Какая разница между давлением верхним и нижним: Страница не найдена – СПБГБУЗ «Городская поликлиника №37» — Wow-source.ru

Содержание

Артериальное давление

Артериальное давление – основной показатель функционирования кровеносной системы человека. Существует нормальное артериальное давление (АД) и различные отклонения. Само по себе повышение или понижение данного показателя не является заболеванием, однако однозначно свидетельствует о нарушениях в работе сердца и сосудов.

Что такое артериальное давление?

Наша кровеносная система напоминает огромную емкость с множеством сосудов, наполненных жидкостью. Для того чтобы жидкость начала циркулировать, необходимо создать давление. В нашем организме его создает сердце за счет сокращений и расслаблений. Таким образом сердечная мышца выталкивает кровь в сосуды.

Организм человека устроен так, чтобы давление в кровеносных сосудах уравновешивало атмосферное давление. Это объясняет относительную стабильность данного показателя – нормальное артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст.

Что значит «верхнее» и «нижнее» давление?

Что это – «верхнее» и «нижнее» артериальное давление? При сокращении сердечной мышцы, которая выталкивает кровь в артерии, создается систолическое (верхнее) давление, а при расслаблении – диастолическое (нижнее) давление.

Соответственно, самый высокий показатель АД фиксируют в тот момент, когда сердце сокращается, а самый низкий – в момент его расслабления. При измерении называют две цифры, которые принято считать верхним и нижним артериальным давлением.

Какое у человека нормальное артериальное давление

Как указано выше, норма артериального давления у взрослых людей – 120/80 мм. рт. ст. Однако это лишь среднестатистическое значение. На самом деле у каждого человека есть свой оптимальный показатель АД. Он зависит от пола, возраста, веса, рода занятий, физической нагрузки и т.д. К примеру, для молодых женщин с небольшим весом оптимальное давление может быть ниже указанной нормы, а для крепкого мужчины, привыкшего к физическому труду, наоборот, выше.

Так какое артериальное давление считается нормальным? Врачи утверждают, что нормой для взрослого человека считается показатель 140/90 мм. рт. ст. Нижней нормой – 110/65 мм. рт. ст. Если АД выше или ниже этих показателей, это весомый повод обратиться к врачу.

Также имеет значение разница между верхним и нижним давлением, которую называют пульсовым давлением. В норме она составляет 30 мм. рт. ст. Слишком маленькая разница между верхним и нижним давлением может свидетельствовать о снижении сокращений сердца при аритмии, инфаркте миокарда и т.д.

Норма артериального давления по возрастам

С возрастом показатели артериального давления у одного и того же человека могут меняться, так как организм сначала развивается, затем изнашивается. Нормальное артериальное давление у человека 30 лет будет ниже, чем у пожилого, потому что сосуды в его организме эластичны, их состояние позволяет крови свободно циркулировать. При этом сердце поддерживает стабильное АД.

Нормальное артериальное давление в 50 лет будет выше, так как сосуды уже частично изношены, на их стенках может откладываться холестерин и перекрывать кровоток. Из-за этого показатель давления будет стабильно более высоким, чем у 30-летнего человека. Также с возрастом у человека появляется большая разница между верхним и нижним давлением (60 и более мм. рт. ст.) – признак атеросклеротических явлений.

Таблица нормы артериального давления по возрастам

Возрастной период	Мужская норма	Женская норма
16-20	123/76	116/72
21-30	126/79	120/75
31-40	129/81	127/80
41-50	135/83	137/84
51-60	142/85	144/85
От 61	142/80	159/85

Норма артериального давления по возрастам у детей

С самого рождения давление в организме ребенка постепенно повышается из-за формирования сердца, сосудов.

У новорожденных норма – показатель от 60/40 до 96/50 мм. рт. ст.
У ребенка в 2-3 года нормальным будет давление от 100/60 до 112/74 мм. рт. ст.
В 6-9 лет оно может колебаться от 100/60 до 122/78 мм. рт. ст.

В 10-12 лет норма составит от 110/70 до 126/82 мм. рт. ст.
А в 13-15-летнем возрасте – от 110/70 до 136/86 мм. рт. ст.

Правильное измерение артериального давления

Начиная с 40-летнего возраста каждому человеку необходимо регулярно проводить мониторинг артериального давления. Для этого стоит иметь дома электронный тонометр или сфигмоманометр с фонендоскопом.

Алгоритм действий при измерении артериального давления следующий.

Перед измерением нельзя принимать лекарства, которые могут повлиять на результат.
Минимум за 30 мин. нельзя курить, принимать пищу. При необходимости нужно посетить туалет.

Пациент должен находиться в спокойной обстановке не менее 5 мин.
Необходимо освободить руку от одежды, расслабить, положить на стол ладонью вверх.
Манжету аппарата закрепляют на плече, чтобы между нею и кожей проходил палец.
Фонендоскоп располагают в сгибе локтя, где слышен пульс локтевой артерии.
Манжету накачивают воздухом до показателя 200-210 мм. рт. ст., а затем медленно спускают его.
«Верхнее» давление отмечают в момент появления явной пульсации в артерии, а «нижнее» – при резком ее ослаблении.
Измерение проводят дважды на обеих руках.

Почему давление повышается и понижается?

Повышение АД сопровождает такие патологии, как артериальную гипертензию, вегето-сосудистую дистонию, почечные заболевания, пороки сердца, эндокринные болезни, инфаркт, инсульт.

Понижение АД может происходить из-за кардиомиопатии, анемии, гипотериоза, почечной недостаточности, также свидетельствует о приближении инфаркта.

Причины большой разницы верхнего и нижнего давления кроются в атеросклерозе, патологиях аорты, артерий, левого желудочка сердца.

К какому врачу обратиться?

Проблемы с АД – серьезный повод для посещения кардиолога. Данный врач занимается лечением сердечно-сосудистых патологий, в том числе связанных с повышением или понижением АД.

В клинике CBCP к вашим услугам одни из наиболее квалифицированных кардиологов, кардиохирургов Москвы. Мы располагаем современным оборудованием экспертного класса для проведения полного спектра кардиологических обследований, в том числе суточного мониторирования АД.

Мы поможем вам держать давление в норме. Записывайтесь на консультации и диагностику прямо сейчас – с помощью онлайн-формы на сайте. Или звоните: +7 (495) 640-57-56.

Разница между верхним и нижним давлением – все, что нужно знать | Медиа круг

Пульсовое давление, а именно так называется разница между верхним и нижним давлением равна 40. Плохо, если разница между верхним и нижним давлением превышает 65мм.рт.ст. – это уже критическое состояние, опасное для жизни.

Характеристика значений верхнего и нижнего давления

Артериальное давление – это показатель силы, с которой сердце прогоняет кровь по артериям. Это давление не во всех сосудах одинаковое. Чем ближе сосуд к сердцу, тем давление выше, и наоборот, на удаленных сосудах оно ниже. Верхнее давление определяет силу выброса крови сердечной мышцей. Нижние показатели определяют силу, с которой сосуды этому сопротивляются. Чем удары сердца чаще, тем выше показатели верхнего систолического давления. На эти значения также влияет состояние аорты. На нижние показатели оказывает влияние эластичность сосудов и степень их проходимости.

Нормативные показатели

С детства каждый человек знает, что нормальное давление это 120 на 80 мм рт. Ст. Эти показатели могут немного меняться в зависимости от многих факторов. Например, от эмоционального состояния, питания, привычек, возраста, времени суток, нагрузок на организм.

Норма АД зависит от возраста

Для молодых людей характерно небольшое снижение показателей и может быть нормой 115/75. Для пожилых нормой считаются более высокие цифры. Обычно 140/90 для стариков не считается отклонением. Давление, при котором человек не испытывает дискомфорта, является нормальным и называется рабочим.

Если в молодом возрасте показатели выше 140/90, это уже считается превышением нормы и нужно принимать меры для борьбы с гипертонией.

Разница между верхним и нижним давлением должна составлять 40 единиц. Как только начинается отклонение в какую-нибудь сторону, надо искать, в чем причина. Если разрыв увеличивается, это говорит о том, что у сердца недостаточно сил, чтобы перекачивать кровь по сосудам. Значит надо заставить биться его чаще. При возникновении гипертонических симптомов человеку придется изменить свой образ жизни.

Причины отклонения от нормы

АД может подскочить или упасть по многим причинам. Их можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним относятся физические нагрузки на организм, время суток, прием лекарственных средств, злоупотребление курением, спиртными напитками, кофе, эмоциональные нагрузки, неправильное питание.

К внутренним относят патологические процессы в организме, которые могут вызвать скачок давления в ту или иную сторону.

К ним относятся: атеросклероз, гипотиреоз, сахарный диабет, спазмы сосудов, нарушение работы почек, кровотечения, климакс, беременность.

Большая разница между показателями

Большая разница между верхним и нижним давлением указывает на патологии почек, изменения в сосудах или нарушения в мозговом центре.

Маленькая разница между показателями

Происходит это в тех случаях, когда человек сильно переутомился или пережил такой стресс, который привел к истощению и упадку сил. Также это может случиться при возникновении кровотечений. Маленькая разница между верхним и нижним давлением не менее опасна, чем большая.

Симптомы проявления отклонений

Наблюдается головокружение с головной болью.
Возникают проблемы со зрением. Оно ослабевает, перед глазами видятся мушки.
Снижается память, возникает рассеянность, трудоспособность уменьшается.
Появляются страхи, неуверенность, апатия.
Меняется походка, она становится шаткой и неуверенной. Такое состояние чаще наблюдается у людей преклонного возраста и может быть отягощено неправильным образом жизни

Возможные последствия

Возникновение инсульта с кровоизлиянием в мозг или закупоркой сосуда.
Инфаркт миокарда с разрывом аорты или закупоркой артерии.
Атеросклероз сердечнососудистой системы.
Сердечная недостаточность с остановкой сердца.
Гипертонический криз.

Методы терапии

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выяснить причину появления данного состояния и попытаться ее исправить. Часто нарушения разницы показателей АД связаны с внутренними заболеваниями. Нередко их обнаруживают после того, как находят изменения в давлении.

Поэтому нужно лечить имеющиеся патологии. Если они уйдут, АД само нормализуется.

Но если таких не обнаружено, больному помимо приема лекарств нужно менять образ жизни. Важно выявить, где человек допустил ошибки, которые привели к такому состоянию. Правильный режим и здоровый образ жизни нормализует состояние, но не сразу. К этому нужно идти некоторое время, при необходимости надо принимать лекарства.

Если оставить все как есть и надеяться только на капли и таблетки, давление не пройдет, оно будет регулярно скакать. Для борьбы с давлением назначаются диуретики, нейролептики и другие препараты. Их должен назначать врач, и они всегда должны находиться у больного с собой.

Юлия Хашимова. Вам понравился этот материал? Жмите лайк и подписывайтесь на канал! Так вы не пропустите новые публикации и мы будем на связи.

Вам могут понравятся:
Что запрещено делать при гипертонии?
Что можно гипертоникам?

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением

Что может быть причиной большой разницы между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением? Мне 46 лет, нижнее давление — 80, как говорят, хоть в космос лети! А вот с верхним последние пару лет проблемы: скачет от 135 до 150. Часто мучают головные боли. Сбиваю давление таблетками, пью спазмалгон или но-шпу. Становится легче.

Ася Степановна, Барановичский район

Отвечает исполняющий обязанности заведующего районным кардиологическим центром Советского района Минска, врач-кардиолог Андрей Пилипцевич:

UNIMEDAS.FR — Подъем артериального давления может быть симптомом многих заболеваний. Самый ценный орган в человеческом организме — мозг. Именно его организм и спасает в первую очередь. Головная боль является сигналом того, что клеткам мозга не хватает кислорода или питательных веществ. Одним из немногих вариантов, позволяющих улучшить питание клеток мозга, является возможность поднять артериальное давление или увеличить частоту сердечных сокращений.

Повышение систолического давления — нормальная реакция организма на стресс или физическую нагрузку, но в идеале в течение нескольких минут цифры артериального давления возвращаются в норму. Если этого не происходит, можно предположить наличие первых признаков заболевания первичной или вторичной артериальной гипертензии.

Повышению систолического давления может способствовать ряд нарушений, например, анемия, чрезмерная активность щитовидной железы или надпочечников, нарушения работы аортального клапана, болезни почек и даже апноэ во время сна. Но в большинстве случаев основной причиной этого нарушения являются возрастные изменения, которым подвергаются стенки крупных артерий.

Повышение систолического давления напрямую зависит от массы тела человека и объема крови, которую качает сердце. Чем больше весит человек, тем тяжелее сердцу перекачивать кровь. С возрастом стенки сосудов постепенно теряют эластичность, в результате чего их способность к расширению и сокращению снижается. Кроме того, возрастные изменения и ряд других факторов способствуют образованию отложений холестерина низкой плотности на стенках артерий, что приводит к возникновению атеросклероза.

До пятидесяти лет женщины реже мужчин страдают от повышенного давления, но затем количество женщин с высоким давлением возрастает намного быстрее, чем число мужчин с гипертензией. Особенно быстро увеличивается количество пациенток, страдающих от систолической гипертензии. Этому способствуют меньшая мышечная масса и увеличение количества подкожно-жировой клетчатки. Ранняя менопауза (снижение уровня женских половых гормонов) также является фактором риска повышения артериального давления. Клинические исследования показали, что эстроген защищает женщин от развития гипертензии.

Снижение эластичности и проницаемости стенок сосудов головного мозга приводит к повышению артериального давления для улучшения перфузии кислорода в клетки тканей центральной нервной системы, одновременно приводя к повышению тонуса сосудов и их раздражению, провоцируя возникновение сосудистых или мигренозных болей. Поэтому надо помнить, что повышение артериального, даже только систолического давления, приводит к целому ряду тяжелых заболеваний.

Судя по всему, у вас, Ася Степановна, уже имеет место артериальная гипертензия 1-й степени, которая требует систематического наблюдения у специалиста и медикаментозного лечения. Возможно, правильные рекомендации по диете, снижение объема потребления соли и жирной пищи, борьба с гиподинамией и стрессом позволят приостановить развитие заболевания и добиться полной реабилитации.

Правильные рекомендации может дать терапевт или врач общей практики после исключения нефрологической, эндокринной и гинекологической патологий.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Разница между верхним и нижним давлением – все, что нужно знать

Считается нормой, когда разница между верхним и нижним давлением равна 40.

Считается нормой, когда разница между верхним и нижним давлением равна 40. Но при некоторых патологиях эта разница может существенно меняться в большую сторону. Особенно часто это бывает у пожилых людей. Если разница превышает 65мм.рт.ст. – это уже критическое состояние, опасное для жизни.

Характеристика значений верхнего и нижнего давления

Артериальное давление не у всех людей одинаково, возможны небольшие отклонения, которые для конкретного человека являются нормой. С возрастом эти показатели могут немного изменяться, и это тоже будет нормально. Но если изменения значительные, необходимо бить тревогу и идти к врачу.

Официальной медициной принято измерять средние показатели АД. И для этого была выбрана плечевая артерия, ее местоположение дает возможность делать правильные замеры, ввиду достаточного удаления от сердца. И замерять его на предплечье удобнее, пациенту не нужно полностью раздеваться. Измерять давление можно в любое время и, независимо, где пациент находится.

Верхнее давление определяет силу выброса крови сердечной мышцей. Нижние показатели определяют силу, с которой сосуды этому сопротивляются. Чем удары сердца чаще, тем выше показатели верхнего систолического давления. На эти значения также влияет состояние аорты.

На нижние показатели оказывает влияние эластичность сосудов и степень их проходимости.

Изменения разницы верхнего и нижнего давления указывают на патологию в сердечнососудистой системе. Это не должно оставаться без внимания, необходимо срочно обратиться к врачу и искать, в чем причина.

Нормативные показатели

У каждого человека своя норма артериального давления. Принято считать, что систолическое давление должно быть 120мм.рт.ст., а диастолическое – 80. Но эти показатели могут немного меняться в зависимости от многих факторов. Например, от эмоционального состояния, питания, привычек, возраста, времени суток, нагрузок на организм.

Норма АД зависит от возраста

Причины отклонения от нормы

АД может подскочить или упасть по многим причинам. Их можно разделить на внешние и внутренние.

К ним относятся:

Атеросклероз. Засорение сосудов склеротическими бляшками делает их жесткими, плохо растяжимыми.
Гипотиреоз. При этом заболевании также страдают сосуды, происходит их быстрое старение, что нарушает их эластичность.
Сахарный диабет. Может возникнуть спазм сосудов, из-за чего нарушится нормальный кровоток.
Спазмы сосудов в результате стрессов и превышения в крови гормона кортизола, вырабатываемого при выраженных эмоциях.
Нарушение работы почек, в результате чего в организме накапливается лишняя соль натрия, что также ведет к спазмам сосудов.
Кровотечения, внутренние или наружные. Они приводят к резкому снижению артериальных показателей давления.
Климакс, беременность. При этих состояниях происходит гормональная перестройка в организме женщины.

Сахарный диабет – одна из возможных причин отклонения от нормы

Разница верхнего и нижнего давления нарушается в том случае, когда сердце и кровеносная система теряют способность нормально выполнять свои функции.

Большая разница между показателями

Если разрыв между значениями давления превышает 50, это уже говорит о болезни, особенно в молодом возрасте. Чаще всего большой разрыв происходит от того, что подскакивает систолическое давление, а диастолическое при этом остается нормальным.

Маленькая разница между показателями

Если разрыв составляет менее 30 мм, это повод бить тревогу. При этом может подниматься нижнее давление, а верхнее либо стоит на месте, либо немного снижается.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением не менее опасна, чем большая. Поэтому такое давление нельзя игнорировать.

Симптомы проявления отклонений

Когда резко подскакивают оба показателя давления, пациенту нужна срочная помощь, потому что это гипертонический кризис. У него возникают резкие головные боли, тошнота, иногда рвота, может случиться отключение сознания.

При нарушениях в разнице верхнего и нижнего давления симптомы могут быть совсем другие. Причем когда разрыв большой, они одни, а когда меньше нормы, они другие. При большом разрыве у больного наблюдается:

Наблюдается головокружение с головной болью.
Возникают проблемы со зрением. Оно ослабевает, перед глазами видятся мушки.
Снижается память, возникает рассеянность, трудоспособность уменьшается.
Появляются страхи, неуверенность, апатия.
Меняется походка, она становится шаткой и неуверенной.

Такое состояние чаще наблюдается у людей преклонного возраста и может быть отягощено неправильным образом жизни.

При разрыве между показателями ниже нормы наблюдаются слабость, сонливость, вспышки агрессии, истерика, нарушения памяти. Иногда могут произойти нарушения сердцебиения, но в целом человек особого дискомфорта не чувствует.

Возможные последствия

Разница верхнего и нижнего давления не должна превышать 50мм и быть ниже 30мм. Если она выше или ниже этих меток, могут быть такие последствия:

Возникновение инсульта с кровоизлиянием в мозг или закупоркой сосуда.
Инфаркт миокарда с разрывом аорты или закупоркой артерии.
Атеросклероз сердечнососудистой системы.
Сердечная недостаточность с остановкой сердца.
Гипертонический криз.

Когда разница между верхним и нижним давлением не в норме возможен инсульт

Все эти осложнения опасны для жизни человека. В большинстве случаев они приводят к летальному исходу. Чтобы избежать этого, надо лечиться вовремя.

Методы терапии

Существует много методов для регулировки давления. В аптеке есть множество препаратов, предназначенных для этих целей. Не отстает от официальной и народная медицина. Выбирать метод лечения и препараты нужно под контролем врача, иначе вместо пользы можно получить вред.

Медикаментозные

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выяснить причину появления данного состояния и попытаться ее исправить.Часто нарушения разницы показателей АД связаны с внутренними заболеваниями. Нередко их обнаруживают после того, как находят изменения в давлении.

Поэтому нужно лечить имеющиеся патологии. Если они уйдут, АД само нормализуется.

Народные способы

Важно с раннего возраста заботиться о своем здоровье. В старости в организме происходят необратимые изменения, поэтому нормализовать давление уже невозможно.

Народные методы можно применять только тогда, когда отклонения от нормы незначительные, и больному ничто не угрожает.

Обязательно нужно советоваться с врачом, потому что только он может выявить причину заболевания. А народные методы в основном направлены на его устранение.

Хорошо снижает АД клюква, облепиха, свекла. Из них делают сок и пьют ежедневно. Можно в комплексе или по очереди. Полезно пить кефир, по стакану в день. Помогают семечки арбуза, высушенные и перемолотые в порошок.

Профилактические меры

Чтобы избежать резких скачков давления, нужно вести здоровый образ жизни:

Не злоупотреблять курением и алкоголем. Они засоряют организм и вредят сердцу и сосудам.

Отказаться от чрезмерного употребления крепкого кофе. Достаточно одной чашки в день по утрам.
Уделять особое внимание питанию. Не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей. Отдавать предпочтение овощам, фруктам и зелени. Ограничить продукты, вызывающие ожирение.
Вести подвижный образ жизни, заниматься спортом и физкультурой.
Регулярно проходить профилактические осмотры у врача, замерять АД.
Избегать стрессовых ситуаций.
Уделять внимание сну и отдыху. Он должен быть полноценным и комфортным.
Не лечиться самостоятельно при любых заболеваниях. Некоторые препараты и травы действуют на АД.

При обнаружении симптомов, похожих на проявление гипертонии нужно идти к врачу и принимать меры.

По тому, какая разница между нижним и верхним давлением, судят об общем состоянии организма. И когда возникает отклонение в любую сторону, нельзя это игнорировать. Нужно лечиться и начинать на первых этапах, чтобы избежать гипертонии и связанных с нею осложнений.

P.S. Советуем поделиться этой информацией с теми, кому она может помочь:

Источник

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Почему бывает большая разница между верхним и нижним давлением и как это может вас погубить? — Noutăți — MAMA.md

Риск сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается, если разница вырастает до 65 мм и выше.

Идеальное (оптимальное) давление для взрослого человека — 120/80 мм ртутного столба.

При артериальной гипертензии увеличивается систолическое (верхнее) АД выше 140 мм рт. ст. и/или диастолическое (нижнее) АД выше 90 мм рт. ст. Интервал АД между 120/80 и 140/90 относится к предгипертензии (еще не болезнь, но уже не норма).

Следует знать и помнить, что в возрасте после 40 лет каждый дополнительный 1 мм систолического АД выше 120 мм рт. ст. увеличивает риск смерти на 1.8%, а каждый лишний мм диастолического АД выше 80 мм рт. ст. увеличивает этот риск на 0.9%.

Именно поэтому нужно стремиться поддерживать именно оптимальное АД 120/80 (для людей с привычно пониженным давлением рекомендуется 115/75).

При каких условиях возникает большая разница

Для пожилых людей характерна изолированная систолическая гипертензия: систолическое АД выше или равно 140 мм рт.ст. при нормальном диастолическом АД (ниже 90 мм рт.ст.). Итак, верхнее давление ≥ 140, нижнее давление < 90. Причем, распространенность изолированной систолической гипертензии быстро увеличивается с возрастом:

до 40 лет – 0,1%,
40–49 лет – 0,8%,
50–59 лет — 5%,
60–69 лет – 12,6%,
70–80 лет – 23,6%.
Почему у старых людей (старше 60 лет) так часто бывает изолированная систолическая гипертензия?

На уровень артериального давления влияют много факторов:

На уровень систолического (верхнего) давления больше всего влияет работа сердца (сокращения левого желудочка, выталкивающего кровь в аорту). Систолическое АД повышается до возраста 70-80 лет.

На уровень диастолического (нижнего) давления влияет тонус артерий (степень напряжения их сосудистой стенки, которое вызвано длительным сокращением гладкомышечных клеток). Диастолическое АД растет до возраста 50-60 лет, затем наступает стабилизация или даже снижение диастолического АД.

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением.

На величину пульсового давления больше всего влияет растяжимость аорты и начальных отделов близлежащих крупных артерий (плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии).

Аорта является самым крупным артериальным сосудом большого круга кровообращения. Кровь в аорту поступает из левого желудочка сердца при каждом его сокращении.

Аорта в норме обладает повышенной растяжимостью, которая обеспечивается наличием большого числа эластических волокон. Эластические волокна способны легко растягиваться в несколько раз. При сокращении левого желудочка механическая (кинетическая) энергия потока крови расходуется на растяжение аорты. После завершения систолы (то есть в фазе диастолы — расслабления) давление и поток крови в аорте медленно снижаются благодаря сжатию аорты. На растяжение и сжатие аорты не расходуется энергия биохимических процессов (глюкоза и кислород не тратятся).

Чтобы лучше понять влияние растяжимости аорты на разницу между верхним и нижним давлением, мысленно заменим аорту на трубку.

В первом эксперименте заменим аорту на тонкую резиновую, легко растяжимую трубку. При каждом сокращении левого желудочка эта трубка будет наполняться кровью и постепенно расширяться, а давление внутри будет оставаться неизменным и постоянным длительное время. Когда кровь из резиновой трубки будет постепенно выливаться наружу, стенки трубки будут спадаться, а давление крови сохранится на том же уровне.

Во втором эксперименте заменим аорту на железную трубку. С каждым сокращением сердца давление внутри трубки быстро будет подскакивать до максимума, а в период диастолы (расслабления) — быстро падать до 0, потому что трубка нерастяжима и не способна накапливать механическую энергию путем растяжения стенок.

В периоды диастолы (расслабления сердца) кровоток прекратится, потому что давление внутри трубки упадет до нуля.

Оба мысленных эксперимента — крайние случаи чрезмерной растяжимости и абсолютной жесткости аорты соответственно. В реальности аорта ведет себя промежуточно. У молодых людей аорта эластична и ведет себя ближе к первому эксперименту, у стариков аорта жесткая и плохо растяжима (второй эксперимент), поэтому у пожилых людей очень часто бывает большая разница между верхним и нижним давлением.

Именно в аорте больше всего эластических волокон, в других отделах сердечно-сосудистой системы их количество минимально.

У пожилых людей растяжимость аорты снижается по нескольким причинам:

Старение организма с замещением эластических волокон коллагеновыми. Коллагеновые волокна по сравнению с эластическими жесткие и плохо растягиваются.
Чем больше в стенках аорты коллагена (особенно старого, «зачерствевшего»), тем менее растяжима стенка аорты.

Атеросклерози атеросклеротические изменения. При атеросклерозе происходит воспаление сосудистой стенки, размножение гладкомышечных клеток, повышенный синтез коллагена и межклеточного вещества, появляются атеросклеротические бляшки. Р
Чем больше в стенках аорты атеросклеротических бляшек и солей кальция, тем хуже растяжима стенка аорты.

Гипотиреоз. При гипотиреозе нарушается обновление коллагенового и мышечного слоя сосудов и они становятся более старыми (даже в молодом возрасте), жесткими, менее растяжимыми. Кроме того, при гипотиреозе нарушается обновление гелеобразного матрикса соединительной ткани и происходит накопление и уплотнение межклеточного геля, что нарушает растяжимость сосудов.
Сахарный диабет повышает риск возникновения атеросклероза. Высокий уровень инсулина при диабете II типа может привести к спазму сосудов.
Стойкий длительный спазм периферических артерийиз-за хронических стрессов (значительный или постоянный выброс стрессового гормона кортизола, который вызывает спазм сосудов).
Возрастное ухудшение функции почек, приводящее к накоплению натрия (поваренной соли — хлорида натрия) в сосудистой стенке и усилению спазма сосудов. Максимальные значения скорости клубочковой фильтрации наблюдаются в возрасте 30 лет. После 40 лет скорость клубочковой фильтрацииснижается на 1% в год, т.е. на 40-50% у здорового 80-летнего человека. При заболевании почек снижение скорости клубочковой фильтрации происходит еще быстрее.
И др.

Снизить давление у пожилых людей очень сложно, даже при приеме 2-3 препаратов одновременно, т.к. изменения в сосудах часто бывают практически необратимыми. Поэтому очень важно с молодости заботиться о состоянии сосудов, поддерживать их эластичность и крепость.

Необходимо всю жизнь (с детства) обеспечивать организм физиологическими дозами йода, по возможности не допускать очень длительных перерывов между едой, т.к. любой стресс при сниженном уровне сахара в крови может вызвать повышенный выброс кортизола и спазм сосудов. Кроме того, длительные перерывы между едой являются одной из причин сахарного диабета.

sethealth.ru

Разница между верхним и нижним давлением – все, что нужно знать

Характеристика значений верхнего и нижнего давления
Артериальное давление не у всех людей одинаково, возможны небольшие отклонения, которые для конкретного человека являются нормой. С возрастом эти показатели могут немного изменяться, и это тоже будет нормально. Но если изменения значительные, необходимо бить тревогу и идти к врачу.

На нижние показатели оказывает влияние эластичность сосудов и степень их проходимости.

Нормативные показатели
У каждого человека своя норма артериального давления. Принято считать, что систолическое давление должно быть 120мм.рт.ст., а диастолическое – 80. Но эти показатели могут немного меняться в зависимости от многих факторов. Например, от эмоционального состояния, питания, привычек, возраста, времени суток, нагрузок на организм.

Причины отклонения от нормы
АД может подскочить или упасть по многим причинам. Их можно разделить на внешние и внутренние.

К внутренним относят патологические процессы в организме, которые могут вызвать скачок давления в ту или иную сторону. К ним относятся:

Атеросклероз. Засорение сосудов склеротическими бляшками делает их жесткими, плохо растяжимыми.
Гипотиреоз. При этом заболевании также страдают сосуды, происходит их быстрое старение, что нарушает их эластичность.
Сахарный диабет. Может возникнуть спазм сосудов, из-за чего нарушится нормальный кровоток.
Спазмы сосудов в результате стрессов и превышения в крови гормона кортизола, вырабатываемого при выраженных эмоциях.
Нарушение работы почек, в результате чего в организме накапливается лишняя соль натрия, что также ведет к спазмам сосудов.
Кровотечения, внутренние или наружные. Они приводят к резкому снижению артериальных показателей давления.
Климакс, беременность. При этих состояниях происходит гормональная перестройка в организме женщины.

Разница между верхним и нижним давлением
Сахарный диабет – одна из возможных причин отклонения от нормы
Разница верхнего и нижнего давления нарушается в том случае, когда сердце и кровеносная система теряют способность нормально выполнять свои функции.

Большая разница между показателями
Если разрыв между значениями давления превышает 50, это уже говорит о болезни, особенно в молодом возрасте. Чаще всего большой разрыв происходит от того, что подскакивает систолическое давление, а диастолическое при этом остается нормальным.

Маленькая разница между показателями
Если разрыв составляет менее 30мм, это повод бить тревогу. При этом может подниматься нижнее давление, а верхнее либо стоит на месте, либо немного снижается.

Симптомы проявления отклонений
Когда резко подскакивают оба показателя давления, пациенту нужна срочная помощь, потому что это гипертонический кризис. У него возникают резкие головные боли, тошнота, иногда рвота, может случиться отключение сознания.

Наблюдается головокружение с головной болью.
Возникают проблемы со зрением. Оно ослабевает, перед глазами видятся мушки.
Снижается память, возникает рассеянность, трудоспособность уменьшается.
Появляются страхи, неуверенность, апатия.
Меняется походка, она становится шаткой и неуверенной.
Такое состояние чаще наблюдается у людей преклонного возраста и может быть отягощено неправильным образом жизни.

Возможные последствия
Разница верхнего и нижнего давления не должна превышать 50мм и быть ниже 30мм. Если она выше или ниже этих меток, могут быть такие последствия:

Возникновение инсульта с кровоизлиянием в мозг или закупоркой сосуда.
Инфаркт миокарда с разрывом аорты или закупоркой артерии.
Атеросклероз сердечнососудистой системы.
Сердечная недостаточность с остановкой сердца.
Гипертонический криз.
Разница между верхним и нижним давлением
Когда разница между верхним и нижним давлением не в норме возможен инсульт
Все эти осложнения опасны для жизни человека. В большинстве случаев они приводят к летальному исходу. Чтобы избежать этого, надо лечиться вовремя.

Методы терапии
Существует много методов для регулировки давления. В аптеке есть множество препаратов, предназначенных для этих целей. Не отстает от официальной и народная медицина. Выбирать метод лечения и препараты нужно под контролем врача, иначе вместо пользы можно получить вред.

Медикаментозные
Прежде чем приступить к лечению, необходимо выяснить причину появления данного состояния и попытаться ее исправить.Часто нарушения разницы показателей АД связаны с внутренними заболеваниями. Нередко их обнаруживают после того, как находят изменения в давлении.

Поэтому нужно лечить имеющиеся патологии. Если они уйдут, АД само нормализуется.

Народные способы
Важно с раннего возраста заботиться о своем здоровье. В старости в организме происходят необратимые изменения, поэтому нормализовать давление уже невозможно.

Народные методы можно применять только тогда, когда отклонения от нормы незначительные, и больному ничто не угрожает.
Обязательно нужно советоваться с врачом, потому что только он может выявить причину заболевания. А народные методы в основном направлены на его устранение.

Профилактические меры
Чтобы избежать резких скачков давления, нужно вести здоровый образ жизни:

Не злоупотреблять курением и алкоголем. Они засоряют организм и вредят сердцу и сосудам.
Отказаться от чрезмерного употребления крепкого кофе. Достаточно одной чашки в день по утрам.
Уделять особое внимание питанию. Не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей. Отдавать предпочтение овощам, фруктам и зелени. Ограничить продукты, вызывающие ожирение.
Вести подвижный образ жизни, заниматься спортом и физкультурой.
Регулярно проходить профилактические осмотры у врача, замерять АД.
Избегать стрессовых ситуаций.
Уделять внимание сну и отдыху. Он должен быть полноценным и комфортным.
Не лечиться самостоятельно при любых заболеваниях. Некоторые препараты и травы действуют на АД.
При обнаружении симптомов, похожих на проявление гипертонии нужно идти к врачу и принимать меры.

Источник

Фото: https://pixabay.com

Вот какой должна быть разница между «верхним» и «нижним» давлением

НОВОСТИ 19 Март 2021, время 08:51

Артериальное давление — важный показатель нашего здоровья. Именно по нему специалисты судят о том, насколько правильно работает сердечно-сосудистая система и в хорошем ли состоянии находится весь организм в целом.

Если давление у человека начинает регулярно подниматься или опускаться ниже нормы, то это значит, что внутри тела происходят какие-то патологические изменения, которые уже начали оказывать негативное влияние на сердце и сосуды. Самое неприятное, что если не начать принимать меры на этом этапе, то рано или поздно такое положение спровоцирует инфаркт или инсульт.

Что такое артериальное давление (АД)?

Артериальное давление — это естественный процесс давления крови на стенки сосудов, капилляров, вен и артерий. Если человек полностью здоров, то он не замечает, как кровь циркулирует внутри его тела. Но если с организмом что-то не так, то ощущаются различные симптомы.

Давайте разберёмся, почему так происходит.

Кровь в организме человека всё время пребывает в движении. Даже когда человек отдыхает, она продолжает циркулировать по артериям и венам. Как только она доходит до желудочков сердца, происходит спазм сердечной мышцы, кровь под давлением выбрасывается в сосуды, и начинает быстро их заполнять, оказывая давление на их стенки.

Если на этом этапе на сосуды оказывается большее или меньшее давление чем надо, то человек начинает чувствовать неприятные симптомы.

Итак, артериальное давление напрямую зависит от того, как часто и с какой силой сокращается сердечная мышца. Поэтому если вы заметили отклонение в ту или иную сторону, то обязательно проверьте нет ли у вас проблем с сердцем. Если обследование покажет, что оно работает правильно, начинайте искать другие причины неправильной работы сосудистой системы.

Систолическое давление (верхнее) — это максимальный показатель АД в момент, когда сердечная мышца выталкивает кровь из сердца.
Этот показатель помогает нам узнать, с какой частой сокращается наше сердце. Если с ним всё в порядке, то верхние показатели не будут превышать 110–130 единиц.

Чем старше будет становиться человек, тем выше будет подниматься его давление: например, для 55-летних мужчин и женщин нормальным считается показатель 140 единиц.

Диастолическое давление (нижнее) — это сила давления крови на стенки артерий в тот момент, когда сердечная мышца полностью расслабляется после сокращения. Помимо этого, данный показатель помогает нам узнать, с какой силой кровь циркулирует по нашим венам и артериям. У полностью здорового человека этот показатель может колебаться от 65 до 80 единиц.

Такая большая разница в показателях обусловлена общим состоянием организма. Если сосуды достаточно эластичны и имеют хороший тонус, то, как правило, показатели диастолического давления держаться на отметке 75–80 единиц.

Норма разницы между систолическим и диастолическим давлением.

Всякий взрослый человек знает, что идеальным считается АД с показателями 120/80. Если провести несложные математические подсчёты, то можно понять, что в норме разница будет составлять приблизительно 40 единиц.

Если разрыв между систолическим и диастолическим давлением увеличивается до 65 единиц, то резко повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, не совсем правильная работа сердца и сосудов начинает очень быстро изнашивать стенки вен и артерий, и это начинает провоцировать преждевременные процессы старения.

Если есть проблемы со здоровьем, то разрыв между нижним и верхним давлением может увеличиваться до 45 или уменьшаться до 35 единиц. При таких показателях организм тоже может правильно функционировать — правда, у некоторых людей может появиться излишняя сонливость.

Что касается людей пожилого возраста, у них разница между верхним и нижним АД может составлять 50 единиц. Это обусловлено тем, что в организме произошёл естественный износ тканей и стенки сосудов и артерий стали менее эластичными.

Выводы.
Идеальная разница между верхним и нижним давлением — 40 мм ртутного столба. Однако небольшие отклонения от нормы (30–50 мм рт. ст.) тоже ничем особым не грозят.Если эта величина становится 20 единиц и меньше, а вы при этом чувствуете себя относительно бодро, то, скорее всего, давление было измерено неправильно.

Подобная разница между систолическим и диастолическим давлением встречается исключительно в критических ситуациях, когда человек, как правило, находится уже в больнице. А когда, наоборот, значение между верхним и нижним давлением составляет более 60 единиц, то это говорит о том, что вы находитесь в группе риска сердечных недугов и должны быть под постоянным наблюдением специалиста.

lifter.com

Urmărește știrile Timpul.md pe Telegram Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus. blog comments powered by

НОВОСТИ 3 Июнь 2021, ora: 11:54

Не понимаю, зачем им в селе был нужен хлеб, если был такой вкусный пломбир?

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 1 Июнь 2021, ora: 10:46

В ноябре прошлого года он случайно застрелил друга из винтовки. Американский рэпер Дашон Морис Робертсон, более известный как Lil Loaded, умер в возрасте 20 лет. Об…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 1 Июнь 2021, ora: 09:49

Вечером 31 мая российский оппозиционер, бывший исполнительный директор общественной организации «Открытая Россия» Андрей Пивоваров сообщил в Telegram, что…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 1 Июнь 2021, ora: 09:30

Вчера глава «Белавиа» Чергинец стонал по поводу запретов западных стран на полеты лукашенковской компании в Европу.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 1 Июнь 2021, ora: 09:13

Din editia print

Публично Кремль полностью встал на сторону белорусского воздушного пирата в инциденте с захватом ирландского лайнера, пленением блогера Протасевича и…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 1 Июнь 2021, ora: 08:50

Самолет компании Air India, выполнявший рейс из Нью-Дели в США, развернули на полпути из-за летучей мыши на борту. Она летала по салону и провоцировала «шок и ужас у…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 1 Июнь 2021, ora: 08:47

Ученые Дартмутского колледжа и Национального бюро экономических исследований (США) определили, в каком возрасте человек переживает самый несчастливый период в…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 1 Июнь 2021, ora: 08:46

Во Франции создали новую статую Свободы, которая снова будет отправлена в США в качестве знака дружбы между обеими странами. Об этом сообщает Politico.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 1 Июнь 2021, ora: 08:44

Одна из весомых причин набора лишнего веса и низкой эффективности диет — замедленный обмен веществ в организме. Секрет стройности многих худышек вовсе не в…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 1 Июнь 2021, ora: 07:26

Экс-президент Молдовы Владимир Воронин считает, что в попытках Игоря Додона удержаться у власти есть «что-то цыганское», передает eNews.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 31 Май 2021, ora: 09:31

Во время захвата одного человека застрелили, а другого тяжело ранили. В Нигерии в воскресенье, 30 мая, около 200 учеников школы Исламия в городе Тегин (район…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 31 Май 2021, ora: 09:12

Любители совка периодически рассказывают сказки о том, что в СССР было всё идеально, но на самом деле вся эта болтовня далека от истины — в отличие от…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 31 Май 2021, ora: 09:11

Домашняя готовка имеет ряд преимуществ. Исследования показывают, что частое употребление домашней еды удовлетворяет все пищевые потребности. Тем не менее очень…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 31 Май 2021, ora: 09:08

Кто из нас иногда не испытывает ностальгию по 1990-м годам? А может быть, вы даже любите фильмы последнего десятилетия прошлого века и думаете, что уже пересмотрели…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 29 Май 2021, ora: 07:58

Молдавские прокуроры направляли Киеву просьбу о содействии в расследовании похищения бывшего украинского судьи Николая Чауса, но не получили ответы на…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 29 Май 2021, ora: 07:53

В Одесской области на территории школы №1 произошла стрельба. Огонь открыли сотрудники муниципальной стражи, сообщает Inforesist.org.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 29 Май 2021, ora: 07:44

28 мая в Сочи президент России Владимир Путин встретился с самопровозглашенным лидером Беларуси Александром Лукашенко, пишут российские СМИ.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 29 Май 2021, ora: 07:42

КОГДА В МАГАЗИНАХ ПОЯВЛЯЮТСЯ свежие летние ягоды, фрукты или овощи, самое простое решение — помыть их и съесть сырыми, не усложняя процесс. Но для тех, кто…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 29 Май 2021, ora: 07:40

Ученые утверждают, что добрые дела заразительны. Если вы делаете поступок на благо общества, то те, кто наблюдают за вами, с большой вероятностью последуют вашему…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 28 Май 2021, ora: 09:13

Электронное сообщение о минировании самолета Ryanair, экстренно посаженного в Минске 23 мая, было отправлено уже после того, как рейс развернули в сторону…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 28 Май 2021, время: 09:01

Лукашенко объяснился по поводу инцидента с самолетом «мы на пороге даже не холодной, а ледяной войны», «Запад нужно остановить сегодня, иначе завтра…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 22 Май 2021, ora: 11:24

Глава карельского отделения «Мемориала», исследователь сталинских репрессий Юрий Дмитриев стал лауреатом премии Свободы имени Андрея Сахарова, которую…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 19 Май 2021, ora: 13:38

Физик Лидия Буруиба из Массачусетского технологического института выяснила, что при чихании вокруг человека образовывается облако, а капли распространяются на…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 19 Май 2021, ora: 13:37

Однажды я опубликовал в своём твиттере кадр из фильма «Сто грамм для храбрости», который разошелся тысячью лайков, почти тысячью ретвитов и сотнями тысяч…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 19 Май 2021, ora: 12:37

Недавний инцидент на границе между Азербайджаном и Арменией, когда азербайджанские военные зашли на армянскую территорию, чуть было не привел к самой…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 19 Май 2021, ora: 12:22

Официальный визит президента в Германию. Майя Санду посещает Берлин по приглашению немецкого коллеги Франка Вальтер Штайнмайера. У нее запланированы встречи…

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 19 Май 2021, ora: 07:49

Недавно мы писали о том, как видится фигура Уинстона Черчилля на первом этапе Второй Мировой войны, и то, что (на мой взгляд) она незаслуженно задвинута куда-то…

( ) Читай дальше

Разница между артериальным давлением верхних и нижних конечностей у здоровых новорожденных с использованием допплерографии

Arch Dis Child. 1974 Sep; 49 (9): 734–735.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

С помощью метода Доплера было обнаружено, что систолическое артериальное давление в верхних конечностях выше, чем артериальное давление нижних конечностей (средняя разница 17 мм рт. Ст.) У 20 здоровых новорожденных. Следовательно, обнаружение такой разницы не обязательно означает наличие патологической степени коарктации аорты.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (326K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

Elseed AM, Shinebourne EA, Joseph MC.Оценка методов измерения артериального давления у младенцев и детей. Arch Dis Child. 1973 декабрь; 48 (12): 932–936. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
GOLDRING D, WOHLTMANN H. Метод промывки для определения артериального давления у новорожденных. J Pediatr. 1952 Март; 40 (3): 285–289. [PubMed] [Google Scholar]
Long M, Dunlop JR, Holland WW. Регистрация артериального давления у детей. Arch Dis Child. 1971 Октябрь; 46 (249): 636–640. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
MOSS AJ, ADAMS FH.ПРОМЫВКА КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ И ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ У МЛАДЕНЦЕВ. Am J Dis Child. 1964 Май; 107: 489–491. [PubMed] [Google Scholar]
MOSS AJ, LIEBLING W, ADAMS FH. Промывочный метод определения артериального давления у младенцев. II. Нормальные значения в течение первого года жизни. Педиатрия. 1958 июн; 21 (6): 950–957. [PubMed] [Google Scholar]
Рудольф А.М., Хейманн М.А., Шпицнас У. Гемодинамические аспекты развития сужения аорты. Am J Cardiol.1972 Октябрь; 30 (5): 514–525. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из Архивов детских болезней предоставлены издательской группой BMJ.

В чем три различия между верхней и нижней мантией?

Обновлено 29 ноября 2018 г.

Дж. Дайан Дотсон

Земля — динамичная планета. Он состоит из слоев: коры, мантии и ядра. Сама мантия представляет собой интересную зону с различиями между верхней и нижней мантией.Это помогает изучить определение верхней и нижней мантии, а также их отличительные характеристики, чтобы лучше понять геологическое поведение Земли.

TL; DR (слишком долго; не читал)

Мантия — это слой внутри Земли между корой или поверхностью и самым внутренним ядром. Верхняя и нижняя мантия отличаются друг от друга расположением, температурой и давлением.

Слои Земли

Возможно, вы помните, как в начальной школе вылепляли модель Земли из глины.Эта модель будет иметь разрез, вероятно, показывающий три отдельных слоя: кору, мантию и ядро. Однако истинная природа внутреннего строения Земли более сложна.

Внешний тонкий слой, называемый корой, является домом для жизни на Земле. Это поверхность, по которой вы идете, а также горы и другие ландшафты, которые вы видите. Каким бы огромным ни казался этот слой, кора составляет всего около 1 процента всей планеты.

Мантия находится под корой. Этот регион составляет примерно 84 процента Земли.Кора и часть верхней мантии перемещаются из-за конвекции тепла внутри Земли. Это называется тектоникой плит. Это движение тектонических плит вызывает землетрясения и образует горы. Тепло образуется в результате радиоактивного распада элементов глубоко внутри Земли. Со временем это конвективное действие изменило расположение континентов. Постепенный подъем и опускание материала в мантии может вызвать появление магмы в результате извержения вулканов. Между верхней мантией и ядром лежит нижняя мантия.

Под нижней мантией ядро составляет центр Земли и содержит в основном железо и никель. Его внешний слой жидкий, но самый внутренний слой твердый из-за невероятного давления. Считается, что это ядро вращается быстрее, чем другие слои планеты. Также предполагается, что он состоит в основном из железа, но новые открытия показывают странное поведение минералов. Ученые считают, что источником магнитных полей Земли является конвективное действие расплавленного внешнего ядра, которое может вытеснять текущие электрические токи.

Определение верхней мантии

Определение верхней мантии — это просто слой непосредственно под земной корой. Состав мантии состоит в основном из твердых силикатов. Однако есть участки, которые расплавлены. Поэтому говорят, что верхняя мантия вязкая и обладает как твердыми, так и пластичными характеристиками. Верхняя мантия вместе с земной корой состоит из так называемой литосферы. Литосфера имеет толщину примерно 120 миль или 200 километров. Здесь существуют тектонические плиты.Под литосферой вы найдете астеносферу. Литосфера по существу скользит по астеносфере как серия тектонических плит. Глубина верхней мантии колеблется от 250 до 410 миль (от 403 до 660 км). На этой глубине горная порода может превращаться в магму. Затем магма поднимается из-за конвекции и по мере распространения образует кору дна океана. Эта преимущественно силикатная магма также содержит растворенный диоксид углерода. Эта комбинация приводит к плавлению горных пород при более низких температурах, чем без углекислого газа.

Определение нижней мантии

Определение нижней мантии — это область внутри Земли, которая находится под верхней мантией. На этом уровне давление намного выше, чем в верхней мантии, поэтому нижняя мантия менее вязкая. Одна только нижняя мантия составляет примерно 55 процентов объема Земли. Нижняя мантия имеет глубину примерно от 410 до 1796 миль (или от 660 до 2891 км). Его верховья, сразу под верхней мантией, составляют переходную зону. Граница ядро-мантия определяется в самой глубокой точке нижней мантии.Состав нижней мантии состоит из богатого железом перовскита, ферромагнезиального силикатного минерала, который является самым распространенным силикатным минералом на Земле. Но теперь ученые считают, что перовскит существует в разных состояниях в зависимости от температуры и давления в нижней мантии. Нижняя мантия испытывает необычайное давление, влияющее на поведение минералов. Например, одна фаза перовскита не будет содержать железа, а другая возможная фаза будет богата железом и иметь гексагональную структуру.Это называется перовскитом H-фазы. Ученые продолжают исследовать, возможно, новые экзотические минералы глубоко внутри нижней мантии. Ясно, что этот регион обещает новые интригующие открытия на долгие годы.

Сравните и сопоставьте два верхних слоя мантии

Наука сейсмологии помогает понять внутреннюю структуру Земли. Данные сейсмологии могут предоставить данные о глубине, давлении и температуре мантии, а также об изменениях минералов в результате этого.Ученые могут изучать характеристики мантии по скорости сейсмических волн после землетрясений. Эти волны движутся быстрее в более плотном материале, где глубина и давление больше. Они могут изучать изменения упругих свойств мантии на границах, называемых сейсмическими неоднородностями. Сейсмические разрывы представляют собой внезапные скачки скорости сейсмических волн через границу. Там, где в мантии можно найти перовскит, существует сейсмический разрыв, отделяющий нижнюю мантию от верхней.С помощью этих различных методов, а также лабораторных экспериментов и моделирования можно сравнить и сопоставить два верхних слоя мантии. Между верхней и нижней мантией есть три четких различия.

Первое отличие верхней мантии от нижней — это их расположение. Верхняя мантия примыкает к коре, образуя литосферу, тогда как нижняя мантия никогда не соприкасается с корой. Фактически было обнаружено, что верхняя мантия содержит разрывы в определенных областях, таких как Индийская тектоническая плита, столкновение которой с азиатской тектонической плитой вызвало множество разрушительных землетрясений.Эти разрывы происходят во многих местах верхней мантии. Области коры над этими разрывами подвергаются большему воздействию тепла мантии, чем другие области, и в этих областях более теплой коры землетрясения не так распространены. Данные исследования показывают, что кора и верхняя мантия в Южном Тибете сильно связаны. Подобная информация может помочь в оценке риска землетрясения.

Температура — одно из различий между двумя верхними слоями мантии.Температура верхней мантии колеблется от 932 до 1652 градусов по Фаренгейту (или от 500 до 900 градусов по Цельсию). Температура нижней мантии, напротив, достигает более 7230 градусов по Фаренгейту или 4000 градусов по Цельсию.

Давление — это большая разница между верхней и нижней мантией. Вязкость верхней мантии больше вязкости нижней мантии. Это потому, что в верхней мантии меньше давления. Давление нижней мантии намного больше. Фактически, давление нижней мантии колеблется от 237000 атмосферное давление до 1.3 миллиона атмосферное давление! В то время как температура в нижней мантии значительно выше и может плавить горные породы, более высокое давление предотвращает сильное плавление.

Важно изучить характеристики слоев Земли, чтобы лучше понять, как их взаимодействие влияет на жизнь на поверхности. Лучшее знание верхней и нижней мантии может снизить риск землетрясения. Геологи могут узнать больше о вязкости тающих пород и их характеристиках при увеличении давления и глубины.Понимание слоев Земли также помогает определить, как Земля была сформирована. Хотя люди еще не могут исследовать глубины Земли, как моря и космос, ученые позволяют предсказать экзотические качества верхней и нижней мантии.

Сравнение измерений артериального давления в верхнем и нижнем краях

Введение

Мониторинг артериального давления (АД) играет важную роль в обеспечении безопасного общего наркоза с тех пор, как сфигмоманометр был одобрен доктором.Харви Кушинг в начале 1900-х годов. Это было стандартом, требуемым Американским обществом анестезиологов (ASA) при проведении любой общей анестезии с 1986 года. Поскольку измерения АД определяют основные терапевтические решения в периоперационной области, неточности могут затруднить своевременную диагностику и лечение гемодинамической нестабильности. Детские анестезиологи обычно принимают решение о введении жидкости, продуктов крови и инотропных агентов на основании отклонений от того, что считается «нормальным» АД. ¹ Поскольку было продемонстрировано, что интраоперационная гипер- и гипотензия связаны с послеоперационными заболеваниями, включая острое повреждение почек, энцефалопатию, инфаркт миокарда, инсульт и повышенную 30-дневную смертность, неточные измерения АД могут привести к опасным, нераспознанным отклонениям АД.^2–5

Интраоперационно АД может быть получено неинвазивно (НИАД) с помощью осциллометрической манжеты АД или инвазивно (ИДК) с помощью постоянной артериальной канюли. Осциллометрические манжеты работают, накачиваясь до давления, превышающего систолическое артериальное давление (САД) пациента, чтобы перекрыть артерию пациента, а затем измеряют колебания давления по мере постепенного сдувания манжеты. Точка с наибольшей амплитудой колебаний давления — это среднее артериальное давление (САД). Затем рассчитывают САД и диастолическое артериальное давление (ДАД) на основе САД и характера осциллометрических изменений.Алгоритмы для этих расчетов являются собственными и различаются в зависимости от производителя манжеты НИАД. ⁶ Напротив, инвазивные артериальные канюли измеряют САД и ДАД непосредственно по пульсовой волне давления. MAP выводится из этих значений. ⁷

В нескольких исследованиях изучалась корреляция IBP и NIBP у детей со смешанными результатами. В 2010 году Мейер и др. Провели исследование, показывающее низкую систематическую ошибку (<1 мм рт. Ст.) В анализе Бланда-Альтмана неинвазивно измеренного среднего артериального давления у недоношенных детей, и предположили, что корреляция между IBP и NIBP улучшилась по мере развития технологии НИАД. .⁸ Тем не менее, O’Shea и др. Отметили тенденцию к ложно завышенным значениям НИАД в этой популяции пациентов, несмотря на разработку новых, более сложных устройств НИАД, даже когда были устранены возможные мешающие факторы, такие как размер манжеты и уровень активности. ⁹ Дальнейшие исследования оценили измерения АД у детей в критическом состоянии. Два из них обнаружили «большую вариативность» между инвазивными и неинвазивными методами мониторинга и пришли к выводу, что недооценка гипер- и гипотонии у пациентов в ОИТ может привести к недостаточному лечению.^10,11 Напротив, Ray и др. Изучали значения АД в двух педиатрических отделениях интенсивной терапии и пришли к выводу, что из-за тенденции к более низким средним и диастолическим значениям НИАД чрезмерное лечение гипотензии может происходить до 40% времени. ¹²

Известно, что использование манжеты подходящего размера обязательно для получения наиболее точных неинвазивных показаний. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует, чтобы ширина и длина мочевого пузыря манжеты составляли 40% и 80% соответственно от окружности средней части руки.¹³ Также известно, что на НИАД могут влиять движения и активность субъекта, поскольку внешние стимулы могут влиять на точность измерения АД. ^13,14 Хотя эти потенциальные источники ошибок в измерении НИАД общепризнаны, степень отклонения от измерения ИДД у детей до сих пор недостаточно охарактеризована. Если неинвазивный мониторинг имеет тенденцию к завышению или занижению АД, он может дать ложно обнадеживающие значения у гемодинамически нестабильных пациентов.При изучении значений НИАД у детей, находящихся под общей анестезией, движение и активность испытуемых исключаются, что может привести к более точным измерениям. Поэтому мы провели это проспективное обсервационное исследование, чтобы сравнить ВПД, полученное с помощью артериальной канюли, с измерениями НИАД с помощью осциллометрических манжет на верхних и нижних конечностях детей, находящихся под общей анестезией. Наша основная гипотеза заключалась в том, что показания НИАД завышают АД по сравнению с инвазивным устройством. При небольшом количестве данных, сравнивающих показания НИАД, полученные на верхних и нижних конечностях, решение использовать конкретную конечность часто является практическим, определяемым простотой доступа и необходимостью избегать периферических внутривенных катетеров.Поэтому нашей вторичной целью было исследовать корреляцию и смещение между измерениями НИАД на плече и голени.

Материалы и методы

Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом (IRB) Национальной детской больницы (Колумбус, Огайо, США) и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Исследование зарегистрировано на сайте Clinicaltrials.gov (NCT03220906). Тридцать пациентов были включены в исследование в зависимости от наличия исследовательского персонала для завершения этого исследования.Устное информированное согласие было получено от родителей пациентов до участия в исследовании (отказ от письменного согласия был получен от IRB). Пациенты в возрасте до 10 лет с классификацией 1–3 Американского общества анестезиологов (ASA) были включены в наше исследование, если они должны были получить общую анестезию с запланированной лучевой артериальной канюлей. IBP измеряли с помощью датчика давления с жидкостной связью (Edwards Lifesciences TruWave) с непрерывным отображением АД (Philips Intellivue).НИАД измеряли с помощью двух отдельных осциллометров одного производителя (Philips Intellivue) с манжетами соответствующего размера (в соответствии с рекомендациями AHA), размещенными на плече и голени.

Систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление (САД) с 3 участков (лучевая артерия, манжета для руки и манжета для ног) регистрировались с 5-минутными интервалами для 10 измерений на пациента. Для пациентов, которым было проведено искусственное кровообращение во время операции, 5 показаний были получены до начала искусственного кровообращения и 5 показаний были получены после завершения обходного анастомоза.Априорный анализ мощности проводился для одновыборочной проверки пропорций. Мы подсчитали, что для исследования потребуется 185 случаев с мощностью 80% для демонстрации коэффициента ошибок при неинвазивных измерениях более 10% по сравнению с максимально допустимым коэффициентом ошибок 5% при уровне статистической значимости 95%. Набор был сокращен после того, как было зарегистрировано 30 пациентов, в общей сложности 300 наблюдений за АД.

Первичным результатом было клинически значимое смещение, определяемое отклонением АД> 5 мм рт. Ст. Между IBP и NIBP.Мы также исследовали возникновение отклонений, превышающих 10 мм рт. Непрерывные данные сравнивались между сайтами с использованием анализа Бланда-Альтмана. ¹⁵ При многофакторном анализе мы смоделировали абсолютную разницу между НИАД и ВД в зависимости от ВПД, возраста, пола, веса и положения пациента (лежа на животе или на спине), используя линейную регрессию со смешанными эффектами со случайным пересечением на уровне пациента. Случайный интервал на уровне пациента использовался для учета факторов пациента, которые не были явно включены в модель, но которые все еще варьировались между пациентами.¹⁶ Анализ данных проводился с использованием Stata / IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), и p <0,05 считалось статистически значимым. Данные об отдельных деидентифицированных участниках не будут переданы исследователям / авторам.

Результаты

В когорту исследования вошли 30 пациентов, 18 мальчиков и 12 девочек в возрасте от 0 до 8 лет. Процедуры включали 28 (93%) случаев торакальной хирургии, 1 (3%) неврологическую операцию и 1 (3%) ортопедическую операцию.Демографические характеристики и средние показатели САД, ДАД и САД на каждом участке суммированы для исследуемой популяции в таблицах 1 и 2. Десять измерений АД или приблизительно 50 минут были проанализированы у каждого пациента, всего 300 измерений или 15 000 минут исследования. мониторинг.

Таблица 1 Демографические характеристики и измерения артериального давления исследуемой популяции (N = 30)

Таблица 2 Измерения артериального давления по всем наблюдениям в исследуемой популяции (N = 300)

На графике Бланда-Альтмана (рис. 1) смещение и точность НИАД (САД), измеренных на руке, по отношению к ВПД составляли -2 и 10 мм рт. 21, +17 мм рт. Ст.).Смещение и точность MAP, измеренного на ноге, относительно IBP, составили -5 и 11 мм рт. Ст. Соответственно (95% пределы согласия: -26, +16 мм рт. Ст.). При сравнении ИАД с НИАД на руке абсолютная разница в САД составила 7 ± 7 мм рт. Ст. (Диапазон: 0–52 мм рт. Ст.) При 143 из 300 наблюдений (48%) с отклонением> 5 мм рт. Ст. И 60 из 300 наблюдений (20%). отклонение> 10 мм рт. При сравнении IBP и NIBP в ноге абсолютная разница в MAP составила 8 ± 8 мм рт. Ст. (Диапазон: 0–52 мм рт. Ст.) Со 169 из 298 наблюдений (57%) с отклонением> 5 мм рт. Ст. И 81 из 298 наблюдений (27%). отклонение> 10 мм рт.

Рис. 1 График Бланда-Альтмана соответствия между инвазивным измерением среднего артериального давления (САД) и неинвазивным измерением САД.

Сравнения САД и ДАД между сайтами суммированы в таблице 3. Хотя оба сайта НИАД демонстрировали отклонения от ВДП, большие отклонения были более обычными, когда НИАД был получен на ноге. Многопараметрическая модель, прогнозирующая величину отклонения САД от значений ИДК с использованием измерений НИАД на руках и ногах, показана в таблице 4.Пол, возраст, вес и положение пациента не были связаны с величиной отклонения от инвазивного измерения MAP. Нога, по сравнению с измерениями НИАД на руке, имела на 1,5 мм рт. Ст. Большее абсолютное отклонение САД от измерения ИДК (95% ДИ: 0,4, 2,6; p = 0,009). Прямое сравнение НИАД на руке с НИАД ноги (рис. 2) показало абсолютную разницу в САД 2,5 ± 10 мм рт. Ст. (95% пределы согласия: -17,1, +22,0 мм рт. Ст.).

Таблица 3 Сравнение среднего артериального давления, систолического артериального давления и диастолического артериального давления в руке и ноге с артериальной канюлей

Таблица 4 Модель линейной регрессии со смешанными эффектами, прогнозирующая величину отклонения среднего артериального давления от инвазивного измерения

Рис. 2 График Бланда-Альтмана соответствия между неинвазивными измерениями среднего артериального давления (САД) на руке и ноге.

Обсуждение

Предыдущие исследования, сравнивающие НИАД с измерениями ИДК у детей под наркозом, ограничены. Хотя данные по новорожденным противоречивы, несколько исследований указывают на тенденцию к завышению АД при неинвазивном измерении. В педиатрической популяции, находящейся в критическом состоянии, Joffe et al. Обнаружили, что различия между измерениями НИАД и ИДК у 100 детей были в среднем небольшими, но стандартные отклонения, межквартильные диапазоны и пределы согласия на графиках Бланда-Альтмана были широкими.Эти исследования не проводились на пациентах под общей анестезией, что является потенциально полезной особенностью нашего исследования, которая может уменьшить количество ошибок, связанных с движением или активностью пациента. Однако, аналогично результатам Joffe, наши результаты предполагают, что, хотя измерения IBP и NIBP у детей под наркозом в целом коррелировали друг с другом, индивидуальные измерения NIBP часто были неточными, при этом отмечалось как завышение, так и занижение АД. Клинически значимые расхождения при использовании НИАД часто возникали в течение периода исследования.Эти отклонения от IBP были более значительными и более частыми при измерении НИАД в голени, чем в плече.

Ранее сообщалось о сравнении показателей НИАД в педиатрической руке и ноге. В 2000 году Short и др. Изучали НИАД у 50 детей под наркозом. У детей в возрасте 8 лет и младше АД, полученное на голени, было значительно ниже, чем на плече ( p <0,05). ¹⁷ В отличие от этого, наше исследование сравнивало НИАД руки и ноги с измерениями ВДК.Наши результаты показали, что как завышенная, так и заниженная оценка АД чаще встречается в ноге, что потенциально указывает на то, что НИАД в голени менее надежен, чем НИАД в верхней части руки.

В нашем исследовании для оценки степени отклонения АД использовались пороги 5 и 10 мм рт. Ст., Значения, которые имеют прецедент при оценке точности автоматических устройств измерения АД. ¹⁸ В то время как различия САД в 5 или 10 мм рт. Ст. Могут не иметь большого клинического значения у взрослых с адекватным перфузирующим АД, эти отклонения могут быть более значительными у педиатрических пациентов, особенно с пограничным высоким или низким АД, учитывая их более низкое нормальное АД. .АД бодрствования для 2-летнего ребенка (средний возраст исследуемой популяции) составляет 90–105 / 55–70. Младенец в возрасте 0–3 месяцев имеет нормальное давление 65–85 / 45–55. ¹⁹ Отклонение САД последнего пациента на 10 мм рт.ст. может привести к значительной избыточной или недостаточной перфузии, что может привести к повреждению и дисфункции органов-мишеней. Кроме того, эти нормальные значения АД в состоянии бодрствования будут еще больше снижаться под общим наркозом. ²⁰

Несмотря на отсутствие последовательной тенденции к завышению или занижению САД двумя участками измерения НИАД, наши результаты расширяют выводы предыдущих исследований, сравнивающих инвазивные и неинвазивные измерения АД у детей, в которых отмечаются расхождения в НИАД и ВДД. .Важно отметить, что наше исследование устранило ошибку в измерениях НИАД, вызванную движением или активностью пациента, когда наши пациенты находились под общей анестезией. Наши результаты подчеркивают необходимость постоянной разработки точных, неинвазивных мониторов артериального давления и гемодинамической функции. Частота клинически значимых вариаций также подтверждает важность инвазивного мониторинга, когда ожидается гемодинамическая нестабильность или когда умеренная гипертензия или гипотензия могут быть особенно вредными для пациента.

Выводы текущего исследования могут быть ограничены потенциальными источниками ошибок. Мы считали ИБД золотым стандартом, с которым сравнивали измерения НИАД. Когда инвазивное артериальное АД измеряется датчиком с жидкостной связью, могут возникать неточности с завышением или занижением измерения в зависимости от размера внутриартериального катетера, наличия пузырьков воздуха в системе, изогнутых или сжатых трубок или неправильного положения артериального клапана. канюля. ⁹ Возможны ошибки при первоначальной калибровке или при установке датчика на уровне правого предсердия пациента.На измерения НИАД могут влиять манжеты неправильного размера или внешние раздражители. Хотя были даны рекомендации следовать рекомендациям по выбору манжеты AHA, выбор размера манжеты в конечном итоге определялся анестезиологом в палате. Этот метод создал процесс выбора манжеты, соответствующий нашей стандартной клинической практике. Результирующие отклонения давления представляют собой клинически значимые отклонения, которые, как ожидается, произойдут вне контекста этого исследования. Кроме того, не существует рекомендаций AHA по выбору размера манжеты для измерения АД теленка, поэтому поставщикам манжет для голени были рекомендованы рекомендации AHA по размеру руки.Маловероятно, что уровень активности пациентов изменился под общим наркозом, но внешнее сжатие манжеты хирургом, оборудованием или персоналом операционной было возможно.

В нашем исследовании сравнивались измерения MAP, которые были измерены непосредственно на колебательных манжетах и получены на основе инвазивно полученных пульсовых волн давления. Аналогичным образом производные САД и ДАД колебательных манжет сравнивали с непосредственно измеренными значениями волны пульсового давления. Мы не контролировали возможные мешающие факторы, такие как использование вазопрессоров, и возможно, что вазоконстрикция лучевой артерии могла увеличивать смещение между IBP и NIBP.Также важно отметить, что АД варьируется в разных частях тела. Отклонение, обнаруженное между НИАД в ноге и АД руки (инвазивным или неинвазивным), может отражать истинную разницу артериального давления в этих местах. Кроме того, многие из наших пациентов перенесли операции на грудной клетке, процедуры, которые могут повлиять на АД рук больше, чем АД ног. Хотя мы явно не контролировали, производились ли измерения НИАД и ВД в одном и том же или разных положениях пациента, мы использовали регрессию со смешанными эффектами для учета факторов уровня пациента, которые не были явно включены в нашу модель.Таким образом, случайный эффект поглотил эти различия на уровне пациентов, которые были постоянными между наблюдениями за одним и тем же пациентом. Хотя нашими критериями включения в исследование были дети до 10 лет, на самом деле большинство наших пациентов были намного моложе. Как следствие, наши результаты не могут быть распространены на детей старшего возраста. Наши результаты также ограничиваются используемыми устройствами мониторинга. У разных производителей мониторов наблюдались различия в значениях АД. Производители осциллометрических манжет используют разные запатентованные алгоритмы, и наши результаты применимы только к устройствам, использованным в нашем исследовании.^13,21–24

Возможность таких источников ошибок отмечается тем фактом, что некоторые значения были более чем на 30–40 мм рт. Ст. От показания IBP. Поскольку данные были записаны исследовательским персоналом, было невозможно определить причину таких больших отклонений и определить, были ли показания точными. Для обеспечения целостности исследования эти значения были записаны и включены в когорту исследования. Кроме того, мы использовали ручную регистрацию данных АД с интервалом 5 минут, но подозреваем, что анализ данных непрерывного мониторинга НИАД, собранных в электронном виде, мог выявить еще более частые несоответствия между измерениями ВД и НИАД.

Заключение

Наши данные новы в том, что они были получены от пациентов под общей анестезией, но они согласуются с предыдущими исследованиями, сравнивающими корреляцию инвазивных и неинвазивных показаний АД. Частота клинически значимого отклонения НИАД подтверждает важность мониторинга ВРД, когда вероятны гемодинамические колебания или когда эти колебания могут быть особенно пагубными. Кроме того, НИАД в голени с большей вероятностью приведет к клинически значимому отклонению от инвазивно измеренного САД, чем значения НИАД, полученные для плеча.Принимая во внимание результаты нашего исследования, решение относительно места наложения манжеты не должно быть произвольным, скорее, мы бы предложили использовать руку, когда это возможно, во время интраоперационного мониторинга АД.

Раскрытие

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Могане П. Важно ли измерение артериального давления у детей? Южный Фам Практик . 2013; 55 (Приложение 1): S36 – S39.

2. Уолш М., Деверо П.Дж., Гарг А.Х. и др.Взаимосвязь между интраоперационным средним артериальным давлением и клиническими исходами после несердечной хирургии: к эмпирическому определению гипотензии. Анестезиология . 2013; 119: 507–515.

3. Салмаси В., Махешвари К., Ян Д. и др. Взаимосвязь между интраоперационной гипотензией, определяемой либо снижением от исходного уровня, либо абсолютным пороговым значением, и острым повреждением почек и миокарда после некардиальной хирургии. Анестезиология . 2017; 126: 47–65.

4.Бийкер Дж. Б., Персун С., Пилен Л. и др. Интраоперационная гипотензия и периоперационный ишемический инсульт после общей хирургии. Анестезиология . 2012; 116: 658–664.

5. McCann ME, Schouten ANJ, Dobija N, et al. Детская послеоперационная энцефалопатия: периоперационные факторы как повод для беспокойства. Педиатрия . 2014; 133: e751–757.

6. Альперт Б.С., Куинн Д., Галлик Д. Осциллометрическое артериальное давление: обзор для клиницистов. J Am Soc Hypertens . 2014; 12: 930–938.

7. Бараш П.Г., Каллен Б.Ф., Стултинг Р.К., Кахалан М.К., Сток М.К., Ортега Р. Клиническая анестезия . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: LWW; 2013: 706–709.

8. Мейер С., Сандер Дж., Грабер С., Готчлинг С., Гортнер Л. Согласование инвазивного и неинвазивного артериального давления у недоношенных новорожденных не зависит от веса при рождении или гестационного возраста. J Детский педиатр . 2010. 46: 249–254.

9. О’Ши Дж., Демпси Е.М. Сравнение измерений артериального давления у новорожденных. Am J Perinatol . 2009. 26: 113–116.

10. Холт Т.Р., Витингтон Д.Э., Митчелл Э. Какому давлению верить? Сравнение методов прямого и непрямого измерения артериального давления в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Pediatr Crit Care Med . 2011; 12: e391 – e394.

11. Иоффе Р., Дафф Дж., Герра Дж. Г., Пью Дж., Иоффе А. Р.. Точность измерения артериального давления по артериальной линии и неинвазивной манжетой у детей в критическом состоянии. Crit Care .2016; 20: 177.

12. Рэй С., Роджерс Л., Норен Д. П. и др. Риск гипердиагностики гипотонии у детей: сравнительный анализ более 50 000 измерений артериального давления. Intensive Care Med . 2017; 43 (10): 1540–1541.

13. Пикеринг Т.Г., Холл Дж. Э., Аппель Л. Дж. И др. Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: заявление для профессионалов из подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления. Тираж . 2005; 111: 697–716.

14. Кларк Дж. А., Лие-Лай М. В., Сарнаик А., Матту Т. К.. Расхождения между прямыми и косвенными измерениями артериального давления с использованием различных рекомендаций по выбору манжеты. Педиатрия . 2002; 110: 920–923.

15. Манта С., Ройзен М.Ф., Флейшер Л.А., Тистед Р., Фосс Дж. Сравнение методов клинического измерения: стандарты отчетности для анализа Бланда и Альтмана. Анест Анальг . 2000; 90: 593–602.

16.Froysteter AB, Tumin D, Whitaker EE, et al. Изменения в тканях и оксигенации головного мозга после спинальной анестезии у младенцев: проспективное исследование. Дж. Анес . 2018; 32: 288–292.

17. Короткий JA. Неинвазивное измерение артериального давления в верхних и нижних конечностях у детей под наркозом. Paedetr Анестезия . 2000; 10: 591–593.

18. О’Брайен Э., Петри Дж., Литтлер В. и др. Протокол Британского общества гипертонии для оценки автоматических и полуавтоматических устройств измерения артериального давления с особым упором на амбулаторные системы. Дж Гипертенз . 1990; 8: 607–619.

19. Кот К., Лерман Дж., Андерсон Б. Практика анестезии для младенцев и детей . 5-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2013.

20. de Graaf JC, Pasma W., van Buuren S, et al. Референтные значения неинвазивного артериального давления у детей во время анестезии: многоцентровое ретроспективное наблюдательное когортное исследование. Анестезиология . 2016; 125 (5): 904–913.

21. Данневиг И., Дейл Х.С., Листол К., Линдеманн Р.Артериальное давление у новорожденного: три неинвазивных осциллометрических монитора давления по сравнению с инвазивным измерением артериального давления. Acta Pediatr . 2005. 94: 191–196.

22. Пападопулос Г., Мике С., Элизаф М. Оценка характеристик трех осциллометрических мониторов артериального давления для новорожденных с использованием симулятора. Монит для кровяного пресса . 1999; 4: 27–33.

23. Дипроуз Г.К., Эванс Д.Х., Арчер Л.Н., Левен М.И. Динамап не может обнаружить гипотонию у детей с очень низкой массой тела при рождении. Арка Дис Детский . 1986; 61: 771–773.

24. Медицинские системы Philips. 510 (k) Предварительные уведомления для программного обеспечения Intellivue Information Center. Сильвер Спрингс, Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Министерства здравоохранения и социальных служб США; 2019. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICAL=20MEDICAL = & ClinicalTrials = & Decision = & DecisionDateFrom = & DecisionDateTo = 07% 2F24% 2F2019 & IVDProducts = & Redact510K = & CombinationProducts = & ZNumber = & PAGENUM = 10 & SortColumn = dd% 5Fdesc.По состоянию на 14 августа 2019 г.

Кровяное давление в ноге по сравнению с Ваша рука

Расположение (например, палец против руки) может привести к вариациям в показаниях артериального давления.

Изображение предоставлено: Джастин Пэджет / DigitalVision / GettyImages

Показания артериального давления — это обычная часть посещения врача, и вы, вероятно, знакомы с наиболее распространенным методом считывания: с помощью расширяющейся и сжимающейся манжеты, обернутой вокруг вашей руки. Но разве артериальное давление, измеренное на вашей ноге, отличается? И зачем выбирать одно место другому?

Показания артериального давления генерируются как два числа: систолическое (верхнее) число и диастолическое (нижнее) число.В клинике Майо объясняют, что под систолическим понимается максимальное давление, которое сердце оказывает во время ударов, а под диастолическим понимается артериальное давление между ударами. Верхнее значение ниже 120 в сочетании с нижним значением ниже 80 считается «нормальным». Но когда верхнее число превышает 120 или нижнее число поднимается вверх до 80, это признак потенциальных проблем.

В научном заявлении 2019 года, опубликованном Американской кардиологической ассоциацией (AHA), подчеркивается важность обеспечения точности измерений артериального давления.Но есть много факторов, которые могут повлиять на результаты, и место чтения — один из них. Например, Johns Hopkins Medicine предупреждает, что показания, снятые на запястье или пальцем, хотя и возможно, дают менее надежные результаты, чем считывание с руки.

Кроме того, исследования показали, что существует разница артериального давления в верхних и нижних конечностях. В апреле 2019 года журнал Journal of Hypertension опубликовал обзор 44 предыдущих исследований, которые выявили большие расхождения между показаниями на руке и на лодыжке.

Среди здоровых людей обзор не обнаружил разницы в диастолических (нижнее число) показаниях на руке по сравнению с показаниями на лодыжке, полученными в положении лежа. Тем не менее, показания на лодыжке дали систолические результаты, которые были на 17 пунктов выше, чем показания руки. И что еще больше усложняет ситуацию, среди людей с сосудистыми заболеваниями показания на лодыжках давали максимальные значения, которые были примерно на 33 пункта ниже, чем показания на руках.

Подробнее: Что является нормальным для артериального давления?

«Обычно показания на ногах будут выше, но на самом деле показания на ногах и руках должны быть примерно одинаковыми», — отмечает Джон Осборн, доктор медицинских наук, представитель Американской кардиологической ассоциации и кардиолог из отдела кардиологии сердца в США. Форт-Уэрт, Техас.

Но основное заболевание может повлиять на результаты. Например, сужение кровеносных сосудов, вызванное заболеванием периферических артерий, может привести к значительно более низким показаниям артериального давления в ноге по сравнению с рукой, говорит доктор Осборн. А врожденная аномалия аорты может давать значительно более высокие показания на руке, чем на ноге.

Принятие решения о местонахождении

Принимая все это во внимание, в заявлении AHA от 2019 года явно говорилось в пользу плеча для измерения артериального давления с помощью оборудования для автоматического электронного датчика давления (осциллометрического) и манжеты на руке.

Тем не менее, Американская ассоциация медсестер интенсивной терапии (AACN) предупреждает, что измерение АД не является универсальным. Необходимо учитывать несколько переменных пациента и поставщика. AACN рекомендует обследовать пациентов на предмет риска осложнений, таких как синяки и раздражение кожи в результате давления манжеты вокруг места чтения.

По данным AACN, особое беспокойство вызывают люди с сердечными заболеваниями или диабетом, которые часто измеряют кровяное давление.Хотя это относительно редко, они могут в конечном итоге вызвать боль, отек (отек конечностей), воспаление вен (флебит) или даже тромб (тромбофлебит) на часто используемом месте для чтения.

Подробнее: Как быстро снизить кровяное давление

Такие соображения по поводу здоровья могут означать, что чтение по ноге — лучший способ, — объясняет доктор Осборн.

«Например, иногда мы встречаем пациентов, перенесших хирургическую операцию по удалению некоторых лимфатических узлов», — отмечает он.»Очень часто женщины, в частности, перенесли такую операцию на подмышечной впадине. И эта операция может вызвать лимфедему, то есть отек рук. И в этой ситуации вы должны быть очень осторожны, чтобы не измерять артериальное давление в руках. , потому что это может усилить отек и вызвать болезненные ощущения «.

Люди с заболеванием почек могут представлять подобную проблему, говорит доктор Осборн, «потому что вы не хотите наматывать манжету для измерения кровяного давления на ту же конечность, которая используется для диализа.«

И есть еще одна причина выбрать ногу, отмечает Кеннет А. Элленбоген, доктор медицины, профессор кардиологии и заведующий отделением кардиологии Кардиологического центра Университета Содружества Вирджинии Медицинского колледжа Медицинской школы Вирджинии в Ричмонде. для диагностики заболеваний периферических артерий.

«Мы измеряем артериальное давление в ноге, когда ищем доказательства заболевания периферических артерий», — объясняет доктор Элленбоген, потому что, если давление в руке больше, чем в ноге, это указывает на закупорку артерии в ноге. .«

Сравнение измерений артериального давления в верхних и нижних конечностях у детей младше 1 года под общей анестезией

Мониторинг артериального давления (АД) может быть получен неинвазивно (НИАД) с помощью осциллометрии или инвазивно (ИДК) с помощью артериальной канюли . Существуют ограниченные данные по сравнению НИАД с ИБП и НБИП, принимаемыми в верхних и нижних конечностях у педиатрических пациентов. Поскольку BP определяет основные терапевтические решения в педиатрических отделениях интенсивной терапии, неточности могут затруднить своевременную диагностику и лечение гипотонии.Мы стремимся оценить клинически значимые ошибки НИАД по сравнению с измерениями ВД, а во вторую очередь исследуем соответствие НИАД на верхних и нижних конечностях. Используя анестезированных пациентов в качестве суррогата для пациентов с механической вентиляцией легких в PICU, пациенты в возрасте до 1 года были включены в исследование, если планировалось размещение артериальной канюли. НИАД измеряли двумя отдельными, но похожими осциллометрами с манжетами подходящего размера. Среднее артериальное давление (САД) с 3 участков (лучевая артерия, рука и нога) регистрировалось с 5-минутными интервалами по 10 показаний на пациента.Первичным результатом было отклонение САД> 5 мм рт. Ст. Между IBP и хотя бы одним НИАД в любой момент исследования. В проспективное обсервационное исследование вошли 8 пациентов, 4 мальчика и 4 девочки. По всем точкам данных САД составляло 57 ± 12 мм рт. Ст. В руке, 56 ± 11 мм рт. Ст. В ноге и 59 ± 13 мм рт. Ст. Через артериальную канюлю. На графике Бланда-Альтмана (рисунок) смещение и точность измерения АД на руке по отношению к ВД составляли -1 и 7 мм рт. Ст. Соответственно (95% пределы согласия: -15, +13 мм рт. Ст.). Смещение и точность измерения АД на ноге по отношению к IBP составили -2 и 9 мм рт. Ст. Соответственно (95% пределы согласия: -19, +15 мм рт. Ст.).При сравнении ИАД с НИАД на руке абсолютное отклонение составило 6 ± 4 мм рт. Ст. (Диапазон: 0,17 мм рт. Ст .; 35/80 наблюдений отклонились на> 5 мм рт. Ст., А 11/80 наблюдений отклонились на> 10 мм рт. Ст.). При сравнении ИБД с НИАД на ноге среднее абсолютное отклонение составило 7 ± 6 мм рт. Ст. (Диапазон: 0,26 мм рт. Ст.; 44/78 наблюдений отклоняются на> 5 мм рт. Ст., А 18/78 наблюдений отклоняются на> 10 мм рт. Ст.). Наши предварительные результаты показывают, что НИАД и ВДК в целом хорошо коррелируют, но клинически значимые расхождения при использовании НИАД произошли один или несколько раз в течение периода исследования у всех пациентов.Хотя не было устойчивой тенденции к завышению или занижению САД с помощью НИАД, наши результаты показывают, что необходима осторожность при использовании мониторинга НИАД у пациентов, у которых жизненно важен тщательный гемодинамический мониторинг. Не было клинически значимых различий в измерениях НИАД на верхних и нижних конечностях, что делало любой из этих участков жизнеспособным вариантом для гемодинамического мониторинга у молодых педиатрических пациентов. Частота клинически значимого отклонения НИАД подтверждает важность инвазивного мониторинга АД, когда гемодинамические колебания могут быть особенно пагубными.

Рисунок 1

График Бланда-Альтмана соответствия между инвазивным измерением среднего артериального давления (САД) и неинвазивным измерением САД.

Коарктация аорты | Детская больница CS Mott

Что такое коарктация аорты?

Коарктация аорты — это сужение аорты, которое вызывает блокировку кровотока. Большинство коарктаций являются врожденными и обычно обнаруживаются в младенчестве; однако со временем развиваются некоторые коарктации.Сужение может быть дискретным или может распространяться на длинный сегмент аорты. Большинство коарктаций локализуются в груди, но в редких случаях они могут возникать в брюшной полости. Термины «простой» и «сложный» используются для описания коарктации, которая либо изолирована, либо связана с другим врожденным пороком сердца. Некоторые из типов врожденных пороков сердца, связанных с коарктацией, включают дефект межжелудочковой перегородки, атриовентрикулярный канал и правый желудочек с двойным выходом, и это лишь некоторые из них.

Коарктация аорты — седьмая или восьмая по частоте форма врожденного порока сердца.У мальчиков он встречается в два раза чаще, чем у девочек. Коарктация редко протекает в семьях. Единственный синдром, который имеет сильную связь с коарктацией, — это синдром Тернера (состояние, при котором у девочки только одна, а не две Х-хромосомы).

Как этот дефект влияет на здоровье моего ребенка?

Младенцы с коарктацией часто обращаются за медицинской помощью из-за застойной сердечной недостаточности. Сужение аорты приводит к избирательному повышению артериального давления в кровеносных сосудах верхних конечностей и, в конечном итоге, к увеличению нагрузки на сердце.У некоторых новорожденных с коарктацией закрытие артериального протока приводит к резкому усилению работы сердца. Если коарктация тяжелая, повышенная работа сердца приводит к развитию застойной сердечной недостаточности. У младенцев с более легкой степенью коарктации сердце адаптируется к увеличению работы, и сердечная недостаточность не возникает.

Сердечно-сосудистая система использует два основных способа реагирования на повышенную работу, вызванную коарктацией аорты. Первый способ, которым организм компенсирует увеличенную сердечную нагрузку, связанную с коарктацией аорты, — это развитие дополнительной сердечной мышцы (гипертрофия миокарда).Второй путь — развитие коллатеральных сосудов для обхода обструкции аорты. По мере развития у ребенка этих альтернативных кровеносных каналов артериальное давление и работа сердца снижаются, а также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости, таких как печень, желудочно-кишечный тракт и почки.

Если у ребенка коарктация в сочетании с другими пороками сердца, дополнительная нагрузка на сердце может увеличиваться. Например, наличие коарктации увеличивает количество крови, протекающей через дефект межжелудочковой перегородки; таким образом, создание маленького отверстия действует в отношении сердца, как если бы это было большое отверстие.

Как диагностируется эта проблема?

Клинические признаки: В отличие от младенцев, у большинства детей коарктация протекает бессимптомно. Если симптомы присутствуют, они обычно неспецифичны и связаны либо с результатом высокого кровяного давления (гипертония) в верхней части тела (вызывая головные боли или частые кровотечения из носа), либо с уменьшением кровоснабжения нижних конечностей (боль в ногах, вызванная физической нагрузкой. , хромота).

В младенчестве коарктация может быть связана с застойной сердечной недостаточностью.Хотя сердечная недостаточность может развиться в любое время в течение первых шести месяцев жизни, обычно она развивается в течение первых шести недель жизни. Основными признаками сердечной недостаточности являются учащенное сердцебиение и частота дыхания, а также плохой набор веса. Младенцу с неконтролируемой сердечной недостаточностью требуется немедленная диагностика и лечение, поскольку может быстро развиться шок и смерть.

Физические данные: Признаками коарктации аорты являются отсутствие пульса на ногах и разница артериального давления между руками и ногами (высокое артериальное давление в руках и низкое или нормальное артериальное давление в ногах).Типичный шум в сердце, связанный с коарктацией, — это систолический шум, который наиболее громкий в спине ниже левой лопатки (лопатки). Если заметного шума в спине не слышно и у ребенка разница артериального давления в руках и ногах, следует рассмотреть возможность коарктации в брюшной полости.

Медицинские анализы: Рентген грудной клетки может быть очень полезен для определения коарктации аорты. Однако диагноз обычно подтверждается эхокардиограммой.Катетеризация сердца в настоящее время выполняется только потому, что коарктация не может быть адекватно задокументирована с помощью эхокардиограммы, или для лечения коарктации с использованием баллонной ангиопластики.

Зачем лечить детей с коарктацией аорты?

Необработанная коарктация аорты значительно сокращает продолжительность жизни, при этом смерть часто наступает в течение четвертого-пятого десятилетия. Причины смерти у людей с неоперированной коарктацией аорты включают застойную сердечную недостаточность, разрыв аорты, бактериальный эндокардит и инсульт.

Как лечится проблема?

Ведение пациента с коарктацией аорты должно быть индивидуальным. У детей без симптомов, у которых коарктация диагностируется при обычном осмотре, восстановление коарктации хирургическим путем или с помощью баллонной ангиопластики при катетеризации сердца обычно рекомендуется в возрасте 18-24 месяцев.

У новорожденного или младенца с коарктацией, у которого наблюдается застойная сердечная недостаточность, начальное лечение заключается в стабилизации состояния ребенка с помощью лекарств.Эти лекарства включают агенты, увеличивающие силу сердцебиения; инотропные средства и лекарства, помогающие организму вывести лишнюю жидкость, диуретики. Если младенцу меньше 2 недель, он получит лекарство для открытия артериального протока, простагландин E1, а наиболее тяжелобольным младенцам потребуется использовать вентилятор, чтобы помочь ребенку дышать. После короткого периода стабилизации новорожденным с коарктацией и застойной сердечной недостаточностью требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение включает удаление суженного сегмента аорты и непосредственное соединение концов. У некоторых детей, хотя и редко, необходимо поместить кусок искусственного материала (дакрон или гортекс), чтобы увеличить или обойти область сужения.

Баллонная ангиопластика выполняется во время катетеризации сердца. Ангиопластика включает размещение специального баллонного катетера через суженную область, а затем надувание баллона и, таким образом, растяжение аорты.

Клиники

Уход и услуги для пациентов с этой проблемой предоставляются в клиниках врожденной сердечной и сердечно-сосудистой хирургии при Медицинском центре Мичиганского университета в Анн-Арборе.

Каковы перспективы у детей с коарктацией аорты?

Долгосрочные перспективы для детей, у которых была восстановлена коарктация, будь то операция или ангиопластика, превосходны. Дети, у которых успешно восстановилась коарктация, обычно могут жить полноценной и продуктивной жизнью, а женщины обычно могут безопасно забеременеть.Однако существует ряд проблем со здоровьем, которые также могут возникнуть поздно после ремонта.

1. Рекоарктация Рекоарктация — это повторное развитие сужения аорты. Эта проблема чаще возникает у детей, которым вылечили коарктацию в очень раннем возрасте. Повторная коарктация возникает примерно в 5–10% случаев у детей, у которых восстановление было выполнено в младенчестве, и менее чем в 3% случаев, если восстановление было выполнено после 3 лет. Лечение рекоарктации аорты обычно включает баллонную ангиопластику.

2. Высокое кровяное давление Одной из наиболее частых проблем со здоровьем, наблюдаемых у людей после успешного лечения коарктации, является высокое кровяное давление. Примерно 60% людей, которым вылечили коарктацию, во взрослом возрасте потребуются лекарства для лечения высокого кровяного давления.

3. Другие проблемы со здоровьем Другие проблемы со здоровьем, которые редко наблюдаются у людей после успешного восстановления коарктации, включают: развитие аневризм в аорте, раннее развитие ишемической болезни сердца, развитие болезни аортального клапана и развитие инсульта.

Список литературы

Sandhu N, Beekman RH, Mosca RS, Bove EL: Одноэтапное восстановление обструкции дуги аорты и связанных с ней внутрисердечных дефектов у новорожденных. Am J Cardiol 1995; 75: 370-373.

Minich L, Beekman RH, Rocchini AP, Bove EL: Хирургическое лечение безопасно и эффективно после неудачной ангиопластики нативной коарктации. Дж. Ам Колл Кардиол 1992; 19: 389-93

Shanley CJ, Mosca RS, Bove EL, Greenfield LJ: Сужение грудной аорты: истмическая коарктация. В хирургии аорты и ее ветвей.Под редакцией Б. Л. Геверца. Опубликовано У. Б. Сондерсом, Филадельфия, Пенсильвания, в печати.

Написано: A. Rocchini, MD

Отзыв написан сентябрь 2012 г.

Показания АД на запястье и плече часто значительно различаются

(Reuters Health) — Артериальное давление, измеренное на запястье, обычно выше, чем давление, измеренное в плече, что влияет на точность устройств, измеряющих артериальное давление, сообщают исследователи. .

Текущие рекомендации по артериальной гипертензии основаны на измерении артериального давления с помощью плечевой манжеты, которая обычно используется в кабинетах врачей и накладывается на плечо.Но многие устройства, используемые пациентами дома, включая все более доступные носимые мониторы, измеряют артериальное давление на запястье и в других местах.

Доктор Джеймс Э. Шарман из Университета Тасмании в Хобарте, Австралия, и его команда измерили артериальное давление последовательно в плече и запястье у 180 пациентов среднего и старшего возраста, которым проводилась коронарная ангиография.

Систолическое артериальное давление — верхнее число в показании артериального давления, которое отражает давление в артериях при сокращении сердца — в среднем 5.На 5 мм рт. Ст. Выше в запястье, чем в плече, сообщают исследователи в журнале Hypertension.

«Мы ожидали увидеть много различий в том, как систолическое артериальное давление изменяется от плеча к запястью, но нам было интересно увидеть количество людей (14 процентов) с очень большими различиями; в среднем 20 мм рт. ст. (или больше) », — сказал Шарман в электронном письме. «Таким образом, разница между людьми была значительной».

Менее половины пациентов имели показания систолического давления на запястье в пределах 5 мм рт.ст. для 46 процентов показания различались на 5 мм рт. ст. или более, в том числе 27 процентов, показания которых отличались на 10 мм рт.

Каждый девятый участник (11 процентов) имел показания систолического давления на запястье ниже на 5 мм рт.ст. или больше, чем показания на плече.

В среднем систолическое артериальное давление запястья было на 12,9 мм рт. Ст. Выше систолического давления, измеренного в аорте, основной артерии, по которой кровь от сердца поступает к остальным частям тела. Исследователи обнаружили, что более половины этой разницы объясняется разницей давления между измерениями аорты и плеча, а остальное — разницей между измерениями плеча и запястья.

«Если вы выполните поиск в Интернете, вы увидите, что в продаже есть сотни устройств, в том числе многие из них, которые измеряют артериальное давление с помощью манжеты или браслета на запястье», — сказал Шарман. «Наше исследование добавляет дополнительный вес доказательствам того, что подавляющее большинство этих наручных устройств не регистрируют значения артериального давления, сопоставимые с клиническими стандартами артериального давления в манжете плеча».

Шарман предположил, что врачи и пациенты могут использовать «простое в использовании» и подробное руководство по измерению артериального давления в домашних условиях, опубликованное (здесь: bit.ly / 2vbI0IV) в 2016 году журналом Australian Family Physician. «Руководство содержит инструкции по стандартизированному методу, а также дневник для записи значений артериального давления».

Он добавил: «Результаты исследования служат основой для более широкой истории о необходимости повышения точности устройств измерения артериального давления в целом».

Рекомендации по артериальному давлению основаны на измерениях внешней манжеты плеча, отметил доктор Джакомо Пуччи из Университета Перуджи и Университетской больницы Терни в Италии, который не принимал участия в исследовании.

«К сожалению, — сказал Пуччи Reuters Health, — есть искажения показаний давления, снятых извне, по сравнению с артериальным давлением, измеренным внутри артерии. И «в настоящее время мы не можем предсказать степень такого искажения у каждого человека неинвазивным способом. Следовательно, мы должны продолжать полагаться на неинвазивное плечевое АД »как на суррогат для внутренних измерений.

«На рынке растет количество устройств, предлагающих неинвазивную оценку центрального АД», — сказал он.

Артериальное давление

Разница между верхним и нижним давлением – все, что нужно знать | Медиа круг

Характеристика значений верхнего и нижнего давления

Нормативные показатели

Норма АД зависит от возраста

Причины отклонения от нормы

Большая разница между показателями

Маленькая разница между показателями

Симптомы проявления отклонений

Возможные последствия

Методы терапии

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением

Разница между верхним и нижним давлением – все, что нужно знать

Характеристика значений верхнего и нижнего давления

Нормативные показатели

Норма АД зависит от возраста

Причины отклонения от нормы

Большая разница между показателями

Маленькая разница между показателями

Симптомы проявления отклонений

Возможные последствия

Методы терапии

Медикаментозные

Народные способы

Профилактические меры

Почему бывает большая разница между верхним и нижним давлением и как это может вас погубить? — Noutăți — MAMA.md

Разница между верхним и нижним давлением – все, что нужно знать

Вот какой должна быть разница между «верхним» и «нижним» давлением

Разница между артериальным давлением верхних и нижних конечностей у здоровых новорожденных с использованием допплерографии

Abstract

Полный текст

Избранные ссылки

В чем три различия между верхней и нижней мантией?

TL; DR (слишком долго; не читал)

Слои Земли

Определение верхней мантии

Определение нижней мантии

Сравните и сопоставьте два верхних слоя мантии

Сравнение измерений артериального давления в верхнем и нижнем краях

Введение

Материалы и методы

Результаты

Обсуждение

Заключение

Раскрытие

Список литературы

Кровяное давление в ноге по сравнению с Ваша рука

Принятие решения о местонахождении

Сравнение измерений артериального давления в верхних и нижних конечностях у детей младше 1 года под общей анестезией

Коарктация аорты | Детская больница CS Mott

Что такое коарктация аорты?

Как этот дефект влияет на здоровье моего ребенка?

Как диагностируется эта проблема?

Зачем лечить детей с коарктацией аорты?

Как лечится проблема?

Клиники

Каковы перспективы у детей с коарктацией аорты?

Список литературы

Показания АД на запястье и плече часто значительно различаются

Leave a Comment Отменить ответ