Как правильно измерять давление тонометром / bwell-swiss.ru

Как правильно измерять артериальное давление тонометром

Советы врачей

Консультирует В.И. Бакшеев.
Заслуженный врач РФ, член-корр. РАЕН, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, начальник неотложной помощи “ФГУ 52 Консультативно-диагностический центр Минобороны России”

1. Проводите измерение, сидя в удобной позе, опираясь на спинку кресла в теплом помещении; рука на столе.
2. Измерение артериального давления возможно проводить лежа и стоя, но рука, на которой проводится измерение должна быть на уровне сердца. Мышцы руки должны быть расслаблены.
3. Одежда не должна сдавливать руку.
4. Манжета тонометра накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.
5. Исключите употребление кофе и крепкого чая в течение одного часа перед измерением.
6. Не курите в течение 30 минут до измерения артериального давления.

7. Артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения предшествовали физические или эмоциональные нагрузки, увеличьте период отдыха перед измерением до 15 минут.
8. Во время измерения нельзя разговаривать или двигаться.
9. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер).
10. При использовании несоответствующей по размеру манжеты цифры артериального давления или завышаются (если манжета мала), или занижаются (если манжета велика).

11. Полным людям следует использовать манжету большого размера. 
12. Для получения точных данных об уровне артериального давления следует выполнить не менее двух измерений. Интервал между измерениями должен быть от 1 минуты.
13. Если два показания тонометра различаются более чем на 5 мм. рт.ст., необходимо измерить давления еще раз.
14. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.

Запомните:

• В первый раз необходимо измерить давление на обеих руках.
• При разнице артериального давления, равной или больше 10 мм. рт.ст., последующие измерения нужно проводить на руке с большим давлением.
• Если окружность плеча более 33 см необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае, цифры артериального давления будут завышенными.

Поделитесь статьёй с друзьями

Как правильно измерять артериальное давление

Регулярное измерение артериального давления необходимо не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб, что является наиболее достоверным способом своевременного выявления артериальной гипертонии. К сожалению, пациенты обращаются за медицинской помощью тогда, когда возникают осложнения.

Незнание пациента о том, что у него повышено артериальное давление, приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и профилактики, что повышает риск сосудистых катастроф, таких как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Не надо полагаться только на собственные ощущения! Не измеряя АД, невозможно определить заболевание!

Каждый человек должен знать, что уровень артериального давления 140/90 мм рт.ст. и выше — это артериальная гипертония.

Для контроля уровня артериального давления при его измерении необходимо строго соблюдать определенные правила. Если эти правила не выполняются, можно получить неверный результат (завышение или занижение), что может повлиять на тактику лечения.

Приборы.

Для измерения артериального давления (АД) существуют разные виды тонометров: автоматические, полуавтоматические и ручные. Какой из них выбрать — выбор за Вами. Важно, чтобы манжета соответствовала объему руки — не была слишком узкой, особенно если ее придется надевать на полную руку. Для детей и полных людей существуют специальные манжеты.

Условия.

Измерение АД должно проводиться в удобной обстановке при комнатной температуре не менее, чем после 5- минутного отдыха. После еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 минут.

Методика.

Измерение АД должно проводиться сидя, обязательно с опорой на спинку стула и с расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повышение АД за счет сокращения мышц.

Руку, на которой будет измеряться АД, необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе, находящемся рядом со стулом. Не допускается положение руки на весу.

Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца. Каждые 5 см. смещения се-редины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к завышению (если рука опущена) или занижению (если рука поднята) АД на 4 мм рт.

ст.

Манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см. выше локтевой ямки.

Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани — значит получить заведомо неправильный результат.

Воздух в манжете быстро нагнетается с помощью груши до тех пор, пока давление в манжете не превысит ориентировочное (определенное предварительно по пульсу) систолическое АД примерно на 30 мм рт. ст.

Скорость сброса воздуха из манжеты должна быть примерно 2-3 мм рт. ст. за секунду. При высоком давлении (более 200 мм рт. ст.) допустимо проводить стетоскопом, но можно и мембранным фонендоскопом, входящим в комплект с тонометром. Головку фонендоскопа надо фиксировать, не создавая значительного давления на кожу. Фиксация головки фонендоскопа с существенным надавливанием, как и расположение её над манжетой, искажает АД.

При сбросе воздуха появление тона соответствует систолическому АД, полное исчезновение тонов при дальнейшем выслушивании-диастолическому АД.

При первом обнаружении повышенного уровня АД на одной руке (больше 140 и/или больше 90 мм рт.ст.) необходимо измерить АД на другой руке. Рука, на которой уровень диастолического АД выше, является ведущей и, в дальнейшем, можно измерять АД только на этой руке. Далее следует повторно измерить АД на ведущей руке. При разнице между первым и вторым измерением АД на ведущей руке 5 мм рт. ст. производят еще одно дополнительное измерение. За конечное значение принимается среднее из двух последних измерений. Временной интервал между измерениями АД-2 минуты.

Измерять АД рекомендуется при артериальной гипертонии 2 раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21.00-22.00, а, кроме того, в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъем АД.

Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.

Врач-кардиолог Побяржина Е.П.

Как правильно измерить артериальное давление

Любому известно, что артериальная гипертония — очень распространенное заболевание. Но не каждый знает, что, если ее не лечить, она может стать причиной множества тяжелых осложнений, таких как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Основным признаком артериальной гипер­тонии является повышенный уровень арте­риального давления (АД). Нормальным уровнем АД для взрослых людей сейчас принято считать менее 140 и 90 мм рт. ст. вне зависимости от возраста. Давление, равное 140 и 90 мм рт. ст. и выше, считается повышенным. АД подвержено большим колебаниям. Оно может повышаться на 20-50 мм рт. ст. при физической нагрузке, психо­эмоциональном волнении, курении, посещении врача и т.п. Кроме того, уровень АД может иска­жаться, если не соблюдать строжайшим образом правила измерения давления.

Наиболее часто для измерения АД используют прибор, состоящий из сжимающей руку пневмо-манжеты, груши для нагнетания воздуха с регули­руемым клапаном стравливания и манометра.

Важ­но, чтобы манжета не была слишком узкой, особен­но если ее придется надевать на полную руку. Для детей используется специальная детская манжета.

• Измерение АД должно проводиться в комфорт­ной обстановке при комнатной температуре (на холоде может случиться спазм и повышение АД!) после 5-минутного отдыха. Обратите внимание на то, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 минут.
• Измерение АД должно проводиться сидя, обязательно с опорой на спинку стула и расслаб­ленными, не скрещенными ногами.
• Руку, на которой будет измеряться АД, необхо­димо полностью расслабить и держать непо­движно до конца измерения, удобно располо­жив на столе, находящемся рядом со стулом. Не допускается положение руки «на весу». Опо­ра спины на спинку стула и руки на поддержива­ющую поверхность исключает повышение АД за счет сокращения мышц. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне чет­вертого межреберья).

Такие условия измерения позволят избежать влияния гидростатического столба на значение АД, показываемое прибо­ром. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завыше­нию (если рука опущена) или занижению (если рука поднята) АД на 4 мм рт. ст.!

• Манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча остава­лось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки.
• Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образовани­ем сдавливающих валиков из ткани — значит по­лучить заведомо неправильный результат.
• В ходе измерения необходимо располагать шка­лу манометра на уровне глаз, чтобы снизить вероятность ошибки в снятии показаний.
• Воздух в манжете быстро нагнетается с помо­щью груши, до тех пор пока давление в манжете не превысит обычное для вас систолическое («верхнее») АД примерно на 30 мм рт. ст. Избы­точно высокое давление в манжете может вы­звать дополнительные болевые ощущения и по­вышение АД.
• Скорость сброса воздуха должна составлять при­мерно 2—3 мм рт. ст. за секунду или за время меж­ду последовательными сокращениями сердца. При давлении более 200 мм рт. ст. допустимо уве­личение скорости сброса воздуха до 4—5 мм рт. ст.
• Прослушивание лучше прово­дить стетоскопом, но можно и мембранным фо­нендоскопом, входящим в состав тонометров. При этом чувствительная головка располагается у нижнего края манжеты над проекцией плече­вой артерии. Головку надо фиксировать, не со­здавая значительного давления на кожу. Фикса­ция с существенным надавливанием, как и рас­положение головки под манжетой, искажает АД.
• При сбросе воздуха появление первого тона со­ответствует систолическому АД, а полное ис­чезновение тонов при дальнейшем выслушивании — диастолическому АД. Неверно сложив­шееся мнение о «сердечном» АД, поскольку ра­боту сердца характеризуют обе величины АД.
• Повторные измерения АД производятся через 3-5 минут. Уровень АД может колебаться от минуты к минуте. Среднее значение двух и более последовательных измерений гораздо точнее от­ражает уровень АД, чем однократное измерение.
• АД измеряется последовательно на обеих руках. При выявлении устойчивой асимметрии, со­ставляющей более 10 мм рт. ст. для систоличес­кого АД и 5 мм рт. ст. для диастолического АД, измерение следует повторить. Если значитель­ная асимметрия выявляется снова, все последу­ющие измерения АД проводят на руке с более высокими цифрами АД. Если асимметрия АД отсутствует, измерения проводят на нерабочей руке, стало быть у левши — на правой (если к этому нет противопоказаний).
• Измерение АД при нарушениях ритма сердца — значительно более серьезная проблема. В этих случаях желательно, чтобы измерение проводил медик.
• Измерять АД необходимо 2 раза в день: утром по­сле пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21.00-21.30, а кроме того в случаях плохого само­чувствия при подозрении на повышение АД.
• Результаты измерений целесообразно записы­вать для того, чтобы потом посоветоваться с вра­чом относительно лечения артериальной гипер­тонии.

Получить консультацию, а также приобрести аппараты для измерения давления Вы можете в специализированных магазинах по ортопедии и медтехнике «Основа Движения».

Как правильно измерять артериальное давление?

При измерении артериального давления важную роль играет положение тела пациента. Человек должен сесть, откинувшись на спинку стула, расслабить руку и расположить ее так, чтобы локоть находился приблизительно на уровне сердца. Ноги при этом должны стоять на полу. До начала процедуры желательно посидеть в таком положении пять минут.

Совет от LEKOR.RU:

За 15 минут до измерения артериального давления пациенту необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков или кофеиносодержащих продуктов. Во время проведения исследования нельзя разговаривать.

Не всем пациентам подходит тонометр со стандартной манжетой. Полным или мускулистым людям нужен прибор с более широкой манжетой, а худощавым пациентам и детям — с узкой.

Важно правильно закрепить манжету тонометра на плече. Она должна находиться на 2-3 см выше локтевого сустава, и по высоте — на одном уровне с сердцем.

 

1. Оберните манжету вокруг руки и закрепите ее в этом положении липучками.
2. Возьмите в руку грушевидный насос тонометра.
3. Сжимая и разжимая грушевидный насос, нагнетайте воздух в манжете до тех пор, пока тонометр не будет показывать давление примерно на 40 мм рт. ст. выше того, которое Вы ожидаете.

4. Начните выпускать воздух из манжеты. Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно делать это медленно, со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду. Давление в манжете будет понижаться, и ток крови по артерии возобновится.

5. Запишите полученное систолическое и, через дробь, диастолическое давление, не полагаясь на память.
6. Сделайте не одно, а сразу несколько измерений артериального давления, потому что результаты первого измерения часто оказываются очень завышенными.

Измеряйте 3-8 раз подряд на одной и той же руке, с интервалом несколько минут. До тех пор, пока результаты не начнут более-менее совпадать, с минимальной разницей. Перед каждым новым измерением сгибайте-разгибайте руку, чтобы восстановить кровообращение.

Посчитайте среднее значение “похожих” результатов и считайте достоверным именно его. Результаты измерений, которые сильно отклоняются от всех прочих, не учитывайте.

Совет от LEKOR.RU:

Занесите результат измерения в дневник, при этом укажите дату и время (утро, день или вечер). Отметьте также руку, на которой проводилось измерение (правая или левая).

Почему необходимо несколько раз подряд измерять артериальное давление и усреднять результат?

В большинстве случаев результаты первого измерения артериального давления оказываются завышенными, потому что из-за сдавливания руки манжетой тонометра, сильно повышается тонус кровеносных сосудов. Это автоматическая непроизвольная реакция организма, которую нужно учитывать и приспособиться к ней. Если Вам измеряет давление опытный врач, то он не удовольствуется одним измерением, а проведет его 2-3 раза.

Совет от LEKOR.RU:

Рекомендуем Вам измерять давление полуавтоматическим тонометром на одной руке как минимум 3 раза подряд. Если результаты второго и третьего измерения повторяются, с небольшой разницей, то это и есть реальное значение артериального давления пациента. Если совпадения нет, то сделайте 4-8 измерений, пока не увидите устойчивую повторяемость. После этого посчитайте среднее значение и запишите его в дневник.

Как правильно измерить артериальное давление?: прогноз, лечение, симптомы

11 марта 2016 г.

Просмотров: 8732

Для того чтобы тонометр показал точное значение артериального давления, измерение нужно проводить правильно. С автоматическими приборами (почитайте статью о видах тонометров) всё относительно просто: достаточно наложить манжету на плечо или запястье, включить аппарат, а дальше он выполнит всю работу сам.

В этой статье вы найдете подробные пошаговые инструкции по использованию механических и полуавтоматических тонометров.

Дома вы можете попросить померить вам давление кого-то из родных, или сделать это самостоятельно. Лучше проводить измерение на левой руке – правой вам будет удобнее держать грушу и накачивать воздух.

Готовимся к измерению давления

Измерять давление лучше в тихой комнате, где вам никто не помешает. Сядьте на стул рядом со столом, расслабьтесь. Ваша спина должна опираться о спинку стула. Не сидите «нога на ногу».

Положите руку, на которой будете измерять давление, на стол ладонью вверх, так, чтобы она находилась примерно на уровне сердца. Посидите так минут 5-10, отдохните.

Положите указательный и средний палец на сгиб локтя и попробуйте нащупать пульс. Это поможет вам правильно разместить головку фонендоскопа. Если вы не можете нащупать пульс – ничего страшного, просто положите головку фонендоскопа на сгиб локтя.

Наложите на руку манжету тонометра. Её нижний край должен находиться на 2,5-3 см выше сгиба локтя. На ней может быть нанесена специальная метка, которая поможет вам правильно её расположить. Если головка фонендоскопа встроена в манжету – поместите её примерно в середине локтевого сгиба.

Как измерить артериальное давление механическим тонометром?

Возьмите манометр (прибор со стрелкой и цифрами) в левую руку (в ту, на которой вы измеряете давление), грушу – в правую. Закройте клапан груши и накачивайте воздух в манжету до тех пор, пока стрелка манометра не окажется на цифре, которая на 30 мм. рт. ст. выше предполагаемого артериального давления.

Начните медленно спускать воздух из манжеты. В это время внимательно смотрите на стрелку манометра.

Когда вы услышите в фонендоскопе первый удар, стрелка манометра покажет «верхнее» (систолическое) артериальное давление. С этого момента она начнет двигаться не плавно, а как бы толчками.

Продолжайте медленно спускать воздух и следить за манометром. Когда вы перестанете слышать удары, стрелка покажет «нижнее» (диастолическое) кровяное давление. После этого можно спустить весь воздух и снять манжету. Измерение закончено.

Если прежде вы никогда не пользовались механическим тонометром, возможно, у вас получится измерить давление не с первого раза. Нужно научиться медленно спускать воздух и «ловить» стрелку. Если вы спустили воздух слишком быстро и ничего не услышали, не нужно сразу опять накачивать манжету. Спустите воздух и подождите пару минут.

Как измерить артериальное давление полуавтоматическим тонометром?

Возьмите грушу в правую руку (в ту, на которой вы не измеряете давление) и включите прибор. Обычно сначала на дисплее появляются данные последнего измерения, затем нули. Это означает, что прибор готов к работе. Некоторые модели сигнализируют о готовности писком или другим звуком.

Накачивайте воздух в манжету, сжимая грушу. Цифры на дисплее начнут меняться, прибор оповестит вас звуком, когда нужно будет остановиться (если такая функция не предусмотрена, то накачивайте до тех пор, пока цифры на дисплее не покажут значение, превышающее предполагаемое давление на 30 мм. рт. ст.).

Прибор сам начнет спускать воздух и измерять давление. В это время он будет издавать короткие ритмичные звуки. Длинный писк или гудок будет означать, что измерение закончено. На дисплее появится значение вашего артериального давления (большинство моделей одновременно показывают частоту пульса).

Вы можете спустить воздух и снять манжету.

Обязательно запишите результаты измерений. Хорошо, если вы заведете для этого отдельную тетрадь. Некоторые тонометры могут сохранять цифры в своей памяти.

Постоянно ведя записи, вы сможете отслеживать ваше давление в динамике, показать результаты последних измерений врачу.

Как правильно измерить давление, чтобы не пропустить гипертонию?

Как часто мы проверяем свое артериальное давление? Есть ли в вашей домашней аптечке тонометр? Измерения артериального давления на постоянной основе на самом деле намного важнее, чем может показаться.

Для этой статьи ген. директор и к.м.н. Оксана Алексеевна Макеева взяла интервью у врача-кардиолога Мушега Айковича Манукяна. Вы узнаете о том, как правильно измерять давление, об основных группах риска артериальной гипертонии и о суточном мониторировании артериального давления (СМАД).

Кстати, прибор для суточного мониторирования теперь у нас в клинике в распоряжении врачей-кардиологов и терапевтов.  

Оксана Макеева: Мушег Айкович, какие показания для назначения суточного мониторирования артериального давления? Кому из пациентов Вы обычно назначаете это исследование? 

Мушег Манукян: Мы назначаем это исследование пациентам, у которых  подозреваем наличие артериальной гипертонии (АГ), либо для коррекции лечения у больных  с подтвержденной  гипертонической болезнью (повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. на постоянной основе). Гипертония очень опасна и широко распространена — встречается у каждого третьего человека в возрасте от 18 лет и старше.

О. М.: Треть людей — это мы обо всех людях в мире или только о пациентах кардиологов? Получается, что если говорить о пациентах, которые приходит к Вам на прием, то практически каждый первый-второй?

М. М.: Да, обо всем взрослом населении земного шара. Среди кардиологических больных, а в основном это люди старшего возраста, больных АГ свыше 60%.  

О. М.: Чем отличается суточное мониторирование от обычного измерения хорошим тонометром дома?

М. М.: Принципиальное отличие в способе измерения артериального давления — в приборах используются разные методы исследования. К тому же, однократное, двукратное и даже трехкратное измерение давления — микроскопическая часть суточного биоритма артериального давления. Существует двухфазная норма биоритма артериального давления, которую невозможно уловить даже десятью измерениями в день, а суточное мониторирование позволяет многократно измерять давление с определенным интервалом (к примеру, днём каждые 30 минут, ночью каждые 60 минут). Таким образом, мы получаем суточные биоритмы в природных, натуральных условиях — ведь одно дело, когда АД измеряется в состоянии покоя, а другое — в течение повседневной деятельности человека.

О. М.: То есть, на выходе, при исследовании суточного мониторирования артериального давления получается какой-то график, математические расчеты? Что этот график дает? Меняется ли терапия в зависимости от вида кривой?

М. М.: Да, монитор проводит математическую обработку данных и рисует графики. Также мы видим определенную кривую биоритмов. При заболевании почек, например, ночью давление повышается и нормальный суточный профиль давления изменяется. Конечно, данные суточного мониторирования АД используются для коррекции лечения.

О. М.: Пациент сам не может узнать, что у него повышается давление именно ночью?

М. М.: Не сможет. В настоящее время единственным способом измерения давления во время сна — это использование прибора суточного мониторирования АД.

О. М.: Вы сказали, что в спокойном состоянии измерять давление не совсем показательно. А что вы думаете про явление «гипертония на белый халат», при котором пациент утверждает, что с утра у него все было прекрасно, а придя к врачу давление повысилось?

М. М.: Да, это бывает очень часто. Суточное мониторирование в этом случае лучший способ исключить или подтвердить диагноз. В большинстве случаев феномен «белого халата» встречается у молодых и/или эмоциональных людей, требуется лечение или нет – решается индивидуально с каждым пациентом.

О. М.: Многие ли люди вообще правильно измеряют давление? Давайте представим, что у пациента, по его мнению, «гипертония на белый халат» — может ли это быть результатом неправильного измерения в домашних условиях? 

М. М.: Есть специальные правила измерения давления как для дома, так и для кабинета врача. Необходимо находиться в состоянии покоя, не курить и не заниматься физическими нагрузками за 5 минут до измерения, необходимо расслабиться, не скрещивать ноги, поместить плечо с манжетой на уровень сердца — не выше и не ниже. Обязательно нужно подбирать размер манжеты правильно (с этим поможет специалист). Подтвердить или исключить гипертонию «белого халата» может только врач по данным СМАД.

О. М.: То есть, если в семье один прибор, а члены семьи имеют разный вес и рост — каждому необходима своя манжета? 

М. М.: Да. Иначе можно получить неправильные результаты.

О. М.: А насколько результаты могут быть неправильными при неправильно подобранной манжете?

М. М.: Может быть колоссальная разница, в 10-20%. Неправильное измерение ведет к искажению данных и назначению неадекватного лечения, поэтому очень важно подобрать манжету нужного размера.

О. М.: Если вы предполагаете гипертонию и зафиксировали высокие цифры давления на приеме — вам хватит одного исследования, чтобы назначить терапию? 

М. М.: Нет, чаще всего нужно провести дополнительно суточное мониторирование давления.  При этом СМАД не отвергает домашнее измерение давления, а лишь дает дополнительную информацию врачу, которую человеку будет неудобно или сложно получить самостоятельно. Лучше пользоваться всеми способами измерения. Если есть история повышения давления и СМАД это подтвердит — можно ставить диагноз. Дополнительно проводят комплексное обследование, чтобы определить, есть ли изменения со стороны сердца, почек из-за постоянно повышенного давления.

О. М.: Пациент пришел на прием, и говорит о том, что у него высокое давление, но нигде об этом медицинских записей нет. При измерении у него действительно повышенное давление, но диагноз на этой основе поставить нельзя? Он должен прийти несколько раз в разные дни? 

М. М.: Да, действительно, нужно несколько посещений, чтобы поставить диагноз АГ.  Если пациент регистрирует постоянное повышение давления больше 160 мм.рт.ст. — это не вызывает никаких сомнений в диагнозе и много раз ходить не нужно, но все равно лучше  подтвердить диагноз с помощью СМАД, так как это может быть гипертонией «белого халата». Стоит учитывать также возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания. Молодому человеку без других проблем со здоровьем с первого раза диагноз АГ не поставят, потому что нужно будет сначала  попытаться найти причину. Более возрастные пациенты уже имеют историю  хронических заболеваний, поэтому диагноз ставится проще.

О. М.: Раньше часто встречался термин «эссенциальная гипертония», сейчас он используется реже. Скажите, сейчас пользуются таким диагнозом? Это гипертония сама по себе, без особых причин?

М. М.: Да, пользуются. По разным данным, эссенциальная гипертония встречается в 80-90% случаев гипертонии, чаще всего у лиц старшего возраста. Этот диагноз мы выставляем в том случае, когда исключили  все первичные причины повышения давления (заболевания почек, изменения почечных артерий, эндокринологические, неврологические заболевания) и никаких объективных состояний, которые вызывали бы АГ, нет. А вторичная гипертония, то есть та гипертония, причиной которой является какое-то другое заболевание, чаще встречается у молодых людей.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-КАРДИОЛОГУ

Ошибаться запрещается. Как правильно измерять давление | Здоровая жизнь | Здоровье

Многим из нас известно, что измерять собственное давление следует регулярно. Ведь далеко не всегда его повышение или понижение ощущается физически.

Это нужно всем

Головная боль, слабость, головокружение и шум в ушах вполне могут сопровождать эти изменения, но могут и отсутствовать. Зачастую даже при критических цифрах давления люди вполне прилично себя чувствуют. Поэтому покупка тонометра – дело необходимое для каждой семьи. Особенно нужна эта вещь людям пожилым и не совсем здоровым, а также беременным женщинам. При многих состояниях за давлением требуется следить постоянно, проводя измерения по нескольку раз в день. Хотя врачи рекомендуют регулярно контролировать артериальное давление всем, кому около и больше 40 лет. Благодаря этому несложному действию будет гораздо проще поддерживать здоровье своей сердечно-сосудистой системы и защищаться от таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт.

Важны каждые 10 мм

Не стоит думать, что опасны только огромные скачки давления. Исследования показали, что повышение этого параметра всего на 20/10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%, а риск смерти при наличии таких болезней в этом случае возрастает вдвое. У людей с неконтролируемым высоким давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражения сосудов ног.

Поэтому регулярно контролировать и достоверно знать уровень своего кровяного давления – это не признак ипохондрика, а привычка человека, ответственно относящегося к своему здоровью. Но есть одно «но»: пользу принесут только правильные измерения.

Если показания прибора будут хронически показывать меньшие цифры давления, чем есть, то это не только не поможет человеку предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу, но и не позволит вовремя обратиться за медицинской помощью, и соответственно заболевание будет прогрессировать. Если же тонометр, наоборот, будет регулярно завышать показания, то велик риск навредить себе, принимая ненужные лекарства для снижения давления, что тоже совсем небезопасно.

Почему он лжёт?

Чаще всего ошибочные показания возникают из-за неправильного использования прибора.

Если говорить о механических тонометрах, то ошибки в показаниях, как правило, объясняются отсутствием специального обучения у пользователей, в связи с чем они неверно используют устройство. Также причина может быть в физических особенностях человека, производящего измерение (например, наличие проблем со зрением или слухом). К искажённым результатам приводит и неправильный выбор манжеты – не соответствующий объёму руки. Для правильного измерения важны даже самые мелкие детали: например, показания могут существенно колебаться, если воздух в манжету будет накачиваться слишком медленно или чересчур быстро, или если манжета надета слишком туго или на руку поверх одежды. Кроме того, показания механического тонометра – прибора, чувствительного к шумам в помещении, – могут зависеть от точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии. В общем, правильно пользоваться этим прибором – целая наука. Поэтому большинство людей приобретают для домашнего использования автоматические приборы. Но и они тоже не всегда дают правдивые результаты. Нет, дело вовсе не в том, что «механика» надёжнее «автоматики». Если прибор качественный, он будет работать хорошо и в том и в другом случае. Ведь гораздо важнее не конструктивные особенности прибора, а его правильное использование.

Кстати

Запястные автоматические тонометры, которые почему-то многие считают менее надёжными и неподходящими для людей старше 45 лет, на самом деле ничуть не уступают обычным тонометрам с манжетой на плечо (если только при измерении запястье располагать на уровне сердца).

Что приводит к ошибочным результатам давления

Ошибки при измерении	Их влияние на показатели давления	Как проводить измерения правильно
Неправильное положение руки относительно уровня сердца	Если рука ниже уровня сердца, будут завышенные показатели, если выше – то заниженные	Середина плеча с наложенной манжетой должна быть на уровне сердца
Неверный выбор размера манжеты и её неправильное расположение на плече	Искажённые показания	По ширине охват манжеты должен составлять около 40% окружности плеча и не менее 80% его длины. Нижний край манжеты должен находиться на 2–3 см выше от локтя
Отсутствует опора для спины	Завышенные показатели	Измерять давление следует сидя, опираясь на спинку стула, или лёжа
Разговор или резкие движения рукой	Искажённые показания	Сохранять молчание и покой
Приём крепкого чая или кофе, а также курение. Измерение на полный желудок	Завышенные показания	Не следует до измерения активно двигаться, курить, пить кофе. Лучше проводить измерение через 1–2 часа после еды
Эмоциональный стресс, в частности синдром белого халата	Завышенные показания	Измерять давление следует в спокойном состоянии
Переполнение кишечника или мочевого пузыря	Завышенные показания	Сначала – в туалет, потом – измерения
Использование сосудосуживающих капель для глаз или для носа менее чем за 1,5–2 часа	Завышенные показания	Не проводить измерений в течение 2 часов после применения лекарств
Второе измерение без временного интервала	Искажённые показания	Повторно можно измерять давление не раньше чем через минуту. Давление на правой и левой руках может отличаться на 10–20 единиц – это нормально

Смотрите также:

Измерения — Лиза Нелле

Как снять мерки

При измерении всегда используйте тканевую измерительную ленту *. Для получения наиболее точных результатов попросите кого-нибудь измерить вас. Кроме того, убедитесь, что рулетка плотно и плотно (не плотно) прижата к вашему телу и всегда параллельна полу при измерении окружности.

Не забудьте надеть надлежащее нижнее белье. Если вы носите специальный поддерживающий бюстгальтер для верховой езды, измерения следует снимать именно с ним.

Мы настоятельно рекомендуем измерить размер правильно подогнанной одежды и сравнить эти измерения с вашими.

Ширина плеч:

Измерьте длину спины от угла одного плеча до угла другого плеча. Для этого измерения я рекомендую измерить размер уже имеющейся у вас куртки, которая хорошо сидит. Уложив куртку, измерьте расстояние от плечевого шва до плечевого шва.

Бюст:

Измерьте размер груди по всей длине.Это измерение производится над полосой бюстгальтера и может не совпадать с размером бюстгальтера.

Талия:

Измерьте самую маленькую часть талии. Естественная талия находится ниже грудной клетки и обычно выше пупка. Не измеряйте этот размер вокруг пояса вашей одежды.

Бедра:

Измерение бедер производится в самой широкой части бедер (вокруг ягодиц!). Не измеряйте этот размер вокруг пояса вашей одежды или там, где ваши руки падают, когда вы «кладете руки на бедра».»

Рукав:

Опустив одну руку под небольшим углом, начните с угла плеча и измерьте расстояние до того места, где вы хотите, чтобы ваш рукав заканчивался. Вы также можете использовать рубашку, которая вам уже хорошо сидит. Просто положите его и измерьте расстояние от углового плечевого шва до конца манжеты.

Длина по центру спереди:

Этот размер измеряется от основания шеи до того места, где должен заканчиваться подол куртки.

* Если у вас нет тканевой измерительной ленты, вы можете использовать кусок неэластичной веревки или ткани.Просто отметьте, где ваши измерения попадают на веревку, а затем измерьте эту длину металлической измерительной лентой, линейкой или другим предметом известного измерения (стандартным листом бумаги, долларовой банкнотой и т. Д.).

Как измерить размер пениса

Измерение полового члена включает определение его длины и обхвата. Слишком маленький презерватив может быть неудобным, а слишком свободный презерватив может сорваться преждевременно. Лучший способ убедиться, что презервативы подходят по размеру, — это точно измерить размер полового члена.

Предположения о размере полового члена, исходя из длины пальца, размера стопы и роста, не подтверждаются исследованиями. Единственный способ получить точные цифры для установки презерватива — это измерить половой член в состоянии эрекции.

Также обратите внимание, что размер полового члена может варьироваться в зависимости от стресса, усталости, частоты сексуальной активности и уровня возбуждения. Таким образом, вы можете захотеть провести несколько измерений в разное время в течение дня в течение нескольких дней.

Для начала воспользуйтесь следующими рекомендациями по измерению длины, обхвата и ширины полового члена.Затем узнайте, как использовать эти измерения, чтобы выбрать подходящий размер презерватива.

Веривелл / JR Bee

Измерение длины полового члена

Начните с измерения длины вашего пениса:

1. Поместите линейку или сантиметровую ленту у основания эрегированного полового члена, где она крепится к телу.
2. Надавите на лобковую кость до упора, пока не коснетесь кости. Это особенно важно, если на животе много жира.
3. Измерьте расстояние от основания до конца наконечника.

Средний половой член в эрегированном состоянии составляет чуть более 5 дюймов (13 сантиметров) в длину.

Измерение обхвата полового члена

Затем измерьте обхват полового члена (то есть его окружность или толщину).

1. Для этого шага используйте мягкую измерительную ленту или кусок веревки. Если вы выберете второй вариант, убедитесь, что он не растягивается. Например, длина пряжи может привести к ошибкам измерения.
2. Осторожно оберните ленту или натяните один раз вокруг самой толстой части стержня эрегированного полового члена.
3. Отметьте, где встречаются концы ленты; это номер, который вы ищете. Если вы используете строку, отметьте, где конец строки встречается с остальной частью. Затем растяните веревку и с помощью линейки измерьте расстояние от отметки до конца.

Средний пенис составляет около 11,5 см в обхвате.

Измерение ширины полового члена

Некоторые презервативы имеют размер по ширине или диаметру. Чтобы получить это измерение, сначала найдите обхват, используя метод, описанный выше, и разделите его на 3.14.

Выбор презерватива по размеру пениса

Убедившись, что вы определили размер своего полового члена, вы сможете определить, какой размер презерватива вам нужен.

Если ваш пенис среднего размера, презерватив стандартного размера должен вам точно подойти. Для полового члена больше среднего может потребоваться презерватив с надписью «большой», тогда как для полового члена меньшего размера может потребоваться презерватив с надписью «плотно прилегающий».

Помните, что когда дело доходит до презервативов, размер имеет значение: чем лучше они подходят, тем лучше они защитят вас от нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путем.

Сводка

Поскольку размер вашего пениса может меняться в течение дня, вы можете сделать несколько измерений в разное время.

Вам потребуются три измерения: длина, ширина и обхват. Кто-то пользуется линейкой или сантиметровой лентой, кто-то веревкой. Просто убедитесь, что все, что вы используете, не растягивается, так как это может вызвать неточности в измерениях.

После того, как вы определите размер своего полового члена, вы можете использовать эту информацию, чтобы найти презерватив, который вам подходит. Презервативы стандартного размера подходят большинству мужчин, но если ваш пенис больше или меньше среднего, стандартный презерватив может быть неудобным или менее эффективным.

Слово от Verywell

Презерватив предназначен для защиты вас и вашего партнера от инфекций, передаваемых половым путем, и нежелательной беременности, но он не может этого сделать, если он сломается или упадет. Не думайте, что какой бы презерватив вы ни выбрали, он вам подойдет. Учитывая риски, связанные с незащищенным сексом, стоит точно измерить себя.Таким образом, вы можете выбрать презерватив, который вам удобен и подходит вам по размеру.

Как правильно измерить свой пенис

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Парни могут проявить… изобретательность, когда дело доходит до измерения своего члена.Заманчиво обмануть результаты и добавить лишний дюйм, но есть правильный способ измерить свой пенис. И, скорее всего, вы, вероятно, не измеряете свой пенис так, как измеряют исследователи-медики. Вот как правильно измерить свой пенис:

• Согласно обзору 2015 года, средний пенис в эрегированном состоянии имеет длину 5,17 дюйма и окружность (также известную как «обхват») 4,59 дюйма.
• Скорее всего, вы не измеряете свой пенис так, как это делали бы исследователи-медики.
• Заманчиво обмануть результаты и добавить лишний дюйм, но есть правильный способ измерить свой пенис.

1. Начните с верхней стороны полового члена у кончика головки
2. Измерьте прямую линию вдоль верхней части полового члена обратно до лобковой кости
3. Протолкните лишний жир или лобковые волосы и прекратите измерения на лобке кость
4. Ta-da — это реальная длина вашего пениса

Согласно обзору 2015 года, средний половой член в эрегированном состоянии имеет длину 5,17 дюйма и окружность (также известную как «обхват») 4,59 дюйма (Veale, 2015).

Измерение верхней части полового члена — это более короткое расстояние, чем нижняя часть полового члена, потому что у него есть четкая точка остановки — лобковая кость.Когда вы измеряете нижнюю часть полового члена, вы можете исказить результаты, измеряя половую площадь (также известную как «пятно»). Но, с другой стороны, большинство исследователей проводят измерения в лобковой области, насколько это возможно, независимо от наличия волос или жира на животе. Таким образом, ваш вес и привычки к внешнему виду не повлияют на точность измерения вашего пениса.

Объявление

Получите скидку 15 долларов на первый заказ лечения ED

Настоящий лицензированный в США специалист в области здравоохранения рассмотрит вашу информацию и свяжется с вами в течение 24 часов.

Учить больше

Вы также можете измерить обхват полового члена, обернув гибкую рулетку вокруг середины стержня полового члена. Подойдет любая часть стержня, поэтому смело выбирайте самую широкую часть. Средний обхват полового члена в вялом состоянии составляет 3,67 дюйма.

1. Вел, Д., Майлз, С., Брэмли, С., Мьюир, Г., и Ходсолл, Дж. (2015). Я нормальный? Систематический обзор и построение номограмм длины и окружности вялого и эрегированного полового члена у 15 521 мужчин.BJU International, 115 (6), 978–986. DOI: 10.1111 / bju.13010. Получено с https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bju.13010?systemMessage=Wiley+Online+Library+will+be+disrupted+on+7th+March+from+10% 3A00-13% 3A00 + GMT +% 2805% 3A00-08% 3A00 + EST% 29 + за + необходимое + обслуживание. ++ Приносим извинения + за + неудобства.

Подробнее

Когда ваш пенис перестает расти?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Это предмет многих недоумений — и немало выдавать желаемое за действительное: когда пенис перестает расти? Мужчины могут наращивать мышечную массу с помощью тренировок и диет в течение десятилетий до зрелого возраста — и их талия может так же резко расшириться с гораздо меньшими усилиями.Но когда, так сказать, размер полового члена резко сокращается и в какой степени это можно изменить? Вот что говорит наука.

• Половая зрелость у мальчиков начинается в среднем в возрасте 11–12 лет, когда половой член и яички начинают расти.
• Исследование, проведенное в Дании в 2018 году, показало, что в среднем половой член и яички достигают своего полного размера, когда мальчику 15,6 года.
• То же исследование показало, что средний возраст первой эякуляции — 13,4 года, а обрыв голоса — 13 лет.1 год.
• Когда вы перестаете расти, ваши половые органы также перестают расти.

«Половое созревание — это когда тестостерон начинает расти», — говорит Сет Коэн, доктор медицины, уролог из NYU Langone Health. Повышение уровня тестостерона, которое происходит за счет координации между гипоталамусом, гипофизом и яичками, вызывает рост полового члена и яичек, развитие вторичных половых признаков (таких как волосы на теле и лобке) и производство спермы и семенная жидкость и первое семяизвержение.

Объявление

Получите скидку 15 долларов на первый заказ лечения ED

Настоящий лицензированный в США специалист в области здравоохранения рассмотрит вашу информацию и свяжется с вами в течение 24 часов.

Учить больше

Половая зрелость у мальчиков начинается в среднем в возрасте 11–12 лет, когда половой член и яички начинают расти. Исследование, проведенное в Дании в 2018 году, показало, что в среднем половой член и яички достигают своего полного размера, когда мальчику исполняется 15,6 года. Кстати, то же исследование показало, что средний возраст первой эякуляции — 13 лет.4, в то время как обрыв голоса случился в 13,1 года.

«Все по-разному переживают скачки роста», — говорит Коэн. «Некоторые люди переживают скачок роста, когда им 13 лет. У некоторых людей этот скачок роста продолжается даже в старших классах школы, может быть, даже в колледже. Нет жесткого правила. Уровень тестостерона может снизиться в 15, 16 или вам чуть больше 20 лет. По сути, когда вы перестаете расти, ваши половые органы также перестают расти ».

Когда половой член достигает своего полного взрослого размера, среднее значение составляет 3.61 дюйм вялого и 5,16 дюйма прямоходящего. Сообщается, что 90 процентов мужчин имеют эрегированный половой член от 4 до 6 дюймов. Средняя окружность полового члена взрослого человека (также известная как «обхват») составляет 4,59 дюйма. Конечно, есть парни, которые лежат на крайних размерах пениса на обоих концах этой шкалы. Все разные, и это здорово.

Как и все остальное, что происходит в период полового созревания, рост полового члена происходит с разной скоростью и в разное время. Одно исследование показало, что средняя скорость роста полового члена максимальна в возрасте от 12 до 16 лет (Stockman, 2010).

Несмотря на то, что вы могли видеть в порно, они очень редки. По словам легендарного исследователя сексуального здоровья Альфреда Кинси, чрезвычайно большие пенисы (более 7-8 дюймов) «чрезвычайно редки». Фактически, первоначальное исследование размера полового члена Кинси в 1940-х годах показало, что только 1% мужчин имеет половой член от 7 до 8 дюймов, только 7 из 1000 парней (0,7%) имеют половой член 9 дюймов и только 0,1% мужчин. у парней пенис больше 9 дюймов. (Это 1 из 1000.)

Хирургия, насосы для пениса, пищевые добавки и упражнения, такие как джелкинг, — все это нацелено на увеличение размера пениса.Интересно, что некоторые утверждения подтверждаются научными данными, в то время как другие, скорее всего, вызовут больше боли, чем пользы, вплоть до необратимого повреждения полового члена. Прочтите здесь о том, как вы можете — или не можете — увеличить размер полового члена.

Нет. (Сделать это «черт возьми, нет?»). В ходе опроса 52 031 мужчины и женщины исследователи сообщили, что 85 процентов женщин заявили, что удовлетворены размером полового члена своего партнера, но только 55 процентов мужчин удовлетворены размером полового члена. размер их пениса (Lever, 2006).

Доктор Коэн часто видит пациентов, которые выражают беспокойство по поводу своего размера и спрашивают об увеличении полового члена. «В конце концов, что я действительно хочу сделать, так это спросить их:« Это то, о чем просила ваша партнерша или мужчина, или это то, чего, как вы думали, они хотели? », — говорит он. «Часто мы ошибочно полагаем, что это то, чего хочет наш партнер — женщина или мужчина, но на самом деле им плевать. Они просто хотят секса ».

Проявление несексуальной привязанности, развитие близости, общение с вашим партнером о том, что ему нравится — в спальне и за ее пределами — и отношение к ним с уважением и вниманием вносят гораздо больший вклад в их сексуальное удовлетворение, чем случайный размер (и это действительно так — случайным образом) любой части вашего тела.

1. Левер Дж., Фредерик Д. А. и Пеплау Л. А. (2006). Размер имеет значение? Взгляды мужчин и женщин на размер полового члена на протяжении всей жизни. Психология мужчин и мужественности, 7 (3), 129–143. DOI: 10.1037 / 1524-9220.7.3.129. Получено с https://psycnet.apa.org/record/2006-09081-001
2. Stockman, J. (2012). Рост и развитие мужских наружных половых органов: перекрестное исследование 6200 мужчин в возрасте от 0 до 19 лет. Ежегодник педиатрии, 2012, 132–135. DOI: 10.1016 / j.yped.2011.06.020. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21135345/
.

Подробнее

Как долго должен длиться секс? Дольше лучше?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Мало что может быть одновременно удивительным и вызывающим беспокойство, как половой акт. Как только у нас это появляется, наступает небезопасность. Правильно ли я делаю? Достаточно ли я большой? Достаточно долго? Ответы: «Спроси своего партнера», «да» и «очень, очень вероятно».

Но мы увлеклись сексуальной мифологией, как Биткойн в 2017 году, особенно когда речь идет о проникающем сексе и популярной идее «длиться часами» и «идти всю ночь». Но в среднем желаемый секс-сеанс, вероятно, длится меньше времени, чем вы думаете.

• Как долго должен длиться секс? Пока вы и ваш партнер захотите.
• Исследования показали, что «средняя» «желательная» продолжительность проникновения составляет от 7 до 13 минут.
• Несколько факторов могут сделать секс слишком коротким или слишком длинным, в том числе возраст или сексуальная дисфункция, такая как ЭД или ПЭ.
• Есть несколько вещей, которые вы можете попытаться сделать, чтобы секс длился столько, сколько захотите вы и ваш партнер.

Короткий ответ: как долго вы и ваш партнер этого хотите.Но научное исследование по этому поводу предполагает от 3 до 13 минут. Мы разберем это ниже.

В исследовании 2005 года, опубликованном в Journal of Sexual Medicine, исследователи спросили группу сексопатологов, как долго должен длиться секс (в частности, проникающий вагинальный секс). Результаты: 1-2 минуты были сочтены «слишком короткими», а 10-30 минут — «слишком длинными». С другой стороны, от 3 до 7 минут оценивались как «адекватные», а от 7 до 13 минут — как желательные (Corty, 2008).

Объявление

Лечение преждевременной эякуляции

Повысьте уверенность в себе с помощью безрецептурных и рецептурных препаратов для лечения преждевременной эякуляции.

Учить больше

Подтверждение этому: опрос в Twitter, проведенный GQ в 2019 году, с участием 2380 человек. Среди людей, регулярно получающих проникающий секс, 61 хотел, чтобы проникновение длилось от 5 до 10 минут (не считая прелюдии, такой как оральный секс). Только 26% сказали, что продолжительность более 11 минут была идеальной (Benoit, 2019).

Хотите знать, как долго на самом деле длится секс в дикой природе? Другое исследование показало это: исследователи попросили 500 пар нажать на секундомер при проникновении, а затем во время эякуляции в течение одного месяца.Сообщенная продолжительность варьировалась от 33 секунд до 44 минут. Но средний показатель вагинального секса составлял от трех до семи минут, точнее 5,4 минуты (Waldinger, 2005).

Общая информация: время между проникновением и эякуляцией называется медицинскими экспертами как время задержки интравагинальной эякуляции (IELT).

Предостережение: «Как долго должен длиться секс» зависит от того, как вы определяете секс. Имейте в виду, что эти исследования не включали прелюдию, а были сосредоточены на гетеросексуальном проникающем сексе.Ваш пробег может отличаться.

Хорошее практическое правило — не позволять чужой сексуальной жизни — или тому, что они говорят о своей сексуальной жизни, — заставлять вас плохо относиться к своей собственной. Вы делаете это (и / или ваш партнер).

По мере того, как мужчины становятся старше, некоторые обнаруживают, что им требуется больше времени для достижения эрекции, а эрекция дольше сохраняется. И наоборот, молодые мужчины могут эякулировать раньше, чем им хотелось бы (хотя это может произойти в любом возрасте).

• Эректильная дисфункция (ЭД). ЭД возникает, когда у мужчины возникают проблемы с достижением или сохранением эрекции, что может повлиять на продолжительность секса.
• Преждевременная эякуляция (ПЭ). ПЭ — это сексуальная дисфункция, при которой мужчина эякулирует раньше, чем ему или его партнеру хотелось бы.
• Беспокойство о производительности. Это когда негативные чувства по поводу своей сексуальности заставляют вас беспокоиться о том, что вы не удовлетворите своего сексуального партнера. Это может привести к ЭД или ПЭ или вообще к отказу от секса.

Беспокойство о том, как долго длится секс или сколько времени нужно, чтобы достичь эрекции, может привести к одному из трех.

Общайтесь со своим партнером, если секс длится дольше, чем вы хотите.Когда что-то в вашей сексуальной жизни не идеально, всегда полезно начать с разговора. Мы понимаем, что иногда легче сказать, чем сделать, но помните, что ваш партнер хочет, чтобы вы тоже получали удовольствие; вот о чем он.

Покажи (или расскажи) им, что тебя заводит. Вы можете трогать себя способами, которые помогут достичь оргазма, или рассказать партнеру, как стимулировать вас способами, которые вам особенно нравятся. В этом случае секс-игрушки могут стать хорошим наглядным пособием.

Попробуйте любимую позу, которая доводит вас до оргазма.Есть ли какая-нибудь сексуальная поза или техника, которые помогут вам в этом? Это может быть хорошим способом подвести итоги, чтобы все остались довольны.

Quickies могут быть забавными, если они сделаны намеренно. Если вы эякулируете слишком быстро для себя или вашего партнера, есть несколько стратегий, которые вы можете попробовать продлить.

Это классика. Начните половую жизнь и продолжайте, пока не почувствуете, что почти готовы к эякуляции. Затем попросите вашего партнера сжать конец вашего пениса в точке, где головка (головка) соединяется с стержнем.Удерживайте сжатие несколько секунд. Желание эякулировать отступит. Вы можете сделать это несколько раз за один сеанс.

Также известный как «окантовка», метод стоп-старт — это то, что вы можете практиковать с партнером или во время мастурбации. Когда вы мастурбируете и чувствуете, что собираетесь кончить, сделайте паузу, пока не пройдет желание эякулировать. Затем продолжите стимулировать себя. Со временем вы научитесь распознавать, когда приближаетесь к «точке невозврата», и сможете продлить половой акт.

Упражнения для тазового дна (также известные как упражнения Кегеля) помогают укрепить мышцы тазового дна, контролирующие эякуляцию. Чтобы определить мышцы тазового дна, остановите мочеиспускание на полпути. Чтобы практиковать Кегель, напрягите мышцы тазового дна, удерживайте сокращение в течение трех секунд, затем расслабьтесь в течение трех секунд и повторите.

Некоторые типы презервативов содержат внутри немного обезболивающих, таких как лидокаин или бензокаин. Это может уменьшить ощущение, что может продлить вашу жизнь.Продаются обезболивающие кремы, обладающие таким же эффектом.

Некоторые компании продают без рецепта одноразовые влажные салфетки, которые вы наносите на половой член перед половым актом; они могут уменьшить чувствительность и помочь вам продержаться дольше.

Прочтите здесь все, что вы когда-либо хотели знать о преждевременной эякуляции.

1. Бенуа С. (29 октября 2019 г.). Вот сколько должен длиться секс (с точки зрения женщины). Получено с https://www.gq.com/story/how-long-should-sex-last-self
.
2. Корти, Э.У. и Гардиани, Дж. М. (2008, май). Представления канадских и американских сексопатологов о нормальной и ненормальной латентной эякуляции: как долго должен длиться половой акт? Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18331255
3. Waldinger, M. D., Quinn, P., Dilleen, M., Mundayat, R., Schweitzer, D. H., & Boolell, M. (2005, июль). Многонациональное популяционное исследование времени задержки интравагинальной эякуляции. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16422843

Подробнее

Как пользоваться рулеткой (и читать ее результаты)

Фото: istockphoto.com

Вы, несомненно, слышали столярную пословицу «Дважды отмерь, один раз отрежь» и, возможно, даже превратили ее в мантру для ваших собственных проектов. Но если вы не знаете, как пользоваться рулеткой и правильно читать ее маркировку, ваши усилия могут быть немного неправильными — и, к сожалению, любое количество «неправильных» значений просто не сработает. Более того, этот, казалось бы, инструмент, состоящий из одной заметки, на самом деле можно использовать для задач, помимо простого измерения длины между точками A и B. Итак, читайте дальше, чтобы изучить этот скромный инструмент, который необходимо иметь, и научитесь правильно его использовать — для всего, от измерения расстояния от внутренней ширины книжной полки до быстрого расположения гвоздика до рисования идеального круга.

Чтение рулетки

Фото: istockphoto.com

Не говори «да!» Многие домашние мастера и даже некоторые опытные профессиональные плотники могут не знать всей информации о выдвижной металлической рулетке. Ниже приводится краткое описание деталей и шагов измерения, которые вы найдете на надежной рулетке.

Найдите корпус, язычок, фиксатор и лезвие.

• Корпус: Пластиковый или металлический корпус удерживает ленту.Он сам по себе может действовать как быстрый измерительный инструмент, используя основание корпуса для измерения небольших расстояний (длина корпуса указана на его основании для удобства).
• Tang: Металлический зажим на конце ленты, также известный как зажим или крючок. При считывании рулетки метка показывает ноль.
• Замок: Кнопка на передней части корпуса фиксирует ленту на месте при нажатии, предотвращая дальнейшее вытягивание или втягивание ленты.
• Лезвие: Технический термин, обозначающий саму ленту. Лезвие используется путем вытягивания хвостовика, растягивания по измеряемому расстоянию и считывания цифр и символов на лицевой стороне лезвия.

Считайте отметки приращения рулетки в британской системе мер.

В США британская система измерения обычно используется на рулетке, хотя некоторые модели могут иметь как британскую, так и метрическую системы. Рулетка в дюймах и сантиметрах обычно имеет британские размеры красным цветом на верхней части лезвия, а метрические измерения — черным цветом на нижней части лезвия.

• Фут или 1 дюйм: Размер в стопе отображается на 12-м дюйме и записывается как 1F. Обычно это измерение отображается в черном ящике с маленьким треугольником или стрелкой, указывающими на линию в дюймах, на которую оно падает. Пример: 1F = 1 ’, 2F = 2’, 3F = 3 ’
• дюйм или 1 дюйм: Размер в дюймах — это самая длинная вертикальная линия на имперской половине лезвия. Эта строка обозначается большим числом слева от строки. Пример: 1 = 1 дюйм, 2 = 2 дюйма, 3 = 3 дюйма
• Половина или ½ дюйма: Вторая самая длинная линия — это полдюйма.Некоторые измерительные ленты показывают линию только как индикатор измерения, в то время как другие показывают линию и дробное представление измерения. Пример: ½ = 1/2 ”
• Четверть или ¼”: Линия среднего размера является третьей по длине и третьей по длине на стандартной рулетке. Эта линия измеряется четвертью дюйма. Он также может быть обозначен дробным образом, как полдюйма. Пример ¼ = 1/4 дюйма, ¾ = 3/4 дюйма
• Восьмая или 1/8 дюйма: Вторая самая короткая линия в британских единицах измерения указана как восьмая часть дюйма.Эта строка также может быть обозначена дробным представлением. Пример: 1/8 = 1/8 дюйма, 3/8 = 3/8 дюйма, 5/8 = 5/8 дюйма
• Шестнадцатое или 1/16 дюйма: Самая короткая линия в британских единицах измерения указывает на 16-я часть дюйма и обычно не имеет дробного представления.

Считайте отметки приращения рулетки для метрической системы.

• Метр или 1 м: Метровая отметка расположена на отметке одной сотой сантиметра или десятой отметке дециметра.Обозначается 1м. На некоторых рулетках сантиметры начинаются с единицы, следующей за разметкой метра. Пример: 1м = 1м
• Дециметр или 1дм: Метка в один дециметр обычно отображается красной цифрой 10. Это измерение находится на каждой 10-сантиметровой линии. Пример: 10 = 1dm, 20 = 2dm, 30 = 3dm
• Сантиметр или 1 см: Это измерение обозначается самой длинной линией на метрической стороне лезвия и большим числом.Этот размер можно найти на отметке каждого 10-го миллиметра. Пример: 1 = 1 см, 2 = 2 см, 3 = 3 см
• Миллиметр или 1 мм: Самая маленькая метрическая единица измерения на лезвии — миллиметр. Он обозначается не числом или дробью, а просто наименьшей линией на метрической стороне лезвия, причем каждая пятая миллиметровая линия немного длиннее, чтобы обозначить середину расстояния между сантиметрами.

Ознакомьтесь с этими важными дополнительными измерениями.

• Размеры шпилек: Красные квадраты через каждые 16 дюймов указывают расстояние между стойками по центру стены. Так, например, если вы устанавливаете обшивку плинтуса, можно протянуть измерительную ленту поперек стены и с помощью красных квадратов найти стойки за гипсокартоном. Имейте в виду, что вторая стойка в стене устанавливается в 16 дюймах от конца стены, а не от центра первой стойки.
• Размер балки: Черные ромбы, расположенные через каждые 19 3/16 дюйма, указывают расстояние между балками по центру.Это позволяет быстро идентифицировать балки без использования прибора для поиска гвоздей, что полезно при прибивании половиц.

Фото: istockphoto.com

Использование рулетки

Следуйте этим инструкциям, чтобы эффективно использовать рулетку.

Чтобы использовать рулетку, вытащите язычок из корпуса и зацепите его за край измеряемого объекта. Протяните лезвие поперек объекта, нажмите на фиксатор, а затем посмотрите, где лезвие встречается с концом объекта.Ближайшая линия на лезвии к концу объекта является окончательным измерением. Как только вы заметили это, отцепите хвостовик, придерживая лезвие рукой, чтобы его отдача не причинила вреда, затем нажмите фиксатор, чтобы освободить лезвие. Медленно дайте лезвию вернуться в корпус.

Фото: istockphoto.com

Функция истинного нулевого крючка обеспечивает точность измерений.

Первый дюйм на рулетке на самом деле короче на 1/16 дюйма, потому что металл на хвостовике составляет ровно 1/16 дюйма.Таким образом, для измерений, проводимых с внутренней стороны объекта, таких как измерение длины стены от угла до угла, выступ скользит назад по лезвию, а металл выступа добавляется для учета «недостающего» 1/16 дюйма.

Однако в этом случае вам не хватит 1/16 дюйма для объектов, которые измеряются от внешнего края, например, доски настила. Чтобы учесть это, хвостовик выдвигается на 1/16 дюйма, когда он зацепляется за какой-либо объект, что позволяет провести точное измерение.Всегда следите за тем, чтобы хвостовик был полностью выдвинут при зацеплении за край.

Округлить до ошибки в сторону большего.

При считывании рулетки край предмета может попасть между двумя линиями на лезвии. Чтобы избежать слишком короткой обрезки, всегда округляйте до большего размера. В худшем случае вам нужно будет снова измерить и отрезать, но это намного лучше, чем тратить впустую кусок материала, который на 1/16 дюйма слишком короток для ваших нужд.

Используйте корпус для внутренних измерений вместо сгибания ленты.

Распространенная ошибка при внутренних измерениях (например, внутренней ширины книжной полки) — вытянуть лезвие дальше, чем необходимо, а затем согнуть его, чтобы он подошел к одной стороне объекта, в то время как хвостовик прижимается к другой стороне . Сгибание ленты может привести к оценке, а не к точному измерению. Вместо этого прижмите основание рулетки к одной стороне измеряемого объекта. Вытяните язычок и удерживайте его с другой стороны книжной полки. Снимите показание с ленты и прибавьте его к длине корпуса (отмеченной на его основании), чтобы получить точное показание.Эта практика также предотвращает повторное сгибание ленты, что приводит к повреждению и преждевременному износу.

Фото: istockphoto.com

Изгиб лезвия улучшает жесткость ленты.

Лезвия рулетки слегка вогнуты для увеличения жесткости лезвия при использовании. Эта кривая позволяет вытянуть лезвие дальше без потери жесткости, помогая проводить более длительные измерения с большей точностью.

Используйте зубчатый разметочный инструмент на конце лезвия, когда карандаша нет под рукой.

Тупой зубчатый край на конце хвостовика также можно использовать в качестве маркера. Если у вас нет под рукой карандаша или инструмента для разметки, проведите зубчатым краем взад и вперед по измеряемому материалу, чтобы отметить точку.

Не путайте гвоздь и винт с простым отверстием в хвостовике.

Хвостовик также имеет небольшое отверстие на конце, чуть выше зубчатого края, специально предназначенное для зацепления за гвоздь или винт — очень полезно при измерении плоской поверхности и работе без напарника.Просто вставьте гвоздь или винт в сторону поверхности, возьмитесь за головку застежки за отверстие в хвостовике и вытащите лезвие, чтобы провести быстрое и точное измерение.

Отверстие в хвостовике также можно использовать для создания идеальных кругов, что отлично подходит, если вы создаете ленивую сьюзан или круглую столешницу. Вставьте гвоздь или винт в середину измеряемого материала, затем прикрепите хвостовик к головке. Вытяните лезвие до нужного радиуса (половина диаметра круга) и нажмите на фиксатор.Используя карандаш, отметьте начальное измерение и держите кончик карандаша слегка на поверхности материала в этой точке. Поверните рулетку на 360 градусов, крепко прикрепляя хвостовик к шляпке гвоздя или винта. Завершите вращение, и у вас должен получиться идеальный круг.

Как правильно измерить себя с головы до ног

Умение измерить себя — бесценный инструмент, если вы много делаете покупки в Интернете. Хотя часто легче сказать, чем сделать.Если вы когда-нибудь заходили в раздевалку, примеряли брюки 14-го размера и изо всех сил пытались их надеть, только чтобы снова надеть свой удобный 12-й размер, а затем купить пару 10-го размера через три магазина — тогда я здесь, чтобы сказать вам, что вы не одиноки. Если вы не можете зайти в магазин и сразу узнать свой размер, то как вы сможете сориентироваться в минном поле, которое представляет собой покупки в Интернете?

Одежда на заказ

Вся нестандартная одежда в Contrado разрабатывается нашим постоянным дизайнером.Затем у нас есть специалист, который оценивает выкройки, что по сути означает, что они разрабатывают и распределяют размеры. Как и в случае с рядом интернет-магазинов, мы используем размеры от XXS до 7XL. С ними связан приблизительный «размер платья».

Чтобы гарантировать, что вы можете заказать нужный размер, мы поставляем каждый продукт с таблицей размеров. Это позволяет вам выбрать подходящий размер для точных измерений вашего тела. Идеально — при условии, что вы умеете точно измерить себя. Мы составили это обширное руководство о том, как правильно измерить себя при заказе одежды в Интернете.Так вы сможете раз и навсегда избавиться от стресса, связанного с размерами одежды.

Эффектный размер

Первым делом нужно прихватить что-нибудь для измерения. В идеальном мире у вас под рукой будет рулетка для шитья или портновская рулетка. Если нет — не волнуйтесь. Существуют и другие альтернативы, наиболее распространенной из которых является кусок веревки. Лично я бы этого не советовал. Лучше использовать пояс, тесьму или что-то подобное. Однако он не должен иметь растяжения или эластичности и должен быть немного шире.

Как измерить: обхват талии

Для этого нужно найти свою талию. Убедитесь, что вы измеряете голую кожу. Это может показаться мелочью, но это необходимо для точного чтения. Вы можете задаться вопросом, где начинаются ваши бедра и заканчивается талия. Или в этот момент ваша талия перестает быть линией талии и становится грудной клеткой. Для этого у нас есть пара указателей. Ваша талия находится примерно на полпути между нижней частью ребер и бедрами, выше пупка; хотя все разные, так что это не точная наука, вы обнаружите, что это должно быть самым узким вопросом.Если вы наклонитесь в сторону, как если бы вы выполняли «позу треугольника», складка, которая образуется на вашем боку, и есть ваша естественная талия.

Оберните рулетку вокруг талии, но не вдыхайте. (Если вы не хотите дышать все время, пока вы носите топ, который вы собираетесь заказать.) Убедитесь, что рулетка не слишком тугая и не слишком тугая. слишком свободно. Вы не хотите, чтобы он свисал, но вам нужны точные измерения. Если вы измеряете талию для брюк, которые вы обычно носите выше или ниже талии, это также может помочь измерить эту область.Обязательно записывайте свои измерения, независимо от того, насколько вы уверены, не полагайтесь на память.

Где измерить: бедра

Все мы знаем, как определить тазобедренные кости. Но какую часть мы измеряем, когда говорим об измерениях бедер в одежде? Самый простой способ снять мерки — перед зеркалом. А еще лучше — с помощью друга. Измеряйте без одежды (не снимайте трусики, если хотите) и убедитесь, что вы стоите вместе, ноги вместе.

Поместите конец рулетки на одно из бедер в самой заостренной части — более или менее. Проведите этим по всему телу, по заднице и второму бедру, а затем вернитесь к исходной точке. Вы можете измерить нижнюю часть спины. Чтобы получить наиболее точные показания, важно проводить измерение по всей длине ягодиц. Вам необходимо следить за тем, чтобы лента оставалась ровной по всему периметру и была параллельна полу. Вот тут-то и пригодится зеркало или друг.Опять же, убедитесь, что вы это записали.

Как измерить: грудь, бюст, ребро

Это снова сделано в самой широкой части. Дамы, мы советуем не снимать бюстгальтер. (Если вы не измеряете размер бюстгальтера или собираетесь носить заказанную одежду без него.) Вы должны быть уверены, что ваша одежда будет удобно сидеть поверх него.

Чтобы измерить грудь, вам нужно измерить расстояние от подмышек до лопаток и обратно до того места, где вы начали.

Чтобы измерить бюст, вам нужно измерить часть, которая будет проходить через оба ваших соска. Для измерения под грудью (иногда называемого грудной клеткой или грудной клеткой — особенно когда речь идет о бюстгальтерах) вам нужно измерить под грудью как можно выше. Если сомневаетесь, посмотрите на диаграмму, нужно ли вам измерить грудь, грудь или ребра.

Мужики, этот вариант для вас несколько проще, так как у вас есть только одно место для измерения. Для этого вам нужно от подмышек до самой широкой части груди, включая лопатки.

Где измерять: Голова

При покупке шапки бывает и маленькая, и большая. Иногда бывает целый ряд мерок шляпы. Чтобы подобрать идеальный размер шляпы, нужно убедиться, что вы измеряете голову в нужном месте.

Возьмите рулетку и поместите ее чуть выше уха. Пропустите ленту через лоб, оберните ее вокруг затылка и вернитесь туда, где вы начали. Убедитесь, что вы не затягиваете его слишком сильно.В противном случае, получив ненависть, вы будете чувствовать, как будто она постоянно давит на вашу голову.

Маленькие, средние и большие размеры шляп часто включают «диапазон размеров», а не конкретные размеры. Если вы оказались между скобками диапазона, разумно увеличить размер. Это гарантирует, что ваша шляпа не будет слишком плотно прилегать.

Как измерить себя: сводка

• Измерьте свою талию в самой узкой части, ту часть, которая мнется при сгибании
• Измерьте размер бедра от тазовой кости, по самой полной части ягодиц
• Грудь мужчины измеряется от подмышек по самой широкой части
• Грудь женщины измеряется от подмышек вокруг ее «над бюстом».