Характер болевых ощущений носит различный характер, они бывают колющими, режущими, простреливающими и т. п.

Остальные симптомы болезни включают следующие состояния:

• учащенное сердцебиение;
• тремор верхних конечностей, редко – судороги;
• онемение рук и ног;
• потоотделение;
• ощущение нехватки воздуха, неспособность сделать глубокий вдох;
• спазм гортани, затруднения при глотании;
• тошнота, иногда со рвотой, тяжесть в желудке;
• лихорадочные состояния;
• расстройство сна;
• головокружение, обморочные состояния;
• повышенная тревожность, чувство страха.

Симптомы проявляются с разной степенью тяжести. Иногда люди ощущают лишь некоторый дискомфорт в груди.

Нередко выраженным признаком кардиалгии выступает вялость, беспричинная угнетенность духа.

Невротические пациенты часто усугубляют свое состояние излишним беспокойством. У них появляются навязчивые мысли о смерти, паника.

Для таких больных характерна повышенная физическая активность, что выражается в суетливых движениях. Это подтверждает функциональную кардиалгию, при которой отсутствует поражение миокарда. После обследования, у пациентов, страдающих невротическим типом заболевания, не фиксируют нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Кардиалгия имеет собственный код по МКБ-10 – R07.2 – R07.4. Эти цифры обозначают боли в области сердца, груди и неуточненные боли.

При появлении болей в районе расположения сердца очень важно различать симптомы и суметь правильно составить их описание для врача.

Ощущения сжатия, давления в грудной клетке, которые не пропадают после употребления нитроглицерина – признаки стенокардии. При этом заболевании больному нужно оказать срочную врачебную помощь.

Причины развития

Кардиалгия может развиваться не только по причинам непосредственно связанными с болезнями сердца, но и из-за других, внесердечных факторов.

На происхождение болей в груди способны влиять патологии внутренних органов, дыхательных путей, позвоночника.

Связанные с сердцем

Сильная боль в области сердца бывает при таких заболеваниях:

• Стенокардия. Клинический синдром, при котором нарушается снабжение коронарных сосудов кислородом и питательными веществами.
• Миокардит. Воспалительный процесс в мышце сердца.
• Кардиомиопатия. Поражение миокарда, сопровождающееся увеличением размеров сердца, нарушением ритма.
• Инфаркт миокарда. Клиническая форма ишемии (ИБС), протекающая с развитием некроза среднего слоя сердечной мышцы.
• Гипертрофия правого или левого желудочков. Состояние, при котором одна половина сердца увеличивается в размерах.
• Перикардит. Воспаление серозной оболочки сердца из-за нарушений в работе миокарда.
• Порок сердечных клапанов. Возникает из-за поражения аорты, что затрудняет циркуляцию крови в желудочках.

Другие факторы

Генез кардиалгии часто кроется в расстройствах органов, смежных с сердцем. В этом случае болезненные ощущения имитируют сердечную боль, иррадиируя в этот район из другого источника.

Внесердечную кардиалгию вызывают следующие патологии:

• расстройства нервной системы. К ним относится невроз сердца, проявляющийся комплексом нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
• заболевания опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, синдром Фальконера-Ведделя и другие;
• дисфункция органов ЖКТ – язвы желудка и кишечника, грыжа диафрагмы, эзофагит;
• болезни дыхательных путей – бронхит, пневмония, плеврит, легочная гипертензия;
• сбои в работе эндокринной системы.

Также спровоцировать болезненные ощущения в области миокарда могут травмы живота, легких, позвоночника.

В период беременности, менопаузы (климакса), у женщин бывают боли в груди идиопатического характера. У ребенка возникновение кардиалгии может произойти при переходном возрасте, во время гормонального всплеска. Такие состояния проходят сами по себе и не требуют лечения.

Классификация по формам

Некоронарогенная боль в сердце делится на два вида, в зависимости от патогенеза. Обе эти формы проходят без нарушения функций миокарда.

Психогенная

Функциональная кардиалгия регистрируется у пациента, если при обследовании не выявилось никаких разрушений в структуре сердечной мышцы и коронарных сосудов. Тогда наиболее вероятной этиологией заболевания считается психогенный фактор. Он обычно наблюдается у молодых людей с вегетососудистой дистонией (ВСД).

Психогенная форма развивается на фоне:

• длительного стресса, депрессий;
• неправильного питания;
• нарушения режима сна и отдыха;
• усиленных физических нагрузок.

Особо подвержены психогенному типу заболевания девушки подросткового возраста с невротическим складом характера.

У таких пациентов появляется кардионевроз – боли в груди, сбои ритма на фоне нервных срывов и психоэмоциональных потрясений. Психовегетативные расстройства в стадии вегетативного криза (панические атаки) часто сопровождается тахикардией, гипертоническим кризом и болью в области сердца.

Симптомы кардионевроза:

• болезненность кожи в районе левой части груди;
• покалывание, жжение в разных частях тела;
• пульсирующая боль в проекции сердца;
• общая слабость, предобморочное состояние.

Пациенты часто принимают подобные ощущения за истинные боли в сердце, вследствие чего у них развивается кардиофобия. Они боятся умереть от инфаркта или остановки сердца.

Вертеброгенная

Вертеброгенная кардиалгия развивается на фоне заболеваний верхнего участка позвоночника.

При защемлении нервов шейных позвонков боль распространяется в отделы миокарда и крупные сосуды, идущие к желудочкам. Из-за этого у человека появляется чувство сжатия или давления в области сердца.

Частой причиной этого типа заболевания является остеохондроз. Он развивается из-за того, что человек длительное время неудобно сидит или лежит.

При этой патологии межпозвоночные диски шейного отдела принимают неправильное положение.

Нарушается кровообращение, нервные волокна защемляются. Это приводит к болезненным ощущениям, проецирующимся в район миокарда. Боль появляется при изменении положения тела, повороте головы, поднятии рук.

Похожую симптоматику вызывает шейно-плечевой синдром. Он характеризуется поражением шейных корешков и плечевого сплетения. Это заболевание характерно для пожилых людей.

Кроме болезненных ощущений в грудине, у пациентов наблюдаются отеки, онемение левой руки.

Также вызывать кардиалгию способен синдром Фальконера-Ведделя – реберно-ключичная патология, выражающаяся в сужении промежутка между ключицей и первым ребром. Ребро сдавливает нервно-сосудистый пучок в левой руке, провоцируя боли в ней и левой стороне груди.

Дифференциальная диагностика

На основании жалоб больного назначаются следующие диагностические мероприятия, на основании результатов которых ставится предварительный диагноз.

Так же в ходе диагностики выясняется наследственная предрасположенность к сердечным болезням, наличие травм, тяжесть симптоматики:

• Сильные давящие или колющие неутихающие кардиальные боли свидетельствуют о серьезных поражениях миокарда.
• Болезненные ощущения при вдохе говорят о межреберной невралгии.
• Облегчение состояния пациента при изменении положения тела указывает на проблемы с позвоночником.
• Ощущения распирания в груди, покалывания под лопаткой могут быть признаком расстройства желудка.

Специалист проводит физический осмотр пациента. При составлении анамнеза имеют значение такие факторы, как – оттенок кожи, наличие сыпи, отеков. Врач измеряет артериальное давление и пульс. Затем человека отправляют на аппаратное обследование.

Комплексная дифференциальная диагностика проводится в отделении кардиологии для уточнения определенного заболевания. Она позволяет точно отделить одну болезнь от другой.

Проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови, мочи. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме;
• биохимия крови. Показывает присутствие в биоматериале веществ, влияющих на разрушение миокарда;
• рентген. Дает визуальную картину состояния внутренних органов;
• ЭКГ. По кардиограмме врач определяет ритм сердца, правильность его работы;
• эхокардиография. Тестирует морфологические и функциональные изменения миокарда;
• в диагностически неясных случаях дополнительно назначают  магнитно-резонансную и компьютерную томографию грудной области. Они дают четкие детальные снимки внутренних органов.

Методы лечения

Для устранения симптомов кардиалгии необходимо вылечить основное заболевание.

Поэтому больному стоит пройти обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, или у невропатолога, в зависимости от того, куда его направит терапевт.

Выбирать схему лечения и осуществлять подбор препаратов должен только лечащий врач.

Попытки самодиагностики, или самолечения, в случае с этой болезнью могут вылиться в крайне негативные последствия.

При наличии серьезных первопричин, пациента госпитализируют в стационар.

При легких формах и в качестве профилактических мер назначаются процедуры общеоздоровительного плана – физиотерапия, массаж, электрофорез и т.п.

В каждом конкретном случае методы терапии выбираются индивидуально,

Приемы первой помощи

Первая помощь при приступах кардиалгии состоит в том, чтобы обеспечить больному приток свежего воздуха, освободить от частей одежды, которые давят на грудь и мешают глубоко дышать.

Больного укладывают в постель или на любую ровную поверхность. Затем дают ему лекарства, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы – Корвалол, Валидол, Валокордин. Таблетки можно глотать, запивая небольшим количеством воды, или рассасывать, поместив таблетку под язык больного. После этого нужно вызвать неотложную медицинскую помощь.

что это такое, описание симптомов болезни, причины и лечение

Кардиалгия — это боль сердечного происхождения. Далеко не всегда она имеет органическую этиологию, то есть, обусловлена пороками или анатомическими дефектами. Возможна функциональная разновидность, связанная с нарушением нормальной активности миокарда или нервной системы.

Синдром отмечен в МКБ-10 и имеет собственный шифр: R07.2. Как правило, он преходящий, различен по интенсивности и характеру возникновения. Провоцирующие факторы также неодинаковы. Требуется тщательная диагностика объективными инструментальными методами.

Лечение необходимо. Помимо купирования самих болезненных ощущений показано устранение первопричины, которая может находиться как в сердце, так и вне мышечного органа.

Терапия проводится под контролем группы специалистов или одного кардиолога, зависит от происхождения патологического процесса. Сам по себе синдром устраняется приемом Нитроглицерина, но этого недостаточно дли полноценной помощи.

Механизм развития патологии

Болевые ощущения — результат раздражение рецепторов, локализованных в мышечном слое, эндокарде или околосердечной сумке.

Обнаружить какой именно участок тканей задействован без специальной диагностики практически не выйдет. Локализация неочевидна, возможна отдача, отраженный дискомфорт, иррадиирующий в руку, лопатку, шею, челюсть, живот и так далее.

В основе механизма отклонения лежит воздействие негативного фактора. Это может быть воспалительный процесс при миокардите, ревматизме, прочих подобных состояниях инфекционного и аутоиммунного рода, нарушение работы нервной системы, психосоматическая реакция на стрессовые ситуации и прочие. Также отмирание тканей, стремительное или постепенное.

Интенсивность синдрома не всегда показатель тяжести. Прострелы вообще малохарактерны для сердечных состояний. Оценить происхождение симптома, по крайней мере, определить, кардиальная ли это боль можно примерно, с помощью дыхательного тесты и выявления прочих моментов.

Классификация

Проводится по этиологии процесса. Соответственно говорят о трех типах отклонения:

• Органический вид. Представляет собой кардиалгию, обусловленную нарушением нормальной анатомической, клеточной структуры сердца. Что именно задействовано — сказать трудно, нужна оценка объективными инструментальными методами. Боли средней интенсивности или сильные, жгучие, давящие. Наблюдаются на протяжении нескольких минут. Дальше возможны варианты.
• Функциональный тип. Если в ходе объективного исследования не было выявлено дефектов и поражений прочих органов, говорят о данной разновидности. Они не несет большой опасности для здоровья, но требует лечения, поскольку существенно снижает качество жизни. С другой же стороны, привыкший к синдрому пациент запросто может спутать начало органического процесса, приняв его за очередной приступ функциональной кардиалгии.
• Психосоматический тип. Выделяется в качестве отдельного. Нарушение самочувствия в результате неустановленных причин. Чаще неврологического профиля. Лечение представляет большие трудности. Как правило, течет отклонение нестабильно, возможно затихание симптоматики, ремиссия на долгие годы и спонтанные рецидивы.

Причины кардиальные

Собственно сердечные факторы развития представлены такими заболеваниями:

• Гипертония. Или ГБ. Стабильное или регулярное повышение артериального давления. Показатель тонометра различен, зависит от стадии процесса. А ранних этапах превалирует неврологическая симптоматика, кардиальная почти не встречается.

Собственно кардиалгия — результат длительного течения гипертонической болезни. Обуславливается нарушением нормальной работы сердца. Причина — развитие анатомического дефекта, в первую очередь гипертрофия миокарда.

Большой опасности подобное изменение не несет, хотя и существенно снижает качество жизни пациента. Лечение проводится на ранних этапах. По мере прогрессирования шансы на радикальное устранение падают. Состояние резистентно (невосприимчиво к лечению), то же касается и болевого синдрома.

• Перикардит. Воспаление околосердечной оболочки. Она призвана удерживать орган в нормальном анатомическом положении. При септическом или аутоиммунном поражении возникает нарушение частоты сокращений.

Помимо этого, возможно образование выпота, который сдавливает ткани. Может закончиться неотложным состоянием, известным как тампонада. Требуется дренирование полости, выведение жидкости. Иначе не миновать летального исхода от остановки сердца.

• Кардиомиопатия. Группа патологических процессов разного рода. Представляет собой разрастание стенок мышечного органа и/или расширение камер (дилатация желудочков, предсердий).

Лечению поддается только на ранних стадиях и то, не полностью. Есть шансы на предотвращение дальнейшего прогрессирования, но обратить вспять клеточные нарушения не получится. Восстановление показано с применением протекторов, антиаритмических средств и прочих.

• Гипертрофия левого желудочка. Разрастание миокарда на уровне указанной камеры. Считается частным вариантом асимметричной разновидности предыдущего состояния. Оказывается итогом гипоксии тканей или перегрузки кровью (объемом). Основная причина — гипертоническая болезнь. Кардиалгия незначительная по характеру, но частая. Как таковое лечение не требуется, назначается специфическая терапия повышенного артериального давления.

• Инфаркт. Острое нарушение нормального питания сердца. Некроз приводит к ослаблению сократительной способности. Гемодинамика падает, наступает выраженная гипоксия и ишемия тканей, церебральных клеток, почек, печени. Сами кардиальные структур также страдают.

• Аневризма аорты в стадии расслоения. Представляет собой проникновение крови между стенками. С течением времени возможен разрыв и выход жидкой соединительной ткани. Это опасное неотложное состояние. Требуется срочная хирургическая помощь. В противном случае наступит летальный исход.

• Эндокардит. Ифекционное воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда), с вовлечением клапанов или без такового.

• Ревматизм. Аутоиммунный патологический процесс деструкции сердца. Развивается по не до конца понятным причинам. Ведутся исследования. Лечение проводит ревматолог. Требуется уточнение характера заболевания.
• Стенокардия. Разновидность коронарной недостаточности. Вторым типом представлен инфарктом. Суть примерно та же, но интенсивность некроза меньше. Патология протекает приступообразно, эпизодами. Кардиалгия — основной симптом нарушения. Требуется срочная помощь. В противном случае коронарная недостаточность перейдет в острую фазу, закончится лавинообразной гибелью кардиомиоцитов.

Причины внекардиальные

Поражения органов брюшной полости. В основном кишечника, желудка, прочих структур. Возможны травмы, тогда требуется исключить интенсивные внутренние кровотечения. Достаточно ультразвукового исследования и пальпации.

• Гипертиреоз. Представляет собой избыточную выработку гормонов щитовидной железы. Сопровождается типичными симптомами. Нарушением рельефа шеи, выпучиванием глаз, постоянным подъемом температуры тела, ростом артериального давления, частоты сердечных сокращений, болями в грудной клетке давящего характера и прочими проявлениями. Не все возникают одновременно, потому возможно постепенное прогрессирование. Требуется ранняя диагностика.
  Другие эндокринные заболевания. Вроде гиперкортицизма, сахарного диабета.
• Бронхит. Воспаление дыхательных структур. Считается менее опасной патологией по сравнению с пневмонией, но это не так. При остром или продолжительном течении вероятны осложнения, в том числе асфиксия и смерть от удушья.
• Воспаление легких. Септическая форма поражения парного органа. Представляет собой опасную патологию. Лечение проводится в основном в условиях стационара. Амбулаторная терапия назначается при относительно легком течении.
• Трахеит, плеврит, ларингит и прочие подобные состояния.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Так называемая вертеброгенная кардиалгия развивается в результате двойственного процесса: нарушения иннервации сердца и собственно отраженного дискомфортного ощущения от места непосредственного поражения в межпозвоночных дисках, мелких суставах.

Другой вариант — деструкция шейного отдела. Встречается несколько реже в качестве источника дискомфорта, но и такое возможно. Грыжи межпозвоночных дисков в груди встречаются нечасто ввиду малой нагрузки на отдел.

Обнаружить вертеброгенную форму легко по сопутствующим проявлениям. Боль — не единственный признак. Добавляется слабость, нарушение подвижности, онемение рук, парестезии (бегание мурашек), снижение чувствительности пальцев.

• Грыжа диафрагмы, отклонение в работе желудка, печени, поджелудочной железы. Дают примерно такие же признаки, как и сердечнее патологии, хорошо маскируются, обнаруживаются только объективными методами (рентгенография, УЗИ и/или ФГДС). Лечение медикаментозное или хирургическое, возможно сочетание.

Функциональная кардиалгия

Если бъективных данных за отклонения нет, (не обнаружено ни одно из вышеперечисленных заболеваний) — этот диагноз выставляют в качестве последней меры. С течением времени возможен пересмотр, в связи с дообследованием.

Лечение здесь требуется не всегда. В основном оно сводится к глушению симптомов при возникновении.

Психосоматическая или психогенная кардиалгия — частный случай функциональной разновидности. Развивается у лиц определенного склада личности. В основном это женщины раннего возраста или же ранимые представители сильного пола. Невротики, пациенты, страдающие тревожными расстройствами, паническими атаками.

В такой ситуации терапия требует коррекции психического состояния. В основном назначаются легкие седативные средства на основе лекарственных трав. При неэффективности — транквилизаторы малыми курсами, нормотимики (антидепрессанты).

Препараты подобного рода показаны не всегда, только в крайних случаях, если есть основании для применения. Наличие таковых усматривает специалист по неврологии или психиатрии. Доктора, деятельность которых — терапия сердечных состояний решают задачу купирования болевого синдрома.

Симптоматика

Симптомы самой кардиалгии ограничиваются только болью. Но такая узкая клиническая картина встречается только при функциональной разновидности, и то не всегда.

Сопутствующие признаки:

• Одышка. На фоне острого приступа дискомфорт наблюдается в состоянии покоя. Препараты бронхорасширяющего действия эффекта не дают.
• Нарушение сердечного ритма. Представлено тахикардией и прочими моментами синусового типа, потому большой опасности не несет. Учащение пульса развивается в результате нарушения работы нервной системы.
• Сонливость, слабость, снижение трудоспособности.
• При органическом характере патологии — цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов.
• По мере прогрессирования основного заболевания возможны периферические отеки.

Сама по себе боль вариативна, Может быть давящей, жгучей при собственно кардиальных патологиях. Прострелы, ноющий дискомфорт более типичны для неврогенных процессов. Продолжительность — от пары секунд до 30 минут (стенокардия). Свыше получаса — возможен инфаркт, особенно при интенсивном болевом ощущении. Боль может отдавать в левую руку, лопатку, спину, шею, реже живот.

Дифференциальная диагностика синдромов проводится по группе оснований. Кардиалгия истинного типа характеризуется рядом признаков:

• Отсутствует усиление или уменьшение дискомфорта при перемене положения тела.
• Интенсивность растет после физической нагрузки.
• На фоне вдоха все остается по-прежнему.
• Нитроглицерин хотя бы частично купирует состояния.
• Пальпация грудной клетки и спины не дает прогрессирования ощущения.

Что делать при приступе?

Необходимо вызвать скорую помощь, если боль продолжается более 10 минут или отличается крайней силой. До прибытия медиков рекомендуется соблюдать простой алгоритм:

• Расслабиться и успокоиться. Эмоциональные колебания приведут к выбросу кортизола, адреналина и прочих веществ, которые спровоцируют сужение сосудов. Это усугубит и без того тяжелое положение.
• Открыть форточку, окно. Обеспечить приток свежего воздуха.
• Выпить таблетку Нитроглицерина. При неэффективности спустя 5-10 минут еще одну, но не больше. Должно стать легче.
• Сесть. Ложиться не стоит во избежание удушья.
• Не принимать пищу, по возможности не пить.
• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

По прибытии докторов сообщить информацию о показателях, своем самочувствии. Далее действовать по ситуации. Во время острого приступа кардиалгии категорически запрещается физическая активность, курение, потребление спиртного, резкая перемена положения тела, ванны, душ, использование грелки.

Никаких народных, «бабушкиных» рецептов.

Что нужно обследовать?

Диагностика проводится амбулаторно при рецидивирующих болевых синдромах. При поступлении в стационар в остром неотложном состоянии сначала купируют дискомфорт, потом разбираются.

Примерный перечень исследований:

• Устный опрос. О характере желоб: что, как, давно ли болит, почему не было обращения к специалисту и прочие вопросы.
• Сбор анамнеза. Особенно сердечнососудистые перенесенные и текущие заболевания, образ жизни, пагубные привычки, рацион, семейная история.
• Аускультация. Выслушивание сердечного звука.
• Измерение артериального давления и ЧСС.
• Суточное холтеровское мониторирование в подозрительных случаях. Для регистрации тех же показателей на протяжении 24 часов.

• Электрокардиография для фиксации функциональных отклонений.
• Эхокардиография как метод визуализации тканей и выявления пороков.
• МРТ по показаниям.
• Анализы крови общий, биохимия и на гормоны щитовидки, надпочечников, гипофиза.
• Сахарная кривая, исследование мочи на глюкозу.

В отсутствии данных показаны провокационные физические тесты. Велоэргометрия как вариант.

Методы лечения

Проводится устранение основной причины патологического процесса. Схема зависит от диагноза.

Устранение собственно самой кардиалгии проводится с помощью Нитроглицерина. Психиатрические проблемы требуют применения транквилизаторов, антидепрессантов, растительных средств, медикаментов на основе фенобарбитала в небольших концентрациях (Корвалол).

Прогноз

Благоприятный только при функциональной разновидности состояния. В остальных случаях — зависит от типа основной патологии. Грубые дефекты ассоциированы с плохим вероятным исходом. Конкретику может дать только ведущий специалист после тщательной оценки анамнеза.

Боли в грудной клетке не всегда обусловлены сердечными проблемами. Возможны варианты. Признаки кардиалгии неспецифичны, что делает обследования «на глаз» нереалистичным.

Все выкладки по различиям дискомфорта примерные, всегда вероятны исключения.

кардиалгия — это… Что такое кардиалгия?

КАРДИАЛГИ́Я -и; ж. Мед. Болезненное состояние, характеризующееся длительной ноющей болью в области сердца.

как проявляется, лекарства, лекарственные препараты, меню

Кардиалгия: причины (сердечные и внесердечные), проявления, диагноз, как лечить

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Боли в области сердца возможны не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей, и даже у маленьких детей. Тем не менее, истинная кардиологическая боль обусловлена относительно небольшим спектром заболеваний сердца, так как более значительная часть болей в грудной клетке вызывается патологией других органов. Самому пациенту подчас трудно разобраться в причинах болевых ощущений в грудной клетке, поэтому оптимальным вариантом является обращение к врачу.

Синдром болей в области сердца носит общее название «кардиалгия», а в ряде случаев врачи упоминают о торакоалгии. Первое понятие переводится с латыни как боли в сердце, второе — как боли в грудной клетке. Другими словами, кардиалгия является синдромом, причина возникновения которого может быть либо функционально обусловлена, либо кроется в каком-то из множества заболеваний. У пациента, причина кардиалгии еще пока не выяснена, боли в сердце обозначаются кодом по МКБ-10 как R07.2 — синдром болей в сердце, не классифицированный в других рубриках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины кардиалгии со стороны сердца

В связи с тем, что в грудной полости располагаются различные органы, патологические процессы в которых могут проявляться болевыми ощущениями, врачу необходимо четко представлять, какие из болезней могут имитировать сердечную боль. Начнем именно с сердечных причин кардиалгий.

Первым и наиболее распространенным заболеванием, которое следует исключить у пациента с болью в сердце, является стенокардия, вызванная ишемией сердечной мышцы (миокарда), так как приступ стенокардии без должного лечения приводит к развитию острого инфаркта миокарда со всеми вытекающими последствиями. Стенокардитические боли имеют ряд характерных симптомов и признаков, которые будут рассмотрены при описании дифференциальной диагностики.

Также боли в сердце, могут быть спровоцированы не стенокардией, а некоторыми другими заболеваниями сердца, не связанными с ишемией миокарда. Обычно кардиалгией сопровождается такая кардиологическая патология, как:

• Кардиомиопатия — структурные изменения в сердечной мышце, приводящие к нарушению нормального функционирования желудочков. Кардиомиопатия может быть гипертрофической (миокард утолщен), дилатационной (желудочки расширены) или рестриктивной (миокард не может нормально сокращаться и расслабляться), и, как правило, кардиомиопатия обусловлена развитием воспалительных, дистрофических или склеротических процессов в сердечной мышце.
• Расслаивающая аневризма аорты — опасное, жизнеугрожающее состояние, обусловленное затеканием крови между оболочками аорты.
• Гипертоническая болезнь, особенно с формированием гипертрофии левого желудочка.
• Миокардит, сопровождающийся острым или хроническим воспалением в сердечной мышце.
• Нарушение архитектоники сердца при пороках сердечных клапанов и/или крупных магистральных сосудов (стеноз, недостаточность клапанов, устья аорты или легочного ствола).
• Гипертрофия левого желудочка, обусловленная не только длительным течением гипертонической болезни, но и стенозом устья аорты (атеросклеротического, ревматического или врожденного генеза).
• Перикардит, сопровождающийся выпотом в полость между двумя листками перикарда или адгезией (сращением) двух листков перикарда при «сухом» перикардите.
• Бактериальный (инфекционный) эндокардит вследствие стрептококкового сепсиса или, например, внутривенного употребления наркотических препаратов.

При любом из указанных заболеваний могут быть задействованы болевые рецепторы, локализованные в перикарде, миокарде или в эндокарде — в наружной, средней или во внутренней оболочках сердца, соответственно. Происхождение болевых ощущений при этом имеет отличие от стенокардитических болей, так как в первом случае боль образуется за счет раздражения болевых рецепторов продуктами обмена клеток («протагландиновая», «гистаминовая» боль), а при стенокардии или инфаркте миокарда — вследствие раздражения коронарных артерий или клеток самой сердечной мышцы продуктами перекисного окисления липидов (ПОЛ) или продуктами некроза клеток миокарда. Поэтому при стенокардии боль снимают препараты нитроглицерина, оказывающие расширяющее действие на коронарные артерии, при остром инфаркте миокарда — наркотические анальгетики, а при других заболеваниях сердца — аспирин и иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), воздействующие на образование простагландина и других медиаторов воспаления.

Причины кардиалгии со стороны других органов

Кроме заболеваний самого сердца, болевые ощущения в грудной клетке могут быть вызваны заболеваниями смежных с сердцем органов. Но в таком случае синдром правильнее называть торакоалгией, так как боль имитирует сердечные боли, но патогенетически с патологией сердца она не связана. Опять же, следует иметь ввиду, что боль в сердце может носить рефлекторный характер, сопровождаясь и болью в самом смежном органе.

Так, кардиалгия может быть вызвана заболеваниями таких органов:

1. Патология опорно-двигательного аппарата (вертеброгенная кардиалгия, или торакоалгия спондилогенной природы) — межпозвонковая грыжа с локализацией в шейно-грудном отделе позвоночника, сколиоз, травмы грудной клетки, межреберная невралгия. Остеохондроз, как и межреберная невралгия — одна из наиболее распространенных и заметно помолодевших причин мнимых «болей в сердце».
2. Патология желудочно-кишечного тракта — пищевода (острый и хронический эзофагит, ахалазия кардии, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь), желудка и двенадцати-перстной кишки (гастрит, язвенная болезнь, рак, демпинг-синдром после резекции желудка), поджелудочной железы (панкреатит) и жёлчного пузыря (холецистит, постхолецистэктомический синдром).
3. Патология дыхательной системы — ларинготрахеит, бронхит, плевропневмония, рак легкого.
4. Патология органов средостения — медиастинит (воспаление жировой клетчатки средостения, например, при прободении стенки пищевода), пневмомедиастинум (скопление воздуха в средостении при травмах грудной клетки с ранением легочной ткани), онкопатология лимфоузлов средостения (лимфома).

Функциональная кардиалгия

Выше были перечислены возможные причины кардиалгии. В том случае, если у пациента в процессе детального обследования не было выявлено органической патологии сердца или другого органа, то для него рассматривается вероятность функциональной кардиалгии. Особенно такой диагноз правомочен для пациента молодого возраста, имеющего в анамнезе вегето-сосудистую дистонию, а также не соблюдающего принципы здорового образа жизни, к которым относится достаточный сон, правильное питание, отсутствие стрессовых ситуаций. То есть практически любой современный житель мегаполиса с постоянным недосыпом и нерегулярными перекусами фаст-фудом, испытывающий колоссальные психо-эмоциональные перегрузки на работе, имеет все шансы заполучить не только гастрит, но и функциональную кардиалгию.

Отдельно выделяют психогенную форму кардиалгии, которая обусловлена сильными переживаниями пациента и чаще встречается у молодых женщин с лабильной и подвижной психикой. При этой форме у пациента отсутствуют признаки органического поражения внутренних органов, а боль в сердце сопровождается сильнейшим страхом смерти, нехваткой воздуха и невозможностью вдоха, а также другими признаками панической атаки.

У женщин в климактерическом периоде также возможно возникновение функциональной кардиалгии, обусловленной гормональным дисбалансом в организме. Но все равно следует быть начеку, потому что после того, как функция яичников угасает окончательно, и женских половых гормонов становится недостаточно для выполнения их защитных свойств, у женщины возрастает риск развития инфарктов и инсультов.

Какими еще симптомами может сопровождаться кардиалгия?

Кроме непосредственно болевых ощущений в области сердца, у пациента с кардиалгией могут возникать такие неприятные симптомы, как головокружение, предобморочное состояние, похоладание кистей и стоп, чувство ползания мурашек по коже, общая слабость и потливость. Особенно такие жалобы характерны для вегето-сосудистой дистонии.

При заболеваниях других органов отмечается соответствующая симптоматика — изжога, тошнота и нарушения стула при патологии желудка или кишечника; лихорадка, кашель сухого характера или с мокротой, интоксикационный синдром при заболеваниях органов дыхания; затруднения движения в шейном или грудном отделе позвоночника и т. д.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Уже исходя из характера болевых ощущений в области сердца, врач может предположить тот или иной диагноз у пациента с кардиалгией. Для этого следует знать некоторые особенности болевого синдрома при разной патологии.

Так, если пациент описывает боли в грудной клетке, как давящие или жгучие, возникающие после нагрузки и проходящие самостоятельно или после приема нитроглицерина, то врач должен заподозрить такую серьезную патологию, как стенокардия. Длительно некупируемый приступ стенокардии (в течение 15 минут и дольше) может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда, который, в свою очередь, характеризуется резко выраженной интенсивной давящей или жгучей болью в грудной клетке.  Таким образом, давящий или жгучий характер боли в области сердца свидетельствует о стенокардии или инфаркте миокарда.

Также врача должна насторожить очень выраженная, сильнейшая боль в области сердца, отдающая в лопатки или в поясницу, вызванная расслаивающей аневризмой грудного отдела аорты. Больной мечется от боли, не может принять одно положение, отмечается общее тяжелое состояние пациента, близкое к шоку.

Колящий, стреляющий, пульсирующий, разлитой характер болевых ощущений более характерен для кардиалгии, обусловленной заболеваниями сердца, а  также для функциональной кардиалгии при ВСД или при повышенных психо-эмоциональных нагрузках. Кроме этого, боль «прострелами», усиливающаяся при попытке глубокого вдоха и при перемене положения тела, является патогномоничным симптомом межреберной невралгии и остеохондроза.

Жгучие или распирающие боли, усиливающиеся после еды, возникновение болей в утренние часы после длительного нахождения в горизонтальном положении, невозможность свободного проглатывания пищи (дисфагия), необходимость запивать пищу холодной или теплой водой, наиболее характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса или для ахалазии кардии. Боли в области сердца, сопровождающиеся болевым синдромом в подреберьях, тошнотой и рвотой могут свидетельствовать о развитии острого или обострении хронического холецистопанкреатита.

При боли в грудной клетке, сопровождающейся высокой температурой тела, саднением за грудиной и кашлем, врач должен исключить воспалительный процесс в трахее и бронхах. Если у пациента развилась плевропневмония или плеврит, боли в левой или правой половине грудной клетке становятся более выраженными и напоминают болевой синдром при межреберной невралгии.

Для того, чтобы провести полноценную дифференциальную диагностику кардиалгии, врач должен направить пациента на проведение инструментальных методов исследования. Так, любому пациенту с кардиалгией обязательно проведение ЭКГ и рентгенографии органов грудной клетки. Далее, в зависимости от характера боли в грудной клетке, пациенту проводятся ФЭГДС, УЗИ сердца и внутренних органов, рентген, МРТ грудного и шейного отделов позвоночника, а в диагностически неясных случаях — КТ или МРТ всей грудной полости. Окончательный диагноз пациенту с кардиалгией устанавливается после полного клинического и лабораторно-инструментального обследования.

Лечение кардиалгии

Лечение пациенту может быть назначено сразу же после осмотра пациента врачом или же после необходимого дообследования. Так, при приступе стенокардии необходимо сразу же снять пациенту ЭКГ и дать под язык таблетку нитроглицерина. Если по ЭКГ отмечаются признаки острого инфаркта миокарда, пациент должен быть экстренно госпитализирован в кардиологическое отделение.

Лечение остальных заболеваний сердца осуществляется комплексно и длительно, с помощью гипотензивных, мочегонных, антиаритмических и других препаратов.

Патология желудка и органов дыхания лечится у терапевта, гастроэнтеролога или пульмонолога, соответственно, а при выявлении злокачественных опухолей в средостении обязательно лечение в онкологическом диспансере.

Вертеброгенная кардиалгия, как одна из наиболее распространенных форм, может лечиться как у терапевта, так и у невролога. Обычно назначаются мидокалм для расслабления скелетной мускулатуры и найз (или кеторол) в таблетках или инъекциях курсом на неделю-две.

В том случае, когда причины кардиалгии выявить так и не удалось, а у пациента сохраняются боли в сердце, есть смысл назначить ему седативные препараты (пустырник, валериана, афобазол, персен), препараты для улучшения питания головного мозга (глицин, пирацетам), а также сеансы психологической разгрузки. Для пациента с функциональной кардиалгией обязательна коррекция образа жизни с достаточным отдыхом и правильным режимом питания.

В заключение следует отметить, что самодиагностика при кардиалгии может быть опасна не только для здоровья, но и для жизни. Часто пациент с патологией сердца, длительно отмечающий кардиалгические боли, не посещает терапевта, думая о том, что у него проблемы с позвоночником или с желудком, которые пройдут сами собой. Итогом такого поведения может стать обширный инфаркт или развитие тяжелой хронической сердечной недостаточности. Также и врач, и пациент должны иметь представление о гипердиагностике и об онконастороженности, потому что, к примеру, язва желудка, сопровождающаяся похожими на кардиалгию болями, может озлокачествляться (малигнизироваться) без должного лечения.

Видео: кардиалгия и её дифференциальная диагностика — лекция

Болезни и травмы по их характеру — Ка

Кавасаки синдром M30.3

Кавере болезнь G72.3

Каверна легкого (см. также Туберкулез легких) A16.2

— нетуберкулезная J98.4

Кавернит (полового члена) N48.2

Кавернозит N48.2

Кавернозный — см. состояние

Казенавы болезнь L10.2

Казеоз лимфатических желез (туберкулезный) A18.2

Кайзера-Флейшера кольцо (роговицы) h28.0

Какке E51.1

Кала-азар B55.0

Калабарская опухоль B74.3

Калера болезнь (M9730/3) C90.0

Калифорнийская болезнь B38.9

Каллмана синдром E23.0

Каловая язва K63.3

— заднего прохода или прямой кишки K62.6

Калорий недостаток (см. также Недостаточность питания) E46

Кальве болезнь M42.0

Кальве-Пертеса болезнь M91.1

Кальканеоапофизит M92.8

Калькулез внутрипеченочный (см. также Холедохолитиаз) K80.5

Калькулезный пиелонефрит N20.9

Кальций(я)

— метаболизма нарушение E83.5
— отложения — см. Обызвествление по локализации
— соли в стекловидном теле h53.2

Кальцикоз J62.8

Кальциноз (интерстициальный) (опухолевый) (универсальный) E83.5

— в сочетании с синдромом Рейно, дисфункцией пищевода, склеродактилией, телеангиэктазией (синдром CR(E)ST) M34.1
— кожи L94.2
— ограниченный (кожи) L94.2

Кальциурия R82.9

Кальцифицированный — см. состояние

Каменотесов легкое J62.8

Каменщиков астма, болезнь, легкое или пневмокониоз J62.8

Камень(и)

— ампулы Фатера (см. также Холедохолитиаз) K80.5
— аппендикса K38.1
— билирубиновые множественные (см. также Желчнокаменная болезнь) K80.2
— бронха J98.0
— в
— — мочевом протоке (с коликой или инфекцией) N21.1
— влагалища N89.8
— влагалищной оболочки яичка N50.8
— дивертикула
— — мочевого пузыря N21.0
— — почки N20.0
— желудка K31.8
— желчного протока (общего) (печеночного) K80.5
— — с холангитом K80.3
— желчного пузыря K80.2
— — с холециститом (хроническим) K80.1
— — — острым K80.0
— — уточненные НКДР K80.8
— зуба(ов), зубной (наддесневой) (поддесневой) K03.6
— кишечный (с закупоркой) (с непроходимостью) K56.4
— — аппендикса K38.1
— конъюнктивы h21.1
— коралловый (см. также Камни почки) N20.0
— ксантиновые E79.8† N22.8*
— легкого J98.4
— легочный J98.4
— лоханки, осумкованный (см. также Камни почки) N20.0
— миндалины J35.8
— мочевого пузыря (осумкованный) (ущемленный) (мочевой) N21.0
— — дивертикула N21.0
— мочевой(ого) (протока) (ущемленный) (прохода) N20.9
— — с инфекцией N13.6
— — нижних отделов НКДР N21.9
— — — уточненных НКДР N21.8
— — с гидронефрозом N13.2
— мочеточника (ущемленный) (рецидивирующий) N20.1
— — с
— — — гидронефрозом N13.2
— — — — с инфекцией N13.6
— — — камнями в почке N20.2
— — — — с гидронефрозом N13.2
— — — — — с инфекцией N13.6
— носа J34.8
— общего протока (желчного) K80.5
— околоушного(й) протока или железы K11.5
— печени (ущемленный) K80.5
— печеночного протока K80.5
— поджелудочной железы (протока) K86.8
— подуретральный N21.8
— подчелюстного(ой) протока, железы или области K11.5
— подъязычного протока или железы K11.5
— — врожденный Q38.4
— почечный (ущемленный) (рецидивирующий) (см. также Камни почки) N20.0
— — врожденный Q63.8
— — с гидронефрозом N13.2
— почки (ущемленный) (множественный) (лоханки) (рецидивирующий) (коралловый) (и мочеточника) N20.0
— — врожденный Q63.8
— — с
— — — гидронефрозом N13.2
— — — камнями мочеточника — см. Камни мочеточника с камнями почки
— предстательной железы N42.0
— придатка яичка N50.8
— протока
— — Вартона K11.5
— — желчного пузыря (см. также Холелитиаз) K80.2
— — Стенсена K11.5
— пузырный (ущемленный) N21.0
— пульпы (зубной) K04.2
— семенного пузырька N50.8
— слезных протоков H04.5
— слюнного протока или железы (любой) K11.5
— уретры (ущемленный) N21.1
— холестериновый (чистый) (солитарный) (см. также Желчекаменная болезнь) K80.2
— чашечки (почки) (почечной) (см. также Камни почки) N20.0
— — врожденный Q63.8

Камерунская лихорадка (см. также Малярия) B54

Камптокормия (истерическая) F44.4

Камурати-Энгельманна синдром Q78.3

Канавана болезнь E75.2

Канал — см. также состояние

— атриовентрикулярный общий Q21.2

Каналикулит (слезный) (острый) (подострый) H04.3

— вызванный Actinomyces A42.8
— хронический H04.4

Кандидид L30.2

Кандидамикоз — см. Кандидоз

Кандидоз, кандидозный(ая) B37.9

— баланит B37.4† N51.2*
— влагалища B37.3† N77.1*
— врожденный P37.5
— вследствие болезни, вызванной ВИЧ B20.4
— вульвовагинит B37.3† N77.1*
— вульвы B37.3† N77.1*
— диссеминированный B37.8
— кожи B37.2
— легкого B37.1† J99.8*
— менингит B37.5† G02.1*
— мочеполовой локализации НКДР B37.4
— неонатальный P37.5
— ногтей B37.2
— онихия B37.2
— опрелость B37.2
— паронихия B37.2
— пневмония B37.1† J17.2*
— ротовой полости B37.0
— септицемия B37.7
— системный B37.8
— уретрит B37.4† N37.0*
— уточненной локализации НКДР B37.8
— эндокардит B37.6† I39.8*

Кандиру инфекция или инфестация B88.8

Каннабиноз J66.2

Каннера синдром F84.0

Кантрелла синдром Q87.8

Канцерофобия F45.2

Капилляриоз (кишечный) B81.1

— печеночный B83.8

Капиллярный — см. состояние

Каплана синдром M05.1† J99.0*

Капоши

— саркома (M9140/3)
— — в результате ВИЧ болезни B21.0
— — кожи (множественных локализаций) C46.0
— — лимфатического узла (множественная) C46.3
— — множественных органов C46.8
— — неба (твердого) (мягкого) C46.2
— — неуточненной локализации НКДР C46.9
— — связанная с тканями C46.1
— — уточненной локализации НКДР C46.7
— сыпь варицеллеформная B00.0

Капсула — см. состояние

Капсулит (сустава) M77.9

— адгезивный M77.9
— — плеча M75.0
— печеночный K65.8

Карат — см. Пинта

Карбоксигемоглобинемия T58

Карбункул (см. также Абсцесс по локализации) L02.9

— века H00.0
— вульвы N76.4
— глазницы, глазничный H05.0
— злокачественный A22.0
— наружного слухового канала H60.0
— носа J34.0
— пещеристого тела N48.2
— полового члена N48.2
— половой губы (большой) (малой) N76.4
— почки (см. также Абсцесс почки) N15.1
— раковины уха H60.0
— слезной(ых)
— — железы H04.0
— — ходов (протока) (мешка) H04.3
— уретры N34.0
— уха (наружного) (среднего) H60.0

Cardia, кардиальный — см. состояние

Кардиалгия (см. также Боль прекордиальная) R07.2

Кардиоз — см. Болезнь сердца

Кардиомегалия (см. также Гипертрофия сердца) I51.7

— врожденная Q24.8
— гликогенная E74.0† I43.1*
— — диффузная E74.0† I43.1*
— идиопатическая I51.7

Кардиомиопатия (застойная) (констриктивная) (семейная) (идиопатическая) I42.9

— алкогольная I42.6
— амилоидная E85.4† I43.1*
— атеросклеретическая I25.1
— бери-бери E51.1† I43.2*
— вирусная B33.2† I43.0*
— врожденная I42.4
— вторичная I42.9
— вызванная
— — алкоголем I42.6
— — внешними причинами НКДР I42.7
— — наркотиками I42.7
— гипертензивная (см. Гипертензия с преимущественным поражением сердца) I11.9
— гипертрофическая (необструктивная) I42.2
— — обструктивная I42.1
— — — врожденная Q24.8
— дилатационная I42.0
— ишемическая I25.5
— метаболическая E88.9† I43.1*
— невыясненной этиологии африканская I42.8
— осложняющая беременность O99.4
— послеродового периода O90.3
— при
— — болезни Шагаса (хронической) B57.2† I41.2*
— — — острой B570† I41.2*
— — саркоидозе D86.8† I43.8*
— ревматическая I09.0
— рестриктивная НКДР I42.5
— связанная с питанием E63.9† I43.2*
— тиреотоксическая E05.9† I43.8*
— туберкулезная A18.8† I43.0*

Кардионефрит (см. также Гипертензивная болезнь кардиоренальная) I13.9

Кардионефроз (см. также Гипертензивная болезнь кардиоренальная) I13.9

Кардионефропатия (см. также Гипертензивная болезнь кардиоренальная) I13.9

Кардиопатия (см. также Болезнь сердца) I51.9

— идиопатическая I42.9
— при мукополисахаридозе E76.3† I52.8*

Кардиоперикардит (см. также Перикардит) I31.9

Кардиорексис (см. также Инфаркт миокарда) I21.9

Кардиоренальный — см. состояние

Кардиосклероз I25.1

Кардиоспазм (пищевода) (рефлекторный) (желудка) K22.0

— врожденный (без упоминания о расширении пищевода) Q40.2
— — с расширением пищевода Q39.5

Кардиофобия F45.2

Кардиохалазия K21.9

Кардиоэктаз — см. Гипертрофия сердца

Кардит (острый) (хронический) (подострый) I51.8

— вирусный B33.2† I52.1*
— менингококковый A39.5† I52.0*
— ревматический — см. Болезнь сердца ревматическая
— ревматоидный M05.3† I52.8*

Кариес

— глазницы (туберкулезный) A18.0† M90.0*
— дентина (острый) (хронический) K02.1
— зуба, зубов K02.9
— каменистой части височной кости H70.2
— колена (туберкулезный) A18.0† M01.1*
— конечности НКДР (туберкулезный) A18.0† M90.0*
— кости НКДР A18.0† M90.0*
— крестца (туберкулезный) A18.0† M49.0*
— лабиринта H83.8
— наружного слухового канала H61.8
— начальный K02.2
— носа (туберкулезный) A18.0† M90.0*
— позвонка (позвоночного столба) (туберкулезный) A18.0† M49.0*
— позвоночника, позвоночного столба (туберкулезный) A18.0† M49.0*
— сифилитический A52.7† M90.2*
— — врожденный (ранний) A50.0† M90.2*
— слуховой косточки H74.3
— сосцевидного отростка (хронический) H70.1
— — туберкулезный A18.0† H75.0*
— среднего уха H74.8
— тазобедренного сустава (туберкулезный) A18.0† M01.1*
— туберкулезный A18.0† M90.0*
— цемента K02.2
— — приостановившийся K02.3
— — уточненный НКДР K02.8
— эмали (острый) (хронический, начальный) K02.0

Кариозный(ые)

— зуб(ы) K02.9
— распад зуба(ов) K02.9

Кариотип — см. состояние

— 46XY
— — женщина Q97.3
— — со штрихованными гонадами Q99.1
— 47,XYY Q98.5
— 46XX
— — гермафродит (истинный) Q99.1
— — мужчина Q98.3
— — — с синдромом Клайнфелтера Q98.2
— — со штрихованными гонадами Q99.1
— 47,XXY с синдромом Клайнфелтера Q98.0
— 47,XXX Q97.0
— 45,X Q96.0
— 46,X
— — iso (Xq) Q96.1
— — с аномальной половой хромосомой ….. (Xq) Q96.2

Карликовость E34.3

— ахондропластическая Q77.4
— врожденная E34.3
— гипофизарная E23.0
— гипохондропластическая Q77.4
— детская E34.3
— конституциональная E34.3
— метатропная Q77.8
— несовместимая с жизнью Q77.1
— нефрогликозурическая (с гипофосфатемическим рахитом) E72.0† N16.3*
— панкреатическая K86.8
— питуитарная E23.0
— почечная N25.0
— психосоциальная E34.3
— с иммунодефицитом D82.2
— связанная с питанием E45
— типа Ларона E34.3
— типа Лорейна (- Леви) E23.0

Карман

— бронхиальный Q32.4
— глоточный Q38.7
— Дугласа — см. состояние
— желудочный K31.4
— пищеводный (врожденный) Q39.6
— — приобретенный K22.5

Каротидного гломуса или синуса синдром G90.0

Каротиноз (кожный) (кожи) E67.1

Карпентера синдром Q87.0

Карпопедальный спазм (см. также Тетания) R29.0

Карр-Барр-Планкетта синдром Q97.1

Карриона болезнь A44.0

Картагенера синдром или триада Q89.3

Картера возвратная лихорадка (азиатская) A68.1

Карункул (воспаленный)

— влагалища (стенки) N89.8
— половой губы (большой) (малой) N90.8
— слезный H04.3
— уретры (доброкачественный) N36.2

Карциноид(ный)(ная) (опухоль) (M8240/3) — см. также Новообразование злокачественное

— аргентаффинный (M8241/1) — см. Новообразование неопределенного характера
— — злокачественный (M8241/3) — см. Новообразование, злокачественное
— злокачественный (M8240/3) — см. Новообразование, злокачественное
— из бокаловидных клеток (M8243/3) — см. Новообразование, злокачественное
— — неуточненной локализации C18.1
— — уточненной локализации — см. Новообразование, злокачественное
— синдром E34.0
— слизистый (M8243/3)
— — неуточненной локализации C18.1
— — уточненной локализации — см. Новообразование, злокачественное
— сложный (M8244/3) — см. Новообразование, злокачественное
— с струмой яичника (M9091/1) D39.1
— струмальный (M9091/1) D39.1
— типа бронхиальной аденомы (M8240/3) — см. Новообразование легкого, злокачественное
— червеобразного отростка (M8240/1) D37.3

Карциноматоз

— брюшины (M8010/6) C78.6
— неуточненной локализации (M8010/6) C80
— уточненной локализации НКДР (M8010/3) — см. Новообразование, злокачественное

Карциносаркома (M8980/3) — см. Новообразование, злокачественное

— эмбрионального типа (M8981/3) — см. Новообразование, злокачественное

Кастеллани болезнь A69.8

Кастрация травматическая мужчины S38.2

Катаболизм старческий R54

Каталепсия (истерическая) F44.2

— шизофреническая F20.2

Катар (катаральное воспаление) (см. также состояние) J00

— бронхиальный — см. Бронхит
— весенний (глаза) h20.1
— глаза (острый) h20.2
— глотки J31.2
— гортани хронический J37.0
— желудочно-кишечный — см. Энтерит
— зева (см. также Фарингит) J02.9
— инфекционный J00
— кишечный — см. Энтерит
— летний (сенной) (см. также Лихорадка сенная) J30.1
— лихорадочный J00
— назофарингеальный (хронический) J31.1
— — острый J00
— носа (хронический) (см. также Ринит) J31.0
— — острый J00
— острый J00
— сенной J30.1
— — с астмой J45.0
— слуховой трубы H68.0
— среднего уха хронический H65.2
— туботимпанальный H65.9
— — хронический H65.2
— хронический J31.0

Катаплексия идиопатическая G47.4

Катаракта (кортикальная) (незрелая) (начальная) h36.9

— в виде подсолнечника h36.2
— венечная Q12.0
— врожденная Q12.0
— вторичная h36.4
— — при глазных болезнях h36.2
— вызванная лекарственным средством h36.3
— гетерохромная h36.2
— голубая Q12.0
— детская h36.0
— диабетическая (см. также рубрики E10-E14 с четвертым знаком .3) E14.3† h38.0*
— зонулярная (перинуклеарная) Q12.0
— коралловидная Q12.0
— коричневая (бурая) h35.1
— лазурная Q12.0
— лучевая h36.8
— миотоническая G71.1† h38.2*
— морганиева h35.2
— обусловленная
— — глазной болезнью h36.2
— — диабетом (см. также E10-E14 с четвертым знаком .3) E14.3† h38.0*
— — хроническим иридоциклитом h36.2
— — эндокринным заболеванием НКДР E34.9† h38.1*
— осложненная h36.2
— от тепловых лучей h36.8
— передняя
— — и задняя осевая эмбриональная Q12.0
— — пирамидальная Q12.0
— пленчатая
— — врожденная Q12.0
— — приросшая h36.4
— пресенильная h36.0
— при
— — гипопаратиреозе E20.-† h38.1*
— — микседеме E03.9† h38.1*
— — миотонических расстройствах G71.1† h38.2*
— — нарушении обмена веществ НКДР E88.9† h38.1*
— — недостаточности питания НКДР E63.9† h38.1*
— прозрачная Q12.0
— радиационная (лучевая) h36.8
— старческая h35.9
— — венечная h35.0
— — комбинированные формы h35.8
— коричневая (бурая) h35.1
— — кортикальная h35.0
— — начальная h35.0
— — перезрелая h35.2
— — полярная субкапсулярная (передняя) (задняя) h35.0
— — субкапсулярная полярная (передняя) (задняя) h35.0
— — точечная h35.0
— — уточненная НКДР h35.8
— — ядерная (склеротическая) h35.1
— стеклодувов h36.8
— токсическая h36.3
— травматическая h36.1
— центральная пылевидная Q12.0
— электрическая h36.8
— юношеская h36.0
— ядерная
— — склеротическая h35.1
— — эмбриональная Q12.0

Кататония (шизофреническая) F20.2

Катаямы болезнь или лихорадка B65.2

Каузалгия G56.4

Каффи синдром M89.8

Кахексия R64

— болотная (см. также Малярия) B54
— вызванная
— — злокачественным новообразованием (M8000/3) C80
— — лишением пищи T73.0
— — недостаточностью питания E41
— гипофизарная E23.0
— кардиальная — см. Болезнь сердца
— малярийная B54
— нервная F48.0
— при
— — гипопитуитаризме E23.0
— — злокачественном новообразовании (M8000/3) C80
— — лихорадке R50.9
— — отравлении свинцом T56.0
— — отсутствии щитовидной железы E03.4
— — поражении гипофиза E23.0
— с отеком (см. Недостаточность питания тяжелая) E43
— свинцовая T56.0
— селезеночная D73.0
— сердечная — см. Болезнь сердца
— Симмондса E23.0
— старческая R54
— топяная (см. также Малярия) B54
— туберкулезная НКДР (см. также Туберкулез) A16.9

Кашель R05

— бронхиальный 786.2 R05
— — с гриппом (см. также Грипп с респираторными проявлениями) J11.1
— гортанный спазматический R05
— дегустаторов чая B49
— истерический F45.3
— конвульсивный (см. также Коклюш) A37.9
— курильщиков J41.0
— нервный R05
— психогенный F45.3
— с кровохарканьем (см. также Кровохарканье) R04.2
— функциональный F45.3
— хронический R05
— эпидемический R05

Кашина-Бека болезнь M12.1