Глазное давление — норма в 30, 40, 50, 60 лет

Глазное давление – это давление, оказываемое содержимым на капсулу, которая располагается внутри глаза. Отклонения внутриглазного давления (или сокращенно ВГД) могут быть в ту или иную сторону, что может обуславливаться как физиологическими особенностями, так и разного рода патологиями. Итак, сегодня мы расскажем, каким должно быть глазное давление – норма в 30, 40, 50, 60 лет, возможные причины снижения/повышения и особенности лечения.

Глазное давление — норма в 30, 40, 50, 60 лет

О нормальном внутриглазном давлении

Показатель ВГД сегодня измеряется несколькими разными методиками, предполагающими использование специальных веществ и оборудования. Что характерно, с помощью каждой из этих методик можно с высочайшей точностью измерить давление (вплоть до миллиметра). Но мы сейчас поговорим не о тонометрии Гольдмана или бесконтактном методе, а об определении ВГД по Маклакову.

Что такое глазное давление

В чем заключается этот метод? Все предельно просто: из глазной камеры вытесняется небольшое количество жидкости (посредством тонометра), из-за чего показания замера значительно завышаются. В норме – при использовании методики Маклакова – показатель давления варьируется в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Этот способ измерения применяется многими нынешними специалистами. Пациентам перед процедурой делают местную анестезию – закапывают в глаза специальные капли.

Тонометрия глаза по Маклакову

О других методах измерения

Есть несколько основных способов определения глазного давления. Первый – это пальпация, то есть врач определяет ВГД пальцами через веко пациента. Применяется, как правило, после хирургической операции, когда для обследования невозможно использовать специальные инструменты.

Измерение внутриглазного давления пальпаторным способом

Бесконтактный метод. Очевидно, что тонометр в данном случае не контактирует с глазом. Показатели деформации роговицы определяются посредством давления воздухом. Максимально быстрого результата можно добиться при компьютерной обработке. Местная анестезия не требуется, никаких последствий быть не может.

При контактном методе измерительный инструмент контактирует с глазом, а потому, чтобы избежать болевых ощущений, применяется анестезия. Данная разновидность тонометрии может быть:

• аппланационной. Используются грузики Маклакова либо же тонометр Гольдмана, очень точные результаты;

Аппланационный тонометр Гольдмана

• импрессионной. Здесь замеры производятся тонометром Icare или Шольца. Сама процедура основывается на применении особого стержня, который мягко вдавливается в роговицу. Все происходит оперативно и безболезненно;

• контурной динамической. Подразумевает четкое следование правилам измерения, результаты не такие точные, как в первом случае. Зато имеет одно преимущество – это индивидуальности кровоснабжения.

Динамический контурный тонометр

О норме ВГД у женщин

В норме офтальмотонус у представительниц слабого пола варьируется в пределах 10-23 мм рт. ст., в таких условиях микроциркуляционные/обменные процессы беспрепятственно протекают в оболочке глаза. Такое давление говорит о нормальном функционировании зрительных органов, когда оптические функции полностью сохраняются. Но не стоит забывать, что у женщин ВГД может несколько меняться на протяжении дня (приблизительно на 3 мм), повышаясь утром и достигая минимума к концу дня. Это нормально.

На заметку! Если же по тем или иным причинам отток жидкости уменьшается, она накапливается внутри глазного яблока – в таком случае диагностируется повышенное давление (при этом капилляры могут деформироваться, что приводит к покраснению глаз).

Глазное давление у женщин

Если ничего не предпринимать, то зрение может быстро упасть, а глаза начнут уставать при просмотре фильмов, чтении книг, работе за компьютером. Все эти признаки являются достаточно веской причиной для того, чтобы как можно раньше посетить врача, поскольку в будущем могут привести к развитию глаукомы. Что характерно, подобное отклонение наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

Если же ВГД понижено, у больного диагностируют глазную гипотонию. Подобное явление может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

• хирургическая операция;
• инфицирование глаза;
• травма;
• снижение артериального давления;
• обезвоживание и т. д.

Норма глазного давления у взрослых, таблица

Каким должно быть ВГД у мужчин?

То, каким именно должно быть нормальное давление, во многом зависит применяемый метод измерения: у каждого способа – своя шкала, а потому нет никакого смысла в сравнении результатов. При выборе конкретного метода необходимо учитывать, прежде всего, состояние пациента. Как упоминалось ранее, по Маклакову норма ВГД равна примерно 10-23 мм рт. ст. (как для женщин, так и для мужчин). Если же используются грузики, то внутриглазные тонометрические показатели могут несколько отклоняться – в таком случае оно может варьироваться в пределах 12-25 мм рт. ст. и будет расцениваться как нормальное.

Мужчина на приеме у окулиста

Норма ВГД в 50 лет

После пятидесяти риск развития глаукомы значительно возрастает и, что характерно, этому заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола. По мнению специалистов, женщины в возрасте 40-50 лет должны минимум трижды в год измерять внутриглазное давление. В норме ВГД здесь такое же, как и в более раннем возрасте – то есть 10-13 мм (если применяется, опять же, методика Маклакова).

Обратите внимание! Если для измерения используется пневмометр, то нормальным будет считаться значение более 16 мм рт. ст.

Норма глазного давления

Норма ВГД в 60 лет

По мере старения риск развития ряда глазных заболеваний (таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома и другие) значительно возрастает, а потому после шестидесяти очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога, дабы, если возникнет необходимость, вовремя нормализовать внутриглазное давление. Какова же норма ВГД у пожилых людей? Процесс старения затрагивает все системы/органы человеческого организма, в том числе глаза. Итак, в 60 лет является нормальным ВГД не выше 26 мм (по методике Маклакова).

ВГД и его норма после 60

Каким будет ВГД при глаукоме?

При развитии этого заболевания ВГД перманентно либо периодически повышается. Сам больной, что характерно, не всегда чувствует критичность состояния своих зрительных органов. И чем больше отклонение, тем большие повреждения наносятся зрительному нерву.

Схема повышенного внутриглазного давления и повреждения зрительного нерва

Обратите внимание! Нормального ВСД при глаукоме нет как такового, поскольку любое превышение отметки в 26 мм рт. ст. свидетельствует об офтальмогипертензии.

О глазном давлении у ребенка

Сразу оговоримся, что показатель ВГД одинаков для всех людей, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. У юных пациентов давление также определяется миллиметрами ртутного столбца, а диагностика производится при помощи тонометрии. Изредка – при определенных обстоятельствах – давление может повышаться/понижаться и ребенок начинает испытывать тяжесть, головные боли, становится уставшим и апатичным (в особенности – в вечернее время).

Если появились первые симптомы заболевания, малыша необходимо сразу отвести к офтальмологу, который, измерив показатель ВГД, объяснит, какие именно действия следует предпринять. И если у взрослых подобные отклонения свидетельствуют о развивающемся глазном недуге, то у детей это, как правило, признак сбоев в работе щитовидки. В юном возрасте явление не представляет опасности (чего не скажешь о глаукоме), однако требует своевременного лечения, т. к. ребенок испытывает немалый дискомфорт из-за симптоматики.

Видео – Как осматривается глазное дно

Каковы причины показателя ВГД от нормы?

Любые отклонения в данном случае свидетельствуют о неравномерном распределении питательных веществ по тканям глаза. И если вовремя не обратить на это внимание, то в конечном счете можно полностью лишиться зрения. Но в некоторых случаях больной не чувствует дискомфорта даже при выходе глазного давления за пределы нормы.

Причины повышенного глазного давления

Таблица. Возможные причины отклонения ВГД.

Использованные источники: linzopedia.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Глаукома стероид

  Глазной глауком

  Экспериментальные модели глаукомы

  Открытоугольная глаукома глаза лечение

Какая норма глазного давления при глаукоме?

Приветствую вас, друзья! Сегодня я расскажу вам о том, какое нормальное давление при глаукоме. Как известно, особенностью этой болезни является высокое давление внутри глаза (ВГД), формирующееся в процессе циркуляции глазной жидкости. Если превышается определённая норма жидкости, происходит повышение ВГД.

У здоровых людей показатель глазного давления составляет 10-20 мм рт. ст., что позволяет добиться нормального состояния внутриглазной жидкости. Если же этот показатель превышает допустимый диапазон, можно начинать бить тревогу. А хотя нет! Вместо того, чтобы паниковать, лучше сразу записаться на консультацию к квалифицированному офтальмологу.

Какое внутриглазное давление считается нормальным при глаукоме?

Норма глазного ВГД колеблется в пределах от 10 до 20 мм ртутного столба. Такие показатели способствуют:

• нормализированным обменным процессам в организме;
• кровообращению в микрососудах;
• стабильному состоянию сетчатки.

Если человек не испытывает проблем со здоровьем, показатели давления внутри глаза меняются в течение дня. Для его измерения используется специальное оборудование. В зависимости от того, какой метод измерения выбран, эти значения могут меняться (с разницей до 10 мм).

В целом норма ВГД при такой болезни, как глаукома, зависит от формы и степени заболевания. Есть 3 степени глаукомы, для каждой из которых характерно собственное значение:

1. Начальная.При такой степени глаукомы максимальным показателем ВГД считается 28 мм рт. ст.
2. Развитая.Такая степень отличается умеренным повышение внутриглазного давления (27-32 мм рт. ст.).
3. Терминальная.ВГД существенно превышает норму (более 33 мм рт. ст.).

У человека, страдающего данной болезнью, постепенно происходит отклонение внутриглазного давления от нормы. Это зависит от того, насколько стремительно прогрессирует болезнь, поэтому больной лишь со временем начинает замечать, что ВГД увеличилось.

Методы измерения

Существует 2 основных метода определения внутриглазного давления:

1. Тонометрия. В ходе такой диагностики глазное яблоко подвергается воздействию воздушной струи. Прямой контакт воздуха с органом зрения исключается, поэтому риск того, что в глаз попадёт инфекция, отсутствует. Преимущество подобного исследования заключается в абсолютной безопасности и отсутствии ощущения дискомфорта. Полученные результаты достаточно точны, а показатели колеблются в диапазоне 10-20 мм рт. ст.
2. По Маклакову. Такой метод предполагает использование специальных грузиков и анестетиков. Он отличается более высокой точностью, однако в отличие от тонометрии, в ходе подобной процедуры человек может подхватить какую-нибудь инфекцию. Допустимый уровень ВГД в этом случае равен 16-26 мм рт. ст.

Причины роста показателей ВГД

На сегодняшний день известно о целом ряде факторов, из-за воздействия которых повышается внутриглазное давление. Главная причина заключается в наследственности, так что людям, близкие родственники которых страдают такой проблемой, рекомендуется несколько раз в год проходить офтальмологический осмотр. К остальным факторам следует отнести:

• нарушенную циркуляцию внутриглазной жидкости;
• нарушение кровообращения в органе зрения;
• недостаток кислорода в зрительном нерве;
• ишемию тканей, обволакивающих глазной нерв;
• атрофию нервных волокон глаза.

Иногда ВГД повышается из-за аномального строения органа зрения или положения глазного нерва. К слову, высокое внутриглазное давление очень часто наблюдается у женщин старше 40 лет. По мнению офтальмологов, это происходит из-за того, что обостряются хронические глазные заболевания (глаукома, катаракта и пр.).

Симптомы заболевания

Повышение внутриглазной периферии не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. При тяжёлой форме глаукомы они проявляются в виде сильных болей в глазах и висках, а в менее тяжёлых случаях у человека снижается чёткость зрения и краснеет «сенсорный орган», так глаза называют в медицине.

Если норма ВГД не сильно превышена, основным симптомом является чрезмерная утомляемость глаз. А вот при остром приступе этой глазной болезни, в результате которого норма ВГД резко превышается, наблюдаются:

• сильные болевые ощущения;
• отёчность век;
• помутнение роговицы;
• тошнота и рвотные позывы.

Способы лечения, повышенного ВГД при глаукоме

Консервативное лечение повышенного давления внутри глаза предполагает применение капель внутриглазно, способствующих улучшению питания органа зрения и дренажной функции.

Что касается дозировки лекарственного препарата и продолжительности терапевтического курса, это врач-офтальмолог назначает индивидуально после проведения обследования, в ходе которого тщательно изучается глазное дно и его особенности.

Если такой метод лечения не помогает снизить внутриглазное давление, специалисты прибегают к применению лазера – они назначают:

1. Лазерную иридотомию. Суть данной процедуры заключается в формировании на радужке 1 или нескольких отверстий. Благодаря подобному методу улучшается циркуляция и отток слёзной жидкости. За счёт этого происходит нормализация повышенного ВГД.
2. Лазерный трабекулоспазис. Такой метод позволяет улучшить дренаж глаза. Этого удаётся добиться путём прижигания основания ресничного тела глаза, в результате чего растягивается венозный синус склеры.

Самым радикальным методом лечения, повышенного ВГД при глаукоме считается трабекулотомия, в ходе которой рассекается трабекулярная сетка органа зрительной системы. Речь идёт о ткани, которая является связующим звеном между ресничной кромкой радужной оболочки и задней плоскостью роговицы.

Рекомендую вам посмотреть видео, где рассказывается об индивидуальной норме глазного давления:

Выводы

Дорогие читатели, хочу напомнить вам о том, что любое заболевание легче предупредить, чем потом долго и нудно пытаться от него избавиться. Чтобы не допустить повышения внутриглазного давления, старайтесь регулярно посещать офтальмолога и следовать всем его рекомендациям. Будьте здоровы!

Использованные источники: dvaglaza.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Глаукома лечение марихуана

  Международный протокол лечения глаукомы

  Глаукома что это такое норма

  Короткий глаз глаукома что это

Какое должно быть нормальное внутриглазное глазное давление при глаукоме и как его снизить?

Подавляющее большинство людей считает, что глаукома – высокое внутриглазное давление, которое сопровождается сильными болями в глазу, головными болями и снижением зрения. Отчасти это так.

Но главное коварство болезни заключается в том, что она может возникнуть и при нормальном и даже низком внутриглазном давлении. Специфические симптомы могут не проявляться, либо развиваться постепенно. Именно поэтому так важно знать, какое нормальное глазное давление при глаукоме. Знание этого поможет выявить заболевание на ранних стадиях даже при отсутствии жалоб.

Какова норма?

Чтобы своевременно распознать заболевание, нужно знать нормальные показатели ВГД.

• Величина ВГД в норме: по Гольдману – 10-21 мм рт.ст. и по Маклакову – 16-26 мм рт.ст. Оно незначительно изменяется в течение суток (после пробуждения более высокое, а затем немного снижается). Но у каждого человека существует свой уровень нормального ВГД, который не приводит к патологическим изменениям. При нормальном давлении все физиологические процессы внутри глаза работают нормально, а сетчатку и зрительный нерв не затрагивают различные патологии;
• Разница давления между глазами должна быть меньше 5 мм рт.ст. ;
• При вечернем и утреннем измерении разница меньше 5 мм рт. ст..

ВАЖНО. Превышение этих показателей сигнализирует о наличии риска развития глаукомы. Нужно внимательно следить за ними, своевременно проходя обследование у офтальмолога. Особенно важно делать это регулярно после 40 лет.

• Нормотензивную (ВГД по Маклакому меньше 25 мм рт.ст.)
• Гипертензивную:
• С умеренным повышением давления (26-32 мм рт.ст.)
• С высоким ВГД (его уровень больше 33 мм рт.ст.).

Ряд авторов выделяет такое состояние, как офтальмогипертензия . Это повышение ВГД по Гольдману выше 21 мм рт.ст. Но поражения сетчатки, глаукомного изменения зрительного нерва и сужения зрительных полей нет.

Последствия повышенного ВГД

При повышенном давлении в глазу развивается компрессия сетчатки, что приводит к гибели клеток ганглия. Ганглиозные клетки являются проводниками нервных импульсов в мозг. Кроме того, высокое ВГД приводит к ишемии сетчатки, то есть нарушению ее питания. Нарушается передача импульса в мозг и развиваются нарушения зрения вплоть до его потери.

Возникает закрытоугольная или открытоугольная глаукома. В зависимости от формы возникают различные симптомы, но все они являются признаками высокого ВГД. Это неизменно ведет к атрофии зрительного нерва, сужениям полей зрения, и приводит при отсутствии лечения к полной слепоте и инвалидности.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Бывает ли болезнь при низком давлении?

Эта форма заболевания имеет несколько других названий – глаукома низкого давления, глаукома псевдонормального давления, амавроз с экскавацией, псевдоглаукома, параглаукома и т.д. Основное название подчеркивает, что нормальное среднестатистическое ВГД приводит к патологическим изменениям зрительного нерва.

Выявляется эта форма заболевания при исследовании полей зрения (они будут сужены) и при наличии глаукомного изменения зрительного нерва.

СПРАВКА: Важно регулярно проверяться у офтальмолога даже при нормальном ВГД.

Методы измерения

Существует несколько методов измерения ВГД, которые применяются в настоящее время. Одни из них более точные, другие – более удобные и быстрые.

• Пальпаторный метод. Является ориентировочным – позволяет понять, есть ли грубые отклонения от нормы. Применяется в случаях, когда невозможно использовать инструментальные методы. Врач осторожно пальпирует глаза при закрытых веках пациента.
• Тонометрия по Маклакову. Преимуществом является высокая точность измерения, простота и низкая стоимость. На предварительно обезболенную роговицу осторожно опускают окрашенный тонометр, тем самым сплющивая роговицу. Затем делают отпечаток площадки тонометра на бумаге. Результат оценивают с помощью специальной линейки.
• Тонометрия по Гольдману. Основывается на том, что ВГД равно силе, которую необходимо приложить для уплощения глазного яблока тонометром. Пациент при данном методе находится за щелевой лампой.
• Tonopen. Это ручной тонометр. Удобен, когда нет возможности осмотреть пациенты в щелевой лампе. Также применяется у пациентов с неровной роговицей.
• Бесконтактная тонометрия. Этот скрининговый метод применяется, когда необходимо провести обследование большой группы людей за короткое время. Преимущество – отсутствие контакта с роговицей (не нужна анестезия). Прибор производит кратковременный воздушный импульс и в этот момент регистрирует ВГД.
• Транспальпебральная тонометрия. ВГД измеряется через веко. Удобно, когда у пациента есть воспалительные заболевания глаза или травмы роговицы.
• Электронная тонография. Метод основан на измерении гидродинамики глаза и применяется в основном при подозрении на глаукому или для оценки эффективности лечения.
• Исследование с помощью двунаправленной пневмоаппланации роговицы (Ocular Response Analyser). Бесконтактный метод, при котором происходит постепенное увеличение силы потока воздуха, а затем ее ослабление.
• Динамическая контурная тонометрия (Pascal). Вогнутый тонометр (повторяет поверхность роговицы) оснащен датчиком давления. В отличие от других тонометров, Pascal не приводит к изменению формы роговицы и потому результат не зависит от ее формы.

На видео врач-офтальмолог расскажет о том как правильно и как часто измерять ВГД:

Кроме того, существуют специальные вакуум-компрессионные пробы. Они определяют степень толерантности зрительного нерва к увеличению давления. Эти пробы помогают выявить преглаукому, что позволяет вовремя начать ее лечение и наблюдать за его эффективностью.

Как лечить недуг?

Для лечения заболевания применяют различные капли с разными механизмами действия. Они либо уменьшают образование внутриглазной жидкости, либо улучшают ее отток. Применяются простогландины, М-холиномиметики, адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, альфа 2-адреномиметики. Подробнее о механизмах действия препаратов и показаниях к применению вы можете прочитать в этой статье.

Если лекарства не помогают, применяется лазерная операция, в ходе которой для лучшего оттока внутриглазной жидкости лазером делаются отверстия в радужке.

Профилактика

Прежде всего, нужно избегать провоцирующих факторов: стресса, длительного нахождения в условиях низкого освещения, приема некоторых лекарств. Также нужно знать, не относитесь ли вы к группе риска. При наличии таких факторов нужно обязательно наблюдаться у специалиста.

Каждому человеку важно знать, какое должно быть нормальное ВГД. При этом надо помнить о том, что даже при нормальном давлении возможны патологические изменениях в глазах. Поэтому нужно быть внимательным к своему здоровью и обращать внимание даже на малейшие симптомы.

Полезное видео

На видео врач-офтальмолог расскажет о причинах и лечении нормотензивной глаукомы (с нормальным и низким ВГД):

Использованные источники: glaza.guru

Глазное давление при глаукоме норма — Про сосуды

Main Menu

• Главная
• Расшифровка
• Медицина
• Анемия
• Аорта
• Артерия
• Болезнь
• Варикоз
• Вид
• Вопросы

Свежие записи

• Почему плохо сворачивается кровь причины
• Болезнь бехчета у женщин симптомы
• Трепетание предсердий неотложная помощь
• Тонкие сосуды что делать
• Синусовая брадикардия сердца что это у мужчин

Содержание

• 1 Норматив офтальмотонуса
• 2 Какие значения давления указывают на наличие патологии
• 3 Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД
• 4 Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД
• 5 Каким образом измеряют глазное давление?
• 6 Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?
• 7 Лечение высокого глазного давления
• 8 Профилактика глазного высокого давления
• 9 Нормы глазного давления при разных стадиях глаукомы
• 10 Каковы признаки и симптомы повышенного глазного давления?
• 11 Как лечить повышенное глазное давление при глаукоме?
• 12 Показатели нормы глазного давления
• 13 Причины отклонений
• 14 Как проявляется повышенное глазное давление
• 15 Как стабилизировать состояние при повышении ВГД
• 16 Внутриглазное давление
• 17 Немного о заболевании
• 18 Заключение
• 19 О заболевании
• 20 Основная симптоматика при диагностировании глазного заболевания
• 21 Показатели нормы ВГД
• 22 Нормы глазного давления для разного возраста и в разных случаях
• 23 Причины роста показателей ВГД
• 24 Какое нормальное глазное давление при глаукоме
• 25 Методы терапии
• 26 Как лечить повышенное глазное давление при глаукоме
• 27 Опасность повышенных показателей

Какое нормальное давление при глаукоме — Давление и всё о нём

Приветствую вас, друзья! Сегодня я расскажу вам о том, какое нормальное давление при глаукоме. Как известно, особенностью этой болезни является высокое давление внутри глаза (ВГД), формирующееся в процессе циркуляции глазной жидкости. Если превышается определённая норма жидкости, происходит повышение ВГД.

У здоровых людей показатель глазного давления составляет 10-20 мм рт. ст., что позволяет добиться нормального состояния внутриглазной жидкости. Если же этот показатель превышает допустимый диапазон, можно начинать бить тревогу. А хотя нет! Вместо того, чтобы паниковать, лучше сразу записаться на консультацию к квалифицированному офтальмологу.

Какое внутриглазное давление считается нормальным при глаукоме?

Норма глазного ВГД колеблется в пределах от 10 до 20 мм ртутного столба. Такие показатели способствуют:

• нормализированным обменным процессам в организме;
• кровообращению в микрососудах;
• стабильному состоянию сетчатки.

Если человек не испытывает проблем со здоровьем, показатели давления внутри глаза меняются в течение дня. Для его измерения используется специальное оборудование. В зависимости от того, какой метод измерения выбран, эти значения могут меняться (с разницей до 10 мм).

 

Читайте также: Можно или нет рожать при глаукоме?

В целом норма ВГД при такой болезни, как глаукома, зависит от формы и степени заболевания. Есть 3 степени глаукомы, для каждой из которых характерно собственное значение:

1. Начальная.При такой степени глаукомы максимальным показателем ВГД считается 28 мм рт. ст.
2. Развитая.Такая степень отличается умеренным повышение внутриглазного давления (27-32 мм рт. ст.).
3. Терминальная.ВГД существенно превышает норму (более 33 мм рт. ст.).

У человека, страдающего данной болезнью, постепенно происходит отклонение внутриглазного давления от нормы. Это зависит от того, насколько стремительно прогрессирует болезнь, поэтому больной лишь со временем начинает замечать, что ВГД увеличилось.

Методы измерения

Существует 2 основных метода определения внутриглазного давления:

1. Тонометрия. В ходе такой диагностики глазное яблоко подвергается воздействию воздушной струи. Прямой контакт воздуха с органом зрения исключается, поэтому риск того, что в глаз попадёт инфекция, отсутствует. Преимущество подобного исследования заключается в абсолютной безопасности и отсутствии ощущения дискомфорта. Полученные результаты достаточно точны, а показатели колеблются в диапазоне 10-20 мм рт. ст.
2. По Маклакову. Такой метод предполагает использование специальных грузиков и анестетиков. Он отличается более высокой точностью, однако в отличие от тонометрии, в ходе подобной процедуры человек может подхватить какую-нибудь инфекцию. Допустимый уровень ВГД в этом случае равен 16-26 мм рт. ст.

Читайте по теме: Что такое закрытая краеугольная глаукома и как её лечить?

Причины роста показателей ВГД

На сегодняшний день известно о целом ряде факторов, из-за воздействия которых повышается внутриглазное давление. Главная причина заключается в наследственности, так что людям, близкие родственники которых страдают такой проблемой, рекомендуется несколько раз в год проходить офтальмологический осмотр. К остальным факторам следует отнести:

• нарушенную циркуляцию внутриглазной жидкости;
• нарушение кровообращения в органе зрения;
• недостаток кислорода в зрительном нерве;
• ишемию тканей, обволакивающих глазной нерв;
• атрофию нервных волокон глаза.

Иногда ВГД повышается из-за аномального строения органа зрения или положения глазного нерва

. К слову, высокое внутриглазное давление очень часто наблюдается у женщин старше 40 лет. По мнению офтальмологов, это происходит из-за того, что обостряются хронические глазные заболевания (глаукома, катаракта и пр.).

Читайте также: Насколько опасна глаукома в старости?

Симптомы заболевания

Повышение внутриглазной периферии не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. При тяжёлой форме глаукомы они проявляются в виде сильных болей в глазах и висках, а в менее тяжёлых случаях у человека снижается чёткость зрения и краснеет «сенсорный орган», так глаза называют в медицине.

Если норма ВГД не сильно превышена, основным симптомом является чрезмерная утомляемость глаз. А вот при остром приступе этой глазной болезни, в результате которого норма ВГД резко превышается, наблюдаются:

• сильные болевые ощущения;
• отёчность век;
• помутнение роговицы;
• тошнота и рвотные позывы.

Способы лечения, повышенного ВГД при глаукоме

Консервативное лечение повышенного давления внутри глаза предполагает применение капель внутриглазно, способствующих улучшению питания органа зрения и дренажной функции.

Что касается дозировки лекарственного препарата и продолжительности терапевтического курса, это врач-офтальмолог назначает индивидуально после проведения обследования, в ходе которого тщательно изучается глазное дно и его особенности.

Если такой метод лечения не помогает снизить внутриглазное давление, специалисты прибегают к применению лазера – они назначают:

1. Лазерную иридотомию. Суть данной процедуры заключается в формировании на радужке 1 или нескольких отверстий. Благодаря подобному методу улучшается циркуляция и отток слёзной жидкости. За счёт этого происходит нормализация повышенного ВГД.
2. Лазерный трабекулоспазис. Такой метод позволяет улучшить дренаж глаза. Этого удаётся добиться путём прижигания основания ресничного тела глаза, в результате чего растягивается венозный синус склеры.

Самым радикальным методом лечения, повышенного ВГД при глаукоме считается трабекулотомия, в ходе которой рассекается трабекулярная сетка органа зрительной системы. Речь идёт о ткани, которая является связующим звеном между ресничной кромкой радужной оболочки и задней плоскостью роговицы.

Рекомендую вам посмотреть видео, где рассказывается об индивидуальной норме глазного давления:

Выводы

Дорогие читатели, хочу напомнить вам о том, что любое заболевание легче предупредить, чем потом долго и нудно пытаться от него избавиться. Чтобы не допустить повышения внутриглазного давления, старайтесь регулярно посещать офтальмолога и следовать всем его рекомендациям. Будьте здоровы!

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Твитнуть

Поделиться

Плюсануть

Поделиться

Класснуть

Source: dvaglaza.ru

Читайте также

Какое нормальное глазное давление при глаукоме — Давление и всё о нём

Внутриглазное давление (ВГД) – это важнейший диагностический критерий, с помощью которого на ранних стадиях можно выявить ту или иную офтальмологическую патологию. При различных патологиях внутриглазное давление может увеличиваться или понижаться. ВГД отражает состояние зрительного нерва. Чаще всего глазная гипертензия наблюдается при глаукоме.

Патологические изменения со стороны офтальмотонуса не просто доставляют дискомфорт и портят настроение, они могут привести к развитию опасных осложнений. Для того чтобы вовремя выявить и предотвратить эти процессы, необходимо проведение измерения ВГД. Поэтому при появлении неприятных ощущений, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Повышение давления может произойти по двум причинам. Во-первых, это связано с нарушением оттока глазной жидкости. Во-вторых, причина может заключаться в усиленной выработке слезного секрета. Скопление этой жидкости в тканях приводит к деформации кровеносных сосудов. При отсутствии своевременного лечения зрительный нерв начинает перелавливаться, что может привести к его атрофическим изменениям. А это уже грозит полной потерей зрения. В этой статье мы поговорим о том, какая величина ВГД может считаться нормой. Узнаем, как меняется этот показатель с возрастом, а также выясним, какое нормальное глазное давление при глаукоме.

Какими должны быть показатели

Норма ВГД – это сколько? У здоровых людей нормальное давление в среднем составляет от десяти до двадцати миллиметров. Значения могут меняться в зависимости от возрастных изменений и методики исследования. Допустимы небольшие колебания этого показателя в утреннее и вечернее время. Интересно, что в правом и левом глазу давление может отличаться.

Чаще всего проводится измерение по Маклакову. Опытные специалисты могут навскидку определить ВГД с помощью пальцевого метода. Его обычно применяют в экстренных случаях, когда нет возможности использовать технические приборы. Кроме того, такой способ используется в диагностике послеоперационных больных, которым противопоказано инструментальное вмешательство.

При аккуратном надавливании подушечкой пальца на глазное яблоко можно определить его плотность. При повышенном давлении оно становится твердым, как камень, а при пониженном – слишком мягким. Но для выявления конкретной патологии и постановки диагноза следует использовать более точные методы диагностики.

Норма давления глазного дна отличается в зависимости от способа измерения

Показатели нормы могут отличаться в зависимости от способа измерения. Так при исследовании прибором Гольдмана нижний порог нормы достигает отметки «девять». При тонометрии по Маклакову нижняя граница составляет двенадцать, а верхняя – двадцать пять.

Если говорить о втором способе измерения, то для его проведения на открытый глаз устанавливают специальный прибор, который оставляет на слизистой оболочке отпечаток. Затем специалист расшифровывает результаты в зависимости от полученного следа. Для обезболивания перед процедурой в глаза капают капли с анестетиком.

Методика Гольдмана подразумевает использование щелевой лампы и офтальмологического зонда. Далее накладывают полоску бумаги с красителем, после чего оказывают надавливание на глазное яблоко. Полученный след расшифровывается окулистом. В течение тридцати минут после процедуры запрещается прикасаться к глазам, тереть их руками и умываться.

В последнее время все чаще используется пневмотонометрия. Суть процедуры заключается в подаче дозированного потока сжатого воздуха на оболочку глаза.

В частных клиниках обычно используется бесконтактная тонометрия. В этом случае исключен контакт прибора со слизистой оболочкой глаза. Процедура занимает всего несколько секунд и не вызывает болезненных ощущений.

Отклонения

Показатели давления, которые считаются нормальными, отличаются в зависимости от возраста. Нормы у детей и взрослых разные. Хотя анатомическое строение глазного яблока одинаковое, размеры его отличаются.

Существует такое понятие, как суточная норма внутриглазного давления. То есть показатели утром и вечером могут отличаться, хотя и несущественно. В вечернее время этот диагностический критерий может немного снижаться. Если же отклонение произошло в большую сторону, зрительный орган будет мгновенно реагировать на такие патологические изменения. Проявляться это будет в виде покраснения конъюнктивы, появления бликов возле источника света, быстрой утомляемости глаз, болей в висках и в районе надбровных дуг, сужения поля зрения.

Вызвать глазную гипертензию могут самые различные причины:

• мигрень,
• физическое и эмоциональное переутомление,
• простуда,
• воспалительные процессы,
• сердечно-сосудистые заболевания.

В группе риска находятся люди после 60 лет, у которых часто диагностируют хронические сердечные патологии и артериальную гипертензию.

Низкое внутриглазное давление встречается гораздо реже, хотя и такое возможно. Вызвать такой патологический процесс могут:

• инфекционно-воспалительные заболевания,
• травмы,
• офтальмологические операции,
• заболевания почек.

Низкое глазное давление часто диагностируется на фоне артериальной гипотонии, тогда как повышение ВГД встречается у гипертоников. Норма ВГД может быть сугубо индивидуальной, так как на его показатели могут влиять различные процессы, проходящие в женском организме. Но в целом диапазон сохраняется в рамках от десяти до двадцати трех миллиметров.

Важно! К повышению внутриглазного давления склонны мужчины и женщины после 40 лет.

У детей до десяти лет ВГД в норме находится в диапазоне двенадцати-четырнадцати. По мере увеличения глазного яблока увеличивается и внутриглазное давление.

В большинстве случаев у людей после 50 лет изменяются показатели ВГД. Все же риски выше у пожилых людей после шестидесяти лет. В результате возрастных изменений глазное яблоко подвергается патологическим изменениям, роговица деформируется и ухудшается отток жидкости. Изменения обычно носят скачкообразный характер и объясняются они обострением уже имеющихся хронических патологий. После 50-55 лет верхняя граница нормы составляет 23 мм. У пациентов старше 65 лет верхняя граница увеличивается до 26 мм.

Начиная с 30 лет обязательно обследование у офтальмолога раз в год

Норма внутриглазного давления при глаукоме

При возникновении глаукомы показатели ВГД резко меняются. Заболевание протекает в четыре основных стадии:

• на начальных этапах недуга верхняя граница может достигать отметки двадцать семь;
• при выраженной степени она увеличивается до тридцати двух;
• при запущенном течении давление возрастает еще на одно деление – тридцати трех;
• о конечной стадии глаукомы говорят в тех случаях, когда показатели ВГД превышают отметку тридцать три.

Внимание! На ранних стадиях заболевания показатели ВГД обычно сохраняются в норме.

Большую роль в возникновении недуга играет наследственный фактор. Если у ваших близких родственников была диагностирована глаукома, вам рекомендовано обследование у офтальмолога несколько раз в год. Вызвать патологический процесс могут и другие причины, а именно недостаток кислорода в зрительном нерве, нарушение кровообращения, ухудшение оттока внутриглазной жидкости, атрофия нервных волокон глаза.

Повышение ВГД при глаукоме не всегда сопровождается клиническими симптомами. В тяжелых случаях появляется сильная боль в глазах и висках. Глаз краснеет и ухудшается острота зрения. При незначительных превышениях нормы наблюдается повышенная утомляемость глазных яблок. Для острого приступа характерны такие симптомы: отек век, помутнение роговицы, боль в глазах, тошнота, рвота.

Для борьбы с патологией назначаются препараты, улучшающие трофику тканей и дренажную функцию. При неэффективности консервативных методов применяется лазерное воздействие.

Глаукома при нормальном глазном давлении (ГНД)

Хотя чаще всего глаукома протекает наряду с глазной гипертензией, встречаются и такие случаи, когда при заболевании фиксируется нормальное ВГД. Чаще всего такое явление встречается у женщин после сорока лет.

Для глаукомы низкого давления характерны следующие признаки:

• повреждение зрительного нерва;
• приступы мигрени;
• одностороннее поражение;
• появление антител в крови;
• нарушение кровообращения;
• ночная гипотензия;
• кровоизлияния вдоль края диска.

Важно! При глаукоме низкого давления ВГД обычно держится в пределах шестнадцати-девятнадцати миллиметров.

Лечение требуют те случаи, когда наблюдаются прогрессирующие изменения полей зрения. Показатели ВГД снижаются на тридцать процентов от исходных цифр. Обычно врачи назначают Бетаксолол. Препарат обладает гипотензивным действием, нормализует кровообращение и улучшает трофику зрительного нерва. Молодым людям на начальных стадиях патологии могут назначаться блокаторы кальциевых каналов, например, Нифедипин. При прогрессировании глаукомы может быть проведена трабулоэктомия.

Больным проводится суточный мониторинг артериального давления. Если была зафиксирована ночная гипотензия, прием системных препаратов, понижающих давление, особенно перед сном, необходимо отменить.

Итак, на показатели ВГД могут влиять различные факторы, например, возраст, метод измерения, время суток. Отклонения от нормы могут указывать на развитие офтальмологических нарушений. Глаукома может протекать как с глазной гипертензией, так и с нормальными показателями ВГД. Ранняя диагностика поможет успешно устранить заболевание.

Source: glaziki.com

Читайте также

При глаукоме артериальное давление какое

Норма глазного давления при глаукоме

Внутриглазное давление (ВГД) – это важнейший диагностический критерий, с помощью которого на ранних стадиях можно выявить ту или иную офтальмологическую патологию. При различных патологиях внутриглазное давление может увеличиваться или понижаться. ВГД отражает состояние зрительного нерва. Чаще всего глазная гипертензия наблюдается при глаукоме.

Патологические изменения со стороны офтальмотонуса не просто доставляют дискомфорт и портят настроение, они могут привести к развитию опасных осложнений. Для того чтобы вовремя выявить и предотвратить эти процессы, необходимо проведение измерения ВГД. Поэтому при появлении неприятных ощущений, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Повышение давления может произойти по двум причинам. Во-первых, это связано с нарушением оттока глазной жидкости. Во-вторых, причина может заключаться в усиленной выработке слезного секрета. Скопление этой жидкости в тканях приводит к деформации кровеносных сосудов. При отсутствии своевременного лечения зрительный нерв начинает перелавливаться, что может привести к его атрофическим изменениям. А это уже грозит полной потерей зрения. В этой статье мы поговорим о том, какая величина ВГД может считаться нормой. Узнаем, как меняется этот показатель с возрастом, а также выясним, какое нормальное глазное давление при глаукоме.

Какими должны быть показатели

Норма ВГД – это сколько? У здоровых людей нормальное давление в среднем составляет от десяти до двадцати миллиметров. Значения могут меняться в зависимости от возрастных изменений и методики исследования. Допустимы небольшие колебания этого показателя в утреннее и вечернее время. Интересно, что в правом и левом глазу давление может отличаться.

Чаще всего проводится измерение по Маклакову. Опытные специалисты могут навскидку определить ВГД с помощью пальцевого метода. Его обычно применяют в экстренных случаях, когда нет возможности использовать технические приборы. Кроме того, такой способ используется в диагностике послеоперационных больных, которым противопоказано инструментальное вмешательство.

При аккуратном надавливании подушечкой пальца на глазное яблоко можно определить его плотность. При повышенном давлении оно становится твердым, как камень, а при пониженном – слишком мягким. Но для выявления конкретной патологии и постановки диагноза следует использовать более точные методы диагностики.

Показатели нормы могут отличаться в зависимости от способа измерения. Так при исследовании прибором Гольдмана нижний порог нормы достигает отметки «девять». При тонометрии по Маклакову нижняя граница составляет двенадцать, а верхняя – двадцать пять.

Если говорить о втором способе измерения, то для его проведения на открытый глаз устанавливают специальный прибор, который оставляет на слизистой оболочке отпечаток. Затем специалист расшифровывает результаты в зависимости от полученного следа. Для обезболивания перед процедурой в глаза капают капли с анестетиком.

Методика Гольдмана подразумевает использование щелевой лампы и офтальмологического зонда. Далее накладывают полоску бумаги с красителем, после чего оказывают надавливание на глазное яблоко. Полученный след расшифровывается окулистом. В течение тридцати минут после процедуры запрещается прикасаться к глазам, тереть их руками и умываться.

В последнее время все чаще используется пневмотонометрия. Суть процедуры заключается в подаче дозированного потока сжатого воздуха на оболочку глаза.

В частных клиниках обычно используется бесконтактная тонометрия. В этом случае исключен контакт прибора со слизистой оболочкой глаза. Процедура занимает всего несколько секунд и не вызывает болезненных ощущений.

Отклонения

Показатели давления, которые считаются нормальными, отличаются в зависимости от возраста. Нормы у детей и взрослых разные. Хотя анатомическое строение глазного яблока одинаковое, размеры его отличаются.

Существует такое понятие, как суточная норма внутриглазного давления. То есть показатели утром и вечером могут отличаться, хотя и несущественно. В вечернее время этот диагностический критерий может немного снижаться. Если же отклонение произошло в большую сторону, зрительный орган будет мгновенно реагировать на такие патологические изменения. Проявляться это будет в виде покраснения конъюнктивы, появления бликов возле источника света, быстрой утомляемости глаз, болей в висках и в районе надбровных дуг, сужения поля зрения.

Вызвать глазную гипертензию могут самые различные причины:

• мигрень,
• физическое и эмоциональное переутомление,
• простуда,
• воспалительные процессы,
• сердечно-сосудистые заболевания.

В группе риска находятся люди после 60 лет, у которых часто диагностируют хронические сердечные патологии и артериальную гипертензию.

Низкое внутриглазное давление встречается гораздо реже, хотя и такое возможно. Вызвать такой патологический процесс могут:

• инфекционно-воспалительные заболевания,
• травмы,
• офтальмологические операции,
• заболевания почек.

Низкое глазное давление часто диагностируется на фоне артериальной гипотонии, тогда как повышение ВГД встречается у гипертоников. Норма ВГД может быть сугубо индивидуальной, так как на его показатели могут влиять различные процессы, проходящие в женском организме. Но в целом диапазон сохраняется в рамках от десяти до двадцати трех миллиметров.

У детей до десяти лет ВГД в норме находится в диапазоне двенадцати-четырнадцати. По мере увеличения глазного яблока увеличивается и внутриглазное давление.

В большинстве случаев у людей после 50 лет изменяются показатели ВГД. Все же риски выше у пожилых людей после шестидесяти лет. В результате возрастных изменений глазное яблоко подвергается патологическим изменениям, роговица деформируется и ухудшается отток жидкости. Изменения обычно носят скачкообразный характер и объясняются они обострением уже имеющихся хронических патологий. После 50-55 лет верхняя граница нормы составляет 23 мм. У пациентов старше 65 лет верхняя граница увеличивается до 26 мм.

Норма внутриглазного давления при глаукоме

При возникновении глаукомы показатели ВГД резко меняются. Заболевание протекает в четыре основных стадии:

• на начальных этапах недуга верхняя граница может достигать отметки двадцать семь;
• при выраженной степени она увеличивается до тридцати двух;
• при запущенном течении давление возрастает еще на одно деление – тридцати трех;
• о конечной стадии глаукомы говорят в тех случаях, когда показатели ВГД превышают отметку тридцать три.

Большую роль в возникновении недуга играет наследственный фактор. Если у ваших близких родственников была диагностирована глаукома, вам рекомендовано обследование у офтальмолога несколько раз в год. Вызвать патологический процесс могут и другие причины, а именно недостаток кислорода в зрительном нерве, нарушение кровообращения, ухудшение оттока внутриглазной жидкости, атрофия нервных волокон глаза.

Повышение ВГД при глаукоме не всегда сопровождается клиническими симптомами. В тяжелых случаях появляется сильная боль в глазах и висках. Глаз краснеет и ухудшается острота зрения. При незначительных превышениях нормы наблюдается повышенная утомляемость глазных яблок. Для острого приступа характерны такие симптомы: отек век, помутнение роговицы, боль в глазах, тошнота, рвота.

Для борьбы с патологией назначаются препараты, улучшающие трофику тканей и дренажную функцию. При неэффективности консервативных методов применяется лазерное воздействие.

Глаукома при нормальном глазном давлении (ГНД)

Хотя чаще всего глаукома протекает наряду с глазной гипертензией, встречаются и такие случаи, когда при заболевании фиксируется нормальное ВГД. Чаще всего такое явление встречается у женщин после сорока лет.

Для глаукомы низкого давления характерны следующие признаки:

• повреждение зрительного нерва;
• приступы мигрени;
• одностороннее поражение;
• появление антител в крови;
• нарушение кровообращения;
• ночная гипотензия;
• кровоизлияния вдоль края диска.

Лечение требуют те случаи, когда наблюдаются прогрессирующие изменения полей зрения. Показатели ВГД снижаются на тридцать процентов от исходных цифр. Обычно врачи назначают Бетаксолол. Препарат обладает гипотензивным действием, нормализует кровообращение и улучшает трофику зрительного нерва. Молодым людям на начальных стадиях патологии могут назначаться блокаторы кальциевых каналов, например, Нифедипин. При прогрессировании глаукомы может быть проведена трабулоэктомия.

Больным проводится суточный мониторинг артериального давления. Если была зафиксирована ночная гипотензия, прием системных препаратов, понижающих давление, особенно перед сном, необходимо отменить.

Итак, на показатели ВГД могут влиять различные факторы, например, возраст, метод измерения, время суток. Отклонения от нормы могут указывать на развитие офтальмологических нарушений. Глаукома может протекать как с глазной гипертензией, так и с нормальными показателями ВГД. Ранняя диагностика поможет успешно устранить заболевание.

Артериальное давление и глаукома

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома нормального давления или низкого давления — все это самые распространенные формы очень опасного и необратимого заболевания органов зрения — глаукомы или «синего помутнения глаза». Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, впоследствии это приведет к слепоте.

Причины глаукомы

Для возникновения болезни необходима совокупность множества факторов. Наиболее важными из них являются:

• персональная особенность строения глаза;
• наследственность;
• проблемы с эндокринной системой;
• отклонения в сердечно-сосудистой системе;
• сбои нервной системы.

Медики склонны считать, что прогрессирование болезни зависит от целого ряда разных причин, которые активизируют процессы возникновения и развития заболевания. Нарушение зрительной функции при глаукоме заключается в нарушении циркуляции жидкости с последующим ее накоплением, которая и вызывает рост внутриглазного давления (ВГД). Повышается нагрузка на зрительные нервы (ЗН) и они отмирают. Зрение ухудшается, видимое пространство уменьшается, в результате человек может ослепнуть. Больше всего подвержены риску заболеть глаукомой пожилые люди, больные диабетом и те, в чьей семье кровные родственники уже больны этой болезнью. Крайне редко встречается врожденная глаукома (при аномальном внутриутробном развитии) и вторичная глаукома (возникшая в результате другой болезни).

Показатели артериального давления при глаукоме

ВГД здорового человека находится в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. В зависимости от его повышения различают 4 стадии развития болезни:

1. Начальная стадия. Обычно ВГД в пределах нормальных показателей — 20—22 мм рт. ст.
2. Умеренная глаукома. Небольшое повышение глазного давления — до 26 мм рт. ст.
3. Далеко зашедшая. Повышение давления происходит до 33 мм рт. ст.
4. Терминальная стадия. Показатели превышают 35 мм рт. ст.

Необходимо помнить, что на протяжении суток глазное давление может меняться. Утром оно более высокое, а к вечеру снижается. Нормальным считается колебание между показателями до 3 мм рт. ст.

Нормотензивная глаукома

Нормотензивной называется вид заболевания, когда с повреждением зрительного нерва ухудшается зрение, в то время, как внутриглазное давление остается нормальным. Еще ее называют глаукомой нормального или низкого давления. Чаще всего этой болезни подвержены женщины. Средний возраст больных составляет 60 лет. Глаукома низкого давления опасна тем, что на начальной стадии отсутствуют какие-либо симптомы, и у людей не появляется никаких нареканий на зрение до тех пор, пока не происходит ухудшение болезни. Именно поэтому очень важно ежегодное прохождение офтальмологического обследования.

Причины развития при нормальном и низком давлении

Полностью не исследованы причины появления глаукомы с нормальным давлением. Существует предположение, что все дело в хрупком черепном нерве. Из-за большой хрупкости повреждение ЗН может произойти и при нормальном ВГД, и из-за пониженного кровотока к черепному нерву. Чрезмерна хрупкость зрительного нерва — чаще всего наследственное явление. Понижение кровотока к черепному нерву появляется в результате сбоя функций сосудов кровеносной системы.

Также учеными было выявлено, что артериальное давление и нормотензивная глаукома связаны. У пациентов с низким ВД наблюдалось и низкое артериальное давление, особенно в ночное время. Это обусловлено тем, что низкое АД понижает давление в капиллярах глаз, а следовательно — понижает ВГД. Также снижение тензии глаза обусловлено такими факторами, как отслоение сетчатки, обезвоживание при инфекциях и воспалениях глазных яблок, заболевание почек, послеоперационное осложнение.

Характерные симптомы болезни

Для открытоугольной глаукомы и глаукомы с нормальным давлением характерно отсутствие симптоматики. Если падение офтальмотонуса происходит в течение продолжительного периода (несколько лет) — единственным признаком болезни является постепенное снижение зрения. При воспалении, обезвоживании и инфекциях происходит резкое понижение давления. У больного пересыхают и теряют блеск глаза, а иногда видно западание глазных яблок.

Резкая боль в глазах симптом закрытоугольной глаукомы.

Только закрытоугольная форма глаукомы имеет выраженные симптомы. Для нее характерны:

• резкая боль в глазах и сопутствующие мигрени;
• покраснение глазных яблок, расширение зрачков, отек роговицы;
• дискомфорт во время чтения текстов, написанных мелким шрифтом; во время работы за компьютером; в помещениях с плохим освещением;
• «мушки» перед глазами;
• заметные нарушения зрения;
• при обострении глаукомы показатели ВГД достигают 70 мм рт.ст., головокружением, рвотой, тошнотой и острой болью в глазах.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для выявления недуга необходимо обратиться в специализированную клинику, где специалисты проведут целый комплекс исследований органов зрения. Будут измерены показатели внутреннего давления глаз, исследовано поле зрения, рефракция, будет проведено УЗИ органов зрения, проведут замеры толщины хрусталика и глубины передней камеры глаза, диагностику строения угла передней камеры. В качестве дополнительного обследования назначают измерение диска зрительного нерва и толщины роговицы.

Лечение и его виды

Изначально для лечения органов зрения применяются фармацевтические препараты, и только если их действие не оказало нужного эффекта, врачи рекомендуют операцию. К медикаментозным средствам в основном относятся глазные капли, задача которых снизить внутриглазное давление. Также используют препараты локального действия, которые не только снижают офтальмотонус, но и улучшают приток крови к глазам, и нормализуют метаболические процессы в глазных тканях. Тензия глаза при помощи капель снижается примерно до 30%, и если не позволять ему снова повышаться, то глаукома стабилизируется, а зрение становится лучше. Когда глаукома является следствием другого заболевания, то одновременно проводится лечение обоих болезней. Когда лекарственная терапия не помогла, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. Оно может быть двух видов: с применением лазера и микрохирургия глаза.

Лазерная коррекция

Носит разнообразный характер. В одном случае при помощи лазера создается отверстие для лучшего передвижения жидкости внутри камер глаза, что помогает снизить давление. Такой вид операции используют для устранения закрытоугольной глаукомы, после предварительного снижения давления медикаментами. Другим видом лазерного вмешательства является устранение закупорки дренажных каналов, которое восстанавливает отток жидкости. Операция длится порядка 20-ти минут, но для получения полноценного эффекта придется подождать несколько недель.

Микрохирургия

Также имеет несколько вариантов вмешательства. Одним из наиболее распространенных является удаление маленькой части закупоренной дренажной системы камеры глаза и создании пузырька для нового оттока глазной жидкости, что снижает давление внутри глаза. Также используют метод имплантации в глаз устройства для улучшения оттока глазной жидкости. Не самой эффективной операцией считается удаление части склеры. В результате течение внутриглазной жидкости происходит сквозь незначительный остаток ткани.

Какое должно быть нормальное внутриглазное глазное давление при глаукоме и как его снизить?

Подавляющее большинство людей считает, что глаукома – высокое внутриглазное давление, которое сопровождается сильными болями в глазу, головными болями и снижением зрения. Отчасти это так.

Но главное коварство болезни заключается в том, что она может возникнуть и при нормальном и даже низком внутриглазном давлении. Специфические симптомы могут не проявляться, либо развиваться постепенно. Именно поэтому так важно знать, какое нормальное глазное давление при глаукоме. Знание этого поможет выявить заболевание на ранних стадиях даже при отсутствии жалоб.

Какова норма?

Чтобы своевременно распознать заболевание, нужно знать нормальные показатели ВГД.

• Величина ВГД в норме: по Гольдману – 10-21 мм рт.ст. и по Маклакову – 16-26 мм рт.ст. Оно незначительно изменяется в течение суток (после пробуждения более высокое, а затем немного снижается). Но у каждого человека существует свой уровень нормального ВГД, который не приводит к патологическим изменениям. При нормальном давлении все физиологические процессы внутри глаза работают нормально, а сетчатку и зрительный нерв не затрагивают различные патологии;
• Разница давления между глазами должна быть меньше 5 мм рт.ст. ;
• При вечернем и утреннем измерении разница меньше 5 мм рт. ст..

ВАЖНО. Превышение этих показателей сигнализирует о наличии риска развития глаукомы. Нужно внимательно следить за ними, своевременно проходя обследование у офтальмолога. Особенно важно делать это регулярно после 40 лет.

• Нормотензивную (ВГД по Маклакому меньше 25 мм рт.ст.)
• Гипертензивную:
• С умеренным повышением давления (26-32 мм рт.ст.)
• С высоким ВГД (его уровень больше 33 мм рт.ст.).

Ряд авторов выделяет такое состояние, как офтальмогипертензия . Это повышение ВГД по Гольдману выше 21 мм рт.ст. Но поражения сетчатки, глаукомного изменения зрительного нерва и сужения зрительных полей нет.

Последствия повышенного ВГД

При повышенном давлении в глазу развивается компрессия сетчатки, что приводит к гибели клеток ганглия. Ганглиозные клетки являются проводниками нервных импульсов в мозг. Кроме того, высокое ВГД приводит к ишемии сетчатки, то есть нарушению ее питания. Нарушается передача импульса в мозг и развиваются нарушения зрения вплоть до его потери.

Возникает закрытоугольная или открытоугольная глаукома. В зависимости от формы возникают различные симптомы, но все они являются признаками высокого ВГД. Это неизменно ведет к атрофии зрительного нерва, сужениям полей зрения, и приводит при отсутствии лечения к полной слепоте и инвалидности.

Бывает ли болезнь при низком давлении?

Эта форма заболевания имеет несколько других названий – глаукома низкого давления, глаукома псевдонормального давления, амавроз с экскавацией, псевдоглаукома, параглаукома и т.д. Основное название подчеркивает, что нормальное среднестатистическое ВГД приводит к патологическим изменениям зрительного нерва.

Выявляется эта форма заболевания при исследовании полей зрения (они будут сужены) и при наличии глаукомного изменения зрительного нерва.

СПРАВКА: Важно регулярно проверяться у офтальмолога даже при нормальном ВГД.

Методы измерения

Существует несколько методов измерения ВГД, которые применяются в настоящее время. Одни из них более точные, другие – более удобные и быстрые.

• Пальпаторный метод. Является ориентировочным – позволяет понять, есть ли грубые отклонения от нормы. Применяется в случаях, когда невозможно использовать инструментальные методы. Врач осторожно пальпирует глаза при закрытых веках пациента.
• Тонометрия по Маклакову. Преимуществом является высокая точность измерения, простота и низкая стоимость. На предварительно обезболенную роговицу осторожно опускают окрашенный тонометр, тем самым сплющивая роговицу. Затем делают отпечаток площадки тонометра на бумаге. Результат оценивают с помощью специальной линейки.
• Тонометрия по Гольдману. Основывается на том, что ВГД равно силе, которую необходимо приложить для уплощения глазного яблока тонометром. Пациент при данном методе находится за щелевой лампой.
• Tonopen. Это ручной тонометр. Удобен, когда нет возможности осмотреть пациенты в щелевой лампе. Также применяется у пациентов с неровной роговицей.
• Бесконтактная тонометрия. Этот скрининговый метод применяется, когда необходимо провести обследование большой группы людей за короткое время. Преимущество – отсутствие контакта с роговицей (не нужна анестезия). Прибор производит кратковременный воздушный импульс и в этот момент регистрирует ВГД.
• Транспальпебральная тонометрия. ВГД измеряется через веко. Удобно, когда у пациента есть воспалительные заболевания глаза или травмы роговицы.
• Электронная тонография. Метод основан на измерении гидродинамики глаза и применяется в основном при подозрении на глаукому или для оценки эффективности лечения.
• Исследование с помощью двунаправленной пневмоаппланации роговицы (Ocular Response Analyser). Бесконтактный метод, при котором происходит постепенное увеличение силы потока воздуха, а затем ее ослабление.
• Динамическая контурная тонометрия (Pascal). Вогнутый тонометр (повторяет поверхность роговицы) оснащен датчиком давления. В отличие от других тонометров, Pascal не приводит к изменению формы роговицы и потому результат не зависит от ее формы.

На видео врач-офтальмолог расскажет о том как правильно и как часто измерять ВГД:

Кроме того, существуют специальные вакуум-компрессионные пробы. Они определяют степень толерантности зрительного нерва к увеличению давления. Эти пробы помогают выявить преглаукому, что позволяет вовремя начать ее лечение и наблюдать за его эффективностью.

Как лечить недуг?

Для лечения заболевания применяют различные капли с разными механизмами действия. Они либо уменьшают образование внутриглазной жидкости, либо улучшают ее отток. Применяются простогландины, М-холиномиметики, адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, альфа 2-адреномиметики. Подробнее о механизмах действия препаратов и показаниях к применению вы можете прочитать в этой статье.

Если лекарства не помогают, применяется лазерная операция, в ходе которой для лучшего оттока внутриглазной жидкости лазером делаются отверстия в радужке.

Профилактика

Прежде всего, нужно избегать провоцирующих факторов: стресса, длительного нахождения в условиях низкого освещения, приема некоторых лекарств. Также нужно знать, не относитесь ли вы к группе риска. При наличии таких факторов нужно обязательно наблюдаться у специалиста.

Каждому человеку важно знать, какое должно быть нормальное ВГД. При этом надо помнить о том, что даже при нормальном давлении возможны патологические изменениях в глазах. Поэтому нужно быть внимательным к своему здоровью и обращать внимание даже на малейшие симптомы.

Полезное видео

На видео врач-офтальмолог расскажет о причинах и лечении нормотензивной глаукомы (с нормальным и низким ВГД):

Источники: http://glaziki.com/zdorove/norma-glaznogo-davleniya-glaukome, http://etodavlenie.ru/glaznoe/arterialnoe-davlenie-pri-glaukome.html, http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/diagnostik/normalnoe-glaznoe-davlenie-pri-glk.html

Глаукома низкого (нормального) давления — причины и лечение

При глаукоме нормального давления не возникает истинной внутриглазной гипертензии. Чаще это заболевание диагностируют у женщин. Глаукома низкого давления характеризуется следующими признаками:

• При гониоскопии угол передней камеры глаза открыт;
• Средний уровень давления внутри глаза не превышает 21 мм рт.ст. даже при ежедневном применении;
• Возникают характерные изменения волокон зрительного нерва и сужение полей зрения;
• Отсутствуют вторичные причины для таких изменений глазного нерва.

Классификация первичной открытоугольной глаукомы основана на показателях эпидемиологического значения нормы внутриглазного давления. Однако данные эти относительно произвольны и клинически не достоверны. Встречаемость глаукомы нормального и низкого давления у пациентов старше 40 лет встречается в 0,2-16% случаев (среди пациентов с открытоугольным типом глаукомы).

Признаки заболевания

Для глаукомы пониженного давления характерно несколько типичных признаков, отличающих ее от первичной формы открытоугольной глаукомы:

1. Уровень внутриглазного давления чаще всего составляет 16-19 мм рт.ст., но может быть и ниже 15 мм рт.ст. Также отмечается несоответствие степени повреждения зрительного нерва и уровня внутриглазного давления.
2. Изменения зрительного нерва, а также парапапиллярной области соответствуют типичным изменениям первичной открытоугольной глаукомы.
3. Для глаукомы этого типа характерно появление штрихообразных геморрагий в краевой области диска зрительного нерва. обычно эти проявления указывают на прогрессирование патологических изменений волокон зрительного нерва.
4. На дне экскавации чаще можно обнаружить зоны решетчатой пластинки.
5. Дефекты поля зрения сходны с изменениями, возникающими при типичной первичной открытоугольной глаукоме. Однако в данном случае они обычно располагаются ближе к центру и отличаются большей прогрессией. При этом иногда (даже при отсутствии лечения) эти дефекты не прогрессируют. Более выраженное выпадение полей зрения связывают с поздней диагностикой глаукомы низкого давления. Риск развития дефектов поля зрения в парном глазу (при условии наличия периметрических изменений с другой стороны) составляет 40% в течение пяти лет.
6. Мигрени часто сопровождают этот тип глаукомы, однако больших исследований, касающихся этого вопроса, нет.
7. Возникает периферический вазоспазм на фоне охлаждения (синдром Раунальда).
8. Часто сопутствует системная ночная гипотензия, но может иметь место и нелеченное повышение системного артериального давления.
9. При допплерографии скорость кровотока в глазничной артерии часто ниже нормы.
10. В сыворотке крови удается выявить парапротеинемию и специфические антитела.

Лечение нормотензивной глаукомы

Медицинского вмешательства требуют только те пациенты, у которых зарегистрированы прогрессирующие изменения полей зрения. При этом стараются снизить уровень внутриглазного давления на треть от исходных величин.

Медикаментозная терапия

Препаратом выбора при глаукоме низкого давления является бетаксолол, который помогает восстановить питание и кровоснабжение зрительного нерва, а также обладает гипотензивным эффектом. Кроме того, аналоги простагландинов помогают снизить уровень внутриглазного давления именно при этом типе глаукомы, то есть на фоне нормотонии.

Системные препараты, блокирующие кальциевые каналы, например нифедипин, обычно назначают молодым людям при начальных признаках заболевания. Предварительно проводят диагностику периферического вазоспазма с использование капилляроскопии. Эффективность подобной терапии будет сохраняться длительное время только в том случае, если при периметрии не отмечается отрицательной динамики в течение первых 2-3 месяцев лечения.

Если при суточном мониторировании уровня внутриглазного давления установлено достоверное снижение его в ночные часы, то следует отменить вечерний прием гипотензивных препаратов.

Оперативное лечение

Трабекулэктомию можно провести хотя бы с одной стороны, несмотря на низкий уровень внутриглазного давления. Операцию назначают при условии прогрессивного ухудшения состояния полей зрения.

Дифференциальная диагностика

При нормальном уровне внутриглазного давления первичная открытоугольная глаукома может прогрессировать, что связано с выраженным колебанием в течение дня этого показателя. Только путем мониторинга внутриглазного давления можно установить наличие пиков глазной гипертензии, при которых давление превышает 21 мм рт.ст.

За глаукоматозные изменения могут быть приняты различные врожденные аномалии в строении зрительного нерва (большие диски, колобома).