Капозид от давления: инструкция по применению, показания

Привести в норму артериальное давление при гипертонии можно с помощью медикаментозного средства «Капозид». Это комбинированный препарат позволяет достичь стойкого гипотензивного эффекта за относительно короткое время. Но чтобы лечение им принесло исключительную пользу и не повлекло развития побочных симптомов, важно правильно применять медикамент, соблюдая рекомендации врача и указания, описанные инструкцией.

Форма выпуска и состав

Реализуется «Капозид» в виде таблеток, содержащих сразу 2 активно действующих компонента: гидрохлоротиазид и каптоприл. Входят в состав лекарства и вспомогательные вещества, в числе которых:

• МКЦ;
• магния стеарат;
• лактоза;
• крахмал кукурузный;
• октадекановая кислота.

Вернуться к оглавлению

Принцип работы

Основное действие комбинированного препарата «Капозид» — подавлять образование ангиотензина II из ангиотензина I. Но, кроме этого, лекарственное средство способствует снижению плазменной концентрации альдестерона, помогает нормализовать кровяное давление, понижая его высокие показатели до оптимальных значений. А также «Капозид» уменьшает либо вовсе предотвращает болезненное увеличение стенок артерий и миокарда, препятствует образованию тромбов, расширяет кровеносные сосуды и выступает отличной профилактикой ишемических процессов в сердечной мышце. Плюс ко всему, «Капозид» снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и постнагрузку. Благодаря мочегонному веществу — гидрохлортиазиду, рассматриваемый фармпрепарат снижает обратное всасывание ионов натрия и понижает давление крови.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Предназначение препарата – помогать гипертоникам бороться с их проблемой.

Применять «Капозид» целесообразно больным с артериальной гипертензией. Других назначений инструкция по применению не описывает. Нельзя использовать гипотензивное лекарство при повышенной чувствительности к его составляющим, в возрасте до 18-ти лет, в период грудного вскармливания и при беременности. «Капозид» нельзя пить больным с выраженными нарушениями в работе почек, низким давлением и учащенным сердцебиением. Противопоказан медикамент при кардиогенном шоке, стенозе устья аорты, хронической сердечной недостаточности и митральном стенозе.

С особой осторожностью следует подойти к терапии высокого давления «Капозидом» больным преклонного возраста и с такими патологиями, как:

• склеродермия;
• болезнь Либмана;
• подагра;
• коллагеноз;
• умеренные нарушения функционирования почек;
• протеинурия, гипонатриемия и гиперкальциемия.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Дневная норма препарата – одна таблетка.

Согласно аннотации, для лечения артериальной гипертензии принимать «Капозид» нужно по 1-й таблетке в сутки. Лекарство рекомендуется пить в утреннее время, за час до приема пищи. Если давление не снижается до требуемых значений, на усмотрение врача дозировка может быть изменена. Самостоятельно повышать дозу «Капозида» запрещается, так как установить наличие весомых оснований для этого способен только профильный медик. Продолжительность лечебного курса в инструкции не указана, поэтому длительность терапии определяет лечащий доктор.

Перед приемом «Капозида» нужно восполнить в организме дефицит ионов натрия и привести в норму объем циркулирующей крови.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Бесконтрольный прием «Капозида» в высоких дозах способствует развитию симптомов передозировки, в числе которых:

• пониженное давление;
• ступор;
• брадикардия;
• недостаточная работа почек;
• водно-электролитный дисбаланс;
• шоковое состояние;
• раздражение слизистой ЖКТ.

При приеме большой дозы препарата больному нужно очистить кровь с помощью диализа.

Пострадавшему потребуется промыть желудок, сделать инъекцию натрий сульфата и принять адсорбент. Рекомендуется провести гемодиализ, при необходимости ввести «Атропин». Наблюдая первые признаки передозировки, не стоит заниматься самолечением, больного следует госпитализировать в медучреждение.

Вернуться к оглавлению

Аналоги лекарства

Если по каким-либо причинам прием «Капозида» при высоком давлении невозможен, медики подбирают ему замену с аналогичным составом и фармакологическим действием. Наиболее популярными аналогами гипотензивного медсредства выступают:

• «Фозид»;
• «Ирузид»;
• «Нолипрел»;
• «Энап»;
• «Синорезид»;
• «Ко-ренитек»;
• «Рениприл».

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Комбинация препарата с Циметидином повышает его концентрацию в крови больного.

Применяя «Капозид» по показаниям, нужно учитывать его сочетаемость с другими медикаментозными средствами, так как многие из них способны изменять его терапевтическое действие. Так, «Метенамин» изредка понижает воздействие гидрохлоротиазида, а одновременное использование с калийсберегающими диуретиками и «Гепарином» — способствует развитию гиперкалиемии. Отмечается ухудшение всасываемости диуретического вещества при совместном приеме «Капозида» и «Колестирамина». Снижают гипотензивный эффект гидрохлоротиазида ингибиторы ЦОГ, «Индометацин» и, наоборот, повышает антигипертензивное действие препарата «Диазоксид». Происходит замедление метаболизма каптоприла в печени, в результате чего повышается его содержание в крови, при одновременном приеме с «Циметидином».

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранение

Продажа гипотензивного препарата осуществляется по рецепту врача. Таблетки от давления следует хранить в сухом месте, при температуре не выше 25-ти градусов по Цельсию. К лекарству не должны иметь доступа маленькие дети. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении даты, выбитой на упаковке.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Капозид – инструкция по применению, при каком давлении и кому необходимо принимать лекарственный препарат?

«Капозид» – комбинированный антигипертензивный препарат, который используется в клинической практике для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. В статье мы разберем, что такое «Капозид», инструкция по применению, при каком давлении и как часто нужно принимать.

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации «Капозид» обозначается кодом C09BA01. Международное непатентованное наименование: Captopril + Hydrochlorothiazide.

Состав препарата

В состав «Капозида» входит каптоприл и гидрохлортиазид.

Каптоприл (C9h25NO3S, Mr = 217,3 г/моль) – это ингибитор АПФ, производное аминокислоты пролина. Он присутствует в препаратах в виде белого кристаллического порошка, который легко растворяется в воде. Структурным отличием от других ингибиторов АПФ является тиольная группа (-SH) в молекуле. Каптоприл был разработан из пептидов, полученных из яда южноамериканской змеи Bothrops jararaca.

Гидрохлоротиазид (C7H8ClN3O4S2, Mr = 297,7 г/моль) присутствует в медикаментах в виде порошка, который очень плохо растворяется в h3O. Он имеет сульфонамидную структуру. Гидрохлортиазид представляет собой диуретик.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускает в виде таблеток 25-50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлортиазида.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Уже давно известно, что ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) играет важную роль в нескольких гомеостатических процессах, в частности, в регуляции кровяного давления и экскреции минералов и воды. Было показано, что ангиотензин II (AТ-II) – основной источник патофизиологии различных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), особенно гипертонии и хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Ангиотензиноген (ренин-субстрат) представляет собой 2-глобулин, продуцируемый в печени. Ренин-протеаза, которая содержится в юкстагломерулярных клетках, расщепляют ангиотензиноген в декапептид ангиотензин I. Данное вещество превращается специальным ферментом превращает в октапептид ангиотензина II. Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) идентичен киназе II, которая расщепляет сосудорасширяющий брадикинин на неэффективные метаболиты.

АПФ содержится во всем организме, но самые высокие концентрации находятся в эндотелии легочных артерий. Ангиотензин I также может быть превращен в ангиотензин II с помощью альтернативных путей, в частности, с использованием химического пути без активности АПФ.

Ангиотензин II как главный медиатор РААС имеет относительно короткий биологический период полувыведения и быстро метаболизируется. Большинство метаболитов биологически неактивны, за исключением ангиотензина III, который проявляет некоторую биологическую активность, и ангиотензина IV, который, вероятно, действует в ЦНС. Клинически доминирующим (но не единственным) эффектом ангиотензина II является вазоконстрикция.

Ингибирование АПФ угнетает процесс превращение ангиотензина I в ангиотензин II. В то же время это предотвращает расщепление сосудорасширяющих кининов (брадикинин). Еще ИАПФ снижает синтез альдостерона корой надпочечников.

Другой возможностью воздействия на активированную систему РААС является ингибирование рецепторов AT1 ангиотензина II специфическими блокаторами. Ингибирование рецепторов AT1 приводит к длительному и стойкому снижению АД.

При ССЗ на организм благотворно влияет лечение диуретиками. В дополнение к снижению циркулирующего объема крови уменьшается и влияние на ткани AТII, особенно на сосудистую стенку, подавляется высвобождение норадреналина из постсинаптических нейронов. Напротив, ингибиторы АПФ предотвращают дезактивацию сосудорасширяющего брадикинина при сохранении его защитного действия на эндотелий.

Диуретики преимущественно действуют на внутреннюю поверхность почечных трубчатых клеток. Это предотвращает реабсорбцию натрия или воды. Вместе с тем они могут специфически взаимодействовать с транспортными системами или действовать на гормональные рецепторы альдостерона в эпителиальной части почечной канальцы или блокировать эффект вазопрессина в дистальной трубке.

Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид и хлорталидон) действуют на транспортные механизмы внутренней стороны верхней части дистальной трубки и предотвращают реабсорбцию хлорида натрия, что приводит к увеличению диуреза и выделения ионов калия и водорода. Экскреция кальция уменьшается.

Поскольку только 7-9% от общего количества фильтрованного натрия реабсорбируется в дистальной трубке, тиазидные препараты являются относительно слабыми диуретиками и особенно полезны при лечении гипертонии. Их эффективность не увеличивается с дозой.

Новая группа веществ, ингибирующих реабсорбцию воды в канале почки, называется антагонистами вазопрессина. Эта группа препаратов блокирует антидиуретический гормон аргинин-вазопрессинового рецептора с индукцией водного диуреза. Они оставляют электролиты в организме, поэтому осмоляльность медленно растет. Это свойство очень приветствуется у пациентов с гипонатриемией и отеками.

Наиболее заметным в клинических испытаниях стал селективный антагонист рецептора V2, который увеличивает диурез, уменьшает осмоляльность мочи и не меняет выделения натрия в моче в течение 24 часов.

Другой двойного блокатор рецепторов V1 способен уменьшать гипертрофию левого желудочка. В дополнение к индукции водного диуреза появилась еще одна выгодная характеристика – способность индуцировать снижение системного и легочного сопротивления.

После перорального введения гидрохлортиазид быстро всасывается, начал действия можно ожидать в течение 2 часов. Максимальный эффект обычно достигается за 4-6 часов. Действие длится около 6-12 часов, а при длительной терапии – до 24 часов. Период полувыведения после однократного приема составляет 6-9 часов. После повторного введения увеличивается до 8-15 часов, но некоторые исследования продемонстрировали значительно более короткий период полураспада – всего 2-3 часа.

Биодоступность составляет от 60-80%. Введение пищи не оказывает существенного влияния резорбцию препарата. Гидрохлоротиазид выводится 95% без изменений в моче, проникает через плаценту и выделяется в небольшом проценте с грудным молоком.

Клинические исследования препарата

Благодаря первичным рандомизированным исследованиям артериальной гипертензии диуретик стал ключевым игроком в области антигипертензивной терапии. Нет сомнений в том, что применение препарата снижает риск многих сердечно-сосудистых осложнений. Многие пациенты никогда не достигнут своих целевых значений без применения данных медикаментов.

Однако по некоторым показателям (частота сердечной недостаточности по сравнению с амлодипином) гидрохлортиазид даже превосходил современные препараты. В то время, особенно в Соединенных Штатах, было рекомендовано включать тиазидные диуретики в качестве стандарта из-за низкой стоимости. Например, в Германии после публикации исследования произошло удвоилось количество выписанных рецептов на тиазиды.

Существуют ограниченные доказательства того, что диуретики повышают риск развития диабета и гипергликемии по сравнению с амлодипином и лизиноприлом. Исследование, которое проводилось в течение 4 лет не выявило статистически значимой корреляции между диабетом и применениям диуретиков. Однако отдельные исследования указывают на повышение заболеваемости диабетом при лечении, основанном на применении мочегонного средства.

Статистически значимое различие было продемонстрировано в сравнении с нифедипином. При применении нифедипина частота появления диабета достигла 4,3%, а при применении тиазидов в сочетании с ИАПФ – 5,6%. Таким же образом, исследование ANBP2, в котором сравнивалась антигипертензивная терапия, основанная на ИАПФ и диуретиках, показала значительное снижение риска диабета. Результаты противоречивые, поэтому окончательный вывод ученые сделать не могут.

Представлены также работы, в которых такие наблюдения не были сделаны, или результат не достиг статистической значимости. Это относится к EWPHE, где сравнительная терапия диуретиками сравнивалась с плацебо. В другом исследовании сравнивали обычные диуретики, бета-блокаторы и плацебо. Как отмечалось выше, некоторые наблюдательные исследования (ARIC) не показали существенных различий.

Показано, что тиазидные диуретики усугубляют резистентность к инсулину. У диабетиков это способно ухудшить течение заболевания. Данный эффект препарата зависит от дозы. Это подтверждает клиническое использование низких доз диуретиков. Применение калиевых, калийсберегающих диуретиков или комбинации с ингибиторами АПФ значительно снижает риск ухудшения диабета.

Хотя новые диуретики считаются более «нежными», некоторые авторы не рекомендуют их применять. Исследование, сравнивающее добавление 12,5 мг гидрохлоротиазида и 2,5 мг индапамида к фосиноприлу, не выявило различий в антигипертензивной активности, но неблагоприятные метаболические эффекты оказались более выраженными с индапамидом.

Показания к применению препарата

Безопасность комбинации каптоприла и гидрохлоротиазида изучалась в 9 исследованиях почти у 4000 пациентов, многие из них были долгосрочными. Отмечалась хорошая переносимость лечения, но диарея возникала чаще, чем в группе плацебо, – у 1,3% пациентов. Однако диарея была доброкачественной и обычно не приводила к прекращению лечения.

Расстройства, связанные с калием, тоже были редкими. Гиперкалиемия возникала так же часто, как при применении плацебо. Частота гипокалиемии тоже оказалась редкой, – менее чем у 1% пациентов.

Противопоказания к употреблению препарата

Противопоказания к использованию препарата:

• Гиперчувствительность (в том числе к другим ИАПФ),
• Ранее выявленная ангиодистрофия,
• Анурия,
• Беременность и лактация,
• Одновременное использование алискирена у пациентов с сахарным диабетом или нарушения функции почек

Другие сведения о лекарственном препарате можно найти в специальной инструкции. Препарат нельзя принимать без консультации врача. Он способен вызывать тяжелые реакции при необдуманном применении.

Побочные действия препарата

К нежелательным эффектам тиазидных и петлевых диуретиков относится гиповолемия с гипонатриемией и последующая почечная недостаточность. Нефропатия чаще возникает при применении сильнодействующих петлевых диуретиков. Другие нежелательные эффекты включают гипокалиемию и риск развития аритмий, что может быть связано с гипомагниемией.

Гипохлорный алкалоз приводит к неэффективности диуретиков. Очень редко встречаются аллергии на гидрохлоротиазид. Препарат в случае дегидратации увеличивает нефротоксичность аминогликозидов, а в случае анурии он становится токсичным.

После публикации результатов RALES стало известно, что значительно большее число госпитализаций возникало после лечения калийсберегающим диуретиком спиронолактоном. Особое внимание стоит уделять необходимости контролировать концентрацию калия в крови при введении блокаторов рецепторов альдостерона с ИАПФ.

Препарат может вызывать диарейные расстройства, повысить толерантность к глюкозе (резистентность к инсулину), ухудшить липидный обмен и вызвать гиперурикемию.

Как принимать и при каком давлении: дозировка препарата

Многие спрашивают, как нужно принимать лекарственный препарат? Его принимают независимо от приема пищи. Еда не влияет на биодоступность «Капозида». Препарат разрешается принимать долгосрочно под наблюдением врача.

Лечение начинают с 1 таблетки. Потом количество допустимо увеличить до 2 таблеток при необходимости. Больше 2 таблеток запрещено принимать. Запивать препарат рекомендуется достаточным количеством жидкости.

Аналоги препарата

Торговые наименования заменителей препарата:

• «Амиприл»,
• «Каптопресс»,
• «Нормопресс»,
• «Аккузид.

«Капозид» отпускается строго по рецепту. Приобретать препарат без рецептуры не рекомендуется.

Передозировка препарата

Наиболее распространенное проявление передозировки – гипотония, часто симптоматическая. Для предотвращения передозировки требуется снизить дозу лекарства или прекратить лечение. В редких случаях необходимо введение дополнительного количества жидкости. Гипокалиемия и гипонатриемия устраняется введением ионных растворов.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме препаратов из тех же групп – антигипертензивных, сосудорасширяющих средств или диуретиков – усиливается гипотоническое, сосудорасширяющее или мочегонное действие. Значительное потенцирование мочегонного эффекта является общим при одновременном введении тиазидных и петлевых диуретиков.

На практике гидрохлоротиазид и фуросемид взаимно потенцируют друг друга. Лечение гипокалиемии является важным моментом при использовании диуретиков и других препаратов. В начале терапии риск появления гиперкальциемии значительно выше при применении алискирена.

Важно! Гипокалиемия может увеличить токсичность дигоксина и ряда антиаритмических препаратов.

Загрузка…

Капозид — Отзывы о Капозиде

Описание и инструкция препарата Капозид

Капозид – является гипотензивным средством. То есть, у этого лекарства есть способность снижать артериальное давление. Одно из действующих веществ Капозида – каптоприл, который выпускают и в виде самостоятельного лекарственного средства, и под другими торговыми названиями, например, Капотен. Второй компонент – гидрохлортиазид. Первое соединение является ингибитором АПФ. Оно способно расширять кровеносные сосуды (в большей степени артерии), снижать нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему, разжижать кровь. Длительное лечение с использованием каптоприла улучшает состояние сердечной мышцы и сосудистых стенок. Второй компонент Капозида – мочегонное, которое часто применяют в препаратах, влияющих на серденососудистую систему. Комбинация этих двух веществ позволяет данному препарату контролировать давление и оптимизировать общее состояние больного.

Применяется Капозид при:

• Гипертонической болезни;

Форма выпуска Капозида – таблетки. Их принимают перед едой – за час. Инструкция препарата Капозид крайне лаконична – в день следует принимать одну таблетку.

Противопоказан Капозид при:

• Сужении (стенозе) почечных артерий, аорты и других важных сосудов;
• Некоторых заболеваниях сердца – хронических и острых, например, сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, тахикардии;
• Тяжелых заболеваниях печени и почек;
• Подозрениях на возможное развитие ангионевротического отека;
• Первичном гиперальдостеронизме;
• Беременности, лактации, лечении несовершеннолетних пациентов;

Многие состояния должны стать поводом для крайне осторожного применения Капозида.

Побочные эффекты и передозировка Капозидом

Ингибиторы АПФ у некоторых пациентов вызывают кашель – сухой, непродуктивный. Также, возможно ощущение сухости во рту, приливы крови к голове, отеки ног, сердцебиение. Могут пострадать здоровье пищеварительной, кроветворной, мочевыводящей систем, развиться тяжелые кожные реакции. Кроме того, были отмечены такие побочные эффекты, как ухудшение состояния при миопии, импотенция и другие.

Передозировка Капозидом вызывает подобные же (побочным) явления в более выраженной форме. Терапия – по симптомам.

Отзывы о Капозиде

Обсуждать этот препарат и оставлять свои отзывы о Капозиде могут многие пациенты – это довольно распространенный в назначениях препарат. Тем не менее, из этих сообщений практически невозможно сделать никаких обобщенных выводов. Например, есть положительные отзывы о Капозиде:

— Врач поменял мне Каптоприл на Капозид. Стала чувствовать себя лучше, перебоев с давлением не случается уже давно.

А есть и другие мнения. Вот, например, один врач считает, что этот препарат уже устарел, так как недостаточно продолжительно воздействует на организм пациента:

— Можно подобрать более современные препараты, эффект которых более устойчивый и длительный.

В некоторых отзывах содержатся упоминания побочных действий Капозида. Рассказывают и об отеках, и о сердцебиении, и о нежелательном, чрезмерном, снижении давления (особенно по утрам), и о кашле.

Таким образом, Капозид, как и любые другие гипотензивные средства, является препаратом, который нужно пробовать вписать в схему лечения. И, если он окажется действенным, скорректировать дозировки с учетом состояния больного.

Оцените Капозид!

Общий рейтинг: 3.6 из 5 95

Мне помогло 69

Мне не помогло 26

Капозид: применение, инструкция

Капозид (Capozide) является лекарственным препаратом, позволяющим регулировать уровень артериального давления.

Средство выпускают в форме таблеток, Капозид 25 и Капозид 50, в которых соответственно содержится по 25 и 50 миллиграммов действующего вещества Каптоприла.

Действие

Капозид М является комбинированным средством, содержащим капторил и гипотиазид и оказывающим диуретическое и гипотензивное действие. Действующие вещества Капозида в состоянии:

Продолжительное использование Капозида позволяет улучшить кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Совместное использование Капозида с прокаинамидом и иными средствами, блокирующими канальцевую секрецию, появляется опасность развития иммунодепрессивного действия. Капозид снижает эффект пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средст. Совместное применение с салицилатами, диуретиками, гормонами коры надпочечников, амфотерицином В и слабительными средства чревато усилением побочных действий в части сердечно-сосудистой системы. Препарат Циметидин увеличивает концентрацию Капозида в плазме.

Инструкция по применению Капозида

С учетом состояния больного и выраженности заболевания средство назначается индивидуально. Чаще всего начальная доза составляет двадцать пять миллиграммов в сутки.

Средство употребляют вне зависимости от времени приема пищи. При если лечебный эффект выражается недостаточно (слабо снижается артериальное давление), то суточную дозу можно увеличить до одноразового приема таблетки в пятьдесят миллиграммов.

Показания к применению Капозида

Капозид назначают при стойком возрастании АД — артериальной гипертонии.

Побочные эффекты

При использовании средства Капозид возможно появление зуда, кожной сыпи, возрастания чувствительности организма к солнечному излучению (фотосенсибилизация), изменение или временная утрата вкусовой чувствительности, сухость во рту, сухой кашель и тошнота. Гораздо реже наблюдаются нарушения функции печени со вторичным застоем желчи и панкреатитом, нарушения со стороны ЦНС. У больных с заболеваниями почек, есть вероятность развития протеинурии (белок в моче).

Продолжительное использование препарата чревато гипокалиемией, которая проявляется в уменьшении уровня калия в крови, гипонатриемией, судорогами и мышечной слабостью. Если у больного имеется предрасположенность, то есть вероятность проявления ортостатической гипотонии, при которой при переходе из горизонтального в вертикальное положение падает артериальное давление.

Противопоказания

Средство не назначают при гломерулонефрите, нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, после пересадки почки, выраженных нарушениях функции печени, сужении аорты, гипокалиемии и гипонатриемии, снижении объема циркулирующей крови, первичном гиперальдостеронизме, который проявляется в возрастании выделения гормона альдостерона из-за опухоли коры надпочечников или гиперплазии, скоплении жидкости в брюшной полости, повышении артериального давления, в период беременности и лактации, индивидуальной непереносимости компонентов препарата и возрасте до четырнадцати лет.

С осторожностью средство назначают при сахарном диабете.

Навигация по записям