С чего начать обследование сердца?
Сердце, тебе не хочется покоя! … Не даром так говорится. Заболевания сердца сегодня занимают первое место мире по частоте выявления.
Своевременная медицинская диагностика позволяет предотвратить серьезные катастрофы и вовремя начать лечение или провести хирургическую операцию. К методам эффективной диагностики относится наблюдение у врача кардиолога, эхокардиография (узи сердца), ЭКГ (электрокардиограмма) и диагностика биохимических показателей крови.
С чего начать обследование сердца.
Для того, чтобы провести диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы, обратитесь к хорошему врачу терапевту или врачу кардиологу. Вам проведут общие и биохимические анализы крови и выпишут направление на функциональную диагностику.
Собрав ваши жалобы, врач-кардиолог или терапевт примет решение, какое лучше провести обследование в вашем случае. ЭКГ демонстрирует функциональное состояние сердечной мышцы, скорость кровообращения. По результатам электрокардиограммы можно выявить пороки, сердечную недостаточность, предынфарктное состояние
УЗИ или ЭХО сердца назначается для определения полостей сердца, для диагностики постинфарктных рубцов или микроинфарктов, функционального состояния сократимости сердечной мышцы, определения сужения сосудов на фоне атеросклероза, наличие тромбов.
Незамедлительно записывайтесь на прием к врачу кардиологу или терапевту для проведения обследования если вы ощущаете общую утомляемость, сонливость или бессонницу, скачки давления, учащенное сердцебиение или замедленный сердечный ритм, частую смену настроения, беспокойство, покалывания в грудине.
Своевременная диагностика позволяет вовремя поставить точный диагноз и начать лечение. Это во многих случаях позволяет спасти и восстановить не только здоровье, но и жизнь — говорит врач терапевт диагностического центра СОВА Коломиец Лариса Владимировна.
В целях повышения доступности кардиологического обследования населению Красноармейского района в диагностическом центре СОВА по адресу пр. Героев Сталинграда, 35 по пятницам и воскресеньям каждому обратившемуся с подобными проблемами пациенту предоставляется 15% скидка на УЗИ сердца (ЭХО сердца) и биохимический анализ крови. Поспешите записаться на доступное и качественное кардиологическое обследование в клинику СОВА по телефону 500-363.
С чего начать обследование сердца?
Сердце, тебе не хочется покоя! … Не даром так говорится. Заболевания сердца сегодня занимают первое место мире по частоте выявления.
Своевременная медицинская диагностика позволяет предотвратить серьезные катастрофы и вовремя начать лечение или провести хирургическую операцию. К методам эффективной диагностики относится наблюдение у врача кардиолога, эхокардиография (узи сердца), ЭКГ (электрокардиограмма) и диагностика биохимических показателей крови.
С чего начать обследование сердца.
Для того, чтобы провести диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы, обратитесь к хорошему врачу терапевту или врачу кардиологу. Вам проведут общие и биохимические анализы крови и выпишут направление на функциональную диагностику.
Собрав ваши жалобы, врач-кардиолог или терапевт примет решение, какое лучше провести обследование в вашем случае. ЭКГ демонстрирует функциональное состояние сердечной мышцы, скорость кровообращения. По результатам электрокардиограммы можно выявить пороки, сердечную недостаточность, предынфарктное состояние
УЗИ или ЭХО сердца назначается для определения полостей сердца, для диагностики постинфарктных рубцов или микроинфарктов, функционального состояния сократимости сердечной мышцы, определения сужения сосудов на фоне атеросклероза, наличие тромбов.
Незамедлительно записывайтесь на прием к врачу кардиологу или терапевту для проведения обследования если вы ощущаете общую утомляемость, сонливость или бессонницу, скачки давления, учащенное сердцебиение или замедленный сердечный ритм, частую смену настроения, беспокойство, покалывания в грудине.
Своевременная диагностика позволяет вовремя поставить точный диагноз и начать лечение. Это во многих случаях позволяет спасти и восстановить не только здоровье, но и жизнь — говорит врач терапевт диагностического центра ДАО Коломиец Лариса Владимировна.
В целях повышения доступности кардиологического обследования населению Красноармейского района в диагностическом центре по адресу пр. Героев Сталинграда, 35 по пятницам и воскресеньям каждому обратившемуся с подобными проблемами пациенту предоставляется 15% скидка на УЗИ сердца (ЭХО сердца) и биохимический анализ крови. Поспешите записаться на доступное и качественное кардиологическое обследование в клинику по телефону 52-03-06.
Как правильно обследовать и лечить сердце?
На вопросы отвечает профессор кардиологии, заведующий кафедрой Скорой помощи МГСМУ, завотделом ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» д.м.н. Сергей Терещенко.
После инфаркта пить лекарства придется пожизненно?
Можно ли полностью восстановиться после инфаркта? Или придется всю жизнь пить лекарства и бояться повторного приступа? Мне 46. Полгода назад — инфаркт задней стенки.
Сергей Павлов.
— К сожалению, несмотря на огромные достижения в современной кардиологии, после восстановления коронарного кровотока с помощью стентирования или шунтирования, мы не можем обойтись без лекарств.
Больной, который перенес инфаркт миокарда, должен в обязательном порядке принимать такие препараты, как аспирин, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ. А также статины, которые борются с отложением на стенках сосудов атеросклеротических бляшек (ведь проведение операции не гарантирует, что в других коронарных сосудах не будет откладываться холестерин).
Назначенные по грамотной схеме эти лекарства не только улучшают течение заболевания (то есть уменьшают количество приступов стенокардии, одышку, различные нарушения ритма), но и положительно влияют на прогноз жизни.
Нужно понимать, что восстановление коронарного кровотока с помощью операции — это полдела. Ведь причина заболевания более глубокая. И контролировать ту же аритмию или стенокардию надо будет продолжать с помощью лекарств, иначе эффект от операции пойдет насмарку.
Мне сердце видно все, ты так и знай!
Какие существуют самые современные обследования сердца, которые покажут ну прямо все. Слышал, есть даже технология 3D…
Игорь.
— Самыми современными методами обследования сердечно-сосудистой системы являются коронарография с возможностью проведения ультразвукового исследования сосудов. Существуют также новые методы ультразвуковой диагностики, о которой вы говорите — 3D. То есть на компьютере миокард виден в трех проекциях, объемно.
Это помогает специалисту оценить степень повреждения тех сосудов и участков сердца, которые плохо видно при обычном УЗИ. Эта методика уже практикуется в Москве и Питере.
Но надо знать, что у каждого метода есть свои конкретные показания, а также противопоказания для проведения того или иного обследования.
Та же коронарография делается с введением рентгенконтрастного вещества (чтобы на мониторе поврежденные участки сосудов, миокарда светились в особом спектре). При некоторых диагнозах этот метод может быть рискованным.
Что такое «гибридные» операции
Добрый день! Расскажите, пожалуйста, что такое «гибридные» операции на сердце. Говорят, при них даже грудную клетку не разрезают. А при каких болезнях их делают? У моего мужа (52 года) ИБС и стеноз коронарных артерий. Ему современная хирургия может помочь?
Альбина.
— Первым, кто провел это хирургическое вмешательство в нашей стране, был известнейший кардиолог — профессор Акчурин Ринат Сулейманович. Это операция по замене аортального клапана у пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями, когда невозможно провести большую хирургическую операцию, когда есть риск смерти в постоперационном периоде.
Что такое гибридная операция? Замена аортального клапана проводится эндоваскулярно (через катетеры) или без большого разреза грудной клетки: замену клапана проводят через верхушку левого желудочка сердца. Что касается вашего мужа, его нужно показать кардиологу, который решит вопрос о проведении того или иного метода лечения.
У меня такая проблема: сердце начинает иногда дергаться, сильно биться, кажется, что оно переворачивается внутри. Ночью на левом боку спать не могу, начинаются сердцебиения. Что это такое?
Наталья.
— С ваших слов можно заподозрить наличие у вас какого-то нарушения ритма. Для правильной диагностики необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ (иначе оно называется холтеровским).
Как все же правильно измерять давление?
Врач велел мне измерять давление два раза с интервалом в 3-4 минуты. Сказал, что так результат будет достовернее. Так при втором замере оно всегда ниже. Чему же доверять и как правильно измерять давление?
Виктор.
— Правило измерения артериального давления таковы. После 5-минутного отдыха в положении сидя проводится первое измерение давления. Второе измерение нужно делать через одну минуту после первого. Лучше всего измерить давление три раза. И считать верным результатом максимальные цифры после второго и третьего замера.
три вопроса к кардиологу, ответы на которые стоит знать всем
Более половины смертей в России связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями: инфарктом, артериальной гипертонией, инсультом. Эти цифры — не просто страшилка. Это предупреждение. Ведь сохранить здоровье и жизнь можно, если вовремя заметить симптомы, обратиться к врачу и вести правильный образ жизни.
Что делать, если у вас высокое артериальное давление или аритмия, как сохранить свое сердце здоровым? Эти вопросы можно будет напрямую задать опытному врачу на горячей линии фонда ОРБИ. С 18 по 20 октября здесь пройдут дни кардиологии.
На вопросы ответят завотделением кардиореанимации городской клинической больницы №29 им. Баумана в Москве, доктор медицинских наук Алексей Дмитриевич Эрлих, а также кардиологи МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Отметим, что на горячую линию фонда «ОРБИ» можно звонить каждый день с 09.00 до 21.00. Фонд основали люди, столкнувшиеся с инсультом в собственных семьях. Одна из задач фонда — просвещение: ведь немногие знают на какие “тревожные звоночки” обратить внимание, как защититься от инсульта. Специалисты каждый день отвечают на горячей линии на вопросы пациентов и их близких, дают советы, оказывают психологическую поддержку. Линия работает при поддержке Фонда президентских грантов.
На вопросы на горячей линии ответит завотделением кардиореанимации городской клинической больницы №29 им. Баумана в Москве, доктор медицинских наук Алексей Дмитриевич Эрлих.
ВАЖНО
Телефон горячей линии фонда ОРБИ 8 800 707-52-29
Дни кардиолога пройдут 18, 19 и 20 октября с 12.00 до 18.00 мск
Звонок бесплатный по всей России
ТРИ ВОПРОСА ВРАЧУ-КАРДИОЛОГУ
Отвечает заведующий отделением кардиореанимации городской клинической больницы №29 им. Баумана в Москве, доктор медицинских наук Алексей Дмитриевич Эрлих.
1. С какого возраста стоит регулярно обследоваться у кардиолога?
— Регулярно обследоваться у кардиолога нужно отнюдь не всем, поэтому нет такого пограничного возраста. Но для того, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшить вероятность стать пациентом кардиолога, каждый человек в любом возрасте должен избегать основных факторов развития сердечно-сосудистых болезней: не курить, иметь нормальную массу тела, ежедневно быть физически активным. Если говорить о возрасте, то с 18 лет каждый человек должен хотя бы один раз измерить себе артериальное давление, и если его значение будет равно или выше 130 на 85, стоит повторить измерение через год. Если же показатели давления будут выше или равны 140 на 90, человеку нужно срочно обратиться к врачу за консультацией. Начиная с 40 лет для мужчин и с 50 лет для женщин необходимо знать уровень холестерина и его фракций. В принципе, здоровым людям достаточно регулярно проходить профилактические осмотры, во время которых будет оцениваться риск сердечно-сосудистых заболеваний и определяться тактика лечения и обследования.
2. На какие “звоночки” обратить внимание, какие симптомы говорят о проблемах с сердцем?
О симптомах сложно говорить в отрыве от конкретного пациента и пользуясь обобщениями. Например, симптомом может быть дискомфорт (боль, сдавление, сжимание, тяжесть) в грудной клетке (особенно, в середине грудной клетки, что называется «за грудиной»), особенно, если эти симптомы появляются во время физической активности (ходьба, бег, переноска тяжестей). Важным симптомом сердечного заболевания может быть одышка, нехватка воздуха — эти признаки свойственны очень многим заболеваниям, но при их появлении обязательно как можно скорее надо обратиться к врачу. Обморочные или предобморочные состояния тоже могут быть проявлениями сердечно-сосудистых болезней. В любом случае, если вас что-то беспокоит в самочувствии, не надо оставаться наедине с болезнью или спрашивать совета у знакомых и друзей, а надо идти к врачу.
3. Что должен делать каждый, чтобы защитить сердце? Какие основные принципы профилактики?
— Про основные принципы я уже говорил ранее. Ничего сверхобычного: не курить (не начинать, даже вейпы и прочие электронные заменители сигарет, и прекратить любым возможным способом, полностью прекратив курение), поддерживать нормальный вес (такой показатель как индекс массы тела должен быть в идеале менее 25, и уж точно, менее 30), давать себе регулярную физическую нагрузку (30-60 минут в день умеренной дополнительной физической активности 5 раз в неделю: сюда относится и зарядка, и быстрая ходьба, и ходьба по лестнице, и фитнес, и пробежки, и вообще практически любая активность, даже шоппинг и уборка по дому), есть побольше любых овощей и фруктов (примерно по 200 г в день, желательно свежие или замороженные, но можно любые, в список «любых овощей» не входит картофель), есть поменьше продуктов, содержащих так называемые транс-жиры (обжарка в фаст-фудах, промышленные полуфабрикаты, в том числе замороженные, мясные изделия и мясо, подвергающееся промышленной переработке, покупные кондитерские изделия), не злоупотреблять алкоголем, знать свой уровень артериального давления, глюкозы крови, уровня липидов крови, и при их повышении сразу обратиться к врачу за советом.
список необходимых процедур и современные методы выявления болезней
Проблема диагностики сердечно-сосудистых заболеваний для современной медицины стоит очень остро. Ежегодно такие болезни уносят сотни тысяч жизней по всей планете. Если выявить патологию вовремя и принять меры по ее устранению либо коррекции, риски для человека будут существенно ниже. Какие способы и подходы используются для оценки состояния человека, если можно предположить нездоровье сердца и сосудов? Разберем в общих чертах.
Общая информация
Если есть основания предполагать, что сердце человека нездорово или есть проблемы с сосудистой системой, необходима комплексная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. Такая мера поможет предупредить внезапный инсульт, инфаркт или аневризму, вовремя выявить диагноз и порекомендовать больному программу лечения. Даже если человек откажется от терапевтического курса, он будет осознавать, каковы грозящие ему опасности и как можно изменить положение.
Необходимо пройти все рекомендованные доктором диагностические мероприятия, если перечисленные патологии уже пережиты, если беспокоит повышенное давление. Диагностика нужна для определения и подбора терапии при недостаточности работы сердца, сбоях сердечной ритмичности, проводимости, сокращаемости. В последние годы все чаще выявляют стенокардию, болезни вен, артерий конечностей. Чтобы вовремя их выявить, необходимо прибегнуть к эффективным диагностическим подходам.
Актуальность вопроса
Чтобы понять, почему для медиков так важна разработка новых, более результативных подходов к диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, следует сперва рассмотреть, что это за органы, чем они значимы для человеческой жизни, чем опасны поражающие их болезни. Сердце и сосуды – это комплекс органов, ответственных за ток крови в организме. С этой жидкостью по телу транспортируются кислородные молекулы и питательные компоненты, микроэлементы, незаменимые для жизни клеточных структур. Качественный ток крови позволяет равномерно распределять полезные соединения по внутренним системам. Только в таком случае человек может быть здоров. Если сердечная функциональность нарушается, возникают патологии, негативно влияющие на сосудистую систему, могут сформироваться тяжелые патологические состояния, снижающие качество жизни или сопряженные с опасностью летального исхода.
Можно предположить, что необходимо посетить доктора для детальной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, если беспокоит одышка или болезненность, локализованная вблизи сердца. К типичной симптоматике патологий указанной системы относятся частый пульс, высокое давление. Своевременное выявление диагноза с последующим подбором адекватного лечения – лучший способ исключить опасные осложнения.
Что доступно врачам?
Выделяют инструментальную и лабораторную диагностику при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К первой категории принадлежит электрокардиограмма. Сокращенно исследование называют ЭКГ. Такое мероприятие – базовое и первичное при подозрении на заболевание сердца или сосудистое поражение. Больного с описанными выше симптомами сразу направляют на электрокардиограмму. Исследование положено даже в случае, когда специфических явлений нет, но профилактическое обследование позволяет заподозрить нездоровье сердца. Иногда мероприятие назначают, если больной обратился к докторам из-за несвязанной с сердцем болезни, но врач считает, что она могла повлиять на работу жизненно важного органа.
ЭКГ дает докторам детальное представление о частоте сердечных сокращений и регулярности таких актов. На основании результатов определяют аритмию, выявляют, насколько много крови поступает в сердечную мышцу, достаточно ли этих объемов для обеспечения ее нормальной работоспособности.
Мониторинг
Некоторое время назад ученый Холтер предложил методику исследования, вскоре зарекомендовавшую себя одной из наиболее эффективных и дающих точное представление о состоянии пациента. Это инструментальная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, требующая продолжительного контроля активности сердечной мышцы. Мероприятие длится не менее суток. Иногда больному назначают трехдневную беспрерывную проверку. Такой способ позволяет максимально глубоко проанализировать состояние человека. Если имеет место ишемическая болезнь, фиксируют все ее эпизоды. При аритмии наблюдение позволяет уточнить нюансы течения.
Исследование по технологии Холтера предполагает наложение электродов на грудную клетку нуждающегося. Они закреплены к специальному небольшому аппарату, который больной весь период исследования носит на поясе. Агрегат крепят небольшим ремнем. Иногда закрепляют на плече. Этот метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы дает точное представление обо всех изменениях в течение исследуемого временного промежутка. Какими бы ни были протекающие в сердечной мышце процессы, агрегат зафиксирует все происходящее. Всю продолжительность процедуры больного обязывают вести дневник действий. В нем фиксируют происходящее. Задача врача – сравнить результаты, выданные аппаратурой, и дневник больного. На их основании оценивают сердечную активность и способность сопротивляться нагрузкам.
Давление: длительный мониторинг
Еще один современный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний – проверка показаний кровяного давления в артериальном русле в течение суток. Мероприятие предполагает анализ состояния кровеносной системы. По итогам врач имеет точное представление о переменчивости параметров давления. Выявляют зависимость изменений от обычной повседневной активности человека. Необходимость такого исследования установили, выявив, что разовая проверка показателей не дает качественного представления о работоспособности сосудов. Объективные выводы и точная постановка диагноза возможны лишь в случае, когда врач знает, как меняется давление, насколько зависит от времени суток, активности больного, исполнении им каких-либо действий.
На весь период обследования на руку больного крепят специальную манжету, подключенную к тонометру. Агрегат автоматически активируется с получасовыми паузами, проверяет данные и записывает результаты в память. Суточные итоги дают 48 пар цифр. Такие показатели снимаются не только во время бодрствования, но и когда исследуемая персона спит.
Тредмил-тест
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний у детей и взрослых возможна посредством этого эффективного и надежного способа. Врач использует специальные приборы для получения кардиограммы в момент, когда человек физически активен. Больному дают специальную нагрузку, точно выверенную с учетом его состояния. Обычно пользуются беговой дорожкой, по которой пациент размеренно шагает. Итоги исследования дают представление о способности организма противостоять физическим нагрузкам. Тредмил-тест отражает, как сердце и сосуды меняют свою активность при нагрузке человека.
ЭХО-КГ
Эхокардиограмма представляет собой такой современный метод функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, при котором основные полезные данные врач получает за счет применения ультразвуковой аппаратуры. Мероприятие помогает представить, насколько сохранена способность сердца быть активной помпой. Сканирование с помощью специального прибора дает данные о структуре формирующих главную мышцу организма волокон. Если сердечные клапаны трансформированы или не могут нормально работать, ЭХО-КГ даст четкое отражение этого факта. По итогам исследования врач будет знать, какова сократительная способность органа в целом, насколько велики сердечные полости, большая ли толщина стенок, имеющихся в структуре органа.
ЭХО-КГ является современным и надежным, безопасным методом, дающим точное представление о наличии аортальной аневризмы, тромба, опухолевого процесса. Посредством этого подхода можно диагностировать гипертонию, ишемию, сердечные пороки.
Особенный случай: болеют дети
Как показали исследования, сердце и сосудистая система в детском возрасте имеют несколько отличительных особенностей в сравнении с присущими взрослому человеку. Сердце едва появившегося на свет ребенка намного больше в процентном отношении в сравнении с организмом, нежели совершеннолетнего. Орган активно увеличивается, к трехлетнему возрасту становится приблизительно втрое крупнее, нежели в момент рождения, а еще через три года будет больше исходного размера в 11 раз. Специфика регуляции внутренних процессов, локального метаболизма такова, что сердце ребенка сокращается быстрее, нежели взрослого. Пульс только что рожденного в норме около 150 ударов, у годовалого стандарт – 140, пятилетнего – 100, а к подростковому возрасту достигает присущего взрослым людям, то есть около 80 сокращений мышцы.
Специфика инструментальной, лабораторной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте связана с частотой встречаемости разных болезней. Так, у детей чаще диагностируют врожденные пороки, ревматическую лихорадку и тахикардию. Есть вероятность повышенного или пониженного артериального сосудистого давления. Довольно часто диагностируется аритмия.
Новые методы
Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы – один из самых перспективных подходов раннего диагностирования патологий сердца, сосудов. Такие методологии в последние годы – исключительно важная часть диагностического комплекса, практикуемого в продвинутых госпиталях. Посредством специализированных приборов можно вовремя обнаружить структурные коррекции сердечной мышцы. Впрочем, не обошлось без проблем. Пока не исследованы в желаемой мере структурные, функциональные, геометрические коррекции сердечной мышцы, сердечного желудочка слева, сопровождающие патологии сердца, сосудов. Не исследованы и типологические особенности, обусловленные патологическим состоянием.
К лучевым методам принадлежат рентгенография, рентгенотелевизионное исследование, ЭХОКГ, допплерэхо-КГ. Дополнительно практикуются неинвазивные лучевые методы и ЭХОКГ, при котором в вену вводят специальные контрастные вещества. В ряде случаев показаны радиокардиография, сцинтиграфия. На пользу могут пойти КТ, МРТ. К инвазивным методам принадлежат коронаро-, ангиокардиография. Ангиопульмонография, вентрикулография, аортография – еще три востребованных подхода, практикуемых в рентгенхирургических отделениях в рамках диагностики патологий сердца, сосудов.
Подробнее: рентгенография
К основным инструментальным методам диагностики сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время принадлежит рентгенография. Мероприятие организуют в трех классических проекциях: прямо, сбоку, слева или справа по косой. Как показывают статистические исследования, среди прочих подходов к уточнению диагноза этот – один из наиболее часто практикуемых. Поскольку мероприятие дает представление о рисунке легких и их корней, врач может проанализировать динамику крови, ограничить венозный застой. Можно оценить, насколько велико сердце, какова его конфигурация. При рентгеновском исследовании определяют обызвествление сердечных клапанов, артерий, питающих орган, перикарда. Можно сразу определить, нет ли поражений в иных частях тела, сходных по симптоматике с заболеваниями сердечной системы.
Рентгеноскопический анализ дает информацию о функциональной симптоматике состояния. Комплексное лучевое обследование больного обычно дает достаточные данные даже без косых проекций. Текущий классический подход таков, что в первую очередь прибегают к основному инструментальному методу диагностики сердечно-сосудистых заболеваний – двухпроекционной рентгенографии. Снимки делают слева сбоку и спереди прямо. Чтобы точнее оценить сердечную функциональность, нужно при боковом исследовании сделать пищевод контрастным. В среднем лишь у 15 % исследуемых необходимо дополнительное исследование в косой проекции.
Коронарография
Эта методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы позволяет оценить, насколько больны питающие сердце артерии. Через бедро катетер транспортируют в аорту, оттуда – в коронарный сосуд. Вводится вещество, дающее контраст при рентгеновском исследовании. Достаточно трех миллилитров лекарства. Такой подход позволяет объективно локализовать сужение сосудистого просвета, определить прогресс процесса и длительность патологического участка. Врач получает информацию о коллатеральном кровотоке. Параллельно допускается эндоваскулярная дилатация.
Эта методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы используется, если вероятность осложнений при неинвазивном исследовании оценивается как большая. Необходимо прибегнуть к такому подходу, ежели клинические наблюдения показывают сердечную ишемию без симптоматики либо позволяют заподозрить такую болезнь. Меры показаны, если лекарственные средства неэффективны при стенокардии, если эта патология сформировалась в нестабильном варианте, не корректируется препаратами, предварялась инфарктом, нарушением функциональности сердечного желудочка слева.
Аортография
Этот вид диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначается, когда врачу требуются точные данные о состоянии аорты. Это рентгенологический подход, предполагающий применение контрастных соединений. Преимущественно показано введение по технологии Сельдингера. Мероприятие рекомендовано, если аортальный клапан недостаточно активно работает, порок аорты сложный. Если сосуд развивается атипично, метод дает представление о течении процесса. При поражениях сосуда аортография помогает сформулировать точный диагноз и отделить случай от прочих, имеющих сходные проявления.
Такой метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний показан, ежели нужно оценить состояние сосудистой системы. Рекомендовано прибегать к нему, когда клинические наблюдения и результаты допплерокардиографии не позволяют сделать однозначного вывода. Если диагноз вызывает сомнения, этот подход используют для уточнения заболевания.
Ангиокардиография
При выборе лечения диагностика сердечно-сосудистых заболеваний таким способом показана, если нужно изучить не только сердце, но и питающие его крупные сосудистые элементы. Используют зонд, вводимый через артерии, вены на периферии. Если нужно изучить орган в правой половине, показана пункция бедренной либо плечевой вены справа, если слева – на противоположной стороне тела. Такой способ оценки состояния больного дает точное представление о содержании разных газов в крови, помогает уточнить показатели давления не только в сосудах, но и сердечной полости. Врач будет иметь точные данные об объемах в минуту, выбросе. Реализуют запись фоно-, электрокардиограмм, определяют, в каком направлении сбрасывается кровь.
В рамках диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний разные методы исследования состояния с применением катетеров используются очень часто, поскольку позволяют вводить в кровеносную систему вещества, контрастно отражающиеся при исследовании рентгеновскими лучами. Не будет исключением и ангиокардиография, при которой в организм больного через катетер вливают небольшое качество специальных соединений, помогающих снять серию точных рентгенограмм.
Не только инструментами: лабораторные анализы
Нельзя недооценивать актуальность лабораторной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Для исследовательских мероприятий необходима кровь пациента из вены. Чтобы результат был точным, за сутки отказываются от спиртного. Детям младше годовалого возраста нельзя есть в предваряющие забор крови 40 минут. Детям младше пятилетнего возраста следует воздерживаться от пищи три часа. Лицам старше необходимо двенадцатичасовое голодание. Можно пить воду без газа и добавок. За сутки отказываются от медикаментов, за полчаса – от физнагрузок. Необходимо исключить эмоциональное переживание. За полчаса до мероприятия нельзя курить.
Лабораторная диагностика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы предполагает комплексное исследование, направленное на выявление нескольких ключевых показателей работоспособности органов. По итогам клинического скрининга врач будет знать, как много эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в кровеносной системе, каковы их особенности. Данные помогают определить инсульт, инфаркт, ишемию, воспаление, анемию. Выявление жирового профиля крови дает представление об отклонениях метаболизма в организме. По итогам анализа врач оценит, насколько высока опасность атеросклероза.
Некоторые показатели
При изучении крови врач обратит внимание на содержание холестерола. Этот циклический спирт необходим человеческому организму, но повышенное содержание некоторые его типов сопряжено с опасностью болезней сердца и сосудов. Холестерол не растворяется в воде, перемещается в кровеносной системе с липопротеинами. Определение общего показателя необходимо, чтобы оценить, как вероятен атеросклероз, насколько человеку угрожают сердечная ишемия, есть ли проблемы метаболизма жиров.
При оценке скрининга врач обратит внимание на концентрацию С-реактивного белка. Это соединение отражает наличие воспалительного очага. Оно незаменимо для каскада реакции воспаления. Высокий уровень вещества говорит о вероятности гипертонии, сердечного инфаркта, инсульта. Повышенные показатели – сигнал возможной непредсказуемой сердечной смерти. Кроме того, такой итог исследования может быть одним из проявлений второго типа диабетического заболевания и атеросклероза, поразившего периферическую сосудистую систему.
Лабораторные обследования: зачем и почему?
Результаты скрининга крови дают представление о состоянии сосудистой системы, сердца. Они полезны при комплексной оценке состояния и выборе терапевтического курса. Регулярно проводимые в ходе лечения анализы отражают, насколько подобранный курс подходит случаю, каков прогресс больного. Если есть проявления заболеваний, подозрения на болезни, скрининг крови упрощает постановку диагноза, помогает подтвердить или опровергнуть предположения врача. Лабораторные обследования – это элемент профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и раннее выявление патологий сердца, сосудов. Если больного госпитализируют, анализ крови нужно сделать в обязательном порядке.
Причины, провоцирующие рост либо снижение концентрации соединений относительно нормы, бывают разные. В каждом отдельном случае врач в индивидуальном режиме определяет, что спровоцировало нарушения. Задача специалиста – изолировано оценить итоги скрининга, затем наложить их на результаты иных инструментальных и лабораторных обследований. Лишь после этого формулируют окончательный диагноз.
Как часто и в каком возрасте нужно проверять сердце?
В условиях современной медицины молодые люди не должны умирать и становиться инвалидами из-за заболеваний сердца и сосудов.
Почему тогда это происходит?
Потому что мы настолько себя не любим, что не удосуживаемся делать элементарное: правильно питаться, много двигаться, хорошо спать, бросить курить и регулярно проходить обследование сердца. В большинстве случаев вовремя пойманные ССЗ никогда не превращаются в катастрофу. Но ключевое – вовремя!
Пример: даже если во всех артериях сердца образовались атеросклеротические бляшки и сосуды сузились на опасные 70-90% или даже 100%, можно восстановить кровоток все равно, обойдя пораженные участки с помощью шунтов. И сердце заработает в полную силу. Но это если не опоздать и не коллекционировать инфаркты. Потому что если уже случился инфаркт, коронарное шунтирование однозначно улучшит ситуацию, но зона инфаркта останется. А если бы поражение увидели вовремя, до…
И так с большинством кардиологических проблем: успели вовремя – практически здоровый человек; опоздали – необратимые последствия. Вот почему настолько важно регулярное и правильное обследование сердца.
Первый скрининг – еще в животе у мамы
И здесь большая ответственность акушеров-гинекологов, которые делают УЗИ плода беременным женщинам. Их задача – не пропустить врожденные пороки сердца и вовремя отправить женщину на консультацию к кардиологу, специализирующемуся на пренатальной диагностике и устанавливающему тактику ведения ребенка после рождения, отвечая на вопрос, нужна ли малышу операция в первые часы жизни и как часто необходим контроль.
Как врач, занимающийся этим направлением, могу сказать: пропущенные случаи, увы, есть. Это беда большинства стран, где прицельным обучением пренатальной диагностике пороков сердца занимаются только последние годы.
Следующее обследование сердца – до 6-летнего возраста
А если малыш пойдет в детсад, то до садика, то есть до момента активного включения в социум с его инфекциями и увеличением нагрузок. На этом скрининге мы окончательно исключаем врожденный порок сердца. Здесь нужно сказать, что некоторые проблемы, к примеру, незакрытое овальное окно, наличие Боталлова протока или небольшие дефекты межпредсердной перегородки, могут ничем внешне не проявляться. Ребенок отлично развивается, хорошо ест, прекрасно себя чувствует, но любая тяжело протекающая вирусная или бактериальная инфекция может дать осложнения.
Чтобы исключить порок, делают УЗИ сердца. Запомните: обследование у кардиолога без УЗИ, а только с электрокардиограммой, малопоказательно. Эти два исследования выполняют разные задачи, а потому как у детей, так и у взрослых обязательны оба. УЗИ показывает особенности строения клапанов, полостей и магистральных сосудов сердца, а ЭКГ – электрическую активность сердца. Для правильной работы сердечно-сосудистой системы важны оба компонента.
Школа
Если ребенок склонен к заболеваниям носоглотки (ангины, фарингиты, синуситы), есть аллергия, проблемы с зубами или ребенок стоит на учете у другого специалиста, например, эндокринолога, показываем его кардиологу раз в 3-5 лет (УЗИ + ЭКГ). После каждой подтвержденной бактериальной инфекции (ангины, пневмонии) или осложненной вирусной инфекции в течение полугода следует делать УЗИ сердца, чтобы исключить развитие миокардита, ревматического поражения клапанов, перикардита.
Если у кого-то из родителей были проблемы с сердцем до 40 лет, ребенок тоже нуждается в регулярном осмотре у кардиолога каждые 5 лет. Причем, согласно международным протоколам, профосмотр детей, родители которых имели проявление ишемической болезни до 40 лет, с 6 лет должен включать не только УЗИ сердца и ЭКГ, но и тест на беговой дорожке, который помогает диагностировать аритмию, а также липидный профиль крови для контроля дислипидемии – нарушений жирового обмена.
Молодежь
Действуют те же правила обследования сердца, что и у школьников. Плюс – не забываем вовремя лечить зубы, правильно питаться, быть физически активным, контролировать вес и уделять время для полноценного сна! И вообще вести здоровый образ жизни! Очень хочется, чтобы это было записано у молодых людей где-то на подкорке. Особенно когда видишь, что все чаще в кардиохирургию начали попадать пациенты, которым 34, 31 год. И даже 22! Да, недавно у нас в клинике оперировали 22-летнего парня, у которого тяжелейший трансмуральный инфаркт повредил большую часть миокарда левого желудочка. Ситуация была настолько сложной, что пациенту рекомендовали трансплантацию. Однако нашему ведущему кардиохирургу Александру Бабляку удалось спасти парня. Причина инфаркта в 22 при отсутствии врожденных аномалий? Алкоголь + энергетики. Делайте выводы!
Взрослые 35+
Каждые два года – УЗИ сердца, ЭКГ, тест на беговой дорожке, липидный профиль.
И еще такой момент. В любом возрасте при определенных условиях и факторах возможны взаимосвязанные нарушения в организме, такие как метаболический синдром – микроизменения на всех уровнях обмена (липидном, углеводном, пуриновом), в результате которых организм начинает расшатываться. И вот это «расшатывание» – как снежный ком: все начинается с маленькой снежки, а потом в 35, 40, 60 лет получаем сахарный диабет, инфаркт, инсульт. И вот как раз начиная с 35-ти я бы рекомендовала сдавать анализ крови и на гликозилированный гемоглобин.
Стоит также каждые два года делать УЗИ сосудов нижних конечностей, а при необходимости по рекомендации врача и анализ крови на Д-димер (фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба). Эти исследования позволяют контролировать такие опасные заболевания, как тромбофлебит и тромбоз, а значит, предупредить отрыв тромба и его попадание в легочную артерию.
Все остальные 55+
Все перечисленные для 35-летних исследования нужно проводить ежегодно.
Как проверить сердце в домашних условиях? 3 простых теста
Болезни сердца достаточно коварны. Порой, они не приносят нам какого-либо беспокойства, но, когда они «выстреливают» — без «скорой», часто просто не обойтись. Так что, нужно обязательно быть бдительным и знать первые признаки, по которым можно будет определить, что с сердцем есть какие-то проблемы. Кроме знания подобных признаков, можно ещё проверить своё сердце на здоровье и без помощи врача, что называется, в домашних условиях. При этом, никаких сложных (а, значит, и дорогостоящих) медицинских приборов нам не понадобится. Мы обойдёмся всего лишь часами с секундной стрелкой, или секундомером, который сегодня есть в каждом, даже самом простом, мобильном телефоне.
Проверяем здоровье сердца самостоятельно. Как это можно сделать?
Конечно, все эти тесты не могут заменить полноценного обследования в медицинском учреждении. Но, они могут дать Вам достаточно информации, чтобы судить, есть ли у Вас проблемы с сердцем, или их нет. Итак, часы с секундной стрелкой или секундомер у Вас под рукой, значит можно начинать.
Первоначальное измерение пульса
Для того, чтобы в дальнейшем Вам было отчего отталкиваться при анализе состояния Вашего сердца, нужно будет сначала измерить пульс. Сделать это можно на лучевой артерии (её Вы найдёте на запястье), либо на артерии сонной (находится на шее). Измерять пульс нужно 10 секунд, и при этом, обязательно находиться в состоянии покоя. Далее, полученное количество ударов умножаем на 6, то есть, таким образом мы получаем результат за минуту. Не забываем записать все эти цифры.
Тест №1. Проба Мартине
Далее, проводим вот этот тест, который даст нам представление, о силе нашего сердца, и, вообще о состоянии сердечно-сосудистой системы в целом
Приседаем 20 раз за 30 секунд, снова замеряем пульс, и записываем результаты. Потом, минуту или две отдыхаем. За это время работа сердца восстановиться, а пульс нужно будет измерить снова. Тот показатель, который Вы получите, сравните с первоначальным пульсом, то есть, когда Вы были ещё в состоянии покоя.
Если от этого первоначального показателя он не сильно отличается, значит Ваше сердце работает хорошо. Ну, а если, за это время сердце не успело восстановиться, то работа его нарушена. Почему? Причины могут быть разными. Это и аритмия, и атеросклероз, и нарушения в кровообращении. Здесь разобраться может только кардиолог.
Два последующих теста, помогут Вам понять, насколько хорошо работает Ваша сердечно-сосудистая система, и дыхательная.
Тест №2. Проба Штанге
Сначала делаем 2-3 достаточно глубоких вдоха, соответственно, столько же и выдохов. Далее, глубоко вдыхаем, и задерживаем дыхание, плотно прикрыв рот и нос одновременно. Если Вам удастся не дышать больше 50-ти секунд, Ваш результата просто отличный. Удовлетворительную оценку можете поставить себе, если уложились в промежуток 40-50 секунд. И «неуд», если меньше 40-ка.
Тест №3. Проба Генча
Тоже тест связанный с дыханием. Задерживаем его на выдохе и не дышим. На отлично – более 40-ка секунд, удовлетворительная оценка – 35-40 секунд, и плохой результат – менее 35-ти секунд. Здесь уже есть необходимость заняться проверкой сердца не дома, а у специалиста.
А, вот здесь Вы найдёте ещё несколько простых тестов, которые помогут проверить общее состояние Вашего здоровья.
И два полезных видео от Виталия Островского, в которых он Вам расскажет и покажет ещё много чего полезного для тестирования работы нашего сердца. Смотрим видео №1.
И видео №2.
P.S. Если статья была Вам полезна, поделитесь пожалуйста ею со своими друзьями в социальных сетях. Буду Вам очень за это благодарен.
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
