диагностика и лечение — Сердце

Почему возникает климактерическая кардиомиопатия

Кардиомиопатия – это прогрессирующее заболевание мышечной ткани сердца. В результате развития заболевания сердечная мышца теряет часть своих функций и с меньшей эффективностью транспортирует кровь по сосудам тела.

Врачи выделяют различные типы этого заболевания в зависимости от этиологии и особенностей течения. К основным осложнениям кардиомиопатии можно отнести нерегулярное сердцебиение, сердечную недостаточность и поражение сердечных клапанов.

Причины болезни

Существуют разные типы данного кардиологического заболевания, например, дисгормональная или дисметаболическая кардиомиопатия. Именно причина развития позволяет их отграничить.

Этот недуг является следствием нарушения функционирования эндокринной системы. Он развивается из-за дефицита половых гормонов. В группе риска – женщины при наступлении менопаузы, подростки в момент полового созревания и мужчины в климактерический период.

Дефицит половых гормонов негативно сказывается на работе сердца из-за их воздействия на белковый и электролитный обмен в этой мышце. Благодаря данному процессу регулируется симпатическое влияние на миокард.

Типы кардиомиопатии: дилатационный тип заболевания

ВОЗ включила диагноз «кардиомиопатия» (МКБ – 10) в группу болезней системы кровообращения, выделяя при этом три основных типа первичного поражения сердечной мышцы. Это дилатационная (или застойная), гипертрофическая и рестриктивная кардиомиопатия. Их различают, основываясь на степени поражения желудочков и состоянии внутрисердечного кровообращения.

Застойную кардиомиопатию характеризует выраженное расширение сердечных камер и неравномерное утолщение их стенок на фоне снижения сократительных способностей миокарда. Кстати, в большинстве случаев данная патология оказывается наследственным заболеванием.

К сожалению, прогноз течения описываемого недуга весьма серьезен. При диагнозе «дилатационная кардиомиопатия» смерть может наступить уже в первые 5 лет болезни, хотя при достаточной лекарственной терапии можно значительно продлить жизнь пациента.

Как происходит развитие кардиомиопатии

Чаще всего развитие заболевания проходит по одной схеме. В результате каких-либо воспалительных процессов в сердечной мышце клетки, пораженные вирусом, начинают гибнуть.

Они становятся опасными для человеческого организма, и иммунная система таким образом от них избавляется. На месте погибших клеток появляется соединительная ткань, которая не имеет свойств, присущих миокарду.

Она менее эластична, хуже растягивается, в ней практически отсутствует сократительная активность.

Чтобы в данном случае справиться с функцией насоса, которая возложена на сердце, его камеры начинают расширяться, увеличиваясь при этом иногда в несколько раз. А чтобы доставить кислород во все органы и ткани, оно начинает работать на износ, учащая ритм. Так развивается кардиомиопатия. Смерть от тяжелой аритмии в запущенных случаях, к сожалению, не редкое явление.

Отчего возникает и как проявляется кардиомиопатия в детском возрасте

Так же как и у взрослых, у детей кардиомиопатия может иметь врожденный и приобретенный характер. В последнем случае она развивается в процессе роста ребенка и в чаще всего вызывается нарушением формирования клеток сердечной мышцы.

Кардиомиопатия у детей грудного и младшего возраста, как правило, имеет нехарактерные признаки течения. Они обычно не зависят от того, каков тип данного заболевания, и начинают проявляться иногда уже у новорожденных в виде тяжелой недостаточности кровообращения.

А у старших детей кардиомиопатия может протекать без каких-либо симптомов и случайно обнаружиться на ЭКГ или во время рентгена грудной клетки.

Симптомы

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии сильно напоминают инфаркт миокарда, поэтому её проявления часто становятся поводом для серьёзного беспокойства пациентов:

• Сильно выраженная кардиалгия с переменчивым характером болей – тянущие ощущения за грудиной сменяются внезапными прострелами в челюсть или левую лопатку. Сильная боль может долго не проходить, затихая во время действия сильных обезболивающих, но потом вновь возвращаясь.
• В области груди, шеи и лица ощущается сильный жар и наблюдается обильное потоотделение.
• Бывают признаки вегетососудистых кризов: шум в ушах, головокружения, аритмия, озноб, скачки артериального давления, потемнение в глазах.
• Психоневрологические проявления включают раздражительность, повышенную возбудимость, плохой сон, изменчивое настроение, низкую работоспособность.

Если на фоне избытка гормонов щитовидной железы развилась тиреотоксическая кардиомиотомия, то симптомы её будут несколько отличаться:

• бессонница;
• рассеянность;
• постоянная напряжённость;
• частые головные боли;
• тахикардия;
• стенокардия;
• утрата работоспособности;
• сухость во рту.

У мужчин при дисгормональной кардиомиопатии снижается потенция и порой полностью отсутствует либидо. Гиперплазия предстательной железы приводит к проблемам с мочеиспусканием. Иногда организм продуцирует меньше мочи, что позволяет говорить об олигурии.

Диагностика

Миокардиодистрофия среди болезней международной классификации (код по МКБ10 – I42) имеет хорошо разработанную как зарубежными, так и отечественными специалистами методику диагностики, успешно зарекомендовавшую себя на практике.

При этом надо иметь в виду ключевой момент: симптоматично эта болезнь имеет очень много похожего с некоторыми другими серьёзными заболеваниями, среди которых сердечная коронарная недостаточность, уже отмеченная выше стенокардия и даже инфаркт.

Поэтому её подчас путают с ними, что чревато для здоровья больного нежелательными последствиями.

Именно из-за этой причины за установлением объективного диагноза пациенту следует обращаться только к опытному, квалифицированному медику. Тщательно осмотрев пациента, расспросив его о том, что и как его беспокоит, опытный врач соберёт анамнез и определит диагноз предварительного характера.

Чтобы уточнить его и удостовериться в правильности, современная медицина рекомендует больным пройти также комплексное диагностическое исследование, сюда входят электрокардиограмма, компьютерная томография, УЗИ (для исследования сердца и коронарных сосудов).

Проводят также МРТ и рентгенографию сердца, берут на биохимический, общий анализ кровь, чтобы определить уровень глюкозы, липидный спектр, иные важные параметры. Окончательный диагноз врач сможет поставить лишь после завершения всех исследований с обязательным учётом их ключевых результатов.

На основании окончательного диагноза пациенту назначается соответствующее лечение.

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии схожи со многими другими кардиологическими недугами, например, коронарной сердечной недостаточностью, стенокардией и инфарктом. Данные заболевания отличаются методами лечения, поэтому конкретный диагноз должен поставить доктор.

Врач проводит опрос пациента по имеющимся у него жалобам. В процессе первичного осмотра производится измерение пульса и артериального давления, прослушивание сердечного ритма.

На основе собранных данных доктор сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения проводятся диагностические исследования, в том числе ЭКГ, УЗИ сердца, КТ, МРТ, анализ крови. Данные методы дают неодинаковую информацию о состоянии организма пациента.

ЭКГ и УЗИ сердца не могут передать полного представления о продуктивности миокарда. Рентгенография сердца позволит выявить те нарушения, которые случились с этой мышцей.

Дисгормональная кардиомиопатия (по мкб10 код I42.8) имеет схожие симптомы с инфарктом миокарда. Разграничить эти болезни и уточнить диагноз позволит МРТ или КТ. Результаты исследований помогают идентифицировать дисгормональную кардиомиопатию и предупредить риск развития других патологий сердца, которые способны нанести серьезный вред организму пациента.

Самостоятельная постановка диагноза с большей долей вероятности будет ошибочна. Это может привести к неблагоприятным последствиям, в том числе, серьезным осложнениям, угрожающим жизни больного.

В связи с тем, что по своим симптомам дисгормональная кардиомиопатия сильно напоминает стенокардию, коронарную сердечную недостаточность, а порой и инфаркт миокарда, то поставить правильный диагноз может лишь опытный врач-кардиолог.

Вначале он проводит осмотр и собирает данные для анамнеза, после чего ставит лишь предварительный диагноз. Чтобы этот диагноз подтвердить и уточнить, пациенту требуется пройти ещё несколько диагностических исследований:

• ЭКГ;
• УЗИ коронарных сосудов и сердца;
• рентгенографию сердца;
• компьютерную томографию;
• МРТ.

Кроме того, нужно сделать различные анализы крови: общий, биохимический, для определения липидного спектра, уровня глюкозы, электролитного состава, обнаружения маркеров некроза миокарда.

В результате такого комплексного исследования можно точно установить точную причину заболевания, а это позволит определить у женщины степень тяжести протекания климакса и выбрать для пациентки оптимальную тактику лечения.

Тактика лечения

Характер и эффективность лечения этой болезни прямо зависят от того, на какой стадии, в каком состоянии врач определил её в организме. Само лечение почти всегда носит симптоматическую направленность и призвано полностью устранить симптомы болезни при сохранении в целом достаточного качества жизни больного, восстановить нормальную работу эндокринной системы, сбои в функционировании которой являются основной причиной заболевания.

При этом возможны как консервативная, так и активная формы лечения, и только в особых случаях потребуется операционное вмешательство. И ещё: после того как климактерический период и эндокринная перестройка завершатся, симптомы болезни, как правило, прекратятся самостоятельно.

Терапевтический метод

Чаще всего лечение дисгормональной кардиомиопатии носит классический терапевтический характер. Его главная цель – нормализовать гормональный фон, устранить вегетативные нарушения и попутные психические отклонения. Для этого в консервативном варианте применяют современные препараты, призванные нормализовать те функции, которые выполняет эндокринная система.

Медикаментозным методом

Применение современных медикаментов для лечения болезни даёт, как правило, положительные результаты, что многократно подтверждено клиническими наблюдениями. Однако стоит непременно учитывать, что гормоносодержащие препараты способны оказать и нежелательное негативное воздействие на эндокринные железы, а при определённых условиях даже подорвать их работу.

В связи с этим лечение медикаментозным способом следует проводить при определённых условиях. Прежде всего, подбор доз медикаментов должен быть строго индивидуальным, непременно учитывать общее состояние здоровья и стадию болезни пациента.

Во-вторых, в период лечения пациент должен находиться под постоянным контролем врачей. В-третьих, оптимально, чтобы процесс лечения занимал долгое время, был цикличным.

Заметим также, что промежуточные результаты лечения врачу придётся определять на основании оценок самого пациента о его самочувствии, а не результатов лабораторных исследований, так как они покажут эффект чуть позже.

Операция

Терапия дисгормональной кардиомиопатии предусматривает устранение болевого синдрома, что позволяет вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности, а также восстановление нормального функционирования эндокринной системы.

Также лечение предполагает достижение следующих целей:

• нейтрализация вегетативных нарушений;
• борьба с основным недугом и сопровождающими его психическими расстройствами.

Основная причина развития дисгормональной кардиомиопатии – нарушение работы эндокринной системы. Именно поэтому в процессе лечения доктор назначает пациенту препараты для нормализации ее функции.

Широко известно, что гормональные лекарства таят в себе определённую опасность. Восстановление дефицита одного гормона может привести к тому, что работа всей системы будет нарушена. Такие расстройства, в свою очередь, грозят серьезными проблемами здоровью человека.

Именно такие последствия являются основанием для выполнения следующих рекомендаций:

• гормональная терапия назначается только доктором и под его контролем;
• лечение проводится циклами в течение длительного периода времени;
• дозировка рассчитывает индивидуально после проведения исследований;
• нельзя по собственному усмотрению менять дозировку препарата без консультации с лечащим врачом;
• результаты исследований не сразу демонстрируют эффективность терапии, этот показатель оценивают с учетом состояния пациента;
• лечение может проводиться в домашних условиях или в стационаре.

Медикаменты

Допускается консервативное лечение климактерической кардиомиопатии, не требующее наблюдения в стационаре. Его суть сводится к симптоматической терапии пациентки, пока в её организме происходят естественные гормональные перестройки. В эти мероприятия входит:

• приём обезболивающих средств, купирующих кардиалгию;
• при острых проявлениях климакса применяется гормонозаместительная тактика;
• приём препаратов седативного действия;
• приём витаминов, антикоагулянтов и иммуностимулирующих средств;
• в случае нужды даются сердечные гликозиды, сосудорасширяющие и мочегонные средства.

Помня о том, что главной причиной дисгормональной кардиомиопатии является сбой в деятельности эндокринной системы, лечение следует направить на нормализацию её работы.

Хорошо известно, что применение гормонов называют «терапией отчаяния», ведь от единственной дозы гормона может нарушиться работа всех эндокринных желёз организма.

Поэтому, когда поставлен диагноз кардиомиопатия дисгормональная, лечение её должно учитывать ряд факторов:

• терапия должна проводиться под неусыпным контролем врачей, долговременными циклами;
• подбор дозы гормона в каждом случае бывает индивидуальным и делается эмпирически;
• об эффективности лечения судят по улучшению состояния больного, а не основываются на результаты обследований, которые всегда несколько запаздывают.

В качестве обезболивающих препаратов здесь могут выступать:

• корвалол;
• валериана;
• мелисса или мята;
• верапамил или анаприлин.

Большинству больных обязательно назначаются корректоры метаболизма:

• АТФ;
• эссенциале;
• рибоксин;
• актовегин;
• милдронат.

Немедикаментозное лечение

Что касается немедикаментозной составляющей терапии, то она направлена на устранение факторов, которые могут утяжелить течение дисгормональной кардиомиопатии. Сюда входит:

• переход к правильному образу жизни;
• отказ от всех вредных привычек;
• поддержание тела в здоровой подтянутой форме;
• соблюдение диеты, содержащей продукты, обогащённые магнием и калием.

Психологический аспект недуга имеет большое значение. Выздоровление у женщины наступит скорее, если она продолжит вести полноценный, привычный образ жизни, а это возможно только тогда, когда всё её внимание не сфокусировано на болезненном состоянии.

Она должна чётко понимать, что как сам климакс, так и сопутствующая ему дисгормональная кардиомиопатия не являются угрозой жизни, а всего лишь естественной реакцией организма, приспосабливающегося к изменению гормонального фона.

Поэтому в этот период женщинам важна психологическая поддержка. Врачи должны убедить пациента, что его жизни ничто не угрожает, наоборот, такая реакция организма на изменение гормонального фона является максимально нормальной.

После прекращения гормональных перестроек в организме сама собой исчезнет и дисгормональная кардиомиопатия.

А Вы или Ваши близкие уже столкнулись с дисгормональной кардиомиопатией? Как Вы с ней справлялись? Поделитесь своей историях в комментариях – Вы поможете сотням женщин и мужчин с таким же диагнозом!

Климактерическая миопатия сердечной мышцы поддается консервативной терапии и не требует стационарного наблюдения. Суть лечения заключается в симптоматической помощи пациенту на период естественных гормональных перестроек в организме.

Такая помощь предполагает:

• прием обезболивающих препаратов для блокировки кардиалгии;
• гормонозаместительная тактика при острых проявлениях климакса;
• использование фитопрепаратов седативного действия;
• прием иммуностимулирующих средств, витаминов, антикоагулянтов;
• при необходимости – применение сосудорасширяющих лекарств, сердечных гликозидов, мочегонных средств.

Не медикаментозная часть лечения заключается в устранении факторов, способных осложнять течение дисгормональной кардиомиопатии и включает:

• правильный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• диета и поддержание тела в здоровой стройной форме;
• включение в рацион продуктов с высоким содержанием калия и магния.

Большое значение имеет психологический аспект заболевания. Скорейшее выздоровление наступит, если женщина будет вести привычный, полноценный образ жизни, что возможно только в том случае, если она не зациклена на своем «болезненном состоянии».

Следует понимать, что наступление климакса и сопутствующей кардиомиопатии – не угроза для жизни, а лишь адекватная реакция организма на изменения гормонального фона.

Терапевтические меры устранения

Кардиомиопатическая терапия находится в полной зависимости от своевременности постановленного диагноза и начала лечения. Терапия подобной кардиомиопатической формы направлена в первую очередь на нормализацию гормонального фона, терапию первопричины патологии, устранение психических и вегетативных расстройств.

Терапевтические мероприятия направляются на устранение основополагающей симптоматики с целью нормализации функций эндокринной системы, повышения и сохранения качества жизни.

Поскольку в основе дисгормональной формы кардиомиопатии лежат эндокринные сбои, то лечение целесообразно начинать с нормализации функций щитовидной и прочих желез эндокринной системы. Но гормональная терапия является весьма опасной, поскольку даже незначительного количества какого-либо гормона бывает достаточно для нарушения эндокринных функций по всему организму.

Поэтому гормональная терапия требует чуткого контроля специалистов и тщательно подобранной дозы. Если самочувствие пациента улучшается, то терапию признают эффективной.

Лечение гормонами можно проводить в условиях дома, но только совместно с наблюдением врача.

Диагностические процедуры

С помощью дифференциальной диагностики специалисты отличают дисгормональную кардиомиопатию от иных патологических состояний сердца и сосудов.

Профилактика заболевания

Необходимо помнить мудрую истину: кардиомиопатию, как и любое другое заболевание, намного легче предупредить, нежели потом лечить. Вот почему её профилактика должна быть у любого человека на первом плане.

На практике это означает систематические клинические обследования и постоянный контроль своего самочувствия. При первых же отклонениях от нормы, тем более – симптомах, похожих на приведённые выше, надо не мешкая обращаться к врачу, дабы упредить развитие болезни.

Прежде всего, это касается тех женщин и мужчин, которые вошли в климактерический период. Само собой, нужно постоянно вести здоровый образ жизни, что означает полный отказ от опасных продуктов, напитков, курения и прочих вредных привычек, рациональное питание и нормальные физические нагрузки для поддержания оптимального веса и др..

Профилактические мероприятия схожи с теми, что применяются и при других заболеваниях сердца:

• отказ от вредных привычек;
• избавление от лишнего веса;
• прием седативных препаратов растительного происхождения;
• ежедневная физическая активность;
• соблюдение принципов правильного питания.

При появлении болей в области сердца необходимо обратится к доктору. Чем раньше пациент попадет на прием к специалисту, тем быстрее он сможет избавить от неприятного симптома и вернуться к обычному ритму жизни.

В первую очередь следует ввести в привычку здоровый образ жизни — исключить курение, чрезмерное употребления алкоголя, переедание. Обязательно следить за своим весом, включать умеренные физические нагрузки, включение в диету продуктов с высоким содержанием калия и магния.

Прогнозы

Прогноз при данном состоянии благоприятный. Заболевание не несет серьезной опасности для жизни больного. В процессе психотерапии доктор объясняет пациенту природу происхождения недуга. Врач убеждает больного в том, что болевой синдром не является угрозой для его жизни.

Дисгормональная кардиомиопатия выступает в качестве следствия гормональных перестроек организма. Фактически, процесс является естественным.

В большинстве случаев, окончание климактерического периода или полового созревания приводит к тому, что признаки дисгормональной кардиомиопатии устраняются самостоятельно. Суть лечения сводится к уменьшению болевого синдрома и нормализации состояния пациента.

Несмотря на благоприятный прогноз, не следует отказываться от посещения доктора и заниматься самолечением. При появлении жалоб необходимо сразу же обращаться к врачу.

При наступлении климактерического периода особенно важно тщательно следить за своим здоровьем. К тому же признаки дисгормональной кардиомиопатии сходны с другими кардиологическими недугами, которые представляют опасность жизни больного.

Климактерическая форма кардиомиопатии отличается благоприятным прогнозом, поскольку по окончании гормональной перестройки все функции организма нормализуются и кардиомиопатия отступает. Именно поэтому специалисты редко основывают терапию подобного заболевания на приеме гормональных средств.

Чтобы избежать развития подобной кардиомиопатической формы, мужчинам и женщинам, вступающим в климактерический период, настоятельно рекомендуется периодически наблюдаться у своего специалиста.

Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Дисгормональная кардиомиопатия – это еще одно нарушение сердечной деятельности, которое обусловлено дисфункцией эндокринной системы в период полового созревания или на фоне интенсивной гормональной терапии.

Патогенез данного заболевания сообщает, что характерное состояние прогрессирует на фоне дефицита половых гормонов, что негативно сказывается на сердечной мышце. Ее поражение имеет не воспалительный характер, однако заметно нарушает работоспособность и ухудшает былое здоровье.

Если говорить простым языком, а не медицинской терминологией, то причиной данной формы кардиомиопатии является дисфункция яичников у женщин в период менопаузы. Однако среди патогенных факторов можно выделить и другие не менее серьезные нарушения в работе эндокринной системы. Также стоит отметить вегетативные нарушения, которые создают отличные предпосылки для дальнейшего развития этой болезни еще за несколько лет до окончательного прекращения менструации.

Соответственно, можно смело заявить, что дисгормональной кардиомиопатии склонны женщины в возрасте 45 – 50 лет. Однако это не означает, что болезнь не распространяется на мужские организмы, просто такие клинические картины диагностируются значительно реже. Так что этиологией характерного диагноза является климакс и предклиматерическое состояние у женщин.

Симптомы

Как и любое другое сердечное заболевание, дисгормональная кардиомиопатия сопровождается сильной болью в области груди, причем ее характер имеет свои особенности. Болевые ощущения больше похожи на продолжительное тянущее чувство, однако неожиданно становятся режущими и непредсказуемыми. Интенсивный болевой синдром преобладает в левой части груди, отдает в лопатку с той же стороны и ощущается в нижней челюсти. Реже наблюдается болевое ощущение в области левой руки, но оно исчезает после приема ряда медикаментов.

Если говорить о продолжительности столь неприятных ощущений, то они могут присутствовать в организме от нескольких часов до пару дней, затихая исключительно на период действия сильного обезболивающего. Пугает то, что такое состояние никак не связано с физической или умственной нагрузкой, а прием нитроглицерина не способен стабилизировать общее самочувствие. Многие пациенты начинают опасаться инфаркта миокарда, ведь, как не крути, но симптомы похожи.

Еще одним признаком дисгормональной кардиомиопатии является невыносимое чувство жара, которое локализуется в области лица, шеи, верхней части грудины, провоцируя повышенное потоотделение.

Однако в данной клинической картине также возможны и вегетативные расстройства, представленные ознобом, спадом АД, холодными конечностями, приступами мигрени, головокружением, комом в горле, общей слабостью, шумом в ушах, тахикардией, дрожью, аритмией и прочими проявлениями нарушенного сердечного ритма.

В медицине также зафиксированы случаи нарушений в работе ЦНС. Такие нервные расстройства сопровождаются повышенной возбудимостью, раздражительностью, беспричинной плаксивостью, снижением памяти и тревожностью. Однако сердечная недостаточность при данном диагнозе однозначно отсутствует.

Диагностика

Самостоятельно определить преобладающее заболевание пациент не в силах, поскольку все патологии сердечнососудистой системы имеют сходную симптоматику. Именно поэтому его задача – немедленно пойти на прием к кардиологу. На приеме врач прослушает работу сердца, прощупает пульс и измеряет давление, после сего предположительно поставит диагноз. Однако для подтверждения своих догадок обязательно направит на диагностику, которая включает комплекс клинических обследований и лабораторных исследований.

УЗИ сердца имеет лишь поверхностное представление о продуктивности миокарда, а вот после выполнения рентгена можно определить те патогенные изменения, которые произошли с сердечной мышцей. Очень часто такие перемены путают с инфарктом миокарда, а, чтобы путаница не произошла, не помешает выполнить МРТ.

Полученные результаты позволяют не только поставить точный диагноз, идентифицировав дисгормональную кардиомиопатию, но и исключить риск прогрессирования других не менее серьезных патологий из области сердечно-сосудистой системы.

Если же поставить правильный диагноз не удается, то до выяснения рекомендуется использовать ту же терапию, что и при инфаркте миокарда.

Профилактика

Как упоминалось выше, данное заболевание имеет ряд патогенных факторов, так вот в целях профилактики их желательно избегать, в частности, бросить курить и употреблять спиртное, избегать поверхностного самолечения и избыточного веса, а также придерживаться активного и насыщенного образа жизни.

Ввиду наследственной предрасположенности усилить все профилактические меры, а при первых симптомах незамедлительно обратиться к кардиологу за квалифицированной помощью. Неумелое самолечение только усугубит течение патологического процесса и спровоцирует осложнения в сердечно-сосудистой системе.

Лечение

Как правило, негормональную кардиомиопатию лечат хирургическим и консервативным путем, однако врачи все же стараются избегать всевозможных операций на сердце. Дело в том, что такие хирургические манипуляции составляют угрозу жизни, требуют колоссального опыта, а после успешного проведения нуждаются в продолжительном реабилитационном периоде. Именно поэтому медикаментозная терапия, несмотря на свою продолжительность, только приветствуется.

Первым делом внимание стоит обратить на психотерапию, то есть поведать больному о его состоянии здоровья, предостеречь от возможных рецидивов и объяснить всю необходимость приема тех или иных медикаментов. Когда мотивация будет ясна, клинический эффект только порадует.

Итак, консервативное лечение предусматривает прием обезболивающих средств, которые особенно уместны при упорной кардиалгии. Это могут быть те же капли Валерианы или Корвалол. Также показаны такие бета-блокаторы, как Верапамил или Анаприлин в разовой дозе 40 мг до трех раз за сутки. В остальном, предписаны витамины, антикоагулянты, БАДы, сосудорасширяющие средства и прочие фармакологические группы по назначению специалиста.

Как показывает кардиологическая практика, дисгормональная кардиомиопатия имеет вторичный характер, то есть прогрессирует на фоне основного заболевания. Именно поэтому, прежде чем преступать к врачеванию, проводится лечение главного диагноза. Для этого первым делом устанавливается лечебная диета, затем показана коррекция электролитных нарушений по средствам Хлорида калия и Панангиа.

Кроме того, не лишней является активная метаболическая терапия, представленная Рибоксином, АТФ, Эссенциале, анаболическими гормонами, бета-блокаторами и, конечно же, седативными препаратами.

Если же имеет место сердечная недостаточность, то в такой клинической картине уж точно не обойтись без дополнительного приема гликозидов или негликозидных инотропных средств совместно с мочегонными препаратами.

Очень важно купировать интенсивный болевой синдром независимо от показателей выполненной ЭКГ. В целом, клинический исход данного сердечного заболевания вполне благоприятный.

симптомы, причина смерти, диагностика и лечение

Климакс у людей любого пола — следствие эволюции нашего организма, значит, процесс естественный. Однако состояние это сопровождается резкими изменениями гормонального фона человека, что может приводить к целому ряду вегетативных расстройств. Поскольку оценить эти расстройства объективно практически невозможно, врачи долго не могли обнаружить связь гормональных изменений и расстройства сердечной деятельности. И только в 1874 году учёный Kirsch сделал климактерическую кардиомиопатию отдельной нозологической единицей. Как проявляется состояние и в чём его суть? Рассмотрим подробнее дисгормональную кардиомиопатию при менопаузе и не только (МКБ-10).

Особенности болезни

Дисгормональная кардиомиопатия — патология, сопровождающаяся нарушениями сердечного ритма и обмена веществ в сердце. Главная особенность заболевания в том, что оно развивается на фоне гормональных нарушений. Так, при диагностике дисгормональной кардиомиопатии выявляется повышение фолликулостимулирующего гормона (высокий ФСГ).

Примечательно, что если кардиомиопатия у женщин имеет положительный прогноз, то у мужчин — неблагоприятный, поскольку состояние, обычно, является признаком опухоли предстательной железы.

Следующее видео расскажет о том, что такое климакс и какими проблемами он чреват:

Классификация и формы

Поскольку дисгормональная форма относится к вторичным кардиомиопатиям и дистрофии миокарда, классифицировать её нет необходимости. Однако выделяют несколько общих классификаций, например, по локализации (локальная или общая), а также течению заболевания.

Причины возникновения

Дисгормональная кардиомиопатии развивается на фоне нарушений в работе эндокринной системы. Чаще всего патология поражает женщин в период климакса, однако, может встречаться и мужчин, а также подростков во время полового созревания.

Дисбаланс в гормональном уровне, который и является причиной кардиомиопатии, может развиваться из-за:

1. климакса;
2. сниженной выработки тестостерона у пациентов мужского пола старше 50;
3. заболеваний яичников и яичек;
4. болезней надпочечников и щитовидной железы;

Гормоны выполняют в организме особую роль: они регулируют обмен веществ. Таким образом, любой дисбаланс в их уровне нарушает метаболизм жизненно важных соединений: белка, липидов, углеводов и т. п. Из-за этого сердце недополучается глюкозу, жирные кислоты, металлы и другие соединения, что истощает его и приводит к кардиомиопатии.

О том,какие имеет климактерическая кардиомиопатия симптомы, читайте далее.

Симптомы

Основной симптом климактерической кардиомиодистрофии — болевые ощущения в сердце тянущего или резкого характера. Боль может возникать внезапно или при физических нагрузках. Также пациенты жалуются на:

1. головокружения;
2. ком в горле;
3. нехватку воздуха;
4. ощущение холода в конечностях;
5. шум в ушах;
6. слабость;
7. быструю утомляемость;
8. учащённое сердцебиение;
9. раздражительность;
10. нарушения сна;
11. повышенное потоотделение;
12. аритмию;
13. перепады настроения;

На фоне кардиомиопатии часто развивается кардиалгия, тогда болевые ощущения будут отдавать в челюсть и лопатку с левой стороны.

Диагностика

Первичное диагностирование заключается в сборе анамнеза симптомов и семьи. У пациента уточняют симптомы, болели ли родственники схожими заболеваниями. Также врач проводит физикальный осмотр и аускультацию. После постановки первичного диагноза пациенту назначают:

• Общие анализы крови и мочи для определения общего состояния организма больного и наличия каких-либо нарушений.
• Биохимический ан-з крови, показывающий уровень сахара, белка, холестерина и других соединений, увеличение которых доказывает наличие нарушений.
• Анализы на гормоны для определения гормонального фона.
• Ан-з крови для оценки уровня глюкозы, липидного спектра, а также возможного обнаружения маркеров некроза сердца.
• УЗИ сердца, обнаруживающее расширение определённых отделов сердца.
• Рентген груди, определяющий размер сердца и наличие патологий.
• МРТ, которое назначается редко из-за дороговизны и отсутствия оборудования. Исследование помогает визуализировать сердечную мышцу и поставить 100% диагноз.

Поскольку МРТ проводится нечасто, решающим исследованием является ЭКГ. На результатах его обнаруживается снижение ST, а также инверсия зубца Т. Чаще всего данные показатели отмечаются в правом и среднем отведениях. Примечательно, что зубец Т долго может быть отрицательным, затем сменить показатель на положительный, а потом снова стать отрицательным, при этом не влияя на состояние пациента. Также исследование может показать аритмию, экстрасистолию, тахикардию пароксизмального характера. Очень редко может наблюдаться нарушение внутрижелудочковой или предсердно-желудочковой проводимости.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Важно помнить, что заболевание излечивается само собой, а все назначаемые препараты оказывают вспомогательное действие на этот процесс, а также устраняют симптомы.

Терапевтическим способом

Данный метод направлен на предотвращение и устранение факторов, которые могут осложнить течение заболевания. Пациенту необходимо:

• Отказаться от вредоносных привычек, особенно курения.
• Придерживаться диеты с низким содержанием холестерина и соли.
• Пить больше воды (не жидкостей вроде чая, а воды).
• Соблюдать умеренную физическую активность.
• Нормализовать режим сна.

Важной составляющей терапевтического лечения является психологическая помощь. Важно, чтобы больной понимал, что его состояние является нормальным на данный период, и ему важно вести прежний, но более здоровый образ жизни.

Медикаментозным методом

При подтверждении диагноза дисгормональная кардиомиопатия пациенту назначают:

• Фитопрепараты с эстрогенным эффектом.
• Успокоительные лекарственные средства, содержащие в составе валериану, пустырник, мяту и т. п.
• Препараты, устраняющие болевые ощущения, например, Верапамил или Анаприлин.
• Метаболический корректор вроде Рибоксина, Актовегина, АТФ или Милдроната.
• При развивающейся сердечной недостаточности показан приём сердечных гликозидов и мочегонных.

Если вышеописанные средства не дали положительного эффекта, рекомендуется прибегнуть к гормональной терапии. В этом случае назначают лекарственные средства, содержащие эстроген, гестаген и андроген.

Операция

Операция требуется крайне редко, в случае серьёзных поражений сердца из-за развивающихся осложнений и сопровождающих состояние заболеваний. Кардиомиопатия сама по себе не является показанием к хирургическому вмешательству. Если же сердце повреждено значительно возможно потребуется протезирование клапанов или пересадка органов.

Народные

Наиболее популярное народное средство — отвар из калины. Для его приготовления необходимо взять ягоды калины и мёд по 1 стол. л. и залить 250 мл кипятка. Отвар должен настояться час. Принимать его необходимо 2 раза в сутки по половине стакана в течение месяца.

Также рекомендуется принимать отвары таких трав, как: иссоп, боярышник, шалфей, горец, календула и другие.

Профилактика заболевания

Специфических профилактических мер не разработано, поэтому важно соблюдать общие рекомендации:

• Соблюдать основы здорового образа жизни, то есть отказаться от вредных привычек и нормализовать режим дня.
• Соблюдать умеренную физическую активность.
• Беречь себя от стрессов и эмоционального перенапряжения.
• Принимать поливитамины по курсу.
• Сбалансировать питание так, чтобы организма получал все необходимы микроэлементы.

В периоды, когда риск развития кардиомиопатии повышен, например, во время полового созревания или климакса, важно посещать терапевта и эндокринолога для обследований. О том, какие осложнения заболевания возможны, а также о том, может ли такая кардиомиопатия стать неуточненной причиной смерти, читайте далее.

Осложнения

Дисгормональная кардиомиопатия очень редко даёт какие-либо осложнения. Наиболее вероятные — аритмии и другие серьёзные нарушения ритма сердца, а также хроническая сердечная недостаточность.

Конкретно заболевание не приводит к летальному исходу, однако, без вспомогательного лечения и ведения здорового образа жизни оно может давать осложнения, которые в будущем могут стать причиной летального исхода больного.

Прогноз

Касательно заболевания прогноз, в целом, благоприятный. Во время его течения снижается трудоспособность, но по излечению она восстанавливается. Более 90% пациентов избавляются от негативной симптоматики дисгормональной кардиомиопатии.

О том, как женщине пережить климакс, смотрите в следующем видео:

Дисгормональная кардиомиопатия

Гормональные сбои бесследно проходить для организма не могут. Одно из проявлений проблемы – дисгормональная кардиомиопатия. Это заболевание связано с нарушениями сердечной деятельности. Чаще всего диагностируется оно у женщин. Симптомы проблемы схожи с проявлениями многих других болезней сердечно-сосудистой системы, а вот принципы лечения от традиционных методов несколько отличаются.

Причины и симптомы дисгормональной кардиомиопатии

У женщин дисгормональная кардиомиопатия развивается чаще всего на фоне менопаузы или предклимактерического состояния. Отсюда и ее альтернативное название – климактерическая кардиомиопатия. Кроме того, появлению симптомов заболевания может поспособствовать прием гормональных препаратов.

Характеризуется заболевание функциональными и структурными изменениями сердечной мышцы. Проще говоря, из-за дефицита половых гормонов сердечная мышца перестает нормально работать.

Основные симптомы кардиомиопатии, развивающейся при климаксе, выглядят следующим образом:

• боли в области сердца;
• аритмия;
• нервозность;
• повышенное потоотделение;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• ощущение нехватки воздуха;
• частые скачки артериального давления;
• жар в области лица и верхней части туловища;
• головокружения.

Симптомы тиреотоксической кардиомиопатии – болезни, развивающейся на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы, – немного отличаются и выглядят так:

• постоянная напряженность;
• рассеянность;
• бессонница;
• тахикардия;
• частые головные боли;
• сухость во рту;
• утрата работоспособности;
• стенокардия.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

При дисгормональной кардиомиопатии пациентам в первую очередь назначается медикаментозное лечение. В качестве обезболивающих средств при этом прописываются:

• Валериана;
• Корвалол;
• мята или мелисса;
• Анаприлин;
• Верапамил.

Большинству пациентов в обязательном порядке назначаются метаболические корректоры:

Очень важна при климактерической кардиомиопатии психологическая поддержка. Специалисты должны объяснить больному, что диагноз угрозы для его жизни не представляет. Более того, эта форма кардиомиопатии считается нормальной реакцией на гормональные изменения, происходящие в организме. А как только эндокринные перестройки в организме прекращаются, дисгормональная кардиомиопатия исчезает сама собой.