачиваются стремительно. Возможно немое существование годами, без выраженной клиники.
Такой сценарий опаснее, ввиду генерализованного поражения всего сердца. Медлить с терапией нельзя.
Строго говоря, таким же образом подразделяется и любая другая форма кардиосклероза, в том числе и та, которая развивается после перенесенного инфаркта миокарда.
Подробнее о постинфарктном кардиосклерозе и методах его лечения читайте в этой статье.
Причины
Фактор один — атеросклероз. Что это такое уже было сказано, отложение холестериновых бляшек или сужение коронарных артерий.
Суть в одном — происходит изменение диаметра сосудов, нарушение кровотока, а значит и питания кардиальных структур.
Далее развивается ишемическая болезнь (ИБС по общепринятому сокращению). Это ключевой этиологический фактор.
Есть и так называемые предрасполагающие моменты. Они не провоцируют заболевание непосредственно, но серьезно повышают риски становления такового:
- Принадлежность к мужскому полу. Примерно в 90% случаев. Женщины страдают атеросклеротическим кардиосклерозом в разы реже, что обусловлено особенностями действия специфических гормонов, эстрогенов.
- Отягощенная наследственность. Вероятность повышается значительно при наличии родственников, страдавших ИБС.
- Возраст. В ранние годы риски развития патологического процесса минимальны. Основная часть больных — лица после 40.
- Сахарный диабет. Провоцирует массивные поражения сосудов. Типичное раннее осложнение течения расстройства — ангиопатия, стойкое сужение коронарных артерий.
- Ожирение. Значительная масса тела сама по себе с большой вероятностью не провоцирует расстройства. Это заблуждение.
Причиной выступает нарушение обмена веществ, которое внешне проявляется увеличением массы тела.
Жирные соединения избыточно накапливаются во всех тканях организма, в том числе и на стенках сосудов.
- Артериальная гипертензия. Стабильный рост давления в системе. Представляет большую опасность, в том числе и в изолированном виде.
- Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, курение, особенно с приличным стажем.
- Обменные нарушения иного рода, гормональный дисбаланс.
- Употребление некоторых препаратов. Тем более опасны глюкокортикоиды, оральные контрацептивны (противозачаточные таблетки).
Факторы риска играют существенную роль в деле развития атеросклеротического кардиосклероза и ИБС как причины нарушения. Их учитывают как теоретики, так и практики в рамках разработки профилактических мероприятий.
Симптомы
Клиническая картина зависит от фазы развития, выраженности сужения диаметра просвета сосудов. На раннем этапе проявлений нет вообще или они столь минимальны, что не обращают на себя внимания.
Пока организм способен компенсировать расстройство, признаков не будет. Затем уже по мере невозможности коррекции отклонения начинаются проблемы.
Полный перечень таковых при кардиосклерозе атеросклеротического генеза представлен следующими моментами:
- Боли в грудной клетке. Разной степени интенсивности. По характеру жгучие или давящие, распирающие. Отдают в живот, руку, шею, лицо. В основном средней или минимальной силы.
- Одышка. В результате повышенной физической активности. Но постепенно порог снижается, и интенсивность механической нагрузки необходимая для развития симптома падает. В итоге доходит до того, что человек не способен даже перемещаться, выполнять элементарные действия по дому, в быту. Не говоря о чем-то большем. В фазе декомпенсации сердечной недостаточности возможно развитие признака в полном покое.
- Аритмия. По типу наджелудочковой тахикардии (синусовой). Частота сердечных сокращений растет до 120 ударов и больше. Протекает приступами, а затем хронизируется и существует постоянно, просто пациент привыкает и перестает обращаться внимание на расстройство.
- Выраженная слабость, сонливость. Астенические явления. Причина в падении сократительной способности миокарда и недостаточном питании церебральных структур, головного мозга.
- Периферические отеки. Страдают лодыжки, только потом развиваются центральные нарушения, с поражением лица. Это результат нарастающей сердечной недостаточности. Подробнее о симптоме читайте здесь.
- Головная боль. Неврологический признак. Развиваются по мере снижения насосной функции миокарда и, соответственно, малого выброса крови в большой круг, откуда она должна поступать ко всем органам и тканям, в том числе мозгу.
- Кашель без мокроты. Тревожный признак. Указывает на нарастающие явления сердечной астмы. Постепенно добавляется кровохаркание по тем же причинам.
- Психические расстройства невротического спектра, депрессивного типа. Обычно речь идет о нестабильности эмоционального фона, бессоннице, апатичности.
Как только болезнь достигает определенного пика, тахикардия замещается обратным процессом. Частота сердечных сокращений падает, что указывает на несостоятельность работы кардиальных структур.
Неотложные состояния становятся логичным исходом длительно текущего кардиосклероза.
Внимание:
Болезнь сама не регрессирует никогда, это аксиома. Движение только вперед. Скорость разнится, обычно на становление критического расстройства требуется несколько лет.
Диагностика
Обследование проводится под контролем врача-кардиолога. Не обязательно в стационаре, можно в амбулаторных условиях. Зависит от тяжести состояния и вероятности опасных последствий в рамках конкретного случая.
Примерный список мероприятий можно представить таким образом:
- Опрос больного. Используется для объективизации симптомов. Необходимо зафиксировать клиническую картину и потом подвести ее под конкретные известные заболевания.
- Сбор анамнеза. Используется для определения вероятного происхождения расстройства.
Измерение артериального давления. На ранних этапах оно повышено, что жизненно необходимо для обеспечения кровотока. По мере декомпенсации падает, становится низким неадекватно ситуации. Даже в рамках нагрузочных тестов показатели меняются несущественно. - Электрокардиография. Используется для обнаружения функциональных расстройств со стороны кардиальных структур. Требует высокого профессионализма врача.
- Эхокардиография. Применяют ее в рамках выявления самого кардиосклероза. Позволяет визуализировать ткани, обнаружить анатомические структурные нарушения.
- Биохимия крови с определением веществ липидного спектра. Холестерина разных типов. Превалирующее исследование в рамках профильной диагностики. Низкие показатели также не говорят об отсутствии расстройства. Потому требуется дополнительная оценка состояния кардиальных структур.
- Коронография. Рентген с применением контрастирующего вещества. Позволяет определить участки закупорки коронарных артерий.
- МРТ. Более современная методика, если сравнивать с предыдущей. Дает результаты быстрее и требует куда меньше усилий, как со стороны пациента, так и с позиции врача-диагноста.
Перечень обследований может быть расширен, на усмотрение ведущего кардиолога. Все зависит от сложности случая и результатов уже полученных в ходе исследований.
Методы лечения
Терапия проводится консервативными и оперативными способами. На раннем этапе доктора применяют медикаменты нескольких групп:
- Кардиопротекторы. Защищают сердце структуры от разрушения, снижают потребность тканей в кислороде и параллельно восстанавливают газообмен. Используется Милдронет, Рибоксин.
- Антиагреганты. Нормализуют реологические свойства крови, текучесть таковой. В основном Аспирин в современных модификациях, для длительного приема.
- Статины. Растворяют холестериновые бляшки, выводят жирные вещества их организма. Аторис и аналоги.
- Сердечные гликозиды. С осторожностью. Нормализуют сократительную способность миокарда.
Обладают рядом дополнительных полезных эффектов, но для продолжительного приема назначаются редко ввиду опасностей. Дигоксин, настойка ландыша. Самостоятельно не используются никогда, это крайне рискованно.
- Бета-блокаторы. Применяются для коррекции уровня артериального давления, частичного восстановления питания тканей. Метопролол для срочной помощи, Биспролол в рамках длительного применения.
- Антагонисты кальция. В основном используется Амлодипин как самый подходящий медикамент.
- Органические нитраты. Купируют болевой синдром, расширяют сосуды, нормализуют трофику тканей. Применяют их с осторожностью, потому как присутствует масса побочных явлений. Классическим медикаментом считается Нитроглицерин.
Этого мало. Дополнительно проводится лечение причины ишемической болезни. Может быть сахарный диабет, гипертония. Необходимо устранять и их.
В сложных случаях требуется хирургическая терапия. Какие способы практикуют доктора?
- Ангиопластика или баллонирование. Механическое расширение коронарной артерии.
- Стентирование. Суть в том же. Только в качестве основного инструмента выступает особый каркас, который не позволяет сосуду вернуться в исходное, спазмированное положение.
- Шунтирование. Создание искусственного дополнительного пути для обеспечения миокарда кровью. Представляет определенные сложности, но дает качественный эффект почти в 75% случаев даже на выраженных стадиях патологии.
Это основные методики. Чуть реже практикуется прямое протезирование вовлеченного в нарушение участка.
Большую роль в деле терапии играет изменение образа жизни:
- В обязательном порядке отказываются от курения, спиртного даже в минимальных объемах, ограничивают потребление поваренной соли до 4 граммов в день, количество животных жиров, упор делают на растительные продукты.
- Гиподинамия исключается, но и перетруждаться нельзя. Предпочтение отдается легким пешим и велопрогулкам на свежем воздухе. Разрешено плавание.
- Стоит избегать стрессов, нервных перегрузок, освоить техники релаксации (расслабления).
Прогноз и возможные осложнения
Согласно статистическим выкладкам, вероятность нормализации состояния достигает 80% на ранних стадиях (сюда же входит и средняя стадия, когда изменения и клиническая картина уже присутствуют).
По мере прогрессирования вероятность нормализации тает на глазах. При выраженной сердечной недостаточности шансы на достижение благоприятного исхода составляет 10-20%, что все-таки довольно много.
Нужно учесть, что даже в самых положительных условиях, полного излечения достигнуть не удается никогда. Потому как речь идет об анатомическом изменении сердца.
Есть возможность компенсировать нарушение, но не полностью устранить его. Больные имеют все шансы прожить до глубокой старости при соблюдении рекомендаций и раннем обращении к лечащему специалисту по кардиологии.
Атеросклеротический кардиосклероз причиной смерти становится редко, основной фактор не в нем, а в ишемии, дальнейшем усугублении, падении сократительной способности миокарда и насосной функции сердца.
Среди возможных последствий:
- Инфаркт. Массивный лавинообразный некроз клеток кардиальных структур.
- Инсульт. Схожий процесс. Суть в отмирании нервных тканей головного мозга.
- Остановка сердца.
При должном внимании к собственному состоянию и соблюдении всех рекомендаций доктора эти осложнения так и остаются теоретически возможными, не воплощаются в реальности.
Коронаросклероз — это рубцевание сердца, замещение функционально активных тканей грубыми соединительными структурами. Это заполнитель, он не может работать, как следует.
Процесс прогрессирует постепенно. При развитии первых же проявлений рекомендуется обращаться к кардиологу для прохождения диагностики и назначения лечения.
Почему атеросклероз сердца может стать причиной внезапной смерти
Смерть от атеросклероза сердца уверенно выходит в лидеры смертности, поскольку включает в себя ишемическую болезнь, инфаркты, тромбы. К большому сожалению, атеросклероз последние десятилетия стремительно молодеет. Если раньше об этом заболевании можно было вовсе не думать до 40-50 лет, сегодня все чаще при диагностике встречается атеросклероз в запущенной стадии уже в 30 лет.
Атеросклероз и в особенности кардиосклероз может быть причиной внезапной смерти из-за отрыва тромба или резкого сужения артерий. Коронарный атеросклероз становится причиной смерти при поражении как минимум двух основных артерий.
Внезапная смерть от атеросклероза наступает в результате ишемии миокарда. Спазм венечных артерий может стать причиной смерти даже на ранней стадии развития атеросклероза.
Причины раннего развития атеросклероза и внезапной смерти
Причиной раннего развития атеросклероза и риска внезапной смерти, сердечных заболеваний, связанных с проходимостью вен могут быть несколько факторов. В первую очередь это наследственность, нарушения обмена веществ, переедание и малоподвижный образ жизни.
Изменился образ жизни и подход к воспитанию детей. Новые технологические возможности подавляют физическую активность. Дети перестали гонять мяч во дворе и предпочитают бегать по коридорам компьютерных игр. Активность молодого поколения сильно снизилась и это сказывается на риске развития сердечнососудистых заболеваний.
Повысилось качество питания, общее количество потребляемой еды, калорийность. Недостаток качественной пищи грозит дефектами развития, но переедание в условиях низкой подвижности может быть еще опаснее.
Сама по себе еда не вредна, даже еда из сетей фастфуда и повышенным содержанием холестерина. Холестерин, попадающий в организм с пищей, вполне успешно удаляется из организма и имеет минимальные шансы попасть в кровь через толстые стенки ЖКТ.
Тот холестерин, который загрязняет сосуды и провоцирует развитие липидных образований внутри артерий, вырабатывается внутри организма человека. Именно собственный холестерин оседает на стенках сосудов. При нагрузках на печень, вызванных изобильной и жирной едой, выработка холестерина значительно увеличивается.
Проблемы возникают в случае многократных спазмов и повреждений сосудов, когда стенки утрачивают проницаемость и из плазмы крови в артерии поступают строительные вещества для «заплаток» на поврежденные участки.
Возможные варианты смерти от атеросклероза сердца
- Ишемический инфаркт миокарда на фоне атеросклероза – наиболее распространенная причина внезапной смерти. Развитию данного состояния обычно способствует сильное нервное или физическое потрясение или алкогольное опьянение.
- Резкий спад артериального давления во сне приводит к остановке сердца. Спад возникает из-за острого сосудистого спазма.
- Фибрилляция сердечных желудочков. Нарушение ритма работы может быть вызвано тромбом или нарушением электрохимической системы сердца. Мерцающая работа сердечной мышцы крайне опасна и способна вызвать остановку кровотока.
- Смерть вызывает и множественный спазм коронарных артерий.
- Стеноз. Общая изношенность артерий в результате атеросклероза не позволяет прокачивать кровь с минимально достаточной интенсивностью. На месте инфарктов и микроинфарктов образуются особые рубцы из соединительной ткани
- Асистолия – полная остановка сокращений сердечной мышцы и смерть в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи, наличие осложнений и некротических изменений, отсутствия реанимационного оборудования.
- При острой коронарной недостаточности без немедленной медицинской помощи смертельный прогноз наиболее вероятен.
Даже при наличии реанимационной команды и квалифицированной медицинской помощи существует опасность смерти от ожога при проведении дефибрилляции. Возможно переполнение желудка воздухом при искусственной вентиляции легких, перелома грудины в результате непрямого массажного воздействия. Артерии могут быть серьезно повреждены в результате внутрисердечных инъекций.
Сколько времени от атеросклероза до смерти
При диагностике заболевания, люди задаются вопросом, сколько от атеросклероза до смерти. Диагноз, безусловно, малоприятный. И действительно, отмечены случаи смерти от атеросклероза сердца на всех стадиях развития заболевания.
В большинстве случаев смерти предшествует резкое и сильное нервное потрясение. Именно о таких случаях говорят «сердце не выдержало».
Риск смерти от коронарного атеросклероза увеличивается при наличии травм, шрамов, надрывов сосудов, тромбозе и других повреждениях сердца. Тахикардия, нарушения сбоя сердечного ритма, неравномерность кровотока и обратный кровоток в сердечной мышце при повреждениях клапана также повышают риск серьезных повреждений при атеросклерозе.
Если научиться обходиться без резких стрессов, рывков развития заболевания, вполне можно дотянуть до глубокой старости и стать долгожителем, пусть даже с рубцами в сердечной ткани, тромбами и обширными поражениями сосудов. Здоровый образ жизни не играет ключевой роли, скорее нужно отсутствие сильных потрясений, как эмоциональных, так и физических.
Желательно ограничение частых авиаперелетов, посещений других климатические зон. Желательна общая умеренность во всем.
Переедание действительно вредно, но не по причине поставки значительного количества холестерина, а из-за нагрузки на печень. То же самое с алкоголизмом. Нагрузка на печень, спазмы сосудов увеличивают выработку холестерина и способствуют изнашиванию сосудов.
Курение наносит сильный вред сосудам, но и резкий отказ от курения способен спровоцировать стресс в некоторых случаях. Если отказ от курения дается легко, лучше отказаться от этой без сомнения вредной привычки. Но если стресс от прекращения курения сильный, лучше выбрать привычное меньшее зло. Риск внезапной смерти пропорционален стрессу.
В конце концов, известны долгожители, спокойно продолжающие курить и перешагнув столетний рубеж. Сердце человека в таком возрасте не может избежать поражения атеросклерозом, но при отсутствии перемен продолжает исправно работать.
Заключение
Сердечная мышца является основой сердечно-сосудистой системы. Разумеется, кровь перегоняется не только при помощи сокращений желудочков сердца, деятельную роль играет и гладкая мускулатура артерий. При атеросклерозе гладкая мускулатура подвергается воздействию болезни, ослабевает, появляются бесполезные пенистые тела, снижающие эффективность мышечных сокращений.
Нагрузка на сердце возрастает, но только сердце часто бывает не в состоянии справиться с перекачиванием крови в полном объеме. По этой причине говорят, что у стариков кровь замедляется.
Часто кровь не доходит до конечностей с той же интенсивностью, как в юности, руки и ноги холодеют. Пожилые люди часто мерзнут и это является одним из симптомов нарушения работы сердечнососудистой системы. Общая изношенность сердца, наличие рубцов, фиброзной ткани, может стать причиной остановки сердечной мышцы во сне.
Каждое последующее повреждение сердечной мышцы залечивается медленнее и тяжелее. Значительное количество рубцов нарушает нормальную работу и вызывает определенные сложности с кровообращением. При наличии проблем лучше не волноваться.
Принимать все как есть – лучший вариант для желающих прожить подольше и встретить счастливую старость, путешествуя по тропическим островам. Лекарства, восстанавливающие кровоток, безусловно, нужны. Требуется расширение сосудов, разжижение крови, раннее обращение к врачу позволит размыть не сформировавшиеся полностью атеросклеротические бляшки. Но если бляшки уже сформированы и болезнь получила развитие, не увлекайтесь экстремальными методиками, и особенно голоданием.
Всячески избегайте стрессов и волнений.
Атеросклеротический кардиосклероз: причины, лечение, симптомы
Причины, под влиянием которых у взрослого начинает развиваться атеросклеротический кардиосклероз коронарных артерий, могут быть разнообразны, поэтому этот недуг такой распространенный и диагностируется у каждого третьего человека на Земле. Лечить заболевание важно комплексно, соблюдая все наставления и рекомендации врача. Иногда такая сосудистая патология не поддается консервативному лечению, тогда проводится хирургическая операция.
Согласно международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код 125.1 «Атеросклеротическая болезнь сердца».
Основные причины
Аортокардиосклероз сердца может развиться вследствие негативного влияния на организм патологических внутренних и внешних факторов. Но главная причина возникновения этой болезни — нарушение липидного обмена и повреждение сосудистых структур. Кардиологический атеросклероз возникает у людей, на которых воздействуют такие неблагоприятные факторы, как:
- наследственная предрасположенность;
- прогрессирующий сахарный диабет;
- ишемическая болезнь (ИБС) и порок сердца;
- ожирение;
- эндокринные и гормональные нарушения;
- несбалансированное питание с большим количеством животных жиров в ежедневном рационе;
- злоупотребление вредными привычками;
- малоподвижный образ жизни;
- возрастные изменения в организме, при которых обменные процессы в органах и системах замедляются;
- гипертоническая болезнь.
Вернуться к оглавлению
Механизм развития
Если своевременно не начать лечение заболевание будет прогрессировать, что приведет к закупоркам артерий.
Кардиосклеротический недуг является следствием повышения в крови уровня вредных липидов. Если состояние продолжительное время не нормализуется, на стенках аорты образуются жировые пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах, перекрывая сосудистый просвет и нарушая кровообращение. Вскоре присоединяется воспалительное осложнение, проявляется синдром ИБС, возрастает риск развития негативных последствий.
Из-за нарушения кровообращения и питания сосудов и сердечной мышцы, развивается ишемия. Клетки органа перестают нормально функционировать, после чего отмирают, а на их месте формируется заместительная ткань, которая не участвует в функции сокращения и передачи биоэлектрических импульсов. В результате дополнительно развивается кардиосклероз сердца.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
Учитывая степень поражения тканей и характер течения недуга, различают такие его формы:
- Диффузный атеросклеротический кардиосклероз. При нем атрофический процесс затрагивает небольшие равномерные участки.
- Очаговый. Склероз неравномерно распространяется на обширную область.
- Смешанный. При таком состоянии одновременно проявляется диффузный и очаговый артериосклероз.
Учитывая этиологию возникновения, атеросклеротический кардиосклероз бывает таких видов:
- Ишемический. Прогрессирует вследствие нарушения кровообращения и гипоксии в сосудах, сердце.
- Постинфарктный. Эту разновидность провоцирует инфаркт миокарда, который приводит к кислородному голоданию и деформации функциональных тканей.
- Мультифокальный. Сосудистое заболевание, вызванное нарушением гемодинамики организма.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы беспокоят?
На наличие недуга указывают такие первичные симптомы, как головокружение и одышка, даже без физической нагрузки.
На начальной степени развития кардио атеросклероз зачастую протекает бессимптомно, узнать такой диагноз удается во время планового ЭКГ, которая является неотъемлемой процедурой профилактического медицинского осмотра. Именно из-за отсутствия характерной симптоматики этот недуг опасен, потому как деформация и патологические изменения в сосудах и сердце не прекращаются.
Основные симптомы прогрессирующего атеросклеротического кардиосклероза такие:
- одышка, возникающая сначала после физической нагрузки, а после беспокоящая даже во время медленной ходьбы;
- болевой синдром в левой половине грудной клетки, отдающий под лопатки и руку;
- головные боли, головокружение;
- нарушение слуховых и зрительных функций;
- тахикардия;
- дисфункция клапанов сердечной мышцы.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностировать склеротический коронарокардиосклероз помогут врачи — кардиолог и ангиолог. На первичном осмотре доктор измеряет артериальное давление, прослушивает сердечные шумы, расспрашивает, если ли в анамнезе атеросклеротические пороки. Для подтверждения диагноза потребуется дополнительная диагностика, которая включает такие методы исследования:
Диагностирование заболевания предполагает проведение ряда мероприятий, среди которых УЗИ сердца и органов брюшной полости.
- ЭКГ и ЭХОКГ;
- УЗИ сердца и органов брюшной полости;
- доплерография;
- вентрикулография;
- ритмокардиография;
- рентгенография;
- велоэргометрия;
- клинический и биохимический анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Какое назначается лечение?
Эффективные препараты
Современная кардиология помогает бороться с заболеванием, однако полностью вылечить атеросклеротический кардиосклероз и восстановить замещенные рубцовой тканью функциональные структуры невозможно. Медикаментозная терапия направлена на восстановление кровообращения, укрепление сердечной мышцы, устранение неприятных симптомов, нормализацию работы клапанов сердца.
Схема терапии состоит из таких групп препаратов:
- сердечные гликозиды;
- нитропрепараты;
- вазодилататоры;
- антагонисты кальция;
- лекарства, улучшающие метаболизм в мышце миокарда;
- цитопротекторы;
- активаторы кальциевых каналов;
- бета-блокаторы;
- средства, предупреждающие образование тромбов;
- статины;
- гипотензивные;
- мочегонные.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое
В зависимости от тяжести протекания недуга выбирается вид хирургического вмешательства, например, аортокоронарное шунтирование.
Назначается, когда атеросклеротический кардиосклероз не удается вылечить консервативным путем. Если возрастает риск развития тяжелых осложнений и даже смерти больного, доктор принимает решение о проведении хирургического лечения. Вид хирургии определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Эффективными являются следующие методики:
- аортокоронарное шунтирование;
- закрытая ангиопластика;
- стентирование;
- удаление поврежденного участка.
Эти хирургические манипуляции позволяют предупредить ИБС и гипоксию органа.
Вернуться к оглавлению
Терапия народными средствами
Использовать нетрадиционные методы разрешено как дополнение к медикаментозному лечению, но важно, чтобы об этом был уведомлен медицинский работник. Снизить уровень холестерина в крови и укрепить сердечную мышцу поможет настойка, приготовленная по такому рецепту:
- Головку чеснока очистить от кожуры и измельчить.
- Соединить ингредиент со стаканом водки или спирта.
- Поместить смесь в стеклянную емкость и оставить настаиваться 15 дней.
- Принимать готовое средство по 20 кап. 1 раз на день перед едой.
Вернуться к оглавлению
Какой должна быть диета?
Диетическое меню пациента должно быть обогащено полезными веществами и включать в себя каши, овощи и фрукты.
Чтобы лечение кардиосклероза народными средствами и традиционными принесло должный эффект, необходимо соблюдать щадящую диету. Ограничивается к минимуму употребление животных жиров, сладостей, углеводосодержащей и крахмалистой пищи, влияющей на быстрый набор массы тела и повышение уровня холестерина. В меню обязательно должны присутствовать:
- свежие овощи, фрукты;
- постное мясо;
- морепродукты, морская рыба;
- приправы: имбирь, чеснок, куркума, красный перец, хрен;
- каши;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- цельнозерновой хлеб;
- кисломолочные продукты.
Вернуться к оглавлению
Чем опасен недуг?
Прогрессирующий стенозирующий коронаросклероз приводит к тяжелым последствиям, если не лечить болезнь своевременно. Из-за постоянного нарушения сердечного ритма и цикличности электрических импульсов развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). В случае внезапной блокады наступает мгновенная смерть. Другие осложнения патологии такие:
- экстрасистолия;
- отек легких;
- тромбоэмболия.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры и прогнозы
При ухудшении состояния здоровья или проявления характерных для патологии симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Шансы на успешное восстановление зависят от степени поражения, разновидности нарушения ритма и кровоснабжения тканей. Часто запущенная форма болезни приводит к инвалидности и даже смерти больного, поэтому при выраженных симптомах атеросклеротического кардиосклероза не стоит медлить с визитом к врачу.
В качестве профилактики атеросклеротического изменения сосудов рекомендуется пересмотреть свой жизненный уклад, отказаться от плохих привычек, нормализовать питание, подключить умеренную физическую активность, избегать стрессовых ситуаций, стараться полноценно отдыхать и гулять на свежем воздухе. Если человек входит в группу риска приобрести это сердечно-сосудистое заболевание, ему необходимо регулярно посещать кардиолога, сдавать кровь на определение уровня холестерина, проходить УЗИ сердца и сосудов.
