Суточные ритмы артериального давления

Артериальное давление является одним из важнейших показателей состояния работы сердечно-сосудистой системы и наряду с другими физиологическими параметрами постоянно изменяется на фоне повседневной жизнедеятельности и сна человека.

При исследовании суточного уровня артериального давления оказалось, что колебания АД даже у здоровых лиц в возрасте 20-60 лет могут составлять не менее 20% от его средней величины, достигая в дневное время 20-30, а ночью 10 -20 мм рт ст, а превышение данных уровней при артериальной гипертензии связано с поражением органов-мишеней.  

Как известно, ритмичность физиологических процессов является одним  из фундаментальных свойств живой материи (клеток, тканей, органов), которое появилось в результате эволюции  приспособления форм жизни к окружающей среде. Уникальные механизмы ритмичности биологических процессов (в том числе и колебаний артериального давления) у людей передаются по наследству и управляются работой т.

н. « биологических часов».

Одним из главных составляющих суточного колебания артериального давления является суточный или циркадный ритм. И поскольку большинство людей придерживается довольно регулярного распорядка цикла «активность – отдых», то возникновение у них пиков и спадов циркадного ритма в течение суток весьма закономерно и предсказуемо. Поэтому этот ритм артериального давления чаще представлен картиной двухфазности с наибольшими значениями величин АД в дневные часы и отчётливым ночным снижением во время сна. В течение дня нередко можно выявить два выраженных пика повышения давления: утренний (9-10 часов) и вечерний (около 19 часов). Наименьшие цифры давления обычно отмечаются в интервале от 0 до 4-х часов, после чего наблюдается постепенное повышение его уровня перед пробуждением с 5-6 часов утра и достижением к 10-11 часам более стабильных дневных значений. Колебания давления в ночные часы тесно связаны с различными стадиями сна. Так, снижение давления около 3 часов ночи связано с глубокой фазой сна, которая составляет 75-80% его общего времени и преобладает в первую половину ночного периода.

Во второй половине ночи преобладает поверхностный сон, который сочетается с кратковременными моментами пробуждения. Повышение давления в этот период составляет 5% от среднего давления. Выраженное повышение давления в период с 4 до 10-11 часов от минимальных ночных значений до дневного уровня  отмечается и у здоровых лиц, однако высокие его значения характерны для артериальной гипертензии. Этот период характеризуется физиологической активностью симпатической нервной системы, ответственной за сужение сосудов и увеличение частоты сердечных сокращений. Утренний период является также единственным в течение суток, когда наблюдается повышение свёртываемости крови. В этом плане утренние величины показателей сердечно-сосудистой системы являются наиболее опасными в отношении инфарктов и инсультов.

Нерегулярные колебания давления в течение суток носят случайный характер, направленный на поддержание кровотока в тканях на достаточном уровне. Такие изменения можно отметить в результате влияния различных внешних факторов: условия окружающей среды, положение тела, состав пищи, характер выполнения физических нагрузок, употребление алкоголя, поваренной соли, кофеинсодержащих напитков (чай, кофе), курения и индивидуальных особенностей организма (возраст, пол,  наследственность, тип личности, настроение и др).

Установлено, что  процесс непрерывного многократного измерения давления в течение суток является более прогностически значимым и информативным, чем одно-, двух- или трёхкратное измерение давления пациентом самостоятельно или на приёме врача. Ведь клиническое (настоящее) артериальное давление – это среднее значение, чаще из трёх-четырёхкратных последовательных его определений в течение коротких периодов времени, а подобные разовые измерения давления составляют минимальную часть от всех значений этого показателя, делая практически невозможным составление полного представления о суточных ритмах давления. Кроме того, измерения давления самим пациентом или врачом может искажаться различным уровнем амплитуды звуковых колебаний человеческого уха, слишком быстрым выпусканием воздуха из манжеты, привычкой округлять результаты, усталостью медперсонала к концу дня, тревожной реакцией пациента на само пребывание в медицинском учреждении и проведение процедуры измерения (т. н. «эффект белого халата»).

 

Более точная оценка индивидуального уровня давления  происходит при использовании методов суточного мониторирования (измерения) давления. Основным аппаратом для произведения таких измерений является в настоящее время аппарат холтеровского мониторирования. Измерение показателей давления здесь производится на автоматическом программируемом регистраторе  в течение 24-х, 12-ти часов или любом другом временном промежутке по усмотрению врача и пациента. На протяжении исследования специальная плечевая манжета с микрофоном устанавливается на уровне нижней трети плеча на 2 см выше зоны пульсации плечевой артерии. Выходная трубка перебрасывается через плечо, шейно-воротниковую зону и фиксируется  на противоположной стороне туловища на поясе пациента к регистратору. Ношение прибора в течение суток не представляет особых неудобств пациенту, однако требует отражения режима дня в специальном дневнике (сон, отдых, приём лекарств, двигательная активность, болевые ощущения и другие симптомы повышения давления).

По истечении суток регистратор снимается. Вердикт о суточных ритмах давления выносит доктор кабинета функциональной диагностики на основании измерений давления через определённые интервалы времени и сравнение цифр с дневником пациента. Аппарат суточного измерения артериального давления  функционирует в Столбцовской ЦРБ с 2009 года. Направление на данную процедуру выдаётся врачом терапевтического профиля (чаще кардиологом поликлиники). Внедрение данного диагностического исследования в ЦРБ дало возможность выявлять реальные цифры давления у пациентов, особенно в ночное время, перепады цифр давления, которые сложно выявить  обычным однократным измерением, оценить эффективность действий медикаментов и достичь целевых (необходимых) уровней давления у лиц даже с неконтролируемыми ранее перепадами давления. Остаётся актуальным вопрос о стремлении самих пациентов к выявлению своих индивидуальных уровней давления, потому что до сих пор это остаётся желанием только лечащего доктора.   

 

Врач-кардиолог                                                                                     И. Л.Лутик

Повышенное и пониженное давление: узнай свою норму

Артериальное давление повышается под утро и снижается ближе к вечеру. Подстраивается под изменения атмосферного давления и возрастает при стрессе и нагрузках. Резкие скачки давления смертельно опасны — в буквальном смысле!

Не выше и не дольше

Каким должно быть артериальное давление в норме? Нижний предел давления — 100/60 мм рт. ст., верхний — 140/90 (при измерении дома — 135/85). А если оно выше: это уже гипертония? Не факт! Давление может превышать норму и у здорового человека после ходьбы и бега, при перемене погоды и стрессе, в том числе положительном: если, например, тебя позвали замуж или сообщили, что ты выиграла миллион! При эмоциональном и физическом напряжении энергетические затраты организма увеличиваются.

Гипотония мешает жить: что поможет поднять давление

!Чтобы обеспечить возросшие потребности, организм нагнетает давление в артериях, прогоняя по ним больше крови. Вот почему нужно опасаться не подъема давления, а ситуаций, когда оно долго не приходит в норму.

Если оно повышено не больше 5–8 часов в сутки, все в порядке. Дольше? Ты на пути к гипертонии. А вот ниже 100/60 опускаться оно не должно даже на пару часов, иначе речь идет о гипотонии. Субъективно она ощущается как повышенная утомляемость и упадок сил. А вот повышенное давление люди обычно не чувствуют. И в этом его коварство! Не зря повышенное давление называют тихим убийцей.

Не пропустите

Учет и контроль

Измеряй давление каждый день в одно и то же время, лучше утром после сна и вечером. Не делай это сразу после еды и физической активности — результат будет недостоверным. Как делать это правильно?

• Не измеряй давление, сидя на диване или положив прибор на колени. Сядь на стул справа от стола. Закатай правый рукав повыше. Одежда не должна сдавливать руку!

• Надень манжетку на плечо и закрепи ее так плотно, чтобы между ней и кожей руки проходил один палец. Дальше тонометр-автомат все сделает сам: нажми на кнопку.

• Выпусти воздух из манжетки до конца, но с плеча пока не снимай. Повтори измерение через 2–3 минуты, а потом еще раз.

• Прими за основу наименьший результат. Округли цифры до 5 или 0, представь в виде дроби и запиши в дневнике.

• Сравни результат с возрастным нормативом, рассчитанным по формуле: систолическое — 102 + 0,6 х на возраст, диастолическое — 63 + 0,4 х на возраст.

Не пропустите

Тест

Можно ли узнать о повышении давления без тонометра? Конечно — по косвенным признакам! Чем больше ответов «да», тем вероятнее скачок давления.

• У тебя болит и кружится голова?
• Плохо спишь?
• Вспыльчива и раздражительна?
• Быстро утомляешься?
• Бывает, что сердце стучит как бешеное — приступами?
• Беспокоит пульсация в голове и дискомфорт в груди слева?
• Во время таких приступов лицо краснеет, бросает в пот, возникает тревога

РЕЗУЛЬТАТ: У тебя в крови разгулялся гормон стресса адреналин, повышающий давление. Прими 20 капель настойки пустырника и постарайся успокоиться!

Стандарт

В любом возрасте давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст., а лучше стремиться к золотому стандарту — 120/80.

Возраст	Систолическое	Диастолическое
	(верхнее) АД	(нижнее) АД
17–20 лет	100–120	70–80
21–60 лет	не выше 140	не выше 90
старше 60	не выше 150	не выше 90

Комментарий эксперта

Нина КОВАЛЕВА, невролог, иглорефлексотерапевт:

«Попробуй привести давление в норму с помощью точечного массажа. Делай его несколько раз в день во время стресса, тревоги, рабочих авралов. Нажимай поду­шечкой большого пальца правой руки на точку, расположенную в глубине затылочной ямки (в месте соединения позвоночника и головы). Сосчитав до 10, прекрати воздействие. Повтори еще 2 раза.

Мысленно раздели заднюю поверхность шеи на 3 равные части по горизонтали и найди 3 парные точки по бокам от позвоночника. Воздействуй на каждую пару одновременно подушечками больших пальцев обеих рук (повтори 3 раза, медленно считая до 10). Правой рукой сильно сдавливай и одновременно растягивай средний палец левой руки, а затем наоборот.

Какие болезни отражаются на лице? Не пропусти эти симптомы

Фото: Unsplash.com

Почему утром после сна повышенное давление

Показатели артериального давления изменяются по разным причинам. То, почему утром после сна повышено давление, является ли это нормой, а также способы помочь организму – все это необходимо знать для поддержания и сохранения здоровья.

Основные причины повышения давления во сне

Для здорового взрослого человека нормой артериального давления является 120/80 мм рт. ст. Увеличение показателей возможно при активной деятельности. Но иногда скачок происходит ночью, во время сна. И не всегда человек знает об этом. Именно поэтому ночная гипертония тяжело поддается диагностике и лечению.

Гипертония может быть первичной, то есть самостоятельным заболеванием, или вторичной – появиться на фоне других заболеваний. Причины первичной болезни до конца не изучены, считается, что она возникает из-за нарушений в отделах головного мозга или вследствие наследственной предрасположенности.

Повышение артериального давления во время отдыха – ненормально и требует консультации специалиста, дополнительного диагностического обследования.

В организме все взаимосвязано. На работу сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, в том числе функционирование других систем организма. Причины гипертонии не всегда связаны с сосудами, сердцем или кровью. Например, первопричиной может стать хронический стресс. Адреналин и кортизол (гормоны стресса) учащают биение сердца и сужают сосуды. В связи с этим повышается риск развития сердечных патологий и заболеваний. Возможно развитие инфаркта и инсульта, а также тахикардии, аритмии, появление тромбов.

Помимо стрессов, есть много факторов риска, повышающих вероятность развития гипертонии. Среди них:

1. Лишний вес, который дает нагрузку на весь организм. Снабжая жировую ткань кровью, сердечная мышца работает в усиленном режиме. Давление на стенки сосудов увеличено. Сильная нагрузка присутствует, когда полный человек спит на спине. Давление на легкие и сердце затрудняет их функционирование. Появляются сбои, связанные с дыханием (например, храп) и изменения в сердечном ритме.
2. Питание. При переедании (особенно на ночь), обилии соленой и тяжелой пищи перед сном, органы пищеварительного тракта функционируют в усиленном режиме. Повышенная нагрузка способствует ускорению кровообращения, полный желудок может давить на органы, вызывая повышенное давление. Соль и обильное питье могут спровоцировать отеки. А слишком крепкий кофе и чай провоцируют повышение показателей артериального давления.
3. Болезни и патологии почек, надпочечников. Если почки не будут справляться с задачей выведения жидкости из организма, объем крови увеличится. Соответственно, увеличится и давление на сосудистые стенки. Функцией надпочечников является синтезирование гормонов. При возбуждении или стрессе кровообращение усиливается, вызывая повышения АД.
4. При нарушениях дыхания увеличивается кровяное давление. Довольно часто при апноэ и у храпящих людей диагностируется гипертония. Это связано с тем, что из-за остановок дыхания снижается кислород в крови. В ответ на это выделяются гормоны стресса, подвергаются спазмам сосуды, как следствие – повышается давление.
5. Низкая активность. При малоподвижном образе жизни ток крови замедлен, а если это происходит постоянно, то растет сопротивление периферических сосудов, повышая при этом АД.
6. Пагубные привычки. Курение и алкоголь негативным образом влияют на сосуды. Алкоголь, сигареты сужают сосуды, увеличивая частоту сокращений сердечной мышцы.
7. Нарушения режима отдыха и активности – плохо сказывается на всем организме. Защитной реакцией может выступать повышение давления.

Кроме вышеуказанных причин, давление у женщин может подниматься вследствие приема гормональных контрацептивов, а также повышенной эмоциональной восприимчивости.

Читайте также

Для лечения необходимо не только вылечить симптомы, но и устранить негативно влияющие на организм факторы.

Как проявляется гипертония во время сна

Ночные скачки АД сложно поддаются диагностике. Ведь зачастую утром и днем человек чувствует себя нормально, не замечая проявления болезни. Но есть симптомы, на которые следует обратить внимание:

• бессонница, долгое засыпание;
• тревожные пробуждения;
• лихорадка;
• состояние, будто не хватает воздуха;
• потливость;
• вялость после подъема.

Подобные тревожные факторы нельзя игнорировать. Проснувшись утром, необходимо проанализировать свой сон: как быстро удалось заснуть, были ли пробуждения, достаточно ли отдохнул организм.

Обязательно нужно поговорить с родственниками, ведь гипертония – наследственное заболевание. Возможно, кто-то из семьи страдает этим недугом.

Понимая, почему поднимается давление ночью во время сна, необходимо исключить причину и обратиться к врачу для составления комплексного лечения.

Причины гипертонии утром

Повышение АД во время сна – ненормально, ведь в норме системы организма должны отдыхать. Если повышено давление после сна – это не несет угрозы организму. Но следует помнить, что естественное превышение АД не должно превышать норму более чем на 20 пунктов.

Если скачок давления выше, то можно предположить развитие гипертонии или заболеваний внутренних органов и систем.

Причины повышения артериального давления после сна похожи на те, которые вызывают ночную гипертонию. К ним относят:

• возраст после 55 лет;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление вредными привычками;
• малоподвижный образ жизни;
• высокий уровень стрессов;
• неправильное питание;
• патологии почек, надпочечников, сердца;
• прием некоторых лекарств.

Тяжело протекающая беременность или беременность после 35 лет тоже является фактором риска. Атеросклероз (хроническое заболевание артерий) может вызывать скачок давления.

Читайте также

Чаще всего гипертонии способствует наличие нескольких причин. И для успешного лечения их необходимо устранить.

Лечение повышенного давления

Повышенное давление во сне обычно протекает бессимптомно. Но если есть тревожащие симптомы, необходимо воспользоваться тонометром.

Чтобы показания прибора были наиболее правдивыми, АД измеряется через 30 минут после пробуждения, натощак. До измерения запрещается курить, пить кофе или чай. Тонометр используется согласно инструкции. Исследуются показатели обеих рук. Показания могут немного отличаться между собой (до 10 пунктов). В этом случае волноваться не стоит.

В домашней аптечке обязательно должны быть медикаментозные препараты против давления. При сильном стрессе врач может выписать антидепрессанты. Для снижения уровня стресса рекомендуется оградить себя от просмотра передач или фильмов отрицательного характера.

Для помощи организму необходимо придерживаться следующих правил:

• не есть много на ночь;
• отдавать предпочтение легкоусвояемой пище с небольшим количеством соли и специй;
• отказаться от вредных привычек, свести употребление кофе к минимуму;
• вести активный образ жизни;
• перед сном отдавать предпочтение спокойным видам деятельности;
• нормализовать режим;
• после пробуждения вставать медленно, полежать минут 10;
• проветривать комнату перед тем, как ложиться спать.

В молодом возрасте достаточно убрать провоцирующие факторы, как давление приходит в норму. Для более старших пациентов назначается более серьезная терапия.

Очень полезны для организма и нормализации давления: йога, медитация, ароматерапия.

Мнение врачей

Люди, которые страдают кардиологическими недугами или заболеваниями сосудов, чаще других просыпаются утром с жалобами на плохое состояние организма.

Читайте также

При подозрении на гипертонию необходимо посетить кардиолога. Самостоятельное лечение может навредить. Помимо лекарственной терапии, врачом могут назначаться физиопроцедуры: гальванизация, электрофорез, массаж и т. д.

Чтобы лечение дало результат, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и самостоятельно отслеживать показатели АД.

Итоги

Наиболее часто повышенное давление по утрам после сна связано с вредными привычками, стрессами, нарушениями режима бодрствования и отдыха. Чтобы помочь организму, необходимо вовремя отслеживать показатели АД и обращаться к специалистам. Только соблюдая рекомендации и медикаментозную терапию, можно будет избавиться от гипертонии.

как я исследовал на себе причину смерти номер один в мире — Личный опыт на vc.ru

Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни.

198 790 просмотров

Кардиологи рекомендуют умеренные физические нагрузки. Марафон — это слишком, но от забегов на 10 км я решил не отказываться

Как увеличить риск смерти в два с половиной раза? Оказывается, вовсе необязательно садиться пьяным за руль или устраиваться на работу в асбестовую шахту.

Это можно сделать, живя своей обычной жизнью в большом мегаполисе: занимаясь спортом, соблюдая режим сна и отдыха, не переедая и не злоупотребляя алкоголем. Достаточно сдать один-единственный анализ, который покажет, что в твоём организме всё не так хорошо, как кажется.

Я такой анализ сдал в июле 2019 года. (Материал написан для издания о здоровье, саморазвитии и моделях восприятия мира Reminder.)

Сдвиг нормы

Мне исполнилось тогда 46 лет. Я мог легко пробежать 10 км быстрее 45 минут (на фото) и был «практически здоров», не считая проблемы с повышенным артериальным давлением: начиная со старших классов школы, давление то подбираясь к уровню, когда уже стоило регулярно принимать лекарства, то опускалось в пределы нормы.

Врачи, к которым я обращался, расходились во мнении, стоит ли мне выписывать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Оглядываясь назад, я понимаю, что частично и сам влиял на решение — всему виной глубоко сидящее во многих из нас желание обойтись без таблеток: врачи не настаивали, ну а я был лишь рад тому, что не надо каждое утро принимать лекарство. Теперь понимаю, что зря.

Если быть точным, то артериальное давление у меня колебалось в пределах 120/80–140/90 мм рт. ст., и долгое время такие показатели действительно считались пограничными: ещё не гипертония, но уже и не идеально.

Но вот наступил 2017 год, и хотя моё давление не сильно изменилось, у врачей поменялись гайдлайны. В конце 2017-го Американская кардиологическая ассоциация, а вслед за ней и другие медицинские организации предписали считать давление сверх 120/80 мм рт. ст. повышенным.

Для меня эти изменения означали одно: принимать гипотензивный препарат надо обязательно. Я регулярно пью телмисартан, одно из самых распространенных средств для контроля давления, оно не вызывает побочных эффектов и снижает давление (в моем случае) примерно на 10 мм рт. ст., приближая его к норме.

Но за годы, пока я не корректировал давление, в организме успели произойти перемены, о которых мне и хочется рассказать — предупредив тех читателей, кто может столкнуться с подобной проблемой. А таких, скорее всего, — довольно много.

Коварство повышенного давления заключается в том, что именно оно и другие болезни сердца и сосудов, а вовсе не рак, террористы и катастрофы убивают большинство людей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — причина смерти номер один в мире, в России на них приходится 46% смертей; для сравнения: на долю онкологических заболеваний — 16%.

Считается, что в США каждый третий имеет повышенное давление, в Великобритании — каждый четвертый взрослый. В России же число больных гипертонией и вовсе оценивается в 43%.

И это не болезнь каких-то особенных социальных кругов: постоянное повышенное давление может быть не только у сильно пьющего рабочего из глухой провинции, но и у ведущего здоровый образ жизни офисного клерка из Москвы — потому что не любая гипертония вызвана образом жизни.

Что важно знать про давление

• Вообще, «давление» — это буквально давление: с какой силой кровь в сосудах давит на их стенки. Повышенное давление, во-первых, приводит к патологиям сердца (из-за чрезмерной нагрузки на сердечные мышцы), а во-вторых, портит сосуды: кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка», и если она раскрывается — как прыщ, выплескивая содержимое внутрь сосуда, то в сосуде формируется тромб. Тромб формируется в сосудах сердца — получается инфаркт миокарда. Направляется в мозг — инсульт. В почку — инфаркт почки и так далее. Так выглядит классическое развитие атеросклероза. Просто отметьте для себя: инфаркт и инсульт — это не какие-то самостоятельные болезни, а следствие долго развивающегося совершенно без симптомов атеросклероза.
• Довольно часто — я здесь говорю о людях, ведущих в целом здоровый образ жизни искать причину повышенного давления не имеет смысла. Да, иногда оно вызвано болезнью почек или каких-то других органов, но обычно это генетически обусловленное состояние: ваш организм так работает и «вылечить» первопричину — по крайней мере на нынешнем уровне развития медицины — не представляется возможным.
  
• Высокое давление нельзя «почувствовать», в организме нет для этого рецепторов. Многие думают, что «от давления» болит голова. На самом деле, голова, скорее всего, болит от чего-то еще: скажем, от спазма мышц спины, стягивающих мышцы, которые держат голову. Возможно, этот же спазм вызывает и рост давления. Или, например, так: организм воспринимает головную боль как стресс и — реагирует повышением давления.
  
• Есть много работ, показывающих, что давление снижается у тех, кто регулярно дает себе умеренные физические нагрузки, снижает вес, медитирует, ест мало соли. Скажу коротко: в моем случае ничего из перечисленного не помогало. Скорее, действует обратное правило: если вы ведете сидячий образ жизни, не следите за весом и едите много соли, то — уверенно двигаетесь в сторону гипертонии.
  
• Когда у людей, особенно пожилых, «скачет давление» и они бросаются снижать его каким-то чудо-лекарством — как температуру аспирином, это довольно бессмысленное занятие, объяснил мне кардиолог, основатель проекта Smart CheckUP Алексей Утин: «Если часто бывают повышенные цифры давления, то нужно просто принимать препараты продленного действия».
  
• Я ничего не пишу в этой статье про пониженное давление. Его-то как раз можно почувствовать — оно вызывает слабость и иногда головокружение. Тем, у кого давление находится ниже 120/80 и не причиняет дискомфорта, можно только позавидовать: один из факторов риска инфаркта или инсульта у них отсутствует. Тем же, кто страдает сильно пониженным давлением, стоит проконсультироваться у врача.
  

По нормам 2017 года давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст.

Дополнительный анализ

Итак, американские кардиологи слегка поменяли понятие нормы, и это внесло в мою жизнь ясность: принимаешь лекарство — давление держится на нужном уровне. Но, к сожалению, многие годы повышенного (пусть и не сильно) давления привели к изменениям, которые сложно — если вообще возможно — обратить вспять: началу атеросклероза.

Выше я описал — очень схематично — процесс развития атеросклероза, который заканчивается разрывом бляшки и, очень часто, смертью. Стоит напомнить, что давление — не единственная причина повреждения сосудов, есть и другие:

• Курение. В отличие от давления, здесь воздействие не механическое, а химическое: никотин, попадая в кровь, разрушает стенки сосудов. Дальнейший процесс — тот же. Когда курильщики беспокоятся о цвете лица — это вызывает понимание: всем хочется, чтобы внешние поверхности выглядели хорошо. Вид внутренних поверхностей (поврежденные, забитые холестерином сосуды) редко у кого вызывает тревогу. Согласитесь — очень непоследовательно.
• Повышенное содержание глюкозы в крови. Сахар (глюкоза) также разрушает сосуды — это знают все, кто живет с диабетом. Однако опасности подвержены и те, у кого еще нет диабета, но уже развивается инсулинрезистентность и глюкоза из крови забирается слишком медленно.
  
• Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин участвует во многих процессах в организме. Но если у вас в крови его слишком много (о нормах я напишу ниже), то атеросклероз развивается быстрее.
  
• Малоподвижный образ жизни, ожирение, некоторые воспалительные процессы (например, волчанка).
  

В моем случае почти все из этого списка можно было исключить –— во время визита к кардиологу я сдавал необходимые анализы, включая пробы на холестерин, он был в порядке. Но в 2018 году я сделал еще один тест, который называется измерением толщины комплекса интимы-медиа (КИМ).

«Интима» и «медиа» — это, соответственно, внутренняя и средняя оболочки сосудов, в них в основном и происходят изменения при атеросклерозе и гипертонической болезни. Ультразвук (УЗИ) позволяет измерять толщину этих оболочек в сонных артериях, которые проходят максимально близко к поверхности и потому удобны для исследования.

А дальше работает экстраполяция: если стенки утолщены здесь, то, видимо, они утолщены и в других артериях, чье состояние изучить не представляется возможным. Утолщение — это начало атеросклеротического процесса. Сильное утолщение = атеросклеротические бляшки.

Толщину КИМ любят измерять биохакеры, считая ее важнейшим маркером старения: на чемпионатах по биохкаингу (да, такие проводятся), где участники сравнивают данные своих анализов, КИМ входит в обязательную программу. Отношение же профессиональной медицины к измерению толщины КИМ за тридцать лет с появления этого метода менялось.

По мере сбора данных в ходе долгих, длящихся десятилетиями исследований, ученые усомнились в том, что утолщение КИМ однозначно предсказывает риск инсульта или инфаркта. Однако кардиологи до сих пор рекомендуют делать этот анализ определенным категориям пациентов или — опираясь на его результаты, направлять человека на дополнительное обследование.

В моей ситуации так и произошло. Эксперты Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов в 2003 году предложили считать нормой толщину КИМ менее 0,9 мм. У меня же в одной из двух артерий она составляла 1,1 мм.

Посмотрев на цифры, мой лечащий врач решил более внимательно изучить остальные анализы — в частности, уровень холестерина.

О холестерине (как и о давлении) очень много мифов. Вообще, это — органическое вещество, без которого организм не смог бы нормально работать: холестерин обеспечивает устойчивость клеток к перепаду температур, участвует в выработке витамина D и многих гормонов.

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом, и только оставшиеся 20% поступают с пищей животного происхождения –— поэтому, «бесхолестериновые» диеты не имеют того значения, которое им долго приписывали.

Кровь транспортирует холестерин в форме соединений с огромными молекулами — липопротеинами. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) также называют «хорошим холестерином», они дают защиту от сердечных приступов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который может накапливаться в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Беспокоиться стоит, если ваши анализы показали:

• Общий холестерин >5,2 ммоль/л.
• ЛПНП >3,4 ммоль/л и выше.
  
• ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин.

Мои результаты в 2018 году:

• Общий холестерин = 4,6 ммоль/л.
• ЛПНП = 3,0 ммоль/л.
  
• ЛПВП = 1,5 ммоль/л.
  

Все в норме. Но врач, учитывая историю с КИМ, попросил проверить еще один липопротеин, который не входит в стандартные анализы — липопротеин (а). Он тоже может влиять на образование атеросклеротических бляшек, так как переносит холестерин, но коварство его заключается в том, что, в отличие от ЛПНП и ЛПВП, повлиять на концентрацию липопротеина (а) в крови нельзя ни изменением образа жизни, ни диетами, да и надежных лекарственных средств до недавнего времени тоже не было.

«Возможно, поэтому липопротеин (а) и не включают в анализы, — предположил доктор. — Все равно непонятно, что делать, если он повышен».

Мой липопротеин (а) оказался выше нормы в три раза: 0,9 г/л при норме < 0,3 г/л.

Калькуляторы судьбы

В кардиологии все держится на статистике. Есть большие исследования, из которых самое известное — Фрамингемское, его ведут с 1948 года уже на нескольких поколениях жителей американского города Фрамингем.

Ученые измеряют разные показатели и смотрят, уже постфактум, как они влияли на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов или инсультов. По сути — на риск смерти.

Скажем, какой-нибудь Джейкоб С. не курил, но жил с повышенным холестерином и высоким давлением и умер в 62 года от инсульта — для семьи это печальная личная история, для исследования — вклад в общую статистику.

По таким данным составляются рисковые модели и калькуляторы риска возникновения ССЗ на горизонте 10 лет. Они доступны онлайн — как на английском, так и на русском (и еще).

Калькуляторы, естественно, нужны не только для того, чтобы с ними играться на досуге, пытаясь заглянуть в будущее — на основе этих расчетов кардиолог принимает решение о том, нужно ли пациента лечить и как. Стоит ли назначить гипотензивный препарат? Стоит ли прописать статины — лекарственные средства, снижающие холестерин? Все зависит от группы риска, в которую вы попадаете.

И здесь мы подходим к самой важной части.

Подобные калькуляторы — как скоринг в банках. Принимая решение о выдаче ипотеки, вы не можете нанимать частного детектива для досконального изучения каждого клиента. Вы оцениваете его по 4–5 показателям: прошел тест — вернет кредит, условно, с 95%-й вероятностью. Может не вернуть? Может. Но 5% потери денег заложены в бизнес-модель.

В случае организма такой бизнес-модели нет. Калькуляторы прекрасно работают на больших выборках, но для конкретных людей могут давать сбой. «Например, они не учитывают наличие депрессии, которая сильно повышает риск смерти от инфаркта или инсульта, или ревматологических заболеваний», — говорит кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

Ашихмин напоминает, что организм — слишком сложная система, чтобы разработанные еще в 20-м веке рисковые модели могли все учесть: есть огромное разнообразие генетических комбинаций, есть микрофлора, которая также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Стандартный скоринг всего этого не может принять в расчет.

Забив мои данные в калькулятор — уже с учетом сниженного препаратами давления, можно было получить замечательный для моего возраста низкий риск ССЗ — 2,3%. Однако в моей ситуации стоило посмотреть на картину шире и учесть следующее:

• Долгую историю с давлением.
• Повышенный липопротеин (а), который не входит в калькуляторы.
  
• Увеличенную толщину КИМ.
  
• Случай ранней смерти от ССЗ в семье.

И, чтобы расставить уже все точки над i, в ход пошло еще одно исследование, которое и стало решающим — МСКТ сосудов сердца (мультиспиральная компьютерная томография).

На этом радиологическом исследовании можно увидеть отложение солей кальция в больших сосудах, окутывающих сердце и снабжающих его кровью. Наличие кальция — признак атеросклероза, причем — существенно более надежный, чем толщина КИМ.

Количество кальция рассчитывается по индексу Агатстона (назван так по имени американского кардиолога Артура Агатстона), и нормой считается ноль, то есть — отсутствие отложений. В моем случае в одной из четырех венечных артерий кальций, хоть и в умеренных количествах, обнаружился. Мой общий коронарный кальциевый индекс (по Агатстону) = 34,9.

Артерии, в которых ищут кальций: RCD, LMA, CA, LAD. В моем случае кальций обнаружился в левой нисходящей артерии (LAD), которая еще носит страшное название widow maker — из-за того, что слишком часто ее повреждение у мужей делает жен вдовами.

Многие калькуляторы не учитывают результатов этого анализа. Но если использовать те, где он принимается в расчет, и вбить мои данные, то уровень риска повышается с 2,3% до 6%. В два с половиной раза. С «низкого» до «высокого» в терминологии кардиологов.

Может, сами по себе цифры выглядят не так убедительно. Но я представил, что у меня есть контейнеры с белыми шарами, среди которых затерялся один красный, и нужно вытащить наугад один шар.

Вероятность вытянуть красный шар из правого контейнера заметно выше. При этом переход из одного состояния в другое случился лишь благодаря одному проведенному анализу. Без него, я бы жил в Картине мире 1. А оказался — в Картине мира 2.

Что теперь можно предпринять?

План действий для меня

Ярослав Ашихмин называет профилактику с использованием лучевой диагностики, а в перспективе еще и — молекулярной, «Профилактикой 3.0». Это новое направление в кардиологии, и только сейчас стало возможно включать такие методы исследования в расчет рисков.

По сути, прямо на наших глазах кардиология переходит от лечения «статистической модели» к индивидуальному подходу. До сих пор пациент был набором данных вроде такого: {“давление”; “холестерин”; …}.

Если после рекомендованных интервенций данные улучшались, то можно было успокоиться. Теперь же этот набор данных дополняется конкретной картиной развития атеросклероза у пациента, что позволяет принимать более точные решения.

В моем случае для начала нужно было разобраться с ключевыми показателями.

Во-первых, я начал принимать крестор — препарат из класса статинов, снижающих выработку холестерина в печени. Через шесть недель терапии общий холестерин снизился с 5 ммоль/л до 3,9 ммоль/л. Понизился — на 10% — также и липопротеин (а), хотя на него статины не должны действовать.

Эти изменения уже сокращают риск ССЗ с 6% до 5,5%. Если мне удастся снизить уровень холестерина еще немного — до 3,5 ммоль/л, то цифры упадут до 4,7%, что выведет меня из категории высокого риска, а это уже не так плохо.

Инструменты? Продолжение терапии статинами, плюс — диета с низким содержанием холестерина, которая влияет не сильно, но в моем случае даже небольшое улучшение поможет.

Можно рассмотреть новый (одобрен в США только в 2015 году) препарат эволокумаб, который задействует альтернативный способ сокращать уровень холестерина: он позволяет клеткам печени оставлять больше рецепторов, «выхватывающих» из крови липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).

Он также может снижать уровень липопроетина (а). Пока этот препарат примерно в 20 раз дороже статинов, но цены падают.

Во-вторых, контроль давления. Я снова начал делать замеры — два раза в неделю и, если обнаружу, что давление начнет регулярно выходить за рамки 120/80, то нужно будет проконсультироваться с врачом и, может, увеличить дозу телмисартана.

В-третьих, физическая активность. Я бросил бегать марафоны (впрочем, у меня за плечами было лишь два 42-километровых забега). Копенгагенское городское исследование сердца среди бегунов показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью — бегают легкой трусцой по 30–60 минут 2–3 раза в неделю.

«Чемпионы», преодолевающие десятки километров на высоком пульсе, живут не дольше тех, кто не занимается спортом вовсе. Пожалуй, это не мой вариант.

UPD. Читатели указали на то, что выводы Копенгагенского исследования в отношении тех, кто бегал много и на высоких скоростях, базируются на очень маленькой выборке. Кажется, ученые до сих пор спорят о том, когда положительный эффект от бега превращается во вред. Аргументы «за» и «против» можно посмотреть, например, в этой статье.

В 1998 году Нобелевскую премию получил американский фармаколог Луи Игнарро, описавший работу в организме такого простого соединения как оксид азота: он помогает сердечной мышце качать кровь, отвечает за расширение кровеносных сосудов, с его помощью кровь доставляет питательные вещества и кислород во все части тела.

Ходьба и бег заставляют кровь циркулировать интенсивнее, что побуждает эндотелиальные клетки сосудов вырабатывать оксид азота. Без движения он вырабатываются хуже и очень быстро разрушается. Поэтому, если всю неделю сидеть в офисе, и только на выходных устраивать кросс — это не отменит метаболических нарушений, накопленных в будни.

Важно каждый день помногу ходить — условная норма составляет 10 тысяч шагов. Физическая нагрузка должна быть интегрирована в ежедневную рутину. Например, можно не пользоваться лифтом и ходить на работу пешком.

В-четвертых, и это самое сложное, — управление стрессом.

Что такое стресс с физиологической точки зрения и как он воздействует на нашу сердечно-сосудистую систему, объясняет, например, профессор Стэнфорда и автор нескольких бестселлеров Роберт Сапольски в своей лекции «Стресс и ваше сердце»:

«При любом стрессе тело вырабатывает глюкокортикоиды и адреналин, благодаря которым сердце начинает биться чаще, давление растет, кровь приливает к мускулам и легким, доставляя им больше кислорода и глюкозы. При этом, если вы повышаете давление на полминуты, чтобы убежать от льва — то спасаете свою жизнь, если же вы повышаете давление постоянно из-за психологического стресса — вы зарабатываете себе гипертонию и все вытекающие из нее последствия».

При хроническом стрессе быстрый кровоток постоянно расширяет стенки сосудов; в ответ на это давление сосуды выстраивают большую мышечную оболочку и это делает их жестче, сердцу нужно еще больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Кровеносное давление повышается еще больше и мы получаем замкнутый круг.

Я спрашивал у кардиологов, влияет ли на цифры давления, например, прием антидепрессантов. К моему удивлению, оказалось, что информации об этом слишком мало.

По словам Ашихмина, когда стенки сосудов уже изменены, антидепрессанты не помогут, но научиться отлавливать «самый дебют гипертонии и попробовать влиять на нее антидепрессантами может быть перспективно — просто таких исследований почти не проводилось».

Что тогда остается?

• Нормальный сон — от 7 до 8 часов. (Подробный материал о сне — тут.)
• Медитация. Да, она не снижает давление в моем случае, но помогает чувствовать себя более спокойно. (Опять же — у Reminder есть большой отчет о медитации.)
  
• Отношения с друзьями, близкими — учусь ими больше дорожить и ценить их. Жизнь в любви, дружбе и заботе о родных продлевает жизнь. Это «эффект Розето», получивший свое название в честь городка в штате Пенсильвания. Ученые еще в 60-е годы прошлого столетия обратили внимание на то, что жители Розето доживали до глубокой старости и на порядок реже, чем соседи, болели сердечно-сосудистыми болезнями. После долгих исследований была найдена лишь одна важная особенность итало-американцев из Розето: пусть они курили и пили, а всякой средиземноморской диете предпочитали сосиски на гриле — зато жили большими дружными семьями. Большое мета-исследование 2010 года подтвердило, что влияние слабых социальных связей на риск смерти сравнимо с такими хорошо изученными рисками, как курение и алкоголизм и превышает по значимости такие риски, как неподвижный образ жизни и ожирение.

План действий для вас

1. Проверьте артериальное давление. Если оно выше 120/80 — обратитесь к врачу. Измеряйте давление раз в полгода. (Инструкция как измерять — ниже.)
2. Проверьте холестерин и липопротеин (а) (он не входит в стандартный липидный анализ). Если их показатели выше указанных в статье — обратитесь к врачу. Тест на холестерин можно сдавать раз в год.
   
3. Заодно сдайте анализ на С-реактивный белок, повышенная концентрация которого (>1 мг/л) может служить признаком воспаления и атеросклероза. В США с 2003 года этот тест дополняет стандартные факторы риска. Он особенно важен для тех, у кого и так риск возникновения ССЗ выше 5%.
   
4. Проверьте содержание глюкозы в крови. Если организм не справляется с переработкой поступающего с едой сахара (то есть, у вас, например, преддиабетное состояние), то избыток глюкозы постепенно разрушает стенки сосудов. Стоит беспокоиться, если содержание глюкозы в крови натощак 5,5 ммоль/л и выше.
   
5. Если у ваших родственников были ранние инсульты или инфаркты — до 55 лет для мужчин или до 65 лет у женщин, то в любом случае обратитесь к врачу и займитесь профилактикой.
   
6. Сделайте УЗИ сонных артерий. Этот анализ можно делать раз в два года.
   
7. Если что-то из описанного выше выходит за рамки нормы, то обсудите с врачом необходимость сделать анализ на коронарный кальций — МСКТ сердца. Хотя, во многих случаях доктор может назначить лечение и без этого исследования.

А как же кардиограмма? Электрокардиограмма, которую популяризуют современные гаджеты (вроде новых Apple Watch) — не слишком показательный для ССЗ метод исследования. Даже при тяжелой стенокардии ЭКГ, снятая вне болевого приступа, может быть абсолютно нормальной.

Поэтому вполне достаточно один раз в юности проверить врожденные патологии вроде синдрома Бругада и удлиненного интервала QT (QTc более 450 мс) и забыть об ЭКГ без особых показаний.

Заключение: чего мы боимся

История с давлением и атеросклерозом отлично иллюстрирует известную истину: людям свойственно бояться только тех болезней, которые забирают жизни быстро. Когда врач-онколог говорит, что пациент протянет максимум полгода, это не может не вызвать сострадания, а порой и — ужаса.

Если же калькулятор показывает, что вам осталось прожить не 35 лет, а 25 или 30 — это, вроде, нестрашно. Все, что находится за пяти- или десятилетним рубежом планирования тает в тумане неопределенности.

Наше отношение к болезни в каком-то смысле — функция от скорости её развития и боли, которую она причиняет. Рак убивает за считанные месяцы и может доставлять невероятные мучения. Поэтому мы его боимся. Сердечно-сосудистые заболевания подтачивают человека 20 лет, не вызывая порой никаких неудобств. Поэтому на них обычно не обращают внимания.

Но что такое 20 лет, пока атеросклероз набирает силу?

Пару столетий назад это составляло большую часть жизни. Бороться с болезнями сердца тогда, наверное, было бы также странно, как бороться с самой жизнью, обрушивающей на человечество тяготы и невзгоды — в первую очередь в виде инфекционных заболеваний и несчастных случаев. Люди попросту не доживали до инсульта или инфаркта, умирая от туберкулеза, гриппа или сепсиса.

Сейчас же лишние десять и даже пять лет имеют совершенно другую ценность. Во-первых, и в преклонном возрасте люди продолжают вести активный образ жизни.

А, во-вторых, научно-технический прогресс набрал такое ускорение, что за дополнительные пару-тройку лет ученые могут изобрести лекарства или технологии, которые продлят вашу жизнь еще на годы.

Известен пример 39-го президента США Джимми Картера. В 2015 году у него обнаружили меланому. Если бы это случилось двумя годами ранее, то он, скорее всего, прожил бы лишь несколько месяцев. Но в 2014 году в США начали использовать новый препарат — пембролизумаб, который избавил Картера от рака. 1 октября 2019 года бывший американский президент, визави Леонида Брежнева (!) встретил свое 95-летие.

Всемирная организация здравоохранения говорит, что 80% инфарктов и инсультов можно, как минимум, серьезно отсрочить. Кардиолог Алексей Утин формулирует тот же вывод по-другому: «Каждый человек, если он пережил 10-летний возраст, должен доживать как минимум до 90 лет».

Всего-то и нужно две вещи: а) чуть более внимательно относиться к ключевым показателям вроде давления, холестерина и глюкозы в крови, и б) начинать лечение, несмотря на внешнее отсутствие симптомов и глупую боязнь лекарств.

Полезные ссылки

• Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет можно определить по таблице SCORE исходя из пола, возраста, уровня давления и уровня холестерина.
• Как выбрать домашний тонометр и каким правилам следовать, самостоятельно измеряя артериальное давление, подскажет этот текст.
  
• Атеросклероз: что это такое и каковы причины его возникновения.
  
• В помощь людям, желающим самостоятельно оценить свое состояние, есть также опросники и калькуляторы уровня сердечно-сосудистых рисков на русском и на английском языках.
  
• Табак сокращает жизнь примерно на 10 лет. Бросайте курить. В этом вам могут помочь приложения, книги, советы ученых.
  
• То, что мы едим, самым непосредственным образом влияет на состояние нашей сердечно-сосудистой системы. Здесь вы найдете самые свежие рекомендации по питанию.
  
• Сайт Examine.com, который собирает научные данные о питании и проверяет как на самом деле работают БАДы, предлагает список полезных дополнений к пище, которые могут улучшить сердечное здоровье.
  
• Лекция Келли Макгонигал «Как превратить стресс в друга». Основная идея: важен не сам стресс, а наше отношение к нему.
  
• Лекция Ярослава Ашихмина на Постнауке «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».
  
• Лекция Алексея Утина «Кардиология — лучший биохакинг».
  

В подготовке статьи мне помогли Кирилл Вишнепольский и Ася Чачко.

Как правильно измерить артериальное давление

Почему измерение АД так важно?

Поскольку повышенное АД не всегда ощутимо, человек может жить с таким давлением многие годы. Однако, при отсутствии лечения высокое кровяное давление может приводить к серьезным заболеваниям, которые распознаются лишь тогда, когда уже проявляются первые последствия. Опасность можно распознать только при регулярном контроле АД. Самостоятельное измерение АД в знакомой обстановке отражает АД в обычных условиях, в отличие от измерений, производимых доктором в клинике.

Почему я получаю различные показания, когда измеряю АД несколько раз в день?

Поскольку сердцебиение меняется постоянно на протяжении всего дня, одно измерение АД показывает одно значение в один единственный момент. От сердцебиения к сердцебиению, человеческое давление меняется около 100,000 раз в день. Лишь регулярные измерения в одно то же время суток и в одних и тех же условиях может дать сравнимые показатели и может использоваться для сравнения различных значений АД.

Почему АД следует всегда измерять в одно и то же время суток?

Многие функции человеческого организма подвержены ежедневным биоритмам, которые имеют сходные характеристики, когда условия окружающей среды похожи. Так и артериальное давление – подвержено постоянным ежедневным биоритмам: оно поднимается утром, незадолго до подъема с постели, падает днем и поднимается вновь при наступлении вечера. Самое низкое АД отмечается ночью. Для того чтобы сравнить показания АД одно с другим, измерения должны быть произведены в одно то же время. Измерения, произведенные утром, нельзя сравнивать с вечерними показателями.

Почему у моего доктора получаются совершенно другие результаты, чем у меня дома?

Показатели АД могут сравниваться одно с другим, только если оба измерения проходили, когда Вы находились в расслабленном состоянии и всегда в одно и то же время суток. Исследования показали, что в кабинете врача у 25% людей показания более высокие, чем в домашних условиях. Этот феномен назвали «эффектом белого халата» или «гипертонией белого халата». Это не заболевание, поскольку высокое давление в этом случае обусловлено стрессовой ситуацией и нервозностью во время визита к врачу. Однако, такие повышенные показания АД могут быть первым индикатором надвигающейся в будущем гипертонии.

Мой тонометр все время выдает разные результаты.

Артериальное давление – это не постоянное значение, поскольку оно зависит от умственного и физического состояния в определенный момент, времени дня и условий измерения. Поэтому, Вы должны измерять АД в одних тех же условиях, т.е. стараться измерять давление в одно и то же время дня и отдыхать хотя бы 5 минут перед. Однако, у многих людей, давление скачет, даже несмотря на отдых. В этом случае, рекомендуется измерять АД два или три раза с интервалами по 1-й минуте и считать среднее между этими измерениями. Если Вас все же что-то смущает, обратитесь в местное отделение РосТеста или Метрологическую лабораторию для проверки Вашего прибора.

Что я могу сделать, чтобы внешние факторы не повлияли на результаты измерения?

1. Избегайте употребления алкоголя и никотина час перед измерением.
2. Не пейте кофе непосредственно перед измерением.
3. Мочевой пузырь должен быть пустым перед измерением. Полный мочевой пузырь повышает давление приблизительно на 10 мм рт.ст.
4. Не измеряйте АД, если Вы испытываете стресс, боль или страх. Эти факторы могут изменить АД.
5. Убедитесь, что во время измерения манжета надета правильно. При измерении АД на плече, граница манжеты должна быть на 2.5 см выше сгиба локтя. При измерении АД на запястье, располагайте манжетку на 1 см выше запястного сгиба.
6. При измерении АД на запястье или плече, убедитесь, что место измерения находится на уровне сердца, — если положение смещается на 1,5 см, — давление повышается на 1 мм рт.ст.
7. Расслабьте мышцы руки во время измерения. Напряжение мышц повышает давление на приблизительно 10 мм рт.ст.
8. Не разговаривайте во время измерения. Разговор во время измерения может повышать давление на 6-7 мм рт. ст.
9. Верхняя часть руки не должна быть пережата одеждой при измерении АД на плече. Лучше всего удалить всю одежду с плеча.
10. Перед измерением на плече убедитесь, что Вы правильно надели манжету. Если Вы можете просунуть 2 пальца под манжету сверху и снизу, Вы можете начать измерение. Если манжета надета слишком свободно или плотно, результаты окажутся либо слишком высокими, либо слишком низкими, соответствено.
11. Отдыхайте не менее 1 минуты перед повторным измерением.
12. Помните, что АД подвержено суточным биоритмам и может меняться в зависимости от времени дня и потребностей организма в определенный момент. Для получения сравнимых результатов, наилучшим выходом будет измерение давления в одно и то же время суток.

Что значит высокое кровяное давление?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новую классификацию уровней АД:

Оптимальный уровень < 120/80
Нормальный < 130/85
Мягкая гипертония 140-159 / 90-99
Умеренная гипертония 160-179/ 100-109
Тяжелая гипертония >180 и >110

Возможно ли измерение осциллометрическим методом с кардиостимулятором?

В принципе, осциллометрическое измерение возможно у пациентов с вживленным кардиостимулятором. Однако, работа пейсмекера не улавливается функцией определения пульса электронного тонометра. Если Вы получите бессмысленные результаты или символ «ERR» на экране во время измерения — это объясняется не физиологичным сердечным ритмом, который задает пейсмекер. В этих случаях, осциллометрическое измерение кровяного давления проблематично и лучше измерять давление методом Короткова (со стетоскопом или микрофоном). В любом случае, необходимо посоветоваться с врачом.

Что следует делать, если у человека патологическое нарушение ритма? Как измерить АД?

Невозможно дать общие рекомендации, поскольку существует большое количество различных патологий сердечного ритма, которые следует рассматривать индивидуально. В принципе, осциллометрические приборы могут точно измерить давление, когда сигналы пульса различимы. При некоторых аритмиях, например, нерегулярный сердечный ритм, — абсолютная аритмия, осцилометрическое измерение невозможно из-за «потерянных» и очень нерегулярных пульсовых сигналах. В этом случае, следует использовать стетоскоп. При более мягких формах или редких эпизодах аритмии, осциллометрическое измерение возможно. В случае сомнения, следует проводить измерения несколько раз с 1-минутными интервалами и брать среднее по нескольким измерениям. Однако, каждый случай индивидуален и следует обсудить детали с лечащим врачом.

На что следует обратить внимание при измерении АД во время беременности?

Высокое артериальное давление при беременности отмечается у около 10% будущих матерей. Такие случаи необходимо выявлять и тщательно лечить. Самостоятельное измерение АД во время беременности рекомендовано каждой беременной женщине и должно производиться как доктором во время консультации, так и дома.

Могу ли я менять дозировку лекарственных препаратов на основании показаний моего давления?

Подбор для пациента, страдающего гипертонией, необходимой комбинации подходящих препаратов, требует индивидуального плана лечения. Никогда не следует самостоятельно менять дозировку принимаемого и назначенного врачом препарата. Регулярные показатели Вашего давления дают врачу ценную информацию для оптимизации индивидуального плана лечения. Аккуратно записывайте Ваши измерения в дневник артериального давления и обсудите возможные изменения дозировки лекарственных препаратов с Вашим врачом.

Должен ли я регулярно встречаться с врачом, если я самостоятельно измеряю давление дома?

Регулярные измерения АД в домашних условиях позволят Вашему доктору оценить профиль и динамику Вашего АД в течение нескольких недель или месяцев и тем самым позволяет оптимальное изменение плана терапии. Измерение АД дома не заменяет требуемые визиты к врачу.

Почему необходимо записывать показатели в персональный дневник АД?

Однократное измерение АД — это лишь одномоментное значение и оно не дает точной картины уровня АД в течение дня или нескольких дней. Поэтому Вы должны измерять АД два или три раза в день всегда в одно и то же время. Записывайте результаты вместе с датой и временем и принятыми препаратами в дневник АД. Показатели АД, записанные за длительный период времени дадут Вашему врачу ценную базу для подбора индивидуальной терапии.

Почему первый показатель артериального давления может отличаться от предыдущего?

Это объясняется «привыканием» артерии к компрессии. Однако следует учитывать и то, что первый результат измерения АД редко является истинным.

Какую модель лучше приобрести для пожилого человека, страдающего гипертонической болезнью?

Автоматическую модель для измерения артериального давления на плече (но не на запястье). У пожилых людей величина АД, измеренная на запястье, может отличаться от величины АД, полученной на плечевой артерии, в силу атеросклероза.

При измерении давления несколько раз подряд каждое последующее показание ниже предыдущего. Почему?

Причиной является застой крови, образовавшийся в результате слишком коротких промежутков между измерениями. Достаточно увеличить интервалы между измерениями, чтобы дать восстановиться кровообращению.

Назад в раздел

давление утром

давление утром

Поисковые запросы: гипертония вред, купить давление утром, средства от гипертонии отзывы.

давление утром

таблетки от давления повышенного длительного действия, коэффициент давления, леоксопидин лекарство от давления, почему давление высокое причины лечение, давление при температуре 10

гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек

почему давление высокое причины лечение Если давление с утра повышено более трех дней, необходимо обратиться к терапевту. Почему повышается давление после пробуждения. Многих интересует наболевший вопрос: почему по утрам высокое артериальное давление? Причин может быть несколько. Ночью организм человека находится в состоянии сна, полностью расслаблен. Почему утром давление выше? Высокое давление по утрам отмечается у 40% гипертоников. Чтобы выяснить причину такого состояния, необходимо пройти обследование, на основании которого врач подберет эффективное лечение. Показатели артериального давления могут меняться в результате воздействия разных факторов. Во время сна они обычно понижены, а к утру могут повышаться. Подобное явление связано с тем, что ночью организм полностью расслаблен. Содержание статьи: Какое давление должно быть после сна. Причины высокого давления по утрам. Что делать при повышенном давлении утром. Устраняем пищевые факторы. Общие рекомендации. Вопросы и ответы врачей. Почему высокое давление по утрам у пожилых? Повышенное давление после сна достаточно распространенное явление. Повышенное артериальное давление, проблема о которой слышал каждый. Но пониженное артериальное давление также встречается достаточно часто и даже у лиц молодого возраста. Если с гипертонией все более-менее понятно, есть четкая градация цифр, то при гипотонии ориентироваться только на цифры не получается. Один человек при цифрах давлении 90/60 чувствует себя отлично, а при повышении значений до 120/60 чувствует себя плохо. Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий, во время сокращения сердца, называют верхним или систолическим, а во время расслабления – нижним или диастолическим. Известно, что у здоровых лиц ночью в процессе сна происходит снижение, а утром, в результате физической активизации, повышение артериального давления. При бытовых нагрузках утреннее АД, как правило, не превышает более чем на 15–20% ночной уровень и практически не отличается от такового в дневные часы. У больных с артериальной гипертонией утреннее повышение АД может быть значительно большим как по величине. Как влияют различные нарушения сна на артериальное давление: взаимное влияние бессонницы и ночного апноэ на величину артериального давления. Сон – одна из важнейших составляющих хорошего здоровья и самочувствия каждого человека. Без полноценного сна быстро происходит сбой всех процессов в организме, а значит ухудшается настроение, возникают и прогрессируют различные заболевания. Беспокоит то, что ночью и утром сразу после пробуждения давление 150-160, иногда повышается до 180, сухой кашель, иногда пульсирующий шум в ушах. Днём давление в норме 120-140 (нормализуется в течении часа после пробуждения и начала активности). Переживаем что ночью может случиться инсульт. Мама очно к врачу идти отказывается, принимает таблетки которые ей когда-то давно выписал участковый кардиолог (индапамид или лозап) и Кардиомагнил. давление при температуре 10 органы мишени артериальной гипертонии таблетки от головы при повышенном давлении

на какой глубине давление гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек артериальное давление в 6 лет гипертония вред средства от гипертонии отзывы таблетки от давления повышенного длительного действия коэффициент давления леоксопидин лекарство от давления

В последнее время на фармацевтическом рынке появилось большое количество комбинированных препаратов. Фиксированные комбинации строятся по принципу сочетания и взаимного усиления эффекта. Они очень удобны, так как позволяют многим пациентам принимать всего ОДНУ таблетку в день! Постоянно сбивать давление — не есть лечение. Если вы так делаете, то вскоре столкнетесь с проблемами в работе всего организма. Важно научиться держать давление в норме. В этом поможет эффективное средство Кардилайт. Биогенный комплекс помогает людям, у кого наблюдается стойкое или периодическое повышение давление. Оно может выражаться в появлении головных болей, мушек перед глазами, шуме в ушах, общем недомогании. Давление твердых тел. Действие силы на поверхность тела характеризуется давлением. Давление — величина, равная отношению силы, действующей перпендикулярно поверхности, к площади этой поверхности. где p – давление, Па F – приложенная сила давления, Н S – площадь поверхности / иначе площадь опоры тела /, м2. Давление — величина скалярная , у давления нет направления. В качестве силы давления чаще всего выступает вес тела. Числовое значение давления показывает силу, приходящуюся на единицу площади ее приложения. Например, при давлении 2 Паскаля на 1 м2 площади будет действовать сила 2 Ньютона. От чего зависит давление тела на поверхность? Давление при взаимодействии твердых тел. В обоих примерах можно заметить, что отличает описанные ситуации: иголка тоньше пальца; лыжи шире и длиннее обуви. То есть результат действия зависит не только от того, какая сила действует, но и на какую площадь. Чтобы описать распределенное по поверхности действие, ввели величину: сила, действующая на единицу площади. Называется эта величина давление, обычно обозначается буквой р(англ. – pressure): Давление и другие физические величины. Например, автомобиль проехал 100 км. Чтобы описывать, как он движется, ввели среднюю скорость: отношение пути ко времени. Давление твердого тела. Идущий по рыхлому снегу человек будет в него постоянно проваливаться. Но, надев лыжи, он может передвигаться по снегу спокойно. Мальчик массой 45 кг производит давление всего лишь в 3 раза меньше, чем такой трактор. Это связано как раз с тем, что площадь гусениц больше. В зависимости от того, какое давление хотят получить, площадь опор уменьшают или увеличивают. Например, чтобы уменьшить давление здания на грунт, в процессе строительства увеличивают площадь нижней части фундамента. Определение Давление твердого тела — отношение силы, действующей перпендикулярно поверхности, к площади этой поверхности. Давление — скалярная величина. Давление твердого тела — отношение силы, действующей перпендикулярно поверхности, к площади этой поверхности. Давление — скалярная величина. Обозначается буквой P. Единица измерения — Паскаль (Па), или Ньютон, деленный на метр квадратный (Н/м2). Численно давление твердого тела определяется формулой: P=f⊥s. F⊥ — перпендикулярная составляющая силы, которая действует на поверхность площадью S. В твердых телах давление передается в том направлении, в котором действует на поверхность сила F. Образовательные цели урока: Систематизировать и расширить знания учащихся о силе как мере взаимодействия тел; Сформировать у учащихся четкое понимание факта того, что результат действия силы на тело определяется площадью поверхности, на которую действует сила; Сформировать у учащихся первичный навык расчета давления, производимого на опору твердым телом. Воспитательные цели урока: Воспитание интереса к физике и ее приложениям, активности, мобильности, умения общаться, общей культуре; Формирование научного мировоззрения через взаимосвязь явлений; Совершенствование представлений учащихся о мире и его причинно-следственных связях. Тема урока Давление твердого тела. Тип урока: урок освоения новых знаний. Цели урока: выяснить от чего зависит давление твердого тела. Задачи: Достижение предметных планируемых результатов: формирование системы знаний о давлении твердых тел; Достижение метапредметных планируемых результатов: уметь работать с различными источниками информации, классифицировать и обобщать,получать информацию в результате смыслового прочтения текста; работать в группе по решению общих учебных задач; использовать устную и письменную речь для аргументированного отстаивания своей точки зрения, своих выводов и умозаключений. Опорный конспект по теме ЗАДАЧИ на давление твердых тел с решениями для самостоятельного изучения и подготовки к контрольным работам, экзаменам и ГИА. Формулы, используемые в задачах на давление твердых тел. Название величины. Обозначение. Единица измерения. Формула. Сила давления. F. Н. Конспект урока по теме Давление твёрдых тел соответствует требованиям ФГОС, хорошо продуманная презентация является дополнением к уроку. Давление твердых тел 1 2 3 4 5 6 8 7 Домашнее задание Цели и задачи Знать смысл физических величин: Уметь применять Оборудование Этапы урока для самооценки Методы и технологии Виды работ обучающихся ИКТ объяснительно — иллюстрированный творческий проблемный решение проблемной задачи экспериментальное определение зависимости давления от силы и площади установление способов изменение давления рефлексия ученический эксперимент объяснение нового материала создание проблемной ситуации тетрадь.

давление утром

артериальное давление в 6 лет

Рекомендую Кардилайт! Он содержит биофлавоноиды, представляющие собой главное оружие против гипертонии! И в отличие от других средств в Кардилайт они представлены в большом количестве, что несомненно является преимуществом данного средства! Кардилайт в короткие сроки регулирует давление до возрастной нормы и гарантирует избавление от гипертонии всего за 28 дней. Вот уже 4 года года я рекомендую препарат своим пациентам и вижу положительную динамику даже у переживших микроинсульты! Кардилайт эффективно снижает давление, успокаивает нервную систему и понижает холестерин, что заметно по результатам анализов пациентов. Препарат синергически воздействует на первопричину заболевания, в отличие от средств народной медицины и таблеток, устраняющих только симптомы со значительными потерями для иммунитета всего организма в целом. Гипертоническая болезнь 2 степени является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения, ею болеет каждый третий взрослый. Заболеванию свойственно прогрессировать незаметно, из-за этого диагноз часто становится неприятным сюрпризом для пациента. Гипертония 2 степени, риск 2. Появляется при атеросклерозе сосудов, который сопровождается частыми болями в районе груди. Это возникает в результате нехватки поступающей крови в коронарную артерию. При артериальной гипертензии 2 степени риск в 2 раза выше развития регрессивных изменений в сердце, чем на 1 стадии. Артериальная гипертензия 2 степени: особенности протекания, причины развития и характерные признаки. Гипертония — тяжелое патологическое состояние сосудов и сердца, когда повышенные показатели артериального давления не удается стабилизировать медикаментозными препаратами. Артериальная гипертензия 2 степени — устойчивые высокие показатели кровяного давления в пределах 160-180 мм рт.ст. Риск развития осложнений высок. Гипертония 2 степени — заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления до уровня 160 или больше мм рт. ст., которое тяжело устраняется медикаментозными и народными средствами. Причины. Гипертония 2 степени: риски 2, 3, 4. Симптомы. Беременность и гипертония 2 степени. Диагностика. Лечение. Лекарства от гипертонии 2 степени. Гипертония на сегодня является часто встречающимся заболеванием, особенно среди жителей индустриальных стран. С каждым годом медицинская статистика фиксирует всё большее количество молодых людей, подростков и даже детей с таким диагнозом. Причины. Гипертоническая болезнь характеризуется стойкой артериальной гипертонией, т. е. повышением артериального давления свыше 130/80 мм рт. ст. В зависимости от уровня превышения нормы определяют степени заболевания. Протекает патология хронически, многие месяцы или даже годы. В такой длительной динамике сложно заметить прогрессирование заболевания, но оно происходит – медленно, но верно компенсаторные силы организма истощаются, и болезнь переходит на следующий этап. При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов. Лечение. Степени и стадии гипертонической болезни. Классифицируют гипертоническую болезнь по стадиям и степеням. Разделение на степени основано на уровне подъема давления. 2 стадия (высокий риск) — среднетяжелое или тяжелое течение болезни, при котором отмечается вовлеченность в процесс органов мишеней: гипертрофия сердца, спазм артерий сетчатки, ухудшение почечного кровотока; 3 стадия (очень высокий риск) — крайне тяжелое течение, сопровождающееся частыми гипертоническими кризами и опасными поражениями органов-мишеней в виде инсульта, инфаркта, кровоизлияний в сетчатку. Особенности течения гипертонической болезни с поражение сердца. I13.0 — Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью. I13.1 — Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью. Изолированная систолическая гипертензия классифицируется на степени 1, 2 или 3 в зависимости от значения САД. Если значения САД и ДАД попадают в разные категории, то степень АГ оценивается по более высокой категории. 1. ГБ I стадии. Степень АГ 1. Гиперлипидемия. Риск 2 (средний). Целевое АД 130/80 мм рт. ст. 2. ГБ II стадии. Неконтролируемая АГ. Нарушенная гликемия натощак. Для гипертонии 2 степени характерно стойкое повышение артериального давления до уровня 160/110 мм рт. ст. и выше. На этой стадии заболевание грозит серьезными осложнениями, поражающими органы — мишени (сердце, головной мозг, почки). Врачи клиники Елены Малышевой в Ижевске успешно справляются с проявлениями болезни и помогают избежать тяжелых последствий, несущих угрозу жизни. Чем старше человек, тем выше риск возникновения гипертонии. Симптомы гипертонической болезни 2 степени. Признаки гипертонии второй степени: приступы пульсирующей головной боли, отдающей в затылок или в височную область; шум в ушах Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД). Возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменений в работе сердца и почек. Гипертония 2 степени. Регулярное повышение давления до высоких значений и первые признаки поражения органов-мишеней служат основанием для обязательного назначения лекарственной терапии. Гипертония 2 степени, кроме модификации образа жизни и диеты, подразумевает постоянный прием как минимум двух лекарственных препаратов. Гипертоническая болезнь II стадии Артериальная гипертензия 2 степени риск 1 (I 11.9). Гипертоническая болезнь I стадии Артериальная гипертензия 1 степени риск 1 (I 10). Стадии артериальной гипертензии Для 1 стадии гипертонии не характерно поражение органов-мишеней 2 стадия характеризуется изменениями со стороны одного или нескольких органов мишеней (гипертрофия левого желудочка, дефекты сосудов сетчатки глаза) 3 стадия наличие ассоциированных клинических состояний (заболевания сердца: стенокардия, ПИКС и ОИМ в анамнезе, ХСН, ОНМК, энцефалопатия, сахарный диабет, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность). Классификация гипертонической болезни (стадии, степени, риск) – это своеобразный шифр, благодаря которому врач может сказать прогноз для конкретного человека, подобрать лечение и оценить его эффективность. Наша статья предназначена для того, чтобы все эти стадии, степени и факторы риска стали понятнее, и вы могли знать, что еще можно предпринять при своем диагнозе. При этом мы предостерегаем вас от самолечения: ведь если организм поддерживал высокое давление, значит, оно было нужно ему для поддержания работы внутренних органов. Одно только устранение симптома повышения давления не решит проблемы, а, наоборот, может ухудшить состояние. давление утром. органы мишени артериальной гипертонии. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Гипертония: симптомы и проявления. Артериальная гипертония – коварное заболевание, которое часто подкрадывается незаметно к мужчинам и женщинам, пожилым и молодым. Многие начинают обращать внимание на повышение давления, когда болезнь уже полностью захватила власть над здоровьем человека. Избавиться от артериальной гипертензии невозможно, но научиться контролировать ее должен каждый. Обнаружив у себя однажды первые симптомы гипертонии, человек должен регулярно измерять давление и фиксировать все случаи его повышения. В течение некоторого времени необходимо наблюдать за своим состоянием, а затем обратиться к врачу за консультацией. Гипертоническая болезнь — это патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. Симптомы артериальной гипертензии (гипертонии). Причины гипертонии (артериальной гипертензии). Диагностика гипертонии. Лечение повышенного давления. Осложнения гипертонии. Профилактика повышенного давления. Если давление повышается часто или длительно, а при обследовании выявить причины этого не удается, то ставят диагноз гипертоническая болезнь. Если у человека есть какое-либо заболевание, которое явилось причиной повышения давления (например, черепно-мозговая травма в прошлом, болезни почек и др.), то говорят о вторичной артериальной гипертензии. Однако в просторечие все случаи повышенного давления часто называют гипертонией. Лечение гипертонической болезни. Гипертония 1 степени, симптомы и лечение. Для гипертонии 1 степени характерно периодическое повышение давления, которое через некоторое время самостоятельно приходит в норму. При этом пациент может ощущать головную боль, головокружение, шум в ушах, перед глазами могут мелькать мушки. Комбинированные препараты для лечения гипертонии доказано снижают давление эффективнее, чем одно лекарственное средство в повышенной дозировке. Поэтому в современной медицине назначаются комбинации препаратов: диуретик и антагонисты кальция Гипертония или артериальная гипертензия относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь коварна тем, что развивается медленно и протекает практически без симптомов, за что ее еще называют тихим убийцей. Без лечения велик риск развития таких осложнений как инсульт, инфаркт миокарда, хроническое поражение почек. Гипертоническая болезнь. Что такое артериальное давление и какое оно должно быть в норме. Классификация гипертонической болезни. Отчего возникает артериальная гипертензия. Симптомы заболевания. Диагностика и методы лечения. Гипертония или артериальная гипертензия относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Гипертония: причины, симптомы, диагностика и лечение. Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз гипертония может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. Гипертония: симптомы, лечение, осложнения. Знать, что такое гипертония, нужно не только лицам пожилого возраста, но и молодым людям. Все чаще повышенное давление выявляется у лиц до 35 лет. Распознать заболевание можно по характерным признакам, а подтвердить – в процессе медицинской диагностики. Гипертония – это хроническое заболевание, сопровождающееся устойчивым и продолжительным повышением артериального давления, то есть синдромом артериальной гипертензии. Заподозрить заболевание можно, если: Систолическое давление равно или превышает 140 мм рт. ст.

повышенное давление после сна причины

повышенное давление после сна причины

Ключевые слова: гипертония тяжелой степени, заказать повышенное давление после сна причины, как лечить повышенное давление.

давление верхнее и нижнее лечение, мочегонные при гипертонии и сердечной недостаточности, давление 1000, лекарство при низком пульсе и нормальном давлении, форте лайф от гипертонии

лекарство при низком пульсе и нормальном давлении Что провоцирует повышение давления после сна и как с этим бороться? Причины, дополнительные симптомы, методы диагностики и лечения. Повышенное давление утром, а днем снижается: в чем причина? Содержание: Какое давление должно быть после сна. Причины высокого давления по утрам. Что делать при повышенном давлении утром. Устраняем пищевые факторы. Общие рекомендации. Ответы экспертов. Главная Болезни сердца Давление и пульс. Почему утром после сна повышается давление?. Причины повышения артериального давления Почему бывает высокое артериальное давление по ночам? Артериальное давление колеблется естественным образом в течение дня и имеет тенденцию повышаться во время пробуждения человека. Однако для многих людей кровяное давление может быть ненормально высоким по утрам. Причины высокого давления. Высокое давление утром после сна наблюдается в результате разных провоцирующих факторов. Основные причины таковы: Временные рамки. На протяжении суток каждому человеку надо проходить определенные границы, поэтому на вечер может слегка. Почему повышается артериальное давление утром после сна?. 13 Ночью резко повышается пульс и давление причины. 14 Верхнее и нижнее давление. Слегка повышенное давление после сна часто наблюдается даже у здоровых людей, не имеющих никаких жалоб. Это связано с тем, что во время сна. Причины высокого давления. Высокое давление утром после сна наблюдается в результате разных провоцирующих факторов. Основные причины таковы: Временные рамки. Причины повышения артериального давления ночью во время сна. Высокое давление по утрам после сна, причины. Показатели артериального давления изменяются по разным причинам. То, почему утром после сна повышено давление, является ли это нормой, а также способы помочь организму. Многие люди встречаются с высоким давлением сразу после утреннего подъема. Если показатель зашкаливает слишком часто, это может быть тревожным сигналом. Повышается риск развития гипертонии. Почему утром повышается артериальное давление?. Давление по утрам: причины скачков и что делать в первую очередь. После сна и пробуждения многие чувствуют неприятные симптомы, указывающие на сбой в работе кровеносной системы. Почему понижается или повышается давление по утрам и что. форте лайф от гипертонии препараты для повышения давления в ампулах эгилок повышает давление

гастрит гипертония препараты для потенции не повышающие давление доктор шишонин лечение гипертонии видео гипертония тяжелой степени как лечить повышенное давление давление верхнее и нижнее лечение мочегонные при гипертонии и сердечной недостаточности давление 1000

Измерения кровяного давления являются важным показателем здоровья. При высоком давлении страдают все системы организма. Тоносил от давления поможет не только нормализовать показатели, но и активизирует естественные силы организма, и стабилизирует общее самочувствие. Я перепробовал кучу лекарств от давления, но оно как скакало, так и скачет. Крайнее, что я пил, был комплекс Тоносил. И что вы думаете? Снова никакого результата. Видимо, это очередной развод и придется искать дальше. Хотя вряд ли что-то поможет. Информации о влиянии Тоносила на ребенка во время беременности или в период лактации недостаточно, поэтому перед его применением необходимо взвесить все риски и принять окончательное решение только после консультации с лечащим врачом. Что значат показатели давления 150 на 100, как их снизить, какие таблетки принимать, причины и лечение. По официальным данным ВОЗ давление 150 на 100 считается высоким и является проявлением гипертензии первой степени. Такое АД встречается, как у людей старше 45 лет, так и среди молодого. Мероприятия неотложной помощи. Нередко резкий скачок давления до цифр 150 на 100 сказывается на состоянии человека настолько негативно, что приходится срочно предпринимать экстренные меры. Не всегда давление 150 на 90 означает нарушение физиологической нормы. Для людей преклонного возраста (от. Возникновение гипертонии носит индивидуальный характер, поэтому и лечение должно быть назначено соответствующее конкретному случаю. При гипертонии назначаются. Например, давление 150 на 100 (150/100) означает, что систолическое давление организма составляет 150 мм рт. ст.,. Это связано с тем, что для лечения кратковременного скачка АД необходимо устранить провоцирующую причину – перестать пить кофе, крепкий чай, отказаться от алкоголя и курения. Давление 150 на 90 и выше вызывает множество факторов. Не рекомендуется себе ставить диагноз и заниматься самолечение. Сердечно-сосудистая система дело тонкое, лечение нужно согласовать с врачом. Чем опасно давление 150 на 100. По мнению медиков, не существует так. В этом случае, обязательно требуется лечение, ведь заболевание склонно к быстрому. Прежде чем решить, что делать, когда давление 150 на 100 необходимо проконсультироваться у специалистов. Сначала нужно отправиться. Повышение верхнего значения артериального давления до 150 единиц говорит о систолической гипертонии. Нижнее значение остается в пределах нормы или незначительно увеличивается. При давлении 150 на 80 разница составляет 70 мм. Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила: Нормализация давления – 97%. Устранение тромбоза вен – 80%. Выбирайте новинки нехудожественной литературы на Ozon.ru. Быстрая доставка. Удобный возврат. Круглосуточная поддержка. Каждый день новые акции. Официальная гарантия. Широкий ассортимент. Выгодные цены 18+

повышенное давление после сна причины

Даже запущенная форма гипертонии поддается лечению при помощи Тоносила. Препарат воздействует на проблему комплексно, это свойство его выделяет из ряда похожих медикаментов. За счет нормализации кровотока восстанавливается артериальное давление. Также преимуществом Тоносила является его бюджетная стоимость. Если повышено нижнее давление до 100, это прямое указание на патологию. Конечно, времена устаревшего показателя 120 на 80 давно прошли. Когда обнаруживается высокое нижнее артериальное давление при нормальном. Величина диастолического давления, равная 100 мм, – это без всяких оговорок признак артериальной гипертензии. Нижнее давление 100 – отклонение от нормальных показателей тонометра для здорового человека. Но это не критическое давление, при котором следует немедленно вызывать скорую помощь. Кровяное давление у. Нижнее давление 100: что это значит, как снизить? Рассмотрим, что значит показатель нижнего артериального давления 100 единиц, в чем его опасность, основные причины возникновения, симптомы, диагностические. Для гипертоников не новость, когда при осмотре оказывается нижнее давление 100, причин для этого масса. Но чаще это происходит из-за болезней сосудов, высокого холестерина и сахара в крови. Повышение диастолического. С перепадами кровяного давления могут сталкиваться представители разной возрастной категории и обоих полов. Для гипертоников не является новостью тот факт, когда при измерении давления нижний показатель достигает отметки 100. Существует много причин такого явления. Чаще всего сердечное давление 100 указывает на проблемы. Нижнее давление –­100. Изначально нужно успокоить беременных –ДД 100 (или около. После остывания пить по 100 мл в утреннее время на протяжении 30 дней. Нормальный показатель нижнего (сердечного) давления не должен превышать отметки 80. Даже незначительный подъем (на 5 единиц). Все чаще люди разных возрастов сталкиваются со скачками артериального давления. Патология развивается из-за быстрого темпа жизни и недостаточного отдыха. Недуг появляется как самостоятельное заболевание или. повышенное давление после сна причины. препараты для повышения давления в ампулах. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Таблетки для повышения давления – обзор лучших препаратов. Эти препараты, повышающие давление за счет стимуляции центральной нервной системы и блокировки центральных и периферических аденозиновых рецепторов, быстро производят нужный эффект – поднимают АД, но при этом у. Лучшие таблетки для повышения давления. Понимая, что делать в подобных ситуациях, удастся быстро привести больного в чувства. Препараты, сужающие артериолы и повышающие давление, не воздействуют на сердце и ЦНС. Мезатон направлен на усиление периферической. Список самых распространенных повышающих давление препаратов, растительных средств. Их лучше всего пить с утра на голодный желудок. Если относится к здоровью халатно, патология может принять хроническую форму. Тогда вылечить ее будет гораздо труднее. Таблетки для повышения давления — список лекарств. Современные люди из-за постоянных стрессов, недосыпания, быстрого жизненного ритма, могут страдать от низкого артериального давления. При таком состоянии часто наблюдается шум в ушах, головные боли, головокружение. Чтобы избежать негативных. Чтобы вернуть себе работоспособность, гипотоникам нужны препараты для повышения давления. Препараты повышающие артериальное давление борьба с гипотонией. Какие таблетки повышают давление у человека. Гипотония (артериальная гипотензия) — состояние организма, которое. Гутрон — эффективные таблетки для повышения давления, которые влияют. Элеутерококк это препарат повышающий уровень давления резко и быстро. Конкретные наименования лучше уточнить у врача. Если говорить о комплексах в целом, то можно принимать следующие препараты: Компливит. Узнайте, какие лекарства и растительные добавки могут увеличить шансы на развитие гипертонии. Однако химические вещества, содержащиеся в некоторых антидепрессантах, могут повышать артериальное давление. Обзор лучших препаратов для повышения давления, таблетки от гипотонии, гипертензивные средства. Рассмотрим, какими таблетками можно повысить артериальное давление. Список препаратов в таблетках для повышения давления (ссылки ниже – содержание статьи): Эфедрин Адреналин Регультон Гептамин Фетанол. Какими таблетками можно воспользоваться, чтобы повысить артериальное давление? Препаратов, назначаемых с этой целью не так уж и много. Таблетки для повышения артериального давления: список и описание лекарственных препаратов. Артериальная гипотензия – состояние, при котором давление у человека значительно меньше нормальных показателей.

Высокое артериальное давление по утрам: что это значит?

Артериальное давление естественным образом колеблется в течение дня и имеет тенденцию повышаться примерно в то время, когда человек просыпается. Однако у многих людей артериальное давление может быть аномально высоким по утрам. Врачи называют это утренней гипертонией.

Утренняя гипертензия может увеличить риск сердечного приступа и инсульта. Эти неотложные медицинские ситуации часто возникают в ранние часы, когда повышается артериальное давление.

В этой статье мы исследуем причины и последствия утренней гипертонии.Мы также изучаем способы предотвращения и контроля этого состояния.

Ниже перечислены некоторые потенциальные причины утренней гипертонии.

Лекарства

Некоторые люди принимают гипотензивные препараты, чтобы контролировать свое кровяное давление. Согласно обзору 2018 года, неконтролируемая утренняя гипертензия может указывать на проблему с типом или дозировкой этих лекарств.

В частности, утренняя гипертензия может быть вызвана одним или несколькими из следующих факторов:

• приемом слишком низкой дозы лекарства
• приемом лекарств короткого или промежуточного действия, а не препаратами длительного действия
• приемом одно гипотензивное лекарство, а не комбинация лекарств

Некоторые люди могут обнаружить, что прием лекарств перед сном, а не утром, обеспечивает лучший контроль артериального давления.Другим может потребоваться разделить суточную дозу, принимая половину утром и половину перед сном. В некоторых случаях человеку может потребоваться полностью перейти на другой тип лекарства от артериального давления.

Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как менять лекарства.

Медицинские условия

Определенные медицинские условия могут повышать риск гипертонии. К ним относятся:

Факторы образа жизни

Определенные факторы образа жизни также могут повышать риск гипертонии.Примеры включают:

• курение
• сильное употребление алкоголя
• соблюдение диеты с высоким содержанием соли и насыщенных жиров
• недостаточная физическая нагрузка

Артериальное давление означает силу, с которой сердце качает кровь по кровеносной системе. На артериальное давление могут влиять несколько факторов, в том числе:

Когда человек измеряет артериальное давление, показания отображаются в виде двух чисел. Верхнее число обозначает систолическое артериальное давление, то есть давление при сокращении сердца.Нижнее число показывает диастолическое артериальное давление, которое является мерой давления при расслаблении сердца.

Тонометр использует единицу измерения, называемую миллиметрами ртутного столба (мм рт. Ст.), Для измерения давления внутри кровеносных сосудов. Нормальное артериальное давление менее 120/80 мм рт.

Показания от 120/80 мм рт. Ст. До 139/89 мм рт. Ст. Указывают на то, что человек подвержен риску развития гипертонии, а значения более 140/90 мм рт. Ст. Указывают на гипертензию.

Артериальное давление повышается и понижается днем ​​и ночью.Во время сна артериальное давление падает на 10–30%. Затем она увеличивается во время пробуждения. У некоторых людей это увеличение может быть значительным, что приводит к утренней гипертонии.

Люди с ненормальным артериальным давлением могут подвергаться риску осложнений, например сердечного приступа и инсульта. Как отмечается в обзоре 2010 г., пик возникновения инсульта и других серьезных сердечных приступов приходится на первые 4–6 часов после пробуждения.

Следующие факторы могут увеличить риск развития утренней гипертонии:

• человек старше 65 лет
• человек африканского или карибского происхождения
• имеет родственника с высоким кровяным давлением
• имеет избыточный вес или ожирение
• употребление алкоголя
• курение
• беспокойство или чрезмерный стресс
• недостаточный сон
• нарушение сна, например, работа в ночную смену

Регулярное использование домашнего прибора для измерения артериального давления может помочь людям лучше понять колебания артериального давления.Это также может позволить людям идентифицировать эпизоды утренней гипертонии.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует использовать тонометр с манжетой. Эти мониторы более надежны, чем мониторы, которые крепятся на палец или запястье.

AHA также предоставляет следующие рекомендации по измерению артериального давления в домашних условиях:

Перед измерением артериального давления:

• Опорожните мочевой пузырь.
• Отдохните спокойно и комфортно в течение 5 минут перед измерением артериального давления.
• Избегайте курения, употребления алкоголя и физических упражнений в течение 30 минут после измерения артериального давления.

При измерении артериального давления:

• Снимайте показания каждый день в одно и то же время.
• Сядьте, спина прямая, ноги не скрещены, ступни поставлены на пол.
• Положите руку на плоскую поверхность так, чтобы плечо находилось на уровне сердца.
• Наденьте манжету на руку так, чтобы нижняя часть манжеты находилась прямо над локтевой складкой.
• Снимите два или три показания с интервалом примерно в 1 минуту и ​​вычислите среднее значение.
• Записывайте все показания, так как это может помочь врачу выбрать лучший курс лечения.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов, даже если его уровень опасно высок.

Определенные симптомы чаще встречаются у людей с гипертонией. Однако они не обязательно возникают в результате гипертонии. Эти симптомы включают:

Диагноз высокого кровяного давления по утрам обычно основывается на показаниях, сделанных человеком самостоятельно.

В зависимости от того, что показывают эти показания, врач может порекомендовать 24-часовой тест для мониторинга артериального давления. Этот тест предполагает ношение устройства, которое регулярно измеряет артериальное давление в течение дня и ночи.

Врач также изучит историю болезни человека и проведет медицинский осмотр. При необходимости они могут заказать дополнительные тесты для подтверждения или исключения диагноза. Примеры включают:

• эхокардиограмму, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца
• электрокардиограмму (ЭКГ) для отслеживания электрической активности сердца
• анализы крови
• анализы мочи

Люди с утренней гипертонией имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. событий, чем те, у которых нормальные утренние значения артериального давления

Контроль над утренней гипертензией может снизить риск сердечного приступа и инсульта, а также других сердечно-сосудистых событий.

Лечение утренней гипертензии включает устранение ее первопричины.

Если причиной является основное заболевание, лечение этого состояния может помочь снизить утреннюю гипертензию.

Если утренняя гипертензия вызвана проблемами с приемом лекарств от кровяного давления, врач должен решить эту проблему. Это может потребовать изменения дозировки или времени дня, когда человек принимает лекарство.В некоторых случаях врач может порекомендовать прием дополнительных лекарств.

У некоторых людей утренняя гипертония возникает в результате определенных факторов образа жизни. Люди могут обратиться к своему врачу за информацией и конкретным советом по диете, упражнениям или отказу от курения.

Любой, кто еще не принимает гипотензивные препараты, может начать принимать эти препараты.

Здоровый образ жизни может помочь контролировать гипертонию по утрам и в другое время дня.Снижение артериальной гипертензии поможет снизить риск таких осложнений, как сердечный приступ и инсульт.

Здоровый образ жизни включает:

• сбалансированное питание с низким содержанием натрия, рафинированного сахара и насыщенных жиров
• ограничение потребления алкоголя
• отказ от табака
• упражнения 90–150 минут каждую неделю
• достижение и поддержание индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9
• практикующих методы управления стрессом и релаксации, такие как йога или медитация
• прием лекарств от кровяного давления в соответствии с рецептом
• для лечения любых основных заболеваний, которые могут способствовать гипертонии

Артериальное давление колеблется днем ​​и ночью.Оно естественно увеличивается в часы после пробуждения.

Однако аномально высокие показания артериального давления по утрам могут указывать на то, что человек подвергается повышенному риску сердечно-сосудистых событий.

Тщательный мониторинг артериального давления может предупредить людей о случаях утренней гипертензии. Здоровый образ жизни и своевременное лечение могут помочь предотвратить сердечный приступ, инсульт и другие осложнения гипертонии.

Высокое артериальное давление по утрам: что это означает?

Артериальное давление естественным образом колеблется в течение дня и имеет тенденцию повышаться примерно в то время, когда человек просыпается.Однако у многих людей артериальное давление может быть аномально высоким по утрам. Врачи называют это утренней гипертонией.

Утренняя гипертензия может увеличить риск сердечного приступа и инсульта. Эти неотложные медицинские ситуации часто возникают в ранние часы, когда повышается артериальное давление.

В этой статье мы исследуем причины и последствия утренней гипертонии. Мы также изучаем способы предотвращения и контроля этого состояния.

Ниже перечислены некоторые потенциальные причины утренней гипертонии.

Лекарства

Некоторые люди принимают гипотензивные препараты, чтобы контролировать свое кровяное давление. Согласно обзору 2018 года, неконтролируемая утренняя гипертензия может указывать на проблему с типом или дозировкой этих лекарств.

В частности, утренняя гипертензия может быть вызвана одним или несколькими из следующих факторов:

• приемом слишком низкой дозы лекарства
• приемом лекарств короткого или промежуточного действия, а не препаратами длительного действия
• приемом одно гипотензивное лекарство, а не комбинация лекарств

Некоторые люди могут обнаружить, что прием лекарств перед сном, а не утром, обеспечивает лучший контроль артериального давления.Другим может потребоваться разделить суточную дозу, принимая половину утром и половину перед сном. В некоторых случаях человеку может потребоваться полностью перейти на другой тип лекарства от артериального давления.

Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как менять лекарства.

Медицинские условия

Определенные медицинские условия могут повышать риск гипертонии. К ним относятся:

Факторы образа жизни

Определенные факторы образа жизни также могут повышать риск гипертонии.Примеры включают:

• курение
• сильное употребление алкоголя
• соблюдение диеты с высоким содержанием соли и насыщенных жиров
• недостаточная физическая нагрузка

Артериальное давление означает силу, с которой сердце качает кровь по кровеносной системе. На артериальное давление могут влиять несколько факторов, в том числе:

Когда человек измеряет артериальное давление, показания отображаются в виде двух чисел. Верхнее число обозначает систолическое артериальное давление, то есть давление при сокращении сердца.Нижнее число показывает диастолическое артериальное давление, которое является мерой давления при расслаблении сердца.

Тонометр использует единицу измерения, называемую миллиметрами ртутного столба (мм рт. Ст.), Для измерения давления внутри кровеносных сосудов. Нормальное артериальное давление менее 120/80 мм рт.

Показания от 120/80 мм рт. Ст. До 139/89 мм рт. Ст. Указывают на то, что человек подвержен риску развития гипертонии, а значения более 140/90 мм рт. Ст. Указывают на гипертензию.

Артериальное давление повышается и понижается днем ​​и ночью.Во время сна артериальное давление падает на 10–30%. Затем она увеличивается во время пробуждения. У некоторых людей это увеличение может быть значительным, что приводит к утренней гипертонии.

Люди с ненормальным артериальным давлением могут подвергаться риску осложнений, например сердечного приступа и инсульта. Как отмечается в обзоре 2010 г., пик возникновения инсульта и других серьезных сердечных приступов приходится на первые 4–6 часов после пробуждения.

Следующие факторы могут увеличить риск развития утренней гипертонии:

• человек старше 65 лет
• человек африканского или карибского происхождения
• имеет родственника с высоким кровяным давлением
• имеет избыточный вес или ожирение
• употребление алкоголя
• курение
• беспокойство или чрезмерный стресс
• недостаточный сон
• нарушение сна, например, работа в ночную смену

Регулярное использование домашнего прибора для измерения артериального давления может помочь людям лучше понять колебания артериального давления.Это также может позволить людям идентифицировать эпизоды утренней гипертонии.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует использовать тонометр с манжетой. Эти мониторы более надежны, чем мониторы, которые крепятся на палец или запястье.

AHA также предоставляет следующие рекомендации по измерению артериального давления в домашних условиях:

Перед измерением артериального давления:

• Опорожните мочевой пузырь.
• Отдохните спокойно и комфортно в течение 5 минут перед измерением артериального давления.
• Избегайте курения, употребления алкоголя и физических упражнений в течение 30 минут после измерения артериального давления.

При измерении артериального давления:

• Снимайте показания каждый день в одно и то же время.
• Сядьте, спина прямая, ноги не скрещены, ступни поставлены на пол.
• Положите руку на плоскую поверхность так, чтобы плечо находилось на уровне сердца.
• Наденьте манжету на руку так, чтобы нижняя часть манжеты находилась прямо над локтевой складкой.
• Снимите два или три показания с интервалом примерно в 1 минуту и ​​вычислите среднее значение.
• Записывайте все показания, так как это может помочь врачу выбрать лучший курс лечения.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов, даже если его уровень опасно высок.

Определенные симптомы чаще встречаются у людей с гипертонией. Однако они не обязательно возникают в результате гипертонии. Эти симптомы включают:

Диагноз высокого кровяного давления по утрам обычно основывается на показаниях, сделанных человеком самостоятельно.

В зависимости от того, что показывают эти показания, врач может порекомендовать 24-часовой тест для мониторинга артериального давления. Этот тест предполагает ношение устройства, которое регулярно измеряет артериальное давление в течение дня и ночи.

Врач также изучит историю болезни человека и проведет медицинский осмотр. При необходимости они могут заказать дополнительные тесты для подтверждения или исключения диагноза. Примеры включают:

• эхокардиограмму, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца
• электрокардиограмму (ЭКГ) для отслеживания электрической активности сердца
• анализы крови
• анализы мочи

Люди с утренней гипертонией имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. событий, чем те, у которых нормальные утренние значения артериального давления

Контроль над утренней гипертензией может снизить риск сердечного приступа и инсульта, а также других сердечно-сосудистых событий.

Лечение утренней гипертензии включает устранение ее первопричины.

Если причиной является основное заболевание, лечение этого состояния может помочь снизить утреннюю гипертензию.

Если утренняя гипертензия вызвана проблемами с приемом лекарств от кровяного давления, врач должен решить эту проблему. Это может потребовать изменения дозировки или времени дня, когда человек принимает лекарство.В некоторых случаях врач может порекомендовать прием дополнительных лекарств.

У некоторых людей утренняя гипертония возникает в результате определенных факторов образа жизни. Люди могут обратиться к своему врачу за информацией и конкретным советом по диете, упражнениям или отказу от курения.

Любой, кто еще не принимает гипотензивные препараты, может начать принимать эти препараты.

Здоровый образ жизни может помочь контролировать гипертонию по утрам и в другое время дня.Снижение артериальной гипертензии поможет снизить риск таких осложнений, как сердечный приступ и инсульт.

Здоровый образ жизни включает:

• сбалансированное питание с низким содержанием натрия, рафинированного сахара и насыщенных жиров
• ограничение потребления алкоголя
• отказ от табака
• упражнения 90–150 минут каждую неделю
• достижение и поддержание индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9
• практикующих методы управления стрессом и релаксации, такие как йога или медитация
• прием лекарств от кровяного давления в соответствии с рецептом
• для лечения любых основных заболеваний, которые могут способствовать гипертонии

Артериальное давление колеблется днем ​​и ночью.Оно естественно увеличивается в часы после пробуждения.

Однако аномально высокие показания артериального давления по утрам могут указывать на то, что человек подвергается повышенному риску сердечно-сосудистых событий.

Тщательный мониторинг артериального давления может предупредить людей о случаях утренней гипертензии. Здоровый образ жизни и своевременное лечение могут помочь предотвратить сердечный приступ, инсульт и другие осложнения гипертонии.

Сиеста и амбулаторное артериальное давление: одно и то же просыпается утром и днем?

Ранее мы показали, что снижение артериального давления (АД) после сиесты аналогично снижению артериального давления после ночного сна.Поскольку сердечно-сосудистые события группируются в часы утреннего бодрствования, когда наблюдается резкое повышение АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС), двойное произведение которых является основным определяющим фактором потребления кислорода сердцем, мы также исследовали изменения после сиесты. Был проанализирован круглосуточный амбулаторный мониторинг АД у 156 последовательных пациентов, направленных для оценки гипертонии и сообщивших о сиесте (послеобеденный сон). Среднее дневное АД и ЧСС в бодрствующем состоянии составили 145 +/- 18/80 +/- 10 мм рт.ст. и 71 +/- 11 ударов в минуту (уд ​​/ мин).Во время ночного сна и сиесты АД значительно снизилось (P <0,00001) до 126 +/- 20/67 +/- 10 и 125 +/- 17/65 +/- 10 мм рт. Ст. Соответственно. ЧСС снизилась во время сиесты (69 +/- 11 ударов в минуту; P <0,00001), но еще больше (P <0,00001) ночью (62 +/- 8 ударов в минуту; P <0,00001). Когда субъектов с нормальным АД (n = 38), нелеченных (n = 33) и леченных гипертоников (n = 85) оценивали отдельно, все они имели сходные тенденции. Однако, когда учитывалось процентное увеличение по сравнению с исходным уровнем сна, не было значительных различий в повышении АД после сиесты и ночного сна.Повышение ЧСС у пациентов с нормальным и леченным АГ было на 16% и 8% соответственно выше, чем утром после сиесты (P <0,0004 и P <0,001, соответственно). Двойной продукт значительно увеличился утром, чем после сиесты (оба P <0,0001) у нормотензивных (на 20%) и леченных гипертоников (на 10%). У нелеченных гипертоников повышение ЧСС и приема двойных препаратов не различались между периодами времени. В заключение, есть более высокий рост ЧСС и двойная продукция по утрам.Относительно более низкий подъем после сиесты может указывать на меньшее увеличение потребления кислорода сердцем и, следовательно, меньшую вероятность острой ишемии.

Остерегайтесь изменений артериального давления ночью

Серена Гордон Репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, 2 ноября 2020 г. (Новости HealthDay). повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта, сообщает новое исследование из Японии.

Когда систолическое артериальное давление (верхнее число) повышается на 20 мм / рт. Ст. Или более в течение ночи, риск сердечных заболеваний и инсульта повышается на 18%, а риск сердечной недостаточности увеличивается на 25%.

Если бы у людей постоянно были более высокие значения артериального давления ночью, но нормальные значения в течение дня, риск сердечной недостаточности увеличивался бы более чем вдвое. Исследователи, написавшие в журнале Circulation , назвали это «образцом подъема».

С другой стороны, для людей с падением артериального давления более чем на 20% исследовательская группа отметила более чем двукратный риск инсульта.Они назвали эту группу «крайними ковшами».

«Артериальное давление в ночное время все чаще признается в качестве предиктора сердечно-сосудистого риска», — сказал ведущий автор исследования доктор Кадзуоми Карио в пресс-релизе журнала. Он заведует кафедрой сердечно-сосудистой медицины в Медицинском университете Дзичи в Тотиги, Япония.

Продолжение

Доктор Рэймонд Таунсенд, эксперт-волонтер Американской кардиологической ассоциации, сказал, что артериальное давление обычно выше утром и ниже днем ​​и вечером.

По сравнению с общей картиной артериального давления в дневное время, «артериальное давление обычно на 10-20% ниже во время сна. Время сна дает относительно чистый взгляд на артериальное давление. Большинство факторов, влияющих на артериальное давление, сводятся к минимуму во время сна», — сказал он. объяснил.

Но специалисты здравоохранения обычно полагаются на измерения артериального давления в офисе, сделанные в течение дня, чтобы диагностировать высокое артериальное давление и выяснить, работает ли лекарство от артериального давления или нет, говорят исследователи.Эти дневные измерения могут не учитывать высокое кровяное давление, которое случается ночью. Они также могут пропускать сильные падения артериального давления.

Доктор Джон Осборн, директор отделения кардиологии в State of the Heart Cardiology в Далласе, сказал: «Когда мы измеряем кровяное давление в офисе, мы в основном измеряем его в дневное время. Наблюдая за тем, что происходит ночью, мы можем многое понять. более глубокое понимание «.

Продолжение

Осборн сказал, что это исследование «является еще одним сигналом о том, что нам действительно необходимо включить амбулаторный мониторинг артериального давления в оценку высокого артериального давления.Если мы видим артериальное давление только в течение дня, это резко снижает нашу способность оценивать общий риск ».

Амбулаторный мониторинг артериального давления позволяет врачам видеть уровни артериального давления в течение 24-часового периода, согласно Американской академии семейных врачей. Пациентам надевают манжету для измерения артериального давления и отправляют домой с портативным монитором, который автоматически надувается через определенные промежутки времени. Аппарат также регистрирует каждое измерение артериального давления в течение дня.

В текущем исследовании приняли участие более 6300 взрослых японцев.Их средний возраст составлял 69 лет. Почти половину из них составляли мужчины, и более трех четвертей принимали лекарства, снижающие артериальное давление. Среднее время наблюдения составило четыре года.

В ходе исследования у добровольцев было 20 дневных и 7 ночных показаний амбулаторного тонометра.

Так следует ли всем с высоким кровяным давлением проверять свое кровяное давление в ночное время?

Продолжение

«Возможно, лучший ответ прямо сейчас. Имейте в виду, что это были люди с некоторыми существующими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [уже]», — пояснил Таунсенд.Кроме того, все они были японцами, и результаты не могли быть распространены на другие группы населения.

И хотя кажется, что ситуация постепенно меняется, возмещение расходов на амбулаторный мониторинг артериального давления может быть трудным, — сказал Таунсенд.

Но, добавил он, «вывод для меня состоит в том, что есть информация о человеке в его ночных моделях артериального давления».

И Таунсенд, и Осборн заявили, что изменение времени приема лекарств от кровяного давления может помочь, но недостаточно данных, чтобы сказать наверняка, поможет ли это.Оба сказали, что необходимы дополнительные исследования.

Дополнительная информация

Хотите проверить артериальное давление дома? Посетите Validate BP, веб-сайт Американской медицинской ассоциации, который проверяет коммерчески продаваемые тонометры, чтобы убедиться в их эффективности.

ИСТОЧНИКИ: Джон Осборн, доктор медицины, директор отделения кардиологии, State of the Heart Cardiology, Даллас; Раймонд Таунсенд, доктор медицины, Американская кардиологическая ассоциация, эксперт-волонтер, профессор медицины и директор программы по гипертонии, Пенсильванский университет

Часто задаваемые вопросы о высоком кровяном давлении — Бригам и женская больница

Расширенное сердце и здоровье сердечно-сосудистой системы

Вопрос: Мне 23 года, здоровье хорошее.У меня трое детей, и к концу каждой беременности у меня повышалось давление. На прошлой неделе я пошел к семейному врачу на медосмотр, и у меня давление было 118/100. Врач сделала электрокардиограмму (ЭКГ), результаты были ненормальные — она ​​сказала, что у меня увеличена левая часть сердца. Она направила меня к кардиологу, и на следующей неделе меня назначат на прием. Я очень обеспокоен. Значит ли это, что я умру молодым? Могу ли я прожить долгую жизнь с увеличенным сердцем? Буду признателен за ваш совет.

Ответ: Я согласен с вашим доктором в том, что агрессивное управление вашим кровяным давлением оправдано. Высокое кровяное давление в анамнезе, связанное с беременностью, не является чем-то необычным и может быть предвестником устойчивой гипертонии — например, того, что, похоже, у вас развилось. Хотя ваше верхнее значение, или систолическое давление, не вызывает беспокойства, нижнее значение, или диастолическое давление, явно ненормально при 100 мм рт. Критерии оценки увеличения левого сердца у людей вашего возраста не являются окончательными и могут зависеть от этнической принадлежности и степени физической подготовки.Часто обученный наблюдатель может обнаружить увеличение левого желудочка, главной насосной камеры сердца, при физикальном обследовании.

В вашем случае я определенно согласен с направлением вашего врача к кардиологу для последующего наблюдения и лечения вашего высокого кровяного давления. Вам следует пройти полный медицинский осмотр у специалиста, в том числе посмотреть в глаза, чтобы оценить кровеносные сосуды в них — важная часть осмотра в вашей ситуации, которой слишком часто пренебрегают. Человеку вашего возраста, у которого есть анамнез, будет уместно сделать несколько простых анализов крови.Обследование и анализы могут помочь врачу разобраться, относитесь ли вы к относительно небольшому числу людей, у которых есть конкретная поддающаяся лечению первопричина гипертонии. Скорее всего, вам понадобится эхокардиограмма — простой неинвазивный тест, который может дать окончательную информацию об увеличении левого желудочка.

Что касается беспокойства, которое вы описываете, я уверяю вас, что увеличение левого желудочка может прекратиться при соответствующем лечении. Более того, существует множество очень убедительных научных доказательств того, что контроль артериального давления может снизить риск инсульта, сердечного приступа, заболеваний почек и других осложнений гипертонии.Вы должны рассматривать определение высокого кровяного давления внимательным врачом как возможность для вас агрессивно управлять этим важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и взять на себя ответственность за риск сердечно-сосудистых заболеваний. Практически бесспорно, что сочетание мер, связанных с образом жизни, и лекарств может контролировать ваше кровяное давление и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете сыграть ключевую роль в управлении своим кровяным давлением, отслеживая его с помощью домашнего устройства, ведя дневник кровяного давления и работая со своим врачом в качестве активного участника вашего режима лечения.

Контроль артериального давления

Вопрос: В некоторые дни мое артериальное давление (АД) составляет 135/95 (частота пульса, 74) после пробуждения, а в другие дни оно составляет 155/80 (частота пульса, 90). Я принимаю блокатор кальциевых каналов (10 мг). Что могло вызвать этот сдвиг от изолированного высокого диастолического АД к изолированному высокому систолическому АД?

Вопрос: В настоящее время я принимаю нифедипин и лизиноприл, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Есть ли какие-нибудь другие лекарства, которые могут помочь лучше контролировать высокое кровяное давление?

Ответы: Это ответ на оба недавних вопроса о высоком кровяном давлении.Поздравляем вас обоих с усердием в лечении гипертонии. Это состояние может быть «тихим убийцей», вызывая повреждение сердца, кровеносных сосудов и почек, а также увеличивая риск инсульта, даже если вы чувствуете себя нормально. Многие из текущих данных крупных клинических испытаний предполагают, что диуретики в низких дозах из класса дженериков тиазидов, такие как хлорталидон или гидрохлоротиазид, должны быть частью стратегии медикаментозного лечения для контроля артериальной гипертензии у многих пациентов.

Я бы посоветовал вам обоим обсудить со своим врачом, можно ли вам назначать диуретики в низких дозах, поскольку эта рекомендация требует множества индивидуальных соображений. Тиазидные препараты недорогие, обычно хорошо переносятся в низких дозах и дают улучшенные клинические результаты (например, уменьшение числа инсультов), по крайней мере, так же как и более дорогие препараты. На практике многим людям с высоким кровяным давлением для достижения целевого уровня требуется более одного лекарства (часто более трех типов лекарств.) Тиазиды имеют тенденцию «хорошо взаимодействовать с другими» и хорошо работают в сочетании с новыми классами лекарств от кровяного давления.

Избыточное потребление соли

Вопрос: Если у человека нет высокого кровяного давления, целесообразно ли ему или ей потреблять неограниченное количество соли и рассматривать такое поведение, не связанное с риском? Меня беспокоит человек, которому сказали продолжать и продолжать выливать соль, даже с аутоиммунным заболеванием и семейным анамнезом сердечных заболеваний. Мы очень ценим ваши мысли.

Ответ: Для населения сокращение потребления соли должно снизить сердечно-сосудистые заболевания. Конечно, наша современная диета, богатая обработанными продуктами и фаст-фудом, содержит гораздо больше соли, чем нам требуется. Эти соображения привели к недавним усилиям в Нью-Йорке по ограничению содержания соли в ресторанной пище.

Для человека ситуация более тонкая. Некоторые люди переносят большое количество соли в своем рационе, не повышая кровяное давление. У других повышается артериальное давление в ответ на диетическую соль.В целом людям с высоким кровяным давлением следует стремиться ограничить потребление соли. Для широкой публики у нас нет тщательных интервенционных испытаний, чтобы продемонстрировать пользу ограничения соли, но имеющаяся у нас информация показывает, что ограничение потребления обработанных продуктов и фаст-фудов, вероятно, приносит множество преимуществ для здоровья.

Высокое кровяное давление во время сна

Вопрос: Что может вызвать резкий скачок артериального давления во время сна? Следует ли уметь видеть и чувствовать это, когда он это делает?

Ответ: Моя проблема номер один в вашем вопросе заключается в том, имеем ли мы дело с обструктивным апноэ во сне.Это распространенное состояние, связанное с ожирением, может вызвать множество проблем, в том числе высокое кровяное давление. У нормальных людей артериальное давление ночью падает. У других людей наблюдается парадоксальный ночной подъем артериального давления. Обструктивное апноэ во сне обычно сопровождается храпом и эпизодами нарушения дыхания в ночное время. В дополнение к личному анамнезу и физическому обследованию, опрос партнера пациента по сну является первым шагом в диагностике состояния.Официальное исследование сна может подтвердить диагноз. Лечение включает снижение веса и ношение дыхательного аппарата на ночь. Лечение обструктивного апноэ во сне может помочь контролировать высокое кровяное давление и повысить бдительность в течение дня, помимо других преимуществ для здоровья.

Чаще всего повышение артериального давления не вызывает симптомов. Это одна из причин того, что этот фактор риска настолько пагубен. Человек может чувствовать себя прекрасно, но иметь высокое кровяное давление, которое предрасполагает к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Разница артериального давления между руками

Вопрос: При недавней проверке моего кровяного давления, моя левая рука была 135/88, а моя правая рука была 149/94. Так продолжается около года. Следует ли мне проверить это и у какого врача?

Ответ: Постоянные различия артериального давления между руками могут указывать на заболевание артерий грудной клетки. Обследование сосудистого специалиста может помочь определить причину и определить, является ли она признаком болезненного процесса и требует ли лечения.Причины разницы в артериальном давлении между руками включают затвердение артерий или атеросклероз, воспалительные заболевания артерий и определенные структурные аномалии.

Гипертония белого халата

Вопрос: Несколько лет назад мне поставили диагноз «высокое кровяное давление», и в настоящее время я принимаю лекарства для его лечения. Я ежедневно беру дома измерения систолического артериального давления, и оно находится в пределах 123–135. Но когда я иду к врачу, чтобы измерить давление, я замечаю, что систолическое число подскакивает на 30 пунктов.У меня фобия врачебных кабинетов, и я очень нервничаю и чувствую себя там некомфортно. Могут ли показания систолического артериального давления так сильно различаться между домом и кабинетом врача, или здесь играет роль какой-то другой фактор?

Ответ: Вы очень хорошо описываете то, что врачи называют «гипертонией белого халата» или «только офисной» гипертонией, и эта ситуация отнюдь не редкость. Ты не одинок! Примерно пятая часть людей с гипертонией покажет акцент в кабинете врача. Уровень риска осложнений (включая сердечный приступ, инсульт и заболевание почек) из-за такого эпизодического повышения артериального давления, по-видимому, находится между людьми с полностью нормальным артериальным давлением и людьми с устойчивым повышением.Гипертония белого халата часто сосуществует с более умеренными уровнями устойчивого повышения артериального давления, что, по-видимому, имеет место в вашем случае.

В дополнение к таким показателям образа жизни, как регулярная физическая активность и контроль веса, большое количество очень веских медицинских данных свидетельствует о том, что необходимы лекарства для контроля артериального давления и снижения риска осложнений, особенно инсульта. Я не могу определить ваш конкретный целевой уровень артериального давления, не зная больше о вашем конкретном заболевании; однако, если ваше систолическое артериальное давление превышает 140 или 130, если у вас заболевание почек или диабет, вам следует принимать лекарства.Чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями США по лечению артериального давления, щелкните здесь.

Из-за ежечасных колебаний артериального давления и описанных вами ситуаций, когда артериальное давление колеблется в зависимости от окружающей среды, многие специалисты рекомендуют проводить амбулаторный мониторинг артериального давления. Один ресурс с информацией об устройствах для домашнего мониторинга можно найти на сайте dableducational.org. Обратите внимание, что этот веб-сайт спонсируется несколькими производителями устройств, и что мы не поддерживаем какой-либо конкретный продукт.

Мужчина 30 лет, АД 164/106 и лишний вес

Вопрос: Есть ли у вас какие-либо рекомендации по программе для 30-летнего мужчины с избыточным весом и артериальным давлением 164/106?

Ответ: В дополнение к таким показателям образа жизни, как регулярная физическая активность и контроль веса, большое количество очень веских медицинских данных свидетельствует о том, что лекарства помогают контролировать кровяное давление и снижают риск осложнений, особенно инсульта. Я не могу определить ваш конкретный целевой уровень артериального давления, не зная больше о вашем конкретном заболевании; однако, если ваше систолическое артериальное давление (верхнее число) превышает 140 или 130, если у вас заболевание почек или диабет, вам следует принимать лекарства.Чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями США по лечению артериального давления, щелкните здесь.

Для конкретной программы быстрых исправлений нет. В целом, сделать физическую активность частью своего распорядка дня и изменить свои привычки в еде устойчивыми и постепенными способами, ведущими к постепенной потере веса до тех пор, пока вы не достигнете целевого веса, а затем позволит вам поддерживать этот целевой вес, — это более желательно, чем программа «ускоренной» диеты. Настройте себя на успех, поставив перед собой реалистичные цели.Часто потеря веса всего на 5 или 10% от веса тела может серьезно повлиять на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление.

Перед тем, как приступить к интенсивным тренировкам, вам необходимо пройти медицинское обследование, но вам не нужно проходить стресс-тест, прежде чем вы сделаете ходьбу частью своей жизни. Каждый день предоставляет возможности сделать выбор в пользу здорового образа жизни: лучше поднимайтесь по лестнице, чем на лифте, если вы поднимаетесь всего на несколько пролетов. Не борись за парковочное место у входа в ТЦ; вместо этого идите из более отдаленного места.Попробуйте на десерт кусок фрукта вместо мороженого или торта. И исключите сладкие напитки — такие напитки представляют собой «пустые калории» без пищевой ценности. Вы можете легко научиться жить без них, и устранение их — простой способ похудеть.

Аномальный уровень артериального давления во время сна увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта

Основные исследования:

• Уровни артериального давления в ночное время, которые выше дневных уровней, а также характер повышения артериального давления ночью (а не незначительного снижения) были связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности.
• Даже когда артериальное давление хорошо контролируется в течение дня, пациенты, у которых кровяное давление резко упало во время сна, имели значительно больший риск инсульта по сравнению с теми, у кого было нормальное артериальное давление во время сна.
• Контроль артериального давления во время сна (ночная гипертензия) должен быть ключевым фактором для медицинских работников, чтобы помочь оптимизировать результаты лечения пациентов.

Запрещено до 4 часов утра.CT / 5:00 ET понедельник, 2 ноября 2020 г.

ДАЛЛАС, 2 ноября 2020 г. — Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в журнале American Heart, люди, которые испытывают повышенное артериальное давление во время сна, с большей вероятностью в будущем столкнутся с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, даже если их дневное артериальное давление находится в пределах нормы. Флагманский журнал ассоциации Тираж .

Медицинские работники обычно используют измерения артериального давления в офисе и в дневное время, чтобы определить потребности пациента в лекарствах от гипертонии и их дозировку. Однако у многих пациентов может быть невыявленная ночная гипертензия — повышенное артериальное давление во время сна.

«Кровяное давление в ночное время все чаще признается в качестве предиктора сердечно-сосудистого риска», — сказал Кадзуоми Карио, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и профессор сердечно-сосудистой медицины в Медицинском университете Дзичи в Точиги, Япония.«Это исследование предоставляет гораздо более подробную информацию о риске сердечно-сосудистых заболеваний, связанном с высоким артериальным давлением в ночное время и различными фенотипами артериального давления в ночное время, чем сообщалось ранее».

В проспективном исследовании амбулаторного мониторинга артериального давления в Японии (JAMP) участвовали 6 359 пациентов со всей Японии в период с 2009 по 2017 год, и они измеряли дневные и ночные уровни с помощью портативного амбулаторного монитора. Артериальное давление измерялось во время повседневной активности и сна в течение как минимум 24 часов, а данные устройства периодически загружались в клинику.Почти половину участников исследования составляли мужчины, а более половины были старше 65 лет. Все пациенты имели по крайней мере один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, три четверти из них принимали лекарства от кровяного давления, и ни у одного из них не было симптоматических сердечно-сосудистых заболеваний на момент начала исследования.

Участников исследования проинструктировали отдыхать или спать в ночное время и поддерживать свою обычную дневную активность. Их повседневная деятельность, а также время сна и бодрствования записывались в дневник.Почти каждый участник записал 20 автоматических измерений артериального давления в дневное время и семь ночных. Чтобы определить ночные измерения, пациенты самостоятельно сообщали время, когда они засыпали и просыпались. Все остальные показания считались дневными.

Последующее наблюдение происходило ежегодно по телефону или при посещении клиники, с общим периодом наблюдения от двух до семи лет. Исследователи проанализировали частоту сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы, инсульты, сердечную недостаточность и смерть среди участников.Возникновение и время сердечных приступов в связи с вариациями артериального давления были проанализированы, чтобы определить, существуют ли какие-либо ассоциации. У участников исследования было 306 сердечно-сосудистых событий, включая 119 инсультов, 99 диагнозов ишемической болезни сердца и 88 диагнозов сердечной недостаточности.

Анализ показывает:

• Повышенный уровень во время сна — систолическое артериальное давление на 20 мм рт.ст. выше дневного систолического давления человека — было в значительной степени связано с риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания и сердечной недостаточности.
• Участники с ненормальным циркадным ритмом, когда артериальное давление во сне превышает дневные значения, подвергались особому риску развития сердечной недостаточности и имели больший риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Чрезмерное снижение артериального давления во время сна также может быть вредным. У пациентов с хорошо контролируемой гипертензией значительно повышался риск инсульта, когда систолическое давление в ночное время резко падало.

«Результаты показывают, что систолическое артериальное давление в ночное время является важным независимым фактором риска сердечно-сосудистых событий», — сказал Карио. «Исследование подчеркивает важность включения ночного мониторинга артериального давления в стратегии ведения пациентов и, как мы надеемся, побудит врачей убедиться, что антигипертензивная терапия эффективно снижает артериальное давление в течение 24-часового периода приема лекарств».

Авторы отметили, что исследование не лишено ограничений.Амбулаторные данные были получены один раз в начале исследования, однако никакой информации о вкладе последующих изменений в уровни амбулаторного артериального давления не было до момента постановки диагноза сердечного приступа. Исследование было сосредоточено на измерениях систолического, а не диастолического, из-за более старшего возраста участников. Кроме того, оценки исследования не включали эхокардиограммы, что предотвратило некоторую степень дифференциации типов сердечной недостаточности.

Соавторы: Сатоши Хошиде, М.D., Ph.D .; Хироюки Мидзуно, доктор медицинских наук; Томоюки Кабутоя, доктор медицинских наук; Масафуми Нисидзава, доктор медицины; Тетсуро Ёсида, доктор медицины, доктор философии; Хидэясу Абэ, доктор медицины, доктор философии; Томохиро Кацуя, доктор медицинских наук; Юмико Фудзита, доктор медицины, доктор философии; Осаму Окадзаки, доктор медицины, доктор философии; Юичиро Яно, доктор медицинских наук; Наоко Томитани, бакалавр наук; и Хироши Канеги, бакалавр наук Информация об авторах содержится в рукописи.

Это исследование было частично поддержано грантом Фонда развития сообщества (Tochigi).

Дополнительные ресурсы:

Заявления и выводы исследований, опубликованные в научных журналах Американской кардиологической ассоциации, принадлежат исключительно авторам исследований и не обязательно отражают политику или позицию Ассоциации.Ассоциация не делает никаких заявлений и не гарантирует их точность или надежность. Ассоциация получает финансирование в основном от частных лиц; фонды и корпорации (включая фармацевтические компании, производителей устройств и другие компании) также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия Ассоциации. Ассоциация придерживается строгой политики, чтобы эти отношения не влияли на содержание науки. Выручка от фармацевтических и биотехнологических компаний, производителей устройств и поставщиков медицинского страхования доступна здесь, а общая финансовая информация Ассоциации доступна здесь.

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация — это неумолимая сила, стремящаяся сделать жизнь более долгой и здоровой. Мы стремимся к обеспечению справедливого здоровья во всех сообществах. Сотрудничая с многочисленными организациями и опираясь на миллионы добровольцев, мы финансируем инновационные исследования, выступаем за здоровье населения и делимся ресурсами для спасения жизни. Организация из Далласа уже почти столетие является ведущим источником медицинской информации.Свяжитесь с нами на heart.org, Facebook, Twitter или по телефону 1-800-AHA-USA1.

###

Для запросов СМИ и экспертов AHA / ASA: 214-706-1173

Уильям Уэстморленд: 214-706-1232, [email protected]

Для общественных запросов: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org и stroke.org

Как сон влияет на здоровье сердца?

Хороший сон важен не только для вашего уровня энергии, но и для здоровья вашего сердца.Узнайте, как сон связан со здоровьем сердца.

Сон — это не роскошь. Это очень важно для хорошего здоровья. Сон помогает вашему телу восстанавливаться. Достаточно хороший сон также помогает вам нормально функционировать в течение дня.

Высыпайтесь. Большинству взрослых необходимо как минимум 7 часов сна каждую ночь. ¹

Сколько мне нужно спать?

Большинству взрослых необходимо как минимум 7 часов сна каждую ночь. ¹ Однако более 1 из 3 взрослых американцев говорят, что они не спят рекомендованного количества сна. ² Хотя это может быть нормально в течение дня или двух, недосыпание с течением времени может привести к серьезным проблемам со здоровьем и усугубить определенные проблемы.

Какие состояния здоровья связаны с недостатком сна?

Взрослые, которые спят менее 7 часов каждую ночь, с большей вероятностью скажут, что у них были проблемы со здоровьем, включая сердечный приступ, астму и депрессию. ³ Некоторые из этих проблем со здоровьем повышают риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.Эти проблемы со здоровьем включают:

• Высокое артериальное давление. Во время нормального сна ваше кровяное давление снижается. Проблемы со сном означают, что ваше кровяное давление остается высоким в течение более длительного периода времени. ⁴ Высокое кровяное давление — один из основных факторов риска сердечных заболеваний и инсульта. Около 75 миллионов американцев — каждый третий взрослый — имеют высокое кровяное давление. ⁵
• Сахарный диабет 2 типа. Диабет — это заболевание, при котором в крови накапливается сахар, состояние, которое может повредить кровеносные сосуды.Некоторые исследования показывают, что хороший сон может помочь людям улучшить контроль сахара в крови. ⁶
• Ожирение. Недостаток сна может привести к нездоровому увеличению веса. Это особенно актуально для детей и подростков, которым требуется больше сна, чем взрослым. Недостаток сна может повлиять на часть мозга, контролирующую чувство голода. ⁶

Какие условия сна могут повредить моему сердцу?

Со временем проблемы со сном могут нанести вред здоровью сердца.

Апноэ во сне возникает, когда ваши дыхательные пути многократно блокируются во время сна, в результате чего вы на короткое время перестаете дышать. Апноэ во сне может быть вызвано определенными проблемами со здоровьем, такими как ожирение и сердечная недостаточность.

Апноэ во сне влияет на количество кислорода, которое получает организм во время сна, и увеличивает риск многих проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, сердечный приступ и инсульт. Это более распространено среди чернокожих, латиноамериканцев и коренных американцев, чем среди белых. ⁷

Бессонница относится к проблемам с засыпанием, засыпанием или и к тому, и к другому. Примерно 1 из 2 взрослых в какой-то момент испытывает кратковременную бессонницу, а у 1 из 10 может быть длительная бессонница. ⁸ Бессонница связана с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями. Со временем плохой сон также может привести к нездоровым привычкам, которые могут повредить ваше сердце, включая более высокий уровень стресса, меньшую мотивацию к физической активности и нездоровый выбор продуктов питания.

Для лучшего сна используйте естественное освещение, особенно в начале дня.Попробуйте прогуляться утром или в обеденное время.

Что я могу сделать, чтобы лучше спать?

• Придерживайтесь регулярного режима сна. Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и вставайте в одно и то же время каждое утро, в том числе по выходным.
• Получите достаточно естественного света, особенно в начале дня. Попробуйте прогуляться утром или в обеденное время.
• Достаточно физической активности в течение дня. Старайтесь не заниматься спортом в течение нескольких часов перед сном.
• Избегайте искусственного света, особенно в течение нескольких часов перед сном.Используйте фильтр синего света на своем компьютере или смартфоне.
• Не ешьте и не пейте за несколько часов до сна; избегайте алкоголя и, в частности, продуктов с высоким содержанием жира или сахара.
• Сохраняйте в спальне прохладу, темноту и тишину.

Совместно со своим лечащим врачом определите препятствия на пути к хорошему сну, в том числе другие заболевания.

Дополнительная информация

CDC

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)

.