Техника снятия электрокардиограммы

Электрокардиография на протяжении многих лет является наиболее информативным диагностическим методом, используемым в кардиологии для выявления нарушений в работе сердца. Во время процедуры фиксируются электрические импульсы, появляющиеся в процессе деятельности сердца в определенный промежуток времени.

Аппарат для электрокардиографии

Для проведения электрокардиографии применяется электрокардиограф. Это специализированное медицинское устройство, фиксирующее импульсы, которые передаются от датчиков, прикрепленных к телу пациента.

Основные показатели отображаются на экране в форме графика, называющегося электрокардиограммой. Врач-кардиолог получает возможность расшифровать данные электрокардиограммы и установить пациенту диагноз.

Конфигурация современного электрокардиографа предполагает усилитель сигналов, специальные электроды, фильтр против помех, переключатель-регулятор. Аппараты ЭКГ, применяемые сегодня в кардиологии, отличаются высоким уровнем чувствительности к биоэлектрической активности сердца.

Цель электрокардиографии

Электрокардиография – один из важнейших методов общей диспансеризации. В целях профилактики процедуру рекомендуется периодически проводить всем здоровым пациентам.

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями электрокардиография проводится в обязательном порядке чаще для постоянного контроля состояния.

Также метод необходимо применять при комплексных плановых исследованиях пациентов с ожирением, нестабильным сердечным ритмом, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением.

Благодаря снятию электрокардиограммы специалисты могут оценивать несколько параметров:

• нарушение калиевого и магниевого баланса,
• полнота кровоснабжения миокарда,
• частота сердечных сокращений,
• утолщение стенок сердца,
• зоны инфаркта.

Условные обозначения электрокардиограммы

Электрокардиограмма – это графическое изображение, которое представляет собой особую ломаную кривую с острыми зубцами под и над горизонтальной линией с временными циклами.

• Зубцы на графике электрокардиограммы означают частоту и глубину изменений сердечного ритма.
• С помощью латинской буквы «Т» обозначается восстановительная фаза между сокращениями мышцы.
• Буквой «Р» обозначается деполяризация или возбуждение предсердий.
• Буква «U» обозначает восстановительный цикл отдаленных желудочков сердца.
• Зубцы S, Q, R отображают в электрокардиограмме возбуждение желудочков.
• Сегменты TP, ST, QRST – промежутки между зубцами.
• Интервал прохождения импульса – это область электрокардиограммы, которая захватывает сегмент или зубец.

Отведения

Отведения – это схемы, которые регистрируют различие показателей, передаваемых электродами. На электрокардиограмме отображаются особенности работы сердечной мышцы в различных отведениях. Это дает возможность проводить углубленное изучение его состояния и работы.

Существует 3 основные группы отведений. Обратите внимание на таблицу внизу:

Стандартные отведения	Усиленные отведения	Грудные отведения
I – разница потенциалов на левой и правой руке. II – разница на правой и левой ноге. III – разница на левой руке и ноге.	AVF – от левой ноги. AVR – от правой руки. AVL – от левой руки.	6 отведений с расположением между ребрами: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Правильная техника снятия ЭКГ

Качество электрокардиографии будет зависеть от грамотной фиксации датчиков электрокардиографа. Необходимо изучить технику снятия ЭКГ.

Подготовка пациента и электрокардиографа

• Расположение пациента. Пациенту необходимо раздеться. Специалисту нужно подготовить медицинскую кушетку и попросить его лечь на спину. При проявлении плохого самочувствия или проблем с дыханием в положении лежа пациент может принять другое положение. Он будет проходить обследование в сидячей позиции.
• Обработка зоны приложения электродов. Кожа предварительно протирается спиртом и обрабатывается специальным гелем, который обладает токопроводящими свойствами.
• Фиксация электродов на теле пациента.
  Классическая схема наложения электродов предполагает их фиксацию на лодыжках, запястье и торсе.

Количество электродов

Если проводится одноканальная запись ЭКГ, то обычно достаточно 1 грудного электрода. Но при многоканальной записи следует использовать 6 штук.

Цвет датчиков

Чтобы было удобно ориентироваться, каждый датчик имеет определенный цвет. Черный предназначен для правой ноги, зеленый – для левой ноги, красный – для правой руки и желтый фиксируется на левой руке.

Схема расположения электродов

Схема расположения электродов, которые регистрируют грудные отведения:

V1	правая сторона грудной клетки
V2	левая сторона грудной клетки
V3	левая окологрудинная дуга рядом с пятым ребром между электродами V2 и V4
V4	на пересечении левой вертикальной линии, которая проводится на передней стороне грудной клетки через проекцию центра ключицы и пятого межреберья
V5	левая подмышечная линия (передняя)
V6	левая подмышечная линия (средняя)

Нормальные значения электрокардиограммы

Условные обозначения:

Верхние зубцы – положительные.

Нижние зубцы – отрицательные.

ЭОС – электрическая ось сердца.

ЧСС – частота сердечных сокращений.

Нормальные показатели для взрослого пациента:

Знак графика	Значение
ЭОС	не отклонена
ЧСС	60-80
Зубец S	отрицательный, ниже зубца R
Зубец Р	положительный
Зубец Т	положительный
Зубец Q	отрицательный
Интервал QT	максимум 450 миллисекунд
Интервал QRS по ширине	примерно 120 миллисекунд
Чисто желудочных комплексов	65-105

Отклонения от нормы

Возможные отклонения от нормы выявляются специалистом путем подсчета расстояния от 1 зубца R до следующего.

• Различие расстояния между зубцами R – аритмия сердца.
• Показатели ЧСС ниже нормальных – брадикардия.
• Частый ритм сердца – тахикардия
  .
• Число желудочных комплексов меньше 60 – брадикардия.
• Число желудочных комплексов выше 105 – тахикардия.
• Отсутствие зубца Р – смена водителя ритма.
• Элевация сегмента ST выше изолинии на 0,2 мм и регистрируется в разных отведениях – инфаркт.

подборка портативных аппаратов / Medgadgets corporate blog / Habr

Недавние отечественные проекты, один из которых представили мы, другой — появился на GeekTimes в «авторском» посте, натолкнули на мысль о короткой подборке на тему портативных аппаратов ЭКГ, и все, что мы нашли — под катом.

AfibAlert

Девайс, который создан специально для диагностики фибрилляции предсердий, хотя и записывает ЭКГ полностью. После процедуры пользователь получает мгновенные цветовые уведомления, и если загорается «красный телефон», необходимо сейчас же связаться с врачом! Желтый индикатор означает, что данные не получены, а зеленый, что логично, оповещает о том, что никаких рисков на данный момент нет. В процессе измерений отображается и ЧСС.

Данные ЭКГ могут быть извлечены несколькими разными способами, в том числе с помощью мобильных приложений для IOS и Android. Также пользователь может выгружать их с помощью USB на компьютер и отправлять в облако AfibAlert, чтобы открыть возможность своему врачу работать с ними.

AliveCor

Чехол для мобильного телефона, который позволяет записывать ЭКГ. Довольно «громкий» проект, активно поддерживаемый прессой. Данные измерений остаются в памяти смартфона, их можно просматривать на компьютере. Также за дополнительную плату можно получить расшифровку кардиолога.

Измерения удобнее всего производить, приложив пальцы к контактам устройства. При этом «поменять» отведения можно, снимая замеры с груди или приложив чехол к ноге. В настоящее время ассортимент расширился, и пользователям предлагается купить отдельно «пластину» с контактами вместо чехла.

CardioQvark

Еще один чехол, о котором недавно написала alinatestova на Geektimes. Несмотря на внешнее сходство с AliveCor, девайс работает по иной технологии, а его меню чуть более информативно. На встрече с авторами проекта нам пояснили, что для проекта запущен процесс получения медицинского сертификата, а в данный момент он проходит клинические испытания в московских больницах.

КардиоКварк позволяет вести учет ЭКГ, контролировать баланс вегетативной нервной системы, анализировать уровень стресса. Для удобства пользователя в приложении существует «шкала-светофор», которая не является диагнозом! Но подсказывает, насколько состояние удовлетворительно/не удовлетворительно. В остальном приложение общается «медицинским» языком, который понятен кардиологу, услуги которого доступны в облачном сервисе.

Проект создан отечественными учеными.

ECG-Chek

Еще один чехол с двумя электродами, который позволяет записывать ЭКГ на смартфон или просматривать его на компьютере. Обладает своей системой предупреждений.

CardioPad

Наиболее похожий на оба предыдущих — CardioPad от компании RootiLabs. По сути, это будет чуть более дешевый аналог трекера W/me2, и в этом случае также ключевым преимуществом перед другими гаджетами останется возможность измерения давления.

Пока интерфейс CardioPad до конца не ясен, и, возможно, он будет работать вместе с приложением W/me2. Там же ЭКГ показывается в таком формате:

В России W/me2 появился в сентябре прошлого года, и к настоящему времени мы довольно много времени со своей стороны уделили софту. В последнем обновлении стала доступна и возможность калибровки устройства, после чего показания давления стали еще точнее.

Dimetek Micro

Портативный и автономный девайс, одобренный FDA. Может использоваться в нескольких режимах, в том числе и как холтер — для постоянного мониторинга. Данные сохраняются в памяти устройства, поэтому доступ к ним врача — невозможен. Для того, чтобы получить консультацию, необходимо извлечь: распечатать или переслать ЭКГ почтой.

«Экспресс-ЭКГ» можно записать из двух пальцев, в то время как для более длительных мониторингов предлагается использовать электроды, которыми также комплектуется устройство. Плюс к этому в комплекте специальные мешочек для ношения.

HeartCheck Pen

Некогда ручка стала первым устройством, которое было одобрено FDA. Удобно носить в кармане, легко использоваться, а принцип действия — зажать двумя пальцами.

Девайс рекомендуется как средство мониторинга после перенесенных инфарктов, инсультов или операций на сердце. Также поможет отследить влияние препаратов на здоровье. Никаких дополнительных проводов и электродов не предусмотрено. В памяти устройства сохраняется до 20 измерений, после чего их необходимо сохранять на компьютере. Сама ручка обладает небольшим цифровым дисплеем.

InstantCheck

Похожий на консоль ЭКГ-аппарат предлагает 30-секундные записи, которые можно мгновенно наблюдать на дисплее, сохранять в памяти устройства, а затем извлекать на компьютер с помощью кабеля.

Также есть режим непрерывного мониторинга, однако полноценным холтером это называть нельзя, так как запись осуществляется все равно последних 30 секунд!

ChoiceMmed MD100E

Девайс обладает дисплеем, что позволяет мгновенно отображать данные, позволяет снимать ЭКГ c с помощью пальцев благодаря расположенным по бокам электродам или же с помощью специальных кабелей, которые также идут в комплекте.

На дисплее виден весь процесс измерения, а в финале предлагается краткая аналитика: общая характеристика в виде системы смайликов и данные о ЧСС. Для дальнейшей работы с данными необходим компьютер и специальное ПО, которое прилагается на диске.

ECG PC-80В

Простой, компактный и один из первых портативных ЭКГ-мониторов, переживший уже несколько поколений. В настоящее время более известна модель 80В.

Модель позволяет снимать ЭКГ откуда угодно (грудь, ноги, руки), сохраняет в памяти до 10 часов данных и позволяет обмениваться ими с устройствами по Bluetooth, USB или Zigbee. Данные потом, конечно, можно распечатать.

Reka E100

Характеризуется как самый простой девайс с несложным доступом к данным на компьютере или, с недавних пор, с помощью смартфона. Собственным дисплеем гаджет не обладает, а записывать ЭКГ можно опять же двумя способами: зажав пальцами в нужных местах или с помощью кабелей.

ECG-донгл

Российская разработка, которой мы посвятили обзор, где в комментариях высказался один из авторов проекта. Флешка присоединяется к Android-смартфону с помощью специально переходника, а записанные результаты «падают» в память устройства.

Также предлагается воспользоваться облаком, где можно за дополнительную плату получить комментарии специалистов-кардиологов. Как утверждают создатели, сейчас идет процесс получения всех необходимых медицинских бумаг для прибора.

Contec ECG80A

Полноценный портативный 12-канальный кардиограф, который сразу печатает ЭКГ. Параллельно к этому в режиме реального времени данные ЭКГ отображаются на небольшом дисплее устройства.

Внутренней памятью устройство не обладает, поэтому необходимо тщательно следить за лентой, так как при ее недостатке данные будут полностью утеряны.

ИсточникДля тех, кто интересуется: Наверное, самый подробный анализ большинства из представленных здесь ЭКГ-аппаратов с подробными анбоксами, скриншотами, характеристиками. Подготовлено врачом!

Техника снятия ЭКГ

Как правильно снять ЭКГ

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

• подготовка пациента;
• наложение электродов;
• запись биоэлектрической активности на бумаге;
• расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность. Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU

Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

• красный — правая рука;
• желтый — левая рука;
• зеленый — левая нога;
• черный — правая нога.

Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).

Как ставить грудные электроды:

• отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
• отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
• отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
• отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
• отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
• отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.

Маркировка наконечников и электродов

Для удобства все электроды имеют свой цвет.

Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».

В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.

В шестиканальном:

• V1 — красного цвета;
• V2 — желтого;
• V3 — зеленого;
• V4 — коричневого;
• V5 — черного;
• V6 — синего.

Схема отведений

При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.

Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.

На стандартных отведениях:

• I — передняя сердечная стенка;
• II — задняя сердечная стенка;
• III — их совокупность.

На усиленных отведениях:

• aVR — боковая сердечная стенка справа;
• aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
• aVF — нижняя стенка сердца сзади.

На грудных отведениях:

• V1 и V2 — правый желудочек;
• VЗ — перегородка между двумя желудочками;
• V4 — верхний сердечный отдел;
• V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
• V6 — левый желудочек.

Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

1. Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
2. Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
3. На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.

Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:

1. Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
2. Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
3. Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
4. После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
5. Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

1. Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
2. Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
3. Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
4. Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
5. Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

• Ф. И. О. пациента;
• возраст;
• дата и время записи.

Стандартная схема проведения исследования

Врач делает ЭКГ следующим образом:

1. Перед установкой датчиков убеждается, что на теле больного не присутствуют металлические украшения. Тело пациента освобождается от лишней одежды, обнажается верхняя часть туловища, область запястий и голеней.
2. Точки прикрепления электродов обрабатываются специальными составами для лучшего прикрепления датчиков к поверхности кожи.
3. Человек принимает горизонтальное положение, лежа на спине. Перед тем как сделать ЭКГ, врач записывает всю информацию о пациенте.
4. Датчики фиксируются на теле при помощи специальных зажимов. Приборы размещают в нижней части предплечий, внешней и внутренней области голеней.
5. Грудные отведения прикрепляют к коже грудной клетки в 6 зонах при помощи липкой ленты.
6. Датчики подключают к прибору по определенной схеме: красный провод крепят к правой руке; желтый – к левой верхней конечности; зеленый – к левой нижней, белый – к грудной клетке.
7. Происходит регистрация отведений. По стандартной схеме датчики регистрируются за счет поочередного соединения: 1 отведение – датчик от левой верхней конечности соединяют с электродом правой руки; 2 отведение – датчик от правой верхней конечности совмещают с электродом левой ноги; 3 отведение – совмещают датчики конечностей, расположенных с левой стороны.

Стандартная схема выполнения ЭКГ

Для регистрации электрокардиограммы пациенту рекомендуется следовать некоторым правилам:

• во время диагностического мероприятия ровно дышать и избегать эмоциональных перегрузок;
• не принимать пищу за 2-3 часа до процедуры;
• пациентам с сильной одышкой рекомендуется выполнять процедуру в положении сидя;
• женщинам следует снять бюстгальтер.

У пациентов, которые никогда не делали ЭКГ, часто возникает вопрос – сколько по времени проходит исследование? Ответ: около 3-5 минут. Еще один вопрос, интересующий женщин, – нужно ли снимать лифчик перед ЭКГ? Ответ: при регистрации ЭКГ присоски ставят на поверхность кожи грудной клетки, а любые материалы, в том числе и бюстгальтер, создают помехи.

ЭКГ женщинам

Электрокардиография виды диагностики

Первым прибором, способным зарегистрировать качественную ЭКГ, стал струнный гальванометр, сконструированный В. Эйнтховеном. Его основой являлась очень тонкая нить, которая находилась в магнитном поле под определенным напряжением. Он создал новое направление в физиологии кровообращения — электрофизиологию сердца.

Первая подобная техника была весьма громоздкой и весила 270 кг.

В. Эйнтховен обозначил основные зубцы, интервалы и сегменты ЭКГ, а также рассчитаны их временные промежутки. Он же предложил систему расположения электродов на поверхности тела пациента. Этими данным пользуются кардиологи по сей день.

Зубцы — это подъемы и спады на графическом изображении. Сегментом в электрокардиографии называют участок прямой линии между двумя зубцами. Электрокардиограмма способна показать нарушения работы сердца на ранних стадиях, а также рассмотреть возможности для развития серьезных патологий.

Однако не всегда ЭКГ точно определяет наличие заболевания. Например, нарушение ритмичности сердца (аритмия) в момент проведения исследования в состоянии покоя может «затаиться» и не проявить себя.

Поэтому специалист выбирает другой метод обследования, всего их несколько:

1. В покое — стандартный метод, используемый чаще всего. Пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии.
2. С нагрузкой — во время этой процедуры врач вначале снимет показания электрокардиографа, затем попросит пациента выполнить несложное физическое упражнение (наклоны, приседания), после чего вновь обследует с помощью аппарата. Кроме того, возможно использование иных методов — велоэргометрия и тредмил-тест. В первом случае используется велоэргометр (аппарат, похожий на велотренажер с меняющимся сопротивлением педалей), во втором — тредмил (движущаяся дорожка). При каждом виде исследования на тело пациента накладывают электроды, соединенные с компьютером. Врач во время процедуры контролирует и анализирует показания.
3. Суточное (холтеровское) мониторирование — этот способ наиболее продолжительный по времени. При его использовании, к телу обследуемого крепят клейкие электроды. Они соединяются с прибором, который крепится на поясе или носится через плечо на ремне. Весит он не более полукилограмма, поэтому не причиняет особых неудобств.

Пациент должен вести дневник, в котором указывает информацию об изменении физической активности, эмоциональных перегрузках, времени приема лекарств, сна и бодрствования. Здесь же он описывает боли в области сердца и ощущение дискомфорта, которые могут возникнуть при тех или иных занятиях.

Существует два варианта холтеровского мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.

Первое непрерывно продолжается в течение 1-3 суток, в результате давая точную и полную информацию об отклонениях в работе сердца.

Фрагментарный мониторинг может растянуться на более длительный срок. К нему прибегают лишь тогда, когда сбои сердечной деятельности проявляются нечасто. Электрокардиография в данном случае проводится с помощью специального прибора.

Для регистрации отклонений испытуемый включает кнопку записи ЭКГ при появлении болей. Аппарат для такого исследования весьма миниатюрен: это может быть карманный вариант или прибор в виде наручных часов.

Чрезпищеводное ЭКГ рекомендуют проводить при низкой информативности стандартных методов.

Обследуемому в пищевод вводится стерильный электрод. Обычно это делается через носоглотку, реже — через рот. Пациент при этом должен делать глотательные движения. Но не стоит пугаться — зонд для чреспищеводного электрофизиологического обследования сердца (ЧЭПФИ) тонкий и его введение обычно не доставляет затруднений. В это же время на грудную клетку крепят электроды для регистрации электрокардиограммы.

Электрод вводят приблизительно на 40 см — туда, где сердце ближе всего к пищеводу. После этого начинают записывать кардиограмму, а на зонд начинают подавать слабые электрические сигналы на сердце, заставляя его чаще сокращаться.

По окончании исследования электрод удаляют из пищевода.

В электрокардиографии существуют инструментальные методики исследования работы сердечной мышцы. К ним относят, например, фонокардиография. В этом случае специальный микрофон фиксирует звуки, издаваемые при возбуждении и расслаблении сердечной мышцы. Как правило, прослушивание проводит опытный специалист с хорошим слухом, который способен отделить шумы и тоны сердца от патологических звуков.

В книге В.В.Мурашко «Электрокардиография» приведены и другие способы проведения исследования. Стоимость ее невысока, однако она будет весьма полезна тем, кто хочет овладеть основами ЭКГ.

ЭКГ за 10 минут в аптеках

ЭКГ за 10 минут в аптеках. Здесь и сейчас!

Набор услуг с предоставлением оборудования дистанционного мониторинга ЭКГ.

«HeartView P12/8 Plus» — портативный аппарат, позволяющий снимать электрокардиограмму (ЭКГ) одним нажатием кнопки и передавать результат по телефону в наш круглосуточный центр тел. (391) 223-01-81.

На основе полученной информации наши кардиологи расшифруют ЭКГ и побеседуют с пациентом. Далее наши специалисты отправляют расшифрованную ЭКГ на Вашу электронную почту. после чего её можно распечатать и передать клиенту.

Эта услуга пользуется большим спросом.

В Красноярске и населенных пунктах края Вы можете записать «ЭКГ за 10 минут » по следующим адресам:

«Губернские аптеки»:

1. Филиал лаборатории «Инвитро» Красноярск, ул. 9 мая, 43 тел. 255-09-54

2. Филиал лаборатории «Инвитро» Красноярск, ул. Матросова, 4 тел. 236-00-99

3. Филиал лаборатории «Инвитро» Красноярск, ул.П.Железняка, 12 «А» тел. 220-04-11

4. Филиал лаборатории «Инвитро» Красноярск, ул. Декабристов, 36 тел. 211-54-45

5. Филиал лаборатории «Инвитро» Красноярск, пр. Свободный, 64 «Г» тел. 246-34-64

6. Филиал лаборатории «Инвитро» Красноярск, пр. Красноярский рабочий, 81 тел. 201-37-10

7. Филиал лаборатории «Инвитро» Красноярск, пр. Металлургов, 38 тел. 204-00-68

8. Филиал лаборатории «Инвитро» Красноярск, ул. 78 Добровольческой бригады, 11 пом.33 тел. 204-00-68

9. г. АЧИНСК Филиал лаборатории «Инвитро» 3-й микрорайон, д. 10, пом. 127«А» тел. 8 (391-51) 302-32

10. г. БОРОДИНО Филиал лаборатории «Инвитро» ул. Маяковского, д. 40 тел. 8(391-68) 4-40-60; 8 (800) 200-363-0

11. г. ЖЕЛЕЗНОГОРСК Филиал лаборатории «Инвитро» ул. Ленина, д.43 тел. 8(391-9) 75-27-52; 8 (800) 200-363-0

ИХМИ:

1. Филиал лаборатории ИХМИ Красноярск, пер. Светлогорский, 8 тел. 255-86-85

2. Филиал лаборатории ИХМИ Красноярск, ул. Партизана Железняка, 2«Г»

3. Филиал лаборатории ИХМИ Красноярск, ул. Баумана, 7«Б» тел. 298-21-93

4. Филиал лаборатории ИХМИ Красноярск, ул. Толстого, 21 тел. 205-10-06

III. ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ И МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ:

1. Медицинский центр «Лаб-экспресс» Красноярск, ул.Парижской Коммуны, 5/ ул. Урицкого, 39 тел. 227-27-37

2. Клиника «Семейный доктор» Красноярск, ул. Судостроительная, 131 (ост. Пашенный) тел. 269-11-77

3. Клиника косметологии и пластической хирургии EFFI Красноярск, ул. Историческая, 111 ст. 3/2 тел. 205-00-11

4. Санаторий «Енисей» Красноярск, ул. Лесная, 151, тел. 299-12-33, 286-85-10

5. Медицинский центр «Камеко» Красноярск, ул. Мужества 14, пом. 117 тел. 271-61-51, 272-62-52

6. Клиника пластической хирургии Сергея Капустина Красноярск, ул. 78 Добровольческой бригады, 14 «А » тел. 255-12-50

7. Медицинский центр Дас Клиник 24 Красноярск, ул.Космонавтов, 27 тел. 286-03-03

8. Стоматологическая клиника «Стомалюкс» Красноярск, ул. Ладо Кецховели, 40 тел. 202-28-66, ул.Менжинского, 10 «Д » тел. 298-42-77

9. Сеть центров лазерной медицины TRIALMED Красноярск, ул. Алексеева, 22 тел. 293-80-93, ул. Михаила Годенко, 3 тел. 298-00-88

10. Институт медицинской косметологии Красноярск, ул. Кирова, 19 тел. 212-08-48, 212-07-49

11. г.АЧИНСК. клиника «Добромед». 5-й микрорайон, 11 — 68, тел. 8 (39151) 56503

«ЭКГ за 10 минут» в лучших аптеках, лабораториях и частных клиниках города и края!

Расшифровка ЭКГ показателей

На ленте кривая, полученная после снятия кардиограммы, имеет 5 зубцов. Они возникают при последовательном сокращении предсердий и желудочков. Приняты такие обозначения:

• Зубец Р – это показатель работы правого (первая половина) и левого предсердия.
• Р Q – интервал прохождения импульса до желудочка по пучку Гисса.
• QRST – комплекс возникает при сокращении желудочков, при этом самый высокий зубец R отражает возбуждение миокарда желудочка, а Q и S – перегородки между ними, Т – возникает в период восстановления миокарда после систолы.

Зубцы и интервалы

В норме у взрослых

Полностью оценить электрокардиограмму может врач, так как для постановки диагноза требуется знать симптомы болезни и данные других методов исследования (анализов крови, УЗИ, ЭхоКГ). Общие характеристики, которые оценивает специалист, у здорового человека следующие:

• Ритм сокращений от 60 до 80 за минуту.
• Размер интервалов не должен превышать нормальные показатели, или быть короче, чем средние значения.
• Электрическая ось – в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
• Желудочковый комплекс не больше 120 мс.
• Т положительный и длиннее комплекса QRS.

ЭКГ (норма)

При беременности

По мере роста матки она поднимает купол диафрагмальной перегородки и после 24 — 24 недели верхушка сердца смещается влево. Это отражается на электрокардиограмме повышением амплитуды R в первом, а S и Q в третьем отведении, желудочковый комплекс снижается вместе с сегментом ST. Изменения проводимости по сердечной мышце также связаны с влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой.

Характерные признаки:

• Смещение оси сердца влево.
• Т двухфазный и отрицательный в правых грудных отведениях.
• Желудочковый комплекс шире, чем в норме.
• Учащенный ритм, единичные внеочередные сокращения.

Дыхательная аритмия у беременных

МАНИПУЛЯЦИЯ 12 ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ

Подготовка к снятию ЭКГ пациента:

ЭКГ снимается после 10-15 минутного отдыха, через 2 и более часов после еды. Положение пациента — лежа на кушетке, при невозможности — сидя.

На нижнюю часть предплечий и голеней накладываются электроды. Под электроды кладутся прокладки размером не более электродов и смоченные в 0,9% растворе натрия хлорида или воды. Под прищепки наносят специальный гель.

Электроды (прищепки) закрепляются на конечностях с учетом цвета:

1. черный — с правой нижней конечностью («земля»),

2. зеленый — с левой нижней конечностью,

3. красный — с правой верхней конечностью,

4. желтый — с левой верхней конечностью.

Подготовка к снятию ЭКГ аппарата:

Выполнить заземление аппарата к контуру в кабинете или к линии центрального отопления в нетрадиционных условиях.

Включить вилку кабеля питания аппарата в электросеть.

Включить аппарат выключателем (загорится сигнальная лампочка).

Регулятором пера установить перо на изоэлектрическую линию (возможное отклонение — не более 10 мм).

Зарегистрировать контрольный милливольт, включив протяжку (кнопку «М» или «50» в зависимости от марки аппарата) и одновременно кнопку «mV».

Запись ЭКГ:

1. установить переключателем или кнопкой I отв,

2. нажать на «М» или «50» и записать 3-4 комплекса,

3. переключать последовательно кнопки на II, III, III вдох, AVR, AVL, AVF и произвести запись.

Для записи грудных отведений пользуются грудными электродами (присоски),

4. предварительно смочить волосистую часть груди водно-мыльным раствором,

5. электроды перед записью установить в точки:

V₁ — (красная) — у места прикрепления III – IV ребра к грудине справа,

V₂ – (желтая) — аналогично слева,

V₃ – (зеленая) — посередине между V₂ и V₄,

V₄ – (коричневая) — на верхушке сердца (в 5 межреберье по левой средне-ключичной линии),

V₅ – (черная) – по левой передней подмышечной линии на уровне V_4,

V₆ — (сиреневая) – по левой средней подмышечной линии на уровне V_4,

6. установить переключатель (кнопку) в положении mV и зарегистрировать контрольный милливольт,

7. переключить аппарат в исходное положение,

8. выключить аппарат (выключателем),

9. вынуть вилку кабеля питания аппарата из электросети, снять заземление,

10. снять электроды с пациента,

11. оформить ленту ЭКГ: обозначить отведения: II, III, III вдох, AVR, AVL, AVF, V_1, V₂, V₃, V₄, V₅, V₆,

12. над I отведением записать: дата, Ф.И.О., возраст, диагноз и затем последовательно — отведения.

Примечание: если выявлена аритмия, сделать 10 — 15 отведений, лучше в V₁ или II.

Недопустимые ошибки:

· нарушение правил наложения электродов,

· нарушение техники безопасности при работе с аппаратом ЭКГ.

Дата добавления: 2015-03-11 , просмотров: 10258 . Нарушение авторских прав

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

Описание метода:

1. Зеленый — левая нога.
2. Черный — правая нога.
3. Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
4. Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

• S1 — у левого края грудины;
• S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
• S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
• S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Другие дополнительные способы проведения ЭКГ

Различают несколько разновидностей дополнительных отведений, повышающих эффективность исследования: ЭКГ по Небу: ортогональные и методом Аррини.

Диагностирование методом ЭКГ может проводиться несколькими способами

Ортогональные отведения при ЭКГ

Ортогональные отведения измеряются исключительно в трех плоскостях. При этом они подразделяются еще на две разновидности – корригированные и некорригированные.

Измерение ортогональных отведений проводят по трем видам осей. При каждом измерении самыми точными и важными являются показатели, зафиксированные при первом переключении тумблера. Отличие заключается в разном местоположении электродов при формировании:

Рекомендуем вам почитать:Дополнительные отведения ЭКГ

• при первом способе красный электрод закрепляют с правой стороны аксиллярной линии, ориентируясь на верхушку сердца, а желтый – в соответствии со стандартным положением V5 с левой стороны. Таким образом, специалист получает показатели оси Х;
• при втором методе положительный желтый электрод крепится на левую ногу, а красный – немного выше середины левой ключицы. По такой схеме формируется ось Y;
• третья ось с обозначением Z измеряется при нахождении красного электрода прямо под углом левой лопатки, а желтого – в стандартном положении V3.

При таком расположении осей формируются три плоскости, которые находятся друг к другу перпендикулярно. Если отобразить эти плоскости схематически, они будут пересекаться в области сердца.

Стоит отметить, что специалисты не выделяют в данном методе проведении ЭКГ каких-либо больших преимуществ перед стандартной системой. Но таким образом, можно получить дополнительную информацию о сердце пациента. Метод ортогональных отведений чаще всего используют в спортивной медицине и при компьютерно-мониторном исследовании, когда преследуется цель получить как можно больше информации об органе при наименьших затратах времени на диагностику.

Метод Арриги

При составлении осей тремя электродами по методу Арриги схематически плоскости формируют своеобразный треугольник, а внутри фигуры должно находиться сердце, в самом центре.

Метод Арриги не менее эффективен по сравнению с ЭКГ по Небу

Электроды нужно распределить на теле по следующей схеме: желтый, который держится на пластине, должен находиться под углом лопатки с левой стороны, отрицательный красный, имеющий присоску в форме груши – над ключицей в левой области по серединке, а зеленый при помощи такой же груши располагается на левой голени. Чтобы снять данные, тумблер переключается трижды – первые данные записываются как А1, далее – А2 и А3.

Также учитывается форма зубца Q, который лучше всего фиксируется в первом и втором переключении.

Методом Арриги выявить присутствие инфаркта миокарда левого желудочка можно намного точнее, чем стандартным проведением электрокардиограммы.

Обратите внимание! При первичном проведении ЭКГ оставляют отметки на теле пациента, обводя круги вокруг следов от груши. Это надежный способ для фиксирования местонахождения датчиков, которое позже понадобится для повторного ЭКГ.. Применение различных способов ЭКГ повышает точность получаемых данных, а значит и эффективность проводимой диагностики, и шанс правильно поставить диагноз

Применение различных способов ЭКГ повышает точность получаемых данных, а значит и эффективность проводимой диагностики, и шанс правильно поставить диагноз.

Работа с электрокардиографом | принципы работы устройства

Благодаря электрокардиографам ЭК3Т — 01 — «Р-Д», ЭК12Т — 01 — «Р-Д», ЭК12Т-01-«Р-Д», велоэргометрический комплекс можно проводить функциональную диагностику (спирограф СМП-21/01-«Р-Д») и отслеживать ЭКГ во время движения автомобиля, и при перепадах температур при вносе его в теплое помещение.

Перед выездом:

• Обязательно проверьте наличие бумаги в электрокардиографе (в последующем ЭК), при ее отсутствии заправить ее, подключите кабель ЭКГ к электрокардиографу (в дальнейшем ЭК), а к кабелю – все электроды, и в собранном виде сложите в сумку При этом можно использовать ЭК, не вынимая его из сумки.
• На дисплее необходимо проверить уровень заряда батареи, в случае необходимости зарядить ее. Зарядка батареи осуществляется от сети. При низком заряде батареи, ЭК будет работать от сети переменного тока мощностью 220В.
• Антитреморный или антидрейфорный фильтры применяются для устранения помех, возникающих при сокращении мышц пациента или при движении автомобиля
• Проверьте правильность установки даты и времени, и при необходимости установите их. При использовании бумаги, на которой отсутствует миллиметровая сетка, включите режим «Печать сетки», это позволит нанести ее на бумагу.
• ЭК содержит большое количество режимов и настроек, позволяющих оптимально использовать его в необходимых для Вас целях. Наличие функциональных кнопок управления позволяет оперативно выбирать нужный режим работы.

Вы можете заранее сформировать один или несколько профилей, в которых будут сохранены все выбранные Вами настройки.

Например, Вы можете в меню ОТВЕДЕНИЯ запрограммировать набор пользователя с 1-м грудным отведением или любые другие варианты отведений. Выберите заранее формат вывода ЭКГ на экран и печать. Во всех форматах, кроме одновременного отображения 12-ти отведений ЭКГ, размер отображаемой на экране ЭКГ будет соответствовать размеру записи на термобумаге.

Если предполагаете, что у Вас будет большой дефицит времени при съеме ЭКГ, Вы можете в настройках печати установить режим АВТОСТАРТ. В этом случае ЭК начнет автоматическую печать через 3-4 комплекса QRS после наложения последнего электрода без нажатия кнопки СТАРТ АВТ.

В процессе работы:

• Вы можете осуществлять просмотр ЭКГ на экране, выбрав необходимое количество отведений с печатью, без печати или с записью в память ЭК для печати на станции скорой медицинской помощи.
• В ЭК можно внести Ф.И.О. пациентов, а при нехватке времени выполнить печать и без этого.
• Для записи ЭКГ только с конечностных электродов или с конечностных электродов и одного грудного отведения Вы можете оперативно использовать кнопку СТАРТ РУЧН. или заранее запрограммированную пользовательскую последовательность отведений ЭКГ в режиме СТАРТ АВТ.
• Вне зависимости от выбранного Вами режима работы Вы можете использовать все возможности ЭК для переключения режимов, форматов, отведений и т.д.
• При воздействии импульса дефибриллятора ЭКГ возвращается в исходное положение примерно через 3-4 секунды, т.к. в ЭК использована автоматическая система успокоения. Использование ЭК в мониторном режиме (монитор для восстановительной медицины, центральная мониторная станция, монитор реанимационный Митар — 01 — «Р-Д») позволяет просматривать динамику изменения ЭКГ.
• В том случаи, если закончилась бумага, то благодаря режиму сохранения во встроенную память, ЭКГ можно просмотреть в режиме реального времени.
• Если у Вас закончился гель, можете использовать соленую воду, включив антитреморный и антидрейфовый фильтры.

Электрокардиограф (ЭКГ): как устроены домашние электрокардиографы

В продолжение цикла передач про устройства для мониторинга здоровья поговорим об очень интересном устройстве – электрокардиографе. Это важное устройство для оценки сердца и всей сердечно-сосудистой системы, которое позволяет рассмотреть множество параметров касательно всей сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь, стоит отметить, что электрокардиография – это метод исследования сердечной мышцы путем фиксации электрических импульсов, или измерения разницы электрических потенциалов. Наше сердце вырабатывает слабые электрические сигналы, которые мы можем фиксировать следующим образом. К телу прикрепляются металлические электроды, которые цепляются прямо на кожу, обладающей определенной проводимостью, а чтобы усилить эту проводимость, нужно смочить кожу, побрызгав ее специальным раствором для повышения электропроводимости или просто намочив водой.

Образно приборы ЭКГ можно разделить на несколько категорий в зависимости от количества каналов, которые делает это устройство. Так, если мы цепляем несколько электродов на разные части тела, то можем определять большее количество параметров.

Самые же простые кардиографы – одноканальные, которые и преобладают в домашнем использовании, потому что они довольно просты и могут быть интегрированы в различные форм-факторы. Одноканальный метод очень распространен, однако имеет и некоторые недостатки: это не метод конечной, полной диагностики сердечно-сосудистой системы, а работает на первоначальном этапе для выявления общих проблем.

Далее идут трехканальные ЭКГ, которые тоже могут быть использованы надому. Уже сейчас на рынке есть неплохие решения, в том числе – от наших российских производителей, которые стоят небольших денег, имеют небольшие размеры и большой ряд преимуществ.

Шести-, двенадцатиканальные – это, как правило, профессиональные приборы, которые используются в лечебных учреждениях уже для полноценной диагностики.

При разговоре о домашних приборах, которые могут быть использованы пациентом без участия врача, можно выделить следующие форм-факторы:

• Первый – это форм-фактор браслета. Все, пожалуй, знают, что даже в часы Apple Watch уже внедрена функция ЭКГ, работающая следующим образом. Нужно взять две точки и измерить разность потенциалов между ними. Браслет изначально прилегает к телу, и нам нужно замкнуть второй рукой этот контур. Так, когда мы касаемся другого электрода, получается вот схема, позволяющая измерять одноканальный ЭКГ.
• Существует ЭКГ-прибор в виде карточки либо в виде чехла для смартфона. Он устроен похожим образом: имеется некая карточка, на которой есть два электрода, и мы просто замыкаем контур.
• Другой интересный форм-фактор – в виде наклейки, когда на грудь приклеивается наклейка, измеряющая потенциалы между двумя точками в районе сердца. Метод довольно точный, и уже существует ряд решений от российских производителей, которые позволяют измерять ЭКГ именно таким способом.
• Еще один интересный форм-фактор – это прибор в виде небольшой флешки, или очень маленького блока, который даже меньше смартфона. От него отходят электроды, которые цепляются к рукам и к ногам, позволяя провести весьма продвинутое измерение ЭКГ клинического уровня. Среди российских производителей такими приборами занимается, к примеру, компания «КардиРу».

Далее можно разделить приборы ЭКГ на следующие два типа: те, которые печатают лентой, и те, которые передают данные в цифровом виде. Классические ленты как и прежде применяются в профессиональных приборах и широко распространены в лечебных учреждениях. Однако именно для домашнего использования все перечисленные приборы используют уже другую технологию, при которой все получаемые данные идут напрямую в смартфон, в планшет либо в персональный компьютер, где впоследствии сохраняются, накапливаются и передаются врачу для дальнейшего обсуждения и принятия новых решений.

Стоит при этом отметить, что в ряде решений есть автоматический алгоритм определения отклонений: т.е., когда мы делаем ЭКГ, алгоритм прибора сам анализирует все пики и сообщает что есть такие-то отклонения. В таком случае стоит обратиться к кардиологу и сделать уже более развернутую электрокардиограмму, чтобы более детально углубиться в тему.

Для диагностики сердечно-сосудистой системы существует также мето​д фотоплетизмографии, когда мы регистрируем не электрические сигналы, а отраженную световую волну от сосудов, и, тем самым, определяется биение сердца.

Эти два методы в целом похожи: они оба регистрируют активность сердца, ритм и его вариабельность, различные параметры. ЭКГ является сегодня золотым стандартом диагностики сердечно-сосудистой системы, поэтому такие портативные приборы непременно продолжат свое развитие, их количество и вариации будут возрастать, а качество информации, предоставляемой при их использовании, улучшаться.

Напоследок можно отметить, что первая электрокардиография была проведена в начале ХХ в., так что это довольно старый метод измерения, но доказавший свою эффективность, являясь одним из самых точных для диагностики состояния сердца и сердечно-сосудистой системы, в целом.

ЭКГ: техника снятия. Основы электрокардиографии

Что такое ЭКГ? Техника снятия показателей работы сердца представляет собой особую методику записи токов, которые возникают через определенный временной промежуток. Рекомендуется проходить электрокардиографию ежегодно в качестве обследования независимо от возраста. ЭКГ — это дополнительный способ определить правдивость результатов исследований.

Что такое ЭКГ?

Сердце является уникальным органом, способным самостоятельно создавать токи, от которых оно и сокращается. Если сердце здорово, оно возбуждается в синатриальном узле и по пучкам передает токи к атриовентрикулярному узлу. Через эти пучки возбуждение поступает к желудочкам, вызывая их сокращение. Сердце — автономное, обладает автоматизмом, проводимостью и сократительностью. ЭКГ — техника снятия, благодаря которой можно проследить отлаженность всех этих процессов.

Для того чтобы корректно ее провести, необходимо следовать определенной технике и выполнять все поэтапно. Электрокардиограмма — метод исследования работы сердца, в основе которого лежит регистрация электрических полей, образующиеся в процессе. Получение корректного результата зависит от опыта специалиста и соблюдения определенных правил. Расшифровка электрокардиограммы, то есть полученных в итоге графических данных, должна проводиться врачом-кардиологом.

Для чего она нужна?

Зачем проводить ЭКГ? Техника снятия — это процедура неинвазивного обследования. С ее помощью можно отследить работу главного органа в организме человека. Электрокардиография позволяет оценить состояние сердца и выявить его заболевания. Назначается ЭКГ врачом-терапевтом или кардиологом, если пациент жалуется на боли в сердце, груди, дискомфорт в левом подреберье, одышку, нарушение ритма, головокружение, обмороки, стенокардию. Метод не считается универсальным, так как он только косвенно определяет активность органа.

С помощью электрокардиографии оценивается проводящая система сердца, его ритм, размеры органа, кровоснабжение, локализация пораженной части мышцы. Благодаря тому, что ЭКГ предоставляет разные данные о состоянии сердца, он очень популярен.

Аппарат ЭКГ отслеживает все импульсы, которые создает сердце, и записывает их. Они измеряются, превращаются в график, фиксируются на пленке. Эту методику включили в обязательные исследования во время профилактических осмотров и при наличии каких-либо патологий. Кардиограмму снимают перед хирургическим вмешательством любого характера, употреблением лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца, а также до и после медикаментозной терапии.

Особенности

Аппарат ЭКГ при соблюдении техники снятия способен определить наличие следующих заболеваний:

С помощью электрокардиографии можно также обнаружить болезни сосудов и нарушения в работе легких.

Плюсы и минусы

В чем преимущества и недостатки ЭКГ? Техника снятия абсолютно безвредна и безопасна для человека. Противопоказаний для нее не существует. Снимают электрокардиограмму как детям, так и взрослым. Процедура простая, быстрая, эффективная и недорогая. Главный недостаток — неточность показаний. Она должна выполняться только профессионалом с соблюдением определенных требований и правил, так как легко получить недостоверные данные. Лучше всего делать ЭКГ в утренние часы на голодный желудок.

Подготовка

Как проводить ЭКГ? Электроды должны располагаться правильно, иначе результаты будут недостоверными. Еще до начала процедуры пациенту необходимо подготовиться. Длится снятие показателей работы сердца всего десять минут. В кабинете должна быть комфортная температура воздуха. Спокойное состояние пациента гарантирует точность показателей. Перед процедурой следует обязательно отдохнуть десять-пятнадцать минут, чтобы нормализовать работу сердца.

Регистрация электрокардиографии является унифицированной. На грудную клетку пациента спереди накладывают шесть присосок, оснащенных электродами для ЭКГ. Они похожи на пластины и связаны с блоком, записывающим все поступившие сигналы. Специфика в том, что они регистрируются графическим способом на подвижной ленте или экране монитора.

Положение пациента

Наложение электродов проводится в положении лежа на спине. Для проведения корректной процедуры необходимо оголить торс, щиколотки и запястья. Во время регистрации важно дышать неглубоко. Врачи рекомендуют выполнять ЭКГ на голодный желудок. Перед диагностикой нельзя пить спиртные напитки, крепкий чай, кофе, есть тяжелую пищу, а также принимать седативные препараты, успокоительные. На результаты влияет эмоциональное состояние пациента, физическая усталость, поэтому лучше проводить ЭКГ в утренние часы.

Техника снятия

Где проводится ЭКГ? На дому или в условиях клиники? Аппаратом электрокардиографии оснащены машины скорой помощи, больницы. Допускается проведение снятия показателей работы сердца в домашних условиях врачом, если пациент не может самостоятельно приехать в медицинское учреждение из-за состояния здоровья. Главное во время процедуры — это придерживаться алгоритма наложения электродов. Цветные датчики размещают на щиколотках и запястьях. Пластины устанавливают, начиная с правой руки, двигаясь по часовой стрелке. Для того чтобы улучшить сигнал и проводимость, под пластины кладут влажные салфетки, а кожу предварительно обезжиривают.

Электроды смазываются специальным гелем и располагаются особым образом. Их ставят на небольшом расстоянии друг от друга, от центра грудной клетки до левой подмышки. ЭКГ на дому должна проводиться специалистом. Оценивает результат также врач. На электрокардиограмме после снятия графически отображен комплекс зубцов, размещенных в определенной последовательности. Они разные по длине, высоте, направленности. Аппарат записывает четыре сердечных комплекса в каждом отведении. В норме зубцы каждого цикла не должны отличаться друг от друга более чем на десять процентов.

Этапы

Где можно сделать ЭКГ в Москве? Электрокардиография — процедура, доступная абсолютно всем пациентам. Проверить сердце и сосуды с помощью этого метода можно в любой поликлинике, медицинском учреждении, предоставляющем бесплатные и платные услуги. Обследование ЭКГ состоит из нескольких этапов.

1. Подготовка. На пациенте во время процедуры не должно находится украшений, металлических предметов. Если у мужчины-пациента на груди есть волосяной покров, перед ЭКГ его нужно удалить, иначе невозможно будет прикрепить электроды.
2. Установка электродов. Каждый из них размещают на определенной точке на теле. Для прикрепления применяют клипсы и присоски.
3. Подключение к аппарату. Важно подключать электроды строго в заданной последовательности. Красный провод — к правой руке, желтый — к левой, зеленый — к левой ноге, черный — к правой ноге, белый — на грудную клетку.
4. Фиксация отведений. Все проводки следует прикреплять по схеме.

Расшифровку результатов проводит врач-кардиолог или терапевт. При этом он учитывает частоту сердечных сокращений, регулярность ритма, присутствие зубцов, их высоту, размеры, полярность, наличие других элементов на кардиограмме. Если выявляются какие-либо нарушения, назначают дополнительные исследования и терапевтическое лечение.