Калибровка тонометра: Калибровка тонометра своими руками – Как проверить точность и настроить тонометр в домашних условиях

Содержание

Калибровка тонометра своими руками

Сейчас большую популярность получили цифровые автоматические и полуавтоматические тонометры. Они гораздо проще в использовании, чем механические и имеют довольно точные показатели.

Что касается автоматических тонометров, то они самые простые в использовании. Для их работы, достаточно надеть манжету на руку, и нажать соответствующую кнопку. Все остальное сделает сам прибор.

Полуавтоматический прибор работает по такому же принципу, единственное, чем он отличается от первого, так это то, что воздух нагнетается не компрессором, а резиновой грушей вручную.

Хотя автоматические приборы кажутся более привлекательными, они имеют свои недостатки. Один из них – это обязательное использование элементов питания высокого качества, и на большую емкость. Такие батареи имеют более высокую цену, чем обычные, но их использование необходимо, так как воздушный компрессор требует достаточной мощности для своей работы.

Для работы полуавтомата, достаточно иметь батареи среднего сегмента, которых хватает на 2-3 года использования. Ещё одним плюсом этих приборов является то, что при замене резиновой груши не потребуется больших средств и усилий. Ремонт же компрессора, может влететь в копеечку, что не всегда оправдывает средства. Иногда, в таких случаях лучше купить новый прибор.

Полуавтоматический тонометр может прослужить верой и правдой несколько лет, но со временем и у него тоже могут появляться разные проблемы.Обусловлено это износом некоторых элементов, особенно тех, которые чаще всего используются. Понятно, что ремонтировать резиновую грушу или шланг нет никакого смысла. Это касается и измерительной манжеты. Из-за их невысокой стоимости и распространения их можно приобрести в одном из магазинов медтехники.

Что же касается электроники, то тут есть способы самостоятельного ремонта вышедших из строя элементов и компонентов схемы.

На фото 1 тонометр microlife, у которого проблема с включением. Если сказать точнее, то для его запуска, требуется несколько раз нажать кнопку «ВКЛ» при этом делая пальцем круговые движения.

Рис. 1. Тонометр, у которого проблема с включением

Хотя прибору уже более трех лет он прекрасно работает. Единственным недостатком является эта кнопка, которая в самый неподходящий момент не хочет выполнять свою функцию. Это может раздражать человека, у которого и так плохое самочувствие.

Эту проблему можно легко исправить. Достаточно просто заменить кнопку или пропаять ее контакты. Перед тем, как делать заключение о неисправности тонометра, его работу следует проверить, установив новые элементы питания. Только если после этого ничего не изменилось, тогда можно подумать о ремонте.

Итак, начать следует с разборки корпуса.

Рис. 2. Разбираем корпус

Для этого открываем батарейный отсек (рисунок 2) и достаём оттуда все элементы питания. В этом отсеке нужно поискать винт крепления двух половин корпуса. В этом тонометре он скрыт под гарантийной пломбой (рисунок 3).

Рис. 3. Находим винт крепления

Вскрываем пломбу и откручиваем винт.

Рис. 4. Откручиваем винт

В этом приборе он один, но бывают случаи, когда их несколько.

Если один из них останется не открученным, то в этом случае при разборке можно сломать весь корпус. Убедившись, что все винты удалены, пробуем разделить две половины корпуса с помощью отвертки или лезвия ножа (рисунок 5).

Рис. 5. Разделяем 2 половины корпуса

Делать это нужно осторожно, помогая при этом пальцами рук. Сняв крышку корпуса, аккуратно извлекаем плату и переворачиваем ее.

Рис. 6. Извлекаем плату

Чтобы ничего не мешало, вынимает тройник трубки с паза в корпусе (рисунок 7 и 8).

Рис. 7. Вынимаем тройник трубки

Рис. 8

Теперь имеется доступ к местам пайки выводов проблемной кнопки.

Рис. 9. Печатная плата тонометра

Если смотреть по печатной плате, то два плеча кнопки запараллеленны, для улучшения контакта. При подключении к выводам кнопки мультиметра в режиме измерения сопротивления и включенной кнопке (рисунок 10 и 11), прибор показал разрыв цепи, хотя должно быть наоборот. Лишь при надавливании щупами на места пайки, изредка появлялась цепь.

Рис. 10. Проверка мультиметром

Рис. 11

Это указывало на дефект пайки, вследствие чего и не было точного срабатывания контакта. Иногда, со временем вокруг вывода детали образуется микротрещина, которая невооруженным глазом может быть не видна. Особенно это касается электронных компонентов, которые греются или подвержены механическому воздействию. Например, та самая кнопка, о которой говорилось выше.

Если бы кнопка оказалась нерабочей, то ее можно заменить на аналогичную из старой техники. Например, с передней панели тюнера спутникового телевидения или другой нерабочей аппаратуры (рисунок 12).

Рис. 12. Пример, где взять кнопку

Также, такие кнопки продаются на радиорынке или интернет магазине электронных комплектующих. В этом случае проблема состояла именно в папке, и менять кнопку не было особой потребности.

Пропаять выводы кнопки можно паяльником мощностью — 25 Вт. Паяльник с большей мощностью может перегреть дорожки и спровоцировать их отслоение. Также, работать им не совсем удобно, из-за толстого жала.

Для достижения хорошего результата пайки, необходимо использовать качественный флюс. Самый простой — это канифоль, растворенная в спирте. Можно использовать обычную канифоль.

Итак, покрываем места пайки флюсом (рисунок 13) и нагрев инструмент, пропаиваем места соединения выводов кнопки (рисунок 14).

Рис. 13. Покрываем флюсом Рис. 14. Используем паяльник

Олова при этом не понадобится, так как достаточно будет того, что на плате.

После завершения пайки, протираем эти места ватой, смоченной в спирте или одеколоне. Это уберет мусор и излишки флюса.
Далее, соединяем щупы мультиметра с этими выводами, и нажав кнопку смотрим на результат.

Рис. 15. Итог пайки

Плата должна «сесть» на направляющие пластмассовые шпильки (рисунок 16).

Рис. 16. Устанавливаем обратно плату тонометра

Далее, держатель трубок необходимо установить в соответствующий паз. Накрываем плату верхней крышкой, и с усилием защелкиваем корпус.

Рис. 17. Держатель трубок устанавливаем в паз

Закручиваем винт в батарейном отсеке.

Рис. 18. Закручиваем винт

Ставим элементы питания и пробуем включить прибор.

Рис. 19. Тонометр заработал! Ремонт закончен.

Тонометр включается с первого раза, а это значит, что проблема с кнопкой решена.

Как определить давление без специального прибора

Читайте далее, и узнаете, чем измерять давление, если под рукой нет автоматического медицинского устройства. Описанные ниже методы измерения артериального давления при помощи подручных средств будут выручать вас ежедневно, помогая избегать критических ситуаций. Изучив каждый, вы сможете выбрать самый удобный. Возьмите на вооружение рекомендации специалистов, чтобы иметь возможность фиксировать изменения уровня АД и своевременно принимать соответствующие препараты.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о том, на какой руке мерить давление. Многие люди думают, что разницы нет, однако это мнение ошибочно. Современная медицина утверждает: даже самая незначительная разница уровней АД на левой и правой руке может свидетельствовать о том, что над человеком нависла угроза появления серьезных заболеваний, связанных с сосудами. Разница в несколько единиц может привести к непоправимым последствиям. Вне зависимости от того, какие способы измерения давления вы предпочитаете, всегда нужно проверять обе руки.

По пульсу

Простая и, вместе с тем, действенная методика, получившая распространение во всем мире. Если вы будете знать, как измерить артериальное давление по пульсу, специальные медицинские приборы вовсе не потребуется. Главное – научиться правильно засекать время и правильно производить элементарные математические вычисления. Итак, давайте узнаем, как измерить артериальное давление без тонометра, ориентируясь по пульсу.

  1. Займите удобную позу на стуле за столом.
  2. Положите рядом с собой механические или электронные наручные часы.
  3. На 2-3 минуты вообразите что-то приятное, чтобы успокоить нервную систему.
  4. Аккуратно приложите пальцы левой руки к правому запястью. Проследите за тем, чтобы манжеты одежды не пережимали сосуды.
  5. Сосчитайте количество ударов за 30-секундный интервал времени.
  6. Полученный результат умножьте на два, чтобы получить значение количества ударов в минуту.

Значение 60 свидетельствует о том, что артериальное давление понижено. Нормальные показатели лежат в пределах интервала 60-80 ударов в минуту. Если в результате расчета пульса получится значение, превышающее отметку 80 – значит, давление повышено. Чтобы отбросить сомнения по поводу правильности измерений, выполните алгоритм действий повторно.

При помощи нитки, линейки и маятника

Людям, у которых плохо прощупывается пульс на руке, будет полезно знать, как измерить давление без аппарата, используя обыкновенную линейку, швейную нить и металлический маятник. Роль последнего может исполнить золотое/серебряное кольцо, портняжная иголка или обычная металлическая гайка. Если для вас это актуально, то запишите, как измерить артериальное давление без тонометра.

  1. Приложите линейку длиной 20-25 см (не более) к руке, от запястья до внутренней стороны локтя. Ноль должен находиться со стороны кисти.
  2. На тонкую швейную нить длиной 50-60 см наденьте предмет, который вы выбрали в качестве маяка. Возьмите нитку за края. Ручной манометр для измерения АД в домашних условиях готов.
  3. Медленно поднесите подвешенный на нитке маяк к линейке и ведите им вдоль шкалы от нуля в направлении крайней отметки. Чем ближе груз к линейке, тем точнее будет результат измерения АД.
  4. Когда маяк пройдет несколько сантиметров, вы заметите, что он начал колебаться слева направо. Запомните отметку на шкале и умножьте ее значение на 10. Это ваш нижний показатель артериального давления.
  5. Продолжаем измерение АД. Ведите нитку дальше. Второй раз маяк начнет колебаться на отметке верхнего показателя артериального давления.

Если вы не до конца поняли, как узнать давление без тонометра, просмотрите этот ролик. На видеозаписи наглядно демонстрируется правильный порядок выполнения действий при измерении АД подручными средствами. Квалифицированные специалисты объяснят, как правильно измерять давление. Прислушайтесь к этим советам, чтобы избежать распространенных ошибок.

Можно ли измерить давление без тонометра

Ответ однозначный: да, это возможно. Имея под рукой набор привычных бытовых предметов, и зная нехитрую последовательность действий, вы сможете с достаточной точностью определить артериальное давление. Запомните или запишите для себя простые техники измерения АД в домашних условиях, чтобы острые проявления гипертонии не заставали вас врасплох.

Признаки повышенного АД

Если вы решили овладеть навыком самостоятельного измерения артериального давления, сперва стоит узнать о том, как проявляют себя отклонения от нормы. Ощутить повышение АД одним лишь телом практически невозможно. Чтобы уловить этот момент, нужно быть наблюдательным. Свидетельствовать о превышении нормы АД могут следующие признаки:

  • тошнота;
  • беспричинное чувство тревоги;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • учащенный пульс;
  • нарушение ритма сердца;
  • минутное потемнение в глазах;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение лица;
  • повышение потоотделения;
  • отдышка;
  • отечность.

Признаки пониженного АД

Наряду с повышенным давлением существует обратная проблема, и называется она гипотонией. По своей специфике это заболевание не менее опасно. Низкий уровень АД часто становится причиной потери сознания. Если вам диагностировали это заболевание, то научитесь определять его проявления по своему состоянию. Ниже приведен перечень признаков, указывающих на пониженное АД:

  • сонливое состояние;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • боль в затылке;
  • дефицит внимания;
  • тошнота;
  • слабый пульс;
  • ухудшение координации движений;
  • ощущение нехватки воздуха.

Какой тип тонометра самый точный

По мнению медиков, самыми точными тонометрами являются ртутные модели. Они измеряют артериальное давление в миллиметрах ртутного столба. В аптеках такие экземпляры сегодня практически невозможно найти. Все потому, что они неудобные из-за своих габаритов и имеют массу недостатков. К тому же не каждый человек способен провести замер кровяного давления при помощи ручного прибора. Для этого требуются определенные навыки.

Еще одна сложность использования механического тонометра заключается в необходимости регулярного проведения его настройки в специализированном центре.

Автоматические приборы на данный момент являются более популярными. Однако они не всегда дают достоверный результат замера АД. Нередко погрешность таких моделей составляет около 5 мм рт. ст. Поэтому они считаются менее точными.

Ртутные тонометры — самые точные, но неудобны в использовании

Как определить давление без тонометра лучшие методики

Вопрос о том, как определить давление без тонометра, является актуальным для тех, кто не имеет под рукой специального устройства, а симптомы организма очень настораживают. Необходимо знать информацию об АД, чтобы вовремя предпринять нужные меры. Ведь при разных его показателях первая помощь значительно отличается. Без тонометра нельзя определить точные значения верхнего и нижнего давления, но можно узнать, понизилось оно или повысилось. Ведь до изобретения этого устройства люди тоже знали о патологиях такого рода и диагностировали их другими методами.

  • Определение АД по пульсу
  • Локализация головной боли
  • Диагностика по симптомам
  • Метод измерения с линейкой и маятником

Настройка тонометра в домашних условиях

Существует несколько советов, как протестировать механизм на исправность дома. Существует специальная установка, которая показывает определенный пульс и дыхание человека, которые она имитирует. Тонометр калибруется в соответствии с этими данными. Но такая установка стоит очень дорого и в домашних условиях доступна далеко не всем. Второй способ — подключить к одной манжете два тонометра, один из которых будет точно настроен специалистом по медтехнике.

Эталонный тонометр могут настроить в аптеке, после чего можно откалибровать свою технику по этим данным

Точный прибор необходим в доме, ведь его показатели могут помочь вовремя обратить внимание на проблему. Необходимо проверять технику на неисправности, а также всегда соблюдать правильность верного измерения давления

Проверка аппарата измерения давления на точность

Этот аппарат предназначен для контроля артериального давления. Для нормальной работы прибора, необходимо проверить его, правильно настроить его. Такой прибор необходимо иметь в квартире не только людям, страдающим гипертонией. Каждому человеку нужно такое приспособление, с помощью которого можно контролировать АД, поскольку человеку приходится постоянно встречаться с негативными факторами, вызывающими его колебания. Ведь даже у абсолютно здоровых нередко бывают случаи, когда нарушается баланс АД. На рынке есть множество доступных и точных аппаратов для измерения этого показателя. Они в основном дают точные результаты измерений, но бывает, что происходит сбой

По этой причине важно знать, как проверить тонометр. Если возникло сомнение в правильности показаний прибора, а самостоятельно произвести проверку нет возможности, необходимо знать, где проверить тонометр на точность работы

Попробуем разобраться во всем.

Для получения верных измерений необходимо четко соблюдать некоторые правила:

  1. Чтобы измерить давление, надевают манжету, которая есть у тонометра, на руку. Ее располагают на руке выше локтевого сгиба на 2 см. Если она расположена выше, показания будут выше истинных, а более низкое расположение ее, прибор покажет более низкие цифры.
  2. Манжета подгоняется по размеру, и не должна свободно висеть на руке или передавливать ее. Если сама манжета слишком узкая, такой аппарат не подходит.
  3. После размещения манжеты накачивается воздух резиновой камерой (грушей), если прибор механический или полуавтоматический.
  4. После постепенного спускания воздуха, определяются показания АД.

Как избежать ошибочных результатов

Иногда аппарат дает неправильные показатели, потому требуется постоянно проверять его исправность. Но для этого нужно еще знать, какие типы тонометров существуют. Аптеки продают такие устройства для контролирования АД:

  1. Механические. Ими сложновато измерять АД. Это способен выполнять только человек, обладающий хорошим слухом и умеющий точно определять моменты пульса фонендоскопом, фиксировать показатели, соответствующие этому моменту.
  2. Полуавтоматы. Они похожи на автоматические устройства. Только воздух накачивается грушей вручную.
  3. Электронные или автоматические относятся к наиболее современным аппаратам. Такими устройствами может пользоваться любой.

При правильном использовании любой прибор покажет точные результаты. Но, возможно, и появление ошибок. Электронные тонометры дают сбои при слабом заряде батареек. Также к ошибкам приводит неисправность какого-либо части аппарата: груши с манжетой, шланга, через который нагнетается воздух в манжету, или электронного механизма.

Проверить тонометр на точность возможно в аптеке. Осуществляется такая проверка с помощью эталонного прибора. При обнаружении неисправностей в момент покупки, можно вернуть аппарат и заменить на исправный. Есть еще специальная контролирующая установка, с помощью которой проверяют точность прибора. Но она дорогая, потому для домашней настройки прибора ее не всем по карману купить. Также можно обратиться в мастерскую, где есть возможность проверить тонометр на точность, и осуществить ремонт при необходимости.

Можно также к манжете одновременно подключить два прибора. Если один из этих приборов настроен точно, то такая проверка тонометра возможна в домашних условиях.

Как проверить тонометр в домашних условиях

Вариант с эталонным тонометром подходит и для домашних условий. Если у вас или ваших знакомых есть другой прибор, в точности которого вы уверены, используйте его для сравнения. Он поможет выявить не только грубые отклонения от нормы, но и небольшую погрешность.

Некоторые люди, особенно преклонного возраста с большим опытом измерений давления, нередко считают, что механические тонометры лучше и точнее. Однако это не так, потому что современные электронные устройства отлично справляются со своими задачами. Метод параллельного измерения (с использованием другого тонометра) вполне позволяет оценить качество каждого прибора.

Чтобы избежать ошибок, нужно следовать определённым инструкциям:

  • Приборы соединяются параллельно, чтобы измерение происходило одновременно.
  • Проводится несколько тестовых измерений для получения объективной оценки.
  • При необходимости проверяются отдельные элементы каждого прибора.

Конструкция простого механического тонометра состоит из груши, манометра и наплечной манжеты. Они соединены вместе в единую систему, давление в которой всегда одинаковое. Механический прибор можно использовать как эталонный при параллельном измерении.

Сделать это нужно следующим образом:

  • Откручивается груша.
  • Через специальный переходник к трубке подключается электронный тонометр.
  • Запускается процедура нагнетания давления и дальнейшего измерения.

Особой сложности в этом нет, необходим только переходник. Конструкция медицинского прибора позволяет легко откручивать отдельные элементы без каких-либо осложнений.

Такой вариант интересен тем, что информация получается сразу двумя способами:

  • На экране электронного прибора.
  • С помощью обычного фонендоскопа.

Достаточно опытный человек способен на слух подсчитывать частоту пульса, поэтому он видит отклонения и погрешности в показателях электронного устройства.

Помните о том, что допустимая погрешность составляет не более 3 мм рт.ст. Отклонения больше этого значения уже не соответствуют норме, поэтому требуются калибровка прибора.

При наличии отклонений проверьте правильность соединения всех элементов, надёжность и равномерность фиксации манжеты. Если это не помогает, тогда обращайтесь в сервисный центр для точной проверки и настройки тонометров. Не стоит пользоваться устройством, дающим неверные показания, даже если отклонения не слишком существенные на первый взгляд.

Настройка тонометров для работы

Специалисты в медицинских учреждениях проверяют приборы с помощью профессиональной установки, имитирующей определённый пульс и давление. Тонометр калибруется по конкретным показателям, поэтому доктора оценивают качество каждого конкретного тонометра. Для этого необходимо право поверки средств измерений, использующихся для лечения пациентов. К сожалению, в домашних условиях такой вариант не подходит.

Как поступить обычным людям, не работающим в поликлиниках и больницах?

Калибровка тонометров — это услуга, которая предлагается во многих аптеках, особенно специализирующихся на продаже медицинской техники. Специалисты проведут настройку и выставят правильные показатели. Для этого используется эталонный прибор для сравнения на точность.

Как мерить давление механическим тонометром со стетоскопом

Несмотря на то, что ручным тонометром не так легко пользоваться, как автоматическими моделями, зато он выдает самые точные результаты. Поэтому при аритмии вам не помешает освоить этот ручной прибор, достаточно лишь придерживаться определенных правил.

Правила измерения АД механическим тонометром:

  1. Непосредственно перед измерением давления необходимо посидеть и отдохнуть около 10 минут.
  2. Затем, будучи в сидячем положении, нужно наложить манжету на 5 см выше области локтевого сгиба.
  3. Во время измерений рука должна быть расслабленной.
  4. Прикладываете стетоскоп под манжету – в идеале, если вы найдете пульс в локтевом сгибе, чтобы именно в этом месте его приставить к коже.
  5. Накачиваете воздух грушей до отметки 180-220 мм. рт. ст. или же больше, если уверены в том, что показатель вашего артериального давления будет больше. Отметку определять, ориентируясь на показатель выше на 40 единиц того, который вы предполагаете.
  6. Затем постепенно, медленно спускаете воздух и прислушиваетесь к звукам в стетоскопе.
  7. Когда услышите первые удары, запомните показания. Это будет результат верхнего давления – систолического. Когда вы перестанете слышать удары, вам нужно будет зафиксировать другую цифру – это будет результат нижнего диастолического давления.

Как видите, пользоваться таким прибором легко, необходимо лишь натренироваться, и можно будет почувствовать себя в роли медсестры.

Конечно, автоматическим тонометром, у которого электронный экран показывает результаты измерений, а манжета набирает воздух и сжимается самостоятельно, пользоваться еще легче. Но именно механическое устройство показывает самые точные результаты, не требует замены батареек, работает практически безотказно.

Как проверить точность домашнего тонометра

Многих пользователей приборов для измерения артериального давления может интересовать правильность полученных с их помощью показаний. Чтобы это узнать, необходимо проверить тонометр на предмет дачи не точных значений. Проще всего это сделать путем проведения параллельной диагностики.

Всего существует несколько способов, которые объясняют, как проверить в домашних условиях или в специализированных центрах точность измерительного прибора. При желании можно воспользоваться одним из них:

  1. Нужно провести параллельную проверку. Этот способ упоминался выше. Для проверки требуется к манжете присоединить тонометр, который может вызывать сомнения в правильности полученных данных о АД и пульсе. Также устанавливается эталонное устройство, которое прошло заводскую калибровку. Манжету следует надеть на человека и провести все необходимые манипуляции, чтобы проверить состояние его артериального давления. Полученные значения после диагностики эталонным прибором потребуется сравнивать с данными, которые указаны на втором аппарате;
  2. Чтобы оценить правильность замеров АД с помощью определенного тонометра, можно воспользоваться специальной установкой. Она достаточно громоздкая и дорогостоящая. Аппарат имитирует пульс и кровяное давление человека, значения которых задаются предварительно. После полученные в ходе диагностики показатели сравнивают с установленными;
  3. Можно проверить работу тонометра путем измерения корректности функционирования манометра и скорости стравливания воздуха. Для этой цели тоже требуется специальное приспособление.

Важный критерий при выборе тонометра, конечно же – точность. Ведь от этого важного показателя зависит представление об общем состоянии организма. Ответом на вопрос: «Какой тонометр самый точный?» будет – ртутный тонометр. Однако, из – за больших габаритов, его использование в домашних условиях весьма проблематично. Далее идут механические, автоматические и полуавтоматические тонометры. Многие считают, что автоматические тонометры менее точны, но на самом деле это не так. Современные автоматические тонометры разработаны с использованием новейших технологий, максимальная погрешность измерений может колебаться в пределах до ±3 мм. рт. ст.

Поверка и калибровка тонометров

Для начала стоит понять разницу между «поверкой» и «проверкой» тонометра. Поверка – это совокупность метрологических операций для определения точности тестируемого прибора. Поверка тонометров для медицинских учреждений должна проходить раз в год, для домашних достаточно раз в 3-5 лет. Поверка тонометров проводится в региональных центрах стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ), где для проведения процедуры используется специальный аппарат, имитирующий артериальное давление и пульс человека. Аппарату задаются определенные параметры, которые сравнивают с результатами измерения проверяемого тонометра. При успешном прохождении поверки выдается соответствующее свидетельство, в противном случае прибор отправляется на повторную поверку или в сервисный центр, где выполняется калибровка тонометров. Адреса сервисных центров указаны в руководстве пользователя.

Следует отметить, что перед тем как отдать ваш прибор на поверку и дальнейшую настройку убедитесь в том, что вы правильно его используете. Дело в том, что в большинстве случаев неправильные показания тонометра связаны с его неправильной эксплуатацией.

От чего зависит точность тонометра?

Фиксация манжеты

Надевать манжету необходимо в соответствии со всеми правилами, которые предусмотрены в руководстве пользователя тонометра. Если этого не сделать, то в лучшем случае тонометр (автоматический или полуавтоматический) выдаст ошибку измерения, а в худшем – неверные результаты, на основе которых сформируется неправильное представление о текущем состоянии здоровья. Манжета должна располагаться на 1- 2 см. выше локтевой ямки и плотно прилегать к коже.

Размер манжеты

Манжета должна строго подходить по размеру, в противном случае, если манжета будет мала – результат измерения давления будет завышенным, а при слишком большом размере – заниженным. Ширина манжеты должна равняться 40% от окружности руки.

Соблюдения всех правил измерения артериального давления

В руководстве пользователя, который входит в комплектацию тонометра, отображены правила проведения процедуры измерения артериального давления. Необходимо СТРОГО следовать всем перечисленным рекомендациям, а также придерживаться основных советов при подготовке к измерению АД:

  • Не курить за 30 минут;
  • Не употреблять кофе, крепкий чай и алкогольные напитки;
  • Отдохнуть 15-20 минут перед измерением.

Заряд батареи

Питание автоматических и полуавтоматических тонометров осуществляется от батареек, а в некоторых моделях предусмотрен адаптер для работы от сети. В случае низкого заряда батарей тонометр может выдать неверный результат измерения.

Поломка груши, манжеты, манометра, электронного блока

При каких либо замеченных неисправностях рекомендуется сразу обратиться в сервисный центр. Не в коем случае нельзя самим производить ремонт тонометра, особенно если он на гарантии.

Тест тонометров

Чтобы выяснить какой же тонометр точнее, а также наиболее удобен для использования, сравним приборы популярных производителей: Omron M1 Eco, Nissei WS-820, AND UA-777, Microlife BP A100, B.Well WA-55, Citizen CH-437C.

В результате проведенных тестов на лидирующей позиции оказался тонометр компании Omron. Функционал этого прибора дополнен возможностью расчета среднего значения артериального давления из 3 последних измерений, произведенных за 10 минут, что гарантирует высокую точность результата. Также, одним из плюсов является память прибора – результаты измерений (с регистрацией даты и времени) сохраняются даже в случае обесточивания. Немаловажно, что при повышенном уровне АД тонометр подает сигнал тревоги в виде мигающего значка на дисплее.

Результаты измерений нагляднее всего показывает тонометр AND, используя для этого классификацию артериального давления Всемирной Организации Здравоохранения, где используется цветная шкала, состоящая из трех цветов, указывающих на уровень АД: зеленый – низкое, желтый – оптимальное, красный – высокое. Курсор останавливается напротив определенного цвета, соответствующего уровню АД. Огромным плюсом является также и то, что это единственная модель среди тестируемых тонометров, которая имеет подписанные на русском языке кнопки управления.

Самая большая манжета оказалась у тонометров B.Well и Microlife. Размер манжеты позволяет провести процедуру измерения АД у людей с большой окружностью руки.

В итоге места распределились следующим образом:

1 место: Omron M1 Eco – за относительно небольшую цену имеет широкий и полезный функционал.

2 место: Nissei WS – 820 – запястный тонометр с памятью на двух пользователей и набором полезных функций.

3 место: AND UA-777 – автоматический тонометр, умеющий показывать уровень АД по шкале ВОЗ.

4 место: Microlife BP A100 – простой прибор с большой и удобной манжетой.

5 место: B.Well WA-55 – тонометр, имеющий плохо читаемый шрифт на дисплее.

6 место: Citizen CH-437C – тонометр с самой неудобной системой накачки воздуха в манжету и с самой маленькой памятью среди тестируемых тонометров.

Комментарии

Я поверял на автозаводской, в Медповерке. Там быстрее чем в Ростесте, поверили прям при мне.

Как проверить тонометр на точность в домашних условиях

Тонометр – аппарат для контроля всех изменений артериального давления. Чтобы прибор хорошо работал, его нужно периодически проверять и обслуживать. Проверить тонометр на точность достаточно просто. Важное значение имеет изначальная правильная настройка аппарата.

Каждый человек, страдающий от гипертонии, должен иметь дома такой прибор, поскольку контроль за АД давлением нужен постоянный, особенно если человек переживает сильный стресс в течение длительного времени. Тонометры можно приобрести в любой аптеке. Изначально, все они дают точные результаты, но со временем происходят сбои в работе аппарата. Именно поэтому нужно знать правила проверки точности тонометров и то, каким образом можно устранить неполадки.

Разные значения показаний двух тонометров

Разные значения показаний двух тонометров

Как правильно измерить АД и не допустить при этом ошибок

Чтобы получить наиболее достоверные результаты измерения АД нужно соблюдать несколько основных правил:

  1. Манжету надевают на руку таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше локтевого сгиба. Если расположить ее выше, то и показатели давления могут повышаться, при низком расположении показатели АД понижаются.
  2. Манжету подгоняют по размеру руки, чтобы она не висела, но и не передавливала руку.
  3. Далее накачивают воздух при помощи резиновой груши.
  4. Воздух постепенно спускают и смотрят на показатели артериального давления.

Поскольку в некоторых случаях аппарат может давать неправильные результаты, то нужно уметь проверять его на исправность. Следует знать, какие есть типы тонометров. Аппараты для измерения артериального давления делят на такие виды:

  1. Полностью механические. Измерить АД таким образом может только человек с хорошим слухом и навыками определения пульса фонендоскопом.
  2. Полуавтоматы – очень схожи с автоматическими аппаратами, но воздух в них накачивается вручную при помощи груши.
  3. Автоматические или электронные тонометры – аппараты нового поколения, которыми может пользоваться любой человек, не прилагая никаких усилий.

Если прибор использовать правильно, то и результаты будут максимально достоверными.

Электронные модели тонометров могут давать сбои при малом заряде батареек. Могут появляться проблемы из-за неисправности самого электронного механизма, груши или нагнетающего воздух шланга.

Правила измерения давления тонометром

Правила измерения давления тонометром

Первичная проверка аппарата

Проверить исправность тонометра можно прямо в аптеке. Для этого используют эталонный прибор. Чтобы обнаружить неисправности во время покупки применяют специальную контролирующую установку для проверки точности прибора. Но она достаточно дорогая, поэтому не каждый может приобрести ее для домашнего использования. Иногда к манжете присоединяют 2 прибора. Если один из них работает правильно, то  достоверность показателей второго можно легко проверить.

Проверка исправности прибора в домашних условиях

На сегодняшний день есть много вариантов электронных аппаратов для измерения давления. Они популярны, поскольку просты в использовании и стоят недорого. Чтобы измерить АД при помощи электронного тонометра в домашних условиях, не нужно никаких особых навыков. С этим заданием сможет справиться любой человек, даже ребенок. Их легко включать, а выключаются они сами после проверки давления.

Точность измерений очень важна для оценки результатов. Измерить погрешность автоматического прибора можно посредством сравнения показателей автоматического аппарата с прослушиванием тонов Короткова. Верхнее и нижнее давление измеряется автоматическим и механическим способами после чего результаты снова сравниваются.

Однако, как механические, так и электронные приборы могут давать сборы в работе. Избежать ошибок поможет регулярная проверка прибора на точность. Для контроля используют еще один, точно исправный тонометр. Второй аппарат поможет выявить нарушения в работе вашего тонометра, если таковые имеются. При этом настройка тонометра с неисправностями производится, исходя из показателей на другом аппарате.

Сравнение показаний тонометра с эталонным прибором

Сравнение показаний тонометра с эталонным прибором

Многие люди думают, что механические приборы дают более точные результаты и реже ломаются. Но современные автоматические аппараты ничем не уступают своим механическим аналогам. Настроить тонометр достаточно легко, если следовать инструкциям.

Проверить тонометры на точность и оценить правильность их работы помогает метод параллельного подключения. Алгоритм правильной проверки аппарата:

  1. оба тонометра нужно соединить параллельно, чтобы провести измерения давления одновременно;
  2. для правильной оценки результатов проводят контрольные пробы и дополнительные исследования;
  3. если есть такая необходимость, могут быть проверены некоторые составляющие части каждого прибора.

Вы можете выбрать любой вид аппаратов для измерения АД, но, если знать, как правильно проверить показатели, можно не бояться никаких поломок, ведь в любом случае их можно будет быстро устранить.

Как отрегулировать тонометр электронный — Инженер ПТО

Как проверить и откалибровать автоматический тонометр

Подготовка и инструменты:

1. Образцовый манометр

2. Диэлектрическая отвертка

3. 4*AA щелочные батареи или адаптер из комплекта.

4. Электронный тонометр WA-55

Для установки тонометра в режим калибровки необходимо подключить питание к прибору при одновременно нажатых кнопках «Старт» и дождаться появления на дисплее цифры 288.

После установки прибора в режим калибровки дисплей тонометра будет выглядеть следующим образом (рисунок выше).

Нажмите кнопку“ SET” , чтобы закрыть выпускной клапан.

Соедините посредством воздушных трубок образцовый манометр, нагнетатель, манжету и калибруемый прибор.

Создайте нагнетателем давление в манжете

Откройте корпус прибора

Поворачивая переменное сопротивление R11 добейтесь, чтобы показания на второй строке дисплея были в пределах 55-80. Если показания лежат в этом диапазоне, то скорость измерения будет в норме. После регулировки нажмите кнопку «Set» и проверте регулировку вновь установив прибор в режим калибровки.

Создайте нагнетателем давление в манжете.

Если показания давления на образцовом манометре (верхняя линия дисплея) совпадают с показаниями на проверяемом приборе, то проверка проходит по нескольким значениям давления и прибор признается исправным. Если не совпадают, то переменным резистором R10 показания на приборе подгоняются под показания образцового манометра.

Если показания первой строки тонометра совпадают с показаниями образцового манометра, а значения на второй строке лежат в пределах 55-80, то прибор считается исправным.

Тонометр — аппарат по измерению артериального давления. Для того, чтобы цифры прибора были точными, необходимо проверить электронный тонометр, настроить его, а также знать тонкости его работы. Такое приспособление должно найти свое место не только у людей, страдающих гипертонией, но и вообще должно быть у каждой семьи.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

Правильное измерение давления

Для измерения давления необходимо надеть на руку специальную манжету. Она должна находиться выше внутреннего изгиба локтя на 1—2 сантиметра. Манжета должна подходить человеку по размеру. Она не должна сильно сдавливать руку, но и не «висеть» на ней. После этого самостоятельно или с посторонней помощью осуществляется накачка воздуха специальной резиновой грушей. После этого давление станет известно.

Избегаем ошибок в показаниях при измерении давления

Иногда тонометр может выдать неверные данные, поэтому всегда необходимо следить за его точностью. Прежде всего, необходимо знать, что существует несколько типов приборов:

  • Механический тонометр. Им сложнее измерять давление — это должен делать врач или человек с очень хорошим зрением и слухом, который сможет точно узнать стук пульса в наушниках и нужный показатель на циферблате.
  • Электронный или автоматический тонометр. Это современный прибор, которым могут воспользоваться все — необходимо лишь правильно его использовать, и он выведет давление на экран.

Нельзя сказать, точность какого из этих аппаратов выше. При правильном применении они оба покажут верный показатель. Но в обоих случаях возможны ошибки. Электронный прибор наверняка даст сбой при низком заряде батареи. Также нельзя получить правильный результат при неисправности груши, электронного блока или манжеты. Калибровка механического аппарата также необходима. Во избежание ошибок, перед измерением давления стоит воздержаться от употребления спиртного, кофе и крепкого чая, курения, физических нагрузок. Нельзя разговаривать и измерять пульс в состоянии волнения. Для получения точных показателей лучше мерить пульс утром и вечером трижды, с перерывами в 5—10 минут. Наиболее верным будет самый низкий показатель.

Настройка тонометра в домашних условиях

Существует несколько советов, как протестировать механизм на исправность дома. Существует специальная установка, которая показывает определенный пульс и дыхание человека, которые она имитирует. Тонометр калибруется в соответствии с этими данными. Но такая установка стоит очень дорого и в домашних условиях доступна далеко не всем. Второй способ — подключить к одной манжете два тонометра, один из которых будет точно настроен специалистом по медтехнике.

Эталонный тонометр могут настроить в аптеке, после чего можно откалибровать свою технику по этим данным. Точный прибор необходим в доме, ведь его показатели могут помочь вовремя обратить внимание на проблему. Необходимо проверять технику на неисправности, а также всегда соблюдать правильность верного измерения давления.

Важный критерий при выборе тонометра, конечно же — точность. Ведь от этого важного показателя зависит представление об общем состоянии организма. Ответом на вопрос: «Какой тонометр самый точный?» будет — ртутный тонометр. Однако, из — за больших габаритов, его использование в домашних условиях весьма проблематично. Далее идут механические, автоматические и полуавтоматические тонометры. Многие считают, что автоматические тонометры менее точны, но на самом деле это не так. Современные автоматические тонометры разработаны с использованием новейших технологий, максимальная погрешность измерений может колебаться в пределах до ±3 мм. рт. ст.

Поверка и калибровка тонометров

Для начала стоит понять разницу между «поверкой» и «проверкой» тонометра. Поверка – это совокупность метрологических операций для определения точности тестируемого прибора. Поверка тонометров для медицинских учреждений должна проходить раз в год, для домашних достаточно раз в 3-5 лет. Поверка тонометров проводится в региональных центрах стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ), где для проведения процедуры используется специальный аппарат, имитирующий артериальное давление и пульс человека. Аппарату задаются определенные параметры, которые сравнивают с результатами измерения проверяемого тонометра. При успешном прохождении поверки выдается соответствующее свидетельство, в противном случае прибор отправляется на повторную поверку или в сервисный центр, где выполняется калибровка тонометров. Адреса сервисных центров указаны в руководстве пользователя.

Следует отметить, что перед тем как отдать ваш прибор на поверку и дальнейшую настройку убедитесь в том, что вы правильно его используете. Дело в том, что в большинстве случаев неправильные показания тонометра связаны с его неправильной эксплуатацией.

От чего зависит точность тонометра?

Фиксация манжеты

Надевать манжету необходимо в соответствии со всеми правилами, которые предусмотрены в руководстве пользователя тонометра. Если этого не сделать, то в лучшем случае тонометр (автоматический или полуавтоматический) выдаст ошибку измерения, а в худшем – неверные результаты, на основе которых сформируется неправильное представление о текущем состоянии здоровья. Манжета должна располагаться на 1- 2 см. выше локтевой ямки и плотно прилегать к коже.

Размер манжеты

Манжета должна строго подходить по размеру, в противном случае, если манжета будет мала – результат измерения давления будет завышенным, а при слишком большом размере – заниженным. Ширина манжеты должна равняться 40% от окружности руки.

Соблюдения всех правил измерения артериального давления

В руководстве пользователя, который входит в комплектацию тонометра, отображены правила проведения процедуры измерения артериального давления. Необходимо СТРОГО следовать всем перечисленным рекомендациям, а также придерживаться основных советов при подготовке к измерению АД:

  • Не курить за 30 минут;
  • Не употреблять кофе, крепкий чай и алкогольные напитки;
  • Отдохнуть 15-20 минут перед измерением.

Заряд батареи

Питание автоматических и полуавтоматических тонометров осуществляется от батареек, а в некоторых моделях предусмотрен адаптер для работы от сети. В случае низкого заряда батарей тонометр может выдать неверный результат измерения.

Поломка груши, манжеты, манометра, электронного блока

При каких либо замеченных неисправностях рекомендуется сразу обратиться в сервисный центр. Не в коем случае нельзя самим производить ремонт тонометра, особенно если он на гарантии.

Тест тонометров

Чтобы выяснить какой же тонометр точнее, а также наиболее удобен для использования, сравним приборы популярных производителей: Omron M1 Eco, Nissei WS-820, AND UA-777, Microlife BP A100, B.Well WA-55, Citizen CH-437C.

В результате проведенных тестов на лидирующей позиции оказался тонометр компании Omron. Функционал этого прибора дополнен возможностью расчета среднего значения артериального давления из 3 последних измерений, произведенных за 10 минут, что гарантирует высокую точность результата. Также, одним из плюсов является память прибора – результаты измерений (с регистрацией даты и времени) сохраняются даже в случае обесточивания. Немаловажно, что при повышенном уровне АД тонометр подает сигнал тревоги в виде мигающего значка на дисплее.

Результаты измерений нагляднее всего показывает тонометр AND, используя для этого классификацию артериального давления Всемирной Организации Здравоохранения, где используется цветная шкала, состоящая из трех цветов, указывающих на уровень АД: зеленый – низкое, желтый – оптимальное, красный – высокое. Курсор останавливается напротив определенного цвета, соответствующего уровню АД. Огромным плюсом является также и то, что это единственная модель среди тестируемых тонометров, которая имеет подписанные на русском языке кнопки управления.

Самая большая манжета оказалась у тонометров B.Well и Microlife. Размер манжеты позволяет провести процедуру измерения АД у людей с большой окружностью руки.

В итоге места распределились следующим образом:

1 место: Omron M1 Eco — за относительно небольшую цену имеет широкий и полезный функционал.

2 место: Nissei WS – 820 — запястный тонометр с памятью на двух пользователей и набором полезных функций.

3 место: AND UA-777 — автоматический тонометр, умеющий показывать уровень АД по шкале ВОЗ.

4 место: Microlife BP A100 — простой прибор с большой и удобной манжетой.

5 место: B.Well WA-55 – тонометр, имеющий плохо читаемый шрифт на дисплее.

6 место: Citizen CH-437C – тонометр с самой неудобной системой накачки воздуха в манжету и с самой маленькой памятью среди тестируемых тонометров.

Комментарии

Я поверял на автозаводской, в Медповерке. Там быстрее чем в Ростесте, поверили прям при мне.

Этот аппарат предназначен для контроля артериального давления. Для нормальной работы прибора, необходимо проверить его, правильно настроить его. Такой прибор необходимо иметь в квартире не только людям, страдающим гипертонией. Каждому человеку нужно такое приспособление, с помощью которого можно контролировать АД, поскольку человеку приходится постоянно встречаться с негативными факторами, вызывающими его колебания. Ведь даже у абсолютно здоровых нередко бывают случаи, когда нарушается баланс АД. На рынке есть множество доступных и точных аппаратов для измерения этого показателя. Они в основном дают точные результаты измерений, но бывает, что происходит сбой. По этой причине важно знать, как проверить тонометр. Если возникло сомнение в правильности показаний прибора, а самостоятельно произвести проверку нет возможности, необходимо знать, где проверить тонометр на точность работы. Попробуем разобраться во всем.

Правильное измерение АД

Для получения верных измерений необходимо четко соблюдать некоторые правила:

  1. Чтобы измерить давление, надевают манжету, которая есть у тонометра, на руку. Ее располагают на руке выше локтевого сгиба на 2 см. Если она расположена выше, показания будут выше истинных, а более низкое расположение ее, прибор покажет более низкие цифры.
  2. Манжета подгоняется по размеру, и не должна свободно висеть на руке или передавливать ее. Если сама манжета слишком узкая, такой аппарат не подходит.
  3. После размещения манжеты накачивается воздух резиновой камерой (грушей), если прибор механический или полуавтоматический.
  4. После постепенного спускания воздуха, определяются показания АД.

Как избежать ошибочных результатов

Иногда аппарат дает неправильные показатели, потому требуется постоянно проверять его исправность. Но для этого нужно еще знать, какие типы тонометров существуют. Аптеки продают такие устройства для контролирования АД:

  1. Механические. Ими сложновато измерять АД. Это способен выполнять только человек, обладающий хорошим слухом и умеющий точно определять моменты пульса фонендоскопом, фиксировать показатели, соответствующие этому моменту.
  2. Полуавтоматы. Они похожи на автоматические устройства. Только воздух накачивается грушей вручную.
  3. Электронные или автоматические относятся к наиболее современным аппаратам. Такими устройствами может пользоваться любой.

При правильном использовании любой прибор покажет точные результаты. Но, возможно, и появление ошибок. Электронные тонометры дают сбои при слабом заряде батареек. Также к ошибкам приводит неисправность какого-либо части аппарата: груши с манжетой, шланга, через который нагнетается воздух в манжету, или электронного механизма.

Настройка прибора

Проверить тонометр на точность возможно в аптеке. Осуществляется такая проверка с помощью эталонного прибора. При обнаружении неисправностей в момент покупки, можно вернуть аппарат и заменить на исправный. Есть еще специальная контролирующая установка, с помощью которой проверяют точность прибора. Но она дорогая, потому для домашней настройки прибора ее не всем по карману купить. Также можно обратиться в мастерскую, где есть возможность проверить тонометр на точность, и осуществить ремонт при необходимости.

Можно также к манжете одновременно подключить два прибора. Если один из этих приборов настроен точно, то такая проверка тонометра возможна в домашних условиях.

Каким образом можно проверить аппарат

Сейчас электронные аппараты наиболее популярны, поскольку имеют доступную цену. Для процедуры измерения АД ими не требуются специальные навыки от пользователя. С ним могут справиться даже люди в возрасте, женщины и подростки. Они легко включаются и отключаются по окончании проверки.

Но точность измерений играет главную роль. Электронные и автоматические аппараты нередко сбоят. По этой причине нужна постоянная поверка тонометра, позволяющая избегать ошибок.

Если у знакомых или соседей есть иное устройство, точность которого проверена, можно для контроля точности и настройки использовать его. Второй такой аппарат поможет проверить правильность показаний вашего тонометра, выявить погрешности при проведении измерений.

Некоторые придерживаются мнения, что механическими приборами измерения проводить лучше. Но современные автоматические аппараты отлично выполняют свои задачи. Одними из качественных тонометров являются устройства фирмы Omron.

Способ параллельного подключения помогает оценить каждый из двух приборов, проверить тонометры на точность.

Для правильной проверки следуют такому алгоритму:

  • аппараты соединяют параллельно, для одновременного измерения;
  • проводятся двойные тестирования для объективности оценки, контрольные испытания;
  • в случае необходимости проверяют отдельные части прибора.

Каждому человеку невероятно важно следить за собственным здоровьем. Особенно остро это касается пожилых людей. Многие держат у себя дома тонометры, позволяющие измерить давление без похода к врачу. Но как проверить тонометр, если возникло подозрение на неточность? В этой статье будут даны советы по этому поводу.

Домашний тонометр

Электронные устройства измерения давления очень популярны, ведь они не требуют никаких специальных навыков, легки в применении, да и стоят совсем недорого. Информация о давлении получается сразу и без труда, с этим справляются люди всех возрастных категорий. Домашние тонометры бывают как механические, так и электронные — и, вопреки убеждениям, электронные тонометры частенько бывают точнее механических, да и удобнее — данные о давлении высвечиваются на экране сразу по окончании замера. Однако, как и при работе любого электронного устройства, у них бывают сбои и неполадки. Так что с этим делать?

Как проверить тонометр на точность?

Если возникло подозрение в неточности тонометра, первым делом нужно убедиться в том, что он правильно используется. Очень часто неадекватно высокое или низкое давление на показателях прибора может возникать из-за неправильного применения. Чтобы избежать этого, нужно проверить уровень заряда устройства. Убедиться в том, что манжета надевается на руку согласно инструкции, и соблюдать спокойствие во время процесса измерения.

Не стоит забывать и о том, что проводить измерения стоит только тогда, когда нет искажений в вашем состоянии — перед проверкой не стоит употреблять алкоголь, кофеин и тинин, никотин. Эти продукты могут повысить или понизить артериальное давление на короткое время. К тому же возможны случайные перепады давления, так что всегда стоит перепроверять показатели через некоторое время после первого замера.

Статистические данные, собранные на основе тысяч обращений в сервисные центры, утверждают, что подавляющее большинство проблем тонометров заключается исключительно в их неправильном использовании, так что всегда стоит перепроверить прибор, сделав контрольный замер точно по инструкции.

Тонометр сбоит — что делать?

Если же прибор действительно показывает неадекватные цифры, хотя используется по инструкции и в спокойном состоянии, то его стоит проверить.

Самое лучшее место, где можно проверить тонометр, — это поликлиника, больница или аптека. Во многих из них установлены специальные аппараты, имитирующие давление, которые по заданным параметрам позволят найти расхождение тонометра с реальными показателями. Этот способ является самым лучшим и самым надежным, ведь проверять прибор будут специалисты.

К тому же там его могут откалибровать или дать советы по правильному использованию. Однако не всегда возможно выйти на улицу и донести тонометр до аптеки или поликлиники. Порой нужно действовать в домашних условиях.

Эталонный тонометр

Самый действенный и простой способ, как проверить правильность тонометра — это сравнить его с другим подобным устройством, в точности которого не возникает сомнений.

Для этого необходимо измерить давление сразу двумя приборами, чтобы избежать неточностей, возникающих со временем. Далее нужно сравнить показатели двух устройств и провести еще несколько измерений. На основании этого всегда можно будет понять, в какую сторону изменяются показатели и являются ли они одинаковыми.

Такой подход позволяет проверить тонометр без особого труда и затрат сил, да и точность достаточно велика — можно найти не только большие отклонения, но и зафиксировать самые малые колебания. К тому же визуально осмотрев оба прибора, можно найти какую-либо проблему в одной из составных частей тонометра.

Что делать, если второго тонометра под рукой нет?

Если же эталонного тонометра, который можно использовать для сверки, под рукой нет, то вопрос, как проверить домашний тонометр, становится проблемным. Некоторые люди пробуют самостоятельно считать частоту пульса на слух или отстукивать ритм биения сердца. Многие считают, что могут замерить свой пульс и самостоятельно, без помощи тонометра. Однако такой подход является в корне неправильным — самостоятельный подсчет частоты пульса является неточным и не может приниматься во внимание.

В случае если эталонного тонометра ни в доме, ни у соседей или знакомых нет — нужно в обязательном порядке обращаться в поликлинику, больницу или аптеку. Также существует вариант: просто позвонить в сервисный центр производителя устройства и сдать его на калибровку. Конечно, это займет определенное время. Но других вариантов просто не остается.

В любом случае самостоятельная проверка тонометра в домашних условиях возможна лишь с эталонным тонометром. Поэтому если есть риск возникновения подобной ситуации, лучше приобрести не один прибор, а два, используя один из них в качестве эталона.

Выводы

Таким образом, самостоятельная проверка тонометра в домашних условиях, если есть лишь один прибор с заведомо сбитыми показаниями, невозможна. Чтобы самостоятельно проверить тонометр, необходим эталонный прибор, в точности которого не возникает сомнений.

Для полной уверенности в корректной работе прибора необходимо отнести его на калибровку в аптеку, больницу или поликлинику, и делать это с определенной периодичностью. Тогда тонометр прослужит долго. Важно всегда помнить, что большинство сбоев тонометра происходит из-за неправильного его использования — все таки подобные приборы в большинстве своем надежны и точны.

Калибровка тонометра and — Давление и всё о нём

Важный критерий при выборе тонометра, конечно же — точность. Ведь от этого важного показателя зависит представление об общем состоянии организма. Ответом на вопрос: «Какой тонометр самый точный?» будет — ртутный тонометр. Однако, из — за больших габаритов, его использование в домашних условиях весьма проблематично. Далее идут механические, автоматические и полуавтоматические тонометры. Многие считают, что автоматические тонометры менее точны, но на самом деле это не так. Современные автоматические тонометры разработаны с использованием новейших технологий, максимальная погрешность измерений может колебаться в пределах до ±3 мм. рт. ст.

Поверка и калибровка тонометров

Для начала стоит понять разницу между «поверкой» и «проверкой» тонометра. Поверка – это совокупность метрологических операций для определения точности тестируемого прибора. Поверка тонометров для медицинских учреждений должна проходить раз в год, для домашних достаточно раз в 3-5 лет. Поверка тонометров проводится в региональных центрах стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ), где для проведения процедуры используется специальный аппарат, имитирующий артериальное давление и пульс человека. Аппарату задаются определенные параметры, которые сравнивают с результатами измерения проверяемого тонометра. При успешном прохождении поверки выдается соответствующее свидетельство, в противном случае прибор отправляется на повторную поверку или в сервисный центр, где выполняется калибровка тонометров. Адреса сервисных центров указаны в руководстве пользователя. Обратите внимание, что интернет-магазин не занимается проведением поверки приборов!

поверка тонометровкалибровка тонометров

Следует отметить, что перед тем как отдать ваш прибор на поверку и дальнейшую настройку убедитесь в том, что вы правильно его используете. Дело в том, что в большинстве случаев неправильные показания тонометра связаны с его неправильной эксплуатацией.

От чего зависит точность тонометра?

Фиксация манжеты

Надевать манжету необходимо в соответствии со всеми правилами, которые предусмотрены в руководстве пользователя тонометра. Если этого не сделать, то в лучшем случае тонометр (автоматический или полуавтоматический) выдаст ошибку измерения, а в худшем – неверные результаты, на основе которых сформируется неправильное представление о текущем состоянии здоровья. Манжета должна располагаться на 1- 2 см. выше локтевой ямки и плотно прилегать к коже.

какой тонометр самый точный

Размер манжеты

Манжета должна строго подходить по размеру, в противном случае, если манжета будет мала – результат измерения давления будет завышенным, а при слишком большом размере – заниженным. Ширина манжеты должна равняться 40% от окружности руки.

Соблюдения всех правил измерения артериального давления

В руководстве пользователя, который входит в комплектацию тонометра, отображены правила проведения процедуры измерения артериального давления. Необходимо СТРОГО следовать всем перечисленным рекомендациям, а также придерживаться основных советов при подготовке к измерению АД:

  • Не курить за 30 минут;
  • Не употреблять кофе, крепкий чай и алкогольные напитки;
  • Отдохнуть 15-20 минут перед измерением.

Заряд батареи

Питание автоматических и полуавтоматических тонометров осуществляется от батареек, а в некоторых моделях предусмотрен адаптер для работы от сети. В случае низкого заряда батарей тонометр может выдать неверный результат измерения.

Поломка груши, манжеты, манометра, электронного блока

При каких либо замеченных неисправностях рекомендуется сразу обратиться в сервисный центр. Не в коем случае нельзя самим производить ремонт тонометра, особенно если он на гарантии.

точность тонометра

Тест тонометров

Чтобы выяснить какой же тонометр точнее, а также наиболее удобен для использования, сравним приборы популярных производителей: Omron M1 Eco, Nissei WS-820, AND UA-777, Microlife BP A100, B.Well WA-55, Citizen CH-437C.

В результате проведенных тестов на лидирующей позиции оказался тонометр компании Omron. Функционал этого прибора дополнен возможностью расчета среднего значения артериального давления из 3 последних измерений, произведенных за 10 минут, что гарантирует высокую точность результата. Также, одним из плюсов является память прибора – результаты измерений (с регистрацией даты и времени) сохраняются даже в случае обесточивания. Немаловажно, что при повышенном уровне АД тонометр подает сигнал тревоги в виде мигающего значка на дисплее.

Результаты измерений нагляднее всего показывает тонометр AND, используя для этого классификацию артериального давления Всемирной Организации Здравоохранения, где используется цветная шкала, состоящая из трех цветов, указывающих на уровень АД: зеленый – низкое, желтый – оптимальное, красный – высокое. Курсор останавливается напротив определенного цвета, соответствующего уровню АД. Огромным плюсом является также и то, что это единственная модель среди тестируемых тонометров, которая имеет подписанные на русском языке кнопки управления.

Самая большая манжета оказалась у тонометров B.Well и Microlife. Размер манжеты позволяет провести процедуру измерения АД у людей с большой окружностью руки.

В итоге места распределились следующим образом:

1 место: Omron M1 Eco — за относительно небольшую цену имеет широкий и полезный функционал.

2 место: Nissei WS – 820 — запястный тонометр с памятью на двух пользователей и набором полезных функций.

3 место: AND UA-777 — автоматический тонометр, умеющий показывать уровень АД по шкале ВОЗ.

4 место: Microlife BP A100 — простой прибор с большой и удобной манжетой.

5 место: B.Well WA-55 – тонометр, имеющий плохо читаемый шрифт на дисплее.

6 место: Citizen CH-437C – тонометр с самой неудобной системой накачки воздуха в манжету и с самой маленькой памятью среди тестируемых тонометров.

тест тонометров



Source: stethoscopes.ru

Читайте также

Почему тонометр не показывает давление: разные значения, сбрасывает результат

Тонометр – это прибор для измерения показателей давления. Тонометры для домашнего пользования просты в эксплуатации. В комплекте идет инструкция. Если следовать рекомендациям, устройство будет давать точные значения. При неправильной эксплуатации тонометр не показывает давление или дает ложные значения. Есть несколько причин, которые влияют на правильную работу. Если разобраться в причинах, можно поладить с прибором.

Почему показывает аритмию (разные результаты при повторных измерениях)

Когда показатели при измерении разнятся, нужно проверить правильность действий. Человек может допустить ошибки при замерах. Самые распространенные причины разных показаний при замерах:

  • неправильное положение манжеты;
  • нарушение ритма сердца;
  • недостаточный ресурс аккумулятора для измерения давления;
  • неправильное положение тела.

Правильная установка манжета играет важную роль. При неправильной установке меняется степень давления на артерии, что приводит к разным результатам при измерениях. Такая особенность характерна для тонометров на запястье. Узкий рукав нужно расположить над лучевой веной. При неплотном прилегании, смещении или развороте манжеты показатели будут скакать.

Не стоит доверять электронным устройствам. Электротонометры не учитывают аритмию. Показатели могут меняться при повторном измерении. Чтобы исправить ситуацию, нужно заменить тонометр. Лучше заказать прибор с индикатором, который показывает аритмию. Устройство будет делать последовательно несколько замеров и выведет общее среднее значение.

Еще одна распространенная причина – низкий заряд аккумуляторов. Это характерно для тонометров, работающих на пальчиковых батарейках. На дешевых приборах нет индикатора заряда, по которому можно судить о степени износа, поэтому при исчерпывании ресурса тонометр неправильно показывает давление.

При неправильном положении тела измерения будут меняться и тонометр показывает разное давление. Измерять давление рекомендуется сидя. Рука с манжетой должна располагаться на уровне сердца. Погрешность при измерениях лежа составляет 10 пунктов. Если рука расположена выше уровня сердца, показатели будут ниже реальных на 7-10 единиц.

Правильная установка манжеты - залог получения верных показаний

Правильная установка манжеты — залог получения верных показаний

Причины сброса показателей на тонометре

Тонометр может неожиданно перестать показывать давление, сбрасывая показатели. Причина кроется в повреждении прибора или состоянии пациента. Если причина в повреждении, придется поменять прибор, так как серьезные поломки не подлежат восстановлению.

Если причина в пациенте, речь идет о нарушениях сердечного ритма. При аритмии прибор не может уловить показатели давления, поэтому тонометр сбрасывает показания. Если в приборе есть индикатор аритмии, он будет замерять сразу несколько значений, объединять и выводит общее среднее. В недорогих моделях такой функции нет, поэтому устройство сбивается и выдает ошибку.

Ошибки при измерениях и сброс показателей могут возникать из-за неправильного положения тела или случайных подергивания рукой с манжетой. Давление будет распределяться неравномерно и прибор не зафиксирует результат.

Ошибки при эксплуатации

Когда тонометр показывает разные значения при парных замерах, принято обвинять устройство, но мало кто задумывается, что причина кроется в неправильном использовании.

К распространенным ошибкам при использовании устройства относятся:

  • сильно затянутая или недостаточно затянутая манжета;
  • неправильное положение манжеты;
  • неправильное положение тела;
  • частые измерения.

Чтобы устранить первые три ошибки, достаточно прочитать инструкцию. В ней подробно расписаны порядок действий, правила установки прибора, положения тела и другие тонкости точных измерений давления.

Частые измерения давления подразумевают непрерывную серию замеров для получения одинаковых показателей. Дело не в устройстве, а в артерии, которая не успевает вернуться в нормальное положение после сдавливания. Поэтому при беспрерывных замерах появляется расхождение в показателях на 30-40 единиц. Между измерениями нужно соблюдать временной интервал в 15 минут.

Правила измерения артериального давления

Правила измерения артериального давления

Распространенные поломки

При измерении артериального давления на экране может появиться буквенный или числовой код. Это ошибка. В инструкции можно найти существующие комбинации и расшифровку к ним. Это дает возможность быстро найти неполадку и устранить ее, не сдавая технику в ремонт.

Основные повреждения тонометра:

  • поломка компрессора;
  • сбой подачи питания;
  • сбой программы измерения показателей.

При поломке компрессора тонометр не будет нагонять воздух в манжету. Устройство будет включаться, экран загорается и на нем высветится соответствующий код ошибки. Если на экране не отображаются сведения об ошибке, определить повреждение компрессора можно по состоянию манжеты. Она не будет сдавливать артерию. Если воздух не поступает, нужно сначала исключить механическое повреждение шланга или разрыв манжеты, а затем проверять компрессор.

Сбой подачи питания связан с аккумуляторами. Если в устройство ставятся простые пальчиковые батарейки, нужно сначала попробовать их заменить. Если устройство не работает после замены батареек, можно ехать в сервисный центр. Когда питание не поступает к прибору, дело в соединительных контактах.

Некоторые современные устройства продаются со встроенными аккумуляторами. Это удобно, так как не придется постоянно покупать батарейки. Съемный аккумулятор заряжается отдельно или прямо в устройстве. Проблемы возникают при поломке аккумулятора, когда тонометр не показывает цифры. Найти оригинальную деталь, которая подойдет к конкретной модели тонометра можно только у производителя или в авторизированном сервисном центре. Цена на штучные расходники может быть достаточно высокой. Перед заменой стоит провести диагностику в сервисном центре аккумулятора и проводов питания.

Автоматические тонометры указывают вид ошибки

Автоматические тонометры указывают вид ошибки

Автоматические тонометры работают по встроенной программе. В ней задан алгоритм, который выдает правильные значения на экран. При сбое в программном обеспечении возникают ошибки или погрешности при замерах.

Ряд поломок может привести к полному выходу из строя. Если тонометр не включается, никак не реагирует на заряд или смену батареек, его нужно везти в сервисный центр. В сервисе специалисты проведут диагностику, устранят дефект или откажут в ремонте.

Перед отправкой в сервисный центр, стоит проверить гарантийный талон. Там указан срок гарантии, а также адрес авторизированного сервиса в каждом городе. В специализированном сервисе можно получить бесплатное обслуживание, если гарантийный срок сохранился.

Проверка точности измерений тонометра

При покупке тонометра рекомендуется попросить работника магазина включить прибор и проверить его работоспособность. Достаточно сделать пару замеров давления с перерывом в 15 минут. Если показатели сходятся, устройство работает исправно.

Можно при покупке сравнить показатели давления на разных устройствах. Для сравнения берут тонометры с разным принципом работы: механическим и автоматическим. Механические тонометры – самые точные. Они не зависят от встроенной компьютерной программы, которая может дать сбой. Данные значений на механическом и цифровом устройстве должны полностью соответствовать. Расхождения говорят о некорректной работе цифрового тонометра.

При покупке тонометра проверьте его работу

При покупке тонометра проверьте его работу

Хороший способ проверки точности измерений тонометра – использование сразу двух приборов. Оба тонометра фиксируют на руке и одновременно включают. Приборы будут замерять давление одновременно, поэтому значения должны совпадать. Погрешности в измерениях говорят о неточности одного из устройств. Для максимально точных показателей один из тонометров должен быть откалиброван мастером.

Любой тонометр настраивается под пользователя. В каждом современном приборе есть функция автоматической или ручной калибровки. Калибровку лучше доверить специалисту сервисного центра или специализированного магазина. После настройки у пользователя будет точный тонометр, который будет выдавать давление без искажений и погрешностей. Но у калибровки есть свои недостатки. Калибровка в сертифицированном центре может стоить даже больше, чем сам тонометр. Еще один недостаток – это отсутствие специалистов в небольших городах. Для калибровки тонометра нужен профессиональный мастер, который знает особенности каждой модели и фирмы. Настройка может занять несколько дней.

Методика поверки и калибровки манометров давления

Нормальная работа производства в огромной мере зависит от надежности измерительных приборов, используемых эксплуатационным персоналом. Одна из первейших обязанностей прибористов заключается в том, чтобы каждый из приборов, применяемых для контроля технологических процессов, обеспечивал точные показания.

Стандартным методом обеспечения точности приборов, таких как манометры, является их поверка и калибровка.

Рекомендуем разобраться с тем, что такое давление и изучить каталог приборов для измерения давления.

Калибровка манометров

Процесс калибровки можно, в целом, разделить на два основных этапа: поверка показаний прибора по известному эталону или входным данным, и регулировка прибора до тех пор, пока его показания не будут равны или пропорциональны известным входным данным. Сама калибровка состоит из ряда поверок и регулировок. Когда прибор откалиброван, это значит, что он может точно давать действительное значение измеряемого параметра.

Основное оборудование, требуемое для калибровки большинства манометров, включает образцовый прибор, регулируемый источник давления, средства подсоединения манометра к источнику давлению и образцовому прибору, а также инструменты, необходимые для регулировки механизмов манометра. Образцовые средства измерений (измерительные приборы) предназначены для передачи размеров единиц физических единиц от эталонов рабочим измерительным приборам. Они служат для поверки и градуировки по ним других средств измерений.

Рабочие средства измерений (измерительные приборы) предназначены для измерений в промышленности. По точности эти средства разделяют на лабораторные (повышенной точности) и технические.

Поверка манометров

Поверка — определение погрешностей средства измерений и установление его пригодности к измерению. Если погрешность средства измерений выше допустимой, оно для дальнейших измерений непригодно. При поверке манометров образцовые приборы обеспечивают получение исходных показаний, с которыми сравнивают показания поверяемых приборов, т. е. производится непосредственное сличение поверяемого прибора с образцовым. Тремя наиболее распространёнными типами образцовых приборов являются: U-образные манометры, грузопоршневые манометры и образцовые деформационные манометры.

Использование для поверки U-образного манометра

U-образные манометры являются простыми, точными приборами для измерения давления. Измеряемая величина давления в U-образном манометре уравновешивается и определяется столбом рабочей жидкости, равным сумме столбов в обоих коленах трубки. Наиболее часто в манометрах в качестве жидкости используется вода, ртуть и приборное масло. Диапазон давлений, измеряемых манометром, определяется двумя факторами: высотой трубки манометра и типом жидкости в трубке. Различия жидкостей по весу обуславливает различие в давлении, создаваемом каждой жидкостью. Результат измерения давления обычно выражается в миллиметрах водяного или ртутного столба.

Поверочная установка с U-образным манометромПоверочная установка с U-образным манометром

1 — калибруемый прибор, 2 — U-образный манометр, 3 — гибкая трубка; 4 — тройник Гибкая трубка и тройник служат для соединения манометра с поверяемым прибором и источником давления, который в изображенном выше примере представляет систему сжатого воздуха КИП. Регулятор давления воздуха КИП регулирует давление, прилагаемое во время калибровочного процесса. Поскольку трубка, прикрепленная в регулятору воздуха, соединена с U-образным манометром и с прибором, на оба прибора подается одно давление.

Использование для поверки грузопоршневого манометра

Грузопоршневые манометры являются образцовыми приборами, которые используются для измерения давления, выраженного в основных единицах: силы и площади. Формула, используемая для определения давления (давление = сила / площадь), фактически, является описанием рабочих принципов грузопоршневого манометра. Сила в грузопоршневых манометрах обеспечивается грузами в виде металлических дисков. Площадь представляет собой площадь поршня. Принцип действия грузопоршневых манометров основан на уравновешивании усилия, развиваемого измеряемым давлением на поршне, силой тяжести груза, нагружающего поршень.

Грузопоршневой манометр может применяться в поверочных установках в качестве образцового измерительного прибора и как источник давления кроме точных показаний давления грузопоршневые манометры также создают или увеличивают давление с помощью пресса, который является частью конструкции грузопоршневого манометра.

Основные элементы стандартного грузопоршневого манометраОсновные элементы стандартного грузопоршневого манометра

На рисунке выше показаны основные элементы стандартного грузопоршневого манометра. Они включают гидравлический пресс, рукоятку гидравлического пресса, резервуар с жидкостью, патрубок и корпус цилиндра, в котором находятся поршень и цилиндр. К поршню крепится держатель грузовой трубки, который является опорой для грузовой трубки. На рисунке также показан набор дисков разных размеров. Поверочная установка с грузопоршневым манометром.

В резервуаре находится жидкость, в основе которой лежит или масло, или вода. В большинстве случаев тип жидкости, используемой в манометре, указывается или на корпусе манометра или в руководстве по использованию прибора, предоставляемого производителем. Пресс используется для закачки жидкости в цилиндр.

Подвижный поршень находится в цилиндре. Жидкость закачивается в цилиндр до тех пор, пока поршень не зависнет. Поршни маркируются в соответствии с площадью их поверхности Грузопоршневые манометры часто поставляются с несколькими поршнями. Смена поршней обеспечивает применение прибора для более широкого диапазона давлений. Держатель грузовой трубки прикреплен к верхней части поршня. Грузовая трубка сидит на держателе. Трубка пустотелая, открытая с одного конца. На нижнем конце трубки имеется фланец, на который опираются диски.

С помощью дисков на грузопоршневой манометр, к которому подсоединен поверяемый прибор, придается известная сила, определяемая массой дисков. На каждом диске указана его масса. Гравировка на корпусе указывает давление, достигаемое с помощью диска или дисков, представляющих данную массу, и поршня данной площади.

Патрубок является частью грузопоршневого манометра, к которому подсоединяется поверяемый прибор. Такое соединение позволяет прилагать давление, созданное в образцовом приборе, на поверяемый прибор.

При использовании грузопоршневого манометра в качестве образцового прибора, проверяемый прибор подсоединяется к патрубку манометра, а давление, которое нужно создать, определяется по диаграмме на корпусе манометра. Для получения требуемого давления выбирается нужный поршень или диск (диски). После установки поршня на держатель устанавливается грузовая трубка, а затем добавляются диски.

Поверочная установка с грузопоршневым манометромПоверочная установка с грузопоршневым манометром
1 — калибруемый прибор, 2 — патрубок 3 -грузовая трубка, 4 — съемные диски (грузы)

Грузопоршневые манометры обычно используются для измерения давления свыше 15 psi. Давление в грузопоршневом манометре создается с помощью гидравлического пресса, который увеличивает количество жидкости в корпусе манометра. Эта жидкость держит как поршень, так и диски. Диски и поршень остаются на месте до тех пор, пока давление, оказываемое на жидкость в корпусе манометра, ниже усилия, прилагаемого дисками, надетыми на грузовую трубку. Но как только давление жидкости становится равным силе, прилагаемой сложенными друг на друга дисками, поршень и диски поднимаются и зависают. В этом момент давление, показанное поверяемым прибором, сравнивается с показанием грузопоршневого манометра, которое представляет общую силу, прилагаемую дисками и держателем груза на поршень. Например, если два диска, представляющие 5 и 20 psi, были бы установлены на поршень, то грузопоршневой манометр показал бы 25 psi плюс еще 5 psi с учетом поршня и держателя трубки, т.е. 30 psi. Каждый поршень и держатель имеют свою массу, указываемую в табличке грузов на корпусе прибора.

Использование для поверки образцового деформационного манометра

Принцип действия образцовых деформационных манометров и мановакуумметров аналогичен рабочим манометрам и вакуумметрам. Отличительным элементом конструкций образцовых приборов является корректор нуля и арретир. Они являются очень чувствительными, высокоточными приборами, специально предназначенными для поверки рабочих манометров. Образцовые деформационные манометры отличаются от U-образных манометров и грузопоршневых манометров тем, что их необходимо периодически калибровать для поддержания их точности. Грузопоршневые манометры обычно применяются для поверки образцовых деформационных манометров. Процесс поверки образцового деформационного манометра, в сущности, подобен процессу поверки любого манометра.

Поверочная установка с образцовым деформационным манометромПоверочная установка с образцовым деформационным манометром
1- калибруемый прибор; 2- задатчик давления воздуха КИП; 3 — образцовый манометр

Образцовый манометр и поверяемый прибор подсоединены к одному задатчику давления воздуха КИП с тем, чтобы одно и тоже давление прилагалось на каждый прибор. В результате калибровки показания рабочего прибора должны совпадать с показаниями образцового манометра в каждой точке шкалы прибора.

Поверочная установка с образцовым деформационным манометром и грузопоршневым манометром в качестве источнике давленияПоверочная установка с образцовым деформационным манометром и грузопоршневым манометром в качестве источнике давления
1 — образцовый манометр; 2 -поверяемый прибор

В поверочной установке с образцовым деформационным манометром, в которой источником давления является грузопоршневой манометр образцовый манометр и поверяемый прибор подсоединены к патрубку грузопоршневого манометра с тем, чтобы обеспечить приложение одинакового давления на каждый прибор. В данном случае грузопоршневой манометр функционирует в качестве пресса для создания давления, а не в качестве рабочего эталона. Образцовый манометр обеспечивает известные входные величины, с которыми сравниваются показания поверяемого прибора.

Портативная поверочная установкаПортативная поверочная установка
1 — образцовый деформационный манометр, 2 — регуляторы давления воздуха, 3 — манифольд со штуцерами

Калибровка может проводится в производственных условиях или в цехе КИП. Портативная поверочная пневматическая установка, подобная показанная на рисунке выше, может быть использована для калибровки приборов на месте. Кроме самой портативной поверочной установки портативный набор еще включает регуляторы давления и манифольд со штуцерами, к которому подсоединяют проверяемый прибор. Регулируемый источник воздуха подсоединяется по месту к переносной портативной поверочной установке для создания давления, обеспечивающего проведение поверки.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *