• Здоровый образ жизни
• Темы Здоровья
• Профессионалы
• Увлекаться
• Способы дать
• Насчет нас
• CPR

Как снизить артериальное давление за минуты

Кредит: iStock.com/monkeybusinessimages

Высокое кровяное давление может ударить в любое время, и результаты могут быть разрушительными. Когда происходит резкий скачок, знание того, как понизить кровяное давление в считанные минуты, может быть различием между жизнью и смертью.

Это особенно верно, если вы один из 75 миллионов взрослых американцев, страдающих гипертонией (медицинский термин для высокого кровяного давления), или один из остальных 75 миллионов взрослых с предгипертонией.Когда бьет импульс, хорошо знать, как быстро снизить артериальное давление.

Ваше кровяное давление повышается и падает в течение дня, и это совершенно нормально. Стресс, беспокойство, физические упражнения и активность могут привести к увеличению, в то время как расслабление, подготовка ко сну и сон могут вернуть его обратно.

Но не все высокое кровяное давление безопасно, и чем дольше оно остается высоким, тем больше рисков для здоровья вы принимаете. Риски включают острые реакции, такие как потоотделение, обморок или одышка, и могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как сердечные заболевания и инфаркт.Поэтому, когда возникает стресс, знание того, как быстро снизить артериальное давление, может быть очень полезным для здоровья.

Внезапный скачок артериального давления может быть серьезным

Артериальное давление — это измерение силы, которую кровь воздействует на ваши стенки артерии, когда она прокачивает ваше сердце по всему телу. Это также показывает, как сильно ваше сердце работает, чтобы вытолкнуть кровь. Когда кровяное давление выше, это означает, что сердце должно работать, чтобы протолкнуть кровь через вашу систему. В свою очередь, риск сердечных заболеваний или инфаркта увеличивается.

Согласно данным за 2014 год, в Соединенных Штатах Америки высокое кровяное давление является причиной примерно 1100 смертей в день, и только около половины всех людей с высоким кровяным давлением контролируют его.

К сожалению, большинство людей могут даже не знать, что у них есть условие, или, по крайней мере, на грани гипертонии. Некоторые факторы риска высокого кровяного давления включают в себя:

• Предгипертония
• Диабет
• Избыточный вес / Ожирение
• Курение
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием натрия и калия
• Недостаточно физических упражнений / физической активности
• слишком много алкоголя
• Хроническая болезнь почек
• Гиперактивная щитовидная железа
• Гиперактивные надпочечники

Нормальное кровяное давление находится в диапазоне 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст. (Миллиметров ртутного столба).Более высокое число представляет систолическое кровяное давление, а более низкое представляет диастолическое. Предгипертония возникает, когда систолическое и диастолическое давление превышает эти цифры, а гипертония — или высокое кровяное давление — возникает, когда артериальное давление достигает 140 мм рт. Ст. / 90 мм рт.

Иногда, однако, что-то вызывает внезапное повышение артериального давления — и чем выше ваше артериальное давление в состоянии покоя, тем выше ваш риск перенести тяжелое сердечное событие. Поэтому очень важно знать, как быстро снизить артериальное давление.

Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных триггеров высокого кровяного давления.

• Стресс и беспокойство: Внезапные приступы стресса и тревоги могут привести к значительному увеличению сердечного ритма и артериального давления. Они могут включать такие эпизоды, как аргументы, давление, связанное с работой, неудобные социальные ситуации и даже измерение артериального давления врачом. Стресс может привести к выбросу гормонов, которые могут ограничивать кровеносные сосуды.

• Наркотики и медикаменты: Некоторые лекарства и медикаменты также могут привести к повышению кровяного давления.Некоторые формы, такие как контроль над рождаемостью, связаны с длительным повышением артериального давления, в то время как обычные лекарства, отпускаемые без рецепта, — как правило, такие обезболивающие, как «Аспирин», ибупрофен, «Адвил» и «Мотрин» — могут привести к острым пикам. , Это может быть связано с наличием кофеина.

• Продукты с высоким содержанием соли: Употребление в пищу еды, которая действительно содержит много соли, например, гамбургер и картофель фри из ресторана, может привести к задержке воды, которая увеличивает давление вдоль стенок артерий и повышает кровяное давление.

• Курение: Курение только одной сигареты может привести к временному повышению артериального давления.

• Упражнение: Упражнение также может привести к значительному повышению артериального давления во время выполнения; однако позже мы увидим, что занятия физическими упражнениями действительно имеют долгосрочные преимущества для снижения артериального давления.

Как снизить артериальное давление в считанные минуты

Хотя знание того, как быстро снизить артериальное давление в определенных ситуациях, является ценным, более полезно сосредоточиться на том, как снизить свое артериальное давление за один день.Делая вещи, которые способствуют здоровому сердцу образу жизни изо дня в день, вы можете лучше предотвращать и контролировать высокое кровяное давление. Таким образом, мониторинг вашей диеты и активности имеет важное значение для снижения кровяного давления в покое.

Но иногда, особенно в стрессовых ситуациях, успокоение и попытка понизить кровяное давление могут снизить риск сердечного приступа. Один из лучших способов сделать это с контролируемым дыханием.

1. Дыхательные упражнения

Исследования показали, что дыхательные техники могут помочь быстро снизить кровяное давление, особенно у пациентов с гипертонической болезнью.

Если вы только что оказались в стрессовой ситуации и вам нужно расслабиться, найдите место, где вы можете сесть прямо или лечь. В идеале вы хотите, чтобы ваш торс был полностью вытянут, чтобы легкие могли принимать как можно больше кислорода, и вы могли бы делать глубокие успокаивающие вдохи, которые должны помочь снизить ваше кровяное давление.

Диафрагмальное дыхание направлено на проникновение воздуха в легкие. Вы можете сказать, что делаете это правильно, если ваш живот выдвигается во время вдоха через нос и возвращается, когда вы выдыхаете через рот.

Медленный темп, вероятно, принесет наибольшую пользу, поэтому старайтесь, чтобы каждый вдох и выдох длились около пяти секунд. Это займет некоторое время, чтобы освоить, но практика дыхания от 5 до 15 минут в день может помочь. В конечном счете, цель должна заключаться в том, чтобы делать около 10 вдохов в минуту.

Если вам нужна небольшая помощь, есть устройства, которые вы можете купить, чтобы регулировать время и глубину дыхания, чтобы помочь измерить характер дыхания.

2. Изменения в образе жизни

Знание того, как быстро снизить артериальное давление, может помочь предотвратить серьезный сердечно-сосудистый эпизод, но вы также хотите принять к сведению, что вы можете делать каждый день, чтобы снизить артериальное давление.

Диета

Например, здоровая диета, богатая фруктами, овощами, цельным зерном и полезными жирами, может ограничить отложения плотных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) вдоль артерии, которые способствуют повышению артериального давления. Ограничение потребления обработанных пищевых продуктов может снизить потребление натрия и общего холестерина. Это, в дополнение к упражнениям, может также помочь привести к потере веса. Исследования показывают, что потеря всего лишь девяти фунтов может оказать существенное влияние на кровяное давление.

Физическая активность

Упражнения также могут привести к снижению артериального давления. Хотя выполнение умеренных и энергичных упражнений приводит к повышению артериального давления во время активности, впоследствии оно снижается. Множество исследований показывают, что выполнение 150 минут в неделю физических упражнений — будь то ходьба, езда на велосипеде, садоводство, танцы или вес — может со временем привести к значительному снижению артериального давления. Старайтесь тренироваться каждый день, но даже три или четыре раза в неделю могут принести большие улучшения.

Как снизить артериальное давление за минуты

Знание того, как быстро снизить артериальное давление, может спасти вам жизнь и защитить от возможного сердечного приступа. Тем не менее, сосредоточение внимания на повседневных жизненных решениях, которые вы принимаете в отношении своей диеты и физической активности, может помочь создать более безопасную атмосферу, которая поддерживает кровяное давление в покое на нормальном или управляемом уровне.

Читайте также:

Источники:
«Информационный бюллетень по артериальному давлению» Центры по контролю и профилактике заболеваний, 16 июня 2016 г .; https: // WWW.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm, последнее обращение 16 октября 2017 г.
Бхаммер Д. «Влияние дробных и непрерывных упражнений на 24-часовое амбулаторное кровяное давление», Медицина и наука в спортивных упражнениях , 2012 дек; 44 (12): 2270-6; DOI: 10.1249 / MSS.0b013e3182663117; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22776874, последний доступ 16 октября 2017 г.
«Может ли похудеть снизить артериальное давление?» PubMed Health, 1 июля 2015 г .; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072415/, последний раз доступный 16 октября 2017 г.
Grossman E. и др., «Контроль дыхания снижает артериальное давление», Journal of Human Hypertension , May 2001; (2001), 15 263–269; DOI: 10.1038 / sj.jhh.1001147; https://www.researchgate.net/publication/12015813_Breathing-control_lowers_blood_pressure, последний раз доступ был осуществлен 16 октября 2017 года.

Почему камни в почках вызывают боль?

Мучительный, невыносимый, несчастный, мучительный, зарезанный ножом, хуже, чем при родах.

Как уролог, специализирующийся на лечении пациентов с камнями в почках, я выучил новый лексикон, разработанный специально для пациентов с камнями и описывающий приступы почечной колики.

Боль, характерный признак каменной болезни, составляет более миллионов посещений неотложной помощи такими пациентами в Соединенных Штатах каждый год.

За последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в понимании физиологии почечной колики и оптимизации методов ее лечения. Тем не менее, несмотря на улучшенные научные объяснения, нам, как врачам, все еще не хватает полного понимания того, почему это происходит.

БОЛЬ ИЗ КАМЕННОГО ОТРЫВА

Пациенты страдают от почечной колики, вторичной к каменной болезни, на протяжении более двух тысяч лет. На самом деле, поразительно, как мало изменилось его клиническое проявление за этот период времени.В 400 г. до н.э. Гиппократ назвал это первым заболеванием почек. Он был одним из первых наблюдателей, чтобы понять связь между непроходимостью мочи и болью, написав:

Острая боль ощущается в почке, пояснице, боку и яичке пораженной стороны; пациент часто сдает мочу; постепенно моча подавляется. С мочой проходит песок; когда песок проходит вдоль уретры, он вызывает сильную боль, которая облегчается при удалении; затем снова начинаются те же страдания.

С тех пор мы стали ценить сложную физиологическую основу этих отношений на более глубоком уровне.

Как начинается боль

Первым шагом в этом процессе является острая обструкция, чаще всего из камня. Но в камнеобразователях масса кристаллов может создавать препятствие, как и сгустки крови, если кровотечение особенно оживленное.

Моча из почки больше не может проходить в мочевой пузырь, и в результате она накапливается и растягивает проксимальный — самый близкий к почке — мочеточниковый и почечный коллектор.Это растяжение активирует ноцицептивные нервные волокна — волокна, которые чувствуют повреждение — в пределах всей нейрональной сети, расположенной подслизисто в почечной лоханке, чашечках, капсуле и мочеточнике.

Рисунок 1 (слева) — Пример обструкции проксимального камня мочеточника с расширением и растяжением собирательной системы выше уровня обструкции.

Эти волокна затем передают афферентные сигналы в спинной мозг T11 — L1, который организм интерпретирует как боль на соответствующем уровне активации нейронов .По мере того, как камень мигрирует из почки вниз по мочеточнику и к мочевому пузырю, боль обычно также смещается вниз. Обычно он ощущается на уровне верхнего бока, когда камень находится в проксимальном отделе мочеточника, и на уровне половых губ / яичка, когда он находится рядом с мочеточниковым соединением у входа в мочевой пузырь.

Пациенты, проходящие камни, могут испытывать другие симптомы в дополнение к боли. Многие нервы, вовлеченные в процесс обструкции, тесно связаны с иннервацией соседних органов, например желудочно-кишечного тракта.Перекрестная активация этих связанных нервных волокон была предложена в качестве объяснения тошноты и рвоты , которые так часто происходят при остром приступе почечной колики.

В редких случаях пациенты могут даже иметь альтернативные симптомы без какой-либо боли вообще. В некоторых случаях, особенно когда камень находится в мочеточниковом соединении, преобладают мочевые симптомы, и единственными заметными симптомами являются частота мочеиспускания, срочность и дискомфорт во время мочеиспускания.Эти симптомы имитируют мочевую инфекцию и часто приводят к временному неправильному лечению антибиотиками, пока не будет поставлен правильный диагноз.

Что произойдет позже

Повышение давления в почечной лоханке из-за постоянной обструкции вызывает выброс простагландина E2. Этот химический медиатор реакции на травму производит идеальный шторм.

Это вызывает гиперперистальтику мочеточника (увеличение интенсивности волн скоординированных сокращений мочеточника, которые обычно направляют мочу в мочевой пузырь) и в конечном итоге даже спазм мочеточника.Это также приводит к расширению афферентных артериол — тех крошечных сосудов сопротивления, которые контролируют поток крови в капилляры почек.

Расширение артериол увеличивает приток крови к почке и способствует временному диурезу так же, как гиперперистальтика гладких мышц мочеточника и в конечном итоге спазм сужает мочеточник вокруг камня и ухудшает обструкцию. Спазм приводит к накоплению молочной кислоты, , как это происходит при чрезмерной нагрузке на мышцу, и запускает воспалительный каскад , который сам по себе может усиливать боль.

Со временем приток крови к пораженной почке падает, хотя артериолы, которые пропускают кровь в почечные капилляры, остаются расширенными. Это происходит потому, что эфферентные артериолы, которые выпускают кровь из капилляров, где происходит фильтрация, начинают сужаться и повышать фильтрацию почечными клубочками . Повышенная фильтрация поддерживает и даже может повысить давление.

Рисунок 2 — Схема кровотока в нефрон. Кровь поступает через афферентную артериолу и затем фильтруется в клубочках, производя мочу в процессе.Кровь выходит через эфферентную артериолу. Как афферентная, так и эфферентная артериолы способны расширяться и сжиматься, чтобы регулировал давление и, в конечном итоге, фильтровал через выработку мочи.

Во многих отношениях эта сложная система аналогична рукавным шлангам, которые многие люди используют для полива газонов. Афферентные артериолы — это кран, к которому подключен шланг, а эфферентные артериолы — это отверстие на конце шланга, которое можно закрыть или оставить открытым в спринклер.

Фильтрация — это множество крошечных потоков воды по всему шлангу, которые поддерживают рост травы.

При правильной работе кран и конец оба открыты, и вода (моча) вырабатывается с медленной постоянной скоростью (Рисунок 4 — слева). При наличии препятствующего камня кран — так сказать — открывается больше, а конец зажимается сильнее, поэтому больше жидкости — воды — отфильтровывается по длине шланга под высоким давлением (Рисунок 4 — справа). В почках эта фильтрация проникает в нефроны и повышает давление.Когда зажим затянут, общий объем потока через шланг может упасть так же, как количество воды, отфильтрованной вдоль шланга, увеличивается.

Рисунок 4 — Аналог шланга Soaker для почечного кровотока и фильтрации . Слева в системе небольшое давление, и вода (моча) медленно вытекает по всей ее длине. Справа приток намного выше, чем отток, и вода (моча) выходит из шланга при очень высоком давлении.

Три фазы боли в деталях

Физиология

Ни одна дискуссия по поводу непроходимости мочеточника не была бы полной без работы E.Darracott Vaughan , который характеризовал физиологию мочеиспускания в 1970-х годах.

Предполагая две функциональные почки, физиологические эффекты острой односторонней обструкции мочеточника могут быть отмечены тремя различными фазами .

На первом этапе эффекты описанного выше воспалительного каскада вызывают прогрессирующее повышение почечного кровотока и почечного лоханки и давления на мочеточники. Эта фаза длится примерно от одного до полутора часов.Это та часть, где афферентная артериола — кран — максимально открыта.

Вторая фаза отмечена эфферентной артериолярной вазоконстрикцией, которая вызывает уменьшение общего почечного кровотока, но повышение давления в мочеточнике на срок до пяти часов. Кран открывается и концевой зажим затягивается.

Фаза три отмечена дальнейшим снижением почечного кровотока к пораженной почке и в конечном итоге снижением давления в мочеточнике. Конечный зажим постепенно сжимается, так что приток крови к почке настолько уменьшается, что начинает снижаться фильтрация и выработка мочи, а также давление на нее.

Измерения давления в мочеточнике (красный) и почечного кровотока (синий) после возникновения острой односторонней обструкции мочеточника. (Courtesy Campbell-Walsh Urology, Десятое издание, Elsevier Inc.)

Падение кровотока не является опасным во время острого приступа, но со временем это может быть. Это означает, что рельеф препятствующего камня является важным вопросом. Обычно камни проходят сами по себе. Но каменные атаки требуют медицинской помощи, потому что, если камень продолжает препятствовать, он должен быть удален.

Симптомы

Легко предположить, как эти три различные фазы клинически соотносятся с симптомами, возникающими во время острого приступа колики.

Начало боли классически соотносится с первой фазой и провоцирующим обструктивным событием. Именно в этот момент пациент обычно обращается за помощью в отделение неотложной помощи или кабинет врача.

Боль классически сохраняется на сильном уровне в течение нескольких часов (вторая фаза), но в конечном итоге уменьшается, по крайней мере, частично (третья фаза).

Во многих случаях боль приходит волнами, потенциально признаком прерывистой обструкции, активирующей вышеуказанный путь каждый раз, когда затрудняется отток мочи. Это происходит за счет сочетания движения камня и напряжения мочеточника с увеличением или уменьшением мышечного спазма.

CONUNDRUM — Боль без препятствий

Мнения урологов в целом

Хотя физиологическая основа боли в условиях обструкции ясна, она не дает объяснения одной из наиболее часто встречающихся головоломок при каменной болезни — симптоматического не — препятствующего камня.Это могут быть настоящие свободные камни, которые не прошли, камней, прикрепленных к бляшке , или фактические пробки в почечных канальцах , которые сгруппированы достаточно для того, чтобы при компьютерной томографии отображаться как «камни», хотя на самом деле это кальцификация тканей.

В таких случаях клиническое мнение может значительно отличаться от любого другого клинического сценария в данной области.

Если бы спросить группу урологов, считают ли они, что маленькие беспрепятственные камни могут вызвать почечную колику, мнения варьировались бы от абсолютной уверенности до полного отказа от концепции в целом.

Что происходит с пациентами

В результате не существует стандарта медицинской помощи относительно того, как оптимально управлять такими пациентами. Во всех случаях прежде всего необходимо исключить другие потенциальные источники боли; однако такие обследования часто заканчиваются одним и тем же результатом — пациент с назойливой болью в боку и свидетельством наличия одного или нескольких беспрепятственных камней при визуализации.

Не имея физиологического объяснения для объяснения своих симптомов, пациентов с болью и камнями без препятствий часто отправляют на детальные осмотры, вторичные и третичные консультации и направление к специалистам по боли и даже к психиатрам.Тем не менее, в возрасте, когда гибкая уретроскопия может быть выполнена довольно безопасно и амбулаторно, необходимо задаться вопросом, получают ли такие пациенты соответствующее лечение.

A Конкретный пример

В качестве примера я недавно встретил пациентку, которая была направлена ​​через несколько часов, чтобы узнать четкое мнение относительно ее хронической боли в боку. В течение нескольких месяцев она страдала от сильной боли в левом боку, которая ограничивала ее способность работать и жить нормальной жизнью.

Она приписывала боль 7-миллиметровому необьектирующему почечному камню на той стороне, который был обнаружен при сканировании CT во время ее первоначального представления во внешнее отделение неотложной помощи (Рисунок 3). Однако ни один из врачей, которых она видела, не согласился с ее самодиагностикой.

Рисунок 3 — КТ изображение левого нижнего полюса беспрепятственного камня (красная стрелка). Нет никаких признаков обструкции или воспаления вокруг почек.

В реанимации ей дали наркотическое обезболивающее и отправили домой к врачу-урологу.

Первый уролог, которого она видела, сказала ей, что, хотя камень был виден, его расположение в почке означало, что он не мог причинять ей боль. Он снова дал ей рецепт на обезболивающее и отправил ее к специалисту по боли.

Специалист боли пытался физиотерапию за то, что он думал, что может быть источником опорно-двигательного аппарата, но в конечном итоге это оказалось не эффективным и она получила больше обезболивающее.

Позже она обратилась за помощью ко второму урологу, который также сказал ей, что камень не может причинять ей боль при отсутствии обструкции.Однако на этот раз ее обвинили в том, что у нее была повестка дня и она обращалась за помощью, чтобы получить обезболивающее. Подобные посещения различных отделений неотложной помощи вызвали больше КТ, а также обвинения в поиске обезболивающих. Все результаты КТ были одинаковыми, все демонстрировали 7-миллиметровый не препятствующий левому нижнему полюсу камень.

В одном случае практикующий врач даже предупредил ее, сказав, что камни, которые не препятствуют, не причиняют боль, и он должен знать, так как он тоже был диагностирован с такими камнями случайно при компьютерной томографии.

В конечном итоге она добралась до клиники для консультации, после чего ей предложили уретроскопию и удаление камней. Процедура прошла хорошо, и ее выписали со стентом на одну неделю. В последний раз ее видели через 5 недель после процедуры, и она сообщила о полном разрешении ее боли. Она больше не принимала никаких болеутоляющих средств, и не было никаких признаков какого-либо камня или гидронефроза при последующей визуализации.

Что известно на сегодняшний день

Такие пациенты часто встречаются.Несмотря на отсутствие физиологического объяснения относительно того, почему эти беспрепятственные камни могут вызывать боль, появляются свидетельства того, что они делают и, следовательно, удаление может вылечить его.

В 2006 году Тауб и др. . описали результаты двадцати таких пациентов, у которых были хронические боли в боку, а также рентгенологически очевидные кальцификации в сосочках без явного сбора системных камней. Уретероскопия с лазерной папиллотомией с целью удаления и удаления всего видимого камня была выполнена на двадцати семи почках.Облегчение боли наблюдалось в 85% случаев с длительным улучшением в течение более одного года почти в 60% случаев.

Это исследование было затем повторено на мультиинституциональном уровне с 65 пациентами, проходящими аналогичные процедуры в течение десятилетнего периода. В целом, в этой когорте было выполнено 176 процедур, причем пациенты сообщали о меньшей боли после процедуры в 85% случаев. Средняя продолжительность ответа составила 26 месяцев, у 60% пациентов наблюдалось устойчивое улучшение уровня боли в течение более одного года.

Наконец, этот клинический сценарий встречается достаточно часто, так что он получил собственное прозвище в Массачусетской больнице общего профиля, где он был описан как «синдром мелкого камня». В ретроспективном обзоре пациентов, которых лечили там с помощью уретероскопического удаления небольших необструктивных камней (<4 мм) по причинам, связанным с хронической болью, 11/13 пациентов сообщили о том, что после процедуры боль не ощущалась, а у двух других отмечался частичный ответ.

Что я думаю

Мы до сих пор не до конца понимаем физиологическое объяснение боли у этих пациентов.Однако, как и Гиппократ более двух тысяч лет назад, клиническое наблюдение часто предшествует научному пониманию. В связи с этим несправедливо опровергать мнение о том, что маленькие не препятствующие камни могут вызывать законную почечную колику.

Физиологические прорывы в понимании сигнализации боли и воспаления в настоящее время происходят с большой скоростью, и вполне вероятно, что со временем мы сможем лучше понять, какие беспрепятственные камни действительно ответственны за симптомы.Однако до тех пор такие сценарии будут по-прежнему часто встречаться в клинической сложности для урологов.

В настоящее время я бы все еще выступал за рассмотрение альтернативных причин боли в таких ситуациях, включая инфекцию мочеиспускания, обструкцию и злокачественную опухоль. Тщательная история имеет решающее значение, чтобы исключить без урологических источников, таких как патологии в опорно-двигательном аппарате, легкие, гинекологическом и желудочно-кишечный тракт системы. Другим важным элементом истории является то, прошел ли пациент ранее камень и похожи ли текущие симптомы на этот опыт.

Как только другие объяснения были исключены, предложение удаления камня вполне разумно. Это может не только уменьшить боль, но и снизить риск дальнейшего роста камней или самопроизвольного прохождения в более поздние сроки. В таких случаях я предпочитаю гибкую уретероскопию с удалением камней ударно-волновой литотрипсии. Во-первых, уретероскопия максимизирует вероятность того, что все камни могут быть идентифицированы и удалены, что особенно важно в случае, если боль сохраняется после процедуры.Во-вторых, с помощью уретероскопии можно исследовать внутреннюю часть почки в высоком разрешении, которая может предоставить информацию, которую нелегко получить при рентгенографии и КТ, такие как скрытые камни, кальцификации тканей и другие патологии ( Рис. 4 ).

Рисунок 4 — Изображения высокой четкости, полученные во время почечной эндоскопии, демонстрирующие трубчатое закупоривание (камни, встроенные в почку) (Предоставлено AE Evan, пробками IMCD и BD: играют ли они роль в формировании камня).

Наконец, очень важно установить реалистичные ожидания перед операцией в отношении контроля боли. Наше понимание этой концепции находится в процессе развития, и опубликованная литература, предлагающая ответ на лечение, ограничена относительно небольшим количеством пациентов. Однако, как показали наука и история, то, что мы не до конца понимаем связь, не означает, что она не существует.

Больше, чем ты мог бы понравиться

Что такое камни в почках

Типы почечных камней

Нужно ли анализировать все эти камни?

Как почечные камни образуют

Когда кристаллы заглушают почки

Медуллярная Губка Почки