Кардиомиопатия неуточненная как причина смерти – Алкогольная кардиомиопатия: что это такое, причина мгновенной смерти, симптомы и лечение — Wow-source.ru

Содержание

Кардиомиопатия как причина смерти

Алкогольная кардиомиопатия – поражение сердечной мышцы, возникающее на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками вследствие пагубного воздействия этанола на клетки миокарда. Заболевание проявляется, как сердечная недостаточность и нарушение кровообращения в области миокарда. Согласно статистике около 30% пациентов, которым диагностирована алкогольная кардиомиопатия, погибают спустя 3-5 лет после выявления патологии.

Что это такое?

Алкогольная кардиомиопатия – заболевание, сопровождающееся гипертрофическим поражением миокарда с развитием застойных явлений и нарушениями гемодинамики. Код по МКБ-10 – 142.6.

Кардиомиопатия относится к крайне опасным патологиям, поскольку часто приводит к инфаркту и развитию коронарной недостаточности, что становится причиной внезапной смерти. Поскольку дисфункция сердца негативно отражается на функционировании всех внутренних органов и систем, терапия имеет смысл только на начальных стадиях.

Человеческое сердце

Причины появления

Основная причина возникновения алкогольной кардиомиопатии – злоупотребление спиртными напитками на протяжении нескольких лет. Попадая в организм, этанол оказывает негативное воздействие на структуру клеток миокарда.

При продолжительном потреблении спиртного в стенках коронарных артерий и нервных волокнах сердца происходят деструктивные изменения, нарушаются обменные процессы, развивается кислородное голодание. Все это приводит к тому, что миокард становится неспособным выполнять свои функции.

На заметку! Большинство врачей придерживается мнения, что спровоцировать возникновение алкогольной кардиомиопатии может ежедневное потребление 80 г алкоголя на протяжении 5 лет.

Клинические стадии и формы

Что такое алкогольная кардиомиопатия, какими симптомами сопровождается заболевание и почему возникает, ученые разобрались в 70-х годах XX века. В это время были описаны разные формы и стадии болезни, особенности ее течения.

В международной медицине выделяют следующие формы патологии:

Классическая. Основной симптом этой формы болезни – сильная приступообразная боль в области миокарда. Боли будут наблюдаться регулярно, приступ может длиться от 5 до 20 минут. Также пациента будет беспокоить сильная одышка, возникающая даже при минимальных физических нагрузках и в состоянии покоя.
Псевдоишемическая. При этом типе болезни ведущий симптом – боли в сердце, проявляющиеся как при физической активности, так и без нее. Дополнительно возникает аритмия, одышка, отечность нижних конечностей. На позднем этапе наблюдается дилатация – растяжение миокарда.
Аритмическая. При этом типе болезни диагностируется нарушение ритма, сопровождающееся тахикардией и перебоями в функционировании миокарда. Симптомы могут быть настолько выраженными, что пациент при приступе будет испытывать сильное головокружение вплоть до потери сознания. От аритмической кардиомиопатии смерть может наступить в любой момент.

Основные этапы развития:

Первая стадия. Развивается при злоупотреблении спиртным на протяжении 8-10 лет.
Вторая стадия. Развивается, если человек стабильно потребляет алкоголь более 10 лет.
Третья стадия. Как правило, диагностируется при алкоголизме, длительностью более 15 лет. На этом этапе наблюдается тяжелая сердечная недостаточность и дисфункция других внутренних органов.

Здоровое и больное сердце

Если заболевание выявлено на второй или третьей стадии, вероятность того, что лечение будет успешным, минимальна.

Симптомы заболевания

Опасность алкогольной кардиомиопатии заключается в том, что на начальной стадии болезнь не вызывает каких-либо специфичных симптомов. В большинстве случаев единственное, что беспокоит пациента – периодические приступы боли в сердце. По мере прогрессирования патологии проявляются следующие симптомы:

Одышка. Будет появляться не только при умеренных физических нагрузках, но даже в состоянии покоя.
Отечность на ногах. В запущенных случаях отечность может появляться даже на бедрах и других частях тела.
Нарушение сердечного ритма, ощущение сильного сердцебиения в груди.
Дискомфорт в области грудной клетки.
Скопление жидкости в брюшной полости.
Потеря аппетита.
Сниженное количество мочи при опорожнении мочевого пузыря.
Проблемы с концентрацией внимания.
Повышенная усталость, плохая переносимость физических нагрузок.
Кашель с выделением мокроты.
Частые головокружения.

Если наблюдается большая часть этих симптомов, это указывает на необратимое поражение сердца и сосудистой системы, а также развившуюся сердечную недостаточность, которые практически не поддаются лечению.

Механизм развития патологии

Алкогольная кардиомиопатия оказывает прямое токсическое воздействие на сердечную мышцу. В ходе исследований выявлено, что этанол повреждает миокард по такому алгоритму:

в кардиомиоцитах продуцируется меньшее количества белка;
внутри клеток начинают скапливаться эфиры жирных кислот;
из-за негативного воздействия этилового спирта внутри органа возникают воспалительные и иммунологические реакции;
нарушается структура мембран кардиомиоцитов;
нарушается функционирование ренин-ангиотензиновой системы, отвечающей за объем жидкости в организме и уровень давления.

Помимо кардиомиопатии, злоупотребление спиртным может спровоцировать возникновение других патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего эта болезнь сопровождается аритмией, гипертонией.

Нормальный ритм и аритмия

На заметку! Алкогольная кардиомиопатия второй или третьей стадии часто приводит к развитию инсульта, что становится причиной внезапной смерти.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Если диагноз подтвердился и у пациента выявлена алкогольная кардиомиопатия, начинать лечение нужно как можно скорее, поскольку на поздних сроках терапия не принесет результата. Терапия проводится по 3 направлениям:

полное исключение спиртного;
лечение сердечной недостаточности;
устранение метаболических нарушений.

Врачи предупреждают, если пациент будет продолжать потреблять спиртное, лечение алкогольной кардиомиопатии не будет иметь смысла, поскольку основа любой терапии – полный отказ от алкоголя. В большинстве случаев для борьбы с патологией используется та же схема, что и при лечении сердечной недостаточности, вызванной любым другим заболеванием. Обычно пациентам выписывают:

блокаторы альдостерона;
бета-адреноблокаторы;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антикоагулянты непрямого действия;
диуретики (назначаются только при сильной отечности).

Дополнительно проводится метаболическое лечение с использованием таких препаратов, как Милдронат, Неотон, Триметазин. Эти средства минимизируют симптоматику сердечной недостаточности, повышают фракцию выброса левого желудочка и препятствуют последующим дистрофическим изменениям структур миокарда. Если медикаментозная терапия не дает результата, назначается оперативное вмешательство. Метод подбирается индивидуально для каждого пациента.

Прогноз и профилактика

Дальнейший прогноз для пациента зависит от того, на каком этапе было выявлено заболевание, насколько правильно подобрана схема лечения и от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача. При полном исключении спиртного, умеренной физической активности и отсутствии психологических стрессов прогноз, как правило, умеренно благоприятный.

Если заболевание выявлено на третьей стадии, нельзя исключать вероятности мгновенной смерти. Смертность в первые 4-5 лет от начала проявления клинической симптоматики составляет 50%. В большинстве случаев летальный исход вызван алкогольной тромбоэмболией.

Тромбоэмболия

Что касается профилактики, то минимизировать вероятность возникновения алкогольной кардиомиопатии можно, только если не злоупотреблять спиртным. Врачи не советуют выпивать чаще 2 раз в неделю, при этом дозировка этилового спирта не должна превышать норму.

Внезапная смерть при кардиомиопатии

Согласно медицинской статистике, от кардиомиопатии страдает около 50% алкоголезависимых. При этом большинство из них не следит за своим здоровьем и не посещает врача, вне зависимости от общего состояния. Отсутствие своевременного лечения часто приводит к внезапной смерти. Основная причина такого исхода – отрыв тромба из полости сердца или из сосуда и дальнейшее попадание в легкие. Внезапная смерть от алкогольной кардиомиопатии наступает примерно в 35% случаев.

Заключение

Злоупотребление спиртными напитками всегда приводит к дисфункции внутренних органов и нарушению функционирования систем организма. Алкогольная кардиомиопатия – одно из самых распространенных последствий хронического пьянства. Лечение этого заболевания должно проводиться сразу после его диагностирования. Только в этом случае у пациента есть шанс на выживание.

СЛОН | 12 шагов + 8-800-301-401

СЛОН | 12 шагов + 8-800-301-401- звонок бесплатный, круглосуточно лечение наркозависимых ростов-на-дону Перейти к содержимому

Бывают ситуации, когда приходится закупать алкоголь оптом, поэтому определенно нужно знать, сколько в нем находится бутылок. Особенно это касается шампанского – излюбленного напитка женщин. Данная процедура позволит не только определиться с нужным количеством игристого вина,[…]

«Santo Stefano» — является довольно популярным винным газированным напитком, который часто используют в качестве бюджетной альтернативы «шампанского». «Шампанское» «Santo Stefano» (Санто Стефано) довольно часто подвергается подделке, поэтому приобретая его следует обращать внимание, на его особенности.[…]

Когда приходится закупать шампанское на праздник с большим количеством приглашенных гостей, бывает очень непросто правильно рассчитать нужное количество бутылок. Чтобы облегчить эту задачу мы разберемся с базовыми величинами, опираясь на которые делается расчет. Первое, о[…]

Кальян давно стал частью дружеских посиделок, выйдя за пределы специализированных кальянных заведений. Сейчас его используют и дома, и на природе, и даже берут с собой в путешествия. Но возникает проблема — такой габаритный прибор нуждается[…]

Когда планируется большое торжество, например свадьба или юбилей, спиртные напитки закупаются в больших количествах. В таких случаях удобнее, а иногда и выгоднее закупать алкоголь не бутылками, а упаковками. Покупатели стараются найти продукцию по выгодной цене.[…]

Выберите магазин, чтобы увидеть актуальный каталог товаров. 0.75 л., Италия, Пьемонт, 7.5% 0.75 л., Италия, Пьемонт, 12% 0.75 л., Италия, Венето, 10.5% 0.75 л., Италия, Эмилия-Романья, 7.5% 0.75 л., Италия, Эмилия-Романья, 8% 0.75 л., Франция,[…]

фотографии >> биография Яшин Лев Иванович Знаменитый советский футболист, вратарь, олимпийский чемпион 1956 года и чемпион Европы 1960 года, 5-кратный чемпион СССР. Заслуженный мастер спорта СССР (1957). Лучший вратарь XX века. Лев Яшин родился 22[…]

Ятрогени́я [1] (др.-греч. ἰατρός «врач» + γενεά «рождение») — ухудшение физического или эмоционального состояния человека, ненамеренно спровоцированное медицинским работником. Значительный интерес к вопросу о влиянии психики на различные физиологические и патологические процессы в человеческом организме[…]

«Ярина» представляет собой мощное противозачаточное средство, которое разрешено к применению большинству представительниц прекрасного пола, которые являются членами Нью-Йоркского фонда здравоохранения. Данный препарат пользуется популярностью, поскольку является эффективным способом контрацепции. Многих женщин интересует вопрос о совместимости[…]

Современное общество, благодаря развитию медицины и фармакологии, легко может контролировать зачатие и не допускать появление нежелательной беременности. В таких ситуациях на помощь женщинам спешат разнообразные противозачаточные препараты. Удобные, простые в использовании, безопасные для здоровья, отличающиеся[…]