Небилет: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия
Закрыть
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА - Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Заболевания сердечно-сосудистой системы ежегодно уносят большое количество жизней. И если раньше такие патологии поражали только пожилых людей, то теперь ими нередко страдает и молодая часть населения. Это обусловлено ухудшением качества продуктов, малоподвижным образом жизни, а также постоянными стрессами. При этом наиболее часто такие негативные факторы вызывают именно гипертонию. Это заболевание характеризуется повышенным давлением, которое оказывает негативное влияние на органы, а также нередко становится причиной инфарктов, инсультов и других критических ситуаций.
Для лечения гипертонии применяют разные медицинские препараты. Некоторые из них направлены лишь на понижение давления, а другие могут решать еще и сопутствующие проблемы. Например, лекарство Небилет может не только стабилизировать показатели на тонометре, оно помогает бороться с некоторыми заболеваниями сердца. Поэтому такое средство используется кардиологами остаточно часто.
Общее описание препарата
Небилет – это препарат, который является бета-адреноблокатором селективного типа. Он обладает гипотензивной, противоаритмической и антиальгинатной способностью.
Примеряется препарат для борьбы с разными проблемами. Однако его главным назначением является лечение гипертонии.
Бета-адреноблокаторы – это препараты, которые не дают взаимодействовать адреналину с рецепторами. Благодаря этому нормализуется давление и сердцебиение.
Небилет продается в таблетированной форме. Поэтому препарат принимают перорально. Таблетки с круглой выпуклой с двух сторон формой, имеют светлый оттенок и насечку крестообразного типа, позволяющую разделить таблетку на 4 равные порции.
В составе препарата содержится действующий ингредиент – небиволол 5,45 мг. Его эквивалент равен 5 мг. Помимо этого в препарате также содержатся такие компоненты, как гипромеллоза, лактозный моногидрат, натриевая кроскармеллоза, кремниевый диоксид, крахмал, магниевый стеарат.
Средство отличается пролонгированным действием. Одного приема препарата хватает на целые сутки.
Небилет 5 мг выпускается в блистерах по 14 таблеток. В одной картонной упаковке может содержаться от 1-го, до 4-х блистеров. Цена упаковки достаточно высокая.
Небилет продается по рецепту врача. Поэтому купить его сможет не каждый.
Хранят средство при комнатной температуре. Место его хранения должно быть защищено от солнечных детей, людей и животных.
Срок годности препарата составляет три года. По истечению этого времени его использовать нельзя.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Небилет является бета-адреноблокатором нового поколения. Он помогает нормализовать давление, устранить аритмию, а также имеет антиальгинатное действие. При этом средство оказывает такие эффекты, какими бы причинами проблемы небыли вызваны.
Препарат блокирует рецепторы, делая это избирательно. Катехоламины при этом не могут с ними взаимодействовать.
Небиволол представляет собой рецемат сразу 2-х энантиомеров. Одним из них является D-небиволол, а другим L-небиволол.
Первое вещество представляет собой высокоселективный бета-адреноблокатор. Второе – заставляет сосуды расширяться под влиянием вазодилатирующего фактора.
Препарат делает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему менее активной. Это заставляет расширяться сосуды и блокирует выработку адреналина.
Также при употреблении препарата снижается потребность мышцы сердца в кислороде и уменьшается частота сердцебиения. При этом снижается частота проявлений стенокардии, а переносимость нагрузки физического типа улучшается.
Небилет обладает и антиаритмическим действием. Он нормализует сердцебиение за счет замедления проводимости атриовентрикулярного типа, а также устранения патологической активности «мотора нашего организма».
Средство имеет накопительный эффект. Первые устойчивые результаты можно увидеть уже через одну-полторы недели его приема, а максимальный стабильный эффект – через месяц.
После попадания в желудок энантиомеры быстро всасываются из него в кровь. При этом скорость абсорбции не зависит от времени приема пищи.
Действие Небилета начинает проявляться примерно через 2-3 часа после его приема. При этом оно продолжается как минимум в течение суток.
Биодоступность Небилета зависит от скорости метаболизма пациента. Если у людей с высокой интенсивностью обменных процессов она составляет всего 12%, то у индивидуумов с медленным метаболизмом она может равняться и 90%.
Небилет перерабатывается печенью. При этом образуются активные гидроксиметаболиты. Однако в крови присутствует и небиволол в неизмененном виде. Концентрация «рабочего» ингредиента у людей с быстрым метаболизмом в 23 раза меньше, чем у пациентов с быстрым.
Обе составляющих действующего вещества препарата на 98% связываются в крови с альбумином. Поэтому при передозировке средства нормализовать ситуацию с помощью гемодиализа не удастся.
Время полувыведения гидроксиметаболита тоже зависит от скорости метаболизма. У пациентов с высокими показателями оно составляет сутки, а у людей с низкими – двое суток.
Полувыведение неизмененной части действующего вещества может длиться от 10 часов до двух суток. Это тоже зависит от скорости метаболизма.
Через неделю после единоразового приема препарата он выводится в большей степени с каловыми массами, и в меньшей – с мочой. При этом в неизмененном виде выходит всего 1 процент действующего вещества.
Возраст не влияет на описанные выше свойства средства. Поэтому его можно употреблять даже в пожилом возрасте.
Принцип действия средства
Прежде чем купить Небилет, стоит разобраться в принципе его действия. Приведенное ниже описание поможет это сделать даже простому обывателю, далекому от медицины.
Схема работы Небилета:
- Препарат воздействует на рецепторы, взаимодействующие с адреналином, блокируя их. Именно данный гормон является одним из тех веществ, которые приводят к возрастанию показателей на тонометре. Поэтому при его блокировке давление понижается. За это свойство Небилета отвечает D-небиволол.
- Также средство помогает расширяться сосудам. Это происходит за счет вазодилатирующего свойства препарата. За этот эффект отвечает L-небиволол.
- Небилет снижает активность системы выработки альдостерона, ангиотензина и ренина. Благодаря этому также происходит ускорение кровообращения и расширение сосудов.
- Описанные выше свойства приводят к снижению показателей на тонометре. При этом данное свойство препарата достаточно выражено.
- При использовании препарата повышается интенсивность кровообращения. Это приводит к устранению гипоксии, и на сердце ложится меньшая нагрузка. Также благодаря нормализации кровообращения и устранению кислородного голодания больной лучше переносит физическую нагрузку.
- Небилет устраняет чрезмерную активность сердца и снижает атриовентрикулярную проводимость.
Кому назначают Небилет
Преимущественно Небилет используется для лечения гипертонии классического типа. Однако есть и другие показания к применению этого средства.
В каких случаях используют Небилет:
- Гипертония классического типа;
- Недостаточность сердечного типа средней или слабой степени;
- Стенокардия напряжения;
- Ишемическая патология.
В таких случаях средство существенно снижает риск возникновения острых ситуаций. При его употреблении уменьшается количество приступов стенокардии.
Преимущества и недостатки Небилета
Небилет часто назначают врачи-кардиологи своим пациентам. Это средство имеет большое количество преимуществ, перед многими другими препаратами.
Плюсы Небилета:
- Препарат обладает большим спектром действий. Он не только снижает давление, но и нормализует сердцебиение, устраняет кислородное голодание, а также повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
- Достаточно одноразового приема Небилета, чтобы нормализовать состояние пациента на весь день.
- Принимать средство можно продолжительными курсами. При этом за короткое время возникает устойчивое гипотензивное и терапевтическое действие.
- Гипотензивное действие медикамента достаточно выражено. Поэтому оно эффективно даже на запущенных стадиях гипертонии.
- Проводить лечение средством можно вне зависимости от приема пищи. Это очень удобно, так как можно выбирать любое время для употребления препарата.
- Побочных действий у средства относительно немного (в сравнении с другими препаратами).
Препарат имеет не только достоинства, но и недостатки. И их достаточно много.
Недостатки лекарства:
- Скорость выведения препарата, а также его концентрация зависит от скорости метаболизма больного. Поэтому определить правильную дозировку Небилета достаточно сложно. Это должен делать врач, учитывая состояние организма больного.
- Средство имеет большое количество противопоказаний. Это объясняется зависимостью его свойств от интенсивности обменных процессов.
- Препарат начинает действовать не сразу. Чтобы заметить выраженные результаты, необходимо подождать какое-то время.
- Стоимость Небилета достаточно высокая.
Возможные негативные последствия приема Небилета
Небилет имеет некоторые побочные действия. Они возникают не часто, однако риск их проявления все же имеются. Поэтому необходимо учитывать возможность проявления таких негативных эффектов.
Побочные действия Небилета:
Группа органов | Возможные негативны последствия приема Небилета |
Желудочно-кишечный тракт | Рвотные позывы, ощущение тошноты, болевые ощущения в животе, нарушение ритма дефекации, сухость во рту, усиленное газообразование, диспепсия. |
Периферическая и центральная нервные системы. | Головокружение, болевые ощущения в голове, повышенная сонливость, бессонница, проблемы с концентрацией внимания, галлюцинации, хроническая усталость, кошмары во сне, парестезии. |
Органы сердечно-сосудистой системы. | Блокада атриовентрикулярного типа, нарушения сердцебиения, брадикардия, отечность, острая гипотензия, синдром Рейно, болевые ощущения в районе сердца, отдышка, недостаточность сердечного типа. |
Иммунная система | Зуд и покраснение кожных покровов, высыпания, отечность, крапивница, ангионевротический отек, гиперчувствительность. |
Органы чувств | Посторонние звуки в ушах, нарушение зрения, сухость глазной слизистой. |
Органы дыхания | Сильная отдышка и спазм бронхов. |
Кожные покровы | Гипергидроз, эритема, обострение псориаза, фотодерматоз. |
Органы репродукции | Эректильная дисфункция. |
Лабораторные показатели | Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемии разного типа. |
Такие проблемы возникают достаточно редко. Однако все же иногда они могут давать о себе знать. Обычно это происходит при неправильном расчете дозировки препарата, а также в том случае, если имеются какие-либо противопоказания к его применению.
При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Специалист выявит причину недомогания и внесет в лечение нужные коррективы.
Заболевания, которые являются противопоказанием к употреблению средства
Небилет имеет объемный перечень противопоказаний. Это связанно с тем, что он достаточно активно воздействует на организм. При наличии таких факторов употребление препарата невозможно, так как в этом случае он причинит вред организму и не принесет пользы.
Противопоказания к применению Небилета:
- Повышенная чувствительность к ингредиентам Небилета, а также прочим бета-адреноблокаторам;
- Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 типа;
- Кардиогенный шок и другие похожие ситуации;
- Блокада синоатриального типа;
- Недостаточность сердца в период обострения;
- Тяжелые патологии печени, в том числе ее недостаточность;
- Кардиомегалия, без недостаточности;
- Патологическое состояние синусового узла;
- Гипотония;
- Брадикардия;
- Острые обструктивные заболевания легочной ткани;
- Астма;
- Проблемы с кровообращением периферического типа;
- Дети и подростки, не достигшие совершеннолетия;
- Аацидоз метаболического типа;
- Феохромоцитома;
- Грудное вскармливание;
- Гипонатриемия;
- Гиперурикемия;
- Гипокальциемия;
- Гипокалиемия.
В период вынашивания ребенка препарат использовать не рекомендуется. Были исследования, которые выявили, что Небилет может привести к задержке развития плода, развитию у него гипокалиемии и гипотензии.
Однако иногда препарат все же прописывается беременным женщинам. Это делается в тех случаях, если польза от его приема значительнее риска.
В период лактации средство использовать нельзя. Оно может проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на плод.
Передозировка Небилета
Небилет нужно принимать в дозах, которые назначил врач. При этом для людей с быстрым и медленным метаболизмом они будут отличаться. Нарушение этого правила может привести к медикаментозной интоксикации.
Передозировка Небилета характеризуется рядом выраженных симптомов. При этом многие из них представляют опасность для жизни.
Симптомы передозировки:
- Рвотные позывы и тошнота;
- Желудочковая экстрасистолия;
- Сильное снижение артериального давления;
- Брадикардия;
- Нарушение стула;
- Посинение конечностей;
- Острая сердечная недостаточность;
- Обморочное состояние;
- Бронхиальный спазм;
- Головокружение;
- Судороги;
- Проблемы с электролитным балансом.
При возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь. При этом, чтобы облегчить состояние пострадавшего, некоторые действия можно предпринять и дома, до приезда медиков.
Чтобы оказать первую помощь, первым делом необходимо промыть желудок и кишечник. После этого можно дать больному абсорбент. Желательно произвести эти действия в течение получаса после приема чрезмерно большой дозы препарата.
В больнице проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ для решения описываемой проблемы не применяется в виду его неэффективности.
Совместимость Небилета с другими веществами
Включать в терапевтический комплекс Небилет должен врач. Ведь совместимость этого средства с другими препаратами и спиртом находится под вопросом и может приводить к негативным последствиям.
Совместимость Небилета с другими средствами:
Группы препаратов | Какие эффекты дает их комбинирование с Небилетом |
Препараты антиаритмические 1 типа | Усиление инотропного эффекта. Возможно сильное снижение проводимости атриовентрикулярного типа. |
Блокаторы кальция | Негативное влияние на проводимость атриовентрикулярного типа и сильное снижение частоты сердечных сокращений. Может развиться острая гипотензия и блокада атриовентрикулярная. |
Противогипертензивные средства центрального действия | Снижение интенсивности сердцебиения, объема ударного, а также вазодилатации. Это может стать причиной развития острых сердечных патологий и гипотензии. |
Антиаритмические медикаменты 3 типа | Возможно усиление воздействия на проводимость атриовентрикулярного типа. |
Галогенированные летучие анестетики | Возрастает риск развития артериальной гипотензии. Происходит угнетение тахикардии рефлекторного типа. |
Гипогликемические медикаменты и инсулин | При развитии гипокалиемии на фоне приема этих средств Небилет может скрыть ее симптомы. |
Антиспастические и некоторые противоопухолевые медикаменты | Может развиться острая гипотензия. |
Гликозиды наперстянки | Усиливается воздействие на проводимость атриовентрикулярного типа. |
Антидепрессанты и антипсихотические препараты | Усиливается гипотензивное воздействие на организм. |
Симпатомиметики | Усиливается гипотензивное действие средства. Может развиться острая гипотензия, сердечная блокада и выраженная брадикардия. |
Средства, обладающие способностью подавлять изофермент | Увеличивается вероятность развития различных побочных эффектов. |
Циметидин | Увеличивает концентрацию действующего вещества Небилета в крови. |
Никардипин | Повышение концентрации в организме обоих препаратов. |
При употреблении алкоголя скорость выведения препарата и его концентрация в организме не изменяется. Однако сам по себе спирт способствует повышению давления, поэтому при его смешивании с Небилетом гипотензивные свойства препарата могут искажаться. Также в этом случае есть большая вероятность развития ряда серьезных побочных эффектов.
Инструкция по применению средства
Таблетки Небилет нужно применять по рецепту, который выписал врач. Ведь дозировка должна зависеть от индивидуальных показателей пациента. Существует и инструкция по применению для лечения этим препаратом. Однако в ней присутствуют общие позиции приема средства.
Принимать Небилет лучше всего по утрам в одно и то же время. При этом пить таблетки можно независимо от приема пищи.
При гипертонии классического типа используется определенная схема лечением препаратом. При этом средство начинает приниматься сразу с нужной дозы.
Взрослым людям нужно принимать препарат в количестве одной таблетки один раз в день. Люди с очень быстрым метаболизмом могут рассматривать вариант приема двух таблеток.
Также средство можно комбинировать с другими препаратами. Особой популярностью пользуется сочетание Небилета с диуретиками.
Для больных с почечной недостаточностью необходимо сократить объем дозы. Вначале лечения нужно использовать 2,5 мг препарата (0,5 таблетки) один раз в сутки. В случае неэффективности этой дозы и отсутствия негативных симптомов, можно увеличить это количество до 5 мг.
Пожилым людям после 65 лет так назначают средство с половины таблетки один раз в сутки. Однако при отсутствии эффекта и неприятных проявлений со временем можно ввести в лечение одну таблетку Небилета.
При сердечной недостаточности необходимо использовать несколько иную схему. При этом можно начинать лечение если заболевание не находится в стадии острой декомпенсации.
В данном случае необходимо постепенно увеличивать дозу препарата до максимально эффективной. Начинать нужно с 1,25 мг таблетки единожды в сутки. Эта доза равна четверти таблетки. Затем, через две недели, при необходимости это количество можно увеличить до 2,5 мг. Еще через 14 дней можно ввести в лечение 5 мг препарата. Максимальной дозой в данном случае являются две таблетки один раз в сутки.
Очень важно, чтобы Небилет в терапевтическую схему вводил опытный кардиолог, который уже сталкивался с лечением сердечной недостаточности. При этом каждый раз при увеличении дозировки средства необходимо наблюдать за больными в течение двух часов.
Не стоит забывать, что это лишь примерная схема лечения Небилетом. Точные дозировки определяются с учетом скорости метаболизма больного. Также корректировки дозы требуют некоторые заболевания.
Советы по использованию препарата
Чтобы средство принесло максимум пользы, нужно учитывать все нюансы его применения. В списке представлены наиболее важные советы по использованию Небилета.
- Небилет лучше всего принимать по утрам в одно и то же время. В этом случае он будет наиболее эффективным.
- Нужно учитывать и тот факт, что описываемое средство может в начале применения вызывать снижение концентрации внимания, и прочие проблемы, ухудшающие мозговую деятельность. Поэтому на ранних этапах лечения лучше отказаться от вождения автотранспорта.
- Раз в 4 месяца необходимо при лечении Небилетом контролировать работу почек, печени, а также биохимические показатели крови и мочи. Особенно это важно для пожилых людей, а также больных недостаточностью мочевыводящих органов и печени.
- Резко прекращать прием Небилета нельзя. Это может спровоцировать возникновение синдрома отмены, при котором происходит резкий скачок давления. Необходимо постепенно, в течение 2-х недель, снижать дозировку этого средства. В этом случае его отмена не принесет вреда.
- Перед использованием общего наркоза необходимо отменить прием Небилета минимум за неделю до операции. В противном случае может возникнуть острая гипотензия или даже остановка сердца.
- Прием алкоголя при лечении Набилетом недопустим. Конечно, в данном случае спирт не влияет на свойства средства. Однако такое вещество способствует повышению давления и отрицательно влияет на состояние внутренних органов.
Отзывы о Небилете
Небилет пользуется отличными отзывами врачей-кардиологов. Ведь это средство обладает широким спектром действия. Нравится такой препарат и покупателям.
Отзывы пациентов, принимавших препарат, о Небилете:
Я принимаю Небилет уже второй месяц. Страдаю гипертонией и легкой степенью сердечно недостаточности. Принимаю по две таблетки препарата каждое утро, так как имею хороший метаболизм. Из побочных эффектов наблюдается сонливость и послабление стула. Однако в последнее время такие неприятные явления возникают все реже. Отличное и эффективное средство. (Карина, Крым).
Мне врач тоже назначил Небилет. Имею гипертонию третьей стадии, при этом периодически возникают приступы стенокардии. Врач сказал, что у меня медленный метаболизм. Принимаю по одной таблетке каждое утро. В начале лечения испытывала головокружение, легкую тошноту. Однако теперь эти неприятные ощущения исчезли. Отличный препарат, удобный в применении. (Татьяна, Москва).
Я тоже пью Небилет. Принимаю по половине таблетки каждый день, так как страдаю почечной недостаточностью. С помощью Небилета лечу гипертонию и сердечную недостаточность средней тяжести. Побочных эффектов за время лечения не заметила. (Галина, Солнечногорск).
Средство имеет отличные отзывы. Однако принимать его без разрешения врача нельзя. В противном случае можно нанести вред своему организму.
Чем можно заменить препарат
Небилет имеет достаточно обширный список аналогов. При этом цена этого лекарства выше некоторых его заменителей.
Аналоги Небилета:
- Небиволол Орион производится в Финляндии. Этот препарат имеет самую невысокую цену.
- Небивал выпускается в Украине. Он тоже дешевле Небилета.
- Небиволол-Ратиофарм – это продукция Германии. Средство стоит дешевле Небилета, но дороже двух предыдущих вариантов.
- Небикард делают в Индии. Средство тоже стоит относительно недорого,
- Небикор – Болгария. Более дешевый аналог описываемого средства.
- Нодон – еще один индийский препарат. Стоит относительно недорого.
- Небитренд выпускается Венгрией и Израилем. Стоит достаточно дорого.
Данные средства имеют одно действующее вещество в одинаковой дозе. Однако решать, можно ли заменить Небилет более дешевым аналогом, должен врач.
Небилет – это современный селективный бета-адреноблокатор. Он позволяет снизить давление, устранив при этом аритмию и оказав положительное влияние на сердце. Он активно применяется в кардиологии и имеет относительно немного побочных эффектов.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу или работнику аптеки.
Обязательно сообщите врачу, если помимо Небилета® Плюс 5/12,5 Вы принимаете следующие лекарственные средства:
– Лекарственные средства, которые, как и Небилет® Плюс 5/12,5, могут оказывать влияние на артериальное давление и/или на работу сердца:
• Лекарственные средства для контроля артериального давления или для лечения сердечных заболеваний (напр., амиодарон, амлодипин, цибензолин, клонидин, дигоксин, дилтиазем, дизопирамид, дофетилид, фелодипин, флеканид, гуанфацин, гидрохинидин, ибутилид, лацидипин, лидокаин, мексилетин, метилдопа, моксонидин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нитрендипин, пропафенон, хинидин, рилменидин, соталол, верапамил).
• Седативные лекарственные средства и лекарственные средства для лечения психозов (психических расстройств), напр., амилсульпирид, барбитураты (также используются для лечения эпилепсии), хлорпромазин, циамемазин, дроперидол, галоперидол, левомепромазин, наркотические лекарственные средства, фенотиазин (также используется для устранения рвоты и тошноты), пимозид, сульпирид, сультоприд, тиоридазин, тиаприд, трифторперазин.
• Лекарственные средства для лечения депрессии, напр., амитриптилин, флуоксетин, пароксетин.
• Лекарственные средства, использующиеся для анестезии при хирургических операциях.
• Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы, устранения заложенности носа и лекарственные средства для лечения некоторых глазных болезней, таких как глаукома (повышенное внутриглазное давление) или расширение зрачка.
• Баклофен (антиспастическое лекарственное средство).
• Амифостин (средство, обладающее защитным действием, которое используется во время лечения при раке).
– Средства, действие или токсичность которых могут возрастать при сочетании с Небилетом® Плюс 5/12,5:
• Препараты лития (используются для нормализации настроения).
• Цизаприд (используется для лечения при пищеварительных расстройствах).
• Бепридил (используется для лечения при стенокардии).
• Дифеманил (используется при повышенном потоотделении).
• Лекарственные средства для лечения инфекций: эритромицин (для внутривенного или внутримышечного введения), пентамидин и спарфлоксацин, амфотерицин и пенициллин G (натриевая соль), галофантрин (используется при малярии).
• Винкамин (используется при нарушениях мозгового кровообращения).
• Мизоластин и терфенадин (используются для лечения при аллергии).
• Мочегонные и слабительные средства.
• Средства для лечения острых воспалительных процессов: стероиды (напр., кортизон и преднизон), АКТГ (адренокортикотропный гормон) и производные салициловой кислоты (напр., ацетилсалициловая кислота/аспирин и другие салицилаты).
• Карбеноксолон (используется для лечения при изжоге и язвенной болезни желудка).
• Соли кальция (используются в качестве пищевых добавок для укрепления костей).
• Лекарственные средства для расслабления мышц (напр., тубокурарин).
• Диаксозид (используется при низком уровне сахара в крови и повышенном артериальном давлении).
• Амантадин (противовирусное лекарственное средство).
• Циклоспорин (применяется для подавления иммунной системы).
• Иодсодержащие контрастные вещества (используются для контрастной рентгенографии).
• Лекарственные средства для лечения при злокачественных новообразованиях (напр., циклофосфамид, фторурацил, метотрексат).
– Лекарственные средства, действие которых может уменьшаться при сочетании с Небилетом® Плюс 5/12,5:
• Лекарственные средства, снижающие уровень сахара в крови (инсулин и противодиабетические лекарственные средства для приема внутрь, метформин).
• Лекарственные средства для лечения подагры (напр., пробеницид, сульфинпиразон и аллопуринол).
• Лекарственные средства, сходные с норадреналином, используются при пониженном артериальном давлении или замедленном пульсе.
– Лекарственные средства, использующиеся для устранения боли и воспаления (нестероидные противовоспалительные средства), которые могут уменьшать гипотензивный эффект Небилета® Плюс 5/12,5:
– Лекарственные средства, использующиеся при повышенной кислотности и язвенной болезни (антациды): Небилет® Плюс 5/12,5 следует принимать во время еды, антацид – в перерывах между приемами пищи.
Небилет® Плюс 5/12,5 и алкоголь
Следует с осторожностью употреблять алкоголь во время лечения Небилетом® Плюс 5/12,5, так как в этом случае возможно головокружение или обморок. При развитии указанных явлений следует на время приема лекарственного средства отказаться от употребления любого алкоголя, включая вино, пиво или слабоалкогольные коктейли.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Эссенциальная гипертензия
Взрослые
Доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки; ее желательно принимать всегда в одно и то же время суток.
Гипотензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели.
Комбинация с другими гипотензивными средствами
Блокаторы b-адренорецепторов можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. До сих пор дополнительный гипотензивный эффект наблюдался только при комбинации Небилета 5 мг с 12,5-25 мг гидрохлортиазида.
Пациенты с почечной недостаточностью
Для больных, страдающих почечной недостаточностью, рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.
Пациенты с печеночной недостаточностью
В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени имеется лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилета у таких пациентов противопоказано.
Пожилые пациенты
Для пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако, учитывая недостаточный опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет, при его назначении этим пациентам требуется осторожность и тщательный контроль.
Дети и подростки
Безопасность и эффективность Небилета у детей и подростков младше 18 лет не установлена. Данных на эту тему нет. По этой причине применение препарата у детей и подростков не рекомендуется.
Хроническая сердечная недостаточность
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.
Таким пациентам назначают препарат в случае, если у них имеет место стабильная хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель.
Лечение хронической сердечной недостаточности должен проводить опытный врач.
У пациентов, принимающих другие сердечно-сосудистые препараты, включая диуретики и/или дигоксин и/или ингибиторы АКФ и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II — перед началом лечения Небилетом — подобранная доза этих медикаментов в течение последних 2 недель должна быть стабильной.
Начальное титрование дозы следует осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом:
1,25 мг небиволола один раз в сутки, можно увеличить до 2,5 мг один раз в сутки, затем — до 5 мг раз в сутки, а затем – до 10 мг один раз в сутки.
Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки.
В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 часов находиться под наблюдением опытного врача — чтобы убедиться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно в плане артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушений проводимости, а также симптомов утяжеления сердечной недостаточности).
Появление побочных действий может привести к тому, что не всех пациентов можно лечить максимальными рекомендуемыми дозами. При необходимости можно поэтапно снова уменьшить уже достигнутую дозу или, соответственно, вновь к ней возвратиться.
При усугублении сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования, дозу небиволола рекомендуется вначале снизить или, при необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой гипотонии, усугублении сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или АВ-блокады).
Как правило, лечение стабильной хронической сердечной недостаточности небивололом является долгосрочным.
Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, поскольку, это может привести к временному усугублению сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее в два раза с интервалом в одну неделю.
Пациенты с почечной недостаточностью
Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется индивидуально, ее коррекция при почечной недостаточности от легкой до средней степени тяжести не требуется.
Опыта применения препарата у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (креатинин сыворотки ≥ 250 мкмоль/л) нет. Поэтому применение небиволола у этих пациентов не рекомендуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью
В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью имеются лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилета у таких пациентов противопоказано.
Пожилые пациенты
Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется в индивидуальном порядке, ее коррекция не требуется.
Дети и подростки
Безопасность и эффективность Небилета у детей и подростков младше 18 лет не установлена. По этой причине применение препарата у детей и подростков не рекомендуется. Данных на эту тему нет.
Способ применения
Внутрь
Таблетки можно принимать вместе с пищей.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств
Артериальная гипертензия
Взрослые: доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сут;
ее желательно принимать всегда в одно и то же время сут. Препарат можно принимать во время еды.Гипотензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели.
Блокаторы β-адренорецепторов можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. До сих пор дополнительный гипотензивный эффект наблюдался только при комбинации Небилета с 12.5-25 мг гидрохлортиазида.
Для больных, страдающих почечной недостаточностью, рекомендованная начальная доза составляет 2.5 мг в сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.
В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени имеется лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилета у таких пациентов противопоказано.
Для пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2.5 мг в сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако, учитывая недостаточный опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет, при его назначении этим пациентам требуется осторожность и тщательный контроль.
Исследования по применению препарата у детей и подростков не проводились. По этой причине применение препарата в этой возрастной группе не рекомендуется.
Хроническая сердечная недостаточность
Лечение устойчивой хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.
Таким пациентам назначают препарат в случае, если у них имеет место устойчивая хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель.
Лечащему врачу следует иметь опыт лечения при хронической сердечной недостаточности.
У пациентов, принимающих другие сердечно-сосудистые средства, включая диуретики и/или дигоксин и/или ингибиторы АКФ и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II — перед началом лечения препаратом Небилет — подобранная доза этих медикаментов в течение последних 2 недель должна быть стабильной.
Начальное титрование дозы следует осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом:
1.25 мг небиволола 1 раз/сут, можно увеличить до 2.5 мг 1 раз/сут, затем — до 5 мг 1 раз/сут, а затем — до 10 мг 1 раз/сут.
Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола 1 раз/сут.
В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находиться под наблюдением опытного врача — чтобы убедиться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, касательно артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушений проводимости возбуждения, а также симптомов усугубления сердечной недостаточности).
Появление побочных действий может привести к тому, что не всех пациентов можно лечить наивысшими рекомендуемыми дозами. При необходимости уже достигнутую дозу можно поэтапно снова уменьшить или, соответственно, вновь к ней возвратиться.
При усугублении сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования дозу небиволола рекомендуют вначале снизить или, при необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой гипотонии, усугублении сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или АВ-блокады).
Как правило, лечение устойчивой хронической сердечной недостаточности небивололом является долгосрочным лечением.
Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, поскольку, это может привести к временному усугублению сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее наполовину в неделю.
Таблетки можно принимать во время еды.
Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется индивидуально, ее коррекция у пациентов с почечной недостаточностью от легкой до средней степени тяжести не требуется. Опыта применения препарата у больных почечной недостаточностью тяжелой степени (креатинин сыворотки ≥ 250 мкмоль/л) нет. Поэтому применение небиволола у этих пациентов не рекомендовано.
В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью имеются лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилета у таких пациентов противопоказано.
Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется в индивидуальном порядке, ее коррекция у пожилых пациентов не требуется.
Исследования по применению препарата у детей и подростков не проводились. По этой причине применение препарата в этой возрастной группе не рекомендуется.
Инструкция по применению НЕБИЛЕТ NEBILET
Краткая характеристика
Из отзывов кардиологов о «Небилете» можно сформировать общее представление о данном средстве. Оно относится к большой группе бета-адреноблокаторов. Подобные препараты используются очень давно, и на сегодняшний день выпущено уже несколько их поколений. «Небилет» — это таблетки самого последнего поколения, сочетающие в себе эффективность и максимальную безопасность для пациента.
Лекарственное средство быстро снижает артериальное давление, расширяет сосуды, устраняет кислородное голодание и приводит в норму сердечный ритм. Также из отзывов кардиологов о «Небилете» становится понятно, что препарат значительно снижает риск смерти от инсульта и ишемической болезни. Также его часто назначают для того, чтобы избежать повторных инфарктов. Средство можно использовать в качестве персональной терапии или в комплексе с другими лекарствами, назначенными врачом.
Влияние лекарственного средства на течение беременности
Прием «Небилета» при беременности может привести к ряду осложнений:
- задержка внутриутробного развития;
- выкидыш;
- преждевременные схватки.
Врачи стараются избегать назначения данного препарата беременным женщинам. В редких случаях, когда жизнь будущей мамы находится под угрозой и без «Небилета» она может умереть, доктор может выписать это средство. Однако женщине стоит все время находиться под наблюдением специалистов и перестать принимать таблетки за трое суток до родов и в течение трех дней после них. Новорожденный должен также быть под тщательным наблюдением врачей, ведь препарат может вызывать у него множество осложнений.
Во время грудного вскармливания откажитесь от приема лекарственного средства, в противном случае малыша необходимо сразу же перевести на искусственные смеси.
Передозировка
Очень важно применять препарат, придерживаясь указаний врача и избегая передозировки. Последняя может привести к потере сознания, коме, кардиогенному шоку и даже остановке сердца
В случае передозировки необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.
Симптомы передозировки и способы лечения указаны в таблице
Симптомы передозировки | Способы лечения |
Сильное понижение артериального давления | Уложить больного и приподнять ноги. В случае надобности внутривенно вводят жидкость и вазопрессоры |
Синусовая брадикардия | Вводится внутривенно атропин. При отсутствии результативного эффекта ставят внутрисердечный либо трансвенозный электростимулятор |
AV-блокада | Внутривенно вводят бета-адреностимуляторы. При отсутствии результата ставится искусственный водитель ритма |
Бронхоспазм | Внутривенно вводятся стимуляторы 2-адренорецепторов |
Сердечная недостаточность | Вводятся сердечные гликозиды и диуретики. При отсутствии результатов вводятся Допамин, Добутамин или вазодилататоры. |
Желудочковая экстрасистолия | Внутривенно вводят Лидокаин (запрещено применение антиаритмических средств IA класса) |
Частые симптомы передозировки — это тошнота, рвота и цианоз.
Аналоги и синонимы
Практически у каждого препарата существует целый ряд сходным с ним лекарственных средств. Фармацевты разделяют их на синонимы и аналоги. Первые имеют идентичные активные вещества, а вот вторые обладают похожим терапевтическим эффектом при использовании других действующих компонентов.
Среди синонимов «Небилета» выделяют «Бинелол», «Невотенз» и «Небикор». В целом подобных препаратов насчитывается около десяти.
Аналоги «Небилета» очень многочисленны, на рынке лекарственных средств известно о тридцати трех препаратах аналогичного действия. К ним относятся такие известные названия, как:
- «Эгилок»;
- «Коронал»;
- «Конкор»;
- «Сердол»;
- «Бипрол».
Если «Небилет» не подходит вам по тем или иным параметрам, то кардиолог вправе назначить синоним или аналог этого препарата. Возможно, другое средство будет вам более полезным.
Беременность и лактация
Небилет Плюс 5/25 противопоказан во втором и третьем триместрах беременности и во время кормления грудью.
Перед приемом любых средств проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии).
Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
Данное средство женщинам, находящимся в деликатном положении, назначают крайне редко и только в тех случаях, когда полезные эффекты для матери значительно превосходят возможные риски для ее будущего ребенка.
Фето-плацентарный кровоток должен находиться под наблюдением, постоянно мониториться. Кроме этого, доктор регулярно наблюдает за развитием плода.
К возможным последствиям для малыша относится слабый пульс, его недостаточная частота, низкое давление и концентрация глюкозы в плазме.
Активная составляющая проникает в молоко матери, поэтому кормить ребенка грудью на фоне приема лекарства нельзя.
Небилет побочные действия
Несмотря на свою безопасность, препарат может вызвать массу побочных эффектов, о которых больные должны быть предупреждены. Например, центральная нервная система может отреагировать обмороками, депрессией, бессонницей и повышенной утомляемостью.
Также пациенты после приема препарата могут почувствовать сухость во рту, тошноту (даже рвоту) и вздутие живота. Иногда больные жалуются на боли в сердце, аритмию и низкое артериальное давление. В самых редких случаях наблюдалась сильная кожная сыпь, зуд и даже отеки. К побочным эффектам отнесены и такие проявления как:
- сухость глаз;
- потливость;
- ухудшение зрения;
- регулярные отеки;
- галлюцинации.
Если вы заметили у себя при приеме «Небилета» какие-либо побочные эффекты, то незамедлительно обратитесь к врачу. Он проведет ряд лабораторных исследований и выяснит, стоит ли вам продолжать лечение этим препаратом.
Форма выпуска, активные и вспомогательные вещества
Производителем «Небилета» является бельгийская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Она поставляет препарат на территорию России уже на протяжении нескольких лет. В аптеках средство продается только в виде таблеток, поэтому если вам предложат приобрести лекарство в виде капель, то имейте в виду, что это явная подделка. Она может стоить вам не только здоровья, но и жизни.
В инструкции к «Небилету» указано, что таблетки выпускаются в блистерах по семь, четырнадцать, двадцать восемь и пятьдесят шесть штук. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и имеет выпуклую с двух сторон форму. С одной стороны на нее нанесена насечка, с ее помощью удобно производить деление.
Часто кардиологи, выписывая пациенту данный препарат, говорят такое загадочное словосочетание, как «Небилет», 5 мг». Однако в аптеке посетители узнают, что в каждой таблетке лекарственного средства содержится практически пять с половиной миллиграммов активного вещества. Им является небиволол, который и обеспечивает снижение артериального давления. Тем, кого смущает указанная на упаковке таблеток «Небилета» дозировка, мы расскажем, что основное действующее вещество препарата в таблетке находится в связи с гидрохлоридом. Попадая в организм, небиволол высвобождается, и в чистом виде его дозировка составляет именно пять миллиграммов. Поэтому фармацевты приняли решение указывать на упаковке лекарства количество чистого активного вещества.
Среди вспомогательных компонентов препарата можно выделить следующие:
- полисорбат;
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целллюлоза и другие подобные вещества.
Кардиологи в отзывах о «Небилете» пишут, что лекарственное средство очень быстро всасывается в организм, поэтому его действия не приходится ждать более десяти минут. Все пациенты отмечают, что в считаные минуты после приема одной таблетки наступает облегчение.
Основные показания к применению
От какого давления прописывают данное средство? Основные показания к назначению Небилета:
- артериальная гипертензия;
- ишемия;
- для лечения сердечной недостаточности в хронической форме.
Также препарат используют в профилактических целях от приступов стенокардии.
Важно! Отменять данное лекарство нужно постепенно на протяжении 10 дней. Нужно придерживаться определенной схемы лечения в зависимости от состояния пациента:
Нужно придерживаться определенной схемы лечения в зависимости от состояния пациента:
Особенности приема больным сахарным диабетом. Данное средство не влияет на количество сахара у пациентов, но необходимо периодически проверять уровень глюкозы.
При нарушенной функциональности почек. Рекомендованная начальная суточная доза людям с почечной недостаточностью – 2,5 мг.
При нарушенной функциональности печени. Если у пациента присутствуют печеночные патологии, то данный медикамент не назначают.
Назначение людям пожилого возраста. Больным в таком возрасте нужно периодически контролировать функциональность почек
Людям старше 75 лет данный препарат следует принимать осторожно.
Назначение детям. Медикамент противопоказан лицам младше 18 лет.
Небилет и Небилет Плюс сходства и различия
Часто пациенты, которым прописано данное средство, интересуются, могут ли они приобрести взамен него «Небилет Плюс», который тоже весьма распространен. Врачи обычно предостерегают от подобной замены, ведь, несмотря на похожесть препаратов, они имеют и существенные различия.
«Небилет Плюс» имеет вместо одного два активных компонента, причем второй обладает ярко выраженным мочегонным эффектом. Это способствует быстрому снижению артериального давления, но одновременно подобное побочное действие может усугубить состояние больного при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому препарат, который мы сегодня описываем, существенно отличается по своему терапевтическому действию от «Небилета Плюс», и они ни в коем случае не взаимозаменяемы.
Противопоказания
Несмотря на результативность, данный медикамент противопоказан и не назначается в следующих состояниях:
- при кардиогенном шоке и при острой сердечной недостаточности;
- при хронической сердечной недостаточности, находящейся в стадии декомпенсации;
- при брадикардии, если у больного аллергия на любой составляющий компонент медикамента;
- при слабости синусового узла, при феохромоцитоме;
- если наблюдаются ярко выраженные патологии функционирования печени;
- при бронхиальной астме и бронхоспазмах, во время депрессии;
- при непереносимости лактозы;
- если у больного дефицит лактазы, нарушенное всасывание глюкозы.
Кроме того, препарат противопоказан людям с нарушенным кровообращением в нижних конечностях.
Терапевтическое действие препарата
Прием «Небилета» назначается кардиологами людям, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы и при лечении гипертонии. Он показал себя весьма эффективно в комплексной терапии, поэтому часто врачи сочетают его с другими препаратами, что в итоге усиливает действие «Небилета». Однако самостоятельно экспериментировать с различными средствами категорически запрещено.
Считается, что данное лекарственное средство в своей группе обладает максимальным терапевтическим эффектом:
- Снижение артериального давления. Примечательно, что лекарство помогает нормализовать давление в разных физических и психических состояниях человека. Принимать таблетки «Небилет» (цена будет указана нами в одном из разделов статьи) можно, когда вы отдыхаете, занимаетесь физическим трудом или находитесь в стрессовой ситуации. В любом случае нужный результат будет достигнут быстро. Иногда при первичном приеме средства наблюдается временное повышение давления, но максимум через пять дней состояние больного нормализуется. А через один-два месяца регулярного приема пациент наблюдает стойкий эффект.
- Снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и повышение эффективности ее сокращений. Люди, страдающие ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или аритмией знают, что их «мотор» работает в постоянных условиях нехватки кислорода. При приеме «Небилета» и аналогов сердечной мышце требуется меньше кислорода, орган начинает функционировать более эффективно. В этом случае больные легче переносят стрессы и физические нагрузки, у них уменьшается частота приступов стенокардии. Кроме уже перечисленного терапевтического эффекта препарат активно защищает клетки сердца от токсинов и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В итоге орган поддерживается в рабочем состоянии довольно продолжительное время.
- Купирование приступов аритмии.
Несмотря на обилие адреноблокаторов в аптеках, кардиологи в большинстве случаев назначают именно «Небилет». Они считают, что его прием несет в себе минимальное количество побочных эффектов. Поэтому больным не грозит нарушение углеводного обмена, импотенция и другие последствия.
Аналоги лекарства
Среди основных аналогов препарата можно отметить:
- Небиволол;
- Конкор;
- Бисопролол и др.
Обычно аналоги дешевле.
Небилет или Конкор — что лучше
Какое лекарство результативнее: Небилет или Конкор? Этим вопросом задавались многие люди, страдающие гипертонией. Ответ прост: оба медикамента хорошие. Нужно принимать препарат, прописанный доктором.
Важно! Если самочувствие ухудшилось, следует проконсультироваться с доктором, чтобы тот поменял лекарство
Небилет или Небиволол — что лучше
Небиволол считается дешевым и выгодным аналогом германского лекарства Небилет. Медикамент характеризуется антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Назначается при повышенном давлении, ишемии и хронической сердечной недостаточности. Проведя между Небилет и Небиволол сравнение, можно отметить что Небилет – это оригинальное средство, поэтому и является лучшим.
Бисопролол или Небилет — что лучше
В отличие от Небилета, Бисопролол результативнее понижает ночную секрецию мелатонина, что может спровоцировать нарушения сна. Кроме того, в некоторых случаях Бисопролол в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами может снизить гипотензивное действие. В таких случаях нужно увеличивать дозу гипогликемических препаратов. В отличие от Бисопролола, принимая Небилет с нестероидными противовоспалительными средствами, корректировать дозу гипогликемических медикаментов не требуется.
НЕБИЛЕТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Действующее вещество препарата
Небилет небиволол – селективный бета1-адреноблокатор третьего поколения. Препарат оказывает антиангинальное, антигипертензивное, противоаритмическое действие. Препарат приводит к нормализации артериального давления и улучшению работы сердечно-сосудистой системы благодаря нескольким механизмам действия:
Избирательная конкурентная блокада бета1-адренорецепторов. Небиволол высокоселективный блокатор синаптических и внесинаптических бета1-адренорецепторов, предотвращает связывание катехоламинов с рецепторами. Снижает повышенное артериальное давление в состоянии покоя, физической нагрузке и при стрессе. Под действием препарата снижается тонус сосудов, уменьшается сосудистое сопротивление, улучшается диастолическое наполнение сердца. Кроме того,
Небилет снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает риск развития приступов при стенокардии, обеспечивает гемодинамическую разгрузку сердца.
Нормализация системы эндогенной регуляции тонуса сосудов. Прием препарата Небилет способствует нормализации высвобождения оксида азота (NO) в эндотелии сосудов. Оксид азота один из факторов, регулирующих сосудистый тонус, он обладает сильным вазодилатирующим эффектом, приводит к уменьшению явления вазоконстрикции и препятствует повышению артериального давления. Кроме того, нормальное высвобождение оксида азота (которое нарушается при повреждении сосудистой стенки, в частности при атеросклерозе и ангиопатиях) способствует улучшению кровотока в сосудах и препятствует развитию ишемии различных органов.
Воздействие на ренин-ангиотензиновую систему. Препарат снижает активность ренин-ангиотензиновой системы, снижает образование ренина, однако, не изменяет его активность в плазме крови. В первые дни терапии препаратом Небилет у пациентов обычно отмечается повышение общего периферического сопротивления сосудов, но через некоторое время наблюдается его нормализация или уменьшение.
Антиаритмическая активность препарата Небилет. Препарат способствует нормализации сердечного ритма за счет снижения атриовентрикулярной проводимости, повышения порога фибрилляции желудочков. Применение препарата Небилет также приводит к угнетению патологического автоматизма сердца.
Препарат повышает толерантность к физическим нагрузкам, улучшает качество жизни, обладает цитопротективным действием. Небиволол снижает агрегацию тромбоцитов, оказывает антитромботический эффект.
Не оказывает влияния на концентрации глюкозы в крови, не изменяет липидный спектр.
Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Скорость абсорбции и концентрации препарата в плазме крови не зависят от приема пищи. Биодоступность препарата зависит от индивидуальной скорости метаболизма у каждого пациента, чем медленнее обмен веществ, тем выше биодоступность. Препарат хорошо связывается с белками плазмы (степень связывания до 98%). Небиволол частично метаболизируется с образованием активных и неактивных метаболитов. Выводится в равной степени с мочой и калом. Период полувыведения составляет от 10 до 24 часов, однако, при замедленном обмене веществ период полувыведения может увеличиваться в несколько раз. Возраст и пол пациентов не влияют на скорость абсорбции, метаболизма и выведения препарата.
Показания к применению
Препарат применяется в терапии пациентов с такими нарушениями сердечно-сосудистой системы:
— артериальная гипертензия;
— ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения;
— препарат также применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
Способ применения
Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально.
Обычно при артериальной гипертензии назначают по 2,5-5 мг препарата 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза 10 мг. Улучшение обычно наступает через 2-4 недели после начала терапии препаратом
Небилет.
При хронической сердечной недостаточности обычно назначают
препарат Небилет в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в сутки.
Таблетку принимают независимо от приема пищи, глотают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время суток.
Побочные действия
При приеме препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, сухость во рту.
Со стороны периферической и центральной нервной системы: головные боли, головокружение, парестезии, депрессивные состояния, усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания. Нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, отеки лица и конечностей, синдром Рейно, одышка, боли в области сердца, сердечная недостаточность.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит.
Другие побочные эффекты: нарушения зрения, фотодерматоз, бронхоспазм, гипергидроз.
Для препарата при резком прекращении применения характерен синдром отмены, поэтому прекращать терапию препаратом рекомендуется постепенно.
Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что прием препарата Небилет может вызвать синдром сухого глаза.
При приеме препарата может снижаться скорость реакции, это необходимо учитывать при назначении препарата пациентам, работа которых связана с потенциально небезопасными механизмами.
Противопоказания
— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
— острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в период декомпенсации;
— стенокардия Принцметала, брадикардия, пониженное артериальное давление;
— кардиогенный шок;
— атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
— синдром слабости синусового узла;
— синоатриальная блокада;
— перемежающая хромота;
— бронхиальная астма и склонность к бронхоспазмам;
— феохромоцитома;
— тяжелые нарушения функции печени;
— метаболический ацидоз;
— депрессивные состояния;
— мышечная слабость;
— детский возраст до 18 лет;
— период беременности и лактации.
С осторожностью назначают пациентам в возрасте старше 75 лет, а также пациентам с такими состояниями:
— атриовентрикулярная блокада первой степени;
— хронические и острые респираторные заболевания, которые сопровождаются обструкцией;
— гипертиреоз;
— псориаз;
— сахарный диабет первого типа.
Беременность
Препарат в период беременности необходимо назначать только по жизненным показаниям, рекомендуется отмена препарата за 2-3 суток до родов, в случае, когда это невозможно, необходимо тщательное наблюдение за новорожденным в первые 3 суток жизни, так как возможно развитие брадикардии, гипотензии и остановки дыхания.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с наркозными средствами усиливается кардиодепрессивное действие препарата
Небилет.
Препараты, угнетающие центральную нервную систему, в том числе барбитураты, производные фенотиазида и антидепрессанты, усиливают гипотензивное действие небиволола.
При одновременном приеме препарата с антигипертензивными средствами, блокаторами кальциевых каналов и антиаритмическими препаратами, а также нитроглицерином и метилдопой повышается риск развития брадикардии, гипотензии и угнетения проводимости. Не рекомендуется сочетание препарата
Небилет и празорина.
Сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хронотропный и дромотропный эффект препарата
Небилет.
Клонидин повышает риск развития синдрома отмены.
Одновременное применение препарата
Небилет с алкалоидами спорыньи повышает риск нарушения периферического кровообращения.
Препарат повышает гипогликемическое действие инсулинов и снижает эффект пероральных противодиабетических средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект небиволола.
Рифампицин и барбитураты при одновременном приеме способны снижать концентрацию небиволола в плазме крови.
Циметидин и никардипин увеличивают концентрации небиволола в плазме крови.
Если пациенту необходимо одновременно принимать антациды, то рекомендуется прием препарата
Небилет одновременно с пищей, а антациды между приемами пищи.
Курение снижает
эффективность препарата Небилет.
Препарат несовместим с этиловым спиртом.
Передозировка
При передозировке препарата у пациентов наблюдается артериальная гипотензия, тошнота, рвота, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, потеря сознания. В случае тяжелой передозировки возможна потеря сознания и остановка сердца.
При отравлении препаратом показано промывание желудка, прием энтеросорбентов. При сильном понижении артериального давления, брадикардии, развитии сердечной недостаточности показано инъекционное введение бета-адреномиметиков. Если после введения бета-адреномиметиков желаемый эффект не наступает, то рекомендуется введение допамина, добутамина, норэпинефрина. При неэффективности выше перечисленных мер назначают 1-10мг глюкагона, в случае необходимости показана постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора.
При развитии бронхоспазма показано внутривенное введение бета2-адреномиметиков.
При желудочковой экстрасистолии – введение лидокаина.
При судорогах – внутривенное введение диазепама.
Форма выпуска
Таблетки по 7 штук в блистере, по 1, 2 или 4 блистера в картонной упаковке.
Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Синонимы
Небивал
Состав
1 таблетка содержит:
Небиволола гидрохлорид (в пересчете на небиволол) – 5мг.
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
Основные параметры