рекомендации, правила расположения манжеты и основные ошибки

Измерение давления автоматическим тонометром позволяет получить точную информацию об артериальном уровне. Однако чтобы цифры, зафиксированные прибором, были достоверными, нужно знать, как правильно пользоваться устройством.

Рассмотрим последовательность процедуры, как нужно надевать манжету и на какие нюансы обратить внимание при проведении замеров.

Особенности эксплуатации автоматического тонометра

Сегодня в аптечной сети можно приобрести различные виды тонометров – механические, полуавтоматические и автоматические, или как их еще называют, электронные. Преимущества и достоинства автоматов очевидны — они намного удобнее и проще в эксплуатации.

На сегодняшний день существует три разновидности автоматических тонометров, которые различаются между собой вариантами манжеты:

• Плечевая.
• Запястная.
• Стационарная.

Поэтому при использовании того или иного автоматического регистратора важно учитывать эту особенность.

Для того чтобы устройство работало корректно и показывало верные результаты, следует знать тонкости его эксплуатации:

1. При покупке обратить внимание, чтобы на тонометре отсутствовали видимые заводские изъяны.
2. Выбирая аппарат, обязательно учитывать размер манжеты – она должна соответствовать объему плеча человека, для которого приобретается электронный прибор.
3. Предпочтение отдавать модели, которая может работать от сети и батареек.
4. Защищать устройство от влияния пыли, прямых солнечных лучей, попадания воды, ударов, случайного падения, сильных перепадов наружной температуры и других неблагоприятных ситуаций, способных привести к его поломке.
5. Не размещать механизм вблизи источников с сильным электромагнитным полем, мобильных телефонов и радиоаппаратуры.
6. В случае выхода из строя тонометра не следует пытаться самостоятельно провести ремонт, лучше отнести в сервис.

Помимо этого врачи подчеркивают, запястные тонометры-автоматы больше подходят пациентам моложе 50-55 лет. Людям старше этого возраста следует подобрать другие варианты измерительных приборов, так как после 60 лет эластичность кровеносных сосудов существенно снижается, что может влиять на точность результатов.

Как выполнять замеры давления электронным тонометром

Как правильно мерить давление автоматическим тонометром? Существуют медицинские рекомендации, которые помогут больному с проблемным давлением максимально точно определять параметры артериального состояния.

Непреложное правило для всех типов тонометров – изначально измерять давление следует на правой руке и только затем на левой. Необходимость соблюдения этого нюанса объясняется:

1. Анатомическим строением сердечной мышцы.
2. Неравномерным распределением давления кровяной жидкости, подпитывающей левую и правую верхнюю конечность (разница составляет 20-30 единиц).
3. При замере АД только на одной левой руке – присутствует вероятность не заметить развитие гипертонии.
4. Электронные приборы в несколько раз чувствительнее своих механических собратьев, поэтому при игнорировании элементарных правил присутствует риск получить ошибочные результаты.

Последовательность проведения измерения АД можно разделить на два этапа:

• Подготовительный.
• Непосредственно измерение.

Подготовительный этап

Правила подготовки:

• Примерно за 30 минут до начала процедуры прекратить любую физическую работу, что позволит сердцу и давлению вернуться в обычный рабочий режим.
• Обязательно опорожнить мочевой пузырь, так как в переполненном состоянии он влияет на правдивость замеров.
• Воздержаться от курения. Последняя сигарета должна быть выкурена за 20-80 минут до мониторинга.
• В холодное время года, придя с улицы, нужно подождать не меньше 15 минут, и лишь потом делать измерение.
• За 20-30 минут до замера воздержаться от употребления кофе и чая.
• За 10 минут до процедуры постараться отдохнуть и расслабиться, при этом избегать разговоров и просмотра телевизора.

От того, насколько корректно будет выполнен замер, зависит правдивость полученных цифр. А неправильно проведенный мониторинг АД ведет к неверной оценке клинической ситуации и приему ненужных лекарств.

Оптимальная поза для замера

Когда подготовительные этапы будут выполнены, можно начинать измерять давление. Прежде всего, человек должен занять определенную позу:

• Поставить тонометр на стол так, чтобы он был в поле зрения, и можно было достать до него свободной рукой.
• Снять верхнюю одежду и закатать рукав рубашки, платья или надеть футболку.
• Присесть на стул, который должен быть удобным (его спинка должна полностью и устойчиво поддерживать спину человека). Сидеть нужно без напряжения, максимально выпрямившись.
• Ноги расположить на маленьком стульчике либо поставить на пол (не скрещивая).
• Правую руку положить на поверхность стола, таким образом, чтобы она от запястья до самого локтя стабильно опиралась на столешницу.
• Если замер будет проводиться в лежачем положении, то в этом случае руку в локте не нужно сгибать.

Желательно вести специальный дневник, в который записывать показания тонометра. Записи помогут врачу отследить динамику скачков АД, происходящих в домашней обстановке.

Непосредственное измерение в зависимости от типа манжеты

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Последовательность дальнейших манипуляций может немного отличаться, исходя из модели манжетного полотна:

Вид манжеты	Алгоритм действий
Плечевая	Манжету нужно надевать не очень туго, но достаточно плотно, чтобы она прилегала к поверхности руки. Следить за тем, чтобы центральная часть манжетного кольца была на одной линии с сердцем. Нажать кнопочку «Пуск» («Start»). Спокойно дождаться пока автомат проведет нагнетание воздуха и дальнейшее его откачивание. Затем подождать, пока на экране прибора не появятся окончательные цифры результата. Нельзя двигаться и разговаривать, что может повлиять на точность показаний.
Запястная	Расположить манжету на правой руке таким образом, чтобы дисплей устройства находился на внутренней части руки, при этом экран должен быть хорошо виден человеку. Руку приподнять и согнуть в локте, чтобы устройство находилось на одной линии с сердцем. Для удобства подложить под запястье полотенце. Нажать «Старт». Как и в первом варианте – воздержаться от разговоров и не двигаться до тех пор, пока тонометр не зафиксирует показатели давления.
Стационарная	Правую руку вставить в манжетный отсек тонометра. Благодаря специфической конфигурации манжеты, рука автоматически приобретает нужное расположение. Включить кнопку запуска устройства. Подождать, пока прибор закончит считывать показатели АД. О завершении измерении автоматический регистратор сообщает звуковым сигналом.

Как правильно надевать манжету автоматического тонометра

Для получения достоверных результатов измерения артериального давления важно научиться правильно надевать манжету. Выше уже упоминались некоторые важные нюансы в отношении этой важной части тонометра.

Дополнительно стоит обратить внимание на следующее:

1. Ни в коем случае не накладывать манжету поверх одежды, а только на обнаженную руку.
2. Манжета должна лежать на руке таким образом, чтобы ее нижний край располагался на 2 см выше локтевого изгиба. Таким образом, она будет находиться точно на уровне сердца.
3. При измерении АД на правой руке пневматический шланг прибора должен проходить по левой стороне предплечья, а при замере давления на левой конечности шланг проходит по внутренней поверхности руки, то есть, строго по прямой линии через центр ямки локтя и опускается вниз к среднему пальцу.
4. Чтобы узнать, насколько верно наложено манжетное полотно, можно просунуть под него палец. Если он пролазит, значит, манжета зафиксирована нормально, то есть, не туго и не свободно.

Как часто можно пользоваться тонометром автоматического типа

Насколько часто нужно делать замеры? При проблемном давлении врачи советуют придерживаться такой схемы:

Частота измерения	Условия мониторинга
Первая	Делается утром через 1,5 часа после пробуждения. До этого воздержаться от гипотензивных лекарств, кофе, чая, курения, душа и физических занятий.
	Измерять давление непосредственно сразу, не вставая с постели целесообразно только в том случае, если при вставании ощущается головокружение. В данной ситуации тонометр может установить наличие или отсутствие связи между скачками АД и неприятным ощущением.
Вторая	Выполняется в вечернее время за час до отхода ко сну. Нужно соблюдать рекомендации утреннего замера.
По необходимости	В течение дня обращаться за помощью к тонометру можно при проявлении болезненной симптоматики: — плохое самочувствие; — головная боль; — вялость; — головокружение.
После еды	Дополнительное измерение АД после каждого приема пищи рекомендуется людям, у которых подозревается гипотония постпрандиального типа (понижение давления без каких либо симптомов после еды, что опасно внезапной потерей сознания).

Вследствие того, что кровяное давление является нестабильной величиной, лучше его проверять 3 раза с минутным интервалом, что объясняется следующими моментами:

• Первое измерение практически всегда показывает завышенные цифры.
• Из результатов первого и повторного замера высчитывают среднее значение и получают максимально точный уровень АД.
• Как показывает практика, правильными считаются результаты первых трех измерений, если разница между ними не более 5 единиц.
• Если между первой и второй процедурой различие составляет больше 15 единиц, то через 2-3 минуты выполняются еще два дополнительных измерения.
• При наличии у гипертоника мерцательной аритмии давление меряют не меньше 5 раз и рассчитывают средний показатель из четырех первых замеров.

Самые распространенные ошибки

При мониторинге артериального состояния люди часто допускают ошибки, что существенно влияет на правдивость результатов. Поэтому следует прислушаться к советам специалистов, чтобы не допустить повторения таких просчетов:

1. Нарушение всех правил процедуры – ложное завышение результатов.
2. Неправильное положение тела – сгорбленная спина, руки в напряженном состоянии, ногу свисают.
3. Манжета одета слишком низко или высоко в отношении локтевого изгиба.
4. Манжетное полотно надето на руку противоположной стороной.
5. Манжета плохо застегнута или чрезмерно сильно затянута на руке (нарушается кровоток).
6. Неправильное размещение шлангов или их сдавливание либо повреждение.
7. Устройство было включено до надевания манжеты.
8. Ведение разговоров или движение в момент процедуры.
9. Не соблюдается обязательная 1-2 минутная пауза между измерениями.

В таблице приведена величина погрешности в случае некорректного мониторинга артериального давления:

Нарушение правил	Насколько возрастает погрешность
Ноги свисают	на 6-10 единиц
Нижние конечности скрещены	на 2-8 единиц
Рука свисает вдоль тела или находится на весу	на 10 единиц
Манжета надета на одежду	на 5-50 единиц
Слишком тесная манжета	на 2-10 единиц
Разговор и движения при измерении	на 10 единиц
Переполненный мочевой пузырь	на 10-15 единиц

Выводы

Автоматический тонометр обладает многими плюсами – он не только практичен и компактен в использовании, но и позволяет быстро измерить давление.

Однако для получения точной информации о состоянии АД, недостаточно надеть манжету и нажать на кнопку «Старт». Необходимо знать, как подготовиться к процедуре, какие правила соблюдать при ее выполнении и как избежать ошибочных результатов, которые могут привести к неправильно назначенному лечению.

Загрузка…

Как правильно одеть манжету для измерения давления?

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

 Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

  после приема кофе — на 11/5 мм рт. ст.
  алкоголя на — 8/8 мм рт. ст.
  курения на — 6/5 мм рт. ст.
  при переполненном мочевом пузыре — на 15/10 мм рт. ст.
  при отсуствии опоры для спины — систолическое на 6-10 мм рт. ст.
  при отсутствии опоры для руки — на 7/11 мм рт. ст.

Какие тонометры лучше использовать

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

• Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.

• Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

Пальцевые устройства не рекомендуются.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

 Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

 При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

Интерпретация измерений артериального давления 

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению.

Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Лечение артериальной гипертензии в Беларуси — европейское качество за разумную цену

---

Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

Как правильно одеть манжету для измерения давления — Давление и всё о нём

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

 Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

  после приема кофе — на 11/5 мм рт. ст.
  алкоголя на — 8/8 мм рт. ст.
  курения на — 6/5 мм рт. ст.
  при переполненном мочевом пузыре — на 15/10 мм рт. ст.
  при отсуствии опоры для спины — систолическое на 6-10 мм рт. ст.
  при отсутствии опоры для руки — на 7/11 мм рт. ст.

Какие тонометры лучше использовать

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

• Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.

• Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

Пальцевые устройства не рекомендуются.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

 Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

 При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

Интерпретация измерений артериального давления 

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению.

Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Лечение артериальной гипертензии в Беларуси — европейское качество за разумную цену

---

Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

Source: pasmr21.ru

Читайте также

Как правильно мерить давление ручным тонометром

Содержание статьи:

Подготовка к измерению электронным тонометром

Тонометр, работающий от сети, перед началом работы включают в сеть и проверяют на предмет исправности. Тонометр на батарейках также включается и проверяется, при необходимости производится замена батарейки.

Манжета плечевого тонометра должна подходить по размеру окружности вашего плеча. В магазинах медтехники и в аптеках продаются манжеты для полных людей, если необходимо – лучше приобрести. Существуют и универсальные манжеты, обхват которых можно изменять.

Запястный тонометр для измерения давления

Измерять давление можно самостоятельно. Научиться пользоваться электронным тонометром просто, достаточно следовать инструкции по применению. Существует два типа электронных измерителей АД: автоматический и полуавтомат. Техника измерения АД ими различается незначительно.

Алгоритм измерения артериального давления плечевым электронным тонометром

1. Усядьтесь на стул со спинкой или в кресло, откиньтесь на спинку, ноги не скрещивайте.
2. Освободите руку от стесняющей одежды – расстегните манжету рукава и закатайте рукав. Если закатанный рукав пережимает плечо, необходимо одежду снять. Измерять АД можно и через одежду при условии, что ткань тонкая, не имеет складок и не обтягивает конечность слишком туго.
3. Наденьте манжету на плечо на два пальца выше локтя трубками манометра кверху, зафиксируйте ее так, чтобы между манжетой и кожей проходил палец.
4. Положите руку на стол ладонью вверх.
5. Включите тонометр и дождитесь сигнала готовности к работе.

Если тонометр автоматический:

• Нажмите кнопку «старт». Послышится характерный звук работы насоса.
• Дождитесь, пока прибор накачает в манжету воздух и начнет его спускать.

 Если тонометр полуавтоматический:

• Свободной рукой с помощью груши накачайте в манжету воздух на величину на 30-40 мм.рт.ст. выше ожидаемых показателей АД.
• Расслабьте руку и позвольте тонометру спустить из манжеты воздух.
• После того, как прибор издаст сигнал, оповещающий об окончании измерения, запишите в дневник отобразившийся на дисплее результат. Отключите устройство.

Алгоритм измерения артериального давления запястным электронным тонометром

1. Усядьтесь на стул со спинкой или в кресло, откиньтесь на спинку, ноги не скрещивайте.
2. Освободите руку от стесняющей одежды – расстегните манжету рукава и закатайте рукав. Если закатанный рукав пережимает предплечье, необходимо одежду снять.
3. Положите руку на стол ладонью вверх и наденьте манжету на запястье таким образом, чтобы дисплей был повернут кверху.
4. Включите тонометр и дождитесь сигнала готовности к работе.
5. Нажмите кнопку «старт». Послышится характерный звук работы насоса.
6. Дождитесь, пока прибор накачает в манжету воздух и начнет его спускать.
7. После того, как прибор издаст сигнал, оповещающий об окончании измерения, запишите в дневник отобразившийся на дисплее результат. Отключите устройство.

Если после измерения вы получили необычно высокие или низкие цифры АД, повторите измерение через 5 минут. Если результат сохраняется, занесите его в дневник и обратитесь к врачу для возможной коррекции курса лечения.

Как работает тонометр

Необходимо узнать, как работает электронный тонометр и его механический вариант. Принцип работы механической модели такой:

1. В течении всей процедуры пластинка стетоскопа плотно приложена к сгибу локтя пациента.
2. Манжета плотно закрепляется на руке, затем в манжету нагнетается воздух, чтобы произошло пережатие артерии. Данный момент можно установить по совершенному прекращению звуков. В этот момент ток крови временно остановлен. Затем давление увеличивают приблизительно на 40 мм рт. ст.
3. Воздух начинают неспешно выпускать. Артерия приоткрывается, поток крови восстанавливается. В эту секунду появляются 1-ые шумы и давление соответствует систолическому.
4. Давление продолжает понижаться, завихрения кровяного потока при небольшом просвете артерии делают характерные звуки, как их еще называют шумы Короткова.
5. Артерия совершенно раскрывается и шумы исчезают. На табло манометра обозначается диастолическое давление.

Принцип работы автоматического тонометра:

1. При осциллометрическом способе отмечается колебание давления воздуха в манжете. Колебание появляется под действием кровотока на пережатом отделе артерии. В данном случае фонендоскоп не потребуется. Автоматическая система оценивает сигналы и переводит их в числовые значения. Можно получить таким образом показатели давления, частоту сокращений сердца, сведения об аритмии. Данные могут хранится в памяти тонометра для длительного мониторинга течения заболевания.
2. Электронный прибор бывает полностью автоматическим. В таком случае в манжету воздух накачивается электрическим компрессором, а потом автоматически сбрасывается. Робота пациента – одеть манжету, надавить кнопку включения, а затем получить результат. В моделях с полуавтоматом принцип работы такой же, но отсутствует компрессор, а воздух накачивается вручную специальной помпой. При набирании нужного давления воздух автоматом скидывается.
3. Принцип работы тонометра на запястье не отличается от модификаций с креплением на плечо. В данном случае сведения берутся с лучевой артерии. Эта артерия тонкая, и поэтому амплитуда пульсовой волны поменьше. Запястные модели более взыскательны к соблюдению правил замера.

Особенности и правила измерения давления механическим тонометром

Нужно знать, как измерить давление механическим тонометром. Для этого существует ряд правил:

• Во время процедуры человек должен занять удобную позу. Рекомендуется сесть, локтями опереться о твердую поверхность, руки до плеча должны быть освобождены от одежды. Ноги должны быть расслабленными, находиться прямо. Их нельзя скрещивать или помещать друг на друга.
• Нельзя использовать прибор, держа руку на весу. Она должна обязательно упираться в стол.
• Манжету нужно установить на предплечье на уровне сердца. При этом нижний ее край должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба.
• Проводить исследование необходимо в хорошо освещенном помещении. В нем не должно быть слишком душно.
• Манжета должна соответствовать по размеру окружности плечевого сустава. Полные люди могут покупать устройство с удлиненной манжетой.
• Нужно спокойно дышать и не бояться проводимой процедуры.

Рука вов время измерения давление механическим тонометром должна упираться в стол

Чтобы определенные устройством данные были правильными, специалисты рекомендуют всегда повторять процедуру на одной  и той же руке. Если на правой и левой конечности показатели рознятся, в дальнейшем проводить измерения нужно на той руке, где данные выше.

Чтобы самому было легче проводить измерения, надевать прибор можно на левую руку (если человек правша). Затем выполнить процедуру в соответствии с предъявляемыми к ней требованиями.

Чтобы получить максимально точные результаты, рекомендуется повторить 3 измерения с интервалом в несколько минут между ними. Итоговым значением будет среднее арифметическое последних двух измерений. Для диагностики гипертонии или гипотонии процедуру нужно повторять в течение недели по нескольку раз в день.

Устройство механического аппарата

Механический тонометр имеет простую конструкцию, что облегчает его использование. Состоит из таких конструктивных элементов:

• Манжета (рукав). Это небольшой «пояс», который надевается на плечо, его можно отрегулировать. Фиксируется манжета специальной липучкой. При этом есть большой диапазон размеров манжет – они могут предназначаться для детей или для пожилых людей.
• Груша (нагнетатель). Оснащена двумя клапанами. Один держит воздух в манжете, а второй освобождает его.
• Стетоскоп. Это резиновая трубка с наконечниками для ушей и металлической частью. Используется для прослушивания сердечного ритма.
• Ртутный столб со шкалой. Необходим для «прочтения» результатов измерений.

Механический тонометр

Манжету надевают на плечо, фиксируют ее. Грушей нагнетают воздух до заполнения им рукава. Стетоскоп вставляют в уши, металлическую часть размещают в области локтевого сгиба, в месте прохождения вены. При накачивании манжеты выслушивают сердечные ритмы. Нагнетают воздух до 200 мм ртутного столба. Затем медленно его выпускают, выслушивая звуки. Первый звук соответствует верхнему давлению, а последний – нижнему.

Также можно использовать электронный прибор. Он дает наиболее точные результаты, очень легок в применении. Достаточно надеть манжету на руку и нажать специальную кнопку. Через несколько секунд на экране появится точный результат.

Правила измерения АД

Вне зависимости от того, каким тонометром будет проводиться измерение давления, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не курить, как минимум, 30 минут до процедуры.
2. Не пить чай, кофе и других возбуждающих нервную систему напитков, в течение часа до процедуры. Нежелательно замерять давление сразу после еды.
3. Не заниматься тяжелым физическим трудом, не бегать.
4. Измерять давление только в состоянии покоя, для чего непосредственно перед процедурой расслабиться и посидеть на стуле спокойно 5 минут (а если пришлось пробежаться или выполнить какую-то физическую нагрузку, то 20-30 минут).
5. Не разговаривать, по возможности, не двигаться в момент измерения.
6. Измерять давление всегда на одной руке – на той, где АД выше.
7. Во время измерения дышать спокойно, расслабленно, не задерживать и не форсировать дыхание.
8. Руку на столе держать расслабленной, не напрягать, не держать на весу, не сжимать кулак. Крышка стола должна находиться не высоко и не низко, приблизительно на уровне сердца.
9. Измерять АД только в положении сидя.

Видео

https://youtube.com/watch?v=1BMVI0ZnGgY

Правила проведения измерений

Для того чтобы измерить артериальное давление, потребуется сам тонометр, а также фонендоскоп (стетоскоп). Фонендоскоп необходим для выслушивания сердечных тонов по методу Короткова.

Как правильно измерить давление? Нельзя пренебрегать подготовкой к посещению врача-терапевта: в течение одного-двух часов перед тем как измерить давление механическим тонометром следует воздерживаться от курения, употребления тонизирующих напитков (чай, кофе) и спиртосодержащей продукции, эмоционального или физического напряжения, использования препаратов, влияющих на симпатическую нервную систему (к таким медикаментам относятся в числе прочих капли для глаз и для носа).

В комнате или кабинете врача должна поддерживаться комфортная температура. Сдавливающую одежду следует снять. Нельзя закатывать рукав, формируя валик (ткань может давить на плечевую артерию).

1. Сесть на стул, расположить руку на столе так, чтобы предплечье, локтевой сустав и нижняя часть плеча находились на уровне сердечной мышцы. Мышцы руки расслаблены. Конечность неподвижна, слегка согнута в локтевом суставе. Обычно замер осуществляется на нерабочей руке (у правшей на левой). Нижние конечности расположены свободно, не перекрещены. Спина прижата к спинке стула.
2. Надеть манжету: нижний ее край должен находиться на 20-25 мм выше уровня локтевой ямки. Зафиксировать манжету застежкой-липучкой так, чтобы она плотно облегала плечо, но не давила (под застегнутой манжетой можно разместить палец). Следует учитывать, что механический прибор укомплектовывается манжетами разного размера, различающимися по длине и ширине. Существует манжета для новорожденных, три вида манжет для детей и три размера – для взрослых. Чтобы правильно померить давление, необходимо подобрать свой размер.
3. Плечевая артерия обнаруживается по характерной пульсации на уровне локтевой ямки. Над этим сосудом необходимо расположить головку фонендоскопа и зафиксировать ее пальцами. Если процедура производится самостоятельно, головка фиксируется нижним краем манжеты, однако такое расположение может привести к погрешности измерений.
4. При помощи груши накачать пневматическую камеру манжеты до 200-210 мм рт. ст., прекратить нагнетать воздух.
5. Приоткрыть клапан, медленно выпуская воздух. Каждую секунду показания манометра должны уменьшаться на 2-3 мм рт.ст.
6. Человек, измеряющий давление, внимательно следит за шкалой и ждет, когда появляется первая различимая пульсация. Данное значение указывает на систолическое давление. С течением времени звук стихает, и последнее различимое звуковое колебание соответствует диастолическому давлению.

Повторить процедуру с противоположной стороной по описанной методике. Если необходимо повторить процедуру на той руке, на которой производился замер, выдерживается промежуток около 5 минут. Если полученные числа различаются на 5 мм рт. ст., вычисляется среднее значение.

Для получения адекватной информации необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и придерживаться этих правил.

Возможные погрешности измерений могут возникать по следующим причинам:

• использование аппарата, манжета которого не подходит по размеру пациенту;
• манжета застегнута слишком туго;
• игнорирование необходимости адаптации пациента к обстановке врачебного кабинета;
• чрезмерно большая скорость снижения давления внутри пневмокамеры;
• конечность расположена неправильно по отношению к сердечной мышце;
• измерения производятся только на одной конечности;
• наличие возрастных изменений артерий (характерно для лиц от 65 лет) или патологических состояний, влияющих на состояние сосудов (сахарный диабет).

Укажите своё давление

В моем умном тонометре даже манжета оказалась интеллектуальная!

Лет 10 назад, когда мне врач сказал измерять давление несколько раз в день и записывать, я даже мечтать о таком не могла. А теперь со своим тонометром, как с записной книжкой, можно отправляться к врачу — смотрите, мол, чего я намерила за месяц!

Но это еще не самое большое мое восхищение от использования нового тонометра. Я же выбрала умную модель, в которой интеллектуальна даже манжета! Эту манжету сложно надеть неправильно.

Она каркасная, сделана из гибкого материала и свернута в конусообразную трубочку. Надеваешь — и манжета моментально подстраивается под любую толщину руки. Ничего затягивать и думать, достаточно туго ты это сделала или нет, уже не нужно. А самое главное, ее можно надевать как угодно! В обычной манжете важно, чтобы специальная артериальная метка во время измерения давления находилась напротив артерии, а в интеллектуальной это уже не имеет значения. Это очень важный момент, потому что именно отклонение от «курса» артериальной метки очень часто искажает показания артериального давления.

Как только я ни перекручивала эту манжету в порядке эксперимента — измерения проходили нормально. Об этом сообщал… сам тонометр: манжета надета правильно — на экране загорается специальный значок. Вообще «язык» тонометра оказался предельно понятен: если верхнее или нижнее давление повышено, напротив этого показания загорится оранжевая лампочка, если в норме — зеленая. К счастью, я пока не видела на экране сигнал тревоги в виде сердечка — он появляется как сигнал аритмии. Зато появившимся на экране символом движения тонометр однажды мне сделал замечание за то, что шевелилась во время измерения, пыталась поправлять манжету. Появляется такой значок — значит, результат с погрешностью, надо сесть спокойно и измерить давление еще раз.

https://da.by

Вот так и «общаемся». Кажется, производитель подстелил соломку везде, где только мог споткнуться человек при использовании тонометра, и предотвратил практически все возможные ошибки. Вплоть до того, что мой тонометр создан, чтобы точно измерять давление у людей с жесткими сосудами. Оказывается, жесткость сосудов может искажать показания. Меня эта проблема пока не коснулась (и надеюсь, не коснется). Но представляю, насколько это важно для многих людей, которые наконец-то смогут узнать свое настоящее давление.

Все свои показания измерений я доверяю памяти тонометра, разделив их на утренние и вечерние. Кстати, все-таки правильное домашнее измерение давления автоматическим тонометром — это трехкратное измерение с интервалом не менее 1 — 2 минут. Достаточно задержать кнопку памяти на пару секунд — и умный прибор вычисляет среднее значение. В памяти хранятся результаты 100 измерений — думаю, для врача, к которому я приду на консультацию, это будет хороший и надежный источник информации.

«Жесткие артерии могут помешать правильно измерить давление»

У артериальной гипертонии нет пути назад. Ее не вылечишь насовсем, но если взять давление под контроль и поддерживать препаратами на нормальном уровне, можно жить долго и счастливо. Почему периодически измерять давление надо даже тем, кто постоянно принимает таблетки, которые действительно помогают. Что значит «измерять правильно»? Продолжаем наш разговор с Марией Ливенцевой, кандидатом медицинских наук, ведущим научным сотрудником лаборатории артериальной гипертензии РНПЦ «Кардиология».

— Мария Михайловна, правда ли, что эффективность препаратов, снижающих давление, со временем может снизиться из-за привыкания?

— Для некоторых классов препаратов (а их пять основных и несколько дополнительных) характерен эффект ускользания. Это когда при подобранной правильной терапии было хорошее давление и вдруг при всех тех же условиях оно стало очень высоким. Причины у каждого могут быть разные. Надо обязательно посоветоваться с врачом, который порекомендует другие группы препаратов, хотя со временем возможен возврат к тем, что вы уже принимали.

— Значит, все же правильно поступают те, кто таблетки принимает, но периодически измеряет давление, когда что-то встревожило.

— Да. Но я напомню, что для домашнего измерения давления важно, чтобы оно проводилось правильно. Основной принцип — не надо измерять давление сразу после психоэмоциональных или физических нагрузок, после того как выпили напиток с кофеином (чай, кофе, кола). Если вы, взбежав на пятый этаж, сразу же в коридоре начнете мерить давления, никакого отношения к истинному давлению оно иметь не будет. Надо как минимум пять минут посидеть. Во время измерения нельзя разговаривать, двигаться. Спина должна быть ровная, рука лежит на столе так, чтобы манжета накладывалась параллельно уровню сердца, ноги не должны быть скрещены.

Очень важно правильно наложить манжету — от этого во многом зависит точность показаний. Поэтому интеллектуальные манжеты, которые появились сейчас в некоторых моделях тонометров, — это большой прорыв в домашнем измерении давления. Как ее ни наложи — оно будет сделано правильно.

— Современные умные тонометры измеряют еще и пульс. О чем может рассказать этот показатель?

— В пульсе отражается частота сердечных сокращений. Эти показания могут рассказать о разных проблемах. Например, пульс может быть учащенным при патологии щитовидной железы, а это очень характерно для нашей страны, потому что у нас всегда был эндемический очаг по зобу, а потом чернобыльская авария внесла свою лепту.

Показатели пульса важны, когда гипертоник принимает лечение. Потому что некоторые препараты замедляют частоту сердечных сокращений, и частота пульса на их фоне не должна быть ниже 55 — 60 в минуту (при норме до 80).

В современных тонометрах есть датчики, которые могут фиксировать аритмию и обозначать ее моргающим сердечком рядом с показателями давления. Аритмия может быть связана как с гипертонией, так и с ишемической болезнью сердца, поэтому это важный показатель. И если на экране тонометра сердечко моргает, вам надо обязательно обращаться к врачу, который разберется, насколько все серьезно.

— А если очень большая разница между верхним и нижним давлением, о чем это говорит?

— Эта разница называется пульсовым давлением. В предупреждении развития инфаркта и инсульта ему и верхнему давлению уделяется большое внимание. Когда эталоном считалось давление 120/80, идеальное пульсовое было 40 (половина нижнего — диастолического). Сейчас такого жесткого подхода нет. С возрастом верхнее — систолическое — повышается, потому что оно отражает состояние артерий, которые начинают терять эластичность, способность сжиматься-разжиматься. Жесткость артерий в последние годы тоже стала рассматриваться как фактор риска.

— Именно поэтому появились тонометры, которые учитывают жесткость артерий?

— Да. Жесткие артерии — это не только риск развития осложнений. Иногда эта жесткость мешает правильно измерить давление обычными приборами, потому что нужна дополнительная сила, чтобы сжать эту артерию. И это не только возрастная проблема. Жесткими могут быть артерии, пораженные атеросклерозом, при сахарном диабете, высоком уровне холестерина, у курильщиков.

Измеряем артериальное давление электронным тонометром с расположением манжеты на плече.

Рекомендации при измерении артериального давления электронными измерителями с расположением манжеты на плече:

• По возможности не располагайте манжету поверх одежды.
• Правильно расположите манжету тонометра – 1-2 см от края локтевого сустава, середина манжеты на уровне сердца (4-е межреберье).
• Наденьте манжету плотно, но не туго (натяжение считается правильным, если между рукой и манжетой можно пропустить палец).
• Ровно расположите трубку манжеты вдоль руки, на которой проводится измерение, не допускайте её перекручивания и перегибов.
• Перед измерением присядьте, не перекрещивайте ноги, облокотитесь, примите удобное положение и расслабьтесь в течение 5 минут.
• Не двигайтесь и не разговаривайте во время измерения.
• Если у вас диагностирована аритмия — результаты измерения могут меняться. Сделайте несколько измерений с интервалом 5 минут и вычислите среднее значение.

ВНИМАНИЕ! Артериальное давление не является статической величиной и может существенно измениться даже за короткий промежуток времени под воздействием многочисленных факторов внутренней и внешней среды.

Не следует повторять измерения одно за другим через короткий промежуток времени, так как результаты измерения от этого искажаются. При повторном измерении кровяного давления кровь застаивается, что может привести к неправильным результатам. Для корректного повторного измерения следует его выполнить лишь после паузы в 5 – 7 минут. При этом следует учитывать возможную разницу давлений на плече и на запястье.

Помните, что физиологической разницей артериального давления на двух руках считается до 10 мм рт. ст.

Как правильно мерить давление электронным и механическим тонометром

Многие люди сталкивались с необходимостью измерения артериального давления у себя или своих близких. Поэтому важно уметь правильно мерить давление в домашних условиях, так как неточные результаты измерения могут привести к неправильно выбранным действиям по его стабилизации. Измерение АД не требует специальных медицинских знаний. Достаточно усвоить несложные правила проведения этой процедуры.

Чем мерить?

Для измерения АД использую аппарат, который называется тонометром (сфигмоманометр). Они бывают двух видов — механические и электронные. Последние делятся на полуавтоматические и автоматические. Механическим тонометром пользуются в основном медицинские работники, так как при измерении давления частота пульса прослушивается с помощью стетоскопа, но не каждый человек может сделать это самостоятельно. Поэтому считается, что в домашних условиях удобней пользоваться электронным тонометром. Специалисты рекомендуют пользоваться полуавтоматом. В сравнении с автоматическим, полуавтомат более долговечный, стоит дешевле и более точно измеряет показатели. Покупая автомат, рекомендуется выбрать модель, укомплектованную манжетой на плечо, так как запястная менее точная.

Укажите своё давление

Запястная манжета обычно используется спортсменами или людьми с очень большим объемом предплечья.

Вернуться к оглавлению

Как часто измерять?

Для абсолютно здорового человека достаточно проводить контрольные измерения раз в квартал. При этом необходимо знать свое «рабочее» давление — такое, при котором человек чувствует себя нормально. Чтобы точно узнать «рабочее» давление, нужно на протяжении нескольких дней замерять АД и записывать показатели. Измерения проводятся дважды в день — через час после пробуждения и вечером. Фиксируется наиболее частый показатель — это будет «рабочее» давление.

Контролировать АД часто нужно гипертоникам. Кардиологи рекомендуют проверять давление не реже 2 раз в сутки. Нужно снять показания несколько раз — 2—3 раза с промежутком в несколько минут. Получаемый средний результат будет самым точным. Гипотоникам нужно контролировать давление, исходя из общего самочувствия и появления непривычных симптомов.

Вернуться к оглавлению

Норма артериального давления

Критерии нормального давления относительны и зависят от многих параметров: пола, возраста, наследственности, физического и психологического состояния, наличия заболеваний внутренних органов. Показатели, принятые медиками в качестве нормы для здорового человека определенного возраста, указаны в таблице:

Возраст, лет	Систолическое АД, мм рт. ст.	Диастолическое АД, мм рт. ст.
16—20	100—120	70—80
20—40	120—130	70—80
40—60	до 140	до 90
Старше 60-ти	до 150	до 90

Вернуться к оглавлению

Что влияет на результаты измерений?

Курение и алкоголь, негативно влияют на сосуды, тем самым вызывая проблемы с сердцем.

АД зависит от скорости и силы сердечных сокращений, от эластичности сосудов и свойств крови. На величину давления могут влиять как различные заболевания, так и внешние факторы. Среди внешних факторов самыми распространенными являются:

• курение и алкоголь;
• чай, кофе;
• жирная и острая пища;
• медикаменты;
• усиленные физические нагрузки;
• стресс.

Вернуться к оглавлению

Как правильно измерить давление?

Механическим тонометром

Наденьте манжету на предплечье выше 2—3 см сгиба локтя и зафиксируйте. Акустическую головку фонендоскопа приложите ко внутреннему сгибу локтя, а оливы вставьте в уши. Нагнетайте воздух при помощи груши до отметки 200—220 мм. Затем не спеша спускайте болт воздушного клапана со скоростью 2—4 мм/сек. Первый удар, который слышится в стетоскопе, показывает верхнее давление — систолическое. Отметка, на которой удары становятся не слышны, показывает нижнее давление — диастолическое. Сделайте несколько замеров с перерывами в 3—4 минуты и возьмите среднее арифметическое. При измерении ручным тонометром нужно потренироваться, чтобы привыкнуть к нему.

Вернуться к оглавлению

Электронным тонометром

Мерить артериальное давление электронными тонометрами значительно проще. Их программами предусмотрено автоматическое фиксирование показателей давления и пульса. Единственное отличие заключается в том, что при измерении полуавтоматическим тонометром нагнетать воздух нужно вручную. Автомат накачивает воздух самостоятельно до нужной границы. В обоих аппаратах полученные результаты высвечиваются на дисплее. В некоторых приборах сохраняются данные нескольких предыдущих замеров. Инструкция к электронному сфигмоманометру достаточно проста, так что в механизме его работы легко разберется даже пожилой человек.

Вернуться к оглавлению

На какой руке измерять?

Для определения «правильной» для замера руки делают серию измерений. Сначала производится замер на одной конечности, а после небольшого перерыва (3—4 минуты) — на второй. Нужно провести около 10 замеров, записывая показатели в таблицу. Обычно в качестве «рабочей» для измерения АД выбирается та, у которой средние показатели выше. Врачи рекомендуют для измерения давления правшам использовать левую руку, а левшам — правую.

Вернуться к оглавлению

Как одевать манжету?

Правила измерения АД.

Предплечная манжета одевается на 2 см выше локтевого сгиба и плотно, но не слишком, затягивается. При слишком свободном или слишком сильном затягивании показатели тонометра могут быть недостоверными. Величина манжеты влияет на точность показателей, поэтому выбирать ее нужно, исходя из объема предплечья. О размере можно прочитать в инструкции к эксплуатации. Обычно аппараты укомплектованы манжетой среднего размера. Существующие размеры указаны в таблице:

Окружность руки, см	Размер
15—22	S
22—32	M
32—42	L

Вернуться к оглавлению

Поза для измерений

Если состояние больного не требует лежачего положения, то наилучшая позиция для измерения АД — сидя на стуле. При этом нужно слегка откинуться корпусом на спинку и расслабить мышцы. Ноги должны стоять параллельно (нельзя скрещивать ноги или закидывать одна на другую). Перед началом измерения лучше посидеть в спокойном состоянии 5—10 минут. Затем не напряженная конечность кладется на стол. При необходимости измерения проводят стоя, при этом важно, чтобы рука не была опущена. Правильное положение конечности при любой позе — чтобы манжета находилась на линии сердца. Чтобы правильно измерить АД, не следует одевать манжету на одежду. Если нет возможности закатать рукав, то его лучше снять.

Вернуться к оглавлению

В какое время лучше мерить?

Для более точных данных рекомендуется измерить давление несколько раз в день. Первый раз давление меряется через час после пробуждения. Если давление замерить сразу после сна, то можно получить более низкие показатели. Это так называемое «ночное» давление. Перед этим не нужно пить кофе или чай, курить, делать гимнастику или принимать горячий душ. Второй раз проверить давление можно вечером. При повторном измерении нужно придерживаться тех же правил, которые описаны выше. Если есть возможность, можно провести дневной замер. В любом случае, не надо делать измерения 10 раз подряд, так как это не добавит точности показателям и даст лишнюю нагрузку на сосуды.

Вернуться к оглавлению

Особенности измерения у детей

Перед измерением АД у детей нужно в обязательном порядке проконсультироваться с педиатром.

В домашних условиях, можно измерять детским тонометром давление детям старше 3 лет.

Врач определит допустимые для ребенка интервалы значений, необходимую степень нагнетания воздуха, оптимальное время замера. При необходимости можно измерять давление дома у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте лучше доверить эту процедуру специалистам. В условиях стационара медики пользуются анероидным аппаратом. Дома, как правило, давление меряют на электронном аппарате. Важно правильно подобрать размер манжеты, иначе показатели будут недостоверными. Детям постарше подойдет стандартная манжета размера S. Грудничкам нужна специальная узкая манжета, поэтому мерять давление у грудничка должен педиатр. Существуют 3 вида детских манжет:

• для новорожденных (неонатальная) — диаметром 5—7,5 см;
• для детей грудного возраста (младенческая) — диаметром 7,5—13 см;
• детская ‑ диаметром 13—20 см.

Мерить АД у ребенка рекомендуется до обеда и не раньше, чем через час после еды или активных игр. Процедура измерения такая же, как у взрослых. Если показатели отличаются от установленных врачом норм, нужно обратиться к педиатру. Обычно кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Средние нормы в зависимости от возраста ребенка и указаны в таблице:

Возраст	Систолическое АД, мм рт. ст.	Диастолическое АД, мм рт. ст.
0—12 месяцев	80—85	45—50
1—5 лет	90—105	50—60
6—10 лет	95—115	55—65
11—14 лет	105—120	65—70

Вернуться к оглавлению

Расшифровка отклонений

Верхняя граница давления

Показатели выше 140/90 мм рт. ст. медики определяют как верхнюю границу, указывающую на развитие гипертонии. Если цифры достигают 160/90 мм рт. ст., врачи, как правило, назначают медикаментозное лечение. Иногда медикаменты прописываются и при более низких показателях, если гипертония осложнена другими патологиями. Поэтому при повышенных показателях нужно сразу обратиться за консультацией к кардиологу.

Вернуться к оглавлению

Нижняя граница давления

Для здоровых людей нижней границей определяют показатели 110/65 мм рт. ст. Снижение этих показателей говорит о развитии гипотонии, которая ведет к ухудшению кровоснабжения и кислородному голоданию. Есть люди, у которых и более низкие показатели являются физиологической нормой. Однако, для большинства такие цифры — повод обратиться к врачу. Особенно опасны низкие показатели давления для людей старше 50-ти лет. С возрастом у человека происходит естественный подъем АД, поэтому его снижение может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>