инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.

Код ATX: A03AD02.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и её селективные ингибиторы могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он улучшает кровообращение в тканях.

Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание — более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Фармакокинетика

Абсорбция

Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.

Распределение

Дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (,95-98%), альфа- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 45-60 минут после приема внутрь.

Биотрансформация и выведение

Дротаверин метаболизирует в печени, период его полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65 % дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

от чего помогает, способы применения и дозы

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Эффект дротаверина по снижению цитозольной концентрации ионов Ca²⁺ через цАМФ объясняет его антагонистический эффект по отношению к ионам Ca²⁺.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Однако, после пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % принятой дозы дротаверина. Максимальная концентрация (С_max) дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97 %), особенно с альбумином, γ и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение

Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов.

В течение 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, около 50 % препарата выводится почками (в основном, в виде метаболитов) и около 30 % через желудочно-кишечный тракт. Неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.

Код ATX: A03AD02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и ее селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III.

Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он усиливает тканевое кровообращение. Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание — более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Фармакокинетика

Абсорбция

Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.

Распределение

Дротаверин в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в плазме достигается через 45 — 60 минут после приема внутрь.

Биотрансформация и выведение

Дротаверин метаболизирует в печени, его период полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65% дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

Показания для применения

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит. спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательного лечения (если больной не может принимать таблетки):

при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит в гинекологии: дисменорея.

Способ применения и дозировка

Если врач не указывает иначе, обычная средняя доза для взрослых составляет ежедневно 40- 240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.

При острых коликах (желче- и мочекаменная болезнь) 40-80 мг внутривенно.

Чем нас лечат: Но-шпа. Как работает популярный спазмолитик

Авторы обзора подчеркивают, что продолжающиеся более 12 часов родовые схватки могут истощить женщину и доставить ей немало страданий, а то и создать риск большой потери крови. Собрав данные двадцати одного испытания препаратов-спазмолитиков, среди которых был и дротаверин, на более чем 3200 роженицах, специалисты пришли к заключению, что эти лекарства помогают уменьшить продолжительность первого этапа схваток, хотя не влияют на второй и третий. В целом доказательства описаны как «невысокого качества», однако есть и более убедительные доводы в пользу того, что дротаверин не повредил пациенткам и их детям.

И все же спазмолитики могут не только помочь рождению ребенка, но и привести к смерти человека. Основной ее причиной становится передозировка, множество случаев которой описано в научной литературе. По мнению родственников и согласно разошедшимся по СМИ результатам анализов, именно из-за передозировки Но-шпой погиб совсем молодой шахматист Иван Букавшин, член юношеской сборной России, не раз занимавший призовые места на мировых чемпионатах. Родители даже заявили, что Но-шпу их сыну добавляли в еду и напитки недоброжелатели: дозу, в четыре раза превышавшую смертельную, по их словам, спортсмен не мог выпить сам. Было ли это случайное отравление, убийство или самоубийство, мы не знаем, но зато точно знаем, что передозировка спазмолитиками не сулит ничего приятного.

Indicator.Ru рекомендует: применять при спазмах некоторых гладких мышц, остерегаться передозировки

Основные доступные в наши дни исследования проводились на небольших выборках, но в целом они показывают эффективность препарата. Но не забывайте, что Но-шпа предназначена для боли, связанной со спазмами гладких мышц (например, мышц мочевого пузыря, желчных протоков, кишечника). При холецистите, почечной колике и менструальных болях она может помочь, но, допустим, при переломе — очень вряд ли. Поэтому, если у вас острые боли после оперативного вмешательства или какие-то другие, не связанные со спазмами, стоит обратиться к обезболивающим иного типа, таким как нестероидные противовоспалительные препараты.

При всей избирательности действия препарата его передозировка не раз приводила к остановке сердца и другим серьезным последствиям, поэтому не стоит рисковать, принимая большие дозы Но-шпы (особенно если с сердцем у вас и так проблемы). Если предписанная доза не помогает в течение двух дней, надо не увеличивать ее, а обратиться к врачу, чтобы определить причину боли и заняться ее лечением, а не заглушать симптомы. Даже при почечной колике, при которой Но-шпа может сыграть роль обезболивающего, все равно нужна госпитализация пациента, поскольку этот синдром — признак серьезного нарушения функций органа, возможно, появления в почках камней, которые требуют удаления.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, в том числе и вспомогательным: глюкозе, галактозе, кукурузному крахмалу и другим, а также острая почечная и печеночная недостаточность (в этих органах дротаверин расщепляется) тоже должны заставить вас отказаться от препарата. Действие Но-шпы на маленьких детей (до шести лет), беременных и кормящих женщин до конца не изучено, поэтому в этих случаях нужно проконсультироваться с врачом, который решит, необходимая ли это мера, или не стоит подвергать себя или ребенка опасности.

Также Но-шпа уменьшает действие левдопы (этот препарат назначают при болезни Паркинсона), что нужно учитывать тем, кто применяет этот препарат.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

Как пить «Но-шпу» 🚩 Лекарственные препараты

13 августа 2014

Автор КакПросто!

«Но-шпа» выпускается в таблетках по 40 и 80 мг. Это эффективный спазмолитик, который можно приобрести без рецепта врача. «Но-шпа» не оказывает влияния на периферическую и центральную нервные системы, потому в терапевтических дозах никак не влияет на концентрацию внимания. В случае, когда источником боли является спазм ─ «Но-шпа», в отличие от анальгетиков, справляется с причиной боли.

Статьи по теме:

Инструкция

Принимают «Но-шпу» внутрь, запивая небольшим количеством воды. Если «Но-шпа» назначена в составе общего лечения, принимают ее чрез 30-45 мин. после еды, при экстренном приеме можно не придерживаться этого правила. Действовать препарат начинает через 10-20 мин., максимальная концентрация его в сыворотке крови достигается через 45-60 мин.

Максимальная суточная доза для взрослых ─ 240 мг, обычная суточная доза ─ 120 мг. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Разовая максимальная доза ─ 80 мг. «Но-шпа форте» содержит максимальную разовую дозу в каждой таблетке, если требуется принять 40 мг ─ разделите таблетку. Если в течение 2 дней от начала самостоятельного лечения боли не проходят ─ обратитесь к врачу. Более длительный прием«Но-шпы» недопустим, за исключением случаев, когда препарат назначен в качестве дополнительной терапии.

Детям от 6 до 12 лет «Но-шпу» можно давать не более 2 раз в день, максимальная суточная доза ─ 80 мг, т. е. 2 таблетки. Детям старше 12 лет «Но-шпу» дают 2-4 раза в день по одной таблетке, при этом максимальная суточная доза ─ 160 мг, а максимальная разовая ─ 40 мг.

«Но-шпа» не оказывает эмбриотоксического действия на плод, а потому может применяться в период беременности, например, для снятия тонуса матки. Препарат должен назначаться врачом, лучше избегать инъекционного введения «Но-шпы». В период грудного вскармливания вопрос о приеме «Но-шпы» должен решаться в индивидуальном порядке.

Показания для приема «Но-шпы»: спазмы гладкой мускулатуры, головные боли напряжения, менструальные боли. Нельзя принимать этот препарат при тяжелых формах почечной, сердечной и печеночной недостаточности, детям до 6 лет. Очень осторожно нужно принимать его пациентам с пониженным артериальным давлением, так как активное вещество действует и на мышечную стенку сосудов. «Но-шпа» в растворах для инъекций продается только по рецепту и не должна использоваться без назначения врача.

Побочные действия при приеме терапевтических доз «Но-шпы» возникают лишь у 0,01% пациентов. Головная боль, учащение сердцебиения, тошнота, крапивница, бессонница ─ наиболее распространенные жалобы, связанные с приемом препарата. Если была принята большая доза «Но-шпы», требуется промыть желудок и как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

Таблетки в блистерах алюминий/алюминий хранятся 5 лет при температуре до 30оС, таблетки в блистерах алюминий/ПВХ должны храниться при температуре не выше 25оС, срок их годности ─ 3 года, таблетки во флаконах необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25оС 3 года с даты выпуска. Аналоги «Но-шпы» ─ любые спазмолитики, содержащие дротаверин в качестве активного вещества. Стоит принимать во внимание, что их эффективность может отличаться от эффективности «Но-шпы», побочные действия и частота их возникновения тоже различны.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

шпа — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Описание препарата

Но шпа представляет лекарственное средство, отнесенное к группе веществ, используемых при борьбе с функциональными расстройствами в функционировании желудочно-кишечного тракта. Активным компонентом выступает дротаверит гидрохлорид, являющийся производной изохолина. Лекарством вызывается спазмолитический эффект, влияющий на гладкие мышцы, расположенные в ЖКТ и желчевыводящих, урогенитальных органах. Препаратом может оказываться влияние на мышцы сосудов. Предложенная к лекарству Но шпа инструкция по применению указывает на то, что использоваться он может для снижения спастических болей, благодаря увеличению просвета в сосудах, поэтому происходит насыщение тканей кислородом. Лекарство обладает эффективным действие, а кроме того на лекарство Но шпа цена представлена относительно доступная, что и делает его достаточно популярным среди пациентов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Главным веществом выступает дротаверин гидрохлорид, которого каждая таблетка имеет по 40 мг. Второстепенными добавками выступают следующие компоненты: • магния стеарат – 3 мг; • тальк – 4 мг; • повидон – 6 мг; • кукурузный крохмал – 35 мг; • лактозимоногидрат – 52 мг. Производится в таблетированной форме, предлагаются еще и растворы, используемые д/и, размещается в стеклянных ампулах.

Упаковка

• по 12 табл в блистере, по одной штуке идет в картонной упаковке; • по 24 табл в блистере, в пачке идет один блистер; • по 60 табл в пластмассовом контейнере; • по 100 табл в тубе, идущей в картонной коробке, на поверхность наносится наклейка, которая нужна для контроля первого открытия.

Фармакологическое действие

Препарат требуется для оказания спазмолитического эффекта. Он выполнен на основе дротоверина, имеющего сильное спазмолитическое влияние на гладкий мускул. Оказываемый эффект выполняется за счет ингибирования фермента ФДЭ. Данный компонент требуется, чтобы проводить гидролиз цАМФ до АМФ. Наличие ингибированного фермента становится причиной увеличения количества цАМФ, на основе чего происходит запуск определенных каскадных реакций: • активизируется цАМФ-зависимые фосфорилированные киназы легких соединений миозина; • вследствие фосфорилирования КЛЦМ происходит уменьшение аффинности к кальмодулированному комплексу; • в итоге КЛЦМ поддерживается общее снижение тонуса мышц. Протекания преобразование цАМФ в миокарде и гладких мышцах сосудов выполняется благодаря изоэнзиму ФДЭ-3, именно эти свойства объясняют тот факт, что дротаверин не отличается пагубным воздействием на сердце и всю сердечнососудистую систему. Дротаверин показывает высокое действие при наличии спазмов гладких мышц нейрогенного и мышечного проявления. Потому, не завися от вегетативной иннервации, активное вещество расслабляюще влияет на гладкую мускулатуру ЖКТ.

Показания

Лекарственное средство входит в категорию спазмолитических препаратов. Но шпа показания к использованию имеет следующие: • спазм в желудке; • кишечные спазмы, обусловленные сокращениями гладкой мускулатуры, способные вызываться спазматическими запорами; • желчнокаменная и мочекаменная болезни; • стенокардические боли; • головные боли, начавшиеся вследствие спазмов сосудов периферии; • заболевания билиарного тракта, а именно папиллит, холецистолитиаз, холецистит, холангит; • проблемы с ЖКТ, к которым отнесена язва желудка, двенацати-перстной кишки, спастический колит, гастрит, энтерит, колит. Отличается повышенной результативностью Но шпа, показания к ее использованию могут также быть обусловлены болезнями мочевыводящей системы, когда страдает гладкая мускулатура. Применяется обычно для снятия симптомов при болезненных менструальных циклах.

Противопоказания

Лекарственный препарат не используется при наличии аллергии на любой компонент из смеси, также противопоказание к использованию будет и в определенных ситуациях: • при тяжёлой сердечной недостаточности; • из-за проявления артериальной гипертензии; • при атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени; • при кардиогенном шоке; • в случае присутствия острой почечной или печеночной недостаточности. Использовать лекарство не рекомендовано для детей, не достигших 12-летнего возраста. Не принимается Но шпа с алкоголем, так как это может привести к снижению эффективности дротаверина, а также вызвать чрезмерное снижение тонуса мышц. Таблетированная форма Но шпы имеет в составе лактозу, а потому она не может применяться людьми, имеющими непереносимость вещества. Под строгим наблюдением врача должен проходить прием препарата пациентами, страдающими от гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукомы или атеросклерозом коронарных артерий. Быть предельно осторожным требуется даже при наличии подозрения на одно из заболеваний.

Дозировка

Используется Но шпа форте для перорального приема. Одна порция может разделяться пополам. Использование лекарственного средства не зависит от приема пищи. Предусматривается подробная инструкция для каждой упаковки препарата Но шпа, дозировка должна рассчитываться из представленных рекомендаций производителя. Чтобы снять спазматические боли назначается 120-240 мг смеси, которые требуется поделить на несколько приемов, и выпить их на протяжении суток. За 24 часа максимально допустимая норма составляет 240 мг. Ребенок старше 12 лет может пить по половинке или целой таблетки от 2 до 4 раз за день. Суточная доза ребенка равняется 160 мг, нельзя превышать данные показатели. Время лечения определяется специалистом в индивидуальном порядке

Побочные действия

Чаще всего препарат переносится нормально, но в определенных случаях Но шпа побочные эффекты имеет следующие: • расстройство желудка: тошнота, рвота, диарея; • проблемы со сном, головные боли, головокружения; • повышенное сердцебиения и снижение давления; • появление отека в слизистой носа; • увеличенная потливость; • аллергическая сыть на коже, зуд, отек Квинке. Описание лекарственного препарата указывает на то, что при в/в введении способно появиться понижение АД или угнетаться дыхание. Собственный отзыв обо всех проявившихся при приеме побочных эффектах требуется оставить лечащему врачу, а также немедленно прервать прием препарата.

Передозировка

Лекарственного средства Но шпа передозировка проявляется нарушениями ритма сердца. Могут возникнуть проводимости миокарда, способные закончиться летальным исходом. Наличие у пациента передозировки требует его постоянного пребывания под медицинским присмотром. В таком случае может проводиться лечение, направленное на нормализацию работы всех основных систем.

Лекарственное взаимодействие

• Леводопа. Ингибиторы ФДЭ способны уменьшать противопаркинсоническое влияние вещества. Если требуется параллельного применять два препарата, то это может привести к усиленной ригидность и тремору. • Папаверин и прочие спазмолитические средства. Дротаверин способен повышать влияние папаверина и прочих спазмолитиков. • Трициклические антидеприссанты. Но шпа повышает гипотензию, вызвать которую способны антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. • Морфин. Понижается спазмогенная активность препарата. • Фенобарбитал. Оказывается повышение спазмолитического эффекта дротаверина.

Особые указания

Одна доза имеет в своем составе 52 мг лактозы, а потому их использование может привести к неприятным ощущениям в области желудка или кишечника у людей, которые не способны переносить лактозу. Форма выпуска не может использоваться людьми с непереносимостью лактозы, галактоземией или при наличии синдрома нарушенного усвоения глюкозы.

Беременность и лактация

Проведенные изучения в данном направлении указывают на то, что препарат Но шпа купить и принимать разрешено беременным, это не вызывает тератогенных и эмбриотоксических эффектов. Но требуется вначале взвесить преимущества и вероятные негативные последствия. Из-за того, что не проводились клинические обследования влияние активного вещества на грудного младенца при использовании во время лактации, принимать препарат женщинам при кормлении грудью не рекомендовано.

Применение в детском возрасте

Эксперименты с привлечением детей на влияние дротаверина проведены не были. Желательно не брать для использования лекарство детям младше 12 лет. Прием таблеток без рекомендаций специалиста не должен продолжаться более двух суток. В той ситуации, когда за этот период болевой синдром не прошел, то требуется обратиться за помощью к врачу. Доктором будет выявлен диагноз, и если требуется, назначена другая терапия. Если дротаверин выступает в виде дополнительного вещества при лечении, то продолжительность его использования может быть увеличена до трех дней.

При нарушениях функций почек

Лекарство не должно назначаться при наличии почечной недостаточности.

При нарушениях функций печени

Если пациент страдает печеночной недостаточностью, то лекарственное вещество запрещается к использованию.

Условия отпуска из аптек

Но шпа в Москве продается без рецепта, при необходимости может быть оформлена доставка лекарства курьером по городу. В случае отсутствия препарата предлагается аналог, в качестве которого могут выступить следующие вещества в таблетированной форме: • Долче; • Дротаверин; • Ниспазм форте; • Папаверин.

Условия и сроки хранения

Прятать в темном, закрытом от прямых лучей солнца препарат Но шпа, хранение проходит при комнатной температуре не выше 25 градусов. Хранить таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий можно на протяжении 36 месяцев, для блистеров алюминиевых и пузырьков срок годности достигает 5 лет.

инструкция по применению, отзывы, аналоги

Препарат «Но-Шпа» является наиболее популярным средством, которое помогает устранить спазмы гладких мышц. Спектр действия этого спазмолитика достаточно широкий. Он помогает устранить спазмы мышц и других тканей. Кроме того, применяется при проведении предварительной медикаментозной подготовки перед проведением некоторых медицинских манипуляций.

Большим плюсом этого препарата является незначительное количество побочных проявлений в сравнении с некоторыми другими видами спазмолитиков.

Особенности препарата

Согласно инструкции по применению, «Но-Шпа» является спазмолитическим средством, которое оказывает мощное воздействие в отношении гладкой мускулатуры для устранения или понижения интенсивности спазмов. Это происходит в результате того, что препарат оказывает интенсивное подавляющее воздействие на определенные ферменты.

Стоит отметить, что это лекарственное средство не вызывает практически никаких побочных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Активное вещество, которое входит в состав препарата, оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также желчевыводящих путей.

Поступая внутрь, «Но-Шпа» полностью всасывается за короткий промежуток времени. Максимально возможный терапевтический эффект достигается примерно через 30-45 минут. Полное выведение активного вещества из организма происходит в течение 3 дней.

Состав и форма выпуска

Препарат «Но-Шпа» выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций. В каждой из форм содержится активное вещество дротаверин, а также некоторые вспомогательные компоненты.

Таблетированная форма представлена в виде желто-зеленых или оранжевых пилюль. В одной таблетке содержится 40 мг активного компонента. Лекарство в таблетированном виде назначается при спазмах мышц, а также таких болезнях как:

• цистит;
• холецистит;
• пиелит;
• холангит и многих других болезнях.

Помимо этого, согласно инструкции по применению, таблетки «Но-Шпа» назначаются для устранения спазмов при болезнях кишечника и желудка, а также в качестве обезболивающего средства при головных болях, спровоцированных спазмом сосудов.

Раствор для инъекций применяется в том случае, если прием лекарственного средства в таблетированной форме по каким-то причинам невозможен. Стоит отметить, что это средство не содержит лактозы, поэтому его можно применять для устранения спазмов больным с ее непереносимостью. Согласно инструкции по применению, инъекции «Но-Шпы» назначают пациентам с нарушением всасывания глюкозы, лактозной недостаточностью. Помимо этого, лекарственное средство рекомендуется использовать при панкреатите, который осложнен сильной рвотой.

Показания для применения

В инструкции по применению к «Но-Шпе» указано то, что это лекарственное средство используется для устранения спазмов при наличии заболеваний:

• желчевыводящих путей;
• мочевыделительной системы;
• желудочно-кишечного тракта.

В частности, это лекарственное средство назначается при наличии болезней желчевыводящих путей, в частности, таких как:

• холангиолитиаз;
• папиллит;
• холецистолитиаз.

В таблетированном виде этот препарат применяется для лечения болезней мочевыделительной системы, в частности, таких как:

• нефролитиаз;
• спазмы мочевого пузыря;
• уретролитиаз.

В форме инъекций препарат назначается при тенезме мочевого пузыря. Помимо этого, в качестве вспомогательного средства «Но-Шпа» может быть назначена при проведении лечения болезней желудка и кишечника, которые сопровождаются интенсивными спазмами. Однако, предварительно нужно исключить перитонит, острый панкреатит, а также перфорацию язвы.

Согласно инструкции по применению, таблетки «Но-Шпа» взрослым могут назначаться при головных болях напряжения. Однако, нужно учитывать то, что лекарственное средство не помогает при головных болях, спровоцированных повышением давления, а также мигренях. Также препарат может использоваться для устранения менструальных болей.

Дозировка лекарства

Согласно инструкции по применению к «Но-Шпе», допускается самостоятельный прием лекарства, без назначения доктора на протяжении 1-2 дней. Однако если на протяжении этого времени не удалось достигнуть снижения болевого эффекта, нужно обратиться к доктору для проведения комплексной диагностики.

В инструкции по применению таблеток «Но-Шпа» говорится о том, суточная дозировка для приема внутрь должна быть не более 120-240 мг. При этом ее нужно разделить на несколько частей. Стоит отметить, что, согласно инструкции по применению таблеток «Но-Шпа», дозировка для разового применения должна быть не более 80 мг. Взрослым пациентам рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

В инструкции по применению «Но-Шпы» в ампулах указано то, что противопоказано использование этого лекарственного средства пациентам младше 18 лет. Для взрослых максимальная суточная и разовая дозировка препарата точно такая же, как и таблеток. Введение лекарства проводится в 1-3 приема. Стоит отметить, что дозировка лекарственного средства определяется индивидуально в пределах максимального суточного количества. Курс проведения терапии также определяется по выраженности болевой симптоматики у пациента.

Применение при беременности

Во время вынашивания ребенка важно правильно подобрать лекарства для устранения возникающих проблем. Они должны давать максимально возможный результат, однако при этом быть безопасными, чтобы не навредить будущему ребенку.

Специалисты доказали, что прием «Но-Шпы» во время беременности нисколько не вредит плоду и рекомендуют применять это средство для устранения повышенного тонуса матки. Это позволяет снизить риск преждевременного прерывания беременности. Стоит отметить, что, согласно инструкции по применению, «Но-Шпу» в ампулах в период беременности использовать не рекомендуется.

В третьем триместре беременности перед приемом лекарственного средства обязательно нужно проконсультироваться с врачом и ценить все преимущества и возможные риски для ребенка, так как активные компоненты препарата способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Доктора не советуют применять этот препарат во время родоразрешения для облегчения болезненных ощущений, так как существует высокий риск возникновения сильного кровотечения.

Применение в детском возрасте

Как говорится в инструкции по применению, таблетки «Но-Шпа» детям до 1 года не назначают, однако некоторые родители игнорируют это и дают этот препарат ребенку при кишечных коликах. В основном это лекарственное средство не провоцирует никаких побочных эффектов. В незначительных количествах действующее вещество препарата смешивается с материнским молоком и оказывает достаточно мягкое воздействие. Однако перед его приемом лучше всего проконсультироваться с доктором.

Согласно инструкции по применению, дозировка таблеток «Но-Шпа» ребенку рассчитывается лечащим доктором. Детям 1-6 лет можно использовать препарат в количестве 40-200 мг лекарственного средства, разделенного на 2-3 приема. Как говорится в инструкции по применению, «Но-Шпа» для детей старше 6 лет назначается в дозировке 80-200 мг, разделенными на 2-5 приемов.

Противопоказания применения

В инструкции по применению «Но-Шпы» взрослым и детям противопоказано использовать это лекарственное средство при наличии:

• повышенной чувствительности к активным компонентам;
• нарушении функционирования почек или печени;
• гиперчувствительности к дополнительным компонентам инъекций;
• генетической непереносимости лактазы, галактозы;
• хронической сердечной недостаточности.

В случае если возникает надобность применения «Но-Шпы» у пациентов с низким артериальным давлением или гипотензией, лекарство нужно применять очень осторожно, так как существует высокая вероятность возникновения коллапса.

Что же касается применения препарата во время беременности, то этот вопрос должен решать только лечащий доктор. При лактации женщинам нужно отказаться от грудного вскармливания ребенка на период проведения лечения.

Побочные эффекты

Несмотря на то что достаточно широко применяется «Но-Шпа» при болях, в инструкции по применению говорится о том, что это лекарственное средство может спровоцировать определенные побочные проявления. Однако стоит отметить, что возникают они достаточно редко, а также имеют преимущественно непродолжительный характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда может наблюдаться снижение давления, а также учащенное сердцебиение. Помимо этого, побочные проявления могут быть в виде:

• головокружений;
• головных болей;
• тошноты;
• бессонницы;
• запоров.

Побочные проявления со стороны иммунной системы выражаются в виде аллергических реакций, в частности, таких как:

• крапивница;
• высыпания на коже;
• ангионевротический отек;
• зуд.

Согласно инструкции по применению, уколы «Но-Шпа» могут провоцировать местные аллергические реакции, которые проявляются в виде покраснения и небольшой припухлости в месте введения инъекции. Имеются также сведения относительно того, что у многих пациентов при применении препарата развивался анафилактический шок, который в некоторых случаях заканчивался смертью пациента.

Передозировка

Передозировка препаратом «Но-Шпа» может спровоцировать паралич дыхательного центра, опасные нарушения сердечной проводимости, а также аритмию. Подобные патологии могут привести к блокаде ножек пучка Гиса и остановке сердца.

В случае наличия подозрения на передозировку нужно оставить пациента на несколько дней под медицинским наблюдением. При надобности надо постараться искусственно вызвать рвоту, провести промывание желудка, а также симптоматическую терапию, направленную на восстановление имеющихся нарушений функций организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно инструкции по применению «Но-Шпы» вместе с другими спазмолитическими препаратами, в частности, холиноблокаторами, значительно усиливается их воздействие. Спазмолитическое воздействие также усиливается при применении фенобарбитала.

Препарат «Но-Шпа» не провоцирует возникновения побочных проявлений при одновременном применении его с анальгетиком. Это позволяет при надобности осуществлять комбинированную терапию, сочетая сосудорасширяющее действие с обезболивающим. Уколы «Но-Шпа», введенные внутримышечно или внутривенно, несколько снижают активность морфина. Нужно с осторожностью сочетать это лекарственное средство с препаратом «Левопода», так как при их одновременном применении эффект последнего уменьшается, и в результате этого у пациента наблюдается усиление тремора.

Имеется возможность приема «Но-Шпы» с препаратами, которые взаимодействуют с белками плазмы. Однако стоит отметить, что их одновременный прием может привести к тому, что более сильный препарат может вытеснять менее сильное лекарство, увеличивая его концентрацию в крови. В результате этого могут возникать различного рода побочные проявления.

Особые указания

Перед использованием препарата «Но-Шпа» инструкцию по применению, отзывы и аналоги нужно изучить в первую очередь, чтобы можно было предотвратить возникновение побочных проявлений. Помимо этого, обязательно нужно учитывать особенность применения лекарства. При внутривенном или внутримышечном введении препарата нужно помнить о том, что в состав раствора для инъекций входит метабисульфат натрия, который может спровоцировать очень сильные аллергические реакции. Помимо этого, «Но-Шпа» может вызвать бронхоспазмы или анафилактические проявления.

При внутривенном введении препарата, пациентам, которые страдают от гипотонии, нужно располагать строго горизонтально, а также периодически проводить контроль давления, так как существует высокий риск развития ангиогенного коллапса.

Так как прием «Но-Шпы» может спровоцировать непродолжительное головокружение или падение давления, то в первый период приема лекарственного средства не рекомендуется осуществлять управление транспортными средствами или заниматься опасными видами работ, которые требуют быстроты реакции и повышенного внимания. Подобные побочные проявления возникают далеко не у каждого пациента, степень ограничений в таком случае во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

Таблетки «Но-Шпа» нужно очень осторожно принимать людям с наличием непереносимости лактозы, так как это лекарственное средство может спровоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При резком прекращении приема этого лекарственного средства может возникать синдром отмены, который проявляется в виде обострения основной болезни. Именно поэтому при длительном применении отменять лекарство нужно постепенно.

Стоит отметить, что недопустимо сочетание препарата «Но-Шпа» со спиртными напитками, так как алкоголь снижает мышечный тонус, искажая при этом эффект основного действующего компонента.

Аналоги препарата

Аналоги лекарственного средства применяют для проведения лечения тех же заболеваний, что и оригинальный препарат, однако изготавливаются они на основе других активных компонентов. Перед выбором аналогов «Но-Шпы» инструкцию по применению каждого такого лекарства нужно изучить особо тщательно. Подобные лекарственные средства могут обладать различными фармакологическими качествами и побочным действием, а также отличается по терапевтическому эффекту и фармакинетике.

К наиболее распространенным аналогам относится группа миотропных спазмолитиков, основным действующим компонентом которых является папаверин. Эти лекарственные средства по своему действию наиболее близки «Но-Шпе» по своим фармакологическим качествам и пользуются большой популярностью, так как имеют доступную стоимость. Однако препараты, в состав которых входит папаверин, имеют гораздо меньшую эффективность действия. Помимо этого, среди заменителей «Но-Шпы» нужно выделить такие как:

• «Папазол».
• «Тримедат».
• «Ниаспам».

Однако стоит отметить, что все эти препараты уступают «Но-Шпе» в универсальности спектра действия. Так, «Тримепбутин» и «Мебеверин» оказывают очень слабое спазмолитическое воздействие на мышцы мочевыделительной системы и матки. К основным плюсам препарата «Мебеверин» нужно отнести то, что у него не слишком много побочных проявлений.

Среди аналогов «Но-Шпы» нужно выделить «Папаверин». Оба этих препарата являются спазмолитиками миотропного действия. Они помогают понизить тонус мышц и расширить кровеносные сосуды. Благодаря этому быстро устраняются мышечные спазмы. Стоит отметить, что «Папаверин» достаточно плохо растворяется в воде, а также отличается несколько меньшей результативностью действия. Лучше всего принимать это лекарственное средство ректально или внутривенно.

Среди аналогов «Но-Шпы» доктора выделяют «Дротаверин», однако стоит отметить, что подобное лекарственное средство обладает более выраженными побочными действиями и может навредить здоровью.

К качественным спазмолитикам относятся также такие препараты, как «Спазмонет» и «Спазмол». Миотробный спазмолитик «Спазмол» изготавливается на основе дротаверина. Именно поэтому это лекарственное средство имеет точно такую же сферу применения и результативность. Дозировка этого препарата составляет 1-2 таблетки по 2-3 раза в сутки для взрослого человека.

Спазмолитик «Спазмонет» также в своей основе имеет дротаверин. Применяется это лекарственное средство при спазмах гладких мышц. Это лекарство имеет практически такие же противопоказания и побочные проявления, как и «Но-Шпа».

Отзывы о лекарстве

Перед применением лекарства инструкцию по применению «Но-Шпы» и отзывы об этом лекарственном средстве нужно изучить особо тщательно, чтобы совершенно точно понимать, можно ли использовать этот медикамент. Отзывы пациентов о препарате в основном положительные и зачастую доктора рекомендуют именно это лекарство для устранения спазмов. Согласно имеющимся отзывам, лекарственное средство начинает действовать буквально через 10-15 минут после приема.

Многие люди не только пишут о результативности препарата, но и рекомендуют его всем тем, кто хочет очень быстро и результативно избавиться от имеющихся болезненных ощущений. Однако встречаются также и отрицательные отзывы, так как некоторые пациенты говорят о том, что препарат не оказал требуемого воздействия. Все это важно учитывать, чтобы прием лекарства не спровоцировал резкого ухудшения самочувствия.