Фармадипин Капли оральные: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

 

ФАРМАДИПИН^®

 

Торговое название

Фармадипин^®

 

Международное непатентованное название

Нифедипин

 

Лекарственная форма

Капли оральные 2%, 5 мл и 25 мл

 

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество: нифедипин в пересчёте на 100 % сухое вещество 20 мг;

вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400 , этанол (96 %)

 

Описание

Прозрачная желтого или зеленовато-желтого цвета вязкая жидкость со слабым спиртовым запахом

 

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы “медленных” кальциевых каналов селективные.

Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код ATХ C08C A05.

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность – 40-60%. Особенно быстро (через 5-10 мин) эффект развивается при сублингвальном приеме. Обычно максимум действия регистрируется через 30-40 минут. Прием пищи существенно не влияет на скорость всасывания препарата. Гемодинамический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов. С белками плазмы крови связывается до 90 % нифедипина. Метаболизируется в печени и выводится из организма преимущественно в виде неактивных метаболитов. Общий клиренс нифедипина — от 0,4 до 0,6 л/кг/ч. Период полувыведения составляет 2-4 часа. У людей пожилого возраста и пациентов с циррозом печени метаболизм нифедипина замедляется, поэтому у них период полувыведения препарата может удлиняться почти в 2 раза, что требует уменьшения дозы и увеличения интервалов между приемами препарата. В организме нифедипин не кумулирует. В незначительных количествах проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Фармакодинамика

Фармадипин^® проявляет антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует вхождение ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий через медленные потенциалзависимые кальциевые каналы мембран клеток. Расслабляет гладкие мышцы сосудов, ликвидирует спазмы и расширяет коронарные и периферические артерии, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде; незначительно снижает сократимость миокарда, несколько уменьшает агрегацию тромбоцитов.

 

Показания к применению

– артериальная гипертензия (с целью купирования гипертензивных кризов)

 

Способ применения и дозы

Фармадипин^® применяют для лечения гипертонического криза как препарат неотложной помощи.

Не рекомендуется применять препарат в этой лекарственной форме для курсового приема.

При необходимости проведения курса антигипертензивной терапии препарат и лекарственную форму подбирает врач.

При внезапном и значительном повышении артериального давления начальная разовая доза для взрослых составляет 3-5 капель (2-3,35 мг), для лиц пожилого возраста – не более 3 капель (2 мг) под язык или накапать на кусочек сухаря или сахара, как можно дольше удерживая во рту. При недостаточной эффективности дозу постепенно можно повышать до клинически значимого эффекта. В дальнейшем в случаях повышения артериального давления необходимо ориентироваться именно на эту дозу. При необходимости (повышение АД до 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст.) разовую дозу можно постепенно повысить в отдельных случаях до 10-15 капель (6,7-10 мг) с учетом индивидуальных изменений показателей АД у больного.

Максимальная разовая доза – 10 мг (15 капель).

Максимальная суточная доза – 15 — 30 мг (21 капля – 45 капель).

Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность отдельных больных к Фармадипину^®. В таких случаях дозу подбирают индивидуально, начиная с трех капель, и постепенно увеличивать на 2-3 капли (1,34-2 мг) до достижения клинического эффекта.

Превышение начальной дозы препарата может привести к резкому снижению артериального давления!

 

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций по применению препарата побочные явления бывают незначительными и преходящими, как правило, не требуют отмены терапии.

При частом и неконтролируемом применении возможны побочные реакции, характерные для препаратов этой фармакологической группы.

Часто

– отёк, вазодилятация

– головная боль, плохое самочувствие

– запор

Нечасто

– тахикардия, усиленное сердцебиение, артериальная гипотензия, синкопе

– вертиго, мигрень, головокружение, тремор, расстройство сна, тревожность

– абдоминальные боли, диспептические явления, метеоризм, тошнота

– полиурия, дизурия

– аллергическая реакция, аллергический отёк/ангиоотёк (включая отёк гортани)

– носовое кровотечение, заложенность носа

– эритема

Редко

– кратковременное нарушение зрения

– возбуждение, парестезии, дизестезии

– гипергликемия (следует учитывать у больных сахарным диабетом)

– анемия, лейкопения, тромбоцитопения

– зуд, крапивница, сыпь, отеки голени, судороги мышц, отёк суставов

– эректильная дисфункция

– неспецифическая боль

– горячка

– диспноэ

Очень редко

• рвота
• гиперплазия десен (при длительном применении), сухость во рту
• транзиторное повышение ферментов печени
• анафилактические/анафилактоидные реакции

Противопоказания

– острый инфаркт миокарда (первые 4 недели)

– кардиогенный шок

– тяжелый аортальный и митральный стеноз

– нестабильная стенокардия

– не использовать для лечения приступов стенокардии, вторичной профилактики инфаркта миокарда

– сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

– артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.)

– желудочковые тахикардии с расширенным комплексом QRS

– синдром слабости синусового узла

– синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром Лаун-Генонга-Левайна (LGL)

– AV блокада II и III степени

– порфирия

– илеостома, установленная после проктоколэктомии

– беременность

– период грудного вскармливания

– детский возраст до 18 лет

– повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата

– повышенная чувствительность к другим дигидропиридинам

– не принимать одновременно с рифампицином

 

Лекарственные взаимодействия

Нифедипин может увеличивать антигипертензивный эффект антигипертензивных препаратов, которые применяются одновременно, таких как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты АТ

1 рецепторов, другие кальциевые антагонисты, α-адренергические блокаторы, ингибиторы ФДЕ5, α-метилдопа.

При комбинировании с бета-адреноблокаторами, наряду с усилением гипотензивного действия, в некоторых случаях возможно развитие сердечной недостаточности.

Дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма (при необходимости дозу нифедипина уменьшают).

Амиодарон и хинидин могут усиливать отрицательно инотропное действие нифедипина. В отдельных случаях при сочетании нифедипина и хинидина при приеме внутрь происходит уменьшение концентрации хинидина в плазме крови.

Комбинации нифедипина с сердечными гликозидами, с теофиллином обычно хорошо переносятся больными, в очень редких случаях возможно повышение уровня дигоксина и теофиллина в плазме крови (следует контролировать содержание последних в плазме крови).

Нифедипин увеличивает концентрацию карбамазепина, фенитоина в сыворотке крови. Совместное применение нифедипина и циметидина может привести к повышению уровня нифедипина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что может привести к снижению клинического эффекта нифедипина (такая комбинация противопоказана).

Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированной анестезии с применением фентанила. Нифедипин совместим с рентгеноконтрастными средствами.

Нифедипин в комбинации с внутривенным введением магния сульфата у беременных может вызвать нервно-мышечную блокаду.

Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4, находящуюся в слизистой оболочке кишечника и печени. Исходя из этого препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» (после перорального применения) или клиренс нифедипина. Одновременное применение макролидных антибиотиков (например, эритромицин), ингибиторов анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир), азольных антимикотиков (например, кетаконазол), нефазодона, флуоксетина, хинупристина/дальфопристина, циметидина, цизаприда и нифедипина может привести к увеличению концентрации нифедипина в плазме.

Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствии ингибирования ферментов. Поэтому нельзя исключить увеличение концентрации нифедипина в плазме и повышение эффективности.

Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4.

Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно уменьшить. При одновременном применении двух препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличению длительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении  или снижении клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока.

Поэтому во время терапии нифедипином нужно избегать употребления грейпфрутов/грейпфрутового сока.

Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался).

 

Особые указания

Препарат следует применять только в условиях тщательного клинического наблюдения за больным: при нестабильной стенокардии, выраженной сердечной недостаточности и тяжелом аортальном стенозе, тяжелой легочной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, а также за больными пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилятации. У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящихся на гемодиализе, на фоне приема нифедипина может наблюдаться значительное падение АД. Особенно в начале лечения и при одновременном применении бета-блокаторов может появиться гипотензия, которую некоторые больные плохо переносят. За такими больными необходимо тщательное наблюдение. У больных, принимающих бета-блокаторы, в начале лечения могут появиться признаки застойной сердечной недостаточности. У больных с тяжелой коронарной недостаточностью из-за рефлекторной тахикардии может ухудшиться течение ишемической болезни, а вместе с этим могут участиться приступы стенокардии. Следует осторожно назначать нифедипин больным стенокардией или после перенесенного инфаркта. При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Не следует употреблять алкоголь и курить во время лечения нифедипином.

Дозы других применяющихся с нифедипином препаратов, должны устанавливаться в индивидуальном порядке. Сердечные гликозиды также могут применяться во время лечения нифедипином. При применении нифедипина возможно ложное повышение результатов спектрофотометрического определения концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче.

При применении нифедипина с одновременным внутривенным введением магния сульфата беременным женщинам необходим тщательный мониторинг артериального давления из-за возможности снижения артериального давления, что может повредить матери и плоду.

Пациенты с нарушенной функцией печени требуют тщательного мониторинга, а в тяжёлых случаях – снижения дозы.

Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4. В связи с этим препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» или клиренс нифедипина (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

При сопутствующем применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать артериальное давление и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Отдельные эксперименты in vitro выявили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности, нифедипина, и обратными биохимическими изменениями сперматозоидов, которые ухудшают способность последних к оплодотворению. В случае, если попытка оплодотворения in vitro оказалась неудачной при отсутствии других объяснений, антагонисты кальция, в частности, нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления.

Применения в период беременности и период лактации

Нифедипин противопоказано применять во время беременности.

Нифедипин переходит в материнское молоко, поэтому во время применения препарата нужно прекратить грудное вскармливание.

Дети. Препарат не применяют  для лечения детей.

Особенности влияния лекарственного средства на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

При применении препарата следует воздержаться от  потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания (управление автотранспортом, работа с другими механизмами и др.)

 

Передозировка

Симптомы острой интоксикации нифедипином: нарушение сознания вплоть до комы, снижение артериального давления, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, который сопровождается отёком лёгких.

Лечение. Мероприятия по оказанию неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики.

После перорального применения рекомендуется полностью очистить желудок, в случае необходимости – промывание желудка.

Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно невысокий объём распределения, гемодиализ неэффективен, но рекомендуется проведение плазмафореза.

Брадикардию можно устранить бета-симпатомиметиками. При замедлении сердечного ритма, угрожающего жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.

Гипотензию, которая возникла вследствие кардиогенного шока и вазодилятации, можно убрать  препаратами кальция (10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или глюконата вводят внутривенно медленно, потом повторяют в случае необходимости). Вследствие этого сывороточный уровень кальция может достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенным. Если на фоне терапии кальцием не достаточно достигается повышение уровня артериального давления, дополнительно назначают сосудосуживающие симпатомиметики, такие как допамин или норадреналин. Дозы этих препаратов подбирают с учётом достигнутого лечебного эффекта.

К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку это повышает опасность перегрузки сердца.

 

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл во флаконы из коричневого стекла, закупоренные крышками полиэтиленовыми для флаконов, с контролем первого вскрытия с капельницами. Или по 25 мл во флаконы из светозащитного стекла, закупоренные пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми, или по 25 мл во флаконы из коричневого стекла, закупоренные крышками полиэтиленовыми для флаконов с капельницами, с контролем первого вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

 

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок хранения 

3 года.

Срок хранения после вскрытия флакона 28 суток.

Не применять препарат по истечении  срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

 

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

 

Владелец регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Аманагельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел +7 (727) 267 64 63, факс +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: [email protected]

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Препараты, влияющие на эффективность нифедипина.

Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 ЗА4, расположенной в слизистой оболочке кишечника и печени. Из-за этого, препараты, ингибирующие или индуцируют эту систему ферментов, могут менять «первое прохождение» (после перорального применения) или клиренс нифедипина.

При применении нифедипина вместе со следующими препаратами следует принимать во внимание степень и продолжительность взаимодействия.

рифампицин

Рифампицин значительно индуцирует систему цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и, таким образом, его эффективность ослабляется. Несмотря на это, применение комбинации нифедипина с рифампицином противопоказано.

При одновременном применении следующих слабых или умеренных ингибиторов системы цитохрома Р450 ЗА4 необходимо контролировать артериальное давление и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Макролидные антибиотики (например, эритромицин)

Исследования взаимодействия нифедипина и макролидных антибиотиков не проводилось. Определенные макролидные антибиотики ингибируют опосредованное системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм других препаратов. Несмотря на это, нельзя исключить вероятность увеличения концентрации нифедипина в плазме при одновременном применении обоих препаратов.

Азитромицин, который структурно похож на представителей класса макролидных антибиотиков, не ингибируется CYРЗА4.

Ингибиторы анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир)

Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и определенных ингибиторов анти-ВИЧ протеазы, еще не проводилось. Известно, что препараты этого класса ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4. Кроме того, препараты этого класса ингибируют in vitroопосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм нифедипина. При одновременном применении с нифедипином нельзя исключить значительного увеличения концентрации нифедипина в плазме вследствие снижения метаболизма при первом прохождении и снижение скорости выведения из организма.

Азольные антимикотики (например, кетоконазол)

Клинического исследования, изучает вероятность взаимодействия нифедипина и определенных азольным антимикотиков, еще не проводилось. Известно, что препараты этого класса ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4. При пероральном применении одновременно с нифедипином нельзя исключить значительного увеличения системной биодоступности нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении.

флуоксетин

Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и флуоксетина, еще не проводилось. Известно, что флуоксетин ингибирует in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм нифедипина. При одновременном применении этих препаратов нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме.

нефазодон

Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и нефазодона, еще не проводилось. Известно, что нефазодон ингибирует in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм других препаратов. При одновременном применении этих препаратов нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме.

Хинупристин / дальфопристин

Одновременное применение хинупристин / дальфопристин и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме.

вальпроевая кислота

Клинического исследования, изучает вероятность взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты, еще не проводилось. Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрации в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие ингибирования ферментов. Несмотря на это, нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме и увеличение эффективности.

циметидин

Вследствие ингибирования цитохрома Р450 ЗА4 повышает концентрацию нифедипина в плазме и может усиливать антигипертензивный эффект.

цизаприд

Одновременное применение цизаприда и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме.

Противоэпилептические средства, которые индуцируют систему цитохрома Р450 ЗА4, такие как фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал

Фенитоин индуцирует систему цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с фенитоином биодоступность нифедипина снижается, а эффективность ослабляется. При одновременном применении этих препаратов необходимо контролировать клинический ответ на терапию нифедипином и, в случае необходимости, рассмотреть вопрос о повышении дозы нифедипина. В случае повышения дозы нифедипина при одновременном применении обоих препаратов, при отмене фенитоина следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Клинических исследований для изучения вероятности потенциального взаимодействия нифедипина и карбамазепина или фенобарбитала не проводилось. Известно, что оба препарата снижают концентрации в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие индукции ферментов. Несмотря на это, нельзя исключить снижение концентрации нифедипина в плазме крови и эффективности.

антигипертензивные препараты

Нифедипин может увеличивать антигипертензивный эффект антигипертензивных препаратов, применяемых одновременно, таких как: диуретики, β-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты АТ1- рецепторов, другие кальциевые антагонисты, α-адренорецепторов, ингибиторы ФДЭ-5, α-метилдопа,

магния сульфат.

При одновременном применении нифедипина с β-блокаторами необходим тщательный мониторинг пациента, поскольку известны единичные случаи обострения сердечной недостаточности.

дигоксин

При одновременном применении нифедипина и дигоксина может снижаться клиренс дигоксина и увеличиваться концентрация дигоксина в плазме. Несмотря на это, пациента необходимо контролировать на наличие симптомов передозировки дигоксина и, в случае необходимости, следует снизить дозу гликозида, принимая во внимание концентрацию дигоксина в плазме.

хинидин

При одновременном применении нифедипина и хинидина в отдельных случаях наблюдалось снижение уровня хинидина, а при отмене нифедипина — резкое увеличение концентрации хинидина в плазме. Несмотря на это, при одновременном применении или отмене нифедипина рекомендуется проводить мониторинг концентрации хинидина в плазме, а в случае необходимости откорректировать дозу хинидина. Некоторые авторы сообщали об увеличении концентрации нифедипина в плазме при одновременном применении этих препаратов, однако другие авторы не отмечали изменения фармакокинетики нифедипина.

Несмотря на это, следует тщательно контролировать артериальное давление при включении хинидина в схему терапии нифедипином. В случае необходимости следует снизить дозу нифедипина.

такролимус

Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 ЗА4. Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно снизить. При одновременном применении обоих препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме, и в случае необходимости следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.

Другие виды взаимодействий

грейпфрутовый сок

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 ЗА4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличение продолжительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса. В результате может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение по крайней мере 3 дней после последнего употребления сока.

Несмотря на это, при терапии нифедипином следует избегать употребления грейпфрутов / грейпфрутового сока.

Применение нифедипина может привести к получению хибнопидвищених результатов при спектрофотометрических определении концентрации ванилилмигдалевои кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).

ФАРМАДИПИН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

ФАРМАДИПИН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги — Medcentre.com.ua

от 11 грн

Препарат Нифедипин эффективно устраняет болевой синдром на фоне нестабильной стенокардии, понижает до нормального уровень кровяного давления, снижает явления ишемии в области коронарных сосудов.

от 97 грн

Препарат Коринфар оказывает антиангинальное и гипотензивное действие, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения механической работы сердца.

от 10 грн

Препарат Фенигидин — антигипертензивное лекарственное средство, применяется при артериальной гипертензии, ликвидирует спазмы и расширяет коронарные и периферические артерии.

от 312 грн

Препарат Адалат оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Тормозит трансмембранный ток ионов кальция клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и миокарда.

от 193 грн

Препарат Коринфар Ретард действует главным образом на гладкие мышцы коронарных артерий и периферических артерий, находящихся под давлением, что приводит к расширению сосудов и нормализации артериального давления.

от 334 грн

Препарат Коринфар Уно обеспечивает снижение периферического сосудистого сопротивления и расширению коронарных артерий, что приводит к улучшению кровообращения. Осмо-Адалат имеет антиангинальное и антигипертензивное действие, является блокатором «медленных» кальциевых каналов. К тому же препарат умеренно увеличивает выведения натрия и воды из организма, приводит к понижению артериального давления.

от 5 грн

Препарат Амлодипин применяют для лечения артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, можно использовать у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.

от 157 грн

Препарат Нормодипин способствует вазодилатации как нормальных коронарных сосудов, так и пораженных атеросклерозом, благодаря чему повышается перфузия кровью миокарда и его обеспечение кислородом. Препарат Короним применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии, симптоматической артериальной гипертензии, стабильной стенокардии, нестабильной стенокардии (Принцметала).

от 250 грн

Препарат Фелодип — гипотензивное, антиангинальное средство, применяется при артериальной гипертензии; стенокардии (в т.ч. стенокардия Принцметала).

от 615 грн

Препарат ЭсКорди Кор применяется для лечения артериальной гипертензии I (мягкой) степени тяжести (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

от 11 грн

Препарат Амлодипин-КВ предназначен для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Оказывает антиангинальное действие. Выпускается в таблетках по 5 мг и 10 мг.

от 51 грн

Препарат Амлонг оказывает антиангинальное и гипотензивное действие, при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце. Препарат Норвадин выпускается в дозировке 5 или 10 мг активного вещества — амлодипина. Препарат предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

от 67 грн

Препарат Азомекс — антигипертензивное лекарственное средство, применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Препарат Дуактин — гипотензивное лекарственное средство, предназначен к применению для лечения артериальной гипертензии, хронической стабильной стенокардии, вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала).

от 266 грн

Препарат Лаципил применяется для лечения артериальной гипертензии в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами

от 62 грн

Препарат Аген — антигипертензивное, антиангинальное лекарственное средство, применяется для лечения артериальной гипертензии, стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии. Препарат Лерникор — новый препарат для лечения артериальной гипертензии 1-2 степени, оказывает пролонгированное антигипертензивное действие. Воздействуя на гладкую мускулатуру, которая регулирует напряжение сосудистой стенки.

от 36 грн

Препарат Леркамен 10 и Леркамен 20 — гипотензивное лекарственное средство для лечения эссенциальной гипертензии I – II степени тяжести.

от 11 грн

Препарат Норваск (Norvasc) является антигипертензивным, антиангинальном лекарственным средством для лечения артериальной гипертензии, стенокардии. Амлорус оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Показанием к применению является: артериальная гипертензия и стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия.

от 92 грн

Препарат Нимодипин применяется для профилактики и лечения ишемических неврологических расстройств, обусловленных спазмом сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы.

от 3933 грн

Препарат Нимотоп (Nimotop) — сосудорасширяющее, нейропротективное лекарственное средство, предназначеннок к применению для профилактики и лечения ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга.

от 148 грн

Препарат Амлотоп — антиангинальное, гипотензивное лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, вазоспастической стенокардии. Люсопресс — препарат, который основан на действии Нифедипина. Это вещество блокирует каналы кальция на мембранах клеток сердца и, тем самым, оказывает расширяющее действие на сосуды и помогает снижать артериальное давление.

от 11 грн

Препарат Бисопролол оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие. Применяется при стенокардии, в постинфарктный период, при артериальной гипертензии и умеренно выраженной хронической недостаточности.

от 44 грн

Препарат Каптопрес (Captopres) способствует снижению артериального давления, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, повышает минутный объем сердца и толерантность к физическим нагрузкам.

от 135 грн

Препарат Лозап Плюс — комбинированный препарат, оказывает антигипертензивное, диуретическое действие, применяется при артериальной гипертензии, понижает артериальное давление.

от 123 грн

Препарат Трифас 10 — мочегонное средство, показан при отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности, при артериальной гипертензии.

от 12 грн

Лекарственный препарат Лизиноприл оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое действие.

от 11 грн

Препарат Метопролол обладает достаточно широким спектром действий: останавливает или предотвращает стенокардию, снижает давление и и приводит ритм сердца в норму.

от 100 грн

Препарат Валсартан — антигипертензивное средство, оказывает гипотензивное действие, после регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 нед. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.

от 37 грн

Препарат Анаприлин применяется у пациентов при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях сердечного ритма, инфаркте миокарда, гипертрофической кардиоиопитии.

от 133 грн

Нолипрел — комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид, применяется для лечения артериальной гипертензии, для снижения риска развития микрососудистых осложнений.

от 12 грн

Препарат Верапамил оказывает антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное дейстиве при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

от 103 грн

Препарата Арифон ретард обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием, применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

от 240 грн

Препарат Моксонидин — селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижает артериальное давление (АД), применяется при артериальной гипертензии.

от 7 грн

Препарат Атенолол оказывает стимулирующий эффект на состояние сосудистой системы человеческого организма, обладает выраженным селективным действием, за счет чего оказывает минимальные побочные эффекты при длительном курсовом приеме. Препарат КардиоАктив Таурин — метаболическое средство, для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, улучшает работу сердечной мышцы, снижает уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови.

от 43 грн

Препарат Лориста предназначен к применению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики инсульта.

от 85 грн

Препарат Престариум — средство, действующее на ренин-ангиотензиновую систему, ингибитор АПФ. Применяется при заболеваниях сердца: артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, профилактики инсульта. Показать еще

ФАРМАДИПИН отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – нефидипин. Содержит также вспомогательные вещества. Выпускается в форме раствора на основе этанолового спирта.

Показания

Противогипотензивный, антиангинальный препарат. Используется при необходимости срочно и быстро сбить высокое давление, т.е., при гипертоническом кризе. Не применяется длительными курсами.

Содействует расслаблению гладких мышц сосудов, способен снимать спазмы, снижая периферическое сопротивление сосудов, и, как следствие, — постнагрузочное артериальное давление, а также потребность миокарда в кислороде. Способен снижать агрегацию тромбоцитов и сократительную способность миокарда.

Противопоказания

Не следует назначать при аллергии на действующие вещества, входящие в состав препарата. Не применяется при кардиогенном шоке, острой стадии инфаркта, стенокардии, низком артериальном давлении, тяжелом стенозе (как аортальном, так и митральном), декомпенсированной сердечной недостаточности, желудочковой тахикардии, порфирии, илеостоме, а также если имеется слабость синусового узла. Не принимается в комбинации с рифампицинами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение при беременности, как и во время лактации — противопоказано. В случае, если вопрос стоит о жизни и смерти пациентки, следует это делать в стационарных условиях и под тщательным мониторингом состояния артериального давления в связи с возможной потерей плода при слишком низком давлении, в особенности если оно сопровождается внутривенным введением сульфата магния.

Способ применения и дозы

При резком скачке вверх артериального давления, при показаниях тонометра в районе от 180/100 до 190/110 миллиметров ртутного столба следует принять начальную дозу 3-5 капель, введя их под язык. Пожилым пациентам достаточно 3-х капель препарата, что в эквиваленте на миллиграммы составляет 2 единицы. Можно капнуть этот препарат на небольшой кусочек сахара рафинада, и положить его под язык, как можно дольше рассасывая его и не глотая.

Если эффекта не происходит, можно повысить дозировку до клинически минимально эффективной дозы. При последующих гипертонических кризах одноразовая доза может быть повышена до 10-15 капель. Однако во всех случаях точная дозировка для каждого отдельного пациента будет индивидуальной, в зависимости от его чувствительности. Следует помнить, что чрезмерный прием препарата может вызвать слишком сильное падение артериального давления, вплоть до критических величин.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы интоксикации, которые могут привести к коме. В частности, наиболее характерным явлением может быть чрезмерное падение давления, появление брадикардии или тахикардии, у диабетиков может повыситься уровень сахара в крови, также могут возникнуть признаки гипоксии, кардиогенного шока, совмещенного с отеком легких.

Следует немедленно принять меры для дезинтоксикации – промыть желудок, принять сорбенты, провести гемодиализ совместно с плазмаферезом. Провести лечение симптоматики, в особенности, связанной с восстановлением сердечного ритма и нормализации артериального давления.

Побочные эффекты

Побочка встречается редко, как правило, обратима, не требует отмены препарата. Может возникнуть отечность (в том числе отеки гортани, ангиоэдема), тахикардия, гипотензия, синкопе, мигрень, головокружение, гипергликемия. Были зафиксированы редкие случаи анафилаксии, носового кровотечения, мышечных судорог, эректильной дисфункции.

Условия и сроки хранения

Годен до 3 лет при условии хранения — соблюдении температуры не более 25°С.

Капли от давления Фармадипин: аналоги, инструкция по применению

В качестве экстренной помощи при повышенном давлении может применяться фармацевтический препарат «Фармадипин». Эти сердечные капли, согласно инструкции, способны быстро снижать и приводить в норму завышенные показатели АД, нормализуя при этом, метаболизм в сердечной мышце. В какой дозировке пить «Фармадипин», расскажет профильный врач-кардиолог, с которым следует проконсультироваться, прежде чем приступать к лечению.

Состав и действие

Международное название препарата — Nifedipine. Лекарственная форма — прозрачная жидкость, иногда с зеленовато-желтым оттенком, имеющая вязкую структуру и слабо выраженный запах этила. Главным компонентом в составе «Фармадипина» выступает нифедипин, а дополняют его спирт этиловый и полиэтиленоксид-400. Препарат оказывает антиангинальное и гипотензивное действие, а вместе с этим, уменьшает постнагрузку и потребность сердца в кислороде, изменяет частоту ритмических сокращений сердца и минимизирует агрегацию тромбоцитов.

«Фармадипин» расслабляет мышцы сосудов, снимает спазмы и расширяет артерии, снижая периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Показания

Заметив тремор конечностей, необходимо неотлагательно принять препарат.

Целесообразно принимать сердечные капли для понижения артериального давления, особенно когда возникает опасность развития гипертонических кризов. Поэтому, наблюдая тремор конечностей, головную боль, головокружение и высокие показатели на тонометре, нужно незамедлительно приступить к приему «Фармадипина». После принятой дозы лекарства происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудов, снимаются судорожные сжатия, устраняется сопротивление сосудов току кровяной жидкости и снижается потребность миокарда в кислороде. В результате, падает повышенное кровяное давление и улучшается общее состояние больного. Таким образом, «Фармадипин» выступает и как профилактическое средство, которое предупреждает гипертонический криз и снижает риск развития инфарктов и инсультов.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Чтобы нормализовать давление, инструкция по применению предлагает следующие дозировки гипотензивных капель:

• Взрослым для достижения оптимально низкого давления рекомендуется пить по 3—5 капли.
• Лицам преклонного возраста — максимум 3 к.

При приеме средство рекомендуется капать на кубик сахара.

Лекарство капают на кусочек сахара или сухого хлеба, чтобы оно подольше оставалось под языком, в полости рта. При необходимости, но исключительно по назначению врача, дозу «Фармадипина» можно увеличить до 15 капель. Чтобы предупредить побочные эффекты, медики советуют начинать прием лекарства с минимальных доз, постепенно повышая их на 2—3 капли.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на то что гипотензивные капли от повышенного артериального давления дают хорошие результаты, применять их разрешается не всем. Нельзя принимать «Фармадипин» при следующих патологических состояниях:

• индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
• инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• сужение отверстия аорты;
• пониженное давление;
• крайняя степень левожелудочковой недостаточности.

Вернуться к оглавлению

При беременности и ГВ

Средство запрещено принимать в период грудного вскармливания.

Обычно капли от давления «Фармадипин» женщинам в 1 триместре беременности не назначаются. Однако вопрос об использовании рассматриваемого лекарства в период вынашивания ребенка решается на консультации у врача. Поскольку нифедипин способен поступать в грудное молоко, на время лечения лучше приостановить кормление грудью.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные симптомы

От приема «Фармадипина» могут развиться такие отрицательные явления:

• нарушения сна, тревожность;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• лейкопения, агранулоцитоз;
• заложенность носа, кровотечение;
• головная боль, головокружение, мигрень;
• ухудшение зрительной функции;
• судороги, мышечная, суставная боль, отек суставов;
• крапивница, сыпь;
• нарушение ритма и частоты сокращений сердца, «грудная жаба»;
• падение артериального давления, потеря сознания;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• тошнота, метеоризм;
• язвенное поражение кишечника, кишечная непроходимость;
• лихорадка;
• желтуха;
• нарушения стула;
• снижение либидо;
• сухость слизистых оболочек.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

На протяжении курса лечения не рекомендуется употреблять грейпфруты и их сок.

Используя капли от высокого артериального давления «Фармадипин», нужно учитывать их сочетаемость с другими медикаментозными средствами. Так, при совместном приеме с антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, диуретиками и бета-блокаторами возможно усиление их терапевтической активности, поэтому требуется коррекция дозы. Применяя для снижения давления «Фармадипин», не рекомендуется есть грейпфруты и пить фреши из них.

Вернуться к оглавлению

Лучшие аналоги

Подобрать заменитель «Фармадипина», который также хорошо помогает при высоком давлении, можно из следующих фармацевтических средств:

• «Норваск»;
• «Леркамен»;
• «Амлотоп»;
• «Кордафлекс»;
• «Амлодипин»;
• «Кордипин»;
• «Адалат»;
• «Нифекард».

Вернуться к оглавлению

Особые указания

«Фармадипин» эффективно сбивает повышенное давление, но на начальных этапах лечения нужно воздержаться от управления автотранспортными средствами и работы с тяжелыми механизмами. После приема медикамента противопоказано проводить рентген желудочно-кишечного тракта с применением бариевого контрастного вещества, так как данные исследования могут искажаться.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы

Нифедипин может увеличивать антигипертензивный эффект антигипертензивных препаратов, которые применяются одновременно, таких как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты АТ1 рецепторов, другие кальциевые антагонисты, α-адренергические блокаторы, ингибиторы ФДЕ5, α-метилдопа.

При комбинировании с бета-адреноблокаторами, наряду с усилением гипотензивного действия, в некоторых случаях возможно развитие сердечной недостаточности.

Дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма (при необходимости дозу нифедипина уменьшают).

Амиодарон и хинидин могут усиливать отрицательно инотропное действие нифедипина. В отдельных случаях при сочетании нифедипина и хинидина при приеме внутрь происходит уменьшение концентрации хинидина в плазме крови.

Комбинации нифедипина с сердечными гликозидами, с теофиллином обычно хорошо переносятся больными, в очень редких случаях возможно повышение уровня дигоксина и теофиллина в плазме крови (следует контролировать содержание последних в плазме крови).

Нифедипин увеличивает концентрацию карбамазепина, фенитоина в сыворотке крови. Совместное применение нифедипина и циметидина может привести к повышению уровня нифедипина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что может привести к снижению клинического эффекта нифедипина (такая комбинация противопоказана).

Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированной анестезии с применением фентанила. Нифедипин совместим с рентгеноконтрастными средствами.

Нифедипин в комбинации с внутривенным введением магния сульфата у беременных может вызвать нервно-мышечную блокаду.

Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4, находящуюся в слизистой оболочке кишечника и печени. Исходя из этого препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» (после перорального применения) или клиренс нифедипина. Одновременное применение макролидных антибиотиков (например, эритромицин), ингибиторов анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир), азольных антимикотиков (например, кетаконазол), нефазодона, флуоксетина, хинупристина/дальфопристина, циметидина, цизаприда и нифедипина может привести к увеличению концентрации нифедипина в плазме.

Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствии ингибирования ферментов. Поэтому нельзя исключить увеличение концентрации нифедипина в плазме и повышение эффективности.

Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4.

Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно уменьшить. При одновременном применении двух препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличению длительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока.

Поэтому во время терапии нифедипином нужно избегать употребления грейпфрутов/грейпфрутового сока.

Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался).

Фармадипин капли 2% 5 мл цена в аптеках Нур-Султан (Астаны)

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ФАРМАДИПИН

Торговое название

Фармадипин

Международное непатентованное название

Нифедипин

Лекарственная форма

Капли для перорального применения 2%

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — нифедипин в пересчете на 100 % вещество -20 мг,

вспомогательные вещества: макрогол 400 – 0,8 мл, этанол(96%) до 1 мл

Описание

Прозрачная желтого или зеленовато-желтого цвета вязкая жидкостьсо слабым спиртовым запахом

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных»кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные.

Код ATC C08C A05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в пищеварительномтракте, биодоступность 40-60%. Особенно быстро (через 5-10 мин) эффектразвивается при сублингвальном приеме. Обычно максимум действия регистрируетсячерез 30-40 минут. Прием пищи существенно не влияет на скорость всасыванияпрепарата. Гемодинамический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов. Сбелками плазмы крови связывается до 90% нифедипина. Метаболизируется в печени ивыводится из организма преимущественно в виде неактивных метаболитов. Общийклиренс нифедипина — от 0,4 до 0,6 л/кг/ч. Период полувыведения составляет 2-4часа. У людей пожилого возраста и пациентов с циррозом печени метаболизмнифедипина замедляется, поэтому у них период полувыведения препарата можетудлиняться почти в 2 раза, что требует уменьшения дозы и увеличения интерваловмежду приемами препарата. В организме нифедипин не кумулирует. В незначительныхколичествах проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры,выделяется с грудным молоком.

Фармакодинамика

Фармадипин проявляет антиангинальное и антигипертензивноедействие. Блокирует вхождение ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечныеклетки коронарных и периферических артерий через медленные потенциалзависимыекальциевые каналы мембран клеток. Расслабляет гладкие мышцы сосудов,ликвидирует спазмы и расширяет коронарные и периферические артерии, уменьшаяпериферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, постнагрузку ипотребность миокарда в кислороде; незначительно снижает сократимость миокарда,несколько уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

артериальная гипертензия (с целью лечения гипертензивныхкризов)

Способ применения и дозы

При внезапном повышении артериального давления (АД 180/100мм рт ст — 190/110 мм рт ст) начальная разовая доза для взрослых составляет 3-5капель (2 мг – 3,35 мг), лицам пожилого и старческого возраста – не более 3капель (2 мг) под язык или накапать на кусочек сухаря или сахара, как можнодольше удерживая во рту. При недостаточной эффективности дозу постепенно можноповышать до клинически значимого эффекта. В дальнейшем в случаях повышенияартериального давления необходимо ориентироваться именно на эту дозу. Принеобходимости (повышение АД до 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст.) разовуюдозу можно постепенно повысить в отдельных случаях до 10-15 капель (6,7 мг –10мг) с учетом индивидуальных изменений показателей АД у больного. Максимальнаяразовая доза – 10 мг (15 капель).

Максимальная суточная доза – 15-30 мг (21капля-45 капель).

Побочные действия

тошнота

тахикардия

артериальная гипотензия

боль в груди

\»приливы\» крови к лицу и верхней части туловища

отеки ног

слабость, головокружение, головная боль, сонливость

Редко

аллергические реакции в виде кожных высыпаний

парастезии

депрессия

тремор пальцев рук

увеличение суточного диуреза

нарушение зрения

гиперплазия десен (при длительном применении)

Противопоказания

аллергическая реакция на компоненты препарата

кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, нестабильнаястенокардия, тахикардия

тяжелый аортальный и митральный стенозы

артериальная гипотензия

выраженная сердечная недостаточность

слабость синусового узла

порфирия

беременность и период лактации

детям до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивное действие Фармадипина усиливают препараты изгруппы β-адреноблокаторов, нитратов, диуретиков, других антигипертензивныхсредств, трициклических антидепрессантов, алкогольсодержащие препараты инапитки. В отдельных случаях нифедипин вызывает снижение концентрации хинидинав плазме крови, а его отмена — значительное ее повышение. Исходя из этого, припроведении комбинированной терапии рекомендуется следить за концентрациейхинидина в плазме крови. Дилтиазем снижает клиренс Фармадипина. Фентанилзначительно усиливает гипотензивный эффект, поэтому прием Фармадипина нужнопрекратить не менее чем за 36 часов до введения фентанила. При совместномиспользовании β-адреноблокаторов с Фармадипином возможно развитие артериальнойгипотензии и сердечной недостаточности (особенно с пропранололом). Фармадипинповышает концентрацию дигоксина, карбамазепина и теофилина в крови. Циметидинповышает концентрацию Фармадипина в плазме крови. Рифампицин ослабляет терапевтическийэффект Фармадипина, ускоряя его метаболизм.

Особые указания

Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность отдельныхбольных к Фармадипину. В таких случаях дозу подбирают индивидуально, начиная стрех капель и постепенно увеличивать на 2-3 капли (1,34 мг — 2 мг) додостижения клинического эффекта.

Превышение начальной дозы препарата может привести к резкомуснижению артериального давления!

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат может влиять на психофизическое состояние больных,что проявляется ослаблением внимания, замедлением реакций, и требуетосторожности при управлении транспортными средствами и работе с потенциальноопасными механизмами.

Передозировка

Cимптомы: резкое снижение артериального давления, сердечнаянедостаточность, шок, метаболический ацидоз и судороги.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля,введение симпатомиметиков, кальция хлорида, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

Капли для перорального применения 2%. По 5 мл или 25 мл вофлаконах стеклянных, вложенных с инструкцией по медицинскому применению вкартонной пачке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детейместе, при температуре от 15 ºС до 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не следует применять препарат после окончания срокагодности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту