Какие бывают кризы – причины и механизм развития опасного состояния, виды патологии и их проявления, методы диагностики, лечебные и профилактические мероприятия — Wow-source.ru

Содержание

Какие бывают кризы у человека — Давление и всё о нём

Вегетативно-сосудистые кризы

В основе вегетативно-сосудистых кризов лежит избыточная концентрация в организме таких веществ, как адреналин, норадреналин, ацетилхолин, стероидные гормоны и другие биологически активные вещества. То, как проявляется криз, зависит не только от содержания этих веществ, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности к ним. Выделяют несколько разновидностей кризов.

Симпатико-адреналовые кризы чаще возникают у людей, у которых преобладает влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим. При кризе у них появляются беспокойство, возбуждение, чувство тревоги, переходящее в страх, неприятные ощущения в области сердца, головы, тахикардия (учащенный пульс), затем повышается давление, возникает озноб, холодеют руки и ноги.

Вагоинсулярные кризы появляются преимущественно у больных с ваготонией (преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим). Кризы начинаются с общей слабости, головокружения, тошноты, нехватки воздуха, замирания в области сердца. Пульс становится реже, снижается артериальное давление, резко увеличивается потливость, перистальтика кишечника. Состояние несколько улучшается при горизонтальном положении тела. Иногда на пике криза возможно появление рвоты, которая, однако, не приносит облегчения.

Гипервентиляционные кризы начинаются с ощущения нехватки воздуха. Частота дыхания увеличивается (до 25-30 и более в минуту), в результате чего организм теряет значительное количество углекислого газа. В результате этого появляется тахикардия, повышается давление, развивается так называемая гипервентиляционная тетания, то есть напряжение мышц предплечий и кисти, а также голеней и стоп. Кисти и стопы становятся влажными, холодными на ощупь.

Вегетативно-вестибулярные кризы проявляются резко возникающим головокружением, тошнотой, рвотой. На пике криза могут наблюдаться значительные колебания артериального давления, чаще в сторону гипотонии. Этот вид криза чаще всего возникает при изменении положения тела или даже резких поворотах головы.

Вегетативно-сосудистые кризы длятся в легких случаях от 5-10 минут до часа, в средней тяжести — 2-4 часа, в тяжелых случаях до 6-8 часов, иногда до нескольких суток.

К чему приводит вегетососудистая дистония?

Содержание

Приступ панической атаки может быть вызван сильным стрессом

Как и в случае артериальной гипертензии, при вегетососудистой дистонии (ВСД) имеются осложнения в виде острых проявлений. Это так называемые вегетативные кризы, которые развиваются достаточно внезапно. Течение их быстрое. Но для жизни они не представляют опасности. Провоцируют возникновение криза при ВСД следующие моменты:

Какая-либо эмоциональная или психотравмирующие ситуация,
Большая физическая нагрузка,
Прием алкоголя,
Предменструальный период,
Длительное пребывание на солнце,
Резкое изменение погоды и другие факторы.

Какими бывают кризы

Алкоголь одна из причин появления приступов дистонии

Вегетативные кризы являются достаточно нередким последствием вегетососудистой дистонии. Как правило, они крайне тяжело воспринимаются человеком. Сам больной и его родственники могут считать приступ ВСД крайне тяжелым и смертельно опасным для жизни состоянием. На самом деле это не так. Тяжело воспринимаются только первые приступы, но при частом их повторении пациент адаптируется к ним. Но от чувства страха зачастую избавиться до конца не удается.

Панические атаки при вегетососудистой дистонии бывают трех степеней тяжести:

Легкой степени. При этом типе атаки проявляется мало симптомов ВСД, длительность криза около 15-ти минут,
Средней степени. Возникает несколько симптомов ВСД, дисфункция вегетативной системы ярко выражена. Длительность от получаса до часа. Слабость после приступа длится около суток,

Тяжелый приступ вегетососудистой дистонии характеризуется появлением множества приступов, вегетативные расстройства очень выражены. Возникают судороги и подергивание конечностей. Следующие несколько дней человек чувствует сильную слабость, что мешает вести привычный образ жизни.

Общие проявления

Вегетативный криз — это наиболее яркое проявление ВСД. Также криз называют панической атакой, потому что главную роль в этом имеют эмоциональные факторы в виде тревоги и страха, так как кажется, что приступ опасен для жизни. Если человек умеет контролировать свои эмоции, то и проявления атаки значительно снижаются. Ведь эмоциональный фактор является основным.

Чаще всего признаками криза при ВСД становятся следующие:

Ощущение нехватки воздуха, боязнь задохнуться, одышка. дыхание становится поверхностным, учащенным, вдох прерывистый. Человек как бы глотает ртом воздух,
Сердце бьется часто, во всем теле чувствуется пульсация и дрожь,
Человек чрезмерно потеет, ощущает озноб и дрожание конечностей,
Кажется, что по телу ползают мурашки, особенно по лицу рукам и ногам,
Во всем теле ощущается слабость, в глазах темнеет, появляется шум в ушах, головокружение,
В грудной клетке беспокоят неприятные ощущения. Если они возникают в левой половине, то человек переживает, что у него серьезная сердечная патология, от которой он может лишиться жизни, хотя такой при ВСД на самом деле нет,

Появляются судорожные подергивания мышц конечностей,
Живот урчит, боль может возникать в любом отделе живота,
Беспокоит чувство тошноты, иногда может возникать рвота,
Сильная головная боль, вплоть до возникновения мигрени,
Сильно меняется эмоциональное реагирование: человек чувствует страх смерти необъяснимой тревоги, может быть излишне раздражители и агрессивен.

Виды приступов

Симпатоадреналовый криз

При таком варианте активируется симпатический отдел вегетативной системы. Такой типа криза ВСД чаще всего развивается после обеда или же ночью. В голове ощущается сильная пульсирующая боль, в грудной клетке — сердцебиение или перебои в работе сердца. Руки и ноги немеют. Человек ощущает озноб, а все тело дрожит. Возникает сильное чувство страха и тревоги по поводу здоровья и жизни.

Артериальное давление повышается, но ненадолго. Оно сразу же нормализуется после окончания вегетативного криза. Зачастую такой тип криза ВСД может выражаться в повышении температуры тела. Заканчивается приступ вегетососудистой дистонии так же быстро и внезапно, как и начинается. В конце возникает обильное мочеотделение. После криза человек чувствует себя уставшим и разбитым.

Вагоинсулярный криз

При таком варианте активизируются парасимпатический отдел нервной системы. Начинается с неожиданного ощущения перебоев или замирания в области сердца. Человеку не хватает воздуха, появляется выраженная слабость, головокружение, чувство голода. Больной может ощущать, «как-будто бы куда-то проваливается». Кожные покровы становятся красными, влажными от пота. Может усиливаться сокращение кишечника, возникают боли в животе, повышенное газообразование, чувство, что хочется в туалет. Иногда может быть понос. Во время приступа ВСД артериальное давление понижается, сердечная деятельность замедляется. Может возникать аритмия. После окончания криза вегетососудистой дистонии человек чувствует выраженную слабость, усталость, разбитость.

Смешанный вегетативный криз

Такой вариант криза при вегетососудистой дистонии сочетает комбинацию симптомов предыдущих видов: симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов.

Истероидный тип

Его еще называют обморочно-судорожным приступом. Характеризуется появлением затемнения перед глазами, мельканием мушек и потерей сознания. Человек падает в обморок, мышцы рук и ног при этом судорожно подергиваются. Если вы оказались рядом с таким человеком, то проследите, чтобы при падении человек не повредился, так как некоторые травмы бывают опасными для жизни.

Вестибулоподобный

Этот криз при вегетососудистой дистонии характеризуется появлением сильного головокружения, возникновением шума в ушах.

Мигренеподобный

Характеризуется возникновением сильнейшей мигрени. Псевдоаддисонический вегетативный криз. Появляется резкая сильнейшая слабость, чувство тошноты, рвота. Артериальное давление значительно понижается.

Что предпринять

Во время приступа следует принять горизонтальное положение, прилечь и попробовать успокоиться. Следует принять какое-нибудь успокаивающее средство растительного происхождения (валериану, пустырник, пион, боярышник) или Корвалол, Валокордин. Если давление снижено, то можно выпить кофе, чай или Цитрамон. Более серьезные препараты, оказывающие действие на сердечно-сосудистую и нервную системы, следует использовать строго по назначению доктора.

Необходимо помнить, что ВСД вместе с последствием в виде криза – это функциональное расстройство, которое вызвано эмоциями с последующим «накручиванием» самого себя или со стороны родственников. Чтобы избежать последствий вегетососудистой дистонии, следует заботиться о своем здоровье. Для этого рекомендуется нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физической активностью.

В общем, что и как надо, знают многие, но лишь некоторые воплощают это в своей жизни. Стремится человек к здоровью или, наоборот, губит себя – в любом случае, это его выбор и расплачиваться рано или поздно придется. Но если не только дистонией, но и серьезными заболеваниями?

Клиническая картина, симптомы и диагностика ВСД

Часто первые признаки вегето-сосудистой дистонии появляются в подростковом возрасте. Связано это с психологическим и физическим взрослением, ведь в организме происходят глобальные гормональные изменения и одновременно формируется система ценностей.

Все симптомы нейроциркуляторной дистонии можно объединить в две большие группы – психоэмоциональные и вегетативные. Преобладание и выраженность конкретных симптомов индивидуальна.

Психоэмоциональные нарушения

Первыми симптомами ВСД могут быть легкая возбудимость и быстрая истощаемость. Пациенты с вегето-сосудистой дистонией несдержанны, раздражительны, могут вспылить без существенного повода, обидеть кого-то, а потом жалеть об этом.

Со временем присоединяется плаксивость, сниженное настроение, проблемы с концентрацией внимания, плохая запоминаемость, снижение умственной и физической активности.

К психоэмоциональным расстройствам при НЦД также относят панические атаки и различные фобии (навязчивые страхи). Среди распространенных – страх заболеть онкологическим заболеванием (канцерофобия), страх смерти (танатофобия), боязнь одиночества (аутофобия).

Нередко пациенты с вегето-сосудистой дистонией считают, что они больны неизлечимой болезнью. Они обходят множество врачей, чтобы те подтвердили «смертельный» диагноз, врачи находят множество заболеваний, но ничего серьезного или неизлечимого.

Вегетативные расстройства

При вегето-сосудистой дистонии обязательно должны присутствовать вегетативные расстройства.

Вегетативные расстройства могут быть постоянными (перманентными) и кратковременными (пароксизмальными, вегетативные кризы). Среди перманентных вегетативных расстройств в свою очередь выделяют периферические и висцеро-органные.

Периферические вегетативные расстройства

Периферическая вегетативная дисфункция проявляется повышенной потливостью, особенно в области ладоней, стоп, подмышечных впадин, похолоданием конечностей, «мраморностью» кожи кистей, болями в суставах, костях.

Распространенные проявления периферических вегетативных расстройств – синдром Рейно и трофоангионевроз.

Синдром Рейно проявляется преходящим нарушением артериального кровоснабжения кистей за счет спазма сосудов. Во время приступа больные ощущают боль, «ползанье мурашек» по коже, онемение в области кистей, кожа кистей становится холодной, бледной.

Когда приступ проходит, кожа кистей краснеет, появляется чувство жара, распирания.

Трофоангионевроз – нарушение питания кожи в области голеней и стоп на фоне нарушения микроциркуляции и вазомоторной дисфункции мелких сосудов. При трофоангионеврозе кожа стоп и голеней холодная, «мраморная», может наблюдаться сухость, шелушение кожи, пастозность голеней. Некоторых больных беспокоит ощущение онемения ног, мышечные боли.

Пароксизмальные вегетативные нарушения

При вегето-сосудистой дистонии вегетативные кризы развиваются очень быстро, даже мгновенно. Провоцировать их возникновение могут острые конфликтные психоэмоциональные ситуации, резкая перемена погоды, менструация, алкогольный эксцесс, чрезмерная физическая нагрузка.

Характерные симптомы вегето-сосудистого (вегетативного) криза:

ощущение пульсации во всем теле, сильное сердцебиение;
выраженная слабость по всему телу;
ознобоподобный тремор;
сильная потливость;
ощущение «ползанья мурашек» по всему телу;
учащенное поверхностное дыхание с резко выраженным ощущением нехватки воздуха;
подташнивание;
шум в ушах, выраженное головокружение, потемнение в глазах ;
усиление болей в сердце, головных болей;
судорожные подергивания мышц рук и ног;
эмоциональные проявления (тревога, агрессия, раздражительность, выраженный страх смерти).

При вегето-сосудистой дистонии выделяют несколько вариантов кризов:

вагоинсулярный;
симпатоадреналовый;
обморочно-судорожный (истероидный) – судорожные подергивания рук и ног, развитие обморочного состояние или преходящее затемнение сознания;
мигренеподобный – тяжело протекающая мигрень;
вестибулопатический — сопровождается выраженным головокружением, шумом в ушах;
псевдоаддиссонический — проявляется резкой слабостью, тошнотой, рвотой, значительным падением артериального давления;
смешанный.

Чаще всего встречается вагоинсулярные и симпатоадреналовые вегетативные кризы.

Симпатоадреналовый криз

Симпатоадреналовый вегетативный криз развивается во второй половине дня, может возникнуть ночью. Больные ощущают интенсивную головную боль, сердцебиение, перебои в работе сердца, ознобоподобный тремор. Появляется тревога, страх, онемение рук и ног, ощущение нехватки воздуха.

При объективном исследовании во время криза можно обнаружить аритмию, может быть незначительное повышение артериального давления и температуры.

Такие кризы заканчиваются внезапно. Могут сопровождаться выделением большого количества светлой мочи. После криза больные ощущают общую слабость.

Вагоинсулярный криз

При вагоинсулярном кризе больные ощущают чувство голода, боли в животе, головокружение, «проваливание в пропасть», замирание, перебои в работе сердца. Со стороны желудочно-кишечного тракта — может усиливаться перистальтика, появляться боли в животе, вздутие, понос. Во время вагоинсулярного криза артериальное давление снижается, иногда развивается брадикардия. После выхода из криза сохраняется общая слабость.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

При общем осмотре больные могут быть возбуждены, суетливы, может наблюдаться дрожание рук. Некоторые больные наоборот кажутся вялыми, апатичными.

Для ВСД характерна выраженная потливость: ладони и стопы влажные, холодные, пот интенсивно выделяется в подмышечных впадинах.

Дыхание у больных с вегето-сосудистой дистонией учащенное, поверхностное, нередко такие пациенты дышат ртом, вследствие чего они ощущают сухость во рту.

Иногда можно обнаружить пульсацию сонных артерий, а вот границы сердца всегда нормальные. Частота пульса может быть изменчивой, но его характеристики удовлетворительные.

Артериальное давление, как правило, в норме, может незначительно повышаться или понижаться.

У 70-80% пациентов в ІІІ-ІV межреберье у левого края грудины может выслушиваться систолический шум.

При лабораторном исследовании существенных отклонений не обнаруживается.

Из инструментальных методов диагностики применяют ЭКГ с использованием диагностических проб, велоэргометрию, эхокардиографию, реоэнцефалографию. Инструментальные методы исследования помогают подтвердить имеющиеся функциональные нарушения и исключить органическую патологию.

Может также понадобиться консультация ЛОРа, невролога, психотерапевта.

Source: heal-cardio.com

Сосудистый криз: что это такое, причины и симптомы, первая помощь и лечение

Сосудистый криз – это патология, которая характеризуется неожиданным изменением кровенаполнения капилляров в комбинации с нарушением периферического и центрального кровообращения. Развивается такая патология достаточно быстро. При возникновении хоть одного признака этого заболевания необходимо обязательно получить рекомендации специалиста.

Что это такое?

Сосудистым кризом называют патологическое состояние, когда остро изменяется кровенаполнение капилляров и нарушается центральная и отдаленная циркуляция крови. Заболевание прогрессирует очень быстро.

Свойственный припадок формируется на фоне органических и функциональных аномальных течений в ЦНС.

Сосудистый криз может быть регионарным либо системным. Первый отличается тем, что начинаются осложнения в тканях и органах с их кровенаполнением. Среди таких аномалий можно отметить:

мигрень,
синдром Рейно,
приступы повышения цифр АД,
гемикранию,
мигренозную невралгию.

Единый вариант заболевания обрисовывается видоизменениями патологического характера системного сопротивления циркуляции крови в глубине. Такой тип сопутствуется понижением или АД и признаками недостаточной функции сердца.

Важно! Аномалия любого типа нуждается в оперативной помощи врачей.

Причины возникновения

Известно из предыдущего раздела что такое сосудистый криз. Причины недуга могут быть различными, но первопричиной выступает расстройство в активности сосудов. При таком расстройстве осложняется течение регулировки гуморальной и нервной природы этой активности. Такое состояние может проявляться при разных недугах, к которым можно причислить:

аномалия периферических сосудов,
гипертензия,
аномалия центральной нервной системы,
видоизменение рецепторного аппарата капилляров,
нарушение гемодинамики,
отклонения, которые связаны с дисбалансом вазоактивных веществ.

Какой бы ни была первопричина недуга больному необходима своевременная помощь специалиста.

Симптомы заболевания

Клиническим выражением таких приступов могут быть:

гипертонический приступ,
вегето-сосудистые,
мигрень,
гипотонический,
ангионевротический,
церебральный,
ангиотрофоневроз.

Гипертонический криз

Этот вид характеризуется значительным повышением как нижнего, так и верхнего АД с типичными клиническими выражениями. К таким проявлениям относят:

головные боли,
посторонние звуки в ушах,
мельтешение темных точек.

Боли в голове возникают обычно в затылочной части и носят пульсирующий характер. Дерма лица покрывается красными пятнами. Возможно покраснение глаз.

Любые движения вызывают очень неприятные ощущения.

Очень часто у человека возникают рвота и дурнота. Могут появляться тремор и чувство нехватки воздуха. Для улучшения состояния необходимо снизить физические нагрузки. Читайте также статьи о лечении гипертонического криза в домашних условиях и с помощью народных средств.

Как можно почистить сосуды в домашних условиях?

Что такое аневризм аорты брюшной полости? Читайте в этой статье.

Узнайте из статьи по ссылке, что такое гемангиомы, и почему они появляются.

Гипотонический криз

Главным признаком этого вида выступает быстрое снижение АД. Такое состояние сопровождается:

слабостью,
дурнотой,
головокружениями,
рвотой.

Абсолютно всегда повышается потоотделение. Возникает дрожание конечностей. Человек слышит шум в ушах, а кожный покров становится бледным.

Вегетососудистые приступы

Причины вегетососудистого криза могут быть в следующем:

наследственная предрасположенность,
эндокринные заболевания,
частые психоэмоциональные стрессы,
продолжительное употребление некоторых медикаментов,
гормональный дисбаланс,
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Вегето-сосудистый криз симптомы может иметь разнообразные. Значение имеет тип:

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Симпато-адреналовый. Этот вид появляется из-за оперативного повышения оживления симпатического отдела ЦНС. Пациенты пребывают в беспокойном и возбужденном состоянии. У человека возникает сильнейшее ощущение боязни. Ритм биения сердца значительно усиливается. Ноги и руки становятся прохладными.
Вагоинсулярный тип. Наиболее важной характеристикой является повышенное потоотделение. Больной становится слабым, появляется шум в ушах. Ярко выражена тошнота. Наблюдаются перебои в работе сердца. Известны симптомы вагоинсулярного криза, лечение которого должно назначаться только доктором.
Гипервентиляционный тип. У человека появляется резкий дефицит кислорода. Это приводит к одышке. Довольно громкое дыхание вызывает тахикардию. Значительно повышается потоотделение. Появляются судороги верхних конечностей.
Вегето-вестибулярный. Обычно появляется при аномалиях со стороны ЦНС. У больного сильно выражены головокружения и болевые ощущения в голове. Появляется дурнота и нарушения в координации.
Церебрососудистый криз. Обычно появляется на фоне атеросклеротических видоизменений капилляров головного мозга. Сосудистый криз головного мозга сопутствуется сильнейшими головными болями и вестибулярными нарушениями. У человека возникает дурнота и постоянные рвоты. Могут начаться проблемы с памятью. Церебральный сосудистый криз последствия может иметь самые непредвиденные. Возможна госпитализация больного. Согласно коду по МКБ 10 церебральный сосудистый криз отнесен к 6 классу – болезни нервной системы.
Мигрень. Происходит видоизменение сосудистой активности. Больной становится раздражительным, появляется сдавливающая головная боль.
Ангионевротический отек. На некоторых участках дермы появляются припухлости. Ангиоцеребральный криз предусматривает увеличение части органа в размерах.
Ангиотрофоневроз. Наблюдается достаточно быстрая смена спазма.

Внимание! Любой вид болезни несет опасность для здоровья человека, поэтому необходима консультация специалиста.

Какие бывают типы, какие из них наиболее частые?

По общей распространенности гемодинамических нарушений болезнь делят на:

системные (к ним относят гипертонические, гипотонические и вегето-сосудистые кризы),
регионарные (к таким приступам относят мигрень, ангионевротические отечности и ангиотрофоневроз).

Наиболее часто появляющимися выступают:

церебральный приступ,
мигрень,
вегето-сосудистые приступы.

Каким бы ни был тип, недуг требует верной постановки диагноза и качественного излечения.

Способы лечения

Помощь при сосудистом кризе должна быть оказана моментально, иначе результат может быть непредвиденными.

Порой возможен летальный исход. Подбор лекарственных медикаментов формируется патогенезом недуга.

Врачи скорой помощи наблюдают симптомы сосудистого криза, и первая помощь оказывается в тот же момент. Обычно больному показана госпитализация.

Вегетативного приступа

Лечение вегето-сосудистого криза назначается только после оценки таких показателей:

продолжительность протекания заболевания,
выраженность всех симптомов,
осведомленность больного о характере течения недуга,
предшествующее употребление медикаментов и реакция организма на них.

Когда появились симптомы вегето-сосудистого криза, лечение назначается только лечащим врачом. Оно может быть, как медикаментозным, так и немедикаментозным. Для снятия обострения такого криза назначают различные группы медикаментов. Выбор зависит от признаков, а именно:

при дисфункции сердца показаны Корвалол, Анаприлин, Валокордин,
при возникновении чувства страха прописывают такие препараты, как Клоназепама, Реланиум,
основными препаратами выступают антидепрессанты.

В случае немедикаментозного лечения нужно научиться самостоятельно осуществлять контроль изменений в самочувствии. Для этого:

Научиться верно глубоко дышать. Такой вид дыхания поставляет в организм кислород.
При наступлении приступа необходимо сменить обстановку. Рекомендуется выйти на улицу.

Такие простые действия способны улучшить самочувствие больного.

Особое внимание требует вегетативный криз: симптомы и лечение должны рассматриваться только лечащим врачом. При неправильной постановке диагноза могут возникнуть осложнения.

Вагоинсулярного типа

Некоторую опасность представляет вагоинсулярный криз. Лечение у взрослых устремлено на устранение факторов, которые выступают возбудителями подобного состояния. Для лечения такого типа не требуется медикаментозное вмешательство.

Больному важно вести здоровый образ жизни, иметь сбалансированное питание, заниматься лечебной физкультурой. Также показаны:

дыхательная гимнастика,
постоянная половая жизнь,
смягченные физические нагрузки.

В случае тяжелой формы врачом могут быть назначены медикаменты, которые подбираются индивидуально.

Вагоинсулярный криз у ребенка диагностируют примерно в 14 лет. Основными мерами борьбы с таким недугом являются:

водные процедуры,
правильное питание,
здоровый сон,
прием препаратов, прописанных врачом.

Запрещается родителям заниматься самолечением, чтобы не навредить здоровью своего ребенка.

Церебрального приступа

После того как проявились симптомы церебрального сосудистого криза и лечение подобрано врачом, человек госпитализируется. Это является современным подходом.

Само лечение происходит с учетом патогенеза. При такой форме очень важен покой. Все медикаменты назначаются только после осмотра больного.

Заключение

Из вышесказанного можно сделать вывод, что сосудистые обострения крайне опасны для жизни человека. При неправильном или несвоевременном лечении они могут вызвать целый ряд осложнений. При проявлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Сосудистые кризы — это… Что такое Сосудистые кризы?

острые преходящие нарушения кровообращения или местного кровоснабжения органов и тканей, обусловленные патологическими изменениями тонуса артерий, вен или дисфункцией тканевых артериовенозных анастомозов (артериоловенулярных соединений). От сосудистых кризов следует отличать гемодинамические нарушения вследствие органической окклюзии просвета сосуда или разрыва его стенки, а также связанные с первичной патологией сердца или кровопотерей. С. к. могут быть частью общих вегетативных расстройств — вегетативного криза (см. Вегетативно-сосудистая дистония) или самостоятельным проявлением только острой ангиодистонии. Причинами С. к. являются нарушения нервной и гуморальной регуляции сосудистого тонуса при органической и функциональной патологии ц.н.с., гормонально-активных опухолях, расстройствах функции гипофиза, надпочечников, щитовидной и других эндокринных желез, избыточном образовании и поступлении в кровь различных вазоактивных субстанций (брадикинина, гистамина, простациклинов, серотонина, тромбоксана А, и др.), а также измененная реактивность сосудов при патологических изменениях их стенок и рецепторного аппарата (в результате отморожения, при атеросклерозе, васкулитах различной этиологии). По степени выраженности и распространенности гемодинамических нарушений С. к. подразделяют на системные и регионарные. Системные С. к. проявляются, как правило, изменениями АД. Острая системная гипотония вен или гипотония артерий, приводящая к патологическому снижению АД, соответствует острой сосудистой недостаточности (Сосудистая недостаточность) и изучается среди патогенетических вариантов сосудистого Коллапса. Системные С. к., характеризующиеся пароксизмальным повышением АД с вторичными изменениями общей и регионарной гемодинамики, называют гипертензивными кризами. Их патофизиологической основой чаще всего бывает системная гипертония артериол, приводящая к возрастанию общего периферического сопротивления кровотоку и АД, что может стать причиной острой левожелудочковой сердечной недостаточности (Сердечная недостаточность). Регионарные С. к. проявляются симптомами гемодинамических расстройств в органе (или в какой-либо ограниченной области тела), сущность которых определяется типом ангиодистонии, лежащей в основе криза. Гипертония артерий разного калибра, достигающая иногда степени Ангиоспазма, приводит к ишемии органа (ишемический криз), а гипотония артерий — к избыточному притоку крови к органу. Гипотония вен, особенно при одновременной гипотонии артерий (ангиогипотонический криз), выражается местным нарушением оттока с застоем крови в венах и капиллярах, перикапиллярным отеком ткани. Аналогичные гемодинамические нарушения возможны при патологическом открытии в органе артериовенозных анастомозов, когда стенки вен испытывают повышенную нагрузку притекающей к ним крови; при этом ткань органа ишемизируется из-за преимущественного направления тока крови в открытые анастомозы («обкрадывание» капилляров). Системные гипертензивные и регионарные С. к. нередко сочетаются, например при гипертонической болезни (см. Гипертонические кризы), нейроциркуляторной дистонии (Нейроциркуляторная дистония), гипоталамической дисфункции (см. Гипоталамические синдромы), при патологическом климаксе (см. Климактерический синдром), а также при хромаффиноме (Хромаффинома) и других формах симптоматической гипертензии артериальной (Гипертензия артериальная). Регионарные С. к., независимые от изменений АД, бывают при некоторых заболеваниях основными их проявлениями, например приступы гемикрании при мигрени (Мигрень) и некоторых видах так называемой вазомоторной головной боли, ангиогенный вариант синдрома Меньера (см. Вестибулярный симптомокомплекс), приступы ишемии пальцев при болезни Рейно (см. Рейно синдром), эритромелалгия (приступообразное расширение артериол дистальных отделов конечностей с появлением жгучей боли) и рецидивирующий акроцианоз при акротрофоневрозах. Из регионарных С. к. наиболее опасны коронарный ангиоспазм, лежащий в основе так называемой вариантной стенокардии (Стенокардия), и Церебральные кризы. Диагноз С. к. устанавливают по симптомам острого нарушения регионарной или общей гемодинамики только после исключения их связи с органической патологией сосудов или сердца. При церебральных С. к. должны быть исключены геморрагический и ишемический Инсульты, при гипертензивном кардиальном кризе — Инфаркт миокарда (в т.ч. по данным ЭКГ) и т.д. При гипертензивных кардиальном и генерализованном ангиодистоническом кризах необходима экстренная госпитализация больного с оказанием ему на месте и при транспортировке неотложной помощи, направленной на снижение АД, ликвидацию острой сердечной недостаточности, коррекцию церебральных дисциркуляторных расстройств.

Классификация гипертонического криза и особенности форм патологии

Виды гипертонических кризов кардиологи определяют в соответствии с установленной медицинской классификацией. В случае обострения недуга эти знания помогут гипертонику правильно оценить ситуацию и предпринять соответствующие действия по нормализации АД.

Рассмотрим основные типы приступов гипертонии, в чем их отличия, и как в соответствии с этим подбирается необходимое лечение.

Особенности классификации ГК

Приступ (криз) гипертонии – обострение заболевания, который выражается во внезапном скачке артериального давления. Врачи говорят о развитии ГК в тех случаях, когда тонометр фиксирует:

Систолическое давление – больше 180 единиц.
Диастолическое давление – более 120 единиц.

Однако у некоторых людей острое проявление заболевания может возникнуть и при меньших артериальных значениях, исходя из того, какие показатели АД являются для человека «рабочими».

Причины	Провоцирующие факторы
Внешние	Повышенная физическая нагрузка. Курение. Плохое питание. Чрезмерное потребление жидкости и соли. Злоупотребление спиртными напитками. Хронические стрессы. Плохая экология. Метеочувствительность. Пропуск приема прописанных гипотензивных лекарств.
Внутренние (эндогенные)	Сердечные и сосудистые патологии. Сахарный диабет. Красная волчанка. Полиартрит. Аутоиммунные заболевания. Нарушение функциональности иммунной системы. Сбой гормонального баланса. Некорректный кровоток в почках и почечные патологии.

Диагностика гипертонических кризов осуществляется с учетом следующих параметров:

Характер проявляемой гемодинамической симптоматики.
Клинико-патогенетические особенности.
Степень тяжести (осложненная, неосложненная).

Систематизирование по гемодинамике

В соответствии с ВОЗ приступы гипертонии классифицируются по гемодинамическим особенностям:

Гиперкинетический (первый тип).
Гипокинетический (второй тип).
Эукинетический. Развивается на фоне гипертонии 2 и 3 стадии и АГ 2 степени риска. Возникает внезапно, при этом симптомы слабо выражены, происходит скачок периферического давления, но сердечный выброс находится в пределах нормы.

Помимо гиперкинетической и гипокинетической разновидности дополнительно выделяется мозговой тип криза, развивающийся на фоне инсульта. Может проявляться в двух формах:

Первая	Вторая
Определяется как региональная гипертония.	Протекает тяжело с выраженными симптомами.

По клинико-патогенетической форме

Сравнение приступов гипертонии осуществляется и посредством клинико-патогенетической систематизации:

Форма	Характер признаков
Отечный	Возникает вследствие нарушения электролитного равновесия. Повышенная сонливость. Сильная отечность, особенно пальцев рук. Общая слабость. Побледнение кожи. Нарушение двигательных функций.
Нейровегетативный	Повышенная возбудимость. Частые позывы к мочеиспусканию. Проявление полиурии. Выраженный тремор конечностей. Покраснение кожи лица и шеи.
Судорожный	Проявляется на фоне энцефалопатии, которая провоцирует тяжелую отечность тканей головного мозга. Спазм головы. Сильная рвота, тошнота. Утрата зрительных функций. Потеря сознания. Частичная потеря памяти. При отсутствии своевременной помощи высока вероятность мозгового кровотечения, комы или летального исхода.

По степени тяжести

Важным моментом является классификация кризов по присутствию либо отсутствию осложнений. Уточнение степени тяжести обострения болезни позволяет получить более обширную клиническую картину.

Вид криза	Основные отличия
Неосложненный (первый тип)	Хотя и имеет ярко проявляемую симптоматику, однако не затрагивает органы-мишени и не нарушает их функциональность. Не угрожает жизни. Отличается быстротечным характером.
Осложненный (второй тип)	В случае своего развития несет явную опасность для жизни гипертоника вследствие поражения органов-мишеней: сердца, легких, почек, головного мозга.

Сравнительная характеристика кризов 1 и 2 типа

Первый и второй типы гипертонических кризов существенно разнятся по своему патологическому характеру.

Первый тип ГК

Гипертонический криз 1 типа (или гиперкинетический) характерен для пациентов молодого возраста, у которых присутствует начальная стадия артериальной гипертензии 1 и 2 степени риска.

Основные особенности приступа:

Возникает на фоне нервного перенапряжения.
Развивается молниеносно, буквально в течение 1-2 часов.
Верхнее давление достигает запредельных высот (более 180 единиц).
Незначительное повышение нижнего АД на 30-40 единиц (обычно составляет 80-110 единиц).
Пульсовое давление – выше нормы (более 50 единиц).
Продолжительность – от нескольких минут до 3-4 часов.
Механизм проявления – кардинальный с тахикардией.

Характер симптоматики при первом типе криза:

Приступ спазма в голове.
Выраженное головокружение.
Учащенное мочеиспускание.
Гиперемия кожи лица и всего тела.
Чрезмерная тревожность.
Пульс работает в напряженном ритме.
Незначительное повышение температуры.
Тревожит сухость в ротовой полости.
Высокий уровень белка эритроцитов в моче.
Завышенный показатель глюкозы в крови.
Электрокардиограмма показывает характерные отклонения.

Обычно кризы первого типа не способны провоцировать серьезные осложнения, так как не оказывают негативного воздействия на функциональность органов-мишеней. Вследствие этого не нуждаются в незамедлительном вызове скорой помощи, но в любом случае нельзя затягивать с приемом гипотензивных медикаментов, что поможет больному избежать непредвиденных осложнений.

Второй тип приступа

Гипертонический криз 2 типа (гипокинетический) часто диагностируется у пожилых пациентов при ГБ с 3-4 степенью риска на фоне повышенного скопления жидкости в организме.

Особенности патологической ситуации:

Развивается постепенно.
Отмечается возрастание нижнего артериального давления.
Присутствует длительно (от 1-2 часов до нескольких суток).
Пульсовое значение – всегда меньше 30 единиц.
Механизм развития – брадикардия, синдром отечности.

Клиническая картина криза второго типа:

Чрезмерная вялость.
Сильная одышка.
Боль в затылочной части головы.
Ухудшение слуха и зрения.
Лицо приобретает синюшный оттенок.
Щемящая болезненность в грудине.
Сердечная боль с признаками удушья.
Потеря ориентации в пространстве.
Медленный пульс на фоне повышенного сердцебиения.
Анализ крови показывает высокий уровень белков, лейкоцитов и эритроцитов.
Повышенная свертываемость кровяной жидкости.

Если тяжесть криза продолжает усиливаться, возникают дополнительные симптомы:

Замедление скорости кровообращения.
Учащение сердечного ритма.
Увеличение венозного давления при наличии сердечной недостаточности.

Гипертонический криз второго типа является крайне опасным состоянием для пациента, так как при нем практически всегда поражаются органы-мишени. Поэтому осложненная клиническая ситуация требует безотлагательных терапевтических мер по стабилизации АД.

Негативные последствия приступа отмечается у 90% больных:

Инфаркт.
Аневризма аорты.
Инсульт.
Некроз почечных сосудов.
Энцефалопатия.
Недостаточность почек.
Сердечная недостаточность левого желудочка.

Существует ли связь между различными типами кризов

Современная медицина не располагает информацией о наличии подобной связи. Изначально ученые предполагали, что первый и второй тип ГК связаны между собой обусловленными реакциями, которые происходят в структуре головного мозга. Однако у данной гипотезы не имеется доказательств.

С другой стороны были изучены особенности симпатоадреналовой системы. В ходе исследований было установлено:

При развитии гипокинетического криза в надпочечниках происходит повышение синтеза адреналина. Вещество провоцирует учащение сердечного биения, тремор или чувство жара.
При гиперкинетической форме ГК увеличивается синтез норадреналина, который никаким образом не влияет на частоту пульса, скорость кровотока и процессы метаболизма, но негативно сказывается на сердечной деятельности и работе ЦНС.

Вне зависимости от существующих различий специалисты не разделяют кризы как отдельные патологические ситуации. Резкое повышение АД всегда отрицательно влияет на функциональность ЦНС, а чем выше скачок, тем тяжелее состояние гипертоника.

Особенности терапии осложненного и неосложненного криза ГБ

В соответствии с тем, какой именно тип приступа гипертонии наблюдается у больного человека, врачи разрабатывают терапевтическую схему по его купированию.

Следует сказать, что лечебные мероприятия для первого и второго типа сильно различаются, что обусловлено их клиническими отличиями.

Терапия неосложненного криза

Лечение неосложненного ГК заключается в применении антигипертензивных препаратов, которые могут вводиться в организм следующими способами:

Внутривенно.
Перорально.
Сублингвально.

Скорость понижения давления осуществляется в соответствии с установленным в кардиологии порядком:

За первые 2 часа с начала лечения разрешается снизить АД не больше чем на 25% от исходного высокого значения.
Последующее понижение давления до целевых показателей должно осуществляться в течение одного-двух дней с момента терапевтических мероприятий.

Для нормализации кровяного состояния назначаются:

Каптоприл.
Нифедипин.
Пропранолол.
Клонидин.
Празозин.

Терапия неосложненного криза может проводиться амбулаторно, однако возможна и госпитализация. Пациент госпитализируется в таких случаях:

Если обострение гипертензии случилось впервые, при этом точная причина развития патологии не установлена.
Когда попытка купирования приступа болезни не дает ожидаемого эффекта.
Кризы случаются с частой периодичностью.

Лечение осложненного криза

При проявлении ГК 2 типа заниматься самолечением недопустимо, так как присутствует высокий риск поражения органов мишеней. Единственное что можно сделать, так это принять таблетку препарата, который был ранее назначен врачом, и вызвать скорую помощь.

Дальнейшая терапия осуществляется врачами в стационарных условиях посредством парентерального введения медикаментозных средств:

Подкожно.
Внутривенно.
Внутримышечно.

Стабилизация АД проводится в медленном темпе, что позволяет избежать ухудшения кровоснабжения тканей почек, сердца и головного мозга. За первые 1-2 часа давление должно снизиться не более чем на 25% от исходного показателя.

При лечении используются препараты различных медикаментозных групп:

Лекарственная группа	Наименование
Вазодилататоры	Эналаприлат. Нитроглицерин. Нитропруссид натрия.
Бета-адреноблокаторы	Пропранолол в сочетании с раствором натрия хлорида. Метопролол. Эсмолол.
Антиадренергические средства	Фентоламин.
Мочегонные	Фуросемид.
Нейролептики	Дроперидол.
Ганглиоблокаторы	Пентамин.

Выводы

В кардиологии гипертонические кризы систематизированы по видам, формам и типам, что позволяет врачам с точностью установить характер обострения гипертонии и провести его купирование по соответствующей лечебной схеме.

Своевременные и грамотные действия по нормализации давления при помощи определенных лекарств позволяет избежать различных осложнений и ускорить момент выздоровления.

Загрузка…

Криз — Медицинская энциклопедия

(crisis; франц. crise, от греч. krisis внезапная перемена в течении болезни)

внезапно возникающее, относительно кратковременное состояние у больного, характеризующееся появлением новых или усилением имеющихся симптомов болезни.

Криз аддисонический (с. addisonica) — см. Криз надпочечниковый.

Криз адреналовый (с. adrenalica) — см. Криз надпочечниковый.

Криз аортально-церебральный (с. aortocerebralis) — церебральный К. при патологических изменениях в дуге аорты, плечеголовном стволе и (или) подключичных артериях, обусловленный преходящим нарушением мозгового кровообращения в бассейнах сонной и позвоночной артерий.

Криз аффективный (с. affectiva) — К. при застойном напряженном аффекте, характеризующийся взрывоподобным психомоторным возбуждением.

Криз вагальный (с. vagalis; анат. nervus vagus блуждающий нерв) — см. Говерса синдром.

Криз ваготонический (с. vagotonica) — К. при ваготонии, характеризующийся резкой брадикардией, одышкой, тошнотой, бледностью, обильным потом, болями в сердце.

Криз вазовагальный (с. vasovagalis; лат. vas сосуд + анат. nervus vagus блуждающий нерв) — см. Говерса синдром.

Криз вегетативный (с. vegetativa) — К. при поражениях вегетативной нервной системы, протекающий в форме различных симптомокомплексов нарушений функций внутренних органов, включающих, например, нарушения ритма и частоты дыхания и сердечной деятельности, вазомоторные и желудочно-кишечные расстройства, потливость, полиурию, адинамию.

Криз вестибулярный (с. vestibularis) — К. при нарушении кровообращения в позвоночных и базилярной артериях, а также при арахноидите, лабиринтите и некоторых других болезнях, характеризующийся головокружением, шумом в ухе, вестибуловегетативными реакциями.

Криз висцероцеребральный (с. viscerocerebralis) — см. Криз церебральный вторичный.

Криз гемолитический (с. haemolytica) — К. при гемолитических анемиях, обусловленный массивным распадом эритроцитов и характеризующийся желтухой, лихорадкой, рвотой.

Криз гиперкальциемический (с. hypercalciaemica) — К. при гиперпаратиреозе с высокой гиперкальциемией, характеризующийся болью в животе, суставах и мышцах, тошнотой, неукротимой рвотой, судорогами; может завершиться наступлением комы.

Криз гипертонический (с. hypertonica) — К. при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии, характеризующийся резким повышением артериального давления продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней.

Криз гипокальциемический (с. hypocalciaemica) — К. при гипопаратиреозе с резкой гипокальциемией, протекающий в виде приступа тетанических судорог; наблюдается, например, как осложнение операций на щитовидной железе.

Криз гипоталамический (с. hypothalamica; син. К. диэнцефальный) — вегетативный К., обусловленный поражением гипоталамуса.

Криз гипотонический (с. hypotonica) — К. при хронической артериальной гипотензии, характеризующийся резким снижением артериального давления с головокружением, резкой слабостью, иногда обмороком.

Криз глаукоматозный (с. glaucomatosa) — К. при хронической застойной глаукоме, характеризующийся резким повышением внутриглазного давления.

Криз глаукомоциклитический (с. glaucomocyclitica) — К. при синдроме Познера — Шлоссманна, характеризующийся приступообразным односторонним повышением внутриглазного давления.

Криз гортанный (с. laryngealis) — см. Беттолепсия.

Криз диэнцефальный (с. diencephalica) — см. Криз гипоталамический.

Криз желудочный (с. gastrica) — табетический К., характеризующийся болью в подложечной области.

Криз катехоламиновый (с. catecholaminica) — К. при гиперпродукции катехоламинов, характеризующийся повышением артериального давления, тахикардией, аритмией сердца, глюкозурией и другими вегетативными и обменными нарушениями.

Криз кишечный (с. intestinalis, с. enteralgica) — К. при tabes dorsalis или при свинцовом отравлении, характеризующийся болями в области живота.

Криз миастенический (с. myasthenica) — К. при миастении, характеризующийся расстройством дыхания, глотания, сердечной деятельности, резкой мышечной слабостью.

Криз надпочечниковый (с. suprarenalis; син.: К. аддисонический, К. адреналовый) — К. при аддисоновой болезни, характеризующийся резким ухудшением общего состояния со слабостью, тошнотой, рвотой, поносом, падением артериального давления.

Криз нефротический (с. nephrotica) — К. при нефротическом синдроме, характеризующийся резким нарастанием отеков, гиповолемией, усилением протеинурии и других симптомов.

Криз окулогирный (с. oculogyrica; лат. oculus глаз + греч. gyros круг, круговое движение) — см. Судорога взора.

Криз Петцля — см. Петцля криз.

Криз солярный [c. solaris; анат. plexus celiacus (solaris) чревное (солнечное) сплетение] — К. при солярите, характеризующийся интенсивными болями в надчревной области, сердечно-сосудистыми и секреторными расстройствами.

Криз табетический (с. tabetica) — К. при tabes dorsalis в виде приступа боли той или иной локализации.

Криз тиреотоксический (с. thyreoloxica) — К. при диффузном токсическом зобе, характеризующийся резким усилением признаков гипертиреоза (слабость, обильный пот, рвота, гипертермия, гиперемия лица, тахикардия и тахиаритмия, экзофтальм, тремор рук).

Криз холинергический (с. cholinergica) — К., обусловленный передозировкой антихолинэстеразных препаратов (например, при лечении миастении), характеризующийся слабостью, артериальной гипотензией, брадикардией, миозом, рвотой, слюнотечением, судорогами и фасцикуляциями.

Криз церебральный (с. cerebralis) — К., характеризующийся нарушением каких-либо функций головного мозга.

Криз церебральный вторичный (с. cerebralis secundaria; син. криз висцероцеребральный) — К. ц., характеризующийся неврологическими нарушениями, обусловленными поражением внутренних органов.

Криз церебральный первичный (с. cerebralis primaria) — К. ц., развивающийся при поражении головного мозга.

Криз церебральный сосудистый (с. cerebralis vascularis) — К. ц., характеризующийся преходящими расстройствами функций головного мозга, обусловленными нарушением мозгового кровообращения.

Криз эритремический (с. erythraemica) — церебральный К. при истинной полицитемии, обусловленный гиперемией головного мозга, стазом крови в его сосудах или кровоизлияниями в периваскулярную мозговую ткань, характеризующийся слабостью, сонливостью, головной болью, рвотой, шумом в ушах, иногда в сочетании с очаговыми неврологическими симптомами.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Значения в других словарях

криз — КРИЗ -а; м. Мед. Внезапное резкое обострение болезни; резкое ухудшение состояния больного. Наступил, прошёл криз. Гипертонический, гипотонический к. Толковый словарь Кузнецова
криз — [фр. crise] – мед. припадок сильных болей. Большой словарь иностранных слов
криз — Заимств. в конце XIX в. из франц. яз., где crise «криз» < «кризис» — из лат. crisis «кризис». См. кризис. Этимологический словарь Шанского
криз — Криз/. Морфемно-орфографический словарь
криз — КРИЗ, а, м. (спец.). Внезапно наступивший острый приступ болезни. Гипертонический к. Толковый словарь Ожегова
криз — КРИЗ а, м. КРИЗА ы, ж. КРИЗИС а, м. crise f., лат. crisis. 1. дипл. Тяжелое положение, состояние, требующее решительного поворота, перелома. Сл. 18. Добрый способ освободиться от некоторых обязательств, которыя .. Словарь галлицизмов русского языка
криз — орф. криз, -а Орфографический словарь Лопатина
криз — криз м. Внезапное резкое ухудшение состояния больного на фоне имеющегося заболевания; приступ. Толковый словарь Ефремовой
криз — Криз, кризы, криза, кризов, кризу, кризам, криз, кризы, кризом, кризами, кризе, кризах Грамматический словарь Зализняка
криз — сущ., кол-во синонимов: 4 кризис 27 обострение 11 припадок 11 приступ 32 Словарь синонимов русского языка
Криз — (греч. krisis – внезапная перемена в течении болезни). Остро возникающее относительно непродолжительное состояние, характеризующееся появлением новых или резким утяжелением уже имевшихся симптомов. -… Толковый словарь психиатрических терминов

Криз — это… Что такое Криз?

Криз аддисони́ческий (с. addisonica) — см. Криз надпочечниковый.

Криз адрена́ловый (с. adrenalica) — см. Криз надпочечниковый.

Криз аорта́льно-церебра́льный (с. aortocerebralis) — церебральный К. при патологических изменениях в дуге аорты, плечеголовном стволе и (или) подключичных артериях, обусловленный преходящим нарушением мозгового кровообращения в бассейнах сонной и позвоночной артерий.

Криз аффекти́вный (с. affectiva) — К. при застойном напряженном аффекте, характеризующийся взрывоподобным психомоторным возбуждением.

Криз ваготони́ческий (с. vagotonica) — К. при ваготонии, характеризующийся резкой брадикардией, одышкой, тошнотой, бледностью, обильным потом, болями в сердце. Криз вегетати́вный (с. vegetativa) — К. при поражениях вегетативной нервной системы, протекающий в форме различных симптомокомплексов нарушений функций внутренних органов, включающих, например, нарушения ритма и частоты дыхания и сердечной деятельности, вазомоторные и желудочно-кишечные расстройства, потливость, полиурию, адинамию.

Криз вестибуля́рный (с. vestibularis) — К. при нарушении кровообращения в позвоночных и базилярной артериях, а также при арахноидите, лабиринтите и некоторых других болезнях, характеризующийся головокружением, шумом в ухе, вестибуловегетативными реакциями.

Криз висцероцеребра́льный (с. viscerocerebralis) — см. Криз церебральный вторичный.

Криз гемолити́ческий (с. haemolytica) — К. при гемолитических анемиях, обусловленный массивным распадом эритроцитов и характеризующийся желтухой, лихорадкой, рвотой.

Криз гиперкальциеми́ческий (с. hypercalciaemica) — К. при гиперпаратиреозе с высокой гиперкальциемией, характеризующийся болью в животе, суставах и мышцах, тошнотой, неукротимой рвотой, судорогами; может завершиться наступлением комы.

Криз гипертони́ческий (с. hypertonica) — К. при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии, характеризующийся резким повышением артериального давления продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней.

Криз гипокальциеми́ческий (с. hypocalciaemica) — К. при гипопаратиреозе с резкой гипокальциемией, протекающий в виде приступа тетанических судорог; наблюдается, например, как осложнение операций на щитовидной железе.

Криз гипотони́ческий (с. hypotonica) — К. при хронической артериальной гипотензии, характеризующийся резким снижением артериального давления с головокружением, резкой слабостью, иногда обмороком.

Криз глаукомато́зный (с. glaucomatosa) — К. при хронической застойной глаукоме, характеризующийся резким повышением внутриглазного давления.

Криз глаукомоциклити́ческий (с. glaucomocyclitica) — К. при синдроме Познера — Шлоссманна, характеризующийся приступообразным односторонним повышением внутриглазного давления.

Криз диэнцефа́льный (с. diencephalica) — см. Криз гипоталамический.

Криз желу́дочный (с. gastrica) — табетический К., характеризующийся болью в подложечной области.

Криз катехолами́новый (с. catecholaminica) — К. при гиперпродукции катехоламинов, характеризующийся повышением артериального давления, тахикардией, аритмией сердца, глюкозурией и другими вегетативными и обменными нарушениями.

Криз кише́чный (с. intestinalis, с. enteralgica) — К. при tabes dorsalis или при свинцовом отравлении, характеризующийся болями в области живота.

Криз миастени́ческий (с. myasthenica) — К. при миастении, характеризующийся расстройством дыхания, глотания, сердечной деятельности, резкой мышечной слабостью.

Криз надпо́чечниковый (с. suprarenalis; син.: К. аддисонический, К. адреналовый) — К. при аддисоновой болезни, характеризующийся резким ухудшением общего состояния со слабостью, тошнотой, рвотой, поносом, падением артериального давления.

Криз нефроти́ческий (с. nephrotica) — К. при нефротическом синдроме, характеризующийся резким нарастанием отеков, гиповолемией, усилением протеинурии и других симптомов.

Криз соля́рный [c. solaris; анат. plexus celiacus (solaris) чревное (солнечное) сплетение] — К. при солярите, характеризующийся интенсивными болями в надчревной области, сердечно-сосудистыми и секреторными расстройствами.

Криз табети́ческий (с. tabetica) — К. при tabes dorsalis в виде приступа боли той или иной локализации.

Криз тиреотокси́ческий (с. thyreoloxica) — К. при диффузном токсическом зобе, характеризующийся резким усилением признаков гипертиреоза (слабость, обильный пот, рвота, гипертермия, гиперемия лица, тахикардия и тахиаритмия, экзофтальм, тремор рук).

Криз холинерги́ческий (с. cholinergica) — К., обусловленный передозировкой антихолинэстеразных препаратов (например, при лечении миастении), характеризующийся слабостью, артериальной гипотензией, брадикардией, миозом, рвотой, слюнотечением, судорогами и фасцикуляциями.

Криз церебра́льный (с. cerebralis) — К., характеризующийся нарушением каких-либо функций головного мозга.

Криз церебра́льный втори́чный (с. cerebralis secundaria; син. криз висцероцеребральный) — К. ц., характеризующийся неврологическими нарушениями, обусловленными поражением внутренних органов.

Криз церебра́льный перви́чный (с. cerebralis primaria) — К. ц., развивающийся при поражении головного мозга.

Криз церебра́льный сосу́дистый (с. cerebralis vascularis) — К. ц., характеризующийся преходящими расстройствами функций головного мозга, обусловленными нарушением мозгового кровообращения.

Криз эритреми́ческий (с. erythraemica) — церебральный К. при истинной полицитемии, обусловленный гиперемией головного мозга, стазом крови в его сосудах или кровоизлияниями в периваскулярную мозговую ткань, характеризующийся слабостью, сонливостью, головной болью, рвотой, шумом в ушах, иногда в сочетании с очаговыми неврологическими симптомами.

Кризы — это… Что такое Кризы?

наиболее интенсивные, нередко прогностически грозные проявления болезни или патологического процесса, возникающие относительно внезапно в виде атаки, приступа, требуют, как правило, оказания больному неотложной помощи. К ним не относятся так называемые возрастные кризы — психические отклонения, которые могут наблюдаться в переходные возрастные периоды, в частности у детей (детские кризы) в возрасте 3—4 лет (I фаза протеста с упрямством, повышенная возбудимость), в первые школьные годы (трудности адаптации) и в пубертатном периоде (II фаза протеста), а также половой криз новорожденных (см. Новорожденный (Новорождённый)). В клинической практике выделяют несколько видов К., т.е. состояний, устойчиво обозначаемых как криз, не по единому принципу, а либо по отношению к определенной болезни, либо по патогенетическому содержанию, либо по ведущим симптомам или синдрому. Так, аддисонический (надпочечниковый), глаукомный, миастенический, подагрический, табетический К., гипертонический К. представляют собой резко выраженные проявления соответственно аддисоновой болезни (Аддисонова болезнь), глаукомы (Глаукома), миастении (Миастения), подагры (Подагра), спинной сухотки (Спинная сухотка), гипертонической болезни. К. отторжения представляет собой позднюю реакцию биологической несовместимости тканей реципиента и трансплантированных тканей донора. Термины «гемолитический криз» (см. Анемии), «тиреотоксический криз» (см. Зоб диффузный токсический) указывают на патогенетическую связь К. соответственно с острым гемолизом и повышенной продукцией гормонов щитовидной железы. Синдромное и одновременно патогенетическое содержание имеет термин «аффективный криз», характеризующий взрывоподобное психомоторное возбуждение при застойном напряженном аффекте. В гематологии приняты термины «бластный криз», «ретикулоцитарный криз», относящиеся к определенным изменениям клеточного состава крови, т.е. к симптому, отражающему течение болезни (например, при лейкозах (Лейкозы), анемиях). Наиболее часто в клинической практике наблюдаются Сосудистые кризы с системными расстройствами гемодинамики, например в связи с патологическим повышением АД (гипертензивные К.), или регионарными расстройствами гемодинамики, например при церебральных К. (см. Гипертонические кризы, Мозговое кровообращение), а также синдромы пароксизмальных генерализованных расстройств вегетативных функций (вегетативные К.). Последние чаще всего проявляются в форме адренергического (катехоламинового, адреналового, симпатоадреналового) или холинергического К. (см. Вегетативно-сосудистая дистония), патогенетически связанных с возбуждением соответственно адрено- или холинорецепторов исполнительных органов. В ряде случаев вегетативные К. первично обусловлены дисфункцией гипоталамуса и обозначаются как гипоталамические, или диэнцефальные, К. (см. Гипоталамические синдромы). Адреналовые К., возникающие при избыточном внезапном поступлении в кровь адреналина, относятся к частым и наиболее грозным проявлениям хромаффиномы (Хромаффинома). Кризы не являются самостоятельными формами патологии. Однако в практике скорой медицинской помощи диагноз определенного вида К. может иногда быть ведущим или даже единственным (если не установлено основное заболевание), обосновывающим госпитализацию больного, а также объем и содержание неотложной терапии на догоспитальном этапе. Тактика врача, распознающего К., зависит от его вида и тяжести. Больные с аддисоническим, адреналовым, глаукомным, миастеническим, тиреотоксическим К. подлежат госпитализации независимо от эффекта медпомощи, оказанной на месте. При других видах К. госпитализация показана в случаях тяжелого их течения и если К. возник у больного впервые. Госпитализируемых больных с К. при заболеваниях, относящихся к компетенции невропатолога, психиатра, офтальмолога, эндокринолога, следует, по возможности, направлять в стационары соответствующего профиля.