Post Views: 17 965

Прикован к постели после инсульта? Избегайте этих ошибок

Прикованность к постели после инсульта часто является результатом массивного инсульта.

Пациенты могут оказаться прикованными к постели из-за различных осложнений инсульта, но чаще всего виноват частичный паралич.

Когда вы не можете двигаться после инсульта, могут возникнуть и другие побочные эффекты, но мы здесь, чтобы помочь.

Эта статья покажет вам, как не допустить ухудшения ситуации и, в конечном итоге, снова встать на ноги!

Приступим.

Что происходит, когда вы прикованы к постели после инсульта

Вот краткое описание того, что становится хуже, когда вы прикованы к постели после инсульта. (Потом мы перейдем к решениям.)

1. Атрофия мышц

Мышечная атрофия возникает, когда ваши мышцы истощаются, часто из-за отсутствия физической активности, например приковывания к постели после инсульта.

Это противоположно тому, что происходит, когда вы поднимаете тяжелые веса и ваши мышцы становятся больше.

«Используй или потеряй» — так говорят многие физиотерапевты.

2. Изучено неиспользование

Если пациент, перенесший инсульт, продолжает игнорировать пораженные конечности, ситуация может ухудшиться, и наступит другое осложнение: выученное неиспользование.

Когда происходит выученное неиспользование, мозг полностью забывает, как использовать запущенную мышцу.

Это , в частности , откуда пришла поговорка «используй или потеряй».

Как стать лучше, а не хуже

К счастью, решение обеих проблем — движение.

Но не просто любое движение — вы должны стараться выполнять стратегические, пассивные упражнения, чтобы получить свое движение, по крайней мере, пока вы не станете достаточно сильными, чтобы выполнять более активные упражнения.

Пассивное упражнение включает в себя помощь пораженной стороне с помощью упражнений на диапазон движений. В идеале для этого вы должны использовать свою незатронутую сторону.

Однако большинство прикованных к постели пациентов с инсультом еще не могут достичь этого типа движений, поэтому вам может потребоваться помощь сиделки или терапевта.

Чтобы выполнить пассивное движение, попросите кого-нибудь переместить ваши мышцы с помощью упражнений диапазона движения .

Это не только поможет предотвратить выученное неиспользование, но также поможет предотвратить пролежни, которые часто возникают из-за длительного приковывания к постели.

Как освободиться от постели

Еще одно преимущество пассивных упражнений состоит в том, что они могут помочь восстановить подвижность парализованных конечностей.

На самом деле это ключ! Когда вы двигаете своим телом с помощью пассивных упражнений, это может помочь разбудить ваш мозг, сказав: «Эй! У нас тут конечности! Давай снова начнем! »

Идея состоит в том, чтобы активировать нейропластичность и побудить ваш мозг перенастроить себя, чтобы восстановить контроль над пораженными мышцами.

Для этого невероятно важно повторение. Чем больше вы повторяете пассивные упражнения, тем больше усиливаете растущие нейронные сети в мозгу.

Даже если лицо, ухаживающее за вами, выполняет движения за вас, это все равно может помочь активировать нейропластичность. А со временем пассивные упражнения могут помочь восстановить движение.

Если это звучит как выдумка за действительное, просто ознакомьтесь с этой историей выздоровления от паралича, чтобы убедиться, что надежда действительно есть.

Речь идет о пациенте, который впервые в жизни пошевелил рукой, выполняя пассивные упражнения с помощью инструмента для реабилитации от Flint Rehab под названием FitMi.

Пассивные упражнения действительно могут сработать.

Устранение атрофии после инсульта

Если вы начнете восстанавливать движение с помощью этих методов, не останавливайтесь на достигнутом. Продолжайте усердно работать, потому что со временем вы сможете вернуться к активным упражнениям и .

Это означает возможность выполнять упражнения самостоятельно.В этот момент вы можете увеличить количество повторений, чтобы повысить нейропластичность и восстановить еще больше движений.

В конце концов, вы должны добавить легкое сопротивление с гантелями или эластичными лентами, чтобы восстановить мышечную массу, потерянную из-за бездействия.

Освобождение от постели с помощью реабилитационных упражнений

Выжившие, прикованные к постели после инсульта, должны стараться каждый день двигать всеми мышцами хотя бы немного.

Даже если вы не можете двигать своими мышцами самостоятельно, вспомогательные движения могут помочь предотвратить выученное неиспользование, избежать пролежней и замедлить атрофию мышц.

Очень поможет найти отличная программа реабилитационных упражнений.

Не теряйте надежды снова встать на ноги. Есть много историй выздоровления от инсульта, которые показывают, что надежда есть всегда!

Уход на дому — прикованный к постели после инсульта

При некоторых обстоятельствах, таких как инсульт, паралич конечностей и травма головы, пациент может оставаться неподвижным и прикованным к постели в течение нескольких недель. Таким пациентам требуется стабильный уход, чтобы избежать образования пролежней (язвы на спине и бедре из-за давления), пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, запоров и т. Д.Инсульт может вызвать повреждение головного мозга разной степени, что может привести к разным уровням телесных, когнитивных и речевых нарушений. Такая инвалидность влияет на повседневную жизнь пациентов, перенесших инсульт, и их уход за собой. Подходящий уход имеет первостепенное значение для того, чтобы помочь пациенту с инсультом справиться с этой инвалидностью и улучшить качество своей жизни.

Заботливые цели:

• Чтобы помочь пациенту привыкнуть к инвалидности и обрести суверенитет.
• Для сохранения тела в наиболее благоприятном состоянии для предотвращения осложнений.
• Для улучшения качества жизни пациента.

Независимо от того, координируете ли вы уход за больным после инсульта на расстоянии или выполняете поручения, услуги по уходу на дому могут иметь решающее значение для этого процесса. TriBeCa Care предоставляет вашим родителям, супругам или другим близким, восстанавливающимся после инсульта, предварительно проверенных, надежных специалистов по уходу на дому с обучением, пониманием и сочувственным подходом, чтобы помочь вашему близкому оставаться автономным в безопасной, узнаваемой среде во время восстановления после инсульта.

Прежде всего, опытные специалисты по уходу на дому TriBeCa Care обеспечивают дух товарищества и поддержку, которые необходимы для успешного восстановления после инсульта в домашних условиях; Бездействие и одиночество могут способствовать развитию постинсультной депрессии, и выжившим после инсульта становится трудно следовать своему плану лечения или реабилитации. Программы реабилитации после инсульта могут помочь, хотя лечебные средства от инсульта не «излечивают» или не обращают вспять повреждение мозга. Цели реабилитации после инсульта — помочь выжившим после инсульта жить максимально независимо, приспосабливаясь к новым ограничениям.

Типы терапии будут зависеть от того, какие части мозга были повреждены во время инсульта. Выжившим после инсульта может потребоваться:

• Логопеды: Логопеды из TriBeCa Care помогают людям с афазией заново учиться говорить и общаться. Терапия может включать повторение слов, а также упражнения по чтению и письму.
• Физиотерапия и силовые тренировки: Инсульт может вызвать проблемы с движением. Паралич или потеря мышечной функции часто возникают после инсульта, особенно на одной стороне тела.Лечебная физкультура TriBeCa Care может помочь выжившим после инсульта восстановить силы, координацию, равновесие и контроль движений.
• Трудотерапия (повторное обучение навыкам, необходимым для повседневной жизни): Трудотерапевты или реабилитационные медсестры TriBeCa Care могут помочь выжившим после инсульта овладеть некоторыми навыками, которые потребуются им для ухода за собой после инсульта. Медсестры-реабилитологи могут помочь пережившим инсульт управлять своим личным уходом, например купанием и стиркой. Они также могут помочь с терапией для восстановления удержания (контроля над мочевым пузырем и опорожнением кишечника) после инсульта.Наши эрготерапевты могут помочь пережившим инсульт заново научиться выполнять такие действия, как приготовление пищи, уборка дома и вождение автомобиля.
• Психологическое консультирование: Инсульт может вызвать химические изменения в мозге, которые влияют на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. В то же время реабилитация после инсульта может быть долгим и трудным процессом. Даже после завершения реабилитации большинство выживших после инсульта останутся инвалидами от легкой до средней степени тяжести. Многим пережившим инсульт потребуется консультация по психическому здоровью и лекарства для решения таких проблем, как депрессия, беспокойство, разочарование и гнев.Очень важно выявлять и лечить такие проблемы психического здоровья, как депрессия, на раннем этапе выздоровления. Выжившие после инсульта, находящиеся в депрессивном состоянии, с меньшей вероятностью будут следовать планам реабилитации и лечения после инсульта.

Помощники по уходу за больными на дому TriBeCa Care заботятся о благополучии и безопасности ваших близких. А если вы ухаживаете за любимым человеком, выздоравливающим после инсульта, специалист по уходу на дому, направленный TriBeCa Care, может быть вашей поддержкой, обеспечивая успокаивающую передышку, которая также дает вам время позаботиться о себе.

Если вам нужна дополнительная помощь или совет, позвоните нам. TriBeCa Care рада быть рядом с вами . Закажите обратный звонок или позвоните нам по телефону + 913366064208.

Напишите нам по адресу [email protected]

Как ухаживать за пациентом с инсультом в домашних условиях с помощью 15 передовых методов

Чтобы научиться ухаживать за больным инсультом в домашних условиях, нужно поставить себя на место выжившего.

Также важно понимать, с какими медицинскими осложнениями вы можете помочь, и эта статья поможет вам в этом.

Как ухаживать за больным инсультом в домашних условиях

Вот наши главные советы лицам, ухаживающим за больными после инсульта в домашних условиях:

1. Поощряйте ежедневные реабилитационные упражнения

Многие пациенты, перенесшие инсульт, страдают от двигательных нарушений после инсульта, и им нужно уделять внимание, когда пациент идет домой. Вы можете помочь своему близкому выздороветь, поощряя ежедневные реабилитационные упражнения, которые помогут перестроить мозг.Регулярные движения — лучшее средство от инсульта.

2. Не делай слишком много, но будь полезным

Если вы видите, что ваш любимый изо всех сил пытается что-то сделать, помогайте, только если он попросит или если это абсолютно необходимо. Пациентам с инсультом необходимо действовать самостоятельно, чтобы поправляться. Не игнорируйте их выздоровление властностью.

3. Поговорите с социальными работниками или кураторами за советами

Социальные работники и ведущие дела являются неотъемлемой частью команды реабилитации после инсульта. Не стесняйтесь задавать им любые вопросы, если у вас возникли трудности с пониманием какой-либо части домашнего ухода. Они могут предоставить вам важную информацию о таких вещах, как модификация дома и страховое покрытие после выписки.

4. Поговорите с ОТ для получения рекомендаций по модификации дома

Пациенты, перенесшие инсульт, подвергаются высокому риску падения из-за общих проблем с равновесием или одностороннего игнорирования зрения после инсульта. Внесение изменений в дом, таких как установка поручней и нескользящих ковриков, а также уменьшение беспорядка в доме могут повысить безопасность вашего близкого.

Несмотря на то, что у нас в блоге есть отличные рекомендации по модификации дома, эрготерапевт вашего любимого человека также является отличным ресурсом.

5. Записывайте побочные эффекты лекарств

Большинство выживших после инсульта принимают несколько форм лекарств, каждое из которых служит разной цели (например, разжижители крови, контроль холестерина и т. Д.).

Все лекарства имеют побочные эффекты, за которыми следует внимательно следить.

Это отличная идея — вести журнал поведения и симптомов пережившего инсульт, а также отслеживать любые изменения или проблемы.

6. Будьте в курсе новых побочных эффектов инсульта

Будем надеяться, что побочные эффекты инсульта станут лучше после выписки из больницы или клиники. Однако иногда новые побочные эффекты инсульта возникают через несколько месяцев после выписки. Если вы заметили у любимого человека что-то необычное или необычное, обязательно как можно скорее проконсультируйтесь с его врачом или неврологом.

7. Сохраняйте веру в тяжелые времена

Опять же, пациенты с инсультом должны продолжать поправляться, когда они дома, особенно если они не отстают от ежедневной реабилитации.Однако восстановление после инсульта не является линейным. Иногда пациенты делают два шага вперед и один назад. Это нормально, если есть общая картина улучшения.

8. Остерегайтесь дополнительных добавок, потому что они могут вызвать еще один инсульт.

Хотя дополнительные добавки для восстановления после инсульта могут быть соблазнительными, всегда проконсультируйтесь с врачом пациента. Некоторые добавки на самом деле увеличивают риск второго инсульта, например гинко билоба. Однако на бутылке это прямо не указано! Так что всегда делайте домашнюю работу, прежде чем добавлять еще таблетки к режиму любимого человека.

Если сомневаетесь, не берите!

9. Продолжайте движение мимо плато

У большинства выживших после инсульта наблюдается «плато» после первых 3 месяцев выздоровления. Однако это замедление не является признаком того, что восстановление прекращается. Неврологические изменения стабилизируются через несколько месяцев, но функциональные улучшения возможны на всю жизнь. Мозг способен изменяться и исцеляться через десятков лет и через после инсульта. Так что не позволяйте себе или любимому человеку разочаровываться из-за замедления результатов. Просто используйте это как знак, чтобы обновить свои усилия по реабилитации.

10. Отнеситесь к падению очень серьезно

Пациентам, перенесшим инсульт, может быть трудно подняться с пола, поэтому к падениям следует относиться очень серьезно. Если произойдет падение, обратитесь за медицинской помощью и подумайте об изменениях в вашем доме — нескользкие коврики необходимы.

Всегда проверяйте, чтобы ваш дом был должным образом адаптирован и что ваш любимый человек имеет достаточную подвижность (достаточную, чтобы встать на ноги), прежде чем оставить его одного.

11.Поддерживать эмоциональное исцеление после инсульта

Есть много эмоциональных изменений после инсульта, о которых следует знать. Внезапные вспышки плача или смеха могут быть признаком псевдобульбарного аффекта, который можно лечить лекарствами или разрешить самостоятельно.

В других случаях пациенты с инсультом могут иметь дело с тревогой, депрессией или горем, которые естественным образом возникают после инсульта. Постарайтесь понять это трудное время.

12. Позаботьтесь о воспитателе

Огромная ответственность за уход может быстро привести к выгоранию, если вы не позаботитесь о себе.Если вы взяли на себя слишком много, попросите других членов семьи помочь. Вы также должны запланировать время простоя в одиночку в свой день, чтобы вы могли подзарядиться.

13. Присоединяйтесь к группам поддержки

Полезно наладить связи с другими пациентами, перенесшими инсульт, и лицами, осуществляющими уход, на пути к выздоровлению. Вы можете найти их в своем районе или присоединиться к онлайн-группам поддержки инсультов для удобства.

14. Организуйте свои медицинские документы

Сохраняйте записи о лекарствах, принимаемых вашим близким, о побочных эффектах инсульта и изменениях в поведении.Старайтесь хранить все документы в одном месте. Всегда берите эту информацию с собой при каждом посещении врача. Сложно полагаться на свою память, чтобы запомнить все, что нужно обсудить с врачом.

15. Помогите снизить риск инсульта

Определенный образ жизни может увеличить риск повторного инсульта. Обязательно держите под контролем артериальное давление, уровень холестерина в крови и уровень стресса. Если сомневаетесь, поговорите с врачом.

16. Верить в более высокое выздоровление

В качестве бонуса знайте, что всегда возможно более высокое восстановление.Неважно, сколько лет прошло с момента инсульта — мозг постоянно меняется на протяжении всей жизни. Не сдавайтесь, если вы думаете, что достигли конца пути, потому что, вероятно, вы этого не сделали.

Вот и все. Это наши лучшие советы по подготовке себя и своего дома к приезду любимого человека.

Жить и умереть после инсульта

В этом блоге для нашей серии статей #LifeAfterStroke Скотт Мюррей и Мэрилин Кендалл рассказывают о богатых доказательствах из своих подробных интервью, которые могут помочь в оказании ориентированной на человека помощи после тяжелого инсульта и поддержать людей в благополучной жизни и смерти.

Много написано о жизни с инсультом, но мало о смерти после инсульта. Тем не менее, большинство людей с тяжелым инсультом умирают в течение 6 месяцев. Есть ли у паллиативной помощи место, чтобы помочь таким людям улучшить качество их жизни и помочь им умереть как можно лучше? Это нужно? Люди этого хотят? Насколько хорошо реабилитация отвечает не только физическим, но и эмоциональным потребностям людей?

30 лет назад ВОЗ объявила и недавно подтвердила, что любое опасное для жизни заболевание (например, тяжелый инсульт) должно немедленно вызывать необходимость применения паллиативной помощи [1].Это означает, что внимание обычно уделяется всем аспектам дистресса, включая физические, социальные, психологические и духовные, в зависимости от того, что наиболее важно для пациента и его семьи в данный момент. Затем пациенты должны также активно участвовать в планировании заблаговременно с профессиональными медицинскими работниками, чтобы устранить неопределенности и предотвратить ненужные страдания.

Наша исследовательская группа по первичной медико-санитарной помощи в Эдинбургском университете собирает доказательства в поддержку ранней помощи, ориентированной на человека

Наша исследовательская группа по первичной медико-санитарной помощи в Эдинбургском университете собирает доказательства, чтобы выступить за раннюю помощь и планирование для всех, кто страдает различными опасными для жизни заболеваниями.За последние 15 лет мы провели множество серийных интервью с пациентами последнего года жизни, их семьями и профессиональными опекунами. Мы разработали этот метод для получения многоперспективных динамических счетов [2], [3]. Это позволило нам детально понять опыт, потребности и предпочтения пациентов с различными заболеваниями: прогрессирующим раком, тяжелой органной недостаточностью (сердце, легкие и печень) или со слабостью [4], [5]. Мы ярко выделили различия в предоставлении медицинской и социальной помощи людям с доброкачественными заболеваниями, и что паллиативная помощь обычно вводится в последние недели или дни жизни, а не раньше, когда она может принести наибольшую пользу и сократить количество случаев несоответствующего лечения. цель улучшения здоровья или облегчения страданий.Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. Более.

Наше исследование инсульта

В нашем последнем исследовании, опубликованном в марте 2018 года в Канадской медицинской ассоциации, описывается взаимосвязь между двумя характеристиками, например, при изменении одной характеристики другая изменяется предсказуемым образом. Например, статистика демонстрирует связь между курением и раком легких. В положительной ассоциации одно количество увеличивается по мере увеличения другого (как в случае курения и рака легких).В отрицательной ассоциации увеличение одной величины соответствует уменьшению другой. Ассоциация не обязательно означает, что одно вызывает другое. More Journal, наша группа объединилась с профессорами медицины инсульта (Джиллиан Мид в Эдинбурге и Дэвид Стотт в Глазго) и другими ведущими клиническими специалистами больниц в Шотландии, чтобы попытаться достичь многопрофильного понимания того, какая паллиативная помощь может или не может включать лечение инсульта. .

Мы провели качественное исследование по проблеме здравоохранения.Существуют различные типы исследований, которые используются для ответа на исследовательские вопросы, например, рандомизированные контролируемые испытания или обсервационные исследования. Больше о качестве жизни пациентов и данных Данные — это информация, собранная в ходе исследований. Дополнительное исследование взаимосвязей, изучающее закономерности смерти после тяжелого инсульта. Для исследования сцепления мы идентифицировали 219 пациентов с синдромом общего переднего кровообращения, поступивших в три инсультных отделения в Шотландии. Уровень смертности Скорость или частота возникновения события, обычно выражаемая во времени.Например, коэффициент смертности может быть количеством смертей в год на 100 000 человек. Больше за полгода составило 57%.

Из этой же когорты мы отобрали 34 пациента и их неформальных опекунов для качественного лонгитюдного исследования. Они заполнили анкеты и участвовали в углубленных интервью в течение шести недель, шести месяцев и одного года после инсульта. Средний возраст этих участников составлял 75 лет, 18 получали питание через зонд, у 24 была афазия, у 20 был мочевой катетер, а у 18 был неформальный помощник на дому.

В серийных интервью мы выделили несколько основных тем:

Пациенты и родственники столкнулись со смертью или жизнью, которой не стоит жить, и испытали немедленный и стойкий эмоциональный стресс. Те, кто выжил, выразили сожаление по поводу прошлой жизни. Семьи сообщили, что, несмотря на высокий риск, это способ выразить вероятность того, что событие имеет место, выраженное как количество событий, деленное на общее количество наблюдений или людей. Можно сказать, что «шанс падения был один из четырех» (1/4 = 25%).Эта мера хороша независимо от частоты событий, то есть обычных или редких. Что касается смерти, то забота была чрезмерно сосредоточена на физическом восстановлении с небольшим вниманием к эмоциональным потребностям или подготовке к смерти.

«Если бы они сказали нам величину инсульта еще при первом посещении больницы, мы бы поступили иначе, вместо того, чтобы настаивать на том, чего никогда не случится».

Участник исследования Лицо, принимающее участие в исследовании, часто, но не обязательно, пациент.More чей отец умер

Специалисты сосредоточены на физической реабилитации, а не на подготовке пациента и опекуна к смерти или ограниченному выздоровлению. Как и пациенты, они связали паллиативную помощь с меньшим, чем с большим вниманием и планированием.

«Нам нужно, чтобы она думала, что все станет лучше, иначе она не будет брать на себя обязательства, и тогда вы не получите того же результата».

Приемный физиотерапевт

«Предположим, это зависит от того, что мы подразумеваем под« паллиативной помощью », но это, знаете ли, больше никаких игл, капельниц и антибиотиков…»

Врач больницы — первое собеседование

Для всех участников, , хотя часто проводились хорошие обсуждения, конструктивное планирование было сложной задачей.

«Я имею в виду, они сидят и тебе все объясняют, а ты все равно уходишь ни с чем»

Выписка из интервью с опекуном

Поскольку серьезный инсульт вызывает вероятность смерти, но недостаточную подготовку, мы предлагаем:

• Реабилитация должна включать принципы паллиативной помощи для удовлетворения эмоциональных, социальных и духовных, а также физических потребностей пациентов.

• Поскольку смерть представляет собой реальный риск для пациентов с тяжелым инсультом, модель планирования ухода, уравновешивающая надежду на лучшее и подготовку к худшему после госпитализации, вполне реальна.На основании этих интервью это приемлемо для пациентов и лиц, осуществляющих за ними уход.

• Многие люди с тяжелым инсультом умирают в течение 6 месяцев, несмотря на отличную и быструю медицинскую помощь. Хотя мы надеемся на хорошее выздоровление, родственники и пациенты также должны получить поддержку в подготовке к наихудшим , чтобы помочь им сосредоточиться на качестве жизни. Их уход должен отражать возможность смерти или инвалидности. У них должен быть план А, а также план Б. Этот аспект лечения следует учитывать в общем уходе за пациентами с инсультом

• Практика принципов паллиативной помощи уместна и действительно необходима, но термин «паллиативная помощь» , возможно, следует избегать или пересматривать.Термин «паллиативная помощь» подразумевал прекращение лечения и неминуемую смерть.

Джессика Саймон из Университета Калгари в Альберте, Канада, автор связанной редакционной статьи в том же журнале, прокомментировала:

«Использование подхода паллиативной помощи, направленного на предотвращение и облегчение страданий, физических, социальных или эмоциональных, может помочь пациентам и их близким пережить потери, связанные с этим инсультом, и может помочь им продолжать жить как как могут, независимо от того, наступит ли смерть »

Ценность качественных исследований

Директивным органам и разработчикам руководств нужны актуальные и контекстно-зависимые данные для поддержки инноваций и вмешательств. Мы хотели бы подчеркнуть полезность и ценность качественных данных об опыте людей с опасными для жизни состояниями в течение их последнего года жизни. Этот тип фактических данных полезен для оценки потребностей, ценностей, восприятия и опыта заинтересованных сторон, включая лиц, определяющих политику, поставщиков медицинских услуг, сообщества и пациентов, и поэтому имеет решающее значение для принятия сложных решений в области здравоохранения. [6]

Мы хотели бы поздравить Кокрейн с повышенным интересом к обзорам качественных доказательств.В этом отношении подход «Доверие к доказательствам из обзоров качественных исследований» (CERQual), который был разработан для поддержки использования качественных доказательств при принятии решений, является очень ценным достижением. Этот подход сейчас используется ВОЗ, позволяя получить качественные доказательства в поддержку рекомендаций.

Доктор Мэрилин Кендалл — старший научный сотрудник Эдинбургского университета с большим опытом в области качественных методов и проведения высокоэффективных исследований. Она социолог и преподает качественные исследования в Эдинбургском университете.

Одна из основных проблем, с которыми мы сталкиваемся при переходе от фактических данных к улучшенному лечению, — это способность давать рекомендации относительно услуг и вмешательств, которые оптимально отвечали бы конкретным потребностям пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними. Синтез качественных исследований имеет большой потенциал для получения многих полезных идей, помогающих людям с инсультом и другими опасными для жизни заболеваниями жить и умереть хорошо. Основываясь на качественном анализе [7], мы подготовили 3-минутный видеоролик, который дает обоснование ранней паллиативной помощи людям с различными заболеваниями.Теперь мы планируем распространить это на людей с тяжелым инсультом.

Полезные ссылки от исследовательской группы первичной паллиативной помощи, Эдинбургский университет:

• Kendall, M., et al., Результаты Результаты — это показатели здоровья (например, качество жизни, боль, уровень сахара в крови), которые можно использовать для оценки эффективности и безопасности лечения или другого вмешательства (например, лекарство, хирургическое вмешательство или упражнения). В исследованиях результаты, которые считаются наиболее важными, являются «первичными», а менее важными — «вторичными».Подробнее, опыт и паллиативная помощь при большом инсульте: многоцентровое, смешанное, продольное исследование CMAJ, 2018. 5 (190): p. E238-246
• Исследовательская группа по первичной паллиативной помощи (PPCRG), Институт Ашера, Эдинбургский университет
• Исследовательская группа по первичной паллиативной помощи (PPCRG) — Видео

Обратите внимание, что мы не можем давать конкретные медицинские советы и не публиковать комментарии, которые ссылаются на отдельные страницы с просьбой о пожертвованиях или на коммерческие сайты, или, кажется, поддерживают коммерческие продукты.Мы приветствуем различные точки зрения и поощряем обсуждение, но просим, ​​чтобы комментарии были уважительными, и оставляем за собой право не публиковать те, которые мы сочтем оскорбительными. Cochrane UK не проверяет и не поддерживает комментарии читателей, включая любые упомянутые методы лечения.

У людей, которые комментируют наши блоги, часто возникают дополнительные вопросы, в том числе о влиянии лечения. Если у вас есть вопрос о заявлении о состоянии здоровья, которое вы слышали или читали (например, распространяет ли использование бензонасосов COVID-19 (коронавирусное заболевание)?), Вы можете отправить его на ресурс для проверки фактов iHealthFacts .

Список литературы (pdf). Профиль Скотта Мюррея можно найти ниже.

Скотту Мюррею и Мэрилин Кендалл нечего раскрывать.

Уход и комфорт для пациента с инсультом

Жизнь семьи Джека Медоуза навсегда изменилась, когда их муж и отец перенесли инсульт. Массовый инцидент в его мозгу оставил его без использования правой стороны. Месяцы реабилитации восстановили силы и равновесие, но не смогли вернуть ему независимость в повседневной заботе о себе.У него сильная левая рука и слабая левая нога, что ограничивает подвижность. Кроме того, еще больше расстраивает его жизнь отсутствие общения. У него определенно есть когнитивные процессы, о чем можно судить по разговорам и просмотру телевизионных викторин. Но мысли с трудом связываются со словами, а слова в мозгу не переводятся в речь.

Его семья решила помогать ему по дому. В то время как посещающие медсестры и помощники оказывали ценные услуги на протяжении многих лет, основное повседневное внимание к его потребностям уделяла и продолжает уделять его жена.Часто помогают сын, дочь и несколько хороших друзей. Мы извлекли огромные уроки из навыков, которые наш пациент, перенесший инсульт, сохранил или развил. Мы также приобрели обширные знания и овладели многими навыками, работая круглосуточно и без выходных. Когда другие принимают решения об уходе за членом своей семьи, который столкнулся с физическими ограничениями или ограничениями в общении, они могут извлечь пользу из нашего опыта. При организации ухода за членом семьи опекуны могут запросить и понаблюдать, чтобы убедиться, что тот вид ухода, который мы предоставляем дома, будет предоставляться в учреждении долгосрочного ухода или больнице.

На протяжении многих лет г-ну Медоусу требовались услуги в нескольких больницах и многих врачебных кабинетах. Большинство врачей и медсестер не знают, как удовлетворить его потребности. Мы можем только предполагать, что они узнали о пациентах, перенесших инсульт, и других лицах с физическими недостатками во время обучения в школе и на рабочем месте, но не имели такого непосредственного опыта, как когда семья обеспечивает уход на дому. Наше намерение — поделиться накопленной мудростью и внести свой вклад в повышение качества ухода, предоставляемого всем людям с физическими ограничениями.

СВЯЗЬ

Во-первых, убедитесь, что пациент полностью сосредоточен на вас. Хотя зрительный контакт важен, человек, перенесший инсульт, может смотреть вам прямо в глаза, но не сосредоточен на разговоре. Встаньте перед пациентом и отключите все остальные звуки и звуки в комнате. Уменьшите громкость телевидения, радио и заблокируйте разговор других людей в этом районе. Установите контакт, коснувшись руки, подбородка или щеки — области, не затронутой ударом.Иногда члену семьи помогает, направляя его посмотреть на говорящего. Сказать «посмотри мне в лицо» не оскорбляет его, а помогает сосредоточиться. Говорите четко и громко.

Выражайте одну идею простым языком и повторяйте, если необходимо, чтобы убедиться, что вы двое поняли друг друга. Например, «хочешь кофе?» а затем введите «кофе?» Таким же образом можно передать более сложные мысли. Спросите: «Вы были на Омаха-Бич?»… «Омаха-Бич?»… «Вы были там во время Второй мировой войны?»

С помощью жестов руки можно прояснить ситуацию.От этого могут выиграть и те, кто ухаживает за больными, и пациенты, перенесшие инсульт. Попросите вашего клиента указать, чего он хочет или в чем нуждается. Он разработает репертуар указаний на такие повседневные предметы, как пульт от телевизора, газета, очки, радио, занавески, неудобная нога или рука или головная боль. При выполнении сложных маневров, таких как использование механического подъемника для подъема и подъема с постели, пациент может работать в координации с обслуживающим персоналом. Попросите его положить руку на рычаг разблокировки подъемника и надавить на него.Укажите на рычаг или направьте руку к рычагу. Продемонстрируйте толкающее движение одновременно со словами «толкни».

Если связь не работает, дайте ей отдохнуть. Возьмите тайм-аут и попробуйте еще раз позже. Иногда семья или друг исчерпали двадцать вопросов, и обе стороны разочарованы. Скажите пациенту: «мы подумаем над этим» или «мы можем попробовать еще раз позже».

ЕЖЕДНЕВНЫЙ УХОД И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Попросите человека, перенесшего инсульт, как можно больше заниматься повседневным уходом за собой.Это может показаться очень незначительным с одной хорошей рукой, но мы обнаружили много удивительных задач, с которыми наши муж и отец могут хорошо справляться. Каждая задача, которую он мог выполнить для себя, поднимала его гордость и уверенность. Он может управлять пультом от телевизора, закрепить полотенце на шее перед едой, использовать ложку, чтобы съесть почти все, подбирать куски еды, которые он уронил, использовать беспроводную бритву для бритья и вставлять кассету в магнитофон. Его более сложные навыки включают листание журнала или газеты, складывание полотенец из прачечной и использование перекладины, чтобы подняться в постели.

Меняй день, но соблюдай распорядок дня. Этот совет может показаться противоречивым, но на самом деле он ничем не отличается для человека, перенесшего инсульт, от его семьи. Чтобы максимально использовать день, расписание обеспечивает безопасность и комфорт как для пациента, перенесшего инсульт, так и для лица, осуществляющего уход. Например, график одевания по утрам, завтрака, переезда в удобное кресло и просмотра любимых телепрограмм дает пациенту душевное спокойствие. Он также может чувствовать, что у него есть некоторый контроль над своим днем, когда он смотрит на часы, зная, что определенные действия будут происходить в определенное время.Кроме того, в течение дня деятельность может быть разнообразной, чтобы человек, который не может двигаться сам, оставался в одном месте, в одной позе в течение такого периода времени, что тело и разум онемели. Таким образом, ассистент должен перемещать клиента с кровати на инвалидное кресло, на мягкое кресло и так далее несколько раз в течение обычного дня. Пребывать в одном месте часами — это неудобно ни физически, ни морально. Обычный распорядок для нашего пациента с инсультом включает в себя утреннее сидение в кресле для просмотра телевизора, переход к креслу-каталке и на кухню на обед, возвращение в постель после обеда, чтобы вздремнуть, или прослушивание музыки.Днем он снова переезжает в кресло и с удовольствием смотрит на детей, выходящих из школы, или птиц, обедающих у кормушки. Он снова направляется к инвалидной коляске и на кухню, чтобы поужинать. Вечером он может снова сесть в кресло или сесть в постели, чтобы посмотреть телевизор, почитать газету или послушать радио.

Механический «лифт» (например, производства Hoyer) необходим. С практикой его легко использовать, и он делает возможным мобильность человека весом более двухсот фунтов с помощью помощника ростом пять футов. Лифт может быть установлен в каждом крыле дома престарелых, реабилитационного центра, кабинета врача и больничного отделения. Лифт редко выходит из строя и с годами изнашивается. Каждый медперсонал должен научиться пользоваться этим бесценным инструментом и использовать положительные стороны пациента, перенесшего инсульт. Поставьте поднос или стол так, чтобы подвижная рука могла легко достать их. Предметы, которые пациент хочет иметь в своем доступе, включают салфетки, чашку, ложку, таблетки и капли от кашля. Пульт от телевизора или кнопка вызова медсестры должны находиться на той стороне, где пациент может ими управлять.

Будьте всегда готовы к нормальному функционированию организма. Если пациент, перенесший инсульт, использует подкладку или подкладку, запас воды может храниться у постели больного. Пациент не может ждать, пока медсестра или помощник пойдет по коридору и вернется с необходимыми предметами. То же самое касается слюны и носовой слизи. Ткани, хранящиеся в руке пациента, обычно предотвращают беспорядок и смущение.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ И ХОЧЕНИЯ

Найдите те особые качества, которые у каждого человека сохранились, несмотря на инсульт, или которые развились после него.Например, наш пациент может читать часы и указывать направление, когда едет в машине. Мы также обнаружили, что он может петь, и его слова подходят для песни и понятны. Иногда он пытается спеть слово, которое в разговоре не имеет смысла для его слушателей.

Член семьи, перенесший инсульт, может принимать повседневные решения. Это достигается путем предложения вариантов. Легкие задачи, например, что есть на ужин, можно решить, спросив: «Что вы хотите, курицу или рыбу?» Таким же образом могут работать и более сложные варианты.«Что подарить внучке на свадьбу — деньги или часы?»

Будьте терпеливы и готовы пробовать новаторские подходы. Одно большое разочарование — это научиться есть одной рукой, противоположной доминирующей. Нашему пациенту потребовалось много испытаний, прежде чем он смог получить во рту больше еды, чем на скатерти, но в конечном итоге его настойчивость победила. В процессе мы обнаружили, что плоская обеденная тарелка не подходит. При замене тарелки для пирога с бортиками он мог черпать еду ложкой, а не толкать ее через край.Иногда ему требуется помощь, чтобы разрезать еду и собрать последние куски. Человек, сидящий справа от него, может помочь, протолкнув еду вилкой на ложку. Этот метод позволяет ему научиться убирать столь любимую, но трудную пищу, как горох.

Особые «угощения» поднимают настроение каждому, кто перенес инсульт. Мы не можем принимать как должное обычные события, такие как прогулка в машине или угощение собакой. Пациент с инсультом, которому трудно передвигаться, получает удовольствие от смены обстановки или посещения мест, которые он раньше часто бывал.Нашему пациенту, проходя мимо завода, на котором он проработал тридцать пять лет, настроение поднимается на несколько дней. Другие особые угощения включают посещения друзей и открытки от школьников.

Включите пациента, перенесшего инсульт, в как можно больше мероприятий. Хотя он может нелегко общаться, включение его в разговоры способствует его позитивному мировоззрению. Перемещать его — сложная задача для семьи, но она должна выполняться для поддержания его эмоционального благополучия.Для нашего пациента поездка на свадьбу и прием внучки была огромным мероприятием, но оно стоило усилий, когда радость разделялась всеми. В других случаях включить его проще. Например, мы устраиваем ему подарки на Рождество и дни рождения. Он участвует в отборе и упаковке.

Жить дома с больным инсультом — это не для каждой семьи. Один член семьи должен стать движущей силой этих усилий. В семье Медоуз этим человеком является жена пациента.Необходимо внимательно следить за приемом лекарств. Услуги врачей, медсестер, помощников и терапевтов должны быть запланированы. Счета врачей, больниц и аптек, а также выплаты по программе Medicare и страховые выплаты тщательно отслеживаются и регистрируются.

В целом, опыт нашей семьи был полезным. Маленькие ежедневные победы намного перевешивают усилия и разочарования. Выделить время, быть собранным и обладать безграничной энергией необходимы, но непросто. Использование новаторского мышления и сосредоточение внимания на решении ежедневных препятствий на пути к комфорту и счастью пациента — это вызов для семьи, друзей и опекунов.

Восстановление после инсульта: советы для лица, осуществляющего уход

Если вы ухаживаете за человеком, пережившим инсульт, у вас может возникнуть множество вопросов о том, выздоровеет ли ваш близкий и каковы его потребности в ближайшие месяцы и годы. Вы также можете беспокоиться о том, как вы справитесь в своей новой роли.

«Уход за больными может стать большой нагрузкой на плечи», — говорит Мэгги Ферменталь, медсестра по инсульту в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне. В прошлом медсестра операционной, Ферменталь перенесла инсульт в возрасте 31 года из-за падения во время катания на коньках.Сейчас она консультирует выживших после инсульта и их семьи. «Воспитатели не только продолжают выполнять свою роль в семье, они также должны заботиться о выжившем и брать на себя роль этого человека», — говорит Ферменталь. «Это может быть ошеломляющим».

В США более 50 миллионов человек заботятся о близких, страдающих инвалидностью или заболеванием. От 59% до 75% лиц, осуществляющих уход, составляют женщины, и большинство из них ухаживают за пожилыми родителями. Тем не менее, несмотря на проблемы, связанные с уходом, многие люди сообщают, что они больше ценят жизнь и положительно относятся к возможности помочь.

Как помощнику по уходу может быть слишком легко сделать любимого человека центром своей жизни. «Лица, осуществляющие уход, тоже должны заботиться о себе», — говорит Ферменталь. «Люди чувствуют себя обязанными делать все это, но очень важно просить о помощи. Вы не можете сделать это в одиночку». Вот несколько советов, которые помогут вам сбалансировать потребности пережившего инсульт с вашим собственным здоровьем и счастьем.

Первые шаги для лиц, осуществляющих уход

В первые недели после инсульта вам придется многому научиться и оценить, глядя в будущее.

Самообразование. «Одним из самых больших препятствий для лиц, осуществляющих уход, являются знания, — говорит Ричард С. Селеник, доктор медицины, медицинский директор HealthSouth RIOSA в Сан-Антонио, штат Техас. Селеник также является главным редактором HealthSouth Press и автором книги Living with Stroke: A Guide for Families.

Можно многому научиться, поэтому воспользуйтесь каждой возможностью, чтобы узнать об инсульте, состоянии и прогнозе вашего близкого. Примите участие в группах поддержки или программах, предлагаемых больницей.Обсудите с медперсоналом, каким будет процесс восстановления и реабилитации после инсульта. «Чем больше вы узнаете, — говорит Селеник, — тем лучше вы сможете заботиться о своем любимом».

Продолжение

Изучите страховое покрытие и оцените свои финансы. Medicare и / или медицинское страхование покроют большую часть расходов на госпитализацию и реабилитацию. Однако могут быть ограничения на то, какие учреждения и поставщики покрываются. Поэтому обязательно узнайте, что именно покрывается страховкой и какие наличные платежи могут потребоваться.Также помните, что по мере того, как ваш любимый человек приобретает способности или перестает прогрессировать, покрытие может измениться или прекратиться. Отдел социальной службы больницы или куратор могут помочь вам договориться о зачастую сложном мире страхования и изучить другие варианты, если вам понадобится дополнительная помощь.

Продолжение

Участвовать в реабилитации после инсульта. Посетите несколько сеансов терапии, чтобы поддержать любимого человека во время восстановления после инсульта. Поощряйте пережившего инсульт практиковать новые навыки, но не всегда спешите на помощь.«Не делай слишком много», — говорит Ферменталь. «Оказывайте поддержку и позволяйте выжившим делать что-то самостоятельно». Даже небольшие достижения помогут любимому человеку стать более самостоятельным и уверенным в себе.

Оцените потребности любимого человека, а также свою способность их удовлетворить. Медицинская бригада пережившего инсульт может помочь вам определить, какая помощь вам потребуется. Лицам, осуществляющим уход, часто необходимо:

• обеспечивать личный уход, например купание и одевание
• координировать медицинские потребности, включая лекарства, приемы к врачу и реабилитацию
• управлять финансами и страховым покрытием
• помогать пострадавшим поддерживать и повышать их способность функционировать

Помните, что вы не можете сделать все.Постарайтесь быть реалистами в отношении того, что вы можете взять на себя и в чем вам может понадобиться помощь.

Возвращение домой после инсульта

После того, как ваш близкий покинет больницу, реальность ситуации может начать осознаваться вами обоими. Вот несколько вещей, которые следует учитывать, когда вы берете на себя новые роли.

Учитывайте безопасность. Спросите эрготерапевта, нужно ли вам что-то делать, чтобы сделать дом более безопасным. Возможно, вам придется переместить спальню на другой этаж, чтобы избежать ступенек, избавиться от ковриков, чтобы избежать падений, или поставить поручни и сиденья в ванной и душе.

Продолжение

Будьте готовы к изменениям поведения или настроения. Убытки от инсульта, временные или постоянные, могут быть разрушительными для выжившего. «После инсульта возникает множество эмоций, — говорит Ферменталь. «Старайтесь не говорить любимому человеку, что вы знаете, что он чувствует, потому что вы действительно не можете этого знать», — говорит она. Вместо этого предложите свою любовь, терпение и поддержку. Может быть трудно увидеть, как страдает любимый человек, но чувство горя — необходимый шаг к принятию жизни после инсульта.

Продолжение

Остерегайтесь депрессии. Выжившие после инсульта подвержены риску депрессии — от 30% до 50%. Депрессия может помешать выздоровлению вашего близкого. Спросите своего врача, на что обращать внимание, и немедленно обратитесь за лечением, если вы заметили признаки депрессии.

Знайте факторы риска второго инсульта. Инсульт подвергает выживших более высокому риску повторного инсульта, поэтому важно минимизировать этот риск.Готовьте здоровую, нежирную пищу, поощряйте физические упражнения, сделайте свой дом зоной, свободной от табачного дыма, и убедитесь, что ваш любимый человек принимает лекарства в соответствии с предписаниями и посещает врача.

Обратитесь за помощью к внешним источникам. Получение помощи извне может существенно повлиять на вашу способность находить баланс между своей жизнью и потребностями любимого человека. Передышка поможет вам перерыв, чтобы вы могли расслабиться и восстановить силы. Члены семьи или друзья могут приходить на несколько часов в неделю, или вы можете подумать о найме поставщика медицинских услуг.Другие виды помощи могут включать услуги домашней прислуги, дневной уход за взрослыми, питание на колесах и транспортные услуги.

Продолжение

Вы можете найти услуги в вашем районе, перейдя на веб-сайт Eldercare Locator, поддерживаемый Администрацией США по вопросам старения. Family Caregiver Alliance также поддерживает веб-сайт, на котором вы можете найти информацию и ресурсы для лиц, осуществляющих уход. Вы также можете связаться с Family Caregiver Alliance по телефону (800) 445-8106.

Научитесь говорить «да». «Если друзья спрашивают вас, могут ли они помочь, всегда откликайтесь на них», — говорит Селеник. «Если вам не нужна помощь сразу, посмотрите, готовы ли они потом заняться чем-то конкретным». Вы можете заранее подготовить список с различными задачами, которые могут выполнять люди — от покупки продуктов и работы по дому до помощи в управлении финансами и даже оказания помощи.

Забота о себе

Чем больше вы заботитесь о себе, тем лучше вы можете заботиться о своем любимом человеке.Изнурение себя не позволит вам оказать терпеливому, любящую помощь, которую вы хотите оказать. Не эгоистично тратить время на свои нужды — это важно и полезно для вас обоих.

Продолжение

Будьте терпеливы. Никто не может быть идеальным воспитателем больше, чем идеальный родитель. Вы никогда не делали этого раньше, и вам предстоит многому научиться. Развивайте свои навыки и повышайте уверенность в себе, посещая занятия по уходу или семинары, предлагаемые в вашем районе.

Не теряйте жизнь. «Приспособление к тому, чтобы быть опекуном, в некотором смысле похоже на шок от того, что он стал родителем», — говорит Селеник. «Внезапно все ваше время посвящается удовлетворению чьих-либо потребностей, и трудно не думать:« А как насчет меня? »»

Помните, что у вас есть право на свое время и занятия. Планируйте время врозь и заряжайте свои силы, участвуя в любимых развлечениях. Особенно важно не изолироваться. Так что найдите время, чтобы поговорить с друзьями и навестить их.

Сосредоточьтесь на своем физическом здоровье. Не игнорируйте незначительные проблемы со здоровьем и обязательно проходите регулярные плановые осмотры и медицинские осмотры. Изучите здоровые способы справиться со стрессом и расслабиться. Соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения и достаточный сон помогут вам сохранить свои силы.

Продолжение

Сосредоточьтесь на своем эмоциональном здоровье. Позвольте себе чувствовать разочарование, злость и грусть и поделитесь этим с кем-то, кроме вашего любимого человека.Эти чувства нормальны, и чтобы не зацикливаться на них, нужно их выразить. Здесь важную роль могут сыграть друзья и группы поддержки.

Исследования показывают, что лица, осуществляющие уход, также подвержены риску депрессии, особенно если выживший страдает деменцией. Депрессия хорошо поддается лечению, поэтому поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас депрессия.

Получите поддержку. Чтобы найти ближайшую к вам группу поддержки, позвоните в местную больницу или выполните поиск в Интернете по запросу «поддержка по уходу».«Вы можете найти онлайн-группы поддержки, а также местные собрания в вашем районе. Разговор с другими опекунами поможет вам почувствовать себя менее одиноким и даст возможность поделиться ресурсами и советами по уходу.

Не забывайте смеяться. Юмор может быть вашим лучшим защита от трудных ситуаций и чувств. Вы несете тяжелый груз и заслуживаете смеяться и радоваться, поэтому важно оставаться открытым для хороших вещей, которые может предложить жизнь.

Восстановление после инсульта с помощью 10 стратегий лечения инсульта

В США около 795 000 человек ежегодно страдают инсультом.Если вы ухаживаете за близким человеком, перенесшим инсульт, вам необходимо знать, как удовлетворить его особые потребности в здоровье после инсульта.

6 фактов о побочных эффектах инсульта, которые должен знать каждый медработник

Физические последствия инсульта могут быть незначительными или разрушительными, но все они требуют большого сострадания, чтобы помочь любимому человеку оправиться от инсульта. Имейте в виду, что инсульт может вызвать:

1. Слабость на одной стороне тела. Эта слабость может создавать проблемы с мышечной функцией и движением.В результате у вашего близкого могут возникнуть проблемы с ходьбой и / или хватанием предметов.

2. Боль и ригидность суставов. Соединения могут затянуться или полностью заблокироваться на стороне, поврежденной ударом. Движение необходимо для предотвращения замерзания сустава и обеспечения его легкости движения по мере восстановления силы. Если возникают мышечные спазмы, немедленно сообщите об этом врачу любимого человека. Может потребоваться лечение с помощью лекарств, инъекций или блокады нервов.

3. Измененные чувства и пространственные отношения. Инсульт может вызвать у пожилого человека боль, онемение или покалывание в конечностях. Это также может ухудшить осязание и способность чувствовать жар и холод, что может быть очень опасным. Не позволяйте близкому человеку готовить и понижайте температуру горячей воды, чтобы не обжечься.

4. Проблемы с оценкой положения частей тела. Это может вызвать трудности при оценке расстояния, размера, положения или скорости движения рук и ног.Это пространственное разъединение может привести к спотыканию, падению и опрокидыванию предметов. Убедитесь, что ваш дом защищен от падений, чтобы избежать дальнейших травм.

5. Проблемы с речью и языком. Эти нарушения называются «афазией» и обычно возникают, когда инсульт повреждает левую часть мозга, которая является языковым центром. Некоторые люди, страдающие афазией, могут не понимать письменную или устную речь или выражать свои мысли с помощью речи. Логопедия может помочь восстановить некоторые или все эти языковые навыки.

6. Чувство горя. Страх, беспокойство, гнев, печаль, разочарование, горе и депрессия — обычное явление после инсульта. Ваш любимый человек может испытывать глубокое горе из-за того, что он потерял активный образ жизни. Решите эти проблемы вместе с любимым человеком. Поощряйте их поддерживать связь с друзьями и приглашайте их в гости. Помогите любимому человеку играть с вами в игры и практиковать новые навыки.

10 советов по плану лечения после инсульта

Инсульт — это черепно-мозговая травма, в результате которой некоторые двигательные навыки или речь, потерянные в результате инсульта, могут никогда не восстановиться.Часто наиболее значительный прогресс достигается в дни, недели и месяцы сразу после инсульта. Однако небольшие шаги в течение всей жизни стимулируют мозг и приводят к постоянному выздоровлению с небольшими улучшениями.

План оказания помощи после инсульта должен быть создан сразу после его возникновения, а затем изменяться с течением времени по мере достижения прогресса. Вот десять важных вещей, о которых следует помнить.

1. Задавайте вопросы.

Поговорите с менеджером по медицинскому обслуживанию в медицинском учреждении, где заботятся о вашем близком человеке.Попросите менеджера предоставить вам все ресурсы, необходимые для ухода, будь то в печатном виде, в Интернете или в сообществе. Попросите их подробно рассказать вам, какими должны быть первые шаги, когда ваш любимый человек пойдет домой. Спросите конкретные подробности о физических способностях и недостатках вашего любимого человека, а также их рекомендации по уходу на дому. Основываясь на их мнениях, вы можете расставить приоритеты в уходе и вместе разработать план.

2. Наблюдайте за анализом крови.

Поскольку инсульт возникает при снижении притока крови к мозгу, для ускорения выздоровления часто назначают антикоагулянты.Дозировка регулируется в зависимости от кровотока, поэтому регулярные анализы крови необходимы для обеспечения эффективности и безопасности.

3. Определите, где и как будет оказываться медицинская помощь.

Во-первых, вам нужно решить, планируете ли вы вернуть домой любимого человека во время выздоровления. Обязательно примите во внимание следующее:

• Как вы будете заботиться о нуждах любимого человека дома?

• Вам нужно организовать медицинский уход на дому?

• Сможете ли вы помочь им с уходом и личной гигиеной?

• Можете ли вы позаботиться о их лекарствах и убедиться, что они соблюдают график?

• Как вы будете проводить любимого человека на различных приемах у врача?

• Сколько времени ваш любимый может побыть наедине с собой?

После того, как вы ответите на эти вопросы, подумайте, как будет выглядеть ваше расписание и кто будет в него включен:

4.Адаптируйте свой дом.

Инсульт увеличивает риск падения, поэтому в ваш дом могут потребоваться изменения, чтобы обеспечить безопасность и комфорт вашего близкого. Когда вы вернетесь домой, проведите инвентаризацию дома и вещей, которые, возможно, нужно будет отрегулировать или приспособить для удовлетворения потребностей вашего близкого. Составьте список изменений, которые необходимо внести, кто и когда их внесет. Это даст вам некоторое ощущение контроля над изменениями.

В ваш список можно добавить поручни в душе или переместить спальню любимого человека на первый этаж, чтобы избежать лестницы.Для входа в дом может потребоваться установка пандусов. Все изменения могут не быть устранены к тому времени, когда ваш любимый человек вернется домой, но это хорошо, чтобы получить фору.

5. Установите соответствующие цели для пациента, перенесшего инсульт.

При составлении элементов и расписания плана лечения после инсульта вы должны учитывать уровень активности пациента до инсульта, подвижность и речь, на которые влияет инсульт, а также интересы пациента в реабилитации.

Вы не хотите, чтобы план был слишком амбициозным, так как это отпугнет пациента. С другой стороны, вы не хотите, чтобы цели были слишком легкими для достижения, потому что это не принесет пациенту максимальных реабилитационных преимуществ. Наконец, план должен приносить удовольствие пациенту, потому что он или она должны быть полностью вовлечены и стремиться выполнять тяжелую работу для достижения целей реабилитации.

6. Адаптируйте повседневную деятельность.

В зависимости от недостатков, оставшихся после инсульта, вашему близкому может потребоваться помощь для выполнения повседневных дел.Если удар повредил одну сторону тела вашего любимого человека, потребуются новые инструменты, чтобы приготовить еду одной рукой. Для облегчения ходьбы и предотвращения падений могут потребоваться ходунки, трости и другие вспомогательные устройства.

Разговор с другими выжившими после инсульта — отличный способ найти решение этих проблем. Strokefocus.net — это общенациональная группа, основанная людьми, пережившими инсульт, и может помочь вам найти группы поддержки в вашем районе. Их подкасты с людьми, пережившими инсульт, помогут вашему близкому научиться находить такие вещи, как кухонное оборудование и другие приспособления и приспособления.

7. Будьте разносторонними.

В зависимости от степени повреждения, нанесенного инсультом, ваш близкий может почувствовать разочарование. Постоянная физиотерапия и трудотерапия утомительны. Физические недостатки пугают. Каждый день будет отличаться, поэтому подходите к уходу после инсульта медленно и адаптируйтесь так же, как и вы.

8. Определите, какие специалисты необходимы.

Определите, какие именно специалисты необходимы для достижения целей их плана медицинского обслуживания. Эти врачи начнут работать с вашим близким перед выпиской и могут продолжить лечение, когда он или она вернется домой.Некоторые клинические специалисты, работающие с пациентами, перенесшими инсульт, включают:

• Логопед. Обеспечивает логопедию и помогает пациенту научиться общаться другими способами при потере речи. Они также помогают семье научиться общаться с пациентом и решать любые проблемы с глотанием.

• Эрготерапевт. Помогает пациенту, перенесшему инсульт, восстановить функцию в повседневной деятельности, такой как купание, уборка, мытье посуды и приготовление пищи.

• Физиотерапевт. Помогает при движении, равновесии и координации. Помогает улучшить способность пациента ходить, вставать и вставать с кровати или стульев, а также учит семью, как помочь пациенту двигаться и ходить. Потребности в терапии могут быть разными, но всем выжившим после инсульта следует начинать лечение как можно скорее, посещать рекомендованные приемы и выполнять упражнения.

• Социальный работник. Помогает пациенту и его семье принимать решения о реабилитационных центрах или новых жилищных условиях, отвечать на вопросы о страховании, услугах на дому и других видах поддержки.

• Психолог. Может помочь пациенту и его семье справиться с эмоциональным стрессом, вызванным инсультом. Они также могут помочь ориентироваться в новой динамике отношений между пациентом, семьей и опекунами. Наконец, они могут помочь в лечении проблем с памятью или когнитивных функций, вызванных инсультом.

• Услуги по уходу на дому. Специалисты по уходу, специально обученные уходу за пострадавшими от инсульта, могут оказать важную поддержку пациенту и его семье.В первые дни после инсульта, когда друзья и члены семьи меняют график работы, чтобы помочь оказать поддержку, профессиональные лица, осуществляющие уход, могут восполнить пробел. В долгосрочной перспективе эти обученные опекуны могут дать членам семьи важную передышку от обязанностей по уходу.

9. Придерживайтесь здорового питания.

Инсульт может быть результатом другого заболевания, например неконтролируемой гипертензии. Чтобы уменьшить ненужную нагрузку на свое тело, ограничьте потребление жиров, холестерина и натрия.Сбалансированная диета и постоянный график приема пищи имеют решающее значение для здорового выздоровления.

10. Получите дополнительную поддержку для пациента.

Существует общенациональное сообщество жертв инсульта, готовых помочь и поддержать вашего любимого человека, когда он или она выздоравливает после инсульта. Их семьи также могут помочь вашей семье приспособиться к новой реальности после инсульта. Сообщества поддержки можно найти по следующим адресам в Интернете:

Восстановление после инсульта — это процесс на всю жизнь, состоящий из крошечных шагов в течение многих месяцев и лет.Это не процесс с конкретными временными рамками или целями, которые можно выполнить в соответствии с установленным графиком. Будут хорошие и плохие дни, с высокими и низкими точками по пути. Хороший план лечения инсульта позволит пациенту и его семье увидеть, какой прогресс был достигнут, и вселит надежду на то, что прогресс будет еще больше.

Наш редактор также рекомендует прочитать:

Прочтите: Можете ли вы быстро определить признаки инсульта?

Прочтите: после инсульта идите прямо домой с Telerehab

Ресурсы

Факты об инсульте

Американская ассоциация инсульта

Национальная ассоциация инсульта

Strokefocus.нетто

Сеть инсульта